لایه بیرونی شریان نامیده می شود. شریان های بدن انسان چیست؟ روش های درمان و پیشگیری از بیماری

بدن تا زمانی زندگی می کند که خون اکسیژن دار از طریق سیستم گردش خون خود حرکت کند و مواد مغذی را برای بخش هایی از بدن فراهم کند. به محض اینکه کار قلب به طور کامل متوقف شود و خون رسانی غیرممکن شود، بدن می میرد. و شریان یک رگ خونی است که از طریق آن نیروی به اصطلاح حیاتی به بافت های بدن حرکت می کند. بنابراین در قرن 16-18، دانشمندان علوم طبیعی صحبت کردند و سعی کردند جوهر فرآیند گردش خون را توضیح دهند و درک خود را از تبادل گاز نشان دهند. امروزه تقریباً همه چیز در مورد آن شناخته شده است، که بر اساس این دانش، امکان بهبود راحتی بیمار مبتلا به بیماری های شریانی، نجات جان بسیاری از افراد و افزایش مدت زمان آن را فراهم می کند.

سیستم گردش خون

در انسان، سیستم گردش خون از قلب و دو دایره بسته تشکیل شده است. چنین بسته شدن برای اطمینان از یکپارچگی کل سیستم گردش خون است که از طریق دو نوع عروق - شریان ها و وریدها به دست می آید. آنها در ساختار دیواره و سرعت جریان خون تفاوت زیادی دارند. شریان بخشی از سیستم گردش خون است که خون را به اندام ها می رساند. سیاهرگ رگی است که از طریق آن خون از بافت های بدن به قلب باز می گردد. مویرگ ها کوچکترین رگ هایی هستند که از طریق آنها تبادل مستقیم گاز با بافت ها و مایع بینابینی انجام می شود.

شریان ریوی

عروق شریانی از قلب خارج شده و به یک بستر مویرگی در فاصله زیادی از قلب ختم می شوند. آنها از بطن ها سرچشمه می گیرند، جایی که قطر آنها حداکثر است. یک شریان ریوی از بطن راست خارج می شود که بعداً به دو شاخه با قطر کوچکتر تقسیم می شود و به سمت ریه های راست و چپ می رود. علاوه بر این، شریان های ریوی لوبار با قطر حتی کمتر از هر یک از شاخه ها منشعب می شوند و به مناطق تبادل مستقیم گاز می رسند و در آنجا به شریان ها و مویرگ های سینوسی ختم می شوند.

آئورت - شریان بزرگ

بزرگترین شریان از بطن چپ قلب خارج می شود. این آئورت است که قطر آن در یک فرد بالغ حدود 3 سانتی متر در دهان و حدود 2.5-2 سانتی متر در بخش نزولی و شکمی است. بسیاری از شریان های ناحیه ای از آن جدا می شوند که هر کدام به سمت اندام یا گروه خاصی از اندام ها هدایت می شوند. به طور خاص، در سوراخ آئورت، شریان های راست و چپ قلب از هم جدا می شوند و دو دایره خون رسانی میوکارد را تشکیل می دهند که به یکدیگر متصل هستند.

در ناحیه قوس آئورت سه شاخه بزرگ از آئورت جدا می شود. این شریان راست (تنه براکیوسفالیک) با شریان کاروتید چپ و شریان ساب کلاوین چپ است. اولی خون را به اندام فوقانی راست، گردن، نیمه راست سر هدایت می کند. در سمت چپ، شریان کاروتید مسئول خون رسانی به نیمه مربوطه صورت و مغز است. اندام فوقانی چپ توسط شریان ساب ترقوه چپ با خون تامین می شود. شاخه های کوچکی از هر یک از آنها خارج می شوند که از طریق آنها خون به مناطق عضلانی، مغز و سایر کوچکترین ساختارهای بدن می رسد.

شریان های شکمی و لگنی

در سطح آئورت سینه ای، شاخه های ناحیه ای نسبتاً کوچکی از آن خارج می شوند و پس از عبور از دیافراگم، تنه سلیاک و شریان های مزانتریک از آن منشعب می شوند تا معده، روده، طحال و بافت چربی را تغذیه کنند. در زیر، شریان های کلیوی راست و چپ بزرگ و چندین شاخه کوچک منطقه ای منشعب می شوند. در لگن، آئورت به انشعاب به شریان های ایلیاک ختم می شود. شاخه هایی که به اندام تناسلی و اندام تحتانی منشأ خود را از آنها می گیرند. شریان رحمی مستقیماً از حوضه لگنی منشعب می شود، در حالی که شریان های بیضه بسیار بالاتر از رگ های کلیوی منشعب می شوند. در اثر تقسیم به تدریج از قطر آنها کاسته می شود و در سطح کمتری به ساختارهای بدن خون رسانی می کنند. و با کاهش قطر آوندها ساختار دیواره آنها نیز تغییر می کند.

طرح دستگاه شریانی

طرح کلی ساختار بستر شریانی را می توان با دنباله زیر بیان کرد که از قلب شروع می شود: آئورت، شریان های الاستیک، شریان های انتقالی و عضلانی، شریان ها، مویرگ ها. از مویرگ ها، پس از انجام تبادل گاز و توزیع اکسیژن از طریق بافت های بدن، خون باید به محل اشباع اکسیژن هدایت شود. برای انجام این کار، باید در رگ های بزرگتر، ابتدا ونول ها، سپس رگه های منطقه ای جمع آوری شود.

بستر وریدی به ورید اجوف تحتانی و فوقانی ختم می شود که خون را مستقیماً به دهلیز راست می ریزد. از آن، از طریق بطن راست، از طریق سیستم شریانی به ریه ها برای اکسیژن رسانی خواهد رفت. در این حالت، سرخرگ عروقی است که خون از طریق آن از قلب هدایت می شود، در حالی که از طریق سیاهرگ ها به قلب می رسد. به عنوان مثال، خون اکسیژن دار که از ریه ها جمع می شود، علیرغم اینکه با اکسیژن اشباع شده است، از طریق سیاهرگ های ریوی به دهلیز چپ جریان می یابد.

طرح کلی آناتومی

شریان لوله ای الاستیک است که خون با فشار 120 میلی متر جیوه در آن جریان دارد. این حفره و دیواره خود را دارد، قادر به انتقال یک موج پالس از قلب به شریان های انتقالی است که منحصر به فرد بودن آن است. در عین حال، آئورت و عروق بزرگی که از آن منشعب می شوند، قادر به مقاومت در برابر فشار بالا هستند و خاصیت الاستیکی دارند. این به شما امکان می دهد خون را با سرعت 0.6 متر در ثانیه از طریق آنها فشار دهید و همچنین هنگام نزدیک شدن به شریان های کم دوام از نوع عضلانی-الاستیک تا حدی آن را خاموش کنید. اینها شامل شریان های انتهایی، مغزی داخلی و دیگران است. با کاهش سرعت جریان خون، آنها وارد عروق نوع عضلانی می شوند.

طرح کلی ساختار دیواره شریانی

دیواره شریانی چند لایه است که دلیل آن ویژگی های منحصر به فرد آن است که با قوانین مکانیک و هیدرودینامیک توصیف آن آسان نیست. به همین دلیل، در کیفیت خود، بیشتر یادآور مواد کامپوزیت است، ترکیبی از خواص الاستیک است و در عین حال با استحکام کششی بالا، توانایی تغییر شکل و توانایی خود ترمیم آسیب های غیر بحرانی مشخص می شود.

در مجموع 3 لایه در دیواره شریان وجود دارد که مطالعه از داخل به بیرون راحت تر است. لایه داخلی یک اپیتلیوم تک لایه، انتیما شریان است. روی یک لایه سست از بافت همبند حاوی الیاف کلاژن قرار دارد. در بالای آن غشای الاستیک داخلی قرار دارد، یک غشای نیمه تراوا که غشای اپیتلیال داخلی را از ماهیچه میانی - کشسان یا صاف جدا می کند. و بسته به ساختار پوسته میانی، شریان ها به الاستیک، انتقالی و عضلانی تقسیم می شوند.

در بالای پوسته میانی، بافت همبند خارجی قرار دارد. محیطی است که در آن کوچکترین عروق و اعصاب به پوسته میانی می روند. این تعجب آور است، اما خود رگ های خونی دارای سیستم تامین خون و عصب هستند، زیرا فقط اندوتلیوم می تواند مستقیماً از خون اکسیژن دار موجود در حفره آنها تغذیه کند.

تفاوت در ساختار غشای شریان ها

در پوسته میانی آئورت و شریان های بزرگ، الیاف الاستیک به شدت بیان می شوند، اما سلول های عضلانی وجود ندارند یا ضعیف هستند. این شریان ها به طرز خارق العاده ای قوی هستند. وظیفه اصلی آنها هدایت یک موج پالس با سرعت بالا است. با کاهش قطر آنها و کاهش سرعت جریان خون، سلول های عضلانی در میان رشته های الاستیک ظاهر می شوند که به شریان ها توانایی انقباض و حفظ قدرت موج پالس را می دهند که با نزدیک شدن به آنها به تدریج محو می شود.

در فاصله بیشتری از قلب عروق از نوع عضلانی قرار دارند. در پوسته میانی آنها سلول های عضلانی صاف بسیاری وجود دارد که مسئول انقباض دیواره شریان هستند. عملاً هیچ الیاف الاستیک وجود ندارد و غلاف بافت همبند از دوام کمتری برخوردار است. به عنوان یک قاعده، اینها شریان های داخلی هستند که پارانشیم اندام ها یا ماهیچه های اسکلتی را تغذیه می کنند.

آسیب شناسی عروق

همه شریان ها به یک اندازه مستعد آسیب نیستند. به عنوان مثال، آئورت در سنین بالای 50-60 سال تقریباً در 100٪ موارد تحت تأثیر تصلب شرایین قرار می گیرد و کلسیفیه می شود، در حالی که پلاک های کلسترول هرگز در عروق کوچک تشکیل نمی شوند. ناهنجاری های مادرزادی در شریان های بزرگ کمتر دیده می شود، در حالی که در شریان های کوچک بسیار شایع است. این ناهنجاری ها و ناهنجاری های عروق بزرگ است که سزاوار توجه بیشتری است و نیاز به اصلاح دارد. به این دلیل که عواقب پارگی عروق کوچک، اگر در مغز نباشد، به راحتی قابل تحمل است.

ناهنجاری های توسعه

از بین تمام گروه های آسیب شناسی شریان ها، تنگی های اکتسابی، ناهنجاری ها و نقص های مادرزادی باید متمایز شوند. ناهنجاری ها شامل توسعه نیافتگی شریان است که در آن لومن آن در یک فرد سالم بسیار کوچکتر از حد طبیعی است. این وضعیت سندرم شریان نامیده می شود، زمانی که خون کمتری نسبت به سایر بیماران در رگ جریان می یابد. جالب است که چنین توسعه نیافتگی عروق ممکن است علامتی نباشد، که اغلب مشاهده می شود. این به دلیل افزایش جبرانی در جریان خون در طرف مقابل یا با افزایش تعداد آناستوموزها اتفاق می افتد، همانطور که در مورد شریان مهره ای مشاهده می شود.

آترواسکلروز و هیالینوز

گروه دیگری از ضایعات شریانی پاتولوژی های اکتسابی هستند. اینها شامل آترواسکلروز، هیالینوز و آنوریسم است. آترواسکلروز به رسوب تدریجی کلسترول با ایجاد التهاب مزمن در زیر غشای شریانی داخلی اشاره دارد. نتیجه این تنگی شریان است که منجر به بیماری های ایسکمیک می شود. آترواسکلروز می تواند در همه شریان ها از نوع الاستیک و عضلانی-الاستیک ایجاد شود.

منظور از هیالینوز چنین آسیبی به دیواره است که در آن محصولات اکسیداسیون متابولیت ها در دیواره آن رسوب می کند و همچنین باعث التهاب مزمن می شود. بر خلاف آترواسکلروز، این منجر به باریک شدن لومن نمی شود، اما مانع از توانایی انقباض می شود. این در همه انواع شریان ها در دیابت مشاهده می شود، به طور قابل توجهی آسیب ناشی از تصلب شرایین را افزایش می دهد. اعتقاد بر این است که هیالینوز آئورت را تحت تأثیر قرار نمی دهد، اما چنین فرآیندی در شریان های بزرگ هنوز به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است.

آنوریسم شریانی

آنوریسم به تشریح دیواره شریان گفته می شود که در اثر عوامل مختلفی ایجاد می شود. مهمترین آنها آترواسکلروز و هیالینوز در دیابت و سندرم متابولیک است. این شرایط است که منجر به لایه بندی دیواره شریان، از بین رفتن خاصیت کشسانی و انقباضی آن می شود که همچنین خطر پارگی شریان را تهدید می کند. آنوریسم ها در شریان های کوچک و بزرگ ایجاد می شوند. آنها در موضع گیری آئورت یا مغزی خطرناک ترین هستند. پارگی آنها اغلب منجر به آسیب شدید مغزی می شود. آسیب به آنوریسم آئورت با پارگی آن اغلب باعث مرگ قبل از ارائه مراقبت های پزشکی می شود.

شریان ها- رگ های خونی که از قلب به اندام ها می روند و خون را به آن ها می رسانند، شریان نامیده می شوند (هوا - هوا، ترئو - حاوی؛ شریان های روی اجساد خالی هستند، به همین دلیل در قدیم آنها را لوله های هوا می دانستند).

دیواره رگ ها از سه لایه تشکیل شده است. پوسته داخلی، تونیکا اینتیما،از سمت مجرای رگ با اندوتلیوم پوشانده شده است که زیر آندوتلیوم و غشای الاستیک داخلی قرار دارد. مدیوم، تونیکا مدیا،ساخته شده از الیاف بافت ماهیچه ای غیر مخطط، میوسیت ها، متناوب با الیاف الاستیک. پوسته بیرونی، تونیکا خارجی، حاوی الیاف بافت همبند است.

عناصر الاستیک دیواره شریان یک قاب الاستیک واحد را تشکیل می دهند که مانند فنر عمل می کند و خاصیت ارتجاعی رگ ها را تعیین می کند. با دور شدن از قلب، شریان ها به شاخه هایی تقسیم می شوند و کوچکتر و کوچکتر می شوند.

شریان های نزدیک به قلب (آئورت و شاخه های بزرگ آن) وظیفه اصلی هدایت خون را انجام می دهند. در آنها، مقابله با کشش توسط توده ای از خون، که توسط یک تکانه قلبی خارج می شود، به منصه ظهور می رسد. بنابراین، ساختارهای مکانیکی، به عنوان مثال، الیاف الاستیک و غشاها، نسبتاً بیشتر در دیواره آنها توسعه یافته است. چنین شریان هایی را شریان های الاستیک می نامند.

در شریان‌های متوسط ​​و کوچک، که در آن‌ها اینرسی تکانه‌های قلبی ضعیف شده و برای حرکت بیشتر خون به انقباض خود دیواره عروقی نیاز است، عملکرد انقباضی غالب است. این توسط توسعه نسبتاً بزرگ بافت ماهیچه ای در دیواره عروقی ایجاد می شود. چنین شریان هایی را شریان های عضلانی می نامند. سرخرگ های منفرد خون را به کل اندام ها یا قسمت هایی از آنها می رسانند.

در رابطه با اندام، شریان هایی وجود دارد که قبل از ورود به آن به خارج از اندام می روند - شریان های خارج ارگانیک، و ادامه آنها، منشعب در داخل آن - شریان های داخل ارگانیک یا داخل ارگانیک. شاخه های جانبی یک تنه یا شاخه های تنه های مختلف را می توان به یکدیگر متصل کرد. چنین اتصال عروق قبل از شکستن آنها به مویرگ ها آناستوموز یا فیستول (استوما - دهان) نامیده می شود. شریان هایی که آناستوموزها را تشکیل می دهند آناستوموز کننده نامیده می شوند (بیشتر آنها).

شریان هایی که قبل از عبور از مویرگ ها با تنه های مجاور آناستوموز ندارند، سرخرگ های انتهایی (مثلاً در طحال) نامیده می شوند. سرخرگ های انتهایی یا انتهایی به راحتی با یک پلاگ خون (ترومبوز) مسدود می شوند و مستعد ایجاد حمله قلبی (نکروز موضعی اندام) هستند. آخرین شاخه های سرخرگ ها نازک و کوچک می شوند و به همین دلیل تحت نام شریان ها برجسته می شوند. یک شریان با شریان تفاوت دارد زیرا دیواره آن فقط یک لایه سلول عضلانی دارد که به لطف آن یک عملکرد تنظیمی انجام می دهد. شریان مستقیماً به داخل پره مویرگ ادامه می‌یابد، که در آن سلول‌های ماهیچه‌ای پراکنده هستند و یک لایه پیوسته تشکیل نمی‌دهند. فرق پری مویرگ با شریان در این است که با ونول همراه نیست. مویرگ های متعددی از پری مویرگ به وجود می آیند.

توسعه عروقبا انعکاس گذار در روند فیلوژنز از گردش خون شاخه ای به گردش خون ریوی، در یک فرد، در فرآیند انتوژنز، ابتدا قوس های آئورت گذاشته می شود که سپس به شریان های گردش خون ریوی و بدن تبدیل می شوند. در یک جنین 3 هفته ای، ترانکوس شریانی، با خروج از قلب، دو تنه شریانی به نام آئورت شکمی (راست و چپ) ایجاد می کند. آئورت های شکمی در جهت صعودی حرکت می کنند، سپس به سمت پشتی جنین برمی گردند. در اینجا آنها، با عبور از کناره های وتر، از قبل به سمت پایین می روند و آئورت پشتی نامیده می شوند. آئورت پشتی به تدریج به یکدیگر نزدیک می شود و در بخش میانی جنین به یک آئورت نزولی جفت نشده ادغام می شود. همانطور که قوس های آبشش در انتهای سر جنین رشد می کنند، به اصطلاح قوس آئورت یا شریان در هر یک از آنها تشکیل می شود. این شریان ها آئورت شکمی و پشتی را در هر طرف به هم متصل می کنند.

بنابراین، در ناحیه قوس های آبششی، آئورت شکمی (صعودی) و پشتی (نزولی) با استفاده از 6 جفت قوس آئورت به هم متصل می شوند. در آینده، بخشی از قوس‌های آئورت و بخشی از آئورت پشتی، به‌ویژه آئورت سمت راست، کاهش می‌یابد و شریان‌های بزرگ قلبی و اصلی از رگ‌های اولیه باقی‌مانده، یعنی: truncus arteriosus، همانطور که در بالا ذکر شد، تقسیم می‌شود. سپتوم پیشانی به قسمت شکمی که از آن تنه ریوی تشکیل می شود و پشتی که به آئورت صعودی تبدیل می شود. این موضوع محل آئورت را در پشت تنه ریوی توضیح می دهد.

لازم به ذکر است که آخرین جفت قوس آئورت از نظر جریان خون، که در ماهی ریه و دوزیستان با ریه ها ارتباط پیدا می کند، در انسان نیز به دو شریان ریوی تبدیل می شود - شاخه های راست و چپ، شاخه های truncus pulmonalis. در عین حال، اگر قوس آئورت ششم راست فقط در یک بخش کوچک پروگزیمال حفظ شود، قوس چپ در سرتاسر باقی می‌ماند و مجرای شریانی را تشکیل می‌دهد که تنه ریوی را به انتهای قوس آئورت متصل می‌کند، که برای گردش خون جنین جفت چهارم قوس آئورت در هر دو طرف حفظ شده است، اما باعث ایجاد عروق مختلف می شود. قوس آئورت 4 سمت چپ همراه با آئورت شکمی چپ و بخشی از آئورت پشتی چپ قوس آئورت، آرکوس آئورت را تشکیل می‌دهند. بخش پروگزیمال آئورت شکمی راست به تنه براکیوسفالیک، ترانکوس بلاخیوسفالیکوس، قوس آئورت 4 سمت راست - به ابتدای شریان ساب کلاوین راست که از تنه نامگذاری شده گسترش می یابد، تبدیل می شود. ساب کلاویا دکسترا شریان ساب کلاوین چپ از آئورت پشتی سمت چپ دمی تا آخرین قوس آئورت ایجاد می شود.

آئورت پشتی در ناحیه بین قوس آئورت 3 و 4 محو شده است. علاوه بر این، آئورت پشتی سمت راست نیز در امتداد طول از مبدا شریان ساب ترقوه راست تا محل تلاقی با آئورت پشتی چپ محو می شود. هر دو آئورت شکمی در ناحیه بین قوس چهارم و سوم آئورت به شریان های کاروتید مشترک تبدیل می شوند. کاروتیدها ارتباط برقرار می کنند و به دلیل تحولات فوق در آئورت شکمی پروگزیمال، معلوم می شود که شریان کاروتید مشترک راست از تنه براکیوسفالیک منشعب می شود و سمت چپ - مستقیماً از آرکوس آئورت. در مسیر بعدی، آئورت های شکمی به شریان های کاروتید خارجی تبدیل می شوند. کاروتیدهای خارجی سومین جفت قوس آئورت و آئورت پشتی در بخش از قوس سوم تا اولین قوس شاخه ای به شریان های کاروتید داخلی تبدیل می شوند، aa. carotides internae، که توضیح می دهد که شریان های کاروتید داخلی در یک فرد بالغ بیشتر از شریان های خارجی قرار دارند. جفت دوم قوس آئورت به aa تبدیل می شود. linguales et pharyngeae، و جفت اول - به شریان های فک بالا، صورت و تمپورال. هنگامی که روند طبیعی رشد مختل می شود، ناهنجاری های مختلفی رخ می دهد.

از آئورت پشتی، یک سری عروق جفت کوچک ایجاد می شود که به صورت پشتی در دو طرف لوله عصبی حرکت می کنند. از آنجایی که این عروق در فواصل منظم به بافت مزانشیمی سست واقع بین سومیت ها منشعب می شوند، آنها را شریان های بین بخشی پشتی می نامند. در گردن، در هر دو طرف بدن، آنها در ابتدا توسط یک سری آناستوموز به هم متصل می شوند و عروق طولی - شریان های مهره ای را تشکیل می دهند. در سطح شریان های بین سگمنتال گردنی 6، 7 و 8، کلیه های اندام فوقانی قرار می گیرند. یکی از شریان ها، معمولاً 7، به اندام فوقانی رشد می کند و با رشد بازو افزایش می یابد و شریان ساب کلاوین دیستال را تشکیل می دهد (قسمت پروگزیمال آن همانطور که قبلاً ذکر شد در سمت راست از قوس آئورت 4 در سمت چپ ایجاد می شود. از آئورت پشتی چپ رشد می کند، که با آن هفتمین شریان بین سگمنتال متصل می شود). متعاقباً ، شریان های بین بخش گردنی از بین می روند ، در نتیجه شریان های مهره ای از شریان های ساب کلاوین منشعب می شوند. شریان های بین سگمنتال سینه ای و کمری باعث ایجاد aa می شوند. intercostales posteriores و aa. کمری ها

شریان های احشایی حفره شکمی تا حدی از aa رشد می کنند. omphalomesentericae (گردش زرده- مزانتریک) و بخشی از آئورت. شریان های انتهایی در ابتدا در امتداد تنه های عصبی به شکل حلقه قرار می گرفتند. برخی از این حلقه ها (در امتداد n. femoralis) به شریان های اصلی اندام ها تبدیل می شوند، برخی دیگر (در امتداد n. medianus، n. ischiadicus) همراهان اعصاب باقی می مانند.

برای معاینه عروق با چه پزشکانی تماس بگیرید:

متخصص قلب

جراح قلب

شریان ها- اینها عروقی هستند که از طریق آنها خون جریان می یابد و توسط قلب خارج می شود و به طور مداوم به بافت های بدن می رسد: برای رسیدن به تمام بافت ها، شریان ها به کوچکترین مویرگ ها باریک می شوند. شریان ها خون را از قلب دور می کنند، به استثنای شریان ریوی و شریان های نافی که خون اکسیژن دار را حمل می کنند. شایان ذکر است که قلب سیستم تامین خون خود را دارد - دایره کرونر که از وریدهای کرونر، شریان ها و مویرگ ها تشکیل شده است. عروق کرونر مشابه سایر عروق مشابه بدن هستند.

ویژگی های ساختار شریان ها

دیواره رگ ها از سه لایه بافت مختلف تشکیل شده است که ویژگی های خاص آنها را تعیین می کند:

• لایه داخلی شامل لایه ای از بافت سلولی اپیتلیال به نام اندوتلیوم است که مجرای عروق را می پوشاند و لایه ای از غشای الاستیک داخلی که در بالا با الیاف طولی الاستیک پوشیده شده است.
• لایه میانی از یک غشای نازک الاستیک داخلی، یک لایه ضخیم از فیبرهای عضلانی و الیاف عرضی از یک لایه بیرونی نازک الاستیک تشکیل شده است. با در نظر گرفتن ساختار پوسته میانی، شریان ها به انواع الاستیک، عضلانی، هیبریدی و مختلط تقسیم می شوند.
• لایه بیرونی از بافت فیبری همبند سست تشکیل شده است که حاوی رگ های خونی و اعصاب است.

نقاط پالس شریانی

نیرویی که قلب با هر انقباض خون را خارج می کند برای جریان مداوم خون لازم است، که باید بر مقاومت غلبه کند، زیرا تمام عروق بعدی از آئورت تا مویرگ ها از نظر قطر باریک می شوند. با هر انقباض، بطن چپ مقدار معینی خون را به داخل آئورت پرتاب می کند که به دلیل دیواره های الاستیک کشیده شده و دوباره باریک می شود. بنابراین، خون به داخل عروق با قطر کمتر رانده می شود - به این ترتیب یک دایره پیوسته از گردش خون عمل می کند.

از آنجایی که نوسانات خاصی در چرخه قلبی وجود دارد، فشار خون همیشه یکسان نیست. بنابراین، دو پارامتر برای اندازه گیری فشار خون در نظر گرفته می شود. حداکثر فشار، که مربوط به لحظه سیستول است، زمانی که بطن چپ خون را به داخل آئورت پرتاب می کند، و حداقل، مربوط به لحظه دیاستول، زمانی که بطن چپ منبسط می شود تا دوباره با خون پر شود. باید گفت که فشار خون در طول روز تغییر می کند و با افزایش سن مقدار آن افزایش می یابد، البته در شرایط عادی در محدوده خاصی حفظ می شود.

مویرگ

ادامه شریان های کوچک است. مویرگ ها قطر کم و دیواره های بسیار نازکی دارند و تنها از یک لایه سلول تشکیل شده اند، به طوری که امکان تبادل اکسیژن و مواد مغذی بین خون و بافت ها را فراهم می کند. عملکرد سیستم قلبی عروقی تبادل مداوم مواد بین سلول های خونی و بافت ها است.

دیواره عروق شریانی از سه لایه اصلی تشکیل شده است: پوسته بیرونی - tunica adventitia، پوسته میانی - tunica media، پوسته داخلی - tunica interna یا intima. این لایه ها را می توان نه تنها از نظر میکروسکوپی، بلکه با کمک یک لوپ دوچشمی در هنگام تشریح بخش های بزرگی از شریان ها تشخیص داد. با توجه به غلبه عناصر مورفولوژیکی در دیواره ها، شریان ها به شریان های الاستیک، عضلانی و مختلط تقسیم می شوند.

بزرگترین شریان‌هایی که در نزدیکی قلب قرار دارند، مانند آئورت، تنه براکیوسفالیک، ساب کلاوین، کاروتید و سایر شریان‌ها، فشار ستون خونی را که با نیروی زیادی در طی سیستول بطن چپ قلب خارج می‌شود، می‌پذیرند. آنها شریان هایی از نوع الاستیک هستند، زیرا برای تحمل این فشار باید دیواره های کشسان قوی داشته باشند. از نظر ساختار، عروق شریانی با کالیبر کوچکتر عروقی از نوع عضلانی و مخلوط هستند که دارای یک لایه ماهیچه ای میانی بسیار بهتر توسعه یافته هستند، که انقباض آن باعث می شود خون به سمت شریان ها، پیش مویرگ ها و مویرگ ها حرکت کند. بنابراین، ساختار شریان ها ارتباط نزدیکی با اهمیت عملکردی یک یا قسمت دیگر از سیستم شریانی دارد. در بخش، دیواره یک شریان از نوع الاستیک تازه و غیر ثابت به دلیل غلبه الیاف الاستیک مایل به زرد به نظر می رسد. بخش دیواره ساختار رگ شریانی از نوع عضلانی به دلیل لایه عضلانی فشرده به خوبی توسعه یافته دارای رنگ مایل به قرمز است. با این حال، ستون فقرات همه انواع شریان ها چارچوب الاستیک آنها است که از الیاف بافت همبند الاستیک ساخته شده است. گنجاندن دیواره‌های شریان‌ها از چنین چارچوب الاستیکی ویژگی‌های آنها را توضیح می‌دهد: خاصیت ارتجاعی، قابلیت انبساط در جهت عرضی و طولی، و همچنین حفظ لومن شکاف توسط شریان‌ها هنگام پارگی یا برش. N. N. Anichkov، علاوه بر تجمعات بزرگ در ساختار شریان های الیاف الاستیک، وجود شبکه هایی از بافت همبند نازک پری کولاگون یا الیاف آرژیروفیل را مشاهده کرد.

پوسته بیرونی- تی adventitia - به درجات مختلف توسط یک لایه توسعه یافته از بسته های طولی کلاژن با مخلوطی از الیاف الاستیک تشکیل می شود. شبکه های این الیاف به ویژه در مرز پوسته میانی به خوبی توسعه یافته اند و در اینجا یک لایه متراکم از lamina elastica externa را تشکیل می دهند. از بیرون، adventitia به طور محکم با بافت همبند در ساختار شریان، که بخشی از غلاف بسته عروقی است، متصل است. می توان آن را لایه داخلی غلاف عروقی در نظر گرفت. در عین حال، دیواره های شریان ها، و همچنین کل بسته نرم افزاری عصبی عروقی، به طور نزدیک با فرآیندهای فاسیای نواحی مربوطه مرتبط هستند.

در بافت همبند احاطه کننده رگ های خونی در بسیاری از نقاط، می توان فضاهای شکاف مانندی به نام فضاهای دور عروقی را شناسایی کرد که همانطور که تعدادی از محققین معتقدند مایع بافتی از طریق آنها گردش می کند. از غلاف بافت همبند از طریق Adventitia، عروق تغذیه کننده دیواره عروقی و رسانای عصبی مربوطه عروق به ضخامت دیواره عروق نفوذ می کنند.

در شریان های بزرگ، adventitia توسعه یافته است. در دیواره رگهای با اندازه متوسط، حتی نسبتاً ضخیم تر است. شریان ها، از نظر ساختار کوچک، دارای آدونتیت ضعیف هستند، در کوچکترین عروق تقریباً توسعه نیافته و با بافت همبند اطراف آنها ادغام می شود.

پوسته میانیعمدتاً توسط چندین لایه از فیبرهای عضلانی صاف تشکیل شده است که دارای آرایش دایره ای است. درجه توسعه لایه عضلانی در شریان های کالیبرهای مختلف یکسان نیست: لایه عضلانی در ساختار شریان های با اندازه متوسط ​​توسعه یافته است. با کاهش اندازه عروق، تعداد لایه های عضلانی به تدریج کاهش می یابد، به طوری که در ساختار کوچکترین شریان ها تنها یک لایه از رشته های عضلانی دایره ای و در شریان ها فقط تارهای عضلانی منفرد وجود دارد.

در میان لایه های عضلانی در ساختار پوسته میانی شریان ها شبکه ای از الیاف الاستیک وجود دارد. این شبکه هیچ جا قطع نمی شود و با الیاف الاستیک دیواره داخلی و خارجی رگ در ارتباط است و آنها را به هم متصل می کند و چارچوب دیواره شریان را ایجاد می کند.

پوسته داخلیعروق - tunica interna s. انتیما، که با سطح صاف آن مشخص می شود، توسط لایه ای از اندوتلیوسیت ها تشکیل شده است. در زیر این لایه لایه ساب اندوتلیال قرار دارد که به آن لایه انتهائی می گویند. از یک لایه بافت همبند با الیاف الاستیک نازک تشکیل شده است. لایه بافت همبند شامل سلول های ستاره ای ویژه ای است که در زیر اندوتلیوم به شکل یک لایه پیوسته قرار دارند. سلول های سابندوتلیال تعدادی از فرآیندها را تعیین می کنند که در طول بازسازی و در طول بازسازی دیواره عروقی رخ می دهد. بازسازی اندوتلیال واقعا شگفت انگیز است. Kunlin از آزمایشگاه Leriche اندوتلیوم را از سگ ها در یک منطقه بزرگ خارج کرد، در چند روز به طور کامل بازسازی شد. همین پدیده در طول اندارترکتومی مشاهده می شود - برداشتن ترومبوس همراه با پوسته داخلی رگ.

لایه ای از بافت الاستیک مستقیماً در مجاورت لایه زیر اندوتلیال قرار دارد و یک غشای بالدار الاستیک را تشکیل می دهد. از یک شبکه متراکم متراکم از الیاف ضخیم تشکیل شده است. Membrana elastica interna رابطه نزدیکی با لایه زیر اندوتلیال و شبکه الاستیک آن دارد که به آن اجازه می دهد در پوشش داخلی ساختار شریان قرار گیرد. به نوبه خود، لایه های بیرونی غشای داخلی در مجاورت پوسته میانی دیواره شریان قرار دارند و عناصر الاستیک آن در ارتباط مستقیم با شبکه الیاف الاستیک هستند. در عروق کوچک، پوسته داخلی ساختار شریان تنها از یک لایه سلول های اندوتلیال تشکیل شده است که مستقیماً با غشای الاستیک داخلی مجاور است. انتیما همچنین ممکن است دارای مقدار کمی از عناصر عضلانی به شکل الیاف صاف طولی باشد.

دیواره رگ های شریانی با رگ های خونی خود تامین می شود - شریان ها و سیاهرگ ها، عروق لنفاوی و دارای فضاهای لنفاوی.

تامین خوندیواره‌های شریانی معمولاً توسط شاخه‌هایی از رگ‌های شریانی کوچک واقع در بافت همبند نزدیک تنه‌های خون انجام می‌شوند. شاخه هایی که دیواره رگ های شریانی را تغذیه می کنند بین خود آناستوموز ایجاد می کنند که به همین دلیل یک شبکه خارج از دیواره در اطراف محیط رگ به شکل یک کلاچ شریانی ظاهر می شود. این شبکه پارا شریانی نوعی کانال در اطراف تنه شریانی تشکیل می دهد که به دلیل aa نه تنها در خون رسانی به دیواره های شریان نقش دارد. vasorum، بلکه در تشکیل وثیقه های اضافی نیز نقش دارد.

ساقه ها که از شبکه پارا شریانی به وجود می آیند، از طریق adventitia به اعماق ساختار شریان نفوذ می کنند و شبکه های درون دیواری را در آن تشکیل می دهند. شاخه های انتهایی این رگ های شریانی به محیط تونیک می رسند و بدون ورود به پوسته داخلی، بدون رگ، شبکه مویرگی را در لایه های میانی تونیکای مدیا تشکیل می دهند.

باید تاکید کرد که عمیق ترین لایه های پوسته میانی و همچنین انتیما رگ های خونی خود را ندارند و از مایع لنفاوی در گردش در آنها تغذیه می شوند. دومی که از پلاسمای خون واقع در لومن رگ شریانی تشکیل شده است، وارد مجاری لنفاوی و وریدهای کوچک غشای میانی می شود و از طریق عروق مربوطه adventitia به مجاری لنفاوی همراه رگ های خونی جریان می یابد.

عصب دهیساختار شریان ها توسط سوماتیک (الیاف آوران) و سیستم عصبی خودمختار انجام می شود. دومی شامل فیبرهای سمپاتیک و پاراسمپاتیک است که عصب کشی وازوموتور را انجام می دهد.

و الیاف الاستیک، و خارجی، متشکل از بافت همبند فیبری حاوی الیاف کلاژن. پوسته داخلی توسط اندوتلیوم تشکیل می شود که مجرای رگ، لایه زیر اندوتلیال و غشای الاستیک داخلی را می پوشاند. پوسته میانی شریان شامل میوسیت های مارپیچی صاف مرتب شده ای است که مقدار کمی کلاژن و الیاف الاستیک از بین آنها عبور می کند و یک غشای الاستیک بیرونی که توسط الیاف درهم تنیده ضخیم طولی تشکیل شده است. پوسته بیرونی توسط بافت همبند فیبری سست حاوی فیبرهای الاستیک و کلاژن تشکیل شده است؛ عروق خونی و اعصاب از آن عبور می کنند (شکل 204).

بسته به رشد لایه های مختلف دیواره شریان، آنها به عروق عضلانی (غلظت)، مخلوط (عضلانی-الاستیک) و الاستیک تقسیم می شوند. در دیواره عروق از نوع عضلانی، غشای میانی به خوبی توسعه یافته است. میوسیت ها و الیاف الاستیک مانند فنر در آن قرار دارند. میوسیت‌های پوسته میانی دیواره شریان‌های عضلانی با انقباضات خود جریان خون را به اندام‌ها و بافت‌ها تنظیم می‌کنند. با کاهش قطر سرخرگ‌ها، تمام پوسته‌های دیواره سرخرگ‌ها نازک‌تر می‌شوند. نازک‌ترین نوع عضله. شریان ها، شریان هایی با قطر کمتر از 100 میکرون به داخل مویرگ ها عبور می کنند. شریان های انواع مختلط شامل شریان هایی مانند کاروتید و ساب کلاوین می شوند. در پوسته میانی دیواره آنها تقریباً تعداد الیاف الاستیک و میوسیت ها برابر است. رگهای از نوع کشسان شامل آئورت و تنه ریوی است که خون تحت فشار بالا و با سرعت زیاد از قلب وارد آن می شود.

پوسته میانی توسط غشاهای متحرک الاستیک متحدالمرکز تشکیل شده است که بین آنها میوسیت ها قرار دارند.

شریان های بزرگی که در نزدیکی قلب قرار دارند (آئورت، شریان های ساب کلاوین و شریان های کاروتید) باید فشار خون زیادی را تحمل کنند که توسط بطن چپ قلب به بیرون رانده می شود. این ظروف دارای دیواره های ضخیم هستند که لایه میانی آن عمدتاً از الیاف کشسان تشکیل شده است. بنابراین، در طول سیستول، آنها می توانند بدون پارگی کشیده شوند. پس از پایان سیستول، دیواره های سرخرگ ها منقبض می شوند که جریان مداوم خون را در سراسر شریان ها تضمین می کند.

عروق دورتر از قلب ساختار مشابهی دارند، اما حاوی فیبرهای عضلانی صاف بیشتری در لایه میانی هستند. آنها توسط فیبرهای سیستم عصبی سمپاتیک عصب دهی می شوند و تکانه هایی که از طریق این رشته ها می آیند، قطر آنها را تنظیم می کنند.

جریان خون از شریان ها به عروق کوچکتر به نام