मेनिंगोएन्सेफलाइटिस - कारण, लक्षण और उपचार। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस कितना खतरनाक है और इसका इलाज कैसे किया जाता है? दीर्घकालिक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के साथ मेनिंगोएन्सेफलाइटिस

यह मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन है।
यदि इन दोनों प्रक्रियाओं को एक साथ देखा जाता है, तो वे मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की बात करते हैं।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के कारण

एन्सेफलाइटिस एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है, यह संक्रामक, संक्रामक-एलर्जी, विषाक्त हो सकती है।

• प्राथमिक एन्सेफलाइटिस - वायरल - अर्बोवायरस, टिक-जनित, मच्छर, एंटरोवायरस, हर्पेटिक, इन्फ्लूएंजा, रेबीज के साथ, महामारी; माइक्रोबियल और रिकेट्सियल - न्यूरोसाइफिलिस, टाइफस के साथ।
• माध्यमिक एन्सेफलाइटिस - खसरा, रूबेला, चिकन पॉक्स, टीकाकरण के बाद, माइक्रोबियल - स्टेफिलोकोकल, मेनिंगोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल, तपेदिक, मलेरिया, टोक्सोप्लाज्मा के साथ।
• एन्सेफलाइटिस डिमाइलेटिंग प्रक्रिया के कारण हो सकता है।
• तीव्र कण्ठमाला मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।
• परानासल साइनस की सूजन संबंधी बीमारियाँ मेनिंगोएन्सेफलाइटिस द्वारा जटिल हो सकती हैं।

- मस्तिष्क और मेनिन्जेस की एक गंभीर बीमारी। एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस की जटिलता हो सकती है। किसी भी मामले में, ऐसी जटिलता एक गंभीर विकृति है, रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है, संभावित घातक परिणाम के साथ खराब पूर्वानुमान है, अवशिष्ट न्यूरोलॉजिकल घाटा। अवशिष्ट प्रभावों की गंभीरता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के लक्षण

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस हो सकता है एक सामान्य सेप्टिक प्रक्रिया की अभिव्यक्ति. रोगी की हालत खराब हो जाती है, तेज बुखार, तीव्र सिरदर्द, बिगड़ा हुआ चेतना - सुस्ती, आंदोलन, प्रलाप, स्तब्धता, उल्टी, आक्षेप संभव है (बचपन में अधिक बार)। मेनिन्जियल लक्षण प्रकट होते हैं - कर्निग, ब्रुडज़िंस्की, गर्दन में अकड़न, फोटोफोबिया, हाइपरस्थीसिया। मेनिन्जियल लक्षण मस्तिष्क क्षति के लक्षणों के साथ होते हैं - कपाल नसों को नुकसान, अनिसोरफ्लेक्सिया, हेमिपेरेसिस, बिगड़ा हुआ समन्वय, उच्च तंत्रिका गतिविधि के विकार - मानसिक विचलन, एफेटिक विकार, अप्राक्सिया, एलेक्सिया, ... प्रभावित क्षेत्र के आधार पर - ललाट, लौकिक, पार्श्विका, पश्चकपाल, अधिक बार कॉर्टिकल विभाग। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस मस्तिष्क, सेरिबैलम में फोड़ा बनने से जटिल हो सकता है।

गंभीर रूप से लीक हो रहा है इन्फ्लूएंजा रक्तस्रावी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस. उच्च तापमान, ठंड लगना, कोमा तक बिगड़ा हुआ चेतना, अक्सर मिर्गी के दौरे। मस्तिष्क क्षति के विभिन्न प्रकार के फोकल लक्षण मेनिन्जियल लक्षणों में जोड़े जाते हैं। यह फ्लू की एक जटिलता है।

हर्पेटिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिससीरस या रक्तस्रावी हो सकता है। यह हर्पेटिक संक्रमण की जटिलता है।

दोहरी तरंग वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस- फ़िल्टर करने योग्य टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के उपभेदों में से एक के कारण होता है। आप बीमार जानवरों के दूध से संक्रमित हो सकते हैं, रोग के वाहक ixodic टिक हैं। वसंत-ग्रीष्म ऋतु होती है। शुरुआत तीव्र है, तेज बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, उल्टी, मायलगिया, नींद में खलल, मेनिन्जियल लक्षण। 5-7 दिनों के बाद, तापमान सामान्य हो जाता है, और 10 दिनों के बाद, दूसरी लहर विकसित होती है और सीएनएस क्षति के न्यूरोलॉजिकल लक्षण मेनिन्जियल लक्षणों में जुड़ जाते हैं - पिरामिडल, सेरेबेलर, स्वायत्त विकार। रोग का कोर्स अनुकूल है, फोकल लक्षण वापस आ जाते हैं। अस्थेनिया लंबे समय तक बना रहता है।

बहुत ही दुर्लभ बीमारी अमीबिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस- बहुत अधिक मृत्यु दर के साथ गंभीर तीव्र पाठ्यक्रम। अमीबा संक्रमण मीठे पानी के गर्म जल स्रोतों में होता है। ऊष्मायन अवधि 1 से 14 दिनों तक है।

ब्रूसिलोसिस meningoencephalitisपिया मेटर को नुकसान, ब्रुसेलोसिस ग्रैनुलोमा का गठन, पैरेसिस और पक्षाघात के साथ एक लंबा कोर्स, मानसिक विकार। रोग बहुत गंभीर है, रोगी को न्यूरोलॉजिकल में पुनर्वास की अवधि के लिए एक विशेष विभाग - संक्रामक, पुनर्जीवन में अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। निदान व्यक्तिगत है - अनिवार्य परीक्षण, जैव रासायनिक, सीरोलॉजिकल, मस्तिष्क टोमोग्राफी, काठ पंचर ...

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का उपचार

उपचार एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस के समान है। तीव्र अवधि में - एंटीबायोटिक्स, हार्मोन, रोगसूचक उपचार - व्यक्तिगत रूप से।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के बाद पुनर्वास

पुनर्वास की प्रक्रिया में, अवशिष्ट प्रभावों के आधार पर, वे न्यूरोप्रोटेक्टर्स, एंटीऑक्सिडेंट, एजेंटों का उपयोग करते हैं जो रक्त परिसंचरण और माइक्रोकिरकुलेशन, विटामिन बी और ई, वेनोटोनिक्स, एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं, शामक, एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स, फिजियोथेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी में सुधार करते हैं ... एक मरीज जिसके पास है किसी न्यूरोइन्फेक्शन की न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जाती है, डिस्पेंसरी में पंजीकृत किया जाता है और व्यक्तिगत सिफारिशें प्राप्त की जाती हैं। शायद और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार।

न्यूरोलॉजिस्ट कोबज़ेवा एस.वी.

23 सितंबर 2012 को, 65 वर्ष की आयु में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस से पूर्व रूसी रक्षा मंत्री पावेल ग्रेचेव की मृत्यु हो गई। पावेल ग्रेचेव को गंभीर हालत में 12 सितंबर को अस्पताल में भर्ती कराया गया और डॉक्टरों के प्रयासों के बावजूद 23 सितंबर को उनकी मृत्यु हो गई। इससे एक बार फिर इस बीमारी की गंभीरता की पुष्टि होती है.

शब्द "मेनिंगोएन्सेफलाइटिस" में दो नोसोलॉजिकल रूप "एन्सेफलाइटिस" और "मेनिनजाइटिस" शामिल हैं। परिभाषा में विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले रूपात्मक परिवर्तनों का वर्णन किया गया है - सफेद पदार्थ और मेनिन्जेस को नुकसान।

पैथोलॉजी की विशेषता उच्च मृत्यु दर, विकलांगता, बड़ी संख्या में विकार हैं। खतरनाक परिणामों को रोकने, कार्यात्मक केंद्रों को नुकसान को खत्म करने के लिए विकास की शुरुआत में रोग के लक्षणों का निदान। उपचार की प्रभावशीलता कारण, रोगज़नक़, सूजन फोकस की व्यापकता पर निर्भर करती है।

पैथोलॉजी के प्रारंभिक लक्षण तंत्रिका संबंधी विकार हैं। न्यूरोलॉजिस्ट विभेदक निदान करते हैं, जिससे मेनिंगोएन्सेफलाइटिस पर संदेह करना, समय पर न्यूरोइमेजिंग विधियों (एमआरआई और सीटी) को निर्धारित करना संभव हो जाता है।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस - यह क्या है?

जन्मजात और अर्जित रूप हैं। बच्चों में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (साइटोमेगालोवायरस, क्लैमाइडिया, मेनिंगोकोकल) के साथ होता है। जन्म के तुरंत बाद, नोसोलॉजी की पहचान करना मुश्किल है, क्योंकि बच्चा संवेदनाओं के बारे में नहीं बता सकता है।

जीवन के पहले महीने में, पहले लक्षण दिखाई देते हैं। केवल तीव्र विविधता के साथ कई परिवर्तन होते हैं, जो अक्सर मृत्यु का कारण बनते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण विकास की शुरुआत में मस्तिष्क और झिल्ली की सूजन पर संदेह करने में मदद करता है।

प्रक्रिया आक्रामक है, सख्त संकेतों के अनुसार निर्धारित है। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस में एमआरआई की हानिरहितता आपको नवजात शिशुओं, शिशुओं के लिए एक परीक्षा निर्धारित करने की अनुमति देती है। उपकरण की उच्च लागत हर जगह उपकरण स्थापित करने की संभावना को बाहर कर देती है।

नरम झिल्ली, सेरेब्रल पैरेन्काइमा की सूजन प्रक्रियाओं से मृत्यु के मुख्य कारण:

1. इंट्रासेरेब्रल एडिमा;
2. संक्रामक सदमा;
3. मस्तिष्क उच्च रक्तचाप;
4. वृक्कीय विफलता।

रोग के परिणाम सूक्ष्म और जीर्ण रूप में कई वर्षों तक विकसित होते हैं।

एमआरआई मेनिंगोएन्सेफलाइटिस

आईसीडी 10 के अनुसार मेनिंगोएन्सेफलाइटिस कोड

दसवें संशोधन का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण "G04" कोड के साथ मस्तिष्क की सूजन के निम्नलिखित प्रकारों की पहचान करता है:

1. मस्तिष्कावरण शोथ;
2. मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
3. मायलाइटिस तीव्र गति से बढ़ रहा है।

पाठ्यक्रम के अनुसार मेनिंगोसेफलाइटिस का वर्गीकरण:

• क्रोनिक - लक्षणों में धीमी वृद्धि के साथ दीर्घकालिक विकास;
• सबस्यूट - दो से तीन वर्षों में नोजोलॉजी के मिटे हुए लक्षण बढ़ जाते हैं;
• तीव्र - अभिव्यक्तियों में तेजी से वृद्धि शीघ्र निदान में मदद करती है;
• बिजली - तेज़ गति से होने वाली मस्तिष्कीय क्षति घातक परिणाम का कारण बनती है।

पैथोलॉजी सत्यापन की जटिलता विभिन्न एटियलॉजिकल कारकों से बाधित होती है।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के कारण

इन्फ्लूएंजा रक्तस्रावी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की विशेषताएं

नोसोलॉजी इन्फ्लूएंजा का परिणाम है। एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण तापमान में वृद्धि, ग्रसनी टॉन्सिल में वृद्धि को भड़काता है। संक्रमण के लंबे समय तक बने रहने से मिर्गी के दौरे पड़ते हैं।

बुखार मस्तिष्क क्षति को बढ़ाता है, लेकिन कोई एंटीवायरल उपचार विकसित नहीं किया गया है। इन्फ्लूएंजा रक्तस्रावी संक्रमण के प्रसार का मुकाबला करने के लिए टीकाकरण, प्रतिरक्षा को मजबूत करना मुख्य उपाय हैं।

वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के निदान के सिद्धांत:

1. ग्राम स्टेनिंग द्वारा मस्तिष्क की तैयारी में बैक्टीरिया की अनुपस्थिति;
2. मस्तिष्कमेरु द्रव का प्लियोसाइटोसिस;
3. पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा एंटरोवायरस, आर्बोवायरस, हर्पीसवायरस का पता लगाना।

गंभीर घातक मामले एंटरोवायरस के कारण होते हैं। रोगज़नक़ों के अधिक सेरोटाइप की पहचान की गई है, जो रोग की विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पैदा करते हैं। एंटरोवायरल न्यूरोइन्फेक्शन अक्सर मृत्यु, विकलांगता का कारण बनता है।

टिक, कीड़े, मच्छरों के काटने के बाद, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन प्रक्रिया अर्बोवायरस के कारण होती है यदि वाहक रोगाणुओं से संक्रमित था। मनुष्यों के अलावा, ये रोगज़नक़ घोड़ों, कुत्तों को भी संक्रमित करते हैं, जो मानव संक्रमण का एक स्रोत भी हो सकते हैं।

आर्बोवायरस द्वारा उत्पन्न सामान्य एन्सेफलाइटिस:

• वेस्ट नाइल बुखार;
• एन्सेफलाइटिस सेंट लुइस;
• कैलिफोर्निया वर्दी.

हाल के वर्षों में बीमारियों का प्रचलन बढ़ा है।

हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस के लक्षण

लगभग सत्तर प्रतिशत वयस्कों और बच्चों में हर्पेटिक न्यूरोइन्फेक्शन की सक्रियता मृत्यु का कारण है। एंटीहर्पेटिक थेरेपी की अनुपस्थिति प्रभावी इलाज की संभावना को बाहर कर देती है। केवल एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली ही हर्पीस वायरस से निपटने में सक्षम है। संक्रमण होने पर गर्भवती महिला का कमजोर शरीर गर्भाशय में भ्रूण के संक्रमण का कारण बन जाता है।

हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 2 (एचएसवी-2) हल्के क्षणिक प्रकार के न्यूरोइन्फेक्शन का स्रोत बन जाता है। सक्रिय यौन जीवन वाले किशोरों में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस सक्रिय होता है।

नवजात शिशुओं में, पहले या दूसरे प्रकार का हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस संबंधित संक्रमण का हिस्सा है। एक सामान्यीकृत, बहु-अंग रोग जो एड्स सहित प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में एचएसवी का कारण बनता है। फार्मास्यूटिकल्स की अनुपस्थिति 2/3 शिशुओं की मृत्यु का कारण बनती है।

हर्पीसवायरस न्यूरोइन्फेक्शन के पहले लक्षण:

• तेज़ बुखार;
• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं के विकार;
• मस्तिष्क संबंधी लक्षण.

विरोलेक्स (एसाइक्लोविर) दवा से बचने की संभावना बढ़ जाती है। गंभीर मामलों में, उपाय अप्रभावी है।

वायरल एन्सेफलाइटिस के दुर्लभ रूप

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार से वेरिसेला-ज़ोस्टर वायरस होता है जो बीमारी के बाद होता है। नोसोलॉजी के लक्षण हैं:

• अनुमस्तिष्क गतिभंग - मांसपेशियों की गतिविधि का असंतुलन, अस्थिर चाल;
• तीव्र एन्सेफलाइटिस.

तीव्र अभिव्यक्ति दुर्लभ है. वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस की विशेषता एक क्रोनिक कोर्स है जिसमें छूटने और तीव्र होने के चक्र होते हैं, क्योंकि रोगज़नक़ तंत्रिका गैन्ग्लिया में बना रहता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के साथ चिकनपॉक्स का पुनः सक्रिय होना संभव है।

वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के दुर्लभ प्रकार:

• साइटोमेगालोवायरस - केवल इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ मस्तिष्क के ऊतकों को नष्ट कर देता है;
• कण्ठमाला - कण्ठमाला वायरस के कारण होता है। यह हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता है, लेकिन श्रवण तंत्रिका की सूजन का कारण बनता है।

पूर्ण निदान की कमी से न्यूरोइन्फेक्शन का शीघ्र पता लगाने की संभावना समाप्त हो जाती है।

बैक्टीरियल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का क्लिनिक

रोगजनक बैक्टीरिया रक्त, लसीका द्रव के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं। रोग को खत्म करने के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति एजेंटों के प्रतिरोध के कारण आंतरिक अंगों के प्राथमिक फोकस से सूक्ष्मजीवों का प्रवेश खतरनाक है।

बैक्टीरियल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के प्रकार:

• ब्रुसेला;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• सिफिलिटिक;
• तपेदिक;
• मेनिंगोकोकल।

लक्षण एटियलॉजिकल कारक के प्रकार से निर्धारित होते हैं। मस्तिष्क के ऊतकों की हार आंतरिक अंगों के प्राथमिक संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है। बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के शरीर में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण जन्मजात प्रजातियाँ उत्पन्न होती हैं।

विभिन्न स्थानीयकरण के प्राथमिक तपेदिक की उपस्थिति वाले लोगों में तपेदिक एन्सेफलाइटिस बनता है। संक्रमण का चरम वसंत-शरद ऋतु की अवधि में होता है, जब प्रतिरक्षा की गतिविधि कम हो जाती है। नोसोलॉजी की कोई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। इसका निदान प्रयोगशाला, नैदानिक ​​और वाद्य तरीकों से किया जाता है।

माइकोबैक्टीरियल संक्रमण का इलाज करना मुश्किल है। जीवाणु प्रजातियों में से, नोसोलॉजी सबसे खतरनाक है। पैथोलॉजी के मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत:

• एकाग्रता का उल्लंघन;
• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• फोटोफोबिया;
• वानस्पतिक अभिव्यक्तियाँ;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• जलशीर्ष।

रोग की तीव्र अभिव्यक्तियाँ तापमान में उनतीस डिग्री तक की वृद्धि की विशेषता हैं। रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बुखार, जोड़ों में दर्द, नींद में खलल, असामान्य मेनिन्जियल लक्षण, बुखार के साथ होती हैं। बीमारी की औसत अवधि लगभग दस दिन है। नोसोलॉजी के सहवर्ती लक्षण - भूख की कमी, अत्यधिक पसीना आना, अनुमस्तिष्क विकार, गतिशीलता संबंधी विकार, सकारात्मक रेहबर्ग परीक्षण। (कोई व्यक्ति हाथ की तर्जनी से नाक की नोक को नहीं छू सकता)।

सेरेब्रल पैरेन्काइमा, मेनिन्जेस में भड़काऊ परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ तापमान वक्र का एक विशिष्ट पाठ्यक्रम होता है। शुरुआत में बुखार 39 डिग्री तक बढ़ जाता है। 5-7 दिनों के बाद, बुखार कम होकर निम्न ज्वर मान (38.5 डिग्री) तक आ जाता है। दसवें दिन दूसरी लहर देखी जाती है। फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण न्यूरिटिस, रेडिकुलिटिस, हृदय की गतिविधि में परिवर्तन, फुफ्फुसीय प्रणाली, चक्कर आना, आक्षेप, पेरेस्टेसिया (संवेदनशीलता की कमी) के साथ दिखाई देते हैं।

ब्रुसेलोसिस प्रजाति पैरेसिस, पक्षाघात और मांसपेशियों में ऐंठन के साथ पिरामिडल लक्षणों को भड़काती है।

रोगज़नक़ ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से प्रवेश करते हैं। संक्रमण का स्रोत जलाशय, नल का पानी, दूषित सब्जियाँ, फल हैं।

अमीबिक एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

• सफेद पदार्थ की ग्रैनुलोमेटस सूजन कई महीनों तक बनी रहती है। क्लिनिक में झिल्लियों को नुकसान गतिविधि के कई केंद्रों के गठन के साथ एक वॉल्यूमेट्रिक इंट्रासेरेब्रल गठन जैसा दिखता है - आक्षेप, व्यक्तित्व विकार, पक्षाघात, पैरेसिस;
• तीव्र किस्म - अवधि दो सप्ताह। इसकी शुरुआत बिजली की गति से होती है, साथ में मतली, सिरदर्द और तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। एकाधिक फ़ॉसी शिशुओं और बच्चों में मृत्यु का कारण बनती है।

शीघ्र पता लगाने, सक्षम दवा चिकित्सा गंभीर जटिलताओं के जोखिम को समाप्त करती है।

ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस के लक्षण

मस्तिष्क के ऊतकों में एंटीबॉडी का निर्माण डिमाइलिनेशन का कारण बनता है। प्रक्रिया लंबी है लेकिन प्रगतिशील है। रासमुसेन का एन्सेफेलोमाइलाइटिस सेरेब्रल पैरेन्काइमा के एक ऑटोइम्यून घाव की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है। प्रक्रिया के विकास के आधार पर, अवधि पाँच से पंद्रह वर्ष तक होती है। ज्यादातर मामलों में, क्लिनिक का शिखर छह साल पर पड़ता है।

वैज्ञानिकों द्वारा नोजोलॉजी का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया गया है। घटना के कारणों को स्थापित नहीं किया जा सका, लेकिन इम्युनोग्लोबुलिन के बनने के संबंध की पहचान कर ली गई है। एनएमडीए रिसेप्टर्स की उपस्थिति एक कमजोर साइट है जिसे प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट किया जा सकता है।

रासमुसेन के एन्सेफेलोमाइलाइटिस के लिए ग्लूटामेट रिसेप्टर्स के प्रति एंटीबॉडी की गैर-विशिष्टता दिखाने वाले व्यावहारिक अध्ययन हैं। नोसोलॉजी के दौरान बनने वाले अन्य सूजनरोधी साइटोकिन्स की पहचान की गई है।

नवजात शिशुओं में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस

वायरस सबसे आम प्रेरक एजेंट हैं। बच्चे का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण ग्रंथि संबंधी बुखार, खसरा, रूबेला, दाद संक्रमण, कण्ठमाला से पीड़ित मां से होता है।

सबसे आम लक्षण फोकल विकार, हाइपरकिनेसिस, हाइड्रोसिफ़लस हैं। नवजात शिशुओं में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ:

• आँख फड़कना;
• छाती से खाने में कठिनाई;
• गंभीर बुखार;
• नशा सिंड्रोम;
• उल्टी पलटा;
• दस्त;
• भेंगापन;
• त्वरित हृदय गति (टैचीकार्डिया);
• मांसपेशियाँ फड़कती हैं।

न्यूरोलॉजिस्ट तंत्रिका संबंधी विकारों को कर्निग लक्षण (गर्दन में अकड़न के कारण सिर को छाती तक लाने में असमर्थता) के रूप में परिभाषित करते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में लिम्फोसाइट्स, प्रोटीन की बढ़ी हुई संख्या होती है।

वयस्कों में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का प्रकट होना

एक वयस्क में रोग के अलग-अलग लक्षण अलग-अलग रोगजनकों, विशेषकर पाठ्यक्रम के कारण होते हैं। रोग की ऊष्मायन अवधि कई सप्ताह तक चलती है।

नैदानिक ​​चरण के लक्षण:

1. मांसपेशी ठहराव;
2. कम हुई भूख;
3. लगातार थकान;
4. दर्द निवारक दवाओं के प्रभाव के बिना सिरदर्द।

मेनिन्जेस में सूजन संबंधी परिवर्तन विशेष अभिव्यक्तियों के साथ मेनिन्जियल सिंड्रोम को जन्म देते हैं:

• जी मिचलाना;
• भाषण विकार;
• हृदय की गतिविधि में रुकावट;
• श्वसन संबंधी विकार.

वर्णित अभिव्यक्तियों के घटित होने से मृत्यु हो जाती है। व्यक्तिगत लक्षणों का बढ़ना विकलांगता का कारण बन जाता है।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का परिणाम

उच्च मृत्यु दर के अलावा, यह बीमारी विकलांगता की ओर ले जाने वाली खतरनाक स्थितियों की विशेषता है। श्वेत पदार्थ और मेनिन्जेस की सूजन के गंभीर परिणाम:

• अंगों का पक्षाघात;
• मिरगी के दौरे;
• बच्चों में मानसिक मंदता;
• जलशीर्ष;
• मनोविकार;
• मतिभ्रम.

स्थितियाँ अपरिवर्तनीय हैं. प्रारंभिक सत्यापन, सक्षम चिकित्सा जीवाणु प्रकार के एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस में नकारात्मक परिणामों को रोकती है। नोजोलॉजी के अन्य रूपों के लिए, पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

मस्तिष्क और कोमल झिल्लियों की सूजन का निदान

विकास की शुरुआत में नोजोलॉजी को सत्यापित करने के लिए सबसे सटीक प्रयोगशाला विधि मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास के मस्तिष्कमेरु द्रव की गंदगी एक संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देती है। अतिरिक्त अशुद्धियों का निर्धारण, ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों का संचय एक जीवाणु संक्रमण दर्शाता है। पैथोलॉजी के साथ, ग्लूकोज और प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि होती है।

सेरेब्रल पैरेन्काइमा की जांच के नैदानिक ​​​​और वाद्य तरीके - रेडियोग्राफी, सीटी, एमआरआई, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी)। न्यूरोइमेजिंग सूजन के प्रसार, घाव की गहराई और सहवर्ती बीमारियों को निर्धारित करती है।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (एमई) संक्रामक उत्पत्ति की एक गंभीर सूजन वाली बीमारी है।

यह रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को प्रभावित करता है, मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों को प्रभावित करता है, कभी-कभी रीढ़ की हड्डी भी प्रभावित होती है, जिससे पक्षाघात हो जाता है।

ज्यादातर मामलों में, एमई जटिल मेनिनजाइटिस (मस्तिष्क के कोमल ऊतकों को नुकसान) और एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क द्रव को नुकसान) के परिणामस्वरूप होता है।

इस तरह की विकृति बैक्टीरियोलॉजिकल एजेंटों, वायरस या अमीबा द्वारा उकसाई जा सकती है जो ताजे पानी में स्वतंत्र रूप से रहते हैं।

उनमें से अधिकांश टिक संग्रहित करते हैं, यही कारण है कि बीमारी का चरम टिक की गतिविधि की अवधि पर पड़ता है।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस एक अलग विकृति विज्ञान और संक्रामक रोगों (तपेदिक, कण्ठमाला, इन्फ्लूएंजा, आदि) की प्रगति में वृद्धि दोनों हो सकता है।

दर्ज किए गए मामलों की प्रमुख संख्या में, मेनिंगोकोकल एन्सेफलाइटिस, एक स्वतंत्र विकृति के रूप में, बच्चों में नोट किया जाता है, लेकिन इसकी उपस्थिति वयस्कों में भी देखी जाती है, जिसके अक्सर घातक परिणाम होते हैं।

अक्सर, एमई गंभीर परिणामों की ओर ले जाता है, जो मस्तिष्क में रूपात्मक परिवर्तनों की विशेषता है, और केवल दुर्लभ मामलों में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का इलाज बिना किसी परिणाम के किया जाता है।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की हार के लिए थेरेपी कोई आसान काम नहीं है, क्योंकि आपको पहले उत्तेजक कारक का निर्धारण करना होगा, और उसके बाद ही उपचार लागू करना होगा। चूँकि वायरल एजेंटों का उपचार उस चिकित्सा से मौलिक रूप से भिन्न होता है जब शरीर बैक्टीरिया से क्षतिग्रस्त हो जाता है।

ME को किस प्रकार वर्गीकृत किया गया है?

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का वर्गीकरण रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति से निहित है और सभी आयु वर्गों के लिए समान है।

रोग के चार रूप हैं:

इसके अलावा, वर्गीकरण होता है और रोग की उत्पत्ति, जहां दो प्रकार की क्षति को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्राथमिक एमईतब प्रगति होती है जब शरीर वायरस (टिक काटने से), दाद, रेबीज आदि से क्षतिग्रस्त हो जाता है, जब न्यूरोसाइफिलिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है;
• माध्यमिक एमई- संक्रामक मूल की किसी अन्य बीमारी के बढ़ने के रूप में प्रकट होता है।

यदि मेनिंगोएन्सेफलाइटिस को वर्गीकृत किया जाता है, तो सूजन की प्रकृति के अनुसार विभाजन अंतिम होता है, और किसी विशेष मामले के लिए सबसे प्रभावी चिकित्सा लागू करने में मदद करता है।

सूजन तीन प्रकार की होती है, जो मस्तिष्क द्रव (खोल) की स्थिति से निर्धारित होती है:

• रक्तस्रावी एमईमस्तिष्क द्रव का लाल रंग इसकी विशेषता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि इस तरह के घाव के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव में बड़ी संख्या में एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं) होती हैं;
• सीरस एमईयह पारदर्शी रंग, साथ ही प्रोटीन की थोड़ी मात्रा और लिम्फोसाइटों की उच्च संतृप्ति के कारण होता है;
• पुरुलेंट एमई- मस्तिष्कमेरु द्रव की गुणात्मक विशेषता बादल (मवाद की अशुद्धियों के साथ) और ल्यूकोसाइट्स का एक उच्च संकेतक है।

तथ्य!ज्यादातर मामलों में, प्युलुलेंट एमई के विकास का उत्प्रेरक बैक्टीरिया द्वारा शरीर की हार है, और अन्य दो रूपों में, शरीर पर वायरस का प्रभाव है।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस संक्रामक है या नहीं, और यह कैसे फैलता है?

एमई की संक्रामकता इसके रूप और रोगज़नक़ पर निर्भर करती है। अक्सर वे टिक काटने से मेनिंगोएन्सेफलाइटिस से संक्रमित हो जाते हैं, लेकिन इसके कुछ रूपों का संचरण हवाई बूंदों से भी संभव है। प्रत्येक स्वरूप के बारे में अधिक विवरण और वे कैसे संक्रमित होते हैं, इसका वर्णन नीचे दिए गए अनुभागों में किया गया है।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के लक्षण

रोग के लक्षण विषाक्त पदार्थों और मस्तिष्क से जुड़ी बीमारियों से शरीर को होने वाली गंभीर क्षति के संकेतों में प्रकट होते हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत प्रकार के मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की विशेषता अलग-अलग लक्षण होते हैं।

निम्नलिखित सामान्य संकेत हैं कि शरीर में मेनिंगोएन्सेफेलोमाइलाइटिस हो गया है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सिर में स्पष्ट दर्द;
• सामान्य रूप से सचेत अवस्था में विचलन (भ्रम, धीमापन, आदि);
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• आक्षेप (बच्चों में);
• त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• प्रकाश का डर;
• पश्चकपाल मांसपेशियों की बढ़ी हुई टोन;
• लाल रंग का एक दाने जो शारीरिक प्रभाव से गायब हो जाता है (केवल बच्चों में देखा जाता है);
• सजगता और आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन।

आप कुछ तरीकों का उपयोग करके भी किसी बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं जिनका उपयोग चिकित्सा शिक्षा के बिना कोई भी व्यक्ति कर सकता है।

उनमें से एक प्रभावित व्यक्ति के सिर को झुकाने का प्रयास है ताकि ठोड़ी छाती को छू सके। एक स्वस्थ व्यक्ति की स्थिति में, वह उसे आसानी से छू लेता है, थोड़ी सी हरकत पर भी प्रतिक्रिया करता है।

दूसरे तरीके को कर्निग लक्षण कहा जाता है और इसमें मेनिंगोएन्सेफलाइटिस से संभावित रूप से प्रभावित व्यक्ति को पैर को नब्बे डिग्री के कोण पर क्षैतिज स्थिति में मोड़ने के लिए कहा जाता है, और फिर इसे खोल दिया जाता है।

मस्तिष्क की झिल्लियों के क्षतिग्रस्त होने पर यह क्रिया काम नहीं करेगी।

रोग के कारणों, लक्षणों और विशेषताओं को सटीक रूप से समझने के लिए, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के प्रत्येक प्रकार पर अलग से विचार करना आवश्यक है।

निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं, जिन पर नीचे के अनुभागों में विस्तार से चर्चा की जाएगी:

• वायरल (हर्पेटिक);
• पुरुलेंट;
• अमीबिक;
• जीवाणु;
• ब्रुसेला;
• इन्फ्लुएंजा रक्तस्रावी.

बैक्टीरियल एमई

इस प्रकार के मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का सबसे आम उत्तेजक तपेदिक संक्रमण है।

यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क की परत को प्रभावित करता है, और सत्तर प्रतिशत मामलों में तपेदिक एमई की ओर ले जाता है।

प्रोवोकेटर्स अभिनय कर रहे हैं माइक्रोबैक्टीरिया। तपेदिक का यह रूप मस्तिष्क क्षति का सबसे गंभीर रूप है।

रोग का क्लिनिक स्पष्ट रूप से व्यक्त और अच्छी तरह से पता लगाया गया है:

• गंभीर सिरदर्द जो दवाओं से ठीक नहीं होता;
• कमजोरी, थकान की भावना तेजी से विकसित हो रही है;
• भूख में कमी;
• स्वायत्त प्रणाली के विकार;
• मस्तिष्क क्षति के स्पष्ट संकेत;
• किसी एक चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• मतली उल्टी;
• प्रकाश का डर;
• घावों के लक्षण (मोटर कार्यों में विचलन);
• मस्तिष्क में तरल पदार्थ का अत्यधिक संचय और इसके सामान्य विकास में असामान्यताएं।

तथ्य!शरीर की हार, अपेक्षाकृत अनुकूल परिस्थितियों में, लंबे समय तक और दर्दनाक रूप से, खतरनाक बोझ छोड़कर आगे बढ़ती है। सभी पंजीकृत मामलों में मृत्यु दर तीस प्रतिशत है।

बैक्टीरियल एमई के उपचार में मूलभूत साधन एंटीबायोटिक्स हैं, जो पूरी जांच और निदान के बाद विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस

यदि डीएनए में दोनों प्रकार के हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस शामिल हैं, तो शरीर हर्पेटिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस को प्रभावित कर सकता है।

संक्रामक मूल के एजेंट द्वारा शरीर को होने वाली क्षति के कारण रोग या तो स्वतंत्र हो सकता है या बोझ के रूप में बढ़ सकता है।

आंकड़ों के अनुसार नब्बे प्रतिशत से अधिक मामलों में यह बीमारी वयस्क वर्ग के लोगों में देखी जाती है। चूँकि वायरल रोगज़नक़ बहुत आम है, इसलिए केवल कुछ ही लोग इससे पूरी तरह स्वस्थ रह पाते हैं।

तथ्य!मां से बच्चे में या नवजात शिशुओं में (वायुजनित बूंदों द्वारा) वायरल (हर्पेटिक) एमई का खतरा अधिक होता है। सबसे खतरनाक है बच्चे की हार का अंतर्गर्भाशयी संस्करण, जिसके खतरनाक परिणाम होते हैं।

ऐसे मेनिंगोएन्सेफलाइटिस घाव के साथ, दो-तिहाई शिशु कम उम्र में ही मर जाते हैं, और बचे हुए लोग विकलांग रह जाते हैं।

हर्पेटिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस जैसे रोग के ऐसे रूप का विकास पाठ्यक्रम के सभी चार रूपों में हो सकता है, स्पर्शोन्मुख से लेकर तीव्र रूप तक, जो आने वाले घंटों में घातक होता है।

इस रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• गंभीर सिरदर्द, मुख्य रूप से माथे और सिर में स्थित;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• चेतना में विचलन (व्यवहार में परिवर्तन, शायद अंतिम अपर्याप्तता भी);
• मस्तिष्क क्षति के सामान्य लक्षण.

वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की अभिव्यक्तियों की शुरुआत के दस दिन बाद, तंत्रिकाशूल के नैदानिक ​​​​लक्षण जुड़ जाते हैं, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है।

फोकल अभिव्यक्तियों में कमी के साथ रोग अधिक अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है।अक्सर, वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ, मस्तिष्क में रूपात्मक परिवर्तनों में डीआईसी जोड़ा जाता है, जो रोगी की स्थिति को बढ़ा देता है।

रोग का दमन एंटीवायरल दवाओं (विरोलेक्स, एसाइक्लोविर) की मदद से होता है, जो जीवित रहने की संभावना को बढ़ाता है, लेकिन बोझ से बचाता नहीं है।

इन्फ्लुएंजा रक्तस्रावी

इस तरह के मेनिन्जियल एन्सेफलाइटिस फ्लू की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। रोग का कोर्स गंभीर माना जाता है।

और लक्षण निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• ठंड लगना;
• होश खो देना;
• मिरगी के दौरे।

ऐसी स्थिति खतरनाक है क्योंकि चेतना और दौरे के नुकसान के साथ, आपको शरीर पर गंभीर चोटें लग सकती हैं, जो जीवन के लिए अतुलनीय तक हो सकती हैं।

ब्रूसिलोसिस

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस द्वारा शरीर को होने वाली इस प्रकार की क्षति के लिए, मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों को क्षति और उनमें ब्रुसेलोसिस ग्रैन्यूल का विकास अंतर्निहित है।

यह रोग लंबे समय तक चलता रहता है और इसके साथ पक्षाघात और पैरेसिस के साथ-साथ मानसिक विकार भी होते हैं।
पाठ्यक्रम का रूप बहुत गंभीर है, जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। सटीक निदान व्यक्तिगत आधार पर, परीक्षण पास करने और अतिरिक्त हार्डवेयर अध्ययन करने के बाद होता है।

अमीबिक एमई

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस द्वारा शरीर को इस प्रकार की क्षति तब देखी जाती है जब छोटे आकार के मुक्त-जीवित प्रोटोजोआ, जिन्हें अमीबा कहा जाता है, मानव शरीर में प्रवेश करते हैं (मुख्य रूप से श्वसन पथ के माध्यम से)।

वे ताजे पानी, नल के पानी, उच्च तापमान वाले खनिज झरनों या बिजली संयंत्रों के अपशिष्ट जल के साथ-साथ कवक, सब्जियों और दूषित मिट्टी में पाए जाते हैं।

कुछ दुर्लभ मामलों में, अमीबा बच्चों पर प्रतिकूल प्रभाव डाले बिना उनके साइनस को संक्रमित कर देता है।

इस प्रकार का मेनिंगोएन्सेफलाइटिस अक्सर बचपन और किशोरावस्था में देखा जाता है।

रोग स्वयं को पाठ्यक्रम के दो रूपों के रूप में प्रकट कर सकता है:

• ग्रैनुलोमेटस अमीबिक एमईधीमी गति से विकास के कारण (कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक)। प्रारंभिक चरण में लक्षण मस्तिष्क में एक ट्यूमर नियोप्लाज्म के विकास, या एक मस्तिष्क घाव जिसमें बड़ी संख्या में फॉसी होते हैं, के साथ समानता की विशेषता होती है। मिर्गी (मानसिक परिवर्तन) के समान ऐंठन में स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं। कुछ मामलों में, मानसिक विकारों के कारण निदान करना मुश्किल हो सकता है;
• अमीबिक एमई का तीव्र रूप।यह बीमारी दो दिनों से लेकर दो सप्ताह तक रहती है और अक्सर इसकी शुरुआत अप्रत्याशित होती है। मुख्य लक्षण सिरदर्द, मतली, उल्टी, बुखार से शुरू होते हैं। इस तरह के घाव के साथ, एक ही समय में मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस के समान लक्षण दिखाई देते हैं। अमीबिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का तीव्र रूप सबसे खतरनाक है, और आम तौर पर पहले लक्षणों की शुरुआत के सात दिनों के भीतर घातक होता है।

इन दोनों रूपों का उपचार भी भिन्न है:

• तीव्र उपचार की प्रभावशीलता शीघ्र निदान पर निर्भर करती है। अन्यथा रोगी की मृत्यु हो जाती है। एम्फोटेरिसिन बी थेरेपी निर्धारित है, या निम्नलिखित दवाओं का संयोजन:

1. क्लोरैम्फेनिकॉल + रिफैम्पिसिन + एम्फोटेरिसिन बी;
2. केटोकोनिज़ोल + रिफैम्पिसिन + एम्फोटेरिसिन बी।

• ग्रैनुलोमेटस रूप अभी तक इलाज योग्य नहीं है। कभी-कभी निम्नलिखित दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है:

1. सल्फ़ैडियाज़िन + फ्लुकोनाज़ोल + पेंटामिडाइन + केटोनज़ोल (क्रीम) + क्लोरहेक्सिडिन का सामयिक अनुप्रयोग;
2. इमिडाज़ोल डेरिवेटिव शायद ही कभी निर्धारित किए जाते हैं।

तथ्य!हार्मोन थेरेपी को उपचार से बाहर रखा गया है, क्योंकि हार्मोन मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं और रोग की तीव्र प्रगति को भड़का सकते हैं।

पुरुलेंट मेनिंगोएन्सेफलाइटिस

इस प्रकार का मेनिंगोएन्सेफलाइटिस मस्तिष्क की परत को प्रभावित करता है और एक जीवाणु घाव के कारण होता है।

यह मेनिंगोकोकी, स्टेफिलोकोकी और शरीर को प्रभावित करने वाले अन्य बैक्टीरिया के अंतर्ग्रहण के कारण प्रकट होता है।

यह रूप स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकता है, या किसी अन्य बीमारी से ग्रस्त हो सकता है।

पवनचक्की एमई

अक्सर, इस प्रकार की बीमारी बचपन और शिशुओं में चिकनपॉक्स की जटिलता के रूप में प्रकट होती है।

इसके प्रवाह का रूप मुख्यतः गंभीर है, लेकिन इसका पंजीकरण कम ही देखा जाता है।

इसका गठन चकत्ते, बुखार, लिम्फैडेनाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और निम्नलिखित स्पष्ट संकेतों में प्रकट होता है:

• आसपास जो हो रहा है उसमें रुचि की कमी;
• हिलने-डुलने की अनिच्छा
• सिर में दर्द;
• चक्कर आना;
• आक्षेप;
• बुखार;
• उल्टी करना।

मेनिंगोएन्सेफैलोपैथी के परिणाम क्या हैं?

अगर किसी व्यक्ति को यह बीमारी हो गई है तो भविष्य में कोई बोझ सामने आ सकता है।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के निश्चित इलाज के बहुत से मामले सामने नहीं आए हैं।

अक्सर, बीमारी के मामूली, लेकिन परिणाम बने रहते हैं। यह बड़ी संख्या में कारकों पर निर्भर करता है, जैसे प्रारंभिक निदान, रोग की अवस्था और संबंधित बोझ और विकृति।

तथ्य!यह प्रक्रिया जितनी गहराई से विकसित होगी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसके उतने ही गंभीर परिणाम होंगे।

एमई का निदान बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि मेनिंगोएन्सेफलाइटिस ठीक होने के बाद भी, मस्तिष्क की झिल्ली पहले की तरह स्वस्थ नहीं रहती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में अवरोध, बौद्धिक गतिविधि में विचलन को उकसाया जा सकता है।

मिर्गी के दौरों और दौरों के बढ़ने का भी खतरा रहता है।

वयस्कता में, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस मानसिक विकार, व्यक्तित्व विकार, पूर्ण अपर्याप्तता, मिर्गी के दौरे, पक्षाघात और मनोभ्रंश और कुछ तीव्र रूपों में तेजी से मृत्यु का कारण बन सकता है।

सबसे खतरनाक जटिलताएँ हैं:

• पैरेसिस;
• बहरापन;
• इंट्राक्रेनियल दबाव;
• दृष्टि की गिरावट;
• बौद्धिक गतिविधि में गिरावट;
• विकास में होने वाली देर;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• मिर्गी के दौरे.

इसका निदान कैसे किया जाता है?

मुख्य निदान पद्धति मस्तिष्कमेरु द्रव का पंचर है, जो उत्तेजक कारक को निर्धारित करती है, स्थिति को कम करती है और इंट्राक्रैनील दबाव को कम करती है।

इस अध्ययन के आधार पर, डॉक्टर अतिरिक्त प्रयोगशाला या हार्डवेयर निदान विधियां लिख सकते हैं।

प्राथमिक निदान की प्रभावी विधियाँ निम्नलिखित विधियाँ हैं:

हार्डवेयर निदान के सबसे प्रभावी तरीकों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
• मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग -सर्वाधिक जानकारीपूर्ण है. मस्तिष्क की स्थिति पर विस्तृत जानकारी प्रदान करता है;
• क्लिनिकल रक्त परीक्षण.यह रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और रक्त को संतृप्त करने वाले तत्वों के मानक से विचलन दिखाएगा;
• रक्त रसायन. एक व्यापक रक्त परीक्षण जो मस्तिष्क सहित शरीर के लगभग सभी अंगों की स्थिति निर्धारित करने में मदद करेगा;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण.इस अध्ययन की मदद से, डॉक्टर मूत्र में प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर की निगरानी करके गुर्दे की क्षति के कारकों का निदान करते हैं;
• रेडियोग्राफी।एक्स-रे पर मस्तिष्क की संरचनात्मक असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का उपचार

एमई थेरेपी संक्रामक विभाग में होती है। केवल समय पर निदान और प्रभावी ढंग से निर्धारित चिकित्सा ही सफल उपचार में योगदान देगी।

रोग के रूप के सटीक निदान के साथ, रोगी को संक्रामक रोग विभाग में भेजा जाता है, जहाँ जटिल चिकित्सा की जाती है।

प्युलुलेंट मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, जो जीव की विशेषताओं के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं।

पेनिसिलिन, कार्बापेनेम्स और अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। दवाओं का उपयोग एक सप्ताह से दस दिनों तक अंतःशिरा रूप से होता है।

जब शरीर वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो गामा ग्लोब्युलिन और इंटरफेरॉन इंड्यूसर का उपयोग करना आवश्यक होता है, जिसे सीधे मांसपेशियों और नस दोनों में इंजेक्ट किया जा सकता है। ऐसी चिकित्सा की अवधि दो सप्ताह से अधिक नहीं हो सकती।

रोग की उत्पत्ति के बावजूद, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• दौरे के लिए दवाएं;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए विटामिन और खनिज;
• शामक औषधियाँ;
• न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाएं - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए;
• नशा से निपटने के उद्देश्य से समाधान - शरीर से विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाना;
• दवाएं जो स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।

रोकथाम

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की रोकथाम में मुख्य क्रियाएं संक्रामक रोगों का समय पर और प्रभावी उपचार, टीकाकरण और एन्सेफलाइटिस टिक्स के संपर्क से बचना है।

पूर्वानुमान क्या है?

इस बीमारी की प्रगति के साथ, पूर्वानुमान, अक्सर, अनुकूल नहीं होता है। गंभीर जटिलताओं के बढ़ने और मृत्यु का उच्च जोखिम है।

एमई का कोर्स रोग के विकास की डिग्री, निदान की समयबद्धता और चिकित्सा के उपयोग से निर्धारित होता है।

इसके अलावा, रोगी की उम्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि बच्चे और बुजुर्ग इस बीमारी से बहुत पीड़ित होते हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान अस्सी प्रतिशत मृत्यु दर, या विकलांगता है।

एन्सेफैलिटिक मेनिनजाइटिस एक वायरल, फंगल या बैक्टीरियल बीमारी है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की परत में सूजन का कारण बनती है। यदि तुरंत निदान और उपचार न किया जाए तो यह घातक हो सकता है।

कहानी

एक राय है कि हिप्पोक्रेट्स और एविसेना के समय ही उन्हें इस बीमारी के अस्तित्व के बारे में पता था। क्या वे उसे ठीक कर सकते थे? हाँ के बजाय ना, क्योंकि आधुनिक दुनिया में भी समय पर समस्या की पहचान करना और उस पर प्रतिक्रिया देना हमेशा संभव नहीं होता है। पहला प्रलेखित मामला 1768 में स्कॉटलैंड में दर्ज किया गया था, लेकिन तब रोगज़नक़ के साथ संबंध स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं दे रहा था। जिनेवा में उन्नीसवीं सदी की शुरुआत में इस महामारी के बारे में बात की गई थी, और हालांकि इससे निपटने में कामयाबी हासिल की गई थी, लेकिन यह आखिरी नहीं थी। पूरे अतीत में और पिछली सदी से पहले, एन्सेफलाइटिस मेनिनजाइटिस अफ्रीका, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में दिखाई दिया।

बीसवीं सदी के अंत तक, मेनिनजाइटिस से मृत्यु दर लगभग एक सौ प्रतिशत तक पहुंच गई थी, लेकिन 1944 में इस बीमारी के खिलाफ पेनिसिलिन का सफलतापूर्वक उपयोग किए जाने के बाद, बचाई गई जानों की संख्या में वृद्धि होने लगी। आम जीवाणु रोगज़नक़ों के खिलाफ़ टीकों के साथ-साथ ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं के आविष्कार से भी मदद मिली।

कारण

एटियलजि के अनुसार इस रोग को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

संक्रामक (एक विशिष्ट रोगज़नक़ द्वारा उत्तेजित);
- संक्रामक-एलर्जी (संक्रमण, टीकाकरण या आमवाती रोग के जवाब में मस्तिष्क की झिल्लियों को ऑटोइम्यून क्षति);
- विषाक्त (परेशान करने वाले पदार्थों के संपर्क में आना जो सूजन को भड़काते हैं)।

प्राथमिक और माध्यमिक एन्सेफेलिटिक मेनिनजाइटिस भी हैं। जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, बीमारी को प्राथमिक कहा जाता है जब संक्रमण का फोकस सीधे मस्तिष्क में स्थित होता है। यह आंतरिक चोटों (चोट, हेमेटोमा), वायरल या संक्रामक रोगों के साथ होता है। एक माध्यमिक बीमारी एक जटिलता के रूप में प्रकट होती है, उदाहरण के लिए, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, तपेदिक या सिफलिस।

महामारी विज्ञान

पहले, भीड़भाड़, खराब स्वच्छता और खराब पोषण के कारण एन्सेफेलिटिक मेनिनजाइटिस मुख्य रूप से पांच साल से कम उम्र के बच्चों में होता था। लेकिन अब चिकित्सा के विकास और रहने की स्थिति में सुधार के कारण ऐसे मामले दुर्लभ हैं।

ज्यादातर अक्सर सर्दियों के अंत में - शुरुआती वसंत में बीमार पड़ते हैं। इस समय, विटामिन की कमी और प्रतिरक्षा में कमी, साथ ही तापमान और आर्द्रता में अचानक परिवर्तन स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। बंद, कम हवादार कमरों में लगातार रहना भी योगदान देता है।

एन्सेफैलिटिक मेनिनजाइटिस सर्वव्यापी है, लेकिन यह अफ्रीका में सबसे आम है। रूस में, इस बीमारी का पहला प्रकोप द्वितीय विश्व युद्ध की शुरुआत से पहले हुआ था, दूसरा - पिछली शताब्दी के अस्सी के दशक में, और आखिरी - 1997 में।

रोगज़नक़

सबसे आम मेनिंगोकोकल और न्यूमोकोकल एन्सेफलाइटिस मेनिनजाइटिस। स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया में अस्सी से अधिक एंटीजेनिक किस्में हैं। शरीर स्वयं गतिहीन है, एरोबिक स्थान पसंद करता है, लेकिन गंभीर परिस्थितियों में यह अस्थायी रूप से ऑक्सीजन के बिना रह सकता है। जीवाणु का आकार अंडाकार होता है, व्यास में एक माइक्रोमीटर से कम, यह गतिहीन होता है, इसमें कोई बीजाणु नहीं होता है। यह मानव शरीर के तापमान पर रक्त मीडिया पर अच्छी तरह विकसित होता है। न्यूमोकोकल एन्सेफलाइटिस मेनिनजाइटिस किसी बीमार या स्वस्थ व्यक्ति से हवाई बूंदों द्वारा फैलता है। सूक्ष्मजीव एंटीबायोटिक दवाओं सहित दवाओं के प्रभावों के प्रति पर्याप्त रूप से प्रतिरोधी है।

रोगजनन

रोग इस तथ्य से शुरू होता है कि रोगज़नक़ ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करता है और नासोफरीनक्स या ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर स्थिर हो जाता है। न्यूमोकोकस में मौजूद विषाणु कारक (कैप्सूल, टेइकोइक एसिड, पदार्थ सी) प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं, पूरक प्रणाली और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स को सक्रिय करते हैं। ये सभी मिलकर एन्सेफलाइटिस मेनिनजाइटिस का कारण नहीं बनते हैं। इसके प्रकट होने के कारण अधिक गहरे हैं। जहां रोगज़नक़ ने म्यूकोसा पर कब्जा कर लिया है, वहां सूजन ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, फ्रंटल साइनसाइटिस या टॉन्सिलिटिस के रूप में विकसित होती है। बैक्टीरिया बढ़ते हैं, उनके विषाक्त पदार्थ शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, और रक्तप्रवाह के साथ वे पूरे शरीर में फैल जाते हैं, हृदय, जोड़ों और अन्य चीजों के अलावा, मस्तिष्क की झिल्लियों को प्रभावित करते हैं।

क्लिनिक

क्लिनिक में, एन्सेफलाइटिस मेनिनजाइटिस के तीन रूप होते हैं:

तीव्र, साथ में और अक्सर घातक;
- लंबे समय तक, जब लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं;
- आवर्ती, छोटे प्रकाश अंतराल के साथ।

तीव्र रूप को तापमान में तेज वृद्धि के साथ ज्वरनाशक संख्या (39-40 डिग्री) के साथ पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक शुरुआत की विशेषता है। पीलापन, पसीना आना, सायनोसिस मौजूद है, चेतना की हानि और आक्षेप संभव है, साथ ही चेहरे की मांसपेशियों का पैरेसिस भी संभव है। शिशुओं और शिशुओं में, चिंता एक नीरस निरंतर रोने से प्रकट होती है। वृद्धि से, खोपड़ी के टांके का विचलन संभव है, साथ ही फॉन्टानेल का उभार भी संभव है। रोग के दूसरे दिन, विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं, जैसे गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न। तीन से चार दिनों के बाद, रोगी कोमा में चला जाता है, और प्रगतिशील एडिमा (भड़काऊ प्रतिक्रिया के कारण) मेडुला ऑबोंगटा के हर्नियेशन की ओर ले जाती है।

मस्तिष्कावरणीय लक्षण

ये मेनिन्जेस की सूजन के लक्षण हैं। वे बीमारी की शुरुआत के बाद पहले घंटों में दिखाई देते हैं और सटीक निदान करने में मदद करते हैं।

1. एक नुकीले कुत्ते की मुद्रा (सिर पीछे की ओर फेंका हुआ, अंग शरीर की ओर लाए गए)।
2. गर्दन और गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता (एक्सटेंसर मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर के कारण डॉक्टर रोगी के सिर को निष्क्रिय रूप से झुका नहीं सकता है)।
3. (डॉक्टर मरीज के पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ पर मोड़ता है, लेकिन सीधा करने की कोशिश करने पर उसे प्रतिरोध का सामना करना पड़ता है)।
4. ब्रुडज़िंस्की का ऊपरी लक्षण (जब सिर मुड़ा होता है, तो पैर शरीर की ओर खिंच जाते हैं)।
5. मध्यम (सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में दबाव के साथ पैरों का लचीलापन)।
6. ब्रुडज़िंस्की का निचला लक्षण (जब एक पैर को निष्क्रिय रूप से मोड़ा जाता है, तो दूसरे को भी पेट में लाया जाता है)।
7. लक्षण कम करना (बच्चे को बगल को सहारा देते हुए उठाया जाता है, जबकि उसके पैर शरीर के खिलाफ दबाए जाते हैं)।
8. लक्षण मोंडोनेसी (नेत्रगोलक पर दर्दनाक दबाव)।
9. बेखटेरेव का लक्षण (जाइगोमैटिक आर्च पर टैप करते समय दर्द)।
10. चिड़चिड़ाहट, फोटो और ध्वनि भय के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

बच्चों में

एक वयस्क के लिए, एन्सेफलाइटिस जैसी बीमारी को सहना मुश्किल होता है, यह और भी दुखद हो सकता है, क्योंकि वे शायद ही कभी बीमारियों की शिकायत करते हैं, कीड़े के काटने पर ध्यान नहीं देते हैं और उनकी प्रतिरक्षा कम हो जाती है। लड़कियों की तुलना में लड़के अधिक बार बीमार पड़ते हैं और यह बीमारी अधिक गंभीर होती है।

अपने बच्चे की सुरक्षा के लिए, आपको वसंत और शरद ऋतु में उसे गर्म कपड़े पहनाने होंगे, बीमारी के मामूली संकेत पर समय पर डॉक्टर से परामर्श लेना होगा, और गर्मियों में सड़क पर हर दो घंटे में टिक काटने और अन्य रक्त-चूसने वाले पदार्थों की जांच करनी होगी। कीड़े।

निदान

डॉक्टर के लिए सबसे पहले एन्सेफलाइटिस मेनिनजाइटिस के निदान की पुष्टि करना महत्वपूर्ण है। क्या उसे संक्रामक बीमारी है? निश्चित रूप से। इसलिए, प्रारंभिक महामारी विज्ञान सर्वेक्षण करने के बाद, रोगी को एक अलग बॉक्स में या संक्रामक रोग विभाग में रखा जाना चाहिए। फिर शिकायतों का पता लगाने के लिए जीवन और स्वास्थ्य का इतिहास एकत्र करना आवश्यक है। शारीरिक परीक्षण में मेनिन्जियल संकेतों की जांच करना और तापमान लेना शामिल है। प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव लिया जाता है।

सामान्य रक्त परीक्षण में, युवा रूपों की प्रबलता, ईोसिनोफिल की अनुपस्थिति और प्रति घंटे साठ मिलीमीटर तक तेजी से बढ़े हुए ईएसआर के साथ ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि देखी गई है। शराब धुंधली, ओपेलेसेंट और हरे रंग की होगी। इसमें न्यूट्रोफिल और प्रोटीन की प्रधानता होती है और ग्लूकोज की मात्रा कम हो जाती है। रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए, रक्त, थूक या मस्तिष्कमेरु द्रव को पोषक माध्यम पर बोया जाता है।

इलाज

यदि एम्बुलेंस डॉक्टर या एन्सेफलाइटिस मेनिनजाइटिस का संदेह है, तो रोगी को तुरंत एक न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। निदान की प्रयोगशाला पुष्टि की प्रतीक्षा किए बिना, उपचार तुरंत शुरू हो जाता है। सख्त बिस्तर पर आराम, उच्च कैलोरी आहार का पालन किया जाता है।

रोगसूचक और रोगजन्य चिकित्सा से शुरुआत करें। सबसे पहले, आपको बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने की आवश्यकता है, साथ ही इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करना और रक्त को पतला करना होगा। इसके लिए मरीज को अंतःशिरा में ग्लूकोज और मूत्रवर्धक के साथ सेलाइन का इंजेक्शन लगाया जाता है। क्योंकि शरीर में अत्यधिक पानी भरने से मेडुला ऑबोंगटा का हर्नियेशन हो सकता है और तुरंत मृत्यु हो सकती है। इसके अलावा, माइक्रोसिरिक्युलेशन, वैसोडिलेटर्स और नॉट्रोपिक्स में सुधार करने वाली दवाएं मस्तिष्क गतिविधि का समर्थन करती हैं।

एटियलॉजिकल थेरेपी में एंटीबायोटिक थेरेपी (बेंज़िलपेनिसिलिन, फ़्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन) शामिल हैं।

एक्सोदेस

यह सब काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि उन्होंने कितनी जल्दी और सफलतापूर्वक एन्सेफलाइटिस मेनिनजाइटिस का इलाज करना शुरू किया। यदि समय पर सहायता प्रदान की जाए तो परिणाम मामूली हो सकते हैं। और साथ ही, बीमारी के गंभीर और तीव्र कोर्स के साथ, मृत्यु दर अस्सी प्रतिशत तक पहुंच जाती है। इस के लिए कई कारण हो सकते है:

मस्तिष्क की सूजन और उसका हर्नियेशन;
- कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता;
- पूति;
- डीआईसी सिंड्रोम.

रोकथाम

जोखिम वाले लोगों में से दो से पांच साल की उम्र के बच्चों को टीका लगाकर एन्सेफैलिटिक मेनिनजाइटिस को रोका जा सकता है। पैंसठ वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए भी इसकी अनुशंसा की जाती है। यह टीकाकरण आधिकारिक WHO टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल है और दुनिया के अधिकांश देशों में इसका उपयोग किया जाता है।

फिलहाल, तीसरी दुनिया के देशों में जनता अभी भी एन्सेफलाइटिस मेनिनजाइटिस के निदान से डरती है। क्या हम इसे ठीक कर सकते हैं? हाँ निश्चित रूप से। लेकिन सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि सहायता कितनी जल्दी और कैसे प्रदान की जाती है।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस मस्तिष्क की झिल्लियों और मस्तिष्क के पदार्थ की संयुक्त सूजन है।

कारण

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस संक्रामक, विषाक्त या संक्रामक-एलर्जी हो सकता है। यह रोग बैक्टीरिया (मेनिंगोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया), वायरस (टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, वेस्ट नाइल वायरस, साइटोमेगालोवायरस, इन्फ्लूएंजा, हर्पेटिक), प्रोटोजोआ (टोक्सोप्लाज्मा गोंडी, ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी, नेगलेरिया फाउलेरी) के कारण हो सकता है। ). शायद ही कभी, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं इसका कारण होती हैं।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, प्युलुलेंट डेंटल या ईएनटी रोग, चिकनपॉक्स, रूबेला, खसरा की जटिलता हो सकती है।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के लक्षण

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के लक्षण मेनिनजाइटिस के समान ही होते हैं। मरीज़ चिंतित हैं: सिरदर्द, मतली, उल्टी, ठंड लगना। शरीर का तापमान बढ़ जाता है। रोग की शुरुआत तीव्र होती है।

मेनिन्जेस में जलन के लक्षण हैं (ब्रुडज़िंस्की, कर्निग, गर्दन में अकड़न, फोटोफोबिया के लक्षण)। इसके अलावा, मस्तिष्क क्षति (बिगड़ा हुआ समन्वय, हेमिपेरेसिस, कपाल नसों को नुकसान, एनिसोरफ्लेक्सिया) के संकेत भी हैं। उच्च तंत्रिका कार्य (मानसिक विचलन, अप्राक्सिया, एलेक्सिया, एफेटिक विकार) के उल्लंघन हैं।

सेरिबैलम और मस्तिष्क के फोड़े के गठन के साथ मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की संभावित जटिलता।
मेनिंगोएन्सेफलाइटिस में नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताएं रोग के प्रकार पर निर्भर करती हैं।

निदान

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का निदान सीरोलॉजिकल और जैव रासायनिक परीक्षणों, मस्तिष्क टोमोग्राफी, मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच के परिणामों के अनुसार किया जाता है।

रोग के प्रकार

पाठ्यक्रम की प्रकृति और घटना के कारणों के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार की बीमारियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• • अमीबिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस जेनेरा नेगलेरिया और हार्टमैनेला के अमीबा के कारण होता है, जो संक्रमित जलाशय में तैरते समय नाक के म्यूकोसा में प्रवेश करते हैं;
  • ब्रुसेलोसिस मेनिंगोएन्सेफलाइटिस न्यूरोब्रुसेलोसिस के साथ होता है जब नरम मस्तिष्क ऊतक संक्रमित होता है;
  • वैक्सीन मेनिंगोएन्सेफलाइटिस टीकाकरण के 5-12 दिन बाद विकसित हो सकता है (अधिक बार चेचक के टीकाकरण के बाद);
  • रक्तस्रावी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (ल्यूचटेनस्टर्न सिंड्रोम) एक संक्रामक-एलर्जी मूल का है और अक्सर इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होता है;
  • ह्यूमस मेनिंगोएन्सेफलाइटिस - तृतीयक सिफलिस के साथ मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
  
  
  • हर्पेटिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस - हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाला सीरस या रक्तस्रावी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
  • मेनिंगोएन्सेफलाइटिस ऑर्निथोसिस - ऑर्निथोसिस के एक गंभीर पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीरस-रक्तस्रावी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
  • मम्प्स मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मुख्य रूप से सीरस, मम्प्स वायरस के कारण होता है;
  • आमवाती मेनिंगोएन्सेफलाइटिस - गठिया के साथ मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
  • एंथ्रेक्स मेनिंगोएन्सेफलाइटिस - रक्तस्रावी, एंथ्रेक्स (एंथ्रेक्स) के सेप्टिक रूप से उत्पन्न होता है;
  • टाइफाइड मेनिंगोएन्सेफलाइटिस - टाइफस (टाइफस) के साथ मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
  • टोक्सोप्लाज्मोसिस मेनिंगोएन्सेफलाइटिस - नवजात शिशुओं और सामान्यीकृत टोक्सोप्लाज्मोसिस वाले शिशुओं में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
  • तपेदिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
  • साइटोमेगालिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस - नवजात शिशुओं और साइटोमेगाली वाले शिशुओं में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।

रोगी की हरकतें

यदि किसी व्यक्ति में चेतना की हानि, तेजी से आक्षेप, नेत्र गति संबंधी विकार, पैरेसिस जैसे लक्षण हैं, तो उसके लिए एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का उपचार

उपचार एक अस्पताल में किया जाता है और यह सूजन के प्रकार और प्रकृति के साथ-साथ पाठ्यक्रम के चरण पर भी निर्भर करता है।
वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ, एंटीवायरल थेरेपी निर्धारित की जाती है, जीवाणु प्रकृति की बीमारी के लिए, एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है। बीमारी के प्रकार के बावजूद, मुख्य उपचार के अलावा, इंटरफेरॉन, इम्युनोस्टिमुलेंट्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं।

पुनर्वास अवधि के दौरान, एंटीऑक्सिडेंट, न्यूरोप्रोटेक्टर्स, माइक्रोकिरकुलेशन और रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए एजेंट, विटामिन बी और विटामिन ई, वेनोटोनिक्स, शामक, एंटीकोलिनेस्टरेज़ और एंटीकॉन्वल्सेंट का उपयोग किया जाता है। इसके अतिरिक्त, रिफ्लेक्सोलॉजी और फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

जिन रोगियों को मेनिंगोएन्सेफलाइटिस हुआ है, उन्हें नियमित रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। शरीर को मजबूत बनाने के लिए स्पा थेरेपी दिखाई गई।

जटिलताओं

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की विशेषता गंभीर पाठ्यक्रम और मृत्यु का उच्च प्रतिशत है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में, साथ ही असामयिक निदान और उपचार के मामले में, रोग पक्षाघात, मिर्गी, पैरेसिस से जटिल हो सकता है।

हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस से पीड़ित बच्चों में, पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान पोस्टनेक्रोटिक सिस्ट बन सकते हैं। मानसिक मंदता, जलशीर्ष द्वारा विशेषता।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की जटिलताओं में मस्तिष्क के विकार शामिल हैं। छोटे बच्चों में इस बीमारी के कारण मानसिक और मानसिक विकास में देरी हो सकती है।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की रोकथाम

रोग की विशिष्ट रोकथाम का मुख्य साधन हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण, मेनिंगोकोकल और न्यूमोकोकल टीकों के साथ टीकाकरण है। आमतौर पर यह बचपन में किया जाता है।

रोगी के संपर्क में रहने वाले लोगों में बीमारी को रोकने के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं के साथ कीमोप्रोफिलैक्सिस किया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सूजन प्रक्रिया के कारण

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की विशेषता है पॉलीएटियोलॉजीआखिरकार, विभिन्न प्रकार की परिस्थितियाँ रोग प्रक्रिया के विकास में योगदान कर सकती हैं। संक्रामक रोगजनकों के साथ-साथ संक्रामक-एलर्जी और विषाक्त कारक अपनी नकारात्मक भूमिका निभा सकते हैं। मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस का कारण बनने वाले सभी कारण एक ही समय में सहवर्ती रोग (मस्तिष्क और पिया मेटर की सूजन) के गठन के लिए आवश्यक शर्तें हैं। इससे, एक अलग बीमारी की गंभीरता और उसका पूर्वानुमान, निश्चित रूप से बढ़ जाता है।

और फिर भी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में स्थानीयकृत खतरनाक सूजन का सबसे आम कारण संक्रमण हैं:

• जीवाणु - यह सभी प्रकार के कोकल वनस्पति (स्ट्रेप्टो-, स्टैफिलो-, न्यूमो-, मेनिंगोकोकी), लिस्टेरिया, ट्यूबरकल बैसिलस, आदि हैं;
• वायरल - रूसी संघ के विशाल क्षेत्र के लिए भी व्यापक और दुर्लभ दोनों, वायरस: टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, खसरा, चिकनपॉक्स, इन्फ्लूएंजा, हर्पीस, रेबीज, कण्ठमाला, वेस्ट नाइल बुखार, आदि;
• प्रोटोजोआ के कारण होने वाले संक्रमण, जैसे टोक्सोप्लाज्मा, मलेरिया प्लास्मोडियम;
• ताजे पानी में रहने वाले अमीबा की उत्परिवर्ती प्रजातियों के शरीर में प्रवेश के कारण होने वाले रोग।

इस विकृति में एक पूर्वगामी कारक उम्र है - बच्चों में, प्रतिरक्षा प्रणाली के अपर्याप्त विकास और रक्त-मस्तिष्क बाधा की विफलता के कारण, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का निदान वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक बार किया जाता है। सच है, इस मामले में, वृद्ध लोगों की तुलना बच्चों से की जा सकती है - उनकी प्रतिरोधक क्षमता कम है, शरीर अब संक्रमणों का पूरी तरह से विरोध नहीं कर सकता है। इस सूजन प्रक्रिया के लिए जोखिम समूह में ईएनटी अंगों की तीव्र या पुरानी विकृति वाले मरीज़ भी शामिल हैं - साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, मास्टोइडाइटिस, आदि। ऐसे रोगियों में, एक नियम के रूप में, प्युलुलेंट मेनिंगोएन्सेफलाइटिस एक जटिलता के रूप में विकसित होता है।

रोगज़नक़ बाहरी वातावरण से मस्तिष्क में प्रवेश करने का प्रबंधन कैसे करता है?

संक्रामक एजेंट शरीर में कैसे प्रवेश करता है यह रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए:

1. 1. सबसे आम रास्ता आईक्सोडिड टिक्स द्वारा बिछाया जाता है, जो काटने पर न्यूरोट्रोपिक वायरस लाते हैं। वैसे, एक टिक एक साथ कई रोगजनकों (मिश्रित संक्रमण) को पेश करने में सक्षम है, जिन्हें कम से कम समय में प्रयोगशाला विधियों द्वारा पहचानना बहुत मुश्किल है। यह विकल्प अक्सर वयस्कों में पाया जाता है जो पार्कों और जंगलों में समय बिताना पसंद करते हैं, लेकिन वास्तव में कपड़ों और जूतों से अपनी त्वचा की अधिकतम सुरक्षा करने की परवाह नहीं करते हैं;
   2. मेनिंगोकोकल संक्रमण - हवाई बूंदों से फैलता है, इसलिए, यह अक्सर उन बच्चों में देखा जाता है जिनका शरीर इससे पूरी तरह से लड़ने में सक्षम नहीं होता है;
   
   
   3. नवजात शिशुओं में, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में, यह विकृति गर्भकालीन अवधि (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण) से भी उत्पन्न हो सकती है, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की घटनाओं में एक निश्चित अनुपात जन्म नहर के माध्यम से होता है;
   4. अमीबा अक्सर प्रदूषित जल निकायों में तैरते समय पकड़े जाते हैं। यह बीमारी उन वयस्कों या बच्चों को भी नहीं बख्शेगी जो गोताखोरी और फ़्लॉन्डरिंग के साथ तैराकी का आनंद लेना पसंद करते हैं, क्योंकि नाक और गला एक संक्रामक एजेंट के प्रवेश के लिए सबसे चौड़े द्वार हैं;
   5. लोग उन्हीं जलाशयों के पानी से अपनी प्यास बुझाने से संक्रमित हो जाते हैं ("खुर से पीकर"), क्योंकि यह नग्न आंखों से दिखाई नहीं देता है कि यह पानी में "झुंड" है।

मस्तिष्क की झिल्लियों के प्रेरक एजेंट से संक्रमण मुख्य रूप से हेमेटोजेनस मार्ग से होता है, प्रसार का लिम्फोजेनस मार्ग दूसरे स्थान पर है, हालांकि प्युलुलेंट गुहाओं या खुली क्रानियोसेरेब्रल चोटों के टूटने के दौरान जीवाणु वनस्पतियों पर सीधा प्रहार भी शामिल नहीं है.

इस सूजन प्रक्रिया को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

हो सकता है कि रोगी को इस बात में रुचि न हो कि डॉक्टर इस प्रक्रिया को क्या कहते हैं, लेकिन वे रोग के निम्नलिखित रूपों में अंतर करते हैं:

• • प्राथमिकमेनिंगोएन्सेफलाइटिस, जो अर्बोवायरस (टिक काटने के साथ), हर्पीस वायरस, रेबीज, टाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है, ट्रेपोनेमा पैलिडम (न्यूरोसाइफिलिस) के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश के परिणामस्वरूप;
  • माध्यमिकप्रक्रिया - यह, एक नियम के रूप में, एक संक्रामक प्रकृति की अन्य विकृति (चिकनपॉक्स, खसरा, तपेदिक, जीवाणु वनस्पतियों के कारण होने वाले ऊपरी श्वसन पथ के शुद्ध रोग) की जटिलता के रूप में कार्य करता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सूजन प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति में कई रूप भी शामिल हो सकते हैं:

1. 1. एकाएक बढ़ानेवालाविकल्प - रोग तेजी से विकसित होता है, रोगी की हालत कुछ ही घंटों में तेजी से बिगड़ती है, अक्सर ऐसी स्थिति में मृत्यु हो जाती है;
   2. मसालेदारमेनिंगोएन्सेफलाइटिस - नैदानिक ​​​​तस्वीर तेजी से सामने आती है, लेकिन उतनी तेजी से नहीं जितनी तीव्र रूप के मामले में होती है, इसलिए डॉक्टरों के पास सहायता प्रदान करने के लिए अधिक समय होता है;
   3. अर्धजीर्णपाठ्यक्रम - मिटे हुए लक्षणों का धीमा विकास होता है;
   4. दीर्घकालिकभड़काऊ प्रक्रिया घटनाओं का एक सुस्त विकास है, मस्तिष्क में सूजन के लक्षण खराब रूप से व्यक्त होते हैं, रोग छूट और तीव्रता के साथ बढ़ता है।

इसके अलावा, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस सूजन प्रतिक्रिया की प्रकृति में भिन्न होता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव की गुणवत्ता से निर्धारित होता है:

• • तरल- पारदर्शी मस्तिष्कमेरु द्रव, प्रोटीन की थोड़ी मात्रा, लिम्फोसाइटों की संख्या में तेजी से वृद्धि होती है;
  • पीप- बादलदार (प्यूरुलेंट) मस्तिष्कमेरु द्रव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ल्यूकोसाइट्स की एक बड़ी संख्या;
  • रक्तस्रावी- मस्तिष्कमेरु द्रव रक्त के मिश्रण के कारण लाल रंग का हो जाता है; मस्तिष्कमेरु द्रव में, सफेद रक्त कोशिकाओं के अलावा, बड़ी संख्या में एरिथ्रोसाइट्स होते हैं।

ज्यादातर मामलों में प्युलुलेंट मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का कारण होता है जीवाणु संक्रमण(पायोजेनिक कोकल फ्लोरा, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि), सीरस और रक्तस्रावी रूपों का विकास मुख्य रूप से जोखिम के कारण होता है वायरस.

सामान्य लक्षण

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का निदान करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि रोग के पहले घंटों में रोगज़नक़ अपने बारे में कुछ भी "कहता" नहीं है, और प्रत्येक रूप के अपने विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं, जो, हालांकि, रोग संबंधी स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला के समान हो सकते हैं। . हालाँकि, उन सामान्य लक्षणों को जानना उपयोगी है जो सामान्य तौर पर "मेनिंगोएन्सेफलाइटिस" नामक रोगों के पूरे समूह की विशेषता हैं:

1. 1. उच्च शरीर का तापमान;
   2. भयंकर सरदर्द;
   3. चेतना का उल्लंघन (उत्तेजना या सुस्ती, बहरापन, प्रलाप, आदि);
   4. समुद्री बीमारी और उल्टी;
   5. आक्षेप संभव है (बच्चों में);
   6. मेनिन्जियल लक्षण - कर्निग, ब्रुडज़िंस्की, गर्दन में अकड़न, तनाव के लक्षण, फोटोफोबिया, त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि, आदि;
   7. बच्चों में, उपरोक्त लक्षण अक्सर लाल चकत्ते से पूरक होते हैं जो दबाव के साथ गायब हो जाते हैं (मेनिंगोकोकल संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ)।

बेशक, रोगी स्वयं या उसके रिश्तेदार शायद ही सभी मेनिन्जियल संकेतों को समझ सकते हैं, लेकिन कई लोग उनमें से कुछ को आसानी से अपने दम पर समझ सकते हैं। उदाहरण के लिए, रोगी के सिर को झुकाने का प्रयास करें ताकि ठुड्डी उरोस्थि को छूए:मेनिन्जियल लक्षणों की अनुपस्थिति में, यह आसान है, रोगी थोड़ी सी भी नीचे की ओर प्रतिक्रिया करेगा।

यदि आपको किसी खतरनाक बीमारी का संदेह है, तो आप संदिग्ध मेनिंगोएन्सेफलाइटिस वाले व्यक्ति को 90 डिग्री (कूल्हे और घुटने के जोड़) के कोण पर पैर को निष्क्रिय रूप से मोड़ने (अपनी पीठ के बल लेटने) के लिए कह सकते हैं, और फिर उसे अंग को सीधा करने के लिए कह सकते हैं। यदि मेनिन्जेस में जलन होती है, तो यह काम नहीं करेगा, इसलिए इस स्थिति को मेनिन्जियल संकेत (कर्निग का लक्षण) माना जाना चाहिए।

अलग-अलग फॉर्म

वर्णित रोग संबंधी स्थिति को रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार भी वर्गीकृत किया जाता है, और यदि इसे विश्वसनीय रूप से स्थापित किया जाता है, तो रोग को अधिक सटीक संस्करण में प्रस्तुत किया जाता है, जो इसके अपराधी का संकेत देता है। उदाहरण के लिए, हर्पेटिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (जो, निश्चित रूप से, वायरल भी है), तपेदिक, एक जीवाणु प्रकृति का अर्थ है, अमीबिक नाम पहले से ही इंगित करता है कि प्रोटोजोआ रोग का अपराधी बन गया है।

वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (हर्पेटिक के उदाहरण पर)

हर्पेटिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, जिसका मुख्य कारण पहले और दूसरे दोनों प्रकार के डीएनए युक्त हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस है, एक स्वतंत्र रूप में हो सकता है (प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ वयस्कों में) या एक अभिन्न घटक के रूप में कार्य कर सकता है। सामान्यीकृत वायरल संक्रमण (नवजात शिशुओं और शिशुओं में)। उम्र)। यह ज्ञात है कि 90% से अधिक मामलों में एचएसवी वयस्कों में पाया जाता है। रोगज़नक़ के व्यापक प्रसार के कारण, कुछ लोग एचएसवी से मिलने से बचने का प्रबंधन करते हैं, हालांकि, इसे "पकड़ने" की सबसे अधिक संभावना तब होती है जब यह संक्रमित महिला की जन्म नहर से गुजरता है और बचपन में (हवा से फैलने वाला) होता है। सबसे खतरनाक भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं (2/3 नवजात शिशु शैशवावस्था में ही मर जाते हैं, बाकी को बचपन की विकलांगता का सामना करना पड़ेगा)।

हर्पेटिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस से क्या उम्मीद की जाए, इसकी पहले से भविष्यवाणी करना असंभव है, इसका कोर्स काफी परिवर्तनशील है:

• • तीव्र मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
  • जीर्ण प्रक्रिया;
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (नियोप्लाज्म, मिर्गी, स्ट्रोक, मनोभ्रंश) की अन्य रोग स्थितियों की आड़ में रोग का विकास;
  • लगभग स्पर्शोन्मुख.

इस रोग के पहले लक्षण:

1. 1. तीव्र सिरदर्द, ज्यादातर मामलों में ललाट और पार्श्विका क्षेत्र में स्थानीयकृत;
   2. उच्च शरीर का तापमान;
   3. चेतना का उल्लंघन, व्यवहारिक कार्यों में परिवर्तन, पूर्ण अपर्याप्तता तक;
   4. सेरेब्रल लक्षण, जिसके विरुद्ध फोकल अभिव्यक्तियों का निरीक्षण करना अक्सर संभव होता है।

रोग की वायरल प्रकृति (विशेष रूप से तीव्र मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के मामले में) रोगी के लिए अच्छा संकेत नहीं देती है: डीआईसी को अक्सर मस्तिष्क में विनाशकारी परिवर्तनों में जोड़ा जाता है, जो रोगी की पहले से ही गंभीर स्थिति को बढ़ा देता है।

चिकित्सीय प्रभाव मुख्य रूप से एंटीवायरल दवा एसाइक्लोविर (विरोलेक्स) के कारण होता है, जो जीवन की संभावना को काफी बढ़ा देता है, लेकिन दुर्भाग्य से, गंभीर परिणामों से बचाता नहीं है।

वीडियो: बच्चों में हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस पर व्याख्यान

बैक्टीरियल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (तपेदिक, आदि)

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मेनिन्जेस के तपेदिक के अपराधी, जो 70% मामलों में तपेदिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की ओर ले जाते हैं, माइकोबैक्टीरिया (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) हैं। तपेदिक मस्तिष्क क्षति के सबसे गंभीर रूप का प्रतिनिधित्व करते हुए, रोग का यह रूप एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर देता है:

• • गंभीर सिरदर्द, दर्दनाशक दवाओं के अधीन नहीं;
  • प्रगतिशील अस्वस्थता और सामान्य कमजोरी, भूख न लगना;
  • मतली, उल्टी, फोटोफोबिया;
  • एकाग्रता में कमी;
  • वनस्पति विकार;
  • गंभीर मस्तिष्क संबंधी लक्षण;
  • मस्तिष्कावरणीय लक्षणों की उपस्थिति;
  • फोकल घावों के लक्षण (बिगड़ा हुआ मोटर कार्य, क्रानियोसेरेब्रल अपर्याप्तता को नुकसान), जो मेनिन्जेस और मस्तिष्क पदार्थ की भागीदारी को इंगित करता है;
  • जलशीर्ष का विकास.

अधिक या कम अनुकूल परिस्थितियों (मृत्यु दर लगभग 30%) के तहत बीमारी का कोर्स लंबा और दर्दनाक होता है, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं।

बैक्टीरियल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का मुख्य उपचार एंटीबायोटिक्स है।

वीडियो: ट्यूबरकुलस मेनिंगोएन्सेफलाइटिस पर व्याख्यान

अमीबिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस

अमीबिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस अमीबा नामक छोटे, मुक्त-जीवित प्रोटोजोआ के प्रवेश (आमतौर पर ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से) के परिणामस्वरूप होता है।

ताजे पानी के अलावा, नल के पानी में, खनिज झरनों के गर्म पानी में या बिजली संयंत्रों से निकलने वाले पानी में, साथ ही मिट्टी में, सब्जियों और मशरूम में भी अमीबा का पाया जाना संभव है। दुर्लभ मामलों में, अमीबा बच्चों को अधिक नुकसान पहुंचाए बिना उनके नासिका मार्ग में प्रवेश कर सकता है।

अमीबिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का निदान आमतौर पर बच्चों और युवा वयस्कों में किया जाता है। रोग संबंधी स्थिति स्वयं को दो रूपों में प्रकट कर सकती है:

• तीव्र मेनिंगोएन्सेफलाइटिस 2 दिन से 2 सप्ताह की ऊष्मायन अवधि और काफी अचानक शुरुआत के साथ। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तेज सिरदर्द, मतली और उल्टी, शरीर के तापमान में तेजी से वृद्धि के साथ शुरू होती हैं। रोग के इस प्रकार के साथ, मेनिनजाइटिस के लक्षण पहले प्रकट होते हैं (मेनिन्जियल लक्षण, मस्तिष्क संबंधी लक्षण), मस्तिष्क पदार्थ को नुकसान के संकेत कुछ हद तक विलंबित होते हैं और बाद में विकसित होते हैं। यह रूप बेहद खतरनाक है, अधिकांश रोगी प्रारंभिक लक्षणों की शुरुआत से एक सप्ताह से अधिक जीवित नहीं रह पाते हैं;
• ग्रैनुलोमेटस अमीबिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिसएक सुस्त पाठ्यक्रम की विशेषता, सप्ताह या महीने भी बीत सकते हैं। प्रारंभिक चरण में लक्षण मस्तिष्क में बड़े पैमाने पर गठन या मल्टीफ़ोकल घाव के विकास की तरह होते हैं, जो मिर्गी के दौरे, हेमिपेरेसिस और व्यक्तित्व परिवर्तन जैसे ऐंठन वाले दौरे के रूप में प्रकट होते हैं। अन्य मामलों में, मानसिक विकार के लक्षण सामने आते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।

इस मूल के तीव्र मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का उपचार, क्योंकि यह अक्सर दुखद रूप से समाप्त होता है, कभी-कभी सफल हो सकता है, लेकिन केवल अगर बहुत जल्दी निदान किया जाए। मरीजों को एम्फोटेरिसिन बी या दवाओं के संयोजन के साथ मोनोथेरेपी निर्धारित की जाती है:

• • एम्फोटेरिसिन बी + रिफैम्पिसिन + क्लोरैम्फेनिकॉल;
  • एम्फोटेरिसिन बी + रिफैम्पिसिन + केटोकोनिज़ोल।

जहां तक ​​ग्रैनुलोमेटस रूप का सवाल है, आज तक नियंत्रण के विश्वसनीय तरीके नहीं मिले हैं। सल्फाडियाज़िन + फ्लुकोनाज़ोल, पेंटामिडाइन + केटोनाज़ोल (क्रीम) + क्लोरहेक्सिडिन (स्थानिक) के संयोजन का उपयोग करें। कभी-कभी इमिडाज़ोल डेरिवेटिव मदद करते हैं। इस मामले में हार्मोन को बाहर रखा गया है - वे प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को और बढ़ा देंगे और रोग की तीव्र प्रगति को जन्म देंगे।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के परिणाम

जिन लोगों को ऐसी खतरनाक स्थिति का सामना करना पड़ा है, वे भविष्य में इस बीमारी से विभिन्न "आश्चर्य" की उम्मीद कर सकते हैं। ऐसे बहुत से मामले नहीं हैं जब मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (किसी भी मूल का) ठीक हो गया हो, जैसे बहती नाक। आमतौर पर, हालांकि छोटे, बमुश्किल ध्यान देने योग्य या अजनबियों के लिए पूरी तरह से अदृश्य, परिणाम बने रहते हैं।यह कई कारकों पर निर्भर करता है: जब किसी व्यक्ति को कोई बीमारी हुई, किस रोगज़नक़ ने "कोशिश की", प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ी, प्रतिरक्षा की स्थिति क्या थी, आदि। परिणामों की गंभीरता इस बात पर निर्भर करेगी कि रोग प्रक्रिया कितनी गहराई तक प्रवेश करती है, यह किन क्षेत्रों पर कब्जा करती है , केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की संरचनाएं कितनी हैं।

वायरस से अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मामले में सबसे स्पष्ट परिणाम अपेक्षित हैं। यदि गर्भ में शिशु की मृत्यु नहीं हुई, तो बाद में उसे हाइड्रोसिफ़लस, मिर्गी और मानसिक विकारों से जूझना पड़ेगा। हालाँकि ऐसे बच्चों का विकास ठीक से नहीं हो पाता, उनका मानसिक विकास और भी पिछड़ जाता है। इसके अलावा, इसके गठन के प्रारंभिक चरण में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार को देखते हुए, पैरेसिस और पक्षाघात को एक प्राकृतिक घटना माना जाता है।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि प्रक्रिया के अनुकूल समापन की स्थिति में, मस्तिष्क की झिल्ली और पदार्थ अभी भी बीमारी से पहले उतने स्वस्थ नहीं हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का आगे का विकास अक्सर धीमा हो जाता है, बुद्धि प्रभावित होती है, और हालांकि कुछ बच्चे स्कूल में अच्छा प्रदर्शन करना जारी रखते हैं (जो भाग्यशाली होते हैं), सटीक विज्ञान उनके लिए कठिन होने लगता है। इसके अलावा, ऐंठन सिंड्रोम और मिर्गी विकसित होने का खतरा हमेशा बना रहता है।

वयस्कों को भी समस्याएँ होती हैं, जिनमें से सबसे कम सुनने और दृष्टि की हानि होती है। और फिर भी, ऐसा लगता है कि बौद्धिक क्षमताएं बन गई हैं, इसलिए इस तरफ से किसी परेशानी की उम्मीद नहीं है। लेकिन नहीं, विभिन्न प्रकार के मनोभ्रंश, मिर्गी के दौरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ मानसिक विकार, पक्षाघात और पक्षाघात किसी भी व्यक्ति के इंतजार में रह सकते हैं, भले ही वह कल का वैज्ञानिक हो या एक साधारण मेहनती कार्यकर्ता।

हालाँकि, कुछ लोग वास्तव में भाग्यशाली होते हैं, न्यूरोलॉजिस्ट के साथ डिस्पेंसरी पंजीकरण और समय-समय पर परीक्षाओं के अलावा, कुछ भी उन्हें उस पीड़ा की याद नहीं दिलाता है जो उन्होंने अनुभव किया था।

ऐसी स्थिति का कारण क्या है?

निम्नलिखित कारण प्रस्तुत विकृति को भड़का सकते हैं:

1. प्राथमिक समूह का एन्सेफलाइटिस।
2. खसरा, चिकनपॉक्स, रूबेला सहित द्वितीयक समूह का एन्सेफलाइटिस।
3. डिमाइलेटिंग प्रक्रिया।
4. तीव्र रूप का कण्ठमाला मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।
5. मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का कारण परानासल साइनस की सूजन हो सकता है।

वर्गीकरण

यदि हम पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार रोग पर विचार करें, तो वयस्कों और बच्चों में यह हो सकता है:

1. बिजली - लक्षण तीव्र प्रकृति के होते हैं, जो स्थिति के तेजी से उल्लंघन में योगदान करते हैं और मृत्यु की ओर ले जाते हैं।
2. तीव्र - बच्चों और वयस्कों में रोग के लक्षण बहुत जल्दी प्रकट होते हैं और रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन में योगदान करते हैं।
3. सबस्यूट - रोग की अभिव्यक्तियाँ रोगी के शरीर पर धीरे-धीरे प्रभाव डालती हैं और प्रकृति में मिट जाती हैं।
4. क्रोनिक - धीरे-धीरे बहता है, गंभीर लक्षण नहीं होते हैं, तीव्रता और छूटने की अवधि होती है।

रोग कैसे प्रकट होता है?

अक्सर, बच्चों और वयस्कों में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस एक सामान्य सेप्टिक प्रक्रिया का परिणाम होता है। निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• तापमान संकेतकों में वृद्धि;
• सिरदर्द;
• उत्साहित राज्य;
• उल्टी;
• ऐंठन की स्थिति;
• फोटोफोबिया, हाइपरस्थीसिया।

मेनिन्जियल लक्षणों को मस्तिष्क क्षति के संकेतों से भर दिया जाता है: आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, अनिसोरफ्लेक्सिया, मानसिक विचलन, एलेक्सिया, एफेटिक विकार।

इसके अलावा, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के प्रकार को ध्यान में रखते हुए, रोग के लक्षण प्रत्येक व्यक्ति में भिन्न होते हैं। बच्चों और वयस्कों में, रोग के निम्नलिखित रूपों का निदान किया जा सकता है:

• इन्फ्लूएंजा रक्तस्रावी;
• हर्पेटिक;
• पीपयुक्त;
• वायरल;
• अमीबिक;
• ब्रुसेलोसिस.

इन्फ्लुएंजा रक्तस्रावी

इन्फ्लुएंजा रक्तस्रावी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस इन्फ्लूएंजा का एक परिणाम है। पैथोलॉजी के इस रूप का एक गंभीर कोर्स है। उसके लक्षण इस प्रकार हैं:

• तापमान में उच्च स्तर तक वृद्धि;
• ठंड लगना;
• होश खो देना;
• मिरगी के दौरे।

ददहा

इस प्रकार की विकृति एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य कर सकती है या सामान्यीकृत वायरल संक्रमण के साथ संयोजन में हो सकती है। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में हर्पेटिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस सामान्यीकृत रूप में, वयस्कों में एक अलग बीमारी के रूप में होता है। ऐसी बीमारी तीव्र या पुरानी हो सकती है, कभी-कभी नैदानिक ​​​​तस्वीर की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ।

वायरल

इस प्रकार की बीमारी टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस की उपस्थिति के कारण हो सकती है। संक्रमण प्रभावित पशुओं के दूध से होता है। एक नियम के रूप में, वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस वसंत और गर्मियों में खुद को महसूस करता है। प्रारंभ में, लक्षण तीव्र होते हैं और इसमें शामिल हैं:

• उच्च तापमान;
• ठंड लगना
• उल्टी करना
• सिरदर्द;
• बुरा सपना।

10 दिनों के बाद, रोग की अभिव्यक्तियाँ न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से पूरित हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सेरिबैलम और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है। रोग अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है, और फोकल अभिव्यक्तियाँ वापस आ जाती हैं। लम्बे समय तक मल-जल बना रहता है।

अमीबी

नवजात शिशुओं, छोटे बच्चों और वयस्कों में बहुत कम ही अमीबिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का निदान किया जाता है। यह विकृति बहुत खतरनाक मानी जाती है, क्योंकि इसमें मृत्यु दर अधिक होती है। अमीबिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस मीठे पानी के जलाशयों में हो सकता है। गुप्त अवधि 1-14 दिनों तक रहती है।

ब्रूसिलोसिस

रोग का यह रूप ब्रुसेलोसिस ग्रैन्यूल के गठन के साथ पिया मेटर को नुकसान पहुंचाता है। पाठ्यक्रम की अवधि लंबी है और पैरेसिस और पक्षाघात के साथ है, मानसिक स्थिति का उल्लंघन है।

ब्रुसेलोसिस रूप की विशेषता बहुत गंभीर होती है, रोगी को अस्पताल में रखा जाता है। निदान व्यक्तिगत आधार पर होता है। यहां आपको परीक्षण कराने, मस्तिष्क टोमोग्राफी और काठ का पंचर कराने की आवश्यकता होगी।

पीप

यह रोग मस्तिष्क की परत को प्रभावित करता है और प्रकृति में जीवाणुजन्य होता है। पुरुलेंट मेनिंगोएन्सेफलाइटिस शरीर में मेनिंगोकोकी, स्टेफिलोकोसी, जीवाणु एजेंटों के प्रवेश के कारण होता है। रोग का शुद्ध रूप प्राथमिक या द्वितीयक हो सकता है।

तपेदिक

तपेदिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की विशेषता मेनिन्जेस की द्वितीयक सूजन है। एक नियम के रूप में, यह रोग विभिन्न प्रकार के तपेदिक से पीड़ित लोगों को प्रभावित करता है। बहुत बार, छोटे बच्चों और नवजात शिशुओं में तपेदिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का निदान किया जाता है। सबसे अधिक बार, यह रोग सर्दी-वसंत अवधि में शरीर को प्रभावित करता है, हालांकि वर्ष के किसी भी समय संक्रमण का खतरा होता है।

तपेदिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

• उदासीनता;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• थकान;
• बुरी नींद;
• अपर्याप्त भूख;
• बार-बार सिरदर्द होना।

विंडपॉक्स

वैरिसेला मेनिंगोएन्सेफलाइटिस छोटे बच्चों और नवजात शिशुओं में चिकनपॉक्स की एक जटिलता है। एक नियम के रूप में, वैरीसेला मेनिंगोएन्सेफलाइटिस गंभीर है, इस तथ्य के बावजूद कि रोग शायद ही कभी प्रभावित करता है। चिकनपॉक्स मेनिंगोएन्सेफलाइटिस दाने, बुखार और लिम्फैडेनाइटिस की पृष्ठभूमि पर बनता है। निम्नलिखित लक्षणों से वैरिसेला मेनिंगोएन्सेफलाइटिस को पहचानें:

• उदासीनता;
• गतिशीलता;
• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• उल्टी;
• ऐंठन वाली अवस्था;
• ज्वर प्रलाप.

जटिलताओं

यदि हम वायरल जैसी बीमारी के ऐसे रूप के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसके परिणाम एक सामान्य घटना हैं। यदि रोगी की प्रतिरक्षा कमजोर हो गई है या निदान और उपचार देर से किया गया है, तो इससे पक्षाघात, पैरेसिस और मिर्गी के दौरे जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

हर्पेटिक रूप के परिणाम पोस्टनेक्रोटिक सिस्ट के गठन के साथ होते हैं, मानसिक मंदता, हाइड्रोसिफ़लस हो सकता है।

रोग के परिणाम मस्तिष्क के कामकाज में व्यवधान हैं। रोगी का आगे का जीवन इस बात पर निर्भर करेगा कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कितनी गंभीर क्षति हुई है।

अगर बच्चे को कम उम्र में ही कोई बीमारी हो जाए तो आगे चलकर इसके कारण मानसिक और मानसिक विकास में देरी हो सकती है। इसके सामान्यीकृत रूपों के बनने की संभावना वाले नवजात शिशुओं में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की जटिलताएँ बहुत गंभीर होती हैं।