برادی کاردی سینوسی Mkb برادی کاردی سینوسی برادی کاردی سینوسی mkb

برادی کاردی سینوسی(SB) به دلیل نقض توانایی گره سینوسی دهلیزی برای تولید تکانه های الکتریکی با فرکانس بیش از 60 در دقیقه ایجاد می شود. در 25 درصد مردان جوان سالم، ضربان قلب بین 60 تا 50 در دقیقه است. در طول خواب، ضربان قلب 30٪ کاهش می یابد.

کد بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10:

• R00. 1 - برادی کاردی، نامشخص

طبقه بندی

برادی کاردی سینوسی: علائم، علائم

تظاهرات بالینی

برادی کاردی سینوسی: تشخیص

ECG - شناسایی- ضربان قلب کمتر از 60 در دقیقه، هر موج P مربوط به کمپلکس QRS است. ترکیب مکرر SB با آریتمی تنفسی مشخص است.

برادی کاردی سینوسی: روش های درمانی

رفتار

ICD-10. R00. 1 برادی کاردینامشخص

آیا این مقاله به شما کمک کرد؟ آره - 0 نه - 0 اگر مقاله دارای خطا است اینجا را کلیک کنید 386 رتبه:

برای نظر دادن اینجا کلیک کنید: برادی کاردی سینوسی(بیماری ها، توضیحات، علائم، دستور العمل های عامیانه و درمان)

برادی کاردی سینوسی عسل.
برادی کاردی سینوسی (SB) به دلیل نقض توانایی گره سینوسی دهلیزی برای تولید تکانه های الکتریکی با فرکانس بیش از 60 در دقیقه ایجاد می شود. در 25٪ از مردان جوان سالم، ضربان قلب از 60 تا 50 در دقیقه است، در طول خواب، ضربان قلب 30٪ کاهش می یابد.

طبقه بندی

تصویر بالینی

تشخیص های افتراقی

رفتار

رفتار

ICD

کتاب راهنمای بیماری. 2012 .

ببینید "سینوس برادیکاردیا" در سایر لغت نامه ها چیست:

برادی کاردی سینوسی- (ب. sinualis؛ syn. B. sinus) B. که منشأ ریتم آن گره دهلیزی سینوسی است. در بسیاری از اشکال آسیب شناسی قلبی و خارج قلبی مشاهده می شود، کمتر در افراد عملا سالم ... فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

برادی کاردی- برادی کاردی (به یونانی bradys slow + kardia heart) کاهش ضربان قلب به 60 یا کمتر در هر دقیقه در بزرگسالان (تا 100 در نوزادان، تا 80 70 در کودکان 1 تا 6 ساله). ضربان قلب از 45 تا 60 در 1 دقیقه گاهی اوقات ... دایره المعارف پزشکی

برادی کاردی سینوسی- برادی کاردی سینوسی را ببینید ... فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

برادی کاردی- ICD 10 R00.100.1 ICD 9 427.81427.81, 659.7659.7 ... ویکی پدیا

تاکی کاردی سینوسی- نوار قلب همراه با تاکی کاردی سینوسی. ضربان قلب حدود 150 ... ویکی پدیا

برادی کاردی (برادی کاردی)- کاهش ضربان قلب (کمتر از 50 ضربه در دقیقه). برادی کاردی سینوسی (سینوس برادی کاردی) اغلب در افراد سالم به ویژه در ورزشکاران مشاهده می شود، اما می تواند در تعدادی از بیماری ها نیز رخ دهد، به عنوان مثال، در بیماران مبتلا به ... اصطلاحات پزشکی

برادی کاردی- (برادی کاردید) ضربان قلب آهسته (کمتر از 50 ضربه در دقیقه). برادی کاردی سینوسی (سینوس برادی کاردی) اغلب در افراد سالم به خصوص در ورزشکاران مشاهده می شود، اما می تواند در تعدادی از بیماری ها نیز رخ دهد، به عنوان مثال ... فرهنگ توضیحی طب- عسل. آریتمی های قلبی گروهی از اختلالات در شکل گیری و هدایت یک تکانه تحریک در عضله قلب هستند. هرگونه انحراف از ریتم طبیعی سینوسی فراوانی دپلاریزاسیون خودبخودی سلول های اتوماسیون گره سینوسی دهلیزی (SAN) 60 90 در ... ... کتاب راهنمای بیماری

برادی کاردی سینوسی یک اختلال ضربان قلب است که در آن دهلیزی کمتر از شصت بار در دقیقه می‌زند. چنین اختلالی هیچ محدودیتی از نظر جنسیت یا رده سنی ندارد.

اغلب وقوع چنین تنوعی ناشی از دوره بیماری قلبی است، اما عوامل مستعد پاتولوژیک همیشه منبع نیستند.

وجود و شدت علائم به طور مستقیم به مرحله شدت دوره بیماری بستگی دارد. به عنوان مثال، با یک دوره خفیف، تظاهرات بالینی ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد، و با یک قلب برجسته، علائم غیر اختصاصی ظاهر می شود.

تشخیص بر اساس داده های به دست آمده در طول معاینه ابزاری بیمار ایجاد می شود. با این حال، آنها را می توان با آزمایش های آزمایشگاهی و دستکاری هایی که شخصاً توسط متخصص قلب انجام می شود تکمیل کرد.

برادی کاردی سینوسی اغلب به صورت محافظه کارانه قابل درمان است، اما گاهی اوقات ممکن است نیاز به جراحی باشد.

طبقه بندی بین المللی بیماری ها چنین آسیب شناسی را به عنوان سایر آریتمی های قلبی طبقه بندی می کند، به همین دلیل است که کد ICD-10 I 49 خواهد بود. همچنین باید توجه داشت که برادی کاردی سینوسی نامشخص دارای مقدار R 00.1 است.

اتیولوژی

به طور معمول، ضربان قلب باید از شصت تا صد ضربه در دقیقه باشد و تمام مقادیری که کمتر از موارد فوق هستند به عنوان برادی کاردی طبقه بندی می شوند. یک وضعیت پاتولوژیک زمانی در نظر گرفته می شود که ضربان قلب به شصت ضربه در دقیقه نمی رسد و در پاسخ به فعالیت بدنی افزایش نمی یابد. خطر چنین اختلالی در این واقعیت نهفته است که می تواند کاملاً بدون علامت باشد.

با این وجود، دلایل زیادی وجود دارد که منجر به کاهش ضربان قلب می شود و تقریباً همه آنها با سیر یک بیماری خاص مرتبط هستند. به همین دلیل است که عوامل پاتولوژیک معمولاً به چند دسته تقسیم می شوند.

علل برادی کاردی سینوسی ناشی از بیماری قلبی عبارتند از:

• طیف گسترده ای - اینها بیماری های قلبی هستند که با آسیب به عضله قلب مشخص می شوند.
• ، که می تواند هم اولیه و هم ثانویه باشد.
• - در این حالت، روند التهابی در عضلات قلب مشاهده می شود.

منابع چنین آریتمی سینوسی با ماهیت غیر قلبی:

• بیماری های سیستم تنفسی، به ویژه، یا که در آن بدن مقدار ناکافی اکسیژن دریافت می کند.
• افزایش فشار داخل جمجمه - این می تواند در پس زمینه تشکیل نئوپلاسم ها، خونریزی ها یا تورم مغز رخ دهد.
• دوره بیماری های منشا عفونی، به عنوان مثال، یا، یا؛
• اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز، که در طول دوره مشاهده می شود، و همچنین با آسیب به غده تیروئید یا غدد فوق کلیوی.

علاوه بر این، ایجاد چنین بیماری می تواند تحت تأثیر موارد زیر باشد:

• استفاده بی رویه از داروها، مانند محرک های قلب، دیورتیک ها یا داروهای ضد آریتمی؛
• روزه طولانی مدت؛
• مسمومیت بدن با مواد سمی؛
• اعتیاد به عادات بد؛
• کمبود یا برعکس افزایش غلظت در بدن موادی مانند پتاسیم، منیزیم یا سدیم.

همچنین لازم است مواردی را برجسته کنیم که در آن برادی کاردی سینوسی در کودکان و بزرگسالان کاملاً طبیعی است:

• تأثیر دمای سرد بر بدن؛
• خواب شبانه - در صبح، تقریباً همه افراد کاهش ضربان قلب را تجربه می کنند.
• ورزش حرفه ای - این به این دلیل است که افراد درگیر در ورزش دارای ویژگی های تنظیم عصبی برون ده قلبی هستند.
• تغییرات هورمونی در بدن کودک در دوران نوجوانی.

علاوه بر این، تأثیر وراثت تشدید شده مستثنی نیست - آریتمی سینوسی را می توان در چندین عضو یک خانواده مشاهده کرد.

طبقه بندی

بسته به عامل اتیولوژیک تعیین کننده، انواع زیر برادی کاردی سینوسی در کودکان و بزرگسالان وجود دارد:

• ارگانیک - به طور مستقیم با آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی مرتبط است.
• خارج قلبی - در برابر پس زمینه بالا ایجاد می شود.
• سمی - سایر بیماری های عفونی می توانند به عنوان منبع عمل کنند.
• هیپوکسیک؛
• دارویی؛
• غدد درون ریز؛
• برادی کاردی سینوسی در ورزشکاران

با پیشرفت بیماری، سه مرحله رشد را طی می کند:

• برادی کاردی سینوسی خفیف- کاملاً بدون علامت است و نیازی به درمان ندارد. در این مورد، فرکانس انقباض میوکارد از پنجاه تا شصت اولر در دقیقه متغیر است.
• برادی کاردی سینوسی متوسط- همچنین باعث نگرانی نمی شود، زیرا علائم خفیف هستند و با روش های محافظه کارانه درمان به راحتی متوقف می شوند.
• برادی کاردی سینوسی شدید- اگر ضربان قلب به 49 ضربه در دقیقه نرسد چنین است. این وضعیت تهدید کننده زندگی است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

شایان ذکر است که ظاهر برادی کاردی سینوسی در دوران بارداری نامشخص است - در نمایندگان زن در طول دوره باروری، نوع دیگری از آریتمی مشاهده می شود - تاکی کاردی سینوسی.

علائم

برادی کاردی سینوسی خفیف بدون بیان هیچ علامتی رخ می دهد، به همین دلیل است که فرد حتی به ایجاد چنین آسیب شناسی مشکوک نیست. علاوه بر این، هیچ تغییر عملی حتی در ECG مشاهده نخواهد شد. این نوع بیماری تنها با کمک یک مطالعه داخل قلب قابل تشخیص است.

آریتمی سینوسی نیز می تواند به یک تعجب تشخیصی تبدیل شود، زیرا علائم خفیف هستند و اغلب به سادگی نادیده گرفته می شوند. در چنین مواردی، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرگیجه جزئی؛
• خستگی سریع؛
• تنگی نفس در هنگام فعالیت بدنی شدید.

ضعف شدید ریتم سینوسی علاوه بر علائم فوق، علائم بالینی زیر را نیز به همراه خواهد داشت:

• ضعف بی علت؛
• حملات از دست دادن هوشیاری؛
• احساس کمبود هوا؛
• تنگی نفس حتی در حالت استراحت؛
• اضطراب و وحشت بی دلیل، احساس ترس و ترس از مردن؛
• افزایش ترشح عرق سرد؛
• اختلال خواب.

برادی کاردی سینوسی در یک کودک و یک بزرگسال مملو از ایجاد نارسایی قلبی است که اضافه شدن آن ممکن است با علائم زیر نشان داده شود:

• تورم شدید اندام تحتانی؛
• - این افزایش در کبد است، در حالی که اندام آسیب دیده را می توان به راحتی به طور مستقل لمس کرد.
• کاهش ظرفیت کار؛
• تنگی نفس هنگام انجام فعالیت های روزانه

بیماران باید در نظر داشته باشند که علائم فوق برادی کاردی سینوسی اساس تصویر بالینی را تشکیل می دهد و ممکن است با علائم آسیب شناسی که در برابر آن چنین اختلالی ایجاد شده است تکمیل شود.

تشخیص

با توجه به این واقعیت که برادی کاردی سینوسی قلب در یک کودک و یک بزرگسال دارای علائم غیر اختصاصی است، برای تشخیص صحیح، مجموعه ای از اقدامات تشخیصی مورد نیاز است.

مرحله اول تشخیص بر اساس انجام دستکاری های زیر توسط متخصص قلب انجام می شود:

• مطالعه تاریخچه پزشکی و تاریخچه زندگی بیمار - گاهی اوقات این امکان را به شما می دهد تا علت چنین آریتمی را در یک فرد خاص کشف کنید.
• یک معاینه فیزیکی کامل - با هدف مطالعه وضعیت پوست، ارزیابی عملکرد تنفسی و گوش دادن به یک فرد با فونندوسکوپ.
• بررسی دقیق بیمار یا والدین او - برای اینکه بفهمید چه علائمی از برادی کاردی سینوسی در بیمار وجود دارد و با چه شدتی بیان می شود. این به تعیین شدت بیماری کمک می کند.

مرحله دوم تشخیص آزمایشات آزمایشگاهی است، از جمله:

• آزمایش خون کلینیکی؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• بیوشیمی خون؛
• آزمایشات هورمونی

مرحله نهایی در ایجاد تشخیص صحیح شامل اجرای چنین معاینات ابزاری است:

پس از بررسی نتایج تمام اقدامات تشخیصی، پزشک نحوه درمان برادی کاردی سینوسی را تعیین می کند.

رفتار

از بین بردن آریتمی سینوسی شامل استفاده از روش های درمانی زیر است:

• مصرف داروها - درمان با داروها طبیعتاً فردی است.
• پایبندی به یک رژیم غذایی کم هزینه - رژیم مبتنی بر رد کامل غذاهای چرب و غنی سازی منو با سبزیجات و میوه های تازه است.
• استفاده از روش های طب سنتی؛
• مداخله جراحی.

درمان دارویی با هدف حل چندین مشکل انجام می شود:

• از بین بردن بیماری که باعث ضعف ریتم سینوسی می شود.
• کاهش علائم؛
• حذف مواد سمی از بدن

شما همچنین می توانید با داروهای مردمی از شر برادی کاردی سینوسی خلاص شوید، اما این تنها پس از مشورت با پزشک قابل انجام است.

موثرترین آنها عبارتند از:

• توت سیاه و گزنه؛
• ریشه زالزالک و قاصدک؛
• گل رز وحشی و رز چای؛
• بابونه و بومادران؛
• ریشه کاکلوس و روون.

درمان جراحی برادی کاردی سینوسی شامل نصب یک ضربان ساز است که ضربان قلب طبیعی را ایجاد می کند.

عوارض احتمالی

فهرست برادی کاردی سینوسی خطرناک، در غیاب درمان، شامل موارد زیر است:

• ایست قلبی ناگهانی؛
• صدمات دریافتی در هنگام غش؛
• تیز .

عوارض مشابه برای یک کودک و یک بزرگسال مشخص می شود.

پیشگیری و پیش آگهی

برای جلوگیری از ایجاد برادی کاردی سینوسی در زنان باردار، کودکان یا بزرگسالان، فقط لازم است:

• عادت های بد را به طور کامل ترک کنید؛
• غذای سالم؛
• یک سبک زندگی فعال داشته باشید. بسیاری از بیماران این سوال را می پرسند - آیا می توان با برادی کاردی ورزش کرد؟ پاسخ به آن مثبت است، اما منوط به جلوگیری از کار بیش از حد فیزیکی است.
• درمان به موقع بیماری هایی که می توانند منجر به آریتمی شوند.
• داروهای تجویز شده توسط پزشک را با رعایت دقیق دوز و مدت زمان مصرف مصرف کنید.
• به طور منظم تحت معاینات پیشگیرانه در یک موسسه پزشکی قرار می گیرند.

با برادی کاردی سینوسی، می توان به درمان کامل دست یافت، اما با توجه به تمام توصیه های متخصص قلب. با این حال، اگر این بیماری توسط آسیب شناسی های دیگر تحریک شده باشد، فراموش نکنید که آنها نیز عوارض خاص خود را دارند.

کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک (نباید با پس از انفارکتوس اشتباه شود) نوعی تشخیص افسانه ای است که شبکه پلی کلینیک ما از نسل های قبلی به ارث برده است. کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک در همه بیمارانی که با شکایات نامحدود از قلب مراجعه می کنند و / یا تغییرات نامحدود در ECG و همچنین در همه افراد بالای 60-55 سال ایجاد می شود.

در مورد بخش پزشکی، چنین تشخیصی در طبقه بندی های رسمی در روسیه، اوکراین و سایر کشورهای همسایه وجود ندارد.

در برخی موارد، این تشخیص ننگی است بر زندگی یک فرد نسبتاً سالم و گاه گامی در راه کسب منزلت اجتماعی یک فرد معلول مورد نظر بسیاری از بیماران حداقل از گروه سوم است.

انصافاً باید گفت که در غرب ICD-10 وجود دارد - طبقه بندی بین المللی بیماری ها. و در یکی از روبریک ها، واقعاً چیزی ذکر شده است که با کد I 25.1 همخوانی دارد، اما اصلاً منظور درمانگران ما نیست.

I 25.1 - بیماری آترواسکلروتیک قلب - این آترواسکلروز عروق کرونر است که در طی آنژیوگرافی کرونر تشخیص داده می شود که می تواند بدون علامت باشد و کاردیواسکلروز ربطی به آن ندارد.

در همان ICD عنوانی به عنوان کاردیومیوپاتی ایسکمیک 125.5 وجود دارد، برای مفهوم کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک مناسب تر است. اما این کاردیومیوپاتی در پس زمینه یک بیماری ایسکمیک مزمن قلبی طولانی مدت، معمولاً آنژین صدری، رخ می دهد و معیارهای تشخیص "کاردیومیوپاتی ایسکمیک" سن بالای 60 سال، "برخی" شکایاتی که نمی توان به آنها نسبت داد، و نه " پنی" تغییرات در ECG.

در پایان، من می خواهم با درخواست از بیماران درخواست کنم که پزشکان پلی کلینیک ها را در مورد این موضوع وحشت نکنند. آنها به تشخیص "کاردیواسکلروز آترواسکلروز" نرسیدند، این نوعی سنت است که فقط وزارت بهداشت می تواند آن را تغییر دهد. فقط باید خودت معنی این تشخیص و بیهودگی آن را بفهمی، مثل موهای خاکستری است.

انواع، علل، علائم و درمان آریتمی

آریتمی وضعیتی است که در آن فرکانس، قدرت و توالی انقباض قلب تغییر می کند. در رده‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها دهمین ویرایش (ICD-10)، آریتمی‌ها کلاس 149 هستند - سایر آریتمی‌های قلبی. با توجه به ICD-10، ما می توانیم تشخیص دهیم:

1. فیبریلاسیون و فلاتر بطنی - 149.0 (کد ICD-10).
2. دپلاریزاسیون زودرس دهلیزی - 149.1.
3. دپلاریزاسیون زودرس از محل اتصال دهلیزی - 149.2.
4. دپلاریزاسیون زودرس بطن ها - 149.3.
5. دپلاریزاسیون زودرس دیگر و نامشخص - 149.4.
6. سندرم ضعف گره سینوسی (برادی کاردی، تاکی کاردی) - 149.5.
7. سایر اختلالات ضربان قلب مشخص شده (بی رحمی، ندولار، سینوس کرونری) - 149.8.
8. اختلال ریتم نامشخص - 149.9.

این کلاس ICD-10 برادی کاردی نامشخص (کد R00.1)، آریتمی نوزادی (R29.1)، و آریتمی که حاملگی را پیچیده می کند، سقط جنین (O00-O07) و جراحی مامایی (O75.4) را استثنا نمی کند.

در بیشتر موارد، آریتمی شامل ریتم غیرطبیعی قلب می شود، حتی زمانی که ضربان قلب طبیعی است. برادی آریتمی یک ریتم غیر طبیعی است که با ضربان قلب آهسته همراه است که بیش از 60 ضربه در دقیقه نیست. اگر فرکانس انقباضات بیش از 100 ضربه در دقیقه باشد، در این صورت ما در مورد تاکی آریتمی صحبت می کنیم.

انواع آریتمی و علل ایجاد آنها

برای کشف علل اختلال ریتم، لازم است ماهیت ریتم طبیعی قلب را درک کنید. دومی توسط یک سیستم رسانا متشکل از سیستمی از گره های متوالی که از سلول های بسیار کاربردی تشکیل شده است ارائه می شود. این سلول ها توانایی ایجاد تکانه های الکتریکی را در امتداد هر فیبر و بسته نرم افزاری عضله قلب ایجاد می کنند. چنین انگیزه هایی کاهش آن را فراهم می کند. گره سینوسی که در قسمت بالایی دهلیز راست قرار دارد تا حد زیادی مسئول تولید تکانه ها است. انقباض قلب در چند مرحله اتفاق می افتد:

1. تکانه های گره سینوسی به دهلیزها و به گره دهلیزی بطنی گسترش می یابد.
2. در گره دهلیزی، تکانه کند می شود، که به دهلیزها اجازه می دهد تا منقبض شده و خون را به داخل بطن ها تقطیر کنند.
3. سپس، ضربه از پاهای بسته هیس عبور می کند: سمت راست، تکانه هایی را که از فیبرهای پورکنژ عبور می کند به بطن راست، سمت چپ - به بطن چپ هدایت می کند. در نتیجه مکانیسم تحریک و انقباض بطن ها راه اندازی می شود.

اگر تمام ساختارهای قلب به نرمی کار کنند، ریتم طبیعی خواهد بود. اختلالات ریتم به دلیل آسیب شناسی یکی از اجزای سیستم هدایت یا به دلیل مشکلات هدایت یک ضربه در امتداد رشته های عضلانی قلب رخ می دهد.

انواع مختلفی از آریتمی وجود دارد:

1. اکستراسیستول - انقباضات زودرس قلب، تکانه ای که در آن از گره سینوسی نمی آید.
2. فیبریلاسیون دهلیزی یا فیبریلاسیون دهلیزی یک آریتمی قلب است که در اثر تحریک و انقباض بی نظم رشته های دهلیزی ایجاد می شود.
3. آریتمی سینوسی ناشی از ریتم غیر طبیعی سینوسی است که با کاهش و افزایش متناوب همراه است.
4. فلوتر دهلیزی - افزایش دفعات انقباضات دهلیزی تا 400 ضربه در دقیقه، همراه با ریتم منظم آنها.
5. تاکی کاردی فوق بطنی در ناحیه کوچکی از بافت دهلیزی تشکیل می شود. اختلال در هدایت دهلیز وجود دارد.
6. تاکی کاردی بطنی تسریع ضربان قلب است که از بطن ها خارج می شود، به همین دلیل آنها وقت ندارند به طور معمول با خون پر شوند.
7. فیبریلاسیون بطنی یک بال زدن بی نظم بطن ها است که توسط جریان تکانه ها از آنها تحریک می شود. این شرایط انقباض بطن ها و در نتیجه پمپاژ بیشتر خون را غیرممکن می کند. این خطرناک ترین نوع اختلال ریتم است، بنابراین فرد در عرض چند دقیقه به حالت مرگ بالینی می افتد.
8. سندرم اختلال عملکرد گره سینوسی - نقض شکل گیری یک تکانه در گره سینوسی و انتقال آن به دهلیز. این نوع آریتمی می تواند باعث ایست قلبی شود.
9. محاصره در پس زمینه کاهش سرعت هدایت یک ضربه یا خاتمه آن رخ می دهد. آنها می توانند هم در بطن ها و هم در دهلیزها ظاهر شوند.

علل آریتمی عبارتند از:

1. آسیب اندام ارگانیک: نقص مادرزادی یا اکتسابی، انفارکتوس میوکارد و غیره.
2. نقض تعادل آب و نمک، که به دلیل مسمومیت یا از دست دادن پتاسیم (منیزیم، سدیم) توسط بدن رخ می دهد.
3. بیماری های تیروئید: به دلیل افزایش عملکرد غده تیروئید، سنتز هورمون ها افزایش می یابد. متابولیسم بدن را افزایش می دهد که باعث افزایش ضربان قلب می شود. با تولید ناکافی هورمون ها توسط غده تیروئید، تضعیف ریتم رخ می دهد.
4. دیابت شیرین خطر ابتلا به ایسکمی قلبی را افزایش می دهد. با کاهش شدید سطح قند، نقض ریتم انقباضات آن رخ می دهد.
5. فشار خون بالا باعث ضخیم شدن دیواره بطن چپ می شود و در نتیجه هدایت آن را کاهش می دهد.
6. استفاده از کافئین، نیکوتین و مواد مخدر.

علائم

برای هر نوع اختلال ریتم، علائم خاصی مشخص است. با اکستراسیستول، فرد عملاً هیچ ناراحتی احساس نمی کند. گاهی اوقات فشار قوی از قلب می آید.

با فیبریلاسیون دهلیزی، علائمی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس، ضعف، سیاهی چشم و غرغر مشخص در قلب مشاهده می شود. فیبریلاسیون دهلیزی می تواند به صورت حملاتی ظاهر شود که چندین دقیقه، ساعت، روز یا دائمی هستند.

علائم آریتمی سینوسی به شرح زیر است: افزایش ضربان قلب (آهسته)، درد بسیار نادر در سمت چپ قفسه سینه، غش، سیاهی چشم، تنگی نفس.

با فلاتر دهلیزی، فشار خون به سرعت کاهش می یابد، ضربان قلب افزایش می یابد، سرگیجه و ضعف احساس می شود. همچنین افزایش نبض در وریدهای گردن وجود دارد.

در مورد تاکی کاردی فوق بطنی، برخی از افرادی که دارای اختلال ریتم قلبی مشابه هستند، اصلاً هیچ علامتی را احساس نمی کنند. با این حال، اغلب این آریتمی با افزایش ضربان قلب، تنفس کم عمق، تعریق زیاد، فشار در سمت چپ قفسه سینه، اسپاسم گلو، تکرر ادرار و سرگیجه ظاهر می شود.

با تاکی کاردی بطنی ناپایدار، علائمی مانند تپش قلب، سرگیجه و غش مشاهده می شود. با آریتمی های مداوم از این نوع، تضعیف نبض در رگ های گردن، اختلال در هوشیاری، افزایش ضربان قلب به 200 ضربه در دقیقه وجود دارد.

فیبریلاسیون بطنی با توقف گردش خون با تمام عواقب بعدی مشخص می شود. بیمار فوراً هوشیاری خود را از دست می دهد، همچنین تشنج شدید، عدم وجود نبض در عروق بزرگ و ادرار غیر ارادی (اجابت مزاج) دارد. مردمک های قربانی به نور واکنش نشان نمی دهند. اگر اقدامات احیا در مدت 10 دقیقه پس از شروع مرگ بالینی انجام نشود، یک نتیجه کشنده رخ می دهد.

سندرم اختلال عملکرد گره سینوسی با علائم مغزی و قلبی آشکار می شود. گروه اول شامل:

• خستگی، بی ثباتی عاطفی، فراموشی؛
• احساس ایست قلبی؛
• سر و صدا در گوش؛
• دوره های از دست دادن هوشیاری؛
• افت فشار خون

علائم قلبی:

• ضربان قلب آهسته؛
• درد در سمت چپ قفسه سینه؛
• افزایش ضربان قلب

نقض عملکرد گره سینوسی همچنین ممکن است نشان دهنده اختلال در دستگاه گوارش، ضعف در عضلات و مقدار ناکافی خروجی ادرار باشد.

علائم بلوک قلبی شامل کاهش ضربان قلب به 40 ضربه در دقیقه، غش، تشنج است. ایجاد احتمالی نارسایی قلبی و آنژین صدری. انسداد همچنین می تواند باعث مرگ بیمار شود.

علائم آریتمی را نباید نادیده گرفت. اختلالات ریتم به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری های جدی مانند ترومبوز، سکته مغزی ایسکمیک و نارسایی احتقانی قلب را افزایش می دهد. انتخاب درمان کافی بدون تشخیص اولیه غیرممکن است.

تشخیص

اول از همه، یک متخصص قلب شکایات بیمار مشکوک به اختلال ریتم قلب را بررسی می کند. روش های تشخیصی زیر به موضوع نشان داده می شود:

1. الکتروکاردیوگرافی به شما امکان می دهد فواصل و مدت مراحل انقباض قلب را مطالعه کنید.
2. مانیتورینگ روزانه الکتروکاردیوگرافی به گفته هولتر: یک ضبط کننده ضربان قلب قابل حمل بر روی قفسه سینه بیمار نصب شده است که اختلالات ریتم را در طول روز ثبت می کند.
3. اکوکاردیوگرافی به شما امکان می دهد تصاویر حفره های قلب را مطالعه کنید و همچنین حرکت دیواره ها و دریچه ها را ارزیابی کنید.
4. آزمایش با فعالیت بدنی امکان ارزیابی اختلالات ریتم در حین فعالیت بدنی را فراهم می کند. به این سوژه پیشنهاد می شود روی دوچرخه ورزشی یا تردمیل تمرین کنید. در این زمان با کمک الکتروکاردیوگراف، ریتم قلب کنترل می شود. اگر فعالیت بدنی برای بیمار منع مصرف دارد، داروهایی که قلب را تحریک می کنند جایگزین می شوند.
5. تست تیلت میز: برای اپیزودهای مکرر از دست دادن هوشیاری انجام می شود. فرد روی میز به صورت افقی ثابت می شود و نبض و فشار سوژه اندازه گیری می شود. سپس میز به حالت عمودی منتقل می شود و پزشک مجدداً نبض و فشار بیمار را اندازه گیری می کند.
6. معاینه الکتروفیزیولوژیک: الکترودهایی در حفره قلب قرار می گیرند که به لطف آنها می توان هدایت ضربه را از طریق قلب مطالعه کرد و از این طریق آریتمی و ماهیت آن را تعیین کرد.

رفتار

این نوع نارسایی ریتم قلب، مانند فیبریلاسیون بطنی، می تواند باعث مرگ فوری شود. در این مورد، بیمار بستری فوری در بخش مراقبت های ویژه نشان داده می شود. به شخص ماساژ غیر مستقیم قلب داده می شود. اتصال به ونتیلاتور نیز نشان داده شده است. دفیبریلاسیون بطنی تا رفع اختلالات ریتم انجام می شود. پس از بازیابی ریتم، درمان علامتی با هدف عادی سازی تعادل اسید و باز و جلوگیری از حمله مکرر نشان داده می شود.

اگر نقض ریتم انقباضات قلب زندگی فرد را تهدید نکند، می توان خود را به درمان دارویی، همراه با یک سبک زندگی سالم محدود کرد. اختلالات ریتم قلب با داروهای ضد آریتمی اصلاح می شود: Ritmonorm، Etatsizin، Quinidine، Novocainamide. برای هر گونه نقض ریتم قلب، دارویی نشان داده شده است که از تشکیل لخته خون جلوگیری می کند. اینها شامل آسپرین کاردیو و کلوپیدوگرل است.

همچنین ارزش توجه به تقویت عضله قلب را دارد. برای این منظور، پزشک میلدرونات و ریبوکسین را تجویز می کند. ممکن است برای بیمار مسدود کننده های کانال کلسیم (Finoptin، Adalat، Diazem) و دیورتیک ها (Furosemide، Veroshpiron) تجویز شود. داروهایی که به درستی انتخاب شده اند می توانند پیشرفت آریتمی را متوقف کرده و بهزیستی بیمار را بهبود بخشند.

اگر اختلالات ریتم قلب باعث نارسایی قلبی شود و عواقب جدی برای زندگی تا مرگ فرد را تهدید کند، تصمیم به نفع درمان جراحی گرفته می شود. با آریتمی، انواع عملیات زیر انجام می شود:

1. کاشت کاردیوورتر-دفیبریلاتور: کاشت یک دستگاه خودکار در قلب که به عادی سازی ریتم کمک می کند.
2. الکتروپالس درمانی: تامین تخلیه الکتریکی به قلب که ریتم را عادی می کند. الکترود از طریق ورید به قلب یا مری وارد می شود. همچنین امکان استفاده خارجی از الکترود وجود دارد.
3. تخریب کاتتر: عملی که شامل از بین بردن کانون آریتمی است.

سبک زندگی

افرادی که اختلال ریتم قلب دارند باید تمام توصیه های متخصص قلب را رعایت کنند. کنترل وزن بدن، محدود کردن مصرف غذاهای شور، چرب و دودی، ورزش متوسط ​​و پرهیز از سیگار و الکل به افزایش اثربخشی درمان کمک می کند. همچنین کنترل روزانه فشار خون بسیار مهم است. بیماران مبتلا به آریتمی باید به طور منظم توسط متخصص قلب معاینه شوند و حداقل سالی یک بار الکتروکاردیوگرام انجام دهند. تمام داروها باید با مشورت پزشک مصرف شوند.