نحوه مصرف Cavinton - ترکیب، شکل انتشار، نشانه ها، عوارض جانبی، آنالوگ ها و قیمت. Cavinton، محلول تزریقی Cavinton نشانه های دارویی

دستورالعمل استفاده پزشکی

محصول دارویی

Cavinton®

نام تجاری

Cavinton®

نام بین المللی غیر اختصاصی

وینپوستین

فرم دوز

محلول تزریقی 10 میلی گرم/2 میلی لیتر

ترکیب

2 میلی لیتر محلول حاوی

ماده شیمیایی فعال- وینپوستین 10 میلی گرم،

مواد کمکی:اسید اسکوربیک، متابی سولفیت سدیم، اسید تارتاریک، بنزیل الکل، سوربیتول، آب تزریقی.

شرح

محلول شفاف بی رنگ یا کمی مایل به سبز

گروه فارماکوتراپی

روان درمانی. محرک های روانی و نوتروپیک ها. سایر محرک های روانی و نوتروپیک ها. وینپوستین

کد ATX N06BX18

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

هنگامی که به صورت داخل وریدی در فرآیند متابولیسم عبور اولیه از کبد تجویز می شود، 25-30٪ وینپوستین به اسید آپو وینکامیک (AVA) تبدیل می شود. بیماری های کبد و کلیه بر متابولیسم وینپوستین تأثیر نمی گذارد. اتصال به پروتئین های خون 66٪ است. حجم توزیع 5/88 ± 7/246 لیتر است که نشان دهنده توزیع خوب در بافت ها می باشد. مقدار کلیرانس وینپوستین (66.7 لیتر در ساعت) از مقادیر پلاسما و کبد (50 لیتر در ساعت) بیشتر است که نشان دهنده متابولیسم خارج کبدی این ترکیب است.

به خوبی در بافت ها و مایعات بدن از جمله مایع مغزی نخاعی نفوذ می کند. نیمه عمر 29/1 ± 83/4 ساعت است و از طریق کلیه ها و از طریق دستگاه گوارش دفع می شود. حذف آپوینکامیک اسید با فیلتراسیون گلومرولی انجام می شود. نیمه عمر بستگی به دوز وینپوستین و رژیم دوز دارد.

سن مسن: تفاوت معنی داری در سینتیک دارو در بیماران مسن و جوان وجود ندارد، دارو تجمع نمی یابد. برای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن کبد و کلیه، دارو در دوز معمول تجویز می شود، عدم تجمع امکان دوره های طولانی درمان را فراهم می کند.

فارماکودینامیک

Vinpocetine ترکیبی با مکانیسم عمل پیچیده است که تأثیر مفیدی بر متابولیسم مغز دارد و خون رسانی آن را بهبود می بخشد و همچنین رئولوژی خون را بهبود می بخشد.

اثر محافظت عصبی وینپوستین با محاصره توبول های Na + و Ca 2 + وابسته به ولتاژ و محافظت از نورون ها در برابر هجوم ناکافی Na + در شرایط هیپوکسی و ورود بیش از حد Ca2 + به سلول ناشی از آن همراه است. برهمکنش وینپوستین با گیرنده های گلوتامات از سلول های عصبی در برابر اثرات سیتوتوکسیک گلوتامات و N-متیل-D-آسپارتات و همچنین آلفا آمینو-3-هیدروکسی-5-متیل-4-ایزوکسازول-پروپیونیک اسید محافظت می کند.

Vinpocetine اثر محافظت عصبی آدنوزین را با مسدود کردن استفاده از آن افزایش می دهد. این اثر آنتی اکسیدانی مستقیم دارد و از تشکیل مواد واکنش پذیر جلوگیری می کند.

وینپوستین متابولیسم مغزی را تحریک می کند: دارو جذب گلوکز و اکسیژن را افزایش می دهد و باعث افزایش مصرف این مواد توسط بافت مغز می شود. این دارو مقاومت مغز را به هیپوکسی افزایش می دهد. انتقال گلوکز - منبع انحصاری انرژی برای مغز - را از طریق سد خونی مغزی افزایش می دهد. متابولیسم گلوکز را به سمت یک مسیر هوازی مطلوب تر از نظر انرژی تغییر می دهد. به طور انتخابی آنزیم cGMP-phosphodiesterase (PDE) وابسته به Ca2+-calmodulin را مهار می کند. سطح cAMP و cGMP را در مغز افزایش می دهد. این دارو غلظت ATP و نسبت ATP / AMP را افزایش می دهد. گردش نوراپی نفرین و سروتونین در مغز را افزایش می دهد. سیستم نورآدرنرژیک صعودی را تحریک می کند. دارای فعالیت آنتی اکسیدانی است؛ در نتیجه تمام اثرات فوق، وینپوستین دارای اثر محافظتی مغزی است.

وینپوستین باعث بهبود میکروسیرکولاسیون در مغز می شود:دارو تجمع پلاکتی را مهار می کند. افزایش پاتولوژیک ویسکوزیته خون را کاهش می دهد. تغییر شکل گلبول های قرمز را افزایش می دهد و از جذب آدنوزین جلوگیری می کند. انتقال O 2 در بافت ها را با کاهش میل ترکیبی O 2 به گلبول های قرمز بهبود می بخشد.

وینپوستین به طور انتخابی جریان خون را در مغز افزایش می دهد:این دارو کسر مغزی برون ده قلبی را افزایش می دهد. مقاومت عروقی در مغز را بدون تأثیر بر پارامترهای گردش خون سیستمیک (فشار خون، برون ده قلبی، ضربان نبض، مقاومت کلی محیطی) کاهش می دهد. دارو "اثر سرقت" ایجاد نمی کند. علاوه بر این، این دارو جریان خون را در نواحی ایسکمیک آسیب دیده (اما هنوز نکروزه نشده) با پرفیوژن کم ("اثر سرقت معکوس") بهبود می بخشد.

در نتیجه چنین مکانیسم پیچیده ای از عمل، وینپوستین بازگشت علائم مغزی و کانونی را تسریع می کند، حافظه، توجه و بهره وری فکری را بهبود می بخشد.

موارد مصرف

ایسکمی گذرا مغزی

سکته مغزی ایسکمیک

شرایط پس از سکته مغزی

زوال عقل ناشی از ضایعات متعدد مغزی

آترواسکلروز عروق مغزی

انسفالوپاتی پس از ضربه و فشار خون بالا

نارسایی ورتبروبازیلار

اختلالات روانی و عصبی ناشی از نارسایی عروق مغزی

بیماری های چشمی شبکیه و مشیمیه (ناشی از تصلب شرایین، ترومبوز شریانی یا وریدی و آمبولی، آنژیواسپاسم)

بیماری های گوش داخلی (کاهش شنوایی به دلیل بیماری عروقی یا اثرات سمی (از جمله ایتروژنیک)، بیماری منیر، وزوز گوش

مقدار و نحوه مصرف

در نظر گرفته شده برای انفوزیون داخل وریدی، به آرامی تجویز می شود (سرعت انفوزیون نباید از 80 قطره در دقیقه تجاوز کند!).

تجویز داخل عضلانی و به صورت غلیظ داخل وریدی ممنوع است!

برای تهیه دمنوش می توانید از محلول های نمکی یا دم کرده حاوی گلوکز (سالسول، رینگر، ریندکس، رئوماکرودکس) استفاده کنید. محلول تزریق با Cavinton® باید در 3 ساعت اول پس از آماده سازی استفاده شود.

دوز اولیه روزانه: 20 میلی گرم (2 آمپر) در محلول انفوزیون 500 میلی لیتری برای تزریق داخل وریدی. بسته به تحمل بیمار، دوز را می توان در عرض 2-3 روز افزایش داد، اما حداکثر 1 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن. متوسط ​​دوره درمان 10-14 روز است، دوز متوسط ​​روزانه 50 میلی گرم با وزن بدن 70 کیلوگرم (5 آمپر در 500 میلی لیتر محلول انفوزیون) است.

بیماران مبتلا به بیماری های کبد و کلیه را می توان در دوزهای مشابه تجویز کرد.

اثرات جانبی

به ندرت ( > 1/1000 <1/100)

احساس گرما

کاهش فشار خون

رضایت

به ندرت ( > 1/10000 <1/1000)

سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی، بی قراری، همی پارزی

کم شنوایی، هیپراکوزیس، هیپواکوزیس

ایسکمی/انفارکتوس میوکارد، آنژین ناشی از فعالیت، آریتمی، برادی کاردی، تاکی کاردی، اکستراسیستول، تپش قلب

خونریزی در محفظه قدامی چشم، هایپر متروپی، کاهش حدت بینایی، نزدیک بینی

افزایش فشار خون، طولانی شدن فاصله QT، فرورفتن قطعه ST در ECG

گرگرفتگی، آستنی، ناراحتی قفسه سینه، ترومبوز محل تزریق

حالت تهوع، خشکی دهان، ناراحتی شکمی

اریتم، هیپرهیدروزیس، کهیر

ترومبوسیتوپنی، آگلوتیناسیون گلبول های قرمز

هیپرکلسترولمی، دیابت شیرین

افزایش غلظت اوره در خون

بسیار به ندرت (<1/10000)

افسردگی، لرزش، از دست دادن هوشیاری، پیش سنکوپی

بی اشتهایی، استفراغ، ترشح بیش از حد بزاق

نارسایی قلبی، فیبریلاسیون دهلیزی، طولانی شدن فاصله PR در ECG

ترومبوفلبیت

پرخونی ملتحمه، ادم پاپیلو، دوبینی

سر و صدا در گوش

خارش پوست، درماتیت

افزایش فعالیت لاکتات دهیدروژناز

موارد منع مصرف

حساسیت به هر یک از اجزای دارو

خونریزی حاد مغزی

بیماری ایسکمیک قلبی شدید

آریتمی های شدید قلبی

بارداری و شیردهی

کودکان و نوجوانان تا 18 سال

افراد مبتلا به عدم تحمل فروکتوز ارثی

تداخلات دارویی

محلول Cavinton® از نظر شیمیایی با هپارین ناسازگار است، بنابراین تجویز آنها در همان سرنگ ممنوع است.

محلول Cavinton از نظر شیمیایی با محلول های تزریقی حاوی اسیدهای آمینه ناسازگار است، بنابراین نمی توان از آنها برای رقیق کردن فرم تزریقی Cavinton استفاده کرد.

استفاده همزمان از وینپوستین و آلفا متیل دوپا ممکن است باعث افزایش اثر کاهش فشار خون شود، بنابراین، زمانی که آنها با هم استفاده می شوند، نظارت منظم بر فشار خون لازم است.

علیرغم فقدان داده‌های حاصل از مطالعات بالینی که احتمال تداخل را تأیید می‌کند، توصیه می‌شود هنگام تجویز وینپوستین با داروهایی که بر روی سیستم عصبی مرکزی اثر می‌گذارند، داروهای ضد آریتمی و ضد انعقاد احتیاط کنید. اما در صورت لزوم، استفاده همزمان از داروهای ضد انعقاد و Cavinton مجاز است.

دستورالعمل های ویژه

در صورت افزایش فشار داخل جمجمه، مصرف داروهای ضد آریتمی، آریتمی های قلبی یا طولانی شدن فاصله QT، Cavinton® پس از ارزیابی کامل منافع مورد نظر و خطر بالقوه برای بیمار تجویز می شود.

وجود سندرم طولانی شدن فاصله QT و مصرف همزمان داروهایی که باعث طولانی شدن QT می شوند نیاز به نظارت دوره ای بر روی نوار قلب دارد.

محلول تزریقی Cavinton حاوی سوربیتول (160 میلی گرم در 2 میلی لیتر) است، بنابراین در صورت ابتلا به دیابت، کنترل سطح قند خون ضروری است.

در صورت عدم تحمل فروکتوز یا کمبود فروکتوز 1،6-دی فسفاتاز، باید از مصرف دارو خودداری شود.

ویژگی های تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک

هیچ داده ای وجود ندارد که تأثیر نامطلوب وینپوستین را بر توانایی رانندگی اتومبیل و مکانیسم های بالقوه خطرناک تأیید کند، اما با توجه به احتمال ایجاد عوارض جانبی مانند سرگیجه، خواب آلودگی، باید مراقب باشید.

مصرف بیش از حد

اثر فارماکولوژیک:
کاوینتونرگ های مغز را گشاد می کند، جریان خون را افزایش می دهد، اکسیژن رسانی به مغز را بهبود می بخشد و همچنین باعث افزایش استفاده از گلوکز می شود. با مهار (سرکوب) فسفودی استراز، دارو منجر به تجمع cAMP در بافت ها می شود. تجمع (چسباندن) پلاکت ها را کاهش می دهد. تنها کاهش جزئی در فشار شریانی سیستمیک وجود دارد.
عمل گشاد کننده عروق کاوینتونبا یک اثر آرام بخش (آرام بخش) مستقیم بر روی عضلات صاف مرتبط است. این دارو متابولیسم (تبادل) نوراپی نفرین و سروتونین را در بافت های مغز افزایش می دهد، ویسکوزیته خون را به طور پاتولوژیک کاهش می دهد، باعث تغییر شکل (افزایش انعطاف پذیری) گلبول های قرمز می شود.

موارد مصرف

حالت کاربرد

اثرات جانبی

موارد منع مصرف

بارداری

تداخل با سایر داروها

مصرف بیش از حد

شرایط نگهداری

فرم انتشار

ترکیب

مترادف ها

علاوه بر این

تنظیمات اصلی

Cavinton دارویی است که گردش خون مغزی و متابولیسم را در مغز بهبود می بخشد. این درمان برای چیست؟ دستورالعمل استفاده مصرف قرص های 5 میلی گرم، فورته 10 میلی گرم، تزریق برای درمان نارسایی گردش خون مغز، بیماری های عروقی چشم، کاهش شنوایی را توصیه می کند.

فرم انتشار و ترکیب

تولید کردن:

1. قرص 5 میلی گرم.
2. قرص کاوینتون فورته 10 میلی گرم.
3. کنسانتره محلول تزریقی (تزریق در آمپول های تزریقی).

این دارو در ترکیب خود حاوی ماده فعال وینپوستین 5 میلی گرم است. علاوه بر این، مواد اضافی موجود است. در قرص ها: تالک، دی اکسید سیلیکون، استئارات منیزیم، مونوهیدرات لاکتوز و نشاسته ذرت. در یک کنسانتره برای تزریق: اسید تارتاریک، دی سولفیت سدیم، آب تزریقی، بنزیل الکل، اسید اسکوربیک و سوربیتول.

اثر فارماکولوژیک

استفاده از Cavinton به افزایش جریان خون، گشاد شدن عروق مغزی، بهبود اکسیژن رسانی به مغز و استفاده از گلوکز کمک می کند.

پس از مصرف دارو، کاهش متوسط ​​فشار خون سیستمیک مشاهده می شود. اتساع عروق تحت اثر دارو به دلیل اثر آرامش بخش آن بر روی عضلات صاف امکان پذیر است.

همچنین، این دارو باعث افزایش تبادل سروتونین، نوراپی نفرین در بافت های مغز، افزایش انعطاف پذیری گلبول های قرمز و کاهش افزایش ویسکوزیته خون می شود. Vinpocetine ماده فعال در Cavinton است. دستورالعمل استفاده (قیمت، بررسی ها، آنالوگ های قرص ها و تزریق ها در مقاله زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت) نشان می دهد که ماده فعال جریان خون مغزی را افزایش می دهد، مقاومت عروق مغزی را بدون تغییر قابل توجهی در شاخص های گردش خون سیستمیک کاهش می دهد (BP، حجم دقیقه). ضربان قلب، OPSS).

این اثر "سرقت" ندارد، خون رسانی را افزایش می دهد، در درجه اول در مناطق ایسکمیک مغز با پرفیوژن کم.

چه چیزی به کاوینتون کمک می کند؟

نشانه های استفاده از دارو عبارتند از:

• کاهش شنوایی از نوع ادراکی، بیماری منیر، وزوز گوش ایدیوپاتیک.
• بیماری های مزمن عروقی مشیمیه و شبکیه (به عنوان مثال، ترومبوز / انسداد / شریان مرکزی یا ورید شبکیه)؛
• کاهش شدت علائم عصبی و روانی در اشکال مختلف نارسایی گردش خون مغزی؛
• آترواسکلروز عروق مغزی؛
• انسفالوپاتی پس از ضربه و فشار خون بالا؛
• عواقب سکته مغزی

چرا Cavinton هنوز تجویز می شود؟ اگر بیمار دارای موارد زیر باشد، این دارو برای استفاده نشان داده می شود:

• حمله ایسکمی گذرا؛
• زوال عقل عروقی؛
• نارسایی ورتبروبازیلار؛
• سکته مغزی ایسکمیک؛
• مرحله بهبودی سکته مغزی هموراژیک

دستورالعمل استفاده

قرص کاوینتون باید 3 بار در روز، 1-2 قرص مصرف شود. دوز نگهداری - 1 قرص سه بار در روز. درمان با دارو، به عنوان یک قاعده، یک فرآیند طولانی است (از 2 ماه). هنگام استفاده از دارو با توجه به نشانه ها و مطابق با دستورالعمل ها، وضعیت بیمار معمولاً در عرض 1-2 هفته بهبود می یابد.

محلول Cavinton برای بیماری های عصبی و اختلالات کانونی ایسکمیک حاد گردش خون مغزی (در صورت عدم وجود خونریزی مغزی) استفاده می شود. دارو با دوز 10-20 میلی گرم شروع می شود، پس از حل کردن آن در 500-1000 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک.

در صورت وجود نشانه های مناسب، Cavinton به صورت قطره ای به طور مکرر (3 بار در روز) تجویز می شود، پس از آن باید به قرص ها تبدیل شود.

این دارو همچنین برای پیشگیری از سندرم تشنجی کودکان پس از آسیب مغزی استفاده می شود. این دارو به صورت قطره ای داخل وریدی با دوز 8-10 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن 1 بار در روز تجویز می شود (دارو ابتدا باید در محلول گلوکز 5٪ حل شود). پس از 2-3 هفته از چنین درمانی، آنها به استفاده از قرص های داخل - 0.5-1 میلی گرم / کیلوگرم وزن بدن یک بار در روز تغییر می کنند.

موارد منع مصرف

• بارداری؛
• دوره شیردهی؛
• سن تا 18 سال (به دلیل اطلاعات ناکافی)؛
• آریتمی شدید؛
• حساسیت شناخته شده به وینپوستین؛
• مرحله حاد سکته مغزی هموراژیک؛
• شکل شدید بیماری عروق کرونر

اثرات جانبی

• سردرد؛
• سرگیجه؛
• تغییرات ECG ( افسردگی ST، طولانی شدن فاصله QT)؛
• دهان خشک؛
• حالت تهوع؛
• اختلالات خواب (بی خوابی، افزایش خواب آلودگی)؛
• واکنش های آلرژیک پوستی؛
• ضعف عمومی (این علائم ممکن است تظاهرات بیماری زمینه ای باشد)؛
• سوزش سردل؛
• تاکی کاردی؛
• قرمزی پوست؛
• تغییر در فشار خون (اغلب کاهش)؛
• افزایش تعریق؛
• اکستراسیستول (رابطه علی با دارو ثابت نشده است، زیرا در جمعیت طبیعی این علائم با همان فراوانی مشاهده می شود).

کودکان، در دوران بارداری و شیردهی

داروی Cavinton در دوران بارداری منع مصرف دارد، زیرا. Vinpocetine از سد جفت عبور می کند. در عین حال سطح آن در جفت و در خون جنین کمتر از خون زن باردار است. در دوزهای بالا، خونریزی جفت و سقط جنین خود به خود امکان پذیر است.

در عرض یک ساعت، 0.25٪ از دوز پذیرفته شده دارو به شیر مادر نفوذ می کند. هنگام استفاده از کاوینتون، شیردهی باید قطع شود.

این دارو برای کودکان زیر 18 سال تجویز نمی شود.

دستورالعمل های ویژه

قرص کاوینتون حاوی لاکتوز است. اگر بیمار به لاکتوز حساسیت دارد، باید در نظر داشت که یک قرص حاوی 41.5 میلی گرم لاکتوز مونوهیدرات است.

محلول انفوزیون حاوی سوربیتول است، بنابراین در صورت دیابت، غلظت قند خون باید به طور دوره ای کنترل شود.

در صورت عدم تحمل فروکتوز یا کمبود فروکتوز 1،6-دی فسفاتاز، استفاده از وینپوستین به صورت کنسانتره توصیه نمی شود.

تداخل دارویی

با مصرف همزمان، هیچ تداخلی با بتا بلاکرها (کلرانولول، پیندولول)، کلوپامید، گلی بن کلامید، دیگوکسین، آسنوکومارول یا هیدروکلروتیازید وجود ندارد. در موارد نادر، استفاده همزمان با آلفا متیل دوپا با مقداری افزایش در اثر کاهش فشار خون همراه است؛ هنگام استفاده از این ترکیب، نظارت منظم بر فشار خون ضروری است.

کنسانتره برای تهیه محلول انفوزیون و هپارین از نظر شیمیایی ناسازگار هستند، با این حال، درمان با داروهای ضد انعقاد و وینپوستین می تواند به طور همزمان انجام شود. کنسانتره برای تهیه محلول برای انفوزیون با محلول های تزریقی حاوی اسید آمینه ناسازگار است.

آنالوگ های کاوینتون

آنالوگ های کامل ماده فعال:

1. وینستین.
2. وینپوتون
3. براوینتون.
4. وینپوستین فورته
5. Telektol.
6. Vero-Vinpocetine.
7. وینپوستین

شرایط تعطیلات و قیمت

میانگین قیمت Cavinton (قرص، شماره 50) در مسکو 199 روبل است. در کیف، شما می توانید دارو (قرص، شماره 50) را به قیمت 154 hryvnia، در قزاقستان - برای 2160 تنگه خریداری کنید. داروخانه ها در مینسک قرص های Cavinton (شماره 50) را برای 12-13 bel ارائه می دهند. روبل با نسخه از داروخانه ها خارج می شود.

بازدید پست: 393

مواد کمکی: دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، استئارات منیزیم، تالک، نشاسته ذرت، مونوهیدرات لاکتوز.

25 عدد - تاول (2) - بسته های مقوا.

اثر فارماکولوژیک

مکانیسم اثر وینپوستین از چندین عنصر تشکیل شده است: جریان خون مغزی و متابولیسم مغز را بهبود می بخشد و تأثیر مفیدی بر خواص رئولوژیکی خون دارد.

اثر محافظتی عصبی با کاهش اثر نامطلوب سیتوتوکسیک اسیدهای آمینه تحریکی محقق می شود. کانال های Na + و Ca 2+ وابسته به ولتاژ و گیرنده های NMDA و AMPA را مسدود می کند. اثر محافظت کننده عصبی آدنوزین را افزایش می دهد. وینپوستین متابولیسم مغز را تحریک می کند: جذب و مصرف اکسیژن را افزایش می دهد. تحمل به هیپوکسی را افزایش می دهد. انتقال گلوکز، تنها منبع انرژی برای بافت مغز را از طریق BBB افزایش می دهد. متابولیسم گلوکز را به سمت مسیر هوازی مطلوب تر از نظر انرژی تغییر می دهد. به طور انتخابی cGMP-phosphodiesterase وابسته به Ca2+ -calmodulin را مهار می کند. محتوای آدنوزین مونوفسفات حلقوی (cAMP) و گوانوزین مونوفسفات حلقوی (cGMP) مغز، غلظت ATP و نسبت ATP / AMP در بافت های مغز را افزایش می دهد. متابولیسم و ​​نوراپی نفرین را در مغز افزایش می دهد، سیستم انتقال دهنده عصبی نورآدرنرژیک را تحریک می کند و همچنین دارای اثر آنتی اکسیدانی است. در نتیجه همه این اثرات، وینپوستین یک اثر محافظتی مغزی دارد.

میکروسیرکولاسیون در مغز را با مهار تجمع پلاکتی، کاهش ویسکوزیته خون افزایش یافته پاتولوژیک، افزایش توانایی گلبول های قرمز برای تغییر شکل و مهار جذب آدنوزین بهبود می بخشد. با کاهش میل ترکیبی گلبول های قرمز خون به آن، عبور اکسیژن به داخل سلول ها را تقویت می کند. به طور انتخابی جریان خون مغزی را به دلیل افزایش کسر جهشی مغزی، کاهش مقاومت عروق مغزی بدون تأثیر قابل توجهی بر پارامترهای گردش خون سیستمیک (BP، برون ده قلبی، ضربان قلب، OPSS) افزایش می دهد. اثر "سرقت" ندارد. در پس زمینه استفاده از وینپوستین، خون رسانی به نواحی ایسکمیک آسیب دیده (اما هنوز نکروزه نشده) با پرفیوژن کم بهبود می یابد ("اثر سرقت معکوس").

فارماکوکینتیک

مکش

وینپوستین پس از مصرف خوراکی به سرعت جذب می شود و پس از 1 ساعت به Cmax در خون می رسد. جذب عمدتاً در روده پروگزیمال صورت می گیرد. هنگام عبور از دیواره روده متابولیزه نمی شود. فراهمی زیستی هنگام مصرف خوراکی - 7٪.

توزیع

در مطالعات پیش بالینی تجویز خوراکی وینپوستین نشاندار شده با رادیواکتیو، بیشترین غلظت آن در کبد و دستگاه گوارش تعیین شد. C max در بافت ها 4-2 ساعت پس از مصرف مشاهده می شود. مقدار ایزوتوپ رادیواکتیو در مغز بیشتر از مقدار خون نیست. اتصال پروتئین در بدن انسان - 66٪. V d 246.7 ± 88.5 لیتر است که نشان دهنده توزیع قابل توجهی در بافت ها است. پاکسازی 66.7٪ است که از حجم پلاسمای کبد (50 لیتر در ساعت) بیشتر است، متابولیسم عمدتاً خارج کبدی است.

با تجویز مکرر در دوزهای 5 و 10 میلی گرم، سینتیک وینپوستین خطی است. C ss به ترتیب ng/ml 0.27±1.2 و ng/ml 0.33±2.1 بود.

متابولیسم

متابولیت اصلی وینپوستین آپوینکامیک اسید (AVA) است که سهم آن در انسان 30-25 درصد است. پس از مصرف خوراکی وینپوستین، AUC AVK 2 برابر بیشتر از پس از تجویز داخل وریدی است. این نشان می دهد که VKA در طول اولین متابولیسم عبور وینپوستین تشکیل می شود. سایر متابولیت های شناخته شده هیدروکسی وین پوستین، هیدروکسی-AVK، دی هیدروکسی-AVK-گلیسینات و همچنین ترکیبات آنها با گلوکورونیدها و/یا سولفات ها هستند.

پرورش

T 1/2 در انسان 29/1 ± 83/4 ساعت است در مطالعات با برچسب رادیواکتیو، دارو به نسبت 60:40 از طریق کلیه ها و از طریق روده ها دفع می شود. در مطالعات پیش بالینی، بخش قابل توجهی از رادیواکتیویته در صفرا تشخیص داده شد، اما گردش خون روده کبدی قابل توجهی یافت نشد. در مطالعات پیش بالینی مشخص شد که وینپوستین بدون تغییر به مقدار کمی دفع می شود. اسید آپوینکامینیک توسط کلیه ها با فیلتراسیون گلومرولی ساده دفع می شود، T 1/2 بستگی به دوز مصرفی و مسیر تجویز وینپوستین دارد.

فارماکوکینتیک در گروه های منتخب بیماران

مشخص شد که فارماکوکینتیک وینپوستین در بیماران مسن تفاوت قابل توجهی با بیماران جوان ندارد، هیچ تجمعی از دارو وجود ندارد. بنابراین، وینپوستین را می توان برای بیمارانی که عملکرد کبد و کلیه دارند به مدت طولانی و در دوزهای معمولی تجویز کرد.

نشانه ها

عصب شناسی:

- کاهش شدت اختلالات عصبی و روانی در اشکال مختلف نارسایی گردش خون مغزی (درمان علامتی برای عواقب سکته مغزی ایسکمیک، نارسایی ستون فقرات، زوال عقل عروقی، آترواسکلروز مغزی، انسفالوپاتی پس از ضربه و فشار خون بالا).

چشم پزشکی:

- بیماری های مزمن عروقی شبکیه و مشیمیه؛

گوش و حلق و بینی:

- برای درمان کم شنوایی از نوع ادراکی، بیماری منیر، احساس وزوز.

موارد منع مصرف

- عدم تحمل گالاکتوز، کمبود لاکتاز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز؛

- بارداری؛

- دوره شیردهی؛

- سن تا 18 سال (به دلیل اطلاعات ناکافی)؛

- حساسیت به وینپوستین یا سایر اجزای دارو.

با دقت:سندرم فاصله QT طولانی، مصرف داروهایی که باعث طولانی شدن فاصله QT می شوند.

دوز

در داخل، بعد از غذا بپذیرید.

معمولا دوز روزانه 15-30 میلی گرم (5-10 میلی گرم 3 بار در روز) است.

دوز اولیه روزانه 15 میلی گرم است. حداکثر دوز روزانه 30 میلی گرم است.

در بیماری های کلیه و کبددارو در دوز معمول تجویز می شود، عدم تجمع امکان دوره های طولانی درمان را فراهم می کند.

اثرات جانبی

در مطالعات بالینی، شایع‌ترین عوارض جانبی در کلاس‌های اندام سیستم زیر رخ داده است (طبق طبقه‌بندی MedDRA)، که بر اساس فراوانی وقوع فهرست شده‌اند: به ندرت (از 1/1000 ≥ تا<1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000).

از سیستم خونساز:به ندرت - لکوپنی، ترومبوسیتوپنی؛ بسیار به ندرت - کم خونی، آگلوتیناسیون گلبول های قرمز.

از سیستم ایمنی بدن:به ندرت - واکنش های حساسیت مفرط.

از جنبه متابولیسم و ​​تغذیه:به ندرت - هیپرکلسترولمی؛ به ندرت - از دست دادن اشتها، بی اشتهایی، دیابت شیرین.

اختلالات روانی:به ندرت - بی خوابی، اختلال خواب، اضطراب؛ بسیار به ندرت - سرخوشی، افسردگی.

از سیستم عصبی:به ندرت - ; به ندرت - سرگیجه، اختلال چشایی، بی حالی، فلج یک طرفه، خواب آلودگی، فراموشی. به ندرت - لرزش، اسپاسم.

از سمت اندام بینایی:به ندرت - تورم نوک پستان عصب بینایی؛ به ندرت - پرخونی ملتحمه.

از طرف اندام شنوایی و اختلالات لابیرنت:به ندرت - سرگیجه؛ به ندرت - هایپراکوزیس، هیپواکوزیس، وزوز گوش.

از سمت سیستم قلبی عروقی:به ندرت - کاهش فشار خون؛ به ندرت - ایسکمی / انفارکتوس میوکارد، آنژین صدری، برادی کاردی، تاکی کاردی، اکستراسیستول، تپش قلب، افزایش فشار خون، گرگرفتگی، ترومبوفلبیت. به ندرت - ناتوانی فشار خون، آریتمی، فیبریلاسیون دهلیزی.

از دستگاه گوارش:به ندرت - ناراحتی شکمی، خشکی دهان، حالت تهوع؛ به ندرت - درد اپی گاستر، یبوست، اسهال، سوء هاضمه، استفراغ. به ندرت - دیسفاژی، استوماتیت.

از پوست و بافت های زیر جلدی:به ندرت - اریتم، هیپرهیدروزیس، خارش، کهیر، بثورات. بسیار به ندرت - درماتیت.

اختلالات و اختلالات عمومی در محل تزریق:به ندرت - استنی، ضعف، احساس گرما؛ به ندرت - احساس ناراحتی در قفسه سینه، هیپوترمی.

داده های آزمایشگاهی و ابزاری:به ندرت - هیپرتری گلیسیریدمی، کاهش بخش ST در ECG، کاهش / افزایش تعداد ائوزینوفیل ها، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی. به ندرت - کاهش / افزایش تعداد لکوسیت ها، اریتروپنی، کاهش زمان ترومبین، افزایش وزن بدن.

مصرف بیش از حد

هیچ اطلاعاتی در مورد مصرف بیش از حد وینپوستین وجود ندارد. یک دوز واحد 360 میلی گرم وینپوستین، از جمله واکنش های بالینی قابل توجهی ایجاد نکرد. از سیستم قلبی عروقی

رفتار:شستشوی معده، زغال فعال، درمان علامتی.

تداخل دارویی

تداخل با استفاده همزمان با (کلرانولول، پیندولول)، کلوپامید، گلی بن کلامید، دیگوکسین، آسنوکومارول، هیدروکلروتیازید و ایمی پرامین مشاهده نمی شود.

مصرف همزمان وینپوستین و آلفا متیل دوپا گاهی اوقات باعث افزایش اثر کاهش فشار خون می شود، بنابراین با این درمان، نظارت منظم بر فشار خون لازم است.

علیرغم فقدان اطلاعاتی که احتمال تداخل را تایید می کند، توصیه می شود هنگام تجویز همزمان با داروهایی که بر روی سیستم عصبی مرکزی اثر می گذارند و با داروهای ضد آریتمی و ضد انعقاد، احتیاط کنید.

دستورالعمل های ویژه

وجود سندرم طولانی شدن فاصله QT و استفاده از داروهایی که باعث طولانی شدن فاصله QT می شوند نیاز به نظارت دوره ای ECG دارد.

1 قرص از دارو حاوی 140 میلی گرم لاکتوز مونوهیدرات است. بیماران با مشکلات ارثی نادر عدم تحمل گالاکتوز، کمبود لاکتاز یا سوء جذب گلوکز-گالاکتوز نباید از این دارو استفاده کنند.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها

اطلاعاتی در مورد تأثیر وینپوستین بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیسم ها در دسترس نیست.

بارداری و شیردهی

بارداری

وینپوستین از سد جفت عبور می کند و بنابراین در بارداری منع مصرف دارد. در عین حال غلظت آن در جفت و در خون جنین کمتر از خون زن باردار است. اثرات تراتوژنیک و جنینی سمی شناسایی نشده است. در مطالعات حیوانی، خونریزی جفت و سقط جنین خود به خود با تجویز دوزهای زیاد، احتمالاً در نتیجه افزایش جریان خون جفت رخ داده است.

دوره شیردهی

وینپوستین وارد شیر مادر می شود. در مطالعات با استفاده از وینپوستین نشاندار، رادیواکتیویته شیر مادر ده برابر بیشتر از خون مادر بود. در عرض 1 ساعت، 0.25٪ از دوز پذیرفته شده دارو به شیر مادر نفوذ می کند. از آنجایی که وینپوستین وارد شیر مادر می شود و هیچ اطلاعاتی در مورد تأثیر وینپوستین بر نوزادان وجود ندارد، استفاده از دارو در دوران شیردهی منع مصرف دارد.

کاربرد در دوران کودکی

استفاده در سنین زیر 18 سال منع مصرف دارد (به دلیل اطلاعات ناکافی).

برای اختلال در عملکرد کلیه

در بیماری کلیوی

برای اختلال در عملکرد کبد

در بیماری های کبدیدارو در دوز معمول تجویز می شود.

شرایط توزیع از داروخانه ها

دارو با نسخه تجویز می شود.

شرایط و ضوابط نگهداری

دارو باید در بسته بندی اصلی خود برای محافظت از نور، دور از دسترس کودکان در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود. عمر مفید - 5 سال. پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی استفاده نشود.

Cavinton 10 دارویی است که در درمان آسیب شناسی سیستم عصبی همراه با اختلالات گردش خون استفاده می شود. ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند، بنابراین قبل از مصرف با پزشک خود مشورت کنید.

Cavinton 10 دارویی است که در درمان آسیب شناسی سیستم عصبی همراه با اختلالات گردش خون استفاده می شود.

فرم انتشار و ترکیب

قرص

این دارو به شکل قرص های سفید و گرد تولید می شود که در سلول های کانتور 10 عددی بسته بندی می شوند. بسته حاوی 9 تاول و دستورالعمل است.

هر قرص حاوی:

• وینپوستین (10 میلی گرم)؛
• دی اکسید سیلیکون، کم آب؛
• استئارات منیزیم؛
• نشاسته ذرت؛
• شکر شیر

آمپول

آمپول حاوی 2 میلی لیتر کنسانتره محلول برای انفوزیون است.

ترکیب دارو شامل:

• وینپوستین (10 میلی گرم)؛
• اسید اسکوربیک؛
• دی سولفیت سدیم؛
• الکل بنزیل؛
• اسید تارتاریک؛
• آب برای تزریق

آمپول ها در سلول های مقوایی در 5 قطعه بسته بندی می شوند. بسته حاوی 2 تاول، دستورالعمل استفاده و یک اسکرافیر است.

عملکرد فارماکولوژیک Cavinton 10

وینپوستین دارای خواص زیر است:

• از بافت مغز در برابر آسیب محافظت می کند. شدت واکنش های سیتوتوکسیک تروماتیک ناشی از تحریک آمینو اسیدها را کاهش می دهد. فعالیت کانال های کلسیم و سدیم را سرکوب می کند.
• اثر محافظتی آدنوزین را تحریک می کند. سرعت فرآیندهای متابولیک را در بافت‌های مغز افزایش می‌دهد و باعث جذب بیشتر اکسیژن و گلوکز می‌شود. نفوذ گلوکز را از طریق سد خونی مغزی فراهم می کند.
• مقدار انرژی تولید شده در نتیجه متابولیسم گلوکز را افزایش می دهد.
• متابولیسم سروتونین و نوراپی نفرین را در مغز تحریک می کند. اثر آنتی اکسیدانی دارد.
• گردش خون را در شریان های مغزی عادی می کند، مقاومت عروقی را بدون تأثیر بر عملکرد سیستم قلبی عروقی (فشار خون، مقاومت عروق محیطی، ضربان قلب) کاهش می دهد.
• خون رسانی را به نواحی که دچار آسیب ایسکمیک شده اند افزایش می دهد. مقاومت سلول های عصبی را در برابر کمبود اکسیژن افزایش می دهد.
• از رسوب پلاکت ها جلوگیری می کند، گردش خون را در رگ های محیطی بازیابی می کند. ویسکوزیته پاتولوژیک خون را از بین می برد، پلاستیسیته گلبول های قرمز را افزایش می دهد، از جذب آدنوزین توسط گلبول های قرمز جلوگیری می کند.

هنگامی که دارو به صورت داخل وریدی یا خوراکی تجویز می شود، به سرعت جذب بدن می شود. حداکثر مقدار وینپوستین در خون پس از 3 ساعت تشخیص داده می شود. متابولیسم در خارج از کبد انجام می شود. بیشتر ماده فعال با ادرار از بدن خارج می شود. 30 درصد از متابولیت های وینپوستین از طریق مدفوع دفع می شود.

موارد مصرف Cavinton 10

نشانه های استفاده از Cavinton 10 عبارتند از:

• عوارض سکته مغزی ایسکمیک؛
• بهبودی پس از سکته مغزی هموراژیک؛
• عواقب حمله ایسکمیک گذرا؛
• زوال عقل عروقی؛
• انسداد شریان های ورتبروبازیلار؛
• آترواسکلروز شریان های مغز؛
• عواقب آسیب مغزی ضربه ای؛
• آنسفالوپاتی فشار خون بالا؛
• نارسایی مزمن عروقی شبکیه و غشای چشم؛
• کاهش شنوایی ادراکی؛
• وزوز با علت ناشناخته؛
• سندرم منیر.

نحوه استفاده

قرص ها بعد از غذا همراه با آب فراوان مصرف می شود. دوز توصیه شده روزانه برای بیماری های مغزی 30 میلی گرم است. به 3 دوز تقسیم می شود. اثر درمانی تقریباً 7 روز پس از شروع درمان رخ می دهد. برای رسیدن به اثر ماندگار، باید حداقل 3 ماه تحت درمان باشید.

در صورت نقض عملکرد کبد و کلیه، کاهش دوز لازم نیست.

این دارو اثر تجمعی ندارد، بنابراین می توان از آن برای دوره های طولانی استفاده کرد. محلول انفوزیون به آرامی در یک ورید بزرگ تزریق می شود. به عنوان پایه، از آماده سازی نمک یا دکستروز استفاده می شود. درمان را با تجویز 25 میلی گرم وینپوستین در روز شروع کنید. 2 آمپول با 500 میلی لیتر پایه رقیق می شود. در عرض 2 هفته، دوز به تدریج به 50 میلی گرم در روز افزایش می یابد.

عوارض جانبی Cavinton 10

در پس زمینه درمان با Cavinton، عواقب نامطلوب زیر ممکن است رخ دهد:

• نقض عملکرد سیستم قلبی عروقی (ضربان قلب سریع، اکستراسیستول، پرش در فشار خون، گرگرفتگی صورت)؛
• مشکلات عصبی (خواب آلودگی در روز و بی خوابی شبانه، سردرد، غش، ضعف عمومی، افزایش تعریق).
• اختلالات گوارشی (تهوع، استفراغ، مدفوع شل، آروغ ترش، خشکی غشاهای مخاطی دهان، سوزش در مری).
• تظاهرات آلرژیک (خارش پوست، بثورات مانند کهیر، تورم صورت و حنجره، شوک آنافیلاکتیک).

موارد منع مصرف

این دارو برای موارد زیر استفاده نمی شود:

• سکته مغزی هموراژیک حاد؛
• دوره شدید بیماری عروق کرونر قلب؛
• اشکال شدید آریتمی؛
• عدم تحمل فردی به وینپوستین؛
• کمبود لاکتاز؛
• سوء جذب گلوکز-گالاکتوز

دستورالعمل های ویژه

برخی از شرایط بدن نیاز به تنظیم دوز یا قطع دارو دارند.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

Vinpocetine از سد جفت عبور می کند. غلظت این ماده در خون جنین کمتر از خون زن باردار است. با تجویز دوزهای بالای دارو، خونریزی جفت یا سقط خود به خود ممکن است رخ دهد.

یک چهارم دوز تجویز شده وینپوستین در شیر مادر دفع می شود. در طول دوره درمان، توصیه می شود HB را به طور موقت تعلیق کنید.

در کودکان استفاده کنید

تأثیر ماده فعال بر روی بدن کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است، بنابراین Cavinton برای بیماران زیر 18 سال تجویز نمی شود.

مصرف بیش از حد

استفاده از دوزهای زیاد دارو باعث افزایش عوارض می شود. درمان شامل پاکسازی معده، معرفی انتروسوربنت ها و حفظ عملکردهای حیاتی بدن است.

تداخل دارویی

این دارو با گلیکوزیدهای قلبی، پیندولول، ایمیپرامین سازگار است.

استفاده از Cavinton همراه با متیل دوپا به کاهش شدید فشار خون کمک می کند، بنابراین، تجویز داروها با کنترل مداوم فشار خون همراه است.

با احتیاط MP همراه با داروهای ضد انعقاد و داروهای ضد آریتمی.

شرایط و ضوابط نگهداری

قرص ها و محلول در یک مکان خشک و تاریک در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری می شوند.

شرایط توزیع از داروخانه ها

برای خرید دارو نیاز به نسخه پزشک است.

قیمت

90 قرص Cavinton 760 روبل قیمت دارد. 10 آمپول 5 میلی لیتری 230 روبل هزینه دارد.

آنالوگ ها

داروهای زیر اثر مشابهی دارند:

• وینپوستین؛
• کورساوین;
• کاوینتازول؛
• Cavinton Forte;
• کاوینتون کامفورت.

بررسی های پزشک در مورد داروی Cavinton: موارد مصرف و موارد منع مصرف، عوارض جانبی، آنالوگ ها

بررسی ها

الکساندر، 30 ساله، آناپا: "به دلیل اسپاسم عروق پوسته چشم، بینایی شروع به بدتر شدن کرد، سردرد ظاهر شد. به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردم که قرص کاوینتون را تجویز کرد. من آنها را 3 بار در روز مصرف کردم، پس از یک هفته وضعیت شروع به بهبود کرد. او به مدت 3 ماه تحت درمان قرار گرفت که به حفظ بینایی و رهایی از سردرد کمک کرد. هیچ عارضه جانبی مشخصی را مشاهده نکردید. یکی دیگر از ویژگی های مثبت این دارو قیمت مقرون به صرفه است.

ماریا، 52 ساله، کالوگا: "این دارو برای بسیاری از بیماری های مغزی موثر است. هنگامی که سردرد، خستگی و مشکلات حافظه ظاهر شد، او به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کرد. او معاینه ای انجام داد که طی آن تنگی عروق مغزی مشخص شد. دکتر کاوینتون را تجویز کرد که به مدت شش ماه مصرف کرد. من اثر فوری ندیدم، اما بعد از 2 ماه درد کمتر شروع شد و سلامتی من بهبود یافت. حافظه احیا شده است، تمرکز توجه افزایش یافته است.

استپان، 30 ساله، مسکو: "پدر کاوینتون را برای عادی سازی گردش خون مغزی می برد. این دارو به خلاص شدن از شر سرگیجه کمک کرد، علائم رگ های واریسی را کمتر مشخص کرد. هیچ عارضه ای نداشت.»

ممکن است علاقه مند باشید: