شربت افرالگان: موارد مصرف، دستورالعمل استفاده، ترکیب، دوز و عوارض جانبی. دستورالعمل استفاده از شربت افرالگان برای کودکان از درجه حرارت آیا امکان مصرف افرالگان برای کودکان وجود دارد؟

دستورالعمل استفاده:

افرالگان دارویی متعلق به گروه مسکن ها - تب بر است.

اثر فارماکولوژیک

افرالگان یک مسکن غیر مخدر است که اثر تب بر نیز دارد. در قلب عمل درمانی آن مکانیسم مسدود کردن COX1 و COX2 در سیستم عصبی مرکزی با تأثیر بعدی بر مراکز تنظیم حرارت و درد است.

فقدان اثر ضد التهابی با خنثی کردن اثر پاراستامول بر COX توضیح داده می شود. خنثی سازی توسط پراکسیدازهای سلولی در بافت های ملتهب انجام می شود.

این دارو بر تعادل آب و نمک (آب و سدیم + را حفظ نمی کند) و مخاط دستگاه گوارش تأثیر منفی نمی گذارد زیرا افرالگان سنتز پروستاگلاندین ها را در بافت های محیطی مسدود نمی کند.

فرم انتشار افرالگان

برای راحتی استفاده از Efferalgan، اشکال مختلفی از انتشار دارو وجود دارد:

• شربت با قوام چسبناک و رایحه کارامل-وانیل. رنگ شربت زرد مایل به قهوه ای است. شربت افرالگان در بطری های 90 میلی لیتری بسته بندی می شود. بطری و قاشق اندازه گیری موجود در جعبه مقوایی قرار می گیرند.
• شیاف های سفید برای استفاده مقعدی در نظر گرفته شده است. سطح براق صافی دارند. شیاف ها در تاول های 5 عددی بسته بندی می شوند. یک کارتن حاوی 2 بسته است.
• قرص ها صاف و گرد هستند. قرص ها دارای لبه های اریب و بریدگی در یک طرف هستند که رنگ آنها سفید است. انحلال قرص ها در آب با آزاد شدن فعال حباب های گاز همراه است. قرص ها به تعداد 4 قطعه در نوارها بسته بندی می شوند ، در یک جعبه 4 یا 25 نوار وجود دارد.
• قرص های جوشان حاوی ویتامین C شکل و ظاهر آن مانند قرص های معمولی افرالگان است. قرص های بسته بندی شده در لوله های 10 عددی. یک کارتن حاوی یک لوله است.

همچنین اشکال خاصی از دارو برای کودکان وجود دارد:

• پودر جوشان که برای تهیه محلولی برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است.
• راه حل برای تجویز خوراکی؛
• شیاف رکتوم.

موارد مصرف افرالگان

با توجه به دستورالعمل Efferalgan، این دارو برای استفاده در موارد زیر توصیه می شود:

• به عنوان یک ضد تب برای آنفولانزا، بیماری های حاد تنفسی، واکنش های پس از واکسیناسیون، عفونت های دوران کودکی و سایر بیماری هایی که با ظهور التهاب و تب در پس زمینه عفونت مشخص می شود.
• به عنوان دارویی با اثر ضد درد، با سندرم های درد با شدت متوسط ​​یا کم (از جمله دندان درد، سردرد، درد عضلانی، درد ناشی از جراحات و سوختگی، نورالژی).

موارد منع مصرف

بررسی های پزشکی در مورد Efferalgan به وجود تعدادی از موارد منع مصرف اشاره می کند که لیستی از آنها باید قبل از شروع استفاده از دارو خوانده شود:

• اختلال در عملکرد کبد و / یا کلیه در اشکال شدید؛
• وضعیت کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز؛
• انواع بیماری های خونی؛
• سن کمتر از یک ماه؛
• حساسیت به هر یک از اجزای افرالگان به ویژه به پارابن ها (پروپیل و متیل پارا هیدروکسی بنزوات).

دستورالعمل استفاده Efferalgan

دستورالعمل Efferalgan مصرف دارو را به صورت خوراکی (مگر در موارد دیگر نشان داده شده)، نوشیدن مقدار زیادی آب تجویز می کند. بین مصرف غذا و مصرف دارو حداقل 1 ساعت ولی نه بیشتر از 2 ساعت فاصله باشد.

دوز بسته به سن بیمار متفاوت است:

• برای بزرگسالان و نوجوانان بالای 12 سال (در صورتی که وزن آنها بیش از 40 کیلوگرم باشد)، یک دوز واحد 500 میلی گرم است، حداکثر دوز یکبار 1 گرم است. دفعات استفاده بیش از 4 بار در روز نیست. حداکثر دوز در روز 4 گرم است. مدت درمان نباید بیش از 5 روز - یک هفته باشد.
• کودکان تا 6 ماه. و کمتر از 7 کیلوگرم، دوز معادل بیش از 350 میلی گرم افرالگان در روز تجویز می شود. کودکان زیر یک سال (وزن آنها کمتر از 10 کیلوگرم) - 500 میلی گرم؛ کودکان زیر 3 سال و وزن کمتر از 15 کیلوگرم - 750 میلی گرم؛ کودکان زیر 6 سال و وزن کمتر از 22 کیلوگرم - 1 گرم دارو. تا 9 سال و کمتر از 30 کیلوگرم - 1.5 گرم؛ تا 12 سال و کمتر از 40 کیلوگرم - حداکثر 2 گرم افرالگان. اگر سن کودک کمتر از 3 ماه، اما بیشتر از 1 ماه باشد، پزشک مقدار مصرف را تجویز می کند.

فاصله بین دوزهای دارو باید حداقل 4 ساعت باشد. مدت زمان مصرف افرالگان بدون نظر پزشک نمی تواند بیش از 3 روز (برای کاهش تب) و در صورت استفاده از دارو به عنوان مسکن بیش از 5 روز باشد.

Efferalgan نیز باید از طریق رکتوم تجویز شود، با تمرکز بر سن بیمار: دوز برای بزرگسالان 500 میلی گرم از 1 تا 4 بار در روز، حداکثر دوز تک دوز 1 گرم، دوز روزانه 4 گرم است. برای کودکان 12 تا 12 سال در 15 سالگی، افرالگان به مقدار 250-300 میلی گرم از 3 تا 4 بار در یک روز توصیه می شود. کودکانی که سن آنها بین 8 تا 12 سال است باید دارو را در همان دوز سه بار در روز مصرف کنند. از 6-8 سال، دوز مورد نیاز یکسان است، فرکانس به 2-3 بار کاهش می یابد. از 4 تا 6 سال - 150 میلی گرم 3-4 بار در روز؛ برای کودکان 2 تا 4 ساله، دوز یکسان است، فرکانس آن تا 3 برابر است. از یک تا دو سال - 80 میلی گرم 3 یا 4 بار در روز؛ از شش ماه تا یک سال - همان دوز با فرکانس 2-3 بار؛ از 3 ماهگی تا شش ماهگی، 80 میلی گرم را بیش از 2 بار در روز مصرف کنید.

عوارض جانبی افرالگان

استفاده از افرالگان می تواند منجر به بروز واکنش های ناخواسته شود. آنها در زیر شرح داده شده اند:

• واکنش های آلرژیک به شکل آنژیوادم، خارش، بثورات پوستی؛
• استفراغ، تهوع، درد و درد در شکم، اثرات کبدی؛
• لکوپنی، کم خونی، آگرانولوسیتوز، پان سیتوپنی، متهموگلوبینمی، ترومبوسیتوپنی؛
• اثر نفروتوکسیک که با استفاده طولانی مدت از افرالگان در دوزهای بالا رخ می دهد.

دستورالعمل های ویژه

بررسی های پزشکی در مورد افرالگان به احتمال افزایش حداکثر دوز مجاز روزانه هنگام مصرف دارو با سایر داروهای حاوی پاراستامول اشاره می کند.

عدم وجود اثر درمانی (حفظ علائم تب برای بیش از 3 روز و درد برای بیش از 5 روز) دلیلی برای مشاوره پزشکی است.

بیماران مبتلا به دیابت قندی و همچنین بیمارانی که رژیم غذایی شامل حذف قند دارند، باید در نظر داشته باشند که 1 میلی لیتر از دارو حاوی قند به مقدار 0.335 گرم است.

شرایط نگهداری

Efferalgan باید در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد، دور از دسترس کودکان نگهداری شود. ماندگاری 3 سال است.

داروهای تب بر همیشه در قفسه دارو هستند. نکته مهم در مصرف هر یک از آنها این است که تا زمانی که شاخص دما از 38 درجه عبور نکند به کمک پزشکی متوسل نشوید. خود بدن باید یاد بگیرد که در برابر ویروس مقاومت کند و آنتی بادی تولید کند.

Efferalgan یکی از داروهایی است که به طور موثر و سریع با دمای بالا مبارزه می کند، برای کودکان مجاز است و اعتیاد آور نیست. بدون نسخه به فروش می رسد، بنابراین هنگام استفاده از آن، دستورالعمل ها را دنبال کنید.

ترکیبات و خواص شربت افرالگان برای کودکان

Efferalgan UPSA یک ضد تب مدرن است که به شما امکان می دهد به سرعت دمای بالا را پایین بیاورید. به سه شکل می آید:

1. قرص جوشان. آنها قرص های گرد سفید مسطح هستند. در یک طرف یک نوار وجود دارد. در بسته های بلیستر 4 تایی فروخته می شود. پس از تماس با آب، آنها شروع به حل شدن می کنند، در حالی که به طور فعال حباب های گاز را آزاد می کنند.
2. شربت. آن را در ویال های طراحی شده برای 90 میلی لیتر محلول منتشر می شود. معمولاً یک قاشق اندازه گیری مخصوص در کیت موجود است. خود شربت یک محلول چسبناک زرد مایل به قهوه ای است که بوی کارامل و وانیل می دهد.
3. شیاف رکتوم. سفید، براق و صاف. در تاول های 10 عددی منتشر شد.

برای کودکان افرالگان به صورت شربت توصیه می شود. ماده اصلی فعال آن پاراستامول است - 3 گرم در 100 میلی لیتر از محصول. مواد کمکی موجود در ترکیب به شرح زیر است (محتوای کمی آنها بر حسب گرم در 100 میلی لیتر در براکت ها نشان داده شده است):

• محلول شکر متشکل از ساکارز و آب (50)؛
• macrogol 6000 (20);
• اسید سیتریک (0.107)؛
• سدیم ساخارینات (0.150)؛
• سوربات پتاسیم (0.400)؛
• طعم وانیل-کارامل (0.200);
• آب خالص.

عملکرد فارماکولوژیک دارو را می توان با سه ویژگی اصلی توصیف کرد:

• ضد تب؛
• مسکن؛
• ضد التهاب.

پاراستامول با مسدود کردن سیکلواکسیژناز در سیستم عصبی مرکزی بر مراکز درد و تنظیم حرارت اثر می‌کند (توصیه می‌کنیم مطالعه کنید:). در بافت هایی که فرآیند التهابی در حال انجام است، اثر آن توسط پراکسیدازهای سلولی خنثی می شود که حداقل اثر ضد التهابی آنها را توضیح می دهد.

پس از تجویز، دارو به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. بیشترین غلظت ماده در پلاسمای خون پس از 10 تا 60 دقیقه مشاهده می شود. در بافت ها و مایعات، توزیع جزء فعال به خوبی انجام می شود. این دارو از طریق کلیه ها با نیمه عمر 1 تا 2 ساعت دفع می شود.

موارد مصرف

شربت افرالگان برای کودکان یک ماهه تا 12 ساله با وزن 4 تا 32 کیلوگرم تجویز می شود. هدف اصلی دارو بیهوش کردن و پایین آوردن دما است.

افرالگان برای کودکان از یک ماهگی برای تسکین درد و تب تجویز می شود.

این دارو به عنوان یک بی حس کننده برای انواع دردهای با شدت خفیف و متوسط ​​تجویز می شود، مانند:

• عضلانی؛
• سر؛
• دندانی؛
• داشتن یک شخصیت عصبی؛
• پس از سانحه؛
• ناشی از سوختگی

در کیفیت دوم، محلول برای عفونت‌های حاد تنفسی و عفونت‌هایی که توسط عوامل بیماری‌زای زیر تحریک می‌شوند استفاده می‌شود:

• استافیلوکوک و استرپتوکوک؛
• راینوویروس، آنفولانزای A و B، پاراآنفلوآنزا؛
• استافیلوکوک اورئوس طلایی؛
• coli;
• پنوموکوک؛
• هرپس انواع 1 و 2.

چه زمانی دارو منع مصرف دارد؟

این دارو در صورت حساسیت زیاد به اجزا و کودکانی که هنوز یک ماهه نشده اند منع مصرف دارد. علاوه بر محدودیت سنی و عدم تحمل فردی، استفاده از افرالگان در موارد زیر ممنوع است:

• اختلال در عملکرد کبد که به شکل شدید تبدیل می شود.
• کمبود آنزیم گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز در بدن؛
• آسیب شناسی سیستم گردش خون؛
• بیماری های مزمن اندام های داخلی؛
• اختلال در عملکرد کلیه در مرحله شدید.

علاوه بر محدودیت های شدید، شرایطی وجود دارد که فقط پزشک معالج باید دارو را تجویز کند و مصرف آن را کنترل کند، زیرا این طرح با دستورالعمل های موجود در بسته متفاوت است. این رویکرد برای سندرم گیلبرت و مشکلات کلیوی و کبدی با شدت خفیف یا متوسط ​​قابل استفاده است.

دستورالعمل استفاده

برای کودکانی که هنوز قادر به نوشیدن از قاشق نیستند، شیاف رکتوم با دوزهای متناسب با سن کودک تجویز می شود. در بیشتر موارد، آنها به کمک دومین شکل محبوب تر - شربت متوسل می شوند. جدول زیر دوزهای توصیه شده افرالگان را برای کودکان در سنین مختلف و با وزن های مختلف نشان می دهد:

هنگام محاسبه دوز، توجه به وزن بدن ضروری است. همچنین، برای جلوگیری از مصرف بیش از حد، مصرف افرالگان همراه با سایر داروهای حاوی پاراستامول نامطلوب است. دوره درمان نباید بیش از 5-7 روز باشد. اگر کودک افرالگان مصرف می کند، باید در این مدت به او مایعات فراوان داده شود، به خصوص پس از مصرف شربت.

دارو باید در جای تاریک و در دمای حداکثر 30 درجه و دور از دسترس کودکان نگهداری شود. ماندگاری 3 سال است. از لحظه باز شدن ویال، محلول به مدت شش ماه قابل استفاده است. دادن دارو به کودک در صورتی که تاریخ مصرف آن تمام شده باشد ممنوع است.

عوارض جانبی احتمالی

داروی ضد تب و ضد درد خود را به عنوان یک داروی موثر که به خوبی توسط بدن کودک پذیرفته شده است، تثبیت کرده است. با این حال، این ظاهر یک واکنش منفی را در کودکانی که بدن آنها پاراستامول یا سایر اجزا را تحمل نمی کند، رد نمی کند.

از جمله عوارض جانبی که ممکن است در هنگام مصرف افرالگان ظاهر شود، باید به موارد زیر اشاره کرد:

• درد شکم؛
• حملات حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• اسهال؛
• تحریک رکتوم؛
• اختلال در عملکرد سیستم گوارش؛
• یک واکنش آلرژیک که ممکن است به شکل کهیر، ادم Quincke، بثورات پوستی و خارش ظاهر شود.

در موارد نادر، کم خونی، لکوپنی، آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی مشاهده می شود. با استفاده طولانی مدت، درد شکم ممکن است منظم شود و فشار خون ممکن است افزایش یابد. خطر شوک آنافیلاکتیک وجود دارد.

تهدید استفاده طولانی مدت کنترل نشده بدون رعایت دوز است. این باعث ایجاد تغییراتی در ترکیب خون، متهموگلوبینمی و پان سیتوپنی می شود، اثرات کبدی و نفروتوکسیک ایجاد می کند و منجر به مشکلات بعدی در سلامت روانی کودک می شود.

عواقب مصرف بیش از حد

با توجه به مصرف بیش از حد در کودکان، مسمومیت حاد پاراستامول را می توان با ظاهر علائم شناسایی کرد، از جمله:

• سفید شدن پوست؛
• کاهش دمای بدن؛
• بی اشتهایی؛
• درد در معده؛
• تعریق.

اگر هنگام بروز علائم فوق، از متخصصان کمک نخواهید، فرآیندهای برگشت ناپذیری در سلول ها شروع می شود که مملو از ایجاد اسیدوز، نارسایی کبد، هپاتونکروز، انسفالوپاتی و کما است.

پس از قطع دارو و بستری شدن کودک در بیمارستان، درمان به تعدادی فعالیت کاهش می یابد، از جمله:

• شستشوی معده؛
• مصرف انتروجاذب (Polifepan یا کربن فعال)؛
• تجویز داخل وریدی پادزهر N-استیل سیستئین؛
• دوره متیونین؛
• درمان علامتی

هزینه دارو و آنالوگ ها

یکی از مزایای داروی تب بر افرالگان UPSA قیمت مقرون به صرفه است. با وجود هزینه کم، این ابزار با کارایی و ایمنی بالا با استفاده مناسب مشخص می شود. در قلمرو فدراسیون روسیه، یک بطری Efferalgan 90 میلی گرم را می توان با 100 روبل خریداری کرد. این قیمت می تواند در محدوده ای متفاوت باشد که بستگی به شهر و داروخانه ای دارد که دارو در آن خریداری می شود.

افرالگان به دلیل سرعت، ایمنی برای نوزادان، حداقل عوارض جانبی و عدم اعتیاد به طور گسترده در پزشکی اطفال مورد استفاده قرار می گیرد.

با وجود تمام این مزایا و در دسترس بودن، داروهای جایگزین با اثر مشابه باید در نظر گرفته شوند. بازار دارویی مجموعه عظیمی از انواع داروها با خواص و ویژگی های مشابه را فراهم می کند که ماده اصلی فعال آن پاراستامول است. چنین داروهایی در کشوری که در آن ساخته شده اند و عناصر کمکی در ترکیب متفاوت هستند.

در میان آنالوگ های اصلی Efferalgan قابل ذکر است.

◊ شربت (برای کودکان) به شکل محلول کمی چسبناک به رنگ زرد قهوه ای، با بوی کارامل و وانیل.

مواد کمکی:ماکروگل 6000، شربت قند (ساکارز، آب)، ساکارینات سدیم، سوربات پتاسیم، اسید سیتریک، طعم کارامل وانیل (بوتاندیون، استیل متیل کاربینول، بنزآلدئید، پروپیلن گلیکول، گاما هپتالاکتون، بنزیل الکل، پیپرون ماتیل، تری استین استیل وانیلین)، آب تصفیه شده.

90 میلی لیتر - بطری های پلاستیکی (1) با قاشق اندازه گیری - جعبه های مقوایی.

گروه بالینی و دارویی

اثر فارماکولوژیک

ضد درد - ضد تب. اثر ضد درد و تب بر دارد. COX-1 و COX-2 را عمدتاً در سیستم عصبی مرکزی مهار می کند و بر مراکز درد و تنظیم حرارت تأثیر می گذارد. در بافت‌های ملتهب، پراکسیدازهای سلولی اثر پاراستامول را بر COX خنثی می‌کنند که فقدان تقریباً کامل اثر ضد التهابی آن را توضیح می‌دهد.

به دلیل عدم تأثیر بر سنتز پروستاگلاندین ها در بافت های محیطی، بر متابولیسم آب-نمک (احتباس سدیم و آب) و مخاط دستگاه گوارش تأثیر منفی نمی گذارد.

فارماکوکینتیک

مکش و توزیع

جذب پاراستامول کامل و سریع است. C max در پلاسما 30-60 دقیقه پس از مصرف به دست می آید. توزیع پاراستامول در بافت ها به سرعت اتفاق می افتد. غلظت دارو در خون، بزاق و پلاسما قابل مقایسه است. ارتباط با پروتئین های پلاسما کم است (10-25٪). از طریق BBB نفوذ می کند.

متابولیسم و ​​دفع

متابولیسم در کبد رخ می دهد، 80٪ وارد واکنش های کونژوگاسیون با اسید گلوکورونیک و سولفات ها می شود تا متابولیت های غیر فعال را تشکیل دهد. 17٪ تحت هیدروکسیلاسیون با تشکیل 8 متابولیت فعال قرار می گیرند که با گلوتاتیون کونژوگه می شوند تا متابولیت های از قبل غیر فعال را تشکیل دهند. با کمبود گلوتاتیون، این متابولیت ها می توانند سیستم های آنزیمی سلول های کبدی را مسدود کرده و باعث نکروز آنها شوند. ایزوآنزیم CYP2E1 نیز در متابولیسم دارو نقش دارد.

T 1/2 حدود 2 ساعت (1-4 ساعت) است. از طریق کلیه ها به شکل متابولیت ها، عمدتاً مزدوج، دفع می شود. کمتر از 5 درصد بدون تغییر دفع می شود.

نشانه های استفاده از دارو

برای کودکان 1 ماهه تا 12 ساله (وزن 4 تا 32 کیلوگرم):

- به عنوان یک ضد تب برای عفونت های حاد تنفسی، آنفولانزا، عفونت های دوران کودکی، واکنش های پس از واکسیناسیون و سایر شرایط همراه با تب؛

- به عنوان یک بی حس کننده برای سندرم درد با شدت خفیف یا متوسط، از جمله. سردرد و دندان درد، درد عضلانی، نورالژی، درد ناشی از جراحات و سوختگی.

رژیم دوز

میانگین تک دوز به وزن بدن کودک بستگی دارد و 10-15 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن 3-4 بار در روز است. حداکثر دوز روزانه نباید از 60 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن تجاوز کند. فاصله بین دوزهای دارو باید 6-4 ساعت باشد فواصل زمانی منظم بین مصرف دارو رعایت شود.

برای سهولت و دقت دوز، از قاشق اندازه گیری استفاده کنید. بر روی قاشق اندازه گیری، تقسیماتی که وزن بدن کودک را نشان می دهد اعمال می شود: 4، 6، 8، 10، 12، 14 یا 16 کیلوگرم. تقسیمات بدون علامت مربوط به وزن متوسط ​​بدن است: 5، 7، 9، 11، 13 یا 15 کیلوگرم.

کودکان با وزن 4 تا 16 کیلوگرم

قاشق اندازه گیری را به علامت مربوط به وزن بدن کودک یا نزدیک ترین علامت به وزن بدن کودک پر کنید. به عنوان مثال، اگر وزن بدن کودک 4 تا 5 کیلوگرم است، قاشق اندازه گیری را تا علامت مربوط به 4 کیلوگرم پر کنید. در صورت لزوم، دارو باید هر 4-6 ساعت مصرف شود.

کودکان با وزن 16 تا 32 کیلوگرم

قاشق اندازه گیری را تا علامت مربوط به 10 کیلوگرم پر کنید، سپس قاشق را مجدداً تا علامت پر کنید تا وزن کل بدن کودک به دست آید. به عنوان مثال، اگر وزن کودک بین 18 تا 19 کیلوگرم است، قاشق اندازه گیری را تا علامت 10 کیلوگرم پر کنید، سپس قاشق را تا علامت 8 کیلوگرم دوباره پر کنید. در صورت لزوم، دارو باید هر 4-6 ساعت مصرف شود.

در اختلال در عملکرد کلیه (CC کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه)فاصله زمانی بین دوزهای دارو باید حداقل 8 ساعت باشد.

دارو را می توان هم بدون رقیق کردن و هم بعد از رقیق کردن (با آب، شیر یا آبمیوه) به کودک داد.

مدت درمان به عنوان ضد تب 3 روز و به عنوان مسکن تا 5 روز است. در صورت نیاز به ادامه مصرف دارو، باید با پزشک مشورت کنید.

عوارض جانبی

از دستگاه گوارش:ممکن است - اسهال، درد شکم، حالت تهوع، استفراغ، تنسموس؛ با استفاده طولانی مدت در دوزهای بالا، یک اثر کبدی ممکن است.

عکس العمل های آلرژیتیک:ممکن است - بثورات پوستی، خارش، کهیر، ادم کوئینکه، شوک آنافیلاکتیک، کاهش فشار خون (به عنوان علامت آنافیلاکسی).

از سیستم خونساز:به ندرت - کم خونی، ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، نوتروپنی.

دیگران:کاهش یا افزایش شاخص پروترومبین؛ با استفاده طولانی مدت در دوزهای بالا، یک اثر نفروتوکسیک ممکن است.

موارد منع مصرف دارو

- اختلال شدید عملکرد کبد؛

- اختلال شدید عملکرد کلیه؛

- بیماری های خونی؛

- کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز؛

- سن کودکان تا 1 ماه؛

- حساسیت به اجزای دارو

با احتیاطاین دارو باید برای اختلال عملکرد کبد یا کلیه خفیف تا متوسط، همراه با سندرم گیلبرت استفاده شود.

دستورالعمل های ویژه

به منظور جلوگیری از تجاوز از حداکثر دوز روزانه، افرالگان نباید همزمان با سایر داروهای حاوی پاراستامول استفاده شود.

هنگام استفاده از دارو برای بیش از 5-7 روز، کنترل الگوی خون محیطی و وضعیت عملکردی کبد ضروری است.

پاراستامول نتایج مطالعات آزمایشگاهی گلوکز و اسید اوریک در پلاسمای خون را تحریف می کند.

در صورت لزوم تجویز دارو برای بیماران دیابتی یا بیمارانی که رژیم غذایی با محتوای قند پایین دارند، باید در نظر داشت که 1 میلی لیتر از دارو حاوی 0.335 گرم قند (0.67 گرم قند در هر بخش فارغ التحصیلی) است. یک قاشق اندازه گیری / با علامت در کیلوگرم / مشخص شده است.

به افرادی که از کودک بیمار مراقبت می کنند باید در مورد نیاز به قطع دارو هشدار داده شود و در صورت بروز عوارض جانبی با پزشک مشورت کنند. در صورت عدم وجود اثر درمانی، مشاوره با پزشک نیز لازم است: تب برای بیش از 3 روز و درد بیش از 5 روز.

مصرف بیش از حد

علائممسمومیت حاد با پاراستامول عبارتند از تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، درد در ناحیه اپی گاستر، تعریق، رنگ پریدگی پوست که در 24 ساعت اول پس از مصرف ظاهر می شود. مصرف پاراستامول با دوز 140 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در کودکان باعث تخریب سلول های کبدی می شود که منجر به هپاتونکروز کامل و غیرقابل برگشت، نارسایی کبد، اسیدوز متابولیک، انسفالوپاتی می شود که به نوبه خود می تواند منجر به کما و مرگ شود. .

48-12 ساعت پس از تجویز، افزایش سطح ترانس آمینازهای کبدی، LDH و بیلی روبین ممکن است با کاهش همزمان سطح پروترومبین مشاهده شود. تصویر بالینی آسیب کبدی معمولاً پس از 1 یا 2 روز تشخیص داده می شود و پس از 3-4 روز به حداکثر می رسد.

رفتار:هنگامی که علائم مسمومیت ظاهر می شود، توصیه می شود مصرف دارو را قطع کرده و بلافاصله در بیمارستان بستری شوید. برای تعیین اولیه سطح پاراستامول در پلاسمای خون باید نمونه خون گرفته شود. شستشوی معده انجام می شود، انتروسوربنت ها مصرف می شوند (زغال چوب فعال، لیگنین هیدرولیتیک)، پادزهر استیل سیستئین (داخل / داخل یا خوراکی) تا 10 ساعت پس از مصرف دارو تجویز می شود. استیل سیستئین ممکن است 16 ساعت پس از مصرف بیش از حد موثر باشد. درمان علامتی نیز انجام می شود.

تداخل دارویی

با مصرف همزمان افرالگان با باربیتورات ها، ضد افسردگی های سه حلقه ای، ضد تشنج ها (فنی توئین)، فلومسینول، فنیل بوتازون، ریفامپیسین، اتانول، خطر ایجاد اثر سمی کبدی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

در صورت مصرف همزمان با سالیسیلات ها، خطر سمیت کلیوی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

سالیسیل آمید می تواند T 1/2 پاراستامول را طولانی کند.

با استفاده همزمان با کلرامفنیکل، سمیت دومی افزایش می یابد.

پروبنسید به دلیل سرکوب اتصال به گلوکورونیک اسید منجر به کاهش تقریباً دو برابری در کلیرانس پاراستامول می شود.

پاراستامول اثر ضد انعقاد غیر مستقیم را افزایش می دهد.

پاراستامول اثربخشی داروهای اوریکوزوریک را کاهش می دهد.

شرایط توزیع از داروخانه ها

این دارو برای استفاده به عنوان یک وسیله OTC تایید شده است.

شرایط و ضوابط نگهداری

دارو باید دور از دسترس اطفال در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری - 3 سال.

این دارو به صورت خوراکی 1-2 ساعت بعد از غذا تجویز می شود.

میانگین تک دوز به وزن بدن کودک بستگی دارد و 10-15 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن 3-4 بار در روز است. حداکثر دوز روزانه 60 میلی گرم بر کیلوگرم است. فاصله بین دوزها 4-6 ساعت است.

برای سهولت و دقت دوز، از قاشق اندازه گیری استفاده کنید. قاشق اندازه گیری با تقسیم بندی مشخص شده است که نشان دهنده یک دوز واحد (15 میلی گرم بر کیلوگرم) برای کودکان مبتلا به وزن بدن 4، 8، 12 یا 16 کیلوگرمبه ترتیب. تقسیمات بدون علامت مطابقت دارند وزن بدن 6، 10 یا 14 کیلوگرم.

نسبت سن و وزن بدن کودک تقریباً داده می شود.

کودکان 3 ماهه تا 6 ساله (وزن بدن 6-20 کیلوگرم):قاشق اندازه گیری را تا علامت مطابق جدول پر کنید. به عنوان مثال، اگر وزن بدن کودک از 6 تا 8 کیلوگرم است، قاشق اندازه گیری باید تا علامت مربوط به 6 کیلوگرم پر شود.

کودکان 6 تا 12 ساله (وزن بدن 20 تا 32 کیلوگرم):قاشق اندازه گیری را تا علامت مربوط به وزن 16 کیلوگرم پر کنید، سپس طبق جدول مجدداً قاشق را تا علامت پر کنید. به عنوان مثال، اگر وزن بدن کودک بین 20 تا 22 کیلوگرم است، قاشق اندازه گیری را تا علامت مربوط به 16 کیلوگرم پر کنید، سپس قاشق اندازه گیری را تا علامت 4 کیلوگرم پر کنید.

دارو را می توان بدون رقیق کردن یا پس از رقیق شدن با آب یا شیر به کودک داد.

مدت درمان در صورت استفاده به عنوان تب بر 3 روز و به عنوان مسکن تا 5 روز است. در صورت نیاز به دوز طولانی تری از دارو، باید با پزشک مشورت کنید.

در وب سایت ما اطلاعات دقیقی در مورد داروی EFFERALGAN (شربت) و دستورالعمل استفاده از آن به زبان روسی پیدا خواهید کرد. دستورالعمل استفاده حاوی اطلاعاتی در مورد ترکیب، موارد مصرف، موارد منع مصرف، دوز، ویژگی های پذیرش در کودکان، در دوران بارداری و شیردهی، تداخل با سایر داروها، عوارض جانبی و مصرف بیش از حد EFFERALGAN است. همچنین می توانید با شرایط و ماندگاری دارو EFFERALGAN و آنالوگ های آن آشنا شوید.

شماره ثبت:

نام تجاری: افرالگان

نام بین المللی غیر اختصاصی: پاراستامول

نام منطقی شیمیایی: N-(4-هیدروکسی فنیل)استامید

فرم دوز: محلول خوراکی (برای کودکان) 3% (کامل با قاشق).

ترکیب

1 میلی لیتر از دارو حاوی 30 میلی گرم پاراستامول است.
مواد کمکی: ماکروگل 6000، محلول ساکارز، ساخارین سدیم، اسید سوربیک، سدیم متیل پارا هیدروکسی بنزوات، سدیم پروپیل پارا هیدروکسی بنزوات، طعم کارامل وانیل، آب.

شرح

محلول شفاف، همگن، کمی چسبناک به رنگ زرد-قهوه ای، با طعم و بوی کارامل-وانیل.

گروه فارماکوتراپی

عامل ضد درد غیر مخدر.

کد ATX:

خواص دارویی

افرالگان حاوی پاراستامول است که اثر ضد درد و تب بر دارد.

موارد مصرف

افرالگان در کودکان 3 ماه تا 12 سال (با وزن 6 تا 32 کیلوگرم) به عنوان ضد تب برای بیماری های حاد تنفسی، آنفولانزا، عفونت های دوران کودکی، واکنش های پس از واکسیناسیون و سایر شرایط همراه با تب استفاده می شود.
این دارو همچنین به عنوان بی حس کننده برای سندرم درد با شدت خفیف یا متوسط ​​از جمله: سردرد و دندان درد، درد عضلانی، نورالژی، درد ناشی از جراحات و سوختگی استفاده می شود.

موارد منع مصرف

در صورتی که کودک شما دارای موارد زیر است از این دارو استفاده نکنید:

• حساسیت به پاراستامول یا سایر اجزای دارو، به ویژه پارابن ها (متیل و پروپیل پارا هیدروکسی بنزوات)؛
• نقض شدید کبد، کلیه ها؛
• بیماری های خونی؛
• کمبود آنزیم گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز؛
• سن تا 1 ماه

با دقت- در اختلال عملکرد کبد یا کلیه، همراه با سندرم گیلبرت، دارو باید با احتیاط مصرف شود. قبل از مصرف دارو، باید با پزشک خود مشورت کنید.

برای تعیین دوز و رژیم مصرف دارو در کودکان 1 تا 3 ماهه، مشورت با پزشک ضروری است.

مقدار و نحوه مصرف

این دارو به صورت خوراکی همراه با مقدار زیادی مایع 1-2 ساعت بعد از غذا مصرف می شود.
میانگین تک دوز افرالگان به وزن بدن کودک بستگی دارد و 15-10 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن 3-4 بار در روز است. حداکثر دوز روزانه نباید از 60 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن تجاوز کند. فاصله بین دوزهای دارو باید 6-4 ساعت باشد. برای سهولت و دقت دوز، از قاشق اندازه گیری استفاده کنید.
قاشق اندازه گیری با تقسیم بندی مشخص شده است که نشان دهنده یک دوز واحد (15 میلی گرم بر کیلوگرم) برای یک کودک با وزن بدن مناسب است: 4، 8، 12 یا 16 کیلوگرم. تقسیمات بدون علامت مربوط به وزن متوسط ​​بدن است: 6، 10 یا 14 کیلوگرم.

کودکان از 3 ماه تا 6 سال (6-20 کیلوگرم):قاشق اندازه گیری را تا علامت، مطابق جدول پر کنید. به عنوان مثال، اگر وزن کودک شما بین 6 تا 8 کیلوگرم است، قاشق اندازه گیری را تا علامت مربوط به 6 کیلوگرم پر کنید.
کودکان 6 تا 12 ساله (20-32 کیلوگرم):قاشق اندازه گیری را تا علامت مربوط به وزن 16 کیلوگرم پر کنید، سپس طبق جدول مجدداً قاشق را تا علامت پر کنید. به عنوان مثال، اگر وزن کودک شما بین 20 تا 22 کیلوگرم است، قاشق اندازه گیری را تا علامت 16 کیلوگرم پر کنید، سپس قاشق را تا علامت 4 کیلوگرم دوباره پر کنید.
دارو را می توان بدون رقیق کردن یا پس از رقیق شدن با آب یا شیر به کودک داد.
مدت درمان:
3 روز به عنوان تب بر و تا 5 روز به عنوان مسکن. در صورت نیاز به ادامه مصرف دارو، باید با پزشک مشورت کنید.

عوارض جانبی

حالت تهوع، استفراغ، درد شکم، واکنش های آلرژیک (بثورات پوستی، خارش، کهیر، ادم کوینکه) ممکن است.
به ندرت - کم خونی، لکوپنی، آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی.
با استفاده طولانی مدت در دوزهای زیاد، اثرات کبدی و نفروتوکسیک و همچنین بروز متهموگلوبینمی و پان سیتوپنی ممکن است. در صورت بروز عوارض جانبی، مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.

مصرف بیش از حد

علائم مسمومیت حاد با پاراستامول عبارتند از تهوع، استفراغ، درد معده، تعریق، رنگ پریدگی پوست. پس از 1-2 روز، علائم آسیب کبد ظاهر می شود - درد در کبد، افزایش فعالیت آنزیم های "کبدی" در خون، افزایش زمان پروترومبین. در موارد شدید، نارسایی کبد، هپاتونکروز، انسفالوپاتی و کما ایجاد می شود. در صورت بروز علائم مسمومیت، مصرف دارو را قطع کرده و بلافاصله با پزشک مشورت کنید. لاواژ معده توصیه شده، مصرف انترو جاذب (زغال فعال، پلی فپان)، تجویز داخل وریدی پادزهر N-استیل سیستئین، مصرف متیونین.

تداخل با سایر داروها

هنگام استفاده از Efferalgan همراه با باربیتورات ها، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، ضد تشنج ها (فنی توئین)، زیکسورین، فنیل بوتازون، ریفامپیسین و الکل، خطر ایجاد اثر سمیت کبدی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
مصرف همراه با سالیسیلات ها به طور قابل توجهی خطر سمیت کلیوی را افزایش می دهد. با استفاده همزمان با لوومیستین (کلرامفنیکل)، سمیت دومی افزایش می یابد.
پاراستامول موجود در افرالگان اثر ضد انعقادهای غیرمستقیم را افزایش داده و اثربخشی داروهای اوریکوزوریک را کاهش می دهد.

دستورالعمل های ویژه

افرالگان حاوی پاراستامول است، بنابراین برای جلوگیری از تجاوز از حداکثر دوز روزانه، دارو نباید همزمان با سایر داروهای حاوی پاراستامول مصرف شود.
هنگام استفاده از دارو برای بیش از 5-7 روز، لازم است تصویر خون محیطی و وضعیت عملکردی کبد کنترل شود.
در صورت مصرف دارو توسط کودکان مبتلا به دیابت یا رژیم غذایی کم قند، باید در نظر داشت که 1 میلی لیتر از دارو حاوی 0.335 گرم قند است.
پاراستامول نتایج مطالعات آزمایشگاهی گلوکز و اسید اوریک در پلاسمای خون را تحریف می کند.
در صورت عدم وجود اثر درمانی: تداوم تب بیش از 3 روز و درد بیش از 5 روز، باید با پزشک خود مشورت کنید.

فرم انتشار

محلول برای تجویز خوراکی در یک بطری پلاستیکی 90 میلی لیتری که با یک درپوش پلی اتیلن "فشار و باز" بسته شده است. 1 ویال با قاشق اندازه گیری و دستورالعمل استفاده در جعبه مقوایی.

شرایط نگهداری

در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد، دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

بهترین قبل از تاریخ

3 سال.
دارو را پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی مصرف نکنید.

شرایط توزیع از داروخانه ها

بدون پیشخوان.

سازنده
"بریستول مایرز اسکوئیب"، فرانسه
304, avenue du Docteur Jean Bra 47000 AGEN – فرانسه

دفتر نمایندگی مسکو:
123001، روسیه، مسکو، Trekhprudny pereulok، ساختمان 9، ساختمان 1B.