Изследване на сърцето и неговата топография. Изследване на сърдечно-съдовата система при животни

ПОЗИЦИЯ НА СЪРЦЕТО

Надлъжната ос на сърцето при куче образува отворен черепен ъгъл от 40° с гръдната кост, при котка образува ъгъл от 25 - 30°, като върхът на сърцето е насочен към диафрагмата. Основата на сърцето при куче е ориентирана краниодорзално и лежи приблизително на нивото на четвъртото ребро. Десният („краниален“) вентрикуларен ръб минава по протежение на гръдната кост, от която е на кратко разстояние, левият („каудален“) вентрикуларен ръб следва краниалния ръб на VII ребро. Двата ръба се срещат на върха на сърцето, който е обърнат леко наляво и достига приблизително до VII ребрен хрущял. По този начин сърцето е разположено 4/7 вляво и 3/7 вдясно от средната линия и заема пространството на III-VI междуребрие в тази равнина, а във фронталната равнина пространството между гръдната кост и средата на кухината гръден кош. Сърцето е близо до гръдната стена само с лявата си повърхност в областта на сърдечната изрезка на левия бял дроб.

Топографията на страничната гръдна стена е важна при такива методи на клинично изследване на сърцето като палпация, перкусия, аускултация и рентгенография. Гръдният кош в черепната си част е затворен от лопатката и част раменна кост, както и свързаните с тях мускули. Линията на трицепсния мускул, linea musculi tricipitis, се образува от каудалната граница на трицепс брахиалния мускул и се простира от гръдния ъгъл на лопатката до лакътната бубина. Тази линия е ясно видима през кожата. Чрез издърпване гръден крайникнапред, можете да освободите страничната гръдна стена в областта на IV-VII ребра за изследване.

Ориз. 3. Сърдечна позиция стоящо куче, фиксиран във формалин (по Schummer, 1984)

VII цервикален прешлен; В vertebra thoracica I; С vertebra thoracica VI; D costa I; E costa VI; F лопатка; гумерус; гръдната кост; I радиус; Към лакътната кост

a auricula cordis dextra, b conus arteriosus; с atrium sinistrum ef auricula cordis sinistra; d sulcus coronarius; e sulcus interventricularis paraconalis; f ventriculus dexter, g неговия margo ventricularis dexter; h ventriculus sinister, i неговият margo ventricularis sinister; k apex cordis; l контур на диафрагмата

1 truncus pulmonalis; 2 аркус аорта; 3 aorta thoracica с aa. intercostales dorsales; 4 v. cava cranialis; 5 v. cava caudalis; 6 а. pulmonalis sinistra, 6" vv. pulmonales; 7 ligamentum arteriosum (Botalli); 8 a. subclavia sinistra; 9 truncus brachiocephalicus; 10 a. subclavia dextra; 11a. carotis communis dextra; 12 a. carotis communis sinistra; 13 a. vertebralis; 14 v. jugularis externa sinistra 15 a. et v. axillaris sinistra, 15" a. et v. thoracica interna; прекъснатата линия съответства на каудалния ръб на m. triceps brachii (linea mi. tricipitis или anconaea)

Познаването на топографията на сърцето ви позволява да кандидатствате различни методиинтравитална диагностика на сърцето.

Апикалният импулс на сърцето, който възниква в резултат на свиване на сърдечния мускул и води до разклащане на страничната гръдна стена, при куче се чува ясно отляво в долната трета в IV-VI междуребрие, особено добре в V междуребрието и малко по-лошо вдясно в IV-V междуребрие.

С помощта на перкусия, като правило, е възможно да се открие област на абсолютна сърдечна тъпота в частта на сърцето, която не е покрита от белия дроб от двете страни в IV-VI междуребрие. Дорзалната граница на тази област се формира от симфизите на IV-V ребра. Аускултацията на сърдечни тонове или патологично променени сърдечни шумове при куче трябва да се извършва в 5-то междуребрие за лявата камера и в 4-то междуребрие за дясната камера. За интракардиално инжектиране е подходяща само дясната камера и иглата трябва да се постави с правилната странав 5-то междуребрие възможно най-близо до гръдната кост.

При котка опашният ръб на мускула на трицепса на брахията върви успоредно на IV междуребрие, сърцето е разположено най-близо до гръдните стени от лявата страна между IV и VI ребра, от дясната страна - под V ребро. На тези места апикалният импулс на сърцето се възприема ясно и сърдечните тонове са ясно чути. Петото междуребрие също е подходящо за интракардиално инжектиране при котки. U стояща коткатази точка се намира точно над лакътната бугра.

Р РАЗМЕРИ И ТЕГЛО НА СЪРЦЕТО ПРИ МЕСОЯДНИ ЖИВОТНИ

Таблица 1. Сърдечна маса при кучета различни породи(по Балмър, 1937 г.)

СЪС ТРОЙКА НА СЪРДЕЧНАТА СТЕНА

Сърдечната стена се състои от три слоя: епикард, епикард, миокард, миокард и ендокард.

Епикардът съответства на висцералната пластина на серозния перикард. Покрива повърхността на сърцето с гладка, лъскава, прозрачна мембрана. Външният слой на епикарда се състои от мезотелиум, чиито клетки, в зависимост от степента на разтягане на сърцето, имат плоска или кубична форма. Под тях е lamina propria, lamina propria, в която снопове колагенови влакна са подредени така, че да следват промените във формата на сърцето. Това е последвано от субепикарден слой от колаген и еластични влакна, свързани със съединителнотъканния скелет на сърдечния мускул. През този слой преминават големи съдове и нерви. В коронарната бразда и в областите на интервентрикуларните жлебове близо до основата на сърцето има отлагания на мастна тъкан, чието количество зависи от възрастта и мазнините на животното.

С червен цвят мускулен слой, миокард, се състои от покрити с мембрана надлъжни мускулни клетки със специална структура с ядро, разположено в центъра. Отделните клетки са свързани помежду си чрез израстъци, простиращи се под остри ъгли и образуват нещо като мрежа. Линиите на адхезия или интеркаларните плочи, disci intercalares, обединяват мускулните клетки в по-обширни системи от влакна, покрити със сарколема, сарколема. Те от своя страна образуват снопове, обединени в триизмерна мрежа, чиито клетки са изпълнени с нежна съединителна тъкан - ендомизий, ендомизий. Този вътрешен съединителната тъканмиокарда на места продължава в колагенови влакнасухожилията на мускулите на зърното, свързва мускулни влакнамамиларни мускули със сухожилни струни на листови клапи. Количество кръвоносни капилярив миокарда приблизително съответства на броя на мускулните влакна.

Ендокардът е мембрана от съединителна тъкан и еластични влакна и слой от ендотелна обвивка вътрешни кухинисърца и клапи. Ендокардът е подвижно свързан с основата, което му позволява да се адаптира към промените в разтягането на стените по време на сърдечната дейност.

Перкусията на сърдечната област е една от най-трудните диагностични задачи. Те се провеждат, за да се определят границите на сърцето, от които може да се получи представа за неговия размер, форма и позиция в гръдния кош, както и да се установи чувствителността на сърцето и естеството на перкуторния звук.

Перкусията се извършва с прибран преден крайник възможно най-напред; при големи животни по-често се използва посредствена инструментална перкусия, а при малки животни се използва посредствена цифрова перкусия.

Сърцето е само частично в съседство с гръдната стена, тъй като по периферията е покрито от белодробните ръбове. Чрез перкусия на областта на сърцето отгоре надолу по протежение на междуребрените пространства, можете да откриете прехода на ясен белодробен звук в тъп, след това в тъп. Областта на сърцето, съседна на гръдната стена, дава тъп звук(зона на абсолютна тъпота на сърцето), а покрита от белите дробове - тъпа (зона на относителна тъпота на сърцето).

Границите на относителната сърдечна тъпота съответстват на проекцията на повърхността на сърцето върху гръдния кош и са истинските граници на сърцето.

Абсолютната тъпота обикновено се регистрира при коне, лисици и кучета; тя не се среща при повечето други животни, тъй като сърдечният прорез лесно се покрива от дебел слой мускули на гръдния пояс.

Техника на сърдечна перкусия.

При големи животни перкусията на сърдечната област се извършва с перкусионен чук и плесиметър (инструментална перкусия) по общоприетия начин, но при малки животни е по-удобно да се перкусия с пръсти (цифрова перкусия). Перкуторните граници на сърцето се определят отляво, а при диагностициране на дяснокамерна хипертрофия, перикардит и други показания се извършва и дясностранна перкусия. Граници относителна глупостсе разпознават по-добре при по-силна перкусия, а абсолютни, напротив, на прага на слухово възприятие („прагова перкусия“). Перкусията се извършва в изправено положение на животното; перкусия на сърдечната област в две посоки:

1) по задната вертикална линия на анконзусите;

2) от улнарния туберкул до маклока.

Изследователят трябва да е от страната, от която се извършва перкусия. Слуховото възприятие се осъществява на нивото на перкусионните звуци. При големите животни съответният гръден крайник е поставен настрани, огънат в карпалната става и изтеглен напред. При говеда и еднокопитни животни могат да бъдат точно определени само дорзалните и каудалните граници на сърдечната тъпота, а при месоядните животни също се перкутира частта от сърдечната област, покрита от гръдната кост (когато животното е седнало).

На големите говедазоната на сърдечна тъпота е слабо изразена и се намира в субскапуларната област на върха на ъгъла, образуван от вертикална линия, която върви към главата на лакътния туберкул и линия, наклонена към нея, преминаваща под ъгъл от 45 °. Перкусията е затруднена дори при силно отвличане на крайника. Перкутира се относителна тъпота на сърцето вляво в 3-4-то междуребрие. Горната му граница достига линията раменна става, а гърбът стига до 5-то ребро. Долната перкуторна граница на сърцето съвпада с тъпотата, образувана от гръдната кост. В 3-то междуребрие тази тъпота се разпознава само при издърпване напред на левия гръден крайник, а в 4-то междуребрие, напротив, тя е по-достъпна за изследване. Вдясно перкусионният звук на тъпота не се открива.

При овцете и козите се установяват три граници на сърдечна тъпота: предна, в 3-то междуребрие; задна - до 5-то ребро; горната е на 1-2 см под линията на раменната става. Относителна тъпота на сърцето се открива само в 3-4-то междуребрие от средната линия на гръдната кост до средата на долната трета на гръдния кош. От дясната страна перкусията обикновено не води до резултати.

При конете и другите еднокопитни животни 3/5 от сърцето се намира в лявата половина на гръдната кухина, а върхът му е в 5-то междуребрие на 2 см над горната граница на гръдната кост. Вляво, в областта на 4-5-то ребро, той е под формата на триъгълник, прилежащ към гръдната стена, създавайки зона на тъпота. Горната граница на относителната тъпота на сърцето обикновено минава в 3-то междуребрие вляво, 2-3 см под линията на раменната става, а задната граница достига до 6-то ребро. Областта на абсолютна тъпота на сърцето има формата на триъгълник, предната му граница минава по линията на анконеуса, задната граница е насочена отгоре надолу и върви по дъговиден начин от 3-то междуребрие до долния ръб на 6-то ребро, а долната граница преминава без остра граница в тъпотата на гръдната кост и нейните мускули. Височината на триъгълника в 3-то междуребрие е 10-13 см, в зависимост от размера на животното.Областта на абсолютна тъпота вдясно е много по-малка по размер и заема най-много долна част 3-то и 4-то междуребрие. Областта на относителна сърдечна тъпота както отляво, така и отдясно е под формата на ивица с ширина 3-5 см, обграждаща абсолютната тъпота на сърцето.

При прасетата горен лимитотносителната тъпота на сърцето достига нивото на раменната става, а задната достига до 5-то ребро. При животни с добро хранене перкусията не винаги дава положителни резултати.

При месоядните животни перкусията на сърдечната област се извършва по три граници:

1) предна - по предния ръб на 3-то ребро;

2) горна - 2-3 см под скапулохумералната става;

3) задна - до 7-мо ребро.

Открива се абсолютна тъпота на сърцето в 4-6 междуребрие. Предната му граница започва от средата на гръдната кост успоредно на каудалния ръб на 4-то ребро, върви вертикално към ребрените симфизи, а дорзалната граница минава хоризонтално в 4-5-то междуребрие и достига до 6-то междуребрие, образувайки извивка. извит гръб. Каудално, без рязка граница, преминава в зоната на чернодробна тъпота и от средната линия на гръдната кост в дясната сърдечна тъпота в 4-то или 5-то междуребрие на 1-2 cm дорзално от горния ръб на гръдната кост . В този случай се образува една зона на сливане на тъпота във вентралната част на гърдите, която е ясно видима при кучетата, когато седят.

Границите на сърдечната тъпота могат да се установят и чрез перкусия по дъгообразни извивки, приближаващи се към границите от периферията, както и по междуребрените пространства.

Промяната на границите на сърдечната тъпота зависи от размера на сърцето и естеството на патологичните промени в перикардната торбичка и белите дробове.По този начин, с увеличаване на обема на сърцето, например с неговото разширяване и хипертрофия, границите на относителна и абсолютна тъпота се измества и с увеличаване на отделните части на сърцето, конфигурацията на сърдечната област се променя тъпота , Така че, ако се увеличи само лявата камера, нейната задна граница в долната част на сърдечната област тъпотата се измества, след това само предсърдията - задната му граница в горната част на зоната на сърдечната тъпота се измества, дясната камера - зоната на тъпота от дясната страна се увеличава и т.н.

Натрупването на течност в кухината на перикардната торбичка води до изместване на краищата на белите дробове от повърхността на сърцето, в резултат на което се появява или увеличава зона на абсолютна тъпота, нейните граници се изместват нагоре и назад.

Изместване на границите на зоната на сърдечна тъпота възниква в същите случаи като изместване на сърдечния импулс.

Тимпаничен звук в областта на сърцето се появява при травматичен перикардит в резултат на образуването на газове в перикардната торбичка, с фибринозна пневмония в стадия на хиперемия, пневмоторакс.

Болка при перкусия в сърдечната област се наблюдава при възпалителни процесив тъканите на гръдната стена, плеврит, перикардит и др.

По материали от сайта www.icatcare.org

Какво причинява сърдечни шумове?

Ветеринарен лекар може да открие шум в сърцето на котка, като слуша сърцето по време на преглед. Причината за появата на звуци е образуването на турбулентни зони в кръвта, влизащи в сърцето или напускащи сърцето през големи кръвоносни съдове. В такива случаи ветеринарният лекар може да чуе необичайни звуци в сърдечната област с помощта на стетоскоп.

Как се оценява сърдечният шум при котка?

Сърдечните шумове се оценяват и класифицират по определени критерии. Прието е да се разграничават шест нива на шум. Първото ниво включва най-слабите шумове, шестото - най-силните. Класификацията взема предвид основно продължителността и силата на шумовете, но се вземат предвид и други фактори, като например зоната, от която идват звуците.

Нивото на сърдечния шум при котка не зависи непременно от тежестта първично заболяванесърца. За някои много тежки заболявания, сърдечните шумове може изобщо да не се появят, а някои относително леки заболявания могат да бъдат придружени от доста силни шумове.

Причини за сърдечни шумове при котки.

Въпреки че наличието на сърдечен шум обикновено показва сърдечен проблем, понякога шумът може да се появи по други причини.

При котенца понякога могат да се чуят така наречените „безобидни“ сърдечни шумове. Обикновено се чуват за кратко време и изчезват, когато котенцата растат. Друга причина за сърдечен шум при котка може да бъде анемията, въпреки че други симптоми като слабост и анорексия са по-чести.

Случва се при възрастни котки да се чуват „безобидни“ шумове, те се наричат ​​„физиологични“ - например, когато кръвта може да шумоли в големи съдове на изхода от сърцето. Обикновено такива шумове нямат клинично значениеи не са резултат от някакво заболяване при котката.

Какво да направите, ако котката ви има сърдечен шум.

Ако сърдечен шум се открие за първи път, лекарят обикновено ще го направи допълнителни прегледиза идентифициране на други клинични признаци(напр. летаргия, затруднено дишане, бледи венци), което ще помогне да се определи основният проблем. Те също могат да бъдат извършени диагностични процедури, като сърдечна рентгенография или ултразвук (сърдечна ехокардиография).

Ако не се установят други проблеми и котката изглежда нормално и не показва други клинични признаци и поддържа нормална активност, ветеринарните лекари обикновено препоръчват повторен преглед след няколко месеца, за да оценят промените в сърдечния шум или да преценят дали котката е развила други симптоми . Котките често не показват промяна, но периодичната оценка за сърдечни шумове е силно препоръчителна.

Единственият начин да се определи дали самият сърдечен шум причинява шума е да се извърши подробен преглед ултразвуково изследванесърца. Тази процедура, извършвана в специализирани ветеринарни клиники, е напълно безболезнен и се понася добре от котки без никаква упойка. Други тестове, които понякога се препоръчват, включват сърдечна електрокардиограма (ЕКГ) и кръвни тестове, за да помогнат за идентифициране на потенциални медицински състояния, причиняващи сърдечен шум.

В допълнение към сърдечните шумове, друга аномалия, която показва наличието на значителни нарушения в работата на сърцето, е „ритъмът на галоп“ (допълнителен тон в сърдечния ритъм). В такива случаи обикновено са необходими допълнителни изследвания.

При говедаосновата на сърцето е на нивото на половината от височината на гърдите. По-голямата част (5/7) от органа е разположена вляво от средата на гръдната кухина; задният му ръб се спуска отгоре надолу и наляво. Наклонът на сърцето отпред назад е приблизително 70°. Горната перкуторна граница достига хоризонтална линия, изтеглена от скапулохумералната става, а задната граница достига до петото ребро.
При прасетатаосновата на сърцето е разположена по средата на височината на гърдите. Горната перкуторна граница е разположена на нивото на скапулохумералната става и заема средно положение, само върхът й е изместен наляво и отделен от гръдната стена, а задният ръб се спуска надолу зад шестото ребро.
При коня 3/5 от сърцето се намира в лявата половина на гръдния кош. Сърцето заема пространството от третото до шестото ребро; основата му е малко под средата на гръдния кош (два пръста под линията на скапулохумералната става), а върхът му е в петото междуребрие на 2 cm над повърхността на гръдната кост. Задната граница на сърцето от лявата страна достига до шестото, а отдясно - до петото ребро. От лявата страна част от повърхността на сърцето, площ от около 10 cm2 в областта на четвъртото и петото ребро, не е покрита от белите дробове.
При кучетасърцето е разположено от 3-то до 6-7-мо ребро; 4/7 от сърцето са разположени отляво, а 3/7 от дясната страна на гръдната кухина. Основата е разположена на половината от височината на гърдите, а върхът е на 1 см над повърхността на гърдите. Горната граница на сърцето е 1-2 пръста под хоризонталната линия на раменната става, а задната граница е по дължината на седмото ребро.
Изследване на сърдечната област.
За да изследвате областта, където се намира сърцето, трябва да преместите или разширите левия гръден крайник на животното напред. В този случай е показан сърдечен импулс - под формата на сътресение на гръдната стена или вибрации на косата.
При говедата сърдечният импулс се забелязва на нивото на лакътя от лявата страна в областта на 3-5-то междуребрие. Най-интензивно в четвъртото междуребрие.
При малките животни върхът на върха е видим.
При животни с лош хранителен статус сърдечните удари са ясно видими, но с повишен хранителен статус те стават по-малко забележими.
Палпация на сърдечната област.
Палпацията определя силата на сърдечния импулс (усилване, отслабване), както и вибрациите на гръдния кош в областта на сърцето и възможните измествания на импулса. Методът на палпация се използва и за определяне на болковата реакция в сърдечната област (остър фибринозен перикардит).
Палпацията на сърдечната област при големи животни се извършва от лявата страна с лявата ръка, дясна ръкапоставени на гърба или холката на животното. При малки животни палпацията може да се извърши от двете страни едновременно. За да направите това, застанете пред животното и проверете и палпирайте долната и страничната повърхност на гръдния кош в областта на сърцето.
С тимпания, разширяване на стомаха и червата с газове, сърдечният импулс се измества напред; импулсът се измества назад и нагоре с перикардит, а с левостранен плеврит е по-добре видим от дясната страна. Инспекцията и палпацията на сърдечната област се извършват едновременно, тъй като се допълват взаимно.
Печалбасе наблюдават сърдечни удари по време на работа, когато нервна възбуда, треска.
чуканесърдечен импулс възниква, когато остри формисърдечни заболявания.
Отслабванесърдечен импулс възниква при възпалителни и дегенеративни заболявания на сърдечния мускул, с натрупване голямо количествоексудат в плеврална кухина, както и в сърдечната риза, с разширение на белите дробове.
Вибрация,треперене на гръдната стена в областта на сърцето, което може да се усети при някои сърдечни пороци и възпаление на перикарда.
Перкусия на сърдечната област.
Перкусията на сърдечната област има за цел да установи границите на местоположението на сърцето, степента на абсолютна и относителна тъпота. От тези данни може да се съди за размера на органа, възможните му измествания и промени.
Частта от сърцето, която не е покрита от белите дробове, е непосредствено до гръдния кош и издава тъп звук при перкусия. Тази област обикновено се нарича абсолютна сърдечна тъпота. По-голямата част от органа е покрита с бели дробове и издава звук при удар. относителна сърдечна тъпота. Зоната на относителна тъпота преминава в ясен белодробен звук.
По-добре е да изпълнявате перкусии на арената, на разстояние 1,5 м от стената. Малките животни се изследват на маса. Перкусията обикновено се извършва от лявата страна. За да направите това, левият гръден крайник на животното се поставя напред.
При големите животни се извършва инструментална перкусия, а при дребните животни е по-често дигиталната перкусия. При всички животни потупването се извършва по две линии (фиг. 32): по задната линия на анканеуса и от мястото на сърдечната тъпота (улнарен туберкул) към маклока. Зоната на относителна сърдечна тъпота се определя от прехода на ясен белодробен звук към тъп, а границата на абсолютна тъпота се определя от прехода на тъп звук към тъп. Перкусията започва отгоре надолу по линията на анканеуса и при здрави животни първо се появяват ясни белодробни звуци, след това относително тъпи и тъпи звуци. Относително тъп звук се определя от силна перкусия, докато границите на абсолютна тъпота се определят от леко почукване. Преходът на ясен белодробен звук към тъпота показва границата на сърдечната област.

Перкусията на сърдечната област е една от най-трудните диагностични задачи. Сърцето е само частично в съседство с гръдната стена, тъй като по периферията е покрито от белодробните ръбове. Чрез перкусия на сърдечната област отгоре надолу по междуребрените пространства е възможно да се установи преходът на ясен белодробен звук към тъп, след това към тъп. Областта на сърцето, съседна на гръдната стена, издава тъп звук (зоната на абсолютна тъпота на сърцето), а тази, покрита от белите дробове, произвежда тъп звук (зоната на относителна тъпота на сърцето).

При големи животни перкусията на сърдечната област се извършва с перкусионен чук и плесиметър (инструментална перкусия) по общоприетия начин, но при малки животни е по-удобно да се перкусира с пръсти (цифрова перкусия).

Перкуторните граници на сърцето се определят отляво, а при съмнение за дяснокамерна хипертрофия и перикардит се извършва и дясностранна перкусия. Границите на относителната тъпота се разпознават по-добре при по-силна перкусия, а абсолютната тъпота, напротив, на прага на слуховото възприятие („прагова перкусия“).

Перкусията се извършва в изправено положение на животното в две посоки: по задната вертикална линия на анкоцеуса и от лакътния туберкул към макулата или към главата на последното ребро. Изследователят трябва да е от страната, от която се извършва перкусия. Слуховото възприятие се осъществява на нивото на перкусионните звуци. При големите животни съответният гръден крайник е поставен настрани, огънат в карпалната става и изтеглен напред. При говеда и еднокопитни животни могат да бъдат точно установени само дорзалната и каудалната граница на сърдечната тъпота, а при месоядните се перкутира и частта от сърдечната област, покрита от гръдната кост (когато животното е седнало).

При говедазоната на сърдечна тъпота е слабо изразена и се намира в субскапуларната област на върха на ъгъла, образуван от вертикална линия, която върви към главата на лакътния туберкул и линия, наклонена към нея, преминаваща под ъгъл от 45 °. Перкусията е затруднена дори при силно отвличане на крайника. Перкутира се относителна тъпота на сърцето вляво в 3-4-то междуребрие. Горната му граница достига до линията на раменната става, а задната – до 5-то ребро (фиг. 8). Долната перкуторна граница на сърцето съвпада с тъпотата, образувана от гръдната кост. В 3-то междуребрие тази тъпота се разпознава само при издърпване напред на левия гръден крайник, а в 4-то междуребрие, напротив, тя е по-достъпна за изследване. Вдясно перкусионният звук на тъпота не се открива.

При овце и козиУстановяват се три граници на сърдечна тъпота: предна - в 3-то междуребрие, задна - до 6-то ребро, горна - 1-2 cm под линията на лопатко-хумералната става.

Ориз. 8. Перкусия на сърдечната област при говеда:

1 - отпред; 2- гръб; 3- средна перкусия

Относителна тъпота на сърцето се открива само в 3-4-то междуребрие от средната линия на гръдната кост до средата на долната трета на гръдния кош. От дясната страна перкусията обикновено не води до резултати.

При коне и други еднокопитни животни 3/ 5-то сърце се намира в лявата половина на гръдната кухина, а върхът му е в 5-то междуребрие на 2 cm над горната граница на гръдната кост. Вляво, в областта на 4-5-то ребро, той е под формата на триъгълник, прилежащ към гръдната стена, създавайки зона на тъпота. Горната граница на относителната тъпота на сърцето обикновено минава в 4-то междуребрие вляво, на 2-3 см под линията на скапулохумералната става, а задната граница се простира до 6-то ребро. Областта на абсолютна тъпота на сърцето има формата на триъгълник, предната му граница минава по линията на анконеуса, задната граница е насочена отгоре надолу и върви по дъговиден начин от 3-то междуребрие до долен ръб на 6-то ребро, а долната граница преминава без остра граница в тъпотата на гръдната кост и нейните мускули (фиг. 9). Височината на триъгълника в 3-то междуребрие е 10-13 см в зависимост от размера на животното. Областта на абсолютна тъпота вдясно е много по-малка по размер и заема най-ниската част на 3-то и 4-то междуребрие. Областта на относителна сърдечна тъпота както отляво, така и отдясно заема ивица с ширина 3-5 см, заобикаляща абсолютната тъпота на сърцето.

При прасетатагорната граница на относителната тъпота на сърцето достига нивото на раменната става, а задната граница достига до 5-то ребро. При животни с добро хранене перкусията не винаги дава положителни резултати.

При месояднитеперкусията на сърдечната област се извършва по три граници: предна - по предния ръб на 3-то ребро, горна - по линията на скапулохумералната става, задна - до 7-мо ребро. В 4-6-то междуребрие се открива абсолютна сърдечна тъпота. Предната му граница започва от средата на гръдната кост успоредно на каудалния ръб на 4-то ребро, върви вертикално към ребрените симфизи, а дорзалната граница минава хоризонтално в 4-5-то междуребрие и достига до 6-то междуребрие, образувайки извивка. извит назад. Каудално, без остър ръб, преминава в зоната на черния дроб (притъпяване), а от средната линия на гръдната кост в дясната сърдечна тъпота в 4-то или 5-то междуребрие на 1-2 cm дорзално до горния ръб на гръдната кост , В този случай се образува една зона на сливане на тъпота във вентралната част на гърдите, ясно видима при кучета в седнало положение.

Ориз. 9. Регионът на абсолютната глупост