کتاب مرجع دارویی ژئوتار. چگونه از آتروپین سولفات برای پانکراتیت استفاده کنیم؟ کاربرد در طب اطفال

آتروپین سولفات از دسته داروهای ضد اسپاسم با اثر میدریاتیک است. این دارو بر بافت ماهیچه صاف اندام های داخلی تأثیر می گذارد و تن آنها را کاهش می دهد. در اثر مصرف دارو، اسپاسم های دستگاه ادراری و گوارشی از بین می رود، ضربان قلب افزایش می یابد و ترشح لوزالمعده کاهش می یابد.

موارد مصرف آتروپین سولفات شامل زخم معده، گاستریت، آسم برونش، آسیب شناسی کیسه صفرا، پانکراتیت حاد، کوله سیستیت و سایر بیماری های همراه با درد است. شناسایی برخی آسیب شناسی ها که در آنها استفاده از دارو ممنوع است فقط با یک معاینه جامع امکان پذیر است. این تفاوت استفاده از سولفات آتروپین را به تنهایی حذف می کند.

1. دستورالعمل استفاده

دستورالعمل دارو حاوی اطلاعات کاملی در مورد ترکیب آن، اصل قرار گرفتن در معرض بدن و نشانه های استفاده است. فرآیندهای پاتولوژیک موجود در لیست موارد منع مصرف در یک پاراگراف جداگانه نمایش داده می شود. علاوه بر این، سازنده دستورالعمل های ویژه، تفاوت های ظریف تداخل دارویی دارو و عوارض جانبی احتمالی را یادداشت می کند. برخی از دستورالعمل ها روی یک جعبه مقوایی کپی شده اند. رژیم دوز و طرح استفاده از سولفات آتروپین را می توان توسط پزشک تنظیم کرد و با توصیه های توضیح داده شده توسط سازنده متفاوت است.

اثر فارماکولوژیک

ویژگی اصلی فارماکولوژیک آتروپین سولفات مسدود کردن غیر انتخابی گیرنده های M-کولینرژیک و همچنین تأثیر بر گیرنده های N-کولینرژیک است، اما بسیار ضعیف تر. اثر آتروپین بر بدن با کاهش ترشح معده، لوزالمعده، برونش، عرق، غدد بزاقی بیان می شود، تن ماهیچه های صاف بر روی اندام های داخلی کاهش می یابد. به دلیل کاهش عملکرد عصب واگ بر روی قلب، ضربان قلب افزایش می یابد.

آتروپین قادر است مردمک ها را تا حد زیادی منبسط کند، که با عصب دهی فیبرهای پاراسمپاتیک که عضله عنبیه را شل می کنند، تنظیم می شود. همراه با انبساط مردمک، خروج مایع از محفظه ها مختل می شود که در نتیجه ممکن است فشار داخل چشم افزایش یابد.

شل شدن عضله مژگانی بدن مژگانی باعث فلج تطبیق می شود (ادراک بصری مختل می شود). اثر بر روی سیستم عصبی مرکزی در تحریک مرکز تنفسی و همچنین کاهش تنش عضلانی و لرزش در پارکینسونیسم بیان می شود.

این دارو توسط کبد تجزیه می شود. دوز مصرفی بعد از 2 ساعت 80% از کلیه ها دفع می شود و مابقی به همان ترتیب در عرض 12-36 ساعت دفع می شود و حدود 60% ماده موثر به صورت اولیه و مابقی به صورت کونژوگه دفع می شود. و محصولات هیدرولیز

موارد مصرف

این دارو به عنوان یک درمان علامتی برای اختلالات و آسیب شناسی های زیر استفاده می شود:

حالت کاربرد

آتروپین سولفات به شرح زیر استفاده می شود:

• قرص ها و محلول ها به صورت خوراکی 1-3 دور مصرف می شوند. در روز دوز درمانی در محدوده 0.025-0.05-0.1 میلی گرم تجویز می شود.
• محلول داخل وریدی در موارد استثنایی مانند مسمومیت با کولینومیمتیک - 0.5-1.0 میلی لیتر محلول 0.1٪ تجویز می شود.
• زیر جلدی - 0.25-1 میلی لیتر محلول، غلظت 0.1٪.

قطره چشم و پماد آتروپین:

• محلول 1٪ در 1-2 قطره تزریق می شود (به کودکان غلظت کمتری تجویز می شود). این روش بسته به تجویز پزشک حداکثر 3 بار در فاصله زمانی حداکثر 6 ساعت انجام می شود.
• پماد 0.5-1٪ روی لبه های پلک قرار می گیرد.
• با الکتروفورز پلک ها - محلول 0.5٪.

فرم انتشار، ترکیب

این دارو که شامل جزء فعال آتروپین سولفات است به اشکال زیر تولید می شود:

• قرص یا پودر؛
• محلول 0.1% در آمپر. 1 میلی لیتر؛
• قطره چشم؛
• پماد برای چشم.

تداخل با سایر داروها

آتروپین سولفات با سایر داروها به شرح زیر تداخل دارد:

• مدت و عمق اثر مواد مخدر را کاهش می دهد، اثر ضد درد مواد افیونی را کاهش می دهد.
• هنگامی که با نووکائین آمید و کینین استفاده می شود، اثر آنتی کولینرژیک خلاصه می شود.
• همراه با مهارکننده های MAO، می تواند تاکی کاردی قلبی و آریتمی را تحریک کند.

2. عوارض جانبی

این دارو می تواند عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

• پس از تجویز سیستمیک - یبوست، میدریاز، تاکی کاردی، خشکی دهان، مشکل در ادرار کردن، فلج اقامتی، فتوفوبیا.
• پس از استفاده موضعی توسط چشم پزشکان (معمولاً پس از مدت طولانی) - پرخونی و تورم کره چشم، ملتحمه، خشکی دهان، پرخونی پوست پلک ها، تاکی کاردی.

مصرف بیش از حد

در دوزهای بالا، سولفات آتروپین باعث ایجاد عوارض جانبی جدی (از سیستم عصبی و وضعیت عمومی بدن) می شود. در صورت مصرف بیش از حد، خطر ابتلا به نارسایی تنفسی افزایش می یابد. بیش از حد منظم دوز می تواند باعث ایجاد حالت تب و اختلال در قلب شود. در موارد شدید، مرگ امکان پذیر است.

عواقب مصرف بیش از حد:

با مصرف بیش از حد شدید، فلج عضلات تنفسی ممکن است رخ دهد که منجر به مرگ می شود، که تنها به دلیل یک عمل هدفمند اتفاق می افتد. برای جلوگیری از چنین شرایطی، دارو را می توان فقط از پزشک به توصیه او خریداری کرد.

موارد منع مصرف

این ابزار برای استفاده در موارد زیر منع مصرف دارد:

• با عدم تحمل آتروپین؛
• با مشکوک به گلوکوم و گلوکوم؛
• با آدنوم پروستات و اختلالات شدید ادرار؛
• با فلج یا انسداد روده؛
• با تپش قلب یا اختلالات ریتم قلب.

در دوران بارداری

این دارو در دوران بارداری فقط در صورت لزوم تجویز می شود و برای شیردهی تجویز نمی شود. آتروپین قادر است از سد جفت عبور کرده و در غلظت های کمی به شیر مادر وارد شود.

مصرف دارو در دوران بارداری و قبل از زایمان می تواند باعث تاکی کاردی در جنین شود.

3. دستورالعمل های خاص

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

عوارض جانبی می تواند باعث کاهش سرعت واکنش های روانی حرکتی و تمرکز شود. رانندگی با ماشین و مکانیسم های خطرناک در طول دوره درمان توصیه می شود که منتفی شود.

بارداری و شیردهی

مصرف آتروپین سولفات در دوران بارداری ممنوع است. مواد حاصل از ترکیب آن به جفت نفوذ می کند و می تواند بر وضعیت جنین تأثیر منفی بگذارد. این دارو بافت های ماهیچه صاف (از جمله رحم) را شل می کند و می تواند زایمان زودرس را تحریک کند. زنان باردار در نتیجه استفاده از سولفات آتروپین خطر ابتلا به تاکی کاردی را افزایش می دهند. در طول دوره شیردهی، دارو ممنوع است (استفاده از آن فقط با قطع موقت شیردهی مجاز است).

کاربرد در طب اطفال

در اطفال از آتروپین سولفات بر اساس اندیکاسیون استفاده می شود. برای کودکان، دارو باید توسط پزشک تجویز شود (محدودیت های سنی خاص در دستورالعمل ها ذکر نشده است).

برای اختلالات کلیه

آتروپین سولفات در درمان قولنج کلیوی استفاده می شود. با اختلال عملکرد کلیوی شدید، دارو با احتیاط مصرف می شود (ممکن است نیاز به تنظیم رژیم دوز باشد).

برای اختلالات کبدی

اختلال عملکرد کبدی اساس استفاده دقیق از آتروپین سولفات است. تصمیم برای استفاده از دارو باید توسط پزشک گرفته شود.

شرایط توزیع از داروخانه ها

نسخه لازم است.

4. شرایط و ضوابط نگهداری

آماده سازی باز نشده در تاریکی در دمای کمتر از 25 درجه سانتیگراد برای مدت زمانی که روی بسته بندی مشخص شده است نگهداری می شود.

5. قیمت

بسته به محل شبکه داروخانه و حاشیه، هزینه آتروپین سولفات به شرح زیر است:

1. میانگین قیمت در روسیه:

• آمپول 1 میلی لیتر 0.1٪ - از 11 تا 30 روبل؛
• H / C 1٪ 5 میلی لیتر - از 31 تا 52 روبل.

2. میانگین هزینه در اوکراین:

• آمپول 1 میلی لیتر 0.1٪ - از 18 تا 22 UAH؛
• H / C 1٪ 5 میلی لیتر - از 12 تا 22 UAH.

ویدئویی با موضوع: چگونه به درستی در چشم القا کنیم

6. آنالوگ

دارویی که دارای ماده فعال مشابه با آتروپین است، قطره چشمی Atromed است. آتروپین را می توان با عصاره بلادونا جایگزین کرد که فقط پس از مشورت با پزشک استفاده می شود.

آنالوگ های ساختاری آتروپین سولفات تولید نمی شوند، اما داروهایی وجود دارند که اثر دارویی مشابهی با آن دارند:

• داریفناسین؛
• سیکلودول؛

7. بررسی

آتروپین سولفات یک داروی نسبتا قدیمی است، اگرچه علیرغم وجود داروهای مؤثرتر، در درمان استفاده می شود. بررسی های مربوط به آن در شبکه نسبتا مبهم است: بیماران از اثربخشی این دارو در تسکین اسپاسم و بیماری های چشم بسیار قدردانی می کنند، اما در عین حال به دلیل بسیاری از عوارض جانبی دارو نظرات منفی وجود دارد.

آتروپین سولفات برای تسکین اسپاسم عضلات صاف در اندام های داخلی، جلوگیری از اسپاسم در سیستم تنفسی، درمان زخم و همچنین در چشم پزشکی استفاده می شود.

این دارو برای فروش رایگان در دسترس نیست و فقط با نسخه تجویز می شود، زیرا در لیست A (سموم و داروها) در داروخانه ها قرار دارد. تنها با در نظر گرفتن موارد منع مصرف و تشخیص بیمار می تواند توسط پزشک تجویز شود.

8. نتایج

1. آتروپین سولفات متعلق به دسته مسدود کننده های گیرنده های کولینرژیک مرکزی و محیطی است (دارو دارای اثر ضد اسپاسم است، ترشح غدد بزاقی و عرق را کاهش می دهد، بر لایه عضله صاف تأثیر می گذارد).
2. نشانه های استفاده از دارو عبارتند از قولنج روده و کلیوی، اسپاسم دستگاه گوارش، برونکواسپاسم، سنگ کلیه، پانکراتیت در حین تشدید و سایر فرآیندهای پاتولوژیک همراه با درد.
3. آتروپین سولفات در طول روش برای بررسی فوندوس (با فرآیندهای پاتولوژیک با منشاء مختلف) استفاده می شود.
4. استفاده از دارو در دوران بارداری به دلیل خطر تاکی کاردی و تحریک زایمان توصیه نمی شود.

متخصص گوارش، درمانگر

پزشک تشخیص کلی اندام های داخلی را انجام می دهد. در مورد اختلالات دستگاه گوارش بر اساس نتایج معاینه نتیجه گیری می کند و درمان مناسب را تجویز می کند. از جمله تشخیص هایی که متخصص به آن می پردازد: زخم معده و اثنی عشر، گاستریت، دیس باکتریوز و ....

آتروپین (یا سولفات آتروپین) یک ابزار ضروری در درمان بسیاری از بیماری های تشدید شده معده، روده، کلیه و غیره است. آتروپین (lat. Atropinum sulfate) یک آلکالوئید آنتی کولوتنرژیک از نوع گیاهی طبیعی است. در گیاهان شب بو و همچنین در گیاهان مست کننده یافت می شود. قبل از استفاده از آن برای هدف مورد نظر خود، مهم است که دستورالعمل ها را از بالا به پایین بخوانید و مطمئن شوید که هیچ گونه منع مصرفی وجود ندارد. کشف آتروپین در قرن گذشته اتفاق افتاد که مطالعات متعددی قبل از آن انجام شد.

شرح آتروپین سولفات و موارد مصرف

آتروپینوم متعلق به گروه دارویی و درمانی آلکالوئیدهای بلادونا است و همانطور که قبلا ذکر شد منشاء طبیعی دارد. ماده اصلی (آتروپین) به خوبی به زیرگروه های M-1، M-2 و M-3 گیرنده های موسکارینی متصل می شود. این اثر بالینی خود را نه تنها بر روی گیرنده های M-کولینرژیک مرکزی، بلکه بر روی گیرنده های محیطی نیز دارد. آتروپین همچنین بر روی گیرنده های H-cholinergic بسیار ضعیف و نامحسوس عمل می کند و همچنین به طور کلی به یک مانع قوی برای تحریک استیل کولین تبدیل می شود. در نتیجه چنین عملی بر روی استیل کولین، ترشح تمام غدد بدن به حداقل سطوح مجاز کاهش می یابد (این امر در مورد غدد بزاقی، عرق، معده، اشکی و برونش صدق می کند).

آتروپینوم بر تون عضلات اندام های داخلی تأثیر می گذارد و آنها را کاهش می دهد. این امر در مورد ماهیچه های صاف مجاری صفراوی و مثانه، برونش ها، پانکراس، معده، مجرای ادرار و مثانه صدق می کند. علاوه بر این، آتروپین می تواند باعث تاکی کاردی شدید/خفیف شود، تخلیه زلالیه را دشوارتر کند، مردمک ها را گشاد کند و باعث فلج تطبیقی ​​شود. در دوزهای متوسط ​​تا متوسط، می تواند مانند یک دارو عمل کند و اثر آرام بخشی دیرینه و طولانی مدت را برای بیمار فراهم کند. این به دلیل توانایی بالای آتروپینوم در اثر بر روی سیستم عصبی مرکزی است.

جذب و عمل عامل حاوی آتروپین بسیار سریع اتفاق می افتد و پس از آن ماده به سیستم می رود. جریان خون می دهد و اثر درمانی خود را می دهد. توزیع آتروپینوم در بدن نیز به طرز شگفت انگیزی سریع اتفاق می افتد، همراه با این، از جفت عبور می کند. سد و شیر مادر. همچنین نفوذ این ماده به سد خونی مغزی آسان است. به عنوان مثال، اگر دارویی را که به صورت داخل وریدی تجویز می شود در نظر بگیریم، حداکثر غلظت آن در خون پس از چند دقیقه مشاهده می شود.

به عنوان یک درمان علامتی، آتروپینوم موارد زیر را برای استفاده دارد:

• زخم معده؛
• زخم روده بزرگ 12؛
• پیلوروسپاسم؛
• پانکراتیت حاد؛
• کوله سیستیت؛
• سنگ کلیه؛
• اسپاسم روده؛
• آسم برونش؛
• بیماری های چشمی ناشی از کاهش حدت بینایی؛
• اسپاسم فعال - غیرفعال در دستگاه ادراری.

ضمناً آتروپین قبل از بیهوشی قبل از عمل و همچنین در ادامه عمل جراحی برای جلوگیری از اسپاسم در دستگاه تنفسی و همچنین کاهش ترشح غدد دفعی در این دوران تجویز می شود. آتروپینوم به عنوان یک پادزهر سریع الاثر در مواقعی که فرد در اثر اثرات نامطلوب کولینومیمیت ها و آنتی کولین استرازها مسموم شده باشد بسیار موثر است.

آتروپین بیشترین کاربرد را در پزشکی روانپزشکی دارد. در اینجا، یک درمان به طور گسترده موثر برای درمان روان پریشی استفاده می شود - عاطفی، کاتاتونیک، پارانوئید و بسیاری دیگر. برای این کار، قبلاً از درمان آتروپینوکوماتوز استفاده می شد که در آن دوزهای بالاتری از آتروپینوم وجود داشت. از دهه 1970، من تقریباً هرگز از این روش درمانی علیه روان پریشی استفاده نکرده ام.

آتروپینوم به صورت قطره چشم، قرص، محلول شفاف تزریقی موجود است. انتخاب یک شکل یا شکل دیگر به بیماری کلی بستگی دارد.

دستورالعمل استفاده از آتروپین

آتروپینوم سولفات فقط پس از توصیه مناسب شروع به مصرف می کند - استفاده مستقل از دارو ممنوع است. واقعیت این است که منع مصرف و عوارض جانبی دارد.

قطره چشم

در اینجا از آتروپین در مطالعات تشخیصی فوندوس برای گشاد کردن مردمک برای دید بیشتر و برای درمان برخی بیماری‌های چشمی استفاده می‌شود.

برای درمان بیماری های چشمی برای کودکان 7 ساله و بزرگسالان 1-2 قطره در هر چشم مبتلا 2 تا 6 بار در روز تجویز می شود. اثر گشادکننده مردمک بستگی به نوع آسیب شناسی دارد و می تواند از 7 تا 12 روز متغیر باشد.

در دوران کودکی، آتروپینوم سولفات باید به شکل قطره چشم در دوزهای کم غلظت - 0.125٪، 0.25٪، 0.50٪ استفاده شود.

یک عامل با تحمل بسیار خوب گاهی اوقات می تواند باعث عوارض جانبی و مصرف بیش از حد شود (استفاده در حداکثر دوز مجاز). علائم زیاده‌روی در دوز آتروپینوم در این مورد ممکن است بی‌خوابی جهانی، حالت‌های تشنجی، توهم، تحریک‌پذیری «خارج از آب»، استفراغ و تهوع، افت کمی قابل توجه در شریان باشد. فشار، سیستم عصبی و تنفسی دولت را به شدت تحت فشار قرار می دهد. درمان بیش از حد باید شامل شستشوی معده به درستی در بیمارستان و همچنین درمان علامتی باشد. در صورت مصرف بیش از حد قطره چشمی آتروپینوم، پزشکان داروهای کولینومیمتیک و آنتی کولین استرتیک را نیز به صورت تزریقی به بیمار تجویز می کنند.

محلول تزریقی

آتروپینوم به روش های مختلف - زیر جلدی، عضلانی و داخل وریدی - تزریق می شود. با معرفی بیهوشی قبل از عمل، آتروپین سولفات به صورت داخل جلدی به مقدار 0.3-0.6 میلی گرم یا همراه با مورفین به مقدار 10 میلی گرم یک ساعت قبل از بیهوشی تجویز می شود. اگر فردی توسط آنتی کولین استرازها مسموم شده باشد، آتروپینوم به صورت عضلانی هر نیم ساعت به مقدار 2 میلی گرم تجویز می شود. تا زمانی که بیمار دچار تاکی کاردی به راحتی قابل توجه با بزرگ شدن مردمک ها، پوست قرمز مایل به خشک و تنفس عادی تثبیت شده باشد، مصرف دارو متوقف نمی شود. اگر این نوع مسمومیت شدید باشد، آتروپینوم به مدت دو روز تجویز می شود - به عنوان یک قاعده، پس از یک دوره دو روزه، پدیده ای مانند "reatropinization" رخ می دهد.

حداکثر دوز قابل قبول (تک) دارو به سن بیمار بستگی دارد:

• تا 6 ماه - 0.02 میلی گرم؛
• 6 ماه - 1 سال - 0.05 میلی گرم؛
• 1-2 سال - 0.2 میلی گرم؛
• 3-4 سال - 0.25 میلی گرم؛
• 5-6 سال - 0.3 میلی گرم؛
• 7-9 سال - 0.4 میلی گرم؛
• 10-14 سال - 0.5 میلی گرم؛
• بزرگسالان - 1 میلی گرم تک، و روزانه - 3 میلی گرم.

آتروپین سولفات با احتیاط فراوان به افرادی که در سنین بالا هستند داده می شود. نوزادانی که هنوز 3 ماهه نشده اند به آتروپین بسیار حساس هستند.

قرص

قرص آتروپینوم برای درمان مشکلات گوارشی تجویز می شود، جایی که بسیار خوب است و انتظار می رود ترشحات معده را کاهش دهد. به عنوان یک قاعده، این قرص ها در ترکیب با سایر داروهای ضد زخم استفاده می شوند.

داروی حاوی آتروپین در یک گزینه دوز فعال موجود است. مواد - 0.5 میلی گرم. پذیرش آنها نیم ساعت قبل از صبحانه / شام / ناهار یا یک ساعت پس از پایان غذا تجویز می شود. دوز قرص‌های جامد داخلی با برنامه‌ای که به صورت جداگانه برای هر بیمار تنظیم شده است تعیین می‌شود، با این حال، اگر او شروع به احساس خشکی واقعی در حفره دهان کند، بهینه در نظر گرفته می‌شود. در این مورد، بهتر است با افزایش دوز یک عامل حاوی آتروپین به شکل قرص مقابله نکنید.

آیا برای خرید آتروپین به نسخه نیاز دارم؟

آتروپینوم را نمی توان به همین شکل خریداری کرد - داروخانه همیشه دقیق ترین نسخه خود را از یک پزشک متخصص می خواهد. معمولاً با حروف لاتین نوشته می شود، از جمله دوز و روش مصرف. دستور العمل آتروپین سولفات به شرح زیر است:

• نماینده: سل آتروپین سولفاتیس 0.05٪ - 1 میلی لیتر.
• D.t. د آمپول N 10.
• S. 1 میلی لیتر زیر جلدی.

فقط یک پزشک باید این نسخه را بنویسد، جایی که باید بیماری خاصی را که دارو برای آن تجویز شده است، بنویسد. با توجه به این واقعیت که آتروپینوم در استفاده طولانی مدت چند دوز مانند یک ماده مخدر عمل می کند، در دسترس بودن نسخه بسیار دقیق نظارت می شود.

قطره چشمی آتروپین

ترکیب این قطره های چشمی لزوماً حاوی اجزایی مانند آتروپین سولفات (ماده فعال)، متابی سولفات سدیم، کلرید سدیم، آب تهیه شده ویژه است. قطره ها ظاهری شبیه آب دارند - همان مایع و شفاف، و بوی آنها کمی خاص است.

علاوه بر تحقیقات فوندوس، قطره آتروپینوم برای درمان سایر بیماری های مرتبط با عملکرد بینایی نیز استفاده می شود. این امر در مورد درمان جمعی پیچیده بیماری های التهابی چشم، صدمات در ناحیه چشم، آمبولی و همچنین شرایط اسپاستیک در شریان مرکزی شبکیه صدق می کند.

علیرغم این واقعیت که آتروپینوم اغلب برای تشخیص مشکلات چشمی استفاده می شود، پزشکان به شدت توصیه می کنند که داروهای دیگری را برای این منظور انتخاب کنید. برای تشخیص، میدریاتیک ها معمولاً با یک اثر درمانی کوتاه (اتساع مردمک) انتخاب می شوند که بیش از 1-2 روز نیست.

برای کاهش تاکی کاردی ناشی از دارو که هم با قطره زیر ملتحمه و هم با قطره پارابولبار ایجاد می شود، بیمار می تواند به موازات القای چشم، قرص والیدول را زیر زبان بگذارد. استفاده از قطره آتروپینوم در ترکیب با سایر قطره های ملتحمه، فاصله بین مراحل تزریق باید حداقل پانزده دقیقه باشد.

قیمت آتروپین در داروخانه ها

همانطور که در بالا ذکر شد، سولفات آتروپینوم را می توان تنها پس از ارائه نسخه به داروساز در داروخانه خریداری کرد. هزینه آتروپین در مقایسه با بسیاری از محصولات دیگر از این نوع متوسط ​​است.

گاهی اوقات داروخانه های آنلاین قیمت کمتری نسبت به داروخانه های استاندارد دارند. اگر قرار باشد دارو را به شهر دیگری منتقل کند، ممکن است تفاوت معکوس شود و ابزار اینترنت حتی بیشتر هزینه کند. اما اغلب، خریداران به این دلیل به این دلیل که چنین درمانی در داروخانه معمولی وجود ندارد، به چنین داروخانه های غیر استاندارد مراجعه می کنند. هنگام خرید حاوی آتروپین توصیف شده یا هر داروی دیگری در چنین داروخانه ای، باید تا حد امکان مراقب باشید تا به جای دارو، تقلبی دریافت نکنید.

موارد منع مصرف

وجود موارد منع مصرف جدی/غیر جدی در یک بیمار باید به خوبی بررسی شود، زیرا حتی یکی از آنها می تواند منجر به مشکلات حل شود. ما در مورد موارد منع مصرف در نظر گرفته شده صحبت می کنیم:

• حمل نوزاد در هر زمان و تغذیه، زیرا آتروپینوم آزادانه از طریق سد محافظ جفت نفوذ می کند.
• واکنش های بسیار حساس به اجزای موجود؛
• بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
• خونریزی حاد فعلی؛
• بیماری های دستگاه گوارش همراه با انسداد (تنگی پیلور، آشالازی مری و غیره)؛
• ضربه مغزی؛
• تیروتوکسیکوز؛
• گلوکوم؛
• نارسایی کبد و / و کلیه؛
• احتباس ادرار یا خطر بالای بروز آن.

گاهی اوقات، پدیده های کاملاً منع مصرف، پس از شروع دوره درمان و توانبخشی به بیمار اطلاع داده می شود. در اینجا، هیچ یک از پدیده های منفی نادیده گرفته نمی شود - باید فوراً به یک پزشک متخصص که از تاریخچه آسیب شناسی هواشناسی از "الف" تا "ز" آگاه است، گفت.

آتروپین سولفات

نام بین المللی غیر اختصاصی

فرم دوز

محلول تزریقی 1mg/ml, 1ml

ترکیب

1 میلی لیتر محلول حاوی

ماده شیمیایی فعال -آتروپین سولفات 1.0 میلی گرم،

مواد کمکی:اسید هیدروکلریک 0.1 مولار، آب تزریقی.

شرح

مایع بی رنگ شفاف

گروه فارماکوتراپی

داروهایی برای درمان اختلالات عملکردی روده. بلادونا و مشتقات آن آلکالوئید بلادونا، آمین های سوم. آتروپین.

کد ATX A03B A01

داروسازیخواص بولی

فارماکوکینتیک

با تزریق داخل وریدی، حداکثر اثر پس از 2-4 دقیقه ظاهر می شود. 18 درصد به پروتئین های پلاسما متصل می شود. در کبد متابولیزه می شود. از سد خونی مغزی که در شیر مادر به مقدار کمی یافت می شود عبور می کند. 50٪ از دوز بدون تغییر از طریق کلیه ها دفع می شود.

فارماکودینامیک

عامل کولینولیتیک آلکالوئید بلادونا گیرنده های m-کولینرژیک عضلات صاف، عضله قلب، گره های سینوسی دهلیزی و دهلیزی، غدد درون ریز و سیستم عصبی مرکزی را مسدود می کند.

اثرات آنتی کولینرژیک وابسته به دوز دارد:

در دوزهای کمتر، ترشح غدد بزاقی و برونش، تعریق، تسکین چشم، گشاد شدن مردمک، افزایش فشار داخل چشم و ضربان قلب را مهار می کند.

در دوزهای بالا، انقباض دستگاه گوارش (از جمله مجاری صفراوی و مثانه)، مجاری ادراری و ماهیچه های صاف برونش را کاهش می دهد، ترشح معده را سرکوب می کند و سیستم عصبی مرکزی را تحریک می کند.

به دلیل عملکرد آنتی کولینرژیک مرکزی، قادر به از بین بردن لرزش در بیماری پارکینسون است. در دوزهای سمی باعث تحریک، بی قراری، توهم، کما می شود. آتروپین تون عصب واگ را کاهش می دهد که منجر به افزایش ضربان قلب با تغییر جزئی فشار خون و افزایش هدایت در بسته هیس می شود. در دوزهای درمانی، تأثیر قابل توجهی بر عروق محیطی ندارد، با مصرف بیش از حد، گشاد شدن عروق مشاهده می شود. پادزهر موثری برای مسمومیت با مواد کولینومیمتیک و آنتی کولین استراز است.

موارد مصرف

با زخم معده و 12 زخم اثنی عشر، اسپاسم روده، پانکراتیت حاد، برای معاینه اشعه ایکس دستگاه گوارش (کاهش تون و فعالیت حرکتی اندام ها)

پیلوروسپاسم

بیماری سنگ کیسه صفرا، کوله سیستیت

آسم برونش

برادی کاردی به دلیل افزایش تون واگ

کاهش ترشح بزاقی، معده، برونش، گاهی اوقات غدد عرق.

این دارو همچنین قبل از بیهوشی و جراحی و در حین جراحی به عنوان دارویی برای جلوگیری از اسپاسم برونش و حنجره، کاهش ترشح غدد، واکنش های رفلکس و عوارض ناشی از تحریک عصب واگ استفاده می شود. علاوه بر این، آتروپین سولفات یک پادزهر اختصاصی برای مسمومیت با ترکیبات کولینومیمتیک و مواد آنتی کولین استراز (از جمله ارگانوفسفره) است.

مقدار و نحوه مصرف

آتروپین سولفات به صورت زیر جلدی، عضلانی، داخل وریدی و خوراکی تجویز می شود. در صورت مسمومیت با کولینومیمتیک ها و مواد آنتی کولین استراز، یک محلول 0.1٪ از آتروپین سولفات به صورت داخل وریدی تجویز می شود که با توجه به استفاده از آتروپین همراه با فعال کننده های کولین استراز، رژیم های درمانی پادزهر برای این مسمومیت ها را هدایت می کند.

در بزرگسالان، این دارو 4-13 قطره از محلول 0.1٪ در هر وعده 1-2 بار در روز قبل از غذا یا 1 ساعت پس از آن تجویز می شود. 0.5-1 میلی لیتر از محلول 0.1٪ به صورت زیر جلدی، عضلانی و داخل وریدی تجویز می شود.

دوزهای بالاتر برای بزرگسالان داخل و زیر جلدی: تک - 0.001 گرم، روزانه - 0.003 گرم کودکان 3 ماه اول زندگی به ویژه به آتروپین حساس هستند. آتروپین در دوزهای تک دوز زیر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن برای کودکان تجویز می شود: نوزادان و نوزادان - 0.018 میلی گرم (0.018 میلی لیتر محلول 0.1٪). از 1 تا 5 سال - 0.016 میلی گرم (0.016 میلی لیتر محلول 0.1٪)؛ از 6 تا 10 سال - 0.014 میلی گرم (0.014 میلی لیتر محلول 0.1٪)؛ از 11 تا 14 سال - 0.012 میلی گرم (0.012 میلی لیتر از محلول 0.1٪). مدت دوره درمان توسط پزشک تعیین می شود.

اثرات جانبی

غالبا

خشکی دهان، بینی و/یا پوست

کاهش تعریق

میدریازیس، فلج اقامتی

تاکی کاردی

آتونی روده و مجاری ادراری، یبوست

سردرد، سرگیجه، بی قراری ذهنی و حرکتی، از دست دادن حافظه (در بیماران مسن)

به ندرت

عکس العمل های آلرژیتیک

افت فشار خون ارتواستاتیک

افزایش فشار چشم

مشکل در ادرار کردن، احتباس ادرار

خواب آلودگی

حالت تهوع، استفراغ

نقض ادراک لمسی

توهمات

موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد

گلوکوم زاویه بسته (اثر میدریاتیک که منجر به افزایش فشار داخل چشم می شود، می تواند باعث حمله حاد شود)

تاکی آریتمی

نارسایی احتقانی قلب شدید

ایسکمی قلبی

تنگی میترال

رفلکس ازوفاژیت

فتق هیاتال

تنگی پیلور (احتمالاً کاهش تحرک و تون، منجر به انسداد و احتباس محتویات معده)

نارسایی کبد

نارسایی کلیه

آتونی روده

بیماری انسداد روده

ایلئوس فلجی

مگاکولون سمی

کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی

خشکی دهان (استفاده طولانی مدت ممکن است باعث کاهش بیشتر ترشح بزاق شود)

میاستنی گراویس (این وضعیت ممکن است به دلیل مهار عمل استیل کولین بدتر شود)

احتباس ادرار یا تمایل به آن یا بیماری ها،

همراه با انسداد مجاری ادراری (از جمله گردن مثانه به دلیل هیپرتروفی پروستات)

بیماری داون

فلج مغزی (واکنش به آنتی کولینرژیک ها افزایش می یابد)

دوره بارداری و شیردهی

تداخلات دارویی

هنگام استفاده از آتروپین سولفات با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، آریتمی قلبی رخ می دهد، با کینیدین، نووکائین آمید، مجموع اثر آنتی کولینرژیک مشاهده می شود. هنگامی که به صورت خوراکی همراه با فرآورده های زنبق دره، با تانن مصرف می شود، یک تعامل فیزیکی و شیمیایی مشاهده می شود که منجر به تضعیف اثرات متقابل می شود.

دستورالعمل های ویژه

با درد ناشی از اسپاسم عضلات صاف، دارو اغلب با مسکن ها (پرومدول، مورفین، آنالژین و غیره) تجویز می شود. با احتیاط شدید، این دارو برای بیماران مبتلا به هایپرترمی شدید، گلوکوم زاویه باز، نارسایی مزمن قلبی، فشار خون شریانی، بیماری مزمن ریوی، از دست دادن خون حاد، پرکاری تیروئید، سن بالا تجویز می شود.

ویژگی های تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک

در طول دوره درمان، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و درگیر شدن در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند، باید مراقب باشید.

مصرف بیش از حد

در موارد مصرف بیش از حد - بارزترین عارضه جانبی.

رفتار:علامت دار

فرم انتشار و بسته بندی

1 میلی لیتر از دارو در آمپول های شیشه ای قرار می گیرد.

10 آمپول همراه با دستورالعمل استفاده پزشکی به زبان های دولتی و روسی و یک اسکریفایر یا یک دیسک برش سرامیکی در یک بسته مقوا قرار می گیرد.

آتروپین سولفات (آتروپین)

ترکیب و شکل انتشار دارو

1 میلی لیتر - آمپول (10) - بسته های مقوا.

اثر فارماکولوژیک

مسدود کننده گیرنده های m کولینرژیک، یک آمین سوم طبیعی است. اعتقاد بر این است که به همان میزان با زیرگروه های m 1 -، m 2 - و m 3 - گیرنده های موسکارینی متصل می شود. هم بر گیرنده های m کولینرژیک مرکزی و هم محیطی تأثیر می گذارد.

ترشح بزاقی، معده، برونش، غدد عرق را کاهش می دهد. تن ماهیچه های صاف اندام های داخلی (از جمله برونش ها، اندام های دستگاه گوارش، مجرای ادرار، مثانه) را کاهش می دهد، تحرک دستگاه گوارش را کاهش می دهد. عملاً هیچ تأثیری بر ترشح صفرا و پانکراس ندارد. باعث میدریاز، فلج اقامتی، کاهش ترشح مایع اشکی می شود.

در دوزهای درمانی متوسط، آتروپین اثر تحریکی متوسطی بر روی سیستم عصبی مرکزی و اثر آرام بخشی تاخیری اما طولانی مدت دارد. اثر آنتی کولینرژیک مرکزی توانایی آتروپین برای از بین بردن لرزش در بیماری پارکینسون را توضیح می دهد. در دوزهای سمی، آتروپین باعث تحریک، بی قراری، توهم، کما می شود.

آتروپین تن عصب واگ را کاهش می دهد، که منجر به افزایش ضربان قلب (با تغییر جزئی در فشار خون)، افزایش رسانایی در بسته نرم افزاری هیس می شود.

در دوزهای درمانی، آتروپین اثر قابل توجهی بر عروق محیطی ندارد، اما با مصرف بیش از حد اتساع عروق مشاهده می شود.

در صورت استفاده موضعی در چشم پزشکی، حداکثر گشاد شدن مردمک پس از 30-40 دقیقه رخ می دهد و پس از 7-10 روز ناپدید می شود. میدریاز ناشی از آتروپین با القای داروهای کولینومیمتیک برطرف نمی شود.

فارماکوکینتیک

به خوبی از دستگاه گوارش یا از طریق غشای ملتحمه جذب می شود. پس از تجویز سیستمیک، به طور گسترده در بدن توزیع می شود. از طریق BBB نفوذ می کند. غلظت قابل توجهی در سیستم عصبی مرکزی در عرض 0.5-1 ساعت به دست می آید. اتصال پروتئین متوسط ​​​​است.

T 1/2 2 ساعت است از طریق ادرار دفع می شود. حدود 60٪ - بدون تغییر، بقیه - به شکل محصولات هیدرولیز و کونژوگاسیون.

نشانه ها

استفاده سیستمیک: اسپاسم اندام های ماهیچه صاف دستگاه گوارش، مجاری صفراوی، برونش ها. زخم معده و اثنی عشر، پانکراتیت حاد، ترشح بیش از حد بزاق (پارکینسونیسم، مسمومیت با نمک های فلزات سنگین، در حین مداخلات دندانی)، سندرم روده تحریک پذیر، قولنج روده، قولنج کلیوی، برونشیت همراه با ترشح بیش از حد، برونکواسپاسم، اسپاسم حنجره. پیش درمان قبل از عمل جراحی؛ بلوک AV، برادی کاردی؛ مسمومیت با m-cholinomimetics و مواد آنتی کولین استراز (عمل برگشت پذیر و غیر قابل برگشت). معاینه اشعه ایکس از دستگاه گوارش (در صورت لزوم، کاهش تن معده و روده).

کاربرد موضعی در چشم پزشکی: مطالعه فوندوس، گشاد کردن مردمک چشم و دستیابی به فلج اقامتی به منظور تعیین انکسار واقعی چشم. برای درمان عارضه عنبیه، ایریدوسیکلیت، کوروئیدیت، کراتیت، آمبولی و اسپاسم شریان مرکزی شبکیه و برخی آسیب های چشمی.

موارد منع مصرف

حساسیت به آتروپین

دوز

داخل - 300 میکروگرم هر 4-6 ساعت.

برای از بین بردن برادی کاردی در / در بزرگسالان - 0.5-1 میلی گرم، در صورت لزوم، پس از 5 دقیقه، تزریق می تواند تکرار شود. کودکان - 10 میکروگرم در کیلوگرم.

به منظور پیش دارو در / متر بزرگسالان - 400-600 میکروگرم 45-60 دقیقه قبل از بیهوشی. کودکان - 10 میکروگرم بر کیلوگرم 45-60 دقیقه قبل از بیهوشی.

در صورت استفاده موضعی در چشم پزشکی، 1-2 قطره از محلول 1٪ (در کودکان از محلول با غلظت کمتر استفاده می شود) در چشم زخم چکانده می شود، دفعات استفاده تا 3 بار با فاصله 5 تا می شود. 6 ساعت بسته به نشانه ها. در برخی موارد، یک محلول 0.1٪ به صورت زیر ملتحمه 0.2-0.5 میلی لیتر یا parabulbarno - 0.3-0.5 میلی لیتر تجویز می شود. با الکتروفورز، یک محلول 0.5٪ از آند از طریق پلک ها یا حمام چشم تزریق می شود.

اثرات جانبی

با استفاده سیستمیک:خشکی دهان، تاکی کاردی، یبوست، مشکل در ادرار کردن، میدریاز، فتوفوبیا، فلج محل اقامت، سرگیجه، اختلال در درک لمسی.

در صورت استفاده موضعی در چشم پزشکی:پرخونی پوست پلک ها، پرخونی و تورم ملتحمه پلک ها و کره چشم، فتوفوبیا، خشکی دهان، تاکی کاردی.

تداخل دارویی

با مصرف همزمان با مواد حاوی آلومینیوم یا کربنات کلسیم، جذب آتروپین از دستگاه گوارش کاهش می یابد.

با استفاده همزمان با عوامل آنتی کولینرژیک و عوامل با فعالیت آنتی کولینرژیک، اثر آنتی کولینرژیک افزایش می یابد.

با استفاده همزمان با آتروپین، می توان جذب مکزیلتین را کاهش داد، جذب نیتروفورانتوئین و دفع آن توسط کلیه ها را کاهش داد. احتمالاً عوارض درمانی و جانبی نیتروفورانتوئین را افزایش داده است.

با استفاده همزمان با فنیل افرین، افزایش فشار خون امکان پذیر است.

تحت تأثیر گوانتیدین، کاهش اثر ترشحی آتروپین ممکن است.

نیترات ها احتمال افزایش فشار داخل چشم را افزایش می دهند.

پروکائین آمید اثر آنتی کولینرژیک آتروپین را افزایش می دهد.

آتروپین باعث کاهش غلظت لوودوپا در پلاسما می شود.

دستورالعمل های ویژه

در بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی، که در آن افزایش ضربان قلب ممکن است نامطلوب باشد، با احتیاط مصرف شود: فیبریلاسیون دهلیزی، تاکی کاردی، نارسایی مزمن، بیماری ایسکمیک قلب، تنگی میترال، فشار خون شریانی، خونریزی حاد. با تیروتوکسیکوز (احتمالا افزایش تاکی کاردی)؛ در دمای بالا (ممکن است همچنان به دلیل سرکوب فعالیت غدد عرق افزایش یابد). با ازوفاژیت رفلاکس، فتق هیاتال، همراه با ازوفاژیت ریفلاکس (کاهش حرکت مری و معده و شل شدن اسفنکتر تحتانی مری می تواند تخلیه معده را کند کرده و رفلاکس معده را از طریق اسفنکتر با عملکرد مختل افزایش دهد). در بیماری های دستگاه گوارش، همراه با انسداد - آشالازی مری، تنگی پیلور (کاهش احتمالی حرکت و تون، منجر به انسداد و احتباس محتویات معده)، آتونی روده در بیماران مسن یا بیماران ناتوان (احتمال ایجاد انسداد) ایلئوس فلجی؛ با افزایش فشار داخل چشم - زاویه بسته (اثر میدریاتیک، که منجر به افزایش فشار داخل چشم می شود، می تواند باعث حمله حاد شود) و گلوکوم با زاویه باز (اثر میدریاتیک می تواند باعث افزایش فشار داخل چشم شود؛ درمان ممکن است نیاز به تنظیم داشته باشد. ) با کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی (دوزهای بالا می تواند حرکت روده را مهار کند، احتمال ایلئوس فلجی را افزایش می دهد، علاوه بر این، تظاهرات یا تشدید چنین عارضه شدیدی مانند مگاکولون سمی امکان پذیر است). با خشکی دهان (استفاده طولانی مدت ممکن است باعث افزایش بیشتر در شدت خشکی دهان شود). با نارسایی کبد (کاهش متابولیسم) و نارسایی کلیه (خطر عوارض جانبی به دلیل کاهش دفع)؛ در بیماری های مزمن ریه، به ویژه در کودکان خردسال و بیماران ناتوان (کاهش ترشح برونش می تواند منجر به ضخیم شدن ترشحات و تشکیل پلاگ ها در برونش ها شود). با میاستنی گراویس (این وضعیت ممکن است به دلیل مهار عمل استیل کولین بدتر شود). هیپرتروفی پروستات بدون انسداد مجاری ادراری، احتباس ادرار یا مستعد ابتلا به آن، یا بیماری های همراه با انسداد مجاری ادراری (از جمله گردن مثانه به دلیل هیپرتروفی پروستات). با gestosis (احتمالا افزایش فشار خون شریانی)؛ آسیب مغزی در کودکان، فلج مغزی، بیماری داون (واکنش به آنتی کولینرژیک ها افزایش می یابد).

فاصله بین مصرف آتروپین و آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم یا کربنات کلسیم باید حداقل 1 ساعت باشد.

با تجویز زیر ملتحمه یا پارابولبار آتروپین، باید به بیمار یک قرص زیر زبان داده شود تا تاکی کاردی کاهش یابد.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها

در طول دوره درمان، بیمار باید هنگام رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز، سرعت روانی حرکتی و دید خوب دارد، مراقب باشد.

بارداری و شیردهی

آتروپین از سد جفت عبور می کند. مطالعات بالینی کافی و کاملاً کنترل شده در مورد ایمنی استفاده از آتروپین در دوران بارداری انجام نشده است.

با تزریق داخل وریدی در دوران بارداری یا کمی قبل از زایمان، تاکی کاردی در جنین ممکن است ایجاد شود.

آتروپین در غلظت های کمی در شیر مادر یافت می شود.

در نارسایی کبدی (کاهش متابولیسم) با احتیاط مصرف شود.

در افراد مسن استفاده کنید

در بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی، که در آن افزایش ضربان قلب ممکن است نامطلوب باشد، با احتیاط مصرف شود. با آتونی روده در بیماران مسن یا ناتوان (انسداد ممکن است)، با هیپرتروفی پروستات بدون انسداد مجاری ادراری، احتباس ادرار یا مستعد ابتلا به آن، یا بیماری های همراه با انسداد مجاری ادراری (از جمله گردن مثانه به دلیل غدد هیپرتروفی پروستات).

فارماکولوژیک.

مکانیسم اثر به دلیل محاصره انتخابی گیرنده های M-کولینرژیک توسط آتروپین است (به میزان کمتری بر گیرنده های H-کولینرژیک تأثیر می گذارد)، در نتیجه گیرنده های M-کولینرژیک نسبت به استیل کولین، که در ناحیه تشکیل می شود، حساس نمی شوند. انتهای نورون های پاراسمپاتیک پس گانگلیونی توانایی آتروپین برای اتصال به گیرنده های کولینرژیک با وجود قطعه ای در مولکول آن توضیح داده می شود که آن را به مولکول لیگاند درون زا، استیل کولین مرتبط می کند. آتروپین سولفات ترشح غدد بزاقی، برونش، معده و عرق را کاهش می دهد، ویسکوزیته ترشحات برونش را افزایش می دهد، فعالیت مژک های اپیتلیوم مژه دار برونش ها را مهار می کند، در نتیجه انتقال مخاطی را کاهش می دهد، انقباض قلب را تسریع می کند، AV را افزایش می دهد. تون اندام های ماهیچه صاف، تعداد و اسیدیته کل شیره معده را کاهش می دهد (به ویژه با غلبه تنظیم کولینرژیک ترشح)، ترشح پایه و شبانه شیره معده را کاهش می دهد، ترشح تحریک شده را به میزان کمتری کاهش می دهد، vir eno باعث گشاد شدن مردمک می شود. (در این صورت افزایش فشار داخل چشم امکان پذیر است). آتروپین با نفوذ از سد خونی مغزی در دوزهای درمانی مرکز تنفسی را تحریک می کند.

فارماکوکینتیک.

پس از تزریق وریدی، حداکثر اثر پس از 2-4 دقیقه ظاهر می شود. آتروپین سولفات به سرعت از محل تزریق به جریان خون جذب می شود. به سرعت در بدن توزیع می شود، به سد خونی مغزی، سد جفتی و شیر مادر نفوذ می کند. در خون، آتروپین 50٪ به پروتئین متصل است، حجم توزیع آن حدود 3 لیتر در کیلوگرم است. پس از تجویز، غلظت آتروپین در پلاسمای خون در دو مرحله کاهش می یابد. مرحله اول سریع است - نیمه عمر 2:00 است. در طی این مدت، تقریباً 80٪ از دوز تجویز شده آتروپین از طریق ادرار دفع می شود. مرحله دوم - بقیه دارو از طریق ادرار دفع می شود - نیمه عمر 13-36 ساعت است. آتروپین با هیدرولیز آنزیمی در کبد متابولیزه می شود، تقریباً 50٪ از دوز بدون تغییر از طریق کلیه ها دفع می شود.

نشانه ها

به عنوان یک داروی علامتی برای زخم معده و اثنی عشر، پیلوروسپاسم، پانکراتیت حاد، سنگ کلیه، کوله سیستیت، اسپاسم روده، دستگاه ادراری، آسم برونش، برادی کاردی، در نتیجه افزایش تون عصب، به واگوس. کاهش ترشح غدد بزاقی، معده، برونش، گاهی اوقات عرق، برای بررسی اشعه ایکس دستگاه گوارش (کاهش تون و فعالیت حرکتی اندام ها).

این دارو همچنین قبل از بیهوشی، جراحی و حین جراحی به عنوان وسیله ای برای پیشگیری از برونش و اسپاسم حنجره، کاهش ترشح غدد، واکنش های رفلکس و عوارض ناشی از تحریک عصب واگ استفاده می شود. به عنوان پادزهر اختصاصی برای مسمومیت با ترکیبات کولینومیمتیک و مواد آنتی کولین استراز (از جمله ارگانوفسفر).

موارد منع مصرف

حساسیت به اجزای دارو. بیماری های سیستم قلبی عروقی که در آن افزایش ضربان قلب ممکن است نامطلوب باشد: فیبریلاسیون دهلیزی، تاکی کاردی، نارسایی مزمن قلبی، بیماری عروق کرونر قلب، تنگی میترال، فشار خون شریانی شدید. خونریزی حاد. تیروتوکسیکوز سندرم هیپرترمی بیماری های دستگاه گوارش همراه با انسداد (آالازی مری، تنگی پیلور، آتونی روده). گلوکوم. نارسایی کبد و کلیه. میاستنی گراویس جاذبه زمین. احتباس ادرار یا مستعد ابتلا به آن. ضربه مغزی.

تداخل با سایر محصولات دارویی و سایر اشکال تداخل

هنگام استفاده از آتروپین سولفات با مهار کننده های MAO، آریتمی های قلبی رخ می دهد، با کینیدین، نووکائین آمید، مجموع اثر آنتی کولینرژیک مشاهده می شود. هنگامی که به صورت خوراکی همراه با فرآورده های زنبق دره، با تانن مصرف می شود، یک تعامل فیزیکی و شیمیایی مشاهده می شود که منجر به تضعیف اثرات متقابل می شود.

آتروپین سولفات مدت و عمق اثر داروهای مخدر را کاهش می دهد، اثر ضد درد مواد افیونی را تضعیف می کند.

با استفاده همزمان با دیفن هیدرامین یا دیپرازین، اثر آتروپین افزایش می یابد، با نیترات، هالوپریدول، GCS برای استفاده سیستمیک - احتمال افزایش فشار داخل چشم افزایش می یابد، با سرترالین - اثر افسردگی هر دو دارو افزایش می یابد، با اسپیرونولاکتون، ماینوکسیدیل. - اثر اسپیرونولاکتون و ماینوکسیدیل کاهش می یابد، با پنی سیلین ها - اثر هر دو دارو افزایش می یابد، با نیزاتیدین - اثر نیزاتیدین افزایش می یابد، کتوکونازول - جذب کتوکونازول کاهش می یابد، با اسید اسکوربیک و آتاپولژیت - اثر آتروپین کاهش می یابد. با پیلوکارپین - اثر پیلوکارپین در درمان گلوکوم کاهش می یابد، با اکسپرنولون - اثر ضد فشار خون دارو کاهش می یابد. تحت تأثیر اکتادین، می توان اثر ترشحی آتروپین را کاهش داد که باعث تضعیف عملکرد M-cholinomimetics و عوامل آنتی کولین استراز می شود. با مصرف همزمان با داروهای سولفانیلامید، خطر آسیب کلیه افزایش می یابد، با داروهای حاوی پتاسیم، تشکیل زخم روده امکان پذیر است، با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - خطر زخم معده و خونریزی.

عملکرد آتروپین سولفات را می توان با استفاده همزمان از داروهای دیگر با اثر ضد موسکارینی (آنتی کولینرژیک های M-آنتی کولینرژیک، ضد اسپاسم، آمانتادین، برخی از آنتی هیستامین ها، بوتیروفنون ها، فنوتیازین ها، دی پیرامیدها، کینیدین، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای تک آمیزی لک گیر، غیرفعال کننده). مهار پریستالسیس توسط آتروپین ممکن است جذب سایر داروها را تغییر دهد.

ویژگی های برنامه

در بیماران مبتلا به هیپرتروفی پروستات بدون انسداد مجاری ادراری، مبتلا به بیماری داون، فلج مغزی، ازوفاژیت ریفلاکس، فتق هیاتال، همراه با ازوفاژیت ریفلاکس، کولیت اولسراتیو، مگاکولون، بیماران مبتلا به خشکی دهان، بیماران مسن با ناتوانی مزمن، با احتیاط مصرف شود. بیماری‌های بدون انسداد برگشت‌پذیر، با بیماری‌های ریوی مزمن که با تولید کم خلط غلیظ رخ می‌دهد، که جدا کردن آن دشوار است، به‌ویژه در کودکان خردسال و بیماران ناتوان، با نوروپاتی اتونوم (خود مختار).

در دوران بارداری یا شیردهی استفاده شود

این دارو در دوران بارداری منع مصرف دارد.

استفاده از آتروپین سولفات در دوران شیردهی به دلیل خطر ایجاد اثرات سمی روی کودک منع مصرف دارد.

توانایی تأثیر بر سرعت واکنش هنگام رانندگی وسایل نقلیه یا کار با مکانیسم های دیگر

با توجه به احتمال بروز عوارض جانبی مانند سرگیجه، توهم، اختلال در محل اقامت، هنگام استفاده از دارو، باید از رانندگی وسایل نقلیه یا کار با مکانیسم های دیگر خودداری کنید.

مقدار و نحوه مصرف

آتروپین سولفات به صورت زیر جلدی، عضلانی و داخل وریدی تجویز می شود. با بیهوشی القایی به منظور کاهش خطر سرکوب واگ ضربان قلب و کاهش ترشح غدد بزاقی و برونش - 0.3-0.6 میلی گرم زیر پوست یا 30-60 دقیقه قبل از بیهوشی در ترکیب با مورفین (10 میلی گرم مورفین). سولفات) - 1:00 قبل از بیهوشی. در صورت مسمومیت با داروهای آنتی کولین استراز، آتروپین سولفات با دوز 2 میلی گرم هر 30-20 دقیقه به صورت عضلانی تجویز می شود تا زمانی که قرمزی و خشکی پوست، گشاد شدن مردمک ها و ظاهر تاکی کاردی و عادی شدن تنفس رخ دهد. در مسمومیت های متوسط ​​و شدید، آتروپین را می توان به مدت دو روز تجویز کرد (تا زمانی که علائم "reatropinization" ظاهر شود).

برای کودکان، بالاترین دوز منفرد عبارت است از:

• تا 6 ماه - 0.02 میلی گرم
• از 6 ماه تا 1 سال - 0.05 میلی گرم
• در سن 1 تا 2 سال - 0.2 میلی گرم
• در سن 3 تا 4 سال - 0.25 میلی گرم
• در سن 5 تا 6 سال - 0.3 میلی گرم
• در سن 7 تا 9 سال - 0.4 میلی گرم
• در سن 10 تا 14 سال - 0.5 میلی گرم.

دوزهای بالاتر برای بزرگسالان به صورت زیر جلدی: تک - 1 میلی گرم، روزانه - 3 میلی گرم.

واکنش های نامطلوب

عارضه جانبی دارو عمدتاً به دلیل اثر M-آنتی کولینرژیک آتروپین است.

از دستگاه گوارش:خشکی دهان، تشنگی، اختلال در حس چشایی، دیسفاژی، کاهش تحرک روده به سمت آتونی، کاهش تون دستگاه صفراوی و کیسه صفرا.

از سیستم ادراری:مشکل و احتباس ادرار

از سمت سیستم قلبی عروقی:تاکی کاردی، آریتمی، از جمله اکستراسیستول، ایسکمی میوکارد، گرگرفتگی صورت، احساس گرگرفتگی.

از سیستم عصبی:سردرد، سرگیجه، عصبی بودن، بی خوابی.

از سمت اندام بینایی:گشاد شدن مردمک چشم، فتوفوبیا، فلج خوابگاهی، افزایش فشار داخل چشم، اختلال بینایی.

از دستگاه تنفسی:کاهش فعالیت ترشحی و لحن برونش ها که منجر به تشکیل خلط چسبناک می شود که به سختی سرفه می کند.

از کنار پوست:راش، کهیر، درماتیت لایه بردار.

سازنده

LLC "شرکت دارویی خارکف" بهداشت مردم ".