बच्चे के काटने की विसंगतियाँ। काटने के मौजूदा प्रकार और उनकी विशेषताएं काटने के कोड की विकृति का नाम क्या है?

दुनिया की लगभग 90% आबादी एक ऐसे काटने के साथ रहती है जो आदर्श के अनुरूप नहीं है। अक्सर, दोष सूक्ष्म होते हैं और सौंदर्यशास्त्र, उच्चारण और भोजन को ठीक से चबाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करते हैं। लेकिन कभी-कभी काटने की विसंगतियाँ गंभीर हो सकती हैं, जिससे जीवन की गुणवत्ता खराब हो सकती है।

जन्म के समय बच्चे का निचला जबड़ा हमेशा ऊपरी जबड़े से थोड़ा बड़ा होता है। सक्रिय चूसने और जबड़े की वृद्धि की प्रक्रिया इस विषमता को ठीक करती है, हालांकि, कुछ मामलों में, विसंगतियां बनी रहती हैं, विभिन्न कारकों से बढ़ जाती हैं:

1. कृत्रिम आहार वाली बोतलों के लिए निपल्स का गलत चयन। यदि छिद्र बहुत बड़ा है, तो दूध पिलाने के दौरान बच्चे का जबड़ा ठीक से काम नहीं करेगा, इसलिए काटने का स्थान स्वाभाविक रूप से ठीक नहीं होगा।
2. शैशवावस्था में बुरी आदतें - जब बच्चा निप्पल नहीं छोड़ता, अपना अंगूठा या खिलौने चूसता है।
3. बार-बार या पुरानी ईएनटी रोग। राइनाइटिस, साइनसाइटिस के कारण बच्चा मुंह से सांस लेता है और निचला जबड़ा लगातार खुला रहने से असामान्य दंश बनता है।
4. आनुवंशिक प्रवृत्ति, आनुवंशिकता.
5. दूध के दांतों का जल्दी गिरना या, इसके विपरीत, उनके प्रतिस्थापन में देरी।
6. हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करने वाले रोग (रिकेट्स), जबड़े की चोटें, असामान्य हड्डी का संलयन।

हाल के अध्ययनों के आंकड़ों से पता चलता है कि गलत मुद्रा के कारण काटने की विसंगतियाँ बन सकती हैं, जिनमें अधिक वजन वाले लोग और एथलीट भी शामिल हैं।

बच्चों में कुरूपता के गठन का कारण बुरी आदतें, आनुवंशिकता हो सकता है।

काटने की विसंगतियों के प्रकार

दांतों की स्थिति में परिवर्तन का मुख्य वर्गीकरण ऑर्थोडॉन्टिस्ट एडवर्ड एंगल द्वारा विकसित किया गया था, जो निचले जबड़े पर उनके प्रतिपक्षी के सापेक्ष ऊपरी जबड़े की दाढ़ों की स्थिति पर आधारित था। एंगल के अनुसार, दंश तीन प्रकार के होते हैं:

तटस्थजिसमें दाढ़ों की स्थिति तो सही है, लेकिन मानक से अन्य विचलन भी हैं। कक्षा I के कुप्रबंधन हैं:

• सामने के ऊपरी दांतों के बीच गैप (डायस्टेमा)। 5 वर्ष तक, इसकी उपस्थिति को आदर्श माना जाता है, लेकिन स्थायी पार्श्व कृन्तकों की उपस्थिति के साथ, अंतर बंद हो जाना चाहिए।
• दांतों का जमाव तब होता है जब उनका आकार दंत मेहराब की मात्रा से अधिक होता है।
• ट्रेम अंतराल हैं जो इकाइयों के कम आकार के साथ दिखाई देते हैं। दूध के काटने में, तीन की उपस्थिति को आदर्श माना जाता है: इस तरह, दांतों को स्थायी दांतों में बदलाव के लिए तैयार किया जाता है।
• डिस्टोपिया: पंक्ति में जगह की कमी, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विकृति के कारण असामान्य स्थान पर दांत निकलना।

मेसियल बाइट के साथ, निचला जबड़ा आगे की ओर धकेला जाता है।

डिस्टल दंश- ऊपरी दांतों का आगे की ओर उभार। ऊपरी कृन्तक ऊपरी होंठ या तालु की ओर झुके हो सकते हैं। दांतों की यह स्थिति अक्सर उच्चारण और चबाने की प्रक्रिया में गड़बड़ी का कारण बनती है

बीच का- डिस्टल के विपरीत: ऊपरी जबड़ा निचले से छोटा होता है। अक्सर एक तथाकथित पेरियोडोंटल मुआवजा होता है: ऊपरी दांतों में भीड़ होती है, जबकि निचले हिस्से में वे समान रूप से या तीन के साथ स्थित होते हैं।

पैथोलॉजी के अन्य प्रकार हैं:

• सामने के दांतों को बंद करने की असंभवता की विशेषता। अधिकतर यह ईएनटी रोगों, आनुवंशिकता, अंतःस्रावी विकारों, बुरी आदतों के कारण होता है। इसके तीन चरण हैं: I डिग्री - 5 मिमी तक का अंतर, II सेंट। - 5-9 मिमी, III - 9 मिमी से अधिक।
• गहरा- शीर्ष पंक्ति के साथ निचली पंक्ति का महत्वपूर्ण ओवरलैप। गंभीरता के आधार पर इसके तीन डिग्री भी होते हैं।
• पार करना- नाम से ही स्पष्ट है कि प्रतिपक्षी दांत एक दूसरे को काटते हैं।

ज्यादातर मामलों में, दोष न केवल मुस्कान को खराब करते हैं, बल्कि चेहरे के आकार को बदलते हैं, महत्वपूर्ण कार्यों (बात करना, चबाना) को बाधित करते हैं, और इसलिए उन्मूलन की आवश्यकता होती है।

बचपन और किशोरावस्था में, जबड़े की हड्डियों के सक्रिय गठन के कारण काटने का सुधार आसान होता है।

दंश को ठीक करने का उपकरण

बच्चों के उपचार में, दांतों की गलत स्थिति को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किए गए विभिन्न प्रकार के कार्यात्मक उपकरणों का चयन किया जाता है। हम लोकप्रिय और प्रभावी सूचीबद्ध करते हैं:

1. ब्रेसिज़- एक लोकप्रिय, अक्सर सामने आने वाला डिज़ाइन, जिस पर नीचे विस्तार से चर्चा की जाएगी।
2. प्रशिक्षकों- बच्चों के लिए सिलिकॉन उत्पाद: नरम (8 वर्ष तक) और कठोर (8-12 वर्ष)। उन्हें लगातार पहनने की आवश्यकता नहीं है: दिन में केवल दो घंटे, जिसके दौरान खाना और बात करना मना है।
3. कैप्स- पारदर्शी सामग्री से बना एक प्रकार का "कवर", 14 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए काटने के सुधार के लिए अनुशंसित। उपचार के दौरान, कई कस्टम-निर्मित टोपियों का उपयोग किया जाता है, जिनका आकार और आकार दांतों की गति के आधार पर बदलता रहता है।
4. अभिलेखवे आकाश पर स्थित एक प्लास्टिक का आधार हैं, और धातु के चाप दांतों से जुड़े होते हैं और उनकी स्थिति को समतल करते हैं। दांतों की सक्रिय वृद्धि की अवधि के दौरान - 12 वर्ष तक - प्लेटों के उपयोग की सलाह दी जाती है।

ब्रेसिज़ के अलावा, बच्चों के दांतों को संरेखित करने के लिए विशेष प्लेटों का उपयोग किया जाता है।

ब्रैकेट सिस्टम

ब्रेसिज़ को गैर-हटाने योग्य संरचनाएं कहा जाता है जिसमें ताले और एक चाप लगा होता है, जो दांतों पर दबाव डालता है। ब्रेसिज़ कई प्रकार के होते हैं:

• धातु- टिकाऊ, दूसरों की तुलना में तेजी से दोषों को दूर करने वाला, लेकिन असुंदर।
• प्लास्टिक- रंग में इनेमल से भिन्न नहीं होते हैं, इसलिए वे सौंदर्य की दृष्टि से मनभावन दिखते हैं, लेकिन नाजुक होते हैं, भोजन और पेय से दाग लगने में सक्षम होते हैं।
• चीनी मिट्टी- प्लास्टिक से अधिक मजबूत लेकिन धातु की तुलना में ठीक होने में अधिक समय लगता है।
• नीलम- अदृश्य, सौंदर्यपूर्ण, लेकिन काफी महंगा।

लिंगुअल ब्रेसिज़ होते हैं जो दांतों के पीछे लगे होते हैं। दूसरों के लिए, वे अदृश्य हैं, लेकिन उन्हें पहनना हमेशा सुविधाजनक नहीं होता है - उच्चारण में गड़बड़ी, जीभ में जलन होती है।

ब्रेसिज़ केवल स्थायी इकाइयों पर लगाए जाते हैं, और इसलिए 11 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में काटने की विकृति को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है। लंबे समय तक - एक चिकित्सक की देखरेख में 2 साल तक।

धातु ब्रेसिज़ कुरूपता को ठीक करने के लिए एक विश्वसनीय और किफायती विकल्प हैं।

निवारक संरचनाएँ

रोकथाम का मुख्य नियम बच्चे को बुरी आदतों से छुड़ाना और विचलन के मामले में समय पर डॉक्टर से संपर्क करना है। इसके अलावा, विशेष निवारक डिज़ाइन भी हैं जिनकी मदद से आप कुपोषण के गठन को रोक सकते हैं। वे 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए हैं, और उनका आकार शांत करनेवाला जैसा दिखता है:

1. स्टॉपी- सिलिकॉन मॉडल जो ऊपरी दांतों पर दबाव को रोकते हैं।
2. मप्पी- कई प्रकार के उत्पाद जो विभिन्न समस्याओं का समाधान करते हैं: निचले जबड़े के विकास में तेजी लाना, होठों को सटीक रूप से बंद करना, वृत्ताकार मांसपेशियों के काम को मजबूत करना और अन्य।

वेस्टिबुलर प्लेटों को लगातार घिसाव की आवश्यकता नहीं होती है; इन्हें दिन में दो बार 15 मिनट तक इस्तेमाल करना काफी है।

स्टॉपी 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कुपोषण की रोकथाम के लिए एक विशेष उपकरण है।

सर्जिकल तरीके

एक स्पष्ट दोष के साथ, एक ऑपरेशन किया जा सकता है। इसके संकेत ये हैं:

• उच्चारण का उल्लंघन;
• तामचीनी मिटाना;
• होठों को पूरी तरह से बंद करने में असमर्थता;
• दांतों में सड़न;
• दांतों की पंक्तियों के बीच जीभ की स्थिति के कारण निगलने में गड़बड़ी;
• भोजन को पर्याप्त मात्रा में न चबाने के कारण पाचन तंत्र के रोग।

ऑपरेशन निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार होता है:

1. 1. सामान्य संज्ञाहरण का परिचय.
   2. हड्डी के ऊतकों का विच्छेदन.
   3. आवश्यक दिशा में (क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर तल में) हड्डी का क्रमपरिवर्तन, स्क्रू और प्लेटों के साथ निर्धारण।
   4. स्प्लिंटिंग, ठोड़ी को एक तंग पट्टी से ठीक करना।

सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि कठिन होती है, क्योंकि रोगी के लिए बात करना मुश्किल होता है और स्ट्रॉ के साथ केवल तरल भोजन ही खाना पड़ता है। समय बर्बाद न करने और उल्लंघनों को समय पर ठीक करने के लिए, 6-7 वर्ष की आयु के बच्चे के साथ ऑर्थोडॉन्टिस्ट के पास जाना उचित है, भले ही काटने की कोई दृश्य विसंगति न हो।

स्रोत:

1. खोरोशिलकिना एफ.वाई.ए. ऑर्थोडॉन्टिक्स के लिए गाइड. मॉस्को, 1999.
2. पर्सिन एल.वी. ऑर्थोडॉन्टिक्स। दंत विसंगतियों का उपचार. मॉस्को, 1998.
3. वेस्टिबुलर प्लेट्स के निर्माताओं की आधिकारिक वेबसाइटें।

सही दंश जबड़े की सामान्य शारीरिक संरचना और दांतों की वृद्धि है, जिसमें व्यक्ति को कोई समस्या नहीं होती है।

गलत काटने पर, दांतों की गलत स्थिति देखी जाती है, जिससे दांतों और आंतरिक अंगों दोनों में समस्याएं पैदा होती हैं: खराब चबाए गए भोजन, सांस लेने और बोलने के कारण पाचन तंत्र।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि कुरूपता काफी आम है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, उल्लंघन स्थापित मानदंडों से आगे नहीं जाते हैं और समस्याएं पैदा नहीं करते हैं। ऐसे में मरीज को इलाज की जरूरत नहीं पड़ती. यदि अनुचित तरीके से उगाए गए दांतों के कारण कई समस्याएं पैदा हुई हैं, तो उन्हें समाप्त किया जाना चाहिए।

यह जानना महत्वपूर्ण है:कुरूपता का उपचार विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है।

स्थिति की गंभीरता के आधार पर, विभिन्न विकल्प पेश किए जा सकते हैं: ब्रेसिज़, विशेष प्लेटें, जबड़े के विकास के सिम्युलेटर और यहां तक ​​कि सर्जरी भी।

प्रकार

काटने की विसंगतियाँ ऊपरी और निचले जबड़े से जुड़ी हो सकती हैं। इन्हें निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. डिस्टल: अत्यधिक विकसित ऊपरी जबड़े और अविकसित निचले जबड़े से जुड़ा हुआ - ऊपरी दांत दृढ़ता से आगे की ओर धकेले जाते हैं।
2. मेसियल: यह डिस्टल रोड़ा के विपरीत है, जिसमें एक अविकसित निचला जबड़ा आगे की ओर धकेला जाता है।
3. गहरा: उन मामलों में देखा जाता है जहां ऊपरी दांत निचले दांतों को आधे से अधिक ओवरलैप करते हैं।
4. खुला: दांत पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं; जब मुंह बंद होता है, तो पंक्तियों के बीच एक अंतर देखा जाता है।
5. क्रॉस: किसी एक पक्ष के खराब विकास की विशेषता।
6. डिस्टोपिया: ऐसी विसंगति के साथ, समस्या दांतों के स्थान में होती है, वे अपनी जगह से बढ़ जाते हैं।
7. डायस्टेमा: ये आसन्न दांतों के बीच अंतराल हैं, जो आमतौर पर ऊपरी कृन्तकों के बीच पाए जाते हैं।

विसंगतियों की 3 डिग्री हैं:

1. ग्रेड 1 पर, सही और गलत काटने के बीच का अंतर 5 मिमी से अधिक नहीं है;
2. 2 डिग्री पर - 9 मिमी से अधिक नहीं;
3. 3 डिग्री पर - 10 मिमी से अधिक।

कोई भी विसंगति निम्नलिखित समस्याओं को जन्म देती है:

1. दांतों और जबड़ों के साथ: निकट संपर्क से दांत एक-दूसरे से जल्दी घिस जाते हैं, दांतों के मसूड़ों के संपर्क में आने से घाव और सूजन का भी खतरा होता है और दांतों के इलाज में कठिनाई होती है।
2. साँस लेने, निगलने और चबाने के साथ: एक व्यक्ति इसमें सीमित नहीं है, लेकिन शारीरिक दृष्टिकोण से यह गलत करता है। बदले में, यह अक्सर आंतरिक अंगों के रोगों के विकास का कारण बन जाता है।
3. जबड़े और खोपड़ी के टेम्पोरल लोब पर गंभीर भार के साथ, जो लगातार सिरदर्द का कारण बन सकता है।
4. भाषण के साथ: एक व्यक्ति अस्पष्ट, टेढ़ा-मेढ़ा, तुतलाकर बोल सकता है, लेकिन भाषण चिकित्सक की मदद शक्तिहीन होगी।
5. उपस्थिति और आत्मसम्मान के साथ: जबड़े के गलत संरेखण के कारण, चेहरे पर क्रोधपूर्ण भाव आ सकते हैं या बहुत लंबा दिख सकता है।

कारण एवं उपचार

काटने की समस्या अक्सर बचपन में ही देखी जा सकती है: बच्चों में जबड़े के गलत या असमान विकास के कारण, दांत वैसे नहीं बढ़ने लगते हैं जैसे उन्हें बढ़ने चाहिए। बड़ी संख्या में प्रकार की विसंगतियों के बावजूद, कारण अक्सर एक जैसे ही निकलते हैं:

1. आनुवंशिकता, यानी कुपोषण जन्मजात है, गर्भावस्था के दौरान मां को कोई बीमारी या चोट लगी हो।
2. बच्चों की बुरी आदतें: शांत करनेवाला या उंगली चूसना, ठोस भोजन की कमी, यानी जबड़े के लिए "सिम्युलेटर" की कमी।
3. हड्डियों से जुड़े रोग, या जबड़े की चोटें, अनुचित तरीके से जुड़ी हुई हड्डियाँ।
4. सांस लेने, चबाने और अन्य कार्यों में गड़बड़ी, दांतों का घर्षण।
5. दूध के दांतों का बहुत जल्दी या देर से गिरना।
6. ख़राब वातावरण, विटामिन की कमी, बच्चे के विकास में समस्याएँ।

टिप्पणी:कुछ मामलों में, कुरूपता का कारण ऊपरी फ्रेनुलम का बहुत निचला स्थान हो सकता है।

बचपन में दांतों की पहली वृद्धि और दाढ़ों द्वारा दूध के दांतों में बदलाव के साथ उपचार सबसे प्रभावी होता है। बचपन में, विकास को रोकने के लिए, बच्चे को बुरी आदतों से छुड़ाना, नियमित रूप से ठोस सब्जियाँ और फल देना और दांतों के विकास की निगरानी करना ही काफी है।

दांत बदलते समय, आपको विशेष व्यायाम करने और हटाने योग्य ब्रेसिज़ पहनने की आवश्यकता होगी, जो दांतों को "स्थानांतरित" करने और जबड़े को सीधा करने में मदद करते हैं।यदि समस्या को तुरंत ठीक नहीं किया गया, तो वयस्कता में इसे करना अधिक कठिन होगा: इसमें कठोर संरचनाओं को पहनने और विशेष रूप से कठिन मामलों में सर्जरी में कई साल लगेंगे।

उत्तरार्द्ध के दौरान, रोगी के जबड़े को "हटा दिया" जाता है और विशेष प्रणालियों से सुरक्षित करके सही स्थिति में स्थापित किया जाता है। उपचार के बाद, काटने का घाव पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

गलत तरीके से काटने पर न केवल बदसूरत दिखता है, बल्कि स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं। बच्चों में दांतों के विकास की बारीकी से निगरानी करना और कुपोषण की रोकथाम के लिए उपकरणों के एक सेट का उपयोग करना और यदि आवश्यक हो, तो अधिक गंभीर उपचार करना आवश्यक है।

सभी काटने संबंधी विसंगतियों के लिए, निम्नलिखित वीडियो देखें:

काटना - केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में दांतों का अनुपात।

केंद्रीय रोड़ा - प्रतिपक्षी दांतों के संपर्कों की अधिकतम संख्या के साथ दांतों के बंद होने का प्रकार। इस मामले में, निचले जबड़े का सिर आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलान के आधार पर स्थित होता है, और मांसपेशियां जो निचले दांतों को ऊपरी (टेम्पोरल, चबाने योग्य उचित और औसत दर्जे का बर्तनों) के संपर्क में लाती हैं, एक साथ और समान रूप से कम हो जाती हैं। .

दांतों के बंद होने की प्रकृति दांतों की संख्या, आकार, दांतों की स्थिति, दंत मेहराब की आकृति विज्ञान, साथ ही जबड़े की हड्डियों के आकार, आकार और हड्डियों में उनके स्थान पर निर्भर करती है। खोपड़ी.

अंतर करना शारीरिक और रोगविज्ञानी दंश . अंतर रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं पर आधारित हैं। प्रत्येक काटने की रूपात्मक विशेषताएं दांतों के कार्यात्मक रूप से उन्मुख समूहों के बंद होने की प्रकृति के आकलन पर आधारित होती हैं: दाढ़ और पूर्वकाल समूह।

शारीरिक दंश में शामिल हैं: ऑर्थोग्नैथिक, प्रत्यक्ष, द्विप्रैग्नैथिक, फिजियोलॉजिकल प्रोजेनिक।

जबड़े और दांतों की विकास संबंधी विसंगतियों और विकृतियों का वर्गीकरण

डी.ए. के अनुसार वर्गीकरण कालवेलिस:

I. व्यक्तिगत दांतों की विसंगतियाँ

द्वितीय. दाँतों की विसंगतियाँ

तृतीय. विसंगतियों का दंश

वी.यू. के अनुसार वर्गीकरण। कुर्लैंडस्की:

दोनों जबड़ों का अत्यधिक विकास, ऊपरी (प्रोग्नैथिया) और निचला (प्रोजेनिया)

दोनों जबड़ों का अविकसित होना, ऊपरी (माइक्रोगैनेथिया) और निचला (माइक्रोजेनिया)।

जबड़े और दांतों की विकास संबंधी विसंगतियों और विकृतियों का नैदानिक ​​और रूपात्मक वर्गीकरण:

I. दंत संबंधी विसंगतियाँ।

आकार, आकार, संख्या, विस्फोट का समय, दांतों में स्थिति, कठोर ऊतकों की संरचना की विसंगतियाँ।

द्वितीय. दांतों के विकास और विकृति में विसंगतियाँ।

धनु, ऊर्ध्वाधर और अनुप्रस्थ दिशाओं में आकार और आकार का उल्लंघन; दाएं और बाएं तरफ के दांतों के स्थान की समरूपता; आसन्न दांतों के बीच संपर्क.

तृतीय. जबड़े और उनके शारीरिक भागों के विकास और विकृति में विसंगतियाँ।

धनु, ऊर्ध्वाधर और अनुप्रस्थ दिशाओं में आकार और आकार का उल्लंघन; एक दूसरे के सापेक्ष जबड़े के संरचनात्मक वर्गों की सापेक्ष स्थिति; खोपड़ी के आधार के संबंध में जबड़े की स्थिति.

चतुर्थ. विसंगतियों का दंश.

धनु दिशा में कुरूपता (प्रागैथिक, प्रोजेनिक); ऊर्ध्वाधर दिशा में (खुला, गहरा); अनुप्रस्थ दिशा में (लैटेरोगनैथिक, लेटोजेनिक)। दो या तीन दिशाओं में संयुक्त काटने की विकृति।

शारीरिक स्थायी रोड़ा की रूपात्मक विशेषताएं:

1) दांतों की संख्या - 32;

2) ऊपरी और निचले जबड़े के सभी दांत एक-दूसरे के संपर्क में होते हैं ताकि प्रत्येक दांत दो प्रतिपक्षी (ऊपरी तीसरे दाढ़ और पहले निचले कृन्तक को छोड़कर) के साथ बंद हो जाए। ऊपरी दाँत उसी के संपर्क में है और निचले दाँत के पीछे है; प्रत्येक निचला - समान और पूर्वकाल ऊपरी दांतों के साथ;

3) चेहरे की मध्य रेखा ऊपरी और निचले जबड़े के केंद्रीय कृन्तकों के बीच की रेखाओं के साथ चलती है और उनके साथ एक ही धनु तल में होती है;

4) दांतों के बीच में गैप नहीं होता;

5) दांतों का एक निश्चित आकार होता है: ऊपरी एक अर्ध-दीर्घवृत्त होता है, निचला एक परवलय होता है;

6) ऊपरी दंत आर्च निचले वाले से बड़ा होता है, जबकि वेस्टिबुलर रूप से दांतों के झुकाव के कारण इसका अतिरिक्त-वायुकोशीय भाग इंट्रा-वायुकोशीय भाग से बड़ा होता है। निचले आर्च का अतिरिक्त-वायुकोशीय भाग मौखिक पक्ष की ओर दांतों के झुकाव के कारण इंट्रा-वायुकोशीय भाग से छोटा होता है;

7) ऊपरी पार्श्व दांतों के मुख ट्यूबरकल निचले दांतों के समान नाम वाले ट्यूबरकल से बाहर की ओर स्थित होते हैं। इसके कारण, ऊपरी दांतों के तालु ट्यूबरकल निचले दांतों की दरारों में स्थित होते हैं;

8) निचले जबड़े का सिर आर्टिकुलर ट्यूबरकल के पीछे के ढलान पर स्थित होता है।

दूध के दांतों के शारीरिक काटने की रूपात्मक विशेषताएं:

1) दांतों की संख्या - 20;

2) दंत मेहराब अर्धवृत्त के आकार में होते हैं, ऊपरी दंत मेहराब निचले से बड़ा होता है;

3) चेहरे की मध्य रेखा ऊपरी और निचले केंद्रीय कृन्तकों के बीच से गुजरती है;

4) दांतों में दांत बिना अंतराल के कसकर स्थित होते हैं;

5) ऊपरी पहली दाढ़ उसी नाम की निचली दाढ़ के साथ विलीन हो जाती है और पीछे, दांतों का संपर्क विदर-ट्यूबरकुलर होता है;

6) ऊपरी कृन्तक निचले कृन्तकों को दाँत के मुकुट के 1/3 से अधिक ओवरलैप नहीं करते हैं।

5 वर्ष की आयु तक, सभी दांतों की चबाने वाली सतहों का क्षरण विकसित हो जाता है (सभी दांतों पर समान रूप से होना चाहिए), दूध के दांतों के बीच शारीरिक कंपकंपी, डायस्टेमा दिखाई देते हैं, जो जबड़े की हड्डियों की अनुदैर्ध्य वृद्धि और दंत की तैयारी का संकेत देते हैं। स्थायी दाँतों के फूटने के लिए मेहराब। दंश सीधा है.

ऑर्थोग्नेथिक दंश शारीरिक और कार्यात्मक दृष्टि से दांतों को बंद करने का सबसे उत्तम रूप है। आधुनिक मनुष्य में, यह सबसे आम दंश है।

ऑर्थोगैथिक स्थायी रोड़ा के लिए, शारीरिक रोड़ा के सभी लक्षण विशेषता हैं। सामने के ऊपरी दाँत निचले दाँतों को मुकुट के लगभग 1/3 भाग से ओवरलैप करते हैं।

प्रत्यक्ष और द्विप्रैग्नैथिक रोड़ा सामने के दांतों के बंद होने से ऑर्थोगैथिक रोड़ा से भिन्न होता है। सीधे काटने के साथ आगे के दाँत काटने वाले किनारों से जुड़े होते हैं। द्विप्रैग्नैथिक दंश के साथ ऊपरी और निचले जबड़े के आगे के दांत आगे की ओर झुके होते हैं, लेकिन साथ ही उनके बीच कटिंग-ट्यूबरकल संपर्क बना रहता है। शारीरिक प्रजनक दंश प्रोजेनिक बाइट देखें.

पैथोलॉजिकल बाइट की शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं:

पैथोलॉजिकल रोड़ा का निदान जबड़े और दांतों की संरचना में सामान्य शरीर रचना से रूपात्मक विचलन की तुलना, विभिन्न मांसपेशियों (चबाने, चेहरे, जीभ, नरम तालू, ग्रसनी) के समूहों में कार्यात्मक विकारों की डिग्री का आकलन पर आधारित है। टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के विकार।

पैथोलॉजिकल बाइट की रूपात्मक विशेषता दांतों के शारीरिक और कार्यात्मक समूहों के अनुसार दांतों के बंद होने के प्रकार का आकलन करके बनाई जाती है: दाढ़ों के बंद होने का प्रकार और जबड़े के दोनों तरफ दांतों के पूर्वकाल समूह। मैलोक्लूजन के प्रकार आमतौर पर तीन दिशाओं में माने जाते हैं: धनु (आगे, पीछे), ऊर्ध्वाधर (ओक्लुसल विमान से ऊपर या नीचे), अनुप्रस्थ (पार्श्व, औसत दर्जे का)।

प्रागैतिहासिक दंश

प्रोग्नैथिक बाइट केंद्रीय समापन में दांतों का ऐसा अनुपात है, जिसमें ऊपरी दांत निचले दांत के संबंध में पूर्वकाल में विस्थापित होता है या निचला दांत ऊपरी दांत के संबंध में पूरी तरह या आंशिक रूप से पीछे की ओर विस्थापित होता है। आंशिक विस्थापन दांतों के अग्र भाग या पार्श्व (दाएँ या बाएँ) में से एक से संबंधित हो सकता है।

प्रैग्नैथिक बाइट के कारण हो सकते हैं: चेहरे के कंकाल की संरचना की जन्मजात विशेषता, बचपन की बीमारियाँ जो कंकाल प्रणाली के विकास को प्रभावित करती हैं, बच्चे का अनुचित रूप से व्यवस्थित कृत्रिम आहार, नासोफरीनक्स में सूजन प्रक्रियाएं, दूध की दाढ़ों का जल्दी नष्ट होना, बुरी आदतें।

नवजात शिशुओं में जबड़ों का दूरस्थ अनुपात एक शारीरिक पैटर्न है। चूसने के दौरान निचले जबड़े पर कार्यात्मक भार इसके तेजी से विकास में योगदान देता है, और अस्थायी दांतों के फटने के बाद, जबड़े का अनुपात सामान्य हो जाता है। अनुचित कृत्रिम आहार से या किसी अन्य कारण से निचले जबड़े के विकास में देरी हो सकती है। मुख की मांसपेशियों के बढ़ते तनाव के परिणामस्वरूप कार्यात्मक विकार, मुंह की गोलाकार मांसपेशियों का कमजोर होना और चबाने वाली मांसपेशियां निचले जबड़े की दूरस्थ स्थिति में योगदान करती हैं। मौखिक श्वास या बुरी आदतों के दौरान होंठों को बंद न करने से पेरियोरल क्षेत्र की मांसपेशियों के तालमेल और विरोध का उल्लंघन होता है, जो चिकित्सकीय रूप से होंठ की विकृति में प्रकट होता है: ऊपरी होंठ उगता है और छोटा हो जाता है। विचलित सेप्टम, अवर टर्बाइनेट्स की अतिवृद्धि, पैलेटोफेरीन्जियल टॉन्सिल का बढ़ना, पॉलीप्स, एडेनोइड्स और ऊपरी श्वसन पथ की अन्य पुरानी बीमारियाँ नाक से सांस लेने में एक यांत्रिक बाधा हैं। होठों के बंद न होने और मौखिक श्वास के परिणामस्वरूप, मौखिक गुहा की जकड़न टूट जाती है, इसमें नकारात्मक दबाव गायब हो जाता है, जीभ तालु के गुंबद को नहीं भरती है, बल्कि मौखिक गुहा के नीचे तक डूब जाती है। . इन सभी उल्लंघनों से ऊपरी दांत में संकुचन होता है, जो निचले जबड़े की दूरस्थ स्थिति को ठीक करता है। ऊपरी दांतों के सिकुड़ने से ऊपरी जबड़े का अनुप्रस्थ आकार कम हो जाता है, जो मुख की मांसपेशियों के तनाव से भी सुगम होता है। परिणामस्वरूप, आकाश की गहराई भी बढ़ जाती है, नाक गुहा का आयतन कम हो जाता है, नाक पट और भी अधिक घुमावदार हो जाता है, जो मौजूदा विकारों को बढ़ा देता है। धनु दिशा में दंत मेहराब के आकार के बीच विसंगति के कारण, निचला होंठ ऊपरी और निचले ललाट दांतों के बीच के अंतर को भर देता है। इसके दबाव में, ऊपरी कृन्तक वेस्टिबुलर रूप से विचलित हो जाते हैं, निचले कृन्तक मौखिक रूप से विचलित हो जाते हैं, जिससे होठों के बंद होने और उनके आकार का उल्लंघन बढ़ जाता है।

प्रोग्नैथिक बाइट में विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण होते हैं। चेहरे की विशेषताएं: ऊपरी केंद्रीय दांत ऊपरी होंठ से ढके नहीं होते हैं, ऊपरी कृंतक लंबे होते हैं और निचले होंठ को काटते हैं, ऊपरी होंठ छोटा और मोटा होता है, मुंह खुला होता है। नाक से सांस लेने के उल्लंघन में - ढही हुई नासिका, नाक का चौड़ा पुल। जीभ की गलत स्थिति दोहरी ठुड्डी की उपस्थिति से प्रकट होती है। गंभीर मामलों में, "पक्षी" चेहरे की प्रोफ़ाइल - एक दृढ़ता से झुकी हुई पीछे की ठुड्डी।

मौखिक लक्षण: कृन्तकों के काटने-ट्यूबरकुलर संपर्क की अनुपस्थिति - एक धनु विदर की उपस्थिति; ऊपरी जबड़े के पार्श्व खंडों (कैनाइन, प्रीमोलर, मोलर्स) के दांत ट्यूबरकुलर संपर्क में होते हैं या उसी नाम के निचले दांतों के सामने स्थित होते हैं।

कार्यात्मक विकार दांतों की कामकाजी चबाने वाली सतहों के क्षेत्र में कमी से जुड़े होते हैं, जिससे चबाने में गिरावट आती है। कृन्तकों के बीच संपर्क की कमी से भोजन को काटने में कठिनाई हो सकती है। मुंह से सांस लेना और शिशु का निगलना रूपात्मक गड़बड़ी को बढ़ा देता है। वाक् विकारों को ध्वनियों के अस्पष्ट उच्चारण में व्यक्त किया जा सकता है।

विभिन्न प्रकार के प्रैग्नैथिक रोड़ा संभव हैं: डेंटल, डेंटोएल्वियोलर, ग्नैथिक और कपाल।

प्रोग्नैथिक रोड़ा के दंत और दंत वायुकोशीय रूपों को दंत मेहराब के आकार में महत्वपूर्ण अंतर से समझाया जा सकता है - ऊपरी दांत का लंबा होना या निचले दांत का छोटा होना। ऊपरी दांतों का लंबा होना निचले दांतों की तुलना में ऊपरी दांतों के आकार में वृद्धि, ऊपरी दांतों में अलौकिक दांतों की उपस्थिति के कारण हो सकता है। निचले दांतों का छोटा होना अस्थायी दांतों के समय से पहले नष्ट होने का परिणाम हो सकता है।

प्रोग्नैथिक रोड़ा के ग्नैथिक रूप निचले जबड़े (निचले माइक्रोगैनेथिया) के शरीर या शाखाओं के अविकसित होने, अनिवार्य कोणों के परिमाण में कमी, या ऊपरी जबड़े (ऊपरी मैक्रोगैनेथिया) के अत्यधिक विकास का परिणाम हो सकते हैं। इसका कारण सूजन या दर्दनाक जबड़े की वृद्धि संबंधी विकार या जबड़े की हड्डियों की वृद्धि दर में अंतर हो सकता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में प्रैग्नैथिक बाइट के ग्नैथिक रूपों के समान एक चित्र कपालीय रूपों के साथ होता है। इन रूपों में निचला रेट्रोग्नैथिया शामिल है - ऊपरी और खोपड़ी के आधार के संबंध में जोड़ों के साथ निचले जबड़े की पिछली स्थिति और ऊपरी प्रोग्नैथिया - निचले जबड़े और आधार के सापेक्ष ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल स्थिति खोपड़ी.

प्रोजेनिक दंश

प्रोजेनिक रोड़ा धनु रोड़ा विसंगतियों को संदर्भित करता है और निचले दांतों के सापेक्ष ऊपरी या ऊपरी दांतों के संबंध में केंद्रीय रोड़ा में निचले दांतों के पूर्वकाल विस्थापन की विशेषता है - पीछे, पूरी तरह से या आंशिक रूप से। साहित्य में, इस प्रकार के पैथोलॉजिकल रोड़ा को चिह्नित करने के लिए अन्य शब्दों का भी उपयोग किया जाता है: मेसियल रोड़ा, संतान, पूर्वकाल रोड़ा, आदि।

प्रोजेनिक बाइट रोगियों की बाहरी समानता निर्धारित करता है: ठोड़ी आगे की ओर निकलती है, ऊपरी होंठ डूब जाता है, चेहरे का प्रोफ़ाइल अवतल होता है। इन बाहरी संकेतों की गंभीरता रूपात्मक और कार्यात्मक विकारों की डिग्री पर निर्भर करती है। विभेदक रूपात्मक निदान दंत, दंत वायुकोशीय, ग्नैथिक और कपालीय किस्मों के प्रोजेनिक रोड़ा पर आधारित है। इनमें से प्रत्येक रूप को निचले जबड़े के विस्थापन के साथ जोड़ा जा सकता है।

प्रोजेनिक रोड़ा की "झूठी" या "ललाट" किस्म को कृन्तकों के रिवर्स फ्रंटल ओवरलैप की विशेषता है। दांतों के पार्श्व खंडों में, सही रोधन संबंध आमतौर पर संरक्षित होते हैं। इस रूप के कारणों में अस्थायी दांतों की जड़ों के शीर्ष के क्षेत्र में आघात या सूजन संबंधी बीमारियों के कारण ऊपरी ललाट के दांतों की जड़ों का विस्थापन, अस्थायी ललाट दांतों की जड़ों के पुनर्जीवन में देरी हो सकती है। , ललाट के निचले खंड में वृद्धि (अलौकिक दांत, दांतों के बीच तीन दांत), ऊपरी ललाट खंड में कमी (एक या दोनों दूसरे ऊपरी दांतों की जन्मजात अनुपस्थिति या उनके आकार की विसंगति)। निचले ललाट के दांतों का वेस्टिबुलर झुकाव और उनके बीच तीन की उपस्थिति ऊपरी होंठ, जीभ, उंगलियों, विदेशी वस्तुओं को चूसने या काटने की बुरी आदतों के कारण हो सकती है।

प्रोजेनिक रोड़ा के ग्नैथिक रूप ऊपरी जबड़े के अविकसित होने या निचले जबड़े की अत्यधिक वृद्धि का परिणाम हो सकते हैं। निचले जबड़े का बड़ा आकार खोपड़ी के चेहरे के हिस्से की हड्डियों की संरचना की जन्मजात विशेषता हो सकती है, जो विरासत में मिली है। इस मामले में, ऐसा होता है शारीरिक पूर्वज दंश, जो पूर्वकाल और पार्श्व क्षेत्रों में दांतों के बीच कई संपर्कों की विशेषता है। यह रोड़ा एक शारीरिक प्रकार है जो ऑर्थोडॉन्टिक उपचार के अधीन नहीं है। पैथोलॉजिकल प्रोजेनिक रोड़ा के साथ निचले जबड़े में वृद्धि के कारण हो सकते हैं: जीभ का छोटा या गलत तरीके से जुड़ा हुआ फ्रेनुलम, मैक्रोग्लोसिया, पैलेटोफेरीन्जियल टॉन्सिल की अतिवृद्धि, मौखिक श्वास, किशोरावस्था में पिट्यूटरी ग्रंथि की अतिक्रिया और इसकी परिणाम - एक्रोमेगाली. इन मामलों में, निचले जबड़े में वृद्धि के रोगजनन में, अग्रणी जीभ के किनारे से उस पर अत्यधिक दबाव होता है (बड़ा, इसके आकार में वृद्धि के साथ; यह तालु के आर्च तक नहीं बढ़ता है) फ्रेनुलम का छोटा होना; यह टॉन्सिल में वृद्धि के साथ आगे की ओर खिसक जाता है)। रोगजनन की व्याख्या करते हुए, हम प्रतिक्रियाशील निचले मैक्रोग्नेथिया के बारे में बात कर सकते हैं। निचला मैक्रोग्नैथिया निचले जबड़े के शरीर में वृद्धि, इसकी शाखाओं, अनिवार्य कोणों में वृद्धि या इन विकारों के संयोजन का परिणाम हो सकता है।

ऊपरी जबड़े का अविकसित होना ऊपरी जबड़े में एकाधिक जन्मजात हाइपोडेंटिया, ऊपरी दांतों के एकाधिक प्रतिधारण या उनके प्रारंभिक नुकसान, इसके विकास के दौरान ऊपरी जबड़े की पुरानी सूजन प्रक्रिया (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस), वायुकोशीय के जन्मजात फांक से जुड़ा हो सकता है। प्रक्रिया और ऊपरी जबड़ा। ये कारण मैक्सिला की अपोजिशनल या सिवनी वृद्धि को बाधित कर सकते हैं। ग्नैथिक रूपों के क्लिनिक में, प्रोजेनिक रोड़ा की सभी किस्मों के लिए सामान्य लक्षण इसमें शामिल होते हैं: चेहरे के निचले हिस्से का लंबा होना, होंठों का तनाव से बंद होना या मौखिक विदर का गैप, दंत वायुकोशीय दंत के पूर्वकाल वर्गों का लंबा होना मेहराब, भोजन काटने और चबाने में कठिनाई, तुतलाना। अनुचित चबाने के भार के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित देखे जाते हैं: निचले सामने के दांतों पर टार्टर का जमाव, क्षय, मसूड़े की सूजन, पेरियोडोंटल रोग से उनकी क्षति।

प्रोजेनिक रोड़ा का कपालीय रूप खोपड़ी के चेहरे के भाग की हड्डियों की संरचना की आनुवंशिक या जन्मजात विशेषताओं के कारण होता है। ऊपरी जबड़े की सामान्य आकार में सिर के कंकाल स्थान में पीछे की स्थिति हो सकती है, जैसे निचले जबड़े की विशेषता पूर्वकाल की स्थिति से हो सकती है। बचपन की बीमारियों, रिकेट्स या अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप कैल्शियम चयापचय संबंधी विकारों के कारण बच्चे के विकास की प्रक्रिया में प्रोजेनिक रोड़ा के कपाल रूपों की उपस्थिति की संभावना को बाहर करना असंभव है।

प्रोजेनिक दंश विभिन्न आयु अवधियों में देखा जा सकता है। ऊपरी जबड़े के मसूड़े के उभार के संबंध में निचले जबड़े के मसूड़े के उभार का उभार अस्थायी दांतों के फूटने के दौरान प्रोजेनिक रोड़ा के संभावित गठन का संकेत देता है। दांतों का प्रोजेनिक अनुपात अस्थायी, हटाने योग्य और स्थायी रोड़ा की अवधि में होता है।

खुला दंश

ओपन बाइट ऊर्ध्वाधर काटने की विसंगतियों को संदर्भित करता है और दांतों के बंद होने पर दांतों के बीच एक ऊर्ध्वाधर अंतर की उपस्थिति की विशेषता होती है। ऐसा गैप ललाट क्षेत्र में या बगल में या दोनों में हो सकता है।

हाँ। कालवेलिस (1964) मूल रूप से खुले काटने के दो रूपों को अलग करते हैं: सच्चा, या रैचिटिक, और झूठा, या दर्दनाक।

एक दर्दनाक खुले काटने का कारण अत्यधिक ऊर्ध्वाधर भार है जो व्यक्तिगत दांतों या दांतों के समूहों को अवरोध के गठन के दौरान अनुभव होता है। उंगलियों, जीभ, होठों, गालों, पेंसिलों और विभिन्न वस्तुओं को चूसने से दर्दनाक खुले काटने का कारण बन सकता है। इस प्रकार के कुरूपता के रोगजनन में, दांतों के क्षेत्रों में दंत वायुकोशिका का छोटा होना तनाव में वृद्धि का अनुभव करता है। इस मामले में, दांतों के बीच का अंतर उस वस्तु के आकार से मेल खाता है जिसे बच्चा चूसता है। पार्श्व दांत (यदि दांतों के बीच पुरानी चोट का कोई स्रोत है) बंद नहीं होते हैं। इससे पार्श्व क्षेत्रों में दंत वायुकोशीय लम्बाई बढ़ जाती है, चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई बढ़ जाती है, और रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं। जीभ दांतों के कुछ हिस्सों पर बढ़ते दबाव का एक स्रोत हो सकती है। शिशु के निगलने के प्रकार में एक खुला दंश विकसित होता है, जब बच्चा जीभ की नोक से बंद होठों को धक्का देता है। ऐसा माना जाता है कि मौखिक गुहा के भ्रूण के विकास के दौरान जीभ का आकार और आकार एक खुले काटने के गठन को पूर्व निर्धारित कर सकता है। जीभ का आकार, जीभ की मांसपेशियों की सुस्ती आराम के समय इसकी गलत स्थिति निर्धारित करती है (टिप की अंतर-छिद्र स्थिति या जीभ के पार्श्व खंडों की अंतर-पश्चकपाल स्थिति), जो निम्न का कारण है- संबंधित क्षेत्रों में दांतों का फटना। आराम और कार्य के समय जीभ की गलत स्थिति फ्रेनुलम के छोटे होने, पैलेटोफैरिंजियल टॉन्सिल में वृद्धि, अस्थायी या स्थायी दांतों के जल्दी खराब होने के बाद दांतों में किसी दोष पर जीभ रखने की आदत, अनुचित अभिव्यक्ति के कारण हो सकती है। वाणी का उच्चारण करते समय जीभ निकट संबंधियों की तरह ध्वनि करती है। इसका महत्व नाक से सांस लेने में कठिनाई, बच्चे को मुंह खुला रखने के लिए मजबूर करना या मुंह से सांस लेने की आदत हो सकता है।

शास्त्रीय रोगजनन में सूचीबद्ध कारण खुले काटने के दंत वायुकोशीय रूपों का कारण बनते हैं।

खुले काटने के ग्नैथिक रूप रिकेट्स, संक्रामक, दैहिक रोगों, अंतःस्रावी विकारों के कारण बिगड़ा हुआ कैल्शियम चयापचय की स्थिति में जबड़े की हड्डियों के बिगड़ा विकास के कारण होते हैं। मुख्य रूप से चबाने वाली मांसपेशियों के कर्षण के प्रभाव में ऊपरी और निचले जबड़े का आकार बदल जाता है। ऊपरी जबड़े के डेंटोएल्वियोलर और बेसल मेहराब, चबाने वाली मांसपेशियों के दबाव में, पार्श्व भागों में संकीर्ण और पूर्वकाल में खिंचाव करते हैं। ऊपरी जबड़े के बेसल भाग के सिकुड़ने से तालु की छत, नाक गुहा के नीचे की विकृति होती है और परानासल साइनस का विकास बाधित होता है। गतिशील निचला जबड़ा और भी अधिक विकृत हो जाता है, मुख्य रूप से चबाने वाली मांसपेशियों के कर्षण की क्रिया और निचले जबड़े को नीचे करने वाली मांसपेशियों के प्रभाव में। चबाने वाली मांसपेशियों के उचित जुड़ाव के सामने निचले जबड़े के शरीर के निचले किनारे पर एक अवकाश बनता है, शाखाएं छोटी हो जाती हैं और झुक जाती हैं, और कोण बढ़ जाते हैं। खोपड़ी के स्थान में ऊपरी और निचले जबड़े की सापेक्ष स्थिति बदल जाती है, ऊपरी जबड़े के पार्श्व खंडों में डेंटोएल्वियोलर बढ़ाव, दांतों की जड़ों और पूर्वकाल भाग में वायुकोशीय प्रक्रियाओं के कारण दूरस्थ खंडों में अंतरवायुकोशीय ऊंचाई कम हो जाती है। दंत मेहराब छोटा हो जाता है। कंकाल में ये परिवर्तन जबड़े की वृद्धि की ऊर्ध्वाधर दिशा के कारण बढ़ जाते हैं।

खुले काटने के ग्नैथिक रूपों के कारण वायुकोशीय प्रक्रिया और तालु के जन्मजात फांक के साथ ऊपरी जबड़े के विकास संबंधी विकार, जबड़े की दर्दनाक चोटें, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों और कैंसर भी हो सकते हैं।

खुले काटने के कपाल रूप प्रतिकूल आनुवंशिकता के साथ खोपड़ी की हड्डियों के विकास और वृद्धि की ख़ासियत के कारण होते हैं।

खुला दंश अस्थायी, हटाने योग्य और स्थायी दंश की अवधि में हो सकता है। यह दांतों के तटस्थ अनुपात के साथ हो सकता है या धनु और अनुप्रस्थ कुरूपता को जटिल बना सकता है। विसंगतियों की गंभीरता ऊर्ध्वाधर अंतराल के आकार और अवरोधन में गैर-संपर्क दांतों की संख्या से निर्धारित होती है। खुले काटने की गंभीरता की तीन डिग्री हैं: I डिग्री - 5 मिमी तक ऊर्ध्वाधर अंतर; द्वितीय डिग्री - 5 से 9 मिमी तक; III डिग्री - 9 मिमी से अधिक।

नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता कुरूपता की गंभीरता पर निर्भर करती है। होंठ तनाव से बंद या बंद नहीं होते हैं, जीभ दांतों के बीच स्थित होती है और खुले होंठों से दिखाई देती है, चेहरे का निचला हिस्सा लंबा हो जाता है। मसूड़े की सूजन ऊपरी और निचले ललाट के दांतों के क्षेत्र में विकसित होती है, और दांतों में जमाव हो सकता है। जीभ आमतौर पर बड़ी हो जाती है, इसमें अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ खांचे हो सकते हैं, हड्डी तालु का आकार बदल जाता है। अक्सर दांतों की सटी हुई व्यवस्था होती है।

खुले काटने के साथ गंभीर कार्यात्मक विकार भी होते हैं। भोजन को काटने, चबाने, निगलने में कठिनाई। जीभ का ग़लत उच्चारण अक्सर डिस्लियालिया के साथ होता है। मुंह से सांस लेने से श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है, जिससे श्वसन संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। दांतों के समूहों पर कार्यात्मक भार बदलने से पेरियोडोंटल रोग होता है।

गहरा दंश

डीप बाइट का तात्पर्य ऊर्ध्वाधर बाइट विसंगतियों से है। इस प्रकार की विसंगतियों को दांतों के अलग-अलग समूहों के ऊर्ध्वाधर दिशा में - ऊंचाई में विस्थापन की विशेषता है। गहरे काटने का प्रारंभिक विचार ऊपरी दांतों के साथ निचले पूर्वकाल के दांतों के ओवरलैप का आकलन करके प्राप्त किया जा सकता है। निचले कृन्तकों के मुकुट की ऊंचाई के 1/3 के बराबर कृन्तक ओवरलैप को सामान्य माना जाता है। इसलिए, एक गहरे दंश को केंद्रीय रोड़ा में दांतों का ऐसा अनुपात कहा जा सकता है, जिसमें निचले ललाट के दांत ऊपरी दांतों के साथ उनके मुकुट की ऊंचाई के 1/3 से अधिक ओवरलैप होते हैं। इस मामले में, ऊपरी और निचले जबड़े के ललाट दांतों के बीच संपर्क को संरक्षित किया जा सकता है या एक जबड़े के कृन्तकों का दूसरे के कृन्तकों से संपर्क टूट जाता है, और जब दांत बंद हो जाते हैं, तो वे मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली पर टिक जाते हैं या विपरीत जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया।

बी.एन. बाइनिन (1951) डीप ओवरबाइट और डीप फ्रंटल ओवरलैप के बीच अंतर करते हैं। एक गहरे ललाट ओवरलैप के साथ, निचले कृन्तकों के काटने वाले किनारे ऊपरी कृन्तकों के दंत पुच्छों के साथ जुड़ते हैं। गहरे काटने की विशेषता दांतों का बंद होना है, जिसमें निचले कृन्तक अपना समर्थन खो देते हैं और मसूड़े के किनारे की ओर खिसक जाते हैं। गहरे ललाट ओवरलैप को एक पारिवारिक विशेषता के रूप में माना जाना चाहिए, दंत वायुकोशीय प्रणाली के कार्यों में गड़बड़ी नहीं होती है। हालाँकि, यह एक अस्थिर स्थिति है, जो पार्श्व दांतों के नुकसान या यहां तक ​​कि क्षय द्वारा उनकी समीपस्थ सतहों के नष्ट होने की स्थिति में, गहरे काटने के लक्षण प्राप्त कर सकती है।

पीछे के दांतों के तटस्थ अनुपात के साथ अलगाव में गहरा दंश शायद ही कभी होता है। अधिक बार इसे दांतों की स्थिति में विसंगतियों, दंत मेहराब की विकृति, धनु में कुरूपता और, कम अक्सर, अनुप्रस्थ दिशाओं के साथ जोड़ा जाता है। गहरे काटने के डेंटोएल्वियोलर रूप के कारण: दांतों के कठोर ऊतकों के हिंसक घाव, पहले स्थायी दाढ़ और अन्य पार्श्व दांतों का जल्दी नष्ट होना। गहरे काटने के रोगजनन में, मुख्य भूमिका दांतों के ललाट वर्गों के डेंटोएल्वियोलर बढ़ाव द्वारा निभाई जाती है, जो सामने के दांतों की स्थिति में बदलाव, उनके समर्थन के नुकसान के कारण होती है। उम्र के साथ इलाज के अभाव में टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ रोगजन्य प्रक्रिया में शामिल हो जाता है। टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिसफंक्शन को एक ऑक्लुसल-आर्टिक्यूलेटरी डिसफंक्शनल सिंड्रोम के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसके लक्षण दर्द, क्रंचिंग, जोड़ में क्लिक, चेहरे का दर्द, चबाने वाली मांसपेशियों की थकान, मांसपेशियों में दर्द, कानों में भरापन की अनुभूति, सुनने की हानि, सिरदर्द, चक्कर आना हैं। , कभी-कभी ग्लोसाल्जिया , पेरेस्टेसिया, शुष्क मुँह। सूचीबद्ध लक्षणों को रोग प्रक्रिया के विकास की निम्नलिखित योजना द्वारा समझाया गया है: पूर्वकाल क्षेत्र में रोड़ा संपर्कों की अनुपस्थिति से पार्श्व दांतों का कार्यात्मक अधिभार होता है, जो तथाकथित "घटते" रोड़ा का कारण हो सकता है। केंद्रीय बंद होने के साथ अक्षुण्ण दांतों में, आर्टिकुलर हेड आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलान के आधार पर स्थित होते हैं। इस स्थिति से, वे आगे, नीचे और बगल में जा सकते हैं। उनका दूरस्थ विस्थापन रोधक संपर्कों द्वारा सीमित है। काटने में कमी के साथ, जोड़दार सिर धीरे-धीरे दूर की ओर विस्थापित हो जाते हैं। इस विस्थापन की डिग्री रोड़ा की ऊंचाई में कमी की डिग्री पर निर्भर करती है। विस्थापित डिस्टली आर्टिकुलर हेड्स आर्टिकुलर फोसा के नए क्षेत्रों पर दबाव डालते हैं, जिनके ऊतक उच्च दबाव को समझने के लिए शारीरिक रूप से अनुकूलित नहीं होते हैं। परिणामस्वरूप, जोड़ के तत्वों में विकृति आ जाती है। जोड़ में क्लिक करना आर्टिकुलर डिस्क के संपीड़न, उल्लंघन के कारण होता है। आर्टिकुलर हेड्स का डिस्टल विस्थापन ग्लेशियल (स्टोनी-टाम्पैनिक) विदर के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को संकुचित करता है, जो टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में अपक्षयी प्रक्रियाओं को बढ़ाता है।

ललाट के दांतों की स्थिति में बदलाव का कारण चूसने और काटने की बुरी आदतें, सांस लेने, निगलने, बोलने की क्रिया में गड़बड़ी हो सकती है; अलौकिक दांतों के साथ एक दांत में वृद्धि, एक डायस्टेमा, अस्थायी दांतों में देरी, ऊपरी और निचले दांतों के आकार में एक व्यक्तिगत बेमेल; दांतों के प्रतिधारण (आमतौर पर दूसरे निचले प्रीमोलर्स) या हाइपोडेंटिया के कारण दांतों में से एक का कम होना।

गहरे काटने के ग्नैथिक रूपों का कारण अनिवार्य कोणों के आकार में वृद्धि और ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल स्थिति हो सकती है।

दंत मेहराब के एक तटस्थ अनुपात के साथ, एक गहरे काटने का एक डेंटोएल्वियोलर रूप आमतौर पर देखा जाता है, जिसमें प्रोग्नैथिक और प्रोजेनिक, डेंटोएल्वियोलर और ग्नैथिक दोनों होते हैं।

गहरे दंश की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ तटस्थ, प्रागैतिहासिक या प्रोजेनिक के साथ इसके संयोजन पर निर्भर करती हैं। चेहरे के लक्षण चेहरे के निचले तीसरे भाग की ऊंचाई में कमी, सुपरमेंटल सल्कस के गहरे होने और "डीप बाइट" लक्षण के साथ होने वाली धनु विसंगति की गड़बड़ी से प्रकट होते हैं। दांतों के आकार में परिवर्तन काटने के प्रकार पर निर्भर करता है। एक तटस्थ काटने के साथ, दांत के मेहराब अक्सर पूर्वकाल क्षेत्र में चपटे होते हैं, और पूर्वकाल के दांत अक्सर निकट दूरी पर होते हैं। निचले पूर्वकाल के दाँत कठोर तालु की श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में होते हैं। ऊपरी पूर्वकाल के दांत कभी-कभी निचले दांतों के वेस्टिबुलर पक्ष पर इंटरडेंटल जिंजिवल पैपिला को घायल कर देते हैं।

कृन्तक ओवरलैप की गहराई ऊपरी कृन्तकों द्वारा निचले कृन्तकों के मुकुटों के ओवरलैप की डिग्री से आंकी जाती है: ओवरलैप की पहली डिग्री मुकुट की ऊंचाई के 2/3 तक होती है; दूसरी डिग्री - 3/3; तीसरा - 3/3 से अधिक.

गहरे काटने के लक्षण के साथ कार्यात्मक विकार चबाने की क्षमता में कमी, दांतों के पेरियोडोंटियम का अधिभार, श्लेष्म झिल्ली को आघात, कृन्तकों और पार्श्व दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण में व्यक्त किए जाते हैं। मुंह से सांस लेना, निगलने का शिशु प्रकार और जीभ का अनुचित उच्चारण, आराम के समय इसकी पीठ की निचली स्थिति दंत मेहराब को संकीर्ण कर देती है, जिससे ओवरलैप की गहराई बढ़ जाती है। उनके संकुचन या बढ़े हुए स्वर की विषमता के रूप में चबाने वाली मांसपेशियों का उल्लंघन होता है। बाद के मामले में, 2 मिमी के औसत मानदंड के साथ इंटरकोक्लुसल स्पेस के साथ निचले जबड़े के लिए कोई आराम की स्थिति नहीं है। केंद्रीय रोड़ा में दांत लगातार बंद रहते हैं, मांसपेशियां तनावग्रस्त रहती हैं।

क्रॉसबाइट

क्रॉस बाइट रोड़ा की अनुप्रस्थ विसंगतियों को संदर्भित करता है और ललाट तल में दांतों के बंद होने के उल्लंघन की विशेषता है। यह विसंगति दांतों के आकार में बदलाव (ऊपरी या निचले दांतों का सिकुड़ना या फैलना) या निचले जबड़े के किनारे की ओर विस्थापन (जबरन रोड़ा) के कारण होती है। क्रॉस बाइट एकतरफा या द्विपक्षीय, सममित या विषम हो सकता है।

क्रॉसबाइट तीन प्रकार के होते हैं: डेंटोएल्वियोलर (एक जबड़े या दोनों जबड़ों पर डेंटोएल्वियोलर आर्च के संकुचन या विस्तार के कारण); ग्नैथिक - जबड़े के आधार के संकुचन या विस्तार के कारण (जबड़े की हड्डियों में से किसी एक का अविकसित या अत्यधिक विकास); जोड़दार - निचले जबड़े के किनारे की ओर विस्थापन के कारण। निचले जबड़े का विस्थापन ललाट तल के समानांतर या तिरछे हो सकता है। अन्य रूपों की तुलना में अधिक बार, क्रॉसबाइट निचले जबड़े के पार्श्व विस्थापन से जुड़ा होता है।

यदि ऊपरी जबड़े का दंत आर्च पार्श्व रूप से विस्थापित हो जाता है, तो दंश को लैटेरोगैथिक कहा जाता है, और यदि निचले दंत आर्च को पार्श्व रूप से विस्थापित किया जाता है, तो दंश को लेटेरोजेनिक कहा जाता है।

एक ही रोगी में दंत मेहराब के आनुपातिक विकास के मामले में, लेटरोगैथिक और लेटोजेनिक रोड़ा देखा जा सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि निचली दंत पंक्ति को दाईं ओर स्थानांतरित कर दिया जाता है, तो दाईं ओर एक लैटरोजेनिक दंश होगा, और बाईं ओर लैटरोगनैथिक दंश होगा।

क्रॉसबाइट के डेंटोएल्वियोलर रूपों के कारण हो सकते हैं: स्थायी दांतों की जड़ों का असामान्य स्थान या उनका प्रतिधारण, अस्थायी दांतों के परिवर्तन में देरी, दांत निकलने के क्रम का उल्लंघन, जल्दी नष्ट होना और अस्थायी दाढ़ों का नुकसान। क्रॉसबाइट के ग्नैथिक रूप जबड़े के विकास के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं, अधिक बार टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के रोगों में निचला जबड़ा (आघात, जिसमें जन्म का आघात, जोड़ में सूजन, एंकिलोसिस, चेहरे की हेमियाट्रोफी शामिल है)। निचले जबड़े का असममित विस्थापन तब विकसित होता है जब बच्चा नींद के दौरान गलत स्थिति में होता है, बुरी आदतों की उपस्थिति, अस्थायी दांतों के ट्यूबरकल का असमान घर्षण, आर्टिक्यूलेशन में दांतों के असमान संपर्क, चबाने वाली मांसपेशियों की असंगठित गतिविधि आदि।

प्रत्येक प्रकार के क्रॉसबाइट की नैदानिक ​​​​तस्वीर की अपनी विशेषताएं होती हैं। अक्सर, क्रॉसबाइट के साथ, चेहरे का आकार गड़बड़ा जाता है, निचले जबड़े की अनुप्रस्थ गति मुश्किल होती है। मरीज़ अक्सर गालों, जीभ की श्लेष्मा झिल्ली को काटने और भाषण ध्वनियों के गलत उच्चारण की शिकायत करते हैं। दर्दनाक रोड़ा के कारण क्रॉसबाइट पेरियोडोंटल रोगों के साथ होता है, और निचले जबड़े के किनारे की ओर विस्थापन के साथ एक विसंगति टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों की शिथिलता की ओर ले जाती है।

पैथोलॉजिकल दंश का निदान

निदान एक नैदानिक ​​​​परीक्षा और जबड़े के नैदानिक ​​​​मॉडल के अध्ययन, चेहरे की तस्वीरें (चेहरे की प्रोफ़ाइल का आकलन), परीक्षा के एक्स-रे तरीकों से डेटा (ऑर्थोपैंटोमोग्राफी, पार्श्व और प्रत्यक्ष टेलरोएंटजेनोग्राम) के डेटा के आधार पर स्थापित किया जाता है। सिर, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों की टोमोग्राफी), क्रैनियोमेट्रिक डेटा, चबाने वाली और नकल करने वाली मांसपेशियों का इलेक्ट्रोमायोग्राफी डेटा, साथ ही स्टीरियोलिथोग्राफ़िक मॉडल के उपचार की गणना करने के लिए जटिल मामलों में विनिर्माण के साथ एक्ससीटी डेटा।

कुरूपता का उपचार

उपचार की मुख्य विधि काटने की विकृति ऑर्थोडॉन्टिक (विभिन्न उपकरणों, ब्रैकेट सिस्टम का उपयोग) है। यदि रूढ़िवादी तरीके से विसंगति को खत्म करना असंभव है, तो उपचार संयोजन में किया जाता है, अर्थात। ऑर्थोडॉन्टिक विधि को सर्जिकल के साथ जोड़ा जाता है।

परीक्षण नियंत्रण

क्षय है (सही क्रम निर्धारित करें)

मैं जिस पर होता है

II बाद में गुहा के रूप में एक दोष का गठन

III दांत के कठोर ऊतकों की रोग प्रक्रिया

IV दांत निकलने के बाद प्रकट हुआ

वी विखनिजीकरण और प्रोटियोलिसिस

VI प्रतिकूल बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव में

सतही क्षरण वाली गुहा भीतर ही स्थानीयकृत होती है

इनेमल और डेंटाइन

3. मध्यम क्षरण वाली गुहा भीतर स्थानीयकृत होती है

इनेमल और डेंटाइन

4. क्षय उपचार के चरण (सही क्रम निर्धारित करें)

फिलिंग फिनिशिंग

II एक हिंसक गुहा की तैयारी

III एक इन्सुलेट गैस्केट का अनुप्रयोग

चतुर्थ चिकित्सा उपचार

स्थायी भराई का विम्पोजिशन

Vगुहा को सुखाना

5. तीव्र पल्पिटिस (सभी सही उत्तरों की संख्या इंगित करें)

शिखर-संबंधी

नाभीय

हाइपरट्रॉफिक

रेशेदार

बिखरा हुआ

6. क्रोनिक पल्पिटिस (सभी सही उत्तरों की संख्या इंगित करें)

नाभीय

रेशेदार

बिखरा हुआ

हाइपरट्रॉफिक

गल हो गया

दानेदार बनाना

7. पल्पिटिस के तीव्र रूपों के लिए तापमान परीक्षण

तीव्र दर्द

दर्दनाक

दर्दरहित

तीव्र पल्पिटिस की शिकायत

लगातार सहज दर्द, दिन के समय से संबंधित नहीं

सहज, रुक-रुक कर, अधिकतर रात में होने वाला दर्द

9. तीव्र पेरियोडोंटाइटिस के लिए क्लिनिक (सभी सही उत्तरों की संख्या इंगित करें)

लगातार सहज दर्द

तापीय उत्तेजनाओं से दर्द

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना

दाँत पर काटने पर दर्द बढ़ जाना

जड़ शीर्ष के प्रक्षेपण क्षेत्र में संक्रमणकालीन तह के साथ टटोलने पर दर्द

मैच सेट करें:

उत्तर: 1_____, 2_____, 3_____, 4_____.

11. मौखिक श्लेष्मा की तीव्र यांत्रिक चोट के कारण (सभी सही उत्तरों की संख्या इंगित करें)

आकस्मिक काटने

किसी नुकीली वस्तु से चोट लगना

खराब गुणवत्ता वाले प्रोस्थेटिक्स

भराई का लटकता हुआ किनारा

12. मौखिक श्लेष्मा की पुरानी यांत्रिक चोट के कारण (सभी सही उत्तरों की संख्या इंगित करें)

आकस्मिक काटने

किसी नुकीली वस्तु से चोट लगना

खराब गुणवत्ता वाले प्रोस्थेटिक्स

दांतों के नुकीले किनारों से लंबे समय तक जलन

भराई का लटकता हुआ किनारा

गालों और होठों को आदतन काटना

बेडनार के एफ़थे पाए जाते हैं

जीवन के पहले महीनों में बच्चे

2-3 साल के बच्चे

स्कूली बच्चे

किशोरों

वयस्कों

दर्दनाक क्षरण और डीकुबिटस अल्सर के उपचार की सफलता निर्धारित करती है

दर्दनिवारकों का चयन

श्लेष्मा झिल्ली को आघात पहुँचाने वाले कारक का उन्मूलन

कुछ कीटाणुनाशकों का उपयोग

कुछ केराटोप्लास्टिक एजेंटों का उपयोग

मुंह के फंगल रोगों में शामिल हैं

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस

कैंडिडिआसिस (बच्चों में थ्रश)

दाद

मौखिक गुहा के संक्रामक और एलर्जी संबंधी रोग शामिल हैं

क्रोनिक आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस

कैंडिडिआसिस (बच्चों में थ्रश)

अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस विंसेंट

दाद

17. क्रोनिक आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के कारण (सभी सही उत्तरों की संख्या इंगित करें)

अल्प तपावस्था

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग

स्थानांतरित एआरवीआई

जीवाणु संक्रमण

विषाणुजनित संक्रमण

18. क्रोनिक आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस की छूट की अवधि के दौरान की गई गतिविधियाँ (सभी सही उत्तरों की संख्या इंगित करें)

एंटीबायोटिक चिकित्सा

मौखिक गुहा की स्वच्छता

मौखिक स्वच्छता प्रशिक्षण

एंटीसेप्टिक घोल से मुँह धोना

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच

क्रोनिक संक्रमण के foci की पहचान और उन्मूलन

किसी एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा जांच

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का प्रेरक एजेंट

फ्यूसोस्पिरोचेट्स

दाद सिंप्लेक्स विषाणु

चिकनपॉक्स वायरस

फ्लू वाइरस

कॉक्ससैकी वायरस

ओजीएस में घाव का मुख्य तत्व

ऊपरी जबड़े में अस्थायी दाँतों के फूटने का क्रम

1) I II III IV V

2) I II IV III V

3) I II IV V III

निचले जबड़े पर अस्थायी दाँतों के फूटने का क्रम

1) I II III IV V

2) I II IV III V

3) I II IV V III

ऊपरी जबड़े में स्थायी दाँतों के निकलने का क्रम

निचले जबड़े में स्थायी दांतों के निकलने का क्रम

ओवरबाइट केंद्रीय रोड़ा में संबंध है

जबड़े

दांत या दांत

जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाएं

26. असामान्य दंश, जिसमें निचले जबड़े के दांतों के संबंध में ऊपरी जबड़े के दांत ऑर्थोगैथिक दंश की तुलना में अधिक पूर्वकाल की स्थिति में स्थित होते हैं, कहलाते हैं

पार करना

प्रागैतिहासिक

गहरा

प्रजनक

दांतों का प्रागैथिक अनुपात किसके कारण हो सकता है?

निचले जबड़े के दंत आर्च का लंबा होना

ऊपरी जबड़े के दंत आर्च का लंबा होना

ऊपरी जबड़े के दंत आर्च का छोटा होना

28. प्रोजेनिक दंश का परिणाम हो सकता है

ऊपरी जबड़े में दांतों का जल्दी गिरना

निचले जबड़े में दांतों का जल्दी गिरना

जबड़े की चोट

वास्तविक प्रोजेनिक दंश की घटना में योगदान देने वाला कारण हो सकता है

पिट्यूटरी ग्रंथि का अतिक्रियाशील होना

अतिगलग्रंथिता

अधिवृक्क प्रांतस्था का हाइपरफंक्शन

पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का अतिक्रियाशील होना

निचले जबड़े के मैक्रोग्नेथिया के कारण हो सकते हैं

अनुचित रूप से व्यवस्थित कृत्रिम आहार

बुरी आदतें

जीभ की गांठ

रोड़ा रोगविज्ञानएक काफी सामान्य घटना है. उन्हें उच्चारित और न्यूनतम रूप से प्रकट दोनों किया जा सकता है। लेकिन एक छोटी सी खराबी भी खाने की प्रक्रिया में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती है। एक दूसरे के संबंध में दांतों की गलत व्यवस्था में व्यक्त किया गया।

इस प्रकार का कुरूपता किसी भी समय बच्चों में दूध या स्थायी दांत निकलने के दौरान, या वयस्कों में, आघात या दांतों के टूटने के कारण हो सकता है।

पैथोलॉजी की गंभीरता आदर्श से विचलन के आधार पर निर्धारित की जाती है। इसे I, II और III डिग्री में बांटा गया है। यह विचार करने योग्य है कि प्रत्येक में क्या विशेषताएं हैं।

पैथोलॉजी I डिग्री

पहली डिग्री आदर्श है. इसे दांतों के लिए सबसे अधिक शारीरिक माना जाता है। दांतों की इस व्यवस्था से 3 से 5 मिमी का विस्थापन होता है।

यह एक प्रकार का मानक है जिसका पालन विशेषज्ञ दांतों को ठीक करने की प्रक्रिया में करते हैं। तदनुसार, पहली डिग्री की विकृति को उल्लंघन नहीं माना जाता है, यह दांतों के स्थान का एक नमूना है।

पैथोलॉजी द्वितीय डिग्री

यह विकृति 5 से 9 मिमी की दूरी पर दांतों के विस्थापन की विशेषता है। इस मामले में, चबाने की क्रिया का उल्लंघन होता है, जिससे भोजन करते समय थोड़ी असुविधा होती है। दूसरी डिग्री की पैथोलॉजी में सुधार की आवश्यकता है। इन उद्देश्यों के लिए, कई आधुनिक तकनीकों का उपयोग किया जाता है, लेकिन आप सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना भी ऐसा कर सकते हैं।

पैथोलॉजी III डिग्री

दांतों के बीच विसंगति 9 मिमी से अधिक है। यह घटना चबाते समय महत्वपूर्ण असुविधा पैदा करती है। यह प्रक्रिया अकुशलतापूर्वक की जाती है, जिससे जठरांत्र संबंधी समस्याएं पैदा होती हैं।

साथ ही, एक दोष की उपस्थिति स्वयं को दृष्टिगत रूप से प्रकट करती है, जो मनो-भावनात्मक प्रकृति की समस्याओं को जन्म देती है। सर्जरी के जरिए निकाला गया.

महत्वपूर्ण! यदि किसी बच्चे में दंश गलत तरीके से बना है या किसी वयस्क में यह बदल जाता है, तो आपको समय रहते किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। डिग्री 2 और 3 की विकृति सहवर्ती रोगों के विकास के साथ-साथ दांतों की सड़न और मसूड़ों की चोट का कारण बन सकती है।

विचलन के प्रकार के आधार पर रोड़ा विकृति का वर्गीकरण होता है। इस पर और अधिक विस्तार से विचार करने की आवश्यकता है।

यह बच्चों और वयस्कों दोनों में ही प्रकट हो सकता है। यह दांतों या जबड़ों का क्षैतिज प्रतिच्छेदन है।

दृढ़तापूर्वक दृष्टिगत रूप से व्यक्त किया गया, जो नैतिक असुविधा लाता है। तब होता है जब जबड़े के पार्श्व भागों का विकास मेल नहीं खाता। वे एकपक्षीय और द्विपक्षीय दोनों हैं।

ट्रांसवर्सल बाइट विसंगतियों (क्रॉस) को लिंगुअल, तालु और बुक्कल में विभाजित किया गया है।

1. भाषिक काटने की विशेषता जबड़े का जीभ की ओर विस्थापन है।
2. पैलेटिनल - जबड़ा आकाश की ओर विस्थापित होता है।
3. मुख - गाल की ओर विस्थापन देखा जाता है।

यह विसंगति कई कारणों से होती है। मुख्य में यह ध्यान देने योग्य है: दर्दनाक कारक, दांतों में दांतों की अनुपस्थिति, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की विकृति, दांत निकलने की प्रक्रिया का उल्लंघन।

क्रॉसबाइट की सबसे आम शिकायतों में शामिल हैं:

• सौंदर्य संबंधी दोष;
• भोजन चबाने में समस्या;
• अस्पष्ट भाषण;
• मसूड़ों में बार-बार चोट लगना।

धनु रोड़ा विसंगतियों को अक्सर अनुप्रस्थ विसंगतियों के साथ जोड़ा जाता है। उन्हें एक दूसरे के सापेक्ष जबड़ों के विस्थापन की विशेषता होती है। यह अविकसित निचला जबड़ा और अविकसित ऊपरी जबड़ा हो सकता है और इसके विपरीत भी। ऐसी विकृति को मेसियल और प्रोगैथिक में विभाजित किया गया है।

पहले मामले में, ऊपरी जबड़े का ध्यान देने योग्य उभार देखा जा सकता है। निचला वाला, एक ही समय में, काफ़ी अविकसित होता है, जो झुकी हुई ठुड्डी के रूप में चेहरे की एक महत्वपूर्ण विकृति का कारण बनता है।

दूसरे मामले में, निचला जबड़ा स्पष्ट रूप से फैला हुआ है, जो एक महत्वपूर्ण असमानता का कारण बनता है।

ऐसी विसंगतियाँ जबड़े में दांतों की भिन्न संख्या, वायुकोशीय प्रक्रियाओं के विकास की विकृति या किसी अन्य समान प्रकार की विकृति के कारण उत्पन्न होती हैं।

ऐसे दोष होने पर रोगी को खाना खाने में परेशानी होती है और बोलने में कठिनाई होती है। जबड़ों की गलत स्थिति के कारण चेहरे पर लगातार तनावपूर्ण भाव बने रहते हैं।

यह दोष बचपन में (11 वर्ष की आयु तक) आधुनिक तकनीकों की मदद से, वयस्कों में, विशेष रूप से उन्नत मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से समाप्त हो जाता है।

आँकड़ों के अनुसार, लगभग 70% बच्चों में कुरूपता होती है। उनमें से अधिकांश को जटिल तकनीकों का उपयोग करके उपचार की आवश्यकता होती है। बच्चों के साथ काम करते समय विशेषज्ञों को महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव होता है। यह घटना के प्रति युवा रोगियों के रवैये के कारण है। वे हमेशा डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, यही कारण है कि उपचार अप्रभावी होता है।

लगभग एक तिहाई बच्चों को आवश्यक चिकित्सा नहीं मिल पाती है, जिससे बीमारी दोबारा होती है। ज्यादातर मामलों में स्कूली बच्चों में रोड़ा विकृति दांतों के कई गंभीर घावों के साथ-साथ विभिन्न सहवर्ती बीमारियों, जैसे कि पेरियोडोंटल रोग, के साथ होती है। इसलिए समय पर इलाज कराना चाहिए।

महत्वपूर्ण! बच्चों में ऑर्थोडोंटिक रोगों के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। औसतन, यह 10 महीने से डेढ़ साल तक रहता है। इस अवधि के दौरान, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए और समय पर निर्धारित परीक्षाओं के लिए आना चाहिए। वे उपचार के परिणामों और सही तरीकों का मूल्यांकन करने के लिए आवश्यक हैं।

वर्गीकरण के अनुसार बच्चों में काटने की विसंगतियों को 5 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. पार करना;
2. गहरा;
3. खुला;
4. मेसियल;
5. दूरस्थ.

क्रॉस जबड़े के एकतरफ़ा या द्विपक्षीय अविकसित होने के कारण होता है। परिणामस्वरूप, दांत ओवरलैप हो जाते हैं।

निचले जबड़े के अविकसित होने के कारण गहरा दंश प्रकट होता है। नतीजतन, ऊपरी दांत निचले हिस्से को काफी हद तक ओवरलैप कर देता है।

खुले काटने की विशेषता एक महत्वपूर्ण खंड में दांतों का बंद न होना है। ऐसी विकृति जबड़े के पूर्वकाल और पार्श्व भाग दोनों में प्रकट हो सकती है।

अंडरबाइट की विशेषता निचले जबड़े का बहुत अधिक फैला हुआ होना है, जिसके कारण ऊपरी दांत का एक महत्वपूर्ण ओवरलैप होता है।

डिस्टल बाइट के साथ, ऊपरी जबड़ा आगे की ओर धकेला जाता है, जिससे उभरी हुई ठुड्डी का प्रभाव होता है।

प्रीस्कूलर में इन सभी प्रकार के कुपोषण के विशिष्ट कारण होते हैं। जबड़े के विकास और दांतों के निर्माण को प्रभावित करने वाले मुख्य हैं:

• आनुवंशिक कारक.
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, नाक से सांस लेने में कठिनाई के साथ।
• अंगूठा चूसने की आदत, साथ ही होंठ या जीभ काटने की आदत।
• शांत करनेवाला से देर से दूध छुड़ाना।
• शरीर में कैल्शियम की कमी होना।
• दांतों और जबड़ों को आघात और क्षति।
• असंख्य हिंसक घाव।
• दूध के दांत बहुत जल्दी या बहुत देर से निकलना।

महत्वपूर्ण! बच्चों में काटने की विकृति का यथाशीघ्र इलाज किया जाना चाहिए। उन्नत बीमारी महत्वपूर्ण जटिलताओं के साथ-साथ चबाने और बोलने में समस्याएँ पैदा कर सकती है।

कुरूपता का निर्धारण करने के लिए परीक्षण

रोड़ा विकृति के निदान के क्रम में, विशेषज्ञ विभिन्न शोध विधियों का उपयोग करते हैं। पहले से ही विकसित तालिकाएँ हैं, जिनके माध्यम से आप न्यूनतम विचलन की भी पहचान कर सकते हैं और प्रारंभिक चरण में इसके विकास को रोक सकते हैं।

कुरूपता के लिए परीक्षण प्रत्यक्ष परीक्षण और दांतों की कास्ट दोनों पर किए जाते हैं। इस प्रक्रिया में, विभिन्न स्तरों पर माप लिया जाता है, और न केवल पूरे दांत पर ध्यान दिया जाता है, बल्कि प्रत्येक दांत की उपस्थिति और स्थान के साथ-साथ उनकी सामान्य स्थिति पर भी ध्यान दिया जाता है।

महत्वपूर्ण! यहां तक ​​​​कि अगर कोई दृश्य रूप से ध्यान देने योग्य काटने की विकृति नहीं है, तो किसी विशेषज्ञ के पास जाना और परीक्षण करवाना अनिवार्य है। यह प्रारंभिक चरण में विसंगति के विकास की पहचान करने में मदद करेगा, जब विचलन न्यूनतम होंगे।

विसंगतियों के विकास को रोकने के लिए, आपको कई सरल नियमों का पालन करना होगा:

1. गर्भावस्था के दौरान, आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की ज़रूरत है।
2. बच्चे के जन्म के बाद, उसे कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करने की आवश्यकता के बिना। बोतल से दूध पिलाने से काटने की संरचना प्रभावित होती है।
3. दांत निकलने के बाद उनकी स्थिति पर नजर रखें और समय पर दंत चिकित्सक से मिलें।
4. चिकित्सीय अभ्यासों में संलग्न रहें जो चेहरे की मांसपेशियों पर आवश्यक भार प्रदान करते हैं।

काटने की विसंगतियों की रोकथाम बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए आवश्यक है। उचित कारकों की उपस्थिति में पैथोलॉजी किसी भी उम्र में खुद को प्रकट कर सकती है। इसलिए नियमित जांच जरूरी है. यदि विशेषज्ञ एक निश्चित विकार के विकास की प्रवृत्ति का खुलासा करता है, तो वह कुप्रबंधन को रोकने के उचित साधनों की सिफारिश करेगा।

बीमारी को रोकने के लिए चिकित्सीय व्यायाम और ऊपर वर्णित कई नियमों के अनुपालन से अधिक जटिल उपायों की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, आपको कुपोषण की रोकथाम के लिए उपकरणों के एक सेट की आवश्यकता होगी, जिसे डॉक्टर स्थिति के आधार पर चुनेंगे।

केवल किसी विशेषज्ञ की अनुशंसा पर, अपने दम पर कुरूपता को रोकने के लिए उपकरणों का उपयोग करना असंभव है। उनका अव्यवस्थित उपयोग वर्तमान स्थिति को काफी खराब कर सकता है और विकृति विज्ञान के विकास को भड़का सकता है।

विसंगतियों का दंश- ये ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों के सामान्य संबंध से विचलन हैं। इन विचलनों को तीन दिशाओं में माना जा सकता है:

बाण के समान

प्रोग्नैथिया(डिस्टल बाइट) - ऊपरी दांतों के फैलाव या निचले जबड़े के डिस्टल विस्थापन के कारण दांतों के अनुपात में बेमेल की विशेषता। डिस्टल दंश आंशिक या सामान्य हो सकता है; जबड़ा, कंकाल या दंत; निचले जबड़े के विस्थापन के साथ या उसके बिना।

एटियलजि: चेहरे के कंकाल की संरचना की जन्मजात विशेषता, कंकाल प्रणाली के विकास को प्रभावित करने वाली बचपन की बीमारियाँ, नासोफरीनक्स में सूजन प्रक्रियाएं, आदि।

दूध के दांतों की उपस्थिति में उपचार में न केवल चिकित्सीय, बल्कि निवारक उपाय भी शामिल हैं। स्थायी रोड़ा की अवधि में, हटाने योग्य और गैर-हटाने योग्य ऑर्थोडॉन्टिक उपकरणों और उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

प्रोजेनिया(मेसियल बाइट) - निचले दांतों के बाहर निकलने या निचले जबड़े के मेसियल विस्थापन के कारण दांतों के बेमेल होने की विशेषता। यह आंशिक या पूर्ण हो सकता है; जबड़ा, कंकाल या दंत; जबड़े के विस्थापन के साथ या उसके बिना।

एटियलजि: चेहरे के कंकाल की हड्डियों की संरचना की जन्मजात विशेषता, कृत्रिम भोजन का गलत तरीका, दूध दाढ़ों का जल्दी नष्ट होना आदि।

उपचार में ऊपरी कृन्तकों के मौखिक झुकाव को ठीक करना शामिल है और इसे स्थायी कुत्तों के फूटने से पहले, यानी 11 वर्ष की आयु से पहले पूरा किया जाना चाहिए।

खड़ा

गहरा दंश- दांतों का ऐसा बंद होना, जिसमें सामने के दांत बड़े पैमाने पर प्रतिपक्षी द्वारा ओवरलैप किए जाते हैं। वेस्टिबुलर या मौखिक झुकाव के आधार पर, दो प्रकार के गहरे काटने को प्रतिष्ठित किया जाता है - ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज।

एटियलजि: चेहरे के कंकाल की संरचना की जन्मजात विशेषताएं, बचपन की बीमारियाँ जो हड्डियों की वृद्धि और विकास को प्रभावित करती हैं, प्राथमिक दाढ़ों का शीघ्र नुकसान ...

उपचार का मुख्य उद्देश्य काटने को अलग करना, ढीले जबड़े पर संकुचित दांतों का विस्तार करना और, यदि आवश्यक हो, निचले जबड़े की गति करना है।

खुला दंश- केंद्रीय रोड़ा के दांतों के बीच एक अंतर की उपस्थिति की विशेषता। यह गैप ललाट के दांतों के क्षेत्र में अधिक बार होता है। खुले काटने के दो रूप होते हैं - ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज।

एटियलजि: रिकेट्स, नाक से सांस लेने में कठिनाई, सामने के दांतों का जल्दी गिरना, विस्तृत डायस्टेमा।

दूध के दांतों को स्थायी दांतों में बदलने से पहले उपचार में एटिऑलॉजिकल कारकों को खत्म करना शामिल है। स्थायी काटने के साथ, ऑर्थोडॉन्टिक उपकरणों और इंटरमैक्सिलरी रबर ट्रैक्शन का उपयोग किया जाता है, जिसे ठीक करने के लिए एंगल आर्क या हटाने योग्य माउथ गार्ड का उपयोग किया जाता है।

क्रॉसबाइट- काटने के दाएं या बाएं आधे हिस्से के दांतों का उल्टा बंद होना इसकी विशेषता है।

एटियलजि: दूध के दांतों को स्थायी दांतों में बदलने में देरी, दांतों की जड़ों की गलत स्थिति और बाद में इन दांतों का गलत विस्फोट, जबड़े और दंत मेहराब का असमान विकास।

दूध और मिश्रित दांत निकलने की अवधि में उपचार में मुख्य रूप से एटियोलॉजिकल कारकों का उन्मूलन शामिल है। दांत बदलने की अंतिम अवधि में और स्थायी रोड़ा के साथ, ऑर्थोडॉन्टिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है, साथ ही काट्ज़ गाइड क्राउन, एंगल आर्क्स का भी उपयोग किया जाता है।