डायबिटोन, मेटफॉर्मिन या मैनिनिल: कौन सा बेहतर है? मैनिनिल और डायबेटन मैनिनिल टैबलेट के बीच अंतर, मेटफॉर्मिन के उपयोग के निर्देश

रक्त शर्करा कम करने के लिए गोलियाँ - मधुमेह। अन्य दवाओं के साथ विवरण और तुलना।

मधुमेह एक अत्यंत गंभीर बीमारी है; इसे आधुनिक "प्लेग" कहा जा सकता है। मरीजों को एक तीव्र प्रश्न का सामना करना पड़ता है - प्रभावी उपलब्ध दवाओं में से कौन सा चुनना बेहतर है - मैनिनिल या डायबेटन? क्या डायबेटन और मेटफॉर्मिन के कोई एनालॉग हैं?

हर साल इस बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ती जा रही है। जब किसी व्यक्ति की जीवनशैली अवांछनीय कारकों - बुरी आदतों, नींद की कमी, असंतुलित आहार या अग्नाशयी विकृति के संपर्क में आती है तो मधुमेह विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति यदि आहार और व्यायाम का पालन करता है तो वह पूर्ण जीवन जी सकता है। हालाँकि, उन्हें फिर भी गोलियाँ लेनी होंगी। रोग के विकास की शुरुआत में डॉक्टर अक्सर डायबेटन और मैनिनिल जैसी दवाएं लिखते हैं। डॉक्टर जांच के बाद यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि इनमें से कौन सी दवा किसी विशेष रोगी के लिए सर्वोत्तम है।

इस दवा के उपयोग के लिए संकेत मधुमेह मेलिटस (केवल टाइप 2) है। गोलियाँ इंसुलिन के उत्पादन को बढ़ावा देती हैं और ऊतक संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं, और कोलेस्ट्रॉल की मात्रा और समय संकेतक (खाने से लेकर इंसुलिन जारी होने तक) को भी कम करती हैं। यदि अंतर्निहित बीमारी के कारण गुर्दे खराब हो जाते हैं, तो गोलियाँ मूत्र में प्रोटीन के स्तर को कम करने में मदद करती हैं।

इसकी स्पष्ट प्रभावशीलता के बावजूद, दवा में मतभेद भी हैं:

1. यकृत, गुर्दे की शिथिलता
2. टाइप 1 मधुमेह
3. कोमा और प्री-कोमा अवस्था
4. सल्फोनामाइड दवाओं, सल्फोनीलुरिया के प्रति शरीर की गंभीर संवेदनशीलता।

निदान करते समय, डॉक्टर कुछ व्यायाम निर्धारित करते हैं, लेकिन यदि वे विकृति को नियंत्रण में रखने में मदद नहीं करते हैं, तो वे दवाएं लिखते हैं। दवा में मौजूद ग्लिक्लाजाइड घटक उत्पादित इंसुलिन की मात्रा को बढ़ाने में मदद करता है, यानी यह अग्न्याशय कोशिकाओं के कामकाज को उत्तेजित करता है।

उपचार के परिणामों पर रोगियों की प्रतिक्रिया अधिकतर सकारात्मक होती है। रक्त शर्करा के स्तर में उल्लेखनीय कमी आती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाइपोग्लाइसेमिक प्रक्रिया विकसित होने की संभावना कम है - 7% से कम।

मधुमेह के लिए डायबेटन कैसे लें? दवा का उपयोग करना सुविधाजनक है, क्योंकि आपको इसे दिन में केवल एक बार लेने की आवश्यकता है। इसलिए, अधिकांश मरीज़ दवा लेना बंद नहीं करना चाहते, बल्कि कई वर्षों तक इसका उपयोग करना जारी रखते हैं। दवा से वजन थोड़ा बढ़ सकता है, जो आमतौर पर आपके समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।

रोगियों में उपयोग में आसानी और अच्छी सहनशीलता के कारण डॉक्टर अक्सर टाइप 2 मधुमेह के लिए एक दवा चुनते हैं - डायबेटन। कई मधुमेह रोगी स्वीकार करते हैं कि सख्त आहार और निरंतर शारीरिक गतिविधि पर रहना मुश्किल है। और दिन में केवल 1 गोली लेना बहुत आसान है।

दवा का एक महत्वपूर्ण नुकसान अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं पर इसका विनाशकारी प्रभाव है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। परिणामस्वरूप, पैथोलॉजी टाइप 1 में विकसित हो सकती है, जो अधिक गंभीर है। पतले शरीर वाले लोगों को ख़तरा होता है। बीमारी की गंभीर अवस्था आमतौर पर 2 से 8 साल की अवधि में प्रकट होती है। एक व्यापक अंतरराष्ट्रीय अध्ययन के अनुसार, यह दवा शुगर को कम करती है, लेकिन मृत्यु दर पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। मधुमेह के लिए डायबेटन निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर अक्सर मेटफॉर्मिन (उदाहरण के लिए, सियोफ़ोर) पर आधारित दवाओं की कोशिश करते हैं।

मणिनिला का वर्णन

दवा के उपयोग के लिए संकेत टाइप 2 मधुमेह मेलिटस है। इसकी क्रिया का उद्देश्य रक्त में शर्करा की मात्रा को कम करना है। दवा अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं पर लाभकारी प्रभाव डालती है, उनके काम को उत्तेजित करती है, और इंसुलिन के प्रति रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को भी बढ़ाती है। मतभेद भी हैं:

1. अग्न्याशय का विलुप्त होना
2. टाइप 1 मधुमेह
3. गुर्दे, यकृत में रोग प्रक्रियाएं
4. दवा के घटकों के प्रति शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया
5. पश्चात पुनर्वास
6. गर्भावस्था, स्तनपान
7. आंत्र बाधा

इसके कई दुष्प्रभाव हैं:

1. हाइपोग्लाइसीमिया का संभावित विकास
2. मतली उल्टी
3. त्वचा के चकत्ते
4. इक्टेरस और हेपेटाइटिस
5. जोड़ों का दर्द
6. बुखार

विशेषज्ञों के मुताबिक मैनिनिल साइड इफेक्ट के कारण शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचाता है। यदि हम मधुमेह पर विचार करें तो इसकी हानिकारकता काफी कम है।

मेटफोर्मिन

दवा टाइप 2 मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों के इलाज के लिए निर्धारित की जाती है। मेटफॉर्मिन इसके प्रभाव में अन्य समान दवाओं से भिन्न होता है, जो हाइपरग्लेसेमिया के विकास को रोकता है। यह प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि मेटफॉर्मिन इंसुलिन के स्तर को बढ़ाकर ग्लूकोज को कम करता है। मेटफॉर्मिन कैसे काम करता है? यह प्रक्रिया लीवर में शुरू होती है, जहां ग्लूकोज का उत्पादन रुक जाता है। इसी समय, इंसुलिन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यकृत और मांसपेशियां चीनी को बेहतर तरीके से अवशोषित करना शुरू कर देती हैं, और इसके विपरीत, आंत क्षेत्र में ग्लूकोज अवशोषण की प्रक्रिया अधिक धीमी गति से आगे बढ़ती है।

मेटफॉर्मिन दो कार्यों से मुकाबला करता है - यह आपको शर्करा की मात्रा को नियंत्रित करने और रक्त के थक्कों को रोकने की अनुमति देता है। इस प्रकार, हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति विकसित होने की संभावना 50% कम हो जाती है। मेटफॉर्मिन अक्सर अधिक वजन वाले और मोटापे से ग्रस्त रोगियों को निर्धारित किया जाता है।

मेटफॉर्मिन का उपयोग करते समय, मरीज़ कभी-कभी पाचन विकारों - दस्त या अपच की शिकायत करते हैं। आमतौर पर ये घटनाएं कुछ ही दिनों में बंद हो जाती हैं। साइड इफेक्ट से बचने के लिए आपको न्यूनतम खुराक का उपयोग शुरू करना चाहिए।

गोलियों को शाम के भोजन के बाद या बिस्तर पर जाने से पहले लेने की सलाह दी जाती है। दवा को पर्याप्त मात्रा में तरल - चाय, पानी के साथ लेना चाहिए। प्रतिदिन केवल 1 गोली ली जाती है। डायबेटन या मेटफॉर्मिन - कौन सा लेना बेहतर है? यदि कोई विशेष संकेत नहीं हैं, तो आप दूसरे उपाय से उपचार शुरू कर सकते हैं; यदि प्रभाव अनुपस्थित है या कमजोर है, तो पहले पर स्विच करें।

सिओफोर और ग्लूकोफेज की तैयारी

इन दवाओं में मेटमॉर्फिन मुख्य सक्रिय घटक है। यह समझने के लिए कि कौन सा बेहतर है, आपको औषधीय क्रिया की ओर रुख करना चाहिए।

सिओफ़ोर के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

1. इंसुलिन के प्रति कई अंगों की ऊतक संवेदनशीलता बढ़ जाती है
2. पाचन तंत्र के कुछ हिस्सों से शर्करा का अवशोषण धीमा हो जाता है
3. रक्त में ग्लूकोज की मात्रा कम हो जाती है
4. वजन घटना और भूख दमन

डायबेटन या सियोफ़ोर - कौन सा लेना बेहतर है? यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि दवाएं समान रूप से प्रभावी हैं और उपस्थित चिकित्सक को चुनाव करना होगा।

ग्लूकोफेज के भी कई फायदे हैं:

1. रक्त शर्करा के स्तर का सामान्यीकरण
2. अच्छा ग्लाइसेमिक नियंत्रण
3. प्रोटीन और वसा चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करके रोगी के शरीर का वजन कम करना
4. अन्य दवाओं की तुलना में अंतर्निहित बीमारी से जटिलताएं बहुत कम होती हैं

इस दवा और अन्य दवाओं को एक ही समय में लेना संभव है। डायबेटन या ग्लूकोफेज - कौन सा लेना बेहतर है? दोनों दवाएं सामान्य या अधिक वजन वाले लोगों के लिए अच्छी हैं। चुनते समय, आप उत्पाद की कीमत और डॉक्टर की सिफारिशों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।

ग्लूकोवेन्स 2 सक्रिय सामग्रियों पर आधारित उत्पाद है। सिओफोर और ग्लूकोफेज दवाओं के विपरीत, ग्लूकोवेंस में न केवल मेटमॉर्फिन होता है, बल्कि ग्लिबेंक्लामाइड भी होता है। ग्लूकोवेन्स दवा के सक्रिय तत्व अंगों और ऊतकों को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करते हैं, लेकिन साथ ही वे एक-दूसरे के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। जब आहार और व्यायाम परिणाम नहीं देते हैं तो आप ग्लूकोवेन्स दवा से उपचार शुरू कर सकते हैं। क्या लेना बेहतर है - ग्लूकोवेंस या डायबेटन। यदि संभव हो तो रोग की प्रारंभिक अवस्था में ग्लूकोवेंस का चयन करने की सलाह दी जाती है।

Amaryl

Amaryl एक और आम दवा है जो टाइप 2 मधुमेह के लिए संकेतित है। Amaryl टैबलेट का सक्रिय घटक ग्लिमेपाइराइड है। Amaryl दवा का कोई एनालॉग नहीं है। इस दवा का उपयोग करते समय, कुछ दुष्प्रभाव देखे जाते हैं - दृश्य गड़बड़ी, शर्करा के स्तर में अत्यधिक कमी, पाचन विकार। आपको 1 मिलीग्राम (यह एक टैबलेट है) की खुराक के साथ Amaryl टैबलेट लेना शुरू करना चाहिए। यानी, अगर खुराक बढ़ाने की जरूरत है, तो दिन में एक गोली पर्याप्त नहीं होगी। यदि आप यह पता लगा लें कि क्या लेना बेहतर है - एमारिल या डायबेटन, तो उत्तर स्पष्ट नहीं होगा। इनमें से प्रत्येक दवा किसी विशेष रोगी के लिए बेहतर या बदतर हो सकती है।

मधुमेह की गोलियाँ चुनते समय - डायबेटन, मैनिनिल और कोई अन्य दवा, आपको अपने डॉक्टर की राय पर भरोसा करना चाहिए, अपनी वित्तीय क्षमताओं और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं का मूल्यांकन करना चाहिए। आप अधिक सस्ते और सौम्य तरीकों से थेरेपी शुरू कर सकते हैं। यदि दवा उपयुक्त नहीं है, तो प्रभावी दवाओं का विस्तृत चयन आपको हमेशा प्रतिस्थापन करने की अनुमति देगा।

2 प्रकार हैं - आहार, इष्टतम शारीरिक गतिविधि और ग्लूकोज कम करने वाली चिकित्सा, एक या अधिक ग्लूकोज कम करने वाली गोलियाँ। एक आधुनिक डॉक्टर के पास ग्लूकोज कम करने वाली गोलियों के कई समूह होते हैं जो मधुमेह की घटना और अस्तित्व के विभिन्न चरणों को प्रभावित करते हैं। विभिन्न समूहों की दवाओं का संयोजन संभव है, लेकिन एक ही समूह की दवाओं का नहीं। पहले समूह में ग्लूकोज कम करने वाली गोलियाँ शामिल हैं जो रक्त में इंसुलिन के स्राव को बढ़ाती हैं,- ये सल्फोनीलुरिया और प्रांडियल ग्लाइसेमिक रेगुलेटर (ग्लिनाइड्स) हैं। दूसरे समूह में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो इंसुलिन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं,- ये बुगुआनाइड्स हैं। तीसरे समूह की दवाएं आंत में अवशोषण को कम करती हैं। चौथे समूह की औषधियाँ-संवेदीकारक- ग्लिटाज़ोन, जो इंसुलिन के प्रति परिधीय ऊतकों की संवेदनशीलता को भी बढ़ाता है।

सल्फोनिलयूरिया

बीटा सेल रिसेप्टर से जुड़ने की क्षमता के कारण इंसुलिन स्राव को उत्तेजित करें। इस समूह की दवाओं में ग्लिबेंक्लामाइड (मैनिनिल, माइक्रोनाइज्ड फॉर्म 1.75 और 3.5 सहित), एमारिल, डायबेटन, ग्ल्यूरेनॉर्म और ग्लिबनेज़ शामिल हैं।

मैनिनिल

ग्लिबेंक्लामाइड (मैनिनिल 5 मिलीग्राम) के गैर-माइक्रोनाइज्ड रूप की जैव उपलब्धता 70% है, और रक्त में इसकी सांद्रता प्रशासन के बाद अधिकतम 4-6 घंटे तक पहुंच जाती है। आधा जीवन (टी 1/2) 10-12 घंटे है, और हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव 24 घंटे तक बना रहता है। यह गुर्दे (65%) और आंतों (35%) द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है। सुबह 2.5 मिलीग्राम मैनिनिल से उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो, तो क्षतिपूर्ति प्राप्त होने तक खुराक को साप्ताहिक अंतराल पर 2.5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। दैनिक खुराक 2.5 से 20 मिलीग्राम (आमतौर पर 10-15 मिलीग्राम) तक भिन्न हो सकती है और 2 खुराक में निर्धारित की जाती है। कभी-कभी उपयोग की जाने वाली 3-गुना खुराक दवा की प्रभावशीलता बढ़ाने के संदर्भ में उचित नहीं है। आमतौर पर सुबह और शाम की खुराक का अनुपात 1:1 है। दवा को 30 मिनट पहले लेने की सलाह दी जाती है। खाने से पहले।

हाल के वर्षों में सामने आए माइक्रोनाइज्ड फॉर्म (मैनिनिल 1.75 और 3.5 मिलीग्राम) को 100% जैवउपलब्धता और छोटी एकल और दैनिक खुराक में सेवन करने पर अधिक प्रभावशीलता की विशेषता है; वे 5 मिनट के भीतर सक्रिय पदार्थ की पूर्ण रिहाई भी प्रदान करते हैं। विघटन और तेजी से अवशोषण के बाद. अधिकतम सांद्रता 1.7 घंटे (1.75 मिलीग्राम) और 2.5 घंटे (3.5 मिलीग्राम) के बाद हासिल की जाती है, यानी। खाने के बाद शुगर चरम पर बढ़ जाती है। इससे भोजन के बीच की अवधि में हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा कम हो जाता है, जो निस्संदेह बुजुर्ग रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है। माइक्रोनाइज्ड रूपों के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव की अवधि 24 घंटे है। ग्लिबेंक्लामाइड की 100% जैवउपलब्धता के कारण, दवा की दैनिक आवश्यकता नियमित रूप की तुलना में 30-40% कम है। पूरे दिन पर्याप्त इंसुलिन स्राव सुनिश्चित करके, यह हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों के जोखिम को कम करने में मदद करता है। माइक्रोनाइज्ड ग्लिबेंक्लामाइड की अधिकतम खुराक 14 मिलीग्राम/दिन है। औसत चिकित्सीय खुराक 3.75-10 मिलीग्राम है। दवा दिन में 2 बार ली जाती है।

Amaryl

ग्लिमेपाइराइड (एमेरील 1/2/3/4 मिलीग्राम; ग्लेमेज़ 4 मिलीग्राम) इंसुलिन स्राव को उत्तेजित करता है। हालाँकि, अणु की अनूठी संरचना के कारण इसमें कई विशिष्ट विशेषताएं हैं। अपनी अनूठी संरचना के कारण, यह बीटा सेल रिसेप्टर से जल्दी जुड़ जाता है और इस बंधन को और भी तेजी से तोड़ देता है। ये गुण ग्लिमेपाइराइड के इंसुलिन-बख्शने वाले प्रभाव में योगदान करते हैं। दवा शारीरिक गतिविधि के दौरान इंसुलिन स्राव में कमी को नहीं रोकती है, और इसलिए हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को काफी कम कर देती है। इंसुलिन स्राव को उत्तेजित करने के अलावा, ग्लिमेपाइराइड परिधीय ऊतकों में इंसुलिन प्रतिरोध को भी कम करता है। दवा के लंबे समय तक उपयोग से रोगियों के शरीर के वजन में कमी देखी जाती है। क्योंकि दवा न केवल मूत्र के साथ, बल्कि पित्त के साथ भी शरीर से उत्सर्जित होती है; इसे मध्यम या हल्के गुर्दे की विफलता के लिए निर्धारित किया जा सकता है। ग्लिमेपाइराइड की कार्रवाई की अवधि 24 घंटे है। दवा का एक बार उपयोग (सुबह नाश्ते से पहले), पूरे दिन इसकी आवश्यक एकाग्रता सुनिश्चित करने से, दवा की खुराक छोड़ने की संभावना कम हो जाती है। उपचार की शुरुआत में, 1 मिलीग्राम ग्लिमेपाइराइड निर्धारित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो दवा की दैनिक खुराक को अधिकतम 8 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। हालाँकि, उपवास रक्त शर्करा के स्तर में कमी केवल 1-2 सप्ताह के बाद ही प्राप्त होती है। थेरेपी, इसलिए उपचार की न्यूनतम अवधि के बाद ही खुराक में बदलाव किया जाना चाहिए। रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी के साथ खुराक को धीरे-धीरे 1-2 सप्ताह के अंतराल पर बढ़ाया जाता है। निम्नलिखित क्रम में: 1 मिलीग्राम / 2 मिलीग्राम / 3 मिलीग्राम / 4 मिलीग्राम / 6 मिलीग्राम / 8 मिलीग्राम।

ग्लिक्लाजाइड

(डायबेटन 80 मिलीग्राम, डायबेटन एमवी 30 मिलीग्राम; ग्लिडिएब 30 मिलीग्राम)। हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव के अलावा, इसका माइक्रोसिरिक्युलेशन, हेमोस्टेसिस प्रणाली, कुछ हेमटोलॉजिकल मापदंडों और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो मधुमेह के रोगियों के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। हाल ही में, ग्लिक्लाज़ाइड का एक नया संशोधित रिलीज़ फॉर्म, डायबेटन एमबी 30 मिलीग्राम, मुख्य रूप से उपयोग किया गया है। दिन के दौरान टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में ग्लाइसेमिक स्तर में उतार-चढ़ाव के अनुसार सक्रिय पदार्थ की रिहाई सुनिश्चित करने के लिए दवा का यह रूप बनाया गया था। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जूस के साथ बातचीत करते समय, टैबलेट का हाइड्रोफिलिक मैट्रिक्स एक जेल बनाता है, जिससे दवा धीरे-धीरे रिलीज होती है। दवा की अधिकतम सांद्रता दिन में देखी जाती है, और रात में यह धीरे-धीरे कम हो जाती है। इसकी जैव उपलब्धता लगभग 100% है, जो आपको दैनिक खुराक को 30-120 मिलीग्राम तक कम करने की अनुमति देती है। और t1/2 17 घंटे है। डायबेटन एमवी दिन में एक बार सुबह के समय ली जाती है। इंसुलिन स्राव के पहले चरण को बहाल करने से भोजन के बाद ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार होता है और इंसुलिन के स्तर में देरी से वृद्धि को कम करने में मदद मिलती है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया की आवृत्ति में कमी आती है। डायबेटन एमवी लेने वाले मरीजों को वजन बढ़ने का अनुभव नहीं होता है। दवा के ये सभी गुण इसे बुजुर्ग लोगों में उपयोग करने की अनुमति देते हैं। बीटा सेल रिसेप्टर्स के लिए अपनी उच्च चयनात्मकता के कारण, डायबेटन एमबी का हृदय पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। दवा गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से उत्सर्जित होती है।

ग्लिक्विडोन

(ग्लूरेनॉर्म 30 मिलीग्राम)। सल्फोनील्यूरिया समूह की एक दवा, जिसे मध्यम गंभीर गुर्दे की बीमारी वाले लोगों को दिया जा सकता है। दवा की प्राप्त खुराक का 95% जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से और केवल 5% गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, इसलिए क्रोनिक रीनल फेल्योर के प्रारंभिक चरण में भी इस दवा का उपयोग संभव है, बशर्ते पर्याप्त ग्लाइसेमिक नियंत्रण हो।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, अन्य दवाओं की तुलना में, ग्लिक्विडोन कम समय तक काम करता है, इसलिए प्रशासन की आवृत्ति दिन में 3 बार तक बढ़ाई जा सकती है। दवा का अल्पकालिक प्रभाव आपको दीर्घकालिक हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के जोखिम के बिना हाइपरग्लेसेमिया को ठीक करने की अनुमति देता है। डायबिटिक नेफ्रोपैथी के साथ टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए ग्लुरेनॉर्म को "पसंद की दवा" के रूप में अनुशंसित किया जा सकता है। साथ ही, कई अध्ययनों ने ग्लुरेनॉर्म मोनोथेरेपी की अपर्याप्त प्रभावशीलता दिखाई है।

ग्लिपीजाइड

(ग्लिबेनेज़ 5 मिलीग्राम)। वर्तमान में, इसे दो मुख्य रूपों में प्रस्तुत किया गया है: पारंपरिक और दीर्घकालिक (ग्लिबेनेज़ रिटार्ड, या जीआईटीएस: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल चिकित्सीय प्रणाली)। पारंपरिक रूप के विपरीत, ग्लिबनेज़ रिटार्ड टैबलेट से धीरे-धीरे और लगातार जठरांत्र संबंधी मार्ग में आता है। दवा में एक आसमाटिक रूप से सक्रिय कोर होता है जो अर्ध-पारगम्य झिल्ली से घिरा होता है। टैबलेट कोर को दो परतों में विभाजित किया गया है: एक "सक्रिय" परत जिसमें दवा होती है, और एक परत जिसमें निष्क्रिय घटक होते हैं जिनमें ऑस्मोलर गतिविधि होती है। टैबलेट के आसपास की झिल्ली पानी के लिए पारगम्य है, लेकिन दवा या ऑस्मोटिक स्केवेंजर के लिए नहीं। आंत्र पथ से पानी टैबलेट में प्रवेश करता है, जिससे आसमाटिक परत में दबाव बढ़ जाता है, जो केंद्रीय क्षेत्र से दवा के सक्रिय भाग को "निचोड़" देता है। इससे टैबलेट की बाहरी झिल्ली में छोटे लेजर-निर्मित छिद्रों के माध्यम से दवा को छोड़ा जाता है। ग्लिबनेज़ के पारंपरिक रूप की प्रारंभिक खुराक 2.5-5 मिलीग्राम है, अधिकतम दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है। दवा की कार्रवाई की अवधि 12-24 घंटे है, इसलिए इसे भोजन से पहले दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है। लंबे समय तक काम करने वाली दवा लेने के बाद, प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता 6-12 घंटों के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है। प्लाज्मा में प्रभावी एकाग्रता 24 घंटे तक बनी रहती है, जिससे दवा की खुराक की संख्या को प्रति दिन 1 बार तक कम करना संभव हो जाता है। . इससे रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है और रोगी उपचार के लिए तैयार होते हैं। ग्लिबेनेज़-मंदबुद्धि गोलियों को पूरा निगल लिया जाना चाहिए, उन्हें चबाया नहीं जाना चाहिए, टुकड़ों में विभाजित नहीं किया जाना चाहिए या टूटा हुआ नहीं होना चाहिए। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो इसे धीरे-धीरे 3 विभाजित खुराकों में 180 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।

प्रांडियल ग्लाइसेमिक रेगुलेटर (ग्लिनाइड्स)

ग्लिनिड्स(मेग्लिटिनाइड्स) - अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन के स्राव को उत्तेजित करता है। ग्लिनाइड्स अपने स्वयं के विशिष्ट रिसेप्टर (आणविक भार 36 केडीए) से बंधते हैं, जो एटीपी-निर्भर K+ चैनल का हिस्सा है। इससे दवाएं जल्दी से अवशोषित हो जाती हैं और शरीर से जल्दी बाहर निकल जाती हैं। इन दवाओं को लेने के बाद उत्तेजित इंसुलिन के स्तर को जल्दी से सामान्य करने से, भोजन के बीच के अंतराल में हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों का खतरा कम हो जाता है।

वर्तमान में, रिपैग्लिनाइड का उपयोग रूस में किया जाता है (नोवोनॉर्म 0.5/1/2 मिलीग्राम)। पर्यावरण में ग्लूकोज की अनुपस्थिति में रिपैग्लिनाइड बीटा कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन स्राव को उत्तेजित नहीं करता है, लेकिन 5 mmol/l से ऊपर ग्लूकोज सांद्रता पर यह सल्फोनीलुरिया की तुलना में अधिक सक्रिय है। दवा की एक अन्य विशेषता इसकी क्रिया की गति है। दवा जल्दी से अवशोषित हो जाती है, कार्रवाई की शुरुआत 5-10 मिनट के भीतर होती है, जो रोगी को भोजन से तुरंत पहले इसे लेने की अनुमति देती है। प्रभाव लगभग 30-50 मिनट के बाद अपने चरम पर पहुँच जाता है। दवा लेने के 3 घंटे बाद इंसुलिन का स्तर बेसलाइन पर लौट आता है, जो भोजन के दौरान सामान्य इंसुलिन स्राव की नकल करता है और भोजन के बीच हाइपोग्लाइसीमिया की संभावना कम कर देता है। रिपैग्लिनाइड और इसके मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग (94%) के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं, और इसलिए इसका उपयोग मध्यम गुर्दे की क्षति वाले व्यक्तियों में संभव है। कम आधे जीवन के कारण, हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों का जोखिम लगभग पूरी तरह से गायब हो जाता है। खुराक - मुख्य भोजन से पहले 0.5 मिलीग्राम से 4 मिलीग्राम तक (आमतौर पर दिन में 3-4 बार)। इस प्रकार, दवा रोगी को आहार के पालन के मुद्दे पर अधिक लचीला दृष्टिकोण रखने की अनुमति देती है। यदि आप भोजन छोड़ देते हैं (उदाहरण के लिए, दोपहर का भोजन), तो दवा भी छोड़ दी जाती है। अधिकतम खुराक 16 मिलीग्राम/दिन है।

बिगुआनाइड्स:

मेटफोर्मिन

(500/850/1000 मिलीग्राम ग्लूकोफेज, मेटफोगामा, सियोफोर, फॉर्मिन)। यह टाइप 2 मधुमेह के रोगियों की फार्माकोथेरेपी के लिए अनुशंसित एकमात्र बिगुआनाइड है।

ग्लाइसेमिया पर मेटफॉर्मिन के प्रभाव का मूल्यांकन हाइपोग्लाइसेमिक के बजाय एंटीहाइपरग्लाइसेमिक के रूप में किया जा सकता है, क्योंकि इस दवा का उपयोग करते समय ग्लाइसेमिया को कम करने की प्रक्रिया सीधे रक्त में अंतर्जात इंसुलिन की सामग्री में वृद्धि से संबंधित नहीं है। मेटफॉर्मिन का यह प्रभाव निम्नलिखित मुख्य तंत्रों के कारण है:

यकृत में ग्लूकोज के निर्माण को रोकना;

इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ाना और यकृत, मांसपेशियों और वसा ऊतक में ग्लूकोज अवशोषण में सुधार करना;

आंतों में ग्लूकोज के अवशोषण को धीमा करना।

इसके साथ ही, मेटफॉर्मिन में वैसोप्रोटेक्टिव, हाइपोलिपिडेमिक और एंटीथेरोजेनिक प्रभाव होते हैं; हेमोस्टैटिक प्रणाली और रक्त रियोलॉजी पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसमें प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने और रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने की क्षमता होती है। इस प्रकार, यह न केवल ग्लाइसेमिक स्तर को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करता है, बल्कि टाइप 2 मधुमेह वाले अधिकांश रोगियों में मौजूद हृदय रोगों के कई जोखिम कारकों को भी प्रभावित करता है। मेटफॉर्मिन टाइप 2 मधुमेह वाले उन रोगियों के इलाज में पसंद की दवा है जो अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त हैं। यह मधुमेह के सभी रोगियों में से 80-90% के लिए जिम्मेदार है।

1998 में, यूकेपीडीएस क्लिनिकल परीक्षण से पता चला कि, अन्य दवाओं (ग्लिबेनक्लामाइड, क्लोरप्रोपामाइड, इंसुलिन) के विपरीत, मेटफॉर्मिन ने मधुमेह की संवहनी जटिलताओं के जोखिम को 32%, मधुमेह से संबंधित मृत्यु दर को 42% और कुल मिलाकर कम कर दिया। मृत्यु दर - 36% तक, रोधगलन - 39% तक, स्ट्रोक - 41% तक। इसके अलावा, मेटफॉर्मिन के उपयोग से एनजाइना हमलों की संख्या कम हो गई।

दुष्प्रभावों के बीच, दस्त और अन्य अपच संबंधी लक्षणों पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए, जो लगभग 20% रोगियों में देखे जाते हैं, लेकिन कुछ दिनों के बाद अपने आप चले जाते हैं। दवा की न्यूनतम खुराक (500 मिलीग्राम) निर्धारित करके इन जटिलताओं से बचा जा सकता है।

दवा की प्रारंभिक खुराक अंतिम भोजन के समय 500 मिलीग्राम है (रात के खाने के बाद या सोने से पहले, एक गिलास पानी/चाय के साथ)। यदि आवश्यक हो, तो खुराक धीरे-धीरे 2000 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ा दी जाती है: 850-1000 मिलीग्राम x दिन में 2 बार। दवा भोजन के दौरान या बाद में ली जाती है। दवा निर्धारित करने के प्रभाव का आकलन प्रशासन की शुरुआत से 7-10 दिनों में किया जाता है। नियमित रूप के विपरीत, मेटफॉर्मिन का मंद रूप (बैगोमेट 850 मिलीग्राम) दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है।

इंसुलिन सेंसिटाइज़र

थियाजोलिडाइनायड्स(पियोग्लिटाज़ोन, रोसिग्लिटाज़ोन) परिधीय ऊतकों के इंसुलिन प्रतिरोध को कम करते हैं। इंसुलिन स्राव को उत्तेजित किए बिना, थियाजोलिडाइनायड्स, विशेष रिसेप्टर्स के माध्यम से, ग्लूकोज चयापचय में शामिल इंसुलिन-संवेदनशील प्रोटीन (एंजाइम) के कोशिका में संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं। दवाओं के इस समूह की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जैसे कि "कोशिका के भीतर से", जिसके परिणामस्वरूप उन्हें अपना दूसरा नाम मिला - "इंसुलिन सेंसिटाइज़र।" थियाजोलिडाइनायड्स का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​प्रभाव लिपिड प्रोफाइल में सुधार है (एचडीएल स्तर बढ़ता है, ट्राइग्लिसराइड स्तर घटता है)। इनके उपयोग से माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया की गंभीरता कम हो जाती है और रक्तचाप में मामूली कमी आती है। चिकित्सा से अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने में 2-3 महीने तक का समय लगता है। वर्तमान में रूस में, इंसुलिन सेंसिटाइज़र के समूह से दवा रोसिग्लिटाज़ोन (अवंडिया 4/8 मिलीग्राम) का उपयोग किया जाता है। दवा की जैव उपलब्धता 99% है। अवंदिया का प्रयोग दिन में 1-2 बार करें। दैनिक खुराक 4-8 मिलीग्राम (8 मिलीग्राम सुबह एक बार या 4 मिलीग्राम x दिन में 2 बार)। दवा का निष्क्रियकरण यकृत में होता है और मुख्य रूप से पित्त में उत्सर्जित होता है। साइड इफेक्ट्स में एडिमा की उपस्थिति, साथ ही वजन बढ़ना भी शामिल है। यदि एएलटी सामान्य मूल्यों की तुलना में 3 या अधिक गुना बढ़ जाता है, तो दवा बंद कर दी जाती है। तृतीय श्रेणी और चतुर्थ श्रेणी की क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में ग्लिटाज़ोन का उपयोग वर्जित है।

अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ अवरोधक

अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ अवरोधक (एकरबोज़, ग्लूकोबे 50/100 मिलीग्राम), जो स्यूडोटेट्रासेकेराइड हैं, डी-, ऑलिगो- और पॉलीसेकेराइड के टूटने में शामिल आंतों के एंजाइम (अल्फा-ग्लूकोसिडेज़) को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से रोकते हैं। परिणामस्वरूप, भोजन से कार्बोहाइड्रेट का अवशोषण और रक्त में ग्लूकोज का प्रवाह धीमा हो जाता है। दवा का अग्न्याशय पर उत्तेजक प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए, एकरबोस मोनोथेरेपी के साथ, हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का जोखिम, विशेष रूप से रात में, बाहर रखा जाता है। हालाँकि, संयोजन चिकित्सा के साथ, हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया हो सकती है। इस मामले में, आपको यह याद रखने की ज़रूरत है कि हाइपोग्लाइसीमिया से राहत पाने के लिए, आपको ग्लूकोज (अंगूर का रस, टैबलेट ग्लूकोज) युक्त दवाएं या उत्पाद लेने की ज़रूरत है, लेकिन नियमित चीनी नहीं, जो अप्रभावी होगी। दुष्प्रभाव दवा की क्रिया के तंत्र से उत्पन्न होते हैं। पेट फूलना और दस्त का विकास रोगी के आहार में विभिन्न प्रकार के कार्बोहाइड्रेट के अनुपात पर निर्भर करता है। इस प्रकार, जब आहार में स्टार्च की प्रधानता होती है, तो बड़ी मात्रा में सुक्रोज की उपस्थिति की तुलना में आंतों की प्रतिक्रियाएं 6 घंटे बाद विकसित होती हैं। इसलिए, रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि दुष्प्रभाव की घटना मुख्य रूप से अनुशंसित आहार से विचलन के कारण होती है।

एकरबोस के प्रशासन के लिए अंतर्विरोध गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (विभिन्न स्थानों के हर्निया, अल्सरेटिव कोलाइटिस, साथ ही पुरानी आंतों के रोग) हैं, जो गंभीर पाचन और अवशोषण विकारों, तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलाइटिस के साथ होते हैं।

एकरबोस की प्रारंभिक खुराक सोते समय एक बार 50 मिलीग्राम है। यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और कोई दुष्प्रभाव नहीं है, तो दवा की खुराक को 300-600 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है। (भोजन के साथ दिन में 100-200 मिलीग्राम x 3 बार)।

साहित्य:

जर्नल ऑफ़ मेडिकल काउंसिल नंबर 2 2007। एम.बी.एंट्सिफ़ेरोव, एमडी, प्रोफेसर, ए.के.वोल्कोवॉय, पीएचडी।

मैनिनिल को टाइप 2 मधुमेह (गैर-इंसुलिन निर्भर रूप) को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

जीवनशैली में संशोधन (कम कार्बोहाइड्रेट आहार, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, अतिरिक्त वजन में सुधार, भावनात्मक स्थिति पर नियंत्रण, नींद और आराम के पैटर्न का पालन) के बाद नियोजित प्रभाव की अनुपस्थिति के अलावा मधुमेह रोगियों को गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आहार, रोगी की उम्र, रोग की अवस्था, सहवर्ती विकृति, सामान्य भलाई और दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए उपचार की गणना करते हुए दवा निर्धारित करता है। दवा की सटीक खुराक रोगी के ग्लाइसेमिक प्रोफाइल के आधार पर निर्धारित की जाती है।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवा.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया.

कीमतों

मैनिनिल की कीमत कितनी है? फार्मेसियों में औसत कीमत 175 रूबल है।

रिलीज फॉर्म और रचना

"मैनिनिल" गुलाबी या हल्के गुलाबी रंग की गोल गोलियों के रूप में निर्मित होता है, जिसे 120 टुकड़ों की मेडिकल कांच की बोतलों में या कार्डबोर्ड पैक में पैक किया जाता है (एक ब्लिस्टर में 20 गोलियां होती हैं)। सक्रिय पदार्थ की सामग्री के आधार पर, दवा के तीन रूप प्रतिष्ठित हैं:

• "मैनिनिल 1.75" (1.75 मिलीग्राम ग्लिबेंक्लामाइड);
• "मैनिनिल 3.5" (3.5 मिलीग्राम ग्लिबेंक्लामाइड);
• "मैनिनिल 5" (5 मिलीग्राम ग्लिबेंक्लामाइड)।

मोनोहाइड्रेट के रूप में लैक्टोज का उपयोग दवा के उत्पादन में सहायक सामग्री के रूप में किया जाता है, इसलिए लैक्टेज की कमी वाले रोगियों को सावधानी के साथ उत्पाद लेना चाहिए। गोलियों में ये भी शामिल हैं: आलू स्टार्च, टैल्क, जिलेटिन, सिलिकॉन डाइऑक्साइड। गुलाबी रंग खाद्य योज्य E124 मिलाने से प्राप्त होता है, जो कि एक खाद्य रंग है।

औषधीय प्रभाव

दवा का सक्रिय पदार्थ सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव की श्रेणी से संबंधित है। इसमें हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव होता है, जिससे मधुमेह के इलाज के लिए इसका उपयोग सुविधाजनक हो जाता है। ग्लिबेंक्लामाइड अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं के साथ संपर्क करता है, जिससे शरीर में इंसुलिन का उत्पादन बढ़ता है।

इसके अलावा, इन गोलियों को लेने पर इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यह मांसपेशियों के ऊतकों द्वारा ग्लूकोज को तेजी से ग्रहण करने में योगदान देता है। ग्लिबेंक्लामाइड की एक बहुत ही महत्वपूर्ण विशेषता इसकी लिपोलिसिस को धीमा करने की क्षमता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास से बचने में मदद करती है। साथ ही यह दवा खून के थक्के बनने से भी रोकती है। ग्लिबेंक्लामाइड का अवशोषण पाचन तंत्र से होता है। यह पदार्थ लगभग 2 घंटे के बाद कार्य करना शुरू कर देता है। दवा सक्रिय रूप से रक्त प्लाज्मा में निहित प्रोटीन से बांधती है। चयापचय यकृत में होता है, जिसमें दो चयापचयों का निर्माण होता है जिन्हें निष्क्रिय माना जाता है। उनमें से एक गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, दूसरा पित्त के साथ उत्सर्जित होता है।

शरीर में मौजूद आधे पदार्थ को निकालने में 3 से 16 घंटे का समय लगता है (यह रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है)। दवा की कार्रवाई की अवधि कम से कम 20 घंटे है, और इसका प्रभाव सौम्यता और शारीरिकता की विशेषता है।

उपयोग के संकेत

दवा उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां अतिरिक्त उपाय, जैसे कि मध्यम शारीरिक गतिविधि, कम चीनी वाला आहार और वजन कम करना, रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित नहीं करते हैं, उन्हें सामान्य शारीरिक स्तर पर लाते हैं।

मधुमेह के लिए मैनिनिल दवा का उपयोग करने का संकेत दिया गया है।

मतभेद

निम्नलिखित स्थितियों में दवा निर्धारित नहीं की जानी चाहिए:

• ल्यूकोपेनिया;
• मधुमेह कोमा और प्रीकोमा, मधुमेह केटोएसिडोसिस;
• अग्न्याशय को हटाने के बाद की स्थिति;
• गैस्ट्रिक पैरेसिस, आंतों में रुकावट;
• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी;
• गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान);
• गंभीर यकृत और गुर्दे की विफलता (प्रति मिनट 30 मिलीलीटर से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ);
• वंशानुगत लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या लैक्टोज और ग्लूकोज कुअवशोषण सिंड्रोम;
• 18 वर्ष तक की आयु (इस आयु वर्ग के रोगियों में मैनिनिल की प्रभावशीलता और सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है);
• दवा के घटकों के साथ-साथ अणु में सल्फोनामाइड समूह युक्त अन्य सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव, सल्फोनामाइड्स, प्रोबेनेसिड, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) के प्रति अतिसंवेदनशीलता (क्रॉस-रिएक्शन की संभावना के कारण);
• संक्रामक रोगों, चोटों, जलने, या प्रमुख सर्जिकल ऑपरेशनों के बाद, जब इंसुलिन थेरेपी का संकेत दिया जाता है, तो कार्बोहाइड्रेट चयापचय का विघटन।

मैनिनिल को तीव्र शराब के नशे, पुरानी शराब, ज्वर सिंड्रोम, थायरॉयड रोग (दुष्क्रिया के साथ), अधिवृक्क प्रांतस्था या पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के हाइपोफंक्शन, साथ ही 70 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों (जोखिम के कारण) द्वारा सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए। हाइपोग्लाइसीमिया का)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

स्तनपान और गर्भावस्था के दौरान रोगियों को दवा नहीं दी जानी चाहिए।

यदि उपचार के दौरान गर्भावस्था होती है, तो दवा बंद कर दी जाती है।

खुराक और लगाने की विधि

उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि मैनिनिल दवा की खुराक उम्र, मधुमेह मेलेटस की गंभीरता, खाली पेट रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता और भोजन के 2 घंटे बाद पर निर्भर करती है।

मैनिनिल को भोजन से पहले, बिना चबाये और थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लेना चाहिए। दवा की दैनिक खुराक, 2 गोलियों तक, आमतौर पर प्रति दिन 1 बार ली जानी चाहिए - सुबह, नाश्ते से ठीक पहले। उच्च खुराक को सुबह और शाम के सेवन में विभाजित किया गया है।

• मैनिनिल दवा की प्रारंभिक खुराक 1.75 है 1-2 गोलियाँ है. (1.75-3.5 मिलीग्राम) 1 बार/दिन। अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, एक चिकित्सक की देखरेख में, दवा की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है जब तक कि कार्बोहाइड्रेट चयापचय को स्थिर करने के लिए आवश्यक दैनिक खुराक नहीं पहुंच जाती। आवश्यक चिकित्सीय खुराक तक पहुंचने तक खुराक को कई दिनों से 1 सप्ताह के अंतराल पर बढ़ाया जाना चाहिए, जो अधिकतम से अधिक नहीं होनी चाहिए। मैनिनिल 1.75 की अधिकतम दैनिक खुराक 6 गोलियाँ है। (10.5 मिलीग्राम).

यदि ग्लिबेंक्लामाइड की दैनिक खुराक 3 टैब से अधिक है। दवा मैनिनिल 1.75, दवा मैनिनिल 3.5 का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं से मैनिनिल 1.75 में संक्रमण 1-2 गोलियों के साथ डॉक्टर की देखरेख में शुरू होना चाहिए। मैनिनिल 1.75 प्रति दिन (1.75-3.5 मिलीग्राम), धीरे-धीरे खुराक को आवश्यक चिकित्सीय स्तर तक बढ़ा रहा है।

• मैनिनिल दवा की प्रारंभिक खुराक 3.5 है 1/2-1 टैबलेट है. (1.75-3 मिलीग्राम) 1 बार/दिन। अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, एक चिकित्सक की देखरेख में, दवा की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है जब तक कि कार्बोहाइड्रेट चयापचय को स्थिर करने के लिए आवश्यक दैनिक खुराक नहीं पहुंच जाती। आवश्यक चिकित्सीय खुराक तक पहुंचने तक खुराक को कई दिनों से 1 सप्ताह के अंतराल पर बढ़ाया जाना चाहिए, जो अधिकतम से अधिक नहीं होनी चाहिए। मैनिनिल 3.5 की अधिकतम दैनिक खुराक 3 गोलियाँ है। (10.5 मिलीग्राम).

अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं से मैनिनिल 3.5 में संक्रमण 1/2-1 टैबलेट के साथ डॉक्टर की देखरेख में शुरू होना चाहिए। मैनिनिल 3.5 प्रति दिन (1.75-3.5 मिलीग्राम), धीरे-धीरे खुराक को आवश्यक चिकित्सीय स्तर तक बढ़ा रहा है।

• मैनिनिल की प्रारंभिक खुराक 5 1/2-1 टैबलेट है. (2.5-5 मिलीग्राम) 1 बार/दिन। अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, एक चिकित्सक की देखरेख में, दवा की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है जब तक कि कार्बोहाइड्रेट चयापचय को स्थिर करने के लिए आवश्यक दैनिक खुराक नहीं पहुंच जाती। आवश्यक चिकित्सीय खुराक तक पहुंचने तक खुराक को कई दिनों से 1 सप्ताह के अंतराल पर बढ़ाया जाना चाहिए, जो अधिकतम से अधिक नहीं होनी चाहिए। मैनिनिल 5 की अधिकतम दैनिक खुराक 3 गोलियाँ है। (15 मि.ग्रा.).

अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं से मैनिनिल 5 में संक्रमण 1/2-1 टैबलेट के साथ डॉक्टर की देखरेख में शुरू होना चाहिए। मैनिनिल 5 प्रति दिन (2.5-5 मिलीग्राम), धीरे-धीरे खुराक को आवश्यक चिकित्सीय स्तर तक बढ़ाएँ।

बुजुर्ग रोगियों, दुर्बल रोगियों, खराब पोषण वाले रोगियों और गंभीर रूप से बिगड़ा गुर्दे या यकृत समारोह वाले रोगियों में, हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के जोखिम के कारण मैनिनिल की प्रारंभिक और रखरखाव खुराक कम की जानी चाहिए।

यदि आप दवा की एक खुराक भूल जाते हैं, तो अगली गोली सामान्य समय पर लेनी चाहिए, जबकि अधिक खुराक लेने की अनुमति नहीं है।

दुष्प्रभाव

रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, मैनिनिल के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे:

1. हेपेटाइटिस, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में अस्थायी वृद्धि (पित्त पथ और यकृत से)।
2. मतली, डकार, पेट में भारीपन महसूस होना, पेट में दर्द, उल्टी, मुंह में धातु जैसा स्वाद, दस्त (पाचन तंत्र से);
3. अतिताप, भूख, उनींदापन, क्षिप्रहृदयता, कमजोरी, गतिविधियों का बिगड़ा हुआ समन्वय, सिरदर्द, त्वचा का गीलापन, कंपकंपी, भय, सामान्य चिंता, क्षणिक तंत्रिका संबंधी विकार, वजन बढ़ना (चयापचय)।
4. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, एरिथ्रोपेनिया (हेमेटोपोएटिक सिस्टम से)।
5. खुजली, पेटीचिया, पित्ती, प्रकाश संवेदनशीलता, एलर्जिक वास्कुलाइटिस, पुरपुरा, एनाफिलेक्टिक शॉक, बुखार के साथ सामान्यीकृत एलर्जी प्रतिक्रियाएं, त्वचा पर लाल चकत्ते, प्रोटीनुरिया, आर्थ्राल्जिया और पीलिया (प्रतिरक्षा प्रणाली से)।

इसके अलावा, मैनिनिल अणु में सल्फोनामाइड समूह वाले प्रोबेनेसिस, सल्फोनामाइड्स, सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव और मूत्रवर्धक के लिए बढ़ी हुई डायरिया, दृश्य हानि, आवास विकार, हाइपोनेट्रेमिया, क्षणिक प्रोटीनूरिया, क्रॉस-एलर्जी का कारण बन सकता है।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा के लक्षण हाइपोग्लाइसीमिया, भूख, अतिताप, क्षिप्रहृदयता, उनींदापन, कमजोरी, त्वचा का गीलापन, आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, कंपकंपी, सामान्य चिंता, भय की भावना, सिरदर्द, क्षणिक तंत्रिका संबंधी विकारों के रूप में प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, दृश्य और वाक् विकार, पैरेसिस या पक्षाघात की अभिव्यक्तियाँ या संवेदनाओं की परिवर्तित धारणा)। जैसे-जैसे हाइपोग्लाइसीमिया बढ़ता है, रोगी आत्म-नियंत्रण और चेतना खो सकता है और हाइपोग्लाइसेमिक कोमा विकसित कर सकता है।

अधिक मात्रा के लक्षणों को खत्म करने और हल्के हाइपोग्लाइसीमिया के लिए, रोगी को चीनी का एक टुकड़ा, उच्च चीनी सामग्री वाला भोजन या पेय (जैम, शहद, एक गिलास मीठी चाय) लेना चाहिए। चेतना के नुकसान के मामले में, अंतःशिरा ग्लूकोज का प्रशासन करना आवश्यक है - 40% डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) समाधान के 40-80 मिलीलीटर, फिर 5-10% डेक्सट्रोज समाधान का जलसेक। फिर आप अतिरिक्त रूप से 1 मिलीग्राम ग्लूकागन को अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासित कर सकते हैं। यदि रोगी को होश न आये तो यह उपाय दोहराया जा सकता है; आगे गहन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

विशेष निर्देश

इससे पहले कि आप दवा का उपयोग शुरू करें, विशेष निर्देश पढ़ें:

1. उपचार के दौरान, लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
2. खाने से लंबे समय तक परहेज, अपर्याप्त कार्बोहाइड्रेट आपूर्ति, तीव्र शारीरिक गतिविधि, दस्त या उल्टी से हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का खतरा होता है।
3. मैनिनिल के साथ उपचार के दौरान, आपको आहार और रक्त शर्करा सांद्रता की स्व-निगरानी के संबंध में अपने डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।
4. बुजुर्ग रोगियों में, हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है, इसलिए दवा की खुराक का अधिक सावधानीपूर्वक चयन और उपवास और भोजन के बाद रक्त ग्लूकोज सांद्रता की नियमित निगरानी आवश्यक है, खासकर उपचार की शुरुआत में।
5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और निम्न रक्तचाप (बीटा-ब्लॉकर्स सहित) पर काम करने वाली दवाओं के साथ-साथ परिधीय न्यूरोपैथी का सहवर्ती उपयोग, हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को छिपा सकता है।
6. प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप और चोटें, व्यापक जलन, ज्वर सिंड्रोम के साथ संक्रामक रोगों के लिए मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के उन्मूलन और इंसुलिन के नुस्खे की आवश्यकता हो सकती है।
7. शराब हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के साथ-साथ डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रिया (मतली, उल्टी, पेट दर्द, चेहरे और ऊपरी शरीर पर गर्मी की भावना, टैचीकार्डिया, चक्कर आना, सिरदर्द) के विकास को भड़का सकती है, इसलिए आपको इससे बचना चाहिए। मैनिनिल से उपचार के दौरान शराब पीना।

दवा बातचीत

दवा का उपयोग करते समय, अन्य दवाओं के साथ बातचीत को ध्यान में रखना आवश्यक है:

1. मूत्र को अम्लीकृत करने वाले एजेंट (अमोनियम क्लोराइड, कैल्शियम क्लोराइड) इसके पृथक्करण की डिग्री को कम करके और इसके पुनर्अवशोषण को बढ़ाकर मैनिनिल दवा के प्रभाव को बढ़ाते हैं।
2. पृथक मामलों में पेंटामिडाइन रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता में भारी कमी या वृद्धि का कारण बन सकता है।
3. H2 रिसेप्टर विरोधी, एक ओर, कमजोर कर सकते हैं और दूसरी ओर, मैनिनिल दवा के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
4. जब मैनिनिल दवा के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो कूमारिन डेरिवेटिव का प्रभाव बढ़ाया या कमजोर हो सकता है।
5. हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाने के साथ-साथ, बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, गुएनेथिडीन और रिसर्पाइन, साथ ही कार्रवाई के केंद्रीय तंत्र वाली दवाएं, हाइपोग्लाइसीमिया के चेतावनी संकेतों की भावना को कम कर सकती हैं।
6. मैनिनिल दवा का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव बार्बिटुरेट्स, आइसोनियाज़िड, डायज़ॉक्साइड, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ग्लूकागन, निकोटिनेट्स (उच्च खुराक में), फ़िनाइटोइन, फेनोथियाज़िन, रिफैम्पिसिन, थियाज़ाइड मूत्रवर्धक, एसिटाज़ोलमाइड, मौखिक गर्भ निरोधकों और एस्ट्रोजेन, थायराइड हार्मोन की तैयारी के एक साथ उपयोग से कम हो सकता है। , सहानुभूतिपूर्ण एजेंट, धीमी कैल्शियम चैनलों के अवरोधक, लिथियम लवण।

एसीई इनहिबिटर, एनाबॉलिक एजेंट और पुरुष सेक्स हार्मोन, अन्य मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट (उदाहरण के लिए, एकरबोस, बिगुआनाइड्स) और इंसुलिन, एज़ाप्रोपाज़ोन, एनएसएआईडी, बीटा-ब्लॉकर्स, क्विनोलोन डेरिवेटिव के साथ एक साथ लेने पर मैनिनिल दवा के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को मजबूत करना संभव है। क्लोरैम्फेनिकॉल, क्लोफाइब्रेट और इसके एनालॉग्स, क्यूमरिन डेरिवेटिव, डिसोपाइरामाइड, फेनफ्लुरमाइन, एंटिफंगल दवाएं (माइक्रोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल), फ्लुओक्सेटीन, एमएओ इनहिबिटर, पीएएस, पेंटोक्सिफाइलाइन (उच्च खुराक में जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है), पेरहेक्सिलीन, पायराज़ोलोन डेरिवेटिव, फॉस्फामाइड्स (उदाहरण के लिए, साइक्लोफॉस्फेमाइड) , इफोसफामाइड, ट्रोफॉस्फामाइड ), प्रोबेनेसिड, सैलिसिलेट्स, सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन और ट्राइटोक्वालिन।

मैनिनिल और डायबेटन का उपयोग प्रभावी रूप से हाइपरग्लेसेमिया से राहत देता है, जो टाइप 2 मधुमेह की प्रगति के परिणामस्वरूप विकसित होता है। दोनों दवाओं के फायदे और नुकसान हैं। दवा चुनते समय, डॉक्टर कई कारकों को ध्यान में रखता है: रोग के विकास की डिग्री, इसकी घटना के कारण, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं, दुष्प्रभाव।

इसमें यह भी शामिल है:

• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
• जेलाटीन;
• तालक;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• आलू स्टार्च;
• डाई.

रिलीज़ फॉर्म फ्लैट-बेलनाकार गोलियां हैं, जो कार्डबोर्ड पैकेजिंग में रखी रंगहीन कांच की बोतलों में 120 टुकड़ों की मात्रा में होती हैं।

शरीर पर दवा का प्रभाव यह होता है कि बीटा कोशिकाएं इंसुलिन के उत्पादन को सक्रिय करती हैं। यह किसी व्यक्ति के खाने के बाद अग्न्याशय की कोशिकाओं में होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में ग्लाइसेमिया का स्तर कम हो जाता है। उपचारात्मक प्रभाव एक दिन तक रहता है। दवा जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है। आवेदन के बाद इसकी उच्चतम सांद्रता 2.5 घंटे के बाद हासिल की जाती है।

मुख्य घटक रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से पूरी तरह से जुड़ने में सक्षम है। सक्रिय पदार्थ का चयापचय यकृत ऊतक की कोशिकाओं में होता है, जिसके परिणामस्वरूप 2 निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनते हैं। एक का निष्कासन पित्त के साथ होता है, और दूसरे का - मूत्र के साथ।

मैनिनिल को टाइप 2 मधुमेह के लिए संकेत दिया गया है। इसके अलावा, सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव और ग्लिनाइड्स को छोड़कर, दवा का उपयोग अन्य एंटीडायबिटिक एजेंटों के साथ एक साथ किया जा सकता है।

अंतर्विरोध इस प्रकार हैं:

• टाइप 1 मधुमेह;
• आंतों में रुकावट, गैस्ट्रिक पैरेसिस;
• गंभीर गुर्दे और यकृत विफलता;
• अग्न्याशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद;
• डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस;
• मधुमेह प्रीकोमा और कोमा;
• ल्यूकोपेनिया;
• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी;
• जलने, चोट लगने, संक्रामक रोगों के कारण या निर्धारित इंसुलिन थेरेपी के साथ सर्जरी के बाद कार्बोहाइड्रेट चयापचय का विघटन;
• आयु 18 वर्ष से कम;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

मैनिनिल को उन रोगियों द्वारा सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए जिन्हें तीव्र शराब का नशा, ज्वर सिंड्रोम, पुरानी शराब, शिथिलता के साथ थायरॉयड रोग, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि या अधिवृक्क प्रांतस्था की हाइपरफंक्शन और 70 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों को सावधानी बरतनी चाहिए।

दवा लेने से दुष्प्रभाव का विकास हो सकता है:

• पाचन: मतली, उल्टी, पेट में भारीपन, दस्त, मुंह में धातु का स्वाद, पेट दर्द;
• हेमेटोपोएटिक: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एरिथ्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया;
• प्रतिरक्षा: पित्ती, खुजली, पुरपुरा, पेटीचिया, बढ़ी हुई प्रकाश संवेदनशीलता, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जो प्रोटीनुरिया, पीलिया, बुखार, त्वचा पर चकत्ते, आर्थ्राल्जिया, एलर्जिक वास्कुलाइटिस, एनाफिलेक्टिक शॉक के साथ होती हैं;
• चयापचय: ​​हाइपोग्लाइसीमिया, जो कंपकंपी, भूख, उनींदापन, क्षिप्रहृदयता, अतिताप, सिरदर्द, सामान्य चिंता, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय, त्वचा का गीलापन, भय की भावना से प्रकट होता है;
• यकृत और पित्त पथ: हेपेटाइटिस, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस।

इसके अलावा, दवा लेने के बाद, दृष्टि क्षीण हो सकती है, मूत्राधिक्य बढ़ सकता है, और क्षणिक प्रोटीनुरिया और हाइपोनेट्रेमिया विकसित हो सकता है। मैनिनिल का उपयोग करते समय, आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, अपने आहार का पालन करना चाहिए और अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।

दवा का निर्माता बर्लिन-केमी एजी, जर्मनी है।

मनीनिला के एनालॉग्स:

1. ग्लिबेंक्लामाइड।
2. ग्लाइबामाइड।
3. ग्लिडानिल.

डायबेटन के लक्षण

डायबेटन एक संशोधित रिलीज़ हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट है। मुख्य घटक ग्लिक्लाजाइड है। संरचना में यह भी शामिल है: कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, हाइपोमेलोज, माल्टोडेक्सट्रिन, मैग्नीशियम स्टीयरेट। यह उत्पाद अंडाकार, उभयलिंगी गोलियों और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

यह दवा टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित मधुमेह रोगियों के लिए है। शरीर में इसके उपयोग से अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं का काम बढ़ता है, जिससे इंसुलिन का उत्पादन बढ़ता है।

मधुमेह का संवहनी दीवारों की पारगम्यता, उनकी स्थिति में सुधार या सामान्यीकरण पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

दवा के घटक रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करते हैं, जिससे एथेरोस्क्लेरोसिस और माइक्रोथ्रोम्बोसिस विकसित होने का खतरा कम हो जाता है। रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन की प्रक्रिया सामान्य हो जाती है और मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी के विकास को रोका जाता है। दवा मूत्र में उत्सर्जित होती है।

शरीर पर दवा का प्रभाव इस प्रकार है:

• शर्करा के स्तर को सामान्य करता है;
• वजन कम करता है;
• रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है;
• इंसुलिन उत्पादन को बहाल करता है।

डायबेटन के उपयोग के संकेत इस प्रकार हैं:

• मधुमेह मेलिटस प्रकार 2;
• संचार संबंधी विकारों के मामले में निवारक उद्देश्यों के लिए।

मधुमेह मेलेटस के जटिल उपचार में इस दवा का उपयोग अन्य मधुमेह विरोधी दवाओं के साथ किया जाता है।

मुख्य मतभेद:

• टाइप 1 मधुमेह;
• डेनाज़ोल, फेनिलबुटाज़ोन या माइक्रोनाज़ोल के साथ संयुक्त उपयोग;
• गंभीर गुर्दे या यकृत विफलता;
• मधुमेह प्रीकोमा और कोमा;
• डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• आयु 18 वर्ष से कम;
• ग्लूकोज, गैलेक्टोज, लैक्टोज, साथ ही दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

सापेक्ष मतभेदों में शामिल हैं:

• शराबखोरी;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• पिट्यूटरी या अधिवृक्क अपर्याप्तता;
• गंभीर हृदय रोग;
• वृद्धावस्था;
• जिगर या गुर्दे की विफलता;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक उपचार;
• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी।

जटिलताओं में हाइपोग्लाइसीमिया का विकास शामिल है। इसके लक्षणों में सिरदर्द, मतली, घबराहट, एकाग्रता में कमी, थकान में वृद्धि, उल्टी, उथली श्वास, भ्रम, आत्म-नियंत्रण की हानि, अवसाद और धीमी प्रतिक्रिया समय शामिल हैं।

इसके अलावा, चिड़चिड़ापन, चक्कर आना, असहायता की भावना, वाचाघात, धुंधली दृष्टि और भाषण, मंदनाड़ी, ऐंठन, कमजोरी, चेतना की हानि, जो कोमा के विकास के साथ हो सकती है, को नोट किया जा सकता है।

साइड इफेक्ट्स में एड्रीनर्जिक प्रतिक्रियाएं शामिल हैं: अतालता, एनजाइना, रक्तचाप में वृद्धि, चिंता, टैचीकार्डिया, पसीना बढ़ना।

पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली बाधित हो सकती है और मतली, उल्टी, पेट दर्द, दस्त और कब्ज हो सकता है। हेमटोपोइएटिक अंगों और लसीका तंत्र की ओर से, हेमटोलॉजिकल विकार देखे जाते हैं: एनीमिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया। संभावित त्वचा की खुजली, पित्ती, दाने, बुलस प्रतिक्रियाएं, मैकुलोपापुलर दाने, क्विन्के की एडिमा, एरिथेमा। दृश्य अंगों की ओर से, क्षणिक दृश्य गड़बड़ी विकसित हो सकती है।

क्या अंतर है

मैनिनिल अधिक वजन वाले लोगों के लिए वर्जित है, क्योंकि... वजन बढ़ने लगता है. दवाओं के अलग-अलग निर्माता और संरचना हैं।

कौन सा सस्ता है?

मैनिनिल की औसत कीमत 131 रूबल है, और डायबेटन 281 रूबल है।

कौन सा बेहतर है - मैनिनिल या डायबेटन

यह चुनते समय कि कौन सा बेहतर है - मैनिनिल या डायबेटन, डॉक्टर रक्त में ग्लूकोज के स्तर की जांच और निर्धारण करने के बाद रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं का मूल्यांकन करता है। वह आवश्यक रूप से परीक्षण के परिणामों, मौजूदा बीमारियों और मतभेदों को ध्यान में रखता है।

मधुमेह के साथ

इस बीमारी में, डॉक्टर अक्सर डायबेटन लिखते हैं, जिसके उपयोग से इसके हेमोवस्कुलर प्रभाव के कारण मधुमेह की सूक्ष्म और मैक्रोवास्कुलर जटिलताओं के विकास का खतरा कम हो जाता है। इससे आप रोगी के जीवन को लम्बा खींच सकते हैं और उसकी गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।

केवल एक डॉक्टर ही मधुमेह विरोधी दवाएं लिख सकता है; साइड इफेक्ट्स और मतभेदों के कारण चयन मुश्किल है।

एंटीहाइपरग्लाइसेमिक एजेंट, जैसे कि और, उनकी क्रिया के तंत्र और हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव की ताकत में भिन्न होते हैं।

यह दवाओं की अलग-अलग संरचना के कारण है; आइए उनकी विशेषताओं और अंतरों पर नजर डालें।

मिश्रण

मेटफोर्मिन एक बिगुआनाइड पदार्थ है जो लीवर में इसके अवशोषण को रोककर रक्त शर्करा को प्रभावी ढंग से कम करता है।

मैनिनिल में ग्लिबेंक्लामाइड नामक पदार्थ शामिल है, जो हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव वाला दूसरी पीढ़ी का सल्फोनील्यूरिया व्युत्पन्न है। दवाओं का उत्पादन केवल सक्रिय अवयवों की विभिन्न खुराक वाली गोलियों में किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

मेटफॉर्मिन के संचालन का सिद्धांत ग्लूकोनियोजेनेसिस को दबाना है।यह पदार्थ लीवर में एक विशेष एंजाइम को सक्रिय करता है जो आगे ग्लूकोज को रक्त में प्रवेश करने से रोकता है। दवा फैटी एसिड के परिवर्तन को रोकती है और उनके ऑक्सीकरण को बढ़ावा देती है, आंतों में चीनी के अवशोषण को रोकती है।

अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की तुलना में, यह दवा इसके विकास को रोकने में सबसे प्रभावी है। जब व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, तो दवा वजन बढ़ने से रोकती है, और जब इसका पालन किया जाता है, तो वजन घटाने को बढ़ावा मिलता है।

मेटफॉर्मिन गोलियाँ

दवा इंसुलिन प्रतिरोध के विकास को रोकती है और मानव ऊतक में ग्लूकोज के प्रवेश को सुविधाजनक बनाती है। यदि रक्त में अपर्याप्त इंसुलिन है, तो पदार्थ वस्तुतः कोई हाइपोग्लाइसेमिक गुण प्रदर्शित नहीं करता है।

मैनिनिल बीटा कोशिकाओं में पोटेशियम चैनलों को बंद करके इंसुलिन उत्पादन को उत्तेजित करता है। पोटेशियम आयनों की मात्रा बढ़ जाती है, जो अग्न्याशय को नए इंसुलिन को संश्लेषित करने का संकेत देती है।

ग्लिबेंक्लामाइड (मैनिनिल) के साथ उपचार के दौरान, रक्त शर्करा नियंत्रण आवश्यक है; दवा की ताकत इस्तेमाल की गई खुराक पर निर्भर करती है। जब बिगुआनाइड के साथ एक साथ लिया जाता है, तो विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है, इसलिए ग्लिबेंक्लामाइड की खुराक कम कर दी जाती है।

दवा चयापचय प्रतिक्रिया को बढ़ाने में सक्षम है, विकास और मृत्यु दर के जोखिम को कम करती है। क्रिया का तंत्र रक्त में ग्लूकोज की मात्रा से संबंधित नहीं है, इसलिए दवा नॉर्मोग्लाइसीमिया के साथ भी काम करती है।

संकेत

मेटफोर्मिन को मुख्य रूप से हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट के रूप में निर्धारित किया जाता है।

निम्नलिखित मामलों में मेटफॉर्मिन, मैनिनिल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• स्तनपान;
• और गुर्दे;
• उपस्थिति;
• अतिसंवेदनशीलता

शराब की लत के मामले में ग्लिबेंक्लामाइड का उपयोग सावधानी के साथ किया जा सकता है, जो कि बिगुआनाइड के लिए एक पूर्ण सीमा है।

इसके अलावा, यदि आयोडीन युक्त कंट्रास्ट दिया गया हो तो एक्स-रे से 2 दिन पहले और बाद में मेटफॉर्मिन को बंद कर देना चाहिए।

मैनिनिल या एमारिल

तीसरी पीढ़ी के सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव पर आधारित एक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट है. इसमें सक्रिय घटक शामिल है - ग्लिमेपाइराइड। कार्रवाई का सिद्धांत अग्न्याशय द्वारा अंतर्जात इंसुलिन की रिहाई को प्रोत्साहित करना है।

अमरिल गोलियाँ

मैनिनिल के विपरीत, एमारिल का एक अतिरिक्त प्रभाव होता है - दवा ग्लूकोनियोजेनेसिस को दबा देती है। Amaryl का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है और कम से कम 24 घंटे तक रहता है।

मैनिनिल और एमारिल को इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। Amaryl की खुराक और उसके बाद की चिकित्सा का चयन करते समय, रक्त शर्करा रीडिंग को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें, क्योंकि हाइपोग्लाइसीमिया की संभावना है।

दवाओं और मतभेदों के उपयोग से नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ व्यावहारिक रूप से समान हैं। अपवाद Amaryl में अधिक स्पष्ट पाचन तंत्र विकार है, जो ग्लूकोनियोजेनेसिस की दवा दमन की प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है।

विषय पर वीडियो

वीडियो में मेटफॉर्मिन के उपयोग की क्रियाविधि, रिलीज फॉर्म और बारीकियां:

मैनिनिल और एमारिल में एक मजबूत हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव होता है, लेकिन साइड इफेक्ट्स की एक महत्वपूर्ण सूची होती है। यदि इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए अग्न्याशय की अतिरिक्त उत्तेजना की आवश्यकता नहीं है,

मेटफॉर्मिन का स्पष्ट लाभ है। यह एथेरोस्क्लेरोसिस के खतरे को बहुत कम कर देता है, वजन नहीं बढ़ता है और विकास को रोकता है। बिगुआनाइड लेने से पाचन तंत्र पर होने वाले दुष्प्रभाव जल्दी ही गायब हो जाते हैं।