İki nəfər üçün İspan cəbhəsi - qadınlarda və kişilərdə libidoya necə təsir edir
Tərkibi İspan böcəyi (və ya İspan böcəyi...) ekstraktı əsasında qida əlavəsi
Dərmanın tibbi istifadəsi üçün göstərişlər
Dərmana həssas anaerob və aerob qram-müsbət mikroorqanizmlərin (bakteremiya ilə müşayiət olunan infeksiyalar daxil olmaqla) səbəb olduğu yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin müalicəsi:
- cəmiyyətdən qaynaqlanan pnevmoniya;
- xəstəxana pnevmoniyası;
- dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları;
- Enterococcus spp səbəb olduğu infeksiyalar. (vankomisinə davamlı Enterococcus faecalis və Enterococcus faecium suşları daxil olmaqla).
Təsdiqlənmiş və ya şübhəli qram-mənfi mikroorqanizmlərin səbəb olduğu infeksiyalar (kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi).
oral tətbiq üçün süspansiyonun hazırlanması üçün qranullar 100 mq/5 ml; tünd şüşə butulka (flakon) 150 ml ölçü qaşığı (qaşığı), karton paket 1;
Ağızdan tətbiq üçün suspenziya hazırlamaq üçün qranullar 100 mq/5 ml; tünd şüşə butulka (flakon) 150 ml ölçü qaşığı (qaşığı), karton paket 5;
Ağızdan tətbiq üçün suspenziya hazırlamaq üçün qranullar 100 mq/5 ml; tünd şüşə butulka (flakon) 150 ml ölçü qaşığı (qaşığı), karton paket 10;
Qarışıq
İnfuziya üçün məhlul 1 ml
linezolid 2 mq
köməkçi maddələr: natrium sitrat dihidrat; susuz limon turşusu; qlükoza monohidrat; inyeksiya üçün su
300 ml birdəfəlik infuziya çantalarında; karton qutuda 10 ədəd.
Filmlə örtülmüş tabletlər 1 tablet.
linezolid 600 mq
köməkçi maddələr: qarğıdalı nişastası; MM; hidroksipropilselüloz; natrium nişasta glikolat; maqnezium stearat; boya Opadry White Y-1-18202-A; karnauba mumu; qırmızı əczaçılıq mürəkkəbi Opacode Red FGE-15040
blister qablaşdırmada 10 ədəd; karton qutuda 1 paket.
Ağızdan tətbiq üçün suspenziya hazırlamaq üçün qranullar 5 ml
hazır süspansiyon (1 doza)
linezolid 100 mq
köməkçi maddələr (5 ml-də): saxaroza; limon turşusu; natrium sitrat; MCC və natrium karboksimetilselüloz; aspartam; ksantan saqqızı; mannitol; natrium benzoat; portağal dadı; koloidal silikon dioksid; nanə ləzzəti S.D. F93125; vanil ətirli; natrium xlor; dadlandırıcı Sweet-am 918/.005; tatlandırıcı Mafco Magnasweet 135; portağal krem ləzzəti
150 ml-lik tünd şüşə qablarda, ölçü qaşığı ilə tamamlanır; 1 dəst karton qutuda.
Oksazolidinon sinfinə aid olan antimikrobiyal dərman. Dərmanın təsir mexanizmi bakteriyalarda zülal sintezinin selektiv inhibəsi ilə əlaqədardır. Bakterial ribosomlara bağlanaraq, linezolid zülal sintezi zamanı tərcümə prosesinin tərkib hissəsi olan funksional 70S başlanğıc kompleksinin formalaşmasının qarşısını alır.
Dərman aerob qram-müsbət bakteriyalara qarşı aktivdir: Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis (qlikopeptidə davamlı suşlar da daxil olmaqla), Enterococcus faecium (qlikopeptidə davamlı suşlar daxil olmaqla), Enterococcus casseliflavus, Enterococcus gallinarum, Enterococcus monophylocylincus, Listeria, suşlar), Staphylococcus aureus (qlikopeptidlərə qarşı orta həssaslıqlı suşlar), Staphylococcus epidermidis (metisillinə davamlı suşlar daxil olmaqla), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus lugdunensis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus intermediate penisilinə qarşı həssaslıq və penisillinə davamlı suşları), Streptococcus spp. (C və G qruplarının streptokokları), Streptococcus pyrogenes, Streptococcus viridans; aerob qram-mənfi bakteriyalar: Pasteurella canis, Pasteurella multocida; anaerob qram-müsbət bakteriyalar: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. (Peptostreptococcus anaerobius daxil olmaqla); anaerob qram-mənfi bakteriyalar: Bacteroides fragilis, Prevotella spp.; Chlamydia pneumoniae.
Legionella spp., Moraxella catarrhalis, Mycoplasma spp. dərmana orta dərəcədə həssasdır.
Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. dərmana davamlıdır.
Zyvox və aminoqlikozidlər, beta-laktam antibiotikləri, fol turşusu antaqonistləri, qlikopeptidlər, linkosamidlər, xinolonlar, rifamisinlər, streptoqraminlər, tetrasiklinlər, xloramfenikol arasında çarpaz müqavimət yox idi. Linezolidin təsir mexanizmi bu antibakterial dərmanların təsir mexanizmlərindən fərqlənir.
Zyvox-a qarşı müqavimət 23S ribosomal RNT-nin çoxpilləli mutasiyası vasitəsilə yavaş-yavaş inkişaf edir və 1x10-9-1x10-11-dən az tezlikdə baş verir.
In vitro, Zyvoxun postantibiotik təsiri Staphylococcus aureus üçün təxminən 2 saat, in vivo (heyvanlar üzərində eksperimental tədqiqatlarda) - Staphylococcus aureus və Staphylococcus pneumoniae üçün müvafiq olaraq 3,6 saat və 3,9 saat təşkil edir.
Yüngül, orta və ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur, çünki QC ilə dərmanın böyrəklər vasitəsilə ifrazı arasında heç bir əlaqə yoxdur. Dərman dozasının 30%-i hemodializdən sonra 3 saat ərzində xaric edildiyi üçün belə müalicə alan xəstələrdə linezolid dializdən sonra tətbiq edilməlidir.
Orta və ya orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə linezolid farmakokinetikası dəyişmir və buna görə də dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur.
Ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə farmakokinetikası öyrənilməmişdir. Bununla belə, linezolidin qeyri-enzimatik proseslə metabolizə edildiyini nəzərə alsaq, qaraciyər funksiyasının preparatın metabolizminə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmədiyini iddia etmək olar.
Linezolid və/və ya preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.
Həzm sistemindən: tez-tez (>1%) - dadın pozulması, ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı (kramp daxil olmaqla), meteorizm, ümumi bilirubin, ALT, AST, qələvi fosfatazanın dəyişməsi.
Hematopoetik sistemdən: tez-tez (>1%) - geri dönən anemiya, trombositopeniya, leykopeniya, pansitopeniya.
Digər: tez-tez (>1%) - baş ağrısı, kandidoz; nadir hallarda - 28 gündən çox istifadə edildikdə periferik neyropatiya və optik neyropatiya halları (Zyvoxun istifadəsi ilə neyropatiyanın inkişafı arasında əlaqə sübut edilməmişdir, çünki bu halların əksəriyyətində xəstələr ya eyni vaxtda neyropatiyaya səbəb ola biləcək dərmanlar qəbul edirlər. (amitriptilin, paroksetin, izoniazid) və/və ya neyropatiyanın inkişafına səbəb ola biləcək xəstəliklər (şəkərli diabet, arterial hipertenziya, xroniki böyrək çatışmazlığı, osteosarkoma, beyin absesi).
Mənfi reaksiyalar dozadan asılı deyil və bir qayda olaraq müalicənin dayandırılmasını tələb etmir.
IV (damcı, 30-120 dəqiqədən çox) və ya ağızdan. Parenteral administrasiya alan xəstələr, klinik göstəricilərə görə, istənilən dozaj formasının oral tətbiqinə keçirilə bilər (doza düzəliş tələb olunmur, çünki ağızdan qəbul edildikdə bioavailability təxminən 100% təşkil edir). Pnevmoniya üçün gündə 2 dəfə venadaxili və ya şifahi olaraq 600 mq təyin edilir; dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları üçün - gündə 2 dəfə 400-600 mq oral və ya 600 mq venadaxili. Müalicə kursu 10-14 gündür. Enterokok infeksiyaları üçün - 14-28 gün ərzində gündə 2 dəfə 600 mq IV və ya şifahi olaraq. 5 yaşdan yuxarı uşaqlar şifahi olaraq gündə 2 dəfə 10 mq/kq təyin edilir. Böyüklər və uşaqlar üçün maksimum doza gündə 1,2 q-dır.
Əczaçılıq: 5% dekstroza məhlulu, 0,9% NaCl məhlulu, laktoza ilə inyeksiya üçün Ringer məhlulu ilə uyğundur. Amfoterisin B, xlorpromazin, diazepam, pentamidin izetionat, fenitoin, eritromisin, ko-trimoksazol, seftriakson natrium ilə uyğun gəlmir. Farmakodinamik: psevdoefedrin və fenilpropanolamin (zəif geri dönən qeyri-selektiv MAO inhibitorudur) pressor təsirində orta dərəcədə geri dönən artıma səbəb ola bilər. Birlikdə təyin edildikdə, adrenergik dərmanların (dopamin və ya onun agonistləri) ilkin dozalarını azaltmaq və sonra dozanı titr etmək tövsiyə olunur.
30 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda.
** Dərman kataloqu yalnız məlumat məqsədləri üçün nəzərdə tutulub. Daha ətraflı məlumat üçün istehsalçının təlimatlarına müraciət edin. Öz-özünə dərman verməyin; Zyvox istifadə etməyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. EUROLAB portalda yerləşdirilən məlumatların istifadəsi nəticəsində yaranan nəticələrə görə məsuliyyət daşımır. Saytdakı hər hansı bir məlumat tibbi məsləhəti əvəz etmir və dərmanın müsbət təsirinə zəmanət ola bilməz.
Zyvox dərmanı ilə maraqlanırsınız? Daha ətraflı məlumat almaq istəyirsiniz və ya həkim müayinəsinə ehtiyacınız var? Yoxsa yoxlamaya ehtiyacınız var? Bacararsan həkimlə görüş təyin edin- Klinika avrolaboratoriya hər zaman xidmətinizdədir! Ən yaxşı həkimlər sizi müayinə edəcək, məsləhətlər verəcək, lazımi yardım göstərəcək və diaqnoz qoyacaq. siz də edə bilərsiniz evdə həkim çağırın. Klinika avrolaboratoriya sizin üçün gecə-gündüz açıqdır.
** Diqqət! Bu dərman təlimatında təqdim olunan məlumatlar tibb mütəxəssisləri üçün nəzərdə tutulub və öz-özünə müalicə üçün əsas kimi istifadə edilməməlidir. Zyvox preparatının təsviri məlumat məqsədləri üçün verilmişdir və həkim iştirakı olmadan müalicə təyin etmək üçün nəzərdə tutulmur. Xəstələr bir mütəxəssislə məsləhətləşməlidirlər!
Əgər sizi hər hansı digər dərmanlar və dərmanlar, onların təsviri və istifadə qaydaları, tərkibi və buraxılış forması, istifadəyə göstərişlər və yan təsirləri, istifadə üsulları, qiymətləri və dərmanların rəyləri haqqında məlumat maraqlandırırsa və ya hər hansı digər sualınız varsa və təkliflər - bizə yazın, biz mütləq sizə kömək etməyə çalışacağıq.
10 ədəd. - Al/PVC blisterlər (1) - karton paketlər.
10 ədəd. - Al/PVC blisterlər (2) - karton paketlər.
10 ədəd. - Al/PVC blisterlər (3) - karton paketlər.
10 ədəd. - Al/PVC blisterlər (5) - karton paketlər.
10 ədəd. - Al/PVC blisterlər (6) - karton paketlər.
10 ədəd. - Al/PVC blisterlər (10) - karton paketlər.
10 ədəd. - HDPE-dən hazırlanmış şüşələr (1) - karton paketlər.
14 ədəd. - HDPE-dən hazırlanmış şüşələr (1) - karton paketlər.
20 ədəd. - HDPE-dən hazırlanmış şüşələr (1) - karton paketlər.
24 ədəd. - HDPE-dən hazırlanmış şüşələr (1) - karton paketlər.
30 ədəd. - HDPE-dən hazırlanmış şüşələr (1) - karton paketlər.
50 ədəd. - HDPE-dən hazırlanmış şüşələr (1) - karton paketlər.
100 ədəd. - HDPE-dən hazırlanmış şüşələr (1) - karton paketlər.
Təsdiqlənmiş və ya şübhəli qram-mənfi mikroorqanizmlərin səbəb olduğu infeksiyalar (kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi).
Linezolidə qarşı yüksək həssaslıq.
Doza rejimi və müalicə müddəti törədici agentdən, infeksiyanın yerindən və şiddətindən, həmçinin klinik effektivliyindən asılıdır.
12 saatlıq fasilə ilə 600 mq dozada infuziya şəklində venadaxili yeridilir.Müalicə müddəti 14-28 gündür.
Terapiyanın əvvəlində dərmanı venadaxili təyin edən xəstələr sonradan oral tətbiq üçün istənilən dozaj formasına keçə bilərlər. Bu halda, doza seçimi tələb olunmur, çünki oral qəbul edildikdə bioavailability demək olar ki, 100% təşkil edir.
Həzm sistemindən: tez-tez (>1%) - dadın pozulması, ürəkbulanma, qusma, ishal (spastik daxil olmaqla), meteorizm, ümumi bilirubin, ALT, AST, qələvi fosfatazada dəyişikliklər.
Hematopoetik sistemdən: tez-tez (>1%) - geri dönən anemiya, trombositopeniya, leykopeniya, pansitopeniya.
Digərləri: tez-tez (>1%) - baş ağrısı, kandidoz; nadir hallarda - 28 gündən çox istifadə edildikdə periferik neyropatiya və optik neyropatiya halları (linezolid istifadəsi ilə neyropatiyanın inkişafı arasında əlaqə sübut edilməmişdir).
Mənfi reaksiyalar dozadan asılı deyil və bir qayda olaraq müalicənin dayandırılmasını tələb etmir.
Linezolid zəif, geri dönən, qeyri-selektiv MAO inhibitorudur; buna görə də, bəzi hallarda linezolid psevdoefedrin və fenilpropanolaminin pressor təsirində mülayim, geri dönən artıma səbəb ola bilər. Bunu nəzərə alaraq, eyni vaxtda istifadə edildikdə, adrenergik dərmanların (onun agonistləri də daxil olmaqla) ilkin dozalarını azaltmaq və sonra dozanı titr etmək tövsiyə olunur.
Linezoliddən istifadə zamanı ishal inkişaf edərsə, müxtəlif şiddətdə psevdomembranoz kolitin inkişaf riski nəzərə alınmalıdır.
Müalicə zamanı qanaxma riski yüksək olan, miyelosupressiya tarixi olan xəstələrdə, həmçinin hemoglobinin səviyyəsini, trombositlərin sayını və ya onların funksional xassələrini azaldan dərmanların eyni vaxtda qəbulu zamanı, habelə 2 həftədən çox linezolid qəbul edən xəstələr.
Hamiləlik dövründə linezolidin təhlükəsizliyinə dair adekvat və ciddi nəzarət edilən tədqiqatlar aparılmamışdır. Hamiləlik dövründə linezolidin istifadəsi yalnız ana üçün terapiyanın gözlənilən faydası döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduğu hallarda mümkündür.
Linezolidin ana südü ilə xaric olub-olmadığı məlum deyil, buna görə də, laktasiya dövründə dərmanı istifadə etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.
Zyvox sətəlcəm və digər yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan antibakterial sintetik dərmandır.
Zyvoxun aktiv komponenti linezolid antibakterial maddənin yeni sinfidir (oksazolidinonlar).
Zyvoxun təsir mexanizmi digər siniflərin antimikrobiyal dərmanlarının (məsələn, beta-laktamlar, aminoqlikozidlər, qlikopeptidlər, fol turşusu antaqonistləri, linkosamidlər, rifamisinlər, xinolonlar, streptograminlər) təsir rejimindən fərqlənir, buna görə də çarpaz müqavimət yaranmır. onların arasında. Zyvox-a qarşı müqavimət çox mərhələli mutasiya nəticəsində olduqca yavaş inkişaf edir.
Aktiv maddə əsasında Zyvox analoqları istehsal olunur: Linezolid-Teva, Zenix, Amizolid. Bəzi hallarda həkim oxşar terapevtik təsiri olan dərman analoqlarından birinin istifadəsini təyin edə bilər: 5-NOK, Heksametilentetramin, Dixin, Dioksidin, Galenophyllipt, Kirin, Monural, Ristomycin, Urophosphabol, Fosfomycin, Cubitsin.
Zyvox tabletləri dərmana həssas anaerob və aerob qram-müsbət mikroorqanizmlərin səbəb olduğu yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilir:
Təlimatlara uyğun olaraq Zyvox-un istifadəsi dərmanın aktiv maddəsinə (linezolid) və ya köməkçi komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq halında kontrendikedir.
Zyvox, A və ya B monoamin oksidazlarını inhibə edən dərmanlarla (məsələn, izokarboksazid, fenelzin) eyni vaxtda qəbul edilməməlidir.
Qan təzyiqinin məcburi monitorinqi aşağıdakıların fonunda lazımdır:
Zyvox tabletlərinin dozasını adekvat seçmək mümkün olmadığı üçün 12 yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilmir.
Dərmanların fonunda təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır:
Zyvox tabletləri və digər dozaj formaları yeməklə və ya yeməksiz qəbul edilə bilər. Tipik olaraq, böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar hər 12 saatda 600 mq təyin edilir. Terapiyanın müddəti göstərişlərdən asılıdır. Müalicə zamanı:
Yaşlı insanlar üçün dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.
Bir qayda olaraq, Zyvox qəbulunun səbəb olduğu mənfi hadisələr yüngül və ya orta dərəcədə şiddətə malikdir. Əksər hallarda baş ağrısı, ishal və ürəkbulanma kimi özünü göstərir. Bəzi hallarda, böyüklərdə Zyvox istifadə edərkən, həyati orqan sistemlərində pozğunluqlar baş verə bilər:
Bəzi hallarda Zyvox qızdırma, dispepsiya, qaşınma və arterial təzyiqin inkişafına səbəb olur.
12-17 yaşlı yeniyetmələrdə təsvir olunan simptomlara əlavə olaraq eozinofiliya, yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları, başgicəllənmə, qaşınma, öskürək, faringit, təyin olunmamış lokalizasiya ağrıları, anafilaksi, yorğunluq, titrəmə, serotonin sindromu da müşahidə oluna bilər.
Zyvoxun həddindən artıq dozası barədə məlumat yoxdur.
Zyvox-u adrenergik agonistlərlə (məsələn, psevdoefedrin, fenilpropanolamin, epinefrin, norepinefrin, dobutamin) və dopaminomimetikalarla (məsələn, dopamin) eyni vaxtda istifadə edərkən onların ilkin dozalarını azaltmaq və sonradan dozaları titr etmək tövsiyə olunur.
Zyvox antidepresanlarla birlikdə istifadə edildikdə, serotonin sindromu inkişaf edə bilər.
Təlimatlara əsasən, Zyvox reçeteli antibakterial dərmanlardan biridir. Lazımi saxlama şərtlərinə əməl olunarsa, dərmanın saxlama müddəti 36 aydır.
Antibakterial dərman, oksazolidinonlar sinfinə aiddir.
Dərman: ZYVOX®
Dərmanın aktiv maddəsi:
linezolid
ATX kodlaması: J01XX08
KFG: oksazolidinon qrupunun antibiotiki
Qeydiyyat nömrəsi: P No 012549/02
Qeydiyyat tarixi: 12/01/06
Sahib reg. sertifikat: PHARMACIA & UPJOHN COMPANY (ABŞ)
Filmlə örtülmüş tabletlər ağ və ya demək olar ki, ağ rəngdədir, ovaldır, bir tərəfində qırmızı rəngdə "ZYVOX 600 mg" yazısı var. Filmlə örtülmüş tabletlər 1 tablet. linezolid 600 mq
10 ədəd. - blisterlər (1) - karton paketlər.
Ağızdan tətbiq üçün süspansiyon hazırlamaq üçün qranullar ağ və ya açıq sarıdır; hazırlanmış süspansiyon ağdan açıq sarıya qədər homojendir. Ağızdan tətbiq üçün süspansiyon hazırlamaq üçün qranullar 5 ml hazır süspansiyon. linezolid 100 mq
66 q - həcmi 150 ml (1) olan tünd şüşə butulkalar, 2,5 ml ölçü qaşığı ilə və 5 ml - karton paketlər.
Antibakterial dərman, oksazolidinonlar sinfinə aiddir. Dərmanın təsir mexanizmi bakteriyalarda protein sintezinin inhibə edilməsi ilə bağlıdır. Linezolid bakteriya ribosomlarına bağlanaraq, zülal sintezi zamanı tərcümə prosesinin tərkib hissəsi olan funksional 70S başlanğıc kompleksinin formalaşmasının qarşısını alır.
Dərman aerob qram-müsbət bakteriyalara qarşı aktivdir: Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis (qlikopeptidə davamlı suşlar da daxil olmaqla), Enterococcus faecium (qlikopeptidə davamlı suşlar daxil olmaqla), Enterococcus casseliflavus, Enterococcus gallinarum, Enterococcus monophylocylincus, Listeria, suşlar), Staphylococcus aureus (qlikopeptidlərə qarşı orta həssaslıqlı suşlar), Staphylococcus epidermidis (metisillinə davamlı suşlar daxil olmaqla), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus lugdunensis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus intermediate penisilinə qarşı həssaslıq və penisillinə davamlı suşları), Streptococcus spp. (C və G qruplarının streptokokları), Streptococcus pyrogenes, Streptococcus viridans; aerob qram-mənfi bakteriyalar: Pasteurella canis, Pasteurella multocida; anaerob qram-müsbət bakteriyalar: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. (Peptostreptococcus anaerobius daxil olmaqla); anaerob qram-mənfi bakteriyalar: Bacteroides fragilis, Prevotella spp.; Chlamydia pneumoniae.
Legionella spp., Moraxella catarrhalis, Mycoplasma spp. dərmana orta dərəcədə həssasdır.
Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. dərmana davamlıdır.
Zyvox və aminoqlikozidlər, beta-laktam antibiotikləri, fol turşusu antaqonistləri, qlikopeptidlər, linkosamidlər, xinolonlar, rifamisinlər, streptoqraminlər, tetrasiklinlər, xloramfenikol arasında çarpaz müqavimət yox idi. Linezolid bu antimikrob dərmanlardan təsir mexanizminə görə fərqlənir.
Zyvox-a qarşı müqavimət 23S ribosomal RNT-nin çoxpilləli mutasiyası vasitəsilə yavaş-yavaş inkişaf edir və 1x10-9-1x10-11-dən az tezlikdə baş verir.
In vitro, Zyvoxun postantibiotik təsiri Staphylococcus aureus üçün təxminən 2 saat, in vivo (heyvanlar üzərində eksperimental tədqiqatlarda) - Staphylococcus aureus və Staphylococcus pneumoniae üçün müvafiq olaraq 3,6 saat və 3,9 saat təşkil edir.
Zyvoxun aktiv maddəsi bioloji aktiv olan (s)-linezoliddir və aktiv olmayan törəmələr əmələ gətirmək üçün orqanizmdə metabolizə olunur. Linezolidin suda həllolma qabiliyyəti təxminən 3 mq/ml təşkil edir və 3-9 aralığında pH-dan asılı deyildir.
Sağlam könüllülərdə birdəfəlik və çoxlu (qanda linezolidin Css-ə çatana qədər) venadaxili yeridilməsindən sonra linezolidin orta farmakokinetik parametrləri (standart sapma) cədvəllərdə verilmişdir.
Cədvəl 1.
Zyvoxa Farmakokinetik parametrlər Cmax (SD) μg/ml Cmin (SD) μg/ml Tmax (SD) h İnfuziya üçün məhlul 600 mq bir dəfə 12.9 (1.6)-0.5 (0.1) 2 dəfə/gün 15.1 (2.52) 3.68 (2.316) (0,03)
Cədvəl 2.
ZyvoksaFarmakokinetik parametrlərAUC(SD) μg x h/mlT1/2(SD) hCl(SD) ml/dəq İnfuziya üçün məhlul 600 mq bir dəfə 80,2 (33,3) 4,4 (2,4) 138 (39) 2 dəfə/gün 89,7 (31)4. )123 (40)
Cmax - maksimum plazma konsentrasiyası
SD - standart sapma
Tmax - Cmax-a çatana qədər vaxt
AUC - konsentrasiya-zaman əyrisi altındakı sahə
T1/2 - yarımxaricolma dövrü
Cl - sistemin təmizlənməsi
Cmin - minimum plazma konsentrasiyası
Paylanma
Linezolid yaxşı perfuziya edilmiş toxumalarda sürətlə paylanır. Sağlam könüllülərdə Css-ə çatdıqda Vd orta hesabla 40-50 l-dir. Plazma zülallarına bağlanma 31% təşkil edir və qanda linezolid konsentrasiyasından asılı deyil.
Metabolizm
Müəyyən edilmişdir ki, sitoxrom P450 izoenzimləri in vitroda linezolid mübadiləsində iştirak etmir. Linezolid həmçinin klinik əhəmiyyətli sitoxrom P450 izoenzimlərinin (1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4) fəaliyyətini maneə törətmir. Metabolik oksidləşmə 2 qeyri-aktiv metabolitin - hidroksietilglisin (insanlarda əsas metabolitdir və qeyri-fermental proses nəticəsində əmələ gəlir) və aminoetoksiasetik turşunun (daha az miqdarda əmələ gəlir) əmələ gəlməsinə səbəb olur. Digər qeyri-aktiv metabolitlər də təsvir edilmişdir.
Silinmə
Linezolid ilk növbədə sidikdə hidroksietilglisin (40%), aminoetoksiasetik turşu (10%) və dəyişməmiş dərman (30-35%) şəklində xaric olur. Nəcislə hidroksietilglisin (6%) və aminoetoksiasetik turşu (3%) şəklində xaric olur. Dəyişməmiş dərman praktiki olaraq nəcislə xaric olunmur.
xüsusi klinik hallarda
Linezolid klirensi uşaqlarda daha yüksəkdir və yaşla azalır.
65 yaşdan yuxarı xəstələr qrupunda linezolid əhəmiyyətli dərəcədə dəyişməmişdir.
Qadınlarda bir qədər aşağı Vd, klirensin təxminən 20% azalması və bəzən daha yüksək plazma konsentrasiyası ilə ifadə edilən bəzi farmakokinetik fərqlər qeyd edilmişdir. Linezolid T1/2 qadınlar və kişilər arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmədiyi üçün preparatın dozasını tənzimləməyə ehtiyac yoxdur.
Orta, orta və ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur, çünki QC ilə dərmanın böyrəklər vasitəsilə ifrazı arasında heç bir əlaqə yoxdur. Dərman dozasının 30%-i hemodializdən sonra 3 saat ərzində xaric edildiyi üçün belə müalicə alan xəstələrdə linezolid dializdən sonra tətbiq edilməlidir.
Linezolid orta və ya orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə dəyişmir və buna görə də dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur.
ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə tədqiq edilməmişdir. Bununla belə, linezolidin qeyri-enzimatik proseslə metabolizə edildiyini nəzərə alsaq, qaraciyər funksiyasının dərmanın metabolizminə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmədiyi aydındır.
Dərmana həssas olan mikroorqanizmlərin səbəb olduğu yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin müalicəsi (bakteremiya ilə müşayiət olunan infeksiyalar da daxil olmaqla):
- cəmiyyətdən qaynaqlanan pnevmoniya;
- xəstəxana pnevmoniyası;
- dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları;
- Enterococcus spp səbəb olduğu infeksiyalar. (vankomisinə davamlı Enterococcus faecalis və Enterococcus faecium suşları daxil olmaqla).
Qram-mənfi mikroorqanizmlərin (təsdiqlənmiş və ya şübhəli) səbəb olduğu infeksiyalar üçün dərman kombinə edilmiş terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər.
Yetkinlər üçün dərman gündə 2 dəfə təyin edilir.
İnfuziya üçün məhlul 30-120 dəqiqə ərzində tətbiq edilməlidir.Göstərişlər (bakteremiya ilə müşayiət olunan infeksiyalar daxil olmaqla) Birdəfəlik doza və tətbiq üsulu Tövsiyə olunan müalicə müddəti İcma mənşəli pnevmoniya 600 mq IV 10-14 gün Xəstəxanadan alınan pnevmoniya 60 mq101 -14 gün Dərinin və yumşaq toxumaların infeksiyaları 600 mq IV 10-14 gün Enterokok infeksiyaları 600 mq IV 14-28 gün
Müalicə müddəti patogendən, infeksiyanın yeri və şiddətindən və klinik effektivliyindən asılıdır.
Yetkinlər üçün maksimum doza gündə 2 dəfə 600 mq təşkil edir.
Terapiyanın əvvəlində dərmanı venadaxili təyin edən xəstələr sonradan oral tətbiq üçün istənilən dozaj formasına keçə bilərlər. Bu halda, doza seçimi tələb olunmur, çünki oral qəbul edildikdə bioavailability demək olar ki, 100% təşkil edir.
Həllin təqdim edilməsi qaydaları
İnfüzyonu tətbiq etməzdən əvvəl dərhal folqa möhürünü çıxarın və heç bir sızma olmadığından əmin olmaq üçün infuziya çantasını təxminən 1 dəqiqə sıxın. Çanta sızarsa, həll steril deyil.
İnfüzyon çantaları ardıcıl olaraq birləşdirilə bilməz.
Qalan istifadə olunmamış məhlul atılmalıdır. Qismən doldurulmuş qablardan istifadə etməyin.
Həzm sistemindən: ən azı 1% - dadın pozulması, ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı (kramp daxil olmaqla), meteorizm, ümumi bilirubin, ALT, AST, qələvi fosfatazanın dəyişməsi.
Hematopoetik sistemdən: ən azı 1% - geri dönən anemiya, trombositopeniya, leykopeniya, pansitopeniya.
Digər: ən azı 1% - baş ağrısı, kandidoz; çox nadir hallarda - 28 gündən çox istifadə edildikdə periferik neyropatiya və optik neyropatiya halları (Zyvoxun istifadəsi ilə neyropatiyanın inkişafı arasında əlaqə sübut edilməmişdir, çünki bu halların əksəriyyətində xəstələr ya eyni vaxtda dərman qəbul etmişlər. neyropatiya (amitriptilin, paroksetin, izoniazid) və/və ya neyropatiyanın inkişafına səbəb ola biləcək xəstəliklər (şəkərli diabet, arterial hipertenziya, xroniki böyrək çatışmazlığı, osteosarkoma, beyin absesi).
Mənfi reaksiyalar dozadan asılı deyil və bir qayda olaraq müalicənin dayandırılmasını tələb etmir.
- linezolid və dərmanın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq
Hamiləlik dövründə Zyvoxun istifadəsinə dair adekvat və ciddi nəzarət edilən təhlükəsizlik tədqiqatları aparılmamışdır. Hamiləlik dövründə Zyvoxun istifadəsi yalnız terapiyanın ana üçün gözlənilən faydası potensial riskdən daha yüksək olduğu hallarda mümkündür.
Linezolidin süd verən qadınların ana südü ilə xaric olub-olmadığı məlum deyil, ona görə də ana südü zamanı dərmanı anaya təyin edərkən xüsusi ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Zyvox qəbul edən xəstələrdə ishal, digər antibakterial preparatlar kimi inkişaf edərsə, psevdomembranoz kolitin inkişaf riski nəzərə alınmalıdır.
Laboratoriya parametrlərinə nəzarət
Müalicə zamanı qanaxma riski yüksək olan, miyelosupressiya tarixi olan xəstələrdə, həmçinin hemoglobinin səviyyəsini və ya trombositlərin sayını və ya onların funksional xassələrini azaldan dərmanların eyni vaxtda istifadəsi zamanı, habelə 2 həftədən çox linezolid qəbul edən xəstələr.
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Zyvoxun qəbulu nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.
Hazırda Zyvoxun həddindən artıq dozası halları bildirilməyib.
Müalicə: zəruri hallarda simptomatik terapiya aparın (glomerular filtrasiya səviyyəsini saxlamaq ehtiyacı da daxil olmaqla). Hemodializ zamanı dozanın təxminən 30%-i 3 saat ərzində xaric edilir.
Linezolid zəif, geri dönən, qeyri-selektiv MAO inhibitorudur, buna görə də bəzi xəstələrdə Zyvox psevdoefedrin hidroxlorid və fenilpropanolamin hidroxloridin təzyiq təsirinin orta dərəcədə geri dönən artmasına səbəb ola bilər. Bunu nəzərə alaraq, eyni vaxtda istifadə edildikdə, adrenergik dərmanların (dopamin və onun agonistləri daxil olmaqla) ilkin dozalarını azaltmaq və sonradan dozanı titr etmək tövsiyə olunur.
Farmakokinetik qarşılıqlı təsir
Zyvox, aztreonam və gentamisin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, linezolid farmakokinetikasında heç bir dəyişiklik baş vermədi.
Əczaçılıq qarşılıqlı təsirləri
İnfuziya üçün məhlul şəklində Zyvox aşağıdakı məhlullarla uyğun gəlir: 5% qlükoza məhlulu, 0,9% natrium xlorid məhlulu, laktoza ilə inyeksiya üçün Ringer məhlulu.
İnfuziya üçün məhlul amfoterisin B, xlorpromazin, diazepam, pentamidin izetionat, natrium fenitoin, eritromisin laktobionat, ko-trimoksazol ilə fiziki cəhətdən uyğun gəlmir.
İnfuziya üçün məhlul kimyəvi cəhətdən seftriakson natrium ilə uyğun gəlmir.
Linezolid infuziya məhluluna əlavə komponentlər əlavə edilməməlidir. Zyvoxu digər dərmanlarla eyni vaxtda təyin edərkən, hər bir dərman ayrıca tətbiq edilməlidir.
Dərman otaq temperaturunda (25 ° C-dən yüksək olmayan) saxlanmalıdır. Yararlılıq müddəti: 2 il.
İnfuziya torbaları istifadə olunana qədər folqa sarğıda və kartonda saxlanmalıdır. Açıldıqdan sonra paketin içindəkilər dərhal istifadə edilməlidir.
Zyvox, aktiv maddəsi (linezolid) oksazolidinon sinfinə aid olan antimikrobiyal dərmandır. Bakterial ağırlaşmalarla infeksiyaların müalicəsi üçün təyin edilir.
Dərman aşağıdakı yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün göstərilir:
Oksazolidinon sinfinin antibiotiki patogen mikrobların zülal sintezini dayandırmaqla onların çoxalmasının qarşısını effektiv şəkildə alır. Linezolid qram-müsbət aerob mikroorqanizmlərə (staphylococcus epidermidis, pnevmokok, streptokokk, enterokok, listeria), qram-müsbət anaerob bakteriyalara, qram-mənfi aerob və anaerob mikroorqanizmlərə qarşı ən yaxşı təsir göstərir.
Mycoplasma və Legionella Zyvox preparatına nisbi həssaslıq göstərir. Ümumiyyətlə, aşağıdakı mikroorqanizmlər müalicə edilə bilməz: Neisseria, Haemophilus influenzae, Enterobacteriaceae. Dərmanın 40% -i böyrəklər, 30-35% -i dəyişməz, 6% -i isə nəcislə xaric olur.
Orta qiymət: 8500 rub.
Zyvox tabletlərində 600 mq əsas aktiv maddə var. Əlavə komponentlər - natrium duzu, maqnezium stearat, karnauba mumu, qida boyası, farmasevtik qırmızı mürəkkəb, MCC.
Tabletlər 10 ədəd karton qutulara qablaşdırılır. Tabletlərin rəngi təmiz ağdan açıq sarıya qədər dəyişir. Forma ovaldır.
Tabletlər 12 yaşından böyüklər üçün dozada qəbul edilə bilər. Pnevmoniya və ya yumşaq toxuma infeksiyalarını müalicə etmək üçün bir yarımdan iki həftəyə bir dəfə 600 mq linezolid qəbul edin. Xəstəliyin təbiəti enterokokdursa, müalicə dörd həftəyə qədər davam edə bilər.
Orta qiymət: 9500 rub.
5 ml hazır süspansiyonda 100 mq linezolid var. Əlavə maddələr - natrium sitrat və benzoat, limon turşusu, MCC, natrium duzu, saxaroza, silikon dioksid, aspartam, natrium xlorid, tatlandırıcılar və dadlandırıcılar.
Ağızdan istifadə üçün məhlul hazırlamaq üçün qranullar ağ və ya açıq sarı rəngdədir. Seyreltildikdən sonra yaranan süspansiyon qranulların rənginə bənzər bir rəngə malikdir. 150 ml tutumlu tünd qəhvəyi şüşə qablarda qablaşdırılır. İçərisində 66 qram dənəvər antibiotik var. Dəstə bir ölçü qaşığı daxildir.
Uşaq 12 yaşdan kiçikdirsə, ən yaxşı doza bədən çəkisinin hər kiloqramına 10 mq aktiv maddədir. Optimal seçim, içməli süspansiyonun hazırlandığı dənəvər formadır. Zyvoxu beş yaşından etibarən qəbul edə bilərsiniz. Dərmanın icazə verilən maksimum gündəlik dozası 1200 mqdir.
Orta qiymət 9500 rub.
1 mililitr infuziya məhlulunda 2 mq linezolid var. Köməkçi komponentlər - inyeksiya üçün steril maye, natrium sitrat və limon turşusu (susuz formada), qlükoza monohidrat.
İnfuziya üçün həll şəffaf və ya tamamilə rəngsiz bir az sarımtıl rəngə malikdir. Antibiotik 100, 200 və 300 ml-lik birdəfəlik torbalarda qablaşdırılır. Paketlər 1, 2, 5, 10 və ya 25 ədəd karton qutularda satılır.
İnfuziyanın hazırlanması üçün məhlul kateter vasitəsilə kubital venaya yerləşdirilir. Maddə 0,5-2 saat ərzində yavaş-yavaş tətbiq olunur. Tipik olaraq, venadaxili məhlul ağır klinik vəziyyətlərin müalicəsi üçün göstərilir və qısa müddət ərzində istifadə olunur. İstifadə edildikdən sonra xəstə tam antibiotik terapiyası kursundan keçmək üçün tabletlərə və ya süspansiyona keçir.
Hamilə və laktasiya edən qadınlar üzərində klinik tədqiqatlar aparılmamışdır, buna görə də bu dövrdə dərman qəbul etmək məsləhət görülmür. Qəbul yalnız fövqəladə hallarda mümkündür - xəstənin həyati göstəricilərinə görə.
Mütləq əks göstərişlər:
Nisbi əks göstərişlər:
Zyvox ilə müalicə kursu zamanı bağırsaq hərəkətlərində artım və nəcisin konsistensiyasının daha maye olana doğru dəyişməsi müşahidə olunarsa, xəstə psevdomembranoz kolit inkişaf etdirməməsi üçün diqqətlə izlənilməlidir. Həmçinin, antibiotiki iki həftədən çox ehtiyatla qəbul edin. Hemoqlobini azaltmaq üçün eyni vaxtda dərman qəbul edən xəstələr və qanaxmaya meylli olanlar diqqətlə izlənilməlidir. Dərman müalicəsinin bütün müddəti ərzində spirt tərkibli içkilər qəbul etmək qadağandır.
Xəstə dərman qəbul edərkən görmə qabiliyyətinin pisləşdiyini görsə, təcili olaraq bir oftalmoloqla əlaqə saxlamalıdır. Həmçinin, Zyvox qəbul edən bütün xəstələr terapiya bitdikdən 3 ay sonra görmə qabiliyyətini yenidən yoxlamalıdırlar. Dişlərinizin vəziyyəti pisləşibsə, müayinə üçün diş həkiminə getməlisiniz. Dərman müalicəsi zamanı avtomobil idarə etmək tövsiyə edilmir, çünki bu, reaksiyalara təsir göstərir. Antibiotikin psixi vəziyyətə heç bir təsiri yoxdur.
Zyvox fenilpropanolamin və psevdoefedrin orqanizmə təsirini gücləndirə bilər. Bu vəziyyətdə, eyni vaxtda bir antibakterial agent qəbul etməlisinizsə, istifadə olunan adrenergik dərmanların miqdarını azaltmalısınız. Gentamisin və aztteronan bədəndə lineozolidin fəaliyyətinə təsir göstərmir.
İnfuziya üçün liyofilizat şəklində olan bir antibiotik Ringer məhlulu, qlükoza və natrium xlorid ilə ən yaxşı şəkildə seyreltilir.
Linezolid eyni vaxtda istifadə ilə uyğun gəlmir:
İstifadəsi təsdiqlənmiş dərmanlardan başqa üçüncü tərəfin dərmanlarını infuziya məhluluna əlavə edə bilməzsiniz.
Tez-tez aşağıdakı yan təsirlər müşahidə olunur:
Bu antibakterial agentin həddindən artıq dozasının klinik sübutu yoxdur. Tövsiyə olunan dozanın aşıldığından şübhələnirsinizsə, hemodializ, həmçinin mənfi simptomların təzahürünü dayandırmaq lazımdır.
Antibakterial agent 25 dərəcə Selsiyə qədər olan temperaturda saxlanılır. Tabletlərin və qranulların raf ömrü istehsal tarixindən 3 il, infuziya üçün məhlul isə iki ilə qədərdir. Açıldıqdan sonra liyofilizat dərhal istifadə edilməlidir.
Biosintez ASC, Rusiya
orta qiymət- paket başına 65 rubl.
Nitroksolin 8-oksinokolindən əldə edilən antibakterial dərmandır. Patogen mikroorqanizmin DNT sintezini maneə törədir, buna görə dərman aydın bir terapevtik təsir göstərir. Tablet şəklində mövcuddur. Adətən sistit, uretrit, pielonefrit kimi genitouriya infeksiyalarının müalicəsi üçün təyin edilir. Onun profilaktik istifadəsi kateterizasiya və ya sitoskopiya prosedurundan sonra bakterial ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün də göstərilir. Əvvəlki analoqdan fərqli olaraq, həddindən artıq dozanı göstərə bilən dəqiq müəyyən edilmiş simptomlara malikdir: ürəkbulanma, qusma, performans itkisi. Aşırı doza mədə yuyulması və sorbentlərin istifadəsi ilə müalicə olunur.
Müsbət cəhətləri:
Minuslar:
ASC Biosintez, Rusiya
orta qiymət- paket başına 950 rubl.
Bu antibiotikin aktiv maddəsi hidroksimetilkinoksalin dioksiddir. Dərman venadaxili, yerli və intrakavitar istifadə üçün məlhəm və həll şəklində mövcuddur. Əsas işçi komponent quinoksalinlər qrupuna aiddir və xəstənin bədəninə geniş farmakoloji təsir göstərir. Antibakterial preparat meningit, sepsis, plevrit, peritonit, sistit və yanıqların müalicəsi üçün göstərilir. O, həmçinin irinləmə ilə müşayiət olunan hər hansı ağır yoluxucu ağırlaşmaların müalicəsi üçün uygundur.
Müsbət cəhətləri:
Minuslar:
Kraspharma ASC, Rusiya
orta qiymət- paket başına 400 rubl.
Fosfomisin bədənə açıq bir antiseptik və antimikrobiyal təsir göstərir. İntravenöz və oral istifadə üçün toz şəklində mövcuddur. Bartolinit, sistit, adneksit, peritonit, plevrit, pnevmoniyanı aradan qaldırmaq üçün göstərilir.
Müsbət cəhətləri:
Minuslar: