मायलोपैथी - विवरण, कारण, उपचार। मायलोपैथी क्या है? कारण, लक्षण, उपचार. इससे क्या हो सकता है और इसके परिणाम क्या होंगे, निदान और उपचार के तरीके

अक्सर, मेडिकल कार्ड प्राप्त करते समय, जहां मायलोपैथी का निदान दर्ज किया जाता है, लोगों को पता नहीं होता है कि क्या करना है, किससे आशा करनी है, उनका क्या इंतजार है। कोई खुद को प्रेरित करता है कि यह कैंसर है, कोई इसे सर्दी के रूप में देखता है। लेकिन आख़िरकार, इसके साथ जीना सीखने के लिए आपको अपनी बीमारी के बारे में सब कुछ जानना होगा।

मायलोपैथी किस प्रकार की बीमारी है?

इस प्रकार, एक नियम के रूप में, विभिन्न कारणों से उत्पन्न होने वाली रीढ़ की हड्डी की समस्याओं को कहा जाता है। सामान्य शब्दों में इसके विकास के कारणों को संपीड़न, सूजन, आघात या रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण से जुड़ी समस्याएं कहा जा सकता है।

यदि मायलोपैथी किसी बीमारी के कारण होती है, तो उसके नाम में एक संगत उपसर्ग होता है। उदाहरण के लिए, इस्केमिक मायलोपैथी, डायबिटिक मायलोपैथी; संवहनी मायलोपैथी और इसी तरह।

बोलचाल की भाषा में स्पाइनल मायलोपैथी शब्द का प्रयोग अक्सर किया जाता है।

ICD10 बताता है कि मायलोपैथी में शामिल हैं:

• रीढ़ की हड्डी का एम्बोलिक तीव्र रोधगलन;
• गैर-एम्बोलिक स्पाइनल रोधगलन;
• गैर-पायोजेनिक स्पाइनल फ़्लेबिटिस;
• गैर-पायोजेनिक स्पाइनल थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• रीढ़ की हड्डी की धमनियों का घनास्त्रता;
• रीढ़ की हड्डी की सूजन;
• सबस्यूट नेक्रोटिक मायलोपैथी।

• रीढ़ की हड्डी की अनिर्दिष्ट बीमारी;
• अनिर्दिष्ट रीढ़ की हड्डी का संपीड़न;
• रीढ़ की हड्डी में मूत्राशय;
• एनओएस दवा और विकिरण मायलोपैथी।

आइए अब इस सब को अधिक सुलभ रूप में देखें।

वर्टेब्रोजेनिक मायलोपैथी

इस समूह में रीढ़ की हड्डी की क्षति के कारण होने वाली समस्याएं शामिल हैं, जिनमें इसके रोग भी शामिल हैं, अर्थात्:

• हड्डी नहर (हड्डी के टुकड़े, हेमेटोमा, कुछ सूजन प्रक्रियाओं या विस्थापित डिस्क) या इसकी दीवारों की दोषपूर्ण सामग्री द्वारा रीढ़ की हड्डी का संपीड़न;
• रीढ़ की हड्डी क्षेत्र के जहाजों की क्षति या संपीड़न के कारण - इस्किमिया;
• चोट के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में चोट आई।

यदि ऐसी क्षति पुरानी हो जाती है, तो रोग के लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं, लगातार अधिक जटिल होते जा रहे हैं या समय-समय पर कम होते जा रहे हैं, लेकिन रीढ़ की हड्डी के संपीड़न (डीकंप्रेसन) के प्रभाव को तेजी से हटाने की स्थिति में सभी लक्षण बिजली की गति से विकसित हो सकते हैं.

रीढ़ की हड्डी का रोधगलन

यह रोग इसके लगभग किसी भी विभाग में हो सकता है, सब कुछ, निश्चित रूप से, इस पर निर्भर करता है कि वास्तव में इसके विकास का कारण क्या है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को धमनी हाइपोटेंशन है, तो वे क्षेत्र प्रभावित होते हैं जहां रक्त की आपूर्ति सबसे खराब होती है।

साथ ही, अंग कमजोर हो सकते हैं, उन्हें हिलाना बहुत मुश्किल हो जाता है, मांसपेशियां सख्त हो जाती हैं, बोलने में परेशानी होती है। इससे अंगों की संवेदनशीलता कम हो जाती है।

अक्सर, दिल के दौरे के कारणों का पता नहीं चल पाता है, जबकि आम तौर पर यह माना जाता है कि रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति करने वाली छोटी वाहिकाओं में रक्त के थक्के इसका कारण बनते हैं। निदान के दौरान, एमआरआई का उपयोग अन्य प्रकार की मायलोपैथी को बाहर करने या उनकी उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

संवहनी मायलोपैथी

यह एक दीर्घकालिक रोग है. और इसकी उपस्थिति ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, संवहनी प्रणाली के उल्लंघन और आघात से उत्पन्न होती है। अक्सर इससे सभी अंगों की संवेदनशीलता में कमी आ जाती है, पक्षाघात के मामले भी सामने आते हैं।

निचले छोरों के संवहनी मायलोपैथी के साथ, सबसे पहले, पैरों की मांसपेशियों की कमजोरी और थकान देखी जाती है। इससे उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण मस्तिष्क कोशिकाओं की अपर्याप्त न्यूरोट्रॉफिक गतिविधि होती है, न केवल केंद्रीय, बल्कि परिधीय तंत्रिका तंत्र में भी रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। हालाँकि, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस भी इसका कारण हो सकता है।

रीढ़ की हड्डी की सर्वाइकल मायलोपैथी

ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की मायलोपैथी एक अत्यंत सामान्य बीमारी है।

सर्वाइकल स्पोंडिलोजेनिक मायलोपैथी रीढ़ की हड्डी के कामकाज को प्रभावित करती है और इसका लक्षण वृद्ध लोगों में हाथ और पैर की मांसपेशियों की तथाकथित कठोरता है। उम्र से संबंधित परिवर्तनों के प्रभाव में, पानी डिस्क छोड़ देता है, वे सिकुड़ जाते हैं और विखंडन होता है।

यह सब रीढ़ की अर्ध-तरल संरचना में शुरू होता है, जहां संयोजी फाइबर स्थित होते हैं, इससे आंतरिक रिंग की प्लेटें अंदर की ओर और बाहरी रिंग की प्लेटें बाहर की ओर बढ़ती हैं। विनाश तब हो सकता है जब हड्डी स्वयं तंतुओं में अलग होने लगती है, अंतराल बन जाता है, लिपोफ़सिन का संचय होता है, डिस्क में झुर्रियाँ पड़ने लगती हैं और उसका अस्थिभंग दिखाई देता है।

सर्वाइकल सर्वाइकल वर्टेब्रोजेनिक मायलोपैथी के साथ, लक्षण सबसे जटिल होते हैंऔर बहुत खतरनाक परिणाम देते हैं। लेकिन रीढ़ की हड्डी के अन्य हिस्सों में भी इस बीमारी का विकास व्यक्ति को विकलांगता की ओर ले जा सकता है।

इस मामले में, रीढ़ की हड्डी का तथाकथित क्रोनिक संपीड़न होता है और मांसपेशियों की कमजोरी के लक्षण न केवल पैरों में, बल्कि बाहों में भी दिखाई देते हैं। इसके अलावा, मांसपेशियां शोष शुरू हो सकती हैं, कभी-कभी अनैच्छिक रूप से सिकुड़ जाती हैं, अंगों की संवेदनशीलता कम हो जाती है।

वक्षीय और वक्षीय

इस प्रकार की मायलोपैथी काफी दुर्लभ है, क्योंकि यह आमतौर पर वक्षीय रीढ़ की हड्डी में हर्नियेटेड डिस्क के कारण होती है। लेकिन सामान्य तौर पर, रीढ़ के इस हिस्से में केवल 1% इंटरवर्टेब्रल हर्निया होते हैं। और यह वक्षीय क्षेत्र की संरचना के कारण है।

सच है, इसकी संरचना की ख़ासियतें भी इसके इलाज में बाधा डालती हैं। यह आमतौर पर सर्जरी से ठीक हो जाता है। अक्सर, वक्षीय क्षेत्र की मायलोपैथी को ट्यूमर समझ लिया जाता है, अधिक बार सूजन प्रक्रिया का फॉसी समझ लिया जाता है।

थोरैसिक मायलोपैथी वक्षीय रीढ़ में विकसित होती है, अधिक सटीक रूप से, यह आमतौर पर वक्षीय क्षेत्र के निचले हिस्से में हर्निया के कारण होती है। इसका कारण रीढ़ की हड्डी में नहर के व्यास का असामान्य संकुचन हो सकता है, खासकर अगर यह जोखिम भरे रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्र में स्थित हो।

काठ का

इस प्रकार की मायलोपैथी काठ की रीढ़ की हड्डी में स्थानीयकृत होती है और इसके कई अलग-अलग लक्षण होते हैं:

• जब रीढ़ की हड्डी पहली काठ और 10वीं वक्षीय कशेरुकाओं के बीच संकुचित होती है, तो एपिकोनस सिंड्रोम होता है। इसके साथ ही पीठ के निचले हिस्से, जांघों के पिछले हिस्से और निचले पैर में रेडिक्यूलर दर्द दिखाई देने लगता है। पैरों में कुछ कमजोरी है.
  पैरों का पेरेसिस भी देखा जाता है, ग्लूटल मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, पैर और निचले पैर की मांसपेशियों की मात्रा कम हो जाती है। उसी समय, प्लांटर और अकिलिस जैसी प्रतिक्रियाएं गायब हो जाती हैं। पैर और निचले पैर की पिछली बाहरी सतह की संवेदनशीलता में गिरावट आती है।
• यदि दूसरे काठ कशेरुका के स्तर पर संपीड़न दिखाई देता है, तो शंकु सिंड्रोम का विकास शुरू होता है। दर्द गंभीर नहीं है, लेकिन जननांग प्रणाली और मलाशय के काम में गड़बड़ी है। एनोजिनिटल क्षेत्र में संवेदनशीलता में परिवर्तन। बेडसोर्स की तीव्र शुरुआत और कोई गुदा प्रतिक्रिया नहीं।
• दूसरी काठ की जड़ और कशेरुकाओं के नीचे की डिस्क के संपीड़न के साथ, एक कॉडा इक्विना सिंड्रोम होता है। शरीर के निचले हिस्से में गंभीर असहनीय दर्द होता है, जो अंगों तक फैल जाता है। पक्षाघात प्रकट हो सकता है.

अपक्षयी

ऐसी मायलोपैथी धीरे-धीरे प्रगतिशील रीढ़ की हड्डी के इस्किमिया के सिंड्रोम में होती है। यह माना जाता है कि इसकी उपस्थिति बेरीबेरी, विटामिन बी 12 और ई की कमी से जुड़ी है।

संपीड़न और संपीड़न-इस्केमिक मायलोपैथी

इसमें कई बीमारियाँ शामिल हैं:

• सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस, रीढ़ की हड्डी में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के प्रभाव के कारण, घिसी हुई डिस्क और कशेरुक विस्थापित हो जाते हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी में दर्द और संपीड़न होता है।
• रीढ़ की हड्डी की नलिका का सिकुड़ना. यह या तो जन्मजात हो सकता है या कशेरुकाओं की सूजन, बाद वाले के विनाश, या रीढ़ की हड्डी के डिस्क के संपीड़न के कारण हो सकता है, जो विनाश के परिणामस्वरूप, हर्निया की घटना को भी भड़का सकता है।
• रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर.
• पुरुलेंट सूजन हड्डी की दीवार और रीढ़ की हड्डी के बीच ही स्थित होती है।
• रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव, जिसमें पीठ में बेहद तेज दर्द महसूस होता है। यह रीढ़ की छोटी शारीरिक चोट, रीढ़ की हड्डी में छेद, विभिन्न मौजूदा रक्त रोगों के साथ हो सकता है।
• आंतरिक रक्तस्राव जो रीढ़ की हड्डी को रक्त से भिगो देता है।
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क का तीव्र उभार, या, दूसरे शब्दों में, स्पाइनल कैनाल में डिस्क का इंडेंटेशन।
• पीठ के फ्रैक्चर या कशेरुकाओं के विस्थापन के साथ तीव्र चोट।

स्पोंडिलोजेनिक

एक ऐसी स्थिति जो रीढ़ की हड्डी में पुरानी चोट के परिणामस्वरूप बढ़ती है और निश्चित रूप से, सिर की लगातार मजबूर स्थिति के साथ इसकी जड़ों को स्पोंडिलोजेनिक सर्वाइकल मायलोपैथी कहा जाता है।

अक्सर, इससे उम्र के साथ व्यक्ति की चाल में बदलाव आ जाता है। इस प्रकार की मायलोपैथी की अभिव्यक्ति सेरेब्रल पाल्सी वाले रोगियों की स्थिति खराब हो जाती है।

डिस्किरक्यूलेटरी मायलोपैथी

यह क्रोनिक है. उसी समय, अंगों की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन दिखाई दे सकता है, संवेदनशीलता कम हो जाती है और पैल्विक अंगों में विकार उत्पन्न हो जाता है।

कभी-कभी इस प्रकार की मायलोपैथी को मेनिंगोमाइलाइटिस, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर, मायलोपॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, सीरिंगोमीलिया, फनिक्युलर मायलोसिस के साथ भ्रमित किया जाता है।

डिस्कोजेनिक

इसे अक्सर वर्टेब्रल मायलोपैथी के रूप में जाना जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह अध: पतन की लंबी प्रक्रिया के कारण डिस्क हर्नियेशन की जटिलताओं में से एक के रूप में हो सकता है और एक पूरी तरह से स्वतंत्र बीमारी है।

ठोस डिस्क हर्नियेशन दिखाई देते हैं, जो वास्तव में कशेरुकाओं के बढ़ते हड्डी वाले शरीर हैं। वे रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की धमनियों को संकुचित करते हैं।

फोकल और सेकेंडरी मायलोपैथी

यह बाहरी जोखिम का परिणाम हो सकता है या रेडियोधर्मी पदार्थों के अंतर्ग्रहण का परिणाम हो सकता है। यह बालों के झड़ने (फोकी), त्वचा की सूजन, जिसमें तरल पदार्थ के साथ छोटे बुलबुले बनते हैं, या त्वचा के अल्सर, त्वचा का ढीला होना, मेनिन्जेस पर घाव, हड्डियों का पतला होना, हड्डियों की नाजुकता के साथ संयुक्त है।

इसके लक्षण केवल घाव के स्थान पर निर्भर करते हैं। नतीजतन, अंगों में सुन्नता, मांसपेशियों में कमजोरी (विशेषकर पैरों में) और विभिन्न गहराई के पैल्विक अंगों की शिथिलता होती है।

बाद में अभिघातज

पोस्ट-ट्रॉमेटिक मायलोपैथी, जैसा कि बीमारी के नाम से ही देखा जा सकता है, रीढ़ की हड्डी की चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होती है। इस स्पाइनल सिंड्रोम के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• पक्षाघात;
• पैल्विक विकार;
• संवेदनशीलता संबंधी विकार.

ये सभी लक्षण रोगी को जीवन भर बने रहते हैं।

क्रोनिक मायलोपैथी

इसके घटित होने के कारण ये हो सकते हैं:

• रीढ़ की हड्डी का अर्धतीव्र संयुक्त अध:पतन। अक्सर विटामिन बी12 की कमी हो जाती है और एनीमिया हो जाता है। इस बीमारी के कारण रीढ़ की हड्डी के संबंधित तंतुओं को नुकसान पहुंचता है, जिससे गतिविधियों पर नियंत्रण आंशिक रूप से खत्म हो जाता है, वे अजीब हो जाते हैं। कभी-कभी ऑप्टिक तंत्रिका प्रभावित हो सकती है। और निस्संदेह, इससे दृष्टि की हानि होती है;
• सीरिंगोमीलिया, यानी रीढ़ की हड्डी में छोटे-छोटे छिद्रों का दिखना;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• पोलियोमाइलाइटिस, जो आमतौर पर पक्षाघात की ओर ले जाता है;
• सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस, डिस्क फलाव (ऊपर देखें);
• रीढ़ की हड्डी के अन्य रोग, साथ ही संपूर्ण रीढ़ की हड्डी;
• उपदंश;
• संक्रामक रोग जो रीढ़ की हड्डी को प्रभावित कर सकते हैं;
• जिगर का सिरोसिस।

वस्तुतः सभी प्रकार की मायलोपैथी को क्रोनिक मायलोपैथी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब उनका विकास आगे नहीं बढ़ता है। विपरीत स्थिति में, हमें प्रगतिशील मायलोपैथी का सामना करना पड़ा।

प्रगतिशील

यह ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम से उत्पन्न मायलोपैथी का पदनाम है, जो रीढ़ की हड्डी के आधे अनुप्रस्थ खंड को प्रभावित कर सकता है और शरीर के प्रभावित हिस्से की मांसपेशियों को पक्षाघात या कमजोर कर सकता है, और फिर कुछ महीनों में , या सप्ताह भी, एक व्यक्ति को मांसपेशियों में कमजोरी और शरीर के निचले हिस्सों की संवेदनशीलता में कमी लाता है।

आमतौर पर यह बीमारी बहुत तेज़ी से बढ़ती है, लेकिन कभी-कभी इसका विकास कई वर्षों तक बढ़ जाता है।

मायलोपैथी लक्षण

पहले लक्षण:

• तापमान में 39° तक की वृद्धि;
• ठंड लगना;
• सामान्य बीमारी।

न्यूरोलॉजिकल लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं. सबसे पहले, रेडिक्यूलर चरित्र के साथ हल्का दर्द, साथ ही सभी अंगों की कमजोरी, अच्छी तरह से प्रकट हो सकती है। उनका स्थान इस बात पर निर्भर करता है कि सूजन का बिंदु कहाँ स्थित है।

कुछ दिनों के बाद, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकार, संवेदनशीलता प्रकट होती है और तेजी से बढ़ती है, पैल्विक अंगों की शिथिलता प्रकट होती है। समय-समय पर अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन हो सकता है।

निदान

रोगियों की जांच करते समय, उपयोग करें:

• रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, ट्यूमर और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के दृश्य के लिए;
• रीढ़ की हड्डियों के बेहतर दृश्य के साथ-साथ संचार प्रणाली की जांच के लिए कंप्यूटेड एक्स-रे टोमोग्राफी;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ परिधीय तंत्रिकाओं के माध्यम से विद्युत उत्तेजना के पारित होने का आकलन करना संभव बनाती है;
• एक रक्त परीक्षण जो एक संक्रामक रोग का निर्धारण करना, रीढ़ की हड्डी के चयापचय या ऑटोइम्यून रोग का निदान करना संभव बनाता है, और रक्त की चिपचिपाहट में परिवर्तन के बारे में जानकारी भी प्रदान करता है।

रोग का उपचार

स्पाइनल मायलोपैथी का उपचार पूरी तरह से उन कारणों पर निर्भर करता है जो स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करते हैं. साथ ही, काठ सहित पोस्ट-ट्रॉमेटिक मायलोपैथी का उपचार एनेस्थीसिया और रीढ़ की हड्डी के सुधार के लिए प्रक्रियाओं के साथ किया जाता है।

प्रक्रियाओं में रोगी के शरीर को गतिहीन अवस्था में खींचना और ठीक करना शामिल है। यह रीढ़ की हड्डी का उचित संलयन सुनिश्चित करता है।

इसमें कई आवश्यक प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• मसाज पार्लर में जाना या घर पर मसाज सत्र करना;
• चिकित्सीय व्यायाम;
• फिजियोथेरेपी कक्ष में प्रक्रियाएं।

यदि कशेरुकाएं विभाजित या कुचली हुई हैं, तो एक ऑपरेशन किया जाता है। समय पर इलाज शुरू होने से मायलोपैथी की समस्या पूरी तरह खत्म हो सकती है।

संक्रामक रोगों के कारण होने वाली मायलोपैथी के लिए थोड़े अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, और उपचार प्रक्रिया में ही लंबी अवधि की देरी हो जाती है। सभी उपचारों का उद्देश्य संक्रमण से लड़ना है और इस मामले में मुख्य दवाएं मजबूत एंटीबायोटिक्स हैं।

रोगी को बेहतर महसूस कराने और उसकी स्थिति को स्थिर करने के लिए, सूजन से निपटने में मदद करने के लिए कई ज्वरनाशक दवाओं और दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवाओं के साथ उपचार का कोर्स केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

सर्वाइकल मायलोपैथी में शीघ्र स्वस्थ होने के लिए उपचारों की एक श्रृंखला उपलब्ध है. यदि आप किसी सर्जन के हस्तक्षेप के बिना ऐसा कर सकते हैं, तो आवेदन करें:

• गर्दन का कॉलर जो ग्रीवा कशेरुकाओं की सभी गतिविधियों को धीरे-धीरे सीमित करता है, जिससे गर्दन को आराम मिलता है। हालाँकि, इसके लंबे समय तक उपयोग से गर्दन की मांसपेशियों का क्षय हो सकता है, इसलिए इसका दीर्घकालिक उपयोग वांछनीय नहीं है;
• फिजियोथेरेपी के तरीकों से ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी का कर्षण;
• व्यायाम जो गर्दन की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं।
• पारंपरिक चिकित्सा का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें एक चिकित्सा तकनीक शामिल है। यह उपयोगकर्ता है:
  • विरोधी भड़काऊ पदार्थों के गैर-स्टेरायडल समूह की दवाएं मुख्य पाठ्यक्रम के रूप में कार्य करती हैं। इनमें ऑर्टोफेन, इबुप्रोफेन, पायरोसिकम आदि शामिल हैं। कुछ दवाएं गोलियों के रूप में हो सकती हैं, अन्य को इंट्रामस्क्युलर रूप से लिया जाता है;
  • गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन से राहत देने वाली दवाएं, मांसपेशियों को आराम देने वाली कहलाती हैं: पाइपक्यूरोनियम, मिवाक्यूरियम, पैनक्यूरोनियम और अन्य;
  • ऐसी दवाएं जिनकी क्रिया मांसपेशियों के दर्द से राहत दिलाने में मदद करती है: गैबापेंटिन और इस समूह की अन्य दवाएं;
  • ऐसी दवाएं जो स्टेरॉयड दवाओं के समूह से संबंधित हैं और स्थानीय रूप से उपयोग की जाती हैं, यानी, मांसपेशियों में दर्द वाले क्षेत्र में सीधे एक इंजेक्शन लगाया जाता है, जिस पर स्थिति को कम करने के लिए संपीड़न किया जाता है।

संपीड़न मायलोपैथी में लगभग हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऐसे मामलों में ट्यूमर या इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाना आवश्यक होता है। दुर्भाग्य से, चिकित्सा में ऐसे विकारों के इलाज का कोई अन्य तरीका नहीं है।

मायलोपैथी, जिसकी उपस्थिति ने गठिया को उकसाया, अभी भी सबसे समस्याग्रस्त प्रकार है। इसे पूरी तरह से ठीक करना लगभग असंभव है, इसलिए लक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। आमतौर पर एनेस्थीसिया दिया जाता है और गठिया का इलाज किया जाता है, जिससे बीमारी खत्म नहीं होती, बल्कि इसके विकास की प्रक्रिया ही रुक जाती है।

आधुनिक दवा बाजार में ऐसी दवाएं सामने आई हैं जो मायलोपैथी में रीढ़ की हड्डी की स्थिति में सुधार करती हैं। ये हैं सिर्डालुर्ड, टॉलपेरिज़ॉन, मायडोकलम आदि।

वीडियो मायलोपैथी के लिए ऑर्थोटिक्स (विशेष प्रोस्थेटिक्स) दिखाता है:

पूर्वानुमान

उपचार कितना मदद करेगा, और क्या परिणाम की उम्मीद है यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि रीढ़ की हड्डी के ऊतक कितने क्षतिग्रस्त हैं और किन कारकों ने रोगी को इस स्थिति में पहुंचाया। बीमारी के सभी कारणों के पूरी तरह समाप्त हो जाने के बाद ही कम से कम कुछ स्पष्टता सामने आती है।

फ्रैक्चर, मामूली चोटों या संक्रमण से उत्पन्न मायलोपैथी को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है, और समय के साथ व्यक्ति इस बीमारी के अस्तित्व के बारे में लगभग भूल जाता है।

लेकिन पुरानी प्रकार की मायलोपैथी के साथ स्थिति काफी अलग है। दीर्घकालिक उपचार से, सबसे अधिक संभावना है, रोगी की पीड़ा थोड़े समय के लिए कम हो जाएगी, और ऐसे मामलों में पूर्ण इलाज के बारे में बात करना बहुत मुश्किल है।

ऐसे मामले होते हैं जब रोग के विकास को रोकना संभव नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी विकलांग हो सकता है।

बच्चों में मायलोपैथी

बच्चों में मायलोपैथी का सबसे आम प्रकार एक्यूट एंटरोवायरल ट्रांजिस्टर मायलोपैथी है। कई बच्चों में इसकी शुरुआत तापमान में वृद्धि के साथ होती है, हालांकि हमेशा ऐसा नहीं होता है। अक्सर, यह प्रक्रिया सामान्य सर्दी के समान होती है और दूसरों के बीच संदेह पैदा नहीं करती है। समय के साथ मांसपेशियों में कमजोरी आ जाती है, लंगड़ापन आ जाता है।

जैसे ही आप किसी उभरती हुई बीमारी के पहले लक्षण देखें, आपको डॉक्टर को बुलाने की ज़रूरत है, क्योंकि जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाएगा, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। अन्य प्रकार की मायलोपैथी की तरह, इस प्रकार से भी बच्चे में विकलांगता हो सकती है।

बचपन में मायलोपैथी का एक अत्यंत सामान्य कारण, ऊपर सूचीबद्ध कारणों के अलावा, विटामिन बी 12 की कमी है। साथ ही, यह सेरेब्रल पाल्सी सिंड्रोम वाले बच्चों में विकसित हो सकता है, साथ ही रीढ़ की मांसपेशियों के शोष के रूप में भी प्रकट हो सकता है।

आपके लिए कुछ और शब्द
निदान जो भी हो, व्यक्ति को यह हमेशा याद रखना चाहिए कि आशावादी लोगों में सभी शारीरिक बीमारियाँ लंबे समय तक नहीं टिकती हैं। जी हां, मायलोपैथी कोई आसान बीमारी नहीं है और अगर आपको यह बीमारी हो गई है तो आपको जटिल इलाज से गुजरना होगा। लेकिन याद रखें, बीमारी से छुटकारा पाने के लिए तुरंत इलाज शुरू कर देना चाहिए। अधिक बार मुस्कुराएं, अच्छे के बारे में सोचें, और फिर सारी प्रतिकूलताएं आपका साथ छोड़ देंगी।

इज़राइल में मायलोपैथी और कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था के उपचार के परिणामों की गतिशीलता:
http://www.youtube.com/watch?v=ecsbV9W9lO8

परिभाषा

सर्वाइकल डिस्कोजेनिक मायलोपैथी रीढ़ की हड्डी की एक अपेक्षाकृत सामान्य विकृति है, विशेष रूप से बुजुर्गों में, यह संवहनी विकारों पर आधारित है।

कारण

डिस्कोजेनिक मायलोपैथी में हिस्टोलॉजिकल अध्ययन की मदद से, रीढ़ की हड्डी में छोटे इंट्रामेडुलरी वाहिकाओं के फाइब्रोहायलिनोसिस का अक्सर पता लगाया जाता है, जो एथेरोस्क्लोरोटिक मायलोपैथी में भी लगातार देखा जाता है। इसके अलावा, डिस्कोजेनिक मायलोपैथी के साथ, रीढ़ की हड्डी की नलिका की संकीर्णता पाई जाती है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क (कम सामान्य) के स्पाइनल हर्निया के सीधे संपीड़न के साथ, एक स्यूडोट्यूमर की तस्वीर बनती है। सर्वाइकल मायलोपैथी थोरैसिक या लम्बर मायलोपैथी की तुलना में बहुत अधिक आम है।

लक्षण

चिकित्सकीय रूप से, सर्वाइकल डिस्कोजेनिक मायलोपैथी के साथ, हाथों के स्पास्टिक-एट्रोफिक पैरेसिस और नोट्स के स्पास्टिक पैरेसिस, सहज निस्टागमस, सेरेबेलर डिसऑर्डिनेशन, मेन्डिबुलर रिफ्लेक्सिस में वृद्धि, चेहरे की हाइपरस्थेसिया, जीभ फ़िब्रिलेशन पाए जाते हैं।

ट्रंक और पैरों की मांसपेशियों को नुकसान पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो तब देखा जाता है जब रोग प्रक्रिया डिस्क ऑस्टियोफाइट नोड के नीचे स्थित रीढ़ की हड्डी के खंडों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है, जो संवेदनशील की जलन के कारण होती है और स्पाइनल कंडक्टर और अक्सर सर्जरी के बाद गायब हो जाते हैं (गर्भाशय ग्रीवा कैपल का विघटन)। सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, रीढ़ की हड्डी के पीछे के स्तंभ प्रभावित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दीर्घकालिक हाइपेस्थेसिया और पेरेस्टेसिया दिखाई देते हैं, जो पोलिनेरिटिस की तस्वीर जैसा दिखता है।

ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की अन्य जटिलताओं में, रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है।

स्पाइनल इस्किमिया की विशेषता टेट्राल्जिया, निचले पैरापलेजिया, पैल्विक अंगों की शिथिलता के विकास के साथ तीव्र शुरुआत है। अक्सर तीव्र इस्केमिक स्पाइनल विकार शारीरिक तनाव और रीढ़ की हड्डी में चोट के बाद होता है।

पहचाननेवाला

सर्वाइकल डिस्कोजेनिक मायलोपैथी वाले रोगियों की ओटोनूरोलॉजिकल जांच से वेस्टिबुलर विकारों का पता चलता है।

मायलोपैथी की उपस्थिति और गंभीरता का आकलन ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (टीएमएस) का उपयोग करके किया जा सकता है, जो एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल विधि है जो न्यूरोनल फायरिंग के लिए पिरामिडल क्षेत्रों को पार करने में लगने वाले समय को मापती है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में शुरू होती है और ग्रीवा के पूर्वकाल कॉर्निया में समाप्त होती है। , रीढ़ की हड्डी का वक्ष और काठ का भाग।

रोकथाम

मायलोपैथी का एकमात्र प्रभावी उपचार स्पाइनल कैनाल का सर्जिकल डीकंप्रेसन है। डॉक्टर रोगी के लिए रूढ़िवादी उपचार भी निर्धारित करता है - एनएसएआईडी, गतिविधि में बदलाव और व्यायाम जो दर्द से राहत दिलाने में मदद करेंगे।

आईसीडी वर्गीकरण में मायलोपैथी:

ऑनलाइन डॉक्टर का परामर्श

विशेषज्ञता: न्यूरोलॉजिस्ट

रुडोल्फ: 01/23/2013
नमस्ते! लगभग दो साल पहले मेरा दम घुटने लगा था। वह लगातार हवा के लिए जम्हाई ले रहा था। साँस नहीं ले पा रहा था. डॉक्टर को संबोधित किया है. मेरे हृदय का अल्ट्रासाउंड, फेफड़ों का एक्स-रे हुआ। सब कुछ सामान्य था. उन्होंने कहा कि मुझे वेजिटेटिव-वैस्कुलर डिस्टोनिया है। कुछ समय बाद, मेरे लिए सब कुछ दूर हो गया, और एक वर्ष से अधिक समय तक मुझे कोई परेशानी नहीं हुई। लेकिन फिर घुटन वापस आ गई, दिल जोर-जोर से धड़कने लगा, हाथ-पैर पसीने से तर हो गए। मैं जल्दी ही थक गया और अभिभूत महसूस करने लगा। मैं उसी डॉक्टर के पास गया, उसने थायरॉयड ग्रंथि की जाँच की, दैनिक ईसीजी बनाया - सब कुछ ठीक है। डॉक्टर ने रिबोक्सिन और पैनांगिन निर्धारित किया। फिर मैं फिर से बेहतर हो गया. लेकिन एक और महीना बीत गया, और मांसपेशियाँ हिलने लगीं, कानों में घंटियाँ बजने लगीं, सिर में धुंध छाने लगी। क्या हो सकता है? कृपया मुझे बताओ।

मायलोपैथी रीढ़ की हड्डी के रोगों का एक सामान्यीकृत नाम है, जिसका उपयोग न्यूरोलॉजी में किया जाता है।

मायलोपैथी नामक समूह में शामिल बीमारियों की उत्पत्ति के विभिन्न कारण होते हैं, लेकिन लगभग सभी विकृति में बीमारी का एक पुराना कोर्स होता है।

मायलोपैथी क्या है?

मायलोपैथी एक विकृति विज्ञान है जिसमें विकृति विज्ञान के एटियलजि से बंधे बिना, रीढ़ की हड्डी की डिस्ट्रोफिक प्रकृति में परिवर्तन शामिल हैं।

ये क्रोनिक प्रकार हैं, साथ ही रीढ़ की हड्डी में एक अपक्षयी प्रक्रिया के सबस्यूट प्रकार हैं, जो रक्त प्रवाह प्रणाली में गड़बड़ी के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी के खंडों की चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी के कारण होते हैं।

अक्सर, मायलोपैथी मानव रीढ़ की अपक्षयी या डिस्ट्रोफिक विकृति का एक जटिल रूप है और:

• संवहनी तंत्र;
• संक्रामक रोग;
• विषाक्त पदार्थों के शरीर पर प्रभाव;
• डिसमेटाबोलिक परिवर्तन;
• रीढ़ की हड्डी की चोट।

प्रत्येक बार निर्दिष्ट निदान के साथ, किस विकृति के जटिल रूप को इंगित करना आवश्यक है - इस्केमिक प्रकार की मायलोपैथी, संपीड़न मायलोपैथी।

आईसीडी-10 कोड

ICD-10 के दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार - यह विकृति विज्ञान "मायलोपैथी और तंत्रिका तंत्र के अन्य रोग" वर्ग से संबंधित है और इसका कोड है:

• G0 - अंतःस्रावी और चयापचय रोगों में स्वायत्त न्यूरोपैथी;
• जी2 - अन्य बीमारियों में पैथोलॉजी मायलोपैथी;
• एम50.0 - इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मायलोपैथी;
• एम47.0 - स्पोंडिलोसिस में मायलोपैथी रोग;
• D0 - मायलोपैथी रोग, ट्यूमर के घावों के साथ;
• जी1 - संवहनी मायलोपैथी;
• जी2 - रीढ़ की हड्डी का संपीड़न;
• जी8 - रीढ़ की हड्डी के अन्य अनिर्दिष्ट रोग;
• जी9 - रीढ़ की हड्डी की विकृति, अनिर्दिष्ट।

मायलोपैथी के कारण

एक ही एटियोलॉजी के साथ, विभिन्न प्रकार की मायलोपैथी होती है, जैसे एक निश्चित प्रकार की मायलोपैथी विभिन्न एटियलजि द्वारा ट्रिगर की जा सकती है।

विकसित होने वाले संपीड़न का कारण:

• इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन से, कशेरुकाओं के बीच डिस्क के विस्थापन के साथ, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की विकृति के साथ - डिस्कोजेनिक एटियलजि;
• सर्जरी के दौरान या चोट लगने के बाद कशेरुकाओं को क्षति;
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क और कशेरुकाओं का खिसकना - स्पोंडिलोलिस्थीसिस होता है, जो काठ का रीढ़ की मायलोपैथी की ओर जाता है;
• चिपकने वाली बीमारी के द्वितीयक रोगविज्ञान के रूप में;
• रीढ़ की हड्डी के अंग में रसौली के साथ।

रीढ़ की हड्डी के अंग में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन। यह विकृति कई कारणों से उत्पन्न होती है, जिसमें रीढ़ की हड्डी में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह भी शामिल है।

डिस्किरक्यूलेटरी मायलोपैथी से रीढ़ की हड्डी में रक्त आपूर्ति की पुरानी प्रकार की अपर्याप्तता हो जाती है:

• रीढ़ की हड्डी के जहाजों का धमनीविस्फार और उनमें रोग संबंधी परिवर्तन;
• रोग एथेरोस्क्लेरोसिस है;
• रीढ़ की हड्डी की धमनियों का अन्त: शल्यता;
• घनास्त्रता रोग;
• शिरापरक रक्त का ठहराव (पता लगाएं कि यह धमनी रक्त से अधिक क्यों है), जो हृदय प्रकार की अपर्याप्तता, या फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
• गर्दन की नसों का दबना, साथ ही पीठ के अन्य हिस्सों का दबना, एक शिरापरक कारण है;
• स्पाइनल स्ट्रोक.

सूजन जो रीढ़ की हड्डी के अंग में स्थानीयकृत होती है, जो पीठ की चोट, संक्रामक रोगों के कारण हो सकती है, साथ ही:

• फेफड़ों की बीमारी - तपेदिक;
• पैथोलॉजी मायलाइटिस;
• स्पाइनल एराक्नोइडाइटिस;
• बेचटेरू रोग.

शरीर में एक चयापचय संबंधी विकार जो मधुमेह मेलिटस में हाइपरग्लेसेमिया के आधार पर विकसित होता है, रोग का एक मधुमेह रूप है।

इन कारणों के अलावा, मायलोपैथी के कई अलग-अलग कारण हैं जिन्हें अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। इस बीमारी का जोखिम समूह बहुत कम उम्र के लोग हैं जिनकी उम्र 15 वर्ष से थोड़ी अधिक है, साथ ही वे लोग भी हैं जो 50 वर्ष से अधिक उम्र के हैं।

जोखिम में कौन है?

• सक्रिय लड़के और लड़कियाँ जो रीढ़ की हड्डी की चोट के जोखिम पर ध्यान नहीं देते हैं;
• जिन रोगियों को संवहनी तंत्र में समस्या है;
• कैंसर रोगी;
• वृद्ध महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने का खतरा;
• मल्टीपल स्केलेरोसिस रोग के विकास वाले रोगी;
• पावर स्पोर्ट्स के एथलीट;
• कड़ी मेहनत वाले लोग;
• एक गतिहीन जीवन शैली के साथ.

रीढ़ की हड्डी में विकारों का वर्गीकरण

निम्नलिखित कारणों से मायलोपैथी रोग को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• वर्टेब्रोजेनिक मायलोपैथी।इस प्रकार की मायलोपैथी रोगियों में सबसे आम है। इस प्रकार की बीमारी का विकास आघात, या रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका अंत के संपीड़न से जुड़ा हुआ है। वर्टेब्रोजेनिक मायलोपैथी के 2 प्रकार हैं: एक तीव्र रूप और एक पुरानी प्रकार की विकृति। मायलोपैथी का तीव्र रूप कशेरुका डिस्क के विस्थापन, या रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ गंभीर चोट के बाद विकसित होता है। क्रोनिक रूप ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की विकृति के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में एक विकार के धीमे विकास का एक रूप है;
• पैथोलॉजी का एथेरोस्क्लोरोटिक रूप।यह प्रकार एथेरोस्क्लेरोसिस रोग को भड़काता है, जो कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के साथ, रीढ़ की हड्डी में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है और इसके काम में विचलन का कारण बनता है। इसके अलावा, एथेरोस्क्लोरोटिक मायलोपैथी के कारणों में हृदय दोष, साथ ही चयापचय संबंधी विकार भी शामिल हो सकते हैं, जिसके कारण रक्त में कोलेस्ट्रॉल का सूचकांक बढ़ जाता है;
• विकृति विज्ञान का संवहनी रूप।इस प्रकार की बीमारी शरीर में रक्त प्रवाह प्रणाली के साथ-साथ धमनियों और नसों की स्थिति में व्यवधान से उत्पन्न होती है। वक्षीय रीढ़ में संवहनी रूप आम है और प्रकार रेडिकुलोमाइलोपैथी है;
• एपीड्यूरल रोग.यह रूप सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव का परिणाम है, जो अक्सर इसकी हार और विनाश का कारण बनता है। रीढ़ की हड्डी के प्रकार के स्ट्रोक में जैविक तरल पदार्थ (रक्त) मस्तिष्क (रीढ़ की हड्डी) की नहर में प्रवेश करता है, जो इसमें अपरिवर्तनीय विनाशकारी प्रक्रियाओं का कारण बनता है;
• संपीड़न दृश्यरीढ़ की हड्डी पर दबाव के कारण होता है।

निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार मायलोपैथी के भी विभाजन हैं:

• अपक्षयी प्रकार का विकार - स्पाइनल इस्किमिया का कारण बनता है, साथ ही शरीर में मस्तिष्क के लिए पोषक तत्वों की कमी (मायलोस्केमिया);
• संक्रामक रूप, एक संक्रमण से उत्पन्न होता है जो रीढ़ की हड्डी के अंग को प्रभावित करता है;
• फोकल रूप विकिरण तत्वों के मस्तिष्क के संपर्क के परिणामस्वरूप बनता है।

मायलोपैथी का इस्केमिक रूप

रीढ़ की हड्डी की धमनियां शायद ही कभी एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक के विकास के संपर्क में आती हैं। अक्सर इस प्रकार का घाव मस्तिष्क वाहिकाओं से गुजरता है। सेरेब्रल इस्किमिया अक्सर 60 कैलेंडर वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है।

मोटर न्यूरॉन्स की कोशिकाएं, जो रीढ़ की हड्डी की नहर के सींगों के पूर्वकाल भाग में स्थित होती हैं, मायलोइसेमिया के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं। इस कारण से, मोटर प्रणाली प्रभावित होती है, जिसमें हाथ और पैर का पक्षाघात होता है, जो लक्षणों के संदर्भ में, एएलएस सिंड्रोम के समान होता है।

न्यूरोलॉजी में व्यापक जांच से स्पष्ट निदान प्राप्त किया जा सकता है।

मायलोपैथी का अभिघातज के बाद का रूप

मायलोपैथिक सिंड्रोम पीठ की चोट के बाद, साथ ही अभिघातजन्य पुनर्वास अवधि के बाद विकृति विज्ञान के इस रूप को विकसित करता है।

इस प्रकार के सिंड्रोम के लक्षण सीरिंगोमीलिया से काफी मिलते-जुलते हैं, जहां ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं:

• उच्च तापमान;
• मांसपेशियों में दर्द;
• जोड़ों का दर्द.

पोस्ट-ट्रॉमैटिक मायलोपैथी चोट लगने के बाद होने वाली एक जटिलता है और अपरिवर्तनीय रूप से विनाशकारी है।

पैथोलॉजी का एक प्रगतिशील रूप है और यह शरीर में जननांग प्रणाली के संक्रमण की उपस्थिति से जटिल है:

• संक्रामक सिस्टिटिस;
• रोग मूत्रमार्गशोथ;
• गुर्दे की संक्रामक सूजन - पायलोनेफ्राइटिस;
• पूति.

विकिरण-प्रकार की मायलोपैथी

विकिरण प्रकार की मायलोपैथी उन रोगियों में गर्भाशय ग्रीवा खंड में देखी जाती है जिन्होंने विकिरण चिकित्सा के साथ स्वरयंत्र कैंसर का इलाज किया है। छाती में, यह उन रोगियों में देखा जाता है जो मीडियास्टिनम के ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के साथ रेडियोधर्मी विकिरण से गुजर चुके हैं।

इस प्रकार की बीमारी 6 कैलेंडर माह से 3 कैलेंडर वर्ष तक विकसित होती है। विकास का सबसे बड़ा शिखर विकिरण के एक वर्ष बाद होता है। ऐसी स्थिति में, रीढ़ की हड्डी में मेटास्टेसिस को बाहर करने के लिए निदान स्थापित करने के लिए विभेदक निदान आवश्यक है।

सर्वाइकल मायलोपैथी का विकास तेजी से नहीं होता है और यह रीढ़ की हड्डी के ऊतकों की कोशिकाओं के परिगलन के कारण होता है।

नेक्रोटिक घाव के साथ, सेकर-ब्राउन सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है। सेरेब्रोस्पाइनल द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) में कोई क्षति नहीं होती है।

सभी प्रकार के मायलोपैथी के विकास के लक्षण

इस रोग के सभी प्रकार के विकास के लक्षण समान होते हैं, लेकिन रीढ़ के प्रत्येक भाग के लक्षणों में अलग-अलग अंतर होते हैं।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पीठ के प्रभावित हिस्से में त्वचा की संवेदनशीलता में कमी;
• मांसपेशियों की सामान्य कमजोरी;
• चलने-फिरने में कठिनाई;
• मांसपेशियों के ऊतकों का पक्षाघात.

सरवाइकल रोग, लक्षण:

• गर्दन क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• सिर के पिछले हिस्से में दर्द;
• दो कंधे के ब्लेड के बीच दर्द;
• मांसपेशियों की ऐंठन;
• हाथों की कमजोरी;
• हाथ कांपना;
• बांहों और गर्दन की त्वचा का सुन्न होना।

छाती के स्तर की मायलोपैथी के लक्षण:

• दिल का दर्द, जैसे दिल का दौरा पड़ने पर;
• गंभीर कमजोरी के कारण अपने हाथों से काम करना असंभव है, जो विकलांगता को भड़काता है;
• झुकने पर दर्द बढ़ जाता है और पसलियों तक फैल जाता है;
• शरीर के छाती भाग की संवेदनशीलता ख़त्म हो जाती है;
• बांहों में मांसपेशियों में ऐंठन;
• हृदय अंग के क्षेत्र में ऐंठन;
• हाथ कांपना.

कमर संबंधी लक्षण:

• पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द;
• निचले छोरों की त्वचा का सुन्न होना;
• पैरों की कमजोरी;
• पैरों का पक्षाघात, मायलोपोलिन्यूरोपैथी विकसित होती है;
• आंत की कार्यक्षमता में उल्लंघन;
• मूत्राशय के कार्य में विचलन;
• दर्द आंतरिक महत्वपूर्ण अंगों तक फैलता है।

निदान

मायलोपैथी का सही निदान स्थापित करने और इसके सटीक प्रकार को निर्धारित करने के लिए, रोगी को नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है, साथ ही एक वाद्य तकनीक का उपयोग करके विकृति विज्ञान का अध्ययन भी करना पड़ता है:

• रीढ़ की हड्डी (सीटी) की गणना टोमोग्राफी की विधि;
• रीढ़ की हड्डी की कोशिकाओं का एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
• फेफड़ों (निमोनिया) में सूजन प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए फ्लोरोग्राफी विधि;
• एक्स-रे निदान तकनीक;
• मायोकार्डियल रोधगलन को बाहर करने के लिए हृदय अंग का कार्डियोग्राम;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी विधि;
• रीढ़ की हड्डी की मेडिका डेन्सिटोमेट्री।

पैथोलॉजी के नैदानिक ​​प्रयोगशाला अध्ययन:

• सामान्य विश्लेषण - मूत्र और रक्त;
• इम्युनोग्लोबुलिन के निर्धारण के लिए रक्त संरचना का जैव रासायनिक नैदानिक ​​​​विश्लेषण;
• सीएसएफ संस्कृति (मस्तिष्कमेरु जैविक द्रव);
• रीढ़ की हड्डी की कोशिकाओं का पंचर;
• अस्थि ऊतक कोशिकाओं, साथ ही मांसपेशी ऊतक कोशिकाओं की बायोप्सी।

रीढ़ की हड्डी की चोट की विकृति का उपचार

स्पाइनल मायलोपैथी के लिए थेरेपी रोग के प्रकार, साथ ही इसके विकास की डिग्री के अनुसार की जाती है। क्या मायलोपैथी का इलाज संभव है?

इस रोग का उपचार रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धति के साथ-साथ सर्जिकल शल्य चिकित्सा पद्धति से भी किया जाता है।

सबसे पहले, आपको चाहिए:

• मायलोपैथी के हमले को रोकें, जिसमें गंभीर दर्द महसूस होता है। दर्दनिवारक औषधियों का प्रयोग किया जाता है। वर्टेब्रोजेनिक प्रकार की विकृति का हमला, जिसने ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को उकसाया, विशेष रूप से दर्दनाक है;
• किसी हमले के बाद स्थिरता सुनिश्चित करें.

मायलोपैथी में स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

• गैर-स्टेरायडल दवाएं;
• मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वालों का एक समूह;
• दर्द निवारक;
• इंजेक्टेबल स्टेरॉयड.

पैथोलॉजी का सर्जिकल उपचार संतुलित तरीके से किया जाता है और यदि रूढ़िवादी उपचार का सकारात्मक प्रभाव नहीं रहता है तो इसका उपयोग किया जाता है। अपवाद ट्यूमर है, जिसे तुरंत हटाया जाना चाहिए।

इन दवाओं में शामिल हैं:

• न्यूरोप्रोटेक्टर्स के समूह के साधन;
• दवाएँ मेटाबोलाइट्स;
• बी समूह के विटामिन.

उपचार में फिजियोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है:

• डायथर्मी विधि;
• गैल्वनीकरण की विधि;
• उपचार की विधि पैराफिन थेरेपी;
• मांसपेशियों के ऊतकों के शोष को रोकने के लिए चिकित्सीय मालिश;
• वैद्युतकणसंचलन विधि;
• एक पुनर्वास विशेषज्ञ के साथ रिफ्लेक्सोलॉजी;
• जल एवं कीचड़ उपचार;
• मांसपेशियों के ऊतकों की विद्युत उत्तेजना.

स्पाइनल मायलोपैथी के परिणाम

मायलोपैथी के मुख्य परिणाम:

• बार-बार प्रेत दर्द;
• पक्षाघात;
• सजगता का पूर्ण अभाव;
• मूत्राशय और आंतों को नुकसान.

रोकथाम

इस तथ्य के कारण कि मायलोपैथी में एक भी विकास एटियलजि नहीं है, इसलिए रोकथाम के लिए अलग-अलग नियमों को चित्रित करना असंभव है।

सामान्य तरीके हैं:

• भोजन संस्कृति। ओनानिज़्म के सभी विभागों के पूर्ण कामकाज के लिए, उसे आवश्यक मात्रा में विटामिन, साथ ही ट्रेस तत्व और खनिज की आवश्यकता होती है। कार्बोहाइड्रेट की प्रधानता वाला भोजन मोटापे और रक्त में कोलेस्ट्रॉल के उच्च सूचकांक की ओर ले जाता है;
• उचित गतिविधि. रीढ़ के सभी भागों के लिए पर्याप्त गतिविधि की आवश्यकता होती है, जो शारीरिक संस्कृति और खेल द्वारा प्रदान की जाती है;
• अपने शरीर पर अत्यधिक दबाव न डालें। भारी वजन न उठाएं जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर चोट लग सकती है;
• लगातार अपनी चाल और मुद्रा की निगरानी करें;
• शरीर में संक्रमण का समय पर उपचार, और रोग के जीर्ण स्तर तक संक्रमण को रोकना;
• शराब और निकोटीन की लत छोड़ें;
• समय पर रीढ़ की हड्डी का निदान कराएं;
• रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी करें;
• पीठ की चोट से बचें
• चयापचय में गड़बड़ी के मामले में, किसी विशेष विशेषज्ञ से संपर्क करें;
• पौधों के जहर और भारी धातुओं से शरीर को नशा करने से बचें।

मायलोपैथी के साथ जीवन का पूर्वानुमान

रोग के समय पर निदान और इसके जटिल उपचार के मामले में ही मायलोपैथी रोग का जीवन के लिए अनुकूल पूर्वानुमान है।

इस्केमिक प्रकार की मायलोपैथी में अक्सर रोग की प्रगतिशील प्रकृति होती है, और संवहनी उपचार के बार-बार चिकित्सा पाठ्यक्रम रोग के पाठ्यक्रम को स्थिर कर सकते हैं। पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है.

सर्वाइकल मायलोपैथी के जीवन का पूर्वानुमान समय पर उपचार पर निर्भर करता है।

अभिघातज के बाद की विकृति स्थिर है और तेजी से बढ़ने वाली बीमारी नहीं है।

डिमाइलेटिंग मायलोपैथी तेजी से बढ़ती है, साथ ही इसके कार्सिनोमेटस प्रकार - जीवन के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

रोग का विकिरण रूप ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति के नियोप्लाज्म के कारण होता है - पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

ऑन्कोलॉजी के साथ, मेटास्टेसिस का एक उच्च जोखिम - मायलोपैथी का पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

व्यापक रक्तस्राव के साथ गंभीर आघात के साथ, जीवन का पूर्वानुमान भी प्रतिकूल है।

रीढ़ की हड्डी के ऊतकों की पुरानी या तीव्र रूप से विकसित होने वाली नरमी, जो इसके रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होती है। यह रीढ़ की हड्डी के घाव के स्तर के अनुरूप मोटर और संवेदी विकारों द्वारा प्रकट होता है, जिसकी प्रकृति नरम क्षेत्र की स्थलाकृति निर्धारित करती है। वैस्कुलर मायलोपैथी की स्थापना इतिहास, न्यूरोलॉजिकल स्थिति, रीढ़ की एमआरआई, स्पाइनल एंजियोग्राफी और न्यूरोमस्कुलर सिस्टम के ईएफआई के अनुसार की जाती है। उपचार में वैस्कुलर, डीकॉन्गेस्टेंट, एंटीऑक्सीडेंट और न्यूरोप्रोटेक्टिव थेरेपी शामिल हैं। संकेतों के अनुसार, रीढ़ की हड्डी के जहाजों या संरचनाओं पर सर्जिकल हस्तक्षेप करना संभव है।

सामान्य जानकारी

दूसरे समूह में स्वयं वाहिकाओं में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तन शामिल हैं: रीढ़ की हड्डी के जहाजों के धमनीविस्फार और हाइपोप्लेसिया, एथेरोस्क्लेरोसिस, प्रणालीगत वास्कुलिटिस, घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, सिफिलिटिक धमनीशोथ, आदि। हृदय प्रणाली की जन्मजात विकृतियां (उदाहरण के लिए, का समन्वय) महाधमनी) संवहनी विकारों और हेमोडायनामिक्स (हाइपोटेंशन) की विशेषताओं की घटना में योगदान करती है।

कारकों का तीसरा समूह जोड़-तोड़ और सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसकी जटिलता संवहनी मायलोपैथी हो सकती है। इनमें एपिड्यूरल नाकाबंदी, स्पाइनल एनेस्थीसिया, महाधमनी पर हस्तक्षेप (क्लिपिंग, एन्यूरिज्म रिसेक्शन, प्लास्टिक सर्जरी), पेट और वक्ष गुहाओं में ऑपरेशन शामिल हैं।

उपरोक्त कारकों में से किसी एक के संपर्क के परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में इस्किमिया होता है - अपर्याप्त रक्त आपूर्ति। रीढ़ की हड्डी में परिसंचरण के उल्लंघन का परिणाम ऑक्सीजन भुखमरी और तंत्रिका ऊतक के चयापचय की अपर्याप्तता है। प्रारंभ में, इससे कार्यात्मक विकार उत्पन्न होते हैं जिन्हें उलटा किया जा सकता है। फिर, यदि इस्किमिया को समाप्त नहीं किया जाता है, तो अपरिवर्तनीय नेक्रोटिक परिवर्तन होते हैं - रीढ़ की हड्डी के पदार्थ का नरम होना, जिससे इसके कार्य का स्थायी नुकसान होता है। इसी समय, हेमोडायनामिक्स की स्थिति और संपार्श्विक परिसंचरण का विकास एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रीढ़ की हड्डी से जितना दूर संवहनी घाव स्थानीयकृत होता है और रोग प्रक्रिया का विकास जितना धीमा होता है, इस्केमिक क्षेत्र में वैकल्पिक संपार्श्विक रक्त आपूर्ति के गठन के लिए उतनी ही अधिक स्थितियाँ और समय होता है।

वैस्कुलर मायलोपैथी के लक्षण

तीव्र संवहनी मायलोपैथी

संवहनी उत्पत्ति के मायलोपैथी के तीव्र रूप अचानक होते हैं। सीरिंगोमीलिया और स्फिंक्टर विकारों जैसे संवेदी विकारों के साथ प्रकट फ्लेसिड (परिधीय) पैरापलेजिया या टेट्राप्लेजिया। तीव्र दर्द सिंड्रोम के साथ हो सकता है। दर्द रीढ़ की हड्डी में स्थानीयकृत होता है, कभी-कभी जड़ों तक फैलता है। कुछ मामलों में, तीव्र संवहनी मायलोपैथी क्षणिक स्पाइनल इस्किमिया की अभिव्यक्तियों के साथ शुरू होती है: पेरेस्टेसिया, क्षणिक मोटर और पैल्विक विकार।

संवहनी मायलोपैथी का उपचार

एक नियम के रूप में, संवहनी मायलोपैथी का इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। तीव्र संवहनी मायलोपैथी के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है; साथ ही, जितनी जल्दी पर्याप्त रीढ़ की हड्डी में परिसंचरण को बहाल करना और रीढ़ की हड्डी के ऊतकों में नेक्रोटिक परिवर्तनों को रोकना संभव होगा, भविष्य में संवहनी आपदा के अवशिष्ट प्रभाव उतने ही कम स्पष्ट होंगे। संपीड़न उत्पत्ति के संवहनी मायलोपैथी के उपचार में पहली प्राथमिकता संपीड़न के स्रोत को खत्म करना है। इस उद्देश्य के लिए, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर को हटाना, धमनीविस्फार के साथ महाधमनी की प्लास्टिक सर्जरी, रीढ़ की हड्डी के बाद के निर्धारण के साथ कशेरुकाओं के उत्थान को खत्म करना, हर्नियेटेड डिस्क (डिस्केक्टॉमी) को हटाना आदि संभव है। सर्जिकल हस्तक्षेप , उनके प्रकार के आधार पर, न्यूरोसर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट या संवहनी सर्जन द्वारा किया जाता है।

ड्रग थेरेपी को वासोएक्टिव दवाओं की जटिल नियुक्ति तक सीमित कर दिया गया है। संपार्श्विक रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए, यूफिलिन, बेंडाज़ोल, निकोटिनिक एसिड, पैपावेरिन निर्धारित हैं; रीढ़ की हड्डी में परिसंचरण को बनाए रखने के लिए - विनपोसेटिन; शिरापरक बहिर्वाह को उत्तेजित करने के लिए - हॉर्स चेस्टनट अर्क, ट्रॉक्सीरुटिन; माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने के लिए - पेंटोक्सिफाइलाइन, डिपाइरिडामोल; सर्दी-खांसी दूर करने वाले उद्देश्य से - फ़्यूरोसेमाइड; न्यूरोसाइट्स के हाइपोक्सिया को कम करने के लिए - मेल्डोनियम, हॉपेंटेनिक एसिड। हेमेटोमीलिया एंटीकोआगुलंट्स (कैल्शियम नाड्रोपेरिन, फेनिंडीयोन, हेपरिन) की नियुक्ति के लिए एक संकेत है।

बेडसोर, कंजेस्टिव निमोनिया, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, सेप्सिस। तीव्र मायलोपैथी में, एक छोटा सा घाव और समय पर चिकित्सीय उपायों के परिणामस्वरूप खोए हुए कार्यों की 100% बहाली हो सकती है। न्यूरोलॉजिकल घाटे में सबसे सक्रिय कमी पहले 6 महीनों में होती है, अंतिम वसूली में कई साल लग सकते हैं।

निवारक उपायों में संवहनी रोगों और विसंगतियों का समय पर उपचार, रीढ़ की हड्डी की चोटों और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की संरचनाओं में अपक्षयी प्रक्रियाओं की रोकथाम शामिल है। निवारक उपायों में स्पाइनल एनेस्थीसिया और सर्जिकल प्रक्रियाओं का सटीक और तकनीकी रूप से सही प्रदर्शन भी शामिल है।

मानव शरीर में, रीढ़ की हड्डी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक अभिन्न अंग है। स्पाइनल कैनाल में स्थित यह अंग, कई कार्यों, महत्वपूर्ण प्रणालियों के काम के लिए जिम्मेदार है। रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाले रोग एक गंभीर खतरा हैं, सबसे आम विकृति में से एक मायलोपैथी है।

चिकित्सा शब्दावली में, रीढ़ की हड्डी के मायलोपैथी शब्द का अर्थ रीढ़ की हड्डी के विभिन्न घावों का एक पूरा सेट है। यह अवधारणा कई रोग प्रक्रियाओं को जोड़ती है जो डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ होती हैं।
मायलोपैथी एक स्वतंत्र रोगविज्ञान नहीं है। रोग की घटना कई कारकों से पहले होती है, जो यह निर्धारित करती है कि किसी व्यक्ति में किस नोसोलॉजिकल रूप का निदान किया गया है।
दूसरे शब्दों में, मायलोपैथी, यानी रीढ़ की हड्डी के पदार्थ को नुकसान, चोटों और सभी प्रकार की बीमारियों के कारण हो सकता है, जिस पर पैथोलॉजी के बाद के रूप का नाम निर्भर करता है। विचार की स्पष्टता के लिए, सरल उदाहरणों पर विचार करें:

• इस्कीमिक - रीढ़ की हड्डी के किसी भी हिस्से की इस्कीमिया के कारण विकसित होता है, यानी हम रक्त प्रवाह के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं।
• मधुमेह - मधुमेह मेलिटस की पृष्ठभूमि पर होता है।
• शराबी - इसके अग्रदूत शराब पर अत्यधिक निर्भरता के कारण होने वाले विकार हैं।

सादृश्य से और भी कई उदाहरण दिये जा सकते हैं। मुख्य विचार यह है कि मायलोपैथी के रूप को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है, क्योंकि बनाया जा रहा उपचार इस पर निर्भर करेगा।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सूक्ष्म या दीर्घकालिक हो सकती है, लेकिन इस तथ्य और रोग के उल्लिखित रूपों के अलावा, इसके और भी प्रकार हैं जो घटना की प्रकृति, रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के घावों की प्रकृति, लक्षणों और उपचार के तरीकों में भिन्न होते हैं। इलाज।

कारण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रोग बड़ी संख्या में सहवर्ती कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। रोग प्रक्रिया के मुख्य कारण रीढ़ की अन्य बीमारियाँ या चोटें हैं:

• संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• चोट के परिणामस्वरूप;
• संक्रामक रोग;
• ऑन्कोलॉजी (रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर);
• संचार संबंधी विकार (इस्किमिया, रक्तस्राव, आदि);
• रीढ़ की हड्डी में शारीरिक परिवर्तन (स्कोलियोसिस और अन्य);
• विकिरण के संपर्क में आना.

ऐसे कई कारणों को देखते हुए जो मायलोपैथी के विकास के लिए प्रेरणा के रूप में काम कर सकते हैं, हम कह सकते हैं कि मिल्ड लोग और बुजुर्ग दोनों ही इस बीमारी के प्रति संवेदनशील हैं।
रोग प्रक्रिया के विकास के कारणों के अलावा, उन कारकों की पहचान करना भी संभव है जो रोग की शुरुआत का कारण बनते हैं:

• चोट लगने के बढ़ते जोखिम के साथ सक्रिय जीवनशैली;
• विभिन्न एटियलजि के हृदय प्रणाली के रोग;
• मेटास्टेसिस के जोखिम के साथ शरीर में ऑन्कोलॉजिकल विकृति;
• पेशेवर खेल;
• बढ़ी उम्र;
• गतिहीन जीवनशैली और कई अन्य कम सामान्य कारकों के कारण भी रीढ़ की हड्डी की समस्याएं विकसित हो सकती हैं।

वर्गीकरण

आईसीडी 10 के अनुसार, मायलोपैथी रोगों के वर्ग में रोग प्रक्रियाओं का एक पूरा समूह शामिल होता है जिसमें रीढ़ की हड्डी को नुकसान अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
मायलोपैथी के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, ICD 10 के अनुसार कोड दिया गया है - G95.9 (रीढ़ की हड्डी की अनिर्दिष्ट बीमारी)।
रोग प्रक्रिया के अधिक विस्तृत वर्गीकरण के लिए, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, स्पाइनल मायलोपैथी को कई अलग-अलग प्रकारों में विभाजित किया गया है। प्रत्येक मामले में, हम विभिन्न प्रकार की विकृति के बारे में बात कर रहे हैं, जिसके विकास के अपने कारण, लक्षण और अन्य परंपराएँ हैं। रोग की संपूर्ण तस्वीर बनाने के लिए प्रत्येक प्रकार की रोग प्रक्रिया पर अलग से विचार करें।

वर्टेब्रोजेनिक

वर्टेब्रोजेनिक मायलोपैथी एक अलग प्रकृति और गंभीरता की रीढ़ की हड्डी को नुकसान के कारण विकसित होती है। मुख्य कारण रीढ़ की हड्डी के सभी प्रकार के कार्यात्मक घाव हैं, जन्मजात और अधिग्रहित दोनों।
ज्यादातर मामलों में, वक्ष या ग्रीवा रीढ़ घाव का स्थान बन जाता है। इसका कारण इन क्षेत्रों में बढ़ा हुआ भार है। वर्टेब्रोजेनिक मायलोपैथी के विकास के लिए वास्तव में क्या कारण है, इसके संबंध में, कई सबसे सामान्य कारकों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से रीढ़ की हड्डी की स्थिति खराब हो जाती है;
• मारपीट, चोट, फ्रैक्चर के बाद शारीरिक क्षति;
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क का कोई भी विस्थापन, जिससे पिंचिंग हो सकती है;
• ऊपर वर्णित बिंदुओं में से एक के कारण उनके निचोड़ने से उत्पन्न वाहिकाओं का इस्केमिया।

वर्टेब्रोजेनिक मायलोपैथी के तीव्र और जीर्ण रूपों को अलग करें। पहले मामले में, गंभीर चोटों के कारण रोग तेजी से विकसित होता है। दूसरे में, हम सुस्त रोग प्रक्रियाओं के बारे में बात कर रहे हैं जो मायलोपैथी के धीमे विकास का कारण बनती हैं।

रीढ़ की हड्डी का रोधगलन

इस प्रकार की बीमारी खतरनाक है क्योंकि रीढ़ की हड्डी के किसी भी हिस्से में तीव्र उल्लंघन होता है। इसलिए, परिणामों की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। अधिकांश मामलों में रीढ़ की हड्डी में रोधगलन का कारण थ्रोम्बस होता है, वृद्ध लोगों में विकृति अधिक देखी जाती है।
इस मामले में, तंत्रिका तंतुओं को नुकसान होता है, जिसके कारण आप शरीर के कुछ हिस्सों में संवेदनशीलता खो सकते हैं, अंगों में, अक्सर मांसपेशियों पर नियंत्रण का नुकसान होता है, इत्यादि। रीढ़ की हड्डी के रोधगलन में, मायलोपैथी के साथ पैरापलेजिया, टेट्राप्लाजिया या मोनोप्लेजिया होता है।

संवहनी

वैस्कुलर मायलोपैथी एक रोग प्रक्रिया है जो रीढ़ की हड्डी में बिगड़ा रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप विकसित होती है। ज्यादातर मामलों में, हम पूर्वकाल और पीछे की रीढ़ की धमनियों को प्रभावित करने वाली विकृति के बारे में बात कर रहे हैं।
संचार संबंधी विकारों की प्रकृति के आधार पर, दो प्रकार के संवहनी मायलोपैथी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. इस्केमिक - एक या अधिक वाहिकाओं में आंशिक रुकावट के कारण, जो रीढ़ की हड्डी के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है। ज्यादातर मामलों में, इसका कारण रीढ़ की विकृति है, जिसमें वाहिकाएं अकड़ जाती हैं।
2. रक्तस्रावी - रोग का अधिक गंभीर रूप, जिसमें रक्तस्राव के साथ वाहिका की अखंडता का उल्लंघन होता है।

ग्रीवा

इसे अक्सर डिस्कोजेनिक स्पोंडिलोजेनिक मायलोपैथी के रूप में भी जाना जाता है। हड्डी और उपास्थि ऊतक में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण वृद्ध लोगों में इस प्रकार की रोग प्रक्रिया अधिक बार देखी जाती है।
सर्वाइकल स्पाइन की मायलोपैथी तब होती है जब रीढ़ का उल्लिखित क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है। मुख्य कारण कशेरुकाओं के विस्थापन, हर्नियेटेड डिस्क की उपस्थिति आदि के कारण रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं का संपीड़न है।
इस प्रकार की विकृति का एक अलग रूप भी है - सर्वाइकल मायलोपैथी, जो अधिक गंभीर लक्षणों के साथ होता है (एक व्यक्ति ऊपरी अंगों पर नियंत्रण खो सकता है) और विकलांगता की ओर ले जाता है।

काठ का

पिछले प्रकार की बीमारी से मुख्य अंतर स्थानीयकरण का स्थान है। इसके अलावा, लम्बर मायलोपैथी पूरी तरह से अलग लक्षणों और जटिलताओं के साथ होती है।
इस मामले में, रोग प्रक्रिया के कारण समान होते हैं, लेकिन घाव निचले छोरों की संवेदनशीलता से संबंधित होते हैं। इसके अलावा, जननांग प्रणाली और मलाशय की शिथिलता प्रकट हो सकती है।
काठ कशेरुका के क्षेत्र में एक घाव से निचले छोरों पर नियंत्रण खोने और पक्षाघात का खतरा होता है।

वक्षीय और वक्षीय

वक्षीय रीढ़ की मायलोपैथी, जैसा कि नाम से पता चलता है, छाती क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है। जहां तक ​​वक्षीय प्रकार की बात है, हम वक्षीय क्षेत्र के निचले हिस्से के बारे में बात कर रहे हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास हर्निया, पिंचिंग या रीढ़ की हड्डी की नहरों के सिकुड़ने के कारण हो सकता है।

अपक्षयी

रक्त परिसंचरण और रीढ़ की हड्डी को पोषण देने के लिए जिम्मेदार वाहिकाओं में आंशिक रुकावट के कारण अपक्षयी मायलोपैथी सीधे संचार संबंधी विकारों से संबंधित है।
वर्णित इस्किमिया के विकास में योगदान देने वाले कारकों में, जो संचार संबंधी विकारों की ओर जाता है, मुख्य रूप से समूह ई और बी के विटामिन की कमी है।
रोग के इस मामले में लक्षण व्यापक हैं, लोगों में मोटर कार्यों के विकार होते हैं, जो अंगों के कांपने से लेकर रिफ्लेक्स क्षमताओं में कमी के साथ समाप्त होते हैं।

संपीड़न और संपीड़न-इस्केमिक मायलोपैथी

ये अवधारणाएँ बीमारियों के एक पूरे समूह को एकजुट करती हैं जो विभिन्न उम्र के लोगों में मायलोपैथी के विकास का कारण बनती हैं।
इस्केमिक मायलोपैथी का निर्माण सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस के कारण होता है, साथ ही रीढ़ की हड्डी की नलिका के संकुचन या नियोप्लाज्म द्वारा उकसाए गए इस्केमिया के साथ होने वाली विकृति में भी होता है।
कम्प्रेशन मायलोपैथी, जैसा कि नाम से पता चलता है, रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के कारण होता है जिसमें रीढ़ की हड्डी भी शामिल होती है। ये गंभीर चोटें और फ्रैक्चर, डिस्क प्रोट्रूशियंस हैं। संपीड़न के साथ-साथ मामूली चोटें भी आती हैं, जिसमें रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है।

स्पोंडिलोजेनिक

पैथोलॉजी का स्थानीयकरण ग्रीवा क्षेत्र पर पड़ता है। इस मामले में मायलोपैथी को क्रोनिक माना जाता है। यह किसी व्यक्ति द्वारा लगातार सिर को ऐसी स्थिति में रखने के कारण विकसित होता है जो शारीरिक दृष्टि से गलत है।
सर्वाइकल स्पाइन में चोट लगने के साथ-साथ कुछ न्यूरोलॉजिकल बीमारियों में भी सिर की गलत स्थिति का सिंड्रोम होता है।

डिस्किरक्यूलेटरी मायलोपैथी

डिस्किरक्यूलेटरी मायलोपैथी सर्वाइकल-ब्राचियल या पूर्वकाल रीढ़ की धमनियों में संचार संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होती है। पहले मामले में, नैदानिक ​​​​संकेत ऊपरी छोरों की मांसपेशियों की शिथिलता में व्यक्त किए जाते हैं, जबकि दूसरे मामले में हम श्रोणि क्षेत्र की संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार तंत्रिका केंद्रों के काम में व्यवधान के बारे में बात कर रहे हैं। नैदानिक ​​तस्वीर की गंभीरता संवहनी क्षति के स्तर पर निर्भर करती है।

डिस्कोजेनिक

हर्निया कशेरुकाओं के बीच होता है या उनकी हड्डी का ऊतक बढ़ता है। यह कशेरुक क्षेत्र और रीढ़ की हड्डी में वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिससे डिस्कोजेनिक मायलोपैथी का विकास होता है।

फोकल और सेकेंडरी

जब फोकल या सेकेंडरी मायलोपैथी की बात आती है, तो इसका कारण आमतौर पर विकिरण जोखिम या रेडियोधर्मी आइसोटोप का अंतर्ग्रहण होता है। इस प्रकार की रोग प्रक्रिया को विशेष लक्षणों की विशेषता होती है, जिसमें हाथों और शरीर के अन्य हिस्सों की त्वचा की संवेदनशीलता बदल जाती है, विकृति के साथ त्वचा पर चकत्ते, अल्सर, हड्डी के ऊतकों का विनाश आदि होते हैं।

बाद में अभिघातज

इस प्रकार की बीमारी की उत्पत्ति नाम से ही स्पष्ट हो जाती है, हम बात कर रहे हैं किसी ऐसी चोट की जो रीढ़ की हड्डी के कार्यों को प्रभावित करती है। ये मारपीट, चोट, फ्रैक्चर हो सकते हैं, जिसके बाद पीड़ित विकलांग हो जाता है। लक्षण और परिणाम सीधे रीढ़ की हड्डी के घावों की सीमा और स्तर पर निर्भर करते हैं।

दीर्घकालिक

क्रोनिक मायलोपैथी लंबे समय तक विकसित होती है, लक्षण शुरू में धुंधले होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, यह अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाती है।
इस प्रकार की विकृति के विकास के कारण व्यापक हैं:

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• स्पोंडिलोसिस;
• उपदंश;
• संक्रामक रोग और भी बहुत कुछ।

प्रगतिशील

प्रगतिशील मायलोपैथी का कारण एक दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जिसमें रीढ़ की हड्डी का पूरा आधा हिस्सा प्रभावित होता है - चार्ल्स ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम।
इस विकृति के बढ़ने से शरीर के आधे हिस्से की मांसपेशियां कमजोर या लकवाग्रस्त हो जाती हैं।

लक्षण

जैसा कि आप पहले कही गई सभी बातों से अनुमान लगा सकते हैं, मायलोपैथी में विभिन्न प्रकार के लक्षण होते हैं, यह सब रोग प्रक्रिया के रूप और प्रकार पर निर्भर करता है। हालाँकि, ऐसे कई सामान्य लक्षण हैं जो ज्यादातर मामलों में रोगियों में देखे जाते हैं:

• स्थान के आधार पर पहला लक्षण हमेशा गर्दन या किसी अन्य क्षेत्र में दर्द होता है।
• इसके अलावा, यह रोग अक्सर शरीर के तापमान में 39 डिग्री पारे तक की वृद्धि के साथ होता है।
• अधिकांश लोगों के लिए, कारण चाहे जो भी हो, मायलोपैथी का एक लक्षण पूरे शरीर में कमजोरी की भावना, कमजोरी की भावना, सामान्य अस्वस्थता है।
• नैदानिक ​​लक्षण शरीर के अलग-अलग हिस्सों की शिथिलता के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, सर्वाइकल मायलोपैथी में, लक्षणों में मांसपेशियों में कमजोरी और ऊपरी अंग पर नियंत्रण का नुकसान शामिल है।
• बहुत बार, रीढ़ की हड्डी को नुकसान होने के साथ, पीठ की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी देखी जाती है।

प्रत्येक लक्षण का वर्णन करना असंभव है, उनमें से बहुत सारे हैं। लेकिन याद रखें, मांसपेशियों में थोड़ी सी भी कमजोरी, आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, अंगों की व्यवस्थित सुन्नता, जो सामान्य लक्षणों के साथ होती हैं, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रोग का निदान

कारणों को सटीक रूप से स्थापित करने, रोग प्रक्रिया की प्रकृति और प्रकार का निर्धारण करने, निदान की पुष्टि करने और उपचार निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​​​उपायों की आवश्यकता होती है।
निदान में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण, सामान्य, जैव रासायनिक;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का छिद्र।

संकेतों और संदेहों के आधार पर, अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है।

चिकित्सा

मायलोपैथी का उपचार मुख्य रूप से रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, इसमें दीर्घकालिक दवा चिकित्सा शामिल होती है। ऐसे मामलों में जहां रोग तेजी से बढ़ता है या मानव जीवन के लिए खतरा होता है, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
संपूर्ण और प्रभावी उपचार के लिए यथाशीघ्र सहायता लेना महत्वपूर्ण है। जहां तक ​​चिकित्सा के तरीकों का सवाल है, इसमें दवाओं के ऐसे समूहों का उपयोग शामिल है:

• एनाल्जेसिक की मदद से दर्द के खिलाफ लड़ाई;
• मूत्रवर्धक के उपयोग के माध्यम से सूजन में कमी;
• मांसपेशियों की ऐंठन से राहत मांसपेशियों को आराम देने वालों और एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ की जाती है;
• यदि आवश्यक हो, वैसोडिलेटर आदि लिखिए।

उपचार की विशिष्टता काफी हद तक रोग के विकास के कारणों, रूप, प्रकार और प्रकृति पर निर्भर करती है। इसीलिए डॉक्टर से परामर्श करना और पूर्ण निदान कराना बहुत महत्वपूर्ण है।