سوء هاضمه ساده ICD. سوء هاضمه عملکردی در بزرگسالان نوع دیسکینتیک سوء هاضمه همراه است

سندرم سوء هاضمه عملکردی (FDS)

نسخه: فهرست بیماری های MedElement

سوء هاضمه (K30)

گوارش

اطلاعات کلی

توضیح کوتاه

عملکردی سوء هاضمه(غیر زخمی، ایدیوپاتیک، ضروری) بیماری است که با احساسات ناخوشایند (درد، سوزش، نفخ، احساس سیری بعد از غذا خوردن، احساس سیری سریع) در ناحیه اپی گاستر مشخص می شود که در آن امکان شناسایی وجود ندارد. هرگونه تغییر ارگانیک یا متابولیک که می تواند این علائم را ایجاد کند.

طبقه بندی

طبقه بندی سندرم سوء هاضمه عملکردی (FDS) مطابق با معیارهای Rome III (توسعه یافته توسط کمیته مطالعه اختلالات عملکردی گوارشی در سال 2006):

- در 1 -سوء هاضمه عملکردی:

- B1a -سندرم پریشانی پس از غذا؛

- B1b-سندرم درد اپی گاستر؛

- ساعت 2 -آروغ زدن عملکردی:

- B2a -آئروفاژی؛

- B2b -آروغ زدن بیش از حد غیر اختصاصی؛

- ساعت 3 -سندرم تهوع و استفراغ عملکردی:

- VZA -حالت تهوع مزمن ایدیوپاتیک؛

- گرفتن -استفراغ عملکردی؛

- VZs -سندرم استفراغ چرخه ای؛

- ساعت 4 -سندرم نارسایی در بزرگسالان

اتیولوژی و پاتوژنز

علت و پاتوژنز SFD در حال حاضر به خوبی درک نشده و بحث برانگیز است.

از جمله دلایل احتمالیعوامل زیر در ایجاد FD نقش دارند:

اشتباهات در تغذیه؛

ترشح بیش از حد اسید هیدروکلریک؛

عادت های بد؛

مصرف داروها؛

عفونت هلیکوباکتر پیلوری هلیکوباکتر پیلوری (به طور سنتی هلیکوباکتر پیلوری) یک باکتری گرم منفی مارپیچی شکل است که نواحی مختلف معده و دوازدهه را آلوده می کند.
;

اختلالات حرکتی معده و دوازدهه؛

اختلالات روانی.

اخیراً مسئله اهمیت GER پاتولوژیک مورد توجه قرار گرفته است. GER - رفلاکس معده به مری
در پاتوژنز سوء هاضمه بر اساس برخی داده ها، چنین رفلاکسی در یک سوم بیماران مبتلا به SFD رخ می دهد. در این حالت رفلاکس ممکن است با ظهور یا تشدید درد در ناحیه اپی گاستر همراه باشد. در ارتباط با این واقعیت، برخی از محققان حتی این سوال را مطرح می‌کنند که امکان افتراق واضح SFD و GERD منفی آندوسکوپی وجود ندارد. بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) یک بیماری عودکننده مزمن است که در اثر رفلکس خود به خودی و مکرر محتویات معده و/یا اثنی عشر به مری ایجاد می شود که منجر به آسیب به قسمت تحتانی مری می شود. اغلب با ایجاد التهاب غشای مخاطی مری دیستال - ازوفاژیت ریفلاکس، و/یا تشکیل زخم معده و تنگی معده مری، خونریزی مری-معده و سایر عوارض همراه است.
.

گاستریت مزمن در حال حاضر به عنوان یک بیماری مستقل در نظر گرفته می شود که می تواند همراه با یا بدون سندرم سوء هاضمه رخ دهد.

همهگیرشناسی

سن: بزرگسال

نشانه شیوع: شایع

نسبت جنسی (m/f): 0.5

به گفته نویسندگان مختلف، 30-40٪ از جمعیت اروپا و آمریکای شمالی از سوء هاضمه رنج می برند.
بروز سالانه سندرم سوء هاضمه حدود 1 درصد است. در عین حال، سوء هاضمه عملکردی 50 تا 70 درصد موارد را تشکیل می دهد.
سوء هاضمه عملکردی در زنان دو برابر مردان رخ می دهد.

تصویر بالینی

معیارهای تشخیصی بالینی

درد شکم، نفخ، درد گرسنگی، درد شبانه، تهوع، ناراحتی بعد از غذا خوردن

علائم، دوره

ویژگی های بالینی انواع مختلف سوء هاضمه عملکردی (طبق معیار Rome II).

نوع زخم مانندعلائم:

درد در ناحیه اپی گاستر موضعی است.

درد پس از مصرف آنتی اسیدها از بین می رود.

درد گرسنگی؛

درد شب؛

درد دوره ای

گزینه دیسکینتیکعلائم:

احساس سیری سریع؛

احساس پری در اپی گاستر اپی گاستر ناحیه ای از شکم است که از بالا توسط دیافراگم و از پایین توسط یک صفحه افقی که از یک خط مستقیم عبور می کند که پایین ترین نقاط دنده های دهم را به هم وصل می کند محدود می شود.
;
- حالت تهوع؛

احساس نفخ در قسمت فوقانی شکم؛

احساس ناراحتی که بعد از غذا خوردن افزایش می یابد.

توجه داشته باشید.طبق طبقه بندی جدید، حالت تهوع به عنوان یکی از علائم FD طبقه بندی نمی شود. بیمارانی که در آنها حالت تهوع علامت غالب است، در نظر گرفته می شود سندرم تهوع و استفراغ عملکردی.

بیماران مبتلا به FD اغلب دارای علائم اختلالات عملکردی سایر اندام ها و سیستم ها هستند. به ویژه ترکیب FD با سندرم روده تحریک پذیر رایج است. به دلیل پلی مورفیسم علائم، بیماران اغلب توسط پزشکان تخصص های مختلف به طور همزمان مشاهده می شوند.

بخش قابل توجهی از بیماران شکایات آستنیک مانند افزایش خستگی، ضعف عمومی و ضعف دارند.

تصویر بالینی FD با بی ثباتی و پویایی سریع شکایات مشخص می شود: بیماران در طول روز در شدت علائم نوساناتی دارند. در برخی از بیماران، این بیماری یک ویژگی فصلی یا فازیک مشخص دارد.

هنگام مطالعه تاریخچه بیماری، می توان دریافت که درمان علامتی معمولاً منجر به بهبود پایدار در وضعیت بیمار نمی شود و مصرف داروها تأثیر ناپایداری دارد. گاهی اوقات اثر فرار از علائم مشاهده می شود: پس از اتمام موفقیت آمیز درمان برای سوء هاضمه، بیماران شروع به شکایت از درد در قسمت پایین شکم، تپش قلب، مشکلات مدفوع و غیره می کنند.
در ابتدای درمان، اغلب بهبود سریعی در بهزیستی وجود دارد، اما در آستانه اتمام دوره درمان یا ترخیص از بیمارستان، علائم

آنها با قدرتی تازه برمی گردند.

تشخیص

تشخیص مطابق با معیارهای Rome III.

تشخیص سوء هاضمه عملکردی (FD)ممکن است تحت شرایط زیر نصب شود:

1. طول مدت علائم حداقل سه ماه آخر است، علیرغم اینکه شروع بیماری حداقل شش ماه قبل رخ داده است.

2. علائم ممکن است پس از اجابت مزاج ناپدید نشوند یا همراه با تغییر در دفعات یا قوام مدفوع رخ دهند (نشانه ای از سندرم روده تحریک پذیر).
3. سوزش سر دل نباید علامت غالب باشد (نشانه ای از بیماری ریفلاکس معده).

4. تهوع را نمی توان از علائم سوء هاضمه در نظر گرفت، زیرا این احساس منشأ مرکزی دارد و در اپی گاستر رخ نمی دهد.

طبق معیار Rome III، SFD شامل پس از غذا می شود بعد از غذا - بعد از خوردن غذا رخ می دهد.
سندرم دیسترس و سندرم درد اپی گاستر.

سندرم پریشانی پس از غذا

معیارهای تشخیصی (ممکن است شامل یک یا هر دو علائم زیر باشد):

احساس پری در اپی گاستر پس از خوردن مقدار معمول غذا، حداقل چندین بار در هفته رخ می دهد.

احساس سیری سریع که مانع از تمام شدن یک وعده غذایی می شود، حداقل چندین بار در هفته رخ می دهد.

معیارهای اضافی:

نفخ اپی گاستر، حالت تهوع پس از غذا و آروغ زدن ممکن است رخ دهد.

ممکن است با سندرم درد اپی گاستر ترکیب شود.

سندرم درد اپی گاستر

معیارهای تشخیصی (باید شامل همه علائم ذکر شده باشد):

درد یا سوزش در اپی گاستر با شدت متوسط ​​یا زیاد که حداقل یک بار در هفته رخ می دهد.

درد متناوب است متناوب - متناوب، که با افزایش و سقوط دوره ای مشخص می شود.
شخصیت؛

درد به سایر قسمت های شکم و قفسه سینه سرایت نمی کند.

اجابت مزاج و دفع گاز درد را تسکین نمی دهد.

علائم با معیارهای اختلال عملکرد کیسه صفرا و اسفنکتر اودی مطابقت ندارد.

معیارهای اضافی:

درد ممکن است سوزش باشد، اما نباید در پشت جناغ موضعی باشد.

درد معمولاً با غذا خوردن همراه است، اما ممکن است با معده خالی نیز رخ دهد.

ممکن است همراه با سندرم دیسترس پس از غذا رخ دهد.

در مواردی که نمی توان به وضوح علائم غالب را شناسایی کرد، می توان بدون مشخص کردن نوع دوره بیماری، تشخیص داد.

برای حذف بیماری های ارگانیک که می توانند باعث سوء هاضمه شوند، از esophagogastroduodenoscopy و سونوگرافی اندام های شکمی استفاده می شود. با توجه به نشانه ها، سایر مطالعات ابزاری را می توان تجویز کرد.

تشخیص آزمایشگاهی

تشخیص های آزمایشگاهی به منظور تشخیص افتراقی انجام می شود و شامل آزمایش خون بالینی و بیوشیمیایی (به ویژه محتوای گلبول های قرمز، لکوسیت ها، سطوح ESR، سطوح AST، ALT، GGT، آلکالین فسفاتاز، گلوکز، کراتینین) است. آزمایش مدفوع عمومی و آزمایش خون مخفی مدفوع.
هیچ علائم آزمایشگاهی پاتوژنومونیک سوء هاضمه وجود ندارد.

تشخیص های افتراقی

هنگام انجام تشخیص افتراقی، شناسایی به موقع به اصطلاح "علائم اضطراب" مهم است. تشخیص حداقل یکی از علائم ذکر شده مستلزم حذف دقیق بیماری های ارگانیک شدید است.

"علائم اضطراب" در سندرم سوء هاضمه:

دیسفاژی؛

استفراغ همراه با خون، ملنا، خون قرمز در مدفوع؛

تب؛

کاهش وزن بدون انگیزه؛

کم خونی؛

لکوسیتوز؛

افزایش ESR؛

علائم برای اولین بار پس از 40 سالگی ظاهر می شود.

اغلب نیاز به افتراق FD از سایر اختلالات عملکردی، به ویژه از سندرم روده تحریک‌پذیر. علائم سوء هاضمه در SFD نباید با عمل دفع، نقض فراوانی و ماهیت مدفوع همراه باشد. با این حال، باید در نظر داشت که این دو اختلال اغلب همزمان رخ می دهند.

SFD همچنین از بیماری های عملکردی معده مانند آئروفاژیو حالت تهوع و استفراغ عملکردی. تشخیص آئروفاژی بر اساس شکایات آروغ زدن که حداقل سه ماه در طول سال در بیمار مشاهده می شود و تأیید عینی وجود افزایش بلع هوا انجام می شود.
تشخیص تهوع یا استفراغ عملکردی در صورتی است که بیمار حداقل یک بار در هفته به مدت یک سال تهوع یا استفراغ داشته باشد. با این حال، معاینه کامل دلایل دیگری را که وجود این علامت را توضیح می دهد، نشان نمی دهد.

به طور کلی، تشخیص افتراقی سندرم سوء هاضمه عملکردی، اول از همه، شامل حذف بیماری های ارگانیکی است که با علائم مشابه رخ می دهد و شامل موارد زیر است. روش های پژوهش:

- ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی -به شما امکان می دهد تا ازوفاژیت رفلاکس، زخم معده، تومورهای معده و سایر بیماری های ارگانیک را شناسایی کنید.

- سونوگرافی- تشخیص پانکراتیت مزمن و کللیتیازیس را ممکن می سازد.

-معاینه اشعه ایکس.

- الکتروگاستروانتروگرافی -اختلالات حرکتی معده اثنی عشر را تشخیص می دهد.

- سینتی گرافی معده- برای تشخیص گاستروپارزی استفاده می شود.

- پایش روزانه pH -اجازه می دهد تا بیماری ریفلاکس معده را حذف کنید.

تعیین عفونت مخاط معده هلیکوباکتر پیلوری.

- مری سنجی -برای ارزیابی فعالیت انقباضی مری، هماهنگی پریستالسیس آن با کار اسفنکترهای تحتانی و فوقانی مری (LES و UES) استفاده می شود.

- مانومتری آنترودئودنال- به شما امکان می دهد حرکت معده و دوازدهه را مطالعه کنید.

رفتار

دارودرمانی

با در نظر گرفتن نوع بالینی FD و تمرکز بر علائم بالینی اصلی تجویز می شود.

اثربخشی دارونما بالا است (13-73 درصد از بیماران مبتلا به SFD).

برای سندرم درد اپی گاستر، داروهای ضد اسید و ضد ترشح به طور گسترده استفاده می شود.
آنتی اسیدها به طور سنتی برای درمان سوء هاضمه استفاده می‌شوند، اما شواهد واضحی مبنی بر اثربخشی آنها در SFD وجود ندارد.
مسدود کننده های گیرنده H2 اندکی موثرتر از دارونما هستند (حدود 20٪) و از PPI ها پایین تر هستند.

استفاده از PPI می تواند در 30-55 درصد از بیماران مبتلا به سندرم درد اپی گاستر به نتیجه برسد. با این حال، آنها فقط در افراد مبتلا به GERD موثر هستند.
پروکینتیک ها در درمان سندرم دیسترس پس از غذا استفاده می شوند.

در حال حاضر، داروهای ضد ترشح و پروکینتیک ها به عنوان داروهای "خط اول" در نظر گرفته می شوند که با تجویز آنها توصیه می شود درمان SFD را شروع کنید.

نیاز به درمان ضد هلیکوباکتر بحث برانگیز است. این به این دلیل است که نقش این عفونت در ایجاد بیماری هنوز به اثبات نرسیده است. با این وجود، بسیاری از متخصصان گوارش پیشرو انجام درمان ضد هلیکوباکتر را در افرادی که به داروهای دیگر پاسخ نمی دهند ضروری می دانند. در بیماران مبتلا به SFD، استفاده از رژیم های ریشه کنی استاندارد که در درمان بیماران مبتلا به ضایعات مزمن معده و اثنی عشر استفاده می شود، موثر بود.

اگر درمان با داروهای خط اول بی اثر باشد، ممکن است داروهای روانگردان تجویز شود. نشانه ای برای استفاده از آنها ممکن است وجود علائم یک اختلال روانی مانند افسردگی یا اختلال اضطراب در بیمار باشد که به خودی خود نیاز به درمان دارند. در این شرایط، استفاده از داروهای روانگردان نیز در صورت عدم تأثیر درمان علامتی نشان داده می شود.
شواهدی مبنی بر استفاده موفقیت آمیز از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و مهارکننده های بازجذب سروتونین وجود دارد. داروهای ضد اضطراب در بیمارانی که سطح بالایی از اضطراب دارند استفاده می شود. برخی از محققان استفاده موفقیت آمیز از تکنیک های روان درمانی (آموزش خود زایی، تمرین آرام سازی، هیپنوتیزم و غیره) را برای درمان بیماران مبتلا به SFD گزارش می دهند.

تاکتیک های پزشکی مطابق با "معیارهای رم III" به شرح زیر است:

مرحله اول درمان
تجویز دارودرمانی علامتی و همچنین برقراری رابطه اعتماد بین پزشک و بیمار و توضیح در دسترس به بیمار ویژگی های بیماری وی.

مرحله دوم درمان
زمانی انجام می شود که مرحله اول درمان به اندازه کافی مؤثر نباشد و در مواردی که علائم موجود را نمی توان متوقف کرد یا علائم جدیدی به جای آنها ظاهر شده است.
دو گزینه درمانی اصلی در مرحله دوم وجود دارد:

1. تجویز داروهای روانگردان: داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای یا مهارکننده های بازجذب سروتونین در دوز استاندارد، ارزیابی اثر پس از 4-6 هفته. متخصص گوارش، اگر مهارت های خاصی داشته باشد، می تواند چنین درمانی را به طور مستقل انجام دهد.

2. ارجاع بیمار برای مشاوره با روان درمانگر با استفاده بعدی از تکنیک های روان درمانی.

پیش آگهی بهبودی از SFD نامطلوب است، زیرا مانند همه اختلالات عملکردی، بیماری مزمن و عودکننده است. بیماران برای مشاهده طولانی مدت توسط متخصص گوارش و در بسیاری از موارد همراه با روانپزشک توصیه می شوند.

بستری شدن در بیمارستان

لازم نیست.

اطلاعات

منابع و ادبیات

1. Ivashkin V.T.، Lapina T.L. گوارش. رهبری ملی انتشارات علمی و عملی، 1387
   1. صص 412-423
2. wikipedia.org (ویکی پدیا)
   1. http://ru.wikipedia.org/wiki/Dyspepsia

توجه!

• با خوددرمانی می توانید آسیب های جبران ناپذیری به سلامتی خود وارد کنید.
• اطلاعات درج شده در وب سایت MedElement و در برنامه های تلفن همراه "MedElement"، "Lekar Pro"، "Dariger Pro"، "Diseases: Therapist's Guide" نمی تواند و نباید جایگزین مشاوره حضوری با پزشک شود. در صورت داشتن هر گونه بیماری یا علائمی که شما را نگران می کند، حتما با یک مرکز پزشکی تماس بگیرید.
• انتخاب داروها و دوز آنها باید با متخصص مشورت شود. فقط پزشک می تواند داروی مناسب و دوز آن را با در نظر گرفتن بیماری و وضعیت بدن بیمار تجویز کند.
• وب سایت MedElement و برنامه های تلفن همراه "MedElement"، "Lekar Pro"، "Dariger Pro"، "Diseases: Therapist's Directory" منحصراً منابع اطلاعاتی و مرجع هستند. اطلاعات درج شده در این سایت نباید برای تغییر غیرمجاز دستورات پزشک استفاده شود.
• سردبیران MedElement هیچ مسئولیتی در قبال صدمات شخصی یا خسارت مالی ناشی از استفاده از این سایت ندارند.

سوء هاضمه عملکردی(روم معیار II، 1999) - سندرمی که شامل درد و ناراحتی (سنگینی، احساس سیری، سیری زودرس، نفخ، حالت تهوع)، موضعی در ناحیه اپی گاستر نزدیکتر به خط میانی، برای بیش از 12 هفته مشاهده شده و با هر گونه - یا آسیب شناسی ارگانیک. شیوع: 20-25 درصد کل جمعیت.

کد بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10:

علل

اتیولوژی و پاتوژنز.اختلال در حرکت معده و اثنی عشر تنها عامل پاتوژنز است که اهمیت آن در ایجاد سوء هاضمه عملکردی کاملاً ثابت شده است. تظاهر به اختلال در انطباق معده، نقض ریتم پریستالسیس معده، نقض هماهنگی آنترودئودنوم (ریفلاکس اثنی عشر، کاهش تن و فعالیت تخلیه معده)، افزایش حساسیت دیواره معده به کشش (حساسیت احشایی). ). علل احتمالی ایجاد سوء هاضمه عملکردی عبارتند از ترشح بیش از حد اسید هیدروکلریک، اشتباهات تغذیه ای (چای، قهوه)، عادات بد (سیگار کشیدن، نوشیدن الکل)، مصرف NSAID ها، عوامل عصبی روانی (افسردگی، واکنش های عصبی و هیپوکندریا اغلب مشاهده می شود). عفونت هلیکوباکتر پیلوری

تشخیص

تشخیص.تشخیص سوء هاضمه عملکردی در صورت وجود شرایط زیر انجام می شود: وجود علائم بالینی مناسب حداقل به مدت 12 هفته در طول سال. حذف پاتولوژی ارگانیک که با علائم مشابه رخ می دهد. در صورت وجود "علائم اضطراب" (دیسفاژی، ملنا، هماتمز، هماتوشزی، تب، کاهش وزن، کم خونی، افزایش ESR، لکوسیتوز، ظهور علائم سوء هاضمه برای اولین بار در سن بالای 45 سال)، معاینه اضافی انجام می شود. برای حذف یک بیماری ارگانیک انجام می شود. برای حذف پاتولوژی ارگانیک دستگاه گوارش: . FEGDS - برای حذف ازوفاژیت، زخم معده، پانکراتیت، و غیره. تجزیه و تحلیل مدفوع عمومی و آزمایش خون مخفی مدفوع - برای حذف خونریزی از اندام های تومور. . سونوگرافی اندام های شکمی - برای رد کللیتیازیس، دستگاه گوارش مزمن. پایش روزانه pH داخل مری - برای حذف بیماری ریفلاکس معده. در صورت لزوم معاینه مری و معده با اشعه ایکس، تشخیص هلیکوباکتر پیلوری، مانومتری مری، الکتروگاستروگرافی، سینتی گرافی (برای تشخیص گاستروپارزی)

انواع بالینی دورهزخم مانند. دیسکینتیک. غیر اختصاصی

علائم (علائم)

تصویر بالینی.نوع زخم مانند با درد در اپی گاستر با معده خالی، در شب ظاهر می شود که پس از خوردن غذا و داروهای ضد ترشح تسکین می یابد. نوع دیسکینتیک با احساس سیری زودرس، سیری، نفخ، سنگینی بعد از غذا خوردن، حالت تهوع و احساس ناراحتی که بعد از غذا خوردن افزایش می یابد مشخص می شود. نوع غیر اختصاصی دارای علائم مختلط است، اغلب علامت اصلی قابل شناسایی نیست.

تشخیص های افتراقی.بیماری بازگشت اسید به مری. زخم معده و اثنی عشر. سرطان معده. بیماری های کیسه صفرا. پانکراتیت مزمن. اسپاسم منتشر مری. سندرم سوء جذب بیماری های عملکردی دستگاه گوارش: آئروفاژی، استفراغ عملکردی. IHD. تغییرات ثانویه در دستگاه گوارش در دیابت، اسکلرودرمی سیستمیک و غیره.

رفتار

رفتار

تاکتیک های رهبریبرای انواع شبیه زخم - آنتی اسیدها و داروهای ضد ترشح (H2 - مسدود کننده های گیرنده هیستامین: رانیتیدین 150 میلی گرم دو بار در روز، فاموتیدین 20 میلی گرم دو بار در روز، مهار کننده های پمپ پروتون - امپرازول، رابپرازول 20 میلی گرم دو بار در روز، لانزوپرازول 30). r/day. برای واریانت دیسکینتیک - پروکینتیک: دومپریدون، متوکلوپرامید. برای نوع غیر اختصاصی: درمان ترکیبی با داروهای پروکینتیک و داروهای ضد ترشح، در صورتی که علامت اصلی تشخیص داده نشود. اگر هلیکوباکتر پیلوری تشخیص داده شود - درمان ریشه کنی. در حضور افسردگی. یا واکنش های هیپوکندری - روان درمانی منطقی، ممکن است داروهای ضد افسردگی تجویز شود

رژیم غذایی. حذف غذاهای سخت هضم و خشن از رژیم غذایی. وعده های غذایی مکرر و کوچک. سیگار کشیدن و سوء مصرف الکل، قهوه و NSAID ها را کنار بگذارید.

مترادف هاسوء هاضمه غیر زخمی سوء هاضمه ایدیوپاتیک سوء هاضمه غیر آلی. سوء هاضمه اساسی

ICD-10.سوء هاضمه K30

سوء هاضمه عملکردی عسل.
سوء هاضمه عملکردی یک اختلال گوارشی است که در اثر اختلالات عملکردی دستگاه گوارش ایجاد می شود. این بیماری با ناراحتی مزمن در ناحیه اپی گاستر (اغلب درد و احساس سنگینی)، سیری سریع، تهوع و/یا استفراغ، آروغ زدن بدون علائم تغییرات ساختاری در دستگاه گوارش مشخص می شود. فراوانی - 15-21٪ از بیماران با شکایت از دستگاه گوارش به درمانگر مراجعه می کنند.
انواع بالینی دوره
زخم مانند
شبیه رفلاکس
دیسکینتیک
غیر اختصاصی اتیولوژی و پاتوژنز
اختلال در حرکت دستگاه گوارش فوقانی (کاهش تون اسفنکتر تحتانی مری، رفلاکس اثنی عشر، کاهش تون و فعالیت تخلیه معده)
عوامل عصبی - افسردگی، واکنش های عصبی و هیپوکندریا اغلب مشاهده می شود
نقش اتیولوژیک هلیکوباکتر پیلوری پیشنهاد شده است، اگرچه توافق نظری در مورد این موضوع حاصل نشده است.

تصویر بالینی

تشخیص های افتراقی

رفتار:

رژیم غذایی

موارد منع مصرف

اقدامات پیشگیرانه

تداخلات دارویی

مترادف ها

فهرست بیماری ها. 2012 .

ببینید «سوء‌سپسی عملکردی» در فرهنگ‌های دیگر چیست:

سوء هاضمه- ICD 10 K30.30. سوء هاضمه (از یونانی دیگر δυσ پیشوندی که معنای مثبت کلمه را نفی می کند و ... ویکی پدیا

عسل. گاستریت یک ضایعه مخاط معده با یک واکنش التهابی مشخص در مورد یک دوره حاد یا با بازسازی مورفوفنشنال در مورد یک دوره مزمن است. فرکانس 248.0 (بیماران با... ... فهرست بیماری ها

عسل. سندرم روده تحریک پذیر یک اختلال در فعالیت حرکتی دستگاه گوارش است که با آسیب به قسمت های تحتانی آن آشکار می شود. علائم اصلی با شدت های مختلف درد شکم، یبوست، اسهال است. کلینیک تقریباً همیشه در وضعیتی ایجاد می شود ... ... فهرست بیماری ها

گاستریت- ICD 10 K29.029.0 K29.7 ICD 9 535.0535.0 535.5535.5 ... ویکی پدیا

تغذیه- تغذیه. مطالب: I. تغذیه به عنوان یک امر اجتماعی مشکل بهداشتی درباره یاما P. در پرتو تحول تاریخی جامعه بشری....... . . 38 مشکل غذا در جامعه سرمایه داری 42 تولید محصولات غذایی در روسیه تزاری و اتحاد جماهیر شوروی ... دایره المعارف بزرگ پزشکی

کواماتل- ماده فعال ›› Famotidine* (Famotidine*) نام لاتین Quamatel ATX: ›› A02BA03 Famotidine گروه دارویی: آنتی هیستامین های H2 طبقه بندی نوزولوژیک (ICD 10) ›› J95.4 سندرم مندلسون ›› K20 ازوفاژیت › K20 ›

پنزیتال- ماده فعال ›› پانکراتین نام لاتین Penzital ATX: ›› A09AA02 فرآورده های چند آنزیمی (لیپاز + پروتئاز و غیره) گروه دارویی: آنزیم ها و آنتی آنزیم ها طبقه بندی Nosological (ICD 10) ›› E84.1… … فرهنگ لغت داروها

کربن فعال MS- ماده فعال ›› کربن فعال (زغال فعال) نام لاتین Carbo activatus MS ATX: ›› A07BA01 کربن فعال گروه های فارماکولوژیک: عوامل سم زدایی از جمله پادزهر ›› جاذب ها فرهنگ لغت داروها

کربن فعال FAS-E- ماده فعال ›› کربن فعال (زغال فعال) نام لاتین Carbo activatus FAS E ATX: ›› A07BA01 کربن فعال گروه های فارماکولوژیک: عوامل سم زدایی از جمله پادزهر ›› جاذب ها فرهنگ لغت داروها

ایمیل اطلاعات

اختلالات عملکردی،

با سندرم درد شکمی تجلی می یابد

سوء هاضمه عملکردی

سوء هاضمه عملکردی- این یک مجموعه علائم است که شامل درد، ناراحتی یا احساس پری در ناحیه اپی گاستر، مرتبط یا غیرمرتبط با مصرف غذا یا ورزش بدنی، سیری زودرس، آروغ زدن، نارسایی، حالت تهوع، نفخ (اما نه سوزش سر دل) و سایر تظاهرات است. با اجابت مزاج همراه نیست با این حال، در طول معاینه امکان شناسایی هیچ گونه بیماری ارگانیک وجود ندارد.

مترادف: دیسکینزی معده، معده تحریک پذیر، روان رنجوری معده، سوء هاضمه غیر زخمی، سندرم زخم کاذب، سوء هاضمه اساسی، سوء هاضمه ایدیوپاتیک، سندرم دیسترس اپی گاستر.

کد در ICD-10: KZO سوء هاضمه

همهگیرشناسی. فراوانی سوء هاضمه عملکردی در کودکان 4-18 ساله بسته به کشوری که مطالعات اپیدمیولوژیک در آن انجام شده است از 3.5 تا 27 درصد متغیر است. در میان جمعیت بزرگسال اروپا و آمریکای شمالی، سوء هاضمه عملکردی در 30-40٪ موارد در زنان رخ می دهد - 2 برابر بیشتر از مردان.

بر اساس معیار Rome III (2006)، سوء هاضمه عملکردی به عنوان طبقه بندی می شود سندرم پریشانی پس از غذاو سندرم درد شکمبا اولی، علائم سوء هاضمه غالب است، با دوم - درد شکمی. در عین حال، تشخیص انواع سوء هاضمه عملکردی در کودکان دشوار است و بنابراین توصیه نمی شود، زیرا در دوران کودکی اغلب نمی توان بین مفاهیم "ناراحتی" و "درد" تمایز قائل شد. محل غالب درد در کودکان ناحیه یا مثلث اطراف ناف است که قوس دنده ای سمت راست و راس آن حلقه ناف است.

معیارهای تشخیصی(Rome Criteria III, 2006) باید شامل شود همهاز موارد زیر:

درد یا ناراحتی مداوم یا مکرر در قسمت فوقانی شکم (بالای ناف یا در ناحیه اطراف ناف)؛

علائم غیر مرتبط با اجابت مزاج و تغییر در دفعات و/یا شکل مدفوع؛

هیچ تغییر التهابی، متابولیک، آناتومیک یا نئوپلاستیکی وجود ندارد که بتواند علائم ارائه شده را توضیح دهد. در عین حال، وجود حداقل علائم التهاب مزمن با توجه به نتایج بررسی بافت شناسی بیوپسی مخاط معده مانع از تشخیص سوء هاضمه عملکردی نمی شود.

علائم حداقل یک بار در هفته به مدت 2 ماه رخ می دهد. یا بیشتر با کل دوره مشاهده حداقل 6 ماه.

تصویر بالینی.بیماران مبتلا به سوء هاضمه عملکردی با ویژگی های بالینی یکسانی که در همه انواع اختلالات عملکردی مشاهده می شود مشخص می شوند: چندشکلی شکایات، انواع اختلالات اتونوم و عصبی، مراجعه زیاد به پزشکان با تخصص های مختلف، اختلاف بین طول مدت بیماری، انواع اختلالات. شکایات و ظاهر رضایت بخش و رشد فیزیکی بیماران، عدم پیشرفت علائم، ارتباط با مصرف غذا، اشتباهات در رژیم غذایی و/یا با وضعیت آسیب زا، عدم وجود تظاهرات بالینی در شب، عدم وجود علائم اضطرابی. در واقع، سوء هاضمه عملکردی یکی از انواع آسیب شناسی روان تنی، جسمانی سازی یک درگیری روانشناختی (عاطفی) است. تظاهرات بالینی اصلی: درد یا ناراحتی در ناحیه اپی گاستر، که با معده خالی یا در شب رخ می دهد، با مصرف غذا یا آنتی اسیدها تسکین می یابد. ناراحتی در قسمت فوقانی شکم، سیری زودرس، احساس پری و سنگینی در اپی گاستر، حالت تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها.

تشخیص.سوء هاضمه عملکردی است تشخیص به جزنیا،که تنها پس از حذف پاتولوژی ارگانیک امکان پذیر است که برای آن از مجموعه ای از تکنیک های آزمایشگاهی و ابزاری در مطالعه دستگاه گوارش مطابق با تشخیص افتراقی و همچنین معاینه عصبی و مطالعه وضعیت روانی بیمار استفاده می شود.

تشخیص ابزاری مطالعات اجباری: EGDS و سونوگرافی اندام های شکمی. آزمایش برای عفونت اچ. پیلوری(دو روش) را می توان تنها در مواردی مناسب دانست که درمان ریشه کنی با استانداردهای فعلی تنظیم شده باشد (Maastricht III, 2000).

تحقیقات تکمیلی:الکتروگاستروگرافی، تغییرات مختلف PH متری، امپدانسومتری معده، تکنیک های کنتراست اشعه ایکس (گذر کنتراست) و غیره.

مشاوره با متخصص مغز و اعصاب، ارزیابی وضعیت رویشی و مشاوره با روانشناس (در برخی موارد روانپزشک) الزامی است.

معاینه ابزاری اختلالات حرکتی ناحیه معده و دوازدهه و علائم حساسیت احشایی مخاط معده را نشان می دهد. با توجه به احتمال بسیار کمتر بیماری‌های ارگانیک جدی ناحیه گوارش در کودکان در مقایسه با بیماران بزرگسال که با علائم سوء هاضمه عملکردی آشکار می‌شود، کمیته تخصصی مطالعه بیماری‌های عملکردی آندوسکوپی را از روش‌های معاینه اجباری برای تشخیص اولیه سوء هاضمه عملکردی مستثنی کرد. در کودکی. معاینه آندوسکوپی زمانی نشان داده می شود که علائم ادامه داشته باشد، دیسفاژی مداوم، اثری از درمان تجویز شده به مدت یک سال نداشته باشد یا علائم پس از قطع درمان برگردند، و همچنین هنگامی که علائم اضطراب ظاهر می شوند، با بیماری زخم معده و آسیب شناسی ارثی سرطان معده تشدید می شوند. از سوی دیگر، فراوانی بیشتر پاتولوژی گوارشی آلی در کودکان، به ویژه نوجوانان، در روسیه، حفظ آندوسکوپی را در بخش روش‌های تحقیق اجباری توصیه می‌کند، به خصوص اگر نتیجه معاینه برای عفونت مثبت باشد. ن.پیلوریبا توجه به آزمایشات غیر تهاجمی (تست هلیک تنفسی).

تشخیص های افتراقی.تشخیص افتراقی با تمام اشکال سوء هاضمه ارگانیک انجام می شود: GERD، گاسترودئودنیت مزمن، زخم معده، سنگ کلیه، پانکراتیت مزمن، تومورهای دستگاه گوارش، بیماری کرون و همچنین IBS. علائم اضطرابیا "پرچم های قرمز" که سوء هاضمه عملکردی را حذف می کند و احتمال بالای پاتولوژی ارگانیک را نشان می دهد: تداوم علائم در شب، تاخیر رشد، کاهش وزن بدون انگیزه، تب و درد مفاصل، لنفادنوپاتی، درد مکرر اپیگاستر از همان نوع، تابش درد، سابقه خانوادگی زخم معده، استفراغ مکرر، استفراغ همراه با خون یا ملنا، دیسفاژی، هپاتواسپلنومگالی، هرگونه تغییر در آزمایشات خون عمومی و/یا بیوشیمیایی.

رفتار. درمان غیر دارویی: حذف عوامل تحریک کننده، تغییر سبک زندگی بیمار،از جمله روال روزانه، فعالیت بدنی، رفتار غذایی، ترجیحات غذایی؛ استفاده از گزینه های مختلف روان درمانیبا اصلاح احتمالی موقعیت های آسیب زا در خانواده و تیم کودکان. ایجاد یک فرد فردی ضروری است رژیم های غذاییبا حذف غذاهای غیرقابل تحمل بر اساس تجزیه و تحلیل دفترچه غذایی مطابق با کلیشه غذا خوردن بیمار و سندرم بالینی پیشرو، روش های فیزیوتراپی درمان. وعده های غذایی مکرر (حداکثر 5 تا 6 بار در روز) در وعده های کوچک توصیه می شود، به استثنای غذاهای چرب، نوشیدنی های گازدار، غذاهای دودی و چاشنی های تند، آبگوشت ماهی و قارچ، نان چاودار، محصولات پخته شده تازه، قهوه و شیرینی جات محدود.

در صورت بی اثر بودن اقدامات فوق تجویز کنید فلز مس درمان سنگ در صورت افزایش اسیدیته ثابت شده، از آنتی اسیدهای غیر قابل جذب استفاده می شود (Maalox، Phosphalugel، Rutacid، Gastal و غیره، کمتر - آنتی کولینرژیک های انتخابی M. در موارد استثنایی، در غیاب اثر درمان، ممکن است تجویز یک دوره کوتاه داروهای ضد ترشح: مسدود کننده های گیرنده های H2-هیستامین گروه فاموتیدین (کواماتل، فاموسان، اولفامید) یا رانیتیدین (زانتاک، رانیسان و غیره)، و همچنین مهارکننده های H+، K>ATPase: امپرازول، رابپرازول و مشتقات آنها در صورت غالب شدن علائم سوء هاضمه، داروهای پروکینتیک تجویز می شود - دومپریدون (Motilium)، ضد اسپاسم گروه های مختلف، از جمله آنتی کولینرژیک ها (Buscopan، آماده سازی بلادونا) مشاوره با روان درمانگر نشان داده شده است. سوال در مورد توصیه ریشه کنی ن.پیلوریبه صورت جداگانه تصمیم گرفت

تجویز داروهای وازوتروپیک (Vinpocetine)، نوتروپیک ها (Phenibut، Nootropil، Pantogam)، داروهای پیچیده (Instenon، Glycine، Mexidol)، داروهای آرام بخش با منشاء گیاهی (Novopassit، motherwort، سنبل الطیب، تنتور گل صد تومانی و غیره) از نظر بیماری زا هستند. تعدیل شده. در صورت لزوم، بسته به اختلالات عاطفی شناسایی شده در بیمار، روان درمانی همراه با روانشناس تجویز می شود.

بیماران مبتلا به سوء هاضمه عملکردی توسط متخصص گوارش و روانپزشک عصبی با ارزیابی مجدد دوره ای علائم موجود مشاهده می شوند.

سندرم روده تحریک‌پذیر- مجموعه ای از اختلالات عملکردی روده، که شامل درد یا ناراحتی در شکم همراه با اجابت مزاج، تغییر در دفعات اجابت مزاج یا تغییر در ماهیت مدفوع، معمولاً همراه با نفخ، در غیاب تغییرات مورفولوژیکی است. که می تواند علائم موجود را توضیح دهد.

مترادف ها: کولیت مخاطی، کولیت اسپاستیک، روان رنجوری روده بزرگ، یبوست اسپاستیک، کولوپاتی عملکردی، کولون اسپاستیک، موکولیک، اسهال عصبی و غیره.

کد در ICD-10:

K58 سندرم روده تحریک پذیر

K58.0 سندرم روده تحریک پذیر همراه با اسهال

K58.9 سندرم روده تحریک پذیر بدون اسهال

همهگیرشناسی.فراوانی IBS در جمعیت از 9 تا 48 درصد بسته به موقعیت جغرافیایی، الگوی غذایی و فرهنگ بهداشتی جمعیت متغیر است. نسبت بروز IBS در دختران و پسران 2-3:1 است. در کشورهای اروپای غربی، IBS در 6 درصد از دانش آموزان دبستانی و 14 درصد از دانش آموزان دبیرستانی تشخیص داده می شود.

مطابق با معیار Rome III (2006)، بسته به ماهیت مدفوع، موارد زیر وجود دارد: IBS با یبوست، IBS با اسهال، IBS نوع مختلط و IBS غیر اختصاصی.

اتیولوژی و پاتوژنز. IBS به طور کامل توسط تمام عوامل اتیولوژیک و مکانیسم های پاتوژنتیکی که مشخصه اختلالات عملکردی هستند مشخص می شود. عوامل اتیوپاتوژنتیک (تحریک کننده) اصلی IBS می تواند عوامل عفونی، عدم تحمل به انواع خاصی از غذا، اختلالات خوردن و موقعیت های آسیب زا باشد. IBS به عنوان یک آسیب شناسی عملکردی بیوپسی-اجتماعی تعریف می شود. IBS یک اختلال در تنظیم اجابت مزاج و عملکرد حرکتی روده است که در بیماران مبتلا به حساسیت احشایی و ویژگی های شخصیتی خاص به عضوی حیاتی از ناسازگاری ذهنی تبدیل می شود. در بیماران مبتلا به IBS، تغییراتی در محتوای انتقال دهنده های عصبی در طول مسیر تکانه درد و همچنین افزایش فرکانس سیگنال هایی که از محیط می آیند، مشاهده شد که باعث افزایش شدت درد می شود. در بیماران مبتلا به نوع اسهالی این بیماری، افزایش تعداد سلول های انتروکرومافین در دیواره روده، از جمله طی یک سال پس از عفونت روده، مشاهده شد که ممکن است با تشکیل IBS پس از عفونی همراه باشد. تعدادی از مطالعات نشان داده اند که در بیماران مبتلا به IBS ممکن است یک اختلال ژنتیکی تعیین شده در تعادل سیتوکین ها در جهت افزایش تولید سیتوکین های پیش التهابی و کاهش تولید سایتوکین های ضد التهابی و در نتیجه یک اختلال بیش از حد قوی و طولانی مدت وجود داشته باشد. پاسخ التهابی به عامل عفونی شکل می گیرد. با IBS، انتقال گاز از طریق روده مختل می شود. تخلیه تاخیری گاز در پس زمینه حساسیت احشایی منجر به ایجاد نفخ می شود. پاتوژنز این اختلالات در حال حاضر نامشخص است.

معیارهای تشخیصی IBSبرای کودکان (معیارهای Rome III، 2006) باید شامل شود همهاز موارد زیر:

در 6 ماه گذشته یا زودتر ظاهر شده و حداقل یک بار در هفته به مدت 2 ماه عود می کند. یا بیشتر قبل از تشخیص، درد مکرر شکمی یا ناراحتی همراه با دو یا چند مورد از شرایط زیر:

I. حداقل 2 ماه حضور داشته باشد. در 6 ماه گذشته ناراحتی شکمی (ناراحتی که به عنوان درد توصیف نمی شود) یا درد همراه با دو یا چند مورد از علائم زیر حداقل در 25٪ موارد:

تسکین پس از اجابت مزاج؛

شروع با تغییر در دفعات مدفوع همراه است.

آغاز با تغییر در شخصیت هنر 5، 6، 7 همراه است.

II. هیچ نشانه ای از التهاب، تغییرات تشریحی، متابولیک یا نئوپلاستیک وجود ندارد که بتواند علائم ارائه شده را توضیح دهد. در این مورد، وجود حداقل علائم التهاب مزمن با توجه به نتایج بررسی آندوسکوپی (یا بافت شناسی) کولون، به ویژه پس از عفونت حاد روده (IBS پس از عفونی) مجاز است. علائمی که به طور تجمعی از تشخیص IBS پشتیبانی می کنند:

دفعات مدفوع غیر طبیعی: 4 بار در روز یا بیشتر و 2 بار در هفته یا کمتر.

شکل پاتولوژیک مدفوع: توده‌ای/ متراکم یا مایع/آبی؛

عبور پاتولوژیک مدفوع: زور زدن بیش از حد، تنسموس، فوریت، احساس تخلیه ناقص.

ترشح بیش از حد مخاط؛

نفخ و احساس سیری.

تصویر بالینی.بیماران مبتلا به IBS تظاهرات خارج روده ای نیز دارند. تظاهرات بالینی اصلی این بیماری درد شکم، نفخ و اختلال عملکرد روده است که مشخصه پاتولوژی آلی دستگاه گوارش نیز می باشد؛ در IBS دارای ویژگی های خاصی هستند.

درد شکممتغیر از نظر شدت و موضعی، ماهیتی دائمی عود کننده دارد، با نفخ و باد شکم ترکیب می شود و پس از اجابت مزاج یا خروج گاز کاهش می یابد. متئوریزمدر صبح بیان نمی شود، در طول روز افزایش می یابد، ثابت نیست و معمولاً با خطا در رژیم غذایی همراه است. اختلال عملکرد روده در IBS ثابت نیست، اغلب با یبوست متناوب و اسهال آشکار می شود، پولی فکالیا وجود ندارد (اجابت مزاج مکرر است، اما حجم تک تک حرکات روده کم است، مایع شدن مدفوع به دلیل کاهش بازجذب آب در طی عبور سریع رخ می دهد، و بنابراین بیمار مبتلا به IBS وزن بدن خود را از دست نمی دهد). ویژگی های خاص اسهالبرای IBS: مدفوع شل 2-4 بار فقط در صبح، بعد از صبحانه، در برابر پس زمینه یک وضعیت آسیب زا، تمایلات ضروری، احساس حرکت ناقص روده. در یبوستمدفوع گوسفندی، مدفوع مدادی شکل و مدفوع پلاک مانند (تخلیه مدفوع متراکم و تشکیل شده در ابتدای اجابت مزاج و به دنبال آن جدا شدن مدفوع خمیری یا آبکی بدون ناخالصی های پاتولوژیک) مشاهده می شود. چنین اختلالات اجابت مزاج با ویژگی های تغییرات در تحرک روده بزرگ در IBS، مانند هیپرکینزیس قطعه بندی شده با غلبه جزء اسپاستیک و اختلالات ثانویه میکروبیوسنوز همراه است. به طور معمول مقدار قابل توجهی است مخاطدر مدفوع

IBS اغلب با بیماری های ارگانیک یا عملکردی سایر قسمت های دستگاه گوارش ترکیب می شود. علائم IBS را می توان با آسیب شناسی زنان در دختران، آسیب شناسی غدد درون ریز و آسیب شناسی ستون فقرات مشاهده کرد. تظاهرات غیر گوارشی IBS:سردرد، احساس لرزش داخلی، کمردرد، احساس کمبود هوا - با علائم اختلال در گردش عصبی مطابقت دارد و می تواند برجسته شود و باعث کاهش قابل توجه کیفیت زندگی شود.

تشخیص. IBS است تشخیص طردکه تنها پس از یک معاینه به سختی جامع بیمار و حذف پاتولوژی ارگانیک تشخیص داده می شود، که برای آن از مجموعه ای از تکنیک های آزمایشگاهی و ابزاری استفاده می شود که در مطالعه دستگاه گوارش مطابق با محدوده تشخیص افتراقی استفاده می شود. تجزیه و تحلیل کامل داده های آنامنستیک برای شناسایی عامل آسیب زا مورد نیاز است. در عین حال در کودکان مبتلا به اختلالات عملکردی به ویژه مبتلا به IBS توصیه می شود تا حد امکان از روش های معاینه تهاجمی خودداری شود. تشخیص IBS را می توان به شرطی انجام داد که علائم بالینی با معیارهای روم مطابقت داشته باشد، عدم وجود علائم اضطراب، علائم پاتولوژی ارگانیک با توجه به معاینه فیزیکی، رشد فیزیکی متناسب با سن کودک، وجود عوامل محرک مطابق با تاریخچه، و همچنین ویژگی های خاصی از وضعیت روانی و نشانه های آنامنستیک آسیب روانی.

تحقیقات تکمیلی:تعیین الاستاز-1 در مدفوع، کالپروتکتین مدفوع، نشانگرهای ایمونولوژیک CIBD (آنتی بادی های سیتوپلاسم ضد نوتروفیل - ANCA، مشخصه UC، و آنتی بادی های قارچ ها ساکاومایسس cerevisiae - ASCA، مشخصه بیماری کرون)، IgE عمومی و اختصاصی برای طیف آلرژن های غذایی، سطح VIP، ایمونوگرام.

تشخیص ابزاری . مطالعات اجباری: EGDS، سونوگرافی اندام های شکمی، رکتوسیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی.

تحقیقات تکمیلی:ارزیابی وضعیت سیستم عصبی مرکزی و خودمختار، سونوگرافی کلیه و لگن، مطالعه کولودینامیک، آندوسونوگرافی اسفنکتر داخلی، معاینه کنتراست اشعه ایکس روده ها (ایریگوگرافی، پاساژ حاجب بر اساس اندیکاسیون)، معاینه داپلر و آنژیوگرافی رگ های شکمی (برای حذف ایسکمی روده، تنگی سلیاک)، اسفنکترومتری، الکترومیوگرافی، سینتی گرافی و غیره.

مشاوره با متخصصین.مشاوره با متخصص مغز و اعصاب، روانشناس (در برخی موارد، روانپزشک) و پروکتولوژیست ضروری است. علاوه بر این، بیمار می تواند توسط یک متخصص زنان (دختران)، یک متخصص غدد، یا یک ارتوپد معاینه شود.

رفتار.درمان بستری یا سرپایی. اساس درمان است درمان غیر دارویی،مشابه آن برای سوء هاضمه عملکردی. باید به کودک و والدین اطمینان داد، ویژگی های بیماری و علل احتمالی شکل گیری آن را توضیح داد، علل احتمالی علائم روده را شناسایی و از بین برد. تغییر سبک زندگی بیمار (روال روزانه، رفتار غذایی، فعالیت بدنی، ترجیحات غذایی)، عادی سازی وضعیت روانی-عاطفی، حذف موقعیت های آسیب زا، محدود کردن استرس مدرسه و خارج از برنامه، اعمال گزینه های مختلف برای اصلاح روان درمانی، ایجاد شرایط راحت برای بیمار مهم است. اجابت مزاج و غیره تشخیص و درمان لازم پاتولوژی های همراه.

رژیم غذاییبر اساس نتایج تجزیه و تحلیل دفترچه غذایی بیمار، تحمل غذایی فردی و کلیشه رژیم غذایی خانواده به صورت جداگانه شکل می گیرند، زیرا محدودیت های غذایی قابل توجه می تواند یک عامل آسیب روانی اضافی باشد. از چاشنی های تند، غذاهای غنی از اسانس، قهوه، سبزیجات و میوه های خام، نوشیدنی های گازدار، حبوبات، مرکبات، شکلات، غذاهایی که باعث نفخ می شوند (حبوبات، کلم، سیر، انگور، کشمش، کواس)، شیر را محدود کنید. برای IBS با غلبه اسهال، رژیم های غذایی ملایم مکانیکی و شیمیایی و غذاهای حاوی بافت همبند کمی توصیه می شود: گوشت آب پز، ماهی بدون چربی، ژله، غلات بدون لبنیات، سبزیجات آب پز، پاستا، پنیر دلمه، املت بخارپز، پنیر ملایم. رژیم غذایی برای IBS با یبوست با رژیم غذایی برای یبوست عملکردی مطابقت دارد، اما مصرف غذاهای حاوی فیبر درشت را محدود می کند.

روش های غیردارویی شامل ماساژ، ورزش درمانی، روش های فیزیوتراپی درمانی، گیاهی، بالنیو و رفلکسولوژی با اثر آرام بخش است. در صورت بی اثر بودن اقدامات فوق، بسته به سندرم IBS پیشرو، تجویز می شود پزشکیدرمان منتوز

در دردناکسندرم و برای اصلاح اختلالات حرکتی (با در نظر گرفتن غلبه اسپاسم و هیپرکینز)، داروهای ضد اسپاسم میوتروپیک (دروتاورین، پاپاورین)، آنتی کولینرژیک ها (ریابال، بوسکوپان، متئوسپاسمیل، بلادونا)، مسدود کننده های انتخابی کانال های کلسیمی عضلات صاف روده. نرمال کننده های موضعی روده (Dicetel، mebeverine) تجویز می شود - Duspatalin، Spasmomen)، محرک گیرنده های انکفالین - تریمبوتین (Trimedat). چه زمانی دیایاردهااز انتروجاذب ها، قابض ها و عوامل پوششی استفاده می شود (اسمکتا، فیلتروم، پلی فپان، لیگنوسورب و سایر مشتقات لیگنین، آتاپولژیت (Neointestopan)، انتروسژل، کلسترول، پوست بلوط، تانن، زغال اخته، گیلاس پرنده). علاوه بر این، اصلاح تغییرات میکروبیوسنوز روده ثانویه به IBS با استفاده گام به گام از ضد عفونی کننده های روده (Intetrix، Ersefuril، furazolidone، Enterosediv، nifuratel - Macmiror)، پیش و پروبیوتیک ها (Enterol، Baktisubtil، Hilak) انجام می شود. فورته، Bifiform، Linex، Biovestin، Lactoflor، Primadophyllus و غیره)، محصولات غذایی کاربردی مبتنی بر پیش و پروبیوتیک ها. همچنین توصیه می شود داروهای آنزیم پانکراس (کرئون، مزیم فورته، پانسیترات و غیره) را تجویز کنید. داروهای ضد اسهال (لوپرامید) ممکن است در موارد استثنایی برای یک دوره کوتاه مدت در بیماران حداقل 6 سال توصیه شود. برای حجامت نفخ شکماز مشتقات سیمتیکون (Espumizan، Sab simplex، Disflatil) و همچنین داروهای ترکیبی با اثر پیچیده (Meteospasmil - ضد اسپاسم + سیمتیکون، Unienzyme با MPS - آنزیم + جاذب + سیمتیکون، Pankreoflat - آنزیم + سیمتیکون) استفاده می شود.

توصیه می شود که داروهای وازوتروپیک، نوتروپیک، داروهای پیچیده و آرام بخش های گیاهی تجویز شود. ماهیت روان درمانی، در صورت لزوم، همراه با روانشناس، به اختلالات عاطفی شناسایی شده در بیمار بستگی دارد.

بیماران مبتلا به IBS توسط یک متخصص گوارش و یک روانپزشک عصبی با ارزیابی مجدد دوره ای علائم موجود مشاهده می شوند.

میگرن شکمی

میگرن شکمی- درد شدید پراکسیسمال با طبیعت منتشر (عمدتاً در ناحیه ناف)، همراه با تهوع، استفراغ، اسهال، بی اشتهایی همراه با سردرد، فتوفوبیا، رنگ پریدگی و سردی اندام ها و سایر تظاهرات رویشی که از چند ساعت تا چند روز طول می کشد. متناوب با فواصل نور از چند روز تا چند ماه.

کد در ICD10:

میگرن شکمی در 1 تا 4 درصد کودکان مشاهده می شود، بیشتر در دختران نسبت دختر به پسر 3:2 است. این بیماری اغلب در سن 7 سالگی خود را نشان می دهد و اوج بروز آن در سنین 10-12 سالگی است.

معیارهای تشخیصیباید شامل شود همهاز موارد زیر:

دوره‌های حمله‌ای درد شدید در ناحیه ناف که حدود 1 ساعت یا بیشتر طول می‌کشد.

دوره های سبک سلامت کامل، از چند هفته تا چند ماه طول می کشد.

· درد با فعالیت های عادی روزانه تداخل دارد.

· درد با دو یا چند مورد از علائم زیر همراه است: بی اشتهایی، حالت تهوع، استفراغ، سردرد، فتوفوبیا، رنگ پریدگی.

هیچ مدرکی دال بر تغییرات آناتومیک، متابولیک یا نئوپلاستیک وجود ندارد که بتواند علائم مشاهده شده را توضیح دهد.

برای میگرن شکمی در عرض 1 سال باید وجود داشته باشد حداقل 2 حملهمعیارهای اضافی سابقه خانوادگی میگرن و تحمل حمل و نقل ضعیف است.

تشخیص.میگرن شکمی - تشخیص طردیک معاینه جامع برای حذف بیماری های ارگانیک سیستم عصبی مرکزی (در درجه اول صرع)، بیماری های روانی، آسیب شناسی ارگانیک دستگاه گوارش، آسیب شناسی حاد جراحی، آسیب شناسی سیستم ادراری، بیماری های بافت همبند سیستمیک، آلرژی های غذایی انجام می شود. مجموعه معاینه باید شامل کلیه روش های معاینه آندوسکوپی، سونوگرافی اندام های شکمی، کلیه ها، لگن، نوار مغزی، معاینه داپلر عروق سر، گردن و حفره شکم، رادیوگرافی ساده حفره شکم و تکنیک های رادیوکنتراست (Irrigography، پاساژ کنتراست)، علاوه بر این در صورت نامشخص بودن تشخیص، از CT یا MRI مارپیچی سر و حفره شکمی، تشخیص لاپاراسکوپی استفاده می‌کند. کمک به تشخیص را می توان با عوامل تحریک کننده و همراه مشخصه میگرن، سن جوان، اثر درمانی داروهای ضد میگرن، افزایش سرعت جریان خون خطی در آئورت شکمی در طول معاینه داپلر (به ویژه در حین پاروکسیسم) ارائه کرد. وضعیت روانی بیماران تحت سلطه اضطراب، افسردگی و جسمی سازی مشکلات روانی است.

رفتار.استفاده از تکنیک‌های اصلاح زیست‌روان‌شناختی، عادی‌سازی برنامه‌های روزانه، خواب کافی، محدودیت ورزش، سفر، روزه‌داری طولانی‌مدت، حذف عوامل روان‌گردان، محدود کردن نور روشن و سوسوزن (تماشای برنامه‌های تلویزیونی، کار با کامپیوتر) توصیه می‌شود. تغذیه منظم، به استثنای شکلات، آجیل، کاکائو، مرکبات، گوجه فرنگی، کرفس، پنیر، آبجو (محصولات حاوی تیرامین) ضروری است. فعالیت بدنی منطقی، اسکی، شنا و ژیمناستیک توصیه می شود. در صورت بروز حمله، کودک باید توسط جراح معاینه شود. پس از حذف آسیب شناسی حاد جراحی در کودکان بالای 14 سال، داروهای ضد میگرن (Migrenop Imigran، Zomig، Relax)، NSAIDs (ایبوپروفن - 10-15 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در 3 دوز، پاراستامول)، داروهای ترکیبی (بارالگین، اسپازگان) قابل استفاده است. همچنین تجویز داروهای پروکینتیک (دومپریدون)، دی هیدروارگوتامین به صورت اسپری بینی (1 دوز در هر سوراخ بینی)، محلول 0.2٪ (5-20 قطره) یا قرص های کند (1 قرص - 2.5 میلی گرم) خوراکی، 0.1٪ توصیه می شود. محلول IM یا SC (0.25-0.5 میلی لیتر).

درد عملکردی شکم

درد عملکردی شکم (اچ2 د) - درد شکمی که ماهیت قولنج دارد، ماهیت منتشر نامشخص دارد، هیچ علت عینی درد وجود ندارد. اغلب با اضطراب، افسردگی، جسمانی شدن ترکیب می شود.

کد در ICD-10: R10 درد در شکم و لگن

فراوانی درد عملکردی شکم در کودکان 4 تا 18 ساله (طبق بخش های گوارش) 0-7.5 درصد است که بیشتر در دختران مشاهده می شود.

علت نامشخص است؛ ایجاد حساسیت روده احشایی در بیماران مبتلا به درد عملکردی شکم ثابت نشده است. آنها وجود درک ناکافی از تکانه های درد و ناکافی بودن تنظیم ضد دردی را فرض می کنند. عامل محرک فوری معمولاً آسیب روانی است.

معیارهای تشخیصیباید شامل شود همهاز موارد زیر:

درد شکمی اپیزودیک یا مداوم؛

هیچ نشانه ای از سایر اختلالات عملکردی وجود ندارد.

بین درد و غذا خوردن، اجابت مزاج و غیره ارتباطی وجود ندارد، اجابت مزاج وجود ندارد.

معاینه علائم پاتولوژی ارگانیک را نشان نمی دهد.

حداقل 25٪ از زمان حمله درد ترکیبی از درد با کاهش فعالیت روزانه و سایر تظاهرات جسمی (سردرد، درد در اندام ها، اختلال خواب) وجود دارد.

شدت علائم با پرت شدن حواس بیمار کاهش می یابد و در طول معاینه افزایش می یابد.

ارزیابی ذهنی علائم و توصیف عاطفی درد با داده های عینی منطبق نیست.

نیاز به بسیاری از روش های تشخیصی، جستجو برای "پزشک خوب"؛

علائم حداقل یک بار در هفته به مدت حداقل 2 ماه قبل از تشخیص ظاهر می شود. درد معمولاً با اضطراب، افسردگی و جسمی سازی مشکلات روانی همراه است.

تشخیص.دامنه مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری به ویژگی های سندرم درد بستگی دارد و با IBS مطابقت دارد. مشاوره با روانشناس (روانپزشک)، متخصص مغز و اعصاب، جراح و متخصص زنان ضروری است.

رفتار.اساس درمان اصلاح روانشناختی، گزینه های مختلف برای روان درمانی، شناسایی و حذف عوامل ایجاد کننده است. از نظر درمان دارویی، گاهی اوقات می توان از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، استفاده از دوره های متناوب داروهای ضد اسپاسم روده موضعی و یوکنتیک (Dicetel، Trimedat، Duspatalin) استفاده کرد.

رئیس بچه های آزاد

متخصص گوارش وزارت

مراقبت های بهداشتی منطقه کراسنودار

سوء هاضمه یک سندرم تجمعی است. این ترکیبی از تعدادی از اختلالات سیستم گوارش است که در آن جذب ضعیف مواد مغذی، مشکل در هضم غذا و همچنین وجود مسمومیت در بدن وجود دارد.

در صورت سوء هاضمه، وضعیت عمومی فرد بدتر می شود، علائم دردناک در شکم و قفسه سینه مشاهده می شود. توسعه دیس باکتریوز نیز امکان پذیر است.

علل سندرم

بروز سوء هاضمه در بسیاری از موارد غیرقابل پیش بینی است. این اختلال می تواند به دلایل مختلفی ظاهر شود که در نگاه اول کاملا بی ضرر به نظر می رسند.

سوء هاضمه با فراوانی یکسان در مردان و زنان رخ می دهد. همچنین مشاهده می شود، اما بسیار کمتر.

عوامل اصلی که باعث ایجاد سوء هاضمه می شوند عبارتند از:

• تعدادی از بیماری های دستگاه گوارش - گاستریت و.
• استرس و بی ثباتی روانی - عاطفی - باعث تضعیف بدن می شود؛ کشش معده و روده نیز به دلیل بلعیدن بخش زیادی از هوا مشاهده می شود.
• تغذیه نامناسب - منجر به مشکلات در هضم و جذب غذا می شود، باعث ایجاد تعدادی از بیماری های دستگاه گوارش می شود.
• نقض فعالیت آنزیم - منجر به انتشار غیرقابل کنترل سموم و مسمومیت بدن می شود.
• یک رژیم غذایی یکنواخت باعث آسیب به کل سیستم گوارشی می شود و ظاهر تخمیر و فرآیندهای پوسیدگی را تحریک می کند.
• - فرآیند التهابی در معده، همراه با افزایش ترشح اسید هیدروکلریک.
• مصرف برخی داروها - آنتی بیوتیک ها، داروهای هورمونی خاص، داروهای ضد سل و سرطان؛
• واکنش آلرژیک و عدم تحمل - حساسیت ویژه ایمنی فرد به برخی محصولات؛
• - مسدود کردن جزئی یا کامل عبور محتویات معده از روده ها.
• هپاتیت گروه A یک بیماری کبدی با ماهیت عفونی است که با حالت تهوع، اختلالات گوارشی و زردی پوست مشخص می شود.

فقط یک پزشک می تواند علت دقیق وضعیت موجود را تعیین کند. این احتمال وجود دارد که سوء هاضمه در پس زمینه بیماری هایی مانند کوله سیستیت، سندرم زولینگر-الیسون و تنگی پیلور ایجاد شود.

کد بیماری مطابق با ICD-10

بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها، سوء هاضمه دارای کد K 30 است که این اختلال در سال 1999 به عنوان یک بیماری جداگانه معرفی شد. بنابراین، شیوع این بیماری بین 20 تا 25 درصد از کل جمعیت کره زمین است.

طبقه بندی

سوء هاضمه طبقه بندی نسبتاً گسترده ای دارد. هر زیرگروه بیماری دارای ویژگی های خاص و علائم خاص خود است. بر اساس آنها، پزشک اقدامات تشخیصی لازم را انجام می دهد و درمان را تجویز می کند.

تلاش برای از بین بردن مستقل تظاهرات سوء هاضمه اغلب به نتایج مثبت منجر نمی شود. بنابراین، در صورت مشاهده علائم مشکوک، باید با کلینیک تماس بگیرید.

در اغلب موارد، پزشک نیاز به انجام یک سری آزمایشات برای تعیین علت دقیق بیماری و تجویز اقدامات کافی برای از بین بردن علائم مزاحم دارد.

در پزشکی، دو گروه اصلی از اختلالات نوع سوء هاضمه وجود دارد - سوء هاضمه عملکردی و ارگانیک. هر نوع اختلال ناشی از عوامل خاصی است که باید هنگام تصمیم گیری در مورد رویکرد درمانی در نظر گرفته شوند.

فرم عملکردی

سوء هاضمه عملکردی نوعی اختلال است که در آن آسیب ارگانیک خاصی ثبت نمی شود (هیچ آسیبی به اندام ها یا سیستم های داخلی وارد نمی شود).

در این حالت اختلالات عملکردی مشاهده می شود که به دستگاه گوارش اجازه عملکرد کامل نمی دهد.

تخمیر

نوع تخمیری سوء هاضمه زمانی رخ می دهد که رژیم غذایی فرد عمدتاً از غذاهای حاوی مقادیر زیادی کربوهیدرات تشکیل شده باشد. چنین محصولاتی شامل نان، حبوبات، میوه ها، کلم، کواس و آبجو است.

در نتیجه مصرف مکرر این محصولات، واکنش های تخمیر در روده ها ایجاد می شود.

این منجر به ظهور علائم ناخوشایند می شود، یعنی:

• افزایش تشکیل گاز؛
• غرش در معده؛
• ناراحتی معده؛
• بی حالی

هنگام ارسال مدفوع برای آزمایش، می توان مقادیر بیش از حد نشاسته، اسیدها و همچنین فیبر و باکتری را شناسایی کرد. همه اینها به ظهور فرآیند تخمیر کمک می کند که تأثیر منفی بر وضعیت بیمار دارد.

پوسیدگی

این نوع اختلال زمانی رخ می دهد که رژیم غذایی فرد پر از غذاهای پروتئینی باشد.

غلبه محصولات پروتئینی در منو (مرغ، گوشت خوک، بره، ماهی، تخم مرغ) منجر به تشکیل مقدار بیش از حد مواد سمی در بدن می شود که در هنگام تجزیه پروتئین تشکیل می شود. این بیماری با ناراحتی شدید روده، بی حالی، تهوع و استفراغ همراه است.

چربی

سوء هاضمه چربی برای آن دسته از افرادی که اغلب از مصرف چربی های نسوز سوء استفاده می کنند معمول است. اینها عمدتاً شامل چربی گوشت بره و خوک است.

با این بیماری، فرد دچار ناراحتی شدید مدفوع می شود. مدفوع اغلب به رنگ روشن و دارای بوی قوی و نامطبوع است. اختلال مشابهی در بدن به دلیل تجمع چربی های حیوانی در بدن و به دلیل دیر هضم شدن آنها رخ می دهد.

فرم ارگانیک

انواع ارگانیک سوء هاضمه در ارتباط با آسیب شناسی آلی ظاهر می شود. عدم درمان منجر به آسیب ساختاری به اندام های داخلی می شود.

علائم سوء هاضمه ارگانیک تهاجمی تر و بارزتر است. درمان به طور جامع انجام می شود، زیرا بیماری برای مدت طولانی فروکش نمی کند.

عصبی

این وضعیت مشخصه افرادی است که بیشتر در معرض تأثیر استرس، افسردگی، روان‌پریشی هستند و استعداد ژنتیکی خاصی برای همه این موارد دارند. مکانیسم نهایی برای ظهور این وضعیت هنوز مشخص نشده است.

سمی

سوء هاضمه سمی با تغذیه نامناسب رخ می دهد. بنابراین، این وضعیت می تواند ناشی از محصولات ناکافی با کیفیت و سالم و همچنین عادت های بد باشد.

تأثیر منفی بر بدن به دلیل این واقعیت است که تجزیه پروتئین غذا و مواد سمی بر دیواره های معده و روده تأثیر منفی می گذارد.

متعاقباً بر گیرنده های درونی تأثیر می گذارد. در حال حاضر با خون، سموم به کبد می رسد و به تدریج ساختار آن را از بین می برد و عملکرد بدن را مختل می کند.

علائم

علائم سوء هاضمه می تواند بسیار متفاوت باشد. همه اینها به ویژگی های فردی بدن بیمار و همچنین به دلایلی که باعث بیماری شده است بستگی دارد.

در برخی موارد، علائم بیماری ممکن است خفیف باشد که با مقاومت بالای بدن همراه خواهد بود. با این حال، اغلب سوء هاضمه خود را به صورت حاد و شدید نشان می دهد.

بنابراین، سوء هاضمه تغذیه ای، که شکل عملکردی دارد، با علائم زیر مشخص می شود:

• سنگینی در معده؛
• ناراحتی معده؛
• بی حالی
• ضعف؛
• بی حالی;
• احساس پری در معده؛
• نفخ
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• از دست دادن اشتها (عدم اشتها، که با درد گرسنگی متناوب می شود)؛
• سوزش سردل؛
• درد در قسمت های بالای معده.

سوء هاضمه انواع دیگری از سیر خود را دارد. اغلب آنها تفاوت قابل توجهی با یکدیگر ندارند. با این حال، چنین علائم خاصی به پزشک اجازه می دهد تا نوع بیماری را به درستی تعیین کند و درمان بهینه را تجویز کند.

نوع اولسراتیو سوء هاضمه با موارد زیر همراه است:

• آروغ زدن;
• سوزش سردل؛
• سردرد؛
• درد گرسنگی؛
• بی حالی
• معده درد

نوع دیسکینتیک سوء هاضمه با موارد زیر همراه است:

• احساس پری در معده؛
• نفخ
• حالت تهوع؛
• ناراحتی دائمی شکم

نوع غیر اختصاصی با مجموعه کاملی از علائم همراه است که مشخصه همه انواع سوء هاضمه است، یعنی:

• ضعف؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• درد شکم؛
• نفخ
• اختلال روده؛
• درد گرسنگی؛
• کمبود اشتها؛
• بی حالی;
• خستگی سریع

در دوران بارداری

سوء هاضمه در زنان باردار یک پدیده نسبتاً شایع است که اغلب در ماه های آخر بارداری خود را نشان می دهد.

این وضعیت با برگشت محتویات اسیدی به مری همراه است که باعث ایجاد تعدادی از احساسات ناخوشایند می شود.

عدم اقدامات لازم برای از بین بردن علائم دردناک منجر به این واقعیت می شود که محتویات اسیدی دائماً پرتاب شده باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در دیواره های مری می شود. آسیب به غشای مخاطی و در نتیجه اختلال در عملکرد طبیعی اندام وجود دارد.

برای از بین بردن علائم ناخوشایند، ممکن است برای زنان باردار داروهای ضد اسید تجویز شود.این به سرکوب سوزش سر دل و درد در مری کمک می کند. تغذیه رژیم غذایی و تنظیم سبک زندگی نیز نشان داده شده است.

تشخیص

تشخیص یکی از مراحل اصلی و اصلی است که امکان دستیابی به درمان منطقی و با کیفیت را فراهم می کند. برای شروع، پزشک موظف است مجموعه کاملی از تاریخچه را انجام دهد که شامل تعدادی سؤال روشن کننده در مورد سبک زندگی بیمار و ژنتیک او است.

لمس، ضربه زدن و سمع نیز الزامی است. پس از این، در صورت لزوم، مطالعات بیشتری در مورد معده و روده انجام می شود.

بسیار نادر است که پزشک روش های تحقیقاتی دیگر و نادرتر را تجویز کند - الکتروگاستروگرافی پوست و داخل معده، تحقیقات رادیوایزوتوپ با استفاده از یک صبحانه ایزوتوپی ویژه.

چنین نیازی تنها در صورتی می تواند ایجاد شود که علاوه بر سوء هاضمه، بیمار مشکوک به بیماری دیگری در حال رشد موازی باشد.

رفتار

درمان بیمار برای سوء هاضمه کاملاً بر اساس نتایج آزمایش به دست آمده است. این شامل درمان دارویی و غیر دارویی است.

درمان غیردارویی شامل تعدادی اقدامات است که باید برای بهبود وضعیت کلی انجام شود.

آنها شامل موارد زیر است:

• پیروی از یک رژیم غذایی منطقی و متعادل؛
• پرهیز از پرخوری؛
• لباس های گشاد را متناسب با سایز خود انتخاب کنید.
• امتناع از تمرینات عضلات شکم؛
• از بین بردن موقعیت های استرس زا؛
• کار و استراحت را به درستی ترکیب کنید.
• حداقل 30 دقیقه بعد از خوردن غذا پیاده روی کنید.

در کل دوره درمان، باید تحت نظر پزشک باشید. اگر هیچ نتیجه ای از درمان وجود نداشته باشد، لازم است که تشخیص های اضافی انجام شود.

مواد مخدر

درمان سوء هاضمه با داروها طبق طرح زیر انجام می شود:

• ملین ها برای رفع یبوست که ممکن است در طول بیماری رخ دهد استفاده می شود. مصرف خودسرانه هر گونه دارو ممنوع است، آنها فقط توسط پزشک معالج تجویز می شوند. داروها تا زمانی که مدفوع عادی شود استفاده می شود.
• داروهای ضد اسهال برای دستیابی به اثر تحکیم کننده استفاده می شود. شما باید فقط با توصیه پزشک از آنها استفاده کنید.

علاوه بر این، داروهای زیر توصیه می شود:

• مسکن ها و ضد اسپاسم - کاهش درد و اثر آرام بخش.
• آماده سازی آنزیمی به بهبود فرآیند هضم کمک می کند.
• مسدود کننده ها - اسیدیته معده را کاهش می دهد، به از بین بردن سوزش سر دل و آروغ زدن کمک می کند.
• مسدود کننده های H2-هیستامین داروهای ضعیف تری نسبت به مسدود کننده های پمپ هیدروژن هستند، اما در مبارزه با علائم سوزش سر دل نیز تاثیر لازم را دارند.

اگر سوء هاضمه عصبی دارید، مراجعه به روان درمانگر ضرری ندارد. او به نوبه خود لیستی از داروهای لازم را تجویز می کند که به کنترل وضعیت روانی-عاطفی کمک می کند.

رژیم غذایی برای سوء هاضمه معده و روده

رژیم غذایی صحیح برای سوء هاضمه با در نظر گرفتن ماهیت اولیه اختلالات بیمار تجویز می شود. بنابراین، تغذیه باید بر اساس قوانین زیر باشد:

• سوء هاضمه تخمیری شامل حذف کربوهیدرات ها از رژیم غذایی و غلبه پروتئین ها در آن است.
• در صورت سوء هاضمه چربی، چربی های با منشاء حیوانی باید حذف شوند. تاکید اصلی باید بر روی غذاهای گیاهی باشد.
• در صورت سوء هاضمه تغذیه ای، رژیم غذایی باید به گونه ای تنظیم شود که نیازهای بدن را به طور کامل برآورده کند.
• شکل پوسیدگی سوء هاضمه مستلزم حذف گوشت و محصولات حاوی گوشت است. غذاهای گیاهی ترجیح داده می شوند.

همچنین، هنگام تهیه یک رژیم درمانی، باید موارد زیر را در نظر بگیرید:

• وعده های غذایی باید کسری باشد.
• غذا خوردن باید آهسته و آگاهانه انجام شود.
• غذا باید بخارپز یا پخته شود.
• شما باید از آب خام و گازدار اجتناب کنید.
• رژیم غذایی باید شامل غذاهای مایع - سوپ، آبگوشت باشد.

شما همچنین باید عادات بد - و سیگار کشیدن را حتماً ترک کنید. نادیده گرفتن چنین توصیه هایی ممکن است به بازگشت بیماری کمک کند.

داروهای مردمی

روش های سنتی اغلب در درمان سوء هاضمه استفاده می شود. عمدتاً از جوشانده های گیاهی و دمنوش های گیاهی استفاده می شود.

در مورد سایر وسایل، مانند تنتورهای نوشابه یا الکل، بهتر است از آنها خودداری کنید.استفاده از آنها بسیار غیرمنطقی است و می تواند منجر به تشدید شرایط شود.

از بین بردن موفقیت آمیز سوء هاضمه در صورتی امکان پذیر است که به یک سبک زندگی سالم پایبند باشید و رژیم غذایی خود را تنظیم کنید. استفاده از درمان اضافی در قالب داروهای مردمی ضروری نیست.

عوارض

عوارض سوء هاضمه بسیار نادر است. آنها فقط با تشدید شدید بیماری امکان پذیر هستند. از جمله آنها می توان مشاهده کرد:

• کاهش وزن؛
• از دست دادن اشتها؛
• تشدید بیماری های گوارشی.

سوء هاضمه طبیعتاً تهدید کننده زندگی نیست، اما می تواند باعث ناراحتی های متعددی شود و روش معمول زندگی را مختل کند.

جلوگیری

برای جلوگیری از ایجاد سوء هاضمه، باید قوانین زیر را رعایت کنید:

• اصلاح تغذیه؛
• حذف محصولات مضر؛
• فعالیت بدنی متوسط؛
• نوشیدن آب زیاد؛
• رعایت اقدامات بهداشتی؛
• ترک الکل

اگر مستعد سوء هاضمه و سایر بیماری های گوارشی هستید، باید حداقل سالی یک بار به متخصص گوارش مراجعه کنید. این به شما امکان می دهد بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دهید.

ویدئویی در مورد سوء هاضمه دستگاه گوارش: