Аналози на свещи Ovestin инструкции за употреба. Аналог на Ovestin - кои лекарства са сходни по състав и действие

Лечение на млечница с лекарства локално действие- мехлем, крем, супозитории, вагинални капсули и таблетки - това е щадящ метод на лечение, тъй като употребата на тези продукти няма системен ефект върху целия организъм. Едно от ефективните лекарства за лечение на кандидоза е Овестин. Лекарството има различни формииздания, които са присвоени на белодробна терапия, умерена и тежка кандидоза. Нека разгледаме характеристиките на употребата на лекарството, специални инструкции и неговите аналози в Русия.

Състав, форма на освобождаване и показания за употреба

Форма на освобождаване на лекарството - вагинален гел, таблетки за перорално приложение, супозитории за интравагинално приложение. Състав в зависимост от формата на освобождаване:

• Основната активна съставка на таблетките е естриол. Като спомагателни компонентианотацията показва картофено нишесте, магнезиев повидон, силициев диоксид и магнезиев стеарат;
• Супозиториите Ovestin имат подобен активен компонент, като допълнително съдържат Witepsol S 58;
• Вагинален мехлем. Активната съставка е естриол. Редица допълнителни компоненти са представени от цетилов алкохол, глицерин, стеаринов алкохол, млечна киселина, пречистена вода и други компоненти.

За твое сведение естриолът е женски хормон, т. нар. краткодействащ. Спомага за възстановяването на епителната тъкан на лигавицата, нормализира вагиналната микрофлора и спомага за повишаване на местния имунитет. Всички тези свойства предотвратяват разпространението на патогенни микроорганизми, включително гъбички.

IN медицинска практикаима висока степен на ефективност на лекарството в борбата срещу урогениталните заболявания. Благодарение на лечебни свойстваПациентите отбелязват, че сърбежът, прекомерната вагинална сухота намаляват, изгарянето и други неприятни симптоми изчезват.

Показания за употреба:

1. Млечница с всякаква тежест (само в комбинация с други лекарства);
2. Атрофична форма на колпит;
3. Атрофични промени в лигавицата поради възрастови промени в женското тяло;
4. Болка по време на уриниране;
5. Уринарна инконтиненция;
6. Безплодие, причинено от цервикален фактор;
7. Профилактика на урогенитални патологии.

Тъй като основното активно вещество е метаболитен продукт, то се екскретира чрез урината. Само малка част от компонентите се екскретират заедно с изпражненията, не повече от 2%.

Противопоказания и възможни нежелани реакции

Употребата на Овестин не винаги е препоръчителна поради съществуващи съпътстващи заболявания или патологични състояния, които са пречка за употребата на всяка форма на лекарството.

Противопоказания за употреба:

• Свръхчувствителност към компонентите на супозитории, кремове или мехлеми;
• Време на раждане на дете;
• Онкологични патологии, засягащи млечните жлези;
• Подозрение за ракв гърдите;
• Злокачествени тумори, зависими от естроген;
• Кървене от влагалището с неизвестна патогенеза;
• порфирия;
• Остри чернодробни заболявания.

Струва си да знаете: лекарството под формата на супозитории може да предизвика локален сърбеж и парене. В някои случаи пациентите се оплакват от болезненост или напрежение в млечните жлези. Обикновено данните нежелани реакциинаблюдавани през първите няколко дни от лечението. Появата им показва, че е превишена необходимата доза.

Анотацията за лекарството гласи, че др негативни явления. Те включват пробивно кървене, кървави въпроси. Ако забележите подобни симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят може да намали дозата на лекарството или да избере подобно средство, който няма такива нежелани реакции.

Инструкции за употреба на Овестин

Ovestin е мощно лекарство, което изисква стриктно спазване на инструкциите за употреба. Строго е забранено самостоятелно да променяте дозировката и честотата на употреба, препоръчана от лекаря.

Независимо от формата на освобождаване - вагинален крем, супозитории или таблетки, продуктът се използва само веднъж на всеки 24 часа. Характеристики на инструкциите за употреба:

1. Вагинален кремсе прилага интравагинално с помощта на специален апликатор, който е включен в опаковката. В началото на терапията кремът се вкарва във влагалището всеки ден, за предпочитане преди лягане. Когато симптомите на млечница изчезнат, преминете към превантивно лечение– 2 инжекции седмично. Продължителността на терапията се определя от степента на гъбична инфекция. Преди и след употреба апликаторът трябва да се измие под течаща вода и да се третира с антисептични разтвори.
2. Таблетна формаПочти никога не се предписва при млечница. Все пак нека посочим дозировката: 2-4 таблетки на ден. Продължителността на лечението варира.
3. Супозиториите се поставят във влагалището веднъж дневно. При отшумяване на симптомите на млечница се преминава на поддържащо лечение като с крем.

Предозирането е придружено от гадене, многократно повръщане и кървене от влагалището. Ако се появят тези симптоми, трябва да потърсите лекарска помощ медицински грижи, тъй като е необходимо симптоматично лечение.

Важно: естрогенът може да причини задържане на вода в тялото, така че състоянието на пациенти с анамнеза за сърдечна недостатъчност и бъбречно заболяване се наблюдава внимателно.

Ако прилагането на супозитория е пропуснато и интервалът между дозите е по-малък от 36 часа, тогава трябва да се приложи супозитория. След това терапевтичният курс продължава по обичайната схема. В случай, че прекъсването е над 36 часа, употребата на Ovestin продължава според стандартната схема, не се препоръчва да се компенсира пропуснатата доза.

Можете да закупите всяка форма на лекарство в аптека. За закупуване е необходима рецепта от медицински специалист. Строго е забранено да се използва по време на бременност. Цената на лекарството варира от 15 до 20 долара.

Подобни лекарства

Определено цената лекарствен продуктплаши много пациенти, така че те се интересуват какви евтини аналози има Ovestin? Аналозите включват следните руски лекарства - Ovipol Clio, Estrocad - вагинални супозитории. Трябва да се има предвид, че цената не е от малко значение, но е по-добре да се обърне внимание терапевтичен ефектлекарства.

Ovipol Clio за лечение на млечница

Форма на освобождаване: вагинални супозитории. Активната съставка е естриол в доза от 500 mg. Продуктът помага за подобряване локален имунитеткакво се откроява ключов факторза успешна борба с млечницата.

Предписвайте една супозитория на ден. Продължителността на лечението е до 2 седмици. Няколко супозитории на ден не трябва да се прилагат, дори ако приложението е пропуснато. Не е препоръчително да се използва при следните патологични състояния:

• Артериална или венозна тромбоза;
• емболия;
• Нарушена чернодробна функция;
• Хормонално зависим туморни неоплазмимлечни жлези, в матката;
• Маточно кървене с неизвестна причина;
• Атеросклеротични промени в тялото.

Забележка: ако употребата на продукта провокира чернодробна дисфункция, жълтеница, повишена кръвно налягане, появата на силно главоболие е индикация за незабавно прекратяване на лечението.

Estrocad: характеристики на приложението

Лекарството има обширен списък от показания. Препоръчва се в комплексна схема на лечение на млечница, използвана по време на менопауза, с прекомерна вагинална сухота, на фона синдром на болкапо време на полов акт. За лечение на кандидоза курсът на терапия продължава около една седмица. Пациентът трябва да прилага супозитории интравагинално веднъж дневно.

Не може да се използва в следните ситуации:

1. Бременност, кърмене.
2. Онкологични патологии.
3. Киста на яйчника.
4. Емболия, образуване на кръвни съсиреци.
5. Остри бъбречни и чернодробни патологии.

В началото на терапевтичния курс се наблюдават странични ефекти. Те включват усещане за парене във влагалището, хиперемия на външните и вътрешните полови органи, подуване и чувствителност на млечните жлези, пристъпи на гадене и повръщане и главоболие. Обикновено те са тревожни клинични проявленияизчезват сами на третия ден от лечението. Ако това не се случи, е необходима корекция на терапията.

Ovestin е ефективно лекарство, което помага да се отървете от симптомите на млечница и да потиснете патогенната активност. Самостоятелна употреба- Това голяма вероятноствреда, до развитие хормонален дисбаланстяло.

Част Овестин таблеткивключена активна съставка естриол , както и помощни съставки: амилопектин , картофено нишесте , лактоза монохидрат , магнезиев повидон , стеарат , силициев диоксид .

Част Свещи Овестинвключена активна съставка естриол , и витепсол S 58 като допълнителна съставка.

Крем Овестиннастанява естриол , както и номер допълнителни съставки: цетил палмитат , октилдодеканол , цетилов алкохол , глицерол , полисорбат , стеарилов алкохол , сорбитан стеарат , хлорхексидин хидрохлорид , млечна киселина , натриев хидроксид , вода .

Форма за освобождаване

Овестин таблеткиса бели, плоски, кръгла формасъс скосен ръб, повърхността на едната страна е маркирана с „ DG"над номера" 8 " и разделителна линия; от другата страна на таблета има маркировката " ОРГАНОН*».

Вагинален кремИма хомогенна маса, чисто бял или белезникав оттенък и има специфична миризма.

Вагинални супозиторииможе да има цвят от бяло до кремаво, торпедообразна, равномерна повърхност и надлъжен разрез.

фармакологичен ефект

Продуктът съдържа естествен женски хормон естриол . Това е така нареченият хормон кратко действие. Следователно, той не осигурява стимулиране на пролиферативните процеси в ендометриум . Продуктът ускорява процеса на възстановяване на епитела на вагиналната лигавица, както и оптимизиране на pH на средата и възстановяване на естествената микрофлора на влагалището. В резултат на това се повишава местното ниво и се появява пречка за развитието на патологична флора.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството може да се използва при наличие на патологични симптоми, които се появяват поради липса на естроген в организма. Лекарството е особено ефективно при лечение на урогенитални заболявания.

Ако има атрофични промени вагинална лигавица, лекарството помага за възстановяване на лигавицата.

В резултат на това под въздействието на лекарството се повишава нивото на устойчивост на вагиналната тъкан към възпалителни процеси и инфекции. Жените отбелязват, че след прием на продукта, проявите на сухота И вагинален сърбеж , диспареуния , инфекции пикочно-половата система, както и оплаквания, които са свързани с уринарна инконтиненция .

Когато лекарството се прилага интравагинално, се осигурява оптимална бионаличност на активното вещество в мястото на неговото действие. Естриол чрез абсорбция навлиза в общата циркулационна система. В резултат на това концентрацията в кръвната плазма се увеличава значително неконюгиран естриол . Най-високо нивоконцентрацията на веществото в кръвната плазма се наблюдава 1-2 часа след приложението. Приблизително 90% естриол Контакти албумин в кръвната плазма.

Тъй като естриолът е краен продукт, той се екскретира главно в урината в конюгирана форма. Само малка част от лекарството (около 2%) се екскретира от тялото с изпражненията, главно в неконюгирана форма.

Показания за употреба

Показания за употреба Свещи Овестин, и таблеткиИ сметанаследното:

• лечение атрофичен колпит ;
• свързани с възрастта промени във вагиналната лигавица с атрофичен характер, които възникват поради дефицит на естроген;
• често уриниране , болезнени усещанияпри уриниране;
• , което е свързано с цервикалния фактор;
• за диагностични цели, ако резултатите от цитонамазката са неясни;
• превантивни мерки за предотвратяване на възпаление на урогениталната област;
• превантивни мерки за предотвратяване на усложнения след операции с достъп през вагината.

Противопоказания

Противопоказания за свещи, хапчета, Овестин кремследното:

• непоносимост към компонентите на продукта;
• период на бременност;
• рак на гърдата , съмнение за развитие на рак или анамнеза за рак на гърдата;
• естроген-зависим злокачествен тумор ;
• вагинално кървене неизвестна етиология;
• венозна или артериална тромбоемболизъм в анамнезата;
• порфирия ;
• остро чернодробно заболяване или промени в чернодробните тестове.

Странични ефекти

Лекарство под формата супозиторииможе да причини локален сърбеж или дразнене. Може да има чувствителност или стягане в млечните жлези. Такива странични ефекти, като правило, се отбелязват в първите дни от употребата на лекарството, но понякога тяхното развитие показва, че е предписано твърде много висока дозасъоръжения.

Забелязано е също ациклично кървене, метрорагия , пробивно кървене.

Анотацията за лекарството отбелязва, че по време на лечението с Ovestin могат да се развият други странични ефекти. Такива прояви са докладвани по време на лечението естроген-гестаген , но няма достатъчно данни, за да се определи дали Ovestin е различен в това.

Става дума за доброкачествени и злокачествени естроген-зависими тумори, инфаркти и заболявания на жлъчния мехур, кожата и подкожието възпалителни процеси, .

Инструкции за употреба на Овестин (Метод и дозировка)

Ако по време на лечението на пациента се предписва Овестин, трябва стриктно да се спазват инструкциите за употреба на лекарството.

Лекарството може да се използва като сметана, хапчета, свещи, като в същото време, независимо от начина на приложение, той остава еднакво ефективен. При използване на каквато и да е форма на лекарството, било то таблетки мехлем или супозитории, се приема веднъж дневно.

Инструкции за употреба Овестин под формата на кремпредлага продуктът да се прилага преди лягане с помощта на специален апликатор. Първоначално се използва всеки ден, ако има забележимо подобрение на състоянието, можете да преминете към режим на приложение два пъти седмично. Продължителността на лечението зависи от заболяването.

Хапчета, като правило, се предписват в доза от 2-4 бр. (4-8 mg) на ден в продължение на един месец, след което дозата се намалява на 1-2 таблетки (1-2 mg) на ден. Ако човек има уринарна инконтиненция, може да се предпише по-висока доза от лекарството.

Въведение супозиториипоказан веднъж на ден и когато симптомите постепенно отшумят, можете да преминете към прилагане на супозитории два пъти седмично.

Свещиприлага се веднъж дневно, при подобрение на симптомите се преминава на по-рядък прием - 2 пъти седмично.

Ако се подготвят за операция с трансвагинален достъп, се прилага една супозитория всеки ден, лечението започва две седмици преди хирургична интервенция. Освен това след манипулациите се прилагат още две супозитории седмично в продължение на 14 дни. Кремът Ovestin се използва по същата схема.

Ако е пропусната доза от лекарството и интервалът между дозите е не повече от 36 часа, трябва да вземете пропуснатата доза и да продължите лечението, както обикновено. Ако интервалът е повече от 36 часа, приемането на Ovestin продължава по схемата.

Предозиране

В случай на предозиране на Ovestin може да се появи гадене и повръщане, както и кървене от влагалището.

В този случай се прилага симптоматична терапия.

Взаимодействие

Не са отбелязани нежелани взаимодействия с други лекарства.

Трябва обаче да се има предвид, че фармакологични свойстваОвестин може да определи взаимодействия с антиконвулсанти и антиретровирусни лекарства, както и с лекарства, които съдържат Жълт кантарион .

Има доказателства, че естриолът може да засили ефекта на редица кортикостероиди И теофилин .

Условия за продажба

Овестин се отпуска по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Хапчетатрябва да се съхранява на тъмно и сухо място при температура между 2 и 30 °C.

СвещиИ сметанатрябва да се съхранява на тъмно и сухо място при температура между 2 и 25 °C.

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на Овестин е 3 години.

специални инструкции

Терапията не може да се провежда дълго време високи дозисредства (не повече от няколко седмици).

При необходимост от продължително лечение трябва да се извършва редовен преглед на млечните жлези и прегледи от гинеколог, внимателно наблюдение коагулограми .

По време на лечението постменопаузални симптоми Хормонозаместителната терапия се практикува само ако има тежки симптоми, влошаване на качеството на живот.

Жената трябва да е наясно какви точно промени в млечните жлези се появяват по време на лечението, които трябва да бъдат докладвани на лекаря.

Ако се появят фактори, които са противопоказание за лечение, или други негативни промени в здравословното състояние, е необходимо да се спре лечението с лекарството.

Тъй като естрогенът може да причини задържане на течности в тялото, здравето на хората със сърдечна недостатъчност и бъбречни заболявания трябва да се следи внимателно.

Аналози на Овестин

Ниво 4 ATX код съвпада с:

Аналозите на Овестин в Русия са лекарства Диместрол , Хормоплекс , Тефастрол . Те също така съдържат. Пациентът обаче не трябва да се интересува от цената на аналозите, а от ефективността на тяхното въздействие върху тялото. Ето защо определено трябва да се консултирате с Вашия лекар за това с какво можете да замените Ovestin.

За деца

Мехлемът Ovestin за деца се използва само според указанията на лекар. Лекарството понякога се използва за синехии при деца. При тази диагноза кремът за деца се използва само по схемата и в дозировката, предписана от лекаря.

По време на бременност

По време на бременност Овестин не се предписва на жени.

Естрогенно лекарство

Активно вещество

Естриол

Форма за освобождаване, състав и опаковка

◊ Вагинални супозитории торпедообразна от бяло до светло кремаво; повърхността и надлъжното сечение са еднакви.

Помощни вещества: витепсол S58 - 2.4995 g.

5 броя. - контурни клетъчни опаковки (3) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

- диагностицирани или подозирани естроген-зависими тумори (например рак на ендометриума);

- кървене от влагалището с неизвестна етиология;

- нелекувана ендометриална хиперплазия;

- наличие на венозна тромбоза в момента и в историята (дълбока венозна тромбоза, белодробен тромбоемболизъм);

- потвърдени тромбофилии (например дефицит на протеин С, протеин S или антитромбин (вижте точка " специални инструкции"));

- тромбоза (венозна и артериална) и тромбоемболия в момента или в историята (включително дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, миокарден инфаркт, инсулт), цереброваскуларни нарушения; състояния, предшестващи тромбоза (включително преходни исхемични атаки, ангина) в момента или в историята;

- чернодробно заболяване в остър стадий или анамнеза за чернодробно заболяване, след което чернодробните функционални тестове не са се нормализирали;

- установена свръхчувствителност към активното вещество или някое от помощните вещества на лекарството;

- порфирия.

Внимателно

Ovestin трябва да се използва с повишено внимание (под строго медицинско наблюдение), ако е налице някое от следните заболявания или състояния или тези заболявания или състояния са били забелязани преди това и/или са се влошили по време на предишни бременности или предишно хормонално лечение (тъй като те могат да се появят отново или да се влошат по време на лечение с Овестин):

Лейомиома (маточни фиброиди) или ендометриоза;

Рискови фактори за тромбоемболия (вижте точка "Специални указания");

Рискови фактори за естроген-зависими тумори, например 1-ва степен на наследственост за рак на гърдата;

Артериална хипертония;

Доброкачествени чернодробни тумори (например чернодробен аденом);

Захарен диабет със диабетна ангиопатияили без него;

холелитиаза;

Жълтеница (включително анамнеза по време на предишна бременност);

Чернодробна недостатъчност;

Мигрена или (тежко) главоболие;

системен лупус еритематозус;

Анамнеза за ендометриална хиперплазия (вижте раздел "Специални указания");

епилепсия;

Бронхиална астма;

отосклероза;

Фамилна хиперлипопротеинемия;

Панкреатит.

Дозировка

Супозиториите Ovestin трябва да се поставят във влагалището вечер преди лягане.

При лечение на атрофия на лигавицата на долните пикочно-полови пътищаПредписвайте 1 супозитория/ден през първите седмици, последвано от постепенно намаляване на дозата, въз основа на облекчаване на симптомите, до достигане на поддържаща доза (т.е. 1 супозитория 2 пъти седмично).

При пред- и следоперативна терапия на жени след менопауза по време на хирургични интервенции чрез вагинален достъппредписвайте 1 супозитория / ден в продължение на 2 седмици преди операцията; 1 супозитория 2 пъти седмично в продължение на 2 седмици след операцията.

СЪС диагностична цел при неясни резултати от цитологично изследване на шийката на маткатаПредписвайте 1 супозитория през ден в продължение на една седмица преди да вземете следващото цитонамазка.

Ако се пропусне доза, пропуснатата доза трябва да се приложи в същия ден, веднага щом пациентът си спомни (дозата не трябва да се прилага 2 пъти на ден). Следващите приложения се извършват в съответствие с обичайния режим на дозиране.

Когато започвате или продължавате лечението на постменопаузални симптоми, използвайте най-ниската ефективна доза за възможно най-кратък период от време.

При жени, които не получават ХЗТ, или жени, които преминават от продължителна употреба на перорално комбинирано лекарство за ХЗТ, лечението с Овестин може да започне всеки ден. Жените, които преминават от цикличен режим на ХЗТ, трябва да започнат лечение с Овестин 1 седмица след спиране на ХЗТ.

Странични ефекти

Както при всяко друго лекарство, което се прилага върху повърхността на лигавиците, супозиториите Ovestin понякога могат да причинят локално дразнене или сърбеж.

ПонякогаМоже да има чувствителност, напрежение, болезненост и увеличаване на размера на млечните жлези. Тези нежелани реакции обикновено са краткотрайни и преминаващи, но в същото време могат да показват употребата на твърде висока доза.

Също така се откриват: ациклично зацапване, пробивно кървене, метрорагия.

Други съобщиха нежелани реакциивъзникнали по време на монотерапия с естроген или комбинирана терапия с естрогени и прогестогени.

От черния дроб и жлъчните пътища:холелитиаза.

Доброкачествени, злокачествени и неуточнени неоплазми (включително кисти и полипи):доброкачествени и злокачествени естроген-зависими неоплазии, вкл. рак на ендометриума ( Допълнителна информациявижте раздели "Противопоказания" и "Специални указания").

Психични разстройства:деменция при започване на продължителна ХЗТ след 65 години (вижте точка "Специални указания").

От страна на половите органи и гърдите:повишено либидо.

За кожата и подкожните тъкани:хлоазма, еритема мултиформе, еритема нодозум, хеморагична пурпура.

Има данни за развитието на риска от рак на гърдата, рак на яйчниците, риск от венозен тромбоемболизъм, риск от коронарна артериална болест и риск от исхемичен инсулт (подробна информация е предоставена в раздела „Специални инструкции“).

Предозиране

Острата токсичност на естриол при животни е много ниска. Предозирането на Ovestin при вагинално приложение е малко вероятно. Въпреки това, ако големи количества от лекарството попаднат в стомашно-чревния тракт, може да се развие гадене, повръщане и спиране на кървенето при жените.

Лечение:няма специфичен антидот. Ако е необходимо, трябва да се проведе симптоматично лечение.

Лекарствени взаимодействия

В клиничната практика не е имало взаимодействие между лекарството Ovestin и други лекарства.

Метаболизмът на естрогените може да се засили, когато се използва в комбинация със съединения, които индуцират ензими, участващи в метаболизма на лекарствата, особено изоензими на цитохром Р450, като антиконвулсанти (фенитоин, карбамазепин) и антимикробни средства (рифампицин, рифабутин, невирапин, ефавиренц).

Ритонавир и нелфинавир проявяват индуциращи свойства, когато се използват в комбинация със стероидни хормони.

Билкови препарати, съдържащи жълт кантарион (Hypericum perforatum), могат да индуцират естрогенния метаболизъм.

Повишеният метаболизъм на естрогените може да доведе до намаляване на техния клиничен ефект.

Естриол засилва ефекта на липидопонижаващите лекарства; отслабва ефектите на мъжките полови хормони, антидепресанти, диуретици, антихипертензивни, хипогликемични лекарства.

лекарства за обща анестезия, наркотични аналгетици, анксиолитици, някои антихипертензивни лекарства, етанол намаляват ефективността на лекарството.

А лекарствата за щитовидната жлеза засилват ефектите на естриола.

специални инструкции

За лечение на симптомите на менопаузата, ХЗТ трябва да се започне само при симптоми, които влияят неблагоприятно на качеството на живот. Във всички случаи трябва да се извършва задълбочена оценка на рисковете и ползите от лечението поне веднъж годишно и ХЗТ трябва да продължи само докато ползите надвишават рисковете.

Има ограничени доказателства за рисковото развитие на ХЗТ при лечение на преждевременна менопауза. Тъй като по-младите жени имат по-нисък абсолютен риск, тяхното съотношение полза/риск е по-благоприятно от това на по-възрастните жени.

Медицински преглед/наблюдение

Преди започване или възобновяване на ХЗТ трябва да се получи подробна индивидуална и фамилна анамнеза. Водейки се от снетата анамнеза, противопоказанията и предупрежденията за употреба, е необходимо да се проведе клиничен преглед (включително преглед на тазовите органи и млечните жлези). По време на лечението се препоръчва провеждането на периодични медицински прегледи, честотата и естеството на които варират при различните хора. Жените трябва да бъдат информирани за необходимостта да уведомят своя лекар за промени в млечните жлези (вижте "Рак на гърдата" по-долу). Изследванията, включително подходящи методи за образна диагностика като мамография, трябва да се извършват в съответствие с понастоящем приетите стандарти за скрининг и за всеки отделен случай.

Причини за незабавно прекратяване на терапията

Терапията трябва да се прекрати, ако се установи противопоказание и/или ако се появят следните състояния:

- жълтеница и/или влошаване на чернодробната функция;

- значително повишаване на кръвното налягане;

- възобновяване на главоболие от мигренозен тип;

- бременност.

Ендометриална хиперплазия и карцином

За да се предотврати стимулирането на ендометриума, дневната доза от лекарството не трябва да надвишава 1 супозитория (0,5 mg естриол). Тази максимална доза не трябва да се използва повече от 4 седмици. В допълнение, едно епидемиологично проучване установи, че дългосрочната употреба на ниска доза естриол, приложен перорално, но не интравагинално, може да увеличи риска от рак на ендометриума. Рискът нараства с продължителността на лечението и се връща към изходните стойности една година след спиране на лекарството. По принцип се увеличава рискът от минимално инвазивни и добре диференцирани тумори. Вагинално кървеневъв всички случаи изисква преглед. Пациентът трябва да бъде информиран за необходимостта да се свърже с лекуващия лекар, ако започне вагинално кървене.

Рак на гърдата

Хормонозаместителната терапия може да увеличи мамографската плътност. Това може да затрудни радиологичното откриване на рак на гърдата. Клиничните проучвания показват, че вероятността от увеличаване на мамографската плътност е по-ниска при жени, лекувани с естриол, отколкото при жени, лекувани с други естрогени.

Обобщените доказателства предполагат повишен риск от рак на гърдата при жени, получаващи комбинирана терапияестрогени и прогестогени и евентуално монотерапия с естроген.

При жени, получаващи комбинирана терапия с естрогени и прогестогени повече от 5 години, е отбелязано 2-кратно увеличение на риска от рак на гърдата.

При монотерапия с естроген повишаването на риска е значително по-ниско, отколкото при комбиниране с прогестогени.

Нивото на риск зависи от продължителността на ХЗТ.

Не е известно дали Овестин представлява същия риск. Скорошно популационно проучване случай-контрола на 3345 жени с инвазивен рак на гърдата и 3454 контроли показа, че употребата на естриол, за разлика от други естрогени, не е свързана с повишен риск от рак на гърдата. Поради това е важно рискът от развитие на рак на гърдата да бъде обсъден с пациентката и претеглен спрямо известните ползи от ХЗТ.

Рак на яйчниците

Ракът на яйчниците се развива много по-рядко от рака на гърдата. Дългосрочната монотерапия с естроген (най-малко 5-10 години) се свързва с леко увеличение на риска от рак на яйчниците. Някои проучвания показват, че комбинираната ХЗТ може да увеличи риска от рак на яйчниците по подобен или малък начин. Не е известно дали рискът от продължителна употреба на естрогени с ниска активност (като Овестин) се различава от този при монотерапия с други естрогени.

Венозна тромбоемболия

ХЗТ се свързва с повишен риск от венозен тромбоемболизъм (ВТЕ), т.е. дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия, 1,3-3 пъти. Вероятността от развитие на ВТЕ е по-висока през първата година използване на ХЗТотколкото на по-късна дата. Не е известно дали Овестин има същия риск.

При пациенти с потвърдена тромбофилия рискът от ВТЕ е висок и ХЗТ може допълнително да увеличи този риск. В тази връзка ХЗТ е противопоказана за такива жени (вижте раздел „Противопоказания“).

Общопризнатите рискови фактори за ВТЕ са употребата на естроген, напреднала възраст, обширни хирургични интервенции, дългосрочно обездвижване, затлъстяване (ИТМ >30 kg/m2), бременност/пуерпериум, системен лупус еритематозус и рак. Няма консенсус относно възможната роля на разширените вени в развитието на ВТЕ. След всяка хирургична интервенция е необходима профилактика на ВТЕ. Ако продължително обездвижване е свързано с планова операция, е необходимо временно да се преустанови ХЗТ 4-6 седмици преди операцията. Лечението трябва да се възобнови, след като жената започне да ходи.

При жени, които вече са на лечение с антикоагуланти, е необходимо внимателно преценяване на съотношението полза/риск от ХЗТ.

Ако Овестин е назначен като пре- и следоперативно лечениетрябва да се обмисли въпросът за профилактиката на тромбозата.

При липса на анамнеза за ВТЕ, но при наличие на тромбоза в в млада възрастНай-близките роднини на пациента могат да й предложат скринингов преглед, като предварително са обсъдили всички негови ограничения (скринингът може да идентифицира само редица тромбофилни нарушения). Ако се открие тромбофилен дефект, който не съответства на заболяването при роднини, или ако се открие "тежък" дефект (например дефицит на антитромбин, протеин S или протеин С или комбинация от тези дефекти), ХЗТ е противопоказана .

Ако ВТЕ се развие след започване на лечението с Овестин, тогава лечението с лекарството трябва да се преустанови. Пациентите трябва да бъдат информирани за необходимостта незабавно да се свържат с лекар, ако почувстват възможни знацитромбоемболизъм (напр. болезнено подуване долен крайник, внезапна болка в гърдите, задух).

Коронарна болест на сърцето (ИБС)

Няма резултати от рандомизирани контролирани проучвания, които да показват, че комбинираната терапия с естрогени и прогестогени и монотерапията с естроген може да предотврати развитието на инфаркт на миокарда при жени с или без коронарна артериална болест.

Монотерапия с естроген:

Според рандомизирани контролирани проучвания рискът от коронарна болест на сърцето при жени с отстранена матка не се увеличава при монотерапия с естроген.

Рискът от коронарна артериална болест леко се повишава при комбинирана ХЗТ с естрогени и прогестогени при пациенти над 60-годишна възраст.

Исхемичен инсулт

Комбинираната терапия с естрогени и прогестогени и монотерапията с естрогени са свързани с 1,5-кратно повишаване на риска от исхемичен инсулт. Относителният риск не се променя с възрастта или времето след менопаузата. Основният риск от инсулт обаче силно зависи от възрастта и тотален рискЧестотата на инсулт по време на ХЗТ нараства с възрастта. Рискът от хеморагичен инсулт не се увеличава с ХЗТ.

Други държави

Естрогените могат да причинят задържане на течности и поради това пациенти с увредена бъбречна функция и сърдечно-съдова недостатъчност трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Естриолът е слаб антагонист на гонадотропините и няма други значими ефекти върху ендокринната система.

Когнитивната функция не се подобрява с ХЗТ. Получени са доказателства за повишен риск от развитие на деменция при жени, които са започнали да използват комбинирана терапия или монотерапия в продължителен режим след 65 години.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Ефектът на лекарството Ovestin върху концентрацията и вниманието не е отбелязан.

Бременност и кърмене

Овестин е противопоказан по време на бременност. Ако по време на лечението с Овестин настъпи бременност, лечението трябва да се прекрати незабавно. По-голямата част от епидемиологичните проучвания, проведени до момента относно непреднамереното излагане на плода на естрогени, не показват тератогенни или фетотоксични ефекти.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска без рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, защитено от светлина, недостъпно за деца при температура 2-25 ° C. Срок на годност - 3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Сред лекарствата с кратко действие се отличава Овестин. Включени активно веществое естриол.

Компонентът се счита за естествен женски хормон. В ендометриума има нестимулиращ ефект, във влагалището е отговорен за регенерацията на епитела.

Благодарение на ефективното действие на лекарството Ovestin се възстановява нормалното рН среда, естествена микрофлоранормализира.

Комплексът помага за възстановяване на патологичната зона, както и за повишаване на местния имунитет.

Лекарството се предписва за безплодие, уринарна инконтиненция, като профилактичноусложнения по време на хирургичния процес с трансвагинален достъп.

Лекарството се продава на достъпна цена, от 250-1370 rub.

Руски аналози

За разлика от оригиналното лекарство, подобни версии на лекарството Ovestin са по-евтини. В Русия лекарствата, съдържащи естриол, се предлагат за продажба в няколко варианта.

С избор на лекарства Руско производствоможете да намерите в таблицата по-долу:

украински заместители

За разлика от оригинално лекарствоОвестин, украинските заместители имат подобен ефект и имат лечебен ефектвърху развитието на пикочно-половата болест.

лечение женски органии помагат за справяне със заболяването след операция. Аналозите се продават на средна цена: от 76 до 465 гривна.

• Фоликулин
  Лекарството се предписва при недостатъчна функция на яйчниците. Болестите включват първична и вторична аменорея, безплодие и генитална хипоплазия.

  Лекарството помага да се справите със слабостта след раждането. Фоликулин се предписва при бременност след термин. Аптеката продава лекарството на цена от 76 гривна.

• Колпотрофин
  Лекарството премахва урогениталните нарушения, които се появяват след липса на естроген.

  Лекарството ефективно се справя с уринарна инконтиненция, премахва сухотата и сърбежа във влагалището. След отстраняване на яйчниците се предписва Colpotrophin.

  Лекарството има лечебен ефект върху вулвата, както и вагината и перинеума, които са увредени след раждането.

  Лекарството се продава на достъпна цена, може да бъде закупено от 220.00 до 465.80 гривна.

• Меностар
  Лекарството служи като профилактично средство при постменопаузална остеопороза при жени, но като се има предвид, че са минали най-малко 5 години от настъпването на менопаузата. Цената на лекарството е 120 гривна.

Други чужди аналози

С изключение преведени средстваИма чужди аналози на лекарството Ovestin.

Съвременната фармакология представи подобни лекарства, които нямат по-ниски свойства и не се различават от съветските производители.

Подобни препарати на основното лекарство Овестинсъдържат в състава си същите вещества, които имат ефективно действиесъщото като оригиналния продукт. Страницата представя най-евтините лекарства, които се предлагат в аптечните будки.

Външните данни не се променят, страната на произход се опитва да запази състава и принадлежността на аналозите.

Производителят определя крайната цена, така че лекарствата не са скъпи. Когато избирате лекарство, трябва да обърнете внимание на страничните ефекти, които са включени в инструкциите за всяко лекарство.

Подобни публикации