ناهنجاری های گاز گرفتن کودک. انواع بایت موجود و ویژگی های آنها نام آسیب شناسی کد گزش چیست؟

با لقمه ای که با هنجار مطابقت ندارد، حدود 90 درصد از جمعیت جهان زندگی می کنند. بیشتر اوقات، عیوب ظریف هستند و زیبایی، دیکشنری و توانایی جویدن درست غذا را تحت تأثیر قرار نمی دهند. اما گاهی اوقات ناهنجاری های نیش می تواند جدی باشد و کیفیت زندگی را بدتر کند.

در هنگام تولد، فک پایین کودک همیشه کمی بزرگتر از فک بالا است. روند مکیدن فعال و رشد فک این عدم تقارن را اصلاح می‌کند، اما در برخی موارد، ناهنجاری‌ها ادامه می‌یابند که توسط عوامل مختلف تشدید می‌شود:

1. انتخاب نادرست نوک پستان برای بطری های با تغذیه مصنوعی. اگر دهانه بیش از حد بزرگ باشد، فک نوزاد در هنگام شیر خوردن به درستی کار نمی کند، بنابراین گزش به طور طبیعی اصلاح نمی شود.
2. عادات بد در دوران نوزادی - وقتی نوزاد از نوک پستان جدا نمی شود، انگشت شست یا اسباب بازی های خود را می مکد.
3. بیماری های گوش و حلق و بینی مکرر یا مزمن. به دلیل رینیت، سینوزیت، کودک از طریق دهان نفس می کشد و با فک پایین دائما باز، نیش غیر طبیعی ایجاد می شود.
4. استعداد ژنتیکی، وراثت.
5. از دست دادن زودهنگام دندان های شیری یا برعکس، تاخیر در جایگزینی آنها.
6. بیماری های موثر بر بافت استخوان (راشیتیسم)، آسیب های فک، جوش خوردن غیر طبیعی استخوان.

داده های مطالعات اخیر نشان می دهد که ناهنجاری های نیش می تواند به دلیل وضعیت نامناسب، از جمله در افراد دارای اضافه وزن و ورزشکاران ایجاد شود.

دلایل ایجاد مال اکلوژن در کودکان می تواند عادات بد، وراثت باشد.

انواع ناهنجاری های نیش

طبقه بندی اصلی تغییرات در موقعیت دندان ها توسط متخصص ارتودنسی Edward Angle بر اساس موقعیت دندان های آسیاب فک بالا نسبت به آنتاگونیست های آنها در فک پایین ایجاد شد. به گفته آنگل، سه نوع نیش وجود دارد:

خنثیکه در آن موقعیت دندان های آسیاب صحیح است، اما انحرافات دیگری از هنجار وجود دارد. مال اکلوژن های کلاس I عبارتند از:

• شکاف (دیاستما) بین دندان های جلویی بالایی. تا 5 سال وجود آن به عنوان یک هنجار در نظر گرفته می شود، اما با ظهور دندان های ثنایای جانبی دائمی، شکاف باید بسته شود.
• شلوغی دندان ها که اگر اندازه آنها بیشتر از حجم قوس های دندانی باشد اتفاق می افتد.
• ترم ها شکاف هایی هستند که با کاهش اندازه واحدها ظاهر می شوند. در نیش شیر، وجود سه مورد هنجار در نظر گرفته می شود: به این ترتیب، دندان ها برای تغییر به دندان های دائمی آماده می شوند.
• دیستوپی: دندان درآوردن در محل غیر معمول به دلیل کمبود فضا در ردیف، آسیب شناسی در دوران بارداری و زایمان.

با نیش مزیال، فک پایین به جلو رانده می شود.

دیستال بایت- بیرون زدگی دندان های بالا به جلو. دندانهای ثنایای فوقانی ممکن است به سمت لب یا کام بالایی متمایل شوند. این وضعیت دندان ها اغلب باعث اختلال در دیکشن و فرآیند جویدن می شود که با آن همراه است

مسیال- در مقابل دیستال: فک بالا کوچکتر از پایین است. اغلب به اصطلاح جبران پریودنتال وجود دارد: دندان های بالایی با شلوغی مشخص می شوند، در حالی که در پایین به طور مساوی یا با سه قرار دارند.

انواع دیگری از آسیب شناسی وجود دارد:

• با عدم امکان بستن دندان های جلو مشخص می شود. اغلب به دلیل بیماری های گوش و حلق و بینی، وراثت، اختلالات غدد درون ریز، عادات بد رخ می دهد. سه مرحله آن وجود دارد: درجه I - شکاف تا 5 میلی متر، خیابان II. - 5-9 میلی متر، III - بیش از 9 میلی متر.
• عمیق- همپوشانی قابل توجه ردیف پایین با ردیف بالا. همچنین بسته به شدت سه درجه وجود دارد.
• صلیب- از نام مشخص است که دندانهای آنتاگونیست با یکدیگر تلاقی می کنند.

در بیشتر موارد، نقص نه تنها لبخند را خراب می کند، بلکه شکل صورت را تغییر می دهد، عملکردهای مهم (حرف زدن، جویدن) را مختل می کند و بنابراین نیاز به حذف دارد.

در دوران کودکی و نوجوانی، به دلیل تشکیل فعال استخوان های فک، اصلاح بایت آسان تر است.

دستگاه اصلاح نیش

در درمان کودکان، انواع مختلفی از دستگاه های کاربردی انتخاب می شوند که برای اصلاح موقعیت نادرست دندان ها طراحی شده اند. ما محبوب و موثر را لیست می کنیم:

1. بریس ها- یک طرح محبوب، که اغلب با آن مواجه می شود، که در زیر به تفصیل مورد بحث قرار خواهد گرفت.
2. مربیان- محصولات سیلیکونی در نظر گرفته شده برای کودکان: نرم (تا 8 سال) و سخت (8-12 سال). آنها نیازی به پوشیدن مداوم ندارند: فقط دو ساعت در روز، که در طی آن خوردن و صحبت کردن ممنوع است.
3. کلاه- نوعی "پوشش" ساخته شده از مواد شفاف که برای اصلاح نیش برای بیماران بالای 14 سال توصیه می شود. در طول درمان از چندین کلاهک سفارشی استفاده می شود که شکل و اندازه آنها بسته به حرکت دندان ها تغییر می کند.
4. سوابقآنها یک پایه پلاستیکی هستند که در آسمان قرار گرفته اند و قوس های فلزی به دندان ها متصل شده و موقعیت آنها را یکسان می کند. استفاده از صفحات در طول دوره رشد فعال دندان - تا 12 سال توصیه می شود.

علاوه بر بریس ها، از پلاک های مخصوصی نیز برای تراز کردن دندان های کودکان استفاده می شود.

سیستم های براکت

بریس ها به ساختارهای غیرقابل جابجایی گفته می شود که دارای قفل و قوس ثابت در آنها هستند که به دندان ها فشار وارد می کند. انواع مختلفی از بریس وجود دارد:

• فلز- بادوام، از بین بردن عیوب سریعتر از دیگران، اما غیر زیبایی.
• پلاستیک- از نظر رنگ با مینا تفاوتی ندارند ، بنابراین از نظر زیبایی ظاهری دلپذیر به نظر می رسند ، اما شکننده هستند و می توانند توسط غذا و نوشیدنی لکه دار شوند.
• سرامیک- از پلاستیک قوی تر است، اما نسبت به فلز زمان بیشتری برای التیام پیدا می کند.
• یاقوت کبود- نامرئی، زیبایی شناختی، اما بسیار گران قیمت.

بریس های لینگوال وجود دارند که در پشت دندان ها ثابت می شوند. برای دیگران، آنها نامرئی هستند، اما پوشیدن آنها همیشه راحت نیست - نقض دیکشنری، تحریک زبان وجود دارد.

بریس ها فقط روی واحدهای دائمی قرار می گیرند و بنابراین برای از بین بردن آسیب شناسی نیش در بزرگسالان و کودکان بالای 11 سال استفاده می شوند. طولانی - تا 2 سال زیر نظر پزشک.

بریس های فلزی یک گزینه قابل اعتماد و مقرون به صرفه برای اصلاح مال اکلوژن هستند.

ساختارهای پیشگیرانه

قانون اصلی پیشگیری از شیر گرفتن کودک از عادات بد و تماس به موقع با پزشک در صورت انحراف است. علاوه بر این، طرح های پیشگیرانه خاصی وجود دارد که با آن می توانید از ایجاد مال اکلوژن جلوگیری کنید. آنها برای کودکان زیر 2 سال در نظر گرفته شده اند و شکل آنها شبیه پستانک است:

1. stoppi– مدل های سیلیکونی که از فشار روی دندان های بالا جلوگیری می کند.
2. موپی- چندین نوع محصول که مشکلات مختلف را حل می کند: تسریع رشد فک پایین، بسته شدن دقیق لب ها، تقویت کار عضله دایره ای و غیره.

صفحات دهلیزی نیازی به سایش مداوم ندارند. کافی است دو بار در روز به مدت 15 دقیقه از آنها استفاده کنید.

Stoppi یک دستگاه ویژه برای پیشگیری از مال اکلوژن در کودکان زیر 2 سال است.

روش های جراحی

با یک نقص مشخص، می توان یک عملیات انجام داد. نشانه های آن عبارتند از:

• نقض دیکشنری؛
• پاک کردن مینای دندان؛
• ناتوانی در بستن کامل لب ها؛
• پوسیدگی دندان؛
• اختلال بلع به دلیل قرار گرفتن زبان بین ردیف دندان ها؛
• بیماری های دستگاه گوارش به دلیل جویدن ناکافی غذا.

عملیات طبق الگوریتم زیر انجام می شود:

1. 1. معرفی بیهوشی عمومی
   2. تشریح بافت استخوانی.
   3. جابجایی استخوان در جهت مورد نیاز (در سطح افقی یا عمودی)، تثبیت با پیچ و صفحات.
   4. آتل زدن، ثابت کردن چانه با بانداژ محکم.

دوره نقاهت پس از جراحی دشوار است، زیرا صحبت کردن برای بیمار دشوار است و فقط غذای مایع باید با نی خورده شود. برای اینکه زمان را از دست ندهید و تخلفات را به موقع اصلاح کنید، ارزش دارد که با یک کودک 6-7 ساله با یک ارتودنتیست ملاقات کنید، حتی اگر ناهنجاری بینایی نیش وجود نداشته باشد.

منابع:

1. Khoroshilkina F.Ya. راهنمای ارتودنسی. مسکو، 1999.
2. پرسین L.V. ارتودنسی. درمان ناهنجاری های دندانی. مسکو، 1998.
3. وب سایت های رسمی تولید کنندگان صفحات دهلیزی.

بایت صحیح، تشکیل طبیعی فیزیولوژیکی فک و رشد دندان ها است که در آن فرد هیچ مشکلی ندارد.

با نیش نادرست، موقعیت نادرست دندان ها مشاهده می شود که هم با خود دندان ها و هم در اندام های داخلی مشکلاتی ایجاد می کند: سیستم گوارشی به دلیل جویدن بد غذا، تنفس و گفتار.

پزشکان معتقدند که مال اکلوژن بسیار رایج است، اما در بیشتر موارد، تخلفات از هنجارهای تعیین شده فراتر نمی رود و مشکلی ایجاد نمی کند. در این حالت بیمار نیازی به درمان ندارد. در صورتی که رشد نامناسب دندان ها منجر به مشکلات متعددی شده باشد، باید آنها را از بین برد.

مهم است بدانید:درمان مال اکلوژن به شرایط خاص بستگی دارد.

بسته به شدت وضعیت، گزینه های مختلفی می تواند ارائه شود: بریس، صفحات مخصوص، شبیه سازهای رشد فک و حتی جراحی.

انواع

ناهنجاری های نیش می تواند با فک بالا و پایین مرتبط باشد. آنها به انواع زیر تقسیم می شوند:

1. دیستال: مرتبط با یک فک فوقانی به شدت توسعه یافته و یک فک پایین توسعه نیافته - دندان های بالایی به شدت به جلو رانده می شوند.
2. مزیال: این حالت برعکس انسداد دیستال است که در آن فک پایینی بیش از حد توسعه یافته به جلو رانده می شود.
3. عمیق: در مواردی مشاهده می شود که بیش از نصف دندان های بالایی با دندان های پایینی همپوشانی دارند.
4. باز: دندان ها به طور کامل بسته نمی شوند، هنگامی که دهان بسته می شود، فاصله ای بین ردیف ها مشاهده می شود.
5. صلیب: با توسعه ضعیف یکی از طرفین مشخص می شود.
6. دیستوپی: با چنین ناهنجاری، مشکل در محل قرارگیری دندان ها نهفته است، آنها از جای خود رشد می کنند.
7. دیاستما: این شکاف‌ها بین دندان‌های مجاور هستند که بیشتر بین دندان‌های ثنایای بالایی یافت می‌شوند.

3 درجه ناهنجاری وجود دارد:

1. در درجه 1، تفاوت بین نیش صحیح و نادرست بیش از 5 میلی متر نیست.
2. در 2 درجه - نه بیشتر از 9 میلی متر؛
3. در 3 درجه - بیش از 10 میلی متر.

هر گونه ناهنجاری منجر به مشکلات زیر می شود:

1. با خود دندان ها و فک ها: با تماس نزدیک، دندان ها به سرعت در برابر یکدیگر پاک می شوند، همچنین به دلیل تماس دندان ها با لثه و مشکل در درمان دندان، خطر زخم و التهاب وجود دارد.
2. با تنفس، بلع و جویدن: شخص در این امر محدود نیست، اما از نظر فیزیولوژیکی اشتباه می کند. به نوبه خود، این اغلب باعث ایجاد بیماری های اندام های داخلی می شود.
3. با بار جدی روی فک ها و لوب گیجگاهی جمجمه که می تواند باعث سردردهای مداوم شود.
4. با گفتار: یک فرد می تواند به طور نامشخص، مچاله شده، لب بزند، اما کمک یک گفتار درمانگر ناتوان خواهد بود.
5. با ظاهر و عزت نفس: به دلیل ناهماهنگی فک، صورت ممکن است حالتی عصبانی به خود بگیرد یا بیش از حد طولانی به نظر برسد.

علل و درمان

مشکلات بایت اغلب در دوران کودکی قابل مشاهده است: به دلیل رشد نادرست یا ناهموار فک در کودکان، دندان ها شروع به رشد می کنند نه آنطور که باید. با وجود تعداد زیادی از انواع ناهنجاری ها، علل اغلب یکسان هستند:

1. وراثت، یعنی مال اکلوژن، مادرزادی، بیماری یا آسیبی است که مادر در دوران بارداری متحمل می شود.
2. عادات بد نوزادان: مکیدن پستانک یا انگشت، کمبود غذای جامد، یعنی فقدان "شبیه ساز" برای فک ها.
3. بیماری‌های مرتبط با استخوان‌ها یا آسیب‌های فک، استخوان‌هایی که به‌طور نامناسب جوش خورده‌اند.
4. اختلال در تنفس، جویدن و سایر عملکردها، سایش دندان.
5. از دست دادن خیلی زود یا دیررس دندان های شیری.
6. محیط بد، کمبود ویتامین ها، مشکلات در رشد کودک.

توجه داشته باشید:در برخی موارد، علت مال اکلوژن ممکن است محل خیلی کم فرنولوم فوقانی باشد.

درمان در دوران کودکی با اولین رویش دندان ها و تغییر دندان های شیری توسط دندان های آسیاب موثرتر است. در اوایل دوران کودکی، برای جلوگیری از رشد، کافی است کودک را از عادت های بد جدا کنید، به طور منظم سبزیجات و میوه های جامد بدهید و همچنین رشد دندان ها را کنترل کنید.

هنگام تعویض دندان، باید تمرینات خاصی انجام دهید و از بریس های متحرک استفاده کنید، که به "جابجایی" دندان ها و صاف کردن فک کمک می کند.اگر مشکل فوراً اصلاح نشود، انجام آن در بزرگسالی بسیار دشوارتر خواهد بود: چندین سال پوشیدن ساختارهای سفت و سخت و در موارد به خصوص دشوار جراحی طول می کشد.

در طول دومی، فک بیمار "برداشته" شده و در موقعیت صحیح قرار می گیرد و با سیستم های ویژه ایمن می شود. پس از بهبودی، نیش کاملاً اصلاح می شود.

نیش نادرست نه تنها زشت به نظر می رسد، بلکه می تواند باعث مشکلات سلامتی نیز شود. نظارت دقیق بر رشد دندان در کودکان و استفاده از مجموعه ای از دستگاه ها برای پیشگیری از مال اکلوژن ضروری است و در صورت لزوم درمان جدی تری انجام شود.

برای همه ناهنجاری های نیش، ویدیو زیر را ببینید:

گاز گرفتن - نسبت دندان در موقعیت اکلوژن مرکزی.

انسداد مرکزی - نوع بسته شدن دندان با حداکثر تعداد تماس دندان های آنتاگونیست. در این حالت، سر فک پایین در پایه شیب توبرکل مفصلی قرار می گیرد و عضلاتی که دندان های تحتانی را با قسمت فوقانی تماس می دهند (تمپورال، جویدن مناسب و ناخنک میانی) به طور همزمان و به طور یکنواخت کاهش می یابند. .

ماهیت بسته شدن دندان به تعداد، اندازه، موقعیت دندان‌ها در دندان، مورفولوژی قوس‌های دندانی و همچنین به اندازه، شکل استخوان‌های فک و محل قرارگیری آنها در استخوان‌های دندان بستگی دارد. جمجمه

تمیز دادن نیش فیزیولوژیکی و پاتولوژیک . تفاوت ها بر اساس ویژگی های مورفولوژیکی و عملکردی است. ویژگی‌های مورفولوژیکی هر بایت بر اساس ارزیابی ماهیت بسته شدن گروه‌های عملکردی دندان‌ها است: مولرها و گروه‌های قدامی.

نیش های فیزیولوژیکی عبارتند از: ارتوگناتیک، مستقیم، دو پروگناتیک، فیزیولوژیکی اجدادی.

طبقه بندی ناهنجاری های رشدی و بدشکلی فک ها و دندان ها

طبقه بندی بر اساس D.A. کالولیس:

I. ناهنجاری های تک دندانی

II. ناهنجاری های دندانی

III. ناهنجاری های نیش

طبقه بندی بر اساس V.Yu. کورلاندسکی:

رشد بیش از حد هر دو فک بالا (پروژناتیا) و پایین (پروژنیا)

توسعه نیافتگی هر دو فک بالا (micrognathia) و پایین (microgenia).

طبقه بندی بالینی و مورفولوژیکی ناهنجاری های رشدی و بدشکلی فک ها و دندان ها:

I. ناهنجاری های دندانی.

ناهنجاری های شکل، اندازه، تعداد، زمان رویش، موقعیت در دندان، ساختار بافت های سخت.

II. ناهنجاری در توسعه و تغییر شکل دندان.

نقض شکل و اندازه در جهات ساژیتال، عمودی و عرضی؛ تقارن محل دندان های سمت راست و چپ؛ تماس بین دندان های مجاور

III. ناهنجاری در رشد و تغییر شکل فک ها و بخش های تشریحی آنها.

نقض شکل و اندازه در جهات ساژیتال، عمودی و عرضی؛ موقعیت نسبی بخش های آناتومیکی فک نسبت به یکدیگر؛ موقعیت فک ها نسبت به قاعده جمجمه.

IV. ناهنجاری های نیش.

مال اکلوژن در جهت ساژیتال (پروژناتیک، پروجنیک)؛ در جهت عمودی (باز، عمیق)؛ در جهت عرضی (لاتروژناتیک، لاتروژنیک). پاتولوژی گزش ترکیبی در دو یا سه جهت.

مشخصات مورفولوژیکی انسداد دائمی فیزیولوژیکی:

1) تعداد دندان ها - 32؛

2) تمام دندان های فک بالا و پایین با یکدیگر در تماس هستند به طوری که هر دندان با دو آنتاگونیست بسته می شود (به جز دندان آسیاب سوم بالا و ثنایای اول پایین). دندان بالا با همان و پشت دندان های پایین در تماس است. هر کدام پایین - با دندان های بالایی یکسان و قدامی؛

3) خط وسط صورت در امتداد خطوط بین ثنایای مرکزی فک بالا و پایین قرار دارد و در همان صفحه ساژیتال با آنها قرار دارد.

4) دندان ها بین دندان ها فاصله ندارند.

5) دندانه ها شکل خاصی دارند: قسمت بالایی یک نیمه بیضی است ، قسمت پایینی سهمی است.

6) قوس دندانی بالایی بزرگتر از قسمت پایینی است در حالی که قسمت خارج آلوئولی آن به دلیل تمایل دندان ها به سمت دهلیزی بزرگتر از داخل آلوئولی است. قسمت خارج آلوئولی قوس پایینی به دلیل تمایل دندان ها به سمت دهانی کوچکتر از داخل آلوئولار است.

7) توبرکل های باکال دندان های جانبی بالایی به سمت بیرون از غده های همنام دندان های پایین قرار دارند. به همین دلیل، توبرکل های پالاتین دندان های بالایی در شکاف های دندان های پایین قرار دارند.

8) سر فک پایین در شیب خلفی توبرکل مفصلی قرار دارد.

ویژگی های مورفولوژیکی نیش فیزیولوژیکی دندان های شیری:

1) تعداد دندان ها - 20؛

2) قوس های دندانی به شکل نیم دایره هستند، قوس دندانی بالایی بزرگتر از پایین تر است.

3) خط وسط صورت بین ثنایای مرکزی بالا و پایین قرار دارد.

4) دندان ها در دندان ها محکم و بدون شکاف قرار دارند.

5) مولر اول بالا با مولر پایینی به همین نام ادغام می شود و در پشت، تماس دندان ها فیشر-سلی است.

6) دندانهای ثنایای بالایی بیش از 1/3 تاج دندان روی دندانهای پایینی همپوشانی دارند.

در سن 5 سالگی، پاک شدن سطوح جویدنی همه دندان ها ایجاد می شود (باید روی همه دندان ها به طور یکنواخت انجام شود)، لرزش فیزیولوژیکی، دیاستم بین دندان های شیری ظاهر می شود که نشان دهنده رشد طولی استخوان های فک و آماده سازی دندان است. قوس های دندانی برای رویش دندان های دائمی. نیش مستقیم است.

نیش ارتوگناتیک از نظر آناتومیکی و عملکردی به کامل ترین شکل بستن دندان تعلق دارند. در انسان مدرن، رایج ترین نیش است.

برای انسداد دائمی ارتوگناتیک، تمام علائم یک انسداد فیزیولوژیکی مشخص است. دندان های جلویی بالایی تقریباً 1/3 تاج روی دندان های پایینی همپوشانی دارند.

اکلوژن مستقیم و دو پروگناتیک با بسته شدن دندان های جلویی با اکلوژن ارتوگناتیک متفاوت است. با گاز مستقیم دندان های قدامی با لبه های برش به هم متصل می شوند. با نیش دو پروگناتیک دندان های قدامی فک بالا و پایین به سمت جلو متمایل می شوند، اما در عین حال تماس برش و سل بین آنها حفظ می شود. نیش اجدادی فیزیولوژیکی نیش اجدادی را ببینید.

مشخصات تشریحی و عملکردی نیش پاتولوژیک:

تشخیص انسداد پاتولوژیک بر اساس مقایسه انحرافات مورفولوژیکی از آناتومی طبیعی در ساختار فک و دندان، ارزیابی میزان اختلالات عملکردی در گروه‌های ماهیچه‌های مختلف (جویدن، صورت، زبان، کام نرم، حلق) و اختلالات مفصل گیجگاهی فکی

ویژگی مورفولوژیکی بایت پاتولوژیک با ارزیابی نوع بسته شدن دندان ها با توجه به گروه های آناتومیکی و عملکردی دندان ها ایجاد می شود: نوع بسته شدن دندان های آسیاب و گروه های قدامی دندان ها در دو طرف فک. انواع مال اکلوژن معمولا در سه جهت در نظر گرفته می شود: ساژیتال (به جلو، عقب)، عمودی (بالا یا پایین از صفحه اکلوزال)، عرضی (جانبی، داخلی).

نیش پروگناتیک

بایت پروگناتیک نسبتی از دندان در بسته مرکزی است که در آن دندان بالایی نسبت به دندان تحتانی به سمت جلو جابجا می شود یا دندان تحتانی به طور کامل یا جزئی از عقب نسبت به دندان بالایی جابجا می شود. جابجایی جزئی ممکن است مربوط به بخش های جلویی دندان یا یکی از قسمت های جانبی (راست یا چپ) باشد.

علل نیش پروگناتیک می تواند موارد زیر باشد: یک ویژگی مادرزادی ساختار اسکلت صورت، بیماری های دوران کودکی که بر رشد سیستم اسکلتی تأثیر می گذارد، تغذیه مصنوعی نادرست کودک، فرآیندهای التهابی در نازوفارنکس، از دست دادن زودرس مولرهای شیر، عادت های بد.

نسبت دیستال فک ها در نوزادان یک الگوی فیزیولوژیکی است. بار عملکردی فک پایین در هنگام مکیدن به رشد سریع آن کمک می کند و پس از رویش دندان های موقت، نسبت فک ها عادی می شود. با تغذیه مصنوعی نامناسب یا به دلایل دیگر، رشد فک پایین ممکن است به تاخیر بیفتد. اختلالات عملکردی در نتیجه افزایش کشش عضلات باکال، ضعیف شدن عضلات حلقوی دهان و ماهیچه های جونده به موقعیت دیستال فک پایین کمک می کند. بسته نشدن لب ها در هنگام تنفس دهانی یا عادت های بد منجر به نقض هم افزایی و تضاد ماهیچه های ناحیه اطراف دهان می شود که از نظر بالینی در تغییر شکل لب ظاهر می شود: لب بالایی بالا می رود و کوتاه می شود. انحراف سپتوم، هیپرتروفی شاخک های تحتانی، بزرگ شدن لوزه های پالاتوفارنکس، پولیپ ها، آدنوئیدها و سایر بیماری های مزمن دستگاه تنفسی فوقانی مانعی مکانیکی برای تنفس بینی هستند. در اثر بسته نشدن لب ها و تنفس دهان، سفتی حفره دهان نقض می شود، فشار منفی در آن از بین می رود، زبان گنبد کام را پر نمی کند، بلکه به پایین حفره دهان فرو می رود. . همه این تخلفات منجر به باریک شدن دندان فوقانی می شود که موقعیت دیستال فک پایین را ثابت می کند. باریک شدن دندان های فوقانی اندازه عرضی فک بالا را کاهش می دهد که با کشش عضلات باکال نیز تسهیل می شود. در نتیجه عمق آسمان نیز افزایش می یابد، حجم حفره بینی کاهش می یابد، تیغه بینی حتی بیشتر انحنا پیدا می کند که اختلالات موجود را تشدید می کند. به دلیل عدم تطابق بین اندازه قوس های دندانی در جهت ساژیتال، لب پایین شکاف بین دندان های فرونتال بالا و پایین را پر می کند. تحت فشار آن، دندانهای ثنایای بالایی به صورت دهلیزی منحرف می شوند، قسمتهای پایینی - از راه دهان، که نقض بسته شدن لبها و شکل آنها را تشدید می کند.

نیش پروگناتیک علائم بالینی مشخصی دارد. ویژگی های صورت: دندان های مرکزی بالا توسط لب بالا پوشانده نمی شود، دندان های ثنایای بالایی کشیده شده و لب پایین را گاز می گیرند، لب بالایی کوتاه و ضخیم شده است، دهان باز است. در نقض تنفس بینی - سوراخ های بینی فرو ریخته، پل گسترده ای از بینی. موقعیت نادرست زبان با وجود یک چانه دوتایی آشکار می شود. در موارد شدید، نمایه صورت "پرنده" - چانه خلفی به شدت شیبدار.

علائم دهانی: عدم تماس برش-سلی انسیزورها - وجود یک شقاق ساژیتال. دندان های بخش های جانبی (نیش، پرمولر، مولر) فک بالا در تماس های سلی هستند یا در جلوی دندان های پایینی به همین نام قرار دارند.

اختلالات عملکردی با کاهش سطح عملکرد سطوح جویدنی دندان ها همراه است که منجر به بدتر شدن جویدن می شود. عدم تماس بین دندان های ثنایا می تواند باعث مشکل در گاز گرفتن غذا شود. تنفس دهانی و بلع نوزادان، اختلالات مورفولوژیکی را تشدید می کند. اختلالات گفتاری را می توان با تلفظ فازی صداها بیان کرد.

انواع مختلفی از انسداد پروگناتیک ممکن است: دندانی، دندانی آلوئولار، گناتیک و جمجمه.

اشکال دندانی و دنتوآلوئولار انسداد پروگناتیک را می توان با تفاوت های قابل توجه در اندازه قوس های دندانی - کشیدگی دندان های بالایی یا کوتاه شدن دندان های تحتانی توضیح داد. طولانی شدن دندان های بالایی ممکن است به دلیل افزایش اندازه دندان های بالا نسبت به دندان های پایین، وجود دندان های اضافی در دندان های بالایی باشد. کوتاه شدن دندان های تحتانی ممکن است نتیجه از دست دادن زودرس دندان های موقت باشد.

اشکال انسداد پروگناتیک ممکن است نتیجه توسعه نیافتگی بدن یا شاخه‌های فک پایین (میکروگناتیا پایین)، کاهش بزرگی زوایای فک پایین، یا رشد بیش از حد فک بالا (ماکروگناتیا فوقانی) باشد. علل ممکن است اختلالات التهابی یا تروماتیک رشد فک پایین یا تفاوت در سرعت رشد استخوان های فک باشد.

تصویری مشابه در تظاهرات بالینی به اشکال گناتیک نیش پروگناتیک در اشکال جمجمه رخ می دهد. این اشکال عبارتند از رتروگناتیا تحتانی - موقعیت خلفی فک پایین همراه با مفاصل نسبت به قسمت فوقانی و قاعده جمجمه و پروگناتیا فوقانی - موقعیت قدامی فک بالا نسبت به فک پایین و قاعده فک پایین. جمجمه

نیش اجدادی

انسداد پروجنیک به ناهنجاری های انسداد ساژیتال اشاره دارد و با جابجایی قدامی دندان تحتانی در اکلوژن مرکزی در رابطه با دندان های بالایی یا بالایی نسبت به دندان های تحتانی - خلفی، کامل یا جزئی- مشخص می شود. در ادبیات، اصطلاحات دیگری نیز برای توصیف این نوع انسداد پاتولوژیک استفاده می شود: انسداد مزیال، نتاج، انسداد قدامی و غیره.

نیش اجدادی شباهت خارجی بیماران را تعیین می کند: چانه به جلو بیرون زده است، لب بالایی فرو می رود، مشخصات صورت مقعر است. شدت این علائم خارجی به میزان اختلالات مورفولوژیکی و عملکردی بستگی دارد. تشخیص مورفولوژیکی افتراقی بر اساس انواع انسداد اجدادی دندانی، دنتوآلوئولار، گناتیک و جمجمه است. هر یک از این اشکال را می توان با جابجایی فک پایین ترکیب کرد.

انواع "کاذب" یا "فرونتال" انسداد اجدادی با همپوشانی معکوس جلویی انسیزورها مشخص می شود. در قسمت های جانبی دندان معمولاً روابط اکلوزالی صحیح حفظ می شود. دلایل این شکل ممکن است جابجایی پایه های دندان های فرونتال فوقانی به دلیل ضربه یا بیماری های التهابی در ناحیه بالای ریشه دندان های موقت، تاخیر در تحلیل ریشه دندان های فرونتال موقت باشد. ، افزایش قسمت جلویی پایین (دندان های اضافی، سه دندان بین دندانی)، کاهش قسمت فرونتال بالایی (فقدان مادرزادی یک یا هر دو دندان دوم بالا یا ناهنجاری شکل آنها). شیب دهلیزی دندان های فرونتال تحتانی با وجود سه عدد بین آنها می تواند ناشی از عادت های بد مکیدن یا گاز گرفتن لب بالا، زبان، انگشتان، و اجسام خارجی باشد.

اشکال گناتیک انسداد اجدادی ممکن است نتیجه توسعه نیافتگی فک بالا یا رشد بیش از حد فک پایین باشد. اندازه بزرگ فک پایین ممکن است یکی از ویژگی های مادرزادی ساختار استخوان های بخش صورت جمجمه باشد که ارثی است. در این صورت اتفاق می افتد نیش اجدادی فیزیولوژیکی، که با تماس های متعدد بین دندانی در ناحیه قدامی و جانبی مشخص می شود. این انسداد یک نوع آناتومیک است که تحت درمان ارتودنسی نیست. دلایل افزایش فک پایین، همراه با انسداد مولد پاتولوژیک، می تواند عبارت باشد از: کوتاه شدن یا چسبیده شدن نادرست فرنولوم زبان، ماکروگلوسی، هیپرتروفی لوزه های پالاتوفارنکس، تنفس دهانی، عملکرد بیش از حد غده هیپوفیز در نوجوانی و آن. نتیجه - آکرومگالی. در این موارد، در پاتوژنز افزایش فک پایین، فشار بیش از حد از سمت زبان به آن فشار می‌آورد (بزرگ، با افزایش اندازه آن، تا قوس کام بالا نمی‌آید. کوتاه شدن فرنولوم؛ با افزایش لوزه ها به سمت جلو جابه جا می شود). در توضیح پاتوژنز، می توان در مورد ماکروگناتیا تحتانی واکنشی صحبت کرد. ماکروگناتیا تحتانی ممکن است نتیجه افزایش بدن فک پایین، شاخه های آن، افزایش زوایای فک پایین یا ترکیبی از این اختلالات باشد.

توسعه نیافتگی فک بالا می تواند با هیپودنسی مادرزادی متعدد در فک بالا، احتباس متعدد دندان های بالا یا از دست دادن زودهنگام آنها، فرآیند التهابی مزمن (به عنوان مثال، استئومیلیت) فک بالا در طول رشد، شکاف های مادرزادی آلوئول همراه باشد. فرآیند و فک بالا. این علل می توانند رشد آپوزیشن یا بخیه شدن فک بالا را مختل کنند. در کلینیک اشکال گناتیک علائم رایج زیر برای همه انواع اکلوژن اجدادی اضافه می شود: طولانی شدن قسمت تحتانی صورت، بسته شدن تنش لب ها یا شکاف شقاق دهان، طولانی شدن دندان آلوئولار قسمت های قدامی دندان. قوس‌ها، مشکل در گاز گرفتن و جویدن غذا، زبان زدن. در نتیجه بار نامناسب جویدن موارد زیر مشاهده می شود: رسوب تارتار روی دندان های جلویی پایین، آسیب آنها توسط پوسیدگی، التهاب لثه، بیماری پریودنتال.

شکل جمجمه انسداد اجدادی به دلیل ویژگی های ژنتیکی یا مادرزادی ساختار استخوان های قسمت صورت جمجمه است. فک بالا ممکن است یک موقعیت خلفی در فضای اسکلتی سر در اندازه طبیعی خود داشته باشد، همانطور که فک پایین ممکن است با موقعیت قدامی مشخص شود. به دلیل بیماری های دوران کودکی، اختلالات متابولیسم کلسیم در نتیجه راشیتیسم یا سایر بیماری ها، نمی توان احتمال ظهور اشکال جمجمه انسداد اجدادی را در روند رشد کودک رد کرد.

نیش اجدادی را می توان در دوره های سنی مختلف مشاهده کرد. بیرون زدگی برجستگی لثه فک پایین نسبت به برجستگی لثه فک بالا نشان دهنده احتمال تشکیل انسداد اجدادی در هنگام رویش دندان های موقت است. نسبت اجدادی دندان در دوره انسداد موقت، متحرک و دائمی رخ می دهد.

اپن بایت

اپن بایت به ناهنجاری های عمودی بایت اشاره دارد و با وجود شکاف عمودی بین دندان ها هنگام بسته شدن دندان مشخص می شود. چنین شکافی می تواند در ناحیه جلویی یا در پهلو یا در هر دو باشد.

آره. کالولیس (1964) دو شکل اپن بایت را متمایز می کند: واقعی، یا راشیتیک، و کاذب، یا آسیب زا.

علت اپن بایت تروماتیک، بار عمودی بیش از حدی است که دندان‌ها یا گروه‌هایی از دندان‌ها در طول تشکیل اکلوژن تجربه می‌کنند. مکیدن انگشتان، زبان، لب ها، گونه ها، مدادها و اشیاء مختلف می تواند باعث اپن بایت ضربه ای شود. در پاتوژنز این نوع مال اکلوژن، کوتاه شدن آلوئول دندانی در نواحی دندانی که استرس را افزایش می دهد. در این حالت، فاصله بین دندان ها مطابق با شکل جسمی است که کودک می مکد. دندان های جانبی (اگر منبع ضربه مزمن بین دندان ها وجود داشته باشد) بسته نمی شوند. این امر منجر به کشیدگی دندان آلوئول در نواحی جانبی، افزایش ارتفاع قسمت تحتانی صورت و تشدید تظاهرات بالینی بیماری می شود. زبان می تواند منبع افزایش فشار بر روی قسمت های خاصی از دندان باشد. اپن بایت با یک نوع بلع نوزادی ایجاد می شود، زمانی که کودک لب های بسته را با نوک زبان فشار می دهد. اعتقاد بر این است که اندازه و شکل زبان در طول رشد جنینی حفره دهان می تواند تشکیل اپن بایت را از پیش تعیین کند. اندازه زبان، بی حالی عضلات زبان، موقعیت نادرست آن را در حالت استراحت تعیین می کند (موقعیت بین برشی نوک یا وضعیت بین اکلوزالی بخش های جانبی زبان) که علت زیر رویش دندان در نواحی مربوطه موقعیت نادرست زبان در حالت استراحت و عملکرد ممکن است به دلیل کوتاه شدن فرنولوم، افزایش لوزه های پالاتوفارنکس، عادت به قرار دادن زبان در نقص در دندان پس از از دست دادن زودهنگام دندان های موقت یا دائمی، مفصل بندی نامناسب دندان ها باشد. زبان هنگام تلفظ گفتار به شیوه اقوام نزدیک به نظر می رسد. مهم ممکن است دشواری در تنفس بینی، مجبور کردن کودک به باز نگه داشتن دهان یا عادت به تنفس دهانی باشد.

دلایل ذکر شده در پاتوژنز کلاسیک باعث ایجاد اشکال اپن بایت دندان آلوئولار می شود.

اشکال گناتیک اپن بایت به دلیل اختلال در رشد استخوان های فک در شرایط اختلال در متابولیسم کلسیم به دلیل راشیتیسم، بیماری های عفونی، جسمی، اختلالات غدد درون ریز ایجاد می شود. شکل فک بالا و پایین تحت تأثیر کشش عضلات، در درجه اول جویدن، تغییر می کند. قوس‌های دندانی آلوئولار و قاعده‌ای فک بالا، تحت فشار عضلات جونده مناسب، در بخش‌های جانبی باریک شده و در قسمت قدامی کشیده می‌شوند. باریک شدن قسمت قاعده فک بالا منجر به تغییر شکل سقف آسمان، پایین حفره بینی و اختلال در رشد سینوس های پارانازال می شود. فک پایین متحرک به طور قابل توجهی تغییر شکل می دهد، عمدتاً تحت تأثیر کشش ماهیچه های جونده مناسب و عضلاتی که فک پایین را پایین می آورند. یک فرورفتگی در امتداد لبه پایینی بدن فک پایین در مقابل چسبندگی مناسب عضلات جونده ایجاد می شود، شاخه ها کوتاه و خم می شوند و زاویه ها افزایش می یابد. موقعیت نسبی فک بالا و پایین در فضای جمجمه تغییر می کند، ارتفاع بین آلوئولی در بخش های دیستال به دلیل کشیدگی دندانی آلوئولار در بخش های جانبی فک بالا، ریشه دندان ها و فرآیندهای آلوئولی در قسمت قدامی کاهش می یابد. قوس های دندانی کوتاه می شود. این تغییرات در اسکلت با جهت عمودی رشد فک تشدید می شود.

علل اشکال گناتیک اپن بایت نیز می تواند اختلالات رشد فک فوقانی همراه با شکاف مادرزادی پروسه آلوئولی و کام، آسیب های تروماتیک فک ها، مفاصل گیجگاهی فکی و سرطان باشد.

اشکال جمجمه ای اپن بایت به دلیل ویژگی های رشد و رشد استخوان های جمجمه با وراثت نامطلوب است.

اپن بایت می تواند در دوره های گزش موقت، متحرک و دائمی باشد. این می تواند با نسبت خنثی دندان رخ دهد یا مال اکلوژن ساژیتال و عرضی را پیچیده کند. شدت ناهنجاری ها با توجه به اندازه شکاف عمودی و تعداد دندان های غیر تماسی در اکلوژن تعیین می شود. سه درجه از شدت اپن بایت وجود دارد: درجه یک - شکاف عمودی تا 5 میلی متر. درجه II - از 5 تا 9 میلی متر؛ درجه III - بیش از 9 میلی متر.

شدت علائم بالینی به شدت مال اکلوژن بستگی دارد. لب ها با کشش بسته یا بسته نمی شوند، زبان بین دندان ها قرار دارد و با لب های باز قابل مشاهده است، قسمت پایین صورت بلند می شود. ژنژیویت در ناحیه دندان های فرونتال بالا و پایین ایجاد می شود و ممکن است رسوبات دندانی وجود داشته باشد. زبان معمولاً بزرگ شده است، ممکن است شیارهای طولی و عرضی داشته باشد، شکل کام استخوانی تغییر می کند. اغلب دندان ها به هم نزدیک هستند.

اپن بایت با اختلالات عملکردی شدید همراه است. مشکل در گاز گرفتن غذا، جویدن، بلعیدن. مفصل نادرست زبان اغلب با دیسلالیا همراه است. تنفس از طریق دهان باعث خشکی غشای مخاطی و افزایش حساسیت به عفونت های تنفسی می شود. تغییر بار عملکردی روی گروهی از دندان ها منجر به بیماری پریودنتال می شود.

نیش عمیق

دیپ بایت به ناهنجاری های عمودی بایت اشاره دارد. ناهنجاری های این نوع با جابجایی گروه های فردی دندان ها در جهت عمودی - در ارتفاع مشخص می شود. ایده اولیه دیپ بایت را می توان با ارزیابی همپوشانی دندان های قدامی تحتانی با دندان های بالایی به دست آورد. همپوشانی انسیزال برابر با 1/3 ارتفاع تاج دندان های ثنایا تحتانی طبیعی در نظر گرفته می شود. بنابراین، دیپ بایت را می توان چنین نسبت دندانی در اکلوژن مرکزی نامید که در آن دندان های فرونتال پایینی بیش از 1/3 ارتفاع تاج خود با دندان های بالایی همپوشانی دارند. در این حالت تماس بین دندان های جلویی فک بالا و پایین حفظ می شود یا دندان های ثنایای یک فک با دندان های ثنایای فک دیگر ارتباط خود را از دست می دهند و با بسته شدن دندان ها در مقابل غشای مخاطی لثه قرار می گیرند یا فرآیند آلوئولی فک مقابل.

B.N. باینین (1951) بین اوربایت عمیق و همپوشانی عمیق فرونتال تمایز قائل می شود. با همپوشانی عمیق فرونتال، لبه های برش دندان های ثنایا تحتانی با کاسپ های دندانی دندان های ثنایای فوقانی مفصل می شوند. دیپ بایت با بسته شدن دندان ها مشخص می شود که در آن دندان های ثنایای تحتانی حمایت خود را از دست می دهند و به سمت حاشیه لثه می لغزند. همپوشانی عمیق فرونتال باید به عنوان یک ویژگی خانوادگی در نظر گرفته شود، عملکرد سیستم دندان آلوئولار مختل نمی شود. با این حال، این یک وضعیت ناپایدار است، که در صورت از دست دادن دندان های جانبی یا حتی تخریب سطوح پروگزیمال آنها توسط پوسیدگی، ممکن است علائم دیپ بایت را به خود اختصاص دهد.

دیپ بایت به ندرت به صورت مجزا با نسبت خنثی دندان های خلفی رخ می دهد. بیشتر اوقات با ناهنجاری در موقعیت دندان ها، تغییر شکل قوس های دندانی، مال اکلوژن در ساژیتال و کمتر در جهت عرضی ترکیب می شود. علل شکل دنتوآلوئولار دیپ بایت: ضایعات پوسیدگی بافت های سخت دندان ها، از دست دادن زودرس اولین مولرهای دائمی و سایر دندان های جانبی. در پاتوژنز دیپ بایت، نقش اصلی را کشیدگی دندان آلوئولی بخش های فرونتال دندان، که به دلیل تغییر در موقعیت دندان های جلویی، از دست دادن تکیه گاه آنها رخ می دهد، ایفا می کند. در صورت عدم درمان با افزایش سن، مفصل گیجگاهی فکی در فرآیند پاتوژنتیک دخالت دارد. اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی به عنوان یک سندرم اختلال عملکرد انسدادی- مفصلی تعریف می‌شود که علائم آن درد، خرچنگ، کلیک کردن در مفصل، درد صورت، خستگی عضلات جونده، درد عضلانی، احساس گرفتگی در گوش‌ها، کاهش شنوایی، سردرد، سرگیجه است. گاهی اوقات گلوسالژی، پارستزی، خشکی دهان. علائم ذکر شده با طرح زیر توسعه فرآیند پاتولوژیک توضیح داده می شود: عدم وجود تماس های اکلوزالی در ناحیه قدامی منجر به اضافه بار عملکردی دندان های جانبی می شود که ممکن است علت به اصطلاح انسداد "کاهش" باشد. در دندانهای دست نخورده با بسته شدن مرکزی، سرهای مفصلی در پایه شیب توبرکل مفصلی قرار دارند. از این موقعیت، آنها می توانند به جلو، پایین و به پهلو حرکت کنند. جابجایی دیستال آنها توسط تماس های اکلوزالی محدود می شود. با کاهش نیش، سرهای مفصلی به تدریج به سمت دیستال جابجا می شوند. درجه این جابجایی به میزان کاهش ارتفاع انسداد بستگی دارد. سرهای مفصلی دیستال جابجا شده بر نواحی جدیدی از حفره مفصلی فشار وارد می‌کنند که بافت‌های آن از نظر فیزیولوژیکی برای درک فشار بالا سازگار نیستند. در نتیجه، تغییر شکل عناصر مفصل رخ می دهد. کلیک در مفصل به دلیل فشرده شدن، آسیب دیسک مفصلی رخ می دهد. جابجایی دیستال سرهای مفصلی، رگ‌های خونی و اعصاب را در ناحیه شقاق یخبندان (سنگی-تمپانیک) فشرده می‌کند که باعث افزایش فرآیندهای دژنراتیو در مفصل گیجگاهی فکی می‌شود.

دلایل تغییر موقعیت دندان های جلویی ممکن است عادت های بد مکیدن و گاز گرفتن، اختلال در عملکرد تنفس، بلع، گفتار باشد. افزایش یک دندان با دندان های اضافی، دیاستما، تاخیر در دندان های موقت، عدم تطابق فردی در اندازه دندان های بالا و پایین. کاهش یکی از دندان ها به دلیل ماندن دندان ها (معمولاً دومین پرمولر پایین پایین) یا هیپودنشیا.

علل اشکال گناتیک دیپ بایت ممکن است افزایش اندازه زوایای فک پایین و موقعیت قدامی فک بالا باشد.

با نسبت خنثی قوس های دندانی، شکل دندان آلوئولار دیپ بایت معمولاً مشاهده می شود که دارای پروگناتیک و پروجنیک، هر دو دنتوآلوئولار و گناتیک است.

تظاهرات بالینی دیپ بایت به ترکیب آن با خنثی، پروگناتیک یا اجدادی بستگی دارد. علائم صورت با کاهش ارتفاع یک سوم پایینی صورت، عمیق شدن شیار فوقانی و اختلالات مشخصه ناهنجاری ساژیتال که همراه با علامت "دیپ بایت" است، آشکار می شود. تغییر در شکل دندان بستگی به نوع نیش دارد. با بایت خنثی، قوس‌های دندانی اغلب در ناحیه قدامی صاف می‌شوند و دندان‌های قدامی اغلب به هم نزدیک می‌شوند. دندان های قدامی تحتانی با غشای مخاطی کام سخت در تماس هستند. گاهی اوقات دندان های قدامی بالا به پاپیلاهای لثه بین دندانی در سمت دهلیزی دندان های پایین آسیب می رسانند.

عمق همپوشانی انسیزال با درجه همپوشانی تاج های دندان های ثنایا تحتانی توسط دندان های فوقانی ارزیابی می شود: درجه اول همپوشانی تا 2/3 ارتفاع تاج ها است. درجه دوم - 3/3; سوم - بیش از 3/3.

اختلالات عملکردی با علامت دیپ بایت با کاهش کارایی جویدن، اضافه بار دندان های پریودنتال، ضربه به غشای مخاطی، سایش پاتولوژیک ثنایا و دندان های جانبی بیان می شود. تنفس دهانی، نوع بلع نوزادی و مفصل بندی نامناسب زبان، پایین بودن پشت آن در حالت استراحت باعث باریک شدن قوس های دندانی می شود که عمق همپوشانی را تشدید می کند. اختلالاتی در عضلات جونده به شکل عدم تقارن انقباض آنها یا افزایش تون وجود دارد. در حالت دوم، موقعیت استراحت برای فک پایین با فضای بین اکلوزالی با میانگین نورم 2 میلی متر وجود ندارد. دندان ها به طور مداوم در اکلوژن مرکزی بسته می شوند، ماهیچه ها منقبض هستند.

کراس بایت

کراس بایت به ناهنجاری های عرضی انسداد اشاره دارد و با نقض بسته شدن دندان در صفحه فرونتال مشخص می شود. این ناهنجاری به دلیل تغییر در اندازه دندان (باریک شدن یا گشاد شدن دندان های بالا یا پایین) یا جابجایی فک پایین به پهلو (اکلوژن اجباری) است. کراس بایت می تواند یک طرفه یا دو طرفه، متقارن یا نامتقارن باشد.

سه نوع کراس بایت وجود دارد: دندان آلوئولار (به دلیل باریک شدن یا گشاد شدن قوس دندانی روی یک فک یا روی هر دو فک). gnathic - به دلیل باریک شدن یا گسترش پایه فک (توسعه نیافتگی یا رشد بیش از حد یکی از استخوان های فک). مفصلی - به دلیل جابجایی فک پایین به طرف. جابجایی فک پایین می تواند موازی با صفحه فرونتال یا مورب باشد. بیشتر از سایر اشکال، کراس بایت با جابجایی جانبی فک پایین همراه است.

اگر قوس دندانی فک بالا به صورت جانبی جابجا شود، بایت لاتروژناتیک و اگر قوس دندانی تحتانی به سمت جانبی جابجا شده باشد، لاتروژنیک نامیده می شود.

در صورت رشد متناسب قوس های دندانی در همان بیمار، انسداد لاتروژناتیک و لاتروژنیک مشاهده می شود. بنابراین، به عنوان مثال، اگر دندان پایین به سمت راست منتقل شود، در سمت راست یک نیش لاتروژنیک و در سمت چپ لاتروژناتیک وجود خواهد داشت.

علل اشکال کراس بایت دندان آلوئولار می تواند موارد زیر باشد: محل غیر معمول پایه های دندان های دائمی یا حفظ آنها، تاخیر در تغییر دندان های موقت، نقض ترتیب رویش دندان ها، تخریب زودهنگام و از دست دادن مولرهای موقت. اشکال گناتیک کراس بایت در نتیجه اختلال در رشد فک ایجاد می شود، اغلب فک پایین در بیماری های مفصل گیجگاهی فکی (تروما، از جمله تروما هنگام تولد، التهاب در مفصل، آنکیلوز، همیتروفی صورت). جابجایی نامتقارن فک پایین زمانی ایجاد می شود که کودک در هنگام خواب در وضعیت نامناسبی قرار می گیرد، وجود عادت های بد، ساییدگی ناهموار غده های دندان های موقت، تماس های ناهموار دندان ها در مفصل، فعالیت ناهماهنگ عضلات جونده و غیره.

تصویر بالینی هر نوع کراس بایت ویژگی های خاص خود را دارد. اغلب، با کراس بایت، شکل صورت مختل می شود، حرکات عرضی فک پایین دشوار است. بیماران اغلب از گاز گرفتن غشای مخاطی گونه ها، زبان و تلفظ نادرست صداهای گفتاری شکایت دارند. کراس بایت به دلیل انسداد ضربه ای با بیماری های پریودنتال همراه است و ناهنجاری با جابجایی فک پایین به طرف منجر به اختلال عملکرد مفاصل گیجگاهی فکی می شود.

تشخیص گزش پاتولوژیک

تشخیص بر اساس داده‌های حاصل از معاینه بالینی و مطالعه مدل‌های تشخیصی فک‌ها، عکس‌های صورت (ارزیابی مشخصات چهره)، داده‌های روش‌های معاینه اشعه ایکس (ارتوپانتوموگرافی، تله رونتژنوگرام‌های جانبی و مستقیم است. سر، توموگرافی مفاصل گیجگاهی فکی)، داده های کرانیومتری، داده های الکترومیوگرافی عضلات جونده و تقلیدی، و همچنین داده های XCT با ساخت در موارد پیچیده برای محاسبه درمان مدل های استریولیتوگرافی.

درمان مال اکلوژن

روش اصلی درمان آسیب شناسی گزش ارتودنسی است (استفاده از دستگاه های مختلف، سیستم های براکت). اگر از بین بردن ناهنجاری به روش محافظه کارانه غیرممکن باشد، درمان به صورت ترکیبی انجام می شود، یعنی. روش ارتودنسی با روش جراحی ترکیب می شود.

کنترل تست

پوسیدگی است (توالی صحیح را تنظیم کنید)

من که در آن رخ می دهد

II با تشکیل بعدی نقص به شکل حفره

III فرآیند پاتولوژیک بافت های سخت دندان

IV بعد از دندان درآوردن ظاهر شد

دمینرالیزاسیون و پروتئولیز V

VI تحت تأثیر عوامل نامطلوب خارجی و داخلی

حفره با پوسیدگی سطحی در داخل موضعی است

مینا و عاج

3. حفره با پوسیدگی متوسط ​​در داخل موضعی است

مینا و عاج

4. مراحل درمان پوسیدگی (توالی صحیح را تنظیم کنید)

تکمیل پر کردن

II آماده سازی یک حفره پوسیدگی

III کاربرد واشر عایق

درمان پزشکی IV

ایجاد یک پر کردن دائمی

VI خشک کردن حفره

5. پالپیت حاد (اعداد تمام پاسخ های صحیح را مشخص کنید)

آپیکال

کانونی

هیپرتروفیک

فیبری

پراکنده

6. پالپیت مزمن (اعداد تمام پاسخ های صحیح را مشخص کنید)

کانونی

فیبری

پراکنده

هیپرتروفیک

قانقاریا

دانه بندی

7. تست دما برای اشکال حاد پالپیت

به شدت دردناک

دردناک

بدون درد

شکایات در پالپیت حاد

درد خود به خودی ثابت که به زمان روز مربوط نمی شود

درد خود به خود، متناوب، عمدتاً شبانه

9. کلینیک پریودنتیت حاد (اعداد تمام پاسخ های صحیح را ذکر کنید)

درد خود به خودی مداوم

درد ناشی از محرک های حرارتی

بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ای

افزایش درد هنگام گاز گرفتن دندان

درد هنگام لمس در امتداد چین انتقالی در ناحیه برآمدگی راس ریشه

ست مسابقه:

پاسخ: 1_____, 2_____, 3_____, 4_____.

11. علل آسیب مکانیکی حاد مخاط دهان (اعداد تمام پاسخ های صحیح را مشخص کنید)

گاز گرفتن تصادفی

جراحت با یک جسم تیز

پروتز بی کیفیت

لبه آویزان پرکننده

12. علل آسیب مکانیکی مزمن مخاط دهان (اعداد تمام پاسخ های صحیح را مشخص کنید)

گاز گرفتن تصادفی

جراحت با یک جسم تیز

پروتز بی کیفیت

تحریک طولانی مدت توسط لبه های تیز دندان

لبه آویزان پرکننده

گاز گرفتن معمول گونه ها و لب ها

آفت های Bednar در یافت می شوند

کودکان در ماه های اول زندگی

کودکان 2-3 ساله

بچه های مدرسه

نوجوانان

بزرگسالان

موفقیت درمان فرسایش های تروماتیک و زخم های پوستی تعیین کننده است

انتخاب مسکن

از بین بردن عامل آسیب رساندن به غشای مخاطی

استفاده از مواد ضدعفونی کننده خاص

استفاده از برخی از عوامل کراتوپلاستیک

بیماری های قارچی دهان شامل

استوماتیت هرپس حاد

کاندیدیازیس (برفک دهان در کودکان)

زونا

بیماری های عفونی و آلرژیک حفره دهان شامل

استوماتیت آفتی عود کننده مزمن

استوماتیت هرپس حاد

کاندیدیازیس (برفک دهان در کودکان)

استوماتیت نکروز اولسراتیو وینسنت

زونا

17. علل استوماتیت آفتی عود کننده مزمن (تعداد تمام پاسخ های صحیح را مشخص کنید)

هیپوترمی

بیماری های دستگاه گوارش

ARVI منتقل شده است

عفونت باکتریایی

عفونت ویروسی

18. فعالیت های انجام شده در طول دوره بهبودی استوماتیت آفتی عود کننده مزمن (تعداد تمام پاسخ های صحیح را مشخص کنید)

آنتی بیوتیک درمانی

بهداشت حفره دهان

آموزش بهداشت دهان و دندان

شستشوی دهان با محلول های ضد عفونی کننده

معاینه توسط متخصص گوارش

شناسایی و از بین بردن کانون های عفونت مزمن

معاینه توسط متخصص آلرژی

عامل ایجاد کننده استوماتیت هرپس حاد

فوزوسپیروکت ها

ویروس هرپس سیمپلکس

ویروس آبله مرغان

ویروس آنفولانزا

ویروس کوکساکی

عنصر اصلی ضایعه در OGS

ترتیب رویش دندان های موقت در فک بالا

1) I II III IV V

2) I II IV III V

3) I II IV V III

ترتیب رویش دندان های موقت در فک پایین

1) I II III IV V

2) I II IV III V

3) I II IV V III

توالی رویش دندان های دائمی در فک بالا

توالی رویش دندان های دائمی در فک پایین

اوربایت رابطه در انسداد مرکزی است

آرواره ها

دندان یا دندان

فرآیندهای آلوئولی فک ها

26. بایت غیرطبیعی که در آن دندان های فک بالا نسبت به دندان های فک پایین در وضعیت قدامی تری نسبت به بایت ارتوگناتیک قرار دارند، نامیده می شود.

صلیب

پروگناتیک

عمیق

اجدادی

نسبت پروگناتیک دندان ممکن است به دلیل

طولانی شدن قوس دندانی فک پایین

طویل شدن قوس دندانی فک بالا

کوتاه شدن قوس دندانی فک بالا

28. نیش اجدادی می تواند پیامد آن باشد

از دست دادن زودرس دندان در فک بالا

از دست دادن زودرس دندان در فک پایین

آسیب فک پایین

دلیلی که به وقوع نیش اجدادی واقعی کمک می کند ممکن است

عملکرد بیش از حد غده هیپوفیز

پرکاری تیروئید

عملکرد بیش از حد قشر آدرنال

عملکرد بیش از حد غدد پاراتیروئید

علل ماکروگناتیا فک پایین می تواند باشد

تغذیه مصنوعی نادرست سازماندهی شده

عادت های بد

لکنت زبان

آسیب شناسی انسدادیک اتفاق نسبتاً رایج است. آنها می توانند هم تلفظ شوند و هم به صورت حداقلی آشکار شوند. اما حتی یک نقص کوچک می تواند منجر به مشکلات جدی در روند غذا خوردن شود. در چینش اشتباه دندان ها نسبت به یکدیگر بیان می شود.

این نوع مال اکلوژن می تواند در هر زمانی در کودکان در هنگام رویش دندان های شیری یا دائمی و یا در بزرگسالان به دلیل ضربه یا از دست دادن دندان های ناشی از دندان رخ دهد.

شدت آسیب شناسی بسته به انحراف از هنجار تعیین می شود. به درجه های I، II و III تقسیم می شود. شایان ذکر است که هر کدام چه ویژگی هایی دارند.

پاتولوژی درجه یک

درجه اول هنجار است. فیزیولوژیکی ترین برای دندان در نظر گرفته می شود. با این چینش دندان ها جابجایی 3 تا 5 میلی متری به وجود می آید.

این نوعی استاندارد است که متخصصان در روند اصلاح دندان از آن پیروی می کنند. بر این اساس، آسیب شناسی درجه 1 تخلف محسوب نمی شود، این نمونه ای از محل دندان ها است.

پاتولوژی درجه دو

این آسیب شناسی با جابجایی دندان در فاصله 5 تا 9 میلی متر مشخص می شود. در این مورد، نقض عملکرد جویدن وجود دارد که باعث ناراحتی جزئی هنگام غذا خوردن می شود. آسیب شناسی درجه 2 نیاز به اصلاح دارد. برای این اهداف، تعدادی از فن آوری های مدرن استفاده می شود، اما شما می توانید بدون مداخله جراحی انجام دهید.

پاتولوژی درجه III

اختلاف بین دندانه ها بیش از 9 میلی متر است. این پدیده هنگام جویدن ناراحتی قابل توجهی ایجاد می کند. این فرآیند به طور ناکارآمد انجام می شود که باعث ایجاد مشکلاتی در دستگاه گوارش می شود.

همچنین وجود نقص به صورت بصری خود را نشان می دهد که منجر به مشکلاتی با ماهیت روانی-عاطفی می شود. از طریق جراحی برداشته می شود.

مهم! اگر نیش در یک کودک به درستی ایجاد شود یا در بزرگسالان تغییر کند، باید به موقع با یک متخصص تماس بگیرید. آسیب شناسی درجات 2 و 3 می تواند منجر به ایجاد بیماری های همزمان و همچنین پوسیدگی دندان و آسیب لثه شود.

طبقه بندی آسیب شناسی انسداد بر اساس انواع انحرافات وجود دارد. باید با جزئیات بیشتری در نظر گرفته شود.

این می تواند خود را در کودکان و بزرگسالان نشان دهد. این یک تقاطع افقی از دندان یا فک است.

به شدت به صورت بصری بیان می شود، که باعث ناراحتی اخلاقی می شود. زمانی اتفاق می‌افتد که رشد قسمت‌های جانبی فک‌ها مطابقت نداشته باشد. آنها هر دو یک طرفه و دو طرفه هستند.

ناهنجاری های بایت عرضی (متقاطع) به لینگوال، پالاتال و باکال تقسیم می شوند.

1. بایت زبانی با جابجایی فک به سمت زبان مشخص می شود.
2. پالاتینال - فک به سمت آسمان جابجا شده است.
3. باکال - جابجایی به سمت گونه مشاهده می شود.

این ناهنجاری به دلایل مختلفی رخ می دهد. از جمله موارد اصلی شایان ذکر است: عوامل آسیب زا، عدم وجود دندان در دندان، آسیب شناسی مفصل گیجگاهی فکی، نقض روند دندان درآوردن.

شایع ترین شکایات کراس بایت عبارتند از:

• نقص زیبایی شناختی؛
• مشکلات جویدن غذا؛
• گفتار مبهم؛
• آسیب مکرر به لثه ها

ناهنجاری های انسداد ساژیتال اغلب با موارد عرضی ترکیب می شوند. آنها با جابجایی فک ها نسبت به یکدیگر مشخص می شوند. این می تواند یک فک تحتانی بیش از حد توسعه یافته و یک فک فوقانی توسعه نیافته و بالعکس باشد. چنین آسیب شناسی به مزیال و پروگناتیک تقسیم می شود.

در حالت اول، بیرون زدگی محسوس فک بالا قابل مشاهده است. قسمت پایینی در عین حال به طور قابل توجهی توسعه نیافته است که باعث تغییر شکل قابل توجهی در صورت به شکل چانه شیبدار می شود.

در حالت دوم، فک پایین به طور محسوسی بیرون زده است که باعث عدم تناسب قابل توجهی می شود.

چنین ناهنجاری هایی به دلیل تعداد متفاوت دندان ها در فک ها، آسیب شناسی توسعه فرآیندهای آلوئولی یا آسیب شناسی از نوع مشابه دیگر ایجاد می شود.

با چنین نقایصی، بیمار در خوردن غذا دچار مشکل می شود و در تکلم دچار اختلال می شود. به دلیل موقعیت نادرست فک ها، حالت چهره دائماً متشنج رخ می دهد.

این نقص در دوران کودکی (تا 11 سالگی) با کمک فن آوری های مدرن، در بزرگسالان، به ویژه در موارد پیشرفته، از طریق مداخله جراحی برطرف می شود.

طبق آمار، تقریباً 70 درصد کودکان دارای مال اکلوژن هستند. اکثر آنها نیاز به درمان با استفاده از تکنیک های پیچیده دارند. متخصصان هنگام کار با کودکان مشکلات قابل توجهی را تجربه می کنند. این به دلیل نگرش بیماران جوان به این رویداد است. آنها همیشه از توصیه های پزشکان پیروی نمی کنند، به همین دلیل است که درمان بی اثر است.

تقریباً یک سوم کودکان درمان لازم را دریافت نمی کنند که باعث عود بیشتر بیماری می شود. آسیب شناسی اکلوژن در دانش آموزان در بیشتر موارد با ضایعات پوسیدگی متعدد دندان ها و همچنین بیماری های مختلف همراه مانند بیماری پریودنتال همراه است. بنابراین، درمان باید به موقع انجام شود.

مهم! بیماری های ارتودنسی در کودکان نیاز به درمان طولانی مدت دارد. به طور متوسط ​​از 10 ماه تا یک سال و نیم طول می کشد. در این مدت باید توصیه های پزشک را به دقت رعایت کنید و به موقع در معاینات برنامه ریزی شده حاضر شوید. آنها برای ارزیابی نتایج درمان و روش های صحیح ضروری هستند.

ناهنجاری های نیش در کودکان طبق طبقه بندی به 5 نوع تقسیم می شوند:

1. صلیب؛
2. عمیق؛
3. باز کن؛
4. مزیال
5. دیستال

متقاطع به دلیل توسعه نیافتگی یک طرفه یا دو طرفه فک ها اتفاق می افتد. در نتیجه دندان ها روی هم قرار می گیرند.

دیپ بایت به دلیل توسعه نیافتگی فک پایین ظاهر می شود. در نتیجه، دندان بالایی به طور قابل توجهی با دندان پایینی همپوشانی دارد.

اپن بایت با بسته نشدن دندان در بخش قابل توجهی مشخص می شود. چنین آسیب شناسی می تواند هم در قسمت قدامی و هم در قسمت جانبی فک ظاهر شود.

آندربایت با بیش از حد بیرون زدگی فک پایین مشخص می شود که به دلیل آن همپوشانی قابل توجهی از دندان های بالایی وجود دارد.

با نیش دیستال، فک بالا به جلو رانده می شود که باعث ایجاد اثر چانه اریب می شود.

همه این نوع مال اکلوژن در کودکان پیش دبستانی دلایل خاصی دارند. اصلی ترین مواردی که بر رشد فک ها و شکل گیری دندان تأثیر می گذارد عبارتند از:

• عامل ژنتیکی
• وجود بیماری های مزمن همراه با مشکل در تنفس بینی.
• عادت به مکیدن انگشت شست و همچنین گاز گرفتن لب یا زبان.
• از شیر گرفتن دیرهنگام از پستانک.
• کمبود کلسیم در بدن.
• ضربه و آسیب به دندان ها و فک ها.
• ضایعات پوسیدگی متعدد.
• برداشتن خیلی زود یا خیلی دیر دندان های شیری.

مهم! آسیب شناسی نیش در کودکان باید در اسرع وقت درمان شود. بیماری پیشرفته می تواند منجر به عوارض قابل توجه و همچنین مشکلات جویدن و گفتار شود.

آزمایشات برای تعیین مال اکلوژن

در مسیر تشخیص آسیب شناسی انسداد، متخصصان از روش های تحقیقاتی مختلفی استفاده می کنند. جداول در حال حاضر توسعه یافته وجود دارد که از طریق آنها می توانید حتی حداقل انحراف را شناسایی کرده و از توسعه آن در مراحل اولیه جلوگیری کنید.

تست های مال اکلوژن هم در حین معاینه مستقیم و هم بر روی گچ گیری دندان انجام می شود. در این فرآیند، اندازه‌گیری‌ها در سطوح مختلف انجام می‌شود و نه تنها به کل دندان، بلکه به وجود و محل هر دندان و همچنین وضعیت عمومی آنها توجه می‌شود.

مهم! حتی اگر آسیب شناسی گزش از نظر بصری قابل توجه نباشد، مراجعه به متخصص و انجام آزمایش ضروری است. این به شناسایی توسعه ناهنجاری در مرحله اولیه، زمانی که انحرافات حداقل است، کمک می کند.

برای جلوگیری از ایجاد ناهنجاری ها، باید تعدادی از قوانین ساده را دنبال کنید:

1. در دوران بارداری، باید به دقت بر سلامت خود نظارت داشته باشید و از غذاهای غنی از کلسیم استفاده کنید.
2. پس از تولد کودک، بدون نیاز به انتقال آن به تغذیه مصنوعی. تغذیه با بطری بر شکل گیری نیش تأثیر می گذارد.
3. پس از دندان درآوردن، وضعیت آنها را زیر نظر بگیرید و به موقع به دندانپزشک مراجعه کنید.
4. در تمرینات درمانی شرکت کنید که بار لازم را بر روی عضلات صورت ایجاد می کند.

پیشگیری از ناهنجاری های نیش برای کودکان و بزرگسالان ضروری است. آسیب شناسی می تواند در هر سنی در حضور عوامل مناسب خود را نشان دهد. بنابراین معاینات منظم ضروری است. اگر متخصص تمایل به ایجاد یک اختلال خاص را نشان دهد، روش مناسبی را برای جلوگیری از مال اکلوژن توصیه می کند.

برای جلوگیری از این بیماری، ممکن است اقدامات پیچیده تری نسبت به تمرینات درمانی و رعایت تعدادی از قوانینی که در بالا توضیح داده شد مورد نیاز باشد. در برخی موارد به مجموعه ای از دستگاه ها برای پیشگیری از مال اکلوژن نیاز خواهید داشت که پزشک بسته به شرایط آن ها را انتخاب می کند.

استفاده از دستگاه هایی برای جلوگیری از مال اکلوژن به تنهایی و فقط به توصیه متخصص غیرممکن است. استفاده غیر سیستماتیک آنها می تواند به طور قابل توجهی وضعیت فعلی را بدتر کند و باعث ایجاد آسیب شناسی شود.

ناهنجاری های نیش- اینها انحراف از رابطه طبیعی دندانهای فک بالا و پایین است. این انحرافات را می توان از سه جهت در نظر گرفت:

ساژیتال

پروگناتیا(بایت دیستال) - با عدم تطابق در نسبت دندانی به دلیل بیرون زدگی دندان های بالا یا جابجایی دیستال فک پایین مشخص می شود. دیستال بایت می تواند جزئی یا کلی باشد. فک، اسکلتی یا دندانی؛ با یا بدون جابجایی فک پایین.

علت: ویژگی مادرزادی ساختار اسکلت صورت، بیماری های دوران کودکی که بر رشد سیستم اسکلتی تأثیر می گذارد، فرآیندهای التهابی در نازوفارنکس و غیره.

درمان در حضور دندان های شیری نه تنها شامل اقدامات درمانی، بلکه از اقدامات پیشگیرانه نیز می شود. در دوره انسداد دائمی از وسایل و وسایل ارتودنسی متحرک و غیر متحرک استفاده می شود.

پروجنیا(بایت مزیال) - با عدم تطابق دندانه به دلیل بیرون زدگی دندان های پایین یا جابجایی مزیال فک پایین مشخص می شود. ممکن است جزئی یا کامل باشد. فک، اسکلتی یا دندانی؛ با یا بدون جابجایی فک پایین

علت شناسی: ویژگی مادرزادی ساختار استخوان های اسکلت صورت، روش غلط تغذیه مصنوعی، از دست دادن زودرس مولرهای شیری و غیره.

درمان شامل اصلاح شیب دهانی دندانهای ثنایای فوقانی است و باید قبل از رویش دندان نیش دائمی یعنی قبل از 11 سالگی کامل شود.

عمودی

نیش عمیق- چنین بسته شدن دندان، که در آن دندان های قدامی تا حد زیادی توسط آنتاگونیست ها همپوشانی دارند. بسته به تمایل دهلیزی یا دهانی، دو نوع دیپ بایت متمایز می شود - عمودی و افقی.

اتیولوژی: ویژگی های مادرزادی ساختار اسکلت صورت، بیماری های دوران کودکی که بر رشد و تکامل استخوان ها تأثیر می گذارد، از دست دادن زودهنگام مولرهای اولیه ...

اهداف اصلی درمان جداسازی بایت، گشاد شدن دندان باریک روی فک عقب افتاده و در صورت لزوم حرکت فک پایین است.

اپن بایت- با وجود شکاف بین دندان های اکلوژن مرکزی مشخص می شود. این شکاف بیشتر در ناحیه دندان های فرونتال رخ می دهد.اوپن بایت به دو شکل عمودی و افقی وجود دارد.

علت: راشیتیسم، مشکل در تنفس بینی، از دست دادن زودرس دندان های قدامی، دیاستم گسترده.

درمان قبل از تغییر دندان های شیری توسط دندان های دائمی، حذف عوامل اتیولوژیک است. برای بایت دائمی از وسایل ارتودنسی و کشش لاستیکی بین فک بالا استفاده می شود که برای رفع آن از قوس های زاویه ای یا محافظ های دهانی متحرک استفاده می شود.

کراس بایت- با بسته شدن معکوس دندان های نیمه راست یا چپ بایت مشخص می شود.

علت: تاخیر در تغییر دندان های شیری توسط دندان های دائمی، موقعیت نادرست پایه دندان ها و به دنبال آن رویش نادرست این دندان ها، رشد ناهموار فک ها و قوس های دندانی.

درمان در دوره های شیر و دندان های مختلط در درجه اول شامل حذف عوامل ایجاد کننده است. در دوره نهایی تغییر دندان و با اکلوژن دائمی از دستگاه های ارتودنسی و همچنین روکش های راهنما کاتز، Angle arc استفاده می شود.