ट्रामाडोल दवा का औषधीय प्रभाव, संकेत और दुष्प्रभाव। ट्रामाडोल एक मादक दर्दनाशक दवा है जो गंभीर लत का कारण बन सकती है ट्रामाडोल गोलियाँ किस लिए निर्धारित की जाती हैं

ट्रामल को सबसे अच्छे दर्द निवारकों में से एक माना जाता है। यह एक ऐसी दवा है जो सिंथेटिक एनाल्जेसिक है। ओपियोइड को संदर्भित करता है। इसकी क्रिया को मिश्रित के रूप में परिभाषित किया गया है। ट्रामल का उत्पादन विभिन्न रूपों में किया जाता है।

दवा का सबसे सक्रिय घटक ट्रामाडोल है। शोध के अनुसार, इस पदार्थ ने खुद को मॉर्फिन के कमजोर एनालॉग के रूप में स्थापित किया है। ट्रामाडोल को छोटी खुराक में लेने से मानव शरीर पर कोई दुष्प्रभाव होने की संभावना नहीं है। इसका उपयोग विभिन्न उम्र के रोगियों के लिए चिकित्सा के उद्देश्य से किया जाता है, बच्चों के लिए भी इसकी खुराक तैयार की गई है। अच्छा प्रभाव प्राप्त करने का मुख्य नियम दवा के साथ उपचार के दौरान किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना है और उसके द्वारा बताई गई खुराक से अधिक नहीं होना है।

डॉक्टर, रोगी की जांच के परिणामों के आधार पर, उसे एक निश्चित रूप में दवा लिख ​​सकता है। दोनों के बीच अंतर आत्मसात प्रक्रिया की गुणवत्ता में है। मरीज की स्थिति के आधार पर निर्णय लिया जाता है।

दवा का विमोचन निम्नलिखित रूपों में किया जाता है:

निर्देशों के अनुसार ट्रामल दवा का उपयोग

उपयोग के संकेत गोलियों और अन्य रूपों में ट्रामल दवाएं भिन्न हो सकती हैं। मूल रूप से, ट्रामल, उपयोग के निर्देशों के अनुसार, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और अन्य रूपों में दवा के रूप में, ऐसे मामलों में निर्धारित है:

• अलग-अलग गंभीरता की चोटों के बाद रिकवरी;
• पश्चात की अवधि;
• रोधगलन के बाद दर्द;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• ऐसी प्रक्रियाएं जो गंभीर दर्द के साथ होती हैं।

उपयोग के लिए मतभेद

दर्दनिवारक ट्रामल का उपयोग प्रतिबंधों के साथ किया जा सकता है। दवा के उपयोग में अंतर्विरोध हैं:

1. दवाओं के साथ जहर (कृत्रिम निद्रावस्था, एनाल्जेसिक गुणों वाले ओपिओइड, मनोदैहिक पदार्थ), शराब;
2. आप दवा वापसी के साथ ट्रामल का उपयोग नहीं कर सकते;
3. गुर्दे और यकृत की कार्यक्षमता का उल्लंघन;
4. मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर के साथ उपचार के साथ-साथ और उनके रद्द होने के बाद - दो सप्ताह के भीतर ट्रामल रिटार्ड का उपयोग करना अस्वीकार्य है।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान, महत्वपूर्ण संकेत होने पर ट्रामल टैबलेट का उपयोग किया जा सकता है। इस मामले में, चिकित्सा दवा की एक खुराक तक सीमित होनी चाहिए।

यदि रोगी को गुर्दे या यकृत की कमी है, तो संभावना है कि दवा का प्रभाव लंबे समय तक रहेगा। इस मामले में, प्रवेश के लिए निर्धारित खुराक के बीच अंतराल को बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।

उपयोग के तरीके, खुराक

उपयोग के लिए ट्रामल के इंजेक्शन निर्देश अंतःशिरा, चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की अनुमति देते हैं।

ट्रामल गोलियाँ और अन्य मौखिक रूपों के उपयोग के निर्देश आपको भोजन के समय की परवाह किए बिना उपयोग करने की अनुमति देते हैं। कैप्सूल का उपयोग करते समय, उन्हें धोया जाना चाहिए, बूंदों को थोड़ी मात्रा में तरल में मिलाया जाता है। आप रिफाइंड चीनी के एक टुकड़े पर उचित मात्रा में बूंदें डालकर भी खा सकते हैं।

रेक्टल सपोजिटरी का उपयोग मलाशय में डालने के लिए किया जाता है।

ट्रामल 200 लेने की खुराक रोग का अवलोकन करने वाले डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए। दर्द सिंड्रोम कितना मजबूत है और यह कहां स्थानीयकृत है, इसके आधार पर उनका चयन किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार की अवधि दर्द से राहत मिलने से अधिक लंबी नहीं होनी चाहिए।

ट्रामल किस प्रकार की दवा है, यदि आवश्यक हो तो वे मुख्य रूप से पता लगाएंगे, गंभीर दर्द से छुटकारा दिलाएंगे। दर्द से राहत पाने के लिए, यहां तक ​​कि उच्च तीव्रता पर भी, प्रति दिन 400 मिलीग्राम ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड की एक खुराक अक्सर पर्याप्त होती है। तुरंत प्रभाव प्राप्त करने के लिए आप 100 मिलीग्राम की खुराक से शुरुआत कर सकते हैं। इंजेक्शन और अन्य रूपों में ट्रामल की उच्च खुराक का उपयोग सर्जरी के बाद की अवधि में और दर्द सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जा सकता है, जो अक्सर कैंसर रोगियों के लिए आवश्यक होता है।

दवा के दुष्प्रभाव

यह मत भूलो कि ट्रामल एक मादक प्रभाव वाली दवा है।

अतार्किक उपयोग के साथ-साथ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में उपयोग के निर्देशों के अनुसार ट्रामल का उपयोग करते समय, उपचार की कीमत काफी हो सकती है। दुष्प्रभाव अप्रत्याशित रूप से और बिना किसी विशेष कारण के प्रकट हो सकते हैं।

ट्रैमल गोलियाँ निर्देशानुसार ली जानी चाहिए। नहीं तो ओवरडोज का खतरा रहता है। इसके मुख्य लक्षण मिर्गी का दौरा, बेहोशी, कोमा जैसी स्थितियां हैं। ट्रामाडोल की अधिक मात्रा के कारण, रक्तचाप बहुत कम हो सकता है, पुतलियाँ संकीर्ण और चौड़ी हो जाती हैं, टैचीकार्डिया होता है, साँस लेना जटिल होता है, और एपनिया हो सकता है।

ट्रामल एक ओपियेट एगोनिस्ट है। यदि प्रभाव नोट किए जाते हैं जो अधिक मात्रा का सुझाव देते हैं, तो मॉर्फिन एगोनिस्ट का उपयोग करके राहत दी जा सकती है। जब खुले विषाक्त प्रभाव वाली खुराक लेने के कारण ऐंठन होती है, तो बेंजोडायजेपाइन के समूह से संबंधित एजेंटों की मदद से ऐंठन का उन्मूलन किया जाता है।

दवा की कीमत

ट्रामल टैबलेट के लिए, वितरक की नीति, खरीद लॉट के आधार पर कीमत भिन्न हो सकती है। ट्रामल खरीदने की अनुमति के लिए, नुस्खा लैटिन में लिखा गया है।

ट्रामल के लिए ऑनलाइन फ़ार्मेसियों में, कीमत नियमित शाखाओं में निर्धारित कीमत से नीचे की ओर भिन्न हो सकती है। लेकिन जो लोग ऑनलाइन खरीदारी पसंद करते हैं, उनके लिए यह याद रखना उचित है कि इससे कमजोर प्रभाव वाला नकली या निम्न-श्रेणी का उत्पाद प्राप्त करने का जोखिम बढ़ जाता है।

अतिरिक्त निर्देश

जटिलताओं की संभावना के कारण, कुछ मामलों में, ट्रामल की नियुक्ति एक चिकित्सक की देखरेख में उपचार की स्थिति में की जाती है। तो यह तब हो सकता है जब रोगी के जिगर और गुर्दे की कार्यक्षमता ख़राब हो, बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव और सिर की चोट, मिर्गी के साथ। यह ज्ञात है कि ओपिओइड नशे की लत हैं, नशीली दवाओं के आदी लोग शरीर को एक निश्चित दक्षता प्रदान करने के अवसर के रूप में ट्रामल का उपयोग करते हैं।

ओपिओइड पर निर्भरता की उपस्थिति में, ट्रामल की नियुक्तियाँ सावधानी के साथ की जाती हैं। यही बात उदर गुहा में अज्ञात मूल के दर्द, श्वसन अंगों की कार्यक्षमता की समस्याओं, अज्ञात कारणों से चेतना के भ्रम के लिए भी सच है।

ट्रैमल रिटार्ड दवा में, उपयोग के निर्देश रोगी की स्थिति पर बेहतर नियंत्रण की सलाह देते हैं यदि उसे सामान्यीकृत ऐंठन है, लेकिन इस दवा का उपयोग करके चिकित्सा को एक आवश्यकता के रूप में पहचाना जाता है।

यदि ट्रामल के साथ उपचार लंबे समय तक चलता है, तो दवा पर निर्भरता विकसित हो सकती है। इसलिए, चिकित्सा का समय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। रोगी को रिसेप्शन के दौरान स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा निर्धारित खुराक का अनुपालन करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए और दवा को अन्य व्यक्तियों को हस्तांतरित नहीं किया जाना चाहिए। क्रोनिक दर्द सिंड्रोम के लिए दीर्घकालिक उपचार केवल संकेत दिए जाने पर ही निर्धारित किया जा सकता है।

उपचार के दौरान शराब के सेवन को बाहर रखा जाना चाहिए। आपको उन कार्यों को करने से भी इनकार कर देना चाहिए जिनमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता की आवश्यकता होती है, क्योंकि दवा का मनोवैज्ञानिक क्षमताओं पर गहरा प्रभाव पड़ता है।

ट्रामल अन्य दवाओं के साथ इस प्रकार परस्पर क्रिया करता है:

• ट्रामाडोल पदार्थ इथेनॉल की क्रिया के प्रभाव को बढ़ा सकता है, साथ ही ऐसी दवाएं भी जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाती हैं।
• यदि माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण इंड्यूसर को चिकित्सा के साथ एक साथ लिया जाए तो ट्रामल की क्रिया की अवधि कम हो जाती है।
• नालोक्सोन श्वसन को बढ़ा सकता है और ओपिओइड के उपयोग से होने वाली पीड़ा को कम कर सकता है।
• लंबे समय तक उपयोग के साथ बार्बिट्यूरेट्स, ओपिओइड दवाएं क्रॉस-टॉलरेंस को उत्तेजित कर सकती हैं। बार्बिट्यूरेट्स एनेस्थीसिया के प्रभाव को लम्बा खींचते हैं, चिंताजनक दवाएं ट्रामाडोल युक्त दवाओं के प्रभाव की गंभीरता को बढ़ा सकती हैं।
• क्विनिडाइन ट्रामाडोल के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाने में सक्षम है।

कार्रवाई में ट्रामल के समान दवाएं ट्रामल रिटार्ड, ट्रामाडोल स्टैडा, ट्रामाक्लोसिडोल, ट्रामाडोल, प्लाज़ोडोल और अन्य हैं।

इन दवाओं का सक्रिय पदार्थ एक ही है। 20 कैप्सूल की कीमत 224 रूबल से शुरू होती है।

ड्रग ट्रामल - समीक्षाएँ

इरीना, 43 साल की“कैंसर के परिणामस्वरूप होने वाले दर्द से राहत के लिए ट्रामल निर्धारित किया गया था। आश्चर्यजनक रूप से, कार्रवाई हमेशा एक जैसी नहीं थी। कभी-कभी इंजेक्शन के बाद ऐसा लगता है कि चेतना भ्रमित है, कभी-कभी सब कुछ अपरिवर्तित रहता है। दर्द के दौरे नियमित रूप से बंद हो जाते हैं। लेकिन कभी-कभी जब आपको नेब्युलाइज़र का उपयोग करना पड़ता है तो सांस लेने में कठिनाई होती है।

किरिल, 28 वर्ष“दवा स्पष्ट रूप से मेरे अनुकूल नहीं थी। मैंने स्वयं श्वसन अवसाद की प्रतिक्रिया का अनुभव किया है, जब आप कुछ भी नहीं कर सकते - आपके फेफड़े बस काम करना बंद कर देते हैं। सौभाग्य से, उन्होंने एक अस्पताल में दवा लेना शुरू कर दिया और डॉक्टर समय पर सहायता प्रदान करने में कामयाब रहे। फिर मेरे लिए थेरेपी बदल दी गई।”

मरीना, 38 साल की“ट्रामल लंबे समय तक दर्द से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है। एक बड़े ऑपरेशन के बाद स्वास्थ्य लाभ की प्रक्रिया में मुझे यह निर्धारित किया गया था। डॉक्टरों की निगरानी में मैं सबसे पहले ठीक हुआ, दर्द भयानक था। ट्रामल इंजेक्शन निर्धारित किए गए थे। सब कुछ ठीक रहा, दवा से बहुत मदद मिली।”

ट्रामाडोल एक ओपिओइड सिंथेटिक एनाल्जेसिक है। यह दवा रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की औषधि नियंत्रण के लिए स्थायी समिति द्वारा शक्तिशाली दवाओं की सूची नंबर 1 में शामिल है। इसे केवल उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे से ही खरीदा जा सकता है, इसकी मुफ्त बिक्री निषिद्ध है।

समूह

ट्रामाडोल फेनिलपरिडीन और अन्य ओपिओइड एनाल्जेसिक के डेरिवेटिव में से एक है। यह समूह बी दवाओं से संबंधित है।

दवा की संरचना

सहायक पदार्थों के साथ सक्रिय घटक ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड है।

• लैक्टोज
• सेलूलोज़ माइक्रोक्रिस्टलाइन
• भ्राजातु स्टीयरेट
• क्रॉस्पोविडोन
• मैक्रोगोल 4000
• सोडियम सैक्रीन
• सिलिकॉन ऑक्साइड कोलाइड
• स्वादिष्ट बनाने का मसाला

रिलीज़ फ़ॉर्म

ट्रामाडोल 50 और 100 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है, जो 10, 30 और 50 टुकड़ों के पैक में उपलब्ध है। उनकी एक गोल, थोड़ी चपटी खुरदरी सतह होती है। गोलियाँ बारीक रूप से व्यक्त समावेशन के साथ सफेद होती हैं। उनमें एक विशिष्ट स्ट्रॉबेरी सुगंध हो सकती है।

औषधीय विशेषताएं:

• फार्माकोडायनामिक्सक्या यह है कि ट्रामाडोल एक मिश्रित तंत्र के साथ एक ओपिओइड एनाल्जेसिक है। यह एक मजबूत एनाल्जेसिक दवा है जिसका शरीर पर दोहरा प्रभाव पड़ता है: केंद्रीय और रीढ़ की हड्डी पर। दवा शामक के प्रभाव को बढ़ाने और गंभीर पैरॉक्सिस्मल खांसी को रोकने में सक्षम है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रारंभिक खुराक श्वसन अवसाद का कारण नहीं बन सकती है, यह केवल तभी हो सकता है जब उन्हें बढ़ाया जाए। जब इसका उपयोग किया जाता है, तो पाचन के काम में गड़बड़ी नगण्य होती है, और हृदय प्रणाली पर प्रभाव कमजोर रूप से व्यक्त होता है। यदि हम ट्रामाडोल की तुलना ओपिओइड रिसेप्टर्स से करें तो इसका प्रभाव कोडीन से 10 गुना और मॉर्फिन से 6 हजार गुना कम होता है।
• फार्माकोकाइनेटिक्स।प्रशासन के लगभग तुरंत बाद दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाती है। यह 2 घंटे के बाद ही खून में पाया जाता है। पहली खुराक में जैवउपलब्धता 68% तक हासिल की जाती है, और फिर उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाती है। एजेंट रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश कर सकता है। ट्रामाडोल का एक छोटा सा हिस्सा, अर्थात् 0.1% पदार्थ स्तन के दूध में पाया जा सकता है। वितरण की मात्रा 306 लीटर तक पहुंचती है, प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध 20% है। लगभग 90% दवा मूत्र में और केवल 10% आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होती है। इसके सेवन के बाद 5-6 घंटों के भीतर दवा पूरी तरह से समाप्त हो जाती है।

उपयोग के संकेत

उपयोग के लिए निर्देशट्रामाडोल, किसी भी प्रकार के दर्द सिंड्रोम से राहत देने के लिए है, चाहे उनकी घटना की प्रकृति कुछ भी हो, उदाहरण के लिए:

• अभिघातज के बाद का दर्द सिंड्रोम। इसका तात्पर्य ऊपरी या निचले छोरों की चोट के बाद एक अलग प्रकृति के शरीर के विकार से है। अभिघातजन्य दर्द सिंड्रोम दो प्रकार के होते हैं:
  • रिफ्लेक्स सिम्पैथेटिक डिस्ट्रोफी, मामूली और गंभीर दोनों चोटों के परिणामस्वरूप प्रकट होती है।
  • परिधीय तंत्रिका की क्षति के कारण होने वाला दर्द

टीबीआई (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) को सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा सामाजिक समस्याओं में से एक माना जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, रूस की आबादी के बीच यह बीमारी दूसरे स्थान पर है। इसे हल्के टीबीआई में से एक माना जाता है, जिसके साथ तीन लक्षण होते हैं: चेतना की हानि, उल्टी, कॉन- या एंटेरोग्रेड भूलने की बीमारी। चोट की गंभीरता के आधार पर, मस्तिष्क परिसंचरण, लसीका परिसंचरण और रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता परेशान होती है। दर्द की तीव्रता चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है। टीबीआई के बाद अक्सर गंभीर सिरदर्द, मतली और उल्टी, चक्कर आने की शिकायत होती है। ट्रामाडोल दर्द से राहत का सफलतापूर्वक सामना करता है। ट्रामाडोल गोलियाँ भी मदद करेंगी:

• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के साथ। दर्द की तीव्रता प्रभावित अंग पर निर्भर करती है। दर्द का कारण ट्यूमर का बढ़ना और मेटास्टेसिस माना जाता है, जो पड़ोसी संरचनाओं, रक्त परिसंचरण और लसीका परिसंचरण को बाधित करता है। तीव्र विकिरण प्रतिक्रियाओं, पश्चात की अवधि आदि के साथ भी दर्द बढ़ जाता है। दर्द का उपचार एनाल्जेसिक के उपयोग की तीन-चरणीय योजना पर आधारित है। सरल से शुरू होकर मादक दर्दनिवारकों तक। ट्रामाडोल का उपयोग एनेस्थीसिया का संतोषजनक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है।
• . एनजाइना पेक्टोरिस के विपरीत, दिल के दौरे का दर्द नाइट्रोग्लिसरीन या साधारण दर्दनाशक दवाओं से ठीक नहीं होता है। पीठ, अधिजठर क्षेत्र, गर्दन और निचले जबड़े में एक साथ तेज दर्द महसूस होता है। रोगी को दर्द निवारक दवाओं की छोटी खुराक नहीं देनी चाहिए, दर्द उसके लिए जीवन के लिए खतरा बन सकता है। ओपिओइड एनाल्जेसिक लेने पर ही हृदय दर्द से राहत मिलती है।
• चिकित्सीय और नैदानिक ​​जोड़तोड़ के दौरान एक संवेदनाहारी के रूप में। इसमें दीर्घकालिक एक्स-रे, एंडोस्कोपिक अध्ययन शामिल हैं, जिनके लिए रोगी की गतिहीनता की आवश्यकता होती है
• निरंतर खांसी सिंड्रोम के साथ ट्रामाडोल के उपयोग की अनुमति है।

मतभेद

किसी भी दवा की तरह, ट्रामाडोल में भी उपयोग के लिए मतभेद हैं, जिन्हें आपको ध्यान से पढ़ने की आवश्यकता है।

ट्रामाडोल गोलियाँशरीर की निम्नलिखित स्थितियों में इसका उपयोग नहीं किया जा सकता:

• दवा या इसकी संरचना में शामिल घटकों में से किसी एक के प्रति अतिसंवेदनशीलता
• मिर्गी, जो गंभीर और बेकाबू होती है
• श्वसन प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद, जिसका कारण साइकोट्रोपिक और चिंताजनक दवाओं, शराब का उपयोग है।
• जिगर और गुर्दे की विकृति के साथ
• गर्भावस्था के दौरान
• 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे

सावधानी के साथ, ट्रामाडोल निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित है:

• यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली में मामूली हानि
• अभिघातज के बाद के सिंड्रोम
• तीव्र उदर के लिए
• ओपिओइड दवाओं की लत

ट्रामाडोल की खुराक और प्रशासन के तरीके

केवल उपस्थित चिकित्सक की नियुक्ति के साथ ही दवा ली जाती है। रोगी की नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर दवा की दैनिक दर व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। एक खुराक दर्द सिंड्रोम की तीव्रता और दवा के प्रति रोगी की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है। ट्रामाडोल को लंबे समय तक नहीं लिया जाना चाहिए, आपको चिकित्सा के लिए आवश्यक खुराक का सख्ती से पालन करना चाहिए। यदि दीर्घकालिक उपचार अपरिहार्य है, तो रोगी की सामान्य स्थिति और दवा के दीर्घकालिक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले परिणामों का आकलन करना आवश्यक है।

वयस्कों और 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को मौखिक रूप से 50 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। यदि एक गोली से कोई सुधार नहीं होता है, तो एनेस्थीसिया के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आप आधे घंटे के बाद गोली दोबारा ले सकते हैं। असहनीय दर्द होने पर आप एक बार 100 मिलीग्राम पी सकते हैं। एनाल्जेसिक प्रभाव 8 घंटे तक रहता है। प्रति दिन, नशे में ट्रामाडोल गोलियों की संख्या अधिकतम 400 मिलीग्राम तक पहुंचनी चाहिए।

बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे की कार्यप्रणाली वाले वृद्ध लोगों में, यदि दवा निर्धारित करने का संकेत है, तो खुराक के बीच के अंतराल को बढ़ाया जाना चाहिए।

ट्रामाडोल के साथ उपचार की पूरी अवधि के दौरान, आपको गाड़ी नहीं चलानी चाहिए या जटिल कार्य नहीं करना चाहिए जिसके लिए विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

गोलियाँ किसी भी तरल के साथ पूरी निगल ली जाती हैं। इसके अलावा, आप टैबलेट को पहले से घोलकर पी सकते हैं।

दुष्प्रभाव

अक्सर ट्रामाडोल से इलाज करा रहे लोगों को शरीर में कुछ बदलाव नजर आते हैं।

• 30% लोगों को चक्कर आना, सिरदर्द, मतली, उनींदापन की शिकायत होती है।
• 15% ने त्वचा की खुजली, दस्त, पर ध्यान दिया।
• दवा के प्रभाव में केवल 5% वजन घटाने का अनुभव करते हैं, वे मतिभ्रम, क्षिप्रहृदयता और हाइपोटेंशन, मूत्र प्रतिधारण की शिकायत करते हैं। रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया का प्रकट होना।

साइड इफेक्ट की घटना दवा के सेवन की अवधि पर निर्भर करती है। बड़ी खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, रोगी दवा का आदी हो सकता है, जो बेहद अवांछनीय है। ट्रामाडोल को अचानक रद्द करना भी इसके लायक नहीं है, "वापसी" सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

ट्रामाडोल लेते समय शरीर में होने वाले किसी भी बदलाव की सूचना उपस्थित चिकित्सक को दी जानी चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

• ओपिओइड एनाल्जेसिक को डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, डायजेपाम, नाइट्रोग्लिसरीन, फ्लुनाइट्राजेपम जैसी दवाओं के साथ नहीं लिया जाना चाहिए। वे असंगत हैं.
• दवा का प्रभाव तब कम हो जाता है जब इसे कार्बाज़ेपाइन या चयापचय एंजाइमों के अन्य प्रेरकों के साथ लिया जाता है।
• बार्बिटुरेट्स, अर्थात् फेनोबार्बिटल का नियमित सेवन भी ट्रामाडोल के प्रभाव को रोकता है।
• बार्बिटुरेट्स या ओपिओइड एनाल्जेसिक के लंबे समय तक उपयोग से क्रॉस-टॉलरेंस हो सकता है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं का प्रभाव ट्रामाडोल के प्रभाव में बढ़ सकता है।
• यदि क्विनिडाइन को सह-प्रशासित किया जाए तो ट्रामाडोल की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है।

विशेष निर्देश

• ट्रामाडोल से उपचार की पूरी अवधि के दौरान शराब पीना सख्त मना है।
• दवाओं के साथ संयोजन में दवा का उपयोग निषिद्ध है, क्योंकि उनकी बातचीत की भविष्यवाणी करना मुश्किल है;

जरूरत से ज्यादा

ट्रामाडोल विषाक्तता के मामले में, रोगियों में:

• पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं
• गैग रिफ्लेक्स प्रकट होता है
• दमित श्वास
• आक्षेप
• मरीज कोमा में जा सकता है

मरीज को सबसे पहले अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए, अगर समय पर मदद नहीं मिली तो सब कुछ दुखद रूप से खत्म हो सकता है। ऐसे मामलों में उपचार यांत्रिक वेंटिलेशन (फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन) के रखरखाव पर आधारित है। रोगसूचक उपचार भी किया जाता है। हल्के कोर्स के साथ, गैस्ट्रिक पानी से धोना पर्याप्त है। डायजेपाम की अंतःशिरा ड्रिप से ऐंठन से राहत मिल सकती है।

ट्रामाडोल की लत का इलाज

उपचार नशीली दवाओं की लत के समान तरीकों से किया जाता है। स्थिति चाहे जो भी हो, रोगी को चिकित्सा केंद्र में पुनर्वासित किया जाना चाहिए। लेकिन अस्पताल में भर्ती होने की सहमति मरीज को स्वयं देनी होगी। मरीज को इलाज के कई चरणों से गुजरना होगा।

• विषहरण और पुनर्स्थापना चिकित्सा, लगभग 4 सप्ताह तक चलती है। इस दौरान मरीज़ रक्त के विकल्प के तौर पर ग्लूकोज़ लेता है। रोगी को रोगसूचक उपचार भी मिलता है।
• उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त रोगी द्वारा दवा के आगे उपयोग से दृढ़ इनकार करना है। यदि संयम के दौरान रोगी कुछ नैदानिक ​​लक्षण दिखाता है, तो उन्हें क्लोनिडाइन और पाइरोक्सन की तैयारी से हटा दिया जाता है। ट्रैंक्विलाइज़र मनोविकारों को ख़त्म करते हैं।
• लत के इलाज की पूरी अवधि में रखरखाव चिकित्सा सबसे लंबी अवस्था है। इसका उद्देश्य प्राप्त प्रभाव को बनाए रखना और टूटने की रोकथाम करना है।

ट्रामाडोल का शेल्फ जीवन

ऐसे कमरे में रखें जहां तापमान 25 डिग्री से अधिक न हो। यह मत भूलिए कि हम एक गुणकारी औषधि के बारे में बात कर रहे हैं, इसलिए आपको इसे दूर किसी ऐसे स्थान पर छिपाना होगा जो हर किसी की पहुंच से बाहर हो। गोलियों की समाप्ति तिथि पैकेजिंग पर इंगित की जाती है, आमतौर पर जारी होने की तारीख से 5 वर्ष। समाप्ति तिथि के बाद ट्रामाडोल गोलियों का उपयोग करना मना है।

ट्रामाडोल एनालॉग्स

दवा की कीमत

ट्रामाडोल की कीमत खुराक और पैकेज में गोलियों की संख्या पर निर्भर करती है। रूस के विभिन्न हिस्सों में दवा की लागत अलग-अलग है, 70 रूबल और उससे अधिक तक।

बहुत से लोग पूछते हैं कि क्या वे होम डिलीवरी के लिए ट्रामाडोल गोलियां ऑनलाइन खरीद सकते हैं। इस पद्धति से, दवा केवल तभी खरीदी जा सकती है, जब इंटरनेट के माध्यम से दवाएं बेचने वाली फार्मेसी को डॉक्टर के पर्चे वाली दवाएं बेचने की अनुमति हो। फिर इंटरनेट के माध्यम से ग्रुप बी में शामिल दवा को ऑर्डर करने और वितरित करने में कोई समस्या नहीं होगी।

उच्च शिक्षा (कार्डियोलॉजी)। हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, कार्यात्मक निदान चिकित्सक। मैं श्वसन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय प्रणाली के रोगों के निदान और उपचार में पारंगत हूं। अकादमी से स्नातक (पूर्णकालिक), उसके पीछे बहुत सारा कार्य अनुभव है।

विशेषता: हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, कार्यात्मक निदान के डॉक्टर।

सराय:ट्रामाडोल

निर्माता:प्रोटेक बायोफार्मा प्रा. लिमिटेड

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:ट्रामाडोल

कजाकिस्तान गणराज्य में पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस-5 नंबर 121793

पंजीकरण अवधि: 19.11.2015 - 19.11.2020

एएलओ (मुफ्त बाह्य रोगी दवा आपूर्ति सूची में शामिल)

अनुदेश

व्यापरिक नाम

ट्रामाडोल

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

ट्रामाडोल

दवाई लेने का तरीका

कैप्सूल 50 मिलीग्राम

मिश्रण

एक कैप्सूल में शामिल है

सक्रिय पदार्थ- ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड 50 मिलीग्राम,

excipients: स्टार्च, कैल्शियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट, लैक्टोज, सोडियम मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, सोडियम प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन (पीवीपी K30), टैल्क,

कैप्सूल खोल की संरचना:जिलेटिन, आयरन (III) ऑक्साइड पीला (E172), शानदार नीला (E133)।

विवरण

आकार 2 हार्ड जिलेटिन कैप्सूल हल्के हरे/हल्के हरे रंग के होते हैं। कैप्सूल की सामग्री सफेद या लगभग सफेद पाउडर है।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

दर्द निवारक। ओपियोइड्स। ओपियोइड अलग हैं। ट्रामाडोल।

एटीएक्स कोड N02AX02

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, ट्रामाडोल तेजी से और लगभग पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है। औसत मौखिक जैवउपलब्धता लगभग 68% है। खाने से अवशोषण की दर और सीमा पर कोई खास प्रभाव नहीं पड़ता है। 100 एनजी/एल (न्यूनतम प्रभावी एनाल्जेसिक सांद्रता) की सीरम सांद्रता अंतर्ग्रहण के लगभग 0.7 घंटे बाद पहुंच जाती है और 9 घंटे तक बनी रहती है।

वितरणमौखिक और अंतःशिरा प्रशासन के बाद वितरण की मात्रा क्रमशः 306 और 203 लीटर है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग लगभग 20% है। ट्रामाडोल नाल को पार करता है और गर्भनाल रक्त में इसकी सांद्रता माँ के रक्त में सांद्रता का 80% होती है।

उपापचयट्रामाडोल का लगभग 85% चयापचय होता है। ट्रामाडोल को एन- और ओ-डेमिथाइलेशन द्वारा चयापचय किया जाता है। ओ-डेमिथाइलेटेड मेटाबोलाइट (एम1) के अपवाद के साथ, सभी मेटाबोलाइट्स औषधीय रूप से निष्क्रिय हैं।

प्रजनन

ट्रामाडोल और इसके मेटाबोलाइट्स का 90% गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, बाकी मल में उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 5-6 घंटे है और ट्रामाडोल और इसके मेटाबोलाइट्स दोनों के लिए समान है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ, उत्सर्जन की मात्रा और दर कम हो जाती है, इसलिए, 0.5 मिली / सेकंड से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों में, खुराक कम करने और खुराक के बीच अंतराल बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

गंभीर लिवर सिरोसिस वाले रोगियों में ट्रामाडोल और एम1 का चयापचय कम हो जाता है, और इसलिए खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

75 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में, ट्रामाडोल की चरम प्लाज्मा सांद्रता थोड़ी बढ़ जाती है और आधा जीवन लंबा हो जाता है, इसलिए खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

फार्माकोडायनामिक्स

ट्रामाडोल एक केंद्रीय रूप से काम करने वाली एनाल्जेसिक है। यह एक गैर-चयनात्मक μ, δ, और κ ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट है जिसमें μ रिसेप्टर के लिए उच्च आत्मीयता है। ट्रामाडोल नॉरएड्रेनालाईन के न्यूरोनल अवशोषण को रोकता है और सेरोटोनिन की रिहाई को भी बढ़ाता है, जिससे दवा का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

चिकित्सीय खुराक में ट्रामाडोल का हृदय प्रणाली पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है (निराशाजनक प्रभाव नहीं पड़ता है और फुफ्फुसीय धमनी में दबाव नहीं बढ़ता है), चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन नहीं होती है, हिस्टामाइन की रिहाई नहीं होती है, इसलिए, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं दुर्लभ होती हैं। श्वसन पर प्रभाव न्यूनतम होता है और केवल उच्च खुराक पर ही हो सकता है। व्यसन और व्यसन का विकास भी बहुत दुर्लभ है।

उपयोग के संकेत

मध्यम और गंभीर तीव्रता का दर्द सिंड्रोम

खुराक और प्रशासन

दर्द की तीव्रता और रोगी की संवेदनशीलता के आधार पर खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। आमतौर पर सबसे कम प्रभावी एनाल्जेसिक खुराक का उपयोग किया जाता है। प्रति दिन दवा की अधिकतम स्वीकार्य खुराक 400 मिलीग्राम है।

जब तक अन्यथा संकेत न दिया जाए, दवा इस प्रकार ली जानी चाहिए:

वयस्कों

तीव्र दर्द: 1-2 गोलियाँ (50-100 मिलीग्राम) दिन में 3-4 बार। कम शरीर के वजन वाले रोगियों के लिए, खुराक की गणना 0.7 मिलीग्राम / किग्रा की दर से की जाती है। उपचार की अवधि नैदानिक ​​आवश्यकता पर निर्भर करती है।

पुरानी बीमारियों से जुड़ा दर्द: अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 50 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम है, जिसके बाद दर्द की तीव्रता के आधार पर खुराक को हर 4-6 घंटे में बढ़ाया जाता है। निरंतर उपचार की आवश्यकता का नियमित रूप से आकलन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वापसी के लक्षणों की घटना और निर्भरता के विकास के प्रमाण हैं।

बच्चे

यह दवा 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के इलाज के लिए नहीं है।

बुजुर्ग रोगी

आमतौर पर, 75 वर्ष से कम आयु के रोगियों के उपचार में, यदि उनमें यकृत या गुर्दे की कमी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, तो खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। 75 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, उन्मूलन की अवधि बढ़ाई जा सकती है। इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो रोगी की जरूरतों के अनुसार दवा की खुराक के बीच का अंतराल बढ़ा दिया जाता है।

किडनी खराब

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, दवा का निष्कासन धीमा हो सकता है। शुरुआती खुराक मानक हो सकती है। इन रोगियों को रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार दवा की खुराक के बीच अंतराल को बढ़ाने की आवश्यकता पर विचार करना चाहिए।

क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों के लिए<30 мл/мин интервал между приемом препарата должен быть увеличен до 12 часов.

क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में ट्रामाडोल की सिफारिश नहीं की जाती है<10 мл/мин. При гемодиализе или гемофильтрации трамадол выводится очень медленно и поэтому пост-диализное назначение трамадола для поддержания анальгезирующего эффекта нецелесообразно.

यकृत का काम करना बंद कर देना

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, दवा का लंबे समय तक निष्कासन नोट किया जाता है। मानक खुराक को 2 भागों में विभाजित किया जाना चाहिए या दवा की खुराक के बीच के अंतराल को 12 घंटे तक बढ़ाया जाना चाहिए।

इन रोगियों को रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार दवा की खुराक के बीच अंतराल को बढ़ाने की आवश्यकता पर विचार करना चाहिए। गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों के लिए ट्रामाडोल की सिफारिश नहीं की जाती है।

आवेदन का तरीका

कैप्सूल को पूरा, बिना तोड़े या चबाये, पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ, भोजन के साथ या उसके बिना लेना चाहिए।

प्रवेश की अवधि

ट्रामाडोल के साथ उपचार की अवधि, किसी भी परिस्थिति में, इसके सेवन में आपातकाल की अवधि से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि रोग की प्रकृति और गंभीरता के कारण दर्द से राहत के लिए ट्रामाडोल का दीर्घकालिक उपयोग आवश्यक है, तो आगे की आवश्यकता और चिकित्सा की मात्रा निर्धारित करने के लिए नियमित निगरानी (यदि उपचार के दौरान रुकावट के साथ आवश्यक हो) की जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव

सबसे आम दुष्प्रभाव मतली और उल्टी हैं, जो 10% रोगियों में विकसित होते हैं।

निम्नलिखित आवृत्ति देखी गई है:

बहुत सामान्य: ≥1/10

अक्सर: ≥1/100,<1/10

असामान्य: ≥1/1000,<1/100

दुर्लभ: ≥1/10,000<1/1000

बहुत मुश्किल से ही:<1/10 000

हृदय संबंधी विकार:

कभी कभी

धड़कन, क्षिप्रहृदयता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, हृदय पतन। ऐसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, विशेष रूप से, अंतःशिरा प्रशासन के साथ-साथ शारीरिक रूप से कमजोर रोगियों में भी हो सकती हैं।

कभी-कभार

ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि

श्वसन संबंधी विकार

कभी-कभार

श्वसन अवसाद, सांस की तकलीफ

तंत्रिका तंत्र की ओर से

अक्सर

चक्कर आना

अक्सर

सिरदर्द, उनींदापन

भूख में बदलाव, बोलने में गड़बड़ी, पेरेस्टेसिया, कंपकंपी, मिर्गी के दौरे, अनैच्छिक मांसपेशियों में संकुचन, बिगड़ा हुआ समन्वय, बेहोशी।

दौरे मुख्य रूप से ट्रामाडोल की उच्च खुराक लेने के बाद या दौरे की सीमा को कम करने वाली दवाओं के एक साथ उपयोग के बाद विकसित हुए।

मानसिक विकार:

कभी-कभार

मतिभ्रम, नींद में खलल, प्रलाप, बेचैनी और बुरे सपने। ट्रामाडोल की शुरूआत के बाद, विभिन्न प्रकार की अवांछनीय मानसिक घटनाएं घटित हो सकती हैं, जिनकी तीव्रता प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में भिन्न होती है (व्यक्तिगत विशेषताओं और उपचार की अवधि के आधार पर)। इनमें मूड में बदलाव (आमतौर पर उत्साह, कभी-कभी डिस्फोरिया), मोटर गतिविधि में बदलाव (आमतौर पर अवसाद, कुछ मामलों में वृद्धि), और संज्ञानात्मक और संवेदी गड़बड़ी (उदाहरण के लिए, बिगड़ा हुआ निर्णय लेने और अवधारणात्मक गड़बड़ी) शामिल हैं। नशीली दवाओं पर निर्भरता विकसित हो सकती है। नशा वापसी के साथ जुड़े लक्षण विकसित हो सकते हैं, जैसे कि अफीम वापसी के साथ: आंदोलन, बेचैनी, घबराहट, अनिद्रा, हाइपरकिनेसिया, कंपकंपी और जठरांत्र संबंधी गड़बड़ी। बहुत कम ही, जब ट्रामाडोल बंद कर दिया जाता है, तो घबराहट के दौरे, गंभीर चिंता, मतिभ्रम, पेरेस्टेसिया, टिनिटस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार (यानी भ्रम, भ्रम, प्रतिरूपण, व्युत्पत्ति, व्यामोह) जैसे लक्षण होते हैं।

दृश्य हानि

कभी-कभार

पुतली का सिकुड़ना, पुतली का फैलाव, धुंधली दृष्टि

जठरांत्रिय विकार

अक्सर

जी मिचलाना

अक्सर

कब्ज, शुष्क मुँह, उल्टी

कभी कभी

डकार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा (पेट में जकड़न, सूजन), दस्त

त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा के रोग

अक्सर

hyperhidrosis

कभी कभी

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं (जैसे, खुजली, दाने, पित्ती)

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और संयोजी ऊतकों के घाव

कभी-कभार

मोटर की कमजोरी

हेपेटोबिलरी सिस्टम से

कई असंबंधित मामलों में, ट्रामाडोल के सेवन के साथ-साथ लीवर एंजाइम गतिविधि में वृद्धि देखी गई।

गुर्दे और मूत्र संबंधी विकार

पेशाब करने में कठिनाई, पेशाब संबंधी विकार (डिसुरिया और मूत्र प्रतिधारण)

प्रतिरक्षा प्रणाली विकार

कभी-कभार

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (जैसे, सांस लेने में कठिनाई, ब्रोंकोस्पज़म, घरघराहट, एंजियोएडेमा) और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया

चयापचय और पोषक तत्वों के अवशोषण संबंधी विकार

अज्ञात

हाइपोग्लाइसीमिया

सामान्य उल्लंघन

अक्सर

थकान

मतभेद

ट्रामाडोल और/या दवा के सहायक अवयवों और अन्य ओपिओइड एनाल्जेसिक के प्रति अतिसंवेदनशीलता

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसादों के साथ तीव्र नशा

(शराब, सेंट्रली एक्टिंग एनाल्जेसिक, ओपिओइड, साइकोट्रोपिक दवाएं, नींद की गोलियाँ)

गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 मिली/मिनट से कम)

गंभीर जिगर की विफलता

MAO अवरोधकों का एक साथ उपयोग (और 14 दिनों के भीतर)।

उनके रद्द होने के बाद)

मिर्गी से पीड़ित मरीज़, जिसका कोर्स पर्याप्त रूप से नहीं हो सकता

को नियंत्रित

18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर

गर्भावस्था और स्तनपान

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

ट्रामाडोल का उपयोग MAO अवरोधकों के साथ संयोजन में नहीं किया जाना चाहिए।

ओपियोइड एनाल्जेसिक के उपयोग की शुरुआत से 14 दिनों के भीतर एमएओ अवरोधकों के साथ इलाज किए गए मरीजों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर जीवन-धमकी देने वाली बातचीत देखी गई थी। ट्रामाडोल की एक साथ नियुक्ति के साथ एमएओ अवरोधकों के साथ इसी तरह की बातचीत को बाहर नहीं किया जाता है।

ट्रामाडोल का सहवर्ती उपयोग ऐसी दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डालती हैं, और इथेनॉल के साथ, शायद उनकी कार्रवाई का पारस्परिक सुदृढीकरण।

आवेदन कार्बामाज़ेपाइन, बार्बिट्यूरेट्स और अन्य माइक्रोसोमल एंजाइम इंड्यूसरइससे ट्रामाडोल का एनाल्जेसिक प्रभाव कमजोर हो सकता है।

ट्रामाडोल का लंबे समय तक उपयोग क्रॉस-टॉलरेंस के विकास को उत्तेजित करता है अन्य ओपिओइड एनाल्जेसिक के लिए.

संयुक्त या प्रारंभिक के साथ सिमेटिडाइन (एक एंजाइम अवरोधक)चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण अंतःक्रियाएँ असंभावित हैं। संयोजन ओपिओइड रिसेप्टर्स के एगोनिस्ट/विरोधी(उदाहरण के लिए, ब्यूप्रेनोफिन, नालबुफिन, पेंटाज़ोसाइन)और ट्रामाडोल की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि इन परिस्थितियों में शुद्ध एगोनिस्ट का एनाल्जेसिक प्रभाव कम हो जाता है।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई), ट्राई- और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, न्यूरोलेप्टिक्स और अन्य दवाओं के साथ ट्रामाडोल के एक साथ उपयोग से जो दौरे की सीमा को कम करते हैं। , दौरे का खतरा बढ़ गया।

अन्य सेरोटोनर्जिक पदार्थों, जैसे चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई), एमएओ इनहिबिटर, ट्राई- और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ संयोजन में ट्रामाडोल का उपयोग करते समय, सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित हो सकता है। सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण: भ्रम, उत्तेजना, अतिताप, पसीना, गतिभंग, हाइपररिफ्लेक्सिया, मायोक्लोनस और दस्त।

यदि निम्नलिखित लक्षणों में से एक देखा जाए तो सेरोटोनिन सिंड्रोम संभव है:

सहज दौरे

उत्तेजना और पसीने के कारण आंखों की मांसपेशियों में ऐंठन या फड़कन

कंपकंपी और हाइपररिफ्लेक्सिया

उच्च रक्तचाप और शरीर का तापमान >38°C और प्रेरित या नेत्र संबंधी मांसपेशियों में मरोड़।

सेरोटोनर्जिक दवाओं को बंद करने से लक्षणों में तेजी से राहत मिलती है। उपचार लक्षणों के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है।

ट्रामाडोल का उपयोग करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए कूमारिन्स (उदाहरण के लिए , वारफारिन) रक्तस्राव और चोट के विकास के साथ प्रोथ्रोम्बिन समय में कमी के जोखिम के कारण।

अन्य अवरोधकसीवाईपी3 ए4 , उदाहरण के लिए , केटोकोनाज़ोल और एरिथ्रोमाइसिन, ट्रामाडोल (एन-डेमिथाइलेशन) और सक्रिय ओ-डेस्मिथाइलट्रामाडोल के चयापचय को बाधित कर सकता है। इस अंतःक्रिया के नैदानिक ​​महत्व को अच्छी तरह से नहीं समझा गया है।

सीमित संख्या में अध्ययनों में पाया गया है कि एंटीमेटिक 5-HT3 प्रतिपक्षी ओन्डेनसेट्रॉन के ऑपरेशन से पहले या बाद में उपयोग से ऑपरेशन के बाद दर्द के लिए ट्रामाडोल की आवश्यकता बढ़ जाती है।

विशेष निर्देश

निम्नलिखित स्थितियों में ट्रामाडोल का उपयोग सावधानी के साथ और जोखिम/लाभ मूल्यांकन के साथ किया जाना चाहिए:

लक्षण। ट्रामाडोल की चिकित्सीय खुराक वापसी के लक्षणों का कारण बन सकती है (रिपोर्टिंग दर 1/8000 मामले है)

मादक पदार्थों की लत। निर्भरता के लक्षण विकसित होने के मामले दुर्लभ हैं और वापसी के लक्षणों की तुलना में बहुत कम आम हैं। ट्रामाडोल उपचार की नैदानिक ​​आवश्यकता की निगरानी एक चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। ट्रामाडोल में लत लगने की संभावना कम होती है। हालाँकि, लंबे समय तक उपयोग से लत, मानसिक और शारीरिक निर्भरता विकसित हो सकती है। नशीली दवाओं के दुरुपयोग या नशीली दवाओं पर निर्भरता के इतिहास वाले रोगियों में, ट्रामाडोल के साथ उपचार केवल थोड़े समय के लिए और करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए।

ओपिओइड निर्भरता वाले मरीज़। ट्रामाडोल ओपिओइड पर निर्भर रोगियों के विकल्प के रूप में उपयुक्त नहीं है क्योंकि यह मॉर्फिन वापसी के लक्षणों को दबा नहीं पाता है।

ओपिओइड के प्रति संवेदनशील रोगियों में, ट्रामाडोल को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

ट्रामाडोल का उपयोग सिर के आघात, बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव, यकृत अपर्याप्तता (ट्रामाडोल और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट्स के चयापचय में कमी) और गुर्दे की अपर्याप्तता (ट्रामाडोल और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट्स के उन्मूलन की दर में कमी और लंबे समय तक) में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। चेतना का स्तर और ऐंठन संबंधी विकारों से ग्रस्त या सदमे की स्थिति वाले रोगियों में।

आक्षेप संबंधी तत्परता वाले रोगी। ट्रामाडोल की चिकित्सीय खुराक निर्धारित करते समय ऐंठन लक्षण विकसित होने के मामले सामने आए हैं और अनुशंसित दैनिक खुराक से अधिक होने पर ऐंठन का खतरा बढ़ सकता है। मिर्गी या दौरे की संभावना वाले रोगियों में ट्रामाडोल के साथ उपचार पर केवल तभी विचार किया जाना चाहिए जब यह चिकित्सकीय रूप से उचित हो। ट्रामाडोल और दौरे की सीमा को कम करने वाली दवाएं दोनों लेने वाले मरीजों में दौरे पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

दवा को श्वसन विफलता वाले मरीजों को सावधानी के साथ दिया जाना चाहिए या जब केंद्रीय रूप से अभिनय अवसाद के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है या जब खुराक अनुशंसित खुराक से काफी अधिक होती है, क्योंकि। इस मामले में, श्वसन अवसाद के विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है।

मानसिक रूप से सक्रिय दवाओं और अल्कोहल सहित पदार्थों के उपयोग से जुड़े ट्रामाडोल के अनजाने ओवरडोज़ के घातक मामलों की रिपोर्ट के कारण, ट्रामाडोल को शराब पर निर्भरता वाले और किसी भी सक्रिय मनो-सक्रिय पदार्थ प्राप्त करने वाले रोगियों को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक (3 महीने से अधिक) एनाल्जेसिक के उपयोग से, हर दूसरे दिन के अंतराल के साथ या अधिक बार, सिरदर्द विकसित या तेज हो सकता है। ऐसे में आपको ट्रामाडोल की खुराक नहीं बढ़ानी चाहिए। डॉक्टर से परामर्श के बाद, दर्दनाशक दवाओं के उपयोग को बंद करने पर निर्णय लेना आवश्यक है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था

पशु अध्ययनों से पता चला है कि ट्रामाडोल की बहुत अधिक खुराक अंग विकास, अस्थि-भंग और नवजात मृत्यु दर को प्रभावित करती है। ट्रामाडोल नाल को पार करता है। गर्भावस्था के दौरान मनुष्यों में ट्रामाडोल की सुरक्षा पर अपर्याप्त डेटा है। इस कारण से, गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए ट्रामाडोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

जन्म से पहले या जन्म के दौरान ट्रामाडोल का परिचय गर्भाशय की सिकुड़न को प्रभावित नहीं करता है। नवजात शिशुओं में, यह श्वसन दर में परिवर्तन का कारण बन सकता है जो आमतौर पर चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं होता है।

गर्भावस्था के दौरान लगातार उपयोग से नवजात शिशु वापसी सिंड्रोम हो सकता है।

स्तन पिलानेवाली

स्तनपान के दौरान, माँ द्वारा ली गई दवा की खुराक का लगभग 0.1% दूध में उत्सर्जित होता है। स्तनपान के दौरान दवा का प्रयोग न करें।

प्रजनन कार्य

विपणन के बाद के अवलोकनों के परिणामों से प्रजनन कार्यों पर ट्रामाडोल के प्रभाव का पता नहीं चला। जानवरों से जुड़े अध्ययनों के नतीजों से प्रजनन कार्यों पर ट्रामाडोल के प्रभाव का पता नहीं चला।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

भले ही निर्देशों के अनुसार उपयोग किया जाए, ट्रामाडोल उनींदापन और चक्कर का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्र के ड्राइवरों और ऑपरेटरों की प्रतिक्रिया खराब हो सकती है। विशेष रूप से, यह विशेष रूप से शराब में अन्य मनोदैहिक पदार्थों के एक साथ उपयोग पर लागू होता है।

जरूरत से ज्यादा

ट्रामाडोल की अधिक मात्रा के लक्षण उन लक्षणों के समान हैं जो अन्य केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एनाल्जेसिक (ओपिओइड) के साथ हो सकते हैं।

लक्षण:पुतलियों का सिकुड़ना या फैलना, उल्टी, पतन, रक्तचाप में गिरावट, धड़कन, चेतना का अवसाद (कोमा तक), मिर्गी का दौरा, सांस की तकलीफ, रुकने तक (एपनिया)।

इलाज:

किसी विशेष विभाग में श्वसन और परिसंचरण के महत्वपूर्ण कार्यों का रखरखाव/बहाली। श्वसन अवसाद के मामले में मारक नालोक्सोन है, आक्षेप के लिए डायजेपाम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

दवा के मौखिक प्रशासन के साथ ओवरडोज के मामले में, सक्रिय चारकोल लेना आवश्यक है, ट्रामाडोल लेने के बाद पहले 2 घंटों में गैस्ट्रिक पानी से धोने की सिफारिश की जाती है। 2 घंटे के बाद, बड़ी मात्रा में तरल का उपयोग करके विषहरण उपाय करना आवश्यक है।

ट्रामाडोल हेमोडायलिसिस और हेमोफिल्ट्रेशन द्वारा थोड़ा उत्सर्जित होता है, इसलिए इस प्रकार के हस्तक्षेप के साथ तीव्र ट्रामाडोल नशा का उपचार उचित नहीं है।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

पीवीसी फिल्म और एल्युमीनियम फॉयल से बने ब्लिस्टर पैक में 10 कैप्सूल रखे जाते हैं।

1 या 2 ब्लिस्टर पैक, राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ, एक कार्डबोर्ड पैक में रखे जाते हैं।

जमा करने की अवस्था

मूल पैकेजिंग में, सूखी जगह पर 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

शेल्फ जीवन

समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर

विनिर्माण संगठन का नाम और देश

पैकेजिंग संगठन का नाम और देश

प्रोटेक बायोफार्मा प्रा. लिमिटेड भारत

विपणन प्राधिकरण धारक का नाम और देश

प्रोटेक बायोफार्मा प्रा. लिमिटेड भारत

कजाकिस्तान गणराज्य के क्षेत्र में उत्पादों (वस्तुओं) की गुणवत्ता पर उपभोक्ताओं से दावे स्वीकार करने वाले संगठन का पता

डेनोवो इम्पेक्स एलएलपी, कजाकिस्तान गणराज्य, अल्माटी 050062, सेंट। उटेगेन बैटिर, 15

दूरभाष: 727 2437415

फैक्स: 727 2437416

इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं ट्रामल. साइट पर आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में दर्द निवारक ट्रामल के उपयोग पर विशेषज्ञों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में ट्रामल एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दर्द के इलाज के लिए उपयोग करें।

ट्रामल- ओपिओइड एनाल्जेसिक। इसका एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ओपिओइड रिसेप्टर्स पर एगोनिस्टिक प्रभाव के कारण होता है। ट्रामाडोल (ट्रामल का सक्रिय घटक) एक सिंथेटिक ओपिओइड है, जो (+) और (-) आइसोमर्स का रेसमेट है जो विभिन्न तरीकों से एनाल्जेसिक क्रिया में शामिल होता है। (+) आइसोमर एक शुद्ध ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट है, (-) आइसोमर नॉरपेनेफ्रिन के न्यूरोनल तेज को रोकता है, केंद्रीय अवरोही नॉरएड्रेनर्जिक प्रणाली को सक्रिय करता है, जो रीढ़ की हड्डी के जिलेटिनस पदार्थ में दर्द आवेगों के संचरण को बाधित करता है, दोनों आइसोमर कार्य करते हैं सहक्रियात्मक रूप से। एक शामक प्रभाव पैदा करता है.

चिकित्सीय खुराक में, ट्रामल व्यावहारिक रूप से हेमोडायनामिक मापदंडों पर कोई प्रभाव नहीं डालता है, श्वसन क्रिया को बाधित नहीं करता है। नियंत्रित उपयोग के साथ, लत और नशीली दवाओं पर निर्भरता बहुत कम विकसित होती है और मॉर्फिन की तुलना में कम स्पष्ट होती है।

मिश्रण

ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड + सहायक पदार्थ।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा को अंदर लेने पर अवशोषण 90% होता है। जैवउपलब्धता - 68% (बार-बार उपयोग से बढ़ जाती है)। ट्रामल रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) और प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध (0.1%) में उत्सर्जित होता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 20%। ट्रामाडोल को लीवर में एन- और ओ-डेस्मेथिलेशन द्वारा बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है और इसके बाद ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मन किया जाता है। 11 मेटाबोलाइट्स की पहचान की गई है, जिनमें से मोनो-ओ-डेस्मेथिलट्रामाडोल (एम1) में औषधीय गतिविधि है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, 25-35% अपरिवर्तित, गुर्दे के उत्सर्जन की औसत संचयी दर 94% है।

संकेत

विभिन्न एटियलजि की मध्यम और गंभीर तीव्रता का दर्द सिंड्रोम:

• पश्चात की अवधि में;
• चोटों के साथ;
• रोधगलन के कारण होने वाले दर्द के लिए (पैरेंट्रल उपयोग के लिए);
• कैंसर रोगियों में;
• दर्दनाक निदान या चिकित्सीय प्रक्रियाओं के दौरान।

प्रपत्र जारी करें

कैप्सूल 50 मिलीग्राम.

मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें 100 मिलीग्राम।

इंजेक्शन के लिए समाधान (ampoules में इंजेक्शन)।

मोमबत्तियाँ रेक्टल 100 मिलीग्राम।

लंबे समय तक काम करने वाली गोलियाँ 100 मिलीग्राम, 150 मिलीग्राम और 200 मिलीग्राम (ट्रामल रिटार्ड)।

उपयोग और खुराक के नियम के लिए निर्देश

इंजेक्शन के लिए समाधान अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे निर्धारित किया जाता है।

अंदर दवा भोजन से पहले, भोजन के दौरान और बाद में ली जा सकती है। कैप्सूल को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लिया जाना चाहिए, बूंदों को चीनी के एक टुकड़े पर या थोड़ी मात्रा में तरल में घोलकर लिया जाना चाहिए।

मोमबत्तियाँ मलाशय में इंजेक्ट की जानी चाहिए।

दर्द सिंड्रोम की तीव्रता के आधार पर खुराक निर्धारित की जाती है।

चिकित्सीय दृष्टि से आवश्यकता से अधिक समय तक ट्रामल नहीं दिया जाना चाहिए।

14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए, एक खुराक 50-100 मिलीग्राम (1-2 कैप्सूल, 20-40 बूंदें, 1 सपोसिटरी, 1-2 मिलीलीटर इंजेक्शन समाधान) है। यदि एक बार लगाने के बाद संतोषजनक एनाल्जेसिया नहीं होता है, तो 30-60 मिनट के बाद 50 मिलीग्राम की एक खुराक दोबारा दी जा सकती है।

गंभीर दर्द के लिए, प्रारंभिक खुराक के रूप में 100 मिलीग्राम ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड दिया जा सकता है। दर्द से राहत के लिए, आमतौर पर प्रति दिन 400 मिलीग्राम पर्याप्त है।

कैंसर से जुड़े दर्द और ऑपरेशन के बाद की अवधि में गंभीर दर्द के इलाज के लिए, दवा का उपयोग उच्च खुराक में किया जा सकता है।

1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, मौखिक प्रशासन के लिए इंजेक्शन और बूंदों के समाधान के रूप में दवा शरीर के वजन के 1-2 मिलीग्राम / किग्रा की दर से एक खुराक में निर्धारित की जाती है। 4-8 मिलीग्राम/किग्रा की दैनिक खुराक आमतौर पर पर्याप्त होती है।

बुजुर्ग रोगियों (75 वर्ष या अधिक) में, विलंबित उन्मूलन की संभावना के कारण, व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार दवा की खुराक के बीच का अंतराल बढ़ाया जा सकता है।

गुर्दे और यकृत के रोगों में, ट्रामल की क्रिया का लंबे समय तक बढ़ना संभव है। इस श्रेणी के रोगियों के लिए, एकल खुराक के बीच अंतराल बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

ट्रामल मंदबुद्धि गोलियाँ

खुराक दर्द की तीव्रता और रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर निर्धारित की जाती है। भोजन की परवाह किए बिना, ट्रामल रिटार्ड को दिन में 2 बार, सुबह और शाम लेना पर्याप्त है।

14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों को दिन में 2 बार, सुबह और शाम 100 मिलीग्राम (1 टैबलेट) निर्धारित किया जाता है। यदि एनाल्जेसिक प्रभाव अपर्याप्त है, तो खुराक को 150 मिलीग्राम या 200 मिलीग्राम की 1 गोली लेकर बढ़ाया जा सकता है, सुबह और शाम को भी, खुराक के बीच का अंतराल व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, लेकिन कम से कम 6 घंटे होना चाहिए। अधिकतम खुराक प्रति दिन 400 मिलीग्राम है।

बुजुर्ग मरीज़ (75 वर्ष से अधिक आयु) दवा के उत्सर्जन को धीमा कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, रोगी की भलाई के अनुसार खुराक के बीच अंतराल को बढ़ाना आवश्यक है।

गुर्दे की विफलता/डायलिसिस और यकृत की विफलता के साथ, ट्रामाडोल का उत्सर्जन धीमा हो जाता है। रोगियों की इस श्रेणी में, रोगी की भलाई के अनुसार दवा की खुराक के बीच के अंतराल को व्यक्तिगत रूप से चुनना आवश्यक है।

गोलियों को पर्याप्त तरल पदार्थ के साथ बिना चबाये पूरा निगल लेना चाहिए।

ट्रैमल रिटार्ड का उपयोग चिकित्सीय दृष्टि से आवश्यकता से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए।

खराब असर

• मतली उल्टी;
• शुष्क मुंह;
• कब्ज़;
• पेटदर्द;
• सूजन;
• भूख में परिवर्तन;
• चक्कर आना;
• थकान महसूस कर रहा हूँ;
• उनींदापन;
• भ्रम;
• सिरदर्द;
• मूड में बदलाव (मुख्य रूप से सुधार, कम अक्सर - अवसाद);
• गतिविधि में परिवर्तन (मुख्य रूप से दमन, कम अक्सर - वृद्धि);
• व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन;
• संवेदनाओं का उल्लंघन;
• मस्तिष्क संबंधी ऐंठन (लगभग सभी मामलों में देखी गई जब ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड को उच्च खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया गया था, या यदि न्यूरोलेप्टिक्स एक साथ निर्धारित किए गए थे);
• हृदय गति में रुकावट;
• तचीकार्डिया;
• बेहोशी या पतन (विशेषकर यदि रोगी सीधी स्थिति में हो या शारीरिक परिश्रम के दौरान);
• लालपन;
• खरोंच;
• मांसपेशियों की कमजोरी (मोटर कमजोरी);
• पसीना बढ़ना (विशेषकर तीव्र अंतःशिरा प्रशासन के साथ);
• पानी निगलने में कठिनाई.

मतभेद

• श्वसन अवसाद या गंभीर सीएनएस अवसाद (शराब विषाक्तता, कृत्रिम निद्रावस्था, ओपिओइड एनाल्जेसिक, साइकोट्रोपिक दवाएं) के साथ स्थितियाँ;
• दवा वापसी सिंड्रोम;
• गंभीर गुर्दे की विफलता (सीसी 10 मिली / मिनट से कम);
• गंभीर जिगर की विफलता;
• MAO अवरोधकों का एक साथ उपयोग और उनके रद्द होने के बाद 2 सप्ताह की अवधि;
• दवा और अन्य ओपिओइड दर्दनाशक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, ट्रामल की नियुक्ति केवल स्वास्थ्य कारणों से संभव है, उपयोग केवल एक खुराक तक सीमित होना चाहिए।

विशेष निर्देश

सावधानी के साथ और एक चिकित्सक की देखरेख में, दवा को बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव, मिर्गी के रोगियों, ओपिओइड पर दवा निर्भरता वाले लोगों, पेट की गुहा में दर्द के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। अज्ञात मूल का ("तीव्र पेट"), अज्ञात मूल के भ्रम के साथ, श्वसन केंद्र या श्वसन क्रिया के विकार।

ट्रामल के उपचार के दौरान केंद्रीय मूल के ऐंठन वाले रोगियों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

ट्रामल के लंबे समय तक उपयोग के बाद, दवा पर निर्भरता विकसित होने की संभावना को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है। इसलिए, केवल डॉक्टर को ही उपचार की अवधि और उसके रुकावट के बारे में निर्णय लेना चाहिए। रोगी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार की खुराक और अवधि का सख्ती से पालन करने और दवा को अन्य व्यक्तियों में स्थानांतरित न करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। क्रोनिक दर्द सिंड्रोम के लिए दीर्घकालिक उपचार केवल सख्त संकेतों के अनुसार ही किया जाना चाहिए।

दवा नुस्खे द्वारा वितरित की जाती है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की औषधि नियंत्रण के लिए स्थायी समिति की शक्तिशाली पदार्थों की सूची को संदर्भित करता है।

ट्रामल के किसी भी खुराक रूप के उपयोग की अवधि के दौरान शराब के उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

ट्रामल के साथ उपचार के दौरान, रोगी को उन सभी गतिविधियों को छोड़ देना चाहिए जिनमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर अधिक ध्यान देने और गति की आवश्यकता होती है (कार चलाना, मशीन टूल पर काम करना सहित), क्योंकि। दवा मनोशारीरिक क्षमताओं (ध्यान में कमी, धीमी प्रतिक्रिया सहित) पर काफी मजबूत प्रभाव डाल सकती है।

दवा बातचीत

ट्रामल उन दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है जिनका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, साथ ही इथेनॉल (अल्कोहल) पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है।

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के प्रेरक (कार्बामाज़ेपाइन, बार्बिटुरेट्स सहित) एनाल्जेसिक प्रभाव की गंभीरता और ट्रामाडोल की कार्रवाई की अवधि को कम करते हैं।

ओपिओइड एनाल्जेसिक या बार्बिट्यूरेट्स का लंबे समय तक उपयोग क्रॉस-टॉलरेंस के विकास को उत्तेजित करता है।

एंक्सिओलिटिक्स ट्रामाडोल के एनाल्जेसिक प्रभाव की गंभीरता को बढ़ाता है, बार्बिटुरेट्स के साथ मिलाने पर एनेस्थीसिया की अवधि बढ़ जाती है। नालोक्सोन श्वसन को सक्रिय करता है, ओपिओइड एनाल्जेसिक के उपयोग के बाद एनाल्जेसिया को समाप्त करता है।

ट्रामल के साथ एमएओ इनहिबिटर, फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, न्यूरोलेप्टिक्स के एक साथ उपयोग से दौरे पड़ने (ऐंठन की तैयारी की सीमा को कम करने) का खतरा होता है।

क्विनिडाइन ट्रामाडोल के प्लाज्मा सांद्रण को बढ़ाता है।

ट्रामल के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• प्रोट्राडॉन;
• सिंट्राडॉन;
• ट्रामाडोल;
• ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड;
• ट्रामाक्लोसिडोल;
• ट्रामल;
• ट्रामल मंदबुद्धि;
• ट्रैमोलिन;
• ट्रामुंडिन मंदबुद्धि।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनमें संबंधित दवा मदद करती है और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स देख सकते हैं।

एम्पौल्स में ट्रामाडोल एक ओपिओइड सिंथेटिक एनाल्जेसिक है जिसका न केवल केंद्रीय प्रभाव होता है, बल्कि रीढ़ की हड्डी पर भी असर पड़ता है। दवा लेते समय सिंथेटिक दवाओं का प्रभाव बढ़ जाता है। यह एक गुणकारी दवा है, जिसके इंजेक्शन का उपयोग केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही किया जाता है।

रिलीज की संरचना और रूप

दवा का मुख्य घटक ट्रामाडोल है। इसके अलावा, दवा एक्सीसिएंट्स - निर्जल सोडियम एसीटेट और इंजेक्शन के लिए पानी का उपयोग करके बनाई जाती है। दवा का उत्पादन ampoules में किया जाता है। ट्रामाडोल एक रंगहीन और स्पष्ट घोल है। दवा की एक शीशी में 1 मिलीलीटर दवा होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

ट्रामाडोल एक शक्तिशाली ओपिओइड एनाल्जेसिक है जिसका केंद्रीय प्रभाव होता है। यदि आप दवा लेने की अवधि बढ़ाते हैं, तो इससे इसके एनाल्जेसिक प्रभाव में कमी आएगी। यदि दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता है, तो खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि की सिफारिश की जाती है।

एनाल्जेसिक प्रभाव को लागू करने के दो तरीके हैं। इनमें से पहला यह है कि दर्द अनुभूति प्रणाली के तंत्रिका तंतु रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क और पाचन तंत्र में ओपिओइड रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं, जिससे दर्द में कमी आती है। दूसरा तरीका यह है कि एल-1-2-अमीनोएथेनॉल का पुनर्ग्रहण होता है, और अवरोही नॉरएड्रेनर्जिक प्रभाव भी उत्तेजित होते हैं। परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में दर्द आवेगों के संचरण में रुकावट देखी जाती है।

दवा के प्रयोग की अवधि के दौरान, पोटेशियम और कैल्शियम चैनल खुल जाते हैं, और कोशिकाओं के दोनों तरफ आयनों का असंतुलन बढ़ जाता है। दवा की कार्रवाई का उद्देश्य तंत्रिका आवेगों के संचरण को रोकना है। इसकी मदद से तंत्रिका तंत्र में कैटेकोलामाइन की मात्रा सामान्य हो जाती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, रक्त में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता 45 मिनट के भीतर देखी जाती है।

Ampoules में ट्रामाडोल के उपयोग के लिए संकेत

ट्रामाडोल का परिचय संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए। विभिन्न मूल के गंभीर और मध्यम दर्द सिंड्रोम के लिए दवा की सिफारिश की जाती है:

• चोटों के परिणामस्वरूप गंभीर दर्द के साथ;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• फ्रैक्चर के साथ;
• दर्द सिंड्रोम के साथ तंत्रिकाशूल के साथ।

ट्रामाडोल एक अत्यधिक प्रभावी दवा है जो विभिन्न कारणों से होने वाले दर्द से राहत प्रदान करती है। समाधान पेश करने की एक विशेष विधि के लिए धन्यवाद, दवा की गति सुनिश्चित की जाती है। ट्रामाडोल के उपयोग की सिफारिश केवल गंभीर दर्द की उपस्थिति में की जाती है। दवा को मतभेदों की उपस्थिति की विशेषता है, जिसे डॉक्टर द्वारा नियुक्ति से पहले बिना किसी असफलता के ध्यान में रखा जाना चाहिए। अन्यथा, अवांछनीय प्रभावों का विकास देखा जा सकता है।

मतभेद

एक्सपोज़र के उच्च प्रभाव के बावजूद, ट्रामाडोल इंजेक्शन में कुछ मतभेद हैं। यदि रोगी को दवा के मुख्य या सहायक घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है, तो इसका उपयोग सख्त वर्जित है। विशेषज्ञ ऐसे सीएनएस अवरोधकों के साथ नशे के तीव्र रूप में दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं:

• नींद की गोलियां;
• साइकोट्रोपिक दवाएं;
• शामक;
• साइकोलेप्टिक्स;
• चिंताजनक औषधियाँ।

यदि रोगी में आत्महत्या की प्रवृत्ति है, तो उसके लिए भी दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। दवा के उपयोग के लिए एक विरोधाभास मनो-सक्रिय पदार्थों का दुरुपयोग है। गुर्दे या यकृत के कामकाज में गंभीर विकारों की उपस्थिति में, ट्रामाडोल को प्रशासित करने की सख्त मनाही है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में दर्द से राहत के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। यदि कोई व्यक्ति मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर के साथ थेरेपी ले रहा है, तो थेरेपी के लिए ट्रामाडोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि रोगी की आयु 14 वर्ष से कम है, तो दवा का उपयोग भी सख्त वर्जित है। यदि मतभेद हैं, तो एनालॉग्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

analogues

दुष्प्रभाव

यदि ट्रामाडोल का गलत तरीके से उपयोग किया जाता है या प्रशासित किया जाता है, यदि कोई मतभेद हैं, तो दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे पाचन और तंत्रिका तंत्र द्वारा प्रकट होते हैं।

• मरीज़ पाचन तंत्र में विकारों की शिकायत करते हैं, जो इस प्रकार प्रकट होते हैं:
  • जी मिचलाना;
  • उल्टी करना;
  • कब्ज़;
  • दस्त।
• कुछ मामलों में, समाधान की शुरूआत के बाद देखा जा सकता है:
  • सिरदर्द;
  • चक्कर आना;
  • श्वास कष्ट;
  • उनींदापन;
• ट्रामाडोल के साथ दीर्घकालिक उपचार की अवधि के दौरान, मरीज़ निम्नलिखित शिकायत करते हैं:
  • बढ़ी हुई चिंता;
  • उत्साह;
  • भ्रम;
  • भावात्मक दायित्व;
  • अनिद्रा;
  • आंदोलनों के समन्वय में उल्लंघन।

दवा लेने से मूत्र प्रतिधारण या पेशाब में वृद्धि हो सकती है। मरीज़ यह भी शिकायत करते हैं कि उन्हें भूख नहीं लगती और भूख लगती है।

दवा लेने के दुष्प्रभावों में त्वचा पर दाने शामिल हैं। निष्पक्ष सेक्स में, रजोनिवृत्ति के दौरान जैसे परिवर्तन देखे जा सकते हैं। पर्याप्त रूप से गंभीर जटिलताएँ दृश्य हानि, साथ ही रक्त वाहिकाओं का फैलाव हैं।

ऐसे कई अवांछनीय प्रभाव हैं जो 1 प्रतिशत से भी कम रोगियों में होते हैं। दवा लेने से संज्ञानात्मक गतिविधि, ध्यान नियंत्रण का उल्लंघन हो सकता है, साथ ही दौरे की गतिविधि में वृद्धि हो सकती है। अवांछनीय प्रभाव स्वयं को इस रूप में प्रकट कर सकते हैं:

• भूलने की बीमारी;
• मतिभ्रम;
• कंपकंपी;
• पेरेस्टेसिया.

कमजोर लिंग के प्रतिनिधि मासिक धर्म चक्र में विकारों की उपस्थिति के बारे में शिकायत करते हैं। दवा के उपयोग से हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम में व्यवधान हो सकता है:

• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• हृदय पतन;
• दिल की धड़कन.

उपचार अवधि के दौरान रोगियों में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, वजन में कमी और निगलने में कठिनाई हो सकती है।

उपयोग के लिए निर्देश

ट्रामाडोल के उपयोग के निर्देशों में कहा गया है कि जटिलताओं की संभावना को बाहर करने के लिए आपको दवा के प्रशासन के नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

रोगी के 14 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद ही दवा के इंजेक्शन के उपयोग की सिफारिश की जाती है। दवा की खुराक केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। इस मामले में, विशेषज्ञ दर्द सिंड्रोम की गंभीरता, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और संवेदनशीलता को ध्यान में रखता है। उपचार की अवधि भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसे जारी रखना रोगी के लिए सख्त वर्जित है।

दवा की शुरूआत मांसपेशियों, नसों या चमड़े के नीचे की जाती है। अंतःशिरा दवा को यथासंभव धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि रोगी की उम्र 14 वर्ष से अधिक है, तो दर्द की गंभीरता के आधार पर एक खुराक 1-2 मिलीलीटर घोल की होती है। एक घंटे के भीतर उचित चिकित्सीय प्रभाव के अभाव में, रोगी को दूसरी खुराक दी जा सकती है। एक वयस्क रोगी के लिए दर्द को खत्म करने के लिए प्रतिदिन 400 मिलीग्राम दवा पर्याप्त है।

यदि रोगी को ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए या सर्जरी के बाद दवा दी जाती है, तो दवा की खुराक बढ़ाई जा सकती है। यदि मरीज को लीवर या किडनी की बीमारी है, तो दवा का असर लंबे समय तक हो सकता है। इसीलिए इन श्रेणियों के रोगियों को समाधान की शुरूआत के बीच अंतराल बढ़ाने की सलाह दी जाती है। यदि रोगी की उम्र 75 वर्ष से अधिक है, तो दवा के घटकों के उत्सर्जन में देरी हो सकती है। इस मामले में, दवा प्रशासन के अंतराल को बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

हालाँकि यह दवा बच्चों के लिए प्रतिबंधित है, लेकिन चिकित्सा पद्धति में इसके अपवाद देखे गए हैं। 1 से 4 वर्ष की आयु में ट्रामाडोल की खुराक का चयन वजन के अनुसार किया जाता है। एक किलोग्राम 1 से 2 मिलीग्राम दवा पर निर्भर करता है। बच्चों को वयस्क रोगियों की तरह ही दवा देना आवश्यक है। छोटे रोगियों की नस में ट्रामाडोल का प्रवेश यथासंभव धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। दवा को जलसेक समाधान में पूर्व-पतला किया जाता है। दवा प्रशासन के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए।

ओवरडोज़ की विशेषताएं

ट्रामाडोल का उपयोग डॉक्टरों द्वारा निर्धारित खुराक के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए। अन्यथा काफी खतरनाक लक्षण देखने को मिल सकते हैं। बढ़ी हुई खुराक में दवा की शुरूआत के साथ, हो सकता है:

• चेतना की गड़बड़ी;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• केंद्रीय मूल के आक्षेप;
• हाइपोटेंशन.

यदि दवा गलत तरीके से या अत्यधिक मात्रा में दी जाती है, तो यह श्वसन अवसाद का कारण बन सकती है। कुछ मामलों में, रोगियों की पुतलियाँ सिकुड़ी हुई या फैली हुई होती हैं। ओवरडोज़ की एक गंभीर जटिलता है। यदि दवा का अत्यधिक मात्रा में सेवन किया जाए, तो इससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है। इन रोगियों में उथली श्वास का निदान किया जाता है। इस रोगसूचकता को खत्म करने के लिए, रोगी को नालोक्सोन दर्ज करने की सलाह दी जाती है। जब ओवरडोज की पृष्ठभूमि पर ऐंठन दिखाई देती है, तो डायजेपाम के साथ उपचार किया जाता है।

दवा की अधिक मात्रा के साथ, संबंधित लक्षण इस प्रकार देखे जाते हैं:

• आक्षेप;
• श्वसन अवसाद;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• गिर जाना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• एपनिया.

रोग संबंधी स्थिति के उपचार का उद्देश्य श्वसन पथ की धैर्यता सुनिश्चित करना होना चाहिए। मरीजों को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो श्वसन क्रिया और हृदय प्रणाली का समर्थन करती हैं।

अन्य दवाओं के साथ ट्रामाडोल की परस्पर क्रिया

एक ही समय में प्रयोग करें ट्रामाडोल और एमएओ अवरोधकसख्त वर्जित है. यदि दवा को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, तो इससे सहक्रियात्मक प्रभाव हो सकता है। दवा और मादक पेय पदार्थ लेते समय भी उनका विकास देखा जाता है। इस मामले में, बेहोशी बढ़ जाती है, और एनाल्जेसिक प्रभाव भी बढ़ जाता है।

जब एक साथ लिया जाता है कार्बामाज़ेपाइन और ट्रामाडोलबाद के चयापचय में वृद्धि होती है। इसके लिए इसकी खुराक बढ़ाने की जरूरत है। यदि ट्रामाडोल के साथ सहवर्ती रूप से लिया जाए ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एसएसआरआई, साइकोलेप्टिक्स,इससे दौरे पड़ सकते हैं। बार्बिटुरेट्स लेने की अवधि के दौरान, ट्रामाडोल के एनाल्जेसिक प्रभाव में कमी देखी गई है। बार्बिटुरेट्स के संपर्क की अवधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्रॉस-टॉलरेंस हो सकता है।

चिंताजनक दवा लेने की अवधि के दौरान, एनाल्जेसिक प्रभाव की गंभीरता में वृद्धि देखी गई है। नालोक्सोन के लिए धन्यवाद, श्वास सक्रिय हो जाती है और एनाल्जेसिया समाप्त हो जाता है। क्विनिडाइन लेने की अवधि के दौरान, ट्रामाडोल के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि देखी गई है।

विशेष निर्देश

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाएं

गर्भावस्था की पहली तिमाही में महिलाओं को दवा लेने की सख्त मनाही होती है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, यदि बच्चे के लिए संभावित जोखिम कम हो जाए तो दवा के प्रशासन की अनुमति दी जाती है। स्तनपान के दौरान, दवा की नियुक्ति महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार की जाती है। दवा के साथ उपचार की अवधि के दौरान महिलाओं को कुछ समय के लिए स्तनपान रोकने की सलाह दी जाती है।

जिगर की विफलता के साथ

यदि रोगी के लीवर की कार्य क्षमता में गड़बड़ी हो तो इससे दवा का असर लंबे समय तक हो सकता है। इसीलिए ट्रामाडोल थेरेपी की अवधि के दौरान डॉक्टर इसके प्रशासन के बीच अंतराल बढ़ाने की सलाह देते हैं। दर्द सिंड्रोम को रोकने के बाद, दवा को रद्द करना आवश्यक है। गंभीर जिगर की विफलता में, समाधान का उपयोग सख्त वर्जित है।

सक्रिय पदार्थ रोगी की एकाग्रता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। इसीलिए दवा उपचार की अवधि के दौरान वाहन चलाने और जटिल तंत्र को नियंत्रित करने से इनकार करने की सिफारिश की जाती है। इस अवधि के दौरान उन गतिविधियों से इनकार करने की भी सिफारिश की जाती है जिनमें त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

ट्रामाडोल एम्पौल्स की कीमत

दवा देश में किसी भी फार्मेसी से खरीदी जा सकती है। चूँकि ट्रामाडोल शक्तिशाली ओपिओइड दवाओं की श्रेणी में आता है, इसे केवल डॉक्टर के नुस्खे से ही खरीदा जा सकता है। दवा का विमोचन ampoules में किया जाता है, जो कार्डबोर्ड बक्से में पैक किए जाते हैं। दवा के एक पैकेज की कीमत शहर के आधार पर औसतन 110-320 रूबल है।दवा की कम लागत के कारण, व्यापक श्रेणी के रोगियों के लिए इसकी उपलब्धता सुनिश्चित की जाती है।

दवा का भंडारण

दवा का भंडारण ऐसे स्थानों पर किया जाना चाहिए जो अत्यधिक नमी और पराबैंगनी विकिरण से सुरक्षित हों। दवा के भंडारण की अवधि के दौरान, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चों की उस तक पहुंच सीमित हो। आपको 15-25 डिग्री के तापमान पर स्टोर करने की आवश्यकता है।