Тъпанчето се спуква. Спукване на тъпанчето - симптоми и признаци

Тъпанчето е орган, който предава звукови вибрациив вътрешно ухо. В резултат на това човек чува. Увреждането на мембраната нарушава процеса на предаване на звука, което може да доведе до загуба на слуха - трайна загуба на слуха. Под въздействието на всякакви фактори възниква перфорация (разкъсване). тъпанче, придружен тежки симптоми. Основните са остра болка и кървене от ухото. При незначителни увреждания органът се лекува сам, докато сериозна травмаизисква хирургична интервенция.

Устройство и функции на ухото

Анатомията на ухото има три основни части:

1. 1. Външен.
2. 2. Средно.
3. 3. Вътрешен.

Външното ухо включва ушната мида и външното ухо Ушния канал. Ушната мида улавя звуковата вълна и я предава на ушния канал. Преминавайки през него, той притиска тъпанчето, което започва да вибрира. Непосредствено зад тъпанчето се намира кухината на средното ухо, която съдържа слуховите костици - чукче, стреме и накрайник. Те усилват звуковата вълна 20 пъти и я предават на вътрешното ухо, което преобразува звуковите вибрации в нервни импулсивлизайки в мозъка.

Тъпанчето е орган под формата на тънка мембрана сиво, който се намира на границата на външното и средното ухо. Основни функции на мембраната:

1. 1. Слухови – пряко свързани с предаването на звука.
2. 2. Защитна - не позволява на патогенни микроорганизми, течности и чужди микрочастици да проникнат в средното ухо.

При възрастен органът овална форма, а за дете е кръгла. Диаметърът на мембраната е от 9,5 до 10 mm (дълги) и от 8,5 до 9 mm (къси), а дебелината е не повече от 0,1 mm.

Здраво тъпанче при възрастен

Мембраната има две части – напрегната (напрегната) и отпусната (отпусната). Също така се състои от три слоя:

1. 1. Външен, състоящ се от епидермиса.
2. 2. Средно – влакнеста.
3. 3. Вътрешни - лигавични.

Фиброзният слой има ниска степен на еластичност, което често води до неговото разкъсване.

Причини и симптоми

Има няколко групи фактори, водещи до перфорация на тъпанчето:

Механично нараняване на тъпанчето с памучен тампон

Някои признаци показват, че мембраната се е спукала:

• остър остра болкапо време на нараняване;
• тинитус (звънене, свистене, пукане);
• запушване на ухото от увредената страна;
• изпускане на кръв или гной от ухото;
• частична или абсолютна загуба на слуха;
• повишаване на температурата;
• гадене и повръщане;
• световъртеж;
• намален апетит;
• усещане за излизане на въздух от ухото (с пълно разкъсване на мембраната);
• нарушение на съня;
• загуба на съзнание.

Кървене по време на перфорация

Интензивността на симптомите зависи от тежестта на нараняването. Когато външният и средният слой на тъпанчето са травматизирани, загуба или намаляване на слуха не се забелязва. В половината от случаите раната заздравява сама. Тежкото увреждане е придружено от пълно разкъсване на органа и тежки клинични прояви.

Първа помощ и диагностика

Изобразяване спешна помощза нараняване на тъпанчето включва:

1. 1. Облекчаване на болката при тежки синдром на болка(0,05 g диклофенак или 0,5 g парацетамол).
2. 2. Поставяне на стерилна топка или турунда във външния слухов канал.
3. 3. Превързване на ушите.
4. 4. Транспортиране на пациента до лечебно заведение.

Ако мембраната е разкъсана, е забранено:

• изплакнете сами ухото, почистете го от кръвни съсиреци, нанесете студ и го изсушете;
• отстранете чуждото тяло.

Разкъсване на мембраната

Отоларинголог (УНГ) се занимава с ушни заболявания. Диагностичните процедури се извършват на няколко етапа:

1. 1. Събиране на анамнеза за живота и заболяването на пациента. Извършва се за идентифициране на причините за патологията.
2. 2. Визуална проверка и палпация. Необходимо е да се определят симптомите и степента на увреждане на тъпанчето.
3. 3. Лабораторна диагностика:
   1. Общ кръвен анализ. Позволява ви да установите повишаване на левкоцитите в кръвта и ESR - показатели за възпалителния процес.
   2. 4. Бактериологично изследване на секрет от външния слухов проход. Извършва се за идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици.
4. Инструменталната диагностика включва:
   1. 1. Отоскопия - изследване на тъпанчето с инструменти със специално предназначение(ушни спекули, отоскоп или челен рефлектор). В този случай прибрана мембрана показва наличието на възпалителен процес.
   2. 2. Компютърна томография. Позволява ви да визуализирате състоянието на всички части на ухото.
   3. 3. Аудиометрия - определяне на остротата на слуха с помощта на специално устройство (аудиометър).

Изследване с помощта на отоскоп

Лечение и последствия

Лечението на руптурата на мембраната се извършва в отделението по отоларингология. Включва консервативно и хирургично лечение.

Консервативното лечение включва използването на няколко групи лекарства:

Показания за операция са:

• увреждане на слуха;
• нарушаване на целостта на мембраната;
• намалена лабилност (мобилност) слухови костици.

За да направят това, те прибягват до три вида операции:

Тимпанопластика

Последствията от спукано тъпанче включват:

• дискомфорт в здравото ухо;
• неврит - промяна в структурата на нерва;
• остър или хроничен отит - възпаление на различни части на ухото чрез инфекция;
• лабиринтит - възпаление вътрешно ухо;
• менингит и енцефалит - възпалителни процеси в мозъка, които се развиват при проникване на патогенни бактерии;
• временна амнезия - загуба на паметта;
• появата на цереброспинална течност във външния слухов канал (с травматично увреждане на мозъка);
• структурни промени в ушната мида;
• абсолютна глухота (с пълно разкъсване на мембраната).

Наранената мембрана е способна да се самолечи без следа. Според статистиката се среща при 55% от пациентите. Това се отнася за дребни повреди (особено подобни на пукнатини). Тежката перфорация оставя след себе си белег, който често е причина за загуба на слуха.

Профилактика и прогноза

Основната профилактика на нараняване на тъпанчето включва:

• навременна терапия възпалителни процесив ушите, носа и гърлото;
• апел за медицинска помощсъс загуба на слуха;
• нежно почистване на ушите - не само за вас, но и за вашето дете.

Предотвратяване на разкъсване на мембраната по време на полет на самолет:

• близалки за смучене;
• поставяне на противошумни вложки или памучна вата във външния слухов проход;
• масаж на ушите;
• отваряне на устата по време на излитане и кацане.

Прогнозата на заболяването зависи от тежестта на увреждането на мембраната. Леките наранявания зарастват сами при половината от пациентите. Неблагоприятна прогноза се развива в случай на усложнения и травми на слуховите костици. Това може да доведе до абсолютна глухота, която може да бъде коригирана само чрез операция или инсталиране на слухов апарат.

Ролята на тъпанчето е много важна, тъй като благодарение на него човек може да възприема всички звуци от околния свят. Дори при незначителни увреждания качеството на слуха намалява и започва да се образува възпалителен процес, който може да доведе до отит на средното ухо и развитие на други неприятни усложнения. Благодарение на съвременни методитерапията може да излекува всякакъв вид увреждане и да запази слуха.

Симптоми

Първият признак на увреждане на мембраната остава силна болка. Възниква веднага в момента на увреждането. С течение на времето намалява. В този случай пациентът изпитва нехарактерен шум в ухото, дискомфорт и запушване на ухото. Ако увреждането не е пощадило структурата на вътрешното ухо, тогава това е изпълнено със световъртеж. Ако мембраната е спукана, въздухът започва да излиза от засегнатото ухо, когато кихате.

Ако нараняването е незначително, тогава болката започва да отшумява и самият пациент отбелязва подобрение в слуховата работа. Ако нараняването е сериозно, тогава патологичният процес започва да включва не само мембраната, но и други елементи, които са концентрирани в тимпаничната кухина. В този случай пациентът изпитва силна болка, намалена слухова активност, звънене в ушите и замайване. От или кървави въпроси. Връзката изброява всички възможни опции.

Също така ще бъде интересно да научите как да поставите капки в ухото на възрастен:

Какви са основните причини, поради които сърбят и болят вътрешността на ушите и по какви начини може да се реши този проблем? Тази статия ще ви помогне да разберете

Лечение

Целта на терапевтичните мерки е намаляване на неприятните симптоми и възстановяване на увредената мембрана, спиране на възпалителния процес.

антибиотици

Веднага след травматизиране на тъпанчето, жертвата трябва да потърси квалифицирана помощ. Само опитен лекар може да състави ефективна схематерапия. В повечето случаи той ще съдържа следните антибактериални и антисептични лекарства:

1. Амоксицилин. Възрастни и деца над 10 години могат да приемат 0,5-1 g 3 пъти дневно. За пациенти на възраст 5-10 години - 0,25 g и 2-5 години - по 0,12 g. Но как да го използвате е описано в тази статия.

   

   Амоксицилин

2. Линкомицин. Това лекарство се приема 0,5 g 3 пъти на ден Спирамицин. При лечение на възрастен, дозата ще бъде 1 таблетка веднъж дневно. Какви отзиви съществуват за инжектирането на Lincomycin при синузит, ще ви помогнат да разберете това

   

   Линкомицин

3. Ципрофлоксацин.Вземете 1 таблетка, 2 подхода на ден.

   

   Ципрофлоксацин

4. Азитромицин. Дозировката за възрастни ще бъде 0,5 г. Това е в първия ден на приложение, а след това дозата се намалява до 0,25 г. За малки пациенти определянето на количеството консумирано лекарство зависи от телесното тегло. Също така ще бъде интересно да знаете как да използвате

   

   Азитромицин

5. Фугентит. Това лекарство се предлага под формата на капки. Ефективно се справя с патогенните микроорганизми, осигурявайки противовъзпалителен ефект. Нанесете 2-5 капки, 3 подхода на ден.
6. . Други капки за уши, които облекчават възпалението и облекчават състоянието. Поставете 5 капки във всяко ухо 3 пъти на ден.

   

   Ципромед

7. Норфоклозация. Антибактериални капки, които успешно спират възпалението, оказвайки пагубно влияние върху патогенните микроорганизми. Капват се по 3 капки във всяко ухо 4 пъти на ден.

   

   Норфоклозация

Целта на антибиотичната терапия е да спре възпалителния процес. Ако се появи нагнояване и обилно отделянетечност от ухото, тогава лекарят решава да предпише лекарства, които могат да помогнат за потискане на развитието на микроорганизми.

Вазоконстрикторни лекарства

Тези лекарства трябва да се използват при лечението на възпаление на средното ухо. Благодарение на тях е възможно да се намали подуването на лигавицата, разположена в отвора на слуховата тръба. Най-ефективните лекарства остават:

Ако използвате представените вазоконстрикторни капки, тогава можете да сведете до минимум процеса на издухване на носа и неволното преглъщане. Важно е да се разбере, че продължителността на терапията не трябва да надвишава 7 дни. В противен случай започва да се появява пристрастяване и лекарствата вече нямат желания ефект.

Муколитични средства

Те се предписват за възстановяване на слуховата активност. Също така с помощта на муколитици е възможно да се отстрани натрупаната вътре гной. За да се улесни евакуацията му без дискомфорт и болка, лекарят включва муколитични лекарства в режима на лечение. Най-ефективни са:

Действието на муколитиците също е насочено към намаляване на отока на лигавицата, поради което чуждата течност ще се евакуира много по-бързо от слуховата тръба.

АЕЦ

Целта на такова лечение е да осигури аналгетичен ефект и в същото време да спре възпалението. АЕЦ се предписват изключително рядко. По правило това се дължи на тежка травма на тъпанчето. Най-ефективните остават:

Операция

Хирургията може да бъде предписана само ако консервативни методине даде желания ефект и състоянието на пациента се влоши. Основната индикация за операция е загуба на слуха и увреждане на слуховите костици. Съществуват различни видовеоперации, всяка от които има свои собствени характеристики.

Мирингопластика

Това е проста хирургическа интервенция, която може да възстанови целостта на тъпанчето. Всички последствия след процедурата ще изчезнат в рамките на 14 дни. По време на целия курс на рехабилитация пациентът може да се чувства незначителен болезнени усещанияи дискомфорт.

Осикулопластика

Този тип операция се използва за възстановяване на слуховата функция. По време на манипулацията се извършва реконструкция на слуховите костици, поради което се нормализира цялата звукопроводна система. В първите дни след процедурата пациентът се придържа към почивка в леглото.

Аудиометрия

Този тип операция трябва да се счита за диагностична. Използва се за тестване на остротата на слуха. За тези цели се използва специално устройство, наречено аудиометър. Специалистът изследва степента на намаляване на слуховата активност на пациента.

Въз основа на получената информация, която се отразява на аудиограмата, той предписва ефективна терапия.

Традиционни методи

Мишена традиционно лечение– това е за укрепване на защитните сили на организма и засилване на ефекта от лекарствена терапия. За ускорено заздравяванемембрани, трябва да приемате колкото е възможно повече плодове, които съдържат витамин С. За да направите това, можете да пиете чай от отвара от шипка, глог или гроздов сок. Можете да направите лосиони, като накиснете памучен тампон в сок от живовляк или тинктура от борови иглички. Поставете в болното ухо за 2-3 часа.

Увреждането на тъпанчето е сериозен патологичен процес, който причинява развитието на възпалителен процес. Ако не се консултирате с лекар навреме и не проведете адекватно лечение, тогава редица неприятни и сериозно заболяване, при които слухът намалява или напълно изчезва.

Перфорацията на тъпанчето, чието лечение в повечето случаи трябва да е задължително, води до загуба на първоначалната защита както на средното, така и на вътрешното ухо. Това състояние може да бъде усложнено от често възникващи възпалителни заболявания. Ако не се погрижите за възстановяването навреме бариерна функциямембрани, инфекцията може да се задълбочи и разпространи в цялото вътречерепно пространство, причинявайки необратими усложнения. Ако имате дупка в тъпанчето, как да лекувате това увреждане, трябва да се определи само от лекар. Самодейност в в такъв случайнеуместно и дори опасно.

Първа помощ

Какво да направите, ако се спука? Жертвата трябва преди всичко да бъде изключително внимателна. Строго е забранено измиването на ухото или изваждането му от ушната кухина. кръвни съсиреци, както и чрез изсушаване или охлаждане чрез прилагане на студени предмети. Първата помощ се свежда до поставяне на стерилна топка памук или турунда във външния ушен канал (те трябва да са сухи), превързване на ухото и транспортиране на лицето до близката клиника или болница.

Ако болката е твърде силна, можете да вземете диклофенак (1 таблетка 0,05 грама) или парацетамол (0,5 грама).

Когато транспортирате жертвата, трябва да го предпазите от разклащане. Освен това той не трябва да хвърля назад или да накланя главата си в която и да е посока. И помнете: ако тъпанчето се е спукало, лечението трябва да се предпише възможно най-скоро, за да се избегнат усложнения.

Възможности за лечение

В повече от 50% от всички случаи, когато тъпанчето се спука, не се налага лечение. Прорези с форма на процеп, които заемат по-малко от 25% от площта на мембраната, се лекуват много по-бързо и лесно. Така че, ако в такива проста формаМембраната в ухото се е спукала, какво да прави жертвата? Предписан му е пълен покой, като рязко се ограничават всякакви манипулации във външния ушен канал. По-специално е забранено да се третира с памучни тампони и да се накапват капки. Последното събитие може дори да причини вреда. В крайна сметка, през дупката, образувана в резултат на нараняване, лекарството на капки ще навлезе в средното ухо и ще наруши структурата му.

Ако попадне чуждо тяло

Лечение, ако не е сложно по никакъв начин патологичен процес, не изисква хирургическа намеса. Първо, лекарят отстранява чуждото тяло от ушния канал. След това вкарва антисептичен тампон, направен от памучна вата, напоен медицински алкохолили водороден прекис. Такава задълбочена обработка на увредената зона позволява да се предотврати навлизането на инфекция в слуховата тръба.

Ако мембраната е повредена чуждо тялоусложнено от заболяване на ушите, то се лекува по същия метод като остър среден отит.

Мирингопластика

Ако например тъпанчето е повредено от памучен тампон, ще се проведе лечение оперативно. Тази операция се нарича мирингопластика. По време на тази интервенция хирургът изрязва малък фрагмент от фасцията (мембрана на съединителната тъкан) на темпоралния мускул от областта над ухото на пациента. Ще е необходимо да се покрие повредената зона на мембраната.

След тази манипулация лекарят въвежда във външния ушен канал микроинструменти, чиято работа се контролира от специален микроскоп. Използвайки тези инструменти, лекарят леко повдига спуканата мембрана, поставя предварително изрязана „лепенка“ на мястото на скъсване и я зашива сигурно, като използва конци, които се саморазрушават с времето.

След приключване на хирургическата интервенция външният ушен канал се тампонира с турунда с антибактериална импрегнация. Пациентът се изписва с превръзка на ухото, която се отстранява не по-рано от 7 дни.

Самоликвидирането на конците обикновено се случва след около 2-3 седмици. Този период е достатъчен, за да може раната да заздравее напълно. Дупка в тъпанчето, която е била успешно лекувана, ще се затвори напълно. През първите няколко дни постоперативен периодВъзможна е лека болка в ухото и известен дискомфорт.

За да не повредите отново мембраната, е забранено да кихате, плътно затваряйки устата си и да правите рязко вдишване през носа.

Осикулопластика

Ако тъпанчето се е спукало поради удар, лечението включва осикулопластика. Това е вторият етап след тимпанопластиката (операция за възстановяване на целостта на мембраната). Това операциянасочени основно към възстановяване на повредената звукопреносна система. Хирургът използва инструменти за възстановяване на веригата от слухови осикули, заменяйки увредените участъци с импланти.

Операцията се извършва под местна анестезия. През първите няколко дни от следоперативния период пациентът трябва стриктно да спазва предписания режим на легло. Това е много важно за пълното излекуване.

Лечение с народни средства

След поставяне на диагнозата "перфорация на тъпанчевата мембрана" от отоларинголог, лечението народни средстваприемливо. Препоръчително е обаче да се консултирате с Вашия лекар за това. В крайна сметка всеки случай е индивидуален и основното е да не си навредите.

Ако жертвата е диагностицирана с отит на средното ухо с перфорация на тъпанчето, лечението с прополис ще бъде един от най-успешните варианти. След завършване на курса на такова лечение, остротата на слуха значително се увеличава, шумът в ушите намалява и дори изчезва напълно.

За лечение с прополис се използват 30-40 процента от него. спиртна тинктура, комбинирани с растително (за предпочитане зехтин) масло в съотношение 1:4. Преди всяка употреба алкохолно-маслената емулсия трябва да се разклати добре. Турундите се импрегнират с него и се въвеждат в ушни канали.

Необходимо е турундите да се оставят в ушите за 36 часа за възрастни и за 10-12 часа за деца над 5 години. Препоръчително е да правите това всеки път преди лягане. Курсът на лечение се състои от 10 до 12 такива процедури. Забележимо повишаване на слуха обикновено се наблюдава след 4-6 процедури.

Важно: прополисът може да провокира алергични реакциитези, които са предразположени към алергии към пчелни продукти.

Рецепти за импрегниране на ушни тампони

Какво да направите, ако тъпанчето е повредено, вече сте посетили лекаря и той е дал зелена светлина за употреба традиционни методи? Разбира се, имате нужда от тампони със специални лечебни импрегнации.

За да ускорите възстановяването на мембраната, напоете навит на руло стерилен памучен тампон зехтини го поставете в ухото, след което го покрийте с топъл шал и отгоре поставете платнена торбичка с предварително затоплени трици. Освен това се препоръчва да се пие запарка от шипка при стайна температура или отвара от цветове. лечебна лайканиска концентрация.

Преди да си легнете, можете да поставите в ухото си памучен тампон, напоен със сок. лукили невен и го оставете за една нощ.

Като алтернативен вариантв случай на силен синдром на болка, можете да използвате листата на ароматен пеларгоний. Две или три от тези листа трябва да се смачкат малко с пръсти, така че да пуснат сок, след което да се увият със стерилна превръзка и да се вкарат в ушния канал.

Нека да обобщим

Когато тъпанчето е повредено, лечението трябва да започне незабавно. Прогнозата е много благоприятна, ако реакцията на болката в ушите след случайно нараняване е адекватна и възможно най-бърза. В този случай не можете да се колебаете. Препоръчително е незабавно да потърсите съвет от травматолог или отоларинголог (по ваш избор - до когото по-бързо стигнете, при него отидете).

Леките наранявания имат най-благоприятна прогноза: над половината от всички случаи заздравяват спонтанно пълно възстановяванежертвата.

Ако нараняването се окаже значително, тогава след излекуване на мястото на разкъсването се образува белег и се отлагат калциеви соли. В този случай, за съжаление, няма надежда за пълно възстановяване. Пациентите се оплакват от постоянно намаляване на качеството на слуха. Същата не особено благоприятна прогноза е типична за незарастваща перфорация.

Ако в резултат на нараняване не само мембраната, но и слуховите осикули са повредени, може да се развие така нареченото лепило. възпаление на средното ухо, което също води до загуба на слуха.

Така, ако тъпанчето се спука, вече знаете какво да правите. Основното нещо е да не отлагате лечението и да се свържете с опитни специалисти.

Тъпанчето е мембрана с овална форма с дебелина 0,1 mm, която разделя ушния канал и средното ухо. Той предава въздушни вибрации (звуци) към съседния малеус (слухова костица), а след това вибрациите се предават към вътрешното ухо. В този случай вибрациите се нарушават и слухът се влошава.

Защо мембраната в ухото се спука?

Най-честите причини за разкъсване на мембраната:

На видео последствияспукано тъпанче:

Характерни симптоми на нараняване

Когато се спука тъпанчето, човек усеща остра болка. Случва се до причерняване в очите и до шоково състояние. Постепенно болката намалява и се откриват други симптоми, които показват разкъсана мембрана:

• слухът се влошава;
• . Шумът може да се увеличава, да става по-силен;
• постоянно усещане за пълнота на ушите;
• когато издухвате носа си, изглежда, че въздухът излиза от дълбините на ухото;
• - признак на сериозно увреждане на вътрешните тъкани.

Какви са рисковете от раздяла?

Последствията от спукана ушна мембрана могат пряко да зависят от това колко бързо човек се е обърнал към лекар и мерките, предприети за своевременно лечение.
Обикновено загубата на слуха настъпва при нараняване. Ще се възстанови, когато повредата се излекува. Времето за заздравяване зависи от размера на разкъсването.

Травматично разкъсване на тъпанчето

Колкото по-голямо е, толкова повече време ще отнеме заздравяването му. Местоположението на получената дупка също влияе върху влошаването на слуха.

Пълният слух е малко вероятно да бъде възстановен, ако структурите на средното и вътрешното ухо са повредени.
Инфекцията в средното ухо може да доведе до възпаление и развитие на хронично заболяване(хроничен среден отит).

Основната опасност от спуканата мембрана е липсата на бариера за микроорганизми и инфекции и навлизането им в средното ухо. Това означава, че рискът от възпаления, неврити, отити, дори менингити и енцефалити се увеличава!

Ако внезапно се появи болка в двете уши или в едното, което се замени със загуба на слуха, трябва да се консултирате с лекар. В края на краищата, спуканото тъпанче крие риск от навлизане на инфекция във вътрешното ухо. Това може да причини сериозни проблеми.

Какво да очаквате при назначаването ви

Травматологът може да диагностицира нараняване и да го лекува е специалността на отоларинголога.

Щетите могат да бъдат оценени само с помощта на медицинско изделие(отоскоп). Лекарят вкарва ушно огледало в прохода, насочва светлината под желания ъгъл и издърпва ушната мида нагоре и назад, за да види добре тъпанчето. Това определя степента на увреждане, наличието на гной или кръв в ухото.

Ако такова изследване не е достатъчно, се прави друго изследване - аудиометрия. С помощта на специално оборудване се определя наличието на увреждане на мембраната, нейната степен и степента на влошаване на слуха на пациента.

Освен това се взема за анализ течност, отделена от ухото. Важно е да се анализира съставът му за наличие на бактерии и патогенни микроби.

Също така ще бъде интересно да се знае дали е възможно да се загрее ухото при гноен среден отит:

Методи за лечение

Лечението на спукано тъпанче зависи от степента на увреждането.
По време на първия преглед лекарят ще почисти раната от мръсотия, прах, кръвни съсиреци, ще обработи раната със специален разтвор (сребърен нитрат или хромова киселина) и ще обработи кухината на ушния канал с алкохол. Също така при назначаването лекарят ще определи колко се е влошил слухът на пациента. В края на процедурата лекарят ще затвори ушния канал с памучен тампон. Може да препоръча антибиотични капки за уши за елиминиране на патогенната микрофлора.

Ако мембраната е леко повредена, разкъсването ще заздравее от само себе си. Пациентът трябва само да остави ушите си и да не извършва сам манипулации в ушните канали.

При малки разкъсвания лекарят поставя пластир от тънка хартия и го сменя няколко пъти (обикновено три до четири пъти е достатъчно). Такива процедури ще ускорят заздравяването и практически ще премахнат инфекцията от навлизане в средното ухо.

При тежки разкъсвания на мембраната се прибягва до хирургичен методвъзстановяване на мембраната - мирингопластика.

Процедура за мирингопластика

Операцията се извършва с помощта на обща анестезия. Същността на хирургическата интервенция е да се възстанови тъпанчето чрез залепване.
Парче тъкан за затваряне на нараняването се изрязва зад ухото на пациента (достатъчен е малък разрез).

Операцията се извършва с помощта на ендоскоп. Използват се самоабсорбиращи се материали за закрепване на клапата към увредената преграда. След операцията ушният канал се затваря с памучен тампон, напоен с антибиотици, за да се предотврати навлизането на инфекция в раната.

На оперирания пациент е забранено да прави дълбоки, резки вдишвания и издишвания през носа в продължение на няколко часа или да издуха носа си, така че пластирът да не се движи от правилното място. Въпросът е, че дупките слухови тръбиизход в назофаринкса. Резките вдишвания и издишвания през носа предизвикват движение на тъпанчето, което може да доведе до изместване на пластира.

Предотвратяване на щети

Запазването на целостта на тъпанчетата най-често е възможно, ако следвате прости мерки:

1. По време на периода на обостряне на УНГ заболяването трябва да се въздържате от пътуване със самолет.
2. Не почиствайте ушните канали твърде дълбоко. Строго е забранено да почиствате ушите си с кибрит или други остри предмети. Точно така - почиствайте само ушната кал от кал, без да прониквате дълбоко в ушния канал.
3. Лекувайте отита на средното ухо своевременно. При първите признаци за това (постоянно тъпа болка, шум в ушите, загуба на слуха) консултирайте се със специалист, избягвайте самолечение.
4. Внимавай силен шум. Стойте далеч от високоговорители и усилватели на звука, покрийте ушите си, когато очаквате пукане.
5. По време на пътуване със самолет се препоръчва често поглъщане по време на излитане и кацане. По този начин налягането се изравнява. Помагат близалки или дъвки.

Спуканото (или перфорирано) тъпанче е частично или пълно увреждане на тънката мембрана, разделяща ушния канал и средното ухо. Такова нараняване може значително да повлияе на качеството на слуха (до пълна глухота) и увеличава вероятността.

Увреждането на целостта на тъпанчето е придружено от болка, шум, усещане за запушване на ухото и влошаване на качеството на слуха. Тежестта на тези симптоми може да варира и зависи от размера на разкъсването.

Защо се спуква тъпанчето? Какви симптоми се появяват при перфорация? Какви методи за диагностика и лечение са необходими при тази травма? Ще получите отговор на тези въпроси, като прочетете тази статия.

причини

Механични, физични, химични и топлинни фактори могат да причинят перфорация на тъпанчето:

• неправилно почистване на ушите (дълбоко вкарване памучен тампон, използване на предмети, които не са предназначени за почистване на ушите, самостоятелни опити за отстраняване на восъчни запушалки);
• чужди предмети в ухото;
• травматично увреждане на мозъка (с фрактура на пирамидата на темпоралната кост);
• огнестрелни и шрапнелни рани;
• остър и силен звук;
• промени в налягането (скачане голяма надморска височинавъв вода, удар в ухото, силно кихане със затворен нос, пътуване със самолет, гмуркане и работа с кесон, тестове в барокамера);
• получаване на разяждащи алкали и киселини в ухото;
• гноен възпалителен процес в ухото;
• изгаряне на ушната мида (по-често се среща в грънчарството, металургията и ковачеството).

Симптоми

При спукване на тъпанчето пациентът усеща остра болка в ухото, която с времето отшумява или изчезва напълно. По време на присъствието му може да се усети пулсация. След това той има оплаквания, които до голяма степен са свързани с увреждане на слуха:

• звънене, съскане или друго външни звуцив ушите;
• загуба на слуха ( различни степениизразителност);
• усещане за излизане на въздух от ухото при кихане или издухване на носа (при някои пациенти).

В допълнение към описаните по-горе прояви, пациентът изпитва дезориентация и общо неразположение. Веднага или известно време след нараняването от нараненото ухо може да изтича кръв, гной или вискозна течност.

При спукване на тъпанчето при деца се появяват същите симптоми, но в по-млада възрастдетето не може да разбере какво се е случило с него и да говори за възникналите признаци. В такива случаи родителите могат да забележат, че той се държи неспокойно и често се опитва да почеше или докосне ухото си. Появата на подобно поведение винаги трябва да е повод за консултация с лекар.

Диагностика

За да се идентифицират разкъсванията на тъпанчето и да се оцени степента на увреждането му, е необходимо да се извършат следните изследвания:

• отоскопия и микроотоскопия - извършват се с помощта на ендоскопско оборудване и микроскоп, те ви позволяват да откриете увреждане на тъканта на преградата;
• аудиометрия, стабилография и други техники за оценка на функциите на вестибуларния и слухови апарати– провеждат се за определяне на степента на увреждане на слуха.

При идентифициране гноен секретот ухото на пациента, за да се определи тактика по-нататъшно лечение антибактериални лекарстваПредписва се бактериологична култура на изхвърлянето, за да се определи чувствителността на патогена към антибиотици.

Лечение

При малки разкъсвания на тъпанчето не се изисква лечение. Преди да посетите специалист, не трябва да изплаквате ухото си или да капате в него. По време на прегледа лекарят отстранява кървав секрет със сух памучен тампон, третира ушния канал с алкохол и го затваря с памучен тампон. Ако се подозира възможна инфекция, на пациента се предписват антибактериални средства.

Ако пациентът е диагностициран с отит, тогава това заболяване се лекува. При наличие на възпаление ухото се затваря със стерилен пластир, който впоследствие се сменя 3-4 пъти. По време на тези смени ушният канал се третира със спирт.

Преди пълно възстановяванеПациентът се съветва да избягва увреждане на целостта на тъпанчето. внезапни движения, силно кихане, вдишване и издишване през носа. Болният трябва да избягва топли и студени бани, плуване във водоеми, посещение на места с силни звуции слушане на музика на слушалки.

След няколко дни лекарят отново изследва тъпанчето с отоскоп. Прави се изследване за оценка на нейното състояние. Увреждането му може да заздравее, да образува белег или да остане непроменено. Освен това на мястото на перфорация може да се открие плътна тъкан. бяло образование, което показва отлагането на калциеви соли върху белег.

В случай на значително увреждане или незаздравяване на увреждане на тъпанчето, пациентът се съветва да премахне перфорацията хирургично. За да направите това, можете да извършите следните операции:

• Тимпанопластика. Интервенцията се извършва под анестезия. За ремонт на дупката се използва тънко парче кожа. Всички манипулации се извършват с помощта на микроскоп през външния слухов канал. По време на интервенцията хирургът повдига тъпанчето, поставя кожен капак под него и го фиксира от двете страни със саморезорбиращ се материал.
• Мирингопластика. Интервенцията се извършва под анестезия. За затваряне на дефекта се използва кожен капак, който се взема над ушната мида. Хирургични процедуриизвършва се с помощта на микроскоп през външния слухов канал. Клапата се поставя върху увреденото тъпанче и се притиска от двете страни с помощта на самоабсорбиращ се материал, подобен на гъба.

След хирургично лечениепациентът може да се почувства замаян за известно време, дискомфортили болка в ухото. С течение на времето тези прояви са напълно елиминирани и качеството на слуха се подобрява.

• Не можете активно да дишате през носа си;
• Забранено е рязко издухване на носа;
• избягвайте попадането на течност в ухото;
• Не се препоръчва плуване;
• откажете пътуване със самолет;
• извършва профилактика на отоларингологични заболявания.

Прогноза

Прогнозата за перфорация на тъпанчето зависи от тежестта на увреждането. Най-добър резултат се наблюдава при разкъсвания, които не надвишават 25% от площта му. При малки разкъсвания перфорациите зарастват сами и не оставят последствия. Значителна перфорация на тъпанчето често води до значителни белези или калцификация. Ако увреждането не се излекува, пациентите развиват кондуктивна загуба на слуха - увреждане на слуха, при което провеждането на звукови вълниот външното към вътрешното ухо.

Неблагоприятни резултати се наблюдават при комбинация от увреждане на тъпанчето и слуховите костици или перфорация с инфекция. Такова сложно протичане води до трайна загуба на слуха и необходимост от хирургични операцииза възстановяване на слуха или използване на слухови протези.

Към кой лекар да се обърна?

Ако почувствате силна болка в ухото (особено след механично или друго въздействие), шум или секреция от ухото или увреждане на слуха, трябва да се свържете с отоларинголог. След отоскопия и редица други изследвания лекарят ще може да предпише лечение.

Разкъсването на тъпанчето е придружено от нарушаване на неговата цялост под въздействието на различни травматични фактори. Увреждането на тази част на слуховия орган може да доведе до увреждане на слуха и развитие на възпалителни процеси в средното ухо. Тактиката на лечение зависи от размера на перфорацията на тъпанчето и наличието на свързани усложнения (възпалителни процеси, увреждане на слуховите осикули).