Лечение на натъртвания на меките тъкани на коляното. Травми на колянната става: видове, симптоми, лечение

Спортният начин на живот включва интензивен двигателна активност. Общоприето е, че хората, които спортуват, са по-склонни да се наранят от останалите. различни частитела, но това абсолютно не е вярно. Синини, счупвания и сътресения са не по-малко чести и за тези, които не са професионално посветени на това.

Причината за нараняване може да бъде или абсурдна злополука или неудобно движение, или прекомерна самоувереност в способността ви да изпълните страхотен трик без подходяща подготовка. Оценяването на тежестта на всяко нараняване е единствено от компетенцията на специалистите. Често хората сами решават колко са сериозни този случай, и не смятат за необходимо да се консултират с травматолог, условно разделяйки ситуацията на опасна и не толкова опасна.

Нараняване колянна ставаМного хора го приемат за щети, които не изискват специално внимание, което според общия брой хора не причинява сериозни последици. Невъзможно е да не забележите, че тези преценки са напразни и глупави. Не забравяйте, че когато възникне нараняване на коляното, лечението му е задължителен процес. Не пренебрегвайте този проблем. Как да лекуваме натъртване на коляното? Какво да правим и как да избягваме неприятни последици? – ще отговорим на тези въпроси по-долу.

Какво е синина?

СЪС медицински пунктОт наша гледна точка натъртването е затворен вид нараняване на меките тъкани, без да се променя тяхната структура, без да има значително въздействие върху костите.

Нека разгледаме тъканите, които са пряко включени в процеса:

• мускули;
• лигаментен апарат;
• хрущял;
• кожа;
• подкожна тъкан;
• съдове.

Най-опасните последици от натъртване са разкъсването на големи съдове, което може да причини нарушаване на функционалните процеси на крайника, както и увреждане на хрущяла, мускулите и връзките.

Причини за получаване на синина

Голям брой диагностицирани случаи на натъртвания са причинени от падане върху увредената област на крака. Ярки примери за причините за нараняване са падане по време на спорт или през зимата, подхлъзване на гол лед.

Изолираните фактори, причинили нараняване, включват случаи на пътнотранспортно произшествие, битка или наранявания, получени по време на работа или в домашни условия.

Симптоми

Симптомите на синини могат да бъдат различни, в зависимост от факторите, които формират въздействието върху тъканта: сила, площ, ъгъл, степен на локализация.

Основните симптоми включват:

• Болка в особено засегната област на тялото механично въздействие. След нараняване болката може временно да отшуми. Но увредената област може да се определи с класическия метод на палпация.
• хематом. На мястото на основното съдово увреждане може да се образува синина. Тежко нараняване на коляното може да се разпознае чрез обширно натъртване в областта на чашката.
• Уплътняване на отделни участъци от тъкан.
• Болка при огъване и изправяне на крака.
• Образуване на визуално забележим тумор.

Ако се открие някой от признаците на натъртване, трябва незабавно да се консултирате с травматолог. Това е единственото и най-правилното решение на проблема. Специалист винаги ще ви каже какво да правите и как да го правите, от гледна точка на постулатите на съвременната медицина.

Диагностични методи

Необходимо е да започнете процедурата за лечение на колянната става само след получаване на данни от изследвания, завършени на етапа на диагностициране на заболяването.

Съвременните методи за определяне на тежестта на натъртване включват:

• рентгеново изследване;
• преглед на коляното от травматолог.

Правила за първа помощ

Нека разгледаме основните правила за първа помощ:

1. Създайте условия за пълна почивка на коляното.
2. Нанесете студен компромис върху областта на колянната става. Вкъщи може да свърши работа храна от фризер или съд, пълен със студена вода. Не забравяйте, че студът може да се държи не повече от 15 минути, след което трябва да направите почивка от 5 минути, след което процедурата може да се повтори. Манипулациите с прилагане на студена вода могат да се извършват през следващите 3-4 дни.
3. Ако е необходимо, поставете еластична превръзка.
4. Ако има силна непоносима болка, се препоръчва да се вземе анестетик (Nurofen, Nise, Ketanov и др.) Или да се смаже увреденото коляно със специален противовъзпалителен гел.
5. След като посетите лекар, ако е предписан, можете да преминете курс на физиотерапевтични процедури.
6. У дома можете да използвате листата като средство за облекчаване на възпаление и подуване. бяло зеле, компрес от живовляк или карбамид.
7. За да възстановите двигателните процеси в коляното, трябва да правите терапевтични упражнения.

В какви случаи е особено необходима специализирана помощ?

Ето списък на симптоматични прояви, при наличието на които трябва да се свържете с специалист възможно най-бързо:

• болезнените усещания не намаляват, а напротив, стават по-силни;
• има визуална деформация на колянната става;
• обширни синини;
• продължително подуване на областта на коляното;
• болка при опит за движение на крака.

Винаги помнете, че всяко своевременно посещение в болницата ще помогне да се отървете от перспективата за неблагоприятен изход от нараняването.

Натъртването на коляното е един от най-честите видове наранявания, които могат да възникнат както при възрастни, така и при деца. Натъртването е увреждане на меките тъкани около коляното и може да бъде придружено от редица усложнения като изместване или фрактура. По правило натъртването се получава поради падане (или удар). В зависимост от тежестта на нараняването, при липса на помощ може да има всякакви последствия, както леки, така и тежки (спукване, разкъсване на менискус и др.).

Защо това е опасно?

Самата колянна става е доста сложна структура, състояща се от няколкостотин нервни окончания. Нарушаването на тази структура е натъртване, което може да доведе до редица катастрофални резултати.

Към номера опасни последицикоито могат да възникнат в резултат на нараняване на коляното от падане, могат да се дадат следните резултати:

• Натрупване на течност в колянната става.
• Разкъсване на менискуса (или възпаление или разкъсване).
• Навяхване на коляното.
• Луксация.
• Счупване.

И, за съжаление, това не е пълен списък. възможни последствиянатъртено коляно, но и горепосочените трябва да се лекуват възможно най-бързо от квалифициран специалист, защото последствията могат да бъдат пагубни.

причини

1. Активен начин на живот.Причините за нараняване от падане включват активен начин на живот (спорт, интензивни дейности и т.н.), работа/живот в екстремни условия. Например, натъртването е често срещано явление сред спортистите. Пример за това е човек, който се занимава с лека атлетика (например бегач); не е изненадващо, че по време на тренировка или състезания той може случайно да падне. Активният начин на живот, както става ясно от определението, включва много движения, които случайно могат да доведат до падане.
2. Злополука.В допълнение към активния начин на живот, буквално всеки може да получи натъртване в неприятна ситуация, примерите включват: падане поради невнимание (удар в бордюр, например), неправилно положение на центъра на тежестта в момента на падане и като. С други думи, няма смисъл да се изброяват причините за случайно нараняване, защото има огромен брой такива ситуации.

Симптоми

Синината може да се прояви по различни начини; основните симптоми на синина са описани по-долу:

• болка- появява се веднага след падане и се проявява или самостоятелно, или при докосване на увредената зона, или при движение.
• Увеличаване на обема на ставата. Най-често този симптом показва натрупване на течност в колянната става.
• Подуване на ставите. Относно този симптомБез диагноза е невъзможно да се каже точно какво не е наред; това може да е следствие от рана или ожулване или може да е проява на ставен кръвоизлив или други възпалителни заболявания.
• Затруднено движение на нараненото коляно. След натъртване за жертвата става по-трудно да огъне и изправи крака си и се появяват проблеми при движение.
• хематом(Кръвоизлив, причинен от разкъсване на кръвоносни съдове, най-често се появява веднага след нараняване) и др.

При намиране подобни симптоми, най-доброто решение би било да потърсите помощ от специалист за незабавно лечение.

Диагностика

Най-често, когато възникне нараняване на коляното, няма особена нужда да се прибягва до специални диагностични мерки, тъй като диагностицирането на заболяването не е голям проблем за лекаря, тъй като всичко клинични проявлениявидими с просто око.

Проучвания като Ултразвук, Рентгенова снимка на колянна ставаи подобни се използват, ако специалистът има съмнения за по-сериозни наранявания, пример за които е банално изкълчване на патела. Но дори и при леко нараняване, определено трябва да посетите специалист, тъй като дори лека сининаможе да има сериозни последствия.

Говорейки за тежко нараняване, можем да кажем, че е необходимо пълна диагностика на пациента. Самата диагностика се извършва от травматолог в болница. Травматологът интервюира пострадалия и оценява състоянието му, след което се извършват съответните процедури. В зависимост от естеството на нараняването, травматологът решава дали е необходимо да се извършват процедури като ЯМР, ултразвук.

В случай на тежко нараняване се извършва пълен набор от диагностични процедури. Те се извършват, за да се определи естеството на нараняването и да се изясни неговата тежест, тъй като може да има сериозни усложнения. След пълна диагностикаЛекарят поставя диагноза, предписва лечение и препоръки на пациента.

Лечение и какво да правим

Първа помощ

1. Първо, жертвата трябва да осигури почивка на крака, на който е наранено коляното, с други думи, ако е възможно, избягвайте всякакви движения с него. Препоръчително е да поставите крака по-високо от нивото на тялото (поставете нещо под него), което ще помогне за подобряване на притока на кръв и от своя страна ще помогне за намаляване на отока.
2. Нанесете нещо студено върху нараненото място, било то бутилка със студена вода, лед или нещо друго. Това ще притъпи болката.
3. Изплакнете повредената зона, ако е много мръсна, и я третирайте с водороден прекис, след което нанесете превръзка с антисептик.
4. Нанесете превръзка, като я стегнете здраво. Превръзка, като споменатия по-горе студен предмет, ще притъпи болката и ще намали натоварването на крака. Препоръчително е да използвате еластична превръзка като превръзка, но при липса на такава можете да използвате облекло (или част от него).

Лечение в домашни условия

• Лечението във всеки случай трябва да се извършва под наблюдението на травматолог, тъй като първо трябва да определите естеството на нараняването и неговата тежест.
• В началото, както при първа помощ, нанесете студен компрес за около 3-4 дни, това ще помогне за облекчаване на отока.
• За отстраняване на хематоми обикновено се използват мехлеми като хепарин маз, разрежда кръвта и спира възпалението.
• При движение отново си струва да приложите еластична превръзка.
• Раната трябва да се измива всеки ден.
• В съответствие с препоръките на лекаря използвайте различни болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.
• Лишете жертвата от всякакви движения колкото е възможно повече, стриктно почивка на легло.
• Тъй като натъртването може да доведе до натрупване на кръв или течност в колянната става, след оказване на първа помощ не трябва да започвате веднага домашно лечение, но е по-добре да отидете направо в спешното отделение.

Прекалено активният начин на живот е необходим при модерен святза задоволяване на всички ваши нужди, понякога води до различни наранявания, сред които натъртването на коляното е едно от най-болезнените и често срещани.

Колянната става е едно от най-трудните устройства човешкото тяло, двете кости са свързани с множество връзки, сухожилия, хрущяли и мускули. Точно това е сложна структурапричинява трудности при лечението му след нараняване.

Опасности от падане за коляното

Когато падате, целият товар обикновено пада върху капачките на коленете, тъй като това е частта, в която се приземявате. Какво трябва да направите, ако паднете и сте натъртени или имате бучка в областта на чашката? Каква първа помощ трябва да окажете на себе си или на някой, който е паднал? Тези аспекти отдавна се изучават в уроците по безопасност на живота, като се започне от първите класове. Но въпреки всичко това, до зряла възраст това е щастливо забравено и помагането на себе си или на другите се превръща в проблем. В такива случаи първата помощ ще се сведе до факта, че жертвата бързо става, разтривайки натъртената област с ръка.

Междувременно нараняването на коляното е изпълнено със следните възможни последици:

1. Костна пукнатина.
2. Счупване.
3. Вътрешни хематоми.
4. Атрофия на мускулите на краката.
5. Усукване на коленни връзки.

Това не е пълен списък на това, до какво може да доведе нараняване на коляното.

внимание! Ако детето има натъртване на коляното, тогава не трябва да разчитате на собствените си сили, за да извършите лечение народни средства, използвайте някакъв непознат мехлем. Здравето на детето е толкова крехко, че разчитането на неквалифицирани знания е неразумно и опасно. Следователно не трябва да правите нищо сами. По-добре е незабавно да поверите лечението на детето си на опитен специалист, така че по-късно да не се упреквате до края на живота си за загубено време и грешки.

Първа помощ при падане

Каква първа помощ трябва да се окаже след тежко нараняване на коляното? И така, чувствате, че балансът ви е изгубен и бързо се приземявате на земята. Вашият алгоритъм на действие:

1. Внимателно и бавно застанете първо на колене, а след това на стъпала.
2. Огледайте мястото на нараняване, забележете дали има ожулвания, кървене или хематоми. Каква е природата на хематомите?
3. Бавно, опитайте се да преместите коляното си, ходете внимателно.

Ако болката е поносима и можете да ходите, тогава можете да преминете към следващите стъпки за оказване на помощ. След това трябва да:

• Осигурете пълна почивка на коляното, като поставите стегната превръзка без натиск с помощта на марля или още по-добре с еластична превръзка преди нанасяне (Fastum-gel, Bystrum-gel, Nise-gel).
• Ако е възможно, седнете и бавно повдигнете крака си до повдигнато положение, като по този начин осигурите притока на кръв от синината.
• Можете да приложите студ към мястото на натъртване, но по такъв начин, че да се изключи директен контакт с лед, например бутилка или грейка със студена вода, пакет с лед, предварително увит в кърпа или кърпа.

важно! За да избегнете студено изгаряне, студът трябва да се прилага през нагревателна подложка, торба или плат.

Всички тези действия се изпълняват, ако не видими щети. Ако е придружено нараняване на коляното силно кървене, абразия, тогава при никакви обстоятелства не трябва да прилагате анестетичен мехлем, да търкате, месите или да извършвате други действия. Ако имате рани, трябва:

1. Изплакнете раната с течаща вода.
2. След това третирайте натъртването на коляното с антисептици: водороден прекис, брилянтно зелено, алкохол, йод (около раната).
3. След това трябва да приложите суха превръзка.

Какво да направите, ако болката не изчезне?

Какво трябва да направите, ако сте натъртили коляното си и горните средства не са успели да го излекуват? Какви симптоми трябва да ви притесняват и да ви накарат да посетите лекар?

Ако след оказване на първа помощ не се подобри в рамките на една седмица или, напротив, стана още по-лошо, се появиха нови симптоми, като:

• Обширен хематом;
• Неподвижност на ставата;
• с нейната едновременна болка;

• Неволно сгъване/разгъване на коляното по време на ходене и в покой;
• Подуване и зачервяване на синината;
• Коляното е горещо;
• Треперене, повишена телесна температура;
• Деформация на колянната става;
• Синини.

Тук само квалифициран специалист може да помогне и да излекува натъртено коляно.

Лекарят ще може да реши как да излекува натъртване на коляното само когато проведе серия от тестове, за да открие причините за болката, да изясни тревожните симптоми и да проведе проучване.

Какви изследвания са необходими за поставяне на диагнозата?

Няма да се предпише лечение без изследване, преглед и диагностика. Следователно, веднага щом влезете в лекарския кабинет, ще ви бъде дадено:

1. Зададен е въпросът какво се е случило и кога, какво лечение е предприето лично от Вас, какво Ви притеснява.
2. Извършен е преглед, при който лекарят ще установи с палпация дали има вътрешен кръвоизлив, подутина, подуване и зачервяване.
3. Възложено.
4. Назначено е рентгеново изследване.
5. След получаване на всички тези резултати лекарят предписва лечение.

Лечение на натъртване на коляното

В зависимост от това какво показва рентгеновата снимка, лекарят ще прецени какво лечение да предпише.

1. При счупвания и пукнатини се прилага гипс. Продължителността на носенето ще зависи от скоростта на заздравяване на костите.
2. Ако има разкъсване на менискуса, тогава се предписва възстановяването му с помощта на подходящо оборудване.
3. Когато сухожилията се разкъсат, те се реконструират.
4. При различни видове възпаление се предписват болкоуспокояващи противовъзпалителни мехлеми, антибиотици, кортикостероиди и аналгетици.

Лечение на синини на коляното с народни средства

Ако няма признаци на фрактура или пукнатина и подвижността на ставата не е нарушена, тогава можете да опитате лечение с народни средства.

• Една голяма глава лук се настъргва, кашавата маса се нанася върху мястото на натъртване, увива се в найлонова торбичка, отгоре се завива с лека кърпа и се оставя за час-два. Можете да правите тази процедура няколко пъти на ден, няма да има вреда.
• Сто грама морска солбез овкусители и добавки, смесете половин литър ябълков оцет и две чаени лъжички йод, накиснете кърпа в получената смес и я увийте около синината.
• Зелевият лист е отлично решение за лечение на синини с народни средства, облекчава възпалението и дава временен охлаждащ ефект. Поставете чист сух лист върху ставата и го увийте с превръзка, задръжте за една нощ.
• Листата от живовляк имат същите свойства като зелето, нанесете няколко чисти листа върху болното място, закрепете с превръзка и оставете за една нощ.

• Можете да мажете синината с тинктура от арника (продава се свободно в аптеките).
• Можете да лекувате натъртване с народни средства, като използвате bodyagi, той не само премахва болката, но и облекчава ожулвания и натъртвания. Прахът се разтваря в топла вода, разбъркайте и с получената паста нанесете синината, увийте я с бинт и изчакайте, докато пастата изсъхне.

Лечението с народни средства се извършва само когато няма рани или ожулвания и подвижността на ставата е напълно запазена.

Следователно, трябва сами да лекувате натъртвания на коляното само ако на негово място няма такива неприятни явления като:

1. Конус.
2. кървене.
3. Деформация.
4. Неподвижност.
5. хрускам.

И не забравяйте, че самолечението може да доведе до необратими последици, следователно ще бъде по-безопасно за вашето здраве да не се самолекувате, а да се консултирате с травматолог.

Колянната става е най-голямата при хората. Образува се от бедрената кост, тибията, фибулата и пателата. Покритите с хрущял кости са подсилени от сухожилието на квадрицепса, страничните и вътреставните кръстосани връзки. Подвижността на коляното се осигурява от ставната течност, ставната капсула и менискусите (вътреставен пластинчат хрущял).

Всички компоненти на коляното са обект на различни видовенаранявания различни степенитежест - натъртвания, фрактури, разкъсвания и навяхвания.

Контузия на коляното

Най-често срещаното нараняване на долните крайници е, разбира се, натъртване, което може да бъде претърпяно от човек на всяка възраст. Макар и на пръв поглед безвреден, той може да бъде много опасен, особено ако е съпроводен с усложнения.

Симптоми

Основният признак на натъртване е остра болка, понякога непоносимо. Симптомите на натъртване включват незабавна промяна в цвета на увредената област, подуване на колянната става в резултат на кръвоизлив в нея.

Ставата става ограничена в движение поради остра болка в нея.

причини

Коленните стави могат да бъдат наранени при падане или директен удар върху тях. Кой не е тичал с нас в детството със счупени колене? Повишена активностНяма шанс децата да избегнат такива синини.

Но най-наранените колена все още са сред професионалните спортисти, особено бегачите, футболистите и тези, които се занимават с бойни изкуства.

Причината за такава травма често е падане, при което най-трудно се предпазват коленете. Възможна е и натъртване при удар с предмет.

Диагностика

Травматологът определя натъртване, когато външен огледв сравнение със здрав крак. Обръща се внимание на формата на колянната става, изгладена с хемартроза.

След това в легнало положение на пациента се изследват движенията в ставата. Наличието на кръв в ставата се определя и от ограничените движения на пациента. Проверява се и способността за поддържане на крака в изправено положение. Това е проблематично за някои видове наранявания на коляното.

Лечение

След натъртване лечението започва с анестезиране на пациента с нестероидни лекарства.

Студ

След това нанесете класически методоблекчаване на болката чрез охлаждане на мястото на нараняване. Ледът свива малките кръвоносни съдове, което намалява отока и облекчава болката.

Поставяне на превръзка

Превръзката под налягане е незаменима манипулация за натъртване, което позволява да се намали кръвоизливът и подуването. След това пациентът трябва да се легне и кракът да се повдигне на височина.

Пункция

Пункцията на ставната кухина и меките тъкани за изсмукване на натрупаната кръв помага за облекчаване на болката и подуването. При значителна хемартроза се предписва пункция, която се извършва от хирург, след което се прилага фиксираща превръзка на мястото на натъртването.

• Мехлеми с аналгетици и противовъзпалителни гел компоненти, които укрепват стените на кръвоносните съдове и унищожават микротромбите;
• Хондропротективните мехлеми и гелове, например Collagen Ultra, възстановяват връзките чрез колаген, като помагат за бързо възстановяване на подвижността на коляното.

Физиотерапия

Предписва се седмица след нараняването. Включва:

• UHF терапия;
• Лечение с динамични токове.

етносука

При натъртвания е възможно и лечение с традиционни методи. Например мехлеми на основата на свинска мазнина или тинтява са се доказали като ефективни.

смес свинска массъс смлени листа от живовляк, който има консистенция на заквасена сметана, значително облекчава състоянието на пациента. И мехлем, направен от каша от грис със задушени стъбла от тинтява, насърчава бързото възстановяване след нараняване на коляното.

Увреждане на връзките

Често срещано нараняване на колянната става е увреждане на връзките, наблюдавано главно при активни хорамлади хора, най-често при спортуване.

Подобно нараняване означава, че влакната са частично или напълно разкъсани, с възможност за откъсване на мястото на закрепване.

Общата група връзки на колянната става включва колатералните връзки (външни и вътрешни) и кръстосаните връзки (предни и задни). Разкъсването на всяка група връзки има своите специфики.

причини

Различните видове връзки се увреждат по различен начин, увреждането им се причинява от прекомерно силно хиперекстензия и усукване на крайниците. Но те са често срещани причини- това са спортни дейности, които включват натоварване на ставите и директно въздействие върху връзките.

Посоката и силата на удара определя кой лигамент е наранен:

• Кръстосаните връзки могат да бъдат разкъсани от силен удар върху гърба на огънатия пищял;
• Кръстосаната връзка се наранява отзад, ако има удар в пищяла при сгъване на крака или при изпъване на ставата;
• И двата вида странични връзки могат да бъдат скъсани, ако усучете глезена си или се спънете, докато ходите на високи токчета.

Симптоми

ДА СЕ Общи чертинараняването може да включва:

• Болезнени усещания;
• Пукане при нараняване;
• Хематом (кървене) на меките тъкани;
• Подуване на колянната става;
• Ограничено движение на ставата;
• Невъзможност за облягане на засегнатия крак;
• Прекомерна подвижност на пателата.

Симптомите са външно изразени в зависимост от степента на увреждане на ставните връзки. При пълно разкъсване ставата става разхлабена и прекалено подвижна.

Други специфични наранявания се проявяват, както следва:

1. Симптом на нараняване на страничния колатерален лигамент е болка, която се засилва при отклонение на пищяла навътре. В този случай има подуване на ставата, хемартроза. Пропастта често е пълна.
2. Когато вътрешните колатерални връзки се разкъсат, те причиняват подуване на ставата, болка в нея и подбедрицата се накланя навън.
3. Кръстосаните връзки ще бъдат разкъсани, ако подбедрицата е прекалено подвижна (знак за чекмедже).

Диагностика

С артроскопия на колянна става се установява причината за нараняването и се поставя диагноза за последващо лечение. Следните точки служат като указания за неговото прилагане:

• Голямо натрупване на кръв в резултат на нараняване;
• Ставен излив (натрупване на течност);
• Болка с неизвестен характер;
• Съмнение за увреждане на вътрешните елементи на колянната става.

Артроскопията се извършва под анестезия, като артроскопът се вкарва в ставата заедно с мини видеокамера. Лекарят поставя диагноза въз основа на преглед на менискуса, хрущяла на бедрената кост и пищяла, патела и други части на коляното.

Лечение

Правилната диагноза позволява ефективно лечение, което включва следните мерки:

• Осигуряване на неподвижност и почивка на увредения крак;
• Фиксиране на засегнатата колянна става с помощта на шини, бинтове, еластични бинтове;
• Излагане на студ за облекчаване на болка и подуване през първите 2 часа след нараняване;
• Осигуряване на повдигната позиция на крайника за намаляване на отока на меките тъкани;

Облекчаване на болката с противовъзпалителни и болкоуспокояващи;

• Използване на затоплящи компреси и затоплящи мехлеми в дните след нараняването;
• Физиотерапия;
• Упражнение, масаж.

Всички горепосочени методи на лечение понякога се оказват неефективни. Ако връзките са напълно разкъсани, лечението е възможно само с операция, която включва два малки разреза. Възможно е също да се заменят наранени връзки с трансплантирани сухожилия. Операцията се извършва с помощта на ендоскопско оборудване.

Травми на менискуса

Менискусите са 2 сърповидни хрущялни образувания в ставната кухина, които предпазват ставния хрущял и действат като амортисьори при натоварване върху колената. Единият от тях е вътрешен, а другият е външен.

Менискусите са много травматични елементи, заемащи 1-во място в броя на нараняванията сред структурите на колянната става. Често такива наранявания се случват при спортисти - футболисти, фигуристи, скиори и балетисти.

Нараняването на менискуса често е придружено от разкъсване на връзки и изместени фрактури, което изисква незабавно обжалванепосетете хирург или травматолог.

Симптоми

Основните симптоми, показващи увреждане на менискуса, са:

• Остра болка, локализирана от вътрешната или външната страна на коляното, особено по време на физическа активност;
• Трудности при изкачване или слизане по стълби;
• Появата на характерен звук при огъване на ставата (симптом на "щракване");
• Лека атрофия (намаляване на мускулната тъкан);
• Наличието на излишна течност в ставата;
• Повишена температура в областта на колянната става;
• Увеличаване на обема на ставата. Наличието на този симптом изисква незабавна медицинска помощ.

причини

Повечето увреждания на менискуса възникват поради злощастна комбинация от обстоятелства при човек на всякаква възраст - когато крак се изкриви или когато коляното се удари в нещо. Най-често такива наранявания се срещат сред спортисти и любители на екстремни спортове, както и сред тези, които обичат да клякат и да клякат дълго време.

Хората със слаби или твърде подвижни (разхлабени) връзки от раждането, както и тези, страдащи от подагра и артрит, също са предразположени към подобни травми.

Има голяма вероятност да получите нараняване на менискуса при човек, който има спазъм на мускулите на предната част на бедрото, с пренапрегнати ректус и илиопсоас мускули.

Диагностика

Опитен хирург или травматолог е в състояние да постави диагноза увреждане на менискуса въз основа на визуална инспекцияпациента и неговата история за историята на нараняването. За да се изясни степента на увреждане, пациентът се изследва с помощта на хардуерни диагностични методи:

• MRI (магнитно-резонансна терапия). Надежден метод, което ви позволява ясно да определите вида на нараняването - разкъсване, разкъсване или прищипване на менискус;
• Артроскопия (Изследване, което ви позволява да получите максимална информация за състоянието на структурите на колянната става).

Ако диагнозата разкъсване на менискусната тъкан не бъде направена своевременно, е възможно опасно израждане в киста.

Лечение

Има три вида увреждане на менискуса: прищипване, разкъсване и пълно разкъсване.

Най-често се получава прищипване и разкъсване на менискуса (до 90% от случаите), което може да бъде излекувано без операция. Ако менискусът е разкъсан, единствената възможност е хирургично отстраняване.

Изборът на метод за лечение на менискус се определя от тежестта на нараняването. При леки наранявания се използват консервативни методи на лечение и др сериозни нараняванияизискват хирургическа намеса. Във всеки случай решението за метода на лечение се взема от лекар въз основа на диагностично изследване.

Стъпка по стъпка лечението на увреждане на менискуса се извършва, както следва:

1. Физиотерапия.

След реорганизиране на ставата, тя се възстановява с помощта на лазер, магнитотерапия и ултразвук с хидрокартизон.

1. Реконструктивна хирургия.

С отсъствие сериозни разкъсваниявъзможно е нехирургично лечение, което се състои от:

• облекчаване на болка и подуване в ставата;
• фиксиране на колянната става;
• прилагане на охлаждащи превръзки;
• терапевтични упражнения;
• употребата на нестероидни противовъзпалителни и болкоуспокояващи, приемане на хондропротектори за възстановяване хрущялна тъкан.

1. Менискатомия.

Този метод на лечение включва отстраняване на менискуса чрез артроскопия, която включва малък хирургична интервенцияс помощта на ендоскопско устройство.

Предимства на този метод:

• няма големи разрези;
• бързо възстановяване след операция;
• не се изисква специално приложение гипсова отливка;
• съкратен болничен престой.

Артротомията, тоест отворената хирургия, се използва малко по-рядко. Хирургичното лечение се състои в зашиване, резекция или отстраняване на менискуса изцяло или частично.

Зашиването се предписва, като се вземат предвид възрастта на пациента, състоянието на увредената област и стабилността на колянната става.

1. Рехабилитация.

Необходима стъпка в завършването на лечението е рехабилитацията, която включва премахване на болка, подуване, възстановяване на подвижността на менискуса, укрепване на връзките и мускулите. Физиотерапевтичните процедури и масажът помагат за подобряване на двигателната функция на коляното. Пълно възстановяванеФункцията на менискуса може да отнеме от седмици до 3 месеца.

Фрактури в колянната става

Сложността на фрактурите на колянната става е, че тя се състои от 4 кости, когато всяка от тях е наранена, се получава пълна или частична фрактура на цялата става.

Колянната става се образува от бедрената кост, тибията, фибулата и пателата. Счупванията на първите две кости възникват поради внезапни мускулни контракции, които причиняват счупване на костните издатини (кондили), които поддържат мускулите. Нараняването на пателата води до фрактура на чашката.

Фрактурите се класифицират като извънставни (увреждат се само костите) и вътреставни (наранява се синовиалната бурса, покриваща външната страна на ставата).

Симптоми

Общи за всичките 4 вида такива фрактури са:

• Остри болезнени прояви по време на палпация на ставата или при всякакви движения в нейната област;
• Постепенно възникване на подуване в областта на колянната става;
• Поява на синини на мястото на нараняване;
• Ограничаване на функциите на флексия и екстензия в коляното.

причини

Основните причини за фрактури на коляното са излагане на директна сила или нараняване, което най-често се случва при падане върху свито коляно.

Пателата не се чупи толкова често, дори директният удар не винаги води до фрактура. Вярно е, че има опасност от нараняване без използване на сила, възниква поради силно напрежение на сухожилието, което може да доведе до разкъсване на костите на пателата, най-често напълно.

Диагностика

Клинична картина и допълнителни методиИзследването ни позволява да поставим обективна диагноза.

Добър ефект се постига чрез метода на рентгеново изследване, което ви позволява да получите ясна линия на фрактура или изместване на костите.

Диагностика с помощта на метода на артроскопия, който включва изследване на мястото на увреждане на костта с помощта на ендоскопска единица, която ви позволява да изследвате възможните пукнатини в хрущялната тъкан отблизо и да определите нюансите на фрактурата.

Фрактурата на хрущяла е по-трудна за определяне, рентгеновите лъчи не могат да я видят, използва се артроскопия.

Лечение

След изясняване на диагнозата трябва да започне незабавно лечение, което се провежда в специализирана институция и се състои в поетапна организация на медицинската помощ.

Започва с спешно обездвижване на колянната става с помощта на налични средства, за да се предпази от по-нататъшно нараняване. На този етап, за да се преодолее болковият шок, жертвата се анестезира с аналгетици.

Тогава пациентът открива специализирана помощтравматолог.

Състои се в точното сравняване на костните фрагменти с по-нататъшното им фиксиране в желаната позиция, което ще създаде добри условия за зарастване.

Колянна травма– увреждане на меките тъкани и костните структури, образуващи колянната става. Принадлежи към категорията на често срещаните наранявания.

Тя може да варира значително по тежест - от леки натъртвания до вътреставни раздробени и раздробени фрактури. Най-често се появява при падане или удар в коляното. Придружен от подуване, болка и ограничение на движението. Обикновено се наблюдава хемартроза.

За диагностика се използват рентгенография, ултразвук на ставата, артроскопия, CT, MRI и други изследвания. Терапевтичната тактика зависи от вида на увреждането.

Травмата на колянната става е една от най-честите травми, поради високото натоварване на този сегмент и неговите анатомични особености.

Повечето наранявания са леки, възникват у дома (например падане на улицата) и подлежат на амбулаторно лечение в спешното отделение.

В допълнение, колянната става често страда по време на тренировка. различни видовеспортове, докато тежестта и естеството на нараняванията могат да варират значително.

По-рядко срещани в травматологията са нараняванията на коляното в резултат на падане от височина, път и трудова злополука. В такива случаи се увеличава процентът на вътреставните фрактури с нарушаване на целостта на ставните структури.

Лечението обикновено се извършва в травматологично отделение.

Възможни са комбинации с други наранявания: черепно-мозъчна травма, фрактури на тялото и крайниците, както и разкъсвания на кухи и паренхимни органи.

Контузия на коляното

Натъртването на колянната става е увреждане на меките тъкани, при което няма признаци на нарушаване на целостта на каквито и да било анатомични структури.

Въпреки това, на микроскопично ниво, когато се появят синини, страдат не само кожата и подкожната тъкан, но и вътреставните елементи, което причинява феномена на реактивно възпаление, образуването на хемартроза или синовит.

Признаците на натъртване са неспецифични и могат да бъдат открити с други наранявания, така че диагнозата се поставя след изключване на други наранявания.

Пострадалият се оплаква от болка. Ставата е леко или умерено подута, а по кожата често се виждат синини. Опората обикновено е запазена, възможни са ограничени движения и лека куцота.

При палпиране се открива болка в областта на синината. Палпацията на връзките и костните елементи е безболезнена, няма признаци на патологична подвижност.

В ставата често се натрупва течност (в първите дни - кръв, от 2-3 седмици - излив).

За да се изключат други наранявания на колянната става, жертвата се изпраща на рентгенови лъчи. Понякога се предписват MRI, ултразвук, CT на колянната става или артроскопия. Лечението се провежда в спешното отделение. При хемартроза и синовит се прави ставна пункция.

При леки натъртвания се препоръчва почивка, при тежки натъртвания се поставя гипс за 2-3 седмици. През първия ден се препоръчва да се приложи студ към коляното, от третия ден пациентите се насочват към UHF. Предписват се редовни прегледи и се извършват повторни пункции по показания.

Периодът на неработоспособност варира от 2 до 4 седмици.

Увреждането на връзките може да бъде пълно или частично. Медиалният лигамент страда, когато пищялът е обърнат навън, страничният лигамент страда, когато е обърнат навътре.

Нараняванията на предните и задните кръстосани връзки (ACL и PCL) възникват поради директни удари и сложни многокомпонентни ефекти, например хиперекстензия или ротация на бедрото с фиксиран пищял.

Подобни наранявания на колянната става често се откриват при спортисти (борци, хокеисти, лекоатлети). Други причини включват битови инциденти, пътнотранспортни произшествия и падания от високо.

По време на нараняване жертвата изпитва силна болка. Разкъсването на ACL често е придружено от щракване; когато PCL се разкъса, обикновено няма щракване. Пациентът се оплаква от нестабилност на ставата, усещане за изместване на долната част на крака по време на движение.

По време на прегледа се откриват подуване и хемартроза.

Когато PCL се разкъса, хемартрозата може да отсъства, тъй като при такива наранявания задната част на ставната капсула понякога се разкъсва едновременно, кръвта се влива в подколенната ямка и след това се разпространява през междуфасциалните пространства.

Палпацията е придружена от остра болка.

При наранявания на медиалните и страничните връзки се определя страничната патологична подвижност на долната част на крака, при разкъсвания на кръстни връзки се откриват симптоми на предното и задното чекмедже.

IN остър периодпрегледите се извършват след локална анестезия, при стари наранявания не се изисква предварителна анестезия. След отшумяване на острите явления остават признаци на ставна нестабилност.

За да избегнат постоянно „разместване“, пациентите са принудени да фиксират крака си с еластична превръзка. С течение на времето се развива мускулна атрофия и се появяват признаци на посттравматична артроза.

Рентгеновите лъчи на колянната става разкриват неравности на ставната цепка. ЯМР на колянната става разкрива нарушение на целостта на лигамента.

Най-информативният диагностичен метод е артроскопското изследване, което ви позволява визуално да оцените състоянието на лигамента и в някои случаи да възстановите неговата цялост. Лечението на сълзите обикновено е консервативно.

Извършва се пункция на ставата и се гипсира за 3-4 седмици, като по възможност кракът се отклонява към увредената връзка. След това се предписват упражнения и масаж. При разкъсвания обикновено се налага оперативно лечение - зашиване или пластика на лигамента.

След възстановяване на целостта на лигамента се предписват физиотерапевтични процедури и се провеждат рехабилитационни мерки.

Разкъсване на сухожилието на четириглавия бедрен мускул и пателарния лигамент възниква в резултат на удар или рязко сгъване на подбедрицата с напрегнати бедрени мускули.

Появяват се силна болка и нарушение на походката, кракът на пациента се огъва при ходене. Пациентът не може да вдигне изправения си крак. Няма хемартроза.

Палпацията на увредената област е болезнена, няма признаци на патологична подвижност, палпацията на костните структури е безболезнена.

Травмата на колянната става се диагностицира въз основа на клинични признаци и при необходимост пациентът се насочва за ЯМР. При разкъсване се извършва обездвижване за 3-4 седмици, след което се предписват физиотерапия, масаж, ЛФК и водни процедури.

В случай на разкъсвания е показана хирургична интервенция - шев на сухожилие или връзка. След операцията се предписват аналгетици, антибиотици и физиотерапия.

Физиотерапията трябва да се провежда, за да се предотврати развитието на контрактура на колянната става, да се поддържа мускулен тонус и сила.

Менискалните наранявания са друго често срещано нараняване на колянната става, което често се среща при спортисти (фигуристи, хокеисти, скиори, лекоатлети). Често се открива при танцьори, балетисти и хора, занимаващи се с тежък физически труд.

Без предишно травматично излагане, понякога се образува с гонартроза. Тежестта на травмата на коляното може да варира значително, варираща от незначителни разкъсвания до пълни разкъсвания на менискуса или наранявания от смачкване.

В някои случаи има комбинация с увреждане на други ставни структури.

В острия период симптомите са неспецифични: отбелязват се болка, подуване и ограничено движение. Открива се течност в ставата.

След 2-3 седмици явлението остро възпалениеотшумяват и признаците на увреждане на менискуса стават по-изразени. На нивото на ставната междина при палпация се установява болезнен ръб.

Наблюдават се повтарящи се ставни блокади, възможен е рецидивиращ синовит.

Определя се серия характерни симптоми: Симптом на Перелман (болка при слизане по стълбите), Симптом на Щейман (болка по време на ротационни движения на огънатия пищял), Симптом на Ландау (болка при седене в турско положение) и др.

Рентгеновите лъчи за това нараняване на колянната става не са информативни и се извършват, за да се изключат други наранявания. За диагностика се използва ЯМР и артроскопия на колянна става, по-рядко ултразвук на колянна става.

Терапевтичната тактика се определя от вида и степента на увреждане. При малки разкъсвания се провежда консервативна терапия. При обширни разкъсвания с повтарящи се блокади, синовит и болка е показана хирургична интервенция.

Операциите на избор са зашиване и резекция на менискуса.

Пълното отстраняване на менискуса се извършва само в екстремни случаи (в случай на смачкване, множество и / или тежки разкъсвания), тъй като след такава операция вероятността от развитие на артроза се увеличава.

Фрактури в колянната става

Фрактура на пателата възниква, когато човек падне върху предната част на коляното. Придружен от силна болка, подуване, хемартроза и невъзможност за задържане на повдигнат прав крак. Поддръжката е трудна или невъзможна.

При палпиране на пателата може да се определи „провал“ - диастаза между фрагментите, образувана поради свиване на четириглавия мускул. Диагнозата се потвърждава с помощта на рентгенови лъчи на колянната става.

Лечението на неразместените фрактури е консервативно - имобилизация за 6-8 седмици. При фрактури с изместване е показана хирургична интервенция, по време на която фрагментите се издърпват заедно и се свързват един с друг със специална жица.

След това се предписват физиотерапия, масаж, тренировъчна терапия и болкоуспокояващи. Времето за възстановяване варира от два до три месеца.

Фрактурите на кондилите на пищяла и бедрената кост са сред най-тежките наранявания на колянната става. Образува се в резултат на високоенергийно излагане. Обикновено се придружава от увреждане на други структури (лигаменти, мениски).

Често се наблюдава като част от комбинирана травма. Те се проявяват като остра болка, значителен оток, хемартроза и деформация на коляното. Движението е невъзможно. При палпация понякога се открива крепитус.

Лечението обикновено е консервативно: скелетна тягаили мазилка. В случай на изразено изместване, остеосинтезата на фрагменти се извършва с помощта на винтове, плоча или болтови връзки.

На пациентите се предписват лечебни упражнения и физиотерапевтични процедури, а през периода на възстановяване се провеждат рехабилитационни мерки.

Източник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-joint-trauma

Вероятно всеки човек поне веднъж в живота си е имал болка в колянната става. Причината за това може да бъде както остро увреждане в резултат на травма, така и свързани с възрастта дегенеративни промени в ставната тъкан.

Това се дължи на сложната анатомия, както и на повишеното натоварване на коляното. В статистиката на спортните травми травмите на коляното заемат водеща позиция.

Доста често именно коляното е причината за края на кариерата на професионалните спортисти.

Както вече казах, структурата на колянната става е много специфична и има редица особености.

1. Всъщност колянната става се състои от две стави: феморотибиална става и пателофеморална става. Много често след травма се развива синдром на патело-феморален конфликт.

Това се случва поради травматизиране на ставната повърхност на пателата, която става неравна, сякаш грапава.

Пателата вече не може да се плъзга нормално по повърхността на бедрото, което причинява болка при сгъване и разгъване на крака.

2. В кухината на колянната става има мениски, хрущялни образувания, които играят ролята на вид уплътнения. Тези структури могат да бъдат повредени дори при леки травматични ефекти.

3. Сложен лигаментен апарат на ставата. В допълнение към външните, извънставните връзки, в кухината на коляното има две кръстосани връзки: предна и задна. Тези структури също са доста често подложени на травми.

I. Контузия на колянна става

Това е една от най-честите травми. Случва се, като правило, при директен удар или при падане на коляното. Характеризира се с болка, както в покой, така и при движение на крака, и подуване на меките тъкани. Понякога се появява хематом, който за 2-3 дни се разпространява в подбедрицата и бедрото.

Не изисква специфично лечение. Студът се прилага върху коляното за 15-20 минути. с почивка за час, после пак и така 3-4 пъти през първите два дни.

Могат да се използват противовъзпалителни мехлеми. При силна болка - аналгетици. На крака трябва да се даде почивка за 7-10 дни. През това време, като правило, всичко минава.

Ако има силно подуване или силна болка, по-добре е да се консултирате с лекар.

Травмите на коляното също са доста чести. Клинично не се различава особено от натъртване, т.е. също е придружено от болка и подуване на тъканта.

Понякога може да има усещане за нестабилност, усукване на крака при изправяне. Може да се потвърди точно от резултатите от ултразвука. При лечението се използват и болкоуспокояващи и студ.

Необходимо е кракът да се обездвижи в наколенка до 10-12 дни.

III. Увреждане на менискуса

По правило механизмът на нараняване е усукване на крака с фиксиран пищял (например това често се случва при каране на ски).

В повечето случаи вътрешният менискус е повреден, тъй като е по-плътно слят със ставната капсула. В случай на нараняване се забелязва силна болка отстрани капачка на коляното.

Може да има симптом на „заключване” на коляното, когато жертвата не може да сгъне крака поради силна болка и усещане чуждо тяловътре в ставата.

Увреждането на менискусите често е придружено от хемартроза, натрупване на кръв в ставата. Ако се подозира това нараняване, кракът трябва незабавно да се обездвижи чрез налагане на шина или превръзка. Трябва незабавно да се свържете с травматолог.

Лекарят проведе подходящ преглед за окончателна диагноза. Най-информативният начин за потвърждаване на данните за нараняване е ЯМР на колянната става.

Възстановяването в такива случаи отнема от 1 до 2,5 месеца в зависимост от степента на увреждане и проведеното лечение.

IV. Разкъсване на връзки на коляното

Една от най-тежките травми на коляното. Поради особеностите на биомеханиката по-често се уврежда предната кръстосана връзка.

При пълно разкъсване опорната функция на ставата е невъзможна. Когато кръстната връзка на човек е повредена, той изпитва дислокация, усещане за нестабилност в крака.

Често нараняванията са придружени от силна болка и подуване.

Нараняванията на кръстните връзки се диагностицират с помощта на „синдром на чекмедже“.

Засегнатото коляно се сгъва под прав ъгъл и се прави опит пищялът да се премести назад или да се избута напред.

Ако се движи напред, тогава човекът има увредена предна кръстна връзка, а ако се движи назад, тогава увреждането е засегнало задната кръстна връзка.

Лечението е насочено към намаляване синдром на болкаи подуване на ставите. На мястото на нараняване се прилага студ, дават се болкоуспокояващи и се осигурява пълна почивка на увредения крайник.

Диагнозата се изяснява и чрез томография. Частичното увреждане на връзките се лекува консервативно.

При пълно разкъсване на лигаментния апарат се прибягва до пластична хирургия на връзките или тяхното ендопротезиране.

V. Луксация на патела

Съставят 0,4-0,7% от общ бройдислокации на всички стави. Вероятността от дислокация на пателата се увеличава с плитка пателарна кухина, слабо развит страничен кондил на бедрената кост и нарушение на връзката между оста на четириглавия мускул и пателарните връзки.

По правило причината за дислокация на пателата е директна травма (падане върху колянната става, страничен удар в областта на пателата), съчетана със свиване на четириглавия мускул.

Острата травматична дислокация на пателата е придружена от силна болка. Колянната става е леко огъната, увеличена по обем, разширена в напречна посока (със странични дислокации). Движенията в ставата са невъзможни.

При палпация пателата се измества настрани.

Понякога травматичното изкълчване на пателата се намалява спонтанно. Пациентите в такива случаи съобщават за епизод на остра болка в крака, която е придружена от усещане за изкривяване и изместване в коляното.

След самонамаляване на луксация на пателата се наблюдава лек или умерен оток в областта на колянната става. Острото изкълчване на пателата обикновено се лекува консервативно.

Луксацията е намалена под локална анестезия. Крайникът е огънат навътре тазобедрена става(за облекчаване на напрежението в сухожилията на квадрицепса) и изправяне на колянната става.

След това пателата внимателно се измества до елиминиране на дислокацията и се прилага гипсова шина или превръзка за период до 4 седмици.

VI. Счупвания на костите, образуващи колянната става

Този вид нараняване обикновено причинява силна болка, което принуждава жертвата незабавно да се консултира с лекар. IN този прегледНие няма да се занимаваме с такива щети, оставяйки тази работа на професионалисти.

Така разгледахме най-честите наранявания на колянната става. Още веднъж отбелязвам, че не винаги си струва да се самолекувате. Ако се съмнявате относно естеството на вашето нараняване.

Ако има подуване в областта на коляното дълго времене изчезва или дори се увеличава и синдромът на болката не спира, консултирайте се със специалист.

Колкото по-скоро се доставя правилна диагнозатолкова по-големи са шансовете за възстановяване.

Източник: https://tvoytrener.com/bolezni/koleno.php

IN медицинска практикаТравмите на коляното са доста чести. Хората в напреднала възраст и тези, които водят активен начин на живот, занимаващи се с различни дейности, често са подложени на такова увреждане. спортни дейности, или хора, които обичат екстремните спортове.

Ако се случи такъв инцидент, незабавно неотложна помощна жертвата, за да се предотврати развитието възможни усложнения, и за да го предоставите правилно, трябва да знаете какви видове наранявания на коляното има и как да се държите в дадена ситуация.

В медицината има няколко вида наранявания на коляното:

1. синини;
2. разкъсвания и увреждане на менискусите;
3. кървене в ставната кухина;
4. нараняване на патела;
5. увреждане на връзките на коляното;
6. ставни фрактури.

причини

Има много фактори и ситуации, които водят до нараняване на коляното, но най-често те възникват поради следните причини:

• механични удари в областта на коляното;
• падане от високо;
• природни инциденти;
• ангажиране в енергични или екстремни дейности;
• пътнотранспортни произшествия;
• неблагоприятни климатични условия;
• възраст за пенсиониране и влошаване на функцията за стабилност;
• класове по бойни изкуства.

Синини

Първи симптоми:

1. силна болка в областта на нараняването;
2. образуването на синини, ожулвания и хематоми;
3. възможна проява на подуване на меките тъкани на мястото на синината;
4. прояви на болка при опит за преместване на засегнатия крак.

Диагнозата се извършва в специализирана институция под наблюдението на опитен лекар. Първата стъпка е интервюиране на пациента, палпиране на мястото на нараняване и след това провеждане на рентгеново изследване, за да се изключи наличието на фрактури и други по-сериозни наранявания.

Лечението на този вид нараняване на коляното не е трудно.

По време на периода на възстановяване кракът се нуждае от възможно най-голяма почивка. Също така, за да предотвратите навлизането на инфекция в раната, трябва да увиете коляното си с бинт или бинт.

Кървене в областта на ставата (хемартроза)

При този вид нараняване на коляното кръвта навлиза в ставната кухина, което води до появата на възпалителна реакция. синовиална мембрана. Това увреждане възниква в резултат на нарушение на целостта на една от частите на колянната става.

Първи признаци:

• синдром на остра болка;
• визуална деформация на увредената става;
• влошаване на работата на засегнатия крайник;
• повишаване на телесната температура.

За да се потвърди хемартрозата, е необходимо пълно изследване, като се използват следните диагностични процедури:

1. пункция на коляното;
2. Рентгенов;
3. артроскопия.

След като лекарят потвърди наличието на хемартроза, незабавно ще бъде предписана необходимата тактика за лечение на увреждане на колянната става. Първата стъпка е да се отстрани кръвта от кухината на колянната става.

След това артроскопията е много полезна за цялостно изплакване. След това увреденият крайник се фиксира за две седмици с гипсова превръзка или ортеза.

На шестия ден след инцидента се предписват физиотерапевтични процедури, които са много полезни за възстановяване на колянната става:

• магнитна терапия;
• UHF и микровълнова терапия;
• електрофореза;
• фонофореза.

Травма на менискуса

Най-често срещаният тип нараняване на коляното. Често вътрешният менискус е повреден. И в случай на външно нараняване обичайната функционалност на ставата често се влошава.

Симптоми:

1. остра болка на мястото на нараняване;
2. появата на подуване на меките тъкани;
3. влошаване на производителността;
4. появата на хемартроза;
5. образуване на ожулвания, натъртвания и драскотини.

Разглеждат се диагностични методи:

• изследване;
• Рентгенов;
• магнитно-резонансна терапия;
• артроскопска процедура.

Този вид нараняване на колянната става изисква само хирургическа намеса.

По време на операцията задачата на лекарите е да възстановят хрущялната пластина и да премахнат мъртвите частици.

На десетия ден лекарят предписва рехабилитация след нараняване на колянната става, която се състои в извършване на упражнения за развитие, посещаване на масажни процедури и физиотерапия.

Нараняване на патела

Много често фрактурата на пателата е придружена от нарушаване на екстензорната функция и наличието на вътреставни наранявания, които са различен характер. Има няколко вида такива фрактури:

1. увреждане само на хрущялната част на пателата;
2. напречен;
3. маргинален;
4. откъсвам.

Типичните симптоми на такова нараняване са:

• силна болка;
• подуване на меките тъкани в областта на коляното;
• появата на хемартроза;
• при движение или палпиране болката става по-интензивна;
• визуална промяна в ставата;
• влошаване на двигателната функция на крака.

Диагностичните процедури са подобни на тези при увреждане на менискуса. Първата стъпка е пункция за отстраняване на течността в ставната кухина, след което се извършва преглед, рентгенография, ултразвук, ЯМР и артроскопия.

Лечението на тази травма на коляното се избира от квалифициран лекар въз основа на резултатите от изследването и диагнозата. След пункцията крайникът се фиксира в гипс за четири месеца.

И след отстраняването му лекарят предписва рехабилитация след нараняване на коляното. Състои се от физиотерапия, посещение на масаж за развитие и физиотерапевтични процедури.

Периодът на рехабилитация също се предписва от лекуващия лекар.

Увреждане на ставната капсула и връзките на коляното

При това нараняване на капсулата, връзките и сухожилията са много важни пълните разкъсвания на колатералните и кръстните връзки. Причините за такива щети са прекомерно активните видове спорт.

Симптоми на нараняване:

1. тежки прояви на болка;
2. чувство на пренапрежение в областта на мускулите;
3. хемартроза;
4. трудна двигателна активност;
5. образование различни щети кожата(драскотини, ожулвания, зачервявания, натъртвания и др.).

За да се потвърди такова нараняване, е необходима диагностика с радиография, ултразвуково изследване, както и MRI или CT.

Ако вътре в ставата има течност, се извършва процедура за пункция. Това включва отстраняване на кръв от кухината на колянната става.

След това се извършва операция, чиято задача е да възстанови целостта на ставната капсула, връзките и сухожилията. След приключване на хирургическата интервенция лекарят предписва носенето на шарнирна ортеза за месец и половина.

Да забързаш процес на възстановяванеПредписани са упражнения за нараняване и специални масажни и физиотерапевтични процедури.

След завършване на лечението на всяко от горните наранявания е наложително възстановяване от наранявания. Периодът на рехабилитация и неговата методика се определят индивидуално за всеки пострадал въз основа на резултатите от диагностиката и естеството на настъпилото нараняване.

Източник: https://PerelomaNet.ru/travmy/kolena.html

Методи за лечение на наранявания на коляното снимки и видеоклипове

Коляното (колянната става) се характеризира със сложна структура.

Колянната става включва пателата, бедрената кост и тибията, сухожилията, мускулните влакна, хрущяла и връзките на коляното.

Това сложен механизъмиграе определяща роля за силата, стабилността и лабилността на коляното. Освен това сложната структура на ставата често е податлива на нараняване на коляното.

Анатомични характеристики

В предното отделение на ставата има патела, свързана чрез сухожилия с четириглавия мускул на бедрото, а пателарният лигамент продължава да захваща апарата.

Вътреставният хардуерен лигамент съдържа:

• малка и голяма част от тибиалния колатерален лигамент;
• дорзална патела, дъгообразна и подколенна става;
• медиални и латерални задържащи влакна на ставните повърхности;
• вътрешен ставен кръст и напречни сухожилия, разположени между менискуса.

Кръстосаният лигамент се намира в образуване на кухиниставна кохезия, при разкъсване кракът, фиксиран в коляното, се усуква.

Предната кръстосана мускулна тъкан произхожда от вътрешните части на задната горна повърхност на външните костни кондили на тазобедрената кост.

Влакното на лигамента преминава през кухината на коляното и се прилепва към предната област между кондила на пищяла в ставната кухина.

Съединителните тъкани фиксират ставата, предотвратявайки движението на краката и задържат повърхностната издатина на пищяла.

Задната част на кръстосания лигамент произхожда от предната горна област на колатералната повърхност на медиалния бедрен кондил и след пресичане на колянната става захваща задния кондил в прореза пищял. Лигаментът фиксира ставната повърхност и предотвратява движението на тибията назад.

Костните туберкули са покрити със защитна и омекотяваща обвивка от хрущял, между шарнирните издатини на бедрената кост и пищяла пищялВътрешният и външният менискус са разположени под формата на сърповидни хрущяли. Ставата съдържа няколко синовиални бурси. Техният брой и размер зависят от индивидуалните характеристики анатомична структура.

Често срещани наранявания на коляното

Най-често срещаните видове травматични нараняванияколяно:

1. нараняване на колянната става на лигаментната система;
2. увреждане на менискуса;
3. нараняване на патела (капачка на коляното);
4. изкълчване или разкъсване на сухожилие;
5. натъртване на коляното.

Травматично разрушаване на лигаментния апарат

Тъканното разкъсване на предната кръстосана връзка се образува в резултат на физическо налягане, разпределено върху задната повърхност на ставния апарат, когато пищялите са огънати или обърнати навътре. Най-често срещаното е разкъсване на влакна на троен лигамент: вътрешния лигамент, колатералния лигамент и медиалния менискус.

Разрушаването на влакната на лигаментния апарат се комбинира главно с фрактури на прикрепващата плоча или междукондиларни туберкули.

Такива травматични лезии са често срещани сред футболисти, скиори и борци.

Този лигамент се скъсва поради внезапно разгъване на коленните стави или в резултат на директно натъртване на огънатия пищял.

В травматологията често се диагностицират сложни лигаментни разкъсвания. Най-сериозното нараняване се счита за разрушаване на кръстосаните, страничните и капсулните връзки. Травмата с времето води до пълна деформация на подколенната става.

Симптоматични признаци на увреждане на кръстни връзки

Изразените признаци на увреждане на връзките са:

• остра болка;
• хемартроза (вътреставен кръвоизлив);
• увеличаване на размера на издатината на коляното;
• Подвижност на пателата.

Един от основните симптоматични признаци на разкъсване е „знакът на чекмеджето“. Травматологът премества долната част на крака на пациента напред с пръсти: ако връзката се счупи, апаратът на долната част на крака се измества извън предписаната граница.

Този диагностичен метод не е от значение за стари травми, симптомите са неясни поради натрупване на мазнини на мястото на разкъсването, така че диагнозата може да се постави само след рентгеново изследване.

Извършва се и артроскопия: въвеждане на сонда в ставната кухина за идентифициране на патологията на вътрешната част на увредената област.

Травма на менискуса

Разкъсването на хрущялната подложка на менискуса е най-често срещаното нараняване, дори при леки наранявания на коляното. В медиалното местоположение от ставата хрущялната тъкан се слива с капсулната част.

Вътрешните структури са разположени в дълбочина и нямат собствено кръвообращение.

Поради тези причини, когато е наранен, менискусът, разположен непосредствено до ставната капсула, има тенденция да претърпи пълно сливане, за разлика от разрушаване на вътрешната област.

Увреждането на менискуса възниква в резултат на внезапно движение на подбедрицата в областта на коляното с фиксиран крак. Друга причина за честите наранявания на менискуса са неуспешните скокове и клякания.

Травматологията класифицира увреждането на менискуса според следните критерии:

1. Пълно отделяне на хрущяла от мястото на сцепление;
2. Частично разрушаване на съединителната тъкан.

Разкъсването на хрущялната тъкан на менискуса обикновено се придружава от други лезии на колянната става: странични и кръстосани връзки, разкъсване на ставната капсула.

Деструктуриран участък от хрущял след счупване може да се движи по междуставните повърхности на бедрената кост и пищяла костна тъкан. Започва блокада, която се изразява в остра болка и затруднено движение на крака.

Диагностика на увреден менискус

Диагностично изследване на разрушаване мускулни влакнаи костната тъкан около менискуса винаги се извършва с помощта на радиография. Самият менискус се вижда на рентгенова снимка само с помощта на контраст.

Увреждане на капачката на коляното (патела)

Разрушаването на структурата на патела възниква в резултат на пряк удар с тъп предмет: домашно нараняване на коляното, спортни състезания; падане от височина. Според статистиката, този виднаранявания се срещат предимно при спортисти, деца и хора с наднормено теглотела.

Индиректно счупване на пателата възниква при внезапни контракции на четириглавия мускул на бедрото.

Фрактурите могат да бъдат натрошени и да комбинират хрущялна деструкция на дисталната област. Индиректните фрактури образуват напречни цепнатини и в случаите на разминаване на фрагментите образуват големи вдлъбнатини в ставата.

Симптоми и диагноза

Симптомите на фрактура включват болка и подуване в областта на капачката на коляното. При палпиране на областта се диагностицира нарушение на костната структура на пателата.

Колянната става не функционира. Не се извършват движения на флексия и екстензия. Основната диагноза се установява след рентгеново изследване на пателата.

Навяхване и разкъсване на сухожилие

Нараняванията на сухожилията се класифицират в три степени:

• Степен 1: изкълчване на сухожилие с микроскопични пукнатини във влакната;
• 2-ра степен: частично разкъсване на тъкан с увреждане на капсулата;
• Степен 3: пълно разкъсване на сухожилието с увреждане на хрущялната тъкан на коляното, менискуса и капсулната мембрана.

При увреждане на 1-ва и 2-ра степен болката е умерено силна. Засегнатата област е натъртена и има затруднено движение.

Увреждането на 3-та степен се характеризира с остра болка и пълно нарушение на двигателната функция на засегнатия крак.

При скъсване на сухожилие се появява определен звук (пукане) в капачката на коляното.

Контузия на коляното

Натъртване, когато леко нараняванеколяното при падане се състои от минимално нарушаване на целостта на тъканната структура.

Функционалността на крайниците не е нарушена и не се наблюдават значителни промени в колянната става.

Патологията се определя от микроциркулаторни нарушения, вътрешни, подкожни натъртвания, компресия на меки тъкани и костни структури.

За неусложнена травма инструментални методипрегледи не се използват или се използват като превантивен преглед на крака.

Лечението се провежда със студени компреси, с болкасе приема каквото и да е болкоуспокояващо.

Неусложнената синина изчезва сама в рамките на 3-5 дни от момента на нараняване.

Първа помощ при нараняване на коляното

Възможности за лечение травматични нараняваниянараняванията на коляното зависят от нивото и характеристиките на нараняването. Първата помощ при всяко нараняване на крака се състои от класически методи за рехабилитация. Основните принципи на лечението се основават на блокиране на патогенезата на патологичното състояние.

Цялостното лечение на нараняване на коляното включва:

• облекчаване на болката: обездвижване, хипотермия, прилагане на болкоуспокояващи;
• намаляване на подуване: противовъзпалителни лекарства, мехлеми и гелове с анти-едематозни свойства;
• възстановяване на функционалността: процедури с терапевтични мехлеми, обездвижване, компреси, физиотерапия;
• лекарства за спешно облекчаване на болката: Кеторол, Кеторолак, Кетанов, Диклофенак.

Общи клинични лечения

В случай на увреждане на връзките или фрактури на крайниците е необходимо дългосрочно обездвижваненаранен крак.

Като ортопедичен метод на терапия кракът на пациента се обездвижва в гипсова превръзка.

Имобилизация с гипсови фиксатори се препоръчва при фрактури без изместване, пукнатини или счупвания.

• Възстановяване на костни фрагменти

Едновременното възстановяване на фрагменти се използва за деформация на пателата с напречни, напречно-коси равнини.

Вторично сравнение за тези наранявания е невъзможно. Редукцията се извършва под пълна анестезия или обща анестезия.

За анестезия в зоната на унищожаване се инжектира 1% новокаинов блокер.

След възстановяване на костната структура от фрагментите, болният крайник се имобилизира с гипсова шина за период от 6-7 седмици.

• Удължен метод на лечение

Ако фрагментите от костна тъкан имат наклонен ъгъл на фрактура, след възстановяване на структурата, поддържането на неподвижността на увредения крак с гипсова превръзка е невъзможно. За възстановяване на костната тъкан се използва скелетна тяга или се използват прътови структури за външна фиксация.

• Възможности за хирургично лечение

Извършват се хирургични процедури за сравняване на анатомичната структура и функционалността на засегнатите колена. Много костни деструкции не могат да се сравняват със затворени фрактури.

Хирургическата интервенция се използва главно за лечение на травматично разрушаване, характеризиращо се с разкъсване на няколко връзки на колянната става, силно движение на костен фрагмент и фрагментиране на чашата.

Или с друга нестабилност на коляното и неефективността на консервативното лечение.

В момента най-новите методи на минимално инвазивна терапия се използват за лечение на скъсани връзки, менискус или други наранявания.

Ако е възможно, върху чашката се правят два или три малки разреза, през които се залепват фрагментите и остатъците от кръвоносните съдове.

По време на операцията се използват специални ендоскопски инструменти за визуализиране на процеса, протичащ в коленните капачки.

Посттравматични усложнения

Леките наранявания на коляното без увреждане на ставната и костната тъкан не водят до развитие на усложнения и хронични заболявания.

Но в случай на тежко нараняване, осигуряване професионална помощнеобходимо, тъй като в занемарено състояние последствията от нараняване могат да доведат до развитие на сериозни патологии:

• възпаление и дегенерация на менискусната тъкан;
• натрупване на течност в кухината на коляното;
• разкъсване и изкълчване на връзки и сухожилия;
• хронична луксация на капачката на коляното;
• възпалителен процес в препателарната бурса;
• гноен бурсит.

Това е само малък списък от възможни усложнения на нелекувана травма, които човек може да претърпи, така че ако имате нараняване на коляното, трябва да се консултирате със специалист за диагноза. качествено лечениеи предотвратяване на патологични процеси.