Какво да направите, ако пръстите ви са замръзнали. Първи задължителни стъпки. Мехлем против измръзване и защитен крем за лечение на напукване

Всяка зима, след като температурата на въздуха падне под нулата, в болници започват да постъпват хора с измръзване. Винаги първи страдат частите от тялото, които са разположени по периферията: носът, ушите, краката, ръцете и пръстите. Степента на увреждане и скоростта на първа помощ определят дали ще бъде възможно да се възстанови функционалността на органа. В тази статия ще разгледаме как да се справите с измръзване на ръцете и пръстите, едно от най-честите наранявания.

Шулепин Иван Владимирович, травматолог-ортопед, най-висока квалификационна категория

Общ трудов стаж над 25 години. През 1994 г. завършва Московския институт за медицинска и социална рехабилитация, през 1997 г. завършва специализация по специалност „Травматология и ортопедия” в Централния изследователски институт по травматология и ортопедия на име. Н.Н. Прифова.

Измръзването е вид студено нараняване, неговата локална форма. Най-често лезията се развива при излагане на студен въздух, въпреки че има и други възможности: контакт със сняг и лед, вода, метал.

Ефектите от студа понякога са по-лоши съпътстващи обстоятелства:

• Нарушения на периферното кръвообращение поради сърдечно-съдови заболявания, захарен диабети т.н.;
• Вибрационна болест, остеохондроза, полиневропатия, синдром на Рейно. Тези патологии водят до нарушаване на проводимостта на нервните сигнали, така че човек не усеща, че пръстите му вече са измръзнали;
• Консумация на алкохол. Под негово влияние кръвоносните съдове се разширяват и тялото бързо губи топлина. Освен това човекът не оценява адекватно околната среда;
• Носенето на мокри дрехи (ръкавици, ръкавици), прекомерно изпотяване. Водата, изпарявайки се, допълнително охлажда кожата;
• Несъвършенството на системата за терморегулация при малки деца - те са най-лесно ранени;
• Комбинация от охлаждане със загуба на кръв (например пътни инциденти през зимата).

Предразполага пръстите им към измръзване анатомични особености- тънък слой мускулна и мастна тъкан, който почти не предотвратява загубата на топлина през кожата.

Първите признаци на измръзване

Струва си да бъдете внимателни собствени чувствав студа, за да не пропуснете началото на хипотермия и когато ходите с бебе или много възрастен човек, наблюдавайте по-често състоянието на ръцете.

Следните признаци показват появата на измръзване на пръстите:

• Бледа, мраморна кожа;
• Студена кожа;
• Затруднено огъване на ставите;
• Усещане за изтръпване, парене, болка в върховете на пръстите;
• Усещане за частична загуба на чувствителност.

Когато забележите първите признаци на замръзване, трябва незабавно да започнете да затопляте пръстите си.

По-добре е да преминете направо към топла стая, като предварително сте поставили ръцете под дрехите по-близо до тялото - частично разкопчайте горното облекло и го притиснете към корема и подмишниците. Препоръчително е да стискате/разтискате с пръсти и да се движите активно.

Степени на измръзване

Степента (етап) на увреждане зависи от дълбочината на замръзване на пръстите. Процесът протича бързо, така че няма време за губене.

Първият етап е увреждане на роговия слой и гранулирания слой на епидермиса. След загряване възстановяването на кожата става бързо и без последствия.

Вторият етап е увреждане на папиларния слой на епидермиса. В този случай върху кожата се образуват мехури, пълни с течност. Заздравяването отнема повече време, ще са необходими превръзки и специално лечение.

Третият етап е увреждане на подкожната мастна тъкан (слабо развита на ръцете) до пълната й дълбочина. Това е сериозно нараняване и не може да бъде напълно излекувано. Последствията остават за цял живот - белези, които затрудняват движението, деформация на пръстите, контрактури, нарушена тактилна чувствителност.

Четвърти етап– увреждане на всички меки тъкани до костта, пълно спиране на кръвообращението, некроза. Травмата завършва с ампутация на мъртва тъкан, която не може да бъде възстановена с никакви консервативни методи.

Клинични симптоми на измръзване

Проявите на измръзване се определят от степента на увреждане на тъканите:

1-ва степен. Изтръпване и бледност на кожата, загуба на чувствителност на пръстите. След загряване се появява силно подуване. Оттенъкът на пръстите е синьо-лилав, виолетово-червен, кожата е гореща. Усещате изтръпване, сърбеж, парене. По късно горен слойкожата се отлепва. След като човек има измръзнали ръце, чувствителността към студ остава за цял живот.

2-ра степен. Човекът не усеща пръстите дори при силен натиск и не може да ги движи. Кожата е синя и ледена на допир. По-късно се отлепва с образуването на мехурчета. Съдържанието им е течно, понякога гелообразно, жълтеникаво или червеникаво на цвят. При загряване се появява непоносима болка, изискваща болкоуспокояващи. Понякога изчезват, но след това ноктите израстват отново.

3-та степен. По върховете на пръстите се появяват потъмнели зони на некроза - жълтеникаво-сини, сивкави. В мехурите се вижда кърваво съдържание поради спукани капиляри. Краката се отделят и вече не растат. Останалите нокти растат неправилно. Спуканите мехури се възпаляват, често придружени от гнойна инфекция.

4-та степен. Развива се суха гангрена - измръзналите ръце се мумифицират, свиват се и почерняват. В други случаи е възможна влажна гангрена (поради инфекция) - ръката се подува силно, става синьо-зеленикаво-черна и излъчва гниеща миризма.

В процеса на измръзване има два периода: предреактивен и реактивен. Първият се характеризира със силен вазоспазъм, водещ до нарушаване на доставката на кислород към тъканите (самото замръзване).

Вторият е периодът след загряването на пръстите. Характеризира се с възпаление, силна болка, интоксикация на тялото поради навлизане в кръвта на токсични продукти от разпадането на тъканите и риск от инфекция.

Правила за първа помощ

Ако пръстите на човек са леко измръзнали, той може да си помогне сам. За да направите това, трябва да влезете в топла стая, да смените студените дрехи с топли и сухи и да изпиете гореща напитка.

След това затоплете четките в купа с вода при 20 °C, като повишите температурата до 40 °C за 40 минути. Ако това не е възможно, внимателно, с леки движения, разтрийте пръстите си с вълнена кърпа от върховете до основата, след което ги увийте топло. Ако пръстите ви болят силно, вземете таблетка аспирин / аналгин и две таблетки no-shpa / папаверин.

Критерий за успех на помощта: крайникът се затопли, възстанови се чувствителността на кожата и подвижността на пръстите.

На етапи 2-4 трябва незабавно да се обадите линейкаили транспортирайте жертвата до болница възможно най-бързо.

Не можете да се справите с травмата сами!

Преди пристигането на лекарите загрейте човека, като го увиете и му дадете топла напитка. Поставете изолираща превръзка върху ръцете си: слой бинт, дебел слой памучна вата, друг слой бинт, отгоре - фолио, мушама, торба. Обездвижете наранения крайник, като го залепите върху шперплат, дъска или картон. Дайте болкоуспокояващи.

Какво да не правим

Когато се справяте с измръзване, е важно да не влошавате ситуацията, като оказвате помощ неправилно.

• Разтрийте кожата със сняг;
• Затоплете се до огъня (печка, камина), облегнете се на горещи предмети;
• Поставете ръцете си веднага в гореща вода;
• Натрийте с мазнина (алкохол, етерични масла). По принцип масажирането на крайник е разрешено само при първа степен на измръзване.
• Пийте алкохол „за загряване“.

Как да действаме правилно при измръзване на ръцете и пръстите

Методи за лечение на измръзване

В първия и втория етап лечението е консервативно. Приложи следните групилекарства:

• Болкоуспокояващи (кеторолак, нимезулид, напроксен и др.). Приема се през устата или се прилага интрамускулно.
• Спазмолитици (папаверин, дротаверин и др.). Дават се и под формата на таблетки или инжекции. Разширява капилярите, подобрява микроциркулацията в тъканите.
• Антихистамини(хлоропирамин, цетиризин и др.) – облекчават възпалението и изгарянето на кожата, намаляват отока.
• Местни средства за защита: мехлеми и кремове за заздравяване на кожата (балсам за измръзване Spasatel, Bepanten, D-Panthenol и др.).
• Антисептични лекарстваза лечение на възпалени мехури (тетрациклинов мехлем, Levomekol, балсам Шостаковски и др.).

При измръзване от първа степен времето за възстановяване е около седмица, лечението се извършва у дома.

Във втора степен деца, бременни, възрастни хора и хора със сериозни хронични болести, останалите - според обстоятелствата.

При 3-4 градуса е необходимо хирургична интервенция– ексцизия на нектротична тъкан, лечение на свързана инфекция.

Традиционни методи на лечение

За да излекувате измръзване от 1-2 градуса, можете допълнително да използвате народни средства:

• Бани с билкови отвари (лайка, невен, дъбова кора). Намалете възпалението и сърбежа;
• Бани с разтвор на картофено нишесте (1 ч.л. на 200 мл вода). Омекотява кожата, облекчава раздразнението и лющенето.
• Масло от морски зърнастец - намазвайте кожата за ускоряване на регенерацията 3-5 пъти на ден, под превръзка;
• Компресите със сок от алое имат регенериращ, противовъзпалителен ефект.

Заключение

Измръзването е не по-малко опасно от изгаряне и е изпълнено със сериозни последици. Важно е да спазвате правилата за безопасност, когато сте на открито мразовито време, а ако ръцете ви са изтръпнали, веднага ги затоплете. Останал без пръсти - основните органи на манипулация, човек се превръща в безпомощен инвалид, изпадащ от активния живот.

Какви народни средства са ефективни при измръзване?

Измръзване или измръзване е увреждане на тъканите на човешкото тяло, причинено от локална хипотермия. Най-често изложените на студ части от тялото са носът, бузите, ушите, пръстите на ръцете и краката. Измръзването на крайниците над китката и глезена, както и на големи части на тялото - корема, задните части, гърба и други, се случва изключително рядко, като правило, при обща хипотермия на тялото - измръзване. За това какви фактори допринасят за развитието на измръзване, за етапите на този процес и клинични проявлениявсеки от тях, както и за долекарските и принципите медицински грижи, включително физиотерапевтични техники, ще научите от тази статия.

Причини и механизъм на развитие

Както бе споменато по-горе, измръзването възниква поради продължително излагане на определена част от тялото при ниски температури. Разбира се, човешкото тяло има система за терморегулация, която предотвратява както прегряване, така и хипотермия. Но под въздействието на определени външни и/или вътрешни факториефективността на тези процеси е значително намалена - възникват измръзвания.

Тези фактори включват:

• фактическа ниска температура на въздуха – от -10 градуса и по-ниска;
• комбинация от висока влажност и силен вятърдори при положителни температури (процесите на топлообмен се активират, намалява се способността на дрехите (говорейки за ръцете - ръкавици) да задържат топлина);
• неподвижност за дълго време, тесни дрехи, необходимостта да държите тежък предмет в ръцете си (тези фактори допринасят за намаляване на притока на кръв, което увеличава риска от студено нараняване);
• намалени защитни функции на тялото (поради хронична умора, стрес, липса на хранене, тежки соматични заболявания, загуба на кръв и други причини, тялото произвежда по-малко топлина);
• съдови заболявания, които нарушават кръвния поток (васкулит), както и белези.

Под въздействието на студа в тъканите настъпват редица промени, чийто характер пряко зависи от температурата и продължителността на нейното понижаване. Така при много силна слана (температура на въздуха -30 °C), студът е основният увреждащ фактор. Той директно води до смъртта на клетките на кожата и по-дълбоките слоеве на тялото. Температурите от -10 до -20 °C действат различно: предизвикват спазъм на капилярите, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на засегнатите части на тялото, те изпитват кислороден дефицит, което причинява метаболитни нарушения и появата на определени симптоми.

Симптоми

В зависимост от дълбочината на увреждане на тъканите има 4 степени на измръзване, всяка от които има характерни симптоми:

1. I етап на измръзване Възниква при краткотрайно излагане на студ. Засегнат е само повърхностният слой на епидермиса. Първият сигнал за появата на измръзване е субективно усещане за изтръпване или парене, а по-късно - изтръпване. Може да се появи болка и сърбеж. Визуално кожата на засегнатата област е бледа, но след затопляне се зачервява; тук се открива и подуване на тъканите, което продължава до 5-8 дни, след което клетките, участващи в патологичния процес, се ексфолират и състоянието на кожата се нормализира.
2. Измръзване II степен. Процесът засяга основния слой на епидермиса. Характеризира се с образуването на мехури върху подутата кожа, които след това спонтанно се отварят и заздравяват, без да оставят следи по кожата (пигментации, белези и др.). Обикновено този процес отнема 2 до 3 седмици. Субективните усещания на пациента след затопляне са подобни на тези в I стадий, но са по-изразени.
3. Измръзване III степен. Това е дълбоко увреждане, при което патологичният процес засяга цялата дебелина на кожата и подкожната мастна тъкан. Първо се образуват мехурчета с кърваво съдържание и нечувствително дъно с лилаво-синкав цвят. След това се отварят. Кожата става некротична (умира). Мокро (с частично запазване на кръвоснабдяването на тъканите) или сухо (с пълно отсъствиекръвоток в тях) гангрена. 2-3 седмици след началото патологичен процеснекротичната тъкан се отхвърля, оставяйки груби белези. Ако ноктите се отлепят на този етап, те впоследствие ще растат в неправилна форма или изобщо няма да растат. След загряване пациентът изпитва силна болка.
4. IV стадий на измръзване. Може да бъде свързано с измръзване I-III степен. Характеризира се с увреждане на всички слоеве тъкан на пръста или ръката, чак до костта. Визуално засегнатата област е цианотична и има изразен оток.

Принципи на диагностика и лечение

Диагнозата се поставя въз основа на анамнестични данни (престой на студено) и клинична картиназаболявания.

Първа помощ

Ако се появи усещане за парене или изтръпване, трябва да свалите ръкавиците си, да загреете ръцете си с дъха си и леко да ги разтриете (масажирате) със суха ръкавица или вълнен шал.

Ако загубите чувствителност или болка в ръцете си, трябва да ги увиете с памучна вата, марля и топли дрехи, да влезете в топла стая възможно най-бързо и да потърсите медицинска помощ. Не отстранявайте превръзката сами, тъй като температурните промени ще доведат до нарушаване на кръвния поток в засегнатите тъкани. Докато чакате медицинска помощ, трябва да изпиете сладка топла напитка, да вземете болкоуспокояващо (например аналгин), спазмолитично (платифилин, дротаверин), Corvalol и нитроглицерин под езика.

Насочваме вниманието на читателя към факта, че не трябва да търкате засегнатата област със сняг, тъй като малки парчета лед ще наранят измръзналата кожа и това ще увеличи риска от инфекция. Също така не трябва да използвате алкохол с цел загряване - той разширява кръвоносните съдове само за кратко време, а след това следва техния спазъм, което влошава състоянието на пациента.

Здравеопазване

Целта на лечението е да запази възможно най-голяма част от засегнатата тъкан жива. Тази цел се постига чрез затопляне на крайника, но постепенно и не рязко, тъй като последното може да провокира развитието на шок.

Възможно е надеждно да се определи необходимостта от хирургична интервенция и нейната степен само след 3-5 дни, когато се появи така наречената демаркационна линия - жлеб, който разделя некротичната тъкан от здравата тъкан.
При извършване на операция в повече от ранна датахирургът може да премахне излишната (здрава) тъкан или, напротив, да остави тъкан, която в крайна сметка ще умре така или иначе.

През тези 3-5 дни пациентът не просто се наблюдава, а се предписва лечение с лекарстваи физиотерапия (за тях ще говорим по-долу). В реактивния (след загряване) период на измръзване на пациента могат да бъдат препоръчани лекарства от следните групи:

• ненаркотични и наркотични аналгетици(аналгин, трамадол);
• нестероидни противовъзпалителни средства (нимезулид, мелоксикам);
• спазмолитици (папаверин, но-шпа);
• вазодилататори (пентоксифилин);
• антиагреганти (аспирин), антикоагуланти (клопидогрел);
• ако раната се инфектира - антибиотици (цефтриаксон);
• антитетаничен серум (предотвратяване на тетанус);
• ангиопротектори (актовегин);
• инфузия на разтвори с цел детоксикация (физиологичен разтвор, реамберин);
• други средства - в зависимост от съпътстващи заболяванияпациент, за да поддържа работата си вътрешни органи.

След оформянето на демаркационната линия хирургът определя необходимостта и обема хирургична интервенция:

• отстраняване на мъртва тъкан (некректомия);
• разрязване на фасцията за намаляване на болката и отока (фасциотомия);
• отстраняване на част от крайник (ампутация);
• многократно отстраняване на част от крайник поради разпространение на гангрена (реампутация);
• пластична хирургия - трансплантация на кожни ламба.

Физиотерапия

Методите са показани при пациенти с измръзване на ръцете и/или други части на тялото. Тяхното назначаване служи за следните цели:

• възстановяване на нормалния кръвен поток в засегнатата област;
• намаляване на интензивността на болката;
• предотвратяване на инфекция, а ако вече е настъпила, унищожаване на бактериите и намаляване на активността на възпалителния процес;
• ускоряване на процеса на отхвърляне на мъртва тъкан;
• активирайте в раната възстановителни процеси(процеси на възстановяване и регенерация);
• в случай на трансплантация, намаляване на риска от отхвърляне на трансплантирани тъкани;
• предотвратяват образуването на груби белези и контрактури;
• намаляване на интоксикацията на тялото.

За облекчаване на болката се използва следното:

• медицински болкоуспокояващи;
• техен;
• аеройонофореза на същите лекарства.

Следните могат да се използват като бактерицидни методи, които имат антибактериален ефект:

• аероионтофореза на антибактериални лекарства;
• лекарствена електрофореза от тях;
• локален;
• FUV облъчване;
• аеройонотерапия.

Следното ще помогне за намаляване на активността на възпалителния процес:

• червена лазерна терапия;
• Микровълнова терапия;
• UHF терапия;
• SUV облъчване в еритемни дози;
• аерозолна терапия с глюкокортикостероиди.

За да се стимулират имунните функции, на пациента се предписват:

• AUFOK (автовенозен ултравиолетово облъчванекръв);
• лазерно облъчване на кръв;
• DUV облъчване;
• SUV облъчване в суберитемни дози;
• хелиотерапия;
• тимус (висока честота).

За да ускорите процеса на отхвърляне на мъртва тъкан, използвайте:

• аероионтофореза на протеолитични ензими;
• електрофореза от тях.

За да се нормализира кръвообращението в засегнатата област и да се намали рискът от тромбоза, на пациента може да се предпише:

• нискочестотна магнитна терапия;
• лазерно облъчване на кръв;
• лекарствена електрофореза на антикоагуланти;
• инфрачервена лазерна терапия.

За намаляване на хипоксията (кислородно гладуване) на тъканите се използват следните методи:

• баротерапия;
• кислородна терапия.

Активирайте възстановителните процеси в увредените тъкани:

• лекарствена електрофореза на биостимуланти (алое, хумисол) и витамини (аскорбинова киселина);
• тяхната аероионтофореза;
• инфрачервена лазерна терапия;
• локална дарсонвализация;
• монохроматично инфрачервено облъчване;
• високочестотна магнитна терапия;
• UHF терапията е трансцеребрална.

С цел корекция на вегетативните функции нервна системаизползвайте:

• амплипулсна терапия на сегментни паравертебрални зони;
• диадинамотерапия на същите области.

За разширяване на кръвоносните съдове използвайте:

• лекарствена електрофореза на периферни вазодилататори;
• инфрачервено облъчване (могат да се използват различни облъчватели - лампа на Минин, Sollux и други; продължителността на процедурата е от 20 до 30 минути, провеждат се 1-3 пъти на ден през целия предреактивен период (до пълно затопляне), и след това ежедневно в курс от 8 до 12 въздействия);
• (спомага за увеличаване на броя на функциониращите капиляри, както и скоростта на кръвния поток в тях; сесията се провежда дълго време, до няколко часа, но с кратки почивки);
• (имат изразен вазодилататорен и аналгетичен ефект, който също продължава дълго време; помагат за увеличаване на броя на функциониращите капиляри; Може да се използва както бяла емулсия, така и жълт разтвор в размер на 25-30 ml на 200 литра баня; тъй като в случай на измръзване на ръцете е посочен не общ, а локален ефект, трябва да се вземе по-малко терпентин - изчислете обема му в зависимост от обема на водата, като използвате горното съотношение; като метод за първа помощ процедурата се извършва еднократно за 15-20 минути, а на етапа на образуване на белег - в курс от 3-5-7 удара);
• пресни вани (техниката се използва на доболничния етап; при измръзване на ръцете са показани местни вани, ако е необходимо - с добавяне на антисептици; в началото на процедурата температурата на водата трябва да бъде 35-36 ° С, трябва постепенно да се повиши до 38-40-42 ° С; продължителност на експозицията - от 15-20 минути до половин час; провежда се еднократно).

Тази посока на лечение играе много важна роля важна роляза измръзване, така че трябва да се използва във всеки период на всеки етап от това заболяване. Нормализирането на кръвния поток помага за премахване кислородно гладуванетъкани, подобрява доставката до тях хранителни веществанеобходими за възстановяване.

Следното ще помогне за предотвратяване на образуването на белези:

• инфрачервена лазерна терапия;
• ултразвукова терапия;
• и радонови бани.

Ако вече са се образували белези, за да ги омекотят и да предотвратят образуването на контрактури, на пациента се предписват:

• електрофореза и ултрафонофореза на дефиброзиращи лекарства (трипсин, лидаза и др.);
• върху областта на надбъбречните жлези;
• високочестотна терапия в областта на надбъбречните жлези;
• лечение с кал (пелоидотерапия).

За да увеличите тонуса на мускулите, увредени от измръзване, използвайте:

• различни видове масаж - подводен, ръчен, вибрационен масаж и други;
• електромиостимулация;
• амплипулсна терапия;
• диадинамична терапия.

Противопоказание за физиотерапия при измръзване на ръцете е период на тежка интоксикация с телесна температура над 39-40 °C.

Балнеолечение

Ако пациентът развие усложнения на тежко измръзване (контрактури, келоидни белези, трофични язви), тя трябва да бъде насочена към кални курорти (Йейск, Пятигорск, Сочи и други) или курорти с възможност за приемане на радонови бани (Белокуриха, Пятигорск и други).

За тежки лезии, които рязко ограничават способността на пациента да се самообслужва.

Заключение

С измръзване на ръцете студен периодгодина може да се сблъска всеки. Проявява се като усещане за изтръпване, парене, болка в засегнатата област и нарушена чувствителност в нея. На долекарския етап на помощ трябва да се опитате постепенно да затоплите крайника, като го увиете в мека топла кърпа или лек масаж, и докато чакате лекаря, изпийте топла напитка, вземете анестетик и спазмолитично лекарство. Медицинските грижи включват лекарства, хирургия и физиотерапия, чиито техники ще помогнат за подобряване на кръвообращението в засегнатата област, облекчаване на подуване, намаляване на болката и активиране метаболитни процеси, което несъмнено ще ускори оздравителния процес.

Телевизионен канал “GuberniaTV”, програма “Сутрин с Губерния”, видео на тема “Какво да правим в случай на измръзване”:

Предизвикай себе си! Тази дейност е само за хора със силна воля! Малко състезание със себе си никога не вреди, а в случай на... контрастен душще донесе само осезаеми ползи. Какво стана […]

Когато първа помощ при измръзване на ръцете е предоставена навреме и самото измръзване е повърхностно, тогава проблемът е обратим. Ако върховете на пръстите Ви станат бели, подути или изтръпнали, посетете Вашия лекар възможно най-скоро.

Не затопляйте отново пръстите си, ако отново ще излагате ръцете си на студ. Лекарят ще вземе решение за затопляне на засегнатите области и само хирургът ще реши какво да прави с евентуални мехури от измръзване на ръцете.

Измръзването на пръстите се характеризира с обширно увреждане на меките тъкани, свързано с излагане на температури под точката на замръзване

Патофизиология на измръзване

• води до движение на влагата от вътреклетъчната локализация към извънклетъчните области
• Клетъчната дехидратация води до клетъчна смърт

Биохимия

• Образуването на ледени кристали се случва в извънклетъчната течност от -6 до -15 градуса по Целзий
• дисфункцията на сензорния нерв възниква при -10 градуса по Целзий

тежестта се увеличава с

• консумация на алкохол/интоксикация
• контакт на кожата с метал или лед
• студен вятър

Диагностика на измръзване на ръцете Прегледът оценява:

• образуват се мехури 6-24 часа след затопляне
• повърхностни увреждания като мехури
• дълбоки лезии, които образуват хеморагични мехури, които могат да бъдат безболезнени

Тестове за визуализация:

• Костната сцинтиграфия може да се използва за оценка на степента на нараняване на меките тъкани, обикновено се прави на 3-тия ден след първоначалното нараняване

Консервативно лечение на измръзване

• затопляне на засегнатия крайник, грижа за рани и локални антибиотици

• затопляне на засегнатия крайник или част от тялото: водна „баня“ при температура 40-44 градуса по Целзий за 30 минути, ако това не е възможно, след това нанасяне на топлоизолираща превръзка от всеки наличен материал - одеяло, кожено палто, яке и др.
• Затоплянето на измръзнали ръце може да изисква облекчаване на болката (за предпочитане инжекция) или дори седация
• Заедно с топлоизолацията, жертвата на измръзване на ръцете му получава топла вода. сладък чай- може и с малки дози алкохол, освен ако пациентът не е в нетрезво състояние.
• Повтарящите се цикли на замразяване-размразяване трябва да се избягват

Грижа за рани на измръзнали ръце

• Приложи местни средства за защитас алое вера или мехлем (балсам) Вишневски
• дръжте крайника повдигнат, докато чувствителността и усещането за топлина в пръстите се възстановят напълно
• шиниране, обездвижване на ръката
• бяло/ прозрачни мехурчетаизискват хирургичен дебридман
• хеморагичните мехури трябва да се дренират, но не и да се отстраняват
• локални антибиотици за предотвратяване на развитието на суперинфекция
• интравенозен DTS

• незабавна хирургична интервенция, ако има признаци на конструктивни лезии
• дебридманс или без ампутация, ако има признаци на суперинфекция, гангрена

Пълното възстановяване и възстановяване от измръзване на ръцете може да отнеме 1-3 месеца

• нарушения на кръвообращението
• непоносимост към студ, студени ръце и пръсти
• вазоспастично заболяване
• хиперестезия,
• цианоза
• падащи нокти
• костна атрофия
• флегмон
• артрит
• остеомиелит (разпадане на костите, възниква най-често при четвърта степен на измръзване)
• тетанус

Когато първа помощ при повърхностно измръзване на ръцете е оказана навреме и в съответствие с препоръките, тогава проблемът е обратим и няма нужда да се страхувате от последствията след него.

Признаци на измръзване

1-во лека степен. Ако получите леко измръзване, признаците му са усещане за леко изтръпване, парене и изтръпване на кожата. Кожата на засегнатите участъци става бледа, след затопляне се появява леко подуване с лилаво-червен оттенък, след което започва пилинг. Кожата обикновено се възстановява в рамките на една седмица, без да оставя други белези.

2-ра степен. В този случай признаците на измръзване на крайниците, в допълнение към зачервяване, лющене на кожата, включват мехури, съдържащи бистра течност. При загряване човек преживява болезнени усещания, сърбеж. Пълното възстановяване може да отнеме около 2 седмици.

3-та степен. Този вид измръзване е много опасно. Неговият признак е появата на мехури, пълни с кръв; такова измръзване често завършва с некроза. Възстановяването на кожата отнема много време, понякога месец или повече, и завършва с образуването на белези.

4-та степен. Измръзването засяга всички слоеве на меките тъкани, характеризира се с изразен оток, загуба на чувствителност и често завършва с некроза и некроза на тъканите. Според статистиката измръзване от 4-та степен се причинява от ампутация на крайници.

Първата помощ не изключва професионална медицинска помощ и е предназначена само като спешна мярка. Ако подозирате измръзване, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ. Ранното лечение намалява тежестта на последствията.

Действията за оказване на първа помощ варират в зависимост от степента на измръзване, наличието на общо охлаждане на тялото, възрастта и съпътстващите заболявания.

Действията за първа помощ варират в зависимост от степента на измръзване, наличието на общо охлаждане на тялото, възрастта и съпътстващите заболявания.

Първата помощ се състои в спиране на охлаждането, затопляне на крайниците, възстановяване на кръвообращението в увредените от студ тъкани и предотвратяване на развитието на инфекция. Първото нещо, което трябва да направите, ако има признаци на измръзване, е да отведете жертвата до най-близката топла стая, да свалите замръзналите обувки, чорапи и ръкавици.

Едновременно с извършването на мерки за първа помощ е необходимо спешно да се обадите на лекар или линейка за оказване на медицинска помощ.

При измръзване от първа степен охладените участъци се затоплят до зачервяване с топли ръце, лек масаж, разтриване с вълнена кърпа, дишане и след това се налага памучно-марлева превръзка.

Когато оказвате спешна помощ на жертва, трябва да запомните, че не трябва да се опитвате да затоплите човека топла вода. Тази мярка ще доведе до факта, че стеснените съдове няма да могат бързо да се разширят, а нагретите тъкани ще изискват повишен обем кислород и няма да го получат.Необходимият алгоритъм на действие е следният:

• изведете жертвата от студа в топла стая;
• Препоръчително е да се пие топъл чай и кафе за загряване на тялото;
• вземете едно от лекарствата: папаверин, но-шпа, аспирин;
• при леко измръзване на ръцете, ушите, носа или бузите те трябва да се търкат с ръка или мека кърпа до появата на изтръпване и зачервяване, не трябва да се използва сняг;
• при силно измръзване прилагане на марлена превръзкас дебел слой памучна вата отвътре, който се увива отгоре с вълнен шал; ако крайниците са силно увредени, те трябва да бъдат фиксирани с налични средства, отгоре се налага превръзка с топлоизолиращ слой; в случай на силна болка, жертвата трябва да получи болкоуспокояващи;
• Ако е необходимо, трябва да смените мокрите дрехи със сухи.

Оказването на първа помощ зависи не само от етапа на измръзване, но и от степента на охлаждане на тялото.

1. лесно. Телесната температура не е по-ниска от 32 °C. Кожата е бледа, синкава, наблюдава се синдром на „настръхване“. Пулс 60-66 удара/мин. Кръвното налягане е нормално или леко повишено. Дишането не е затруднено. Втрисане и затруднен говор.
2. Средно аритметично. Температура от 29 до 32 °C. Кожата е бледосинкава с мраморна мрежа, студена. Пулс 50-60 удара/мин. BP е силно намалено. Дишането е повърхностно, средно 10 вдишвания в минута. Има депресивно състояние, сънливост и разсеян поглед.
3. тежък. Температурата пада под 29 °C. Кожата е студена, синкава. Пулс не повече от 36 удара/мин, слабо осезаем. BP е силно намалено. Дишане до 5 пъти в минута, повърхностно. Жертвата често е в безсъзнание, възможни са конвулсии и повръщане.

Основната цел на първата помощ след измръзване е да се възстанови топлообменът и кръвообращението в засегнатата част на тялото. Тези мерки намаляват вероятността от развитие нежелани последствия.

Разтриване гъша мас, язовска или меча сланина са ефективни само когато слаба степенизмръзване и не се препоръчват за втриване в мехури.

Масажирането и триенето, използването на методи за бързо затопляне и пиенето на алкохолни напитки по време на измръзване са забранени, тъй като това може да причини увреждане на увредените тъкани.

Докато на улицата ниски температуриах, трябва да обърнете особено внимание на изпъкналите части: уши, ръце, крака, върха на носа, бузите. При съмнение за измръзване трябва незабавно да се вземат мерки.

Има четири степени на измръзване:

• Първата степен на измръзване се характеризира с такива признаци като изтръпване на крайниците, а не остра болка, зачервяване и лека белота на крайниците.
• Втората степен на измръзване се характеризира с такива признаци като синьо оцветяване на повърхността на кожата с образуване на мехури и по-тежки болезнени усещания.
• Третата степен на измръзване се характеризира с такива признаци като силно потъмняване на тъканите и появата на кървави мехури.
• Последната четвърта степен на измръзване се характеризира с такива признаци като овъгляване на тъканите до костите и пълно изтръпване на крайниците.

Има редица правила, които, ако се прилагат, могат да спасят живота на човек, но и измръзналите крайници. Важно е да ги следвате и да не извършвате забранени техники за първа помощ при измръзване.

Ето основните правила за оказване на първа помощ на жертва:

• Първо, прехвърлете жертвата в топла стая; ако първа помощ се окаже при същите температури, тогава няма да има полза;
• Второ, дайте на човека да пие топъл чай или бульон. Пиенето на много топла вода не само ще ви затопли отвътре, но и ще увеличи притока на кръв в стеснените съдове;
• Трето, отстранете замръзналите крайници от обувките или дрехите.

Това са основните първи правила, следните действиятрябва да се извърши след установяване на степента на измръзване.

След като получи първа степен на измръзване, човек може да се справи без хоспитализация, в този случай просто трябва да предоставите първа помощ правилно. Първо трябва да направите Общи правилаописано по-горе, и едва тогава трябва да бъде предоставена допълнителна помощ.

Степента на измръзване се определя от неговите характерни признаци. Ако се съмнявате в компетентността си, по-добре не рискувайте и потърсете помощ в най-близката болница. Това изискване е особено важно, когато става въпрос за хипотермия при дете; в този случай посещението в болницата е важно за всяка степен на измръзване.

За първа степен на измръзване е необходимо да се наблюдава следвайки правилатапредоставяне първо първа помощкъм жертвата.

• Загрейте крайниците си. Това може да стане по два начина. Първият е да ги нанесете върху топло тяло (стомах, подмишници) или да ги вземете. Вторият е измръзналите места да се потопят в топла вода с температура не по-висока от 37 градуса по Целзий. Постепенно тази вода може да се разрежда с по-гореща вода, но така че крайната температура да не надвишава 40 градуса по Целзий.
• Ако по кожата няма рани или мехури, тогава можете да разтриете кожата със салфетка или марля, напоена с топла вода.
• След всички тези манипулации крайниците трябва да се избършат сухи и да се постави памучно-марлева превръзка. Слой бинт или марля се заменя със слой памук - това се повтаря 2-3 пъти, последният слой се увива с полиетилен и крайникът се увива в топло одеяло.

По-добре е засегнатите части да са напълно спокойни, това може да се постигне допълнително чрез фиксиране на крайниците към твърди части (картон, дъски и др.).

Понякога, когато е навън за дълго време при ниски температури, потенциалната жертва сама не може да определи, че изпитва измръзване на крайниците. Ако първа помощ не бъде предоставена навреме, крайният изход от ситуацията може да бъде катастрофален.

Ако човек има втора, трета или четвърта степен на увреждане на крайниците от ниски температури, тогава той трябва да бъде изпратен в болница. По време на транспортирането или до пристигането на линейката трябва да се окаже първа помощ.

Правилата за оказване на първа помощ на жертва с дълбоко измръзване са както следва.

Първо внимателно отстранете обувките и дрехите от засегнатите части на тялото, за да не повредите кожата.

Второ, ако дрехите са заседнали, замръзнали или, както се случва при силно измръзване, изглеждат вкопани в кожата, тогава е по-добре да ги намокрите малко топла водаи внимателно отрежете част по част с ножица със заоблени краища.

Трето, след като измръзналите места се освободят от дрехите, те трябва да се затоплят с топла вода. След това подсушете с кърпа, като не бършете, а попивате, за да не увредите допълнително кожата. Направете термична превръзка от марля, памучна вата и полиетилен.

Има общо четири степени на измръзване. Всеки от тях има свои собствени симптоми:

1. Първа степен. В увредената зона се появява сърбеж, парене и зачервяване. Възможно синьо оцветяване и подуване.
2. Втората степен се характеризира със смърт горни слоевекожата. Появяват се мехури, които съдържат бистра течност. В резултат на това кожата се възстановява, белези се образуват само ако помощта не бъде предоставена навреме.
3. При трета степен настъпва отхвърляне на кожата и подкожна тъкан. Образуват се мехури, съдържащи ексудат. След лечението настъпва заздравяване на тъканите, оставяйки белези.
4. Четвъртата степен е най-трудна. Настъпва некроза не само на кожата, но и на костите, хрущялите и ставите. През следващите 2-3 месеца измръзналите тъкани се отделят от живите тъкани. По линията на контакта им се образува гранулиращ вал, който насърчава отхвърлянето на мъртвите зони.

Силното измръзване води до ампутация на крайници, загуба на уши, гангрена. Те се придружават от заболявания, причинени от продължително хипотермично състояние на тялото: пневмония, тонзилит, възможно е развитието на инфекции.

Първо трябва да оцените степента на увреждане на тъканите. Ако жертвата не е прекарала много време на студено и има само изтръпване, подуване и зачервяване или посиняване кожата, трябва да направите следното:

• преместете жертвата на топло място;
• загрейте повредената зона с дъх или телесна топлина;
• направете лек затоплящ масаж;
• можете да потопите увредения крайник във вода, не повече от 20 ° C, и постепенно добавяне на топла вода, за да го доведе до 40 ° C;
• увийте засегнатата от простуда област с вълнен шал или просто с мека кърпа;
• поставете жертвата в леглото;
• пийте чай с лимон;
• От лекарствата определено трябва да вземете таблетка аспирин и No-shpa.

След всички тези действия трябва да се усети изтръпване в областта на измръзване и лека болка, като признаци, че кръвообращението се връща към нормалното. Единствените последици, които трябва да се очакват в този случай, са леко лющене на кожата, което ще изчезне без следа. Сами можете да определите неправилно степента на увреждане на тъканите, така че все пак трябва да се обадите на лекар у дома.

В ситуация, в която човек е прекарал дълго време на студ и се виждат признаци на втора, трета или дори четвърта степен, оказването на първа помощ се състои в следното:

1. Ако е възможно, преместете жертвата в топла стая.
2. Покрийте повредената зона с термоизолираща превръзка. Можете да вземете памучна вата или да я направите сами. Трябва да се състои от 7 слоя, всеки следващ по-голям от предишния по площ.
3. Покрийте термоизолационната превръзка с мушама.
4. Увийте топъл вълнен шал или плат около засегнатия крайник.
5. Обадете се на линейка или отидете в медицинско заведение.

Трябва да се уверите, че измръзналият крайник няма да стане отново хипотермичен, така че го увийте с одеяло или импровизирани средства (например яке, пуловер).

Характерни проявиизмръзване зависи значително както от общото ниво на ниска температура, така и от продължителността на нейното въздействие върху части от тялото. IN съвременна медицинаИзползват се няколко степени на студено увреждане на тъканите и признаците на този процес варират съответно.

Можете да прочетете повече за класификацията на измръзванията тук.

В допълнение, лекарите отбелязват разлики в механизмите на развитие на измръзване, които се образуват или при директен контакт, или след излагане на студени въздушни течения.

Трябва да се отбележи, че първата помощ при измръзване е комплекс спешни меркида предотврати развитието на усложнения на този негативен процес или да спаси живота на жертвата и не може да замени напълно квалифициран медицинско лечение.

Независимо от степента на измръзване, след затопляне е необходимо да се свържете с лекуващия лекар, който ще насочи пациента за диагностика и ще предпише необходимата терапия въз основа на жизнените показатели.

Нека да разгледаме каква първа помощ трябва да бъде предоставена при измръзване или измръзване различни степени.

Измръзване 1-ва степен

Какво да направите, ако пръстите ви са измръзнали? Първоначалните действия при оказване на помощ при измръзване на ръцете са да поставите жертвата в топла стая и да премахнете замръзналите неща от него. Ако това не е възможно, просто трябва да увиете ръцете си. За да подобрите кръвообращението, препоръчително е да повдигнете горните крайници нагоре.

Не е позволено да се разтрива засегнатата област с плат или сняг, както и да се прави силен масаж, тъй като такава манипулация ще доведе само до нараняване на кожата. Ако жертвата има първа степен на измръзване, се виждат червени петна, тогава все още може да се извърши малък масаж на пръстите.

За тази процедура трябва да използвате малко количество зърна черен пипер, които се смилат и запържват в 1 с.л. л.

Растително масло(за предпочитане от синапено или сусамово семе). Прецедете получената смес докато е още топла и втрийте внимателно в пръстите си.

Освен това, преди процедурата за масаж, препоръчително е да смажете измръзналите участъци от кожата на пръстите с хигиенично червило. Това действие ще намали риска от напукване на кожата.

Измръзналата и напукана кожа не се лекува лесно през зимата.

През целия период на масажа засегнатата област трябва да се разтрива, докато пострадалият развие чувствителност на пръстите. Необходимо е да се извършват всички подобни действия, докато измръзналото лице почувства, че в ръцете му са се появили признаци на подобрение.

Такива признаци ще бъдат връщането на чувствителността, той ще може свободно да движи засегнатия от замръзване крайник и ще се появят червени петна.

Какво да направите, ако пръстите ви са измръзнали? Ако ръцете ви са измръзнали, не трябва да ги загрявате с гореща вода. Горни крайницив случай на леко увреждане, можете да го разтриете малко с водка или алкохол. Заедно с топлоизолацията, човек с измръзване на ръцете трябва да пие горещ чай, понякога алкохолът е допустим, но в малки дози.

Ако кръвообращението се е нормализирало, ръцете са се затоплили и са се появили червени петна, Следваща стъпкаще бъде прилагането на специална превръзка с антисептик. Такива лекарства включват:

• стрептоцид;
• синтомицин;
• йодоформ.

Трябва да нанесете този материал и да увиете добре ръцете си с вълна или слой памук. При затопляне на измръзнали ръце в някои ситуации е необходимо да се вземат болкоуспокояващи. Инжекциите са най-подходящи за тази процедура.

Какво да направите, ако пръстите ви са измръзнали? При леко измръзванеръцете могат да се използват за лечение народни рецепти. Можете да правите вани със запарка от лайка за ръцете.

Затоплянето на засегнатия крайник може да се направи с водна баня, чиято температура трябва да започне от 27 градуса и постепенно да се повиши до 40 градуса за 30 минути. Това ще ви позволи правилно да възстановите загубеното кръвоснабдяване на пръстите си; на мястото на бялата кожа ще се появят червени петна.

След това кожата трябва да се остави да си почине сама. Разрешава се леко попиване на кожата с кърпа след водна баня. След това се препоръчва да смажете увредената кожа с гъша мазнина или мехлем от прополис и вазелин. След смазване се поставя стерилна превръзка, която трябва да се смени няколко пъти през деня.

Продуктите, базирани на натурални растителни екстракти, както и матерната луга, имат отлични резултати. пчелно желеи прополис.

Какво не трябва да правите, ако имате измръзване?

Понякога, поради незнание, хората, които се опитват да помогнат, могат да навредят на жертвата още повече. Оказва се, че при извършване на неправилни действия има повече вреда, отколкото ако човек изобщо не е получил първа помощ. Така че, когато се занимавате с измръзване, има редица погрешни схващания и неправилни стъпки при оказване на първа помощ.

Първо, не трябва да търкате сняг върху засегнатите области. Такива действия могат не само да повредят кожата, да надраскат или счупят получените мехури, но и да замразят жертвата още повече.

Второ, не можете внезапно да загреете крайниците си. Бързото затопляне ще има обратен ефект и жертвата ще изпадне в шок. При никакви обстоятелства не потапяйте ръцете, краката и т.н. директно в гореща вода. Също така не трябва да поднасяте измръзналите места до огъня или радиаторите, а да ги затопляте постепенно.

Често след замръзване човекът отсреща се опитва бързо да се потопи в гореща вана, вярвайки, че с подобни действия ще стопли по-бързо тялото. При загряване на батерията също има риск от получаване термични изгаряния, тъй като замръзналите крайници няма да усетят температурната разлика за дълго време и няма да усетят, че докосват повърхност, която е твърде гореща.

Трето, никакъв алкохол. Болният не бива да пие алкохол и да не се маже с водка. Това, разбира се, се отнася за възрастни жертви, но не е необичайно родителите да използват алкохол, за да стоплят децата си. Това не може да стане поради посочените по-горе причини.

Четвърто, също не се препоръчва триене на засегнатите участъци от кожата със затоплящи кремове и масла.

Пето, оставяйки крайниците в покой, закрепвайки ги с превръзка, мнозина се опитват да затоплят краката и ръцете с резки, бързи движения, което допълнително води до нараняване на кожата.

Шесто, при никакви обстоятелства не трябва да отваряте блистерите сами, това може да се направи само от лекар със специални инструменти и антисептик.

Ако изключите неправилни действия и предоставите първа помощ бързо и компетентно, можете да избегнете усложнения и други негативни прояви.

Някои действия могат да влошат състоянието на пациента. Когато оказвате първа помощ, трябва да се ръководите от принципа: „Не вреди! Забранен:

1. Разтрийте енергично засегнатата област. Това може да причини механични повредитъкани и кръвоносни съдове.
2. Натрийте кожата със сняг, спирт и мазнина. Това ще доведе до инфекция и нараняване.
3. Опитайте се да затоплите крайниците си в гореща вода, близо до камина или печка. По този начин ще се добави измръзване термично изгаряне.
4. Не събувайте обувките си от измръзнали крака навън! Няма да можете да обуете ботуша обратно поради подуването и ще получите повторна хипотермия на крайника!
5. Предложете на жертвата да се затопли с тонизиращи и алкохолни напитки.

Когато оказвате първа помощ на пострадал, избягвайте действия, които могат да навредят на човека!

• Обтриване със сняг. Забранено при всякаква степен на измръзване поради високата вероятност от увреждане на съдовете и развитие на сепсис;
• Използването на масла, мазнини, алкохол за външни покрития. Горните компоненти не са ефективни, освен това те ще попречат на интензивната терапия в болнична обстановка;
• Пия алкохол. Алкохолът под всякаква форма разширява кръвоносните съдове и увеличава преноса на топлина, което води до влошаване на състоянието на пациента;
• Масажирайте с ръце или вълнени тъкани. Може да се използва само в първия стадий на измръзване, но е забранен в етапи 2-4;
• Бързо затопляне. Човек след измръзване трябва постепенно да възстанови термичния баланс - използването на грейки, гореща вода или нагряване на открит огън създава значителни рискове от развитие на усложнения и тъканна некроза;
• Игнориране на проблема. Дори лека степенизмръзването не може да бъде пренебрегнато! След предприемане на необходимите мерки е препоръчително да посетите лекар;
• Самостоятелно предписване на системни лекарства. Като едно от средствата за първа помощ могат да се използват само аналгетици, антихистамини, витамин С и спазмолитици. Лекарства системно действие(антиагреганти, антибиотици, кортикостероиди, антикоагуланти и др.) могат да се предписват само от професионален лекар по здравословни причини.

Характеристики на измръзване при деца

• Дрехите и обувките не трябва да са тесни, между тялото и дрехите трябва да има слой въздух;
• Ако планирате да останете на студено дълго време, тогава трябва постоянно да се движите, от време на време да влизате в топла стая и да пиете горещ чай със захар;
• Отворените участъци от кожата, като носа, бузите, са най-добре покрити със специален защитен крем;
  Трябва постоянно да проверявате върховете на пръстите си за зачервяване или побеляване, при малки деца проверявайте бузите и върха на носа им;
• Ако дрехите или обувките са мокри, трябва незабавно да ги смените;
• Дрехите трябва да бъдат не само топли, но и за предпочитане от естествени тъкани (вълна, кожа);
• По-добре е зимните обувки да са с един размер по-големи, така че кракът, дори и в топли чорапи, да е свободен в него;
• В студа тялото изразходва повече енергия, отколкото в нормално време, така че когато излизате навън, трябва да ядете и да сте в бодро състояние.

За да предпазите себе си и децата си от замръзване и измръзване, трябва да сте внимателни към вашето благополучие и най-вече да се грижите за малки деца през студения сезон. При ниски температури на въздуха е необходимо да се ограничи максимално излизането навън.

Децата доста често страдат от измръзване, особено през зимата. Активните, продължителни игри на чист въздух провокират не по-малко интензивно изпотяване - бельото и дрехите се намокрят, което създава допълнителни рискове както от хипотермия, така и от измръзване.

Както показва съвременната медицинска статистика, крайниците на детето с пръстите и главата най-често страдат от измръзване.

Мокри ръкавици, липса на шапка на главата, постоянно излагане на сняг и други фактори провокират бързото развитие на леки форми на измръзване - 2,3 и дори повече от 4 степени на патология, а системното измръзване на цялото тяло е много рядко се диагностицира на тази възраст.

В допълнение, децата по-често от възрастните страдат от т. нар. студен дерматит или популярен „втрисен дерматит“ - има хронична формаи придружава по-младото поколение през целия есенно-зимен период. Патологията често се свързва с анемия и дефицит на витамини, характерни за това възрастова категорияот хора.

Първите признаци на леки стадии на измръзване при деца са бледност на кожата (до цианоза), липса на нормални тактилни усещания при докосване на епитела, обща летаргия, известно затруднено говорене, втрисане, неволно треперене и посиняване на устните, леко подуване.

При по-сериозно увреждане е възможно образуването на хеморагични мехури в засегнатите области, изразена „цианоза“ на меките тъкани с мраморен оттенък и други неприятни прояви.

Първа помощ при измръзване на дете:

1. Веднага доведете детето си у дома;
2. Свалете всички мокри и студени дрехи от него, като вместо това му дайте сухи и топли дрехи;
3. В случай на леко измръзване, поставете детето във вана с топла вода (температура около 30 градуса), след което постепенно увеличавайте температурата за половин час до 40 градуса. В същото време леко масажирайте частично измръзналите зони, като започнете от крайните области, докато меките тъкани придобият изразено зачервяване и пълно възстановяване на кръвообращението;
4. Подсушете детето, поставете го под 2 одеяла и поставете памучно-марлева превръзка върху засегнатата област, като му дадете топла и сладка напитка (например чай) в леглото;
5. Ако се появят мехури, продължителна нечувствителност на кожата и други прояви на етап 2-4 на измръзване, незабавно се обадете на линейка.

Сега знаете всичко за правилата за оказване на първа помощ на жертва на измръзване или измръзване.

Отслабен от глад, преумора или алкохол организъм е най-лесно податлив на нараняване на кожата при излагане на ниски температури. Рисковата група за студено нараняване също включва хора с имунна или на сърдечно-съдовата система.

Какво е измръзване

Според медицинската класификация на болестите измръзването е увреждане на тъканите на тялото поради излагане на студ. Първите признаци на студено нараняване са ниска телесна температура и забавен пулс. Кожата започва да изтръпва или изтръпва и се усеща тръпка в цялото тяло. В такива случаи най-важното е да си дадете първа помощ, преди да отидете в болницата. Това ще помогне да се избегнат сериозни последици за здравето.

Какво да правите, ако имате измръзване

Всеки трябва да помни, че правилната първа помощ при хипотермия може да сведе до минимум въздействието на студа върху тялото. За съжаление, не всеки знае какви са правилните действия в случай на измръзване. Хората правят грешки, които влошават състоянието на тялото. За да знаете какви действия ще бъдат правилни, трябва да запомните причините и признаците на наранявания, причинени от замръзване. Те могат да се появят дори след продължително зимна разходка.

Признаци на измръзване

Ниски температури и агрегат свързани факториможе да доведе до хипотермия, която впоследствие води до измръзване на тъканите. Първо, телесната температура намалява (под 35 градуса), всички процеси се забавят, включително сърдечния ритъм. При продължително излагане на ниски температури може да се получи измръзване. Всеки трябва да знае как изглеждат симптомите на измръзване на кожата:

• избелване, загуба на чувствителност на кожата;
• леко изтръпване (първа степен);
• появата на втора степен на студено нараняване се характеризира с появата на мехури по кожата, подобни на изгаряне (в рамките на 12 часа след загряване);
• трета степен се характеризира с потъмняване на кожата, което показва началото на смъртта на тъканите.

Причини за измръзване

Очевидна причина за студено нараняване е ефектът на ниските температури върху тялото. Някои причини за хипотермия и измръзване се толерират от хората просто поради невежество, защото дори когато сте изложени на леко ниски температури, можете да получите измръзване. Процесът на хипотермия може да бъде предизвикан от:

• алкохолна интоксикация;
• преумора на тялото, глад;
• недостатъчно подбрани дрехи ( синтетични тъкани, плътно прилепнали неща, които пречат на кръвообращението);
• носенето на тесни обувки, които не оставят място за въздух;
• мокри дрехи при висока влажност на въздуха;
• дълъг престой навън при силен вятър.

Степени на измръзване

Въздействието на ниските температури може да е незначително, в този случай тъканите на тялото могат лесно да се възстановят. Възможни са обаче и случаи, водещи до човешка смърт. По-често това се случва поради непознаване на признаците на охлаждане и опасността, която всяка степен на измръзване може да представлява. Основите на PMP (първа помощ) ще помогнат. Правилната първа помощ и основните правила за поведение в студа, които дори всеки ученик трябва да знае, са необходими, за да се избегнат смъртни случаи.

В зависимост от степента на увреждане на тъканите, измръзването може да бъде:

• Първа степен - бледа кожа, изтръпване, изтръпване. След затопляне тъканите лесно се възстановяват.
• Второ – кожата побелява, усеща се сърбеж и парене. При загряване придобива кафяв или синкав оттенък, а при затопляне на повърхността на кожата се появяват мехурчета с течност. На този етап промените в тъканите са обратими с правилен PMP.
• Третата степен се характеризира с рязък спад кръвно налягане, лошо кръвообращение и понижаване на телесната температура до критични нива. След затопляне кожата има синкаво-черен цвят, чувствителността на измръзналата област се губи и след няколко дни се усеща силна болка.
• Характеризира се четвъртата степен голяма вероятност фатален изход, настъпва некроза на клетки и понякога на кости.

в медицинска практикаразглеждат се периоди на измръзване: предреактивен период на лезията, ранен и късен. Предреактивният период се характеризира с не твърде дълго излагане на студ. Реактивният период се характеризира с тежко увреждане на тъканите, късният период е свързан с болезнен процес на възстановяване, в някои случаи с неуспешно лечение- с ампутация.

Оказване на първа помощ при измръзване

Според МКБ 10 измръзването се отнася до наранявания, причинени от външни фактори. Това нараняване понякога е по-опасно от други видове, поради факта, че неправилната първа помощ при измръзване може да влоши състоянието на жертвата и да доведе до необратими последици. Спешната помощ при измръзване е както следва:

• първо извадете лицето от студа, но избягвайте резки промени в температурата, за да избегнете тежко нараняване на тъканите;
• второ, покрийте увредената от студ зона със суха превръзка, за да намалите скоростта на затопляне, отидете в топла стая;
• осигурете много топли, дори сладки напитки, за да дадете сила на тялото да се затопли отвътре, е необходимо да се изключи излагането на студ и да се забранят активните движения;
• непременно се консултирайте с лекар, ако сериозни наранявания– обадете се на линейка, за да спрете бързото развитие на необратими процеси.

Какво да направите, ако имате измръзване на ръцете

Излагането на студ е по-често на гола кожа, така че измръзването на ръцете е по-често при медицинска практика. PMP за хипотермия в случай на увреждане на крайниците е подобна на общата схема на действие при предоставяне спешна помощ. Необходимо е да се затоплят крайниците, без да се търка кожата, да се наложи суха превръзка и да се обади на линейка, ако излагането на студ е продължително или интензивно.

Какво да направите, ако имате измръзване на краката

Действието, ако се открие измръзване на краката, е подобно на общия принцип за оказване на първа помощ за охлаждане. Трябва да обърнете внимание какво да не правите в случай на измръзване долните крайници:

• Не можете да разтривате краката си в студа или да сваляте обувките си, в противен случай крайниците ви могат да се подуят след няколко минути и да станат много болезнени; В този случай няма да можете да обуете обувките си обратно;
• поставете крайника върху източник на топлина: радиатор, гореща вода и др.;
• разтрийте повърхността на кожата на краката, пръстите със сняг, намажете с алкохолни течности и мазнини.

Какво да направите, ако имате измръзване на лицето

За да избегнете последствия под формата на бледи петна по лицето, както на снимката в интернет, и още повече - дълбоко увреждане на кожата от студ, трябва да се придържате към предпазни мерки. Можете да предотвратите измръзване на кожата, като следвате прости правила:

• ако навън е силен мраз и не се чувствате добре, по-добре е да останете у дома;
• За да избегнете повърхностни наранявания на кожата, не мажете лицето си с кремове преди да излезете навън – те съдържат течност, която ще ви нарани на студа деликатна кожа;
• За да избегнете измръзване на носа и бузите си, увийте се добре с шал, така че топлият дъх да стопли лицето ви, но да не образува конденз.

Първата помощ при измръзване на кожата на лицето се извършва по обичайната схема - в зависимост от степента на увреждане на кожата от студ. Как да се лекува измръзване на лицето? Лечението на измръзване от 2-4 градуса е възможно само под наблюдението на лекар, а схемата и продължителността на ефектите се различават само в зависимост от тежестта на лезията. Ако установите, че кожата ви е загубила чувствителност и е потъмняла след загряване, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Измръзване и общо замръзване

Първата помощ при обща хипотермия на тялото е малко по-различна от това как се извършва първа помощ при измръзване. Ако кожата на човек не е увредена, но телесната температура е спаднала до критични нива, възможна е загуба на съзнание и загуба на сила, тогава трябва да се предприемат следните стъпки:

• поставете човек в отопляема стая;
• ако е възможно, поставете във вана с топла вода (първо стайна температура, след това постепенно повишаване на температурата);
• тъй като зачервяването на крайниците преминава, появява се чувствителност и човекът идва в съзнание - дайте му топъл чай със захар, увийте го в топло одеяло и отидете на лекар за преглед.

Характеристиките на процеса на лечение за общо замразяване са малко по-различни от схемата, използвана за измръзване. Възстановете тялото след лека формазамразяването е възможно за по-малко от седмица. В повече тежки случаие възможен дълъг курс на възстановяване. Не забравяйте, че замръзването и измръзването не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като последиците за здравето от такова излагане могат да бъдат необратими.

Забранени действия при измръзване

Непознаването на основите на първа помощ при измръзване може да доведе до влошаване на ситуацията. Понякога хората, опитвайки се да помогнат, само влошават нещата. Какво да не правите, ако имате измръзване:

• бързо затопляне на жертвата;
• Забранено е триенето на повредената зона;
• дайте алкохол за затопляне;
• свалете дрехите и обувките в студа, опитвайки се да разтриете засегнатите области.

Видео: PMP при измръзване

През зимата, когато навън има силен студ, всеки може да измръзне пръстите на ръцете или краката си, но не всеки знае какво да прави в такива ситуации. В днешната публикация не само ще дадем подробен отговор на този въпрос, но и ще ви кажем как да не си помагате, когато пръстите ви са измръзнали. Така че да започваме.

Как да окажем първа помощ при измръзване

В нашия случай помощта при студено нараняване е възстановяване на кръвообращението в крайниците. За да направите това, трябва да направите следното:

• транспортирайте човек с измръзване в топло помещение;
• потопете крайниците си във вода с температура 30°C (в този случай е удобно да използвате вани за ръце);
• дайте на жертвата горещ сладък чай с лимон;
• добавете топла вода към ваните, като постепенно повишавате температурата до 40°C;
• след това внимателно разтрийте крайниците си, увийте ръцете си в топла кърпа и си легнете;
• опитайте се изобщо да не движите измръзналите пръсти.

Следвайки тези съвети, вие ще затоплите тялото на жертвата, което означава, че много скоро ще се възобнови нормалният кръвоток, включително и в изстиналите крайници. Ако видите, че случаят е напреднал, отидете в болница веднага, преди да е станало твърде късно!

Как да не си помогнете, ако сте измръзнали

Запомнете веднъж завинаги следните правила:

1. В никакъв случай не търкайте пръстите си със сняг, тъй като това няма да коригира, а само ще влоши ситуацията.
2. Не можете да разтривате измръзналите участъци от кожата твърде старателно и да използвате груби докосвания за това - можете само да си навредите.
3. Не мажете ръцете си с масло или грес! Има мнение, че подобни процедурипомагат за затопляне на крайниците, но това не е така. Слой мазнина, нанесен върху кожата, пречи на притока на въздух през порите и по този начин нарушава нейния топлообмен.
4. При никакви обстоятелства измръзналите пръсти не трябва да се потапят в гореща вода или да се топлят близо до открит огън. Рязък спадтемпературите причиняват некроза (смърт на тъкани и кожни клетки). Ето защо съветваме измръзналите крайници първо да се потапят във вода с температура 30°C, а след това постепенно да се повишава до 40°C. Много е важно! Ако се приберете вкъщи и веднага поставите ръцете си в съд с гореща вода, можете сериозно да си навредите.

Как да предотвратите измръзване на пръстите си

По-добре е да се предотврати измръзване, отколкото да се бори с него. За да направите това, трябва да следвате някои съвети:

1. Носете топли ръкавици. Ако отивате за дълго време, по-добре е да вземете резервен чифт със себе си (особено при снежно време). Когато един чифт ръкавици се намокри, можете веднага да го смените с друг.
2. Десет до петнадесет минути преди да излезете навън, намажете ръцете си с богат крем.
3. Носете обувки с един размер по-големи, за да можете при силни студове да носите още един чифт топли чорапи.
4. Ако например стоите на автобусна спирка и чакате градския транспорт и ръцете ви вече са започнали да замръзват, протегнете пръстите си, за да подобрите кръвообращението.
5. За да предотвратите измръзване на крайниците, не докосвайте метални предмети с голи ръце.
6. Не пушете и не пийте алкохолни напиткина студено, тъй като това води до стесняване на кръвоносните съдове и се губи устойчивостта на хипотермия.

Накрая

Сега знаете какво да правите, ако пръстите ви измръзнат. И накрая, ще ви дадем един съвет: ако се появят мехури на засегнатите от настинка места, превържете ги с чиста превръзка и закарайте пострадалия в болница!

Благодаря за вниманието!