Sterofundin g5 инструкции и описание на лекарството. Медицински справочник geotar Normofundin g 5 инструкции за употреба

Или физиологичен разтвор- средство за поддържане на кръвното и междуклетъчното налягане в организма. Капкомер на натриев хлорид се използва за хипохидратация и интоксикация на тялото, с намаляване на обема на кръвта.

Натриев хлорид - разтвор за интравенозно приложение

Състав и цена на натриев хлорид

Разтвор на натриев хлорид или физиологичен разтвор е безцветна, солена течност, която няма изразена миризма. Има 2 вида физиологичен разтвор с различни концентрации на NaCl: 0,9% изотоничен и 10% хипертоничен.

Съставът на продукта за 1 литър:

Има няколко форми на освобождаване на физиологичен разтвор:

Условия за съхранение на натриев хлорид: съхранявайте на сухо място, недостъпно за деца и домашни любимци, при температура от +18 до +25 градуса. Срокът на годност на продукта е 5 години.

Цената на разтвора зависи от формата на освобождаване, обема и производителя. Средните цени са:

1. В ампули: 30-325 рубли.
2. В бутилки и опаковки: 25-60 рубли.
3. Хипертоничен физиологичен разтвор: 80-220 рубли.

От аптеките лекарството се отпуска по рецепта на лекуващия лекар.

С какво е полезен натриевият хлорид за организма?

Хлорираният натрий присъства в кръвната плазма и тъканните течности на човешкото тяло. Отговаря за стабилността на осмотичното налягане на междуклетъчната течност и кръвта. При недостиг на това вещество водата напуска съдовото легло и преминава в интерстициалната течност.

Това причинява следните условия:

• повишена плътност на кръвта;
• спазми на гладките, скелетни мускули;
• неврологични патологии;
• нарушения на сърдечно-съдовата система.

Инфузионното управление на физиологичен разтвор връща водно-солевия баланс към нормалното, а също така почиства тялото от токсини и продукти на разпадане в резултат на жизнената дейност на вредни бактерии.

Външната употреба на NaCl подобрява отделянето на гной, възстановява микрофлората и унищожава патогенни микроорганизми от различен произход.

В допълнение, хлорираният натрий подобрява усвояването на лекарствата. Пациентите често се поставят на капкова инжекция с интравенозни лекарства, разредени с физиологичен разтвор.

фармакологичен ефект

Натриевият хлорид се използва като детоксикиращо, рехидратиращо и плазмозаместващо средство. Употребата му е придружена от следните ефекти:

• нормализиране на водно-солевия баланс;
• попълване на липсата на Na и Cl;
• временно увеличаване на кръвния обем;
• повишено уриниране за прочистване на тялото.

Поради подобрената бионаличност на повечето лекарства, физиологичният разтвор се използва в медицината като разредител за инжекции и инфузии.

Физиологичен разтвор като основа за инжекционни и инфузионни препарати

Той е несъвместим или слабо съвместим със следните лекарства:

• норепинефрин;
• кортикостероиди;
• стимулатор на левкопоеза Filgrastim;
• антибиотик полимиксин В.

При артериална хипертония натриевият хлорид не трябва да се комбинира с Enapril и Spirapril: употребата на физиологичен разтвор намалява хипотензивния ефект на тези лекарства.

Физиологичният разтвор има осмотично налягане, подобно на това на човешката кръвна среда, и поради това бързо се отделя от тялото. В рамките на 1 час след използване на капкомера по-малко от половината от продукта остава в тялото.

За какво се използва физиологичният разтвор?

Физиологичният разтвор се прилага интравенозно под формата на инфузии при показания:

1. Тежка и критична дехидратация на тялото, нарушение на водно-солевия баланс.
2. Намаляване на обема на плазмата с голяма загуба на кръв, диспепсия, тежки изгаряния, диабетна кома.
3. Хирургични манипулации, следоперативен период.
4. Интоксикация на тялото с инфекции и отравяния от различен произход.
5. Епигастрално, илеоцекално, белодробно кървене.
6. Патологии на храносмилането: гадене, повръщане, диария, хроничен и остър запек.
7. Липса на Na и Cl в организма.

С въвеждането на капкомери с физиологичен разтвор с допълнителни компоненти списъкът с показания се разширява.

Инструкции за употреба на капкомер

Преди въвеждането на натриев хлорид вътре, той трябва да се загрее до температура 36-38 градуса. Дозировката на лекарството се изчислява индивидуално въз основа на състоянието, историята, възрастта и теглото на пациента.

Средната дневна доза на лекарството варира в стойностите:

1. Възрастни: 500-3000 мл.
2. По време на бременност: 300-1200 мл.
3. Деца: 20-100 ml на kg телесно тегло.

За незабавно попълване на липсата на Na и Cl се прилагат 100 ml еднократно.

Средната скорост на капкомера е 540 ml/h. Хипертоничният физиологичен разтвор се прилага струйно.

Струйно инжектиране на физиологичен разтвор

За разреждане и капково приложение на други лекарства се използват от 50 до 250 ml физиологичен разтвор на доза от лекарството.

Странични ефекти

Редките неблагоприятни ефекти, които възникват при продължителна или тежка употреба на натриев хлорид, включват:

Когато възникнат такива усложнения, въвеждането на физиологичен разтвор се спира, пациентът се подпомага за отстраняване на нежеланите реакции.

Противопоказания за интравенозно приложение

Инфузията на физиологичен разтвор е забранена при такива патологии:

Капкомер с физиологичен разтвор- бърз и ефективен начин за попълване на обема на кръвта в тялото, възстановяване на водно-солевия баланс, почистване от токсини и токсини. За да не предизвика отрицателна реакция, лекарството трябва да се използва само под наблюдението на лекар.

Инструкции за медицинска употреба на лекарството

Описание на фармакологичното действие

Лекарството е електролитен разтвор с общо количество катиони, равно на 123 mmol / l, чийто състав е избран въз основа на необходимостта от компенсиране на нарушенията на минералния състав на тялото по време на метаболитен стрес. За тази цел, в сравнение с електролитни разтвори, близки по състав до плазмата, количеството натрий е намалено, за да се предотврати задържането на натрий и течност.

Показания за употреба

Хипертонична дехидратация;

Изотонична дехидратация;

Осигуряване на организма с течности и електролити с частично покриване на енергийните нужди по време на инфузионна терапия в следоперативния, посттравматичен период;

За разреждане на концентрирани разтвори на електролити и лекарства.

Форма за освобождаване

розчин за запарки; бутилка (бутилка) от полиетилен 100 ml, кутия (кутия) от картон 20;

Фармакодинамика

Постигане на висока концентрация на калий в съотношенията на електролитите, близки до плазмените, за да се увеличи консумацията на калий от организма при стресови ситуации, с адекватно заместване с калий, което е приблизително 1 mmol / kg телесно тегло / до бу.

Ацетатът окислява и има ефект на локва. Складът от анионни представителства е балансирана комбинация от хлориди, които не се метаболизират, и ацетати, които се метаболизират и променят развитието на метаболитна ацидоза.

Освен това разликата във въглехидратите изглежда е 5% от разликата в глюкозата. От физиологична гледна точка глюкозата е основният източник на енергия с калорична стойност от близо 16 kJ или 3,75 kcal / g. Ї речи Nirok.

От една страна, глюкозата се превръща в гликоген за въглехидратни резерви, от друга страна, тя се метаболизира в процеса на гликолиза в пируват или лактат, за да осигури енергия на тялото.

Между електролитите и метаболизма на въглехидратите това е тясна връзка.

Асимилирана глюкоза и повишена нужда от калий "заедно с друг. Ако не го вземете до степен на уважение, тогава можете да доведете до срив в обмяната на калий, например, в собствените си ръце, можете също причиняват нарушение на сърдечния ритъм.

Активните патологични състояния могат да доведат до нарушаване на процесите на усвояване на глюкоза (глюкозна непоносимост), например заболявания като захарен диабет или заболяване, ако се подозира стресов метаболизъм, водят до намаляване на толерантността към глюкозата (важно влошаване на оперативната или следоперативен период, травма). Това може да доведе до хипергликемия, както, по своя собствена линия, може - угар в степента на проявление - да доведе до осмотична диуреза с по-нататъшно развитие на хипертонична дехидратация и хиперосмотични разстройства чак до хиперосмогична кома.

Прекомерното приложение на глюкоза, особено в състояния, които са придружени от намаляване на толерантността към глюкозата, може да доведе до сериозно увреждане на усвояването на глюкозата и намаляване на окисляването на усвояването на глюкозата, до по-голям преход на глюкоза в мазнини. Tse, в моята страна, може да бъде придружено от по-високо ниво на CO2 в тялото (проблеми, причинени от включването на SHVL), както и повишена мастна инфилтрация в тъканите, особено в черния дроб.меостаза глюкоза и краниоцеребрална болест В в тези случаи може да възникне незначително нарушение на концентрацията на глюкоза в кръвта, а по-късно повишаването на плазмения осмоларитет (сироватка) може да доведе до силно увеличаване на церебралните лезии.

Доза от 40 ml/kg телесно тегло/dobu осигурява на организма необходимия прием на въглехидрати, равен на 2 g глюкоза/kg телесно тегло/dobu (хипокалорична инфузионна терапия).

Фармакокинетика

По време на инфузията глюкозата на първо място трябва да бъде близо до вътрешното съдово пространство с напредващи движения близо до междуклетъчното пространство. В процеса на гликолиза глюкозата се превръща в пируват или лактат. Дали лактатът често участва в реакциите на цикъла на Кребс. Пируватът се окислява повече с киселина до CO2 и H2O. Продуктите на окисление на глюкозата са леки (CO2) и нирки (H2O). В нормата глюкозата не се елиминира от лекарства. При патологични състояния (като захарен диабет, намалена толерантност към глюкоза) с хипергликемия (концентрация на кръвната захар е над 120 mg / ml или 6,7 mmol / l), глюкозата се прилага чрез нирк (глюкозурия), ако е превишена максималната гломерулна fi филтрация (180 mg / 100 ml или 10 mmol/l).

Употреба по време на бременност

Няма ясни противопоказания. Тим не по-малко, побеждава със суетност и кърмене, ако меланхолията за майката надвишава потенциалния риск за плода или новороденото.

Противопоказания за употреба

Хиперхидратация;

Хипотонична дехидратация;

Хиперкалиемия.

Защитни: с хипонатриемия, дефицит на nirk с тенденция към хиперкалиемия, хипергликемията не се лекува с инсулин в доза до 6 единици / g.

Странични ефекти

Дозировка и приложение

За венозно приложение (централен или периферен достъп).

Дозата се избира индивидуално според нуждите на болния от същите електролити.

Максимална дневна доза: до 40 ml/kg телесно тегло/dob, 2,0 g глюкоза/kg телесно тегло/dob, 4 mmol натрий/kg телесно тегло/dob и 0,7 mmol калций/kg телесно тегло/db.

Честота на приложение: до 5 ml / kg телесно тегло / година, обикновено 0,25 g глюкоза / kg телесно тегло / година. Свежест на въвеждане - 1,6 капчици / kg телесна мазнина / мин.

Trivality vikoristannya:

Rozchin може да vikoristovuvatisya protyazh dekílkoh дни. Trivality vikoristannya се признава от клиничния лагер на болните и лабораторните показатели.

При нормален метаболизъм общото въведено количество въглехидрати не надвишава 350-400 g / ден. При въвеждането на такива дози глюкозата се окислява повече. Употребата на по-високи високи дози може да доведе до развитие на странични ефекти и да доведе до мастна чернодробна инфекция. В случай на нарушен метаболизъм, например след тежки операции или наранявания, хипоксичен стрес или органна недостатъчност, дневната доза на виновните бутили се променя на 200-300 g, което е 3 g / kg телесно тегло / добу. Подборът на индивидуалните дози включва лабораторно наблюдение на езика.

Необходимо е да се вземат предпазни дози за възрастни хора: 0,25 g глюкоза / kg телесно тегло / година и до 6 g / kg телесно тегло / доб. Назначаване razchinív, scho отмъщение във въглехидратите - независимо от концентрацията на zavzhda е виновен за наблюдение на концентрацията на глюкоза в кръвта, както в случай на хирургическа интервенция, така и в случай на консервативно лечение на заболяването. За да се предотврати предозиране на въглехидрати, се препоръчва използването на алтернативни инфузионни помпи, особено в случаи на високи концентрации на въглехидрати.

Ривен 30 мл на дребно / кг масло за тяло / добу покриват само физиологичните нужди на организма в страната. При оперирани болни и при реанимационни пациенти нуждите в дома са повишени в „езика“ с променена концентрационна функция на лекарството и повишено отделяне на продуктите от обмяната, което би трябвало да доведе до необходимост от zb Необходимо е да се намали количеството вода до приблизително 40 ml / kg телесно тегло / екстракт (треска, диария, фистула, повръщане и т.н.) е необходимо да се компенсират по-високите инжекции на rіdini, rіvіnіy іkої іst индивидуално ико-лабораторни показания (вижда се срез, осмоларитет на серума и срез, изказвания).

Основното заместване на най-важните катиони за натрий и калий достига 1,5-3 mmol на kg / телесна маса / екстракт и 0,8-1,0 mmol / kg телесна маса / екстракт е жизнеспособен. Действителната консумация по време на инфузионна терапия се определя от електролитния баланс и мониторинга на концентрацията на електролити в плазмата.

Предозиране

Симптоми: предозирането на лекарството може да причини такива явления като хиперхидратация с повишен тургор на кожата, венозна конгестия и развитие на тежък оток с отдалечено развитие на подуване на белите дробове.

Изследване: следвайте небрежна инфузия, използвайте диуретици при непрекъснат мониторинг на електролитите в кръвната плазма; корекция на електролитния баланс.

Предозиране на глюкоза

Симптоми: хипергликемия, глюкозурия, дехидратация, хиперосмоларност на серозата, хипергликемия или хиперосмоларна кома.

Likuvannya: следвайте негатива, за да влеете; извършване на регистрация; разпознаване на инсулин с постоянен контрол на кръвната захар; заместване на електролитния прием, наблюдение на киселинно-лубния баланс.

Взаимодействия с други лекарства

Суксаметоний и калий, в случай на тежки симптоми, могат да причинят отрицателно въздействие върху сърдечния ритъм при пациенти с изразена хиперкалиемия.

Специални инструкции за прием

Клиничното наблюдение трябва да включва контрол на електролитите в кръвния серум и водния баланс.

В случай на очевидна хипертония, приемането на натриев хлорид и около "emu rídini се извършва индивидуално.

За специална лятна възраст е необходимо да се намали дозата на лекарството, което трябва да се прилага едновременно с леко претоварване на обема.

Rozchin не е виновен, че е инжектиран през същите системи за кръвопреливане, един час до или след въвеждането на кръв след риска от псевдоаглутинация.

Само rozchins, които приемат 70 mmol / l натрий, могат да се използват за лечение на хипертонична дехидратация. Корекцията на дехидратацията трябва да се извърши не по-малко от 48 часа.Въвеждането на разлика в следоперативни, посттравматични или други състояния с нарушен толеранс към глюкозата трябва да се извършва за ума и постоянно наблюдение на концентрацията на глюкоза.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25 ° C (Да не се замразява).

Най-доброто преди среща

Принадлежност към ATX-класификация:

** Ръководството за лекарства е само за информационни цели. За повече информация, моля, вижте анотацията на производителя. Не се самолекувайте; Преди да започнете да използвате лекарството Normofundin G-5, трябва да се консултирате с лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информацията, публикувана на портала. Всяка информация на сайта не замества съвета на лекар и не може да служи като гаранция за положителния ефект на лекарството.

Интересувате ли се от Normofundin G-5? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от медицински преглед? Или имате нужда от преглед? Можеш запазете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще Ви прегледат, посъветват, окажат необходимата помощ и ще Ви поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

** Внимание! Информацията, предоставена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да се използва като основа за самолечение. Описанието на лекарството Normofundin G-5 е предоставено за информационни цели и не е предназначено за предписване на лечение без участието на лекар. Пациентите имат нужда от консултация със специалист!

Ако се интересувате от други лекарства и лекарства, техните описания и инструкции за употреба, информация за състава и формата на освобождаване, показания за употреба и странични ефекти, методи на приложение, цени и прегледи на лекарства или имате други въпроси и предложения - пишете ни, определено ще се опитаме да ви помогнем.

Продуценти: B. Braun Melsungen (Германия)

Активни съставки

• Декстроза
• Калиев хлорид
• Натриев хлорид
• Натриев ацетат

Клас на заболяването

• Диария и гастроентерит със съмнение за инфекциозен произход

Клинична и фармакологична група

• Не е посочено. Вижте инструкциите

Фармакологично действие

• Детоксикиращо

Фармакологична група

• Средства за ентерално и парентерално хранене

Инфузионен разтвор Normofundin G-5 (Normofundin G-5)

Инструкции за медицинска употреба на лекарството

• Показания за употреба
• Форма за освобождаване
• Фармакодинамика на лекарството
• Фармакокинетика на лекарството
• Противопоказания за употреба
• Странични ефекти
• Дозировка и приложение
• Предозиране
• Специални инструкции за прием
• Условия за съхранение
• Най-доброто преди среща

Показания за употреба

Хипертонична дехидратация;

Изотонична дехидратация;

Осигуряване на организма с течности и електролити с частично покриване на енергийните нужди по време на инфузионна терапия в следоперативния, посттравматичен период;

За разреждане на концентрирани разтвори на електролити и лекарства.

Форма за освобождаване

инфузионен разтвор; бутилка (бутилка) полиетилен 100 ml, картонена кутия (кутия) 20;

Фармакодинамика

Достатъчно високата концентрация на калий в сравнение с електролитни разтвори, близки до плазмата, отразява повишената нужда на организма от калий в стресови ситуации, с адекватно заместване на течности, което е приблизително 1 mmol/kg телесно тегло/ден.

Ацетатът окислява и има алкализиращ ефект. Съставът на анионите е представен от балансирана комбинация от хлориди, които не се метаболизират, и ацетати, които се метаболизират и предотвратяват развитието на метаболитна ацидоза.

Освен това разтворът съдържа въглехидрати под формата на 5% разтвор на глюкоза. От физиологична гледна точка глюкозата е основният енергиен източник с калорична стойност около 16 kJ или 3,75 kcal/g. Осигуряването на тялото с глюкоза е необходимо за функционирането на тъканите на нервната система, червените кръвни клетки и медулата на бъбреците.

От една страна, глюкозата се превръща в гликоген за въглехидратни резерви, от друга страна, тя се метаболизира по време на гликолиза в пируват или лактат, за да осигури енергия на клетките на тялото.

Съществува тясна връзка между електролитите и въглехидратния метаболизъм.

Усвояването на глюкоза и повишената нужда от калий са свързани. Ако това не се вземе предвид, това може да доведе до нарушаване на метаболизма на калий, което от своя страна може да причини тежки нарушения на сърдечния ритъм.

Някои патологични състояния могат да доведат до нарушени процеси на усвояване на глюкозата (глюкозна непоносимост), като заболявания като захарен диабет или състояния, при които се наблюдава стресов метаболизъм, водещ до намаляване на глюкозния толеранс (тежки усложнения на хирургическия или следоперативния период, травма) . Това може да доведе до хипергликемия, която от своя страна може - в зависимост от тежестта - да доведе до осмотична диуреза, последвана от развитие на хипертонична дехидратация и хиперосмотични нарушения до хиперосмотична кома.

Прекомерното прилагане на глюкоза, особено при състояния, придружени от намален глюкозен толеранс, може да доведе до сериозно увреждане на усвояването на глюкозата и, поради ограничаването на оксидативното усвояване на глюкозата, до по-голямо преминаване на глюкоза към мазнини. Това от своя страна може да бъде придружено от по-високи нива на CO2 в тялото (проблеми, свързани с изключването на вентилатора), както и повишена мастна инфилтрация в тъканите, особено в черния дроб. Пациенти с травматично мозъчно увреждане или мозъчен оток са особено изложени на риск от нарушена глюкозна хомеостаза. В тези случаи дори леки нарушения в концентрацията на глюкоза в кръвта и следователно повишаване на плазмения (серумния) осмоларитет може да доведе до значително увеличаване на мозъчните нарушения.

Доза от 40 ml/kg телесно тегло/ден покрива необходимите въглехидратни нужди на организма, равняващи се на 2 g глюкоза/kg телесно тегло/ден (хипокалорична инфузионна терапия).

Фармакокинетика

По време на инфузия глюкозата първо навлиза във вътресъдовото пространство, последвано от движение в извънклетъчното пространство. По време на гликолизата глюкозата се превръща в пируват или лактат. Освен това лактатът участва частично в реакциите на цикъла на Кребс. Пируватът се окислява напълно от кислород до CO2 и H2O. Продуктите на окисление на глюкозата се екскретират от белите дробове (CO2) и бъбреците (H2O). Обикновено глюкозата не се елиминира от бъбреците. При патологични състояния (като захарен диабет, намален глюкозен толеранс) с хипергликемия (концентрация на кръвната захар над 120 mg/ml или 6,7 mmol/l), глюкозата се екскретира от бъбреците (глюкозурия), когато максималната скорост на гломерулна филтрация (180 mg) /100 ml) е надвишено или 10 mmol/l).

Употреба по време на бременност

Няма ясни противопоказания. Въпреки това, използвайте по време на бременност и кърмене, когато ползата за майката превишава потенциалния риск за плода или новороденото.

Противопоказания за употреба

Хиперхидратация;

Хипотонична дехидратация;

Хиперкалиемия.

С повишено внимание: с хипонатриемия, бъбречна недостатъчност с тенденция към хиперкалиемия, хипергликемия, която не се купира от инсулин в доза до 6 единици / час.

Странични ефекти

Дозировка и приложение

За венозно приложение (централен или периферен достъп).

Дозата се избира индивидуално в съответствие с нуждите на пациента от течности и електролити.

Максимална дневна доза: до 40 ml/kg телесно тегло/ден, съответно 2,0 g глюкоза/kg телесно тегло/ден, 4 mmol натрий/kg телесно тегло/ден и 0,7 mmol калций/kg телесно тегло/ден.

Скорост на инжектиране: до 5 ml/kg телесно тегло/час, съответно 0,25 g глюкоза/kg телесно тегло/час. Скоростта на приложение е 1,6 капки / kg телесно тегло / мин.

Продължителност на употреба:

Разтворът може да се използва в рамките на няколко дни. Продължителността на употреба се определя от клиничното състояние на пациента и лабораторните показатели.

При нормален метаболизъм общото количество въглехидрати не трябва да надвишава 350-400 g / ден. С въвеждането на такива дози глюкозата се окислява напълно. Назначаването на по-високи дози може да предизвика развитие на странични ефекти и да доведе до мастна инфилтрация на черния дроб. При състояния на нарушен метаболизъм, например след тежки операции или наранявания, хипоксичен стрес или органна недостатъчност, дневната доза трябва да се намали до 200-300 g, което съответства на 3 g / kg телесно тегло / ден. Подборът на индивидуалните дози включва задължително лабораторно наблюдение.

Следните ограничения на дозата за възрастни трябва да се спазват стриктно: 0,25 g глюкоза / kg телесно тегло / час и до 6 g / kg телесно тегло / ден. Назначаването на разтвори, съдържащи въглехидрати - независимо от концентрацията, винаги трябва да бъде придружено от контрол на концентрацията на глюкоза в кръвта, както по време на операция, така и при консервативно лечение на пациента. Препоръчва се използването на инфузионни помпи за предотвратяване на предозиране с въглехидрати, особено когато се използват разтвори с висока концентрация на въглехидрати.

Нивото от 30 ml разтвор/kg телесно тегло/ден покрива само физиологичните нужди на организма от течности. При следоперативни и реанимирани пациенти нуждите от течности са повишени поради намалена бъбречна концентрираща функция и повишена екскреция на метаболитни продукти, което води до необходимостта от увеличаване на приема на течности до приблизително 40 ml/kg телесно тегло/ден. Допълнителните загуби (температура, диария, фистули, повръщане и т.н.) трябва да бъдат компенсирани с още по-голямо приложение на течности, чието ниво се определя индивидуално. Действителното индивидуално ниво на нужда от течности се определя чрез последователно проследяване на клинични и лабораторни параметри (екскреция на урина, осмоларитет на серума и урината, определяне на екскретирани вещества).

Основното заместване на най-важните натриеви и калиеви катиони достига съответно 1,5-3 mmol/kg/телесно тегло/ден и 0,8-1,0 mmol/kg телесно тегло/ден. Действителните изисквания за инфузионна терапия се определят от електролитния баланс и мониторирането на плазмените електролитни концентрации.

Предозиране

Симптоми: предозирането на лекарството може да доведе до такива явления като хиперхидратация с повишаване на тургора на кожата, венозна конгестия и развитие на общ оток, последвано от развитие на белодробен оток.

Лечение: незабавно спиране на инфузията, предписване на диуретици с постоянно наблюдение на плазмените електролити; корекция на електролитния баланс.

Предозиране на глюкоза

Симптоми: хипергликемия, глюкозурия, дехидратация, серумен хиперосмоларитет, хипергликемична или хиперосмоларна кома.

Лечение: инфузията трябва да се спре незабавно; провеждане на рехидратация; назначаването на инсулин с постоянно наблюдение на кръвната захар; заместване на загубите на електролити, проследяване на киселинно-алкалния баланс.

Взаимодействия с други лекарства

Суксаметоний и калий, когато се прилагат едновременно, могат да имат отрицателен ефект върху сърдечната честота поради тежка хиперкалиемия.

Специални инструкции за прием

Клиничното наблюдение трябва да включва проследяване на серумните електролити и баланса на течностите.

При наличие на хипертония, назначаването на натриев хлорид и обемът на течността трябва да се извършват индивидуално.

При хора в напреднала възраст е необходимо да се намали дозата на прилаганото лекарство поради опасност от обемно претоварване.

Разтворът не трябва да се прилага чрез едни и същи трансфузионни системи, едновременно, преди или след прилагане на кръв поради риск от псевдоаглутинация.

Само разтвор, съдържащ 70 mmol/l натрий, може да се използва за лечение на хипертонична дехидратация. Корекцията на дехидратацията трябва да се извърши най-малко 48 часа Въвеждането на разтвор за следоперативни, посттравматични или други състояния с нарушен глюкозен толеранс трябва да се извършва при условие на постоянно наблюдение на концентрацията на глюкоза.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25 ° C (да не се замразява).

Най-доброто преди среща

Принадлежност към ATX-класификация:

B Хемопоеза и кръв

B05 Плазмозаместители и перфузионни разтвори

B05B Интравенозни разтвори

B05BB Разтвори, повлияващи баланса на течности и електролити

разтвор за инф.: флакон. 100 ml 20 бр, бутилка 500 мл или 1 л 10 бр.Рег. №: LS-000969

Клинико-фармакологична група:

Препарат за рехидратация и детоксикация за парентерално приложение

Форма за освобождаване, състав и опаковка

500 ml - пластмасови контейнери "Viaflex" (1) - пластмасови торбички.
1 л - пластмасови контейнери "Viaflex" (1) - найлонови торби.
500 ml - пластмасови контейнери (1) - найлонови торбички.
500 ml - пластмасови контейнери (1) - пластмасови торби (20) - картонени кутии.
1 л - пластмасови контейнери "Viaflex" (1) - найлонови торби (10) - картонени кутии.

Описание на активните съставки на лекарството Нормофундин g-5»

фармакологичен ефект

Лекарството е електролитен разтвор с общо количество катиони, равно на 123 mmol / l, чийто състав е избран въз основа на необходимостта от компенсиране на нарушенията на минералния състав на тялото по време на метаболитен стрес. За тази цел, в сравнение с електролитни разтвори, близки по състав до плазмата, количеството натрий е намалено, за да се предотврати задържането на натрий и течност.

Достатъчно високата концентрация на калий в сравнение с електролитни разтвори, близки до плазмата, отразява повишената нужда на организма от калий в стресови ситуации, с адекватно заместване на течности, което е приблизително 1 mmol/kg телесно тегло/ден.

Ацетатът окислява и има алкализиращ ефект. Съставът на анионите е представен от балансирана комбинация от хлориди, които не се метаболизират, и ацетати, които се метаболизират и предотвратяват развитието на метаболитна ацидоза.

Освен това разтворът съдържа въглехидрати под формата на 5% разтвор на глюкоза. От физиологична гледна точка глюкозата е основният енергиен източник с калорична стойност около 16 kJ или 3,75 kcal/g. Осигуряването на тялото с глюкоза е необходимо за функционирането на тъканите на нервната система, червените кръвни клетки и медулата на бъбреците.

От една страна, глюкозата се превръща в гликоген за въглехидратни резерви, от друга страна, тя се метаболизира по време на гликолиза в пируват или лактат, за да осигури енергия на клетките на тялото.

Съществува тясна връзка между електролитите и въглехидратния метаболизъм.

Усвояването на глюкоза и повишената нужда от калий са свързани. Ако това не се вземе предвид, това може да доведе до нарушаване на метаболизма на калий, което от своя страна може да причини тежки нарушения на сърдечния ритъм.

Някои патологични състояния могат да доведат до нарушени процеси на усвояване на глюкозата (глюкозна непоносимост), например заболявания като захарен диабет или състояния, при които се наблюдава стресов метаболизъм, водещ до намаляване на глюкозния толеранс (тежки усложнения на хирургическия или следоперативния период, травма ). Това може да доведе до хипергликемия, която от своя страна може - в зависимост от тежестта - да доведе до осмотична диуреза, последвана от развитие на хипертонична дехидратация и хиперосмотични нарушения до хиперосмотична кома.

Прекомерното прилагане на глюкоза, особено при състояния, придружени от намален глюкозен толеранс, може да доведе до сериозно увреждане на усвояването на глюкозата и, поради ограничаването на оксидативното усвояване на глюкозата, до по-голямо преминаване на глюкоза към мазнини. Това от своя страна може да бъде придружено от по-високи нива на CO 2 в тялото (проблеми, свързани с изключването на вентилатора), както и повишена мастна инфилтрация в тъканите, особено черния дроб. Пациенти с травматично мозъчно увреждане или мозъчен оток са особено изложени на риск от нарушена глюкозна хомеостаза. В тези случаи дори леки нарушения в концентрацията на глюкоза в кръвта и следователно повишаване на плазмения (серумния) осмоларитет може да доведе до значително увеличаване на мозъчните нарушения.

Доза от 40 ml/kg телесно тегло/ден покрива необходимите въглехидратни нужди на организма, равняващи се на 2 g глюкоза/kg телесно тегло/ден (хипокалорична инфузионна терапия).

Показания

- хипертонична дехидратация;

- изотонична дехидратация;

- осигуряване на тялото с течности и електролити с частично покриване на енергийните нужди по време на инфузионна терапия в следоперативния, посттравматичен период;

- за разреждане на концентрирани разтвори на електролити и лекарства.

Дозов режим

За венозно приложение (централен или периферен достъп).

Дозата се избира индивидуално в съответствие с нуждите на пациента от течности и електролити.

Максимална дневна доза: до 40 ml/kg телесно тегло/ден, съответно 2,0 g глюкоза/kg телесно тегло/ден, 4 mmol натрий/kg телесно тегло/ден и 0,7 mmol калций/kg телесно тегло/ден.

Скорост на инжектиране: до 5 ml/kg телесно тегло/час, съответно 0,25 g глюкоза/kg телесно тегло/час. Скоростта на приложение е 1,6 капки / kg телесно тегло / мин.

Продължителност на употреба:

Разтворът може да се използва в рамките на няколко дни. Продължителността на употреба се определя от клиничното състояние на пациента и лабораторните показатели.

При нормален метаболизъм общото количество въглехидрати не трябва да надвишава 350-400 g / ден. С въвеждането на такива дози глюкозата се окислява напълно. Назначаването на по-високи дози може да предизвика развитие на странични ефекти и да доведе до мастна инфилтрация на черния дроб. При състояния на нарушен метаболизъм, например след тежки операции или наранявания, хипоксичен стрес или органна недостатъчност, дневната доза трябва да се намали до 200-300 g, което съответства на 3 g / kg телесно тегло / ден. Подборът на индивидуалните дози включва задължително лабораторно наблюдение.

Следните ограничения на дозата за възрастни трябва да се спазват стриктно: 0,25 g глюкоза / kg телесно тегло / час и до 6 g / kg телесно тегло / ден. Назначаването на разтвори, съдържащи въглехидрати - независимо от концентрацията, винаги трябва да бъде придружено от контрол на концентрацията на глюкоза в кръвта, както по време на операция, така и при консервативно лечение на пациента. Препоръчва се използването на инфузионни помпи за предотвратяване на предозиране с въглехидрати, особено когато се използват разтвори с висока концентрация на въглехидрати.

Нивото от 30 ml разтвор/kg телесно тегло/ден покрива само физиологичните нужди на организма от течности. При следоперативни и реанимирани пациенти нуждите от течности са повишени поради намалена бъбречна концентрираща функция и повишена екскреция на метаболитни продукти, което води до необходимостта от увеличаване на приема на течности до приблизително 40 ml/kg телесно тегло/ден. Допълнителните загуби (температура, диария, фистули, повръщане и т.н.) трябва да бъдат компенсирани с още по-голямо приложение на течности, чието ниво се определя индивидуално. Действителното индивидуално ниво на нужда от течности се определя чрез последователно проследяване на клинични и лабораторни параметри (екскреция на урина, осмоларитет на серума и урината, определяне на екскретирани вещества).

Основното заместване на най-важните натриеви и калиеви катиони достига съответно 1,5-3 mmol/kg/телесно тегло/ден и 0,8-1,0 mmol/kg телесно тегло/ден. Действителните изисквания за инфузионна терапия се определят от електролитния баланс и мониторирането на плазмените електролитни концентрации.

Страничен ефект

Противопоказания

- хиперхидратация;

- хипотонична дехидратация;

- хиперкалиемия.

СЪС Внимание:с хипонатриемия, бъбречна недостатъчност с тенденция към хиперкалиемия, хипергликемия, която не е спряна от инсулин в доза до 6 единици / час.

Бременност и кърмене

Няма ясни противопоказания. Въпреки това, използвайте по време на бременност и кърмене, когато ползата за майката превишава потенциалния риск за плода или новороденото.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Да се ​​използва с повишено внимание при бъбречна недостатъчност с тенденция към хиперкалиемия.

Употреба при възрастни хора

специални инструкции

Клиничното наблюдение трябва да включва проследяване на серумните електролити и баланса на течностите.

При наличие на хипертония, назначаването на натриев хлорид и обемът на течността трябва да се извършват индивидуално.

При хора в напреднала възраст е необходимо да се намали дозата на прилаганото лекарство поради опасност от обемно претоварване.

Разтворът не трябва да се прилага чрез едни и същи трансфузионни системи, едновременно, преди или след прилагане на кръв поради риск от псевдоаглутинация.

Само разтвор, съдържащ 70 mmol/l натрий, може да се използва за лечение на хипертонична дехидратация. Корекцията на дехидратацията трябва да се извърши най-малко 48 часа Въвеждането на разтвор за следоперативни, посттравматични или други състояния с нарушен глюкозен толеранс трябва да се извършва при условие на постоянно наблюдение на концентрацията на глюкоза.

Предозиране

Симптоми:предозирането на лекарството може да доведе до такива явления като хиперхидратация с повишаване на тургора на кожата, венозна конгестия и развитие на общ оток, последвано от развитие на белодробен оток.

Лечение: снеобходимо е незабавно спиране на инфузията, предписване на диуретици с постоянен мониторинг на плазмените електролити; корекция на електролитния баланс.

Предозиране глюкоза

Симптоми:хипергликемия, глюкозурия, дехидратация, серумен хиперосмоларитет, хипергликемична или хиперосмоларна кома.

Лечение:инфузията трябва да се спре незабавно; провеждане на рехидратация; назначаването на инсулин с постоянно наблюдение на кръвната захар; заместване на загубите на електролити, проследяване на киселинно-алкалния баланс.

лекарствено взаимодействие

Условия за отпускане от аптеките

За използване в болници.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството при температура не по-висока от 25 ° C, на място, недостъпно за деца. Срок на годност - 3 години. Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

лекарствено взаимодействие

Суксаметоний и калий, когато се прилагат едновременно, могат да имат отрицателен ефект върху сърдечната честота поради тежка хиперкалиемия.