طبقه بندی پوسیدگی های دندانی بر اساس عمق ضایعه. آماده سازی حفره های کلاس V مطابق با سیاه. طبقه بندی پوسیدگی بر اساس شدت ضایعه

سوالات متداول

اول از همه، یکی که در حین استفاده به لثه آسیب نمی رساند. در عین حال، کیفیت بهداشت دهان و دندان بیشتر به درست مسواک زدن دندان ها بستگی دارد تا به شکل یا نوع مسواک. در مورد برس های برقی، برای افراد ناآگاه آنها گزینه ارجح هستند. اگرچه می توانید دندان های خود را با یک مسواک ساده (دستی) مسواک بزنید. علاوه بر این، مسواک به تنهایی اغلب کافی نیست - برای تمیز کردن بین دندان ها باید از نخ دندان (نخ دندان مخصوص) استفاده کرد.

شستشوها محصولات بهداشتی اضافی هستند که به طور موثر کل حفره دهان را از باکتری های مضر پاک می کنند. همه این وجوه را می توان به دو گروه بزرگ تقسیم کرد - درمانی و پیشگیری و بهداشتی.

مورد دوم شامل شستشوهایی است که بوی نامطبوع را از بین می برد و نفس تازه را تقویت می کند.

در مورد درمان و پیشگیری، اینها شامل شستشوهایی است که دارای اثرات ضد پلاک / ضد التهاب / ضد پوسیدگی هستند و به کاهش حساسیت بافت های سخت دندان کمک می کنند. این به دلیل حضور در ترکیب انواع مختلف اجزای فعال بیولوژیکی حاصل می شود. بنابراین، شستشو باید برای هر فرد به صورت جداگانه و همچنین خمیر دندان انتخاب شود. و با توجه به اینکه محصول با آب شسته نمی شود، فقط اثر اجزای فعال خمیر را تثبیت می کند.

چنین تمیزکاری برای بافت های دندان کاملا بی خطر است و کمتر به بافت های نرم حفره دهان آسیب می رساند. واقعیت این است که در کلینیک های دندانپزشکی سطح خاصی از ارتعاشات اولتراسونیک انتخاب می شود که بر تراکم سنگ تأثیر می گذارد، ساختار آن را مختل می کند و آن را از مینای دندان جدا می کند. علاوه بر این، در مکان‌هایی که بافت‌ها با مقیاس‌کننده اولتراسونیک درمان می‌شوند (این نام دستگاه تمیز کردن دندان‌ها است)، یک اثر کاویتاسیون ویژه رخ می‌دهد (در نهایت، مولکول‌های اکسیژن از قطرات آب آزاد می‌شوند که وارد منطقه درمان شده و خنک می‌شوند. نوک ساز). غشای سلولی میکروارگانیسم های بیماری زا توسط این مولکول ها پاره شده و باعث مرگ میکروب ها می شود.

به نظر می رسد که تمیز کردن اولتراسونیک اثر پیچیده ای دارد (به شرطی که از تجهیزات واقعاً باکیفیت استفاده شود) هم بر روی سنگ و هم روی میکرو فلورا به طور کلی و تمیز کردن آن. و شما نمی توانید همین را در مورد تمیز کردن مکانیکی بگویید. علاوه بر این، تمیز کردن اولتراسونیک برای بیمار خوشایندتر است و زمان کمتری می برد.

به گفته دندانپزشکان، درمان دندان باید بدون توجه به موقعیت شما انجام شود. به علاوه به خانم باردار توصیه می شود که هر یک یا دو ماه یکبار به دندانپزشک مراجعه کند، زیرا همانطور که می دانید هنگام حمل نوزاد، دندان ها به میزان قابل توجهی ضعیف می شوند، دچار کمبود فسفر و کلسیم و در نتیجه خطر پوسیدگی می شوند. یا حتی از دست دادن دندان به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. برای درمان زنان باردار استفاده از بیهوشی بی ضرر ضروری است. مناسب ترین دوره درمان باید منحصراً توسط یک دندانپزشک واجد شرایط انتخاب شود، او همچنین آماده سازی های مورد نیاز برای تقویت مینای دندان را تجویز می کند.

درمان دندان عقل به دلیل ساختار آناتومیکی آنها بسیار دشوار است. با این حال، متخصصان واجد شرایط با موفقیت آنها را درمان می کنند. پروتز دندان عقل زمانی توصیه می شود که یک (یا چند) دندان مجاور از بین رفته باشد یا باید برداشته شود (اگر دندان عقل را نیز بردارید، به سادگی چیزی برای جویدن وجود نخواهد داشت). علاوه بر این، برداشتن دندان عقل در صورتی نامطلوب است که در محل صحیح فک قرار گرفته باشد، دندان آنتاگونیست خود را داشته باشد و در فرآیند جویدن شرکت کند. همچنین باید این واقعیت را در نظر بگیرید که درمان بی کیفیت می تواند منجر به جدی ترین عوارض شود.

البته در اینجا خیلی به سلیقه شخص بستگی دارد. بنابراین، سیستم‌های کاملاً نامرئی به داخل دندان‌ها متصل هستند (که به عنوان لینگوال شناخته می‌شوند)، و همچنین سیستم‌هایی شفاف وجود دارند. اما محبوب ترین آنها هنوز بریس های فلزی با لیگاتورهای فلزی / الاستیک رنگی هستند. این واقعا مد روز است!

بیایید با این واقعیت شروع کنیم که فقط جذاب نیست. اگر این برای شما کافی نیست، استدلال زیر را ارائه می دهیم - سنگ و پلاک روی دندان اغلب بوی بد دهان را تحریک می کند. و این برای شما کافی نیست؟ در این مورد، ما ادامه می دهیم: اگر تارتار "رشد کند"، این امر به ناچار منجر به تحریک و التهاب لثه می شود، یعنی شرایط مساعدی را برای پریودنتیت ایجاد می کند (بیماری که در آن پاکت های پریودنتال تشکیل می شود، چرک دائماً خارج می شود. از آنها، و خود دندان ها متحرک می شوند). و این یک مسیر مستقیم برای از دست دادن دندان های سالم است. علاوه بر این، تعداد باکتری‌های مضر همزمان افزایش می‌یابد که به همین دلیل پوسیدگی دندان‌ها افزایش می‌یابد.

عمر مفید یک ایمپلنت عادت شده ده ها سال خواهد بود. طبق آمار، حداقل 90 درصد ایمپلنت ها 10 سال پس از نصب به طور کامل عمل می کنند، در حالی که عمر مفید آن به طور متوسط ​​40 سال است. به طور واضح، این دوره هم به طراحی محصول و هم به مراقبت بیمار از آن بستگی دارد. به همین دلیل استفاده از آبیاری در هنگام نظافت ضروری است. علاوه بر این، حداقل سالی یک بار مراجعه به دندانپزشک ضروری است. تمام این اقدامات به طور قابل توجهی خطر از بین رفتن ایمپلنت را کاهش می دهد.

برداشتن کیست دندان را می توان با روش های درمانی یا جراحی انجام داد. در مورد دوم، ما در مورد کشیدن دندان با تمیز کردن بیشتر لثه صحبت می کنیم. علاوه بر این، آن دسته از روش های مدرن وجود دارد که به شما امکان می دهد دندان را نجات دهید. این اول از همه سیستکتومی است - یک عمل نسبتاً پیچیده که شامل برداشتن کیست و نوک ریشه آسیب دیده است. روش دیگر همیسکشن است که در آن ریشه و تکه ای از دندان بالای آن برداشته می شود و پس از آن (قسمت) با روکش ترمیم می شود.

در مورد درمان درمانی، این شامل تمیز کردن کیست از طریق کانال ریشه است. همچنین یک گزینه دشوار است، به خصوص همیشه موثر نیست. کدام روش را انتخاب کنیم؟ این توسط پزشک همراه با بیمار تصمیم گیری می شود.

در حالت اول از سیستم های حرفه ای مبتنی بر پراکسید کاربامید یا پراکسید هیدروژن برای تغییر رنگ دندان ها استفاده می شود. بدیهی است که بهتر است به بلیچینگ حرفه ای اولویت داده شود.

پوسیدگی یک بیماری وحشتناک است. اما پزشکان روشی موثر برای مقابله با این بیماری ابداع کرده اند. طبقه بندی حفره های پوسیدگی از نظر سیاه چیست؟ بیایید این سوال را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.

پوسیدگی دندان

"پوسیدگی" از لاتین به عنوان "پوسیدگی" ترجمه شده است. این یک فرآیند پاتولوژیک پیچیده است که به آرامی در بافت های سخت دندان جریان دارد. معمولاً در نتیجه تأثیر پیچیده عوامل داخلی و خارجی مضر ایجاد می شود.

در مرحله اولیه رشد، پوسیدگی با تخریب ماتریکس آلی مینا و دمینرالیزاسیون کانونی قسمت بی جان آن مشخص می شود. بعداً بافت‌های سخت دندان متلاشی می‌شوند و حفره‌هایی در عاج ظاهر می‌شوند. اگر بیمار برای مدت طولانی به دنبال کمک پزشکی نباشد، ممکن است عوارض التهابی از پریودنتیوم و پالپ ظاهر شود.

نسخه اول

طبقه بندی سیاه چیست؟ این گروهی از تشکیلات پوسیدگی روی سطح دندان است. در سال 1896 برای تعیین استانداردهای شفا در هر مورد بالینی معرفی شد.

این طبقه بندی شامل پنج کلاس است که هر کدام طرح مخصوص به خود را برای پر کردن و آماده سازی دندان ها دارند. کمی بعد کلاس ششم هم به این سیستم اضافه شد. امروز به این صورت است:

• طبقه اول تخریب پوسیدگی شقاق ها، حفره ها و حفره های طبیعی سطوح باکال، جویدنی و کامی دندان (فیشور پوسیدگی) است.
• دوم آسیب به سطوح تماس پرمولرها و مولرها است.
• سومین مورد، پوسیدگی سطح تماس نیش ها و دندان های ثنایا است، بدون تماس با لبه های برش آنها.
• طبقه چهارم، پوسیدگی شدیدتر ثنایا و نیش است که لبه های برش آنها را لمس کرده است.
• پنجم - پوسیدگی دهانه رحم. در این حالت سطح دهلیزی تمامی گروه های دندانی از بین می رود.
• درجه 6 - آسیب هایی که در لبه های برش دندان نیش و دندان های ثنایا، توبرکل های پرمولر و مولر قرار دارند.

نسخه دوم

طبقه بندی بلک با توجه به محلی سازی پوسیدگی در چندین نسخه ارائه شده است. اصلاح دوم به این صورت است:

• طبقه اول شامل آسیب در ناحیه شکاف ها (شیارهای طبیعی) است.
• دوم پوسیدگی است که در صفحات دندان های آسیاب بزرگ و کوچک ظاهر می شود.
• سوم تجزیه لبه های تماس دندان نیش و ثنایا با لبه های برش حفظ شده است.
• چهارم - پوسیدگی صفحات اتصال دندانهای ثنایا و نیش با لبه های برش شکسته.
• پنجم شامل ضایعات دهانه رحم است.

نسخه سوم

طبقه بندی سیاه به دلیل نسخه سوم خود مشهور است. امروز به این صورت است:

• دسته اول شامل آسیب در ناحیه فرورفتگی های طبیعی دندان ها و شقاق می باشد.
• دوم فرورفتگی هایی است که روی صورت تماس دندان های آسیاب کوچک و بزرگ ظاهر می شود.
• طبقه سوم حفره هایی است که روی سطوح تماس نیش ها و دندان های ثنایا قرار دارند (لبه برش تحت تأثیر قرار نمی گیرد).
• چهارم - بریدگی هایی که در صفحات اتصال دندان نیش و ثنایا ظاهر می شوند (لبه برش و گوشه ها تحت تأثیر قرار می گیرند).
• پنجم - حفره های ایجاد شده در ناحیه گردن همه دسته دندان ها.
• بعداً کلاس ششم ایجاد شد که به آن فرورفتگی هایی با غلظت غیر معمول اختصاص داده شد: تپه های جویدن و برش لبه های دندان های جلویی.

سازمان بهداشت جهانی

بنابراین، ما متوجه شدیم که طبقه بندی سیاه حفره ها چیست. WHO تریاژ خود را ارائه می دهد. طبق ICD 10، شکل زیر دارد:

• پوسیدگی مینای دندان؛
• آسیب عاج؛
• تخریب سیمان؛
• تجزیه ای که در اثر تأثیر جلسات پیشگیرانه و بهداشتی بر آن متوقف شده است.
• ادونتوکلازی که با ناپدید شدن ریشه دندان های شیری مشخص می شود.
• تجزیه دیگری؛
• پوسیدگی نامشخص

عمق شکست

در واقع طبقه بندی سیاه در سراسر جهان کاربرد خود را پیدا کرده است. با توجه به درجه تخریب، پوسیدگی به مراحل زیر تقسیم می شود:

• تجزیه اولیه؛
• تخریب سطح؛
• پوسیدگی متوسط;
• پوسیدگی عمیق

در مرحله اولیه ایجاد پوسیدگی، یک لکه تیره یا سفید روی سطح دندان ایجاد می شود. با این وجود، مینای دندان در اینجا سطح صافی دارد، زیرا هنوز تخریب آناتومیکی وجود ندارد. لکه به دست آمده توسط پزشکان با استفاده از تجهیزات دندانپزشکی پاک می شود. آنها در تلاش برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری، دندان ها را معدنی مجدد می کنند.

در مرحله بعد، لایه های بالایی مینا از بین می رود، یک واکنش به تغییر شدید دمای آب و غذا و همچنین غذاهای ترش و تند ظاهر می شود. لبه های دندان ها خشن می شوند. در این مرحله، پزشکان ناحیه آسیب دیده را آسیاب می کنند و سپس آن را دوباره معدنی می کنند. گاهی اوقات پوسیدگی سطحی با آماده سازی و پر کردن درمان می شود.

موافقم، طبقه بندی عیوب در بافت های سخت دندان بر اساس بلک کمک بزرگی برای دندانپزشکان است. و میانگین پوسیدگی چقدر است؟ در این مرحله لایه مینای دندان به قدری از بین می رود که درد مداوم یا متناوب ایجاد می شود. در این حالت، فرآیند تجزیه از قبل به لایه های بالایی عاج رسیده است.

تعجب آور نیست که دندان ها نیاز به مداخله پزشکی اجباری دارند که در طی آن پزشک ناحیه آسیب دیده را برداشته و با کمک مواد پرکننده آن را ترمیم می کند.

حال پوسیدگی عمیق را در نظر بگیرید. این بیماری با تخریب چشمگیر بافت های دندانی مشخص می شود که قبلاً بیشتر عاج را تحت تأثیر قرار داده است. اگر درمان در این مرحله نادیده گرفته شود، پالپ ممکن است از بین برود. در نتیجه ممکن است بیمار دچار پالپیت یا پریودنتیت شود.

آماده سازی حفره. افشای

طبقه بندی بلک اساس درمان دندانپزشکی را تشکیل داد. آماده سازی حفره در پنج مرحله انجام می شود. بیایید قوانین اساسی را با استفاده از مثال حفره های درجه یک که توسط دکتر معروف پیشنهاد شده است، مطالعه کنیم.

در مرحله اولیه، حفره باز می شود. آماده سازی دندان با برداشتن لبه های مینای آسیب دیده که عاج سالم و متراکمی در زیر آنها وجود ندارد، آغاز می شود. نتیجه دیوارهای شفاف است. مقدار بافت های بریده شده در اینجا با تعیین کانون تجزیه عاج تعیین می شود. در این مرحله، پزشک باید برای یک دید کلی خوب از حفره و پردازش بیشتر آن دسترسی داشته باشد.

پزشکان بازکننده فرزهای کروی یا شکافی ساخته شده از الماس یا آلیاژهای سخت تولید می کنند. قطر ابزارها با اندازه ورودی فرورفتگی مطابقت دارد. متخصصان از نوک توربین استفاده می کنند که با سرعت بالا و خنک کننده آب-هوا می چرخند.

افزونه

طبقه بندی سیاه حفره ها برای مدت طولانی مورد استفاده قرار گرفته است و کمک زیادی به دندانپزشکان در کارشان می کند. اکستنشن پروفیلاکتیک چیست؟ در این مرحله، شناسایی افسردگی پوسیدگی ادامه دارد. با این اقدام پزشک سعی می کند از بروز پوسیدگی مکرر دندان جلوگیری کند. متخصص خطوط نهایی بیرونی حفره را مشخص می کند.

لازم به ذکر است که مطابق با روش "عقلانیت بیولوژیکی" I. G. Lukomsky، این مرحله هنگام تهیه فرورفتگی ها انجام نمی شود.

اگر پزشک بر اساس فناوری ایمنی بلک هدایت شود، نواحی مستعد پوسیدگی را تا نواحی ایمنی برداشته است. در این حالت، گسترش فرورفتگی پوسیدگی با فرزهای مخروطی شکل یا شکافی (کاربید یا الماس) انجام می شود. در عین حال از خنک کننده آب-هوا استفاده می شود.

طبقه‌بندی بلک دندان‌ها را برای پر کردن پیشگیرانه فراهم می‌کند که از بین رفتن بافت‌های سالم دندان در سطح اکلوزال را کاهش می‌دهد. اگر تمام بافت های تجزیه شده در ناحیه حفره پوسیدگی برداشته شود، شکاف ها فقط در محدوده مینای دندان برداشته می شوند. پایین شکاف در این مورد دارای شکل غیر کلاسیک - گرد یا پله ای است.

هنگام باز کردن شقاق، پزشک مقدار زیادی از بافت را بر نمی دارد: کافی است شیاری به عمق 1-1.5 میلی متر و عرض 0.7-0.8 میلی متر ایجاد کند، بدون اینکه از مرزهای مینا خارج شود. او همچنین از ایجاد گوشه های تیز اجتناب می کند.

در کشور ما معمولاً از فرزهای باریک استوانه ای برای برداشتن شقاق (فیسوروتومی) استفاده می شود. گاهی این عمل با مته های نیزه ای و شعله ای شکل انجام می شود.

نکرکتومی

گام بعدی برداشتن پوسیدگی - نکرکتومی است. دکتر به طور کامل عاج نرم و رنگدانه شده را از فرورفتگی پوسیدگی خارج می کند. منطقه تخریب و املاح معدنی از نظر مورفولوژیکی در این مرحله در حال انحلال است. حاشیه های ناچ در ناحیه عاج شفاف دست نخورده ایجاد می شود.

تشکیل

در مرحله بعد، پزشک به حفره پوسیدگی شکلی می دهد که به تثبیت مطمئن مهر و موم کمک می کند. این باید در برابر بارهای عملکردی مقاومت و استحکام کافی را برای دندان ترمیم شده فراهم کند. در این مرحله خطوط نهایی داخلی و خارجی حفره تشکیل می شود.

این فرورفتگی توسط شکاف، شعله شکل، فرزهای مخروطی و گلابی شکل (کاربید و الماس) با خنک کننده اجباری آب-هوا ایجاد می شود. متخصص باعث می شود هندپیس توربین با سرعت بالا بچرخد. شکل لازم بریدگی با در نظر گرفتن مقاومت و حفظ به دست می آید.

به پایان رساندن

پس از پردازش با فرزهای کاربید یا الماس، مینای لبه فرورفتگی منحنی می شود، ضعیف می شود، منشورهای آن با بافت های پایینی تماس خود را از دست می دهند. در آینده، این ممکن است به تغییر در تثبیت مهر و موم و ایجاد فرآیندهای پوسیدگی کمک کند. این تفاوت های ظریف نیاز به اتمام را دیکته می کند - پردازش نهایی لبه های حفره، در نتیجه باید مناطق آسیب دیده مینا از بین برود.

در نتیجه، پزشک به بهترین تعامل و تناسب حاشیه ای قابل اعتماد بین بافت های دندانی و پرکردگی دست می یابد. این عملیات با فینیشرهای 16 و 32 وجهی یا سرهای الماس ریزدانه انجام می شود.

پزشکان با دریل ها با سرعت کم و بدون فشار با خنک کننده اجباری آب-هوا کار می کنند. همچنین لبه های حفره را با صاف کننده های لثه و چاقوهای مینای دندان تکمیل می کنند و لایه بیرونی نازک دندان را از بین می برند و اثرات منفی احتمالی گرم شدن بیش از حد، لرزش و سایر عوامل روی آن را از بین می برند.

همانطور که می بینید، درمان دندان یک فرآیند نسبتاً پیچیده است، اما اگر به موقع از پزشک کمک بگیرید، می توانید لبخند هالیوودی را برای سال های طولانی حفظ کنید.

طبقه بندی بر اساس محلی سازی

دانشمند آمریکایی بلک طبقه بندی حفره های پوسیدگی را بر اساس محلی سازی پیشنهاد کرد:

1 گزینه

طبقات پوسیدگی دندان از نظر بلک:
کلاس I - حفره هایی در ناحیه شکاف ها و فرورفتگی های طبیعی.
کلاس II - حفره های روی سطوح تماس مولرها و پرمولرها.
کلاس III - حفره های روی سطوح تماس دندان های ثنایا و نیش بدون شکستن لبه برش.
کلاس IV - حفره های روی سطوح تماس دندان های ثنایا و نیش با نقض لبه برش و گوشه های تاج.
کلاس V - حفره های روی سطوح لبی، باکال، لینگوال واقع در قسمت لثه تاج دندان.
کلاس VI - حفره هایی که در بالای توبرکل های مولرها و پرمولرها و همچنین بر روی لبه های برش دندان های ثنایا و دندان نیش قرار دارند.

گزینه 2

طبقه بندی پوسیدگی ها بر اساس محل حفره پوسیدگی (بر اساس سیاه):

کلاس I - پوسیدگی در ناحیه شکاف ها (شیارهای طبیعی)؛

کلاس II - پوسیدگی سطوح تماس مولرهای بزرگ و کوچک.

کلاس III - پوسیدگی سطوح تماس دندان های ثنایا و نیش ها با حفظ لبه های برش.

کلاس IV - پوسیدگی سطوح تماس دندان های ثنایا و نیش ها با نقض لبه های برش.

کلاس V - پوسیدگی دهانه رحم.

• من کلاس- حفره در ناحیه شقاق و فرورفتگی طبیعی دندان ها.
• کلاس دوم- حفره های واقع در سطوح تماس دندان های آسیاب کوچک و بزرگ.
• کلاس III- حفره هایی که روی سطوح تماس دندان های ثنایا و نیش ها بدون درگیری لبه برش قرار دارند.
• کلاس IV- حفره هایی که روی سطوح تماس دندان های ثنایا و نیش ها با درگیری لبه برش و گوشه ها قرار دارند.
• کلاس V- حفره در ناحیه گردن همه گروه های دندانی.
• بعداً نیز مورد توجه قرار گرفت کلاس ششم- حفره های موضعی غیر معمول: لبه های برش پیشانی و تپه های دندان های جونده.

بیایید موضوع طبقه بندی پوسیدگی بر اساس سیاه را با نمایش بصری فرآیندهای مخرب با جزئیات در تصاویر لمس کنیم. و اگرچه بیش از صد سال پیش ایجاد شد، اما امروزه بسیاری از دندانپزشکان برای روشن کردن تشخیص و تعیین اقدامات درمانی برای از بین بردن بیماری از آن استفاده می کنند.

آسیب به دندان ها در اثر پوسیدگی فرآیندی از تخریب ساختار بافت سخت، دمینرالیزاسیون آن است که منجر به تشکیل حفره های آزاد می شود. و اگر باکتری های بیماری زا به موقع از بین نروند، این امر منجر به از دست دادن کامل دندان و سایر عواقب ناخوشایند می شود.

از آنجایی که پوسیدگی شایع ترین بیماری دندان در نظر گرفته می شود و درمان آن مستلزم اقدامات هدفمند پزشک است، جای تعجب نیست که دندانپزشکان مدت هاست در تلاش برای ساده سازی روند تشخیص بیماری بوده اند. این برای تعیین اقدامات لازم برای درمان موفقیت آمیز ضروری است.

تا به امروز، از بین بردن پوسیدگی و ترمیم کامل قسمت تخریب شده دندان دشوار نیست. و هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید، با کمترین استفاده از ابزار و داروهای کمکی، راحت تر از شر مشکل خلاص می شوید. حتی با وجود حفره های پوسیدگی قابل توجه می توان عملکرد ردیف را بازیابی کرد و لبخندی سالم داشت.

کلاس های پوسیدگی سیاه از سال 1896 وجود داشته است و توسط یک دندانپزشک آمریکایی برای ساده کردن کار خود ایجاد شده است. برای مدت طولانی، این طبقه بندی اصلی مورد استفاده در سراسر جهان بود، اما برخی از پزشکان سعی کردند آن را برای تصویر کامل تر توسعه دهند و تکمیل کنند، زیرا مطلقاً همه موارد بالینی را پوشش نمی دهد. و تا حدودی موفق شد.

بنابراین، در سیستم کلاسیک ایجاد شده توسط دکتر بلک، تنها پنج کلاس توزیع پوسیدگی وجود داشت. و برای صد سال، دانشمندان توانستند تنها یکی را اضافه کنند - ششمین، که هنوز هم بسیار نادر استفاده می شود. بیایید آنها را با جزئیات بیشتر توصیف کنیم.

1 کلاس

با فرآیندهای دمینرالیزاسیون در ناحیه شکاف ها، حفره های کور و شیارهای بین توبرکل مشخص می شود. نواحی اکلوزال، لینگوال و اکلوزال باکال دندان تحت تأثیر قرار می گیرند. در این حالت هم دندان های آسیاب و هم دندان های پرمولر و همچنین دندان های ثنایای جلویی ممکن است آسیب ببینند.

درجه 2

چندین سطح مینای دندان به طور همزمان در معرض تخریب پوسیدگی قرار می گیرند. علاوه بر این، فرآیندهای پاتولوژیک بر نواحی پروگزیمال تأثیر می گذارد و اغلب در امتداد واحدهای جویدن جانبی گسترش می یابد. به دلیل بیماری در ناحیه تماس، چندین دندان مجاور به طور همزمان درگیر می شوند.

کلاس سوم

این مشکل بر روی عناصر قدامی متمرکز است - دندان های دندان و نیش که سطوح پروگزیمال را تحت تاثیر قرار می دهد. اما در این حالت لبه برش دندان تغییر نمی کند، یکپارچگی و عملکرد آن حفظ می شود.

علاوه بر سطح قدامی، لبه جانبی و همچنین لبه برش دندان های ثنایا نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. این بیماری پیچیده تر می شود و منجر به تخریب سریع کل دندان می شود.

کلاس پنجم

این پوسیدگی دهانه رحم نامیده می شود و با آسیب به بخش مربوطه از واحد مشخص می شود. فرآیند دمینرالیزاسیون ناحیه ریشه را تحت تأثیر قرار می دهد که درمان آن بسیار دشوار است. تمام عناصر دندانی را می توان در معرض چنین بیماری قرار داد.

کلاس ششم

این توسط بلک توصیف نشد، اما با کار دانشمندان و پزشکان دیگر بخشی از این طرح شد. در موارد ضایعات پوسیدگی فقط لبه برش هر دندان (ثنایا، مولر یا پرمولر) مشخص می شود.

سایر سیستم های طبقه بندی

پزشکان اروپایی و پزشکان داخلی ما سایر معیارهای تشخیصی را ترجیح می دهند، زیرا آنها را راحت تر و آسان تر می دانند. ما موارد اصلی را فهرست می کنیم که به تعیین ناحیه مورد نظر دندان برای پردازش، پیچیدگی و روش های درمان کمک می کند.

عمق آسیب

در این سیستم مراحل زیر از بیماری پوسیدگی متمایز می شود:

1. مرحله لکه تخریب جزئی مینای دندان است که در آن باکتری های بیماری زا فقط بر روی لایه محافظ بافت های سخت عمل می کنند.
2. - در هنگام معاینه چشمی قابل توجه می شود، اما عمق آن خیلی زیاد نیست و به عاج نمی رسد.
3. - این یک ضایعه بافت نسبتاً عمیق است که در آن ساختار آنها مختل شده است. عاج و مینای دندان تحت تأثیر قرار می گیرند، اما آسیب شناسی باعث ایجاد احساسات دردناک نمی شود، زیرا از پالپ دور است.
4. - ضایعه جدی تر، که در آن هنوز پالپیت و سایر عوارض وجود ندارد، اما باکتری های بیماری زا در حال حاضر کاملاً به عصب دندان نزدیک هستند و در صورت عدم درمان، منجر به درد شدید و ایجاد سایر بیماری های همراه خواهد شد.

اگر این روند را بدون توجه رها کنید، ممکن است علاوه بر پوسیدگی و کشیدن دندان احتمالی، با نیاز به درمان پالپیت، پریودنتیت و سایر آسیب شناسی ها نیز مواجه شوید.

برای یک طرح تشخیصی حتی ساده‌تر، پوسیدگی را می‌توان به عنوان یک فرآیند دمینرالیزاسیون بافت‌های سخت در سطح زیر تعریف کرد:

• میناها؛
• عاج؛
• سیمان؛
• یا در مرحله آسیب شناسی معلق عنصر دندانی.

پایین دست

بسته به میزان وقوع پدیده های مخرب می توان در مورد موارد زیر صحبت کرد:

• فرآیند پوسیدگی سریع؛
• آهسته. تدریجی؛
• یا تثبیت می شود، زمانی که پس از درمان امکان جلوگیری از گسترش باکتری وجود داشت.

تشخیص شدت بیماری برای پزشک مفید است:

1. هنگامی که آسیب شناسی تنها یک عنصر را در یک ردیف تحت تاثیر قرار می دهد.
2. با ضایعات متعدد در چندین ناحیه.
3. یا پوسیدگی سیستمیک که به تمام سطوح بافت های سخت دهان گسترش یافته است.

توسعه فرآیند پاتولوژیک می تواند به اشکال زیر انجام شود:

• ساده - زمانی که پوسیدگی حتی قبل از آسیب به اندام ها، بافت ها و سیستم های همسایه قابل تشخیص و درمان است.
• با عوارض - اگر فردی خیلی دیر به پزشک مراجعه کند و علاوه بر حفره های پوسیدگی در دندان ها، سایر فرآیندهای التهابی یا عفونی در بافت های نرم، پالپیت و غیره نیز مشاهده شود.

ویدئو: آماده سازی حفره های پوسیدگی با توجه به سیاه.

به ترتیب ظاهر

برای انتخاب اقدامات درمانی کافی، مهم است که متخصص علت تشکیل پوسیدگی و همچنین سایر ویژگی ها را بیابد. در این مورد، آنها در مورد انواع آن صحبت می کنند:

• اولیه - زمانی که باکتری های بیماری زا برای اولین بار در یک ناحیه خاص دندان ظاهر شدند.
• ثانویه - حتی پس از پر شدن، بیماری همچنان از طریق بافت های سخت گسترش می یابد، اغلب به طور مستقیم در اطراف ماده مصنوعی شکل می گیرد.
• تظاهرات عود - با درمان با کیفیت ناکافی، تخریب بیشتر دندان رخ می دهد.

البته اینها همه طبقه بندی ضایعات پوسیدگی امروزی نیستند. اما برای پزشک مهمترین چیز تشخیص صحیح، ارزیابی وضعیت بافت های سخت و نرم بیمار، شدت ضایعه و همچنین انتخاب راه مناسب برای از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا از تمام سطوح است.

فقط با درمان کافی و اقدامات هدفمند متخصص می توان در مورد رفع کامل مشکل صحبت کرد. از این گذشته ، اگر حداقل یک منطقه کوچک درمان نشده را رها کنید ، این امر منجر به ایجاد آسیب شناسی و بدتر شدن وضعیت دندان و در آینده از دست دادن آن می شود.

در موارد پیشرفته، این بیماری منجر به عواقب ناخوشایند دیگری می شود. بنابراین، اگر باکتری روی عصب تأثیر بگذارد، عارضه پوسیدگی پالپیت نامیده می شود. و هنگامی که عفونت به بافت های نرم گسترش می یابد، فرآیندهای مخرب با پریودنتیت و سایر بیماری های لثه پایان می یابد.

ضایعه پوسیدگیشروع می شود املاح زدایی مینای دندانبا نفوذ بعدی فرآیندهای پاتولوژیک به بافت های داخلی، تغییرات مخرب آن منجر به تشکیل یک حفره داخلی می شود.

در طول معاینه دندانپزشکی، پزشک وضعیت و وسعت ضایعه را با تمرکز بر سیستم‌های تیپ‌سازی که در عمل اتخاذ می‌شوند، ارزیابی می‌کند.

با توجه به شدت جراحت

با در نظر گرفتن تعداد دندان های آسیب شناسی، اشکال زیر مشخص می شود:

1. دندان فردی- کانون های پاتولوژیک در داخل قرار دارند یکیدندان
2. چندگانه- نقص در چندین دندان در برابر پس زمینه کاهش ایمنی یا عود بیماری در مرحله مزمن ایجاد می شود.

طبقه بندی بالینی یا توپوگرافی پوسیدگی

پزشکان اغلب بر اساس دلایلی عمل می کنند که میزان نفوذ تخریب پاتولوژیک در داخل را در نظر می گیرند.

طبق این سیستم بالینی (توپوگرافی). پوسیدگی را تشخیص دهید:

1. ابتدایی- ظاهر لکه روی مینای دندان، که با رنگ نیز متمایز می شود (سفید غیر رنگدانه، خاکستری، سایه های روشن یک پالت زرد قهوه ای، قهوه ای، سیاه).
2. سطح- املاح و تخریب مینای دندان؛
3. میانگین- حفره پوسیدگی عاج را تحت تأثیر قرار می دهد.
4. عمیق- پایه حفره در مجاورت عصب قرار دارد.

ارجاع.مفاهیم در دندانپزشکی کودکان پوسیدگی عمیقوجود ندارد. این به دلیل ویژگی های ساختار انسداد موقت است - هنگامی که آسیب شناسی پوسیدگی به عمق دندان نفوذ می کند، آنها قرار می دهند. تشخیص پالپیت مزمن

با توجه به ماهیت جریان

سرعت انتشار کانون های پوسیدگی در دهان به ما امکان می دهد موارد زیر را تشخیص دهیم اشکال آسیب شناسی:

1. تند- بروز نقص به طور همزمان در دوو دندان های بیشتر؛
2. مزمن- تخریب طولانی مدت با تاریک شدن حفره و مناطق اطراف.
3. شکوفه (تندترین)- دگرگونی در دندان های مختلف و در مکان های غیر معمول برای ضایعات پوسیدگی.
4. عود کننده- تشکیلات زیر پر یا نزدیک آنها.

توجه!حاد و مزمن فرآیندهامی تواند با در نظر گرفتن وضعیت عمومی بدن، عود بیماری های دیگر، یکی را به دیگری منتقل کند تشخیص را دشوار می کند

طبق ICD-10 طبق WHO

سازمان جهانی بهداشت با طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها عمل می‌کند که بر اساس آن این آسیب‌شناسی دندانی است فرم های زیر:

1. پوسیدگی مینای دندان- آسیب شناسی بر لایه بیرونی تأثیر می گذارد.
2. عاج- تخریب در زیر مرز مینای دندان تشخیص داده می شود.
3. سیمان- حفره در نزدیکی پالپ قرار دارد.
4. ادنتوکلاسی- تخریب ریشه های انسداد موقت؛
5. مکث کرد
6. یکی دیگر؛
7. نامشخص

مهم!دقیقا این طبقه بندیاساس تعیین تاکتیک های درمان بعدی و پر کردن حفره است.

طبقه بندی بر اساس سیاه

این سیستم موقعیت توپوگرافی را ارزیابی می کند تشکیلات پوسیدگی:

1. کلاس 1- سطح جویدنی، باکال یا کامی مولرها.
2. 2- سطوح جانبی مولرها؛
3. 3- سطوح جانبی عناصر جلویی بدون تغییر سطح برش؛
4. 4- در صورت نقض سطح برش ثنایای مرکزی و جانبی یا نیش.
5. 5- حفره پوسیدگی در ناحیه گردن رحم.

عکس 1. تصویر دکتر گرین واردیمار بلک، بنیانگذار دندانپزشکی مدرن و خالق طبقه بندی پرکاربرد پوسیدگی دندان را نشان می دهد.

شما همچنین علاقه مند خواهید بود:

عمق آسیب

برآورد شدت تخریب به ما امکان می دهد شناسایی کنیم طرح شخصیاقدامات پزشکی و پیشگیرانه با توجه به این طبقه بندی، موارد زیر است اشکال پاتولوژیک:

1. خیلی ضعیف- شکست شقاق دندان آسیاب؛
2. ضعیف- آسیب شناسی مشخص سطوح بسته شدن مولرها.
3. میانگین- نه تنها جویدن، بلکه سطوح جانبی نیز آسیب می بینند.
4. سنگین (گسترده)- این فرآیند بر لبه برش دندان های جلو تأثیر می گذارد.
5. بسیار سنگین- دگرگونی های پاتولوژیک در ناحیه گردن رحم.

با توجه به وجود عوارض

با در نظر گرفتن عمق نفوذ فرآیندهای مخرب پوسیدگی ترشح می کند:

• بدون عارضه- فرم ساده، بدون تأثیر بر بافت های نرم داخلی؛
• بغرنج- فرآیندهای التهابی بر روی پالپ و / یا بافت های نرم اطراف دندان با ایجاد بیماری های زیر تأثیر می گذارد: پالپیت، پریودنتیت، گرانولوم، فلاکس، خلط، استئومیلیت.

مهم!در درمان به موقعپیش بینی خواهد شد مطلوبدر غیر این صورت، عوارض منجر به از دست دادن یا تخریب کامل دندان ها، مسمومیت بدن می شود.

بر اساس درجه فعالیت

هنگام محاسبه شاخص فعالیت پوسیدگی، تعداد دندان های آسیب دیده، مهر و موم شده و کشیده شده در حفره دهان در نظر گرفته می شود. این شاخص موارد زیر را برجسته می کند اشکال بیماری:

1. جبران کرد- تشکیلات پوسیدگی تک رنگ آمیزی شده با بافت های متراکم دیواره ها و پایه.
2. تحت جبران- رنگدانه جزئی عاج؛
3. جبران نشده- محلی سازی متعدد حفره های پوسیدگی سبک با بافت نرم دیواره ها و پایه.

با بومی سازی فرآیند

تشکیل پلاک ابتدا در مناطقی اتفاق می افتد که دسترسی به مسواک و بزاق دندان دشوارتر است، که منجر به تجمع ذرات غذاو محصولات پوسیدگی سلولی.

محیط مساعدی برای فعالیت حیاتی باکتری های پوسیدگی زا ایجاد می شود مناطق زیر:

1. شکاف ها- فرورفتگی های طبیعی در سطح بسته شدن دندان های آسیاب.
2. تماس (سمت)طرفین - بین دندان های مجاور؛
3. ناحیه گردن رحم- محل انتقال تاج به ریشه، به خصوص زمانی که این قسمت در معرض دید قرار گیرد.

ارجاع.برای دندان های موقت، ضایعه حلقهناحیه گردن رحم، که امکان جداسازی یک شکل جداگانه از پوسیدگی حلقوی (دایره ای) را فراهم می کند.

طبقه بندی پوسیدگی ها بر اساس تعداد

که در موسسه دندانپزشکی مسکوتوسعه داده شد سیستم خوددندانی آسيب شناسيبا در نظر گرفتن شکل، محلی سازی، سرعت تشکیل و شدت رشد حفره داخل دندان.

اشکال بالینی

رنگدانه بودن لکه روی مینا و عمق نفوذ عیب پوسیدگی در نظر گرفته می شود.

مرحله نقطه ای:

1. ترقی خواه- یک پلاک به رنگ سفید و زرد؛
2. متناوب- لکه های یک پالت زرد قهوه ای؛
3. مکث کرد- علائم قهوه ای تیره

نقص پوسیدگی:

1. سطح- تخریب مینای دندان؛
2. پوسیدگی عاج- ضایعه روی مینای دندان و عاج واقع در زیر آن تأثیر می گذارد.
3. سیمان پوسیدگی- دگرگونی های مخرب به بافت های ناحیه ریشه منتقل می شود.

عکس 2. عکس سمت چپ پوسیدگی عاج را با مینای دندان تخریب شده از بالا نشان می دهد. در سمت راست در شکل یک ضایعه مشابه است، اما فقط از داخل.

با بومی سازی

لکه هایی با تشکیل حفره بعدی در مکان های خاصی از دندان تشخیص داده می شوند که به شما امکان می دهد برجسته کنید چنین فرم هایی:

1. شکاف- روی سطح بسته در فرورفتگی های طبیعی (شکاف ها)؛
2. مخاطب- در سطوح جانبی بین دندان های مجاور؛
3. گردن- ناحیه انتقال تاج به ریشه نزدیکتر به لثه.

ویدیوی مفید

این ویدیو را ببینید که علائم اصلی پوسیدگی و طبقه بندی آن را نشان می دهد.

بهداشت دهان و دندان کمک اصلی در پیشگیری از پوسیدگی است

با استفاده از سیستم های طبقه بندی موجوددر مورد یک ضایعه پوسیدگی، دندانپزشک عمق تغییرات و ماهیت روند فرآیند را تعیین می کند. ایجاد آن به همان اندازه مهم است علت نقص.

بنابراین وجود عادات بد یا ویژگی آناتومیکی ساختار دندان نیاز به رویکردهای متفاوت و توصیه های پیشگیرانه دارد.

یکییکی از محبوب ترین دلایلی که باعث تولید مثل و فعالیت شدید باکتری های پوسیدگی زا می شود، می باشد اقدامات بهداشتی ضعیفحفره دهان.

خودشان بهداشتی هستند قوانینساده و آسان برای انجام:

1. دهانشویهبعد از هر وعده غذایی؛
2. موثر بردر طول صبح و عصر پاکسازی هانه تنها دندان بلکه زبان, سطح باکال؛
3. انتخاب دندانپزشکیبرس ها با در نظر گرفتن سن و حساسیت لثه ها؛
4. منظم بودنانجام اقدامات بهداشتی؛
5. استفاده نخ دندان.

علت را از بین ببریدبروز پوسیدگی آسان ترنسبت به انجام اقدامات پزشکی بعدی.