अग्न्याशय को रक्त की आपूर्ति. अग्न्याशय को रक्त की आपूर्ति कैसी है? अंग की शारीरिक रचना और कार्य

अग्न्याशय(अग्न्याशय)- पाचन तंत्र की दूसरी सबसे बड़ी ग्रंथि। इसका द्रव्यमान 60-100 ग्राम, लंबाई 15-22 सेमी है। ग्रंथि का रंग भूरा-लाल है, लोब्यूलर संरचना है, रेट्रोपरिटोनियलली स्थित है, ग्रहणी से प्लीहा तक अनुप्रस्थ दिशा में फैली हुई है। चौड़ा अग्न्याशय का सिरग्रहणी द्वारा गठित घोड़े की नाल के अंदर स्थित है, और शरीर में गुजरता है, पहली काठ कशेरुका को पार करता है और प्लीहा के द्वार पर एक संकीर्ण पूंछ के साथ समाप्त होता है। ग्रंथि एक पतले संयोजी ऊतक कैप्सूल से ढकी होती है अग्न्याशय और ग्रहणी, पीछे का दृश्य। ग्रहणी की दीवार का हिस्सा और सामान्य पित्त नली का अंतिम भाग खोला गया: 1 - अग्न्याशय का शरीर; 2 - प्लीहा नस; 3 - पोर्टल शिरा; 4 - सामान्य यकृत वाहिनी; 5 - सिस्टिक डक्ट; 6 - पित्ताशय की गर्दन; 7 - सामान्य पित्त नली; 8 - पित्ताशय का शरीर; 9 - पित्ताशय की थैली के नीचे; 10 - ग्रहणी; 11 - हेपाटो-अग्नाशय एम्पुला का स्फिंक्टर (एम्पुला का स्फिंक्टर, ओड्डी का स्फिंक्टर); 12 - पेरिटोनियम; 13 - अग्न्याशय वाहिनी और उसका दबानेवाला यंत्र; 14 - सामान्य पित्त नली का स्फाइक्टर; 15 - अग्न्याशय का सिर; 16 - बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी; 17 - बेहतर मेसेन्टेरिक नस; 18 - अग्न्याशय की पूंछ

अग्न्याशय मूलतः दो ग्रंथियों से बना होता है : बहिऔर अंत: स्रावी . बहिर्स्रावी ग्रंथिदिन के दौरान 500-700 मिलीलीटर अग्नाशयी रस का उत्पादन होता है। अग्नाशयी रस में प्रोटियोलिटिक एंजाइम ट्रिप्सिन और काइमोट्रिप्सिन और एमाइलोलिटिक एंजाइम होते हैं: एमाइलेज, ग्लाइकोसिडेज़, गैलेक्टोसिडेज़, लिपोलाइटिक पदार्थ - लाइपेज, आदि, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन में शामिल होते हैं। अग्न्याशय का अंतःस्रावी भाग हार्मोन का उत्पादन करता है जो कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय (इंसुलिन, ग्लूकागन, सोमाटोस्टैटिन, आदि) को नियंत्रित करता है। अग्न्याशय का बहिःस्रावी भागएक जटिल वायुकोशीय-ट्यूबलर ग्रंथि है, जो कैप्सूल से फैले हुए बहुत पतले संयोजी ऊतक इंटरलॉबुलर सेप्टा द्वारा लोब्यूल्स में विभाजित होती है। लोब्यूल्स में 100-150 माइक्रोन आकार के निकटवर्ती एसिनी होते हैं, जो बड़ी कोशिकाओं की एक परत से बनते हैं - पिरामिडल एसिनोसाइट्स, संख्या में 10-12। ये कोशिकाएँ एक दूसरे के निकट संपर्क में हैं और तहखाने की झिल्ली पर स्थित हैं। गोल केंद्रक, जिसमें एक बड़ा केंद्रक होता है, कोशिका के आधार भाग में स्थित होता है। एसिनस के केंद्र में एक संकीर्ण लुमेन दिखाई देता है। केन्द्रक के चारों ओर का कोशिकाद्रव्य बेसोफिलिक होता है। कोशिका के शीर्ष भाग में बड़ी संख्या में ज़ाइमोजेन कणिकाएँ होती हैं, जिनमें से प्रत्येक की माप 80 एनएम तक होती है। कोशिकाओं में राइबोसोमल आरएनए और मुक्त राइबोसोम की उच्च सामग्री के साथ दानेदार एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम के तत्व होते हैं। एक सुविकसित गोल्गी कॉम्प्लेक्स केन्द्रक के ऊपर स्थित होता है। कोशिकाओं में कई माइटोकॉन्ड्रिया होते हैं। अंतरकोशिकीय संपर्क आंतों के विल्ली के एपिथेलियोसाइट्स के समान होते हैं।

अग्न्याशय के एसिनस की संरचना: 1 - अनुभाग सम्मिलित करें; 2 - अंतर्संबंधित वर्गों की सेंट्रोएसिनस कोशिकाएं; 3 - कोशिका के शीर्ष भाग में स्रावी कणिकाएँ; 4 - एसिनर कोशिकाएं; 5 - हेमोकापिलरी; 6 - एसिनस का लुमेन; 7 - तंत्रिका तंतु; 8 - इंटरकैलेरी डक्ट एकिनस साथ में इंटरकैलेरी डक्ट अग्न्याशय के बहिःस्रावी भाग की एक संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई है . रहस्य कोशिका की शीर्ष सतह (मेरोक्राइन स्राव) के माध्यम से एसिनस के लुमेन में प्रवेश करता है। एसिनस के केंद्र में, अग्न्याशय की विशिष्ट सेंट्रोएसिनस एपिथेलियल कोशिकाएं स्थित होती हैं, जो स्राव-उत्सर्जक इंटरकैलेरी वाहिनी की दीवार बनाती हैं। चपटी सेंट्रोएसिनस कोशिकाओं में एक अनियमित आकार, एक अंडाकार नाभिक और छोटी संख्या में अंग होते हैं। एसिनी रक्त केशिकाओं और अनमाइलिनेटेड तंत्रिका तंतुओं से सघन रूप से जुड़ी हुई हैं। उत्सर्जन नलिकाओं के अंतःस्रावी वर्गों की कोशिकाएं बाइकार्बोनेट आयनों का स्राव करती हैं, जो एसिनस के स्राव के साथ मिश्रित होते हैं। ये कोशिकाएँ पानी को लुमेन में प्रवेश करने की अनुमति भी देती हैं। इसके अलावा, इंटरकैलेरी नलिकाओं की परत में कैंबियल तत्व होते हैं जो एसिनस कोशिकाओं में विभेदित होने में सक्षम होते हैं।

अंतर्वाहिनी नलिकाओं से रहस्य प्रवेश करता है इंट्रालोबुलर नलिकाएं,बेसमेंट झिल्ली पर स्थित एकल-परत क्यूबिक एपिथेलियम द्वारा गठित। ढीले संयोजी ऊतक से घिरे हुए, इंट्रालोबुलर नलिकाएं प्रवाहित होती हैं अंतरखंडीय,जो संयोजी ऊतक सेप्टा से होकर गुजरता है। इंटरलॉबुलर नलिकाएं खाली हो जाती हैं अग्न्याशय की मुख्य (विरसंग) वाहिनी (डक्टस पैनक्रेडिटिकस)।यह वाहिनी अग्न्याशय की पूंछ के क्षेत्र से शुरू होती है, शरीर और सिर से बाएं से दाएं गुजरती है और, सामान्य पित्त नली से जुड़कर, इसके प्रमुख पैपिला के शीर्ष पर ग्रहणी के अवरोही भाग के लुमेन में बहती है . डक्ट के अंत में है अग्न्याशय वाहिनी का स्फिंक्टर (एम. स्फिंक्टर डक्टस पैन्क्रियाटिका)।ग्रंथि के सिर में बनता है सहायक अग्नाशय वाहिनी (डक्टस पैंक्रियाटिकस एक्सेसोरियस),इसके छोटे पैपिला पर ग्रहणी के लुमेन में खुलना। कभी-कभी दोनों नलिकाएं एक-दूसरे से जुड़ जाती हैं। नलिकाओं की दीवारें स्तंभ उपकला से पंक्तिबद्ध होती हैं; मुख्य वाहिनी के उपकला में गॉब्लेट ग्लैंडुलोसाइट्स भी होते हैं। एसिनोसाइट्स का स्राव वेगस तंत्रिकाओं के नियंत्रण में होता है और हार्मोन कोलेसीस्टोकिनिन द्वारा उत्तेजित होता है। सेक्रेटिन इंट्रालोबुलर नलिकाओं की दीवारों को अस्तर करने वाली सेंट्रोएसिनस कोशिकाओं और उपकला कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जिससे थोड़ी मात्रा में एंजाइम और बड़ी मात्रा में बाइकार्बोनेट के साथ बड़ी मात्रा में तरल अग्नाशयी रस के स्राव को उत्तेजित किया जाता है। हालाँकि, कोलेसीस्टोकिनिन का प्रभाव सेक्रेटिन की एक साथ क्रिया और वेगस तंत्रिकाओं के सामान्य कामकाज के साथ सबसे प्रभावी होता है। अग्न्याशय का अंतःस्रावी भागकोशिकाओं के समूहों से बना है अग्नाशयी आइलेट्स (लैंगरहंस) (इंसुला पैनक्रेडिटिका),जो 0.1-0.3 मिमी व्यास के साथ गोल, अनियमित आकार की संरचनाओं के रूप में ग्रंथियों के लोब्यूल की मोटाई में स्थित होते हैं। एक वयस्क में अग्न्याशय आइलेट्स की संख्या 200,000 से 1,800,000 तक होती है। अग्न्याशय को रक्त की आपूर्ति . अग्न्याशय को पूर्वकाल और पीछे की बेहतर अग्नाशयी डुओडेनल धमनियों (गैस्ट्रोडोडोडेनल धमनी से), अवर अग्नाशयी डुओडेनल धमनी (बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी से), और अग्न्याशय शाखाओं (स्प्लेनिक धमनी से) द्वारा आपूर्ति की जाती है। इन धमनियों की शाखाएं अग्न्याशय के ऊतकों में एक-दूसरे के साथ जुड़ जाती हैं और इंटरलोबुलर और इंट्रालोबुलर संयोजी ऊतक में फैलकर अग्न्याशय के आइलेट्स की एसिनी और कोशिकाओं को घनीभूत करने वाली केशिकाओं तक फैल जाती हैं। केशिकाएँ शिराओं में एकत्रित होती हैं, जो धमनियों से सटे शिराओं में प्रवाहित होती हैं। अग्नाशयी नसें प्लीहा शिरा में प्रवाहित होती हैं, जो अग्न्याशय की पिछली सतह के ऊपरी किनारे से सटी होती है, बेहतर मेसेन्टेरिक नस और पोर्टल शिरा (अवर मेसेन्टेरिक, बायां गैस्ट्रिक) की अन्य सहायक नदियों में प्रवाहित होती है। लसीका केशिकाएँ लसीका वाहिकाओं में प्रवाहित होती हैं, जो अग्न्याशय, अग्न्याशय-ग्रहणी, पाइलोरिक और काठ लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होती हैं। अग्न्याशय आच्छादित वेगस तंत्रिकाओं की शाखाएँ (मुख्य रूप से दाहिनी ओर) और सीलिएक प्लेक्सस से सहानुभूति तंत्रिकाएँ। सहानुभूति तंत्रिका तंतु (वासोमोटर) वाहिकाओं के मार्ग का अनुसरण करते हैं। इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया में कोलीनर्जिक और पेक्टोडर्जिक न्यूरॉन्स होते हैं, जिनके अक्षतंतु एसिनर और आइलेट कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं। अग्न्याशय की आयु संबंधी विशेषताएं। नवजात शिशु का अग्न्याशय बहुत छोटा होता है, जिसका वजन लगभग 2-3 ग्राम होता है। जीवन के 3-4 महीने तक, ग्रंथि का द्रव्यमान दोगुना हो जाता है, 3 साल तक यह 20 ग्राम तक पहुंच जाता है, और 10-12 साल में यह 30 ग्राम हो जाता है। नवजात शिशु का अग्न्याशय अपेक्षाकृत गतिशील होता है। 5-6 वर्ष की आयु तक, ग्रंथि एक वयस्क की ग्रंथि का विशिष्ट रूप धारण कर लेती है। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, ग्रंथि को बहुत प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति के साथ-साथ अग्नाशयी आइलेट्स की एक बड़ी पूर्ण और सापेक्ष संख्या की विशेषता होती है। तो, 6 महीने में उनकी संख्या लगभग 120,000 होती है, और एक वयस्क में 70-100 ग्राम ग्रंथि द्रव्यमान के साथ लगभग 800,000 होती है।

पेरिटोनियम पेरिटोनियम(पेरिटोनियम) एक सीरस झिल्ली है जो पेट की गुहा को अस्तर करती है और इस गुहा में स्थित आंतरिक अंगों को ढकती है। उदर गुहा की दीवारों को रेखाबद्ध करने वाले पेरिटोनियम को कहा जाता है पार्श्विका पेरिटोनियम(पेरिटोनियम पेरिटेल)। अंगों को ढकने वाले पेरिटोनियम को कहा जाता है आंत का पेरिटोनियम(पेरिटोनियम विसरल)। एक वयस्क में संपूर्ण पेरिटोनियम की कुल सतह का क्षेत्रफल औसतन 1.75 मीटर 2 होता है। सीमित बंद पेरिटोनियल गुहा(कैविटास पेरिटोनियलिस), पेरिटोनियम एक सतत शीट है जो पेट की गुहा की दीवारों से अंगों तक और अंगों से इसकी दीवारों तक जाती है। महिलाओं में, पेरिटोनियल गुहा फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय गुहा और योनि के पेट के उद्घाटन के माध्यम से बाहरी वातावरण के साथ संचार करती है। पेरिटोनियम और आंतरिक अंगों का अनुपात समान नहीं है। कुछ अंग केवल एक तरफ पेरिटोनियम से ढके होते हैं (अग्न्याशय, अधिकांश ग्रहणी, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां), ये अंग पेरिटोनियम के बाहर, रेट्रोपेरिटोनियल (रेट्रो या एक्स्ट्रापेरिटोनियल) स्थित होते हैं। अन्य अंग केवल तीन तरफ पेरिटोनियम से ढके होते हैं और मेसोपेरिटोनियली (आरोही और अवरोही बृहदान्त्र) में स्थित होते हैं। कुछ अंग सभी तरफ पेरिटोनियम से ढके होते हैं और इंट्रापेरिटोनियल (अंतःपेरिटोनियल) स्थिति (पेट, छोटी आंत, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र और सिग्मॉइड बृहदान्त्र, प्लीहा, यकृत) पर कब्जा कर लेते हैं। कुछ अंतर्गर्भाशयी अंगों में जाने पर, पेरिटोनियम स्नायुबंधन बनाता है और पेरिटोनियम का दोहरीकरण (दोहराव) करता है - मेसेंटरी

उदर गुहा और उदर गुहा में स्थित अंग. II और III काठ कशेरुकाओं के शरीर के बीच धड़ का क्षैतिज (अनुप्रस्थ) कट: 1 - रेट्रोपरिटोनियल स्पेस; 2 - गुर्दे; 3 - अवरोही बृहदान्त्र; 4 - पेरिटोनियल गुहा; 5 - पार्श्विका पेरिटोनियम; 6 - रेक्टस एब्डोमिनिस; 7 - छोटी आंत की मेसेंटरी; 8 - छोटी आंत; 9 - आंत का पेरिटोनियम; 10 - महाधमनी; 11 - अवर वेना कावा; 12 - ग्रहणी; 13 - पीएसओएएस मांसपेशी

उदर गुहा की पिछली दीवार पर, पेरिटोनियम रेट्रोपेरिटोनियल रूप से स्थित अंगों को कवर करता है, और मेसोपेरिटोनियल और इंट्रापेरिटोनियल रूप से स्थित अंगों तक भी जाता है। उदर गुहा के ऊपरी और निचले हिस्सों की सीमा पर अनुप्रस्थ दिशा में स्थित है अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की मेसेंटरी(मेसोकोलोन ट्रांसवर्सम), पेट की गुहा की पिछली दीवार से अनुप्रस्थ बृहदान्त्र तक चलने वाली पेरिटोनियम की दो शीटों से निर्मित होती है। अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की मेसेंटरी के नीचे, पेट की पिछली दीवार से छोटी आंत की मेसेंटरी(मेसेन्टेरियम)। छोटी आंत की मेसेंटरी की जड़(रेडिक्स मेसेन्टेरी) तिरछे, ऊपर से नीचे और बाएं से दाएं, द्वितीय काठ कशेरुका के शरीर से दाएं सैक्रोइलियक जोड़ के स्तर तक स्थित है। मेसेंटरी का किनारा, जड़ के विपरीत, छोटी आंत के पास पहुंचता है और इसे सभी तरफ से ढक देता है (आंत की इंट्रापेरिटोनियल स्थिति)। इस मेसेंटरी की दो शीटों के बीच से बेहतर मेसेंटेरिक धमनी अपनी शाखाओं और तंत्रिकाओं के साथ गुजरती है, जो छोटी आंत तक जाती है, साथ ही आंत की दीवारों से निकलने वाली नसें और लसीका वाहिकाएं भी गुजरती हैं। बेहतर मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स भी वहां स्थित हैं।

पेरिटोनियल गुहा की ऊपरी मंजिल में, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र और उसके मेसेंटरी के ऊपर, पेरिटोनियम डायाफ्राम की निचली सतह से यकृत की डायाफ्रामिक सतह तक गुजरता है, जिससे यकृत के स्नायुबंधन बनते हैं: फाल्सीफॉर्म, कोरोनल, दाएं और बाएं त्रिकोणीय स्नायुबंधन यकृत के आगे और पीछे के तेज किनारों को गोल करते हुए, यकृत के द्वार से पेरिटोनियम दो शीटों में पेट की कम वक्रता और ग्रहणी के ऊपरी भाग तक जाता है। इस प्रकार, शीर्ष पर यकृत के द्वार और पेट की कम वक्रता और नीचे ग्रहणी के ऊपरी भाग के बीच, पेरिटोनियम का दोहराव बनता है, जिसे कहा जाता है कम ओमेंटम(ओमेंटम माइनस)। छोटे ओमेंटम का बायां भाग हेपेटोगैस्ट्रिक लिगामेंट का प्रतिनिधित्व करता है(लिग. हेपेटोगैस्ट्रिकम), और दायां - हेपाटोडुओडेनल लिगामेंट(लिग. हेपाटोडुओडेनेल)।

पेट की कम वक्रता के करीब पहुंचते हुए, हेपेटोगैस्ट्रिक लिगामेंट के पेरिटोनियम की दो चादरें अलग हो जाती हैं और पेट की पिछली और पूर्वकाल सतहों को ढक देती हैं। पेट की अधिक वक्रता पर, पेरिटोनियम की ये दो परतें आपस में मिलती हैं और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र और छोटी आंत के सामने नीचे जाती हैं, फिर तेजी से पीछे की ओर झुकती हैं और ऊपर की ओर उठती हैं। अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की मेसेंटरी के ऊपर, ये चादरें पार्श्विका पेरिटोनियम में गुजरती हैं, जो पेट की पिछली दीवार को कवर करती हैं। पेरिटोनियम की एक लंबी तह, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र और छोटी आंत के छोरों के सामने एक एप्रन के रूप में लटकी हुई और पेरिटोनियम की चार परतों द्वारा निर्मित, कहलाती है और तेज़ चाल(ओमेंटम माजुस)।

पुरुषों में पेरिटोनियम का कोर्स. मध्य-धनु तल में ट्रंक अनुभाग। योजना। 1 - डायाफ्राम; 2 - कोरोनरी लिगामेंट; 3 - यकृत; 10 - जेजुनम, 11 - केप, 12 - मलाशय, 13 - मलाशय-वेसिकल गुहा, 14 - गुदा, 15 - अंडकोष, 16 - अंडकोष का सेरोसा, 17 - मूत्रमार्ग , 18 - प्रोस्टेट, 19 - प्यूबिक सिम्फिसिस, 20 - मूत्राशय, 21 - रेट्रोप्यूबिक स्पेस, 22 - इलियम, 23 - ग्रेटर ओमेंटम, 24 - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, 25 - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की मेसेंटरी, 26 - पेरिटोनियल गुहा, 27 - ओमेंटल बैग , 28 - पेट, 29 फुफ्फुस गुहा, 30 - आसान।

महिलाओं में पेरिटोनियम का कोर्स. मध्य-धनु तल में ट्रंक अनुभाग। योजना। 1 - डायाफ्राम, 2 - कोरोनरी लिगामेंट, 3 - कोरोनोगैस्ट्रिक लिगामेंट, 4 - ओमेंटल ओपनिंग में डाली गई जांच, 5 - अग्न्याशय, 6 - रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, 7 - डुओडेनम, 8 - छोटी आंत की मेसेंटरी की जड़, 9 - जेजुनम , 10 - केप, 11 - गर्भाशय का शरीर, 12 - गर्भाशय गुहा, 13 - गर्भाशय ग्रीवा, 14 - रेक्टो-गर्भाशय गुहा, 15 - मलाशय, 16 - गुदा, 17 - योनि, 18 - योनि का उद्घाटन, 19 - बड़ा जननांग होंठ , 20 - महिला मूत्रमार्ग, 21 - जघन सिम्फिसिस, 22 - मूत्राशय, 23 - रेट्रोप्यूबिक स्थान, 24 - वेसिकोटेरिन गुहा, 25 - इलियम, 26 - पार्श्विका पेरिटोनियम, 27 - ग्रेटर ओमेंटम, 28 - पेरिटोनियल गुहा, 29 - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, 30 - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की मेसेंटरी, 31 - स्टफिंग बैग, 32 - पेट, 33 - यकृत, 34 - फुफ्फुस गुहा, 35 - फेफड़े।

पेट की अधिक वक्रता और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के बीच फैले वृहद ओमेंटम (पूर्वकाल प्लेट) के भाग को कहा जाता है गैस्ट्रोकोलिक लिगामेंट(लिग. गैस्ट्रोकोलिकम)। पेरिटोनियम की दो परतें, पेट की बड़ी वक्रता से बाईं ओर प्लीहा के हिलम तक चलती हैं, बनती हैं गैस्ट्रो-स्प्लेनिक लिगामेंट. पेट के हृदय भाग से डायाफ्राम तक जाने वाली पेरिटोनियम की चादरें बनती हैं गैस्ट्रो-फ़्रेनिक लिगामेंट(लिग. गैस्ट्रोफ्रेनिकम)।

अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की मेसेंटरी के ऊपर, एक दूसरे से सीमांकित तीन बैग होते हैं: हेपेटिक, प्रीगैस्ट्रिक और ओमेंटल। लीवर बैग दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में, लीवर के फाल्सीफॉर्म लिगामेंट के दाईं ओर स्थित होता है। इस थैली में यकृत का दाहिना लोब होता है। अग्नाशयी थैली ललाट तल में, यकृत के फाल्सीफॉर्म लिगामेंट के बाईं ओर और पेट के पूर्वकाल में स्थित होती है। अग्न्याशय थैली में यकृत और प्लीहा का बायां लोब होता है। भराई का थैला(बर्सा ओमेंटलिस) पेट और छोटे ओमेंटम के पीछे ललाट तल में स्थित होता है। यह थैली सबसे ऊपर यकृत के पुच्छल लोब से, नीचे बड़े ओमेंटम की पिछली प्लेट से, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की मेसेंटरी से जुड़ी हुई, सामने पेट की पिछली सतह, छोटे ओमेंटम और गैस्ट्रोकोलिक से घिरी होती है। लिगामेंट, और पीछे पेट की गुहा की पिछली दीवार पर महाधमनी, अवर वेना कावा, बाएं गुर्दे के ऊपरी ध्रुव, बाएं अधिवृक्क ग्रंथि और अग्न्याशय को कवर करने वाली पेरिटोनियम की शीट द्वारा। स्टफिंग बैग स्टफिंग छेद के माध्यम से लीवर बैग के साथ संचार करता है।

अनुप्रस्थ बृहदांत्र और उसकी मेसेंटरी के नीचे, पार्श्व की ओर से उदर गुहा की दाहिनी पार्श्व दीवार के बीच, अंधी और आरोही बृहदान्त्र - औसत दर्जे के साथ एक संकीर्ण अंतर होता है, जिसे कहा जाता है दायां पैराकोलिक सल्कस(सल्कस पैराकोलिकस डेक्सटर), जिसे दाहिनी पार्श्व नहर भी कहा जाता है। बायां पैराकोलिक सल्कस(सल्कस पैराकोलिकस सिनिस्टर), या बाईं पार्श्व नहर, बाईं ओर उदर गुहा की बाईं दीवार, अवरोही बृहदान्त्र और दाईं ओर सिग्मॉइड बृहदान्त्र के बीच स्थित है।

पेरिटोनियल गुहा का मध्य भाग, बृहदान्त्र द्वारा दाएं, ऊपर और बाएं तक सीमित, छोटी आंत की मेसेंटरी द्वारा दो व्यापक गड्ढों में विभाजित होता है - दाएं और बाएं मेसेंटेरिक साइनस।

छोटे श्रोणि की गुहा में, पेरिटोनियम मलाशय के ऊपरी और (आंशिक रूप से) मध्य भाग और मूत्रजननांगी तंत्र के अंगों को कवर करता है। पुरुषों में, मलाशय की पूर्वकाल सतह से पेरिटोनियम मूत्राशय तक जाता है, फिर पूर्वकाल पेट की दीवार के पार्श्विका पेरिटोनियम में जारी रहता है। मूत्राशय और मलाशय के बीच बनता है रेक्टोवेसिकल गुहा(उत्खनन रेक्टोवेसिकलिस)। महिलाओं में, मलाशय की पूर्वकाल सतह से पेरिटोनियम योनि के ऊपरी भाग की पिछली दीवार, गर्भाशय और मूत्राशय तक जाता है। महिलाओं में गर्भाशय और मलाशय के बीच बनता है रेक्टो-गर्भाशय गुहा(उत्खननओरेक्टोटेरिना)। गर्भाशय और मूत्राशय के बीच वेसिकौटेरिन गुहा(उत्खनन वेसिकोटेरिना)।

मानव शरीर एक जटिल प्रणाली है जो स्वतंत्र विनियमन करती है। किसी व्यक्ति की पर्यावरण से जुड़े नकारात्मक कारक का विरोध करने की क्षमता उसके कार्य के स्तर पर निर्भर करती है। किसी भी आंतरिक अंग को रक्त की आपूर्ति के सामान्य स्तर की समस्याएं तीव्र पोषण संबंधी कमी के कारण होने वाली विकृति का कारण बनती हैं। कमी इस कारण से होती है कि रक्त के साथ उपयोगी पदार्थ उस मात्रा में नहीं मिल पाते जिसकी आवश्यकता होती है।

अग्न्याशय में रक्त की आपूर्ति का आंतों की कार्यप्रणाली और व्यक्ति की सामान्य स्थिति पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

अग्न्याशय मानव शरीर की दूसरी सबसे बड़ी ग्रंथि है। इसका स्थान पेट के ठीक पीछे होता है। आंतरिक अंग में तीन मुख्य भाग होते हैं: शरीर, सिर और पूंछ।

वयस्कों में अग्न्याशय की लंबाई 250 मिलीमीटर होती है, वजन 160 ग्राम तक पहुंच जाता है।

शरीर के लिए धन्यवाद, पाचन के सामान्य कामकाज में शामिल एंजाइमों की उपस्थिति उत्पन्न होती है। साथ ही लाइपेस और माल्टेज़ के बनने से ग्रहणी सक्रिय हो जाती है।

महत्वपूर्ण। इसके अलावा, इंसुलिन हमारे रक्त में जारी होता है। वसा का चयापचय रक्त में इंसुलिन के स्तर पर निर्भर करता है।

ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति में धमनियां, नसें और लसीका वाहिकाएं शामिल होती हैं।

रक्त की आपूर्ति

आंतरिक अंग में कोई धमनी वाहिका नहीं होती है। रक्त आपूर्ति की सीधी प्रक्रिया यकृत और प्लीहा वाहिकाओं की शाखाओं की मदद से की जाती है। संपूर्ण ग्रंथि आउटपुट के लिए बड़ी संख्या में लसीका वाहिकाओं और नलिकाओं से व्याप्त है। शरीर की मुख्य वाहिनी को अग्न्याशय वाहिनी कहा जाता है। यह ग्रंथि के शीर्ष से निकलता है। बाहर निकलते समय यह पित्त में विलीन हो जाता है।

कई छोटी और बड़ी वाहिकाएँ सीधे अग्न्याशय के सिर से जुड़ जाती हैं। यकृत महाधमनी किसी व्यक्ति की रक्त आपूर्ति को बनाए रखने में मदद करती है।

विभिन्न लोगों के पास विभिन्न संख्या में शाखाएँ होती हैं जो परिसंचरण तंत्र की आपूर्ति करती हैं। आंतरिक अंग की पूंछ तक कम से कम 3 शाखाएँ लाई जाती हैं। इनकी अधिकतम संख्या 6 शाखाएँ हैं। वे स्प्लेनिक वाहिका के एकल ट्रंक का हिस्सा हैं। इससे शरीर को बिना किसी रुकावट के पोषण मिलता है।

घनास्त्रता और सक्रिय पुनरावर्तन करें। स्थानीय थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी पोर्ट सिस्टम की सहनशीलता को बहाल करने का एक अत्यधिक प्रभावी और गैर-आक्रामक तरीका है।

मुख्य शब्द: पोर्ट सिस्टम, थ्रोम्बोलिसिस, शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएँ।

मुख्य शब्द: पोर्ट-सिस्टम, थ्रोम्बोलिसिस, शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म।

ए.आई. शुगेव

अग्न्याशय का पैरासिम्पेटिक इनवर्जन

उत्तर-पश्चिमी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय का नाम एन.एन. के नाम पर रखा गया। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आई.आई.मेचनिकोव"।

परिचय। साहित्य में अग्न्याशय (पीजेड) के पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र (पीएनएस) की सुप्राऑर्गन स्थलाकृतिक विशेषताओं के बारे में जानकारी विरोधाभासी है। खाओ। मेलमैन (1970) का मानना ​​है कि अग्न्याशय का पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण केवल पोस्टीरियर वेगस तंत्रिका (जेडवीएन) द्वारा प्रदान किया जाता है। वी.यू. के अनुसार। परवुशिन (1967), पैरासिम्पेथेटिक कंडक्टर मुख्य रूप से जेडबीएन के हिस्से के रूप में अग्न्याशय का अनुसरण करते हैं, और कुछ कंडक्टर पूर्वकाल ट्रंक में गुजरते हैं। इसके साथ ही, ऐसे प्रकाशन भी हैं जो दर्शाते हैं कि अग्न्याशय पूर्वकाल वेगस तंत्रिका (सेवेलिव वी.एस. एट अल., 1983) से पैरासिम्पेथेटिक इन्नेर्वतिओन प्राप्त करता है।

इस अध्ययन का उद्देश्य। मनुष्यों में अग्न्याशय के परानुकंपी संक्रमण को निर्दिष्ट करें।

सामग्री और तरीके। पैरासिम्पेथेटिक इन्फ़ेक्शन का अध्ययन 25 मानव ऑर्गेनोकॉम्प्लेक्स पर किया गया था। हमने एसिटिक एसिड के साथ ऊतकों के रासायनिक उपचार द्वारा पूरक, शारीरिक तैयारी की तकनीक का उपयोग किया। इस प्रयोजन के लिए, छोटी शाखाओं की तैयारी 10% एसिटिक एसिड से सिक्त टफ़र के साथ की गई। इस तरह के उपचार के बाद, वेगस तंत्रिकाओं की शाखाओं ने मोती का रंग प्राप्त कर लिया और आसपास के ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट रूप से विभेदित हो गईं। इस तरह से अलग की गई वेगस तंत्रिकाओं की शाखाओं को कांच पर फिर से खींचा गया और फिर कागज पर स्थानांतरित किया गया।

परिणाम। यह स्थापित किया गया है कि पैरासिम्पेथेटिक का मुख्य स्रोत-

अग्न्याशय की तंत्रिका ZBN है, जिसकी शाखाओं की संरचना के चार मुख्य रूप हैं: दो मुख्य, पेट और अग्न्याशय की स्पष्ट रूप से परिभाषित दो शाखाओं के साथ, और दूसरी - पेट, अग्न्याशय और प्लीहा की तीन शाखाओं के साथ; दो ढीले प्रकार जिनमें ऊपरी तीसरे में पश्च वेगस तंत्रिका का पेट, अग्न्याशय और प्लीहा की कई शाखाओं में विभाजन होता है, दूसरे प्रकार की विशेषता निचले तीसरे में पश्च वेगस तंत्रिका का पेट और अग्न्याशय की शाखाओं में विभाजन होता है। वेगस तंत्रिका की शाखाओं की संरचना के विभिन्न प्रकारों के बावजूद, उनमें से अधिकांश अग्न्याशय के रास्ते पर सौर जाल के गैन्ग्लिया में समाप्त होते हैं, जहां से ग्रंथि को पोस्टगैंग्लिओनिक मिश्रित संक्रमण प्राप्त होता है। बड़ी स्थिरता (100%) के साथ, सिर और शरीर की सीमा पर अग्न्याशय में प्रवेश करने वाली पोस्टगैंग्लिओनिक शाखाएं, साथ ही शरीर और अग्न्याशय की पूंछ के लिए प्लीहा धमनी के साथ निर्धारित की गईं। संकेतित स्थायी पोस्टगैंग्लिओनिक शाखाओं के साथ, 25 ऑर्गेनोकॉम्प्लेक्स (28%) में से 7 में, पोस्टीरियर वेगस तंत्रिका की शाखाएं पाई गईं, जो सौर जाल को दरकिनार करते हुए सीधे अग्न्याशय की पूंछ तक जाती थीं। 25 में से 9 मामलों (36%) में, पोस्टीरियर वेगस तंत्रिका की शाखाओं की पहचान की गई, जो प्लीहा तक जाती थीं और उससे अग्न्याशय की पूंछ तक जाती थीं।

बीएन के पूर्वकाल ट्रंक की शाखाएं मुख्य रूप से यकृत और पेट के पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण को अंजाम देती हैं। विचाराधीन विषय के संबंध में, लैटरजेट की पूर्वकाल तंत्रिका की शाखाओं की उपस्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो सीधे अग्न्याशय के सिर तक जाती हैं, जो 4 मामलों (16%) में नोट की गई थीं। निष्कर्ष. इस प्रकार, मनुष्यों में अग्न्याशय के संक्रमण के प्रकारों के विश्लेषण से पता चला है कि पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण का मुख्य स्रोत पश्च वेगस तंत्रिका की शाखाएं हैं, और केवल 16% मामलों में सिर तक जाने वाली पूर्वकाल वेगस तंत्रिका की शाखाएं शामिल होती हैं।

साहित्य

1. मेलमैन ई.पी. पाचन अंगों के संरक्षण की कार्यात्मक आकृति विज्ञान। एम.: मेडिसिन. - 1970. - 327 पी.

2. परवुशिन वी.यू. अग्न्याशय का संरक्षण: थीसिस का सार। डिस. ...डॉ. मेड. विज्ञान। - एम. ​​- 1967. - 28 पी।

3. सेवेलिव वी.एस., ब्यानोव वी.एम., ओगनेव यू.वी. तीव्र अग्नाशयशोथ।- एम.: मेडिसिन, 1983.- 270 पी।

मुख्य शब्द: पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र, अग्न्याशय। कीवर्ड: पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र, अग्न्याशय।

अग्न्याशय एक अत्यंत महत्वपूर्ण संरचना है। आखिरकार, यह अंग न केवल पाचन की प्रक्रियाओं में शामिल है, बल्कि अंतःस्रावी तंत्र का भी हिस्सा है, जो रक्त में ग्लूकोज के विनियमन और उपयोग को सुनिश्चित करता है। बेशक, ऐसी संरचना के लिए उचित रक्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है। अग्न्याशय को कई रक्त वाहिकाओं द्वारा पोषण मिलता है। जैसा कि आप जानते हैं, रक्त प्रवाह का कोई भी उल्लंघन शरीर के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है और ऊतक परिगलन का कारण बन सकता है।

इसीलिए बहुत से लोग अतिरिक्त जानकारी में रुचि रखते हैं। अग्न्याशय को रक्त की आपूर्ति क्या है? योजना, मुख्य धमनियां और नसें, संक्रमण और लसीका प्रवाह की विशेषताएं महत्वपूर्ण बिंदु हैं। इन आंकड़ों का अधिक विस्तार से अध्ययन करना उचित है।

अग्न्याशय को रक्त की आपूर्ति. शरीर रचना विज्ञान और सामान्य जानकारी

मुख्य वाहिकाओं पर विचार करने से पहले, अंग की संरचना से खुद को परिचित करना उचित है। अग्न्याशय पेट के पीछे, सीधे सौर जाल के ऊपर स्थित होता है। इनमें एक सिर, शरीर और पूंछ होती है। वैसे, ग्रंथि शरीर में दूसरी सबसे बड़ी है और इसकी लोबदार संरचना होती है। अंग की पूंछ प्लीहा पर टिकी होती है, और सिर ग्रहणी के लूप पर स्थित होता है।

इस ग्रंथि की विशिष्ट कोशिकाएं एंजाइमों को संश्लेषित करती हैं, विशेष रूप से ट्रिप्सिन, लाइपेज, लैक्टेज, जो प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा अणुओं के पाचन को सुनिश्चित करते हैं। इसके अलावा, अंग के ऊतकों में महत्वपूर्ण हार्मोन उत्पन्न होते हैं, विशेष रूप से इंसुलिन और ग्लूकागन।

अग्न्याशय को धमनी रक्त की आपूर्ति

हम पहले ही शरीर की कार्यप्रणाली की संरचना और विशेषताओं से निपट चुके हैं। अग्न्याशय को रक्त की आपूर्ति कैसी है?

दरअसल, इस अंग की अपनी वाहिकाएं नहीं होती हैं। रक्त को प्लीहा, यकृत और बेहतर मेसेन्टेरिक धमनियों की शाखाओं के माध्यम से ऊतकों तक पहुंचाया जाता है। अंग का सिर बेहतर मेसेन्टेरिक और हेपेटिक धमनियों द्वारा संचालित होता है, जो निचले और बेहतर पैनक्रिएटोडोडोडेनल वाहिकाओं से उत्पन्न होते हैं।

बदले में, पैनक्रिएटोडोडोडेनल धमनियां रक्त वाहिकाओं को एक चाप में जोड़ती हैं, जो रक्त की निरंतर गोलाकार गति सुनिश्चित करती है।

गैस्ट्रोडोडोडेनल धमनी: रक्त प्रवाह की विशेषताएं

कुछ लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि पेट और अग्न्याशय को रक्त की आपूर्ति कैसे की जाती है। यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका गैस्ट्रोडोडोडेनल धमनी द्वारा निभाई जाती है, जो सामान्य गुर्दे की धमनी से निकलती है। यह बर्तन, एक नियम के रूप में, 20-40 मिमी की लंबाई तक पहुंचता है, और इसका व्यास 2.5-5.0 मिमी है।

यह वाहिका पेट के उस हिस्से के पीछे स्थित होती है जो भोजन ग्रहण करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करती है। इसके अलावा, वाहिका आंत के शुरुआती हिस्सों को पार कर जाती है। यह अग्न्याशय और ग्रहणी, पेट और आस-पास के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार है।

वैसे, अग्न्याशय पर किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप (उदाहरण के लिए, सिर के हिस्से को हटाने) से इस पोत का विस्थापन, संचार संबंधी विकार और आगे परिगलन हो सकता है।

शिरापरक बहिर्वाह

रक्त आपूर्ति को ध्यान में रखते हुए हमें शिरापरक वाहिकाओं की अनदेखी नहीं करनी चाहिए। अग्न्याशय में एक अत्यधिक विकसित धमनी नेटवर्क होता है। रक्त का बहिर्वाह भी छोटे जहाजों के एक समूह द्वारा किया जाता है जो कई शाखाओं में विलीन हो जाते हैं और अंततः पोर्टल शिरा प्रणाली में प्रवाहित होते हैं।

ग्रंथि के सिर, अनसिनेट प्रक्रिया और ग्रहणी से, रक्त उन वाहिकाओं के माध्यम से एकत्र किया जाता है जो अग्न्याशय-ग्रहणी धमनियों के समानांतर चलती हैं। सबसे कार्यात्मक अवर अग्नाशयी ग्रहणी शिराएं हैं, जिनमें से एक, कम अक्सर दो ट्रंक बेहतर मेसेन्टेरिक नस में शामिल होते हैं। इसके अतिरिक्त, ग्रंथि के सिर और ग्रहणी के कुछ हिस्सों से रक्त दाहिनी गैस्ट्रोएपिप्लोइक नस में एकत्र किया जाता है।

ग्रंथि की पूंछ और शरीर के लिए, इस मामले में रक्त का बहिर्वाह प्लीहा शिरा की अग्न्याशय शाखाओं के माध्यम से होता है। इसके अलावा, रक्त एक बड़ी निचली नस द्वारा एकत्र किया जाता है, जो बाद में निचली या बेहतर मेसेन्टेरिक नस में प्रवाहित होता है।

अग्न्याशय की लसीका वाहिकाएँ

अग्न्याशय को रक्त की आपूर्ति को ध्यान में रखते हुए, लसीका प्रवाह के बारे में मत भूलना, क्योंकि यह जैविक द्रव भी कम महत्वपूर्ण नहीं है।

जो अग्न्याशय से लसीका एकत्र करते हैं, अन्य अंगों की सामान्य लसीका प्रणाली के साथ अटूट रूप से जुड़े होते हैं। छोटी केशिकाएं एसिनी से तरल पदार्थ एकत्र करती हैं, जिसके बाद वे छोटी वाहिकाओं में संयोजित हो जाती हैं जो रक्त वाहिकाओं के समानांतर चलती हैं।

इसके बाद, लसीका अग्न्याशय और अग्न्याशय-डुओडेनल लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होती है, जो अग्न्याशय के ऊपरी किनारे के साथ-साथ इसके पूर्वकाल और पीछे की सतहों पर फैलती है। इसके अलावा, द्रव बड़े प्लीहा और सीलिएक लिम्फ नोड्स में एकत्र किया जाता है (वे दूसरे क्रम के संग्राहकों से संबंधित होते हैं)।

अग्न्याशय का संरक्षण

अग्न्याशय का संरक्षण (या बल्कि, तंत्रिका विनियमन) दाहिनी वेगस तंत्रिका की शाखाओं द्वारा प्रदान किया जाता है। इसके अलावा, सौर जाल (विशेष रूप से, सीलिएक) की सहानुभूति तंत्रिकाएं भी अंग के ऊतकों को प्रभावित करती हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि सहानुभूति तंत्रिकाएं शिरापरक दीवारों के स्वर को नियंत्रित करती हैं, जिसके माध्यम से ग्रंथि से रक्त का बहिर्वाह होता है। साथ ही, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका फाइबर पाचन एंजाइमों के उत्पादन और स्राव में शामिल होते हैं।

उपरोक्त तंत्रिकाओं के क्षतिग्रस्त होने से हेमोडायनामिक और तंत्रिका-वनस्पति संबंधी विकारों का विकास होता है। इसके अलावा, चोटों के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग से मोटर-निकासी संबंधी विकार देखे जाते हैं।

अंग और तंत्रिका आवेगों की स्रावी गतिविधि

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि अग्न्याशय कैसे काम करता है। रक्त आपूर्ति और संरक्षण विचार करने योग्य महत्वपूर्ण मुद्दे हैं।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अंग की गतिविधि वेगस तंत्रिका के पैरासिम्पेथेटिक फाइबर द्वारा नियंत्रित होती है। इन तंत्रिका अंत से प्राप्त तंत्रिका आवेग पाचन एंजाइमों के उत्पादन और रिलीज की प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं।

सहानुभूति तंत्रिकाएँ अलग तरह से कार्य करती हैं। सीलिएक तंत्रिका की अल्पकालिक जलन से अग्नाशयी रस का स्राव रुक जाता है। हालाँकि, लंबे समय तक उत्तेजना के साथ एंजाइमों की तीव्र रिहाई भी होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त तंत्रिकाओं के क्षतिग्रस्त होने पर भी, अग्नाशयी स्राव बंद नहीं होता है, क्योंकि यह हास्य नियामक तंत्र द्वारा समर्थित है।

शराब का दुरुपयोग और अग्न्याशय के संचार संबंधी विकार

शराब पूरे जीव, विशेषकर अग्न्याशय के काम पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। तथ्य यह है कि मादक पेय शरीर की छोटी वाहिकाओं में संकुचन पैदा करते हैं। इस संबंध में, ग्रंथि के ऊतकों को वे पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिलते जिनकी उन्हें बहुत आवश्यकता होती है। पुरानी शराब की लत में, कोशिकाएं मरने लगती हैं, जिससे अधिक बड़े पैमाने पर परिगलन का खतरा होता है।

इसके अलावा, मजबूत पेय का दुरुपयोग अक्सर अंग की पूंछ में लवण के जमाव में योगदान देता है, जो ग्रंथि के कामकाज पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है। आंकड़ों के मुताबिक, महिलाओं में ऐसी प्रक्रियाएं पुरुषों की तुलना में तेजी से आगे बढ़ती हैं।

ग्रंथि के ऊतकों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन: कारण, लक्षण और उपचार

बिगड़ा हुआ रक्त संचार बहुत खतरनाक होता है। अग्न्याशय बहुत अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का उपभोग करता है जिनकी उसे सिंथेटिक प्रक्रियाओं के लिए आवश्यकता होती है।

यह रोगविज्ञान शायद ही कभी स्वतंत्र होता है। ज्यादातर मामलों में, संचार संबंधी विकार अन्य बीमारियों से जुड़े होते हैं, विशेष रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय विफलता में। ये विकृति ग्रंथि के ऊतकों से शिरापरक बहिर्वाह के उल्लंघन का कारण बनती है।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी का निदान करना आसान नहीं है। तथ्य यह है कि नैदानिक ​​​​तस्वीर धुंधली है, क्योंकि प्राथमिक बीमारी के लक्षण सामने आते हैं। शिरापरक बहिर्वाह का उल्लंघन अग्न्याशय के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है - यह सूज जाता है और आकार में बढ़ जाता है, लेकिन एंजाइम और हार्मोन के संश्लेषण की प्रक्रिया निष्क्रिय हो जाती है।

एंजाइमों की कमी मुख्य रूप से पाचन को प्रभावित करती है। कुछ मरीज़ अपच की घटना को नोट करते हैं। पेट में दर्द, पेट में भारीपन, गड़गड़ाहट, सूजन, गैस बनना बढ़ जाता है, जो अक्सर गंभीर दर्द के साथ होता है।

परीक्षणों का उपयोग करके अग्न्याशय के ऊतकों में रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन का निदान करना संभव है। उदाहरण के लिए, एक समान विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त सीरम में ट्रिप्सिन और एमाइलेज की गतिविधि बढ़ जाती है। इसी समय, मूत्र के नमूनों में एमाइलेज गतिविधि मध्यम रूप से बढ़ी हुई है।

अल्ट्रासाउंड भी जानकारीपूर्ण है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर अग्न्याशय के आकार में सूजन और परिवर्तन का पता लगा सकते हैं। मल के एक प्रयोगशाला अध्ययन में, बड़ी मात्रा में अपचित पदार्थों की उपस्थिति का पता लगाना संभव है, जो पाचन तंत्र के सामान्य कामकाज के दौरान पूरी तरह से अवशोषित होते हैं।

उपचार की अनुपस्थिति में, साथ ही ग्रंथि के ऊतकों में गंभीर संचार संबंधी विकारों के मामले में, मधुमेह मेलेटस का विकास संभव है (शरीर इंसुलिन को संश्लेषित करना बंद कर देता है, जो शरीर के लिए बहुत आवश्यक है)।

इस मामले में कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है, क्योंकि पहले आपको अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने की आवश्यकता है। फिर भी, रोगियों को एक विशेष संयमित आहार निर्धारित किया जाता है और आंशिक भोजन (अक्सर, लेकिन छोटे हिस्से में) की सलाह दी जाती है। गंभीर पाचन विकारों की उपस्थिति में, रोगी ऐसी दवाएं लेते हैं जिनमें अग्नाशयी एंजाइम होते हैं।

अग्न्याशय को उचित रक्त आपूर्ति इसके सामान्य संचालन को सुनिश्चित करती है - अग्न्याशय के स्राव का स्राव और हार्मोन का संश्लेषण। धमनी रक्त प्रवाह के कारण, आयरन को पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है। अपशिष्ट उत्पादों का निकास शिराओं और लसीका वाहिकाओं द्वारा होता है। ग्रंथि में मौजूद तंत्रिका तंतु इसकी गतिविधि और रक्त आपूर्ति को नियंत्रित करते हैं। तंत्रिका और संवहनी विकार अग्न्याशय विकृति का कारण बनते हैं।

अंग की शारीरिक रचना और कार्य

अग्न्याशय उदर गुहा में एक बड़ा अंग है। इसका सबसे चौड़ा भाग (सिर) यकृत के बगल में होता है, और इसकी संकीर्ण घुमावदार (पूंछ) प्लीहा के संपर्क में होती है। मध्य भाग, जिसे ग्रंथि का शरीर कहा जाता है, पूरी तरह से पेट से ढका होता है। अग्न्याशय से जुड़ी बड़ी रक्त वाहिकाएँ और तंत्रिका जाल।

औसतन, अग्न्याशय की लंबाई 18-25 सेमी है, अधिकतम चौड़ाई 7 सेमी है, और वजन 80 ग्राम से अधिक नहीं है।

ग्रंथि की आंतरिक संरचना पैरेन्काइमा और स्ट्रोमा द्वारा दर्शायी जाती है। पैरेन्काइमल ऊतक ग्रंथि कोशिकाओं द्वारा बनता है, स्ट्रोमा - संयोजी ऊतक द्वारा। ग्रंथियां कोशिकाएं अंतःस्रावी और बहिःस्रावी तत्व बनाती हैं जो कुछ कार्य करती हैं:

• अंतःस्रावी कोशिकाएं इंसुलिन, ग्लूकागन, सोमैटोस्टैटिन हार्मोन का उत्पादन करती हैं, जो सीधे रक्त में प्रवेश करते हैं। कोशिकाएं संरचनाएं (लैंगरहैंस के द्वीप) बनाती हैं जो मुख्य रूप से अंग के पूंछ (अंतःस्रावी) भाग में स्थित होती हैं।
• एक्सोक्राइन कोशिकाएं (पैनक्रियोसाइट्स) एक एक्सोक्राइन कार्य करती हैं, अग्न्याशय रस का उत्पादन करती हैं। इसमें पानी, खनिज लवण, पाचक एंजाइम होते हैं। कोशिकाओं के समूह लोबूल में संयुक्त होकर एसिनी बनाते हैं। सभी लोब्यूल्स की अपनी छोटी उत्सर्जन नलिकाएं होती हैं। उत्पादित रस इन नलिकाओं में प्रवेश करता है। छोटी नलिकाएं बड़ी नलिकाओं में विलीन हो जाती हैं। सामान्य अग्न्याशय वाहिनी से, प्रमुख पैपिला के माध्यम से रहस्य ग्रहणी 12 की गुहा में प्रवेश करता है।

संयोजी ऊतक कोशिकाएं व्यक्तिगत संरचनाओं के बीच परतें बनाती हैं, जिससे एक प्रकार का अंग कंकाल बनता है। इसमें अग्न्याशय नलिकाएं, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं शामिल हैं।

ग्रंथि की शारीरिक संरचना इसकी विशिष्टता निर्धारित करती है - अग्न्याशय एक साथ अंतःस्रावी और बहिःस्रावी कार्य करता है, पाचन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में भाग लेता है।

बाह्य स्राव

अग्न्याशय पाचन में सक्रिय भूमिका निभाता है। यह एंजाइमों से युक्त अग्न्याशय रस का उत्पादन करता है। ग्रहणी में, वे पेट से अर्ध-पचाए उत्पादों को तोड़ते हैं:

• एमाइलेज और लैक्टेज स्टार्च और अन्य शर्करा को ग्लूकोज, फ्रुक्टोज, गैलेक्टोज में तोड़ देते हैं;
• प्रोटीज़ (ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन) प्रोटीन और पॉलीपेप्टाइड को अमीनो एसिड में तोड़ते हैं;
• लाइपेज जटिल वसा को फैटी एसिड और ग्लिसरॉल में परिवर्तित करता है।

अग्न्याशय में, वे निष्क्रिय रूप में उत्पन्न होते हैं ताकि ग्रंथि के ऊतकों को नष्ट न करें। सक्रियण पहले से ही आंत में, क्षारीय वातावरण में होता है। ग्रहणी की सामग्री को अग्न्याशय के स्रावी लवणों से क्षारीकृत किया जाता है।

आंतरिक स्राव

अग्न्याशय का अंतःस्रावी कार्य हार्मोन द्वारा किया जाता है:

• इंसुलिन ग्लूकोज को ग्लाइकोजन में परिवर्तित करता है, रक्त ग्लूकोज को कम करता है, वसा चयापचय को नियंत्रित करता है;
• ग्लूकागन ग्लाइकोजन को ग्लूकोज में परिवर्तित करता है, जब ऊर्जा की आवश्यकता होती है, ऊतकों में वसा को तोड़ता है;
• हार्मोन सोमैटोस्टैटिन के कार्य - अग्न्याशय के आंतरिक और बाहरी स्राव का विनियमन।

ग्रंथि द्वारा स्रावित पदार्थों की मात्रा तंत्रिका तंत्र, पाचन तंत्र के हार्मोन, अधिवृक्क ग्रंथियों और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा नियंत्रित होती है।

अग्न्याशय को रक्त की आपूर्ति

ग्रंथि के सामान्य कामकाज के लिए, इसकी कोशिकाओं को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, जो धमनी रक्त से आते हैं। इसलिए, अग्न्याशय बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं द्वारा व्याप्त होता है।

अग्न्याशय का जटिल परिसंचरण नेटवर्क उदर महाधमनी से शुरू होता है, जो कई शाखाओं में विभाजित होता है। उनमें से धमनियां हैं:

• गैस्ट्रोडोडोडेनल (गैस्ट्रोडुओडेनल);
• प्लीहा संबंधी;
• सुपीरियर मेसेन्टेरिक.

शाखाएँ फैलाकर, वे ग्रंथि के विभिन्न भागों में रक्त की आपूर्ति के लिए कई छोटी धमनियाँ बनाते हैं:

1. गैस्ट्रोडोडोडेनल धमनी की शाखाएं बेहतर अग्नाशयी डुओडेनल धमनी का निर्माण करती हैं, जो पूर्वकाल और पश्च शाखाओं में विभाजित होती है। वे ग्रंथि के सिर को रक्त की आपूर्ति में शामिल होते हैं।
2. बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी की एक शाखा - पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं वाली अवर अग्न्याशय-डुओडेनल धमनी - सिर और शरीर को पोषण देती है।
3. प्लीहा धमनी में कई अग्न्याशय शाखाएं होती हैं जो शरीर, दुम क्षेत्र और आंशिक रूप से अग्न्याशय के सिर को पोषण देती हैं।

अग्न्याशय-ग्रहणी ऊपरी और निचली धमनियों की शाखाओं के बीच, "पुल" (एनास्टोमोसेस) बनते हैं। कभी-कभी प्लीहा धमनी की शाखाएं भी रक्त आपूर्ति में भाग लेती हैं। एनास्टोमोसेस पूर्वकाल और पश्च धमनी मेहराब का निर्माण करते हैं। ये दोनों चाप एक वलय में संयुक्त हैं। इसके कारण, एक जटिल धमनी नेटवर्क उत्पन्न होता है, जो ग्रंथि की कोशिकाओं को लगातार पोषक तत्व प्रदान करता है।

शिरापरक बहिर्वाह

चयापचय के दौरान बनने वाले उत्पाद केशिकाओं में प्रवेश करते हैं, फिर शिरापरक वाहिकाओं में, जिसके माध्यम से रक्त का बहिर्वाह होता है। ग्रंथि के सिर से रक्त निकाला जाता है:

• पश्च सुपीरियर पैंक्रियाटिकोडुओडेनल शिरा। यह रक्त को सीधे पोर्टल शिरा में ले जाता है।
• पूर्वकाल सुपीरियर रक्त से सुपीरियर मेसेंटेरिक नस में प्रवेश होता है।
• अवर पूर्वकाल और पश्च पैनक्रिएटोडोडोडेनल नसें भी रक्त को बेहतर मेसेन्टेरिक नस तक ले जाती हैं।

इन वाहिकाओं के बीच, एनास्टोमोसेस विकसित होते हैं, जो पूर्वकाल और पीछे के शिरापरक मेहराब का निर्माण करते हैं।

नसों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पुच्छीय क्षेत्र में स्थित होता है, जहां से रक्त अग्न्याशय के शरीर के जहाजों के माध्यम से प्लीहा और अवर मेसेंटेरिक नसों में प्रवेश करता है। निचली और ऊपरी मेसेन्टेरिक नसें, प्लीहा नस के साथ मिलकर, रक्त को पोर्टल शिरा में ले जाती हैं। इससे रक्त लीवर तक जाता है।

लसीका जल निकासी

ऊतकों से कोशिका क्षय उत्पादों, सूक्ष्मजीवों, वायरल कणों को हटाना लसीका तंत्र द्वारा किया जाता है।

ये वाहिकाएं लिम्फ नोड्स से होकर गुजरती हैं, जहां लिम्फ को हानिकारक पदार्थों से साफ किया जाता है। नोड्स रक्त वाहिकाओं के मार्ग में स्थित होते हैं, जो शरीर के सभी हिस्सों से लसीका के बहिर्वाह में योगदान करते हैं:

1. अग्न्याशय के शरीर से, लिम्फ को नोड्स की श्रृंखलाओं के माध्यम से छुट्टी दी जाती है जो बड़े प्लीहा और सीलिएक लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होती हैं।
2. सिर से बहिर्वाह ऊपरी मेसेन्टेरिक और पैनक्रिएटोडोडोडेनल रक्त वाहिकाओं के साथ स्थित नोड्स द्वारा किया जाता है। इसके बाद, लसीका महाधमनी, मेसेंटरी, सीलिएक धमनी के पास स्थित लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती है।
3. दुम क्षेत्र से लसीका प्लीहा और बड़े ओमेंटम के नोड्स में बहती है।
4. नोड्स का एक बड़ा संचय अग्न्याशय और पित्त नलिकाओं के संगम क्षेत्र में स्थित होता है, वहां से लसीका सीलिएक नोड्स में प्रवाहित होती है और मेसेंटरी के नोड्स का संचय होता है।

अग्न्याशय के लसीका वाहिकाओं और अन्य पाचन अंगों के लसीका तंत्र के बीच एनास्टोमोसेस का निर्माण होता है, जो हानिकारक कणों से जठरांत्र संबंधी मार्ग की उच्च सुरक्षा प्रदान करता है, अंगों के बीच पदार्थों का तेजी से स्थानांतरण और रक्त में आवश्यक प्रोटीन का प्रवेश प्रदान करता है।

अंग के संरक्षण की योजना

अग्न्याशय का काम स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विभागों द्वारा नियंत्रित होता है: सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक। तंत्रिका आवेगों की क्रिया के तहत, अग्नाशयी स्राव का उत्पादन शुरू होता है:

• भोजन का स्वाद और गंध मुख्य पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका (वेगस) की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं, जिसके तंत्रिका अंत में ऐसे पदार्थ उत्पन्न होते हैं जो पैनक्रिएटोसाइट्स को उत्तेजित करते हैं।
• पेट में भोजन पचने से वेगस तंत्रिका न्यूरॉन्स भी सक्रिय हो जाते हैं, जिससे रस का स्राव बढ़ जाता है।

अग्न्याशय का सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण सौर (सीलिएक) जाल की नसों द्वारा किया जाता है। इससे रेशे निकलते हैं, जिससे मेसेन्टेरिक और स्प्लेनिक प्लेक्सस का निर्माण होता है। वे मिलकर ग्रंथि में एक छोटा अग्नाशयी जाल बनाते हैं।

सहानुभूति विभाग का कार्य रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों की दीवारों के स्वर को नियंत्रित करता है, रस के स्राव को रोकता है।

बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति और संक्रमण के लक्षण

रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के मामले में, अग्न्याशय को कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है।

70% मामलों में, खराब रक्त प्रवाह का मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप हैं। प्रारंभिक चरण में, विकृति की भरपाई धमनियों के व्यापक नेटवर्क द्वारा की जाती है। फिर डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, अग्न्याशय कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

नसों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन, जिससे सूजन हो जाती है और ग्रंथि के आकार में वृद्धि होती है, कारण:

• उनकी सूजन या एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप नसों की रुकावट;
• वाल्वुलर अपर्याप्तता;
• धमनी रक्त प्रवाह में वृद्धि;
• हृदय या फेफड़ों की विफलता.

साथ ही, एंजाइम और हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है, सभी पाचन अंगों की गतिविधि बिगड़ जाती है। लक्षण प्रकट होते हैं:

• डकार और उल्टी;
• खाने के बाद भारीपन और फिर ऊपरी पेट में दर्द;
• मल विकार;
• वजन घटना।

लक्षण क्रोनिक अग्नाशयशोथ के समान हैं, लेकिन ऐसे अंतर हैं जो शिरापरक अपर्याप्तता का निदान करना संभव बनाते हैं:

• दर्द सिंड्रोम की अभिव्यक्ति भोजन की गुणवत्ता पर निर्भर नहीं करती है;
• प्रत्येक भोजन के बाद दर्द प्रकट होता है;
• वे पाचन के अंत में समाप्त हो जाते हैं;
• भूख संबंधी कोई गड़बड़ी नहीं है;
• अग्नाशयी एंजाइम लेने के बाद मल सामान्य नहीं होता है।

अग्न्याशय में संचार विकृति को भड़काना:

• धूम्रपान - वैरिकाज़ नसों के विकास में योगदान देता है;
• शराब का दुरुपयोग - रक्त वाहिकाओं के स्वर को खराब करता है;
• बार-बार तनाव - रक्तवाहिका-आकर्ष को जन्म देता है।

वेगस तंत्रिका रोग के कारण:

• मस्तिष्क विकृति विज्ञान (एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, ट्यूमर, चोटें);
• स्वायत्त विफलता;
• तंत्रिका जाल को नुकसान;
• सूजन प्रक्रियाएं (ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस);
• संक्रामक रोग (तपेदिक);
• चयापचय संबंधी विकार (मधुमेह)।

साथ ही, ग्रंथि का स्राव दब जाता है, अग्नाशयी रस का उत्पादन बाधित हो जाता है। इसे, एक नियम के रूप में, शौच के उल्लंघन में दिखाया गया है।

सहानुभूति तंत्रिकाओं की क्षति का स्राव प्रक्रिया पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, उनके काम की भरपाई हास्य तंत्र द्वारा की जाती है।

रक्त प्रवाह और अंग के संक्रमण के विकारों का इलाज कैसे करें

निदान होने के बाद उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है। ज्यादातर मामलों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए दीर्घकालिक अप्रभावी चिकित्सा के साथ रक्त आपूर्ति का निदान किया जाता है।

शिरापरक परिसंचरण के उल्लंघन के लिए थेरेपी निर्धारित करके की जाती है:

• वेनोटोनिक्स (डेट्रालेक्स, वेनारस);
• थक्कारोधी (एस्पिरिन, ज़ेरेल्टो);
• विटामिन ए, सी, ई के साथ कॉम्प्लेक्स;
• पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (ओमेगा 3, 6)।

उसी समय, एंजाइम की तैयारी के साथ उपचार किया जाता है, एक आहार निर्धारित किया जाता है, आंशिक भोजन की सिफारिश की जाती है, और धूम्रपान और शराब बंद करने की सलाह दी जाती है।

अग्न्याशय पर संक्रमण विकारों के नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए, ऐसी दवाएं जो न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन के स्तर को बढ़ाती हैं: पिरासेटम, फॉस्फेटिडिलकोलाइन, लेसिथिन। दुर्लभ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है, उदाहरण के लिए, बड़े जहाजों के घनास्त्रता के साथ।