एनोरेक्सिया नर्वोसा: रोग के उपचार के लिए आधुनिक दृष्टिकोण। एनोरेक्सिया का मनोविज्ञान एनोरेक्सिया का मनोविज्ञान

एनोरेक्सिया की घटना के मनोवैज्ञानिक पहलू (प्रायोगिक अध्ययन)

टी.वी. तारासोवा, ई.वी. अर्सेंटीवा

इस प्रायोगिक अध्ययन में ऐसी सामग्री प्राप्त हुई जो आज के युवाओं की मनोवैज्ञानिक समस्याओं को दर्शाती है। एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना छात्रों के मूल्य अभिविन्यास के गठन का आधार होना चाहिए। उनकी समझ में युवा लोगों की उपस्थिति की थोपी गई अतिरंजित छवि कैरियर के विकास, महत्वपूर्ण योजनाओं के कार्यान्वयन की सफलता से जुड़ी है, जो एनोरेक्सिया जैसी बीमारी के साथ नहीं की जा सकती। पेपर इस बीमारी के कारणों को प्रकट करता है और महत्वपूर्ण प्राथमिकताओं के लिए युवा लोगों के सही अभिविन्यास पर वैज्ञानिक रूप से आधारित सिफारिशें प्रदान करता है।

आधुनिक समाज में, मनोवैज्ञानिक विज्ञान द्वारा किशोरावस्था में मनोवैज्ञानिक घटना के रूप में एनोरेक्सिया नर्वोसा की समस्याओं पर अधिक से अधिक ध्यान दिया जाता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा - एनोरेक्सिया नर्वोसा - यौवन और किशोरावस्था के तथाकथित गैर-विशिष्ट विकृति से संबंधित एक सिंड्रोम।

किशोरावस्था व्यक्तिगत विकास को प्रभावित करने वाली स्थितियों में गहन परिवर्तनों की विशेषता है। वे शरीर के शरीर विज्ञान से संबंधित हैं, जो संबंध वयस्कों और साथियों के साथ किशोरों में विकसित होता है। साथियों के साथ बातचीत की प्रक्रिया में, किशोर उनके बीच एक योग्य स्थान लेना चाहता है। लेकिन इस युग की ख़ासियत - संकट - खुद को महसूस करता है: कल के बच्चे के मूल्य अभिविन्यास बदल रहे हैं। और अब एक किशोरी (विशेष रूप से एक लड़की) सबसे दिलचस्प या स्मार्ट नहीं, बल्कि सबसे सुंदर व्यक्ति बनने का प्रयास करती है।

दुनिया में सद्भाव के एक अतिरंजित आदर्श को बढ़ावा दिया जाता है, जो पतले, सपाट शरीर को वरीयता देता है। युवा लड़कियों को विशेष रूप से समाज से इस आदर्श के दबाव के अधीन किया जाता है और इसके लिए जीने की कोशिश की जाती है। अपनी युवावस्था में, वे लड़कों की तुलना में बहुत बेहतर सीखते हैं कि सकारात्मक मूल्यांकन और ध्यान उपस्थिति पर काफी निर्भर करते हैं, और उनकी स्वयं की भावना उनके आंकड़े के आकलन के साथ एक स्पष्ट संबंध प्रकट करती है। ”उनमें से कई बच्चे पहले से ही वजन और उपस्थिति की परवाह करते हैं और कोशिश करते हैं भोजन का सेवन सीमित करने के लिए। युवावस्था में समस्याएं और बढ़ जाती हैं, जब लड़कियां मोटी होने लगती हैं, जो आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती हैं; आहार में मोक्ष चाहने वालों का अनुपात उल्लेखनीय रूप से बढ़ रहा है। बहुत सी महिलाएं, चाहे वे कितनी भी उम्र की क्यों न हों

अपने फिगर से बेहद असंतुष्ट थे और खुद को मोटा समझते थे। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि लगभग 20% नियमित रूप से आहार लेते हैं, और लगभग 6% अपने फिगर के लिए निरंतर आहार का पालन करते हैं।

फिगर, वजन और दिखावट के साथ अत्यधिक व्यस्तता, साथ ही भोजन में कटौती करने के प्रयास, एनोरेक्सिया नर्वोसा जैसे विकारों के विशिष्ट हैं। इस समस्या की प्रासंगिकता किशोरावस्था में एनोरेक्सिया के व्यापक प्रसार, इस घटना के ज्ञान की कमी और एनोरेक्सिया से ग्रस्त लोगों की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के कारण है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा भोजन का एक सचेत इनकार है, अक्सर अत्यधिक परिपूर्णता में विश्वास के संबंध में उपस्थिति को सही करने के उद्देश्य से। यह गंभीर द्वितीयक सोमाटोएंडोक्राइन परिवर्तन, महत्वपूर्ण वजन घटाने, अक्सर कैशेक्सिया तक, और मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में एमेनोरिया की शुरुआत की ओर जाता है जो कि पुरानी पोषण संबंधी कमी के साथ विकसित होता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा की घटना में विशेष रुचि हाल के दशकों में इसके बढ़ते प्रचलन के कारण उत्पन्न हुई है। हालांकि हम सभी कुछ हद तक फैशन के झटकों और शरीर के वजन के बारे में समाज के विचारों से प्रभावित हैं, बहुत कम लोग वास्तव में एनोरेक्सिक हो जाते हैं। मीडिया, फैशन उद्योग, सितारों की सफलता और युवाओं की मूर्तियों से लड़कियों पर भारी दबाव को ध्यान में रखना असंभव नहीं है, क्योंकि वे सीधे अपनी लोकप्रियता के साथ अपनी निर्दोष उपस्थिति को जोड़ते हैं और उन्होंने जीवन में क्या हासिल किया है। इस रोग की चपेट में आने वाले लोग हो सकते हैं

© टी.वी. तारासोवा, ई.वी. अर्सेंट'एवा, 2011

अन्य कारक। "ऐसे लोग हैं जो आदर्श शरीर के बारे में सांस्कृतिक दृष्टिकोण के प्रति अधिक संवेदनशील हैं। उदाहरण के लिए, ये नर्तक और फैशन मॉडल हैं, डॉ। सिल्बरस्टीन कहते हैं। "जिन महिलाओं को प्रशंसा की बढ़ती आवश्यकता है और जो 'आम तौर पर स्वीकृत मानकों' पर अधिक निर्भर हैं, वे भी अधिक जोखिम में हैं।"

पहले चरण का क्लिनिक, एक नियम के रूप में, डिस्मोर्फोमेनिया सिंड्रोम के एक बहुत ही विशेष प्रकार तक सीमित है (शास्त्रीय संस्करण में, इस सिंड्रोम में किसी की अपनी उपस्थिति, दृष्टिकोण, अवसाद और इच्छा के साथ असंतोष के भ्रमपूर्ण या अतिरंजित विचार शामिल हैं। एक काल्पनिक कमी को ठीक करने के लिए)। सभी गतिविधियाँ "शारीरिक दोष के सुधार" के अधीन हैं। शारीरिक कमी के विचारों में अत्यधिक परिपूर्णता में विश्वास शामिल था, किशोरों को या तो उनका "पुनर्प्राप्त आंकड़ा" या शरीर के कुछ हिस्से, "गोल गाल", "वसा पेट", "गोल कूल्हे" पसंद नहीं हो सकते हैं। अपनी स्वयं की उपस्थिति के साथ असंतोष का उद्भव, एक नियम के रूप में, शरीर के आकार में वास्तविक परिवर्तन के साथ, यौवन के विशिष्ट। सिंड्रोम के गठन में निर्धारण कारक अक्सर किसी व्यक्ति की उपस्थिति की असंगतता होती है, उनकी राय में, अपने स्वयं के "आदर्श" के साथ - एक साहित्यिक नायक या उसके आंतरिक चक्र का व्यक्ति जो हर चीज में उसकी नकल करने की इच्छा रखता है और, सब से ऊपर, एक समान रूप और आकृति के लिए। साथ ही, किशोरों की संवेदनशीलता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि शिक्षकों, माता-पिता और साथियों की लापरवाह टिप्पणियां शारीरिक दोष को "सही" करने की इच्छा के लिए ट्रिगर बन जाती हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा में डिस्मोर्फोमेनिया की विशेषताओं में यह तथ्य है कि एक काल्पनिक या वास्तविक शारीरिक दोष को ठीक करने की संभावना स्वयं रोगी के हाथों में होती है और वह हमेशा इसे एक या दूसरे तरीके से लागू करता है।

वजन कम करने के लिए, किशोर विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं: दुर्बल करने वाले आहार; दवाएं जो भूख को कम करती हैं, साथ ही "कैलोरी जलाने" के लिए सक्रिय शारीरिक गतिविधि भी करती हैं। वजन कम करने के लिए, मरीज बहुत अधिक धूम्रपान करना शुरू कर देते हैं, बड़ी मात्रा में ब्लैक कॉफी पीते हैं और मूत्रवर्धक का उपयोग करते हैं।

खाने की यह आदत वजन घटाने का कारण बनती है। वजन घटाने के साथ माध्यमिक सोमाटोएंडोक्राइन परिवर्तनों में क्रमिक वृद्धि होती है। औसतन, "सुधार" की शुरुआत से 1-2 साल बाद

माना अतिरिक्त परिपूर्णता रजोरोध होता है।

रोग के इस स्तर पर मानसिक विकारों के क्लिनिक में उपस्थिति के सक्रिय "सुधार" के अलावा, वजन बढ़ने का डर भी शामिल है, जो रोगियों को और अधिक वजन घटाने की ओर ले जाता है। खाया गया प्रत्येक टुकड़ा रोगियों में चिंता का कारण बनता है। भावात्मक अस्थिरता है, और मूड काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि उपस्थिति का "सुधार" कितनी सफलतापूर्वक चल रहा है; कोई भी, यहां तक ​​​​कि नगण्य, वजन बढ़ने से मूड में तेज कमी आती है। रोगियों के अनुचित खाने के व्यवहार के कारण कठिन अंतर-पारिवारिक संबंध एक मनो-दर्दनाक कारक बन जाते हैं, जो स्थिति के लिए रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं का कारण भी बनता है। इस प्रकार, रोग के इस स्तर पर भावात्मक विकृति के निर्माण में, प्रमुख भूमिका मनोवैज्ञानिक कारकों की है। बढ़ती कैशेक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संबंध के विचार काफी हद तक कम हो जाते हैं, और अक्सर अनुपस्थित भी होते हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के दूसरे चरण में, मनोरोगी चरित्र लक्षण जो बीमारी से पहले मौजूद थे, तेज हो गए हैं। विस्फोटकता, स्वार्थ, अत्यधिक मांगें बढ़ रही हैं, रोगी अपने ही परिवारों में "अत्याचारी" बन जाते हैं। महत्वपूर्ण वजन घटाने के बावजूद, एक स्पष्ट माध्यमिक सोमाटोएंडोक्राइन शिफ्ट है, रोगियों में व्यावहारिक रूप से कोई शारीरिक कमजोरी नहीं है, वे बहुत मोबाइल, सक्रिय, कुशल रहते हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले रोगियों में शारीरिक कमजोरी के रूप में आश्चर्यजनक घटनाओं की लंबी अनुपस्थिति, उच्च मोटर गतिविधि का संरक्षण मुख्य रूप से प्राथमिक दैहिक विकृति को बाहर करने के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंड के रूप में कार्य करता है।

इस स्तर पर, वनस्पति संबंधी विकार अक्सर अस्थमा के दौरे, धड़कन, चक्कर आना और अत्यधिक पसीना आने के रूप में प्रकट होते हैं। Paroxysmal स्वायत्त विकार अक्सर खाने के कई घंटे बाद होते हैं। भोजन में लंबे समय तक लक्षित प्रतिबंध, साथ ही विशेष खाने के व्यवहार के अन्य रूप, एक नियम के रूप में, महत्वपूर्ण वजन घटाने (50% या अधिक) और कैचेक्सिया - रोग के तीसरे चरण का कारण बनते हैं।

रोग की इस अवधि के दौरान, नैदानिक ​​​​तस्वीर में सोमाटोएंडोक्राइन विकार प्रबल होते हैं। एमेनोरिया की शुरुआत के बाद, वजन घटाने में काफी तेजी आती है। रोगी पूरी तरह से चमड़े के नीचे अनुपस्थित हैं

मॉर्डोवियन यूनिवर्सिटी का बुलेटिन | 2011 | नंबर 2

सेलुलर ऊतक, त्वचा और मांसपेशियों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन बढ़ जाते हैं, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी विकसित होती है, साथ ही ब्रेडीकार्डिया, हाइपोटेंशन, शरीर के तापमान में कमी और त्वचा की लोच, रक्त शर्करा में कमी और एनीमिया के लक्षण। रोगी जल्दी जम जाते हैं, नाखूनों की भंगुरता बढ़ जाती है, बाल झड़ जाते हैं, दांत नष्ट हो जाते हैं।

लंबे समय तक कुपोषण के साथ-साथ विशेष खाने के व्यवहार के परिणामस्वरूप, एनोरेक्सिया नर्वोसा के शुरुआती चरणों की विशेषता शारीरिक गतिविधि काफी कम हो जाती है, और कमजोरी और बढ़ी हुई थकावट के साथ एस्थेनिक सिंड्रोम प्रबल होता है। गंभीर कैशेक्सिया की अवधि के दौरान, रोगी पूरी तरह से अपनी स्थिति के प्रति अपना गंभीर रवैया खो देते हैं और भोजन से लगातार इनकार करते रहते हैं। अत्यधिक क्षीण होने के कारण, वे अक्सर दावा करते हैं कि वे अधिक वजन वाले हैं या अपनी उपस्थिति से संतुष्ट हैं। दूसरे शब्दों में, किसी की उपस्थिति के प्रति एक भ्रमपूर्ण रवैया है, जो कि, जाहिरा तौर पर, अपने स्वयं के शरीर की धारणा के उल्लंघन पर आधारित है।

हाल के वर्षों में, एनोरेक्सिया नर्वोसा में शामिल कई शोधकर्ता बच्चों के जीवन और परवरिश की स्थितियों, माता-पिता की चारित्रिक विशेषताओं, "पारिवारिक माइक्रॉक्लाइमेट", रोगियों की पूर्ववर्ती विशेषताओं, उनके शारीरिक और मानसिक विकास और प्रभाव का अध्ययन कर रहे हैं। विभिन्न रोगजनक कारक। कई शोधकर्ता माइक्रोग्रुप के प्रभाव, उनमें स्थापित उपस्थिति के मानकों के साथ-साथ विपरीत लिंग के उपहास को बहुत महत्व देते हैं।

बेशक, वजन कम करने की इच्छा पैथोलॉजिकल नहीं है। एक परिपक्व, वयस्क व्यक्तित्व के लिए, एक नियम के रूप में, यह व्यापक गतिविधियों (स्वास्थ्य में सुधार, फैशन का पालन करने की इच्छा, पेशे की आवश्यकताओं, अपने स्वयं के आदर्श) के साधन के रूप में कार्य करता है। जैसा कि किशोरावस्था में जीवन के इतिहास के विश्लेषण से पता चलता है, एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगियों में किसी की उपस्थिति की "कमी" का सुधार एक स्वतंत्र गतिविधि नहीं थी। यह क्रिया संचार की गतिविधि में शामिल थी और, अन्य क्रियाओं के साथ, एक अधिक सामान्य मकसद के अधीन थी - साथियों के बीच आत्म-पुष्टि। अन्य किशोरों के विपरीत, "महत्वपूर्ण अनुभव" के बाद, जब वजन घटाने को आवश्यक और संभव माना जाता है, तो रोगियों ने अपनी विशिष्ट संपूर्णता और स्वतंत्रता के साथ इसके कार्यान्वयन के लिए संपर्क किया। लड़कियां व्यक्त करती हैं

उन्होंने अपना आहार खुद लड़ा, विशेष व्यायाम किए और दैनिक दिनचर्या का सख्ती से पालन किया।

विशेष साहित्य के अध्ययन के आधार पर, हमने एनोरेक्सिया नर्वोसा के कारणों को व्यवस्थित किया है: आनुवंशिक प्रवृत्ति, जो विशेष सामाजिक-सांस्कृतिक परिस्थितियों में खाने के विकारों के जोखिम को बढ़ाती है; शारीरिक और व्यवहार संबंधी कारक; समाजीकरण - उन परिवारों में बातचीत जहां एनोरेक्सिया नर्वोसा के मामले हैं; सामाजिक-सांस्कृतिक पहलू - आधुनिक औद्योगिक समाज में, सद्भाव के एक अतिशयोक्तिपूर्ण आदर्श को बढ़ावा दिया जाता है, जो पतले सपाट शरीर को वरीयता देता है। महिलाएं सद्भाव के इस आदर्श से काफी प्रभावित हैं, वे इसके अनुरूप जीने की कोशिश करती हैं।

मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा साहित्य का विश्लेषण करते समय, हम अनुसंधान के एक फोकस के साथ-साथ किशोरावस्था में एनोरेक्सिया नर्वोसा की अवधारणाओं की पहचान करने में असमर्थ थे। अधिकांश भाग के लिए, लेखक एनोरेक्सिया के मनोवैज्ञानिक पहलुओं पर थोड़ा जोर देने के साथ, इस विकार को एक चिकित्सा समस्या का श्रेय देते हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा की समस्या में बढ़ती रुचि के बावजूद, वर्तमान चरण में किशोरावस्था में होने वाले एनोरेक्सिया नर्वोसा जैसे जटिल खाने के विकार के लिए कोई सामान्य अवधारणा, रोकथाम, उपचार या मनो-सुधार और यहां तक ​​​​कि मनोनैदानिक ​​​​तकनीक भी नहीं है।

इस अध्ययन में, किशोरावस्था में एनोरेक्सिया नर्वोसा की प्रवृत्ति के मनोवैज्ञानिक पहलुओं को प्रयोगात्मक रूप से पहचानने और प्रकट करने का प्रयास किया गया था। खाने के विकारों के मनोवैज्ञानिक निदान और सुधार की प्रभावशीलता के मूल्यांकन के लिए विभिन्न तरीके विकसित किए गए हैं, जैसे कि खाने के पैटर्न को रिकॉर्ड करने के लिए एक डायरी, शरीर के आकार और शरीर के वजन के बारे में बेकार विचारों को पहचानने के लिए प्रश्नावली, खाने के साइकोपैथोलॉजिकल कॉमोरबिड लक्षणों के निदान के लिए प्रश्नावली विकार, और निदान के प्रयोजन के लिए साक्षात्कार गाइड। ईटिंग डिसऑर्डर इन्वेंटरी (EDI) का उपयोग अक्सर खाने के विकारों के मनोवैज्ञानिक लक्षणों की पहचान करने के लिए किया जाता है।

हमने वजन कम करने के लिए खाने के विकारों के कारणों और परिणामों की पहचान करने के लिए साइकोडायग्नोस्टिक तकनीकों का इस्तेमाल किया है, यानी एनोरेक्सिया की प्रवृत्ति। इन विधियों ने मूल्यांकन करना संभव बना दिया है

आत्म-सम्मान का स्तर, दावों का स्तर, भावनात्मक स्थिरता, पर्यावरण से विभिन्न उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया, समाज में आत्म-पुष्टि के रूप, अन्य लोगों के साथ संवाद करने की क्षमता का गठन। एनोरेक्सिया की घटना का निदान करने में कठिनाई मुख्य रूप से इस तथ्य में निहित है कि यह विकार न केवल खुद एनोरेक्सिक्स द्वारा, बल्कि उनके रिश्तेदारों और दोस्तों द्वारा भी बहुत सावधानी से छिपा हुआ है।

इस तथ्य के कारण कि एनोरेक्सिया की समस्या समाज में वैश्विक होती जा रही है, विशेष रूप से युवा लोगों में, हमने मेडिकल कॉलेज और मॉर्डोवियन स्टेट यूनिवर्सिटी के आधार पर शोध किया। एन पी ओगरेवा। अध्ययन में 270 लोगों को दो समूहों में विभाजित किया गया था: नियंत्रण समूह में 17-20 वर्ष की आयु की 155 महिलाएं शामिल थीं (I-III पाठ्यक्रमों के छात्र); प्रायोगिक समूह में 17-20 वर्ष की आयु की 115 महिलाएं शामिल थीं, जिन्हें विशेष परीक्षण का उपयोग करके चुना गया था। छात्रों के एक समूह को उपरोक्त तरीकों से युक्त एक पैकेज की पेशकश की गई थी।

सभी विषय स्वेच्छा से प्रयोग में भाग लेने के लिए सहमत हुए। विषयों को समूहों में विभाजित करते समय हमने एक विशिष्ट दृष्टिकोण का उपयोग किया। पहले और दूसरे तरीकों ("बॉडी मास इंडेक्स", उपस्थिति का अनुपात और सामाजिक अनुकूलन की सफलता) के परिणाम संसाधित किए गए थे। इस प्रकार, एक प्रायोगिक समूह (115 लोग) को गुमनाम रूप से चुना गया था, जिसमें शरीर के वजन में तीव्र कमी (15% से अधिक) वाले विषय शामिल थे, और दूसरी विधि के परिणामों के अनुसार, एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए एक छिपी हुई प्रवृत्ति का पता चला था। एनोरेक्सिया की प्रवृत्ति का एक उच्च प्रतिशत प्रकट हुआ, जो विषयों का 42.8% था।

समूह में बीमारी के लिए लोगों का इतना बड़ा प्रतिशत इंगित करता है कि बीमारी के आंकड़ों को आधिकारिक आंकड़ों में कितना कम करके आंका गया है, एनोरेक्टिक्स द्वारा स्वयं और उनके रिश्तेदारों द्वारा इस विकार की उच्च छिपाव। विषयों की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं की पहचान करने के लिए समूहों में निम्नलिखित तरीके अपनाए गए।

अध्ययन से पता चला है कि एनोरेक्सिया की घटना किशोरावस्था में एक जटिल, बहुघटक खाने का विकार है। उपस्थिति के थोपे गए रूढ़िवादिता (शरीर के अनुपात, आकृति, आहार) इस तथ्य में योगदान करते हैं कि किशोरों के मन में सद्भाव का एक अतिरंजित आदर्श बनता है। इसकी बारी में

15 - 22 वर्ष की आयु की लड़कियां सीधे अपने बाहरी डेटा को जीवन की प्राथमिकताओं के कार्यान्वयन में सफलता से जोड़ती हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा की घटना और इसके होने के कारणों के लिए सैद्धांतिक दृष्टिकोण का विश्लेषण करते समय, इस बीमारी के परिणाम जो सामने आते हैं, कोई यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि यह सीमा रेखा स्थिति व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन के लिए उच्च स्तर का खतरा है।

कई कारकों की पहचान की गई है जो एनोरेक्सिया नर्वोसा की घटना में योगदान करते हैं: आनुवंशिक प्रवृत्ति से समाजीकरण की एक अजीब प्रक्रिया तक। लेकिन, जैसा कि यह निकला, मुख्य बात यह है कि इस तरह से लोग समाज में खुद को मुखर करना चाहते हैं।

प्रयोग के दौरान समस्याओं को हल करने और वैज्ञानिक अनुसंधान के लक्ष्य को प्राप्त करने के दौरान, यह साबित हो गया कि एनोरेक्सिया की घटना मनोसामाजिक आत्म-पुष्टि का एक कारक है, जिससे निम्नलिखित निष्कर्ष तैयार करना संभव हो गया:

1. साहित्य के अनुसार, एनोरेक्सिया की घटना को लगातार खाने के विकार के रूप में माना जाता है, जो 13-25 वर्ष की आयु के 8-10% लोगों में देखा गया है; इनमें से 93-95% महिलाएं हैं, 5-7% पुरुष हैं। हमारे प्रायोगिक अध्ययनों में, यह आंकड़ा 42.8% था, जिसे खाने के विकारों के उच्च छिपाव द्वारा समझाया गया है।

2. एनोरेक्सिया नर्वोसा का मुख्य कारण व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं हैं, जो "सौंदर्य के विश्व मानकों" को पूरा करने की इच्छा में प्रकट होती हैं और इस कारक की परिभाषा समाज में आत्म-पुष्टि के तरीके के रूप में होती है।

3. प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, यह दिखाया गया है कि एनोरेक्सिया से ग्रस्त लोगों की विशेषता है: 74% विषयों में उच्च आत्म-सम्मान, जबकि नियंत्रण समूह में यह केवल 20% है; 60% विषयों में उच्च स्तर की चिंता (नियंत्रण समूह 10% में); 80% (नियंत्रण समूह 10% में) में व्यक्तिगत चिंता का एक उच्च स्तर और भावनात्मक क्षेत्र में डिस्फोरिक प्रकार की प्रतिक्रिया प्रबल होती है।

इन तथ्यों से पता चलता है कि एनोरेक्सिया नर्वोसा से ग्रस्त लोगों को न केवल मनो-सुधारात्मक बल्कि चिकित्सा देखभाल की भी आवश्यकता होती है।

प्रयोगात्मक रूप से प्राप्त डेटा हमें व्यावहारिक सिफारिशें विकसित करने की अनुमति देता है:

1) एनोरेक्सिया नर्वोसा और साइको- के लिए एक प्रवृत्ति की पहचान करने के उद्देश्य से निदान करना आवश्यक है

मॉर्डोवियन यूनिवर्सिटी का बुलेटिन | 2011 | जेएसएफई 2

इन विकारों से ग्रस्त लोगों के महत्वपूर्ण मूल्यों और प्राथमिकताओं को फिर से उन्मुख करने के उद्देश्य से उपचारात्मक कार्रवाई। किशोरावस्था में एनोरेक्सिया की घटना की पहचान करते समय, नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक और न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की सिफारिश की जाती है;

2) किशोरावस्था में व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं की पहले पहचान और खाने के विकार के उपचार से इस तरह के विकार के सुधार में अधिक महत्वपूर्ण परिणाम मिलते हैं;

3) किशोरी के मूल्य अभिविन्यास के रूप में एनोरेक्सिया की घटना के बीच संबंध के निष्कर्ष के आधार पर, साक्षात्कार की सिफारिश की जाती है

परिवार, स्कूल, विश्वविद्यालय और अन्य शैक्षणिक संस्थानों के साथ-साथ प्रशिक्षण के संगठन में।

हमारे अध्ययन संपूर्ण नहीं हैं, लेकिन एनोरेक्सिया के रूप में भोजन की लालसा के ऐसे दुर्जेय विकार के प्रारंभिक निदान, सुधार, साइकोप्रोफिलैक्सिस के आगे के विकास के लिए एक आधार प्रदान करते हैं, जिससे समाज की सामाजिक संरचना में बिगड़ा अनुकूलन के गंभीर परिणाम सामने आते हैं। किशोरों के साथ मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक कार्य एक सक्रिय जीवन स्थिति के निर्माण के उद्देश्य से होना चाहिए, जिसके लिए ज्ञान, शिक्षा, संचार कौशल जैसी जीवन प्राथमिकताओं पर जोर देने की आवश्यकता होती है, जो उच्च स्तर के समाजीकरण में योगदान करती है।

प्रतिक्रिया दें संदर्भ

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प्राप्त 23.03.09।

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काम रोटी बनने के लिए। इसलिए देश में जो जटिल परिवर्तन हो रहे हैं, जो संकट पूरे विश्व समुदाय को घेरे हुए है, वह सहज रूप से सकारात्मक परिवर्तन की ओर नहीं ले जा सकता। और आधुनिक समाज को लगातार सुधार करने में सक्षम स्वतंत्र, उद्यमी विशेषज्ञों की आवश्यकता है

वी.पी. कुटीवा के बारे में, डी.ए. शिर्येवा, 2011

यह एक आहार के साथ शुरू हुआ, और एक अस्पताल के वार्ड के साथ समाप्त हुआ - इस तरह आप एनोरेक्सिया का संक्षेप में वर्णन कर सकते हैं। हर साल इस भयानक बीमारी के कारण मृत्यु दर खतरनाक रूप से बढ़ रही है।

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महत्वपूर्ण:एनोरेक्सिया का पहला संकेत वजन नियंत्रण के विषय में रुग्ण रुचि है।

एनोरेक्सिया के रोगियों में सोच का मनोविज्ञान

कई मनोवैज्ञानिक कारक हैं जो रोग के विकास के लिए एक शर्त हो सकते हैं:
वंशागति
खाने के व्यवहार में इस तरह के विचलन के गठन पर एक निश्चित मनोविज्ञान महत्वपूर्ण प्रभाव दिखाता है। इस व्यक्ति में कमजोर भावनात्मक स्थिरता है, यह दूसरों के मूल्यांकन पर निर्भर है, उनकी टिप्पणियां उन्हें संबोधित करती हैं।
समाज का प्रभाव
यदि कोई व्यक्ति ऐसे वातावरण में है जहां पतले युवा सुंदरता के मानक हैं, तो यह उसकी उपस्थिति के बारे में एक जटिल विकसित करने के लिए काम कर सकता है। इसलिए थकाऊ आहार, किसी भी तरह आदर्श को प्राप्त करने की इच्छा। यहां एनोरेक्सिया का मनोविज्ञान सीधे आत्म-संदेह से संबंधित है, इसलिए समाज द्वारा स्थापित मानकों में खुद को "फिट" करने का प्रयास।

महत्वपूर्ण:फैशन का चलन बदल जाता है, लेकिन एनोरेक्सिया से स्वास्थ्य को होने वाली अपूरणीय क्षति बनी रहती है और अक्सर मृत्यु की ओर ले जाती है।

क्या घर पर बीमारी को हराना संभव है?

स्व-दवा केवल रोग को बढ़ा सकती है - यह सभी जानते हैं। लेकिन अगर हम एनोरेक्सिया के शुरुआती चरण के बारे में बात करते हैं, तो ऐसी कई आवश्यकताएं हैं जिनका घर पर अभ्यास किया जा सकता है।

1. पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में मनोवैज्ञानिक समर्थन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रोगी अक्सर उदास, उदासीन मनोदशा प्रकट करता है। रिश्तेदारों को वजन के बारे में विचारों से रोगी को विचलित करने के तरीकों की तलाश करनी चाहिए, अन्य रुचियों पर उसका ध्यान आकर्षित करना चाहिए।
2. दिन और पोषण के शासन का सख्त पालन। शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल किया जाना चाहिए, उपस्थित चिकित्सक और पोषण विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
3. मध्यम शारीरिक गतिविधि।
4. कुछ खाद्य पदार्थों के सेवन से प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा मिलता है।

सलाह:रोगी की भूख को बहाल करने के प्रयास में, न केवल उत्पादों के स्वाद के बारे में, बल्कि कमजोर जीव के लिए उनकी उपयोगिता की डिग्री के बारे में भी ध्यान रखा जाना चाहिए।

एनोरेक्सिया के लिए उचित पोषण

शुरुआत में, एनोरेक्सिया के लिए पोषण वजन बढ़ाने के उद्देश्य से नहीं है, मुख्य बात शरीर में चयापचय को बहाल करना है।
आपको कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों से शुरुआत करनी चाहिए:

• फल या सब्जी का रस
• चुंबन
• दूध के साथ दलिया
• कम वसा वाले मांस और मछली शोरबा (अनाज के अतिरिक्त के साथ संभव)
• शिशु भोजन
• कॉटेज चीज़

• उबली हुई मछली
• जेली युक्त व्यंजन
• pates
• सलाद
• उबला हुआ पोल्ट्री मांस (दलिया की अवस्था में पीसें)

सलाह:खाने से पहले भूख बढ़ाने के लिए, आप कीड़ा जड़ी का आसव, थोड़ा सा फलों का रस पी सकते हैं या नींबू का एक टुकड़ा चूस सकते हैं।

• सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा
• बैंगन, पालक, मूली, शहर
• वसायुक्त शोरबा
• मशरूम
• क्रीम कन्फेक्शनरी

एनोरेक्सिया के परिणाम। क्या पूरी तरह से ठीक होना संभव है

एनोरेक्सिया के परिणाम महत्वपूर्ण वजन घटाने, पाचन समस्याओं, निम्न रक्तचाप, टूटने, सुस्ती में प्रकट होते हैं। महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र में रुकावट, एस्ट्रोजेन में कमी, पुरुषों में - टेस्टोस्टेरोन, शक्ति के साथ समस्याएं हो सकती हैं। उपस्थिति काफी बिगड़ जाती है - त्वचा, बाल और नाखून की गुणवत्ता भंगुर हो जाती है, पीठ, हाथ, छाती पर अतिरिक्त वनस्पति हो जाती है।
एनोरेक्सिया से पूर्ण पुनर्प्राप्ति संभव है, लेकिन यदि आप शरीर को वापस सामान्य स्थिति में लाने में कामयाब होते हैं, तो व्यक्ति के सोचने के तरीके के साथ कड़ी मेहनत करना न भूलें, क्योंकि हम एक मानसिक विकार से निपट रहे हैं। रिलैप्स से बचने के लिए, रोगी की भावनात्मक स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो मनोचिकित्सा का दूसरा कोर्स करें।

एनोरेक्सिया: मनोचिकित्सा वीडियो

साथ व्यवहार चिकित्साव्यक्तिगत मनोचिकित्सा किया जाना चाहिए। साहित्य मनोचिकित्सीय तरीकों की एक विस्तृत श्रृंखला का वर्णन करता है - मनोविश्लेषणात्मक से लेकर संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा तक। वृद्ध किशोरावस्था में, मनोगतिकीय उपचार विशेष रूप से संकेत दिया जाता है, जो चिकित्सीय बातचीत के केंद्र में जीवन की इस अवधि के वास्तविक संघर्षों को रोगी की जीवनी और पारिवारिक इतिहास के दृष्टिकोण से माना जाता है।

चिकित्सा का उद्देश्यसबसे अधिक बार - रोगी की हीनता की भावना को खत्म करने के लिए, आत्म-सम्मान को बढ़ाने के लिए, परिवार में उत्पन्न होने वाले संघर्षों पर चर्चा करना सिखाएं। आगे की समस्याएं उपलब्धि की बढ़ती इच्छा के माध्यम से काम कर रही हो सकती हैं, जो अन्य गैर-सफल क्षेत्रों में सीमाओं की ओर ले जाती हैं, प्रतिस्पर्धा के अलावा अन्य संबंधों को देखने में असमर्थता, और स्पष्ट पूर्णतावादी दृष्टिकोण जो जीवन के अन्य सभी क्षेत्रों को हाशिए पर रखते हैं। यौन क्षेत्र से संबंधित विभिन्न प्रकार के व्यक्त भय हैं, साथ ही महिला भूमिका को स्वीकार करने में कठिनाइयाँ भी हैं।

अपनों का एहसास अक्षमताऔर अपर्याप्तता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि स्वायत्तता और पहचान केवल अपने शरीर पर कठोरता और नियंत्रण के माध्यम से व्यक्त की जा सकती है। मनोदैहिक रूप से उन्मुख चिकित्सा की प्रक्रिया में, वे रोगी के साथ मिलकर दर्दनाक अभ्यावेदन के मार्ग को समझने की कोशिश करते हैं, रोग के क्लिनिक में उनके कार्य का विश्लेषण करते हैं, और सोच और व्यवहार का एक वैकल्पिक तरीका विकसित करते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पूर्वव्यापी अवलोकन की क्षमता प्रारंभ में किशोरावस्था की विशेषताओं से सीमित है।

चिकित्सानिश्चित रूप से रोगी की वास्तविक समस्याओं पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए; आवेदन का बिंदु "अतीत के आईने में देखना" नहीं है, बल्कि कठिनाइयों पर काबू पाना और रोगी के आगे के विकास के लिए वास्तविक रास्ते खोलना है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए मनोचिकित्सा के संज्ञानात्मक मॉडल

अक्सर चल रहा है विकासवहाँ तेजी से व्यक्त, मुश्किल से ठीक करने योग्य बेकार विचार और विश्वास हैं जिनके लिए उद्देश्यपूर्ण कार्रवाई की आवश्यकता होती है। मनोचिकित्सा के संज्ञानात्मक तरीकों ने रोग के जीर्ण पाठ्यक्रम के लिए स्पष्ट प्रवृत्तियों के साथ खुद को सही ठहराया है; हालाँकि, वे अल्पकालिक चिकित्सा के लिए भी लागू होते हैं।

केंद्र में ज्ञान संबंधी उपचारउपस्थिति, पोषण और वजन के बारे में बेकार विचारों पर असर पड़ता है। उसके तरीके कम आत्मसम्मान, हीनता की भावनाओं के साथ-साथ स्वयं की कमी की धारणा (स्टीनहॉसन) के उपचार के लिए भी उपयुक्त हैं।

दृष्टिकोण से व्यवहार विश्लेषणएनोरेक्सिया के लक्षणों को संज्ञानात्मक तंत्र द्वारा बनाए रखा जाता है और बढ़ाया जाता है: भुखमरी के परिणामस्वरूप वजन घटाने का अर्थ है इस व्यवहार का संज्ञानात्मक सुदृढीकरण, क्योंकि यह रोगी को उसके व्यवहार की प्रभावशीलता और उसकी अपनी स्वतंत्रता और क्षमता के बारे में आश्वस्त करता है। रोगियों में से एक का प्रश्न: "यदि मैं उपवास करने से मना कर दूं तो मेरे लिए क्या बचेगा?" - इस मामले को सुर्खियों में लाते हैं। एनोरेक्सिक्स की अशांत आत्म-अवधारणा चिकित्सा के उपयोग का एक महत्वपूर्ण बिंदु है। भावनाओं के स्तर पर नकारात्मक दृष्टिकोणों की अधिकता, स्वयं के बारे में और स्वयं की क्षमताओं के बारे में विचार नियमित रूप से होते हैं और अवसाद की तरह, संज्ञानात्मक चिकित्सा (बेक) के लिए काफी अनुकूल है।

ज्ञान संबंधी उपचारइस मामले में, यह निम्नलिखित लक्ष्यों (स्टीनहाउज़ेन) का पीछा करता है: रोगी को अपने विचारों को दर्ज करना सीखना चाहिए और उनकी धारणा को और अधिक स्पष्ट करना चाहिए। उसे कुछ दुष्क्रियात्मक विचारों, दुर्व्यवहार और भावनाओं के बीच संबंधों के बारे में पता होना चाहिए, अपने विश्वासों का विश्लेषण करना चाहिए और उनकी शुद्धता की पुष्टि करनी चाहिए, यथार्थवादी और पर्याप्त व्याख्याएं करनी चाहिए और धीरे-धीरे गलत धारणाओं को संशोधित करना चाहिए।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए मनोचिकित्सा का एक व्याख्यात्मक उदाहरण

के साथ कई रोगी एनोरेक्सियाकहते हैं: "हर कोई सोचता है कि पतले लोग अधिक आकर्षक और अधिक सफल होते हैं।" इस कथन का परीक्षण चिकित्सीय बातचीत में किया जाता है। ऐसे सवाल पूछे जा रहे हैं।
क्या ज्यादातर लोगों को वास्तव में दुबले लोग ज्यादा दिलचस्प लगते हैं?
क्या यह एक रैखिक संबंध है - किसी व्यक्ति का वजन जितना छोटा होता है, वह उतना ही आकर्षक होता है?
क्या ऐसे विचार सभी लोगों द्वारा साझा किए जाते हैं या केवल उन लोगों द्वारा साझा किए जाते हैं जो बिना आलोचनात्मक रूप से फैशन के रुझान को देखते हैं?
"दिलचस्प", "वांछनीय" या "भाग्यशाली" शब्दों का उपयोग करते समय, क्या ज्यादातर लोग एक ही समय में एक पतली काया के बारे में सोचते हैं?

ऐसा बातचीतरोगी को पतलेपन के आदर्श की समस्या के बारे में, उसके शरीर की सही धारणा के बारे में, महिला भूमिका और शारीरिक आकर्षण के अर्थ के बारे में सोचता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा में पारिवारिक हस्तक्षेप

पर पड़ता है परिवारएनोरेक्सिया नर्वोसा वाले लगभग हर रोगी के उपचार में उपयोग की जाने वाली तकनीकों के मानक प्रदर्शनों में पर्यावरण और पर्यावरण शामिल हैं। बेशक, इस बीमारी की व्याख्या पूरी तरह से पारिवारिक शिथिलता के लक्षण के रूप में अपर्याप्त निकली (वांडेरेकेन, कॉग, वांडेरेकेन)। रोगी के लिए लक्षित हस्तक्षेप, समय और सामग्री के संदर्भ में, परिवार और पर्यावरण के उद्देश्य से किए गए हस्तक्षेप के अनुरूप होना चाहिए। चित्र चिकित्सा प्रक्रिया का एक विचार देता है।

रोगी-केंद्रित निदान के समानांतर, शुरुआत से ही इसे एक साथ किया जाता है पारिवारिक निदान. आगे के परिवार-उन्मुख कार्य का आधार माता-पिता को रोग की प्रकृति और चिकित्सा के नियोजित चरणों के बारे में विस्तृत जानकारी है, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। इसके अलावा परिवार चिकित्सा के दो मुख्य पहलू हैं: सबसे पहले, संरचित मनो-शैक्षिक विधियों का उपयोग परिवार के सदस्यों के एक दूसरे के साथ और रोगी के उपचार पर जोर देने के साथ किया जाता है। यहां, आवेदन का बिंदु और चर्चा का विषय रोगी के उपचार के इस चरण के दौरान प्राप्त परिवार के बारे में जानकारी है।

यह चिकित्सीय चरण परिवार चिकित्सा में संक्रमण करता है, संबंध उन्मुख"। उसका काम रोगी और माता-पिता के बीच संघर्ष को स्पष्ट करना है। यहां, व्यक्तिगत चिकित्सा से प्राप्त आंकड़ों का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रकार, व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा एक दूसरे से निकटता से संबंधित हैं। आउट पेशेंट अवलोकन के चरण में, चिकित्सा की ऐसी गतिशीलता को बनाए रखा जाता है, अर्थात, यदि संभव हो तो प्रति सप्ताह एक संवादी मनोचिकित्सा सत्र, प्रति माह एक पारिवारिक सत्र।

बहुत कम नियंत्रित हैं शोध करनाअनुभवजन्य रूप से एनोरेक्सिया नर्वोसा में पारिवारिक चिकित्सा की प्रभावशीलता साबित करना। रसेल एट अल। (रसेल एट अल।) ध्यान दें कि परिवार चिकित्सा विशेष रूप से उन युवा रोगियों के उपचार में प्रभावी है जिनमें रोग अभी तक पुराना नहीं हुआ है। उपचार के एकमात्र तरीके के रूप में पारिवारिक चिकित्सा केवल उन युवा रोगियों को दिखाई जाती है जो अपेक्षाकृत हाल ही में बीमार हुए हैं। इसके लिए पूर्वापेक्षाएँ गंभीर पारिवारिक विसंगतियों की अनुपस्थिति और उपचार प्रक्रिया (हॉल) में सहयोग करने के लिए माता-पिता का रवैया है।

हालाँकि, पारिवारिक संबंध- भले ही परिवार चिकित्सा को मुख्य विधि के रूप में नहीं चुना जाता है - एनोरेक्सिया वाले प्रत्येक रोगी के उपचार में यह अनिवार्य है और रोगी-उन्मुख हस्तक्षेप जितना ही महत्वपूर्ण है। एनोरेक्सिया के उपचार में परिवार-उन्मुख तरीकों में परामर्श, पर्यावरण की संरचना और परिवार के सदस्यों के बीच संबंधों को स्पष्ट करने के तत्व शामिल हैं।

एनोरेक्सिया एक ऐसी बीमारी है जो कुपोषण और अत्यधिक वजन घटाने के साथ होती है। एनोरेक्सिया का निदान तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति का वजन उसके सामान्य वजन से 15% कम होता है। एनोरेक्सिया एक खतरनाक विकार है जो शरीर की थकावट के कारण मृत्यु में भी समाप्त हो सकता है।

एनोरेक्सिया शब्द का शाब्दिक अर्थ है "भूख में कमी", हालांकि इस विकार वाले लोग अक्सर भूखे होते हैं, लेकिन किसी न किसी कारण से खाने से मना कर देते हैं।

एनोरेक्सिक्स वजन बढ़ने का एक पागल डर महसूस करते हैं और यहां तक ​​​​कि खुद को बहुत मोटा मानते हैं, हालांकि वे आमतौर पर कम वजन के होते हैं।

उपचार के बिना एनोरेक्सिया का क्या कारण बनता है

दुर्भाग्य से, इस बीमारी का इलाज करना बहुत मुश्किल है यदि रोगी किसी विशेषज्ञ के पास नहीं जाता है, लेकिन समस्या को स्वयं हल करने का प्रयास करता है। इस परिदृश्य में सफलता का प्रतिशत छोटा है, और इससे भी अधिक जटिलताएँ हो सकती हैं।

एनोरेक्सिया से होने वाली समस्याएं:

• शरीर और आंतरिक अंगों की कमी;
• हाइपोटेंशन;
• शुष्क त्वचा, बालों का झड़ना;
• लगातार फ्रैक्चर (ऑस्टियोपोरोसिस);
• पोषक तत्वों की कमी;
• शरीर की थकावट या पूरे शरीर को अत्यधिक क्षति के परिणामस्वरूप मृत्यु।

इसलिए, एनोरेक्सिया एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, यह प्रक्रिया गंभीर रूप से बाधित होती है, क्योंकि रोगी, एक नियम के रूप में, यह नहीं पहचानते हैं कि उन्हें सहायता की आवश्यकता है।

एनोरेक्सिया के लिए मनोवैज्ञानिक मदद

मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सकएनोरेक्सिया वाले व्यक्ति में आंतरिक भावनात्मक समस्याओं को प्रकट करेगा। एक व्यापक उपचार योजना बनाई जाती है, जिसे प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तिगत जरूरतों को पूरा करने के लिए अनुकूलित किया जाता है। कई मामलों में, रोगी को जटिल उपचार से गुजरने के लिए अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है: मनोवैज्ञानिक सहायता, मनोचिकित्सा और दवा, साथ ही पोषण बहाल करने के लिए पोषण विशेषज्ञ से सहायता।

उपचार लक्ष्यों में शामिल हैं:

• व्यक्तित्व की बहाली;
• लापता किलोग्राम का एक सेट;
• शरीर का पुनर्वास;
• भावनात्मक समस्याओं का उपचार;
• विकृत विचार पैटर्न और आत्मसम्मान को सुधारना;
• तंत्रिका तनाव से राहत।

एनोरेक्सिया के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले उपचार हैं:

मनोचिकित्सा

क्योंकि एनोरेक्सिया की समस्या ज्यादातर मनोवैज्ञानिक होती है, मनोचिकित्सा पहला और सबसे महत्वपूर्ण उपचार है। मनोचिकित्सा की सफलता में समय और पैसा लगता है, लेकिन यह रोगी को ठीक होने का सबसे अच्छा मौका देती है।

एनोरेक्सिक्स इनकार करते हैं कि उन्हें कोई समस्या है और मदद की ज़रूरत है, भले ही उनके शरीर का वजन खतरनाक रूप से कम हो। एनोरेक्सिया के इलाज में चुनौती का हिस्सा व्यक्ति को यह पहचानने में मदद करना है कि कोई समस्या है, दूसरा, यह समझने के लिए कि समस्या वास्तव में क्या है, और तीसरा, इलाज करना चाहते हैं।

एनोरेक्सिया के लिए मनोचिकित्सा का उद्देश्य रोगी की भावनात्मक स्थिति और संज्ञानात्मक समस्याओं में सुधार करना है।

संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा

यह एक प्रकार का व्यक्तिगत परामर्श है जो मानसिकता बदलने पर केंद्रित है।

कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी बेकार सोच के पैटर्न, दृष्टिकोण और विश्वासों को पहचानने और बदलने पर केंद्रित है जो जीवन शैली और आहार में सुधार की इच्छा पैदा कर सकते हैं, और भोजन के प्रति समग्र दृष्टिकोण।

खाद्य परामर्श

पोषण संबंधी परामर्श - खाने के विकार के लिए परामर्शदाता द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा। रणनीति का उद्देश्य एनोरेक्सिया वाले मरीजों को खाने और वजन के लिए एक स्वस्थ दृष्टिकोण सिखाना है ताकि उन्हें सामान्य खाने की आदतों में वापस आने में मदद मिल सके।

पारिवारिक चिकित्सा

मनश्चिकित्सा का एक अन्य रूप पारिवारिक चिकित्सा है, जो आम तौर पर एनोरेक्सिया से पीड़ित व्यक्ति और उसके परिवार के सदस्यों की उपस्थिति में किया जाता है। यह थेरेपी एनोरेक्सिया से पीड़ित लोगों को परिवार में उनकी भूमिका का एहसास कराने में मदद करती है।

शोध के अनुसार, कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी वजन बढ़ने के बाद रिलैप्स के जोखिम को कम कर सकती है। इसी तरह, पारिवारिक चिकित्सा एक महत्वपूर्ण सहायता है।

समूह मनोचिकित्सा

एनोरेक्सिक्स समूह चिकित्सा से लाभान्वित हो सकते हैं जहां वे अन्य लोगों में समर्थन पा सकते हैं जो समान अनुभव और समस्याएं साझा करते हैं।

भावनात्मक समर्थन पाने के लिए सहायता समूह एक शानदार तरीका है। सहायता समूह की ऐसी साइटें भी हैं जहां आप ऐसे लोगों के कई प्रेरक संदेश पा सकते हैं जिन्होंने इस कपटी बीमारी पर काबू पा लिया है और सामान्य जीवन में लौट आए हैं।

एनोरेक्सिया के लिए ड्रग थेरेपी

मनोवैज्ञानिक विकारों के उपचार के लिए कोई विशिष्ट दवाएं नहीं हैं। प्रारंभ में, उभरती स्वास्थ्य समस्याओं के इलाज के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इलाज के लिए दवाएं:

जस्ता

कुछ मामलों में, एनोरेक्सिया पीड़ितों के समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए जिंक की खुराक निर्धारित की जाती है। जस्ता के अन्य लाभ जो एनोरेक्सिया के लिए सहायक हो सकते हैं उनमें त्वचा, बालों और नाखूनों की मरम्मत, हड्डियों को मजबूत करना और तनाव, चिंता और अवसाद के लक्षणों से राहत देना शामिल है।

एंटीडिप्रेसन्ट

अधिकांश एनोरेक्सिक्स अवसाद से ग्रस्त हैं और अक्सर उनके उपचार का समर्थन करने के लिए एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित किए जाते हैं। आंकड़ों के अनुसार, उन लोगों की तुलना में एनोरेक्सिया और बुलिमिया में अवसाद के लक्षण बहुत अधिक आम हैं जो खाने के विकार से पीड़ित नहीं हैं। खाने के विकारों से जुड़ी चिंता और अवसाद को नियंत्रित करने में मदद के लिए कुछ एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग किया जा सकता है।

अध्ययनों से पता चला है कि एंटीडिप्रेसेंट अधिक प्रभावी होते हैं जब कोई व्यक्ति अपना वजन फिर से हासिल करना शुरू करता है। कुछ एंटीडिप्रेसेंट भी नींद में सुधार और भूख को उत्तेजित करने में मदद कर सकते हैं।

इसके अलावा, उनमें से कुछ का वजन बढ़ने का दुष्प्रभाव होता है, इसलिए उपयुक्त दवा का चुनाव बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

एंटीसाइकोटिक दवाएं

Chlorpromazine सबसे अधिक गंभीर जुनूनी-बाध्यकारी विकार, चिंता और तंत्रिका तनाव के लिए निर्धारित है। क्लोरप्रोमजाइन एक एंटीसाइकोटिक है जो डोपामाइन के स्तर को प्रभावित करता है। भूख और वजन बढ़ाने के लिए एक प्रभावी उपाय।

एस्ट्रोजन

एनोरेक्सिया वाले लोगों के शरीर का वजन कम होता है और मासिक धर्म की कमी होती है, जो उन्हें शुरुआती रजोनिवृत्ति के समान स्थिति में डाल देती है। इस कारण से, उन्हें फ्रैक्चर का खतरा होता है जिसके परिणामस्वरूप हड्डियां पतली हो जाती हैं (ऑस्टियोपोरोसिस)।

एस्ट्रोजेन लेने से हड्डियों के खनिजकरण को बहाल करने में मदद मिल सकती है, उन्हें मजबूत किया जा सकता है और उन्हें भविष्य में होने वाले फ्रैक्चर से बचाया जा सकता है।

दवाओं को निर्धारित करने से पहले, जोखिमों को सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए - कई दवाओं के संभावित दुष्प्रभाव होते हैं जो गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं और शरीर के बहुत कम वजन के परिणामस्वरूप खतरनाक हो सकते हैं।

वजन की रिकवरी

एनोरेक्सिया वाले लोगों में वजन बढ़ना महत्वपूर्ण है। यह सलाह दी जाती है कि जल्दबाजी न करें, क्योंकि जिस तरह वजन में तेज गिरावट उपयोगी नहीं है, उसी तरह अत्यधिक तेजी से वजन बढ़ना भी contraindicated है।

एक उचित वजन बढ़ना प्रति सप्ताह 200 से 400 ग्राम या प्रति माह 800 से 1600 ग्राम की सीमा में है।

एनोरेक्सिया वाले लोगों में, प्रति दिन भोजन का सेवन बहुत धीरे-धीरे और धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए, दिन भर में कई भोजन (हर 2 से 3 घंटे) और बहुत छोटे हिस्से में।

गंभीर मामलों में (सामान्य शरीर के वजन का 20% से कम), विशेषज्ञों की देखरेख में एक क्लिनिक में उपचार आवश्यक हो सकता है, खासकर जब यह कुपोषण और अन्य गंभीर जटिलताओं जैसे हृदय रोग, प्रमुख अवसाद और आत्महत्या के जोखिम की बात आती है।

इन अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, एनोरेक्सिया वाले लोगों को नियमित रूप से खाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। कभी-कभी (जब रोगी खाने से इंकार कर देता है) आंत्र पोषण (एक ट्यूब के माध्यम से) से गुजरना आवश्यक हो सकता है।

एनोरेक्सिया के साथ स्वास्थ्य की स्थिति और आंतरिक अंगों और प्रणालियों को नुकसान की डिग्री के आधार पर क्लिनिक में उपचार जारी रह सकता है।

विशिष्ट क्लीनिक एनोरेक्सिया सहित विभिन्न प्रकार के खाने के विकारों के उपचार पर ध्यान केंद्रित करते हैं। आमतौर पर, उनके पास विशेषज्ञों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है - मनोवैज्ञानिक, डॉक्टर, पोषण विशेषज्ञ और फिटनेस विशेषज्ञ।

पुनर्वास के लिए आमतौर पर लंबे समय तक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, साथ ही रोगी की ओर से मजबूत प्रेरणा की भी आवश्यकता होती है। परिवार और दोस्तों का सपोर्ट जरूरी है।

यदि आप नोटिस करते हैं कि कोई रिश्तेदार या दोस्त एनोरेक्सिया से पीड़ित है, तो तुरंत मदद लें। समय बीतने के साथ इस प्रकार के विकार अधिक खतरनाक हो जाते हैं, इलाज के लिए अधिक से अधिक कठिन हो जाते हैं, और मृत्यु या स्वास्थ्य में स्थायी गिरावट अधिक से अधिक अपरिहार्य हो जाती है।

मनोवैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि एनोरेक्सिया किसी व्यक्ति में वैसे ही प्रकट नहीं होता है, ज्यादातर एनोरेक्सिया के कारण पारिवारिक रिश्तों से संबंधित होते हैं। एक बच्चे के लिए एक परिवार वह स्थान है जहाँ उसे प्यार, स्वीकृति, समर्थन मिलता है, जहाँ वह सीखता है कि उसे क्यों प्यार किया जा सकता है और क्यों नहीं। यह सब भविष्य में स्वयं के प्रति और अन्य लोगों के प्रति दृष्टिकोण बनाता है।

यदि परिवार में बच्चे के प्रति रवैया एकतरफा है, जहां उपलब्धियों, आज्ञाकारिता, माता-पिता के साथ अत्यधिक शिष्टाचार की मांग के रूप में प्यार को कुछ सरोगेट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, तो बच्चा अपने व्यक्तिगत में पर्याप्त रूप से खुद का मूल्यांकन करने में सक्षम नहीं होता है भविष्य में रिश्ते।

एक किशोर अपने शरीर के साथ ऐसे संबंधों पर प्रतिक्रिया करता है और एक वाहक बन जाता है, सिर्फ इसलिए कि दूसरे तरीके से वह नहीं जानता कि उसे क्या चिंता है, क्योंकि यह परिवार में स्वीकार नहीं किया जाता है, कोई भी उसे खुद पर भरोसा करना नहीं सिखाता है भावना। दूसरे शब्दों में, जबकि माता-पिता अपनी समस्याओं को हल करते हैं और सोचते हैं कि सब कुछ केवल उनके बीच ही रहता है, किशोर, इसे महसूस किए बिना परित्यक्त महसूस करते हुए, अपने शरीर के माध्यम से पारिवारिक संघर्ष को हल करना शुरू कर देता है, जैसे कि यह दिखा रहा हो कि सब कुछ अच्छा और संघर्ष से दूर है माँ के बीच और पिता द्वारा हल नहीं किया गया।

जिन परिवारों में एक किशोर एनोरेक्सिया विकसित करता है, वे दूसरों से भिन्न होते हैं, ऐसे परिवार इस तथ्य पर केंद्रित होते हैं कि बच्चा स्कूल में अच्छे ग्रेड प्राप्त करेगा। ऐसे परिवारों में शरीर और स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण गौण है, उपलब्धियाँ प्राथमिक भूमिका निभाती हैं। बच्चों को प्यार तभी दिया जाता है जब उन्हें कक्षा में कोई पहचान मिल जाए या किसी व्यवसाय के प्रदर्शन के लिए। इसलिए, किशोरों को स्नेह, आलिंगन में कमी का अनुभव होता है। ज्यादातर, बच्चे और माता-पिता एक दूसरे से अलग रहते हैं। एक किशोर की जरूरतें तभी पूरी होती हैं जब माता-पिता खुद नोटिस करते हैं कि इसकी जरूरत है।

एक मनोवैज्ञानिक के व्यक्तिगत और व्यावसायिक गुण

इस मामले में, आपके लिए पर्याप्त पाने के लिए पूरे परिवार को मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है। साइट पर, साइट आपको आपके घर पर ही स्काइप के माध्यम से मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान कर सकती है।

यदि माता-पिता मिलनसार नहीं हैं और शायद ही कभी मेहमानों को घर में आमंत्रित करते हैं, तो बच्चे बाहरी दुनिया से किसी तरह के अलगाव में बड़े होते हैं। भविष्य में, यह उनके अलगाव और स्कूल में असफलता को जन्म देता है, जो किशोरों को और अधिक चिंतित करता है, क्योंकि शैक्षणिक उपलब्धि की कमी के कारण, वे प्राकृतिक माता-पिता का प्यार प्राप्त नहीं कर पाते हैं।

वयस्क एनोरेक्सिया से क्यों पीड़ित हैं?

जब ऐसे परिवारों के किशोर बड़े हो जाते हैं और उन्हें किसी तरह परिवार से अलग होना पड़ता है, विश्वविद्यालयों में पढ़ने और अपार्टमेंट किराए पर लेने या छात्रावास में रहने के लिए बड़े शहरों को छोड़कर, वे अनिवार्य रूप से उन नियमों के बीच संघर्ष में पड़ जाते हैं जो परिवार में थे और वे वास्तविकता द्वारा उन्हें प्रस्तुत किए गए नियम।

जिस तरह अनिवार्य रूप से, 17-18 साल के युवा भोजन से इंकार करना शुरू कर देते हैं, इससे वे इस बात को खत्म करना शुरू कर देते हैं कि कुछ हासिल करने के लिए वे लंबे समय तक नहीं खा पाते हैं। लेकिन उनके लिए मुख्य उपलब्धि माता-पिता का प्रोत्साहन, स्वीकृति और प्यार है।

एनोरेक्सिक्स जानते हैं कि वे कुपोषित हैं, लेकिन भोजन का डर बहुत गहरा है। वे डरते हैं, क्योंकि यदि वे स्वयं को खाने की अनुमति देते हैं, तो यह अपात्र भोजन होगा, क्योंकि किसी ने उन्हें नहीं पहचाना। वजन कम होने पर भी डर नहीं मिटता। इसके अलावा, वजन कम होने पर डर और भूखे रहने की इच्छा बढ़ जाती है।

दूसरे शब्दों में, किसी के शरीर की विकृत धारणा अधिक स्पष्ट हो जाती है और वजन कम हो जाता है। साथ ही, व्यक्ति का आत्म-सम्मान भी विकृत हो जाता है और सीधे भोजन से इंकार करने और वजन घटाने की क्षमता से संबंधित हो जाता है। वजन घटाने को सफलता और आत्म-अनुशासन के संकेत के रूप में देखा जाता है, जबकि वजन बढ़ने को असफलता और आत्म-नियंत्रण की कमी के रूप में देखा जाता है। ऐसे मामलों में मनोवैज्ञानिक मदद की जरूरत होती है, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि किशोर खुद महसूस करता है कि उसके साथ बदलाव हो रहे हैं। ऐसी स्थितियों में

मनोवैज्ञानिक का व्यक्तिगत विकास

एक खाने का विकार बताता है कि एक युवा व्यक्ति भोजन का उपयोग एक ऐसे जीवन से निपटने के प्रयास के रूप में करता है जो उसके लिए बहुत दर्दनाक और असहनीय होता जा रहा है। भोजन पर एकाग्रता और भोजन पर नियंत्रण, इस मामले में, गैर-भोजन पर, इस तरह से किसी की समस्याओं के दर्दनाक और कठिन अनुभवों को सीमित करना संभव बनाता है। भोजन या भोजन न करना उनके लिए उनके जीवन का एकमात्र "वास्तव में नियंत्रणीय" अवसर बन जाता है, जबकि जीवन के सभी, या लगभग सभी क्षेत्रों पर नियंत्रण खो जाता है।

मनोविश्लेषणात्मक अवलोकन से पता चलता है कि एनोरेक्सिया में मुख्य कारक बेहोश आक्रामक स्वामित्व वाले आवेग हैं, जैसे ईर्ष्या और ईर्ष्या, खासकर अगर परिवार में किसी को उससे ज्यादा प्यार किया जाता है। इन आवेगों, अगर चेतना द्वारा दबा दिया जाता है, तो खाने के गंभीर विकार हो सकते हैं। यह स्पष्ट है कि चूंकि खाने को संतुष्टिदायक माना जाता है, अपराध बोध की भावना भूख को इतना परेशान कर सकती है कि रोगी खुद को तृप्ति का आनंद लेने की अनुमति नहीं दे सकता है। यह सिद्धांत इस तथ्य से स्पष्ट होता है कि उपवास पश्चाताप का एक सामान्य रूप है। इसके अलावा, एनोरेक्सिया भोजन की बहुत तीव्र आवश्यकता से पहले हो सकता है, कभी-कभी बुलिमिया के स्तर तक पहुंच जाता है।

एनोरेक्सिया के रोगियों में पाया जाने वाला एक अन्य सामान्य मनोवैज्ञानिक कारक क्रोध की अचेतन प्रतिक्रिया है। अपने लक्षण के प्रभाव में, एक व्यक्ति एक नाराज बच्चे की तरह व्यवहार करता है जो खाने से इनकार करता है ताकि उसके माता-पिता चिंता करने लगें और उस पर विशेष ध्यान दें।

मेरे निजी मनोवैज्ञानिक

बेशक, एनोरेक्सिया नर्वोसा न केवल शारीरिक बल्कि मानसिक बीमारी भी है। न केवल किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य, बल्कि उसके सोचने का तरीका भी खतरे में है, जो उसे पुनर्जीवन और कभी-कभी मृत्यु तक ले जा सकता है।

साइट साइट एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता सेवाएं प्रदान करती है। हमारे मनोवैज्ञानिक आपके बच्चे की मन: स्थिति को समायोजित करते हुए, इस बीमारी के कारण की पहचान करने में मदद करेंगे।