Причини и лечение на редки изпражнения при възрастни. Разхлабени изпражнения като вода, диария с вода, причини и лечение на диария, какво да правя

Разхлабени изпражненияпричинява много неудобства на човек, независимо дали е възрастен или дете. Симптомът е неприятен и влияе негативно на благосъстоянието, здравето и начина на живот.

По време на нормалното функциониране на стомаха, изхожданията се извършват веднъж или два пъти на ден.

Ако се появи нарушение на стомашно-чревния тракт за дълъг период от време, те говорят за (не диария). Как да определите причината и да започнете правилното лечение е въпрос, който изисква сериозен подход и внимание.

Хроничните разхлабени изпражнения при възрастен показват здравословни проблеми. Това е не само неприятно, но и опасно явление, което може да доведе тялото до дехидратация. Заедно с изпражненията се отделя голямо количество вода, полезни микроелементи, минерали и хранителни вещества. Те са необходими за поддържане на водно-солевия баланс и нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт. Признаците на дехидратация включват:

• Летаргия, сънливост, постоянно чувство на слабост;
• Сухота кожата;
• Загуба на телесно тегло;
• Чувство на жажда, сухота в устата;
• Намаляване на броя на уриниранията.

Помня! Дълготрайните, разхлабени, миризливи изпражнения при възрастен не трябва да се пренебрегват. Симптомът е опасен за организма. Ако пренебрегнете симптомите, съществува риск от сериозно увреждане на здравето и ще е необходимо сериозно лечение.

Има забележима разлика между редките изпражнения и диарията. Редките изпражнения се различават от диарията по това, че изпражненията придобиват течна консистенция, могат да се задържат дълго време без други симптоми. Появява се ежедневно, през ден или се появява периодично. Диарията е често и внезапно изхождане. Придружен от редица симптоми: остра коремна болка, топлина, здравето ви бързо се влошава.

Причини за продължителни редки изпражнения при възрастни

Ако човек дълго времеАко имате разхлабени изпражнения поне веднъж на ден, това показва патологични процеси в тялото. Те могат да причинят сериозни заболявания и да доведат до усложнения. Затрудненията с изпражненията имат различен характер.

Фактори, допринасящи за лошо храносмилане:

• Проблемите с движението на червата могат да бъдат причинени от синдром на раздразнените черва (IBS). Заболяването представлява функционално разстройство на червата. Характеризира се с крампи и болка в долната част коремна кухинаи диария (чести движения на червата, диария). Поривите са внезапни и човекът не може да ги контролира. IBS също се проявява като повишено образуване на газове (газове), подуване на корема, силно къркорене в стомаха и запек. Възможно е симптомът да протече без болка в корема. Болестта може да бъде наследствена по природа или да се появи на фона на постоянна стресови ситуации, нарушения на психо-емоционалното състояние.
• Болни бъбреци. При бъбречна недостатъчност се наблюдават храносмилателни разстройства.
• Причината е продължителна консумация на храна. Ако в храната често се намират развалени продукти с изтекъл срок на годност, това води до нарушаване на чревната микрофлора, нормалния метаболизъм и нормалното функциониране на храносмилателния тракт се нарушава. Заразените патогенни микроорганизми навлизат в тялото с некачествена храна и настъпва отравяне. Мръсната питейна вода влияе негативно върху работата на стомашно-чревния тракт. След хранене има дискомфорт в стомаха и гадене.
• Индивидуална непоносимост към вещества (глутен, лактоза, млечна захар), включени в продукти и лекарства, приемани редовно. В този случай редките изпражнения са придружени от гадене, повишено образуване на газ. Има диария без болка.
• Язвеният колит е възпалително заболяване на лигавицата на дебелото черво. В този случай пациентът отбелязва остра болка в лявата страна на коремната кухина, загуба на тегло и продължително разхлабване на изпражненията. В изпражненията се появяват кръвни съсиреци и слуз. Телесната температура се повишава рязко от време на време.
• Болест на Крон. Симптомите са подобни на язвен колитдебело черво. Различава се по това, че са засегнати всички части на стомашно-чревния тракт и устната кухина. Локализацията на болката се отбелязва в дясната долна част на корема. Болестта на Crohn може да бъде предизвикана от патогени, инфекции, тежки стресови ситуации и наследственост.
• Дисбактериоза. Дисбаланс на чревната микрофлора, при който се наблюдава намаляване на лактобацилите. Микроорганизмите участват в храносмилателните процеси. При неправилен прием на лекарства (антибиотици) може да възникне дисбактериоза. Лекарствата влияят пагубно върху патогенни бактерии, и полезни микроорганизми. Резултатът е продължително стомашно разстройство, особено в детска възраст.
• Инфекция на тялото. Наблюдавани признаци: гадене, повръщане, редки изпражнения, повишена телесна температура. Има влошаване на здравето, слабост, главоболие и коремни спазми. При неправилен подход към избора на лекарства или безполезен прием на хапчета, симптомите стават причина за хронифициране на инфекцията. Индикаторът може да се запази в продължение на шест месеца или няколко години при заболявания на стомашните органи.

Списъкът с причините е непълен. Дадени са основните фактори, които провокират редките изпражнения.

Кога да посетите лекар

Ако се наблюдава симптом, не трябва да го пренебрегвате, дори нищо да не ви боли. Препоръчително е да се обадите веднага линейка, ако:

• Неоформени изпражнения без мирис се наблюдават дълго време, ежедневно (месец);
• Настъпила е силна загуба на тегло;
• Усещане за постоянно гадене, горчив вкус в устата;
• След лечение симптомът не изчезва;
• Появи се неприятна миризма;
• Мъжът изпитва тежък задух и ускорен пулс;
• Изпражненията са много воднисти;
• В изпражненията се появиха кръвни съсиреци и слуз. Това означава, че усложненията на заболяването са започнали.

Ако стомашните затруднения продължават дълго време, консултирайте се с Вашия лекар. Възрастен трябва да премине медицински преглед, да вземе тестове и да премине курс на лечение.

Как да излекуваме редките изпражнения при възрастен

Необходимо е бързо да се установи точната причина, да се определи диагнозата и да се предпише цялостно лечение, което включва:

• Прием на лекарства (противовъзпалителни, пробиотици, пребиотици, антибактериални средства, сорбенти и др.).
• Вторият съвет е да следвате диетично меню (изключете храни, които могат да имат слабителен ефект или да претоварят болния стомах).

Методът на лечение зависи пряко от причината за стомашно разстройство. Диагнозата може да е различна за всеки човек с този симптом. Как и с какво да се лекува се определя от лекуващия лекар. Самолечението е забранено! При неправилно лечениеостава рискът от увреждане на здравето.

Ентеросорбентите ще помогнат за оказване на първа помощ в тази ситуация. Веществата в лекарството абсорбират и помагат за отстраняването на токсичните съединения от тялото. Вредни вещества заедно със сорбенти естественонапуснете тялото. Лекарството се използва, ако има случай хранително отравяне. Сорбентите включват: Polysorb, активен въглен, Smecta, Enterosgel и др.

Медицината предлага избор на лекарства, които възстановяват стомаха. Приемането на пробиотици помага за нормализиране на храносмилането (Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ).

Важно е да пиете повече вода, за да замените загубените течности. Можете да направите вода с добавена сол. Препоръчват се рехидратиращи лекарства за нормализиране на водно-солевия баланс.

С правилната диагноза и спазването на лечението можете да се отървете от редките изпражнения за една седмица.

Диета при редки изпражнения

Правилното хранене ще помогне бързо да се подобри работата на стомаха. Стриктното спазване на препоръките на лекаря относно диетата ще съкрати периода на лечение.

Диетата включва:

• Хранене на храни с ниско съдържание на мазнини;
• Постен бульон;
• Сухари, крекери;
• Каша с вода (овесена каша, оризова каша);
• Варени картофи;
• Зеленчуци, приготвени на парна баня;
• Банани.

Ако имате редки изпражнения, трябва да се въздържате от алкохолни напитки, кафе, млечни продукти, мазни и пикантни храни, печени изделия, газирана вода и плодови сокове.

Предотвратяване

По-добре е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува. Предпазни мерки:

• Винаги мийте ръцете си преди хранене;
• Подбирайте внимателно храната;
• Водете здравословен начин на живот;
• Подлагайте се на годишен профилактичен преглед.

Еднократното, рядко рядко изпражнение не е опасно, но ако човек го има без причина и е редовно, симптомът изисква оперативно лечение.

29.03.2017

Диарията никога не е самостоятелно заболяване, а показва проблеми в органите и системите. може да бъде симптом на инфекциозни и неинфекциозни заболявания. Най-голямата опасност е дехидратацията по време на диария, както и загубата на витамини и минерали и в резултат на това недостиг на витамини. Разхлабените изпражнения при възрастен за дълго време са опасни, тъй като могат да причинят хиповолемичен шок, ако на пациента не се прилага рехидратираща терапия.

Симптоми на хронична диария

При хронична диария пациентът изпитва системни разхлабени изпражнения 3 или повече пъти на ден в продължение на най-малко 3 седмици. Ако диарията продължава не повече от 3 седмици, се говори за остра диария. При диария се появяват спешни, понякога неконтролируеми позиви. Честите разхлабени или пастообразни изпражнения са придружени от метеоризъм (повишено образуване на газове), къркорене и коремна болка. При диария може да се появи треска и общо отслабване на тялото.

При диария масата на неоформените изпражнения се увеличава до 250–300 g на ден, а съдържанието на вода в изпражненията се увеличава до 60–85%.

При диария храната се втечнява и не се усвоява напълно, така че в изпражненията може да има парчета храна. В зависимост от патогенезата характеристиките на изпражненията могат да варират.

Патогенеза

Какво да направите, ако се появи диария? Първо трябва да определите вида на диарията. Разграничават се следните видове диария:

1. Секреторната диария е профузна (повече от 1 литър) водниста диария, обикновено безболезнена. Продължителната диария е придружена от повишаване на телесната температура, честотата на изпражненията се увеличава до 15 пъти на ден, не се наблюдават фалшиви позиви.
2. Осмотична диария - профузна пенесто изпражнение, в които могат да се наблюдават включвания на полусмляна храна. Продължителната диария е придружена от коремни спазми.
3. Ексудативната (инвазивна) диария е течна, светла изпражнения, в която често се наблюдават гной и кърваво отделяне.
4. Моторна диария - умерено отделяне с частици несмляна храна.

Диарията може да бъде инфекциозна или неинфекциозна. Диарията често се провокира от продължителна употреба на лекарства: антибиотици, магнезий-съдържащи антиациди, различни лаксативи, нестероидни лекарства. Лекарствата могат да причинят диария от смесен тип (ексудативно-секреторна, моторно-секреторна и др.).

Осмотична диария

Поради увеличаване на съдържанието на електролити в чревния лумен се отделя вода, последвано от нейното задържане в червата. Осмотичната диария се причинява от:

Важна разлика между осмотичната диария и другите видове е нейното спиране след 2-3 дни гладуване.

Секреторна диария

При това разстройство секрецията на електролити и вода преобладава над абсорбцията. Причината за това може да е:

• инфекциозни заболявания (токсикоинфекция, салмонелоза, холера, йерсиниоза, Е. coli, стафилококи),
• хормонално активни тумори (карциноид, гастрином, VIPoma),
• наследствени заболявания (например хлоридорея),
• неинфекциозни причини: продължителна употреба на лекарства и лаксативи, остро отравянеарсен, гъби, соли тежки метали, алкохол.

След елиминирането на ентеротоксина функционирането на стомашно-чревния тракт се подобрява и непрекъснатата диария изчезва.

В допълнение, рядък случай на диария от този типВъзможно е да има наследствена диария поради генна мутация.

Ексудативна диария

Упоритата диария при тази форма се причинява от възпаление на лигавицата на дебелото черво. Причините за възпаление са следните заболявания:

• туберкулоза,
• дивертикуларна болест,
• исхемичен колит,
• остри чревни инфекции като дизентерия,
• туморни процеси в червата,
• язвен колит,
• радиационен колит (излагане на радиация),
• васкулит,
• Болест на Крон,
• адено- и ротовируси,

Тази форма на диария, както може да се види, може да бъде инфекциозна и неинфекциозна. Инфекцията възниква поради проникването и разпространението на патогенни щамове (например вирус на човешка имунна недостатъчност), както и протозои (амеби). Неинфекциозната форма обикновено се свързва с улцерозен колит.

Моторна диария

Синдромът на раздразнените черва възниква поради повишени движения на червата. Често се наблюдава след отстраняване на стомаха или части от него. Храната навлиза по-бързо в червата и поради недостатъчно храносмилане се появява диария.

Намаляване на двигателната функция се наблюдава при дерматомиозит, диабетна полиневропатия и склеродермия.

Лечение на диария

Тъй като причините за упоритите движения на червата са различни, е необходимо да се определи механизмът на диарията преди лечението. Ако диарията не изчезне в продължение на няколко дни, рехидратиращата терапия е показана за всички пациенти, независимо от патогенезата.

При неинфекциозна диария първоначално се елиминира основното заболяване. Антибиотиците се предписват, ако диарията е причинена от бактерии или протозои.

Диарията, свързана с тумор, произвеждащ хормони, ще изисква сериозна медицинска намеса. Ако диарията не спре поради тази причина, ще се наложи хирургично отстраняване на тумора.

Какво да правите при различни видове диария:

1. При секреторна диария се предписват Smecta, Enterol, Bifidumbacterin, Furazalidone, Baktisubtil.
2. При осмотична диария се предписват имодиум, лоперамид, регидрон, кодеин фосфат; антибактериални лекарства, например бисептол.
3. При двигателна диария се използват Imodium и стягащи адсорбенти, например бисмутови препарати.
4. При ексудативна диария се използват предимно пребиотици и пробиотици (Bifiform, Linex, Hilak forte).

При диария, както вече беше споменато, е важно да се премахне дехидратацията, тоест дехидратацията.

Рехидратация при диария

Ако диарията продължава дълго време, се използват готови продукти за възстановяване на водно-солевия баланс. фармацевтични лекарства, които се разреждат с вода и се изпиват, а може и самостоятелно приготвена напитка. Добавете супена лъжица сол и 4 супени лъжици гранулирана захар към един литър вода, разбъркайте с лъжица сода. Готовата запарка се изпива през деня, ако няма гадене и повръщане. Пациентът трябва да пие други течности: плодови напитки, неминерална и минерална вода без газ. Плодовите сокове са противопоказни.

При всяка диария, независимо от патогенезата, има нарушение на естествената микрофлора, поради което е показано използването на пребиотици и пробиотици, например Hilak forte.

Диета при диария

При продължителна диария трябва да се придържате към специална диета. Диарията за няколко дни или повече се провокира от храни със слабително действие. Спазването на диета ще помогне за ускоряване на лечението. Леката диета е особено показана при секреторна диария.

По време на лечението пациентът трябва да изключи от менюто си мазни и млечни ястия, алкохол, билки и подправки, пикантни храни, сливи, цвекло, сладки храни, сосове и черен хляб. Разрешени са варен бял ориз, крекери от бял хляб, варени или на пара нискомаслени кюфтета, кюфтета или котлети, ябълково и картофено пюре.

Болките в стомаха и диарията се появяват най-често поради лошо храносмилане и навлизане на токсини в тялото. Трябва да обърнете внимание на качеството на храната (особено сроковете на годност и условията на съхранение), степента на пречистване на водата, личната хигиена (миене на ръцете).

Диарията при възрастен може да бъде причинена от лактазен дефицит или непоносимост към млечни продукти. При тази патология млякото трябва да бъде изключено от диетата, в който случай диарията ще изчезне в близко бъдеще.

Какво да направите, ако диарията се появи извън дома? Специална форма на чревно разстройство е диарията на пътника. Разстройството на изпражненията възниква поради промени в климатичните условия, храна, необичайна за стомаха, както и проникване на бактерии и вируси. Туристите, пътуващи до страни със замърсени водоизточници (Азия, Африка, Близкия изток), трябва да бъдат особено внимателни.

Когато пътувате, по-добре е да вземете прости филтри за пречистване на вода, антибиотици и пребиотици. Трябва да избягвате ястия със сурово месо и риба, немити зеленчуци. Ако температурата се повиши над 38 градуса и се появи кървава диария, трябва да се потърси медицинска помощ за обикновени вируси и микроорганизми, които пътуващите носят от почивката - Giardia, дизентерийна амеба, ентеровирус, ротавирус, норовирус.

Диария + подуване на корема при ядене на определени храни– може да показва алергия към тези продукти или ензимен дефицит ( лактазна недостатъчност, целиакия).

Диария + подуване на корема, несвързани с естеството на приетата храна– по-често се наблюдава при синдром на раздразнените черва. В кои невропсихични фактори ( прекомерна работа, стрес) водят до нарушаване на цялото нервна система.

Диария + повръщане + болезненост в корема– често се среща при хранително отравяне, салмонелоза и ентеровирусни инфекции. В този случай само личната консултация с инфекционист може да помогне за диагностициране.

Диария + дехидратация – този симптомможе да означава опасно инфекциозно заболяване. В такива случаи е необходима консултация с хирург и специалист по инфекциозни заболявания. Лечението на такива пациенти у дома е невъзможно, необходима е хоспитализация.

Диагностика на причините за диарията

Клиничен преглед на пациент с диария
Включва разговор за идентифициране на възможните причинни фактори:

• Кога започна диарията?
• Някой друг член на семейството има ли диария?
• Каква храна е консумирана предния ден?
• Хората, които консумират една и съща храна, имат ли диария?
• Има ли болка? Естеството на болката?

Лабораторни изследвания
Копрограма– изследване на външния вид на изпражненията, изследване на структурата и състава на изпражненията под микроскоп помага за идентифициране на заболявания като: панкреатичен ензим или чернодробна недостатъчност,
Бактериологичният анализ на изпражненията е метод на избор при диагностициране на чревна дисбиоза или инфекциозни заболявания, които водят до диария.

температура
Повишената температура придружава диарията, ако е причинена от възпалителен процес. Ако диарията се развие поради вирусни и бактериални инфекции, температурата може да се повиши до много високи граници ( до 38-39 градуса). Също така, високо повишаване на температурата се наблюдава при хранително отравяне.

Тенезми
Тенезъмът е болезнено желание за дефекация. Те са най-характерни за чревни инфекции, например дизентерия или колит.

Повръщане
Повръщането също често придружава диарията. Обикновено този симптом се появява при диария, причинена от хранително отравяне или инфекция.

Слабост
Слабостта и неразположението са причинени от дехидратация поради диария. Така че при диария водата също напуска тялото заедно с изпражненията. Водата осигурява най-важните функции на тялото и представлява 60 до 70 процента. Ако процентКогато количеството вода в тялото намалее, то започва да страда. В този случай всички органи страдат без изключение. Следователно дори малка загуба на вода е трудно за човек да понесе и той изпитва слабост.
Впоследствие, ако не се предприемат действия спешни мерки, тогава солите на тялото напускат заедно с водата. Липсата на соли допълнително увеличава слабостта, неразположението и летаргията.

Хроничната, периодична диария е проява на патологии като синдром на раздразнените черва, хроничен колит, болест на Crohn. При хронична диария са налице и екстраинтестинални симптоми. Чревните симптоми при хронична диария са същите като при остра диария.

Екстраинтестиналните симптоми на хронична диария са:

• гадене;

гадене
При колит, болест на Crohn и други заболявания, придружени от хронична диария, гаденето е неразделен спътник.

Загуба на апетит
Много чревни патологии, които се характеризират с хронична диария, водят до загуба на апетит. На първо място, това се дължи на постоянно гадене и периодично повръщане. За още по късноКогато се появи анемия, апетитът намалява поради нарушен метаболизъм.

Трябва да се има предвид, че редките изпражнения не са отделно заболяване, а са симптом на патологичен процес, който се развива в организма.

Какви са основните причини за диария при възрастни?

Туберкулоза на храносмилателния тракт
При тази патология най-често засегнатите части са тънките черва и цекума. Диарията, дължаща се на туберкулоза, не е постоянна и се появява периодично. С напредването на заболяването разстройството на изпражненията е придружено от болка, локализирана в пъпа.

Хранително отравяне
Често причината за редките изпражнения е хранително отравяне ( инфекция не от бактерии, а от техните метаболитни продукти, които най-често се образуват в развалени хранителни продукти). Интоксикацията на тялото също може да причини прекомерна употребаалкохол. Алкохолът съдържа вещества, които стимулират червата, карайки ги да се свиват по-бързо. Източници на хранителна интоксикация най-често са хранителни продукти с изтекъл срок на годност или такива, които са приготвени без спазване на необходимите санитарни норми.

Продуктите, които най-често причиняват отравяне са:

• млечни продукти и млечни продукти;
• сладкарски изделиясъс сметана;
• варени колбаси;
• месни пастети;
• салати с майонеза или заквасена сметана;
• доматен сок.

Синдром на раздразнените черва
При това заболяване храносмилателните разстройства не са причинени от увреждане на самото черво. Хората с нестабилна психика и високо ниво на емоционалност са най-податливи на тази патология. Синдромът се характеризира с разхлабени изпражнения, които притесняват пациентите след хранене, най-често през първата половина на деня. Обострянето на заболяването и развитието на остра диария при половината от пациентите е свързано с силен стрес, вълнение, безпокойство.

Дисбактериоза
Нарушаването на съотношението на полезната и вредната микрофлора в червата може да бъде причинено от приема на редица антибактериални лекарства, диетични характеристики или други фактори. Намаляването на броя на бактериите, отговорни за процеса на храносмилане и усвояване на храната, води до нарушение на чревните функции, което се проявява с диария.

Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт
В практиката на гастроентеролог ( лекар, специализиран в диагностиката и лечението на храносмилателната система) диарията е едно от най-честите оплаквания на пациентите. Хронична възпалителни процеси, засягащи храносмилателната система, оказват негативно влияние върху червата и причиняват нарушаване на неговата функционалност.

Хроничните заболявания, при които се развива диария, са:

• гастрит ( възпаление на стомашната лигавица);
• стомашна или дуоденална язва;
• дуоденит ( възпалително увреждане на лигавицата на дванадесетопръстника);
• ентероколит ( възпаление на тънкото и дебелото черво);
• жлъчна дискинезия ( нарушение на подвижността на жлъчния мехур);
• холецистит ( възпаление на жлъчния мехур);
• Панкреатит ( възпалителен процес в панкреаса);
• Болест на Крон ( образуване на язви по чревната лигавица и други части на стомашно-чревния тракт);
• язвен колит ( възпаление на червата).

Чернодробни заболявания
Едно от чернодробните заболявания, при които се развиват нарушения на изпражненията, е хепатитът ( възпаление на чернодробната тъкан). Диарията е симптом на всички форми на това заболяване, но най-често и най-остро се проявява при вирусен хепатит А. При други видове хепатит периодично се появяват редки изпражнения, най-често в резултат на непоносимост към мазни храни. Друго заболяване, при което пациентите могат да страдат от диария, е цирозата на черния дроб ( патологични променичернодробна тъкан).

Емоционални разстройства
Дейността на стомашно-чревния тракт, подобно на други органи, се контролира от нервната система. При стресови ситуации се натоварва нервната система, което се отразява на дейността на червата. Ето защо състояния на тревожностчесто причиняват диария. Симптомът изчезва, след като човек престане да изпитва стрес и безпокойство.

Небалансирана диета
Лошо храненес голямо количество груба храна от растителен произход може да предизвика диария. Също така, появата на разхлабени изпражнения може да бъде улеснена от злоупотребата с горещи подправки, подправки и газирани напитки. Дейността на стомашно-чревния тракт може да бъде нарушена при неспазване на определен режим при хранене. Често причината за диарията е недостатъчното количество витамини, които осигуряват правилното функциониране на стомаха и червата. Развитието на разстройството се причинява от дефицит на вещества като филохинон ( витамин К), рибофлавин ( витамин B2), ниацин ( витамин РР).

Промяна на обичайната кухня, вода
Реакцията на тялото към нова храна и вода под формата на редки изпражнения се нарича диария на пътника. Разстройството на изпражненията може да се появи 3 до 7 дни след промяна на обичайната среда. В повечето случаи този симптом изчезва от само себе си, когато се върнете у дома или откажете храна ( храна и вода) местно производство.

Какви са основните причини за диария при деца?

Основните начини, по които инфекциозните агенти навлизат в храносмилателния тракт на детето, са:

• мръсни ръце;
• заразени продуктихранене;
• замърсени битови предмети и битови предмети;
• контакт с болни деца ( при чревни вируси).

Основен генетични заболяванияхраносмилателния тракт са:

• лактазна недостатъчност;
• дефицит на малтаза;
• дефицит на захараза;
• атрофия на чревната лигавица.

Най-честият проблем при децата е лактазният дефицит ( липса на чревния ензим лактаза), което причинява диария при консумация на мляко и някои млечни продукти. По-рядко се среща малтазен ензимен дефицит ( вещество, участващо в храносмилането на зърната), захароза ( вещество, което разгражда захарта).

Процесът на абсорбция в червата може да бъде нарушен и поради вродена атрофия на чревната лигавица на детето. В този случай усвояването на всички вещества е затруднено.

Остро хранително отравяне
Често при деца диарията се развива в резултат на остро хранително отравяне, поради действието на токсични вещества, които навлизат в стомашно-чревния тракт.

Основните източници на остро хранително отравяне при деца са:

• продукти с изтекъл срок на годност;
• развалени плодове и зеленчуци;
• остаряло месо и риба;
• развалени млечни продукти;
• токсични вещества ( арсен, инсектициди, органофосфати);
• алкохолни напитки;
• лекарства ( антибиотици, магнезиеви и калиеви препарати, барбитурати);
• отровни растения и плодове.

Лошо хранене
Лошото хранене на детето води до нарушаване на храносмилателната система. Постоянни нарушенияхраносмилането предизвикват развитие на диария.

Най-честите хранителни разстройства при децата са:

• склонност към преяждане;
• ядене на твърде много плодове и зеленчуци;
• злоупотреба с билки, подправки, чесън и люта чушка;
• злоупотреба със солени и кисели храни;
• твърде мазна храна ( мастни сортовемесо и риба, масло).

Храненето на дете с твърде мазни храни води до нарушаване на черния дроб и жлъчния мехур. В лумена на храносмилателния тракт, голямо количество жлъчка и безплатно мастни киселини. Те стимулират натрупването на вода в чревната кухина, причинявайки диария.

Защо бебето развива диария?

Причините за диария при кърмачета са:

• въвеждане на допълващи храни;
• изкуствено хранене;
• чревни инфекции;
• други фактори.

Причините за диария при въвеждане на допълващи храни са:

• ненавременно въвеждане на допълващи храни;
• неспазване на препоръките за дозиране;
• твърде кратки паузи между новите продукти;
• непоносимост към определени продукти.

Признаци, че бебето е готово за допълнително хранене са:

• теглото на детето се увеличава 2 пъти от момента на раждането;
• детето не избутва лъжицата с езика си;
• бебето може да седи самостоятелно, да накланя тялото си, да върти главата си;
• детето държи предмет в ръката си и го слага в устата си;
• Бебето проявява интерес към храната за възрастни и се опитва да я вкуси.

Твърде кратки паузи между новите продукти
Всеки нов продукт трябва да се предлага на детето седмица след въвеждането на предишния продукт. Нарушаването на това правило може да причини диария при бебето. При прехвърляне на бебе на принципно нов тип допълващо хранене е необходимо да се поддържа пауза от поне 3-4 седмици. Видовете допълващи храни са зеленчукови, зърнени, млечни, месни, рибни.

Непоносимост към определени продукти
Алергията към определени храни може да причини диария при кърмачета. Най-често по време на допълнително хранене причината алергични реакциистава нетолерантен ( частичен или пълен) глутен. Тази патология се нарича целиакия. При това заболяване разхлабените изпражнения се провокират от каша ( пшеница, ечемик, ръж), хляб, бисквити. При цьолиакия диарията при бебе става хронична и е придружена от симптоми като слабо наддаване на тегло и кожни обриви.

Изкуствено хранене
При деца, хранени с бутилка, храносмилателните разстройства под формата на диария се наблюдават по-често, отколкото при кърмачета, хранени с кърма. Това се обяснява с факта, че в червата на децата преобладава неутрална или леко кисела среда, което нарушава храносмилането на протеини и мазнини. Съставът на мазнините в кърмата е по-прост и освен това съдържа ензими, които улесняват процеса на храносмилане ( липази). Следователно, при изкуствено хранене, особено при прехранване, кърмачетата развиват диария.

Чревни инфекции
Диарията при кърмачета често се причинява от чревни инфекции. Когато бактериите или вирусите навлязат в тялото на детето, се развива остро заболяване. храносмилателно разстройство, което е придружено от интензивни редки изпражнения, които могат да съдържат кръв, слуз и пяна. Често инфекцията протича с повръщане, висока температура, плач и отказ от хранене.

Причинителите на чревните инфекции са:

• ротавирус– инфекцията започва с повръщане, последвано от диария и повишена температуратела;
• ентеровирус– заболяването се характеризира с вълнообразно повишаване на температурата и пенести, рехави, зелени изпражнения;
• салмонела– инфекцията се проявява с рязко повишаване на температурата, подуване на корема и диария, която може да съдържа слуз и кръв;
• шигела(провокират дизентерия) – първоначално разхлабените изпражнения с прогресията на заболяването стават подобни на бучки сива слуз с примеси на кръв;
• коли– инфекцията е придружена от интензивна диария и силна коремна болка;
• стафилококи– инфекцията се проявява с пенести течни изпражнения и температура над 38 градуса.

Други фактори
В допълнение към инфекциите и грешките в храненето, различни външни и вътрешни фактори могат да причинят диария при кърмаче.

Причините за диария включват:

• дисбактериоза– редките изпражнения често са следствие от приема на антибактериални лекарства, които пречат на нормален съставчревна микрофлора;
• консумация от майката на определени храни(докато кърмите) – диария при кърмачета често се появява след ядене на краставици, цвекло или круши;
• никнене на зъби– нарушение на изпражненията в такива случаи се нарича физиологична диария;
• лактазен дефицит ( непоносимост към лактоза) – проявява се като диария при новородени от първите дни от живота;
• кистозна фиброза(заболяване, което засяга органи, които отделят слуз, включително червата) – тази патология се характеризира с обилни разхлабени изпражнения с мазен блясък и силна неприятна миризма;
• хелминтни инвазии– придружени от редки изпражнения, които могат да се редуват със запек;
• пикантен респираторни заболявания – при деца под една година диарията често се развива на фона на настинки.

Защо диарията е опасна по време на бременност?

Влияние на диарията върху ранни стадиибременност
Слаба и краткотрайна диария в началото на бременността, която е придружена от токсикоза, е често срещано явление. Бактериите и вирусите, които го провокират, не напускат червата и следователно не представляват голяма заплаха за плода. В някои случаи, когато диарията е причинена от тежко отравяне, е възможно интоксикация на женското тяло и проникване на токсини в плода. Следователно отравянето с гъби по време на бременност е изключително опасно. Отровите, проникващи през плацентарната бариера, могат да причинят различни нарушения в развитието на ембриона.
Най-голямата опасност през първия триместър на бременността е диарията, при която жената посещава тоалетната повече от 5 пъти на ден. Опасността от това състояние се увеличава, когато разстройството на червата се комбинира с повръщане.

Последствията от тежка диария са:

• образуването на вродени аномалии в развитието на плода;
• спонтанен аборт;
• понижено кръвно налягане при жените;
• бъбречна недостатъчност при бъдещата майка.

Друг фактор, който причинява това разстройство, е натискът, който плодът оказва върху храносмилателните органи на бременната жена.

Независимо от обстоятелствата, които са причинили диарията, основната опасност е бързото развитие на дехидратация. На този етап жената започва да се движи по-малко и плодът се нуждае от голямо количество течност. Тези фактори, съчетани с диария, провокират тежка дехидратация и риск от различни усложнения. Тялото на бременната жена спира да доставя на плода необходимите хранителни вещества, което води до глад.
Лекарите реагират най-спокойно на диария, която се развива от 38 до 40 седмици от бременността. Най-често синдромът възниква на фона на нормалното състояние на жената и показва естествено прочистване на тялото и предстоящо раждане.

Как възниква хроничната диария?

• патологични промени в изпражненията;
• дискомфорт в коремната област;
• гадене, повръщане;
• нарушения на нервната система;
• влошаване на състоянието на ноктите, кожата, косата;
• отслабване;
• изтощение на тялото.

Патологични промени в изпражненията
Цветът и консистенцията на изпражненията, както и броят на позивите за дефекация, могат да варират при хронична диария. При заболявания на тънките черва пациентът е загрижен за обилна водниста или мазни изпражнения. При патологии на дебелото черво масата на изпражненията не е толкова изобилна и може да съдържа лигавици, кръв или гнойни включвания. Ако причината за хроничната диария е заболяване на ректума, пациентите изпитват често желание за дефекация, докато масата на изпражненията е незначителна.

Други промени в изпражненията включват:

• Воднисти изпражнения– може да причини вирусни инфекции от бактериален или вирусен произход. Появата на изпражненията може да прилича на оризова вода.
• Течни черни изпражнения– причината може да е кървене в стомаха, хранопровода или червата, причинено от язва или туморна формация. Кръвта реагира с храносмилателни ензими, което води до почерняване на изпражненията.
• Жълт стол – може да се развие при прием на редица лекарства. Много често се наблюдава и при малки деца поради инфекции или заболявания на храносмилателната система, в резултат на което храната се усвоява лошо.
• Бели изпражнения– белите изпражнения могат да бъдат проява на хронична диария, която се развива на фона на патологии на жлъчния мехур и жълтеница. Причината за оцветяването на изпражненията е бял цвятНякои лекарства могат да станат
• Зелен стол– изпражненията с този цвят най-често са резултат от повишена процеси на ферментацияв червата поради дисбиоза, дизентерия или други чревни инфекции.

Гадене и повръщане
Често хроничната диария, причинена от заболявания на стомашно-чревния тракт, е придружена от повръщане, което не носи облекчение на пациента. Когато инфекцията проникне, диарията е придружена от гадене и телесната температура се повишава до 38 градуса.

Нарушения на нервната система
Често това разстройство причинява проблеми със съня и други нарушения на нервната система.

Проявите на хронична диария са:

• безсъние през нощта;
• сънливост през деня;
• раздразнителност;
• чести промени в настроението;
• повишена умора;
• неразумно безпокойство;
• летаргия, апатия.

Отслабване
В някои случаи хроничната диария е придружена от загуба на тегло. Тази проява е характерна за пациенти, при които синдромът се развива на фона на хроничен панкреатит, болест на Crohn или някои патологии на панкреаса.

Изтощение на тялото
Хроничната диария се проявява не само от дисфункция на стомашно-чревния тракт, но и от смущения във функционирането на други системи на тялото. Болните се оплакват от общ физически дискомфорт, който е най-силен сутрин. Липсата на апетит, характерна за този синдром, води до намаляване на общия тонус на тялото. При диария времето, необходимо на храната да премине през червата, се намалява, което води до витамини и полезен материалнямат време да асимилират. Това, съчетано с недохранване, загуба на течности и други нарушения могат да провокират силно изтощение на организма.

Диарията придружена ли е от треска?

Причини за диария	Телесна температура	Температурна характеристика
Функционални нарушения на централната нервна система: психо-емоционален стрес; нервни сривове; стресови ситуации; внезапна промяна на климата; дълги пътувания.	36,6-37 градуса.	Най-често температурата остава в нормални граници. Диарията рядко може да бъде придружена от краткотрайно повишаване на общата телесна температура до 37,5 градуса.
Остро хранително отравяне	От 37 до 38,5 градуса.	Телесната температура от 37,1 – 37,5 градуса се появява в рамките на 6 – 12 часа след консумация на „лоши“ храни. В зависимост от тежестта на интоксикационния синдром, температурата може да се повиши до 38,5 градуса. Рядко се наблюдава продължително повишаване на телесната температура от 38,6 градуса.
Остри и хронични възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт (GIT): Панкреатит; хепатит; апендицит; ентероколит.	Може да варира от 37,1 до 38,5 градуса.	За панкреатит ( възпалителен процес в панкреаса) диарията може да бъде придружена от температура, която не се повишава над 38,1 градуса. При хроничен хепатит (възпаление на чернодробната тъкан) диарията е придружена от умерено повишаване на температурата, максимум - 37,5 градуса. Остър хепатит може да се прояви с тежка диария и висока температура. С апендицит ( възпаление на апендикса) диарията е придружена от субфебрилна температура ( 38-38,5 градуса). Усложненият апендицит с перитонит може да причини диария с температура над 39 градуса. С ентероколит ( възпаление на тънките и дебелите черва) телесната температура може да варира от 37,5 до 39,5 градуса или повече. Най-висока температура ( 39,5-40,5 градуса) се наблюдава при масивни лезии на чревната лигавица със синдром на тежка интоксикация.
Вирусни инфекции на храносмилателната система: ротавирус; аденовирус; ентеровирус.	37-38 градуса.	Телесната температура при вирусни инфекции на стомашно-чревния тракт обикновено не надвишава 38 градуса, но пациентът я усеща като треска с болки в мускулите, повишено изпотяване и усещане за студ. Тази температура може да придружава диария за 2 до 3 дни.
Бактериални инфекциихраносмилателната система: салмонелоза; шигелоза ( дизентерия); холера.	Над 38,5 - 39 градуса.	Бактериалните инфекции на стомашно-чревния тракт се характеризират с диария с много висока телесна температура. При синдром на тежка интоксикация температурата може да достигне 40,5 - 41 градуса.
Основните правила за хранене при диария са: пийте колкото е възможно повече течности; яжте само леки храни и меки храни; яжте малки порции; увеличаване на честотата на хранене; изключете от диетата храни, които дразнят храносмилателната система. Пиене на течности Диарията води до загуба на голямо количество течност от тялото, което може да доведе до дехидратация ( дехидратация) и влошаване на състоянието на пациента. Ето защо е необходимо да се попълни загубената течност чрез пиене на много течности. При тежка диария храната се заменя напълно с течност през първите 1-2 дни. Необходимо е да се пие течност след всеки епизод на диария на малки глътки. Обемът му трябва да бъде най-малко 250 - 300 милилитра ( 1 чаша). Обикновено пациентът пие до 2-3 литра течност на ден. Напитки, които можете и не можете да пиете, ако имате диария Консумация на храна При диария можете да ядете само леки храни, които нямат дразнещ ефект върху стомашно-чревния тракт и по-специално червата. Храната трябва да бъде балансирана с намалено количество мазнини и въглехидрати. През първите два дни от диарията трябва да ядете бисквити от бял хляб, оризова каша с вода и банани. Една порция ориз трябва да бъде около 100 милилитра ( половин чаша). Бананите могат да се ядат по 1-2 банана 4-5 пъти на ден. През следващите дни в диетата се въвеждат щадящи храни. Здравословни храни, които да ядете, ако имате диария Храна Забележка Млечни продукти: мляко; прясна извара; кефир; подквасено мляко; ферментирало печено мляко; кисело мляко. Млякото при диария може да се използва само за приготвяне на каши и пюрета в съотношение едно към три с вода. Консумацията на ферментирали млечни продукти е полезна, защото има редица положителни ефекти върху храносмилането. Основните положителни ефекти на ферментиралите млечни продукти при диария са: нормализация чревна микрофлора; предотвратяване на ефектите от ферментация и гниене; са източник на протеини и калций, необходими за нормалното функциониране на организма като цяло. Каша: ориз; елда; овесена каша; ечемик; просо; пшеница При диария трябва да ядете гъста каша, приготвена във вода. Приемливо е да добавите малко количество мляко или масло. Можете и дори трябва да добавите сол към вашата каша на вкус. Месни продукти: пиле; пуйка; говеждо месо; телешко; заек. Ако имате диария, месото може да се яде само варено или на пара. Преди готвене месото се отделя внимателно от всички сухожилия, фасции и кожа. Кокоши яйца При диария можете да ядете едно или две кокоши яйца на ден, варени или бъркани. Продукти от брашно: Бял хляб; крекери от бял хляб; крекер; паста. Белият хляб не трябва да е пресен и топъл. По-добре е да ядете двудневен бял хляб или сушени бисквити от него. За паста можете да ядете обикновена юфка на малки порции. Риба: минтай; треска; шаран; зандър. Рибата трябва да бъде на пара или варена. Най-приемливите ястия са кюфтета и котлети на пара. Зеленчуци: картофи; тиквички; морков; тиква; зелен грах; домати; аспержи. Ако имате диария, можете да ядете ястия от варени или печени зеленчуци. Най-добре за готвене зеленчукови пюретаи супи, но без подправки. Супите се приготвят от месни и рибни бульони, разредени с вода. Плодове и горски плодове Плодовете и плодовете могат и дори трябва да се консумират под формата на желе или мус. Можете също така да ядете в малки количества, печени и варени. Храната трябва да се яде на малки порции, за да се намали натискът върху стените на стомаха и червата. За да се гарантира, че тялото получава необходимата дневна доза хранителни вещества и не „гладува“, честотата на хранене се увеличава до 4-5 пъти на ден. Не забравяйте да добавяте сол към ястията си. Именно солта задържа течността в тялото и предотвратява дехидратацията. Ако имате диария, определено трябва да изключите от диетата си всички храни, които дразнят храносмилателната система. Трябва да избягвате предимно мазни храни, пържени храни, пресни зеленчуци и плодове. Трябва да забравите и за подправките, чесъна, солените сосове и сладкиши. Какво да направите, ако диарията е придружена от повръщане? Ако пациентът има диария, придружена от повръщане, тогава е необходимо да се осигури първа "първа помощ", за да се облекчи общото състояние. Основните моменти, които първо трябва да се изпълнят в случай на диария, придружена от повръщане, са: почистване на стомашно-чревния тракт и тялото като цяло; попълване на загубената течност и основни минерали; елиминиране на всякакви дразнители на храносмилателната система. Почистване на стомашно-чревния тракт и организма като цяло Най-често диарията, придружена от повръщане, е признак на остро хранително отравяне или чревна инфекция. В такива случаи е важно стомашно-чревният тракт да се изчисти от съдържанието му, така че по-малко инфекции и токсини да преминат през защитната бариера и да навлязат в общия кръвен поток. През първите един до два дни не трябва да се опитвате да спрете диарията и повръщането. лекарства (антидиарийни и антиеметици). Веднага след появата на първите атаки стомахът трябва да се изплакне обилно. За да направите това, пациентът трябва да изпие около един и половина литра вода за кратък период от време и да предизвика повръщане. Заедно с водата, останалата „лоша“ храна, която все още не е имала време да се смила, ще излезе от стомаха. Водата трябва да е преварена и леко топла, за да не предизвиква допълнително дразнене на стените на стомаха. На другите добро лекарствоЗа измиване на стомаха използвайте калиев перманганат, разтворен във вода. На литър сварена водаНяколко гранули калиев перманганат са достатъчни. На всеки 30-60 минути пийте половин чаша от този разтвор. Някои лекарства ще помогнат за прочистване на стомашно-чревния тракт от токсини, които все още не са абсорбирани в кръвта. Основните лекарства, които могат да се използват за намаляване на интоксикацията, са: активен въглен; ентеросгел; полифепан; полисорб. Всички тези лекарства се наричат ​​сорбенти, защото адсорбират ( абсорбирам) съдържа остатъци от токсини и отпадъци. Всеки човек трябва да има активен въглен в комплекта си за първа помощ. При поява на диария с повръщане се приемат еднократно от 5 до 10 таблетки - по една за всеки килограм телесно тегло. Ако това е трудно, таблетките могат да се разтворят в чаша топла вода и да се изпият. Други сорбенти се приемат в съответствие с инструкциите. Попълване на загубените течности и основни минерали Вторият важен момент при диария, придружена от повръщане, е попълването на загубената течност и минерали. Обилното повръщане и честата диария извеждат големи количества вода и минерали от тялото. Това може да доведе до дехидратация ( дехидратация) със сериозни нарушения във функционирането на органи и системи. Основните течности, които могат да се консумират при диария с повръщане, са: сварена вода; минерална вода без газ; слаб черен чай; компот от сушени плодове; специални решения. Течността трябва да се пие на всеки час и след всеки пристъп на диария и повръщане. Обемът му трябва да бъде 250 - 300 милилитра на доза. В допълнение към вода, чай или компот от сушени плодове, трябва да изпиете поне един литър специален разтвор, който попълва всички минерални загуби на тялото. Специалните лекарства, които се използват за повръщане и диария, включват: рехидрон; Оралин; тризол; глюкозолан. Тези препарати съдържат основни минерали ( калий, магнезий, натрий, хлор и калций), които първо трябва да се напълнят в тялото. Разтворите се приготвят според инструкциите и се използват през целия ден. Можете сами да приготвите подобно решение. За това ще ви трябва сол, захар и вода. Разтворете една чаена лъжичка готварска сол и една чаена лъжичка захар в топла вода. След като солта и захарта се разтворят напълно, можете да пиете водата. Елиминирайте всякакви дразнители на храносмилателната система Всички дразнители на храносмилателната система могат да провокират нови пристъпи на диария и повръщане, засилвайки перисталтиката ( мускулни вълнообразни контракции) храносмилателен тракт. Храната и напитките действат като дразнители. Храните, които категорично не трябва да се консумират, ако имате диария и повръщане са: тлъсто месо ( свинско, агнешко); мазна риба ( сьомга, риба тон, сардина); всички подправки, особено пикантни; свежи зеленчуци; пресни плодове; захарни изделия; пресни печива; бобови растения; мляко; газирани води и напитки; кафе и кафе напитки; алкохол. Пациент с тежка диария, придружена от повръщане, трябва да ограничи приема на храна през първите два дни, дори до точката на гладуване. Когато пристъпите на диария и повръщане станат редки, се въвежда храна, но със строга диета. Пациентът може да яде каша с вода. Особено полезна е оризовата каша. Не дразни стомаха и нормализира перисталтиката на храносмилателния тракт. Можете да добавите малко сол към кашата, но изключете маслото и млякото. Също така при диария и повръщане можете да ядете крекери от бял хляб и банани. Порциите храна трябва да са малки, но чести. Друг важен стомашно-чревен дразнител ( стомашно-чревния тракт) е тютюнев дим. Ето защо, ако се появят диария и повръщане, трябва да спрете да пушите. Какво да правите, ако имате диария с температура? Ако имате диария с висока температура, не трябва да приемате лекарства за облекчаване на тези симптоми. Тактика първа помощзависи от причината, довела до развитието на това разстройство. Това се обяснява с факта, че редките изпражнения и треската не са независими заболявания, а признаци на патологични процеси, развиващи се в организма. Патологиите, при които се наблюдава диария с треска, са: хранително отравяне; Панкреатит ( възпалително увреждане на панкреаса); гастроентерит ( възпалителен процес в стомаха и тънките черва); вирусна инфекция; бактериална инфекция. Пациентът може да предприеме редица мерки за облекчаване на състоянието си. Но основните действия на пациента трябва да са насочени към наблюдение на състоянието му. Ако се установят редица фактори, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Хранително отравяне Симптомите под формата на диария, дължащи се на хранително отравяне, се развиват при възрастен в периода от 1 до 12 часа след навлизането на патогенен микроорганизъм в тялото с храна. Основният признак на интоксикация е обилна, водниста диария с тежка зловонни. В изпражненията може да има несмлени парчета храна. Температурата се повишава до 38-39 градуса. Пациентите също са загрижени за гадене и интензивно повръщане. Първото нещо, което трябва да направите, ако има вероятност от хранително отравяне, е да изплакнете стомаха. За измиване може да се използва слаб разтвор на калиев перманганат, разтвор сода за хляб (2 супени лъжици сода на 2 литра вода) или разтвор на готварска сол ( 2 супени лъжици на 4 литра вода). Общият обем на разтвора, необходим за измиване, е 8 - 10 литра. Температурата на течността е от 35 до 37 градуса. Първо трябва да изпиете 3 до 6 чаши от разтвора и след това сами да предизвикате повръщане. За целта средната и показалецтрябва да гъделичкате корена на езика. След това трябва отново да пиете вода и да предизвикате повръщане. Повтаряйте процедурата, докато изтичащата вода стане бистра. След измиване пациентът трябва да остане в покой и да се въздържа от ядене през следващите 24 часа. За да премахнете токсините, трябва да вземете активен въглен или друг вид сорбент. Дефицитът на течности трябва да се възстанови с помощта на специални солеви разтвори (рехидрона, оралита). Това лекарство се приема в размер на 10 милилитра на килограм телесно тегло след всеки акт на дефекация. След това в продължение на една седмица трябва да следвате щадяща нискокалорична диета и да пиете поне 3 литра вода на ден. Ако диарията и треската не намалеят в рамките на 6 часа след стомашна промивка, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Други причини за търсене на медицинска помощ са: малко дете или възрастен човек е бил отровен; причината за интоксикация може да са гъби или домашно консервирани продукти; диария, съчетана с тежко повръщане, не изчезва в рамките на 2 дни. Панкреатит Възпалението на панкреаса е придружено от диария, която се отличава със сив оттенък, силна неприятна миризма и мазна, кашава консистенция. Ако се подозира панкреатит, пациентът трябва да се консултира с лекар. Преди посещението на лекаря трябва да се въздържате от ядене и да останете спокойни, като избягвате резки движения. Позицията, в която пациентът седи с наклонен напред торс, ще помогне за намаляване на интензивността на болката. Гастроентерит При това разстройство редките изпражнения са придружени от умерено повишаване на телесната температура ( 37-38 градуса). Изпражненията на пациента са пенести, воднисти, без примеси на кръв или слуз. Интензивността на диарията зависи от степента на заболяването, като варира от 5 ( за леки форми) до 20 ( за тежки форми) ходене до тоалетна на ден. Често пациентите споменават главоболие, слабост в тялото, дискомфорт в горната част на корема. Мерките за първа помощ са: отказ от ядене за 1-2 дни; пиене на 2,5-3 литра течност на ден; спазване на диета след остър период на заболяване; отказване от алкохол и тютюневи изделия; спазване на почивката на леглото. Ако всички симптоми продължават повече от един ден, е необходимо да се потърси професионална медицинска помощ. Липсата на адекватно лечение на някои бактериални и вирусни инфекции може да доведе до сериозни усложнения, понякога до смърт. Ето защо, ако подозирате бактериална инфекция, трябва да се консултирате с лекар. Какви лекарства има за диария? Има разнообразна гама от лекарства, които се използват за лечение на диария. Изборът на конкретно лекарство зависи от причината, която е причинила разстройството. Предлагат се следните видове лекарства за диария: адсорбенти- Активен въглен; адстрингенти– бисмутов нитрат, обвиващи агенти- нишесте; лекарства, които нормализират чревната микрофлора– ентерол; синтетичен лекарства против диария – лоперамид; чревни антисептици– ентерофурил; лекарства, които забавят чревната подвижност– атропин. По правило има специфични лекарства за всеки тип диария. Например, чревни антисептици се използват при бактериална диария; за синдром на раздразнените черва - лекарства, които забавят чревната подвижност. Но няколко лекарства могат да се използват едновременно. Например адсорбенти, адстрингенти и пробиотици. Лекарства, използвани при различни видове диария Прилагат се и трициклични антидепресанти, които забавят чревната подвижност и билкови антидиарични средства.	Синтетични средства против диария: лоперамид; имодиум плюс ( включва лоперамид и симетикон). Трициклични антидепресанти: амитриптилин. Билкови средства против диария: плодове от птича череша; плод боровинка плътен плодов екстракт от боровинки.
Диария след употреба на антибиотици	Предписани са лекарства, които нормализират чревната микрофлора, както и пробиотици. Лекарствата от първата група имат както антидиаричен ефект, така и умерен антимикробен ефект. Поради това те се предписват при други видове диария. Например, с рецидивиращ колит, с дългосрочно хранене през сонда. Пробиотиците съдържат полезна микрофлора, която се унищожава от антибиотиците. По правило те се предписват едновременно с антибиотична терапия. В този случай не се развива тежка дисбиоза. Ако тази мярка не е взета, пробиотиците се предписват по-късно и в по-големи дози.	Средства, които нормализират чревната микрофлора: ентерол; Linux; бифидумбактерин; късмет; лактулоза; ацилакт; бифинорм; колибактерин.

Какви храни можете да ядете, ако имате диария?

Храните, които могат да се консумират са:

• неподсладени плодове и плодове;
• зеленчуци с малко количество фибри;
• зърнени храни от житни култури;
• яйца;
• постно риба и месо;
• продукти от брашно.

Плодове и горски плодове

• банан– продукт, който може да се яде при всяка форма на диария. Калият, съдържащ се в плодовете, насърчава бързото възстановяване, а достатъчно количество влага предотвратява дехидратацията. При липса на индивидуална непоносимост се препоръчва да се консумират банани по 1-2 броя на всеки 3-4 часа.
• Ябълки– съдържат пектин и голямо количество органични киселини. Тези вещества насърчават отстраняването на токсините, имат стягащо действие и антимикробен ефект. Суровите ябълки съдържат груби фибри, които могат да раздразнят чревната лигавица. Затова тези плодове трябва да се консумират печени. Можете също така да направите компот от ябълки.
• Дюля– има стягащи и фиксиращи свойства, поради което се препоръчва при нарушения на храносмилателния тракт. Най-голям ефект има отварата от дюли. За да го приготвите, 200 грама ( средно големи плодове) узрялата дюля трябва да се нарязва на малки филийки и да се налее 4 чаши ( литър) вряща вода. Оставете за няколко 15 - 20 минути, след това охладете и пийте инфузията на всеки час, 100 - 200 милилитра.

• райска ябълка;
• дрян;
• касис;
• птича череша;
• боровинка;
• трън

Зеленчуци
При остра диария зеленчуците трябва да бъдат изключени от диетата. След 2-3 дни трябва да започнете постепенно да въвеждате зеленчукови ястия в менюто, за да предотвратите недостиг на витамини. Основното правило е да изберете култури с минимално съдържание на фибри. Не бива да ядете сурови или полусурови зеленчуци. Най-добрият вариант за термична обработка е варенето или на пара.

Зеленчуците, които лесно се понасят при диария, са:

• морков;
• картофи;
• тиква;
• тиквички;
• карфиол;
• аспержи;
• зелен боб.

Зърнени храни
Най-препоръчителните зърнени култури при диария са елда, овесени ядки и ориз. Ястията, приготвени от тях, са източник на въглехидрати, необходими на организма за борба с диарията. В първите дни на разстройството трябва да приготвите каша от зърнени храни с много вода. Впоследствие оризът и елдата могат да се използват като допълнителна съставказа първи ястия. Ефективно средство за лечение на диария е отвара от ориз, която има комплексен ефект върху тялото.

Ефектите на оризовата вода са:

• обгръщане и защита на чревните стени от дразнене;
• нормализиране на перисталтиката;
• удебеляване на изпражненията поради абсорбция на течности;
• намаляване на метеоризма и намаляване на подуването на корема;
• попълване на хранителни дефицити.

яйца
Яйца ( пиле и пъдпъдъци) помагат за нормализиране на консистенцията на изпражненията. При диария се препоръчва да се ядат не повече от 2 яйца на ден, които са преминали специална термична обработка. Сурови, пържени или твърдо сварени яйца могат да влошат състоянието на пациента. Ето защо в менюто на пациент с диария трябва да се включат парни омлети или рохко сварени яйца. Можете също да използвате яйчен белтъкпри приготвяне на първите ястия.

Месо и риба
Месото и рибата съдържат големи количества протеини, от които тялото се нуждае при диария. Тези продукти трябва да бъдат въведени в диетата 3-4 дни след появата на първите симптоми на заболяването. За да се намали натоварването на органите на храносмилателната система, месото трябва да се почисти от мазнини, филми и сухожилия преди консумация. Рибата трябва да бъде почистена от кожата и костите.

• пилешки гърди;
• пуешко филе;
• телешко филе;
• филе от минтай;
• филе от треска;
• филе от щука.

От месо или риба се приготвят парни котлети, кюфтета и суфлета. Предварителното смилане прави продукта по-лесно смилаем, а варенето на пара ви позволява да запазите всички ценни свойства на ястието.

Продукти от брашно
На начална фазаразстройства ( първите 2-3 дни) Трябва да ядете хляб от пшенично брашно, изсушен във фурната. Когато настъпи облекчение, диетата може да се разнообрази с тестени изделия от твърда пшеница.

Какви заболявания причиняват кървава диария?

Причините за разхлабени изпражнения с кръв могат да бъдат:

• хемороиди ( разширяване и възпаление на вените на долния сегмент на ректума);
• анални фисури;
• чревни полипи ( доброкачествени образувания);
• възпаление на дивертикулите ( торбовидни издатини на стените на ректума или дебелото черво);
• хроничен възпалителни заболявания;
• инфекциозни чревни заболявания;
• кървене на горната храносмилателна система;
• дисбактериоза;
• злокачествени тумори на дебелото черво.

Анални фисури
Разхлабените изпражнения с кръв от пукнатини в долната част на ректума са придружени от силна болка в ануса. Малко количество червена кръв се отделя по време на изхождане или веднага след него. В този случай кръвта не образува ивици или съсиреци и не се смесва с изпражненията. Също така при тази патология в изпражненията се открива малко количество слуз или пълното му отсъствие.

Чревни полипи
Наличието на кръв в течните изпражнения може да причини полипи в червата. Кървенето възниква, когато туморите са повредени или възникне възпалителен процес. При това заболяване кръвта се смесва с изпражнения, които също съдържат слузни примеси.

Възпаление на дивертикулите
дивертикулит ( възпаление на дивертикулите) и придружаващата диария с кръв най-често се развива при пациенти на възраст от 50 до 60 години. Ако дивертикулите са разположени в сигмоидното дебело черво, включванията на кръвта имат яркочервен оттенък. При лезии на дивертикули, разположени в десните сегменти на дебелото черво, кръвта може да бъде тъмна, понякога черна.

Хронични възпалителни заболявания
Симптом на такова хронично заболяване като болестта на Crohn ( възпалителни процеси в различни части на храносмилателния тракт) често се появява кървава диария. Често този знак показва нещо друго хронично заболяване- язвен колит ( гнойно възпалениедебело черво). Отличителна черта на тези заболявания е хроничната диария, която е придружена от силна коремна болка и повишаване на телесната температура. Актът на дефекация е придружен от обилно кървене от червен цвят.

Кървене в горната част на храносмилателната система
Диарията и кръвта в състава му могат да показват увреждане на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника. Кръвта е черна на цвят и мирише лошо. Изпражненията, примесени с черна, зловонна кръв, се наричат ​​мелена. Кръвта придобива своя цвят и миризма поради дългия си престой в храносмилателната система, по време на който е изложена на бактерии.

Болестите, които причиняват диария с черна кръв, са:

• ракови тумори в стомаха или дванадесетопръстника;
• дефекти на лигавицата ( язви) стомаха или дванадесетопръстника;
• разширени вени на хранопровода;
• патологични промени в структурата на чернодробната тъкан ( цироза).

Други причини за кървава диария могат да включват:

• проктит ( възпалително увреждане на ректалната лигавица) – кръвта се открива под формата на съсиреци в цялото изпражнение;
• криптит ( възпаление на вдлъбнатините в аналния канал) – характеризира се с ярко оцветени кръвни включвания;
• исхемичен колит ( нарушаване на кръвоснабдяването на чревната стена) - кръвта се отделя в малки количества и може да бъде тъмна или светла на цвят.

Как да се лекува диария след антибиотици?

Лечението на диария след антибиотици включва:

• спазване на диетичното хранене;
• приемане на лекарства, които коригират състава на чревната микрофлора;
• предотвратяване на дехидратация и интоксикация на тялото.

Видовете лекарства са:

• пробиотици– включват култури от живи микроорганизми;
• пребиотици– съдържат вещества, които стимулират дейността на полезната микрофлора;
• синбиотици– комбинирани препарати, състоящи се от пробиотици и пребиотици.

Пробиотици
Веднъж попаднали в червата, микроорганизмите, които съставляват тази група лекарства, се размножават, което помага за възстановяване на всички функции на микрофлората. Въз основа на техния състав и механизъм на действие има 4 категории пробиотици.

Групите пробиотици са:

• Лекарства от първо поколение ( монобиотици) – съдържат един вид полезни бактерии, които са част от нормалната микрофлора. Най-често срещаните живи компоненти за производството на тези лекарства са колибактерии, бифидобактерии и лактобацили.
• Лекарства от второ поколение ( антагонисти) – направени на базата на бацили и дрожди, които потискат дейността на вредните микроорганизми. Тъй като не са част от микрофлората, компонентите на такива лекарства не се вкореняват в червата и се елиминират естествено.
• Трето поколение пробиотици ( многокомпонентен) – включват няколко вида полезни бактерии, които започват да растат и да се размножават в червата.
• Лекарства от четвърто поколение ( сорбиран) – състоят се от представители на нормалната микрофлора, които са фиксирани върху специален носител ( сорбент). Използването на сорбент значително повишава ефективността на лекарството.

Синбиотици
Тази категория лекарства съдържа както живи микроорганизми ( пробиотици), както и съставки за благоприятното им размножаване ( пребиотици). Днес синбиотиците се считат за най-ефективни за лечение на диария след антибиотиците.

Спазване на диетата
Целта на диетата при диария е да намали натоварването на храносмилателната система и да осигури на тялото необходимите вещества за бързо възстановяване. При тежка диария е необходимо да се консумират храни, които не дразнят чревната лигавица и действат укрепващо.

• твърдо сварени яйца;
• парни омлети;
• мазни каши от грис, елда, ориз;
• каша;
• желе от горски плодове и плодове;
• печени ябълки;
• крекери от бял хляб.

Ферментирали млечни продукти, обогатени с живи бактерии, ще помогнат за възстановяване на състава на чревната микрофлора след диария. Микроорганизмите се съдържат в специални кефири, кисели млека и закваски. Производителят посочва наличието на бактерии върху опаковката на продукта. Предпочитание трябва да се дава на марки, които имат кратък срок на годност. Можете да ядете такива продукти след пълно нормализиране на изпражненията.

Предотвратяване на дехидратация и интоксикация на тялото
За да се предотврати отравяне и дехидратация, пациентът с диария трябва да пие достатъчно течности. Можете да пиете слабо сварен зелен и черен чай, билкови отварисокове, разредени с вода. Добавянето на малко количество лимонов сок към напитката ще подобри състоянието на пациента поради антисептичния ефект. Компоти от дюля, круша, боровинка и череша са полезни при диария.

Какви народни средства съществуват за диария?

Основните три групи народни средства, които помагат при диария, са:

• специално приготвени хранителни продукти;
• лечебни напитки;
• инфузии и отвари от лечебни растения.

Основните продукти, които се използват като народни средства за лечение на диария, са:

• козя мазнина;
• пресни ябълки;
• банани;
• зърнени култури от просо;
• пилешки стомаси.

Методи за приготвяне и използване на продукти като народно средство за лечение на диария

Продуктите, които могат да се използват за приготвяне на напитки против диария са:

• овесени ядки и ръжен хляб;
• боровинки;
• черен чай и лук;
• горяща трева;
• къпинови клони.

Методи за приготвяне и използване на напитки като народен лек за диария

Най-често използваните билки за диария са:

• дъбова кора;
• плодове от птича череша;
• кори от нар;
• лист орех;
• орехови прегради.

Инфузии и отвари като народен лек за диария

Ако днес вече сте отишли ​​до тоалетната за трети път (четвърти, пети...) и изпражненията не могат да се нарекат „оформени“ дори с доста голяма доза оптимизъм, говорим за диария - остра, ако това състояние персистира по-малко от две седмици, или хроничен - ако продължи по-дълго или рецидивира. В тази статия ще говорим за лечението на диария при възрастни и за средствата, които ще ви помогнат да се справите с това неприятно заболяване.

Диарията не е болест, а симптом на различни заболявания. Изясняването на диагнозата е въпрос от първостепенна важност, защото от това зависи лечението. Например, при тежка дизентерия са необходими антибиотици, но при болестта на Crohn те са напълно безполезни и ефектът може да се очаква само чрез предписване на глюкокортикостероиди.

Въпреки това, има общи правила за премахване на диарията, независимо от причината.

Диета

Попълване на загубите на течности

И това може да бъде значителен - до няколко литра - обем. И не само водата, но и микроелементите се губят, така че е по-добре да не пиете само вода или отвара от билки, а аптечни (Rehydron, citroglucosolan) или самостоятелно приготвени глюкозо-солеви разтвори: на литър вода - чаена лъжичка сол, половината от содата, четвърт лъжица калиев хлорид, 4 супени лъжици захар. Ако в къщата няма калиева сол (което е доста вероятно), тя може да бъде заменена с чаша портокалов сокили компот от сушени кайсии.

сорбенти

Те включват:

• лекарство за първа помощ - Enterosgel, модерен ентеросорбент на базата на биоорганичен силиций, който ефективно абсорбира и премахва само токсични веществаИ патогенни микробиот стомаха и червата. Enterosgel не взаимодейства по никакъв начин с лигавицата на стомашно-чревния тракт, за разлика от други сорбенти, които се придържат към възпалената лигавица и допълнително я нараняват. Лекарството не предизвиква запек, не предизвиква алергии и може да се приема от първите дни от живота.
• активен въглен, до 10 таблетки през деня,
• каолин (бяла глина),
• калциев карбонат и глюконат,
• бисмутови соли, които практически не се абсорбират в червата и допринасят за уплътняването на изпражненията (вентер, де-нол),
• smecta: разтворете сашето във вода, вземете 3-4 пъти през деня;
• препарати от лигнин (полифепан, билигнин): тези дървесни производни не се разтварят във вода, но прахът все пак се пие по-лесно, ако разклатите една супена лъжица в половин чаша вода;
  attapulgite е силикат на алуминий и магнезий, предлага се на таблетки, можете да приемате до 14 броя на ден с вода, не е препоръчително да го използвате повече от 2 дни,
• холестираминът е йонообменна смола, която може да свързва жлъчните киселини и помага при хологенна диария, която възниква след операция на жлъчния мехур и стомаха.

Сорбентите са в състояние да свързват и отстраняват течности и газове, вируси, бактерии и токсини от червата. Те са ефективни при инфекциозна диария, намаляват метеоризма при синдром на раздразнените черва, но в случай на малабсорбция (ентеропатия, амилоидоза) такива лекарства могат да влошат симптомите на хранителен дефицит.
Не трябва да забравяме, че лекарствата от тази група също могат да свързват лекарства, така че те трябва да се приемат с интервал от време, за предпочитане поне 2 часа.

Лекарства, които намаляват чревната секреция

Това са нестероидни противовъзпалителни средства: индометацин, диклофенак. Прилагат се на кратки курсове при остра бактериална диария: на първия ден от началото на заболяването. Сулфасалазин, който принадлежи към същата група, напротив, се приема от години от пациенти с улцерозен колит.
Стероидните лекарства (преднизолон, метипред) имат същия ефект. Те се използват успешно за лечение на болестта на Crohn.

Фитотерапия

Ефектът на повечето „стипчиви“ билки също се основава на намаляване на чревната секреция: шишарки от дъбова кора и елша, плодове от череша, корен от тинтява и цветове от лайка се използват от векове в народната медицина за лечение на диария.

Ензими

Те са особено показани при диария, свързана с нарушена абсорбция и храносмилане. Предпочитание се дава на лекарства, които не съдържат жлъчни киселини: Креон, панкреатин, мезим-форте, панцитрат.

Лекарства, които влияят на чревната подвижност

Lopedium (imodium, loperamide) е най-рекламираното лекарство за диария. Той е наистина ефективен при лечение на функционални нарушения, свързани с повишена подвижност (синдром на раздразнените черва). Може да се използва и при болест на Crohn. Въпреки това не е препоръчително да се използва при инфекциозна диария. Забавянето на евакуацията на изпражненията от червата ще задържи токсините и бактериалните агенти в тялото, тоест няма да ускори, а ще забави възстановяването. Също така не е ефективен при диабетна ентеропатия и чревна амилоидоза.
Октреотидът е аналог на хормона соматостатин. Забавя двигателната активност на червата, но в същото време подобрява абсорбцията, което го прави незаменим при ентеропатии.

Антихолинергиците (атропин, платифилин) и спазмолитиците (папаверин, но-шпа) намаляват чревната подвижност, те могат да се използват в първите дни при остра диария, особено ако е придружена от коремна болка.

Пробиотици

Задължителната чревна микрофлора осигурява нормално храносмиланеи засмукване. При диария тя винаги претърпява промени. За да го възстановят те използват

• препарати, съдържащи преходна микрофлора (ентерол, бактисубтил),
• препарати, които съдържат частици от чревни микроорганизми, техните метаболитни продукти (хилак-форте),
• препарати, които съдържат облигатна чревна флора (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт, нарине, линекс)

Диарията често изчезва от само себе си дори без лечение. Симптоматичната терапия за редки изпражнения е ефективна в повечето случаи, независимо от основната причина. Но зад безобидни симптоми могат да се крият сериозни проблеми, от тиреотоксикоза до рак на дебелото черво. Следователно, продължителна или повтаряща се диария, кръв в изпражненията или черни изпражнения, загуба на тегло - всичко това е сигурна причина да се консултирате с лекар и да се подложите на пълен преглед.

Към кой лекар да се обърна?

Ако честите разхлабени изпражнения са придружени от повръщане и треска, трябва да се консултирате с терапевт или специалист по инфекциозни заболявания. Ако диарията е продължителна, но се появява на фона на относително задоволително състояние на пациента, трябва да посетите гастроентеролог, за да изясните причината за този симптом.

Професор В.Т. Ивашкин за диарията в програмата „Прегърни необятното“