آمپول های کاوینتون (تزریق): دستورالعمل استفاده. Cavinton: ویژگی های برنامه، موارد منع مصرف و بررسی دستورالعمل های Cavinton برای استفاده از آمپول

تزریق

مواد کمکی:

2 میلی لیتر - آمپول های شیشه ای تیره (5) - سینی های پلاستیکی (2) - جعبه های مقوایی.

تزریق بی رنگ یا کمی مایل به سبز، شفاف.

مواد کمکی:اسید اسکوربیک، متابی سولفیت سدیم - 1 میلی گرم، اسید تارتاریک، بنزیل الکل - 10 میلی گرم، سوربیتول - 80 میلی گرم، آب برای تزریق - تا 1 میلی لیتر.

5 میلی لیتر - آمپول های شیشه ای تیره (5) - سینی های پلاستیکی (2) - جعبه های مقوایی.

تزریق بی رنگ یا کمی مایل به سبز، شفاف.

مواد کمکی:اسید اسکوربیک، متابی سولفیت سدیم - 1 میلی گرم، اسید تارتاریک، بنزیل الکل - 10 میلی گرم، سوربیتول - 80 میلی گرم، آب برای تزریق - 1 میلی لیتر.

10 میلی لیتر - آمپول های شیشه ای تیره (5) - سینی های پلاستیکی (1) - جعبه های مقوایی.

توضیحات محصول دارویی CAVINTON ®بر اساس دستورالعمل های رسمی تایید شده برای استفاده از دارو و ساخته شده در سال 2019. تاریخ به روز رسانی: 1398/07/12

اثر فارماکولوژیک

وینپوستین بر متابولیسم و ​​گردش خون مغز و همچنین خواص رئولوژیکی خون تأثیر می گذارد.

این دارو دارای یک اثر محافظت کننده عصبی است:

• تاثیر منفی واکنش های سیتوتوکسیک ناشی از تحریک آمینو اسیدها را تضعیف می کند. کانال های Na + - و Ca 2 + وابسته به ولتاژ و همچنین گیرنده های NMDA و AMPA را مهار می کند و اثر محافظت عصبی آدنوزین را افزایش می دهد.

وینپوستین متابولیسم مغز را تحریک می کند:

• جذب و مصرف گلوکز و اکسیژن توسط بافت مغز را افزایش می دهد. مقاومت مغز در برابر هیپوکسی را افزایش می دهد.
• انتقال گلوکز - منبع انحصاری انرژی برای مغز - را از طریق BBB افزایش می دهد.
• متابولیسم گلوکز را به سمت یک مسیر هوازی مطلوب تر از نظر انرژی تغییر می دهد.
• به طور انتخابی آنزیم cGMP-phosphodiesterase (PDE) وابسته به Ca2+-calmodulin را مهار می کند.
• سطح cAMP و cGMP را در مغز افزایش می دهد. Vinpocetine غلظت ATP و نسبت ATP / AMP را افزایش می دهد.
• تبادل نوراپی نفرین و سروتونین در مغز را افزایش می دهد.
• سیستم نورآدرنرژیک صعودی را تحریک می کند.
• فعالیت آنتی اکسیدانی دارد.

وینپوستین باعث بهبود میکروسیرکولاسیون در مغز می شود:

• از تجمع پلاکتی جلوگیری می کند.
• افزایش پاتولوژیک ویسکوزیته خون را کاهش می دهد.
• تغییر شکل گلبول های قرمز را افزایش می دهد و از جذب آدنوزین جلوگیری می کند.
• انتقال اکسیژن در بافت ها را با کاهش میل ترکیبی اکسیژن با گلبول های قرمز بهبود می بخشد.

وینپوستین به طور انتخابی جریان خون مغزی را افزایش می دهد:

• کسر مغزی برون ده قلبی را افزایش می دهد.
• مقاومت عروق مغزی را بدون تأثیر بر پارامترهای گردش خون سیستمیک (BP، برون ده قلبی، ضربان قلب، مقاومت عروق محیطی) کاهش می دهد.
• این دارو اثر "سرقت" ایجاد نمی کند. علاوه بر این، در پس زمینه درمان با وینپوستین، جریان خون به مناطق ایسکمیک آسیب دیده (اما هنوز نکروز نشده) با پرفیوژن کم بهبود می یابد (اثر معکوس "سرقت").

فارماکوکینتیک

توزیع

با تجویز مکرر خوراکی در دوزهای 5 میلی گرم و 10 میلی گرم، سینتیک خطی است، Css به ترتیب 1.2 ± 0.27 نانوگرم در میلی لیتر و 2.1 ± 0.33 نانوگرم در میلی لیتر است. فراهمی زیستی مطلق خوراکی حدود 7 درصد است.

اتصال به پروتئین پلاسما در انسان 66٪ است. V d 246.7±88.5 لیتر است که نشان دهنده توزیع خوب در بافت ها است.

مطالعات با وینپوستین نشاندار شده با رادیواکتیو نشان داده است که وقتی این دارو به صورت خوراکی در موش ها تجویز می شود، بیشترین میزان رادیواکتیویته در کبد و دستگاه گوارش مشاهده می شود. C max در بافت ها 4-2 ساعت پس از مصرف مشاهده می شود. غلظت برچسب رادیواکتیو در بافت های مغز از غلظت خون تجاوز نمی کند.

متابولیسم

متابولیت اصلی متابولیت اصلی آپوینکامیک اسید (AVK) که مقدار آن در انسان 30-25 درصد است. کلیرانس 66.7 لیتر در ساعت است و از کلیرانس کبدی (50 لیتر در ساعت) بیشتر است که نشان دهنده متابولیسم خارج کبدی وینپوستین است.

در مقایسه با تجویز داخل وریدی، AUC VKA پس از مصرف خوراکی دارو بیش از 2 برابر است که نشان دهنده تشکیل VKA در طی متابولیسم عبور اول وینپوستین است. سایر متابولیت های وینپوستین:

• هیدروکسی وین پوستین، هیدروکسی-AVK، دی هیدروکسی-AVK-گلیسینات و ترکیبات آنها با گلوکورونیدها و/یا سولفاتها. مقدار وینپوستینی که بدون تغییر دفع می شود چند درصد دوز مصرفی است.

پرورش

T 1/2 در انسان 4.83±1.29 ساعت است.

در مطالعات انجام شده با وینپوستین نشاندار شده با رادیواکتیو، مشخص شد که دفع عمدتاً توسط کلیه ها (60٪) و از طریق روده ها (40٪) انجام می شود. مقدار بیشتری از برچسب رادیواکتیو در موش‌ها و سگ‌ها در صفرا یافت شد، در حالی که گردش خون داخل کبدی قابل‌توجهی وجود نداشت.

VKA عمدتاً از طریق کلیه ها توسط فیلتراسیون گلومرولی دفع می شود، T 1/2 به دوز و فرکانس دارو بستگی دارد.

فارماکوکینتیک در شرایط بالینی خاص

از آنجایی که وینپوستین برای درمان بیماران عمدتا مسن که تغییراتی در سینتیک داروها تجربه می کنند - کاهش جذب، توزیع و متابولیسم متفاوت، کاهش دفع - مطالعات فارماکوکینتیک وینپوستین در این گروه انجام شد، به ویژه با استفاده طولانی مدت. . نتایج چنین مطالعاتی نشان داده است که سینتیک وینپوستین در افراد مسن تفاوت قابل توجهی با سینتیک وینپوستین در افراد جوان ندارد و علاوه بر این، تجمعی نیز وجود ندارد.

یکی از خواص مهم و قابل توجه وینپوستین عدم نیاز به انتخاب ویژه دوز دارو در بیماران مبتلا به بیماری های کبدی یا کلیوی به دلیل متابولیسم دارو و عدم تجمع (انباشتگی) است.

موارد مصرف

در مغز و اعصاب

• اشکال زیر از ایسکمی مغزی: شرایط پس از یک حادثه حاد عروق مغزی، نارسایی مزمن عروق مغزی ناشی از آترواسکلروز مغزی یا فشار خون شریانی، از جمله. نارسایی ورتبروبازیلار؛ و همچنین زوال عقل عروقی، آنسفالوپاتی پس از سانحه.

به کاهش علائم روانی و عصبی در ایسکمی مغزی کمک می کند.

در چشم پزشکی

• برای درمان آسیب شناسی عروقی مزمن مشیمیه ( مشیمیه ) و شبکیه.

در گوش و حلق و بینی

• درمان کم شنوایی حسی عصبی؛
• مریضی منیر؛
• وزوز گوش ایدیوپاتیک

رژیم دوز

این دارو فقط به صورت انفوزیون قطره ای آهسته داخل وریدی با سرعت حداکثر 80 قطره در دقیقه تجویز می شود.

دوز اولیه روزانه معمولاً 20 میلی گرم در محلول 500 میلی لیتری برای انفوزیون است. این دوز بسته به تحمل دارو ممکن است به 1 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز به مدت 3-2 روز افزایش یابد. برای بیماران با وزن 70 کیلوگرمدوز متوسط ​​50 میلی گرم در روز (50 میلی گرم در محلول 500 میلی لیتری برای انفوزیون) است. متوسط ​​طول دوره درمان 10-14 روز است.

پس از اتمام دوره انفوزیون درمانی، توصیه می شود که درمان با دارو را به شکل قرص های Cavinton ® forte (1 قرص 3 بار در روز) یا Cavinton® (2 قرص 3 بار در روز) ادامه دهید.

در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی یا کبدیانتخاب دوز خاصی لازم نیست.

استفاده از دارو در کودکان و نوجوانان زیر 18 سالمنع مصرف دارد.

دارو نباید به صورت عضلانی تجویز شود. دارو نباید بدون رقیق شدن به صورت داخل وریدی تجویز شود.

برای رقیق کردن دارو، می توانید از سالین یا محلول های حاوی دکستروز (سالسول، محلول رینگر، Rindex، Rheomacrodex) استفاده کنید. محلول تزریق باید ظرف 3 ساعت پس از آماده سازی استفاده شود.

دارو بلافاصله پس از باز کردن آمپول استفاده می شود. آمپول دارو فقط برای یک بار مصرف در نظر گرفته شده است. بقایای محصول دارویی باید از بین برود. از نقطه نظر میکروبیولوژیکی، محلول تهیه شده برای تزریق داخل وریدی باید بلافاصله استفاده شود.

محلول Cavinton از نظر شیمیایی با هپارین ناسازگار است، بنابراین مصرف آنها در همان سرنگ ممنوع است.

به دلیل ناسازگاری شیمیایی، محلول های تزریق حاوی اسیدهای آمینه را نمی توان برای رقیق کردن محلول Cavinton ® استفاده کرد و در طول درمان انفوزیون Cavinton® را نمی توان همراه با محلول های تزریق حاوی اسیدهای آمینه تجویز کرد.

اثرات جانبی

عوارض جانبی در زیر بر اساس کلاس سیستم اندامی و فراوانی وقوع بر اساس اصطلاحات MedDRA 20.1 فهرست شده است.

گزارش واکنش های نامطلوب مشکوک

گزارش عوارض جانبی مشکوک پس از ثبت دارو مهم است. آنها امکان نظارت مستمر بر نسبت سود / خطر استفاده از محصول دارویی را فراهم می کنند. از متخصصان مراقبت های بهداشتی درخواست می شود هر گونه واکنش نامطلوب مشکوک را از طریق سیستم گزارش دهی ملی گزارش دهند.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

مصرف دارو در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

Vinpocetine از سد جفت عبور می کند، در حالی که غلظت دارو در جفت و در خون جنین کمتر از خون مادر است. اثر تراتوژنیک یا جنینی دارو شناسایی نشد. که در مطالعات تجربینشان داده شده است که مصرف دارو در دوزهای بالا در برخی موارد باعث خونریزی از جفت و سقط خود به خودی ظاهراً در نتیجه افزایش جریان خون جفت می شود.

وینپوستین در شیر مادر ترشح می شود. در مطالعاتی که با استفاده از وینپوستین نشاندار شده رادیواکتیو انجام شد، رادیواکتیویته شیر مادر 10 برابر بیشتر از خون مادر بود. هنگام مصرف یک دوز وینپوستین به مدت یک ساعت، 0.25٪ از دوز دارو در شیر مادر دفع می شود. از آنجایی که هیچ اطلاعاتی در مورد اثرات وینپوستین بر بدن نوزاد وجود ندارد، استفاده از دارو در دوران شیردهی منع مصرف دارد.

در بیماران مسن استفاده شود

طبق مطالعات بالینی، فارماکوکینتیک وینپوستین، از جمله. با استفاده طولانی مدت، در افراد مسن تفاوت قابل توجهی با فارماکوکینتیک در افراد جوان ندارد.

دستورالعمل های ویژه

در صورت افزایش فشار داخل جمجمه ای، آریتمی یا سندرم فاصله QT طولانی و همچنین در زمینه استفاده از داروهای ضد آریتمی، دوره درمان با Cavinton® را می توان تنها پس از تجزیه و تحلیل کامل از مزایا و خطرات مرتبط با آن شروع کرد. استفاده از آن

این دارو حاوی سوربیتول (160 میلی گرم / 2 میلی لیتر) است، بنابراین، اگر بیمار مبتلا به دیابت باشد، لازم است به طور دوره ای سطح گلوکز خون کنترل شود.

اگر بیمار عدم تحمل فروکتوز داشته باشد، درمان با دارو نباید انجام شود.

بنزیل الکل می تواند باعث واکنش های سمی و آنافیلاکتوئیدی شود.

متابی سولفیت سدیم به ندرت می تواند باعث واکنش های حساسیت شدید و برونکواسپاسم شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

اطلاعاتی در مورد تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل وجود ندارد. در صورت بروز اختلالات بینایی، سرگیجه و سایر اختلالات سیستم عصبی، بیمار باید از انجام فعالیت های بالقوه خطرناکی که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارد، خودداری کند.

مصرف بیش از حد

هیچ موردی از مصرف بیش از حد وجود نداشت. بر اساس داده های ادبیات، تجویز دارو در دوز 1 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن می تواند بی خطر در نظر گرفته شود. از آنجایی که اطلاعاتی در مورد استفاده از دارو در دوزهای بیش از 1 میلی گرم در کیلوگرم وجود ندارد، تجویز دارو در دوزهای بالاتر مجاز نیست.

تداخل دارویی

استفاده همزمان وینپوستین با بتابلوکرها (کلرانولول، پیندولول)، کلوپامید، گلی بن کلامید، دیگوکسین، آسنوکومارول یا هیدروکلروتیازید در مطالعات بالینی با تظاهرات هیچ گونه تداخل همراه نبود.

با مصرف همزمان وینپوستین و متیل دوپا، در موارد نادر، اثر کاهش فشار خون افزایش یافت (با این ترکیب، نظارت منظم بر فشار خون مورد نیاز است).

علیرغم کمبود داده های مطالعات بالینی که احتمال تداخلات دارویی را تایید می کند، توصیه می شود وینپوستین را با احتیاط همزمان با داروهای مرکزی، داروهای ضد آریتمی و ضد انعقاد تجویز کنید.

ناسازگاری دارویی

محلول Cavinton از نظر شیمیایی با هپارین ناسازگار است، بنابراین مصرف آنها در همان سرنگ ممنوع است. با این حال، استفاده همزمان از داروهای ضد انعقاد مجاز است (بدون مخلوط کردن در همان سرنگ یا محلول).

2 میلی لیتر محلول حاوی

ماده فعال - وینپوستین 10 میلی گرم،

مواد کمکی: اسید اسکوربیک، متابی سولفیت سدیم، اسید تارتاریک، بنزیل الکل، سوربیتول، آب تزریقی.

شرح

محلول شفاف بی رنگ یا کمی مایل به سبز

گروه فارماکوتراپی

روان درمانی. محرک های روانی و نوتروپیک ها. سایر محرک های روانی و نوتروپیک ها. وینپوستین

کد ATX N06BX18

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

هنگامی که به صورت داخل وریدی در فرآیند متابولیسم عبور اولیه از کبد تجویز می شود، 25-30٪ وینپوستین به اسید آپو وینکامیک (AVA) تبدیل می شود. بیماری های کبد و کلیه بر متابولیسم وینپوستین تأثیر نمی گذارد. اتصال به پروتئین های خون 66٪ است. حجم توزیع 5/88 ± 7/246 لیتر است که نشان دهنده توزیع خوب در بافت ها می باشد. مقدار کلیرانس وینپوستین (66.7 لیتر در ساعت) از مقادیر پلاسما و کبد (50 لیتر در ساعت) بیشتر است که نشان دهنده متابولیسم خارج کبدی این ترکیب است.

به خوبی در بافت ها و مایعات بدن از جمله مایع مغزی نخاعی نفوذ می کند. نیمه عمر 29/1 ± 83/4 ساعت است و از طریق کلیه ها و از طریق دستگاه گوارش دفع می شود. حذف آپوینکامیک اسید با فیلتراسیون گلومرولی انجام می شود. نیمه عمر بستگی به دوز وینپوستین و رژیم دوز دارد.

سالمندان: تفاوت معنی داری در سینتیک دارو در بیماران مسن و جوان وجود ندارد، دارو تجمع نمی یابد. برای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن کبد و کلیه، دارو در دوز معمول تجویز می شود، عدم تجمع امکان دوره های طولانی درمان را فراهم می کند.

فارماکودینامیک

Vinpocetine ترکیبی با مکانیسم عمل پیچیده است که تأثیر مفیدی بر متابولیسم مغز دارد و خون رسانی آن را بهبود می بخشد و همچنین رئولوژی خون را بهبود می بخشد.

اثر محافظت عصبی وینپوستین با مسدود کردن لوله‌های Na+ و Ca2+ وابسته به ولتاژ و محافظت از نورون‌ها در برابر هجوم ناکافی Na+ در شرایط هیپوکسیک و در نتیجه ورود اضافی Ca2+ به سلول همراه است. برهمکنش وینپوستین با گیرنده های گلوتامات از سلول های عصبی در برابر اثرات سیتوتوکسیک گلوتامات و N-متیل-D-آسپارتات و همچنین آلفا آمینو-3-هیدروکسی-5-متیل-4-ایزوکسازول-پروپیونیک اسید محافظت می کند.

Vinpocetine اثر محافظت عصبی آدنوزین را با مسدود کردن استفاده از آن افزایش می دهد. این اثر آنتی اکسیدانی مستقیم دارد و از تشکیل مواد واکنش پذیر جلوگیری می کند.

وینپوستین متابولیسم مغزی را تحریک می کند: این دارو جذب گلوکز و اکسیژن را افزایش می دهد و مصرف این مواد توسط بافت مغز را افزایش می دهد. این دارو مقاومت مغز را به هیپوکسی افزایش می دهد. انتقال گلوکز - منبع انحصاری انرژی برای مغز - را از طریق سد خونی مغزی افزایش می دهد. متابولیسم گلوکز را به سمت یک مسیر هوازی مطلوب تر از نظر انرژی تغییر می دهد. به طور انتخابی آنزیم cGMP-phosphodiesterase (PDE) وابسته به Ca2+-calmodulin را مهار می کند. سطح cAMP و cGMP را در مغز افزایش می دهد. این دارو غلظت ATP و نسبت ATP / AMP را افزایش می دهد. گردش نوراپی نفرین و سروتونین در مغز را افزایش می دهد. سیستم نورآدرنرژیک صعودی را تحریک می کند. دارای فعالیت آنتی اکسیدانی است؛ در نتیجه تمام اثرات فوق، وینپوستین دارای اثر محافظتی مغزی است.

Vinpocetine میکروسیرکولاسیون را در مغز بهبود می بخشد: این دارو تجمع پلاکتی را مهار می کند. افزایش پاتولوژیک ویسکوزیته خون را کاهش می دهد. تغییر شکل گلبول های قرمز را افزایش می دهد و از جذب آدنوزین جلوگیری می کند. انتقال O2 در بافت ها را با کاهش میل ترکیبی O2 برای گلبول های قرمز بهبود می بخشد.

Vinpocetine به طور انتخابی جریان خون را در مغز افزایش می دهد: این دارو کسر مغزی برون ده قلبی را افزایش می دهد. مقاومت عروقی در مغز را بدون تأثیر بر پارامترهای گردش خون سیستمیک (فشار خون، برون ده قلبی، ضربان نبض، مقاومت کلی محیطی) کاهش می دهد. دارو "اثر سرقت" ایجاد نمی کند. علاوه بر این، این دارو جریان خون را در نواحی ایسکمیک آسیب دیده (اما هنوز نکروزه نشده) با پرفیوژن کم ("اثر سرقت معکوس") بهبود می بخشد.

در نتیجه چنین مکانیسم پیچیده ای از عمل، وینپوستین بازگشت علائم مغزی و کانونی را تسریع می کند، حافظه، توجه و بهره وری فکری را بهبود می بخشد.

موارد مصرف

ایسکمی گذرا مغزی

سکته مغزی ایسکمیک

شرایط پس از سکته مغزی

زوال عقل ناشی از ضایعات متعدد مغزی

آترواسکلروز عروق مغزی

انسفالوپاتی پس از ضربه و فشار خون بالا

نارسایی ورتبروبازیلار

اختلالات روانی و عصبی ناشی از نارسایی عروق مغزی

بیماری های چشمی شبکیه و مشیمیه (ناشی از تصلب شرایین، ترومبوز شریانی یا وریدی و آمبولی، آنژیواسپاسم)

بیماری های گوش داخلی (کاهش شنوایی به دلیل بیماری عروقی یا اثرات سمی (از جمله ایتروژنیک)، بیماری منیر، وزوز گوش

مقدار و نحوه مصرف

در نظر گرفته شده برای انفوزیون داخل وریدی، به آرامی تجویز می شود (سرعت انفوزیون نباید از 80 قطره در دقیقه تجاوز کند!).

از تزریق عضلانی و غلیظ داخل وریدی خودداری کنید!

برای تهیه دمنوش می توانید از محلول های نمکی یا دم کرده حاوی گلوکز (سالسول، رینگر، ریندکس، رئوماکرودکس) استفاده کنید. محلول تزریق با Cavinton® باید در 3 ساعت اول پس از آماده سازی استفاده شود.

دوز اولیه روزانه: 20 میلی گرم (2 آمپر) در محلول انفوزیون 500 میلی لیتری برای تزریق داخل وریدی. بسته به تحمل بیمار، دوز را می توان در عرض 2-3 روز افزایش داد، اما حداکثر 1 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن. متوسط ​​دوره درمان 10-14 روز است، دوز متوسط ​​روزانه 50 میلی گرم با وزن بدن 70 کیلوگرم (5 آمپر در 500 میلی لیتر محلول انفوزیون) است.

بیماران مبتلا به بیماری های کبد و کلیه را می توان در دوزهای مشابه تجویز کرد.

اثرات جانبی

غیر معمول (> 1/1000<1/100)

احساس گرما

کاهش فشار خون

رضایت

نادر (> 1/10000<1/1000)

سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی، بی قراری، همی پارزی

کم شنوایی، هیپراکوزیس، هیپواکوزیس

ایسکمی/انفارکتوس میوکارد، آنژین ناشی از فعالیت، آریتمی، برادی کاردی، تاکی کاردی، اکستراسیستول، تپش قلب

خونریزی در محفظه قدامی چشم، هایپر متروپی، کاهش حدت بینایی، نزدیک بینی

افزایش فشار خون، طولانی شدن فاصله QT، فرورفتن قطعه ST در ECG

گرگرفتگی، آستنی، ناراحتی قفسه سینه، ترومبوز محل تزریق

حالت تهوع، خشکی دهان، ناراحتی شکمی

اریتم، هیپرهیدروزیس، کهیر

ترومبوسیتوپنی، آگلوتیناسیون گلبول های قرمز

هیپرکلسترولمی، دیابت شیرین

افزایش غلظت اوره در خون

بسیار به ندرت (<1/10000)

افسردگی، لرزش، از دست دادن هوشیاری، پیش سنکوپی

بی اشتهایی، استفراغ، ترشح بیش از حد بزاق

نارسایی قلبی، فیبریلاسیون دهلیزی، طولانی شدن فاصله PR در ECG

ترومبوفلبیت

پرخونی ملتحمه، ادم پاپیلو، دوبینی

سر و صدا در گوش

خارش پوست، درماتیت

افزایش فعالیت لاکتات دهیدروژناز

موارد منع مصرف

حساسیت به هر یک از اجزای دارو

خونریزی حاد مغزی

بیماری ایسکمیک قلبی شدید

آریتمی های شدید قلبی

بارداری و شیردهی

کودکان و نوجوانان تا 18 سال

افراد مبتلا به عدم تحمل فروکتوز ارثی

تداخلات دارویی

محلول Cavinton® از نظر شیمیایی با هپارین ناسازگار است، بنابراین تجویز آنها در همان سرنگ ممنوع است.

محلول Cavinton از نظر شیمیایی با محلول های تزریقی حاوی اسیدهای آمینه ناسازگار است، بنابراین نمی توان از آنها برای رقیق کردن فرم تزریقی Cavinton استفاده کرد.

استفاده همزمان از وینپوستین و آلفا متیل دوپا ممکن است باعث افزایش اثر کاهش فشار خون شود، بنابراین، زمانی که آنها با هم استفاده می شوند، نظارت منظم بر فشار خون لازم است.

علیرغم فقدان داده‌های حاصل از مطالعات بالینی که احتمال تداخل را تأیید می‌کند، توصیه می‌شود هنگام تجویز وینپوستین با داروهایی که بر روی سیستم عصبی مرکزی اثر می‌گذارند، داروهای ضد آریتمی و ضد انعقاد احتیاط کنید. اما در صورت لزوم، استفاده همزمان از داروهای ضد انعقاد و Cavinton مجاز است.

Cavinton دارویی است که بر ساختارهای مغزی خاصی تأثیر می گذارد. با کمک آن می توان گردش خون را در این ناحیه عادی کرد. همچنین این ابزار دارای اثر ضد میکروبی و گشادکننده عروق است.

در این مقاله به بررسی علت تجویز کاوینتون توسط پزشکان، از جمله دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها و قیمت این دارو در داروخانه ها خواهیم پرداخت. نظرات واقعی افرادی که قبلاً از Cavinton استفاده کرده اند را می توانید در نظرات بخوانید.

ترکیب و شکل انتشار

Cavinton در انواع مختلفی تولید می شود:

• Cavinton Forte 10 میلی گرم. قرص هایی با لبه های کمی اریب، سفید یا با رنگ مایل به زرد، در یک طرف "10 میلی گرم" حک شده است. یک قرص حاوی دو برابر مقدار وینپوستین - 10 میلی گرم است. بسته شامل 30 یا 90 قرص است.
• کاوینتون 5 میلی گرم قرص های گرد، صاف، بی بو، سفید. سطح آن پخ است و در یک طرف آن نام «CAVINTON» حک شده است. یک قرص حاوی 5 میلی گرم وینپوستین است. بسته شامل 50 قرص (دو تاول 25 عددی) می باشد.

گروه بالینی - دارویی: دارویی که گردش خون مغزی و متابولیسم مغز را بهبود می بخشد.

چه چیزی به کاوینتون کمک می کند؟

داروی Cavinton forte در نورولوژی برای نارسایی عروق مغزی که با اختلالات روانی یا عصبی همراه است استفاده می شود:

• وضعیت پس از سکته مغزی؛
• نارسایی ورتبروبازیلار؛
• آنسفالوپاتی فشار خون بالا؛
• سکته مغزی ایسکمیک؛
• TIA (حمله ایسکمیک گذرا)؛
• آترواسکلروز؛
• زوال عقل عروقی؛
• انسفالوپاتی پس از سانحه

در اوتاتاری از Cavinton forte برای موارد زیر استفاده می شود:

• وزوز گوش ایدیوپاتیک؛
• مریضی منیر؛
• کاهش حدت شنوایی سمی عروقی (از جمله دارو) یا منشا دیگر (ناشی از اضافه بار صدا، ایدیوپاتیک).

در چشم پزشکی، Cavinton forte برای آسیب شناسی عروقی مزمن شبکیه و مشیمیه استفاده می شود.

فارماکولوژی

اساس عمل داروی "کاوینتون" بهبود گردش خون در مغز و همچنین فرآیندهای متابولیکی است که در اینجا اتفاق می افتد.
اثر استفاده از دارو به شکل زیر آشکار می شود:

• مصرف بهتر گلوکز توسط سلول های مغز؛
• افزایش مقاومت سلول ها به حالت گرسنگی اکسیژن؛
• بهبود عرضه گلوکز به سلول های مغز

استفاده از "کاوینتون" باعث افزایش تعداد ماکرو ارگ ها در بافت مغز می شود. یک اثر اضافی نیز در تحریک فرآیندهای متابولیک شامل سروتونین و نوراپی نفرین بیان می شود. علاوه بر این، این دارو اثر آنتی اکسیدانی از خود نشان می دهد.

دستورالعمل استفاده

درمان Cavinton، به عنوان یک قاعده، یک روند طولانی است (از 2 ماه). هنگام استفاده از Cavinton طبق نشانه ها و مطابق دقیق دستورالعمل ها، معمولاً پس از 1-2 هفته بهبودی در وضعیت بیمار مشاهده می شود.

• دوز روزانه 15-30 میلی گرم (5-10 میلی گرم 3 بار در روز) است. دوز اولیه روزانه 15 میلی گرم است. حداکثر دوز روزانه 30 میلی گرم است. اثر درمانی تقریباً یک هفته پس از شروع دارو ایجاد می شود. دوره درمان 1-3 ماه است.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف کاوینتون در موارد کلی:

1. حساسیت به ماده اصلی دارو؛
2. عدم تحمل اجزای دارو؛
3. سن از تولد تا بزرگسالی؛
4. پدیده آنژین صدری، بیماری عروق کرونر قلب؛
5. آنوریسم مغزی یا مشکوک بودن به وجود آن؛
6. سکته مغزی هموراژیک در مرحله حاد اولیه؛
7. خونریزی زیر عنکبوتیه؛
8. نارسایی قلبی در مرحله مزمن؛
9. در تمام دوران بارداری، مگر در مواردی که سلامت مادر را تهدید می کند.
10. دوره شیردهی؛
11. آریتمی (فیبریلاسیون دهلیزی)، علائم اکستراسیستول.

اثرات جانبی

Cavinton می تواند باعث تغییرات ECG، اکستراسیستول، تاکی کاردی، فلبیت، قرمزی پوست، تغییرات فشار خون، بی خوابی، خواب آلودگی، سردرد، ضعف، سرگیجه، حالت تهوع، خشکی دهان، سوزش سر دل، تعریق، حساسیت های پوستی شود.

بارداری و شیردهی

این دارو برای استفاده در دوران بارداری منع مصرف دارد، زیرا. Vinpocetine از سد جفت عبور می کند. در عین حال غلظت آن در جفت و در خون جنین کمتر از خون زن باردار است. در دوزهای بالا، خونریزی جفت و سقط جنین خود به خودی ممکن است، احتمالاً در نتیجه افزایش خون رسانی جفتی.

Cavinton در آمپول های تزریقی (طبق نام بین المللی - vinpocetine) توسط Gedeon Richter (مجارستان) به شکل کنسانتره در نظر گرفته شده برای تهیه محلول مورد استفاده برای انفوزیون تولید می شود.

Vinpocetine 5 میلی گرم در هر 1 میلی لیتر محلول، و همچنین تعدادی از مواد کمکی، از جمله: ویتامین C، دی سولفیت سدیم، سوربیتول، اسید تارتاریک، بنزیل الکل، آب تصفیه شده با روش خاصی برای استفاده به عنوان تزریق.

از نظر خارجی، Cavinton در آمپول با یک محلول شفاف، بی رنگ یا تا حدودی مایل به سبز نشان داده می شود.

از نظر فارماکوتراپی به داروهایی اطلاق می شود که جریان خون مغزی را بهبود می بخشند. با رمزگذاری ATX: N06BX18.

از نظر فارماکودینامیک، Cavinton قادر است فرآیندهای متابولیک در نورون های مغز را با افزایش مصرف گلوکز توسط بافت های مغز عادی کند. همچنین قادر به افزایش مقاومت نورون ها در برابر اثرات هیپوکسی، افزایش انتقال گلوکز به مغز از طریق سد هیستوماتولوژیک، همچنین فرآیندهای تجزیه گلوکز به گزینه های اقتصادی و کارآمدتر (مسیر متابولیک هوازی) را بهبود می بخشد، کلسیم را مسدود می کند. فسفودی استراز وابسته، سطوح آدنوزین مونوفسفات (پیش ساز و بستری برای تشکیل آدنوزین تری فسفات - بستر اصلی انرژی تمام فرآیندهای بیولوژیکی) و گوانوزین مونوفسفات حلقوی در نورون های مغز را افزایش می دهد. به همین دلیل، غلظت ATP در بافت ها افزایش می یابد، متابولیسم انتقال دهنده های عصبی (به ویژه سروتونین و نوراپی نفرین) افزایش می یابد، اثر آنتی اکسیدانی حاصل می شود و قسمت صعودی سیستم نورآدرنرژیک تحریک می شود.

Cavinton در شکل تزریقی نیز به دلیل اثرات آن منجر به کاهش میزان تجمع پلاکتی می شود، توانایی گلبول های قرمز را برای تغییر شکل هنگام عبور مویرگ ها تحریک می کند و همچنین مانع استفاده از آدنوزین توسط گلبول های قرمز می شود. استفاده از وینپوستین منجر به افزایش درجه بازگشت مولکول های اکسیژن به بافت ها توسط گلبول های قرمز می شود و همچنین خواص محافظت کننده عصبی آدنوزین را افزایش می دهد.

اثر نهایی دارو افزایش جریان خون مغزی، کاهش مقاومت عروقی مغز، بدون تاثیر قابل توجه بر جریان خون سیستمیک (ضربان قلب، برون ده قلبی، مقاومت عروق محیطی، فشار خون) است. Cavinton همچنین گردش خون را، عمدتاً در مناطق ایسکمیک مغز، بدون اینکه منجر به سندرم سرقت آنها شود، افزایش می دهد.

سطوح فارماکوکینتیک درمانی غلظت دارو در پلاسمای خون از 10 تا 20 نانوگرم در میلی لیتر است. نیمه عمر پنج ساعت است. از تمام موانع هیستوهماتیک نفوذ می کند. از طریق کلیه ها و با صفرا (از طریق دستگاه گوارش) به ترتیب به نسبت 3 به 2 دفع می شود.

• اختلالات عروقی مغز، از جمله، مراحل بهبودی پس از سکته مغزی هموراژیک، شرایط ایسکمیک گذرا،.
• کاهش شنوایی ادراکی.
• ایدیوپاتیک
• ضایعات عروقی مزمن شبکیه (شامل ترومبوز شریان یا سیاهرگ مرکزی).

موارد منع مصرف

Cavinton در آمپول در مرحله حاد سکته هموراژیک، بیماری شدید عروق کرونر قلب، آریتمی شدید، واکنش های آلرژیک به دارو، در کودکان زیر 18 سال و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده نمی شود (اطلاعات ایمنی کمی).

حالت کاربرد

Cavinton در آمپول به شدت برای تزریق قطره ای داخل وریدی در نظر گرفته شده است. دارو باید به آرامی تجویز شود (به طوری که سرعت تجویز بیش از 70-80 قطره در دقیقه نباشد)!

مصرف عضلانی و وریدی بدون رقیق شدن ممنوع است! در صورت تزریق عضلانی، Cavinton در آمپول در بافت های نرم تخریب می شود و اثربخشی خود را نشان نمی دهد.

به عنوان حلال، می توان از محلول های نمکی یا حاوی دکستروز (Salsol، Rheomacrodex، Ringer، Rindex) استفاده کرد. محلول آماده با کنسانتره کاوینتون باید در سه ساعت اول پس از رقیق سازی استفاده شود.

دوز روزانه در ابتدا 20 میلی گرم (4 میلی لیتر) در هر 500 میلی لیتر محلول انفوزیون است. بسته به تحمل، ظرف چند روز می توان دوز را افزایش داد، اما نه بیشتر از 1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز. میانگین مدت دوره انفوزیون درمانی دو هفته است.

متوسط ​​دوز روزانه با وزن بدن 70 کیلوگرم 50 میلی گرم (10 میلی لیتر کنسانتره کاوینتون در آمپول) است.

در صورت اختلال در عملکرد کبد و کلیه، تنظیم دوز Cavinton لازم نیست.

اثرات جانبی

عوارض جانبی در برابر پس زمینه استفاده از Cavinton به شکل کنسانتره به ندرت با اجرای صحیح قوانین فوق و رژیم دوز مطلوب تشخیص داده شد و بیشتر در پس زمینه تجویز سریع رخ داد.

از طرف سیستم قلبی عروقی، امکان تغییر پارامترهای الکتروکاردیوگرافی قلب (افسردگی ST، و همچنین افزایش فاصله QT)، و همچنین ایجاد تاکی کاردی، اکستراسیستول وجود دارد، با این حال، وجود یک رابطه علی مستقیم ثابت نشده است. در جمعیت عمومی، این علائم با فراوانی یکسان مشاهده شد. بیشتر اوقات تغییر در فشار خون (معمولاً در جهت کاهش آن)، قرمزی پوست وجود دارد.

از طرف سیستم عصبی مرکزی: اختلالات خواب (بی خوابی، یا برعکس، خواب آلودگی)، سرگیجه (که به سادگی در گروه مورد مطالعه به عنوان یک علامت رخ داد، که تحت درمان قرار گرفت)، سردرد، ضعف عمومی (این علائم نیز می توانند فقط باشند. تظاهرات بیماری زمینه ای).

از دستگاه گوارش: خشکی دهان، حالت تهوع، سوزش سر دل.

سایر عوارض جانبی در واکنش های پوستی آلرژیک بیان می شود. افزایش تعریق

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد، کاهش فشار خون ممکن است، افزایش عوارض جانبی ذکر شده در بالا. درمان شامل شستشوی معده، مصرف جاذب ها و همچنین درمان علامتی است.

دستورالعمل های ویژه

دستورالعمل های ویژه مهمی وجود دارد.

وجود سندرم فاصله QT طولانی و همچنین استفاده مشترک از داروهایی که منجر به طولانی شدن فاصله QT می شود، نیاز به نظارت دوره ای ECG در بیمار در طول درمان با Cavinton دارد.

محلول انفوزیون Cavinton حاوی سوربیتول (غلظت 160 میلی گرم در 2 میلی لیتر) است، بنابراین، در صورت وجود دیابت، نظارت دوره ای سطح گلوکز در خون محیطی مهم است.

در صورت وجود عدم تحمل مادرزادی فروکتوز یا کمبود فروکتوز 1،6-دی فسفاتاز، باید از مصرف کاوینتون خودداری شود.

هیچ داده ای در مورد تأثیر منفی Cavinton بر توانایی رانندگی ماشین و مکانیسم های کار وجود ندارد.

Cavinton دارای تعدادی از تداخلات دارویی بالقوه مهم است.

در صورت استفاده همزمان با گلی بن کلامید، بتا بلوکرها (کلرانولول، پیندولول)، دیگوکسین، کلوپامید، آسنوکومارول یا هیدروکلروتیازید، تداخلات مشاهده نمی شود.

به ندرت، مصرف همزمان با a-methyl-dopa با افزایش جزئی در اثر کاهش فشار خون همراه است؛ هنگام استفاده از این ترکیب، نظارت منظم بر سطح فشار خون ضروری است.

علیرغم کمبود اطلاعات در مورد امکان تداخل، توصیه می شود هنگام تجویز همزمان با داروهای سیستم عصبی مرکزی و همچنین اثر ضد آریتمی، احتیاط معقول را رعایت کنید.

Cavinton در آمپول های محلول برای تزریق و هپارین از نظر شیمیایی ناسازگار هستند. معرفی آنها در یک مخلوط تزریقی ممنوع است، اگرچه درمان همزمان با داروهای ضد انعقاد و وینپوستین امکان پذیر و قابل قبول است.

کنسانتره محلول انفوزیونی Cavinton را نمی توان با محلول های تزریقی حاوی اسیدهای آمینه به دلیل ناسازگاری آنها استفاده کرد.

بررسی دکتر

شرایط نگهداری

Cavinton در آمپول در دمای اتاق (نه در یخچال!) نگهداری می شود، ماندگاری آن تا پنج سال است.

آنالوگ ها

Cavinton یک داروی اصلی و با کیفیت است. ژنریک های زیادی از Cavinton در بازار روسیه وجود دارد که اغلب نام Vinpocetine را دارند (گاهی اوقات با اضافه شدن به نام سازنده) و Telektol نیز یک آنالوگ است (فقط در تبلت ها موجود است). با این حال، به طور قابل توجهی پایین تر از اصلی است.

قیمت

Cavinton در آمپول با نسخه تجویز می شود. قیمت دارو ممکن است در محدوده های مختلف متفاوت باشد، یعنی (ارتباط برای اکتبر 2017):

• بسته بندی آمپول 2 میلی لیتری شماره 10 190-278 روبل.
• بسته بندی آمپول 5 میلی لیتری شماره 10 269-340 روبل.
• بسته بندی آمپول 10 میلی لیتری شماره 5 271-345 روبل.

قیمت ها برای کشور متوسط ​​است. تحلیل قیمت برای سال 2019 هنوز انجام نشده است. ممکن است قیمت ها با موارد ذکر شده متفاوت باشد.

با داروهای تجویزی خوددرمانی نکنید. قبل از استفاده از Cavinton در آمپول، با پزشک مشورت کنید!

Cavinton یک گشادکننده عروق با طیف وسیع است که عملکرد بخش‌های خاصی از مغز را بهبود می‌بخشد.

این دارو برای درمان پاتولوژی های مختلف از ماهیت عروقی استفاده می شود. به خوبی تحمل می شود و دارای حداقل عوارض جانبی است. ماده فعال اصلی دارو وینپوستین است که متابولیسم اکسیژن را بهبود می بخشد و دارای اثر ضد ترومبوتیک و گشادکننده عروق است و در نتیجه گردش خون مغزی را بهبود می بخشد.

در این صفحه تمام اطلاعات در مورد Cavinton را خواهید یافت: دستورالعمل کامل استفاده از این دارو، قیمت متوسط ​​در داروخانه ها، آنالوگ های کامل و ناقص دارو، و همچنین بررسی افرادی که قبلاً از Cavinton استفاده کرده اند. می خواهید نظر خود را بگذارید؟ لطفا در نظرات بنویسید.

گروه بالینی و دارویی

دارویی که گردش خون و متابولیسم مغز را بهبود می بخشد.

شرایط توزیع از داروخانه ها

با نسخه منتشر شد.

قیمت

هزینه Cavinton چقدر است؟ میانگین قیمت در داروخانه ها در سطح 270 روبل است.

فرم انتشار و ترکیب

Cavinton در اشکال زیر موجود است:

• قرص (25 عدد در تاول، 2 تاول در هر بسته)؛
• کنسانتره ای که محلول انفوزیون از آن تهیه می شود (در آمپول های شیشه ای تیره 2 و 5 میلی لیتری، 10 آمپول در جعبه کارتن؛ 10 میلی لیتر، 5 آمپول در هر بسته).

ماده فعال دارو وینپوستین است. 1 قرص و 1 میلی لیتر کنسانتره حاوی 5 میلی گرم است.

اجزای کمکی:

• قرص ها: استئارات منیزیم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بی آب، تالک، مونوهیدرات لاکتوز، نشاسته ذرت؛
• کنسانتره: دی سولفیت سدیم، بنزیل الکل، اسید تارتاریک، سوربیتول، اسید اسکوربیک، آب تزریقی.

اثر فارماکولوژیک

Cavinton دارویی است که گردش خون مغزی، متابولیسم مغزی و خواص رئولوژیکی خون را بهبود می بخشد. این میکروسیرکولاسیون مغز را بهبود می بخشد، تجمع پلاکتی را مهار می کند، ویسکوزیته خون افزایش یافته را کاهش می دهد، تغییر شکل گلبول های قرمز را افزایش می دهد و جذب آدنوزین را مسدود می کند.

اثر محافظتی مغز دارد. شدت واکنش‌های سیتوتوکسیک آسیب‌رسان ناشی از تحریک آمینو اسیدها را کاهش می‌دهد. فعالیت عملکردی کانال های سدیم و کلسیم غشای سلولی و گیرنده های NMDA و AMPA را مهار می کند. اثر محافظت کننده عصبی آدنوزین را تقویت می کند.

این دارو به طور انتخابی جریان خون مغزی را افزایش می دهد: کسر حجم دقیقه مغز را افزایش می دهد. مقاومت عروق مغزی را بدون تأثیر بر پارامترهای گردش خون عمومی (BP، حجم دقیقه، ضربان قلب، OPSS) کاهش می دهد. پدیده "سرقت" را ایجاد نمی کند. برعکس، هنگام استفاده از آن، اول از همه، خون رسانی به ناحیه ایسکمیک، اما همچنان زنده با پرفیوژن کم افزایش می یابد - پدیده "سرقت معکوس". تحمل هیپوکسی توسط سلول های مغز را بهبود می بخشد و به دلیل کاهش تمایل گلبول های قرمز به آن، انتقال اکسیژن به بافت ها را تسهیل می کند.

متابولیسم مغز را تحریک می کند، جذب و جذب گلوکز و اکسیژن توسط مغز را افزایش می دهد. انتقال گلوکز را از طریق BBB تحریک می کند، متابولیسم گلوکز را در جهت هوازی مطلوب تر از نظر انرژی تغییر می دهد. به طور انتخابی cGMP-phosphodiesterase وابسته به Ca2 + کالمودولین را مهار می کند، غلظت cAMP و cGMP را در بافت های مغز و همچنین غلظت ATP و نسبت ATP / AMP را افزایش می دهد. متابولیسم مغزی نوراپی نفرین و سروتونین را تحریک می کند، سیستم نورآدرنرژیک صعودی را تحریک می کند و اثر آنتی اکسیدانی دارد.

موارد مصرف

نشانه های Cavinton بیماری های عصبی هستند:

1. اختلالات عصبی و روانی در بیماران مبتلا به نارسایی عروق مغزی.
2. نارسایی مزمن و حاد عروق مغزی.
3. تظاهرات وزووژتاتیو سندرم کلیماکتریک.

Cavintone در چشم پزشکی برای موارد زیر استفاده می شود:

1. اختلالات دژنراتیو شبکیه، مشیمیه یا ماکولا.
2. بیماری های چشمی ناشی از آنژیواسپاسم، آمبولی عروق چشم، ترومبوز شریانی یا وریدی.
3. ثانویه (ماهیت پس از ضربه، به دلیل بیماری های التهابی یا ترومبوز جزئی عروق چشم).

این دارو در درمان بیماری های گوش و حلق و بینی موثر است: کم شنوایی با منشاء سمی، عروقی یا دیگر، کم شنوایی پیری، نوریت حلزون وستیبولار، سرگیجه با منشا لابیرنتی و وزوز گوش. یکی دیگر از نشانه های Cavinton بیماری منیر است.

موارد منع مصرف

طبق دستورالعمل، استفاده از Cavinton و Cavinton Forte در موارد زیر غیرقابل قبول است:

• مرحله حاد سکته مغزی هموراژیک؛
• بارداری یا شیردهی؛
• حساسیت به وینپوستین؛
• اشکال شدید آریتمی؛
• بیماری ایسکمیک قلب به شکل شدید؛
• سن تا 18 سال (به دلیل کمبود اطلاعات کافی)؛
• عدم تحمل لاکتوز (در طول درمان با قرص های Cavinton).

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

اجزای فعال دارو از جفت عبور می کنند، اما غلظت آن در خون جفت کمتر از خون یک زن باردار است. با غلظت بالای کاوینتون در رحم، سقط های ناگهانی و خونریزی در جفت امکان پذیر است (احتمالاً به دلیل افزایش خون رسانی به جفت).

در عرض یک ساعت پس از مصرف دارو، حدود 0.25٪ از کل دوز در شیر مادر دفع می شود. ترکیب شیردهی و مصرف کاوینتون ممنوع است.

دستورالعمل استفاده

دستورالعمل استفاده نشان می دهد که قرص Cavinton به صورت خوراکی بعد از غذا مصرف می شود. آنها به طور کامل و بدون جویدن گرفته می شوند و با مقدار کافی مایع شسته می شوند. میانگین دوز روزانه 15-30 میلی گرم (3-6 قرص) است که به 3 دوز تقسیم می شود.

دوز اولیه 15 میلی گرم است. اثر درمانی به طور متوسط ​​1 هفته پس از شروع دارو ایجاد می شود. متوسط ​​دوره درمان 1-3 ماه است.

در صورت وجود آسیب شناسی همزمان کلیه ها یا کبد، نیازی به کاهش دوز قرص کاوینتون نیست.

دستورالعمل برای راه حل

طبق دستورالعمل، محلول Cavinton در نورولوژی برای اختلالات حاد کانونی ایسکمیک عروق مغزی (در صورت عدم خونریزی مغزی) استفاده می شود. آنها شروع به تزریق محلول با دوز 10-20 میلی گرم می کنند و دارو را در 500-1000 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک حل می کنند. در صورت وجود علائم، Cavinton را می توان مجدداً به صورت قطره ای (سه دور در روز) معرفی کرد و سپس به قرص تبدیل شد.

بررسی های خوبی در مورد Cavinton وجود دارد که برای پیشگیری از سندرم تشنج دوران کودکی پس از آسیب مغزی استفاده می شود. این دارو به صورت قطره ای داخل وریدی تجویز می شود - 8-10 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز (دارو در 5٪ گلوکز حل می شود). پس از دو تا سه هفته، کودک به استفاده از دارو در داخل منتقل می شود - 0.5-1 میلی گرم در هر کیلوگرم در روز.

اثرات جانبی

هنگام استفاده از دارو، عوارض جانبی نادر است، اما در برخی موارد ممکن است شرایط زیر ایجاد شود:

1. از دستگاه گوارش: خشکی دهان، حالت تهوع، سوزش سر دل.
2. از طرف سیستم عصبی مرکزی: ضعف، سردرد، سرگیجه، اختلالات خواب، که به صورت خواب آلودگی یا بی خوابی بیش از حد بیان می شود.
3. واکنش های آلرژیک: بثورات، کهیر، پرخونی پوست، افزایش تعریق.
4. از طرف سیستم قلبی عروقی: افزایش فشار (کاهش فشار خون اغلب مشاهده می شود)، احساس گرگرفتگی، همراه با قرمزی پوست، علائم تاکی کاردی، اکستراسیستول.

برخی از بیماران هنگام مصرف دارو متوجه افزایش اشتها و احساس گرسنگی مداوم می شوند.

مصرف بیش از حد

تا به امروز، اطلاعات در مورد مصرف بیش از حد قرص های Cavinton محدود است. در صورت افزایش قابل توجه دوز درمانی توصیه شده، معده و روده شسته شده و مواد جاذب روده (زغال فعال) مصرف می شود.

دستورالعمل های ویژه

1. قرص کاوینتون حاوی لاکتوز است. در صورت عدم تحمل لاکتوز، باید در نظر داشت که 1 تب. حاوی 41.5 میلی گرم لاکتوز مونوهیدرات است.
2. وجود سندرم طولانی شدن فاصله QT و استفاده از داروهایی که باعث طولانی شدن فاصله QT می شوند نیاز به نظارت دوره ای ECG دارد.
3. در صورت عدم تحمل فروکتوز یا کمبود فروکتوز 1،6-دی فسفاتاز، باید از مصرف وینپوستین خودداری شود.

تداخل دارویی

1. در موارد نادر، استفاده همزمان با آلفا متیل دوپا با مقداری افزایش در اثر کاهش فشار خون همراه است؛ هنگام استفاده از این ترکیب، نظارت منظم بر فشار خون ضروری است.
2. در صورت استفاده همزمان با بتا بلاکرها (کلرانولول، پیندولول)، کلوپامید، گلی بن کلامید، دیگوکسین، آسنوکومارول یا هیدروکلروتیازید، تداخلات مشاهده نمی شود.
3. علیرغم فقدان اطلاعاتی که احتمال تداخل را تأیید می کند، توصیه می شود هنگام تجویز همزمان با داروهایی که بر روی سیستم عصبی مرکزی اثر می کنند و با داروهای ضد آریتمی احتیاط کنید.