ولتاژ نرمال است. ECG ولتاژ بالا به چه معناست. غدد لنفاوی در انسان کجا هستند، با جزئیات

هنگام گرفتن کاردیوگرام، ابتدا به ولتاژ ECG به عنوان یک شاخص بسیار مهم نگاه می کنند. هنگام رمزگشایی این پارامتر چه چیزی می توان آموخت؟ الکتروکاردیوگرافی یک نوار ضبط برای رمزگشایی و تجزیه و تحلیل بعدی شاخص های میدان الکتریکی است که توسط عضله قلب در جریان فعالیت خود ایجاد می شود.

به لطف مطالعات ECG، می توان بسیاری از بیماری های قلبی را در مراحل اولیه رشد آنها شناسایی کرد و درمان کافی و به موقع را آغاز کرد. اما همه عباراتی را که در این نوع تشخیص استفاده می شود، از جمله مفهوم ولتاژ الکتروکاردیوگرام بالا یا پایین، درک نمی کنند. بنابراین، درک مفهوم ولتاژ کاردیوگرام و همچنین خوب یا بد بودن آن در صورت کاهش یا افزایش این شاخص ضروری است.

اندیکاتور چیست؟

نمودار استاندارد ECG نشان دهنده پویایی تغییرات در میدان الکتریکی قلب است و از عناصری مانند:

1. 1. دندان های P، Q، R، S، T. این عناصر می توانند طبیعی یا تغییر شکل داده شوند.
2. 2. موج U طبیعی باید بسیار صاف و به سختی در نوار قلب قابل مشاهده باشد.
3. 3. امواج QRS همه با هم یک کمپلکس یا قطعه مجزا را تشکیل می دهند.

هنگامی که ولتاژ الکتروکاردیوگرام از نظر پاتولوژیک پایین است یا برعکس، بیش از حد تخمین زده می شود، این نشان دهنده آغاز پیشرفت کاردیوپاتی، یعنی آسیب شناسی قلب است. اما، علاوه بر نشانگر ولتاژ، باید به چنین نشانگری مانند دامنه بخش RS نیز توجه کنید. جهت اطلاع: هنجار این پارامتر در لیدهای قفسه سینه 0.7 میلی ولت است. بر این اساس، با کاهش یا، برعکس، افزایش دامنه RS، آنها از مشکلات در حال ظهور با قلب صحبت می کنند.

توجه داشته باشید که کاهش ولتاژ در لیدهای اندام ها یا کاهش کلی ولتاژ ECG وجود دارد. در این مورد، کاهش دامنه آن کمپلکس ها در ECG مورد نظر وجود دارد. نوسانات شدید دامنه در کاردیوگرام رایج نیست. اما کاهش در عملکرد هرگز نمی تواند نوعی از یک هنجار فیزیولوژیکی فردی در نظر گرفته شود.

چه شرایطی از بدن می تواند باعث نقض دامنه نوسانات شود؟ اینها عبارتند از تب، کم خونی، پرکاری تیروئید و بلوک قلبی.

دلایل ولتاژ پایین در نوار قلب

دلایل پایین بودن ولتاژ کمپلکس QRS در کاردیوگرام چیست؟ این به دلیل علل قلبی (مستقیماً با آسیب شناسی قلب مرتبط است) یا خارج از قلب (به آسیب شناسی قلبی مرتبط نیست). ما آسیب شناسی های احتمالی را که می تواند باعث کاهش دامنه ضبط ECG شود فهرست می کنیم. بنابراین:

• هیپرتروفی (توسعه بیش از حد) بطن چپ قلب؛
• چاقی شدید؛
• میوکاردیت روماتیسمی یا پریکاردیت در تاریخچه؛
• آسیب منتشر ایسکمیک، سمی یا عفونی به عضله قلب؛
• کاردیومیوپاتی متسع؛
• آترواسکلروز عروق میوکارد.

دلایل عملکردی برای وقوع انحراف در ECG شامل افزایش تون عصب واگ است که منجر به کاهش شدت نوسانات دندان در کاردیوگرام و همچنین به عنوان علامتی از ایجاد رد می شود. واکنش بعد از عمل پیوند قلب

VSD. هولتر اکستراسیستول های منفرد را نشان می دهد. نورالژی بین دنده ای. برای پاسخ بسیار سپاسگزار خواهم بود.

2) اعداد برای صرفه جویی در وقت برای پزشک نوشته شده است (تا دوباره شمارش نشود) و معنای مستقلی ندارند.

3) تشخیص با هیچ روش تحقیقی انجام نمی شود، فقط در مجموع داده ها

کاهش ولتاژ در کاردیوگرافی - در مورد چیست؟

بسیاری از ما به وضوح درک می کنیم که الکتروکاردیوگرافی یک تکنیک ساده و مقرون به صرفه برای ضبط و همچنین تجزیه و تحلیل بعدی میدان های الکتریکی است که می تواند در طول عملکرد عضله قلب ایجاد شود.

این راز نیست که روش ECG در کاردیولوژی مدرن رایج است، زیرا به شما امکان می دهد بسیاری از بیماری های قلبی عروقی را تشخیص دهید.

اخیرا مقاله ای را خواندم که در مورد چای صومعه برای درمان بیماری قلبی صحبت می کند. با کمک این چای می توانید برای همیشه آریتمی، نارسایی قلبی، تصلب شرایین، بیماری عروق کرونر قلب، انفارکتوس میوکارد و بسیاری دیگر از بیماری های قلب و عروق خونی را در خانه درمان کنید.

عادت نداشتم به هیچ اطلاعاتی اعتماد کنم، اما تصمیم گرفتم چک کنم و یک کیف سفارش دادم. من در عرض یک هفته متوجه تغییرات شدم: درد و سوزن سوزن شدن مداوم در قلبم که قبلاً مرا عذاب می داد فروکش کرد و بعد از 2 هفته کاملاً ناپدید شد. آن را امتحان کنید و شما، و اگر کسی علاقه مند است، در زیر یک لینک به مقاله است.

با این حال، همه ما نمی دانیم و درک نمی کنیم که اصطلاحات خاص مربوط به این روش تشخیصی چه معنایی می تواند داشته باشد. ما اول از همه در مورد مفهومی مانند ولتاژ (کم، زیاد) در ECG صحبت می کنیم.

در انتشار امروز، ما پیشنهاد می کنیم که بفهمیم ولتاژ ECG چیست و بفهمیم که وقتی این شاخص کاهش / افزایش می یابد خوب است یا بد.

این شاخص چیست؟

ECG کلاسیک یا استاندارد نموداری از کار قلب ما را نشان می دهد که به وضوح مشخص می کند:

1. پنج دندان (P، Q، R، S و T) - آنها می توانند ظاهر متفاوتی داشته باشند، در مفهوم هنجار قرار بگیرند یا تغییر شکل دهند.
2. در برخی موارد، موج U طبیعی است و باید به سختی قابل توجه باشد.
3. کمپلکس QRS از تک تک دندان ها تشکیل شده است.
4. بخش ST و غیره

بنابراین، تغییرات پاتولوژیک در دامنه مجموعه نشان‌داده‌شده از سه دندان QRS به‌عنوان شاخص‌هایی به‌طور قابل‌توجهی بالاتر/پایین‌تر از هنجارهای سنی در نظر گرفته می‌شوند.

به عبارت دیگر، ولتاژ پایین، قابل توجه در ECG کلاسیک، چنین حالتی از یک نمایش گرافیکی از اختلاف پتانسیل است (که در طول کار قلب شکل می گیرد و به سطح بدن می رسد)، که در آن دامنه QRS مجتمع زیر هنجارهای سنی است.

به یاد بیاورید که برای یک بزرگسال متوسط، ولتاژ کمپلکس QRS بیش از 0.5 میلی ولت در لیدهای اندام استاندارد را می توان هنجار در نظر گرفت. اگر این شاخص به طور قابل توجهی کاهش یابد یا بیش از حد تخمین زده شود، این ممکن است نشان دهنده ایجاد یک آسیب شناسی قلبی خاص در بیمار باشد.

علاوه بر این، پس از الکتروکاردیوگرافی کلاسیک، پزشکان باید فاصله بالای امواج R تا بالای امواج S را ارزیابی کنند و دامنه بخش RS را تجزیه و تحلیل کنند.

دامنه این شاخص در لیدهای قفسه سینه، که به عنوان هنجار در نظر گرفته می شود، 0.7 میلی ولت است، اگر این شاخص به طور قابل توجهی کاهش یابد یا بیش از حد تخمین زده شود - این همچنین می تواند نشان دهنده بروز مشکلات قلبی در بدن باشد.

مرسوم است که بین ولتاژ کاهش یافته محیطی، که منحصراً در لیدهای انتهایی تعیین می شود، و همچنین نشانگر ولتاژ پایین عمومی، زمانی که دامنه کمپلکس های مورد نظر در لیدهای سینه ای و محیطی کاهش می یابد، تمایز قائل می شود.

نمی توان گفت که افزایش شدید دامنه نوسان دندان ها در نوار قلب بسیار نادر است و درست مانند کاهش شاخص های مورد بررسی، نمی توان آن را نوعی از هنجار در نظر گرفت! این مشکل می تواند با پرکاری تیروئید، تب، کم خونی، بلوک قلبی و غیره رخ دهد.

برای درمان بیماری های قلبی عروقی، النا مالیشوا روش جدیدی را بر اساس چای صومعه توصیه می کند.

حاوی 8 گیاه دارویی مفید است که در درمان و پیشگیری از آریتمی، نارسایی قلبی، تصلب شرایین، بیماری عروق کرونر، انفارکتوس میوکارد و بسیاری از بیماری‌های دیگر بسیار موثر است. در این مورد فقط از مواد طبیعی استفاده می شود، بدون مواد شیمیایی و هورمونی!

علل

مقداری کاهش در دامنه نوسانات کمپلکس های QRS (ولتاژ پایین در ECG) می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد و ارزش کاملاً متفاوتی داشته باشد. بیشتر اوقات ، چنین انحرافاتی در شاخص ها به دلایل قلبی یا خارج از قلب رخ می دهد.

در عین حال، اختلالات متابولیک عمومی در عضله قلب ممکن است به هیچ وجه بر اندازه امواج کاردیوگرام تأثیر نداشته باشد.

شایع ترین دلایل رفع افت دامنه رکوردها در الکتروکاردیوگرام می تواند با آسیب شناسی های زیر مرتبط باشد:

• هیپرتروفی پاتولوژیک بطن چپ؛
• چاقی شدید؛
• توسعه آمفیزم؛
• تشکیل میکسدم؛
• توسعه میوکاردیت روماتیسمی، پریکاردیت؛
• تشکیل ضایعات ایسکمیک منتشر، سمی، التهابی یا عفونی عضله قلب؛
• پیشرفت فرآیندهای اسکلروتیک در میوکارد؛
• ایجاد کاردیومیوپاتی متسع

لازم به ذکر است که گاهی اوقات، انحراف در نظر گرفته شده در سوابق ECG ممکن است به دلایل صرفاً عملکردی رخ دهد. به عنوان مثال، کاهش شدت نوسانات موج کاردیوگرام ممکن است با افزایش تون عصب واگ که در ورزشکاران حرفه ای رخ می دهد همراه باشد.

علاوه بر این، در بیماران تحت پیوند قلب، تشخیص ولتاژ پایین در نوار قلب می تواند توسط پزشکان به عنوان یکی از علائم ایجاد واکنش های پس زدن در نظر گرفته شود.

با مطالعه روش های النا مالیشوا در درمان بیماری های قلبی و همچنین ترمیم و تمیز کردن عروق، تصمیم گرفتیم آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

چه بیماری هایی می تواند باشد؟

باید درک کرد که لیست بیماری هایی که یکی از نشانه های آن را می توان تغییرات توصیف شده در بالا در نوار قلب در نظر گرفت، فوق العاده گسترده است.

توجه داشته باشید که چنین تغییراتی در سوابق کاردیوگرام ممکن است نه تنها در بیماری های قلبی، بلکه در بیماری های غدد درون ریز ریوی یا سایر آسیب شناسی ها ذاتی باشد.

بیماری هایی که پس از رمزگشایی سوابق ECG می توان به ایجاد آنها مشکوک شد، ممکن است به شرح زیر باشد:

• ضایعات ریه - آمفیزم، در درجه اول، و همچنین ادم ریوی.
• آسیب شناسی غدد درون ریز - دیابت، چاقی، کم کاری تیروئید و دیگران؛
• مشکلات صرفاً قلبی - بیماری ایسکمیک قلب، ضایعات عفونی میوکارد، میوکاردیت، پریکاردیت، اندوکاردیت، ضایعات بافت اسکلروتیک. کاردیومیوپاتی با ریشه های مختلف

چه باید کرد؟

در درجه اول، هر بیمار معاینه شده باید بداند که تغییرات در دامنه نوسانات امواج در کاردیوگرام به هیچ وجه یک تشخیص نیست. هرگونه تغییر در سوابق این مطالعه فقط باید توسط متخصص قلب و عروق با تجربه ارزیابی شود.

همچنین نمی توان درک نکرد که الکتروکاردیوگرافی تنها و آخرین معیار برای ایجاد هرگونه تشخیص نیست. برای رفع یک آسیب شناسی خاص در یک بیمار، یک معاینه جامع ضروری است.

بسته به مشکلات سلامتی که پس از چنین معاینه ای کشف می شود، پزشکان ممکن است داروی خاصی یا درمان دیگری را برای بیماران تجویز کنند.

مشکلات قلبی مختلف را می توان با کمک محافظ های قلبی، داروهای ضد آریتمی، آرام بخش ها و سایر روش های پزشکی از بین برد. در هر صورت، خود درمانی، با هر تغییری در کاردیوگرام، به طور مطلق غیرقابل قبول است!

در خاتمه متذکر می شویم که هرگونه تغییر در نوار قلب نباید منجر به وحشت بیمار شود.

ارزیابی مستقل یافته های تشخیصی اولیه به دست آمده با کمک این مطالعه کاملاً غیرقابل قبول است، زیرا داده های به دست آمده همیشه توسط پزشکان بررسی می شوند.

ایجاد یک تشخیص صحیح تنها پس از گرفتن یک خاطره، معاینه بیمار، ارزیابی شکایات وی و تجزیه و تحلیل داده های به دست آمده از معاینات ابزاری خاص امکان پذیر است.

در عین حال، فقط یک پزشک و هیچ کس دیگری نمی توانند وضعیت سلامتی یک بیمار خاص را با کاردیوگرام قضاوت کنند که نشان دهنده کاهش دامنه شاخص ها است.

• آیا اغلب در ناحیه قلب احساس ناراحتی می کنید (درد، سوزن سوزن شدن، فشردن)؟
• ممکن است ناگهان احساس ضعف و خستگی کنید...
• مدام احساس فشار زیاد ...
• در مورد تنگی نفس بعد از کوچکترین فشار بدنی چیزی برای گفتن نیست ...
• و شما مدت زیادی است که یک سری دارو مصرف می کنید، رژیم می گیرید و مراقب وزن خود هستید ...

بهتر بخوانید اولگا مارکوویچ در این مورد چه می گوید. او برای چندین سال از تصلب شرایین، بیماری عروق کرونر، تاکی کاردی و آنژین صدری - درد و ناراحتی در قلب، اختلالات ریتم قلب، فشار خون بالا، تنگی نفس حتی با کوچکترین فعالیت بدنی رنج می برد. آزمایش های بی پایان، سفر به پزشکان، قرص ها مشکلات من را حل نکرد. اما به لطف یک دستور العمل ساده، درد و سوزن سوزن شدن مداوم در قلب، فشار خون بالا، تنگی نفس - همه اینها در گذشته است. حس خوبی دارم توپ توپم. الان دکترم در حال تعجب است که چطور است. در اینجا یک لینک به مقاله است.

علل و تظاهرات ولتاژ پایین در ECG

انواع کاهش ولتاژ

• آمفیزم؛
• چاقی؛
• myxedema.

• آمیلوئیدوز؛
• اسکلرودرمی؛
• موکوپلی ساکاریدوز

تغییرات ECG در دیستروفی میوکارد

• تومورهای بدخیم؛
• دیابت؛
• تیروتوکسیکوز؛
• بری بری;
• کم خونی؛
• چاقی؛
• استرس فیزیکی؛
• میاستنی گراویس؛
• استرس و غیره

درمان این آسیب شناسی

تفاوت های ظریف ولتاژ ECG که باید بدانید چیست؟ دلایل ظهور در تشخیص

ولتاژ چیست؟

• 5 دندان (P، Q، R، S و T)؛
• بخش ST؛
• گروهی از امواج QRS

دلایل ظاهر شدن

• ادم ریوی؛
• دیابت؛
• کم کاری تیروئید؛
• ایسکمی قلبی؛
• هیپرتروفی بطن چپ؛
• چاقی؛
• میوکاردیت روماتیسمی؛
• پریکاردیت؛
• myxedema;
• آسیب میوکارد؛
• کاردیومیوپاتی متسع

چه باید کرد؟

• ویتامینوز؛
• رژیم غذایی ناسالم؛
• عفونت های مزمن؛
• کم خونی؛
• میاستنی گراویس؛
• تیروتوکسیکوز؛
• استرس مکرر؛
• خستگی مزمن و غیره

روند درمان چگونه است؟

• استروئیدهای آنابولیک؛
• مجتمع های ویتامین؛
• گلیکوزیدهای قلبی؛

با چنین امیدی، شروع به خواندن این مقاله کردم و منتظر توصیه ها، روش های مربوط به سبک زندگی، جسمانی بودم. ورزش، فعالیت بدنی و غیره ، و اکنون چشم ها به "چای صومعه" خیره شده است ، خواندن بیشتر بی فایده است ، افسانه هایی در مورد این چای در اینترنت راه می روند. مردم، چقدر می توانید مردم را گول بزنید؟ شرم بر شما؟ آیا پول از هر چیزی در دنیا ارزشمندتر است؟

ولتاژ ECG

ولتاژ ECG یکی از شاخص های اصلی است که به شما امکان می دهد بیماری قلبی را در مراحل اولیه تشخیص دهید. اگر ولتاژ خیلی زیاد یا خیلی کم باشد، خطر ابتلا به کاردیوپاتی، تغییرات پاتولوژیک در قلب زیاد است. برای تعیین اینکه چگونه این شاخص روی رویدادهای بعدی تأثیر می گذارد، ابتدا باید ماهیت آن را درک کنید.

ولتاژ چیست؟

ولتاژ الکتروکاردیوگرام را تغییر در دامنه سه دندان - QRS می گویند. برای تشخیص، پزشکان به عناصر زیر ECG توجه می کنند:

• 5 دندان (P، Q، R، S و T)؛
• موج U (ممکن است ظاهر شود، اما نه برای همه)؛
• بخش ST؛
• گروهی از امواج QRS

شاخص های فوق اساسی در نظر گرفته می شوند. هر گونه انحراف از هنجار ولتاژ کاردیوگرام را تغییر می دهد. آسیب شناسی را می توان تغییرات تنها در سه دندان QRS نامید که به صورت ترکیبی ارزیابی می شوند.

به عبارت دیگر، در لحظه ای که سه دندان QRS زیر هنجارهای پذیرفته شده قرار می گیرند، یک پتانسیل ولتاژ پایین در ECG در حین کار قلب مشاهده می شود. برای یک بزرگسال، QRS بیش از 0.5 میلی ولت در نظر گرفته می شود. اگر زمان تشخیص ولتاژ بیش از حد معمول باشد، آسیب شناسی قلبی به طور واضح تشخیص داده می شود.

یک مرحله اجباری در تجزیه و تحلیل الکتروکاردیوگرام، ارزیابی فاصله از بالای امواج R و S است. دامنه این بخش باید در 0.7 میلی ولت نرمال باشد.

پزشکان ولتاژ را به دو گروه محیطی و عمومی تقسیم می کنند. ولتاژ محیطی امکان ارزیابی پارامترها را فقط از اندام ها فراهم می کند. ولتاژ کل نتایج هر دو لید قفسه سینه و محیطی را در نظر می گیرد.

دلایل ظاهر شدن

ولتاژ می تواند در جهات مختلف تغییر کند، اما اغلب کاهش می یابد. این به دلیل عملکرد علل قلبی یا خارج قلبی است. علاوه بر این، فرآیندهای متابولیکی که در میوکارد انجام می شود به هیچ وجه ممکن است بر دامنه دندان ها تأثیر بگذارد.

کاهش ولتاژ ممکن است نشان دهنده دوره بیماری قلبی باشد، اما گاهی اوقات این نشانگر آسیب شناسی حوزه ریوی یا غدد درون ریز را نشان می دهد. در چنین مواردی، پزشک معاینه اضافی را برای بیمار تجویز می کند. لیست بیماری های مرتبط با ولتاژ پایین طولانی است.

شایع ترین آسیب شناسی:

• ادم ریوی؛
• دیابت؛
• کم کاری تیروئید؛
• ایسکمی قلبی؛
• هیپرتروفی بطن چپ؛
• چاقی؛
• میوکاردیت روماتیسمی؛
• پریکاردیت؛
• توسعه فرآیندهای اسکلروتیک در قلب؛
• myxedema;
• آسیب میوکارد؛
• کاردیومیوپاتی متسع

تغییرات در ولتاژ می تواند به دلیل اختلالات عملکردی در کار قلب رخ دهد، به عنوان مثال، افزایش تن عصب واگ. اغلب این وضعیت در ورزشکاران حرفه ای تشخیص داده می شود. شدت نوسانات دندان در کاردیوگرام کاهش می یابد.

مهم! افرادی که تحت پیوند قلب قرار گرفته اند، گاهی اوقات ولتاژ پایینی در نوار قلب دارند. این شاخص توسعه احتمالی رد را نشان می دهد.

چه باید کرد؟

همه کسانی که تحت نوار قلب قرار می گیرند باید بدانند که ولتاژ پایین یا بالا یک تشخیص نیست، بلکه فقط یک نشانگر است. برای ایجاد تشخیص دقیق، متخصصان قلب، بیماران خود را به معاینات اضافی قلب ارجاع می دهند.

در صورت شناسایی فرآیندهای پاتولوژیک، پزشک درمان مناسب را تجویز می کند. این می تواند بر اساس مصرف داروها باشد، شامل تغذیه رژیمی، تمرینات فیزیوتراپی در رژیم بیمار باشد.

مهم! در این مورد، خود درمانی غیرممکن است، زیرا فقط می توانید وضعیت بیماری را تشدید کنید. فقط یک پزشک داروها یا روش ها را تجویز و لغو می کند.

چه عواملی بر افت ولتاژ تاثیر می گذارد؟

اگر شاخص های کاردیوگرام بالاتر یا کمتر از حد طبیعی باشد، پزشک باید علت تغییرات را تعیین کند. اغلب دامنه به دلیل آسیب شناسی دیستروفیک عضله قلب کاهش می یابد.

دلایل مختلفی وجود دارد که بر این شاخص تأثیر می گذارد:

• ویتامینوز؛
• رژیم غذایی ناسالم؛
• عفونت های مزمن؛
• نارسایی کبد و کلیه؛
• مسمومیت های ارگاسمیک، مانند مسمومیت های ناشی از سرب یا نیکوتین؛
• مصرف بیش از حد مشروبات الکلی؛
• کم خونی؛
• میاستنی گراویس؛
• فعالیت بدنی طولانی مدت؛
• نئوپلاسم های بدخیم؛
• تیروتوکسیکوز؛
• استرس مکرر؛
• خستگی مزمن و غیره

بسیاری از بیماری های مزمن می توانند بر عملکرد قلب تأثیر بگذارند، بنابراین، در قرار ملاقات با متخصص قلب، باید تمام بیماری های موجود را در نظر گرفت.

روند درمان چگونه است؟

اول از همه، پزشک بیماری را درمان می کند که باعث ایجاد ولتاژ پایین در ECG می شود.

به موازات آن، متخصص قلب ممکن است داروهایی را تجویز کند که بافت های میوکارد را تقویت کرده و فرآیندهای متابولیک آنها را بهبود می بخشد. اغلب چنین بیمارانی یک پذیرش تجویز می کنند:

• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی؛
• استروئیدهای آنابولیک؛
• مجتمع های ویتامین؛
• گلیکوزیدهای قلبی؛
• آماده سازی کلسیم، منیزیم و پتاسیم.

جنبه اصلی در حل این مشکل، بهبود تغذیه عضله قلب است. علاوه بر درمان دارویی، بیمار باید برنامه روزانه، تغذیه و عدم وجود موقعیت های استرس زا را کنترل کند. برای تثبیت نتایج درمان، توصیه می شود در صورت لزوم، به عنوان مثال، در صورت چاقی، به یک رژیم غذایی سالم، خواب طبیعی و فعالیت بدنی متوسط ​​برگردید.

ولتاژ پایین در نوار قلب به معنای کاهش دامنه دندان ها است که در لیدهای مختلف (استاندارد، قفسه سینه، از اندام ها) قابل مشاهده است. چنین تغییر پاتولوژیک در الکتروکاردیوگرام مشخصه دیستروفی میوکارد است که مظهر بسیاری از بیماری ها است.

مقدار پارامترهای QRS می تواند بسیار متفاوت باشد. در عین حال، آنها، به عنوان یک قاعده، مقادیر بیشتری در لیدهای قفسه سینه نسبت به موارد استاندارد دارند. هنجار مقدار دامنه دندان های QRS بیش از 0.5 سانتی متر (در سرب از اندام ها یا استاندارد) و همچنین مقدار 0.8 سانتی متر در لیدهای قفسه سینه است. اگر مقادیر کوچکتری ثبت شود، از کاهش پارامترهای مجموعه در ECG صحبت می کنند.

فراموش نکنید که مقادیر طبیعی واضح دامنه دندان ها، بسته به ضخامت قفسه سینه، و همچنین نوع بدن، هنوز تعیین نشده است. از آنجایی که این پارامترها بر ولتاژ الکتروکاردیوگرافی تأثیر می گذارند. در نظر گرفتن هنجار سنی نیز مهم است.

دو نوع وجود دارد: زوال محیطی و عمومی. اگر ECG کاهش دندان ها را فقط در لیدهای اندام نشان دهد، در این صورت آنها از تغییر محیطی صحبت می کنند، اگر دامنه در لیدهای قفسه سینه نیز کاهش یابد، این یک ولتاژ کم است.

دلایل پایین بودن ولتاژ محیطی:

• نارسایی قلبی (احتقانی)؛
• آمفیزم؛
• چاقی؛
• myxedema.

ولتاژ کل ممکن است در نتیجه علل پریکارد و قلبی کاهش یابد. علل پریکارد عبارتند از:

• آسیب میوکارد با ماهیت ایسکمیک، سمی، عفونی یا التهابی؛
• آمیلوئیدوز؛
• اسکلرودرمی؛
• موکوپلی ساکاریدوز

اگر عضله قلب تحت تأثیر قرار گیرد (کاردیومیوپاتی گشاد شده) ممکن است دامنه دندان ها کمتر از حد طبیعی باشد. دلیل دیگر برای پارامترهای غیرطبیعی ECG، درمان با آنتی متابولیت های قلبی است. به عنوان یک قاعده، در این مورد، تغییرات پاتولوژیک در الکتروکاردیوگرام به طور حاد رخ می دهد و با نقض شدید قابلیت های عملکردی میوکارد همراه است. اگر پس از پیوند قلب، دامنه دندان ها کاهش یابد، می توان آن را رد آن دانست.

لازم به ذکر است که تغییرات پاتولوژیک در کاردیوگرام، که با کاهش پارامترهای دامنه دندان ها آشکار می شود، اغلب با تغییرات دیستروفیک در میوکارد مشاهده می شود. دلایلی که منجر به این امر می شود به شرح زیر است:

• عفونت های حاد و مزمن؛
• مسمومیت کلیه و کبد؛
• تومورهای بدخیم؛
• مسمومیت های بیرونی ناشی از مواد مخدر، نیکوتین، سرب، الکل و غیره؛
• دیابت؛
• تیروتوکسیکوز؛
• بری بری;
• کم خونی؛
• چاقی؛
• استرس فیزیکی؛
• میاستنی گراویس؛
• استرس و غیره

آسیب دیستروفیک به عضله قلب در بسیاری از بیماری های قلبی مانند فرآیندهای التهابی، بیماری های عروق کرونر، نقص های قلبی مشاهده می شود. در نوار قلب، ولتاژ دندان ها در درجه اول توسط T کاهش می یابد. برخی از بیماری ها ممکن است ویژگی های خاصی در کاردیوگرام داشته باشند. به عنوان مثال، در مورد myxedema، پارامترهای موج QRS کمتر از حد طبیعی است.

هدف از درمان این تظاهرات الکتروکاردیوگرافی، درمان بیماری است که باعث تغییرات پاتولوژیک در ECG شده است. همچنین، استفاده از داروهایی که فرآیندهای تغذیه ای در میوکارد را بهبود می بخشد و به رفع اختلالات الکترولیتی کمک می کند.

نکته اصلی این است که بیماران مبتلا به این آسیب شناسی استروئیدهای آنابولیک (nerobolil، retabolil) و داروهای غیر استروئیدی (اینوزین، ریبوکسین) تجویز می شوند. درمان با کمک ویتامین ها (گروه های B، E)، ATP، کوکربوکسیلاز انجام می شود. وجوه حاوی: کلسیم، پتاسیم و منیزیم (به عنوان مثال، آسپارکام، پانانگین)، گلیکوزیدهای قلبی خوراکی را در دوزهای کوچک اختصاص دهید.

به منظور پیشگیری از دیستروفی عضله قلب، توصیه می شود به موقع فرآیندهای پاتولوژیک منجر به این را درمان کنید. همچنین برای جلوگیری از ایجاد بری بری، کم خونی، چاقی، موقعیت های استرس زا و غیره ضروری است.

به طور خلاصه، لازم به ذکر است که چنین تغییر پاتولوژیک در الکتروکاردیوگرام به عنوان کاهش ولتاژ تظاهرات بسیاری از بیماری های قلبی و همچنین خارج از قلب است. این آسیب شناسی به منظور بهبود تغذیه میوکارد و همچنین اقدامات پیشگیرانه ای که به پیشگیری از آن کمک می کند، تحت درمان فوری است.

• نوار قلب و الکل: اشتباه پزشک یا سهل انگاری بیمار؟
• الکتروکاردیوگرام چه چیزی می تواند بگوید؟
• نتایج ECG طبیعی و پاتولوژیک در زنان باردار

در نتیجه گیری من، آریتمی سینوسی نوشته شده است، اگرچه درمانگر گفته است که ریتم صحیح است و از نظر بصری دندان ها در همان فاصله قرار دارند. چگونه می تواند این باشد؟

غدد لنفاوی در انسان کجا هستند، با جزئیات

آسپرین برای غدد لنفاوی متورم

التهاب مفصل زانو: درمان اشکال مختلف

بیماری کلیوی در کودکان: علائم، علل بیماری ها

علائم ذات الریه در بزرگسالان

متشکرم

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها موارد منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

تعریف و ماهیت روش

برای درک ماهیت الکتروکاردیوگرام، باید بدانید دستگاهی که الکتروکاردیوگراف نامیده می شود دقیقاً چه چیزی را ثبت می کند. ECG فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کند که به صورت چرخه ای مطابق با شروع دیاستول و سیستول تغییر می کند. فعالیت الکتریکی قلب انسان ممکن است خیالی به نظر برسد، اما این پدیده بیولوژیکی منحصر به فرد در واقعیت وجود دارد. در حقیقت، سلول‌های به اصطلاح سیستم هدایت در قلب وجود دارند که تکانه‌های الکتریکی تولید می‌کنند که به ماهیچه‌های اندام منتقل می‌شود. این تکانه های الکتریکی هستند که باعث انقباض و شل شدن میوکارد با ریتم و فرکانس خاصی می شوند.

یک تکانه الکتریکی از طریق سلول های سیستم هدایت قلب به روشی کاملاً متوالی منتشر می شود و باعث انقباض و آرامش بخش های مربوطه - بطن ها و دهلیزها می شود. نوار قلب دقیقاً کل اختلاف پتانسیل الکتریکی در قلب را منعکس می کند.

رمزگشایی؟

نوار قلب با استفاده از یک دستگاه خاص - یک الکتروکاردیوگراف، که می تواند چند کاناله یا تک کاناله باشد، ثبت می شود. سرعت ضبط نوار قلب به تغییر و مدرن بودن دستگاه بستگی دارد. دستگاه های مدرن را می توان به رایانه متصل کرد، که در صورت وجود برنامه خاصی، ضبط را تجزیه و تحلیل می کند و بلافاصله پس از اتمام مراحل، نتیجه گیری آماده را صادر می کند.

هر کاردیوگراف دارای الکترودهای خاصی است که به ترتیب کاملاً مشخص اعمال می شوند. چهار گیره لباس به رنگ های قرمز، زرد، سبز و مشکی وجود دارد که روی هر دو دست و هر دو پا قرار می گیرد. اگر به صورت دایره ای بروید، گیره های لباس طبق قانون "قرمز-زرد-سبز-سیاه" از سمت راست اعمال می شوند. یادآوری این سکانس به لطف گفتن دانش آموز آسان است: «هر زن-بدترین-جهنم». علاوه بر این الکترودها، الکترودهای سینه نیز وجود دارد که در فضاهای بین دنده ای نصب می شوند.

در نتیجه، الکتروکاردیوگرام از دوازده منحنی تشکیل شده است که شش منحنی از الکترودهای قفسه سینه ثبت می شود و به آنها لید قفسه سینه می گویند. شش لید باقیمانده از الکترودهای متصل به بازوها و پاها ثبت می شود که سه تای آنها استاندارد و سه تای دیگر تقویت شده نامیده می شوند. لیدهای قفسه سینه V1، V2، V3، V4، V5، V6 تعیین شده اند، موارد استاندارد به سادگی اعداد رومی هستند - I، II، III، و لیدهای ساق تقویت شده حروف aVL، aVR، aVF هستند. سرنخ های مختلف کاردیوگرام برای ایجاد کامل ترین تصویر از فعالیت قلب ضروری است، زیرا برخی از آسیب شناسی ها در لیدهای قفسه سینه، برخی دیگر در لیدهای استاندارد، و برخی دیگر در موارد تقویت شده قابل مشاهده هستند.

فرد روی کاناپه دراز می کشد، پزشک الکترودها را تعمیر می کند و دستگاه را روشن می کند. در حالی که نوار قلب در حال نوشتن است، فرد باید کاملاً آرام باشد. ما نباید اجازه دهیم که محرکی ظاهر شود که بتواند تصویر واقعی کار قلب را مخدوش کند.

نحوه ساخت نوار قلب با موارد بعدی
رمزگشایی - ویدئو

اصل رمزگشایی ECG

تمام برجستگی ها و فرورفتگی های تیز و صاف روی خط ECG دندان نامیده می شود. هر دندان با یک حرف از الفبای لاتین مشخص می شود. موج P منعکس کننده انقباض دهلیزها، کمپلکس QRS - انقباض بطن های قلب، موج T - شل شدن بطن ها است. گاهی بعد از موج T در نوار قلب، موج U دیگری وجود دارد، اما نقش بالینی و تشخیصی ندارد.

قطعه ECG قطعه ای است که بین دندان های مجاور محصور شده است. برای تشخیص آسیب شناسی قلب، سگمنت های P-Q و S-T از اهمیت بالایی برخوردار هستند، فاصله در نوار قلب مجموعه ای است که شامل یک موج و یک بازه است. فواصل P-Q و Q-T برای تشخیص اهمیت زیادی دارند.

اغلب در نتیجه گیری یک پزشک می توانید حروف لاتین کوچک را ببینید که همچنین نشان دهنده دندان ها، فواصل و بخش ها است. اگر طول شاخک کمتر از 5 میلی متر باشد از حروف کوچک استفاده می شود. علاوه بر این، چندین امواج R ممکن است در کمپلکس QRS ظاهر شوند که معمولاً به آنها R'، R و غیره می گویند. گاهی اوقات موج R به سادگی از بین می رود. سپس کل مجموعه فقط با دو حرف مشخص می شود - QS. همه اینها ارزش تشخیصی زیادی دارد.

طرح تفسیر ECG - یک طرح کلی برای خواندن نتایج

• موقعیت محور الکتریکی قلب؛
• تعیین صحت ریتم قلب و هدایت تکانه الکتریکی (بلاک ها، آریتمی ها تشخیص داده می شوند).
• تعیین منظم بودن انقباضات عضله قلب؛
• تعیین ضربان قلب؛
• شناسایی منبع تکانه الکتریکی (تعیین کنید که آیا ریتم سینوسی است یا خیر).
• تجزیه و تحلیل مدت، عمق و عرض موج P دهلیزی و فاصله P-Q.
• تجزیه و تحلیل مدت، عمق، عرض مجموعه دندان های بطن قلب QRST.
• تجزیه و تحلیل پارامترهای بخش RS-T و موج T.
• تجزیه و تحلیل پارامترهای فاصله Q - T.

در نتیجه گیری در مورد الکتروکاردیوگرام، پزشک لزوماً باید پارامترهای زیر را منعکس کند:

• ریتم سینوسی یا نه؛
• منظم بودن ریتم؛
• ضربان قلب (HR)؛
• موقعیت محور الکتریکی قلب

نمونه ای از رمزگشایی نوار قلب

بررسی منظم بودن ضربان قلب

محاسبه ضربان قلب (HR)

به عنوان مثال، اگر 4.8 مربع بزرگ بین دو دندان R قرار گیرد، ضربان قلب، با سرعت نوار 50 میلی متر بر ثانیه، 600 / 4.8 = 125 ضربه در دقیقه خواهد بود.

اگر ریتم انقباضات قلب نادرست باشد، حداکثر و حداقل ضربان قلب تعیین می شود و همچنین حداکثر و حداقل فاصله بین امواج R به عنوان مبنایی تعیین می شود.

یافتن منبع ریتم

تفسیر ECG - ریتم

در ریتم سینوسی در نوار قلب در لید II، یک موج P در جلوی هر کمپلکس QRS وجود دارد و همیشه مثبت است. در یک لید، همه امواج P باید شکل، طول و عرض یکسانی داشته باشند.

با ریتم دهلیزی موج P در لیدهای II و III منفی است، اما در جلوی هر کمپلکس QRS وجود دارد.

ریتم های دهلیزی و بطنی با عدم وجود امواج P در کاردیوگرام، یا ظاهر شدن این موج پس از کمپلکس QRS، و نه قبل از آن، همانطور که طبیعی است، مشخص می شود. با این نوع ریتم، ضربان قلب کم است و از 40 تا 60 ضربه در دقیقه متغیر است.

ریتم بطنی با افزایش عرض مجتمع QRS مشخص می شود که بزرگ و نسبتاً ترسناک می شود. امواج P و کمپلکس QRS کاملاً بی ارتباط با یکدیگر هستند. یعنی هیچ توالی طبیعی صحیح دقیقی وجود ندارد - موج P و پس از آن مجموعه QRS. ریتم بطنی با کاهش ضربان قلب مشخص می شود - کمتر از 40 ضربه در دقیقه.

شناسایی آسیب شناسی هدایت یک تکانه الکتریکی در ساختارهای قلب

مدت زمان طبیعی موج P تا 0.1 ثانیه، فاصله P-Q 0.12-0.2 ثانیه، مجتمع QRS 0.06-0.1 ثانیه است.

محور الکتریکی قلب

محور الکتریکی قلب می تواند در شرایط پاتولوژیک مختلف منحرف شود. به عنوان مثال، فشار خون بالا منجر به انحراف به راست می شود، یک اختلال هدایت (انسداد) می تواند آن را به راست یا چپ منتقل کند.

موج P دهلیزی

• مثبت در I، II، aVF و لیدهای قفسه سینه (2، 3، 4، 5، 6).
• منفی در aVR؛
• دوفازی (بخشی از دندان در ناحیه مثبت قرار دارد و بخشی در منفی) در III، aVL، V1.

اشکال پاتولوژیک موج P ممکن است آسیب شناسی های زیر را نشان دهد:
1. دندان های بلند و تیز در لیدهای II، III، aVF با هیپرتروفی دهلیز راست ظاهر می شوند ("cor pulmonale").
2. موج P با دو قله با عرض زیاد در لیدهای I، aVL، V5 و V6 نشان دهنده هیپرتروفی دهلیز چپ (به عنوان مثال، بیماری دریچه میترال) است.

فاصله P–Q

• مدرک من:طولانی شدن ساده فاصله P-Q با حفظ تمام کمپلکس ها و دندان های دیگر.
• درجه دوم:طولانی شدن فاصله P-Q با از دست دادن جزئی برخی از کمپلکس های QRS.
• درجه III:عدم ارتباط بین موج P و مجتمع های QRS. در این حالت دهلیزها با ریتم خود کار می کنند و بطن ها با ریتم خود.

کمپلکس QRST بطنی

مجتمع QRSاز سه دندان به ترتیب Q، R و S تشکیل شده است. موج Q در کاردیوگرام در تمام لیدها به جز 1، 2 و 3 قفسه سینه قابل مشاهده است. یک موج Q معمولی دامنه ای تا 25 درصد از یک موج R دارد. مدت زمان موج Q 0.03 ثانیه است. موج R در تمام لیدها ثبت می شود. موج S نیز در همه لیدها قابل مشاهده است، اما دامنه آن از سینه 1 به 4 کاهش می یابد و در 5 و 6 ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد. حداکثر دامنه این دندان 20 میلی متر است.

بخش S-T است از نظر تشخیصی بسیار مهم است. با این دندان است که می توان ایسکمی میوکارد، یعنی کمبود اکسیژن در عضله قلب را تشخیص داد. معمولاً این بخش در امتداد ایزولاین قرار دارد، در 1، 2 و 3 لید قفسه سینه، می تواند حداکثر تا 2 میلی متر افزایش یابد. و در لیدهای 4، 5 و 6 قفسه سینه، بخش S-T می تواند حداکثر تا نیم میلی متر به زیر ایزولاین جابجا شود. این انحراف بخش از ایزولین است که نشان دهنده وجود ایسکمی میوکارد است.

موج T

فاصله Q-T

تفسیر ECG - شاخص های هنجار

به طور معمول، ریتم باید فقط سینوسی باشد، ضربان قلب یک بزرگسال 60-90 ضربه در دقیقه است. موج P معمولاً بیش از 0.1 ثانیه نیست، فاصله P-Q 0.12-0.2 ثانیه است، مجموعه QRS 0.06-0.1 ثانیه است، Q-T تا 0.4 ثانیه است.

اگر کاردیوگرام پاتولوژیک باشد، سندرم ها و ناهنجاری های خاص در آن نشان داده می شود (به عنوان مثال، انسداد جزئی پای چپ بسته نرم افزاری هیس، ایسکمی میوکارد و غیره). همچنین، پزشک می تواند نقض های خاص و تغییرات در پارامترهای طبیعی دندان ها، فواصل و سگمنت ها (به عنوان مثال، کوتاه شدن فاصله موج P یا فاصله Q-T و غیره) را منعکس کند.

رمزگشایی ECG در کودکان و زنان باردار

در زنان باردار، انحراف جزئی محور الکتریکی قلب در اواخر بارداری به دلیل فشرده شدن توسط رحم در حال رشد امکان پذیر است. علاوه بر این، تاکی کاردی سینوسی اغلب ایجاد می شود، یعنی افزایش ضربان قلب به 110-120 ضربه در دقیقه که یک حالت عملکردی است و خود به خود می گذرد. افزایش ضربان قلب با حجم زیاد خون در گردش و افزایش حجم کار همراه است. با توجه به افزایش بار روی قلب در زنان باردار، اضافه بار در قسمت های مختلف اندام قابل تشخیص است. این پدیده ها یک آسیب شناسی نیستند - آنها با بارداری مرتبط هستند و پس از زایمان به خودی خود منتقل می شوند.

رمزگشایی نوار قلب در حمله قلبی

در روند توسعه انفارکتوس میوکارد، چهار مرحله متمایز می شود که تظاهرات متفاوتی در ECG دارند:

• حاد؛
• حاد؛
• تحت حاد؛
• سیکاتریک

گاهی اوقات می توان مرحله ایسکمی میوکارد را قبل از حادترین مرحله تشخیص داد که با امواج T بالا مشخص می شود.

مرحله حادانفارکتوس میوکارد 2-3 هفته طول می کشد. در این مدت یک موج Q گسترده و با دامنه بالا و یک موج T منفی بر روی ECG ثبت می شود.

مرحله تحت حادتا 3 ماه طول می کشد. یک موج T منفی بسیار بزرگ با دامنه عظیم بر روی ECG ثبت می شود که به تدریج نرمال می شود. گاهی اوقات افزایش بخش S-T آشکار می شود، که باید در این دوره یکسان می شد. این یک علامت هشدار دهنده است، زیرا ممکن است نشان دهنده تشکیل آنوریسم قلب باشد.

مرحله سیکاتریسیالحمله قلبی آخرین حمله است، زیرا یک بافت همبند در محل آسیب دیده تشکیل می شود که قادر به انقباض نیست. این اسکار به صورت موج Q بر روی نوار قلب ثبت می شود که تا آخر عمر باقی می ماند. اغلب موج T مسطح است، دامنه کم دارد یا کاملا منفی است.

رمزگشایی رایج ترین نوار قلب

ریتم نابجابه معنای سینوس نیست - که هم می تواند یک آسیب شناسی و هم یک هنجار باشد. ریتم خارج از رحم زمانی که یک شکل گیری غیر طبیعی مادرزادی سیستم هدایت قلب وجود دارد، هنجار است، اما فرد هیچ شکایتی ندارد و از سایر آسیب شناسی های قلبی رنج نمی برد. در موارد دیگر، ریتم نابجا نشان دهنده وجود انسداد است.

تغییر در فرآیندهای رپلاریزاسیونبر روی ECG منعکس کننده نقض روند آرامش عضله قلب پس از انقباض است.

ریتم سینوسیضربان قلب طبیعی یک فرد سالم است.

تاکی کاردی سینوسی یا سینوسیبه این معنی است که یک فرد دارای ریتم منظم و منظم است، اما ضربان قلب افزایش یافته است - بیش از 90 ضربه در دقیقه. در افراد جوان زیر 30 سال، این یک نوع از هنجار است.

برادی کاردی سینوسی- این تعداد ضربان قلب کم است - کمتر از 60 ضربه در دقیقه در پس زمینه یک ریتم عادی و منظم.

تغییرات غیر اختصاصی موج ST-Tبه این معنی است که انحرافات جزئی از هنجار وجود دارد، اما علت آنها ممکن است کاملاً با آسیب شناسی قلب ارتباط نداشته باشد. معاینه کامل لازم است. چنین تغییرات غیراختصاصی ST-T می‌تواند با عدم تعادل پتاسیم، سدیم، کلرید، یون‌های منیزیم یا اختلالات غدد درون ریز مختلف، اغلب در دوران یائسگی در زنان ایجاد شود.

موج R دو فازیدر ارتباط با سایر علائم حمله قلبی نشان دهنده آسیب دیواره قدامی میوکارد است. اگر هیچ نشانه دیگری از حمله قلبی تشخیص داده نشود، موج R دو فازی نشانه آسیب شناسی نیست.

طولانی شدن QTممکن است نشان دهنده هیپوکسی (کمبود اکسیژن)، راشیتیسم یا تحریک بیش از حد سیستم عصبی در کودک باشد که نتیجه ترومای هنگام تولد است.

هیپرتروفی میوکاردبه این معنی که دیواره عضلانی قلب ضخیم است و با بار زیادی کار می کند. این ممکن است منجر به:

• نارسایی قلبی؛
• آریتمی ها

تغییرات منتشر متوسط ​​در میوکاردبه این معنی که تغذیه بافت ها مختل شده است، دیستروفی عضله قلب ایجاد شده است. این یک وضعیت قابل ترمیم است: شما باید به پزشک مراجعه کنید و یک دوره درمانی کافی از جمله عادی سازی تغذیه را طی کنید.

انحراف محور الکتریکی قلب (EOS)چپ یا راست با هیپرتروفی بطن چپ یا راست به ترتیب امکان پذیر است. EOS می تواند در افراد چاق به چپ و در افراد لاغر به راست منحرف شود، اما در این مورد این یک نوع از هنجار است.

ECG نوع چپ- انحراف EOS به چپ.

NBPNPG- مخفف "محاصره ناقص پای راست دسته او". این وضعیت می تواند در نوزادان تازه متولد شده رخ دهد و نوعی از هنجار است. در موارد نادر، NBBBB می تواند باعث آریتمی شود، اما به طور کلی منجر به ایجاد عواقب منفی نمی شود. محاصره بسته هیس در افراد بسیار رایج است، اما اگر شکایتی در مورد قلب وجود نداشته باشد، این کاملا خطرناک نیست.

BPVLNPG- مخفف به معنای "انسداد شاخه قدامی پای چپ بسته نرم افزاری His". این نشان دهنده نقض رسانش یک تکانه الکتریکی در قلب است و منجر به ایجاد آریتمی می شود.

رشد موج R کوچک در V1-V3ممکن است نشانه انفارکتوس سپتوم بطنی باشد. برای تعیین دقیق اینکه آیا این مورد است، باید یک مطالعه ECG دیگر انجام شود.

سندرم CLC(سندرم کلاین-لوی-کریتسکو) یک ویژگی مادرزادی سیستم هدایت قلب است. ممکن است باعث آریتمی شود. این سندرم نیازی به درمان ندارد، اما لازم است به طور مرتب توسط متخصص قلب معاینه شود.

ECG ولتاژ پاییناغلب با پریکاردیت (مقدار زیادی از بافت همبند در قلب، جایگزین عضله) ثبت می شود. علاوه بر این، این علامت ممکن است بازتابی از خستگی یا میکسدم باشد.

تغییرات متابولیکبازتابی از سوء تغذیه عضله قلب هستند. معاینه توسط متخصص قلب و گذراندن دوره درمانی ضروری است.

کندی هدایتبه این معنی که تکانه عصبی از بافت های قلب کندتر از حالت عادی عبور می کند. این وضعیت به خودی خود نیاز به درمان خاصی ندارد - ممکن است یک ویژگی مادرزادی سیستم هدایت قلب باشد. پیگیری منظم توسط متخصص قلب توصیه می شود.

محاصره 2 و 3 درجهنشان دهنده نقض جدی هدایت قلب است که با آریتمی آشکار می شود. در این مورد، درمان ضروری است.

چرخش قلب با بطن راست به جلوممکن است نشانه غیرمستقیم ایجاد هیپرتروفی باشد. در این مورد، باید علت آن را پیدا کرد و یک دوره درمانی را طی کرد یا رژیم غذایی و سبک زندگی را تنظیم کرد.

قیمت نوار قلب با رونوشت

اگر می خواهید نتیجه گیری کامل و دقیق در مورد نوار قلب، توضیح پزشک در مورد تمام پارامترها و تغییرات به دست آورید، بهتر است با یک کلینیک خصوصی که چنین خدماتی را ارائه می دهد تماس بگیرید. در اینجا پزشک نه تنها می‌تواند با رمزگشایی کاردیوگرام نتیجه‌گیری بنویسد، بلکه می‌تواند با آرامش با شما صحبت کند و به آرامی تمام نکات مورد علاقه را توضیح دهد. با این حال، هزینه چنین کاردیوگرام با تفسیر در یک مرکز پزشکی خصوصی از 800 روبل تا 3600 روبل متغیر است. شما نباید تصور کنید که متخصصان بد در یک کلینیک یا بیمارستان معمولی کار می کنند - فقط این است که یک پزشک در یک موسسه دولتی، به عنوان یک قاعده، کار بسیار زیادی دارد، بنابراین او به سادگی وقت ندارد با هر بیمار عالی صحبت کند. جزئیات

کاهش دامنه دندان ها(ولتاژ پایین) می تواند معنای متفاوتی داشته باشد. همراه با علل خارج قلبی (پریکاردیت اگزوداتیو)، آمفیزم (ولتاژ پایین، عمدتاً در لیدهای پیش کوردیال)، می تواند بر اساس میوکاردیوفیبروز گسترده (کاهش پتانسیل میوکارد) و اختلالات متابولیک عمومی (میکسدم، کاشکسی) باشد.

مدت زمان انتشار تحریکاز دهلیز تا بطن (زمان هدایت دهلیزی که نباید بیش از 0.20 ثانیه باشد) همچنین به شما امکان می دهد در مورد وضعیت میوکارد نتیجه گیری کنید. زمان هدایت دهلیزی به دلایل مختلفی می تواند طولانی شود. این شامل:

الف) دلایل صرفاً عملکردی (به عنوان مثال، افزایش لحن واگ در ورزشکاران)،
ب) عمل دستکش روباهی،
ج) میوکاردیت روماتیسمی و
د) فرآیندهای اسکلروتیک.

اختلالات متابولیک عمومیدر میوکارد، برعکس، بر مدت زمان هدایت تأثیر نمی گذارد.
تغییرات نقطه پایانی اولیهبخش هایی از مجتمع بطنی به دلیل نقض روند خروج بطن ها از حالت تحریک. آنها منعکس کننده اختلالات متابولیک در میوکارد به معنای وسیع کلمه هستند.

تغییرات پاتولوژیک در قسمت انتهاییکمپلکس بطنی به دو عامل بستگی دارد:
1) محلی سازی آسیب و
2) مدت زمان جریان تک فازی که از ناحیه آسیب دیده میوکارد خارج می شود. می توان آن را کوتاه کرد (مثلاً با هیپوکسمی، اثر دیژیتال) یا طولانی تر (مثلاً در اواخر دوره انفارکتوس میوکارد، با پریکاردیت، اختلالات متابولیک غیر هیپوکسمی عمومی).

خسارتکه باعث کوتاه شدن عملکرد جریان تک فازی می شود، با کاهش یا افزایش قطعه S-G همراه است و در صورت آسیبی که منجر به طولانی شدن عملکرد جریان می شود، همراه با تغییرات احتمالی در قطعه S-T، دندانه های منفی 7 در برخی از صدمات (سکته قلبی، پریکاردیت)، برای تمایز بین فازهای اولیه - هیپوکسمی و اواخر - نکروز. از آنجایی که محل آسیب تغییر نمی کند، تغییرات زودرس و دیرهنگام در لیدهای یکسانی یافت می شود.
تغییرات زیر به فینال قسمت های کمپلکس بطنیصحبت در مورد آسیب میوکارد

نزول بخش S-T به زیر ایزولین در I، II و کمتر در III قفسه سینه منجر می شود.
بالا آمدن بخش S - T در منتهیات از اندام ها و در قفسه سینه.
امواج T مسطح یا منفی در I، II، کمتر در III و در لیدهای قفسه سینه.

تغییرات مدت زمان فاصله Q - Tهمچنین باید به عنوان نشانه ای از آسیب میوکارد به معنای وسیع کلمه در نظر گرفته شود.
روی تصویربه صورت شماتیک تغییرات را در مکان های مختلف آسیب به تصویر می کشد.
آسیب میوکاردممکن است در درجه اول به دلیل عوامل زیر باشد.

آ) هیپوکسمی گذرابه دلیل نارسایی عروق کرونر از آنجایی که هیپوکسمی اثر جریان مونوفازیک را کوتاه می کند، ECG کاهش بخش S-T و مسطح شدن یا حتی ناپدید شدن امواج T را نشان می دهد، اما امواج T منفی مشاهده نمی شود. این تغییرات بسته به محلی شدن محل هیپوکسمی در لیدهای مختلف بیان می شود. شایع ترین نوع ECG مشخصه آسیب به لایه داخلی است، زیرا لایه دوم بیشترین آسیب را می بیند (Buechner).

ب) هیپوکسمی طولانی مدتمنجر به نکروز (انفارکتوس میوکارد). از آنجایی که جریان مونوفازیک در ناحیه نکروز و در نواحی میوکارد مجاور آن کند می شود، در مراحل اولیه هیپوکسمی این منجر به تشکیل یک موج T منفی با طولانی شدن Q-T می شود.

هیچ شکایتی وجود ندارد. فشار معمولاً 100/60 (110/70) است. کلسترول افزایش یافت، اما به نظر می رسد تنظیم رژیم غذایی به غلبه بر این مشکل کمک کرده است. قد 165 وزن 67. بدون دینامیک تیز.

VSD. هولتر اکستراسیستول های منفرد را نشان می دهد. نورالژی بین دنده ای. برای پاسخ بسیار سپاسگزار خواهم بود.

2) اعداد برای صرفه جویی در وقت برای پزشک نوشته شده است (تا دوباره شمارش نشود) و معنای مستقلی ندارند.

3) تشخیص با هیچ روش تحقیقی انجام نمی شود، فقط در مجموع داده ها

نسبت دامنه های موج R در لیدهای مختلف از اهمیت بیشتری برخوردار است. اما بهتر است این موضوع را با متخصصی که نوار قلب را می بیند در میان بگذارید.

در الکتروکاردیوگرافی عملی، نسبت دامنه های موج R در لیدهای مختلف اغلب از قدر مطلق آن اهمیت زیادی دارد. این به دلیل تأثیر عوامل خارج قلبی بر ویژگی های دامنه ECG (آمفیزم، چاقی) است.

برای نتیجه گیری کامل بر اساس ECG، تجزیه و تحلیل کل مجموعه داده ها و نسبت دامنه های دندان های مختلف مهم است.

اگر دامنه فقط موج R کاهش یابد، این ممکن است نشان دهنده ایجاد کانون های محدود نکروز در ضخامت میوکارد باشد.

حضور همزمان یک منطقه نکروز، آسیب و ایسکمی اغلب ناشی از وقوع انفارکتوس میوکارد است و پویایی ترکیب متقابل آنها باعث می شود علائم 3 مرحله را تشخیص دهیم: حاد، تحت حاد و سیکاتریسیال.

در مرحله حاد، که 2-3 هفته طول می کشد، دو مرحله فرعی مشخص می شود. اولین (مرحله ایسکمی) از چند ساعت تا 3 روز طول می کشد) با ظهور ایسکمی اولیه (معمولاً ساب اندوکارد) با انتقال به آسیب همراه با افزایش بخش ST تا ادغام با موج T آشکار می شود. منحنی تک فازی).

در مرحله دوم مرحله حاد، ناحیه آسیب تا حدی به یک منطقه نکروز تبدیل می شود (یک موج Q عمیق، تا کمپلکس QT ظاهر می شود)، تا حدی، در امتداد حاشیه - به یک منطقه ایسکمی (یک موج T منفی ظاهر می شود) .

موقعیت ایزوالکتریک قطعه ST با حضور T منفی عمیق کرونر نشان دهنده گذار به مرحله تحت حاد است که تا 3 هفته طول می کشد و با توسعه معکوس مجتمع QRS، به ویژه موج T، با یک مکان پایدار مشخص می شود. ایزولاین قطعه ST.

مرحله سیکاتریسیال با پایداری علائم ECG مشخص می شود که تا پایان دوره تحت حاد ادامه داشت. ثابت ترین تظاهرات یک موج Q پاتولوژیک و یک موج R کاهش یافته است.

چه عواملی بر افت ولتاژ تاثیر می گذارد؟

بسیاری از ما به وضوح درک می کنیم که الکتروکاردیوگرافی یک تکنیک ساده و مقرون به صرفه برای ضبط و همچنین تجزیه و تحلیل بعدی میدان های الکتریکی است که می تواند در طول عملکرد عضله قلب ایجاد شود.

این راز نیست که روش ECG در کاردیولوژی مدرن رایج است، زیرا به شما امکان می دهد بسیاری از بیماری های قلبی عروقی را تشخیص دهید.

اخیرا مقاله ای را خواندم که در مورد چای صومعه برای درمان بیماری قلبی صحبت می کند. با کمک این چای می توانید برای همیشه آریتمی، نارسایی قلبی، تصلب شرایین، بیماری عروق کرونر قلب، انفارکتوس میوکارد و بسیاری دیگر از بیماری های قلب و عروق خونی را در خانه درمان کنید.

عادت نداشتم به هیچ اطلاعاتی اعتماد کنم، اما تصمیم گرفتم چک کنم و یک کیف سفارش دادم. من در عرض یک هفته متوجه تغییرات شدم: درد و سوزن سوزن شدن مداوم در قلبم که قبلاً مرا عذاب می داد فروکش کرد و بعد از 2 هفته کاملاً ناپدید شد. آن را امتحان کنید و شما، و اگر کسی علاقه مند است، در زیر یک لینک به مقاله است.

با این حال، همه ما نمی دانیم و درک نمی کنیم که اصطلاحات خاص مربوط به این روش تشخیصی چه معنایی می تواند داشته باشد. ما اول از همه در مورد مفهومی مانند ولتاژ (کم، زیاد) در ECG صحبت می کنیم.

در انتشار امروز، ما پیشنهاد می کنیم که بفهمیم ولتاژ ECG چیست و بفهمیم که وقتی این شاخص کاهش / افزایش می یابد خوب است یا بد.

دو نوع وجود دارد: زوال محیطی و عمومی. اگر ECG کاهش دندان ها را فقط در لیدهای اندام نشان دهد، در این صورت آنها از تغییر محیطی صحبت می کنند، اگر دامنه در لیدهای قفسه سینه نیز کاهش یابد، این یک ولتاژ کم است.

کاهش ولتاژ ECG می تواند دلایل زیادی داشته باشد

دلایل پایین بودن ولتاژ محیطی:

• نارسایی قلبی (احتقانی)؛
• آمفیزم؛
• چاقی؛
• myxedema.

ولتاژ کل ممکن است در نتیجه علل پریکارد و قلبی کاهش یابد. علل پریکارد عبارتند از:

• افیوژن پریکارد؛
• پریکاردیت؛
• چسبندگی پریکارد

• آسیب میوکارد با ماهیت ایسکمیک، سمی، عفونی یا التهابی؛
• آمیلوئیدوز؛
• اسکلرودرمی؛
• موکوپلی ساکاریدوز

کاردیومیوپاتی متسع منجر به نارسایی مزمن قلب می شود

اگر عضله قلب تحت تأثیر قرار گیرد (کاردیومیوپاتی گشاد شده) ممکن است دامنه دندان ها کمتر از حد طبیعی باشد. دلیل دیگر برای پارامترهای غیرطبیعی ECG، درمان با آنتی متابولیت های قلبی است.

به عنوان یک قاعده، در این مورد، تغییرات پاتولوژیک در الکتروکاردیوگرام به طور حاد رخ می دهد و با نقض شدید قابلیت های عملکردی میوکارد همراه است. اگر پس از پیوند قلب، دامنه دندان ها کاهش یابد، می توان آن را رد آن دانست.

اگر شاخص های کاردیوگرام بالاتر یا کمتر از حد طبیعی باشد، پزشک باید علت تغییرات را تعیین کند. اغلب دامنه به دلیل آسیب شناسی دیستروفیک عضله قلب کاهش می یابد.

دلایل مختلفی وجود دارد که بر این شاخص تأثیر می گذارد:

• ویتامینوز؛
• رژیم غذایی ناسالم؛
• عفونت های مزمن؛
• نارسایی کبد و کلیه؛
• مسمومیت های ارگاسمیک، مانند مسمومیت های ناشی از سرب یا نیکوتین؛
• مصرف بیش از حد مشروبات الکلی؛
• کم خونی؛
• میاستنی گراویس؛
• فعالیت بدنی طولانی مدت؛
• نئوپلاسم های بدخیم؛
• تیروتوکسیکوز؛
• استرس مکرر؛
• خستگی مزمن و غیره

بسیاری از بیماری های مزمن می توانند بر عملکرد قلب تأثیر بگذارند، بنابراین، در قرار ملاقات با متخصص قلب، باید تمام بیماری های موجود را در نظر گرفت.

دستگاهی که در دهه 70 قرن نوزدهم توسط انگلیسی A. Waller برای اهداف عملی استفاده شد، دستگاهی که فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کند، تا به امروز صادقانه به بشریت خدمت می کند. البته تقریباً 150 سال است که دستخوش تغییرات و پیشرفت های متعددی شده است، اما اصل عملکرد آن بر اساس ثبت تکانه های الکتریکی منتشر شده در عضله قلب، ثابت مانده است.

در حال حاضر تقریباً هر تیم آمبولانسی مجهز به یک الکتروکاردیوگراف قابل حمل، سبک و سیار است که به شما امکان می دهد به سرعت نوار قلب بگیرید، دقایق ارزشمند خود را از دست ندهید، آسیب شناسی حاد قلبی را تشخیص دهید و بیمار را به سرعت به بیمارستان تحویل دهید.

برای انفارکتوس میوکارد با کانونی بزرگ، آمبولی ریه و سایر بیماری‌هایی که نیاز به اقدامات اورژانسی دارند، دقیقه شمارش می‌شود، بنابراین یک نوار قلب فوری که روزانه گرفته می‌شود جان بیش از یک نفر را نجات می‌دهد.

رمزگشایی ECG برای پزشک تیم قلب یک چیز رایج است و اگر نشان دهنده وجود یک آسیب شناسی حاد قلبی عروقی باشد، تیم بلافاصله با روشن کردن آژیر به بیمارستان می رود، جایی که با دور زدن اورژانس، بیمار برای مراقبت های فوری به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود. تشخیص با کمک ECG قبلاً انجام شده است و هیچ زمانی از دست نرفته است.

FKG یا روش تحقیق فونوکاردیوگرافی به شما امکان می دهد علائم صدای قلب را به صورت گرافیکی به تصویر بکشید، آن را عینیت بخشید و صداها و صداها (شکل و مدت آنها) را به درستی با مراحل چرخه قلبی مرتبط کنید.

علاوه بر این، فونوگرافی در تعیین برخی فواصل زمانی، به عنوان مثال، تون Q - I، صدای باز شدن دریچه میترال - تون II و غیره کمک می کند. با FCG، نوار قلب نیز به صورت همزمان ثبت می شود (شرایط اجباری).

روش فونوکاردیوگرافی ساده است، دستگاه های مدرن امکان جداسازی اجزای با فرکانس بالا و پایین صداها و ارائه آنها را به عنوان راحت ترین برای درک محقق (مقایسه با سمع) فراهم می کنند.

فونوکاردیوگرافی در مواردی تجویز می شود که برای روشن شدن منشاء سوفل های قلبی یا تشخیص بیماری دریچه ای قلب، تعیین اندیکاسیون های مداخله جراحی برای بیماری قلبی و همچنین در صورت ظاهر شدن علائم سمع غیر معمول پس از انفارکتوس میوکارد ضروری است.

یک مطالعه پویا با استفاده از FCG در مورد بیماری روماتیسمی فعال قلب به منظور کشف الگوی تشکیل نقایص قلبی و در اندوکاردیت عفونی مورد نیاز است.

عصر بخیر من با شکایت از احساس سوزش در قفسه سینه (در وسط - محل اتصال بین دنده ای)، یک توده در گلو در زیر سیب آدم، که تنفس را دشوار می کند، فشار دادن درد از تیغه کتف چپ به سمت دکتر به پزشک مراجعه کردم. استخوان ترقوه چپ هنگام رانندگی به پزشک - دو ثانیه، اما قولنج شدید در ناحیه قلب، سرگیجه، افزایش فشار خون به 120 با 90/60 طبیعی.

سلام! اگر دکتر گفته است که همه چیز در نوار قلب درست است، به احتمال زیاد اینطور است. علائم شما ممکن است با علل دیگری همراه باشد - نورالژی بین دنده ای، اختلال عملکرد اتونومیک. برای حذف آسیب شناسی قلب، باید با یک متخصص قلب مشورت کنید، که خودش تمام معاینات لازم را تجویز می کند.

سلام! با توجه به ECG - تغییرات منتشر در میوکارد بطن چپ و علائم هیپرتروفی آن، بدون اختلالات ریتم. علائم شما شبیه علائم آنژین صدری است و با توجه به اینکه با نیتروگلیسیرین تسکین می یابد، می توان تغییرات ایسکمیک در عضله قلب را فرض کرد.

به احتمال زیاد علت فشار خون بالا است که باعث ضخیم شدن میوکارد و خون رسانی ناکافی شده است. برای روشن شدن ویژگی های آناتومیکی اندام، باید سونوگرافی (Echo-KG) انجام دهید.

این نتایج باید با متخصص قلب و عروق مشورت شود. فقط یک گفتگوی رو در رو و تجزیه و تحلیل ECG و شکایات شما می تواند به تشخیص دقیق کمک کند. افزایش اضطراب را نادیده نگیرید، این وضعیت شما را تشدید می کند، می تواند باعث ایجاد بحران فشار خون و حمله درد در قلب شود، بنابراین سعی کنید آرام باشید، می توانید آرام بخش های سبک مصرف کنید و همچنین در مورد نیاز به استفاده از مسکن ها با روان درمانگر مشورت کنید.

هزینه مشاوره پرداخت شده!4 روز منتظر پاسخ!چطور بفهمیم؟