نئوپلاسم مغز mcb. تومورهای مغزی - شرح، علائم (علائم)، تشخیص، درمان. مننژیوم مغز چیست؟

تومورهای مغزی- یک گروه ناهمگن از نئوپلاسم ها که ویژگی مشترک آنها وجود یا نفوذ ثانویه به داخل حفره جمجمه است. هیستوژنز متغیر است و در طبقه بندی بافت شناسی سازمان جهانی بهداشت منعکس شده است (به زیر مراجعه کنید). 9 نوع اصلی تومور CNS وجود دارد. الف: تومورهای عصبی اپیتلیال. ب: تومورهای مننژ. ج: تومورهای ناشی از اعصاب جمجمه ای و نخاعی. د: تومورهای سری خونساز. E: تومورهای سلول زایا. F: کیست ها و تشکیلات تومور مانند. ز: تومورهای سلا تورسیکا. H: گسترش موضعی تومورها از مناطق تشریحی مجاور. I: تومورهای متاستاتیک.

کد بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10:

همهگیرشناسی.با توجه به ناهمگونی مفهوم "تومور مغزی"، داده های آماری تعمیم یافته دقیقی در دسترس نیست. مشخص شده است که تومورهای CNS در کودکان در بین تمام نئوپلاسم های بدخیم (بعد از لوسمی) رتبه دوم و در گروه تومورهای جامد رتبه اول را دارند.

طبقه بندی.طبقه بندی کاری اصلی که برای توسعه تاکتیک های درمانی و تعیین پیش آگهی استفاده می شود، طبقه بندی WHO برای تومورهای CNS است. تومورهای بافت عصبی اپیتلیالتومورهای آستروسیتی: آستروسیتوم (فیبریلر، پروتوپلاسمی، ژمیستوسیتی [مست سل] یا سلول بزرگ)، آستروسیتوم آناپلاستیک (بدخیم)، گلیوبلاستوما (گلیوبلاستوما و گلیوسارکوم سلول غول پیکر)، آستروسیتوم پیلوسیتیک، آستروسیتوم پلئومانتومورتوسلی غده ای اسکلروز) .. تومورهای الیگودندروگلیال (الیگودندروگلیوما، الیگودندروگلیوما آناپلاستیک [بدخیم]) .. تومورهای اپاندیمی: اپندیموم (سلولی، پاپیلاری، سلول شفاف)، اپندیموم آناپلاستیک (بدخیم)، اپندیموم میکسوپاپیلاری، اپاندیموم میکسوپاپیلاری، ساب اپندیمولیومیومولیاکسی (آناپندیمومیومالیاگنی، آناگلیومولیاگویگنتومالاستروئیک). تومورهای شبکه کوروئید: پاپیلوما و سرطان شبکه مشیمیه. تومورهای نوروپیتلیال با منشأ ناشناخته: آستروبلاستوم، اسپونژیوبلاستوم قطبی، گلیوماتوز مغزی. گلیوما از نخ انتهایی، نوروبلاستوم بویایی (استزیونئوروبلاستوم)، نوع: نورواپیتلیوم بویایی. استوما، تومورهای عصبی اکتودرم اولیه (مدولوبلاستوما [گزینه ها: مدولوبلاستوما دسموپلاستیک]، مدولومیوبلاستوم، مدولوبلاستوما حاوی ملانین). تومورهای اعصاب جمجمه و نخاعی.. شوانوما (نوریلوما، نورینوما); انواع: سلولی، پلکسی شکل، حاوی ملانین. گزینه ها: اپیتلیوئید، تومور بدخیم تنه عصب محیطی با واگرایی تمایز مزانشیمی و / یا اپیتلیال، حاوی ملانین. تومورهای مننژ.. تومورهای سلولهای مننژوتلیال: مننژیوم (مننژوتلیال، فیبری [فیبروبلاستیک]، انتقالی [مخلوط]، پساموماتوز، آنژیوماتوز، میکروکیستیک، ترشحی، سلول شفاف، کوردوئید، غنی از سلولهای لنفوپلاسمیتیک، متاپلاستیک، آتیپیکال منپلاستیک، منپلاستیک، آناپلاسمی پیپیل، مننژیومای آتیپیکال. بدخیم) مننژیوم .. تومورهای غیر مننژوتلیال مزانشیمی: خوش خیم (تومورهای استئوکندرال، لیپوم، هیستیوسیتوم فیبری و غیره) و بدخیم (همانژیوپریسیتوم، کندروسارکوم [گزینه: کندروسارکوم مزانشیمی]) فیبروسارکوم بدخیم. تومورها ضایعات ملانوسیتی اولیه: ملانوز منتشر، ملانوسیتوم، ملانوم بدخیم (گزینه: ملانوماتوز مننژ) .. تومورهای هیستوژنز نامشخص: همانژیوبلاستوم (همانژیوبلاستوم مویرگی). لنفوم ها و تومورهای بافت خونساز.. لنفوم بدخیم.. پلاسماسیتوما.. سارکوم گرانولوسلولار.. سایرین. تومورهای سلول زایا(ژرمینوژنیک) .. ژرمینوما.. سرطان جنینی.. تومور کیسه زرده (تومور سینوس اندودرمی) .. کوریوکارسینوما.. تراتوم: تراتوم نابالغ، بالغ، بدخیم.. تومورهای سلول زایای مختلط. کیست و ضایعات تومور مانند.. کیست کیسه ای Rathke.. کیست اپیدرموئید.. کیست درموئید.. کیست کلوئیدی بطن III.. کیست انتروژنیک.. کیست نوروگلیال.. تومور سلول گرانولار (کوریستوما، هیپوسیتوم).. هامارتوم عصبی هیپوتالاموس.. هتروتوپی گلیا بینی.. گرانولوم سلول پلاسما. تومورهای ناحیه زین ترکی .. آدنوم هیپوفیز .. سرطان هیپوفیز .. کرانیوفارنژیوم : آدامانتین مانند ، پاپیلاری. رشد تومورها در حفره جمجمه .. پاراگانگلیوما (کمودکتوما) .. کوردوما.. کندروما.. کندروسارکوم.. سرطان. تومورهای متاستاتیک تومورهای طبقه بندی نشده

علائم (علائم)

تصویر بالینی.شایع ترین علائم تومورهای مغزی نقص عصبی پیشرونده (68%)، سردرد (50%)، تشنج صرع (26%) است. تصویر بالینی عمدتاً به محلی سازی تومور و تا حدی به ویژگی های بافتی آن بستگی دارد. تومورهای نیمکره فوق تنتوری.. علائم افزایش ICP به دلیل اثر توده ای و ادم (سردرد، احتقان دیسک بینایی، اختلال هوشیاری) .. تشنج های صرعی.. نقص عصبی کانونی (بسته به محل) .. تغییرات شخصیتی (مشخص ترین تومورهای لوب فرونتال) . تومورهای خط وسط فوق تنتوری.. سندرم هیدروسفالیک (سردرد، تهوع/استفراغ، اختلال هوشیاری، سندرم پرینو، دیسک احتقانی بینایی) .. اختلالات دی انسفالیک (چاقی/کاهش، اختلالات تنظیم حرارت، دیابت بی مزه) حوزه. تومورهای زیر تنتوریال.. سندرم هیدروسفالیک (سردرد، تهوع/استفراغ، اختلال هوشیاری، احتقان دیسک بینایی).. اختلالات مخچه.. دوبینی، نیستاگموس درشت، سرگیجه.. استفراغ منفرد به عنوان نشانه ای از تاثیر بر روی بصل النخاع. تومورهای قاعده جمجمه اغلب بدون علامت برای مدت طولانی و فقط در مراحل بعدی باعث نوروپاتی اعصاب جمجمه، اختلالات هدایت (همی پارزی، همی هیپستزی) و هیدروسفالی می شوند.

تشخیص

تشخیص.با کمک CT و / یا MRI در مرحله قبل از عمل، می توان تشخیص تومور مغزی، محل دقیق و وسعت آن و همچنین ساختار بافتی احتمالی را تأیید کرد. برای تومورهای حفره جمجمه خلفی و قاعده جمجمه، MRI به دلیل عدم وجود آرتیفکت از استخوان های پایه (به اصطلاح آرتیفکت های پرتو - سخت تر) ارجحیت بیشتری دارد. آنژیوگرافی (آنژیوگرافی مستقیم و MR - و CT - آنژیوگرافی) در موارد نادر برای روشن شدن ویژگی های خون رسانی به تومور انجام می شود.

رفتار

رفتار. تاکتیک های درمانی به تشخیص دقیق بافت شناسی بستگی دارد، گزینه های زیر ممکن است: مشاهده برداشتن جراحی رزکسیون همراه با پرتودرمانی و/یا شیمی درمانی. بیوپسی (معمولا استریوتاکسیک) همراه با پرتودرمانی و/یا شیمی درمانی. بیوپسی و مشاهده پرتودرمانی و / یا شیمی درمانی بدون تأیید بافت بر اساس نتایج CT / MRI و مطالعه نشانگرهای تومور.

پیش بینیعمدتاً به ساختار بافتی تومور بستگی دارد. بدون استثنا، تمام بیمارانی که برای تومورهای مغزی تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند، به دلیل خطر عود یا ادامه رشد تومور (حتی در مواردی که تومورهای خوش‌خیم به‌طور ریشه‌ای برداشته شده‌اند) به مطالعات پیگیری منظم MRI/CT نیاز دارند.

ICD-10. C71 نئوپلاسم بدخیم مغز. D33 نئوپلاسم خوش خیم مغز و سایر قسمت های سیستم عصبی مرکزی

هدف درمان:دستیابی به رگرسیون کامل و جزئی فرآیند تومور یا تثبیت آن، از بین بردن علائم شدید همراه.

تاکتیک های درمانی

درمان غیر دارویی IA

حالت ثابت، آرامش جسمی و روحی، محدودیت خواندن نشریات چاپی و داستانی، تماشای تلویزیون. تغذیه: رژیم شماره 7 - بدون نمک. با وضعیت رضایت بخش بیمار "جدول مشترک شماره 15".

درمان پزشکی برای IA

1. دگزامتازون، از 4 تا 30 میلی گرم در روز، بسته به شدت وضعیت عمومی، به صورت داخل وریدی، در شروع درمان ویژه یا در تمام مدت بستری. همچنین در صورت بروز حملات تشنجی استفاده می شود.

2. مانیتول 400 میلی لیتر، داخل وریدی، برای کم آبی استفاده می شود. حداکثر قرار 1 بار در 3-4 روز، در طول کل دوره بستری، همراه با داروهای حاوی پتاسیم (آسپارکام 1 قرص 2-3 بار در روز، پانانگین 1 قرص 2-3 بار در روز) است.

3. فوروزماید - "دیورتیک حلقه" (Lasix 20-40 میلی گرم) پس از معرفی مانیتول، برای جلوگیری از "سندرم بازگشت" استفاده می شود. همچنین به طور مستقل در صورت بروز حملات تشنجی، افزایش فشار خون استفاده می شود.

4. دیاکارب - مدر، بازدارنده کربنیک انیدراز. برای کم آبی با دوز 1 قرص 1 بار در روز، صبح، همراه با داروهای حاوی پتاسیم (آسپارکام 1 قرص 2-3 بار در روز، پانانگین 1 قرص 2-3 بار در روز) استفاده می شود.

5. محلول بروزپام 2.0 میلی لیتر - یک مشتق بنزودیازپین که در صورت بروز حملات تشنجی یا برای پیشگیری از آنها در صورت آمادگی تشنجی بالا استفاده می شود.

6. کاربامازپین یک داروی ضد تشنج با اثر انتقال دهنده عصبی مختلط است. 100-200 میلی گرم 2 بار در روز، مادام العمر استفاده می شود.

7. ویتامین های B - ویتامین های B1 (تیامین برومید)، B6 (پیریدوکسین)، B12 (سیانوکوبالامین) برای عملکرد طبیعی سیستم عصبی مرکزی و محیطی ضروری هستند.

فهرست اقدامات درمانی در چارچوب VSMC

سایر درمان ها

پرتو درمانی:پرتودرمانی خارجی برای تومورهای مغز و نخاع، که در دوره پس از عمل، در حالت مستقل، با هدف رادیکال، تسکین دهنده یا علامتی استفاده می شود. شیمی درمانی و پرتودرمانی همزمان نیز امکان پذیر است (به زیر مراجعه کنید).

در صورت عود و ادامه رشد تومور پس از درمان ترکیبی یا پیچیده قبلی که در آن جزء تشعشع استفاده شده است، تابش مکرر با در نظر گرفتن اجباری VDF، CRE و یک مدل خطی-کوادراتی امکان پذیر است.

به طور موازی، درمان علامتی کم آبی انجام می شود: مانیتول، فوروزماید، دگزامتازون، پردنیزولون، دیاکارب، آسپارکام.

نشانه های پرتودرمانی از راه دور وجود یک تومور بدخیم مورفولوژیکی ایجاد شده و همچنین ایجاد یک تشخیص بر اساس روش های تحقیق بالینی، آزمایشگاهی و ابزاری و مهمتر از همه، داده های حاصل از مطالعات CT، MRI و PET است.

علاوه بر این، پرتودرمانی برای تومورهای خوش خیم مغز و نخاع انجام می شود: آدنوم هیپوفیز، تومورهای بقایای گذرگاه هیپوفیز، تومورهای سلول زایا، تومورهای مننژ، تومورهای پارانشیم غده صنوبری، تومورهایی که به داخل غده رشد می کنند. حفره جمجمه و کانال نخاعی.

تکنیک پرتو درمانی

دستگاه ها:پرتودرمانی از راه دور در حالت استاتیکی یا چرخشی معمولی بر روی دستگاه های گاما درمانی یا شتاب دهنده های الکترونی خطی انجام می شود. ساخت ماسک های ترموپلاستیک ثابت کننده انفرادی برای بیماران مبتلا به تومورهای مغزی ضروری است.

با وجود شتاب دهنده های خطی مدرن با کولیماتور چند لیفت (چند برگی)، شبیه سازهای اشعه ایکس با پیوست توموگرافی کامپیوتری و توموگرافی کامپیوتری، سیستم های دزیمتری برنامه ریزی مدرن، می توان روش های فناوری جدید تابش را انجام داد: تابش حجمی (کنفورمال) در حالت سه بعدی، پرتو درمانی با تعدیل شدید، رادیوسرجری استریوتاکتیک برای تومورهای مغزی، پرتودرمانی با هدایت تصویر.

رژیم های تقسیم دوز در طول زمان:

1. رژیم شکنش کلاسیک: ROD 1.8-2.0-2.5 گری، 5 فراکسیون در هفته. دوره تقسیم یا پیوسته. تا SOD 30.0-40.0-50.0-60.0-65.0-70.0 Gy در حالت معمولی و SOD 65.0-75.0 Gy در حالت منسجم یا مدوله شده شدید.

2. حالت Multifractionation: ROD 1.0-1.25 Gy 2 بار در روز، پس از 4-5 و 19-20 ساعت به SOD 40.0-50.0-60.0 Gy در حالت معمولی.

3. حالت شکنش متوسط: ROD 3.0 گری، 5 کسر در هفته، SOD - 51.0-54.0 گری در حالت معمولی.

4. "تابش نخاعی" در حالت شکنش کلاسیک ROD 1.8-2.0 گری، 5 کسر در هفته، SOD از 18.0 گری تا 24.0-36.0 گری.

بنابراین، درمان استاندارد پس از برداشتن یا بیوپسی، رادیوتراپی موضعی تکه تکه (60 گری، 2.0-2.5 گری x 30؛ یا دوز/فرکشناسیون معادل) IA است.

افزایش دوز بیش از 60 گری تاثیری بر اثر نداشت. در بیماران مسن و همچنین در بیمارانی که وضعیت عمومی ضعیفی دارند، معمولاً استفاده از رژیم های کوتاه مدت هیپوفرکشن (مثلاً 40 گری در 15 فراکسیون) پیشنهاد می شود.

در یک کارآزمایی تصادفی فاز III، رادیوتراپی (29 x 1.8 گری، 50 گری) نسبت به درمان علامتی بهتر در بیماران بالای 70 سال برتر بود.

روش شیمی درمانی و پرتودرمانی همزمان

این دارو عمدتاً برای گلیوماهای بدخیم مغزی G3-G4 تجویز می شود. روش پرتودرمانی بر اساس طرح فوق در حالت متداول (استاندارد) یا منسجم پرتودرمانی، دوره مستمر یا تقسیم شده در زمینه تک شیمی درمانی با تمودال 80 میلی گرم بر متر مربع خوراکی، برای کل دوره پرتودرمانی انجام می شود. (در روزهای جلسات پرتودرمانی و روزهای تعطیل 42-45 بار).

شیمی درمانی:فقط برای تومورهای بدخیم مغز در حالت ادجوانت، نئوادجوانت، مستقل تجویز می شود. همچنین امکان انجام همزمان شیمی درمانی و پرتودرمانی وجود دارد.

برای گلیوماهای بدخیم مغز:

برای مدولوبلاستوما:

به طور خلاصه، شیمی درمانی همزمان و کمکی با تموزولوماید (Temodal) و لوموستین برای گلیوبلاستوما بهبود قابل توجهی را در بقای متوسط ​​و 2 ساله در یک کارآزمایی تصادفی بزرگ IA نشان داد.

در یک کارآزمایی تصادفی بزرگ، شیمی درمانی کمکی شامل پروکاربازین، لوموستین و وین کریستین (PCV) بقای IA را بهبود بخشید.

با این حال، بر اساس یک متاآنالیز بزرگ، شیمی درمانی حاوی نیتروزوره ممکن است بقا را در بیماران انتخاب شده بهبود بخشد.

آواستین (بواسیزوماب) یک داروی هدفمند است، دستورالعمل استفاده از آن شامل نشانه هایی برای درمان گلیوماهای بدخیم درجه III-IV (G3-G4) - آستروسیتوم آناپلاستیک و گلیوبلاستوما مولتی فرم است. در حال حاضر، کارآزمایی‌های تصادفی بالینی در مقیاس بزرگ در مورد استفاده از آن در ترکیب با ایرینوتکان یا تموزولوماید در گلیوماهای بدخیم G3 و G4 در حال انجام است. کارایی بالای اولیه این طرح‌های شیمی درمانی و هدفمند درمانی ثابت شده است.

روش جراحی:در بیمارستان جراحی مغز و اعصاب انجام شد.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، درمان تومورهای CNS جراحی است. تشخیص قابل اعتماد تومور به خودی خود به ما امکان می دهد مداخله جراحی را در نظر بگیریم. عوامل محدود کننده امکانات درمان جراحی، ویژگی های محلی سازی تومور و ماهیت رشد نفوذی آن در ناحیه قسمت های حیاتی مغز مانند ساقه مغز، هیپوتالاموس و عقده های پایه است.

در عین حال، اصل کلی در نورونکولوژی میل به حذف کامل تومور است. جراحی تسکینی یک اقدام ضروری است و معمولاً با هدف کاهش فشار داخل جمجمه در مواقعی که برداشتن تومور مغزی غیرممکن است یا کاهش فشردگی طناب نخاعی در شرایط مشابه به دلیل یک تومور داخل مدولری غیرقابل جابجایی انجام می‌شود.

1. حذف کامل تومور.

2. حذف جزئی تومور.

3. برداشتن تومور.

4. کرانیوتومی با بیوپسی.

5. ونتریکولوسیسترونوستومی (عملیات تورکیلدسن).

6. شانت بطنی.

بنابراین، جراحی یک رویکرد درمانی اولیه پذیرفته شده برای کاهش حجم تومور و به دست آوردن مواد برای تأیید است. برداشتن تومور دارای ارزش پیش آگهی است و ممکن است در صورت تلاش برای کاهش سیتو حداکثر نتایج مثبتی به همراه داشته باشد.

اقدامات پیشگیرانه

مجموعه اقدامات پیشگیرانه برای نئوپلاسم های بدخیم سیستم عصبی مرکزی با اقدامات پیشگیرانه برای سایر موضع گیری ها همزمان است. اساساً حفظ اکولوژی محیط زیست، بهبود شرایط کار در صنایع خطرناک، بهبود کیفیت محصولات کشاورزی، بهبود کیفیت آب آشامیدنی و غیره است.

مدیریت بیشتر:

1. مشاهده توسط انکولوژیست و جراح مغز و اعصاب در محل سکونت، معاینه هر سه ماه یکبار، 2 سال اول، سپس هر 6 ماه یک بار، به مدت دو سال، سپس سالی یک بار با در نظر گرفتن نتایج MRI یا سی تی اسکن. .

2. پیگیری شامل ارزیابی بالینی، به ویژه عملکرد سیستم عصبی، تشنج یا معادل آن، و استفاده از کورتیکواستروئید است. بیماران باید در اسرع وقت مصرف استروئیدها را کاهش دهند. ترومبوز وریدی اغلب در بیماران مبتلا به تومورهای غیر قابل جراحی یا عود کننده مشاهده می شود.

3. پارامترهای آزمایشگاهی تعیین نمی شود، به جز در بیمارانی که شیمی درمانی (CBC)، کورتیکواستروئیدها (گلوکز) یا ضد تشنج (CBC، تست های عملکرد کبدی) دریافت می کنند.

4. مشاهده ابزاری: MRI یا CT - 1-2 ماه پس از پایان درمان. 6 ماه پس از آخرین حضور برای معاینه پیگیری؛ در 1 بار بعدی در 6-9 ماه.

لیست داروهای اساسی و اضافی

داروهای ضروری: به دارو و شیمی درمانی در بالا مراجعه کنید (همان).

داروهای اضافی: داروهای اضافی تجویز شده توسط پزشکان مشاور (چشم‌پزشک، نوروپاتولوژیست، متخصص قلب، غدد درون ریز، اورولوژیست و غیره) که برای پیشگیری و درمان عوارض احتمالی بیماری‌ها یا سندرم‌های همراه ضروری است.

شاخص های اثربخشی درمان و ایمنی روش های تشخیصی و درمانی

اگر بتوان پاسخ به درمان را ارزیابی کرد، باید MRI انجام شود. افزایش کنتراست و پیشرفت مورد انتظار تومور بر حسب 4 تا 8 هفته پس از پایان رادیوتراپی طبق MRI ممکن است یک مصنوع (پیشرفت کاذب) باشد، پس از 4 هفته باید مجدداً مطالعه MRI انجام شود. سینتی گرافی مغز و PET بر اساس اندیکاسیون.

پاسخ به شیمی درمانی بر اساس معیارهای WHO ارزیابی می شود، اما وضعیت عملکرد سیستم عصبی و استفاده از کورتیکواستروئیدها (معیارهای مک دونالد) نیز باید در نظر گرفته شود. افزایش بقای کلی و نرخ های بدون پیشرفت در 6 ماه یک هدف معقول از درمان است و نشان می دهد که بیماران مبتلا به بیماری پایدار نیز از درمان مداوم بهره مند شوند.

1. رگرسیون کامل.

2. رگرسیون جزئی.

3. تثبیت فرآیند.

4. پیشرفت.

بعد از عمل احساس خوبی دارم، با مشاهده توسط متخصص مغز و اعصاب برای سی تی اسکن و مشاوره جراح مغز و اعصاب فرستاده می شوند، زیرا مشکوک به نقص کوستاپلاستین است که دوباره به من زده شده است، واقعیت این است که درست بالای پیشانی دقیقا وسط، نبض و باد کردن پوست سر در هنگام ورزش یا سرفه وجود دارد، ناحیه کوچک است اما خوشایند نیست، آیا سی تی اسکن به دلیل تابش سر تا جایی که من متوجه شدم خطرناک است. و من از عود می ترسم و چقدر درست بود که بعد از عمل پرتودرمانی انجام ندهم، پزشکان گفتند نیازی به این کار نیست، زیرا همه چیز تمیز و کامل برداشته شد. این عمل توسط kmn و رئیس بخش بیمارستان بالینی منطقه ای لنینگراد انجام شد.

انجام سی تی ایمن است

توجه - مشاوره در انجمن جایگزین مشاوره حضوری نمی شود!

نئوپلاسم خوش خیم مننژ (D32)

در روسیه، طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌های ویرایش دهم (ICD-10) به عنوان یک سند نظارتی واحد برای حسابداری عوارض، دلایل درخواست جمعیت برای موسسات پزشکی همه بخش‌ها و علل مرگ به تصویب رسید.

ICD-10 در سال 1999 به دستور وزارت بهداشت روسیه در تاریخ 27 مه 1997 به بخش مراقبت های بهداشتی در سراسر فدراسیون روسیه وارد شد. شماره 170

انتشار یک ویرایش جدید (ICD-11) توسط WHO در سال 2017 2018 برنامه ریزی شده است.

با اصلاحات و اضافات WHO.

پردازش و ترجمه تغییرات © mkb-10.com

مننژیوم - شرح، علائم (علائم)، تشخیص، درمان.

توضیح کوتاه

علائم (علائم)

تشخیص

رفتار

درمان: حذف رادیکال روش اصلی است. خطر جراحی و امکان برداشتن رادیکال تومور به محل آن بستگی دارد. از این نظر مننژیوم های قاعده جمجمه (پتروکلیوال، پاراسلار و ...) بدترین پیش آگهی را دارند. پرتودرمانی به عنوان یک روش کمکی فقط برای مننژیوم های بدخیم (WHO-3) نشان داده می شود.

پیش بینی. میانگین بقای 5 ساله مننژیوم 91.3٪ است. علاوه بر نوع بافتی مننژیوم، پیش آگهی تا حد زیادی به حذف رادیکال بستگی دارد. با حذف ریشه ای تومور پس از 10 سال، تنها در 4٪ از بیماران عود می کند، و با جزئی / جزئی - بیش از 60٪. امید به زندگی بیماران مبتلا به مننژیوم بدخیم (WHO-3) با استفاده از تمام اقدامات درمانی کمی بیش از 2 سال است.

مترادف آراکنوئیداندوتلیوما آسرولوما پساموما مننژوبلاستوما مننگوتلیوما لپتومننژیوما فیبروبلاستوما

ICD-10 C71 نئوپلاسم بدخیم مغز D33 نئوپلاسم خوش خیم مغز و سایر قسمت های سیستم عصبی مرکزی

Mkb 10 مننژیوم مغز

اگر قبلا ثبت نام کرده اید، "ورود به سیستم" (فرم ورود در قسمت سمت راست بالای سایت). اگر برای اولین بار اینجا هستید، پس ثبت نام کنید.

در صورت ثبت نام، می توانید پاسخ های پیام های خود را در آینده پیگیری کنید، گفتگو را در موضوعات جالب با سایر کاربران و مشاوران ادامه دهید. علاوه بر این، ثبت نام به شما امکان می دهد مکاتبات خصوصی با مشاوران و سایر کاربران سایت انجام دهید.

ثبت نام بدون ثبت نام پیامی ایجاد کنید

نظر خود را در مورد سوال، پاسخ ها و نظرات دیگر بنویسید:

مننژیوم یک تومور آهسته در حال رشد و معمولاً خوش خیم است که به سختی چسبیده است و از سلول های مننژوتلیال نئوپلاستیک (آراکنوئید) تشکیل شده است.

کد بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10:

C71 نئوپلاسم بدخیم مغز D33 نئوپلاسم خوش خیم مغز و سایر قسمت های سیستم عصبی مرکزی

طبقه بندی (در داخل پرانتز درجه بدخیمی را نشان می دهد): مننژیوم با خطر عود کم مننژوتلیوماتوز (WHO-1) فیبروبلاستیک (WHO-1) مختلط (WHO-1) پساموماتوز (WHO-1) آنژیوماتوز (WHO-1) میکروکیستیک (WHO-1) WHO-1) ترشحی (WHO-1) متاپلاستیک (WHO-1) مننژیوم با رفتار تهاجمی و خطر بالای عود غیر معمول (WHO-2) سلول شفاف (WHO-2) کوردوئید (WHO-2) رابدوئید (WHO-3) پاپیلاری (WHO-3) آناپلاستیک (WHO-3).

همهگیرشناسی. مننژیوم 13 تا 26 درصد از تومورهای اولیه مغز را تشکیل می دهد. نسبت مرد به زن در بین بیماران 2/3 است. اوج بروز در سنین 50 تا 59 سال مشاهده می شود.

محلی سازی تشریحی بیشتر مننژیوم ها در حفره جمجمه قرار دارند، محل قرارگیری آنها متنوع است: کانکسیتال، پاراساژیتال، نواحی حفره بویایی، بال های استخوان اسفنوئید، تنون مخچه، پتروکلیوال، نواحی سوراخ سوراخ، پاراسلار. مننژیوم بدخیم می تواند به صورت هماتوژن به ریه ها، استخوان ها و کبد متاستاز دهد.

تصویر بالینی به محل بستگی دارد، با افزایش آهسته طولانی مدت علائم مشخص می شود. علاوه بر نقص عصبی موضعی، علائم معمولی شامل افزایش آهسته علائم فشار خون داخل جمجمه و اپی سندرم است.

تشخیص: CT و/یا MRI. مننژیوم ظاهر مشخصی دارد: تومور قاعده وسیعی دارد، در مجاورت سخت شامه قرار دارد، کنتراست را به خوبی جمع می کند، گاهی اوقات باعث هیپراستوز استخوان مناسب می شود و معمولاً دارای مرز تومور/مغزی به وضوح مشخص است.

مننژیوم مغز چیست؟

با وجود تمام تجهیزات مدرن، درمان سرطان بسیار دشوار است. اغلب آنها باید بریده شوند، در حالی که بافت های مجاور لمس می شوند. چنین اقدامی منجر به نقض عملکردهای خاص می شود. مننژیوم مغز یکی از شایع ترین تومورها است. پیش آگهی زندگی در افراد مبتلا به چنین بیماری بستگی به نوع و منطقه محلی سازی آن دارد. این اغلب خوش خیم است و تومور بسیار کند رشد می کند. این فرآیند با علائم عصبی همراه است که به سرعت رشد و اندازه سازند بستگی دارد.

ویژگی های بیماری

مننژیوم مغز یکی از رایج ترین نمایندگان در نوع خود است و در یک چهارم بیماران مبتلا به بیماری های انکولوژیک رخ می دهد. بر اساس بازنگری ICD 10، این بیماری دارای 2 کد است:

• ظاهر خوش خیم C71
• بدخیم D33

تومور در غشای عنکبوتیه در هر دو لوب پیشانی راست و چپ رشد می کند. این بافتی است که کل مغز را احاطه کرده است. یک بیماری انکولوژیک تحت تأثیر عوامل خارجی و داخلی ایجاد می شود، اما هیچ کس نمی تواند دلایل دقیق آن را ذکر کند.

پزشکان اغلب تومورهای منفرد را تشخیص می دهند و تنها در موارد نادر، مننژیوم های متعدد در یک بیمار تشخیص داده می شود. از نظر ماهیت، چنین بیماری انکولوژیکی بسیار متفاوت است، زیرا شکل گیری خوش خیم عود در واقع رخ نمی دهد و فرد پس از درمان زندگی قبلی خود را می گذراند. نوع بدخیم آن بسیار خطرناک است و اغلب تومور دوباره رشد می کند و به سرعت رشد می کند.

علل

ظهور مننژیوم به دلایلی امکان پذیر می شود که برای جلوگیری از آنها باید بدانید. پزشکان معتقدند که این روند پاتولوژیک نتیجه چنین عواملی است:

• تابش؛
• نارسایی های هورمونی؛
• استعداد ارثی؛
• آسیب های سر به تعویق افتاده؛
• عفونت ها؛
• مسمومیت مداوم با عناصر مضر.

هر علتی خطرناک است. اگر حداقل یکی از آنها وجود داشته باشد، فرد باید هر سال معاینه شود.

علائم

هر فرد در معرض خطر باید بداند که چه علائمی برای این بیماری مشخص است. کارشناسان 2 گروه اصلی از علائم را شناسایی کرده اند:

• تظاهرات عمومی آنها در نتیجه اختلال در جریان خون و فشرده سازی بافت مغز رخ می دهند. از جمله این نشانه ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
  • سردرد و سرگیجه؛
  • حالت تهوع تا استفراغ؛
  • تضعیف حافظه؛
  • طغیان احساسات.
• تظاهرات محلی آنها به طور مستقیم به محل تشکیل بستگی دارند و اغلب علائم زیر ظاهر می شوند:
  • تقسیم بینایی؛
  • از دست دادن شنوایی؛
  • نقص در سیستم محرکه؛
  • نقض حساسیت

اشکال تومور

بسته به ویژگی های محلی سازی، اشکال زیر وجود دارد:

• تومور زاویه مخچه. به روشی دیگر، این مکان را زاویه مخچه (پل) می نامند و نورینوما غالباً در اینجا تشخیص داده می شود، اما مننژیوم نیز رخ می دهد. معمولاً در صورت آسیب دیدن پل، بیمار افزایش تدریجی علائم (سردرد، صدای زنگ در گوش و ...) را احساس می کند. با گذشت زمان، اختلال عملکرد مخچه بحرانی می شود، در حالی که فرد تعادل خود را از دست می دهد و دائماً درگیر سرگیجه است. یک عارضه ناخوشایند آموزش در ناحیه زاویه مخچه فشار به گوش داخلی است که در نتیجه شنوایی بدتر می شود و نیستاگموس (نوسانات غیر ارادی چشم) رخ می دهد. سایر علائم مننژیوم پونتین را می توان متمایز کرد، به عنوان مثال، نارسایی در هماهنگی حرکات، که به تدریج پیشرفت می کند. بیماران شروع به راه رفتن با پاهای باز می کنند، زیرا حس تعادل از بین می رود. به مرور زمان به دلیل وجود تومور روی پل، دستان بیمار قدرت خود را از دست می دهند و جریان مایع مغزی نخاعی او مختل می شود. چنین پدیده ای بر بینایی فرد تأثیر می گذارد و باعث درد می شود.
• مننژیوم توبرکل زین ترکی. این بسیار نادر است و تومور اغلب با بافت های مجاور (شیار، لیمبوس، دیافراگم) تماس می گیرد. آموزش اغلب به اعصاب بینایی می رسد، بنابراین بینایی بیمار بدتر می شود. اگر بلافاصله درمان را شروع نکنید، می توانید کاملاً کور شوید و با گذشت زمان، تومور به هیپوتالاموس رشد می کند و تعادل هورمونی به هم می خورد.
• مننژیوم فاکس. چنین تشکیلی از فرآیند هلالی منشأ می گیرد و در عین حال بیمار اغلب دچار تشنج صرع می شود. با گذشت زمان، فلج اندام تحتانی و نقص در اندام های لگن مشاهده می شود.
• تشکیل در پایه جمجمه. مننژیوم حفره بویایی، تنتوریوم مخچه و در طرفین استخوان اصلی شایع تر است. در موارد نادر، تومور نزدیکتر به سوراخ مگنوم و نزدیک عصب بینایی (مننژیوم پتروکلیوال) رخ می دهد. علائم شامل تاری دید و سردرد است.
• مننژیوم پاراساژیتال تومور در ناحیه شیار مرکزی رشد می کند و عمدتاً به سینوس پاراساژیتال متصل است. بسته به اندازه تشکیل با علائم عصبی مشخص می شود.
• مننژیوم محدب. این نوع بیماری در هر 5 نفر مبتلا به این نوع سرطان رخ می دهد. علائم بسته به محل تومور متفاوت است:
  • تشکیل لوب پیشانی مغز. با اختلالات روانی و اختلال در تمرکز مشخص می شود. با گذشت زمان، بیمار دچار توهم، حملات پرخاشگری می شود و اغلب در حالت افسردگی قرار می گیرد.
  • تومور در ناحیه شقیقه. در بیماران با این نوع شکل گیری، گفتار نامنسجم می شود، کاهش شنوایی رخ می دهد (شنوایی بدتر می شود) و لرزش (لرزش)
  • آموزش در ناحیه جداری این محل تومور بر جهت گیری در فضا تأثیر می گذارد. علائم شامل تشنج صرع و طغیان عاطفی است.

با توجه به ماهیت آموزش عبارتند از:

• مننژیوم آتیپیک. به تومورهای بدخیم درجه 2 اشاره دارد. این تومور غیر معمول با افزایش علائم عصبی و رشد سریع مشخص می شود.
• آناپلاستیک. به یک نوع بدخیم با رشد نسبتاً سریع و تشدید علائم عصبی اشاره دارد.
• فیبروپلاستیک (تومور خوش خیم). در 2/3 بیماران رخ می دهد. چنین توموری با رشد آهسته و وجود تقریباً بدون علامت مشخص می شود. اغلب، یک تومور فیبروپلاستیک به طور تصادفی در طول معاینه پیدا می شود. در MRI یا CT، در بیشتر موارد، مننژیوم کلسیفیه را مشاهده می کنند که نشان دهنده توسعه طولانی مدت این تشکیلات است. با توجه به ساختار آنها، تومورهای خوش خیم به شرح زیر هستند:
  • مننگوتلیوماتوز؛
  • مننژیوم فیبری؛
  • پساموماتوز؛
  • آنژیوماتوز؛
  • مننژیوم همانژیوبلاستیک؛
  • Hemangiopericytic;
  • پاپیلاری.

عوارض جانبی به جا مانده از تومور

بیماری های انکولوژیک به ویژه در مغز همیشه خطرناک هستند. تشکیلاتی که در جمجمه به وجود آمده است بر روی بافت های اطراف فشار ایجاد می کند و این پدیده به صورت علائم عصبی خود را نشان می دهد.

مننژیوم خوش خیم اغلب بر بافت نرم مغز تأثیر نمی گذارد و پس از برداشتن آن، عود بیماری بسیار نادر است. مردم یکسان زندگی می کنند و رعایت قوانین خاصی لازم نیست.

بدخیم ها به سرعت رشد می کنند و به بافت های مجاور منتقل می شوند. مداخله جراحی به دلیل محلی بودن و حجم آنها بسیار دشوار است. پس از برداشتن مننژیوم بدخیم مغز، عواقب آن تقریباً همیشه باقی می ماند و عمدتاً با حساسیت و عملکردهای حرکتی مرتبط است. عود در 75-80٪ موارد رخ می دهد.

پس از برداشتن، پیش آگهی به اندازه تومور بستگی دارد. یک توده بسیار کوچک از سلول های خوش خیم آسیب خاصی نمی زند و گاهی اوقات حتی بریده نمی شود. سرنوشت بیشتر بیمار به محلی سازی انکولوژی و ماهیت آن بستگی دارد. مهمترین نکته در ایجاد پیش آگهی، صلاحیت پزشک انجام دهنده عمل است.

موارد منع مصرف در حضور تومور

اگر فردی مبتلا به مننژیوم تشخیص داده شود، باید فهرست دستورالعمل های زیر را مطالعه کند:

• نوشیدن الکل ممنوع است. نوشیدن مشروبات الکلی توصیه نمی شود تا علائم ظهور و رشد آموزش را تشدید نکنید.
• داروها باید فقط پس از توافق با پزشک معالج مصرف شوند. بسیاری از داروهای نوتروپیک، و همچنین ویتامین ها (گروه B) و قرص ها برای تحریک متابولیسم، ممنوع هستند.
• استفاده از داروهای هومیوپاتی بدون اجازه پزشک توصیه نمی شود.
• داروهای ضد بارداری اکیدا ممنوع است.

تشخیص

تشخیص وجود مننژیوم با علائم خارجی غیرممکن است. اگر تومور اندازه بسیار کوچکی داشته باشد، ممکن است تا سال ها خود را نشان ندهد و به طور تصادفی کشف شود. برای تشخیص، باید آزمایش خون بدهید و یک سری معاینات انجام دهید. گاهی اوقات بیمار برای تعیین ترکیب مایع مغزی نخاعی (CSF) نیاز به انجام پونکسیون کمری دارد.

شما می توانید مننژیوم را با استفاده از روش های ابزاری زیر تشخیص دهید:

• توموگرافی کامپیوتری و رزونانس مغناطیسی با استفاده از ماده حاجب.
• آنژیوگرافی برای مطالعه رگ های خونی.

اغلب یک کیست مغزی وجود دارد که تنها با رشد پیشرونده درمان می شود. در غیاب پویایی رشد، آن را لمس نمی کنند.

دوره درمان

درمان معمولا شامل حذف است، اما در مراحل اولیه، در صورت عدم امکان مداخله جراحی، از درمان محافظه کارانه استفاده می شود. این شامل استفاده از داروها و روش های دیگر برای جلوگیری از رشد آموزش است. در سایر موارد، با مننژیوم مغز، درمان بدون جراحی انجام نمی شود.

جراحی برای از بین بردن کامل تومور استفاده می شود و طبق آمار، سریع ترین و مطمئن ترین راه برای درمان چنین بیماری هایی است. بهبودی پس از جراحی به پیچیدگی عمل بستگی دارد.

جراحی اغلب با درمان های دیگر ترکیب می شود:

پس از یک عمل موفقیت آمیز، بیمار باید روزها در بیمارستان دراز بکشد، سپس دوره درمان را ادامه دهد. در صورت عدم نیاز به اشعه و روش های دیگر، بیمار یک دوره توانبخشی خواهد داشت.

در صورت مداخله ناموفق، عواقب پس از عمل می تواند بسیار متنوع باشد. آنها به محل تومور و شدت آسیب بستگی دارند. بیمار ممکن است به طور کامل یا جزئی فلج شود، گاهی اوقات از دست دادن حواس (ناشنوایی، نابینایی) و تظاهرات عصبی وجود دارد.

دوره نقاهت

توانبخشی پس از برداشتن مننژیوم طولانی است و مدت آن به شدت آسیب بستگی دارد. بیمار باید سبک زندگی سالمی داشته باشد و برای این کار شما باید تمرینات درمانی انجام دهید، عادت های بد را ترک کنید، رژیم غذایی مناسب داشته باشید و خواب کافی داشته باشید.

برای تسریع دوره نقاهت که می تواند از 2 هفته تا یک سال طول بکشد، پزشک فیزیوتراپی مانند طب سوزنی و دارو تجویز می کند. از جمله داروها می توان داروهای کاهش فشار در جمجمه را تشخیص داد. در صورت لزوم به داروهای دیگری نیز نیاز است، به عنوان مثال، برای تسکین التهاب یا تورم، و همچنین برای تسکین تظاهرات عصبی.

درمان مننژیوم با داروهای مردمی فقط در دوره پس از عمل انجام می شود. روش های او به شما امکان می دهد بازسازی بافت را تسریع کنید و تغذیه مغز را بدون آسیب رساندن به بدن بهبود بخشید. درمان با داروهای مردمی فقط پس از توافق با پزشک مجاز است. دستور العمل های زیر تأثیر مثبتی بر مناطق آسیب دیده دارد:

• تنتور روی گل شبدر. برای پخت و پز باید 20 گرم از جوانه های این گیاه را بگیرید و با 500 میلی لیتر الکل یا ودکا بریزید. سپس باید در ظرف را ببندید و به مدت 2 هفته دم بکشید. مصرف این دارو برای 1 قاشق غذاخوری مجاز است. ل بعد از غذا؛
• محلولی از سلندین. به روشی مشابه تهیه می شود و چنین دارویی می تواند رشد و توسعه سلول های سرطانی را متوقف کند. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود و قبل از استفاده از این تزریق، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید، زیرا سمی است.

بررسی ها

در بیشتر موارد، بررسی های مننژیوم به سؤالاتی در مورد اینکه آیا می توان آن را درمان کرد یا خیر، مربوط می شود. مردم راه های خود را برای غلبه بر مشکل و حمایت از بیماران به اشتراک می گذارند. اگر ماهیت بیماری خوش خیم باشد، گاهی اوقات تومور حتی برداشته نمی شود. این پدیده به تشکیلات کوچکی اشاره دارد که پیشرفت نمی کنند.

شرایطی توصیف شده است که این بیماری افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر تومور بدخیم باشد، شانس نجات بسیار اندک است، اما هنوز ارزش درمان دارد، زیرا همیشه فرصتی برای بهبودی وجود دارد. در غیر این صورت، مشکل مربوط به دوره بهبودی خواهد بود، زیرا بازسازی بافت در پرواز بسیار ضعیف می شود.

منیژیوم شایع است و در بیشتر موارد پس از درمان، فرد زندگی طبیعی خود را دارد. چنین پیش آگهی به تشکیلات خوش خیم اشاره دارد، اما با یک نوع تومور بدخیم در 80٪ موارد، عود آسیب شناسی مشاهده می شود. در چنین شرایطی افراد باید دائما معاینه شوند و تمام توصیه های پزشک را رعایت کنند تا باعث رشد مننژیوم های جدید نشوند.

اطلاعات موجود در سایت فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است، ادعای مرجع و صحت پزشکی ندارد و راهنمای عمل نیست. خوددرمانی نکنید. با پزشک خود مشورت کنید

از آنجا که مننژیوم مغز تشکیل می شود، خطر آموزش چیست

هر چهارمین بیمار مبتلا به تومورهای مغزی با مننژیوم، نئوپلاسمی خوش خیم تشخیص داده می شود. بیشتر اوقات، تومور نسبتاً آهسته رشد می کند یا اصلاً رشد نمی کند. بسیار نادر است که چندین تشکیلات به طور همزمان ایجاد شوند.

مننژیوم چیست؟

مننژیوم حدود یک چهارم تومورهای مغزی را تشکیل می دهد. این بیماری دارای یک علامت مشخصه است که این امکان را به شما می دهد تا آسیب شناسی را به یک گروه جداگانه مطابق با ICD 10 تشخیص دهید.

چرا مننژیوم تشکیل می شود؟

مننژیوم خوش خیم به دلایل متعدد مرتبط با عوامل ژنتیکی، استعداد، آسیب زا و سایر عوامل نامطلوب رخ می دهد.

• پرتودرمانی - پرتودرمانی در درمان بیماری های انکولوژیک باعث ایجاد بیماری یا انحطاط تومور موجود به مننژیوم بدخیم می شود. همچنین زنان مبتلا به سرطان سینه که دوره ای از اشعه را سپری نکرده اند در معرض خطر هستند.

علائم مننژیوم

وجود یک نئوپلاسم می تواند توسط پزشک معالج، پس از تشخیص علائم مشخصه مغزی و موضعی مشکوک شود.

• علائم مغزی - مرتبط با اختلال در فعالیت مغز، بدتر شدن جریان خون و فشار تومور بر روی بافت های نرم. بیمار تظاهرات زیر را دارد: سرگیجه، تهوع و استفراغ، اختلال حافظه و تغییرات روانی-عاطفی.

با انجام تشخیص های افتراقی، جراح مغز و اعصاب به علائم عصبی که نشان دهنده محلی شدن تومور است توجه می کند و معاینه اضافی از ناحیه آسیب دیده مغز را تجویز می کند.

• مننژیوم فاکس توموری است که از فرآیند فالسیفرم رشد می کند. تغییرات پاتولوژیک با تشنج های صرع، معمولا از نوع جکسونی، همراه است. با پیشرفت بیماری، فلج اندام تحتانی و اختلال در عملکرد اندام ها در ناحیه لگن مشاهده می شود.

مننژیوم آتیپیک، که مربوط به درجه دوم بدخیمی تومور است، خود را در علائم عصبی دائمی در حال رشد نشان می دهد. تومور با رشد سریع آموزش مشخص می شود.

چرا مننژیوم خطرناک است؟

هرگونه نئوپلاسم در فضای بسته حفره جمجمه منجر به افزایش فشار بر روی بافت های نرم نیمکره ها می شود. در نتیجه، فعالیت طبیعی مغز مختل می شود، تظاهرات عصبی مشاهده می شود: سردرد، تشنج. تنها روش مؤثر درمان، برداشتن تومور با جراحی است.

مننژیوم با چه سرعتی رشد می کند؟

مننژیوم یک تومور خوش خیم است که به آرامی رشد می کند. بنابراین، پس از تشخیص بیماری در مراحل اولیه، روش سنتی مورد استفاده در جراحی مغز و اعصاب، تجویز داروها و روش هایی با هدف کاهش حجم نئوپلاسم است.

هر چند وقت یکبار عودها رخ می دهد؟

درمان مننژیوم مغز بدون جراحی برای بیماران در سنین بالا و برای کسانی که وضعیت سلامتی یا سایر عوامل اجازه مداخله جراحی را نمی دهد انجام می شود. برای بیمار یک دوره دارو تجویز می شود و توصیه می شود نظارت دائمی پویا رشد تومور را انجام دهد. احتمال بازگشت تحصیلات بسیار زیاد است.

موارد منع مصرف مننژیوم

با مننژیوم، داروها و انواع اثرات دستی و درمانی که رشد سریع سلول های تومور را تحریک می کنند، منع مصرف دارند. بنابراین، مصرف داروهای نوتروپیک، ویتامین های گروه B و داروهایی که متابولیسم را بهبود می بخشند به شدت ممنوع است.

روش های درمان و حذف مننژیوم

انتخاب روش درمانی به وضعیت عمومی بیمار، میزان رشد تومور و تصویر بالینی بیماری بستگی دارد.

• درمان محافظه کارانه - در مراحل اولیه و در صورت غیرممکن بودن انجام درمان جراحی، دوره ای از داروها و همچنین روش های جایگزین برای کنترل رشد تومور تجویز می شود.

در اسرائیل، روش تابش پرتو باریک توسعه یافت. یک ایزوتوپ رادیواکتیو در ناحیه ای قرار می گیرد که مستقیماً در نزدیکی نئوپلاسم قرار دارد. در نتیجه تابش، سلول های تومور می میرند. درمان کامل حاصل می شود.

برای تجویز درمان بهینه، جراح مغز و اعصاب چندین نوع تشخیص ابزاری را تجویز می کند.

تشخیص مننژیوم

برای به دست آوردن یک تصویر کلی از بیماری، چندین آزمایش بالینی و روش های تشخیصی مورد نیاز است. آزمایش خون لازم است. ممکن است انجام پونکسیون کمری برای تشخیص تومور مارکرها و همچنین آنژیوگرافی برای تعیین میزان آسیب عروقی لازم باشد.

• توموگرافی کامپیوتری - معاینه با افزایش کنتراست انجام می شود. علائم سی تی نشان دهنده وجود تومور است و همچنین به شناسایی ماهیت نئوپلاسم بدون توسل به روش های تشخیصی اضافی کمک می کند. یک تومور بدخیم تمایل به تجمع کنتراست در بافت های خود دارد که در سی تی اسکن آشکار می شود.

گزینه های درمان جراحی

جراحی تنها راه قابل اعتماد برای بهبودی کامل و بهبودی بیمار است. اگر تومور خوش خیم باشد، حفره آن را می توان به طور کامل برش داد، در حالی که احتمال عود به ندرت از 2-3٪ بیشتر می شود.

• رادیوسرجری - روشی در آلمان ایجاد شد که اخیراً در کلینیک های داخلی مورد استفاده قرار گرفته است. ماهیت عملیات استفاده از پرتوهای یونیزه کننده با جهت باریک است.

روش "چاقوی گاما" زمانی موثر است که قطر تومور بیش از 20 میلی متر رشد نکند.

پرتودرمانی اغلب به عنوان یک پیشگیری پس از برداشتن تومور استفاده می شود.

دوره پس از عمل پس از برداشتن مننژیوم مغز از 8 تا 12 روز است. با یک عمل باز موفق، بیمار بهبودی پایداری دارد.

توانبخشی پس از حذف

در طول توسعه یک تومور خوش خیم یا بدخیم، بیماران اختلالات مغزی مرتبط با افزایش فشار بر روی بافت های نرم را تجربه می کنند. پس از برداشتن تومور، بافت های مغز به زمان نیاز دارند تا عادی شوند.

• طب سوزنی - پایانه های عصبی را فعال می کند و به بازیابی حساسیت اندام تحتانی کمک می کند تا با بی حسی مقابله کند.

درمان مننژیوم با داروهای مردمی

داروهای عامیانه برای مننژیوم به ویژه به عنوان اقدامات پیشگیرانه پس از درمان سنتی پزشکی یا جراحی موثر هستند. تنتور و جوشانده گیاهان به ترمیم سریع ساختار، عملکرد و گردش خون مغز کمک می کند.

• تنتور شبدر - از گل های گیاه با برگ های بالایی گل درخت استفاده می شود. محلول الکل تهیه می شود. در هر نیم لیتر ودکا حدود 20 گرم مصرف می شود. گل شبدر. قوام حاصل به مدت 10 روز ته نشین می شود. قبل از هر وعده غذایی، 1 قاشق غذاخوری مصرف شود. قاشق.

سلاندین سمی است، بنابراین اگر احساس ناراحتی کردید، باید مصرف تنتور را متوقف کنید و با پزشک خود مشورت کنید.

بیشتر گیاهان مورد استفاده در طب عامیانه سمی هستند، بنابراین توصیه می شود قبل از مصرف با پزشک مشورت کنید.

رژیم غذایی برای مننژیوم

تغذیه مناسب و سالم در مننژیوم از اهمیت بالایی برخوردار است. به بیمار مبتلا به چنین اختلالاتی توصیه می شود از غذاهای چرب و دودی، آبگوشت و آبگوشت گوشت و همچنین محصولات ارائه شده در رستوران های فست فود خودداری کند. شما باید نوشیدن الکل و سیگار را کنار بگذارید.

کیست اپی فیز (غده صنوبری) مغز چیست، عوارض احتمالی، روش های درمان

علائم و درمان کیست سپتوم شفاف مغز

تغییرات کیستیک گلیوز در مغز چیست، چرا خطرناک است؟

آیا یک کیست کاذب مغز در نوزاد تازه متولد شده خطرناک است و چگونه از شر آن خلاص شوید

گلیوبلاستوم مغز چیست، چه آسیب شناسی خطرناک است

کیست های شبکه عروقی مغز چیست، علائم، درمان

مننژیوم مغز - چیست و عواقب بعد از جراحی

مننژیوم (تومور خارج مغزی) که مننژیوماتوز و اندوتلیوم آراکنوئید نیز نامیده می شود، اساساً یک نئوپلاسم خوش خیم است که از پیا ماتر مغز و در برخی موارد از شبکه های عروقی تشکیل می شود. می تواند هم روی نخاع و هم روی مغز ایجاد شود. در عمل پزشکی، مننژیوم اغلب در سطح مغز (برون مغزی) رخ می دهد، اما تومور می تواند در سایر قسمت های مغز نیز ایجاد شود. توسعه یک نئوپلاسم مدت زمان نسبتاً طولانی طول می کشد. در موارد نادر، توسعه یک تومور خوش خیم به یک تومور بدخیم وجود دارد.

آراکنوئيدندوتليوما از سخت شامه تشکيل نمي شود.

در طبقه‌بندی بین‌المللی، کد مننژیوم بر اساس ICD 10 (طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌های نسخه دهم): C71. این بیماری عمدتاً در بزرگسالان 35 تا 70 ساله، عمدتاً در جنس مونث رخ می دهد. در کودکان، تومور در موارد بسیار نادر، تقریباً 2٪ از انواع تومورها در کودکان، تشکیل می شود. تقریباً ده درصد نئوپلاسم ها بدخیم هستند.

دلیل توسعه چیست؟

دانشمندان نمی توانند علت این بیماری را تعیین کنند. برخی از عوامل می توانند باعث این بیماری شوند:

• سن (40 سال یا بیشتر)؛
• قرار گرفتن در معرض دوز کوچک پرتو (پرتوهای یونیزان)؛
• ناهنجاری های ژنتیکی (روی کروموزوم 22)؛

ضربه مغزی می تواند منجر به مننژیوم پس از ضربه شود.

توجه! تشخیص نئوپلاسم بدخیم مغز در مردان بیشتر از زنان است. اما طبق آمار، تومور خوش‌خیم در زنان بیشتر از مردان تشخیص داده می‌شود و علت آن عوامل اضافی است.

با توجه به ویژگی های بدن زن و همچنین عوامل اضافی در ایجاد بیماری، مننژیوم در زنان بیشتر از مردان است. ایجاد مننژیوم در زنان، از جمله عوامل فوق، به انحراف در پس زمینه هورمونی بدن و همچنین سرطان سینه کمک می کند، بارداری به ایجاد تومور مغزی کمک می کند!

محل مننژیوم (درصد):

• در یک چهارم موارد (25%)، نئوپلاسم روی فالک، پاراساژیتال قرار دارد.
• به صورت محدب در طاق جمجمه - 19؛
• روی بال های استخوان - 17؛
• سوپرکسال - 9;
• در چادر مخچه (نام) - 3؛
• در حفره جمجمه خلفی و بویایی - 8؛
• در حفره های میانی و قدامی جمجمه - 4؛
• مننژیوم عصب بینایی - 2;
• در سوراخ اکسیپیتال بزرگ - 2؛
• در بطن جانبی - 2.

در کودکان، مننژیوم می تواند در کبد موضعی شود، این بیماری حتی قبل از تولد ایجاد می شود، بنابراین مادرزادی است.

طبقه بندی مننژیوم

انواع مختلفی از مننژیوم وجود دارد:

• مننگوتلیوماتوز؛
• انتقالی؛
• پساموماتوز؛
• آنژیوماتوز؛
• ترشحی؛
• کوردوئید
• سلول پاک کردن؛
• Petroklivalnaya;
• بویایی هیپراستوتیک؛
• کلسینه شده؛
• فیبروپلاستیک؛
• کلسیفیه شده

این بیماری بسته به میزان بدخیم بودن آن به 3 دسته اصلی تقسیم می شود:

1. مننژیوم خوش خیم (معمولی) یک نئوپلاسم با رشد آهسته است که در بافت مغز رشد نمی کند، بلکه فشرده می شود. بیشتر اوقات دارای محلی سازی سطحی است.
2. مننژیوم آتیپیک - همچنین نیمه خوش خیم نامیده می شود که با فعالیت رشد میتوزی مشخص می شود، می تواند در بافت مغز رشد کند.
3. مننژیوم بدخیم (آناپلاستیک) - با نفوذ به بافت مغز، توانایی تأثیرگذاری بر سایر اندام های بدن را دارد که منجر به ایجاد بیماری در سایر قسمت های بدن می شود. باعث سرطان می شود.

علائم

در مراحل اولیه رشد تومور، ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد. ممکن است بیمار هیچ گونه ناراحتی را تجربه نکند. نئوپلاسم پس از به دست آوردن اندازه کافی شروع به آشکار شدن می کند.

علائم رایج ممکن است:

• سردرد؛
• افزایش فشار جمجمه؛
• حالت تهوع، حتی پس از استفراغ؛
• از دست دادن حافظه؛
• انحرافات روانی؛
• تشنج تشنجی؛
• ضعف عمومی؛
• از دست دادن تعادل؛
• مشکلات شنوایی؛
• مشکلات بینایی؛
• نقض حس بویایی (مننژیوم لوب فرونتال).

توجه! تظاهر هر یک از علائم بالا، دلیلی برای معاینه فوری، نباید منتظر وخامت بیشتر وضعیت باشید.

علائم به طور مستقیم به محل (در ناحیه سینوس غار، زاویه مخچه، هرم استخوان تمپورال) نئوپلاسم در ناحیه مغز بستگی دارد.

علائم و محلی سازی مننژیوم:

1. علائم تشکیل سطحی باعث سردرد، تشنج می شود. سردرد در صبح و شب بدتر می شود.
2. شکست لوب فرونتال به تغییر در روان بیمار کمک می کند ، او تهاجمی تر می شود ، از ارزیابی هوشیارانه دیگران دست می کشد. به طور خاص، اختلال بینایی، از دست دادن بویایی وجود دارد.
3. مننژیوم ناحیه تمپورال منجر به مشکلات شنوایی می شود، بر گفتار بیمار، ضعف عمومی تأثیر می گذارد.
4. مننژیوم سینوس ساژیتال با بدتر شدن تفکر، حافظه، ظهور تشنج های تشنجی مشخص می شود. مننژیوم پاراساژیتال در ناحیه ستون فقرات بر شنوایی و هماهنگی بیمار تأثیر می گذارد.
5. نئوپلاسم در ناحیه مخچه (مخچه) منجر به از دست دادن تعادل می شود. نقض روند تنفسی می تواند برای فرد بیمار تهدید کننده زندگی باشد.
6. تومور زاویه مخچه (MPA) (نواحی چپ و راست) - تومور عمدتاً خوش خیم است، با این حال، تومور در این مورد به ساقه مغز، روی مخچه فشار می آورد. همین علائم در تومور نیمکره مخچه وجود دارد.
7. مننژیوم توبرکل زین ترکی، شیب ناشی از اختلال بینایی است که منجر به نابینایی کامل می شود.
8. تومور مننگوتلیوماتوز از سلول هایی به شکل موزاییک تشکیل شده است که ساختار خاصی ندارد.
9. مننژیوم ناحیه جداری - جهت گیری در فضا مختل شده است.

مننژیوم داخل جمجمه ای شایع تر از مننژیوم نخاعی است، اما این بیماری همیشه علائمی را نشان نمی دهد، اغلب زمانی که تومور کوچک است.

تشخیص

تشخیص بیماری به خصوص با نئوپلاسم های کوچک در مراحل اولیه توسعه بسیار دشوار است. در بسیاری از موارد، علائم با ویژگی های سنی بیماران اشتباه گرفته می شود.

مننژوم را فقط در صورت معاینه تحت نظارت تشخیص دهید:

هنگامی که اولین علائم تشخیص داده شد، بیمار معاینه کامل انجام می شود. برای تشخیص نهایی انجام می شود:

• توموگرافی کامپیوتری (CT) - دقت نتیجه 90٪ است.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) - با دقت 85٪؛
• تست شنوایی و بینایی؛
• آزمایش خون؛
• توموگرافی گسیل پوزیترون (PET)
• برای تعیین نوع تشکیل از بیوپسی استفاده می شود.

هر یک از انواع توموگرافی برای به دست آوردن یک تصویر کامل از وضعیت تومور ضروری است:

• MRI - وجود یک نئوپلاسم را تعیین می کند.
• CT - دخالت بافت استخوان و کلسیفیکاسیون تومور را تعیین می کند.
• PET - درجه عود تومور را تعیین می کند، یعنی. به سایر نقاط بدن گسترش یابد.

درمان مننژیوم. آیا تومور می تواند حل شود؟

تومور تشکیلاتی است که باید برداشته شود یا اقداماتی برای توقف رشد آن انجام شود. در صورت عدم درمان، تومور می تواند منجر به تعداد زیادی از عوارض شود و مرگ نیز منتفی نیست. همچنین ارزش دارد از درمان مننژیوم با داروهای مردمی (گیاهان مختلف، تنتورها) اجتناب کنید، باید برای معاینات بیشتر با پزشک مشورت کنید.

درمان مننژیوم پس از تشخیص کامل بسته به محل نئوپلاسم، درجه بدخیمی آن و اندازه مننژیوم تجویز می شود. روش های اصلی درمان تومور:

1. مشاهده (درمان بدون جراحی) - فقط در مورد یک تومور خوش خیم انجام می شود، با رشد مهار شده، چنین مننژیوم بر بدن بیمار تأثیر نمی گذارد. هر شش ماه یک بار، بیمار تحت MRI برای نظارت بر تومور قرار می گیرد.
2. جراحی قاعده جمجمه (مننژولیز) - به در دسترس بودن جراح برای نئوپلاسم بستگی دارد. اکثر منیژیوم ها در بافت مغز رشد نمی کنند و بافت سالم در طول جراحی تحت تأثیر قرار نمی گیرد. این روش حذف برای تومورهای غول پیکر استفاده می شود، اما در برخی موارد تومور به طور کامل برداشته نمی شود، بقیه تحت نظر هستند (برای تومورهای غیر معمول و بدخیم که می توانند به بافت مغز رشد کنند).
3. پرتودرمانی - برای حذف یک تومور بدخیم که دارای موضعی های زیادی است (مننژیوماتوز غشاها) استفاده می شود. این فرآیند به طور مکرر انجام می شود، معمولا چند هفته طول می کشد. این روش به بیمار اجازه می دهد تا بدون درد از شر تومور خلاص شود، معمولاً بیمار بلافاصله به خانه می رود. اما این تکنیک عوارضی مانند درماتیت پرتویی، ریزش مو دارد. پزشکان تنها در صورتی به این روش متوسل می شوند که تومور برای مداخله جراحی در دسترس نباشد یا موارد منع مصرف برای برداشتن مستقیم وجود داشته باشد.
4. رادیوسرجری (چاقوی گاما) - تومور با استفاده از پرتوهای یونیزان قدرتمند برداشته می شود، در حالی که سلول های سالم تحت تأثیر قرار نمی گیرند. همچنین پس از برداشتن دوره توانبخشی ندارد. پس از اتمام دوره، با استفاده از چاقوی گاما، توسعه بیشتر تومور متوقف می شود. برای نئوپلاسم های بزرگ قابل استفاده نیست.

هزینه عمل بسته به محل مننژیوم، اندازه آن و روش عمل از کسری متفاوت است.

چگونه بعد از جراحی زندگی کنیم

پس از جراحی برای برداشتن تومور، درمان علامتی (عمدتاً داروها) برای بازیابی بدن مورد نیاز است. هدف آن از بین بردن ادم مغزی است، گلوکوکورتیکواستروئیدها تجویز می شود. داروهای ضد تشنج، برای تشنج.

برای مننژیوم های بسیار بزرگ که به تنهایی با جراحی قابل برداشتن نیستند، به دلیل خطر آسیب به بافت سالم، یک دوره پرتودرمانی پس از برداشتن مستقیم انجام می شود.

در مورد مننژیوم، توصیه می شود رژیم غذایی را دنبال کنید، تمام غذاهای چرب و دودی را کنار بگذارید، میوه های تازه بیشتری بخورید، آب میوه های تازه فشرده بنوشید.

پیش بینی

پیش‌بینی بیشتر زندگی بیمار پس از جراحی به موارد زیر بستگی دارد:

• اندازه نئوپلاسم؛
• محلی سازی ها؛
• نوع تومور؛
• وضعیت عمومی بیمار (وجود سایر بیماری ها)؛
• درجه عفونت سلول های سالم؛
• مداخله جراحی قبلی

افراد مبتلا به مننژیوم چه مدت زندگی می کنند؟

مننژیوم های کوچک، که در آن زمان شناسایی و برداشته می شوند، بر زندگی بعدی بیمار تأثیر نمی گذارند، درمان کامل ممکن است، پیش آگهی مرگ و میر پنج ساله 10-30٪ است. اگر تومور آتیپیک یا بدخیم باشد، پیش آگهی برای بقای پنج ساله از 30٪ تجاوز نمی کند. همچنین در صورت وجود سایر سرطان ها یا سن بالا و همچنین دیابت، شانس پیش آگهی مطلوب برای زندگی بیمار چندین برابر کاهش می یابد.

عوارض. چرا مننژیوم خطرناک است؟

با توجه به اندازه بزرگ تومور، مغز (طناب نخاعی) می تواند فشرده شود، که می تواند منجر به عواقب اجتناب ناپذیر، حتی پس از جراحی شود:

• از دست دادن بینایی؛
• از دست دادن جزئی یا کامل حافظه؛
• شاید شروع فلج؛
• در برخی موارد، مشکلات شنوایی.

با حذف کامل یک سازند حجمی، شانس آموزش مجدد از 3٪ تجاوز نمی کند. اگر تومور را نتوان به طور کامل برداشت، احتمال عود تومور 20-60 درصد است، در مورد تومور بدخیم 70-80 درصد است.

اقدامات پیشگیرانه

از آنجایی که علل دقیق تشکیل مننژیوم مشخص نشده است، اقدامات پیشگیرانه دقیقی ایجاد نشده است. توصیه می شود سبک زندگی سالم (تغذیه مناسب، فعالیت بدنی عادی)، پرهیز از انواع پرتوها (حتی کوچکترین دوز)، اجتناب از انواع آسیب های مغزی، کنترل تعادل هورمونی را در پیش بگیرید.

در زیر تومور مرسوم است که تمام نئوپلاسم های مغز را درک کنید، یعنی خوش خیم و بدخیم. این بیماری در طبقه بندی بین المللی بیماری ها قرار می گیرد که به هر کدام از آنها یک کد اختصاص داده شده است، کد تومور مغزی مطابق با ICD 10: C71 نشان دهنده یک تومور بدخیم است و D33 یک نئوپلاسم خوش خیم مغز و سایر قسمت های اعصاب مرکزی است. سیستم.

از آنجایی که این بیماری به انکولوژی تعلق دارد، علل سرطان مغز و همچنین سایر بیماری های این دسته هنوز ناشناخته است. اما نظریه ای وجود دارد که متخصصان این حوزه به آن پایبند هستند. این بر اساس چند عاملی است - سرطان مغز می تواند تحت تأثیر چندین عامل به طور همزمان ایجاد شود، از این رو نام این نظریه است. رایج ترین عوامل عبارتند از:

علائم اصلی

علائم و اختلالات زیر ممکن است نشان دهنده وجود تومور مغزی باشد (کد ICD 10):

• افزایش حجم مدولا و متعاقبا افزایش فشار داخل جمجمه.
• سندرم سفالژیک، که با وجود سردرد شدید، به ویژه در صبح و هنگام تغییر وضعیت بدن، و همچنین استفراغ همراه است.
• سرگیجه سیستمیک تفاوت آن با معمول در این است که بیمار احساس می کند اشیاء اطراف او در حال چرخش هستند. علت چنین بیماری نقض جریان خون است، یعنی زمانی که خون نمی تواند به طور طبیعی گردش کند و وارد مغز شود.
• نقض فرآیندهای درک دنیای اطراف توسط مغز؛
• نقص عملکرد اسکلتی عضلانی، ایجاد فلج - محلی سازی به ناحیه آسیب مغزی بستگی دارد.
• تشنج صرع و تشنج؛
• نقض اندام های گفتار و شنوایی: گفتار نامفهوم و نامفهوم می شود و به جای صداها فقط سر و صدا شنیده می شود.
• از دست دادن تمرکز، گیجی کامل و سایر علائم نیز ممکن است.

تومور مغزی: مراحل

مراحل سرطان معمولاً با علائم بالینی مشخص می شود و تنها 4 مورد وجود دارد که در مرحله اول شایع ترین علائم ظاهر می شود، مثلاً سردرد، ضعف و سرگیجه. از آنجایی که این علائم نمی توانند به طور مستقیم وجود سرطان را نشان دهند، حتی پزشکان نمی توانند سرطان را در مراحل اولیه تشخیص دهند. با این حال، هنوز شانس کمی برای تشخیص وجود دارد؛ موارد تشخیص سرطان در طول تشخیص کامپیوتری غیر معمول نیست.

علائم تومور مغزی

در مرحله دوم علائم بارزتر است، علاوه بر این بیماران بینایی و هماهنگی حرکات را مختل می کنند. موثرترین راه برای تشخیص تومور مغزی MRI است. در این مرحله در 75 درصد موارد نتیجه مثبت در نتیجه جراحی امکان پذیر است.

مرحله سوم با اختلال در بینایی، شنوایی و عملکرد حرکتی، تب، خستگی مشخص می شود. در این مرحله، بیماری به عمق نفوذ می کند و شروع به تخریب غدد لنفاوی و بافت ها می کند و سپس به سایر اندام ها سرایت می کند.

مرحله چهارم سرطان مغز گلیوبلاستوما است که تهاجمی ترین و خطرناک ترین نوع بیماری است که در 50 درصد موارد تشخیص داده می شود. گلیوبلاستومای مغز دارای کد ICD 10 است - C71.9 به عنوان یک بیماری چند شکلی شناخته می شود. این نئوپلاسم مغز متعلق به زیر گروه آستروسیتیک است. معمولاً در نتیجه تبدیل یک تومور خوش خیم به یک تومور بدخیم ایجاد می شود.

راه های درمان سرطان مغز

متأسفانه بیماری های انکولوژیک از جمله بیماری های خطرناک و سخت درمان به خصوص انکولوژی مغز هستند. با این حال، روش هایی وجود دارد که می تواند از تخریب بیشتر سلول ها جلوگیری کند، و آنها با موفقیت در پزشکی استفاده می شوند. معروف ترین در میان آنها

فراوانی تومورهای مغزی در بین تمام آسیب شناسی های آن به چهار تا پنج درصد می رسد. مفهوم "تومور مغزی" یک مفهوم جمعی است. این شامل تمام نئوپلاسم های بدخیم و خوش خیم با منشاء داخل و خارج مغزی است. در نود درصد موارد، تومور مغزی در کودکان دارای محلی سازی داخل مغزی است. نئوپلاسم ممکن است نتیجه یک ضایعه متاستاتیک باشد یا عمدتاً در بافت های مغز ایجاد شود.

اطلاعات برای پزشکان: طبق ICD 10، تومور مغزی بسته به محل نئوپلاسم تحت کدهای مختلفی رمزگذاری می شود: C71، D33.0-D33.2.

علل نئوپلاسم

یک علت واحد برای ایجاد بیماری های انکولوژیک هنوز شناسایی نشده است، اگرچه جستجوهای فعال در این راستا در حال انجام است. تاکنون، نظریه چند عاملی غالب است. می گوید چندین عامل به طور همزمان می توانند در بروز تومور نقش داشته باشند. بیشتر اوقات این است:

• استعداد ژنتیکی (اگر بستگان بعدی سرطان داشته باشند).
• متعلق به رده سنی (اغلب بالای چهل و پنج سال، به استثنای مدولوبلاستوما).
• قرار گرفتن در معرض عوامل مضر تولید، به ویژه مواد شیمیایی.
• قرار گرفتن در معرض تابش
• نژاد (بیماری های انکولوژیک در افراد متعلق به نژاد قفقازی شایع تر است، استثنا در اینجا مننژیوم است که مشخصه نگرویدها است).

علائم حضور

اگر تومور مغزی ظاهر شده باشد، علائم آن در درجه اول با محل تشکیل و اندازه آن مرتبط است.

اندازه نئوپلاسم تعیین می کند که حجم مدولا چقدر افزایش می یابد و در نتیجه شدت فشار آن بر بافت های اطراف افزایش می یابد. به نوبه خود، فشار منجر به علائم مغزی می شود که عبارتند از:

• سندرم سفالیک احساس پری، احساس سنگینی در سر است. ظاهر سردرد با تغییر موقعیت بدن در فضا هنگام خم شدن سر به پایین، صبح، بعد از خواب همراه است. همراه با حالت تهوع، استفراغ - با افزایش اندازه تومور. با مسکن های غیر مخدر ضعیف متوقف می شود، زیرا مکانیسم وقوع آن در افزایش فشار داخل جمجمه نهفته است.
• سرگیجه. علت آن بدتر شدن خون رسانی به مغز است. تومور مغزی با سرگیجه به اصطلاح "سیستمیک" مشخص می شود، زمانی که به بیمار به نظر می رسد که اشیاء اطراف در حال چرخش هستند یا خود او در جهت خاصی قرار دارد. این علامت همچنین شامل احساس غش، ضعف شدید است. ممکن است ناگهان در چشم تیره شود. معمولاً سرگیجه با اپیزودها ظاهر می شود.
• استفراغ. معمولاً به طور غیر منتظره ظاهر می شود، اغلب در صبح. ممکن است در اوج سردرد رخ دهد. گاهی اوقات استفراغ به دلیل تغییر در وضعیت سر ایجاد می شود. در موارد شدید ممکن است به دلیل فعالیت زیاد مرکز استفراغ، بیمار از خوردن غذا امتناع کند.

علائم کانونی

هنگامی که یک تومور مغزی شروع به بزرگ شدن و رشد می کند، علائم آن نه تنها با فشرده سازی بافت های اطراف، بلکه با تخریب آنها نیز ایجاد می شود. این به اصطلاح علائم کانونی است. در زیر به صورت گروهی برخی از تظاهرات تومور مغزی آورده خواهد شد.

1. اولین چیزی که تومور مغزی می تواند بر کار محیطی تأثیر بگذارد، نقض حساسیت است. به درجات مختلف، حساسیت به محرک های خارجی کاهش می یابد - دما، درد. یک فرد ممکن است توانایی تعیین مکان تک تک اعضای بدن خود را در فضا از دست بدهد. هنگامی که یک تومور بر روی دسته های حرکتی رشته های عصبی تأثیر می گذارد، فعالیت حرکتی کاهش می یابد. در این صورت ممکن است یک اندام جداگانه، نیمی از بدن و ... درگیر شود.

2. اگر تومور قشر مغز را تحت تأثیر قرار دهد، ممکن است تشنج های صرعی. با از بین رفتن بخشی از قشر مسئول عملکرد حافظه، اختلالات آن از ناتوانی در شناخت خویشاوندان تا از دست دادن مهارت های نوشتن و خواندن ایجاد می شود. با افزایش اندازه تومور، روند افزایش درجه نقض کند است. ابتدا گفتار نامفهوم می شود، سپس دستخط تغییر می کند، سپس از بین رفتن کامل آنها رخ می دهد.

3. اگر تومور به ناحیه ای از مغز که از طریق آن عصب بینایی عبور می کند آسیب برساند، اختلال بینایی رخ می دهد، زیرا روند انتقال سیگنال از شبکیه به قشر مخ مختل می شود، بنابراین تجزیه و تحلیل تصویر غیرممکن است. اگر این سازند قسمت مربوطه از قشر مغز را جوانه بزند، فرد مفاهیم فردی را درک نمی کند، به عنوان مثال، اشیاء متحرک را تشخیص نمی دهد.

4. مغز حاوی هیپوتالاموس و غده هیپوفیز است، غددی که سطح هورمون های وابسته را در بدن تنظیم می کنند. یک نئوپلاسم در صورت محلی سازی در این ناحیه می تواند منجر به اختلالات هورمونی و ایجاد سندرم های مربوطه شود.

5. ناتوانی مراکز مسئول تون عروق توسط تومور منجر به اختلالات اتونوم می شود. بیمار احساس ضعف، خستگی، سرگیجه، نوسانات فشار خون و نبض می کند.

6. مخچه آسیب دیده مسئول اختلال در هماهنگی، دقت حرکات است. به عنوان مثال، بیمار نمی تواند با چشمان بسته با انگشت اشاره به نوک بینی برسد (تست انگشت-بینی).

اختلالات ذهنی و شناختی

بیمار در شخصیت و فضا جهت گیری ندارد، تغییرات در شخصیت ایجاد می شود، اغلب یک طرح منفی. فرد پرخاشگر، تحریک پذیر، بی توجه می شود. کارکردهای فکری، تعامل با مردم ممکن است آسیب ببیند. هنگامی که تومور در نیمکره چپ قرار می گیرد، توانایی های فکری کاهش می یابد، در نیمکره راست، خلاقیت تفکر و تصویرسازی از بین می رود. گاهی اوقات توهمات شنیداری و بصری وجود دارد.

باید گفت که علائم تومور مغزی در بزرگسالان اغلب به شرایط کاری، سن بیمار بستگی دارد. متأسفانه، بزرگسالان به ندرت به تظاهرات مغزی توجه می کنند، در حالی که در کودکان این علائم هستند که دلیل اصلی مراجعه به پزشک هستند.

علائم و تشخیص بیماری

معمولاً چنین بیمارانی در اولین علائم بیماری، اغلب با سردرد شدید، اختلالات رویشی، حرکتی، اختلالات حساسیتی، بینایی، به یک درمانگر یا متخصص مغز و اعصاب مراجعه می کنند. پزشک شدت علائم را ارزیابی می کند و در مورد بستری شدن بیمار تصمیم می گیرد. اگر شرایط بیمار اجازه دهد، معاینه به صورت سرپایی انجام می شود.


* اسکن ام آر آی برای تومور مغزی (عکس)

آنها با مشاوره با یک متخصص مغز و اعصاب شروع می کنند، اگر قبلاً این کار انجام نشده باشد. متخصص مغز و اعصاب حساسیت، وجود اختلالات حرکتی را ارزیابی می کند، ایمنی رفلکس های تاندون را بررسی می کند و تشخیص های افتراقی را با سایر بیماری های عصبی انجام می دهد. او همچنین یک کامپیوتر یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مغز را تجویز می کند. تصویربرداری عصبی به شما امکان می دهد محل نئوپلاسم، ویژگی های آن را روشن کنید. علائم اصلی تومور مغزی در MRI تشکیل حجمی، جابجایی عروق و شاخه های آنها (با آنژیوگرافی MR اضافی) است.

همچنین بیمار باید برای معاینه فوندوس به چشم پزشک مراجعه کند. تغییرات در عروق تامین کننده اندام بینایی می تواند از نظر ارزیابی فشار داخل جمجمه آموزنده باشد. در صورت اختلال در شنوایی، بویایی، بیمار به متخصص گوش و حلق و بینی نیز ارجاع داده می شود.

تشخیص بیماری به دلیل محل تشکیل در داخل جمجمه دشوار است. تشخیص نئوپلاسم تنها پس از نتیجه گیری بافت شناسی قابل تایید است. مواد مورد مطالعه به محض برداشتن تومور مغزی یا طی یک عمل جراحی مغز و اعصاب به دست می آید.

رفتار

درمان بیماری های انکولوژیک همیشه پیچیده است. اگر تومور مغزی کوچکی پیدا شود، اغلب سعی می‌کنند بدون مداخله جراحی، درمان را انجام دهند. اگر تشخیص نشان دهد که تومور مغزی قابل توجهی وجود دارد، عمل اغلب فوری است.

درمان با هدف کاهش شدت علائم شامل استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها، ضد استفراغ، آرام بخش ها، مسکن های مخدر و غیر مخدر است.

برداشتن تومور مغزی با جراحی بسیار دشوار است. با این حال، این اصلی ترین و اغلب مؤثرترین روش است. با یک نئوپلاسم بزرگ یا محلی سازی آن در مراکز حیاتی، مداخله جراحی غیرممکن است. در چنین مواردی از پرتودرمانی استفاده می شود.

شیمی درمانی پس از بررسی بافت شناسی تومور امکان پذیر است. بیوپسی برای انتخاب صحیح دوز و نوع دارو ضروری است. Cryodestruction در حذف تومورهای مغزی یا بهتر بگوییم انجماد آنها اهمیت خود را به دست آورده است. سلول های بیمار تحت تأثیر دمای پایین می میرند، در حالی که بافت های سالم به هیچ وجه آسیب نمی بینند. Cryodestruction برای تومورهایی که با جراحی قابل برداشتن نیستند استفاده می شود. همه روش ها را می توان با یکدیگر ترکیب کرد. این رویکرد ترکیبی است که اغلب در عمل پزشکی استفاده می شود.

پیش بینی زندگی

امید به زندگی در تومور مغزی بسته به محل، درجه بدخیمی نئوپلاسم می تواند بسیار متفاوت باشد. بنابراین، با یک آموزش خوش خیم با شرط تشخیص و درمان به موقع، فرد می تواند زندگی کاملی داشته باشد. با این حال، با یک ضایعه بدخیم و تشخیص دیرهنگام تومور، امید به زندگی اغلب به 1-2 سال یا حتی کمتر می رسد.