Възпаление на гърлото (възпаление на ларинкса) - Гаргара, приготвена със семена от сминдух, с добавка на ябълков оцет, е много полезна при настинки. Приготвя се така: 2 с.л. лъжици семена се заливат с 1 литър студена вода и се вари половин час на тих огън. След това отвара

Раздел Описание

Гнойните заболявания на кожата и подкожната тъкан са обширна група патологии от различни видове, включително лезии на кожата от голямо разнообразие от инфекциозни агенти. Всеки човек може да се сблъска с гнойни патологии.

причини

Много пациенти се чудят защо възниква възпаление под кожата или върху нея? Причините обикновено са следните:

• проникване под кожата на различни инфекциозни агенти, които често са патогенни микроорганизми;
• излагане на различни стимули от физически тип, последвано от добавяне на инфекциозен процес;
• различни механични наранявания, като натъртвания, навяхвания, могат да доведат до гноен процес;
• контактът с химически агенти е друга често срещана причина за кожни проблеми.

Друг ключов фактор, необходим за развитието на инфекция под кожата или върху нея, лекарите смятат намаляването на имунната защита на организма. Често, ако имунитетът не се намали, болестта просто не се развива, дори ако инфекцията е в засегнатата област.

Симптоми

Ако областта под кожата или върху нея се възпали, пациентите обикновено се оплакват от редица характерни симптоми, които трудно могат да бъдат объркани с други заболявания. Обърнете внимание на:

• наличието на локално зачервяване, строго ограничено, без разпространение в началните етапи;
• наличието на болка, която може да се усети както в покой, така и при, например, натискане върху проблемната област;
• образуването в засегнатата област на специфична червена издатина, в края на която може да има бяло петно ​​(показва наличието на гнойно ядро);
• локална хипертермия (повишена температура на кожата);
• при активни процеси, засягащи големи площи, могат да се появят общи симптоми като треска, слабост, неразположение, гадене и др.

Ако по време на инфекция се появят общи симптоми, препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар, тъй като това показва прогресирането на заболяването.

Видове

Днес лекарите разграничават различни видове кожни възпаления. Разделянето се извършва въз основа на разпространението на процеса, местоположението на патологичния фокус и други данни.

Абсцес

Абсцесът е гнойно-некротичен процес, който често е придружен от образуване на кухина, която е ограничена до капсулата.

акне

Акнето е заболяване, което се развива най-често по лицето, придружено от образуване на гнойни огнища поради неправилно функциониране на мастните жлези и космените фоликули.

Хидраденит

Хидраденитът е възпаление не на мастната тъкан, а на потната жлеза, което често е придружено от образуване на абсцес (главно потните жлези в подмишниците и слабините са засегнати, ако пациентът пренебрегне правилата за хигиена).

атерома

Атеромата е вид възпаление под кожата, което се развива в резултат на запушване на мастната жлеза и се счита за тумор-подобен процес.

Импетиго

Импетиго е вид инфекциозна кожна лезия при деца и възрастни, която се провокира от контакт със стрептококи или стафилококи.

Карбункул

Карбункулът е голям абсцес, най-често разположен на повърхността на кожата (в патологичния процес участват няколко космени фоликула).

Престъпник

Панарициумът е възпаление на кожата, което засяга само пръстите на ръцете или краката (по-често страдат горните крайници, нокътната плоча може да бъде въвлечена в процеса).

паронихия

Паронихията е локализация на инфекциозния процес в областта на нокътната гънка.

пиодермия

Пиодермията е усложнение, което може да бъде причинено от дерматит, леки наранявания и порязвания на кожата от различен произход, ако инфекцията се установи върху раните.

рани от залежаване

Раните от залежаване са некротични промени в тъканите, дължащи се на постоянен натиск върху тях, често придружени от гноен процес.

акне

Пъпките са малки образувания по кожата, пълни с гнойно съдържание.

Сикоза

Сикозата е възпалителен процес в космените фоликули, който протича хронично, с редовни рецидиви.

стрептодермия

Стрептодермията е инфекциозно кожно заболяване, причинено от стрептококи, което засяга предимно малки деца.

Трофични язви

Трофичните язви първоначално не са инфекциозен, а трофичен процес, който при дълъг курс може да бъде усложнен от добавянето на патогенна микрофлора.

Фоликулит

Фоликулитът е участието на космените фоликули в патологичния процес, което е придружено от образуването на малки глави върху кожата, пълни с гной.

фурункул

Фурункул - разтопяване на мастната жлеза и космения фоликул, което има гнойно-некротичен характер.

Кой лекар лекува гнойни възпаления по кожата?

С развитието на гнойно-възпалителни кожни заболявания се препоръчва преди всичко да се консултирате с дерматолог, тъй като той е този, който лекува кожата. Дерматологът, ако е необходимо, може да включи хирург, специалист по инфекциозни заболявания, алерголог и други лекари в работата с пациент.

Диагностика

Диагнозата на заболяването често не е трудна, тъй като патологичният фокус е разположен близо до повърхността на кожата и се вижда с просто око. За да постави диагноза, лекарят обикновено е достатъчно визуално да определи патологичната зона.

Освен това, ако е необходимо, е възможно да се вземат секрети и абсцеси, последвани от изследване за идентифициране на патогена. След като патогенът е известен, се препоръчва тестване за чувствителност към антибиотици, за да се подобри ефективността на терапията.

Общи принципи на лечение

Кожните гнойни патологии не винаги са лесни за лечение. В тази връзка се препоръчват различни тактики за лечение на деца и възрастни.

деца

• локална антибиотична терапия, насочена към елиминиране на инфекцията;
• активна витаминна терапия;
• предписване на диета, която ще намали вероятността от рецидив;
• физиотерапевтични и рехабилитационни мерки.

възрастни

При възрастни, както и при деца, се предпочита консервативното лечение. Възможно е да се използват антибиотици не само локално, но и системно, за да се постигне най-добър терапевтичен ефект. Провежда се и симптоматична терапия, насочена към елиминиране на признаците на заболяването, които причиняват неудобства на пациента (анестезия, превръзки, премахване на симптомите на интоксикация при обширен процес и др.).

Ако площта на възпалената кожа е много голяма и гнойта не може да бъде отстранена с консервативни методи, се използва хирургична интервенция.

Предотвратяване

Тъй като гнойното възпаление на кожата и подкожната тъкан често има инфекциозен характер, се препоръчва да се предотврати патологията:

• своевременно лечение на всички кожни лезии;
• участват в лечението на хронични заболявания, които могат да провокират увреждане на кожата с последващо развитие на инфекциозен процес;
• спазвайте правилата за хигиена;
• внимателно извършвайте маникюр и други подобни манипулации.

Възпалената област на кожата винаги е неприятна, особено ако процесът е придружен от отделяне на гной. Навременното посещение при лекаря ще ви позволи да спрете процеса навреме, като предотвратите прекаленото му прогресиране.

Показване на целия текст

Гнойното възпаление се характеризира с образуването на гноен ексудат. Това е кремообразна маса, състояща се от клетки и тъканен детрит от фокуса на възпалението, микроорганизми, кръвни клетки. Броят на последните е 17–29%, главно жизнеспособни и мъртви гранулоцити. В допълнение, ексудатът съдържа лимфоцити, макрофаги и често еозинофилни гранулоцити. Гной има специфична миризма, синкаво-зеленикав цвят с различни нюанси, съдържанието на протеин в него е повече от 3-7%, обикновено преобладават глобулините, рН на гнойта е 5,6-6,9.

Гнойният ексудат съдържа различни ензими, предимно протеази, способни да разделят мъртвите и дистрофично променени структури в лезията, включително колаген и еластични влакна, така че гнойното възпаление се характеризира с лизис на тъканите. Наред с полиморфонуклеарните левкоцити, способни да фагоцитират и убиват микроорганизми, в ексудата присъстват бактерицидни фактори (имуноглобулини, компоненти на комплемента и др.). Бактерицидните фактори произвеждат жизнеспособни левкоцити, те също възникват от разпадането на мъртви левкоцити и влизат в ексудата заедно с кръвната плазма. В тази връзка гнойта забавя растежа на бактериите и ги унищожава. Неутрофилните левкоцити на гной имат разнообразна структура в зависимост от времето на навлизане от кръвта в областта на нагнояване. След 8-12 часа полиморфонуклеарните левкоцити в гной умират и се превръщат в "гнойни тела".

Причината за гнойно възпаление са пиогенни (пиогенни) стафилококи, стрептококи, гонококи, коремен тиф и др. Гнойното възпаление се среща в почти всички тъкани и органи. Протичането му може да бъде остро и хронично. Основните форми на гнойно възпаление: абсцес, флегмон, емпием, гнойна рана, остри язви.

● Абсцес – ограничено гнойно възпаление с образуване на кухина, изпълнена с гноен ексудат. Възниква в жизнеспособни тъкани след силно въздействие на микроорганизми или в мъртви тъкани, където се засилват процесите на автолиза.

◊ Няколко часа след началото на гнойното възпаление около натрупването на ексудат се вижда сноп от кръвни клетки: моноцити, макрофаги, лимфоцити, еозинофили, фибринови натрупвания, съдържащи полиморфонуклеарни левкоцити. В същото време фибринът, който има хемотаксис към полиморфонуклеарните левкоцити, стимулира тяхната емиграция от съдовете и навлизането им в огнището на възпалението. На фибрин се отлагат циркулиращи имунни комплекси - хемоатрактанти за комплемент, който има изразени хистолитични свойства. След три дни около абсцеса започва образуването на гранулационна тъкан и се появява пиогенна мембрана. През съдовете на гранулационната тъкан левкоцитите навлизат в абсцесната кухина и частично отстраняват продуктите на разпадане от нея. При имунодефицит пациентът има склонност към стопяване на тъканите около абсцеса. В хроничния ход на абсцеса гранулационната тъкан узрява и в пиогенната мембрана се появяват два слоя: вътрешният, обърнат към кухината, състоящ се от гранулации, фибрин, детрит и външният - от зряла съединителна тъкан.

● Флегмон-гнойно дифузно възпаление с импрегниране и излющване на тъкани с гноен ексудат. Образуването на флегмон зависи от патогенността на патогена, състоянието на защитните системи на организма, структурните характеристики на тъканите, където е възникнал флегмонът и където има условия за разпространение на гной. Флегмонът обикновено се появява в подкожната мастна тъкан, междумускулните слоеве, стената на апендикса, менингите и др. (фиг. 4-4). Флегмонът на фиброзната мастна тъкан се нарича целулит.

◊ Флегмонът е два вида:

лека, ако преобладава лизиране на некротични тъкани;

твърд, когато във възпалената тъкан настъпва коагулативна некроза и постепенно отхвърляне на тъкани.

Ориз. 4-4. Гноен лептоменингит и енцефалит. Оцветява се с хематоксилин и еозин (х150).

◊ Усложнения на флегмон. Възможна е артериална тромбоза и възниква некроза на засегнатите тъкани, например гангренозен апендицит. Често се наблюдава разпространение на гнойно възпаление в лимфните съдове и вените, в тези случаи се появяват гноен тромбофлебит и лимфангит. Флегмонът на редица локализации, под въздействието на гравитацията на гной, може да се оттича по мускулно-сухожилните обвивки, невроваскуларните снопове и мастните слоеве в подлежащите участъци, образувайки там натрупвания, които не са затворени в капсула (студени абсцеси или подува). По-често такова разпространение на гной причинява остро възпаление на органи или кухини, например гноен медиастинит е остро гнойно възпаление на медиастиналната тъкан. Отхвърлянето на некротични и коагулирани тъкани с твърд флегмон може да доведе до кървене. Понякога има усложнения, свързани с тежка интоксикация, която винаги придружава гнойно възпаление.

◊ Резултати Заздравяването на флегмонозното възпаление започва с отграничаването му с образуването на груб белег. Обикновено флегмонът се отстранява хирургично, последвано от белези на оперативната рана. При неблагоприятен изход е възможна генерализация на инфекцията с развитие на сепсис.

● Емпием – гнойно възпаление на телесни кухини или кухи органи. Причините за развитието на емпием са както гнойни огнища в съседни органи (например белодробен абсцес, емпием на плевралната кухина), така и нарушение на изтичането на гной в случай на гнойно възпаление на кухи органи (жлъчен мехур, апендикс, фалопиева тръба и др.). В същото време се нарушават местните защитни механизми (постоянно обновяване на съдържанието на кухи органи, поддържане на интракавитарно налягане, което определя кръвообращението в стената на кух орган, синтез и секреция на защитни вещества, включително секреторни имуноглобулини). При дълъг ход на гнойно възпаление настъпва заличаване на кухи органи.

● Гнойна рана е специална форма на гнойно възпаление, което възниква в резултат на нагнояване на травматична, включително хирургична рана, или когато фокусът на гнойно възпаление се отваря във външната среда с образуването на повърхност на раната. В раната има първично и вторично нагнояване.

◊ Първичното нагнояване възниква веднага след травма и травматичен оток.

◊ Вторично нагнояване – рецидив на гнойно възпаление.

Участието на бактериите в нагнояването е част от процеса на биологично почистване на раната. Други характеристики на гнойна рана са свързани с условията на нейното възникване и протичане.

◊ Усложнения на гнойна рана: флегмон, гнойно-резорбтивна треска, сепсис.

◊ Резултатът от гнойна рана е нейното зарастване чрез вторично натягане с образуване на белег.

● Острите язви са най-често в стомашно-чревния тракт, по-рядко по повърхността на тялото. По произход се разграничават първични, вторични и симптоматични остри язви.

◊ Първичните остри язви се появяват на повърхността на тялото, в хранопровода или стомаха при пряко действие върху кожата или лигавицата на увреждащи фактори (киселини, основи, термично излагане, микроорганизми). Понякога първичните остри язви са следствие от дерматит (еризипел, контактен дерматит и др.). Характерни са гнойно-некротични промени в тъканите, като преобладаването на един или друг компонент зависи от етиологичния фактор. Зарастването на такива язви обикновено оставя белези.

◊ Вторичните остри язви възникват при обширни изгаряния на тялото, исхемия на стомашно-чревния тракт и др.

◊ Симптоматични остри язви възникват при стрес, ендокринопатии, медикаменти, нервно-рефлекторни, трофични, съдови, специфични.

Морфологията на вторичните и симптоматичните остри язви е до голяма степен сходна. Тяхната локализация е предимно стомаха и дванадесетопръстника. Често има няколко такива язви. Техният размер първоначално е малък, но множество язви са склонни да се слеят. В дъното на язвата - некротичен детрит, импрегниран с фибрин и покрит със слуз. В субмукозния слой изразена неутрофилна, понякога еозинофилна инфилтрация. Стероидните язви се характеризират с лека възпалителна реакция около язвата и интензивна склероза.

◊ Усложнения на остри язви: съдова ерозия и стомашно-чревно кървене, със стероидни язви, понякога перфорация на стената на органа.

◊ Резултатът от неусложнени вторични остри язви обикновено е заздравяване на тъканите.