मस्तिष्क का नियोप्लाज्म एमसीबी। ब्रेन ट्यूमर - विवरण, लक्षण (संकेत), निदान, उपचार। मस्तिष्क का मेनिंगियोमा क्या है

मस्तिष्क ट्यूमर- नियोप्लाज्म का एक विषम समूह जिसके लिए एक सामान्य विशेषता कपाल गुहा में उपस्थिति या द्वितीयक प्रवेश है। हिस्टोजेनेसिस परिवर्तनशील है और WHO हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण में परिलक्षित होता है (नीचे देखें)। सीएनएस ट्यूमर के 9 मुख्य प्रकार हैं। ए: न्यूरोएपिथेलियल ट्यूमर। बी: मेनिन्जियल ट्यूमर। सी: कपाल और रीढ़ की हड्डी से ट्यूमर। डी: हेमेटोपोएटिक श्रृंखला के ट्यूमर। ई: रोगाणु कोशिका ट्यूमर। एफ: सिस्ट और ट्यूमर जैसी संरचनाएं। जी: सेला टरिका के ट्यूमर। एच: आसन्न शारीरिक क्षेत्रों से ट्यूमर का स्थानीय प्रसार। I: मेटास्टेटिक ट्यूमर।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार कोड:

महामारी विज्ञान।"ब्रेन ट्यूमर" की अवधारणा की विविधता को देखते हुए, सटीक सामान्यीकृत सांख्यिकीय डेटा उपलब्ध नहीं हैं। यह ज्ञात है कि बच्चों में सीएनएस ट्यूमर सभी घातक नियोप्लाज्म (ल्यूकेमिया के बाद) में दूसरा और ठोस ट्यूमर के समूह में पहला स्थान लेते हैं।

वर्गीकरण.उपचार रणनीति विकसित करने और पूर्वानुमान निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाने वाला मुख्य कार्य वर्गीकरण सीएनएस ट्यूमर के लिए डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण है। न्यूरोएपिथेलियल ऊतक के ट्यूमर.. एस्ट्रोसाइटिक ट्यूमर: एस्ट्रोसाइटोमा (फाइब्रिलर, प्रोटोप्लाज्मिक, जेमिस्टोसाइटिक [मस्तूल कोशिका], या बड़ी कोशिका), एनाप्लास्टिक (घातक) एस्ट्रोसाइटोमा, ग्लियोब्लास्टोमा (विशाल कोशिका ग्लियोब्लास्टोमा और ग्लियोसारकोमा), पाइलोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा, प्लियोमोर्फिक ज़ैंथोएस्ट्रोसाइटोमा, सबएपेंडिमल विशाल सेल एस्ट्रो साइटोमा (ट्यूबरस) स्केलेरोसिस) .. ऑलिगोडेंड्रोग्लिओमा (ओलिगोडेंड्रोग्लिओमा, एनाप्लास्टिक [घातक] ऑलिगोडेंड्रोग्लियोमा) .. एपेंडिमल ट्यूमर: एपेंडिमोमा (सेलुलर, पैपिलरी, क्लियर सेल), एनाप्लास्टिक (घातक) एपेंडिमोमा, मिक्सोपैपिलरी एपेंडिमोमा, सबएपेंडिमोमा.. मिश्रित ग्लियोमास: ऑलिगोएस्ट्रोसाइटोमा, एनाप्लास्टिक (घातक) ) ऑलिगोएस्ट्रोसाइटोमा और आदि। कोरॉइड प्लेक्सस ट्यूमर: पैपिलोमा और कोरॉइड प्लेक्सस कैंसर। अज्ञात मूल के न्यूरोएपिथेलियल ट्यूमर: एस्ट्रोब्लास्टोमा, ध्रुवीय स्पोंजियोब्लास्टोमा, मस्तिष्क ग्लियोमेटोसिस। (शिशु), डिसएम्ब्रियोप्लास्टिक न्यूरोएपिथेलियल ट्यूमर, गैंग्लियोग्लियोमा, एनाप्लास्टिक (घातक) गैंग्लियोग्लियोमा, केंद्रीय न्यूरोसाइटोमा, पैरागैन्ग्लिओमा टर्मिनल धागे का, घ्राण न्यूरोब्लास्टोमा (एस्थेसियोन्यूरोब्लास्टोमा), प्रकार: घ्राण न्यूरोएपिथेलियोमा। पीनियल ग्रंथि के पैरेन्काइमल ट्यूमर: पाइनोसाइटोमा, पाइनोब्लास्टोमा, पीनियल ग्रंथि के मिश्रित / संक्रमण ट्यूमर। भ्रूण के ट्यूमर: मेडुलोएपिथेलियोमा, न्यूरोब्लास्टोमा (विकल्प: गैंग्लियोन्यूरोब्लास्टोमा), एपेंडिमोब्लास्टोमा, आदिम न्यूरोएक्टोडर्मल ट्यूमर (मेडुलोब्लास्टोमा [विकल्प: डेस्मोप्लास्टिक मेडुलोब्लास्टोमा], मेडुलोमायोब्लास्टोमा, मेलेनिन युक्त मेडुलोब्लास्टोमा)। कपाल और रीढ़ की हड्डी की नसों के ट्यूमर.. श्वाननोमा (न्यूरिलेमोमा, न्यूरिनोमा); वेरिएंट: सेलुलर, प्लेक्सिफ़ॉर्म, मेलेनिन युक्त। विकल्प: उपकला, मेसेनकाइमल और / या उपकला भेदभाव के विचलन के साथ परिधीय तंत्रिका ट्रंक का घातक ट्यूमर, मेलेनिन युक्त। मेनिन्जेस के ट्यूमर.. मेनिंगोथेलियल कोशिकाओं से ट्यूमर: मेनिंगियोमा (मेनिंगोथेलियल, रेशेदार [फाइब्रोब्लास्टिक], संक्रमणकालीन [मिश्रित], सैम्मोमेटस, एंजियोमेटस, माइक्रोसिस्टिक, स्रावी, स्पष्ट कोशिका, कॉर्डॉइड, लिम्फोप्लाज्मेसिटिक कोशिकाओं से भरपूर, मेटाप्लास्टिक), एटिपिकल मेनिंगियोमा, पैपिलरी मेनिंगियोमा, एनाप्लास्टिक ( घातक) मेनिंगियोमा .. मेसेनकाइमल गैर-मेनिंगोथेलियल ट्यूमर: सौम्य (ऑस्टियोकॉन्ड्रल ट्यूमर, लिपोमा, रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा, आदि) और घातक (हेमांगीओपेरीसाइटोमा, चोंड्रोसारकोमा [विकल्प: मेसेनकाइमल चोंड्रोसारकोमा] घातक रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा, रबडोमायोसारकोमा, मेनिंगियल सार्कोमाटोसिस और आदि) ट्यूमर एस. . प्राथमिक मेलानोसाइटिक घाव: फैलाना मेलानोसिस, मेलानोसाइटोमा, घातक मेलेनोमा (विकल्प: मेनिन्जियल मेलानोमैटोसिस) .. अस्पष्ट हिस्टोजेनेसिस के ट्यूमर: हेमांगीओब्लास्टोमा (केशिका हेमांगीओब्लास्टोमा)। हेमटोपोइएटिक ऊतक के लिम्फोमा और ट्यूमर.. घातक लिम्फोमा.. प्लास्मेसीटोमा.. ग्रैनुलोसेलुलर सार्कोमा.. अन्य। रोगाणु कोशिका ट्यूमर(जर्मिनोजेनिक) .. जर्मिनोमा .. भ्रूण कैंसर .. योक सैक ट्यूमर (एंडोडर्मल साइनस ट्यूमर) .. कोरियोकार्सिनोमा .. टेराटोमा: अपरिपक्व, परिपक्व, घातक टेराटोमा .. मिश्रित जर्म सेल ट्यूमर। सिस्ट और ट्यूमर जैसे घाव.. रैथके पाउच सिस्ट.. एपिडर्मॉइड सिस्ट.. डर्मॉइड सिस्ट.. III वेंट्रिकल के कोलाइडल सिस्ट.. एंटरोजेनिक सिस्ट.. न्यूरोग्लिअल सिस्ट.. ग्रैन्युलर सेल ट्यूमर (कोरिस्टोमा, पिट्यूसाइटोमा).. न्यूरोनल हैमार्टोमा हाइपोथैलेमस.. नाक हेटरोटोपिया ग्लिया.. प्लाज्मा सेल ग्रैनुलोमा। तुर्की काठी क्षेत्र के ट्यूमर .. पिट्यूटरी एडेनोमा .. पिट्यूटरी कैंसर .. क्रानियोफैरिंजियोमा: एडामेंटिनोमा-जैसा, पैपिलरी। कपाल गुहा में बढ़ने वाले ट्यूमर .. पैरागैन्ग्लिओमा (केमोडेक्टोमा) .. कॉर्डोमा .. चोंड्रोमा .. चोंड्रोसारकोमा .. कैंसर। मेटास्टेटिक ट्यूमर. अवर्गीकृत ट्यूमर

लक्षण (संकेत)

नैदानिक ​​तस्वीर।ब्रेन ट्यूमर के सबसे आम लक्षण प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल कमी (68%), सिरदर्द (50%), मिर्गी के दौरे (26%) हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर मुख्य रूप से ट्यूमर के स्थानीयकरण और कुछ हद तक इसकी हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं पर निर्भर करती है। सुप्राटेंटोरियल हेमिस्फेरिक ट्यूमर .. बड़े पैमाने पर प्रभाव और एडिमा (सिरदर्द, कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क, बिगड़ा हुआ चेतना) के कारण आईसीपी में वृद्धि के संकेत .. मिर्गी के दौरे .. फोकल न्यूरोलॉजिकल घाटा (स्थान के आधार पर) .. व्यक्तित्व में परिवर्तन (सबसे विशिष्ट फ्रंटल लोब ट्यूमर) . सुप्राटेंटोरियल मिडलाइन ट्यूमर.. हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम (सिरदर्द, मतली/उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना, पैरिनो सिंड्रोम, कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क) .. डाइएन्सेफेलिक विकार (मोटापा/बर्बाद होना, थर्मोरेगुलेटरी विकार, डायबिटीज इन्सिपिडस) .. ट्यूमर चियास्मल-सेलर में दृश्य और अंतःस्रावी विकार क्षेत्र। सबटेंटोरियल ट्यूमर.. हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम (सिरदर्द, मतली/उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना, कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क).. सेरेबेलर गड़बड़ी.. डिप्लोपिया, सकल निस्टागमस, चक्कर आना.. मेडुला ऑबोंगटा पर प्रभाव के संकेत के रूप में पृथक उल्टी। खोपड़ी के आधार के ट्यूमर। अक्सर लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होते हैं और केवल बाद के चरणों में कपाल नसों की न्यूरोपैथी, चालन विकार (हेमिपेरेसिस, हेमीहाइपेस्थेसिया) और हाइड्रोसिफ़लस का कारण बनते हैं।

निदान

निदान.प्रीऑपरेटिव चरण में सीटी और/या एमआरआई की मदद से ब्रेन ट्यूमर के निदान, उसके सटीक स्थान और सीमा के साथ-साथ अनुमानित हिस्टोलॉजिकल संरचना की पुष्टि करना संभव है। पश्च कपाल खात और खोपड़ी के आधार के ट्यूमर के लिए, आधार की हड्डियों (तथाकथित बीम - कठोर कलाकृतियों) से कलाकृतियों की अनुपस्थिति के कारण एमआरआई अधिक बेहतर है। ट्यूमर को रक्त आपूर्ति की विशेषताओं को स्पष्ट करने के लिए दुर्लभ मामलों में एंजियोग्राफी (प्रत्यक्ष और एमआर - और सीटी - एंजियोग्राफी दोनों) की जाती है।

इलाज

इलाज. चिकित्सीय रणनीति सटीक हिस्टोलॉजिकल निदान पर निर्भर करती है, निम्नलिखित विकल्प संभव हैं: अवलोकन। शल्य चिकित्सा उच्छेदन. विकिरण और/या कीमोथेरेपी के संयोजन में उच्छेदन। विकिरण और/या कीमोथेरेपी के संयोजन में बायोप्सी (आमतौर पर स्टीरियोटैक्सिक)। बायोप्सी और अवलोकन। सीटी/एमआरआई और ट्यूमर मार्करों के अध्ययन के परिणामों के आधार पर ऊतक सत्यापन के बिना विकिरण और/या कीमोथेरेपी।

पूर्वानुमानयह मुख्य रूप से ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल संरचना पर निर्भर करता है। बिना किसी अपवाद के, ब्रेन ट्यूमर के लिए ऑपरेशन किए गए सभी रोगियों को पुनरावृत्ति या निरंतर ट्यूमर वृद्धि के जोखिम के कारण नियमित एमआरआई / सीटी अनुवर्ती अध्ययन की आवश्यकता होती है (यहां तक ​​कि मौलिक रूप से हटाए गए सौम्य ट्यूमर के मामलों में भी)।

आईसीडी-10. C71 मस्तिष्क का घातक रसौली। D33 मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों में सौम्य रसौली

उपचार का उद्देश्य:ट्यूमर प्रक्रिया के पूर्ण, आंशिक प्रतिगमन या उसके स्थिरीकरण की उपलब्धि, गंभीर सहवर्ती लक्षणों का उन्मूलन।

उपचार की रणनीति

आईए का गैर-औषधीय उपचार

स्थिर मोड, शारीरिक और भावनात्मक शांति, मुद्रित और काल्पनिक प्रकाशनों को पढ़ने, टेलीविजन देखने पर प्रतिबंध। पोषण: आहार संख्या 7 - नमक रहित। रोगी की संतोषजनक स्थिति के साथ, "सामान्य तालिका संख्या 15"।

आईए के लिए चिकित्सा उपचार

1. डेक्सामेथासोन, सामान्य स्थिति की गंभीरता के आधार पर, विशेष उपचार की शुरुआत में या अस्पताल में भर्ती होने की पूरी अवधि के दौरान, अंतःशिरा द्वारा, प्रति दिन 4 से 30 मिलीग्राम तक। इसका उपयोग ऐंठन वाले दौरों की स्थिति में भी किया जाता है।

2. मैनिटॉल 400 मिली, अंतःशिरा, निर्जलीकरण के लिए उपयोग किया जाता है। अधिकतम नियुक्ति 3-4 दिनों में 1 बार, पूरे अस्पताल में भर्ती अवधि के दौरान, पोटेशियम युक्त दवाओं (एस्पार्कम 1 टैबलेट दिन में 2-3 बार, पैनांगिन 1 टैबलेट दिन में 2-3 बार) के साथ होती है।

3. फ़्यूरोसेमाइड - "लूप डाइयुरेटिक" (लासिक्स 20-40 मिलीग्राम) का उपयोग "रिबाउंड सिंड्रोम" को रोकने के लिए, मैनिटोल की शुरूआत के बाद किया जाता है। ऐंठन वाले दौरों, रक्तचाप में वृद्धि की स्थिति में इसका स्वतंत्र रूप से भी उपयोग किया जाता है।

4. डायकार्ब - मूत्रवर्धक, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ का अवरोधक। इसका उपयोग निर्जलीकरण के लिए दिन में एक बार 1 गोली की खुराक पर, सुबह के समय, पोटेशियम युक्त दवाओं (एस्पार्कम 1 गोली दिन में 2-3 बार, पैनांगिन 1 गोली दिन में 2-3 बार) के साथ किया जाता है।

5. ब्रुज़ेपम सॉल्यूशन 2.0 मिली - एक बेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न जिसका उपयोग ऐंठन वाले दौरे की स्थिति में या उच्च ऐंठन तत्परता के मामले में उनकी रोकथाम के लिए किया जाता है।

6. कार्बामाज़ेपाइन मिश्रित न्यूरोट्रांसमीटर क्रिया वाली एक निरोधी दवा है। इसका उपयोग जीवन भर 100-200 मिलीग्राम दिन में 2 बार किया जाता है।

7. विटामिन बी - विटामिन बी1 (थियामिन ब्रोमाइड), बी6 (पाइरिडोक्सिन), बी12 (सायनोकोबालामिन) केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक हैं।

वीएसएमसी के ढांचे के भीतर चिकित्सीय उपायों की सूची

अन्य उपचार

विकिरण चिकित्सा:मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के लिए बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा, पश्चात की अवधि में, एक स्वतंत्र मोड में, कट्टरपंथी, उपशामक या रोगसूचक उद्देश्य के साथ उपयोग की जाती है। एक साथ कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा भी संभव है (नीचे देखें)।

पिछले संयुक्त या जटिल उपचार के बाद पुनरावृत्ति और निरंतर ट्यूमर वृद्धि के मामले में जहां विकिरण घटक का उपयोग किया गया था, वीडीएफ, सीआरई और एक रैखिक-द्विघात मॉडल के अनिवार्य विचार के साथ बार-बार विकिरण संभव है।

समानांतर में, रोगसूचक निर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है: मैनिटोल, फ़्यूरोसेमाइड, डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, डायकार्ब, एस्पार्कम।

दूरस्थ विकिरण चिकित्सा के लिए संकेत एक रूपात्मक रूप से स्थापित घातक ट्यूमर की उपस्थिति, साथ ही नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों और सबसे ऊपर, सीटी, एमआरआई और पीईटी अध्ययनों के डेटा के आधार पर निदान की स्थापना है।

इसके अलावा, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सौम्य ट्यूमर के लिए विकिरण उपचार किया जाता है: पिट्यूटरी एडेनोमास, पिट्यूटरी मार्ग के अवशेषों से ट्यूमर, रोगाणु कोशिका ट्यूमर, मेनिन्जेस के ट्यूमर, पीनियल ग्रंथि पैरेन्काइमा के ट्यूमर, ट्यूमर में बढ़ रहे हैं कपाल गुहा और रीढ़ की हड्डी की नहर।

विकिरण चिकित्सा तकनीक

उपकरण:दूरस्थ विकिरण चिकित्सा गामा चिकित्सीय उपकरणों या रैखिक इलेक्ट्रॉन त्वरक पर पारंपरिक स्थैतिक या घूर्णी मोड में की जाती है। ब्रेन ट्यूमर वाले रोगियों के लिए व्यक्तिगत फिक्सिंग थर्मोप्लास्टिक मास्क का निर्माण करना आवश्यक है।

मल्टी-लिफ्ट (मल्टी-लीफ) कोलिमेटर के साथ आधुनिक रैखिक त्वरक, कंप्यूटर टोमोग्राफी अटैचमेंट के साथ एक्स-रे सिमुलेटर और कंप्यूटर टोमोग्राफ, आधुनिक योजना डोसिमेट्रिक सिस्टम की उपस्थिति में, विकिरण के नए तकनीकी तरीकों को लागू करना संभव है: 3-डी मोड में वॉल्यूमेट्रिक (कन्फॉर्मल) विकिरण, तीव्रता से मॉड्यूलेटेड बीम थेरेपी, ब्रेन ट्यूमर के लिए स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी, छवि-निर्देशित विकिरण थेरेपी।

समय के साथ खुराक का विभाजन नियम:

1. शास्त्रीय अंशांकन नियम: ROD 1.8-2.0-2.5 Gy, प्रति सप्ताह 5 अंश। विभाजित या निरंतर पाठ्यक्रम। पारंपरिक मोड में SOD 30.0-40.0-50.0-60.0-65.0-70.0 Gy तक, और अनुरूप या गहन मॉड्यूलेटेड मोड में SOD 65.0-75.0 Gy तक।

2. मल्टीफ्रैक्शनेशन मोड: ROD 1.0-1.25 Gy दिन में 2 बार, 4-5 और 19-20 घंटों के बाद पारंपरिक मोड में SOD 40.0-50.0-60.0 Gy तक।

3. मध्यम फ्रैक्शनेशन मोड: पारंपरिक मोड में ROD 3.0 Gy, प्रति सप्ताह 5 फ्रैक्शन, SOD - 51.0-54.0 Gy।

4. क्लासिकल फ्रैक्शनेशन मोड में "स्पाइनल विकिरण" ROD 1.8-2.0 Gy, प्रति सप्ताह 5 अंश, SOD 18.0 Gy से 24.0-36.0 Gy तक।

इस प्रकार, उच्छेदन या बायोप्सी के बाद मानक उपचार आंशिक स्थानीय रेडियोथेरेपी (60 Gy, 2.0-2.5 Gy x 30; या समतुल्य खुराक/अंशांकन) IA है।

60 GY से अधिक खुराक बढ़ाने से प्रभाव पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। बुजुर्ग रोगियों के साथ-साथ खराब सामान्य स्थिति वाले रोगियों में, आमतौर पर छोटे हाइपोफ्रैक्शनेटेड आहार (उदाहरण के लिए 15 अंशों में 40 Gy) का उपयोग करने का सुझाव दिया जाता है।

चरण III के यादृच्छिक परीक्षण में, रेडियोथेरेपी (29 x 1.8 Gy, 50 Gy) 70 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में बेहतर रोगसूचक उपचार से बेहतर थी।

एक साथ कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा की विधि

यह मुख्य रूप से घातक मस्तिष्क ग्लिओमास G3-G4 के लिए निर्धारित है। विकिरण चिकित्सा की विधि उपरोक्त योजना के अनुसार पारंपरिक (मानक) या विकिरण के अनुरूप मोड में, विकिरण चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम के लिए मौखिक रूप से टेम्पोडल 80 मिलीग्राम / मी 2 के साथ मोनोकेमोथेरेपी की पृष्ठभूमि पर निरंतर या विभाजित पाठ्यक्रम में की जाती है। (विकिरण चिकित्सा सत्र के दिनों में और छुट्टी के दिनों में 42-45 बार)।

कीमोथेरेपी:केवल सहायक, नव सहायक, स्वतंत्र मोड में घातक मस्तिष्क ट्यूमर के लिए निर्धारित है। कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी एक साथ करना भी संभव है।

मस्तिष्क के घातक ग्लिओमास के लिए:

मेडुलोब्लास्टोमा के लिए:

संक्षेप में, ग्लियोब्लास्टोमा के लिए टेमोज़ोलोमाइड (टेमोडल) और लोमुस्टीन के साथ सहवर्ती और सहायक कीमोथेरेपी ने एक बड़े यादृच्छिक आईए परीक्षण में औसत और 2 साल के अस्तित्व में महत्वपूर्ण सुधार दिखाया।

एक बड़े यादृच्छिक परीक्षण में, प्रोकार्बाज़िन, लोमुस्टीन और विन्क्रिस्टाइन (पीसीवी) सहित सहायक कीमोथेरेपी ने आईए अस्तित्व में सुधार नहीं किया।

हालाँकि, एक बड़े मेटा-विश्लेषण के आधार पर, नाइट्रोसोरिया युक्त कीमोथेरेपी चयनित रोगियों में जीवित रहने में सुधार कर सकती है।

अवास्टिन (बेवाकिज़ुमैब) एक लक्षित दवा है, इसके उपयोग के निर्देशों में घातक ग्रेड III-IV (G3-G4) ग्लियोमास - एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमास और ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म के उपचार के संकेत शामिल हैं। वर्तमान में, घातक जी 3 और जी 4 ग्लियोमास में इरिनोटेकन या टेमोज़ोलोमाइड के संयोजन में इसके उपयोग पर बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​​​यादृच्छिक परीक्षण किए जा रहे हैं। कीमो- और लक्षित चिकित्सा की इन योजनाओं की प्रारंभिक उच्च दक्षता स्थापित की गई है।

शल्य चिकित्सा विधि:एक न्यूरोसर्जिकल अस्पताल में किया गया।

अधिकांश मामलों में, सीएनएस ट्यूमर का उपचार शल्य चिकित्सा है। अपने आप में एक ट्यूमर का विश्वसनीय निदान हमें संकेतित सर्जिकल हस्तक्षेप पर विचार करने की अनुमति देता है। सर्जिकल उपचार की संभावनाओं को सीमित करने वाले कारक ट्यूमर के स्थानीयकरण की ख़ासियत और मस्तिष्क के ऐसे महत्वपूर्ण हिस्सों जैसे ब्रेनस्टेम, हाइपोथैलेमस और बेसल गैन्ग्लिया के क्षेत्र में इसकी घुसपैठ की वृद्धि की प्रकृति हैं।

साथ ही, न्यूरोऑनकोलॉजी में सामान्य सिद्धांत ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने की इच्छा है। प्रशामक सर्जरी एक आवश्यक उपाय है और इसका उद्देश्य आमतौर पर इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करना होता है जब मस्तिष्क ट्यूमर को हटाना असंभव होता है या एक अपरिवर्तनीय इंट्रामेडुलरी ट्यूमर के कारण समान स्थिति में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को कम करना होता है।

1. ट्यूमर का पूर्ण निष्कासन।

2. ट्यूमर का संपूर्ण निष्कासन।

3. ट्यूमर का उच्छेदन।

4. बायोप्सी के साथ क्रैनियोटॉमी।

5. वेंट्रिकुलोसिस्टर्नोस्टॉमी (थोरकिल्ड्सन ऑपरेशन)।

6. वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट।

इस प्रकार, ट्यूमर की मात्रा को कम करने और सत्यापन के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए सर्जरी आम तौर पर स्वीकृत प्राथमिक उपचार दृष्टिकोण है। ट्यूमर का उच्छेदन पूर्वानुमानित मूल्य का है, और जब अधिकतम साइटोरेडक्शन का प्रयास किया जाता है तो यह सकारात्मक परिणाम दे सकता है।

निवारक कार्रवाई

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घातक नवोप्लाज्म के लिए निवारक उपायों का परिसर अन्य स्थानीयकरणों के साथ मेल खाता है। मूल रूप से, यह पर्यावरण की पारिस्थितिकी को बनाए रखना, खतरनाक उद्योगों में काम करने की स्थिति में सुधार करना, कृषि उत्पादों की गुणवत्ता में सुधार करना, पीने के पानी की गुणवत्ता में सुधार करना आदि है।

आगे की व्यवस्था:

1. निवास स्थान पर एक ऑन्कोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन द्वारा निरीक्षण, पहले 2 वर्षों के लिए तिमाही में एक बार जांच, फिर हर 6 महीने में एक बार, दो साल के लिए, फिर साल में एक बार, एमआरआई या सीटी स्कैन के परिणामों को ध्यान में रखते हुए .

2. फॉलो-अप में नैदानिक ​​​​मूल्यांकन शामिल है, विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र कार्य, दौरे या समकक्ष, और कॉर्टिकोस्टेरॉयड उपयोग। मरीजों को जितनी जल्दी हो सके स्टेरॉयड का सेवन कम कर देना चाहिए। शिरापरक घनास्त्रता अक्सर निष्क्रिय या आवर्ती ट्यूमर वाले रोगियों में देखी जाती है।

3. कीमोथेरेपी (सीबीसी), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (ग्लूकोज) या एंटीकॉन्वल्सेंट (सीबीसी, लिवर फंक्शन टेस्ट) प्राप्त करने वाले रोगियों को छोड़कर, प्रयोगशाला पैरामीटर निर्धारित नहीं किए जाते हैं।

4. वाद्य अवलोकन: एमआरआई या सीटी - उपचार की समाप्ति के 1-2 महीने बाद; अनुवर्ती परीक्षा के लिए अंतिम उपस्थिति के 6 महीने बाद; अगले 6-9 महीनों में 1 बार।

बुनियादी और अतिरिक्त दवाओं की सूची

आवश्यक दवाएं: ऊपर दवा और कीमोथेरेपी देखें (ibid.)।

अतिरिक्त दवाएं: सहवर्ती रोगों या सिंड्रोम की संभावित जटिलताओं की रोकथाम और उपचार के लिए आवश्यक सलाहकार डॉक्टरों (नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ और अन्य) द्वारा अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

उपचार की प्रभावकारिता और निदान और उपचार विधियों की सुरक्षा के संकेतक

यदि उपचार की प्रतिक्रिया का आकलन किया जा सकता है, तो एमआरआई किया जाना चाहिए। एमआरआई के अनुसार रेडियोथेरेपी की समाप्ति के 4-8 सप्ताह के संदर्भ में कंट्रास्ट में वृद्धि और ट्यूमर की अपेक्षित प्रगति, एक विरूपण साक्ष्य (छद्म प्रगति) हो सकती है, फिर 4 सप्ताह के बाद दोबारा एमआरआई अध्ययन किया जाना चाहिए। संकेतों के अनुसार मस्तिष्क स्किंटिग्राफी और पीईटी।

कीमोथेरेपी की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन डब्ल्यूएचओ मानदंडों के अनुसार किया जाता है, लेकिन तंत्रिका तंत्र के कार्यों की स्थिति और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (मैकडॉनल्ड मानदंड) के उपयोग को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। 6 महीनों में समग्र उत्तरजीविता और प्रगति-मुक्त दरों को बढ़ाना चिकित्सा का एक उचित लक्ष्य है और सुझाव देता है कि स्थिर बीमारी वाले रोगियों को भी चल रहे उपचार से लाभ होता है।

1. पूर्ण प्रतिगमन.

2. आंशिक प्रतिगमन.

3. प्रक्रिया स्थिरीकरण.

4. प्रगति.

ऑपरेशन के बाद, मुझे अच्छा लग रहा है, जब एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा गया, तो उन्हें सीटी स्कैन और न्यूरोसर्जन से परामर्श के लिए भेजा गया, क्योंकि मुझे जो कोस्टाप्लास्टिन वापस लगाया गया था, उसमें खराबी का संदेह है। तथ्य यह है कि माथे के ठीक ऊपर, बिल्कुल बीच में, परिश्रम या खांसी के दौरान खोपड़ी में धड़कन और फुलाव होता है, क्षेत्र छोटा है लेकिन सुखद नहीं है। क्या सीटी स्कैन करना खतरनाक है क्योंकि जहां तक ​​मैं समझता हूं यह सिर को विकिरणित करता है , और मुझे पुनरावृत्ति का डर है और ऑपरेशन के बाद रेडिएशन थेरेपी न करना कितना सही था, डॉक्टरों ने कहा कि इसकी कोई आवश्यकता नहीं थी, क्योंकि सब कुछ साफ और पूर्ण रूप से हटा दिया गया था। ऑपरेशन केएमएन और लेनिनग्राद क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल के विभाग के प्रमुख द्वारा किया गया था।

सीटी करना सुरक्षित है

ध्यान दें - मंच पर सलाह आमने-सामने परामर्श का स्थान नहीं ले सकती!

मेनिन्जेस का सौम्य रसौली (D32)

रूस में, 10वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों पर लागू होने वाले कारणों और मृत्यु के कारणों के लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज़ के रूप में अपनाया गया है।

ICD-10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

WHO द्वारा 2017 2018 में एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

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मेनिंगियोमा - विवरण, लक्षण (संकेत), निदान, उपचार।

संक्षिप्त वर्णन

लक्षण (संकेत)

निदान

इलाज

उपचार: आमूल-चूल निष्कासन मुख्य विधि है। सर्जरी का जोखिम और ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने की संभावना उसके स्थान पर निर्भर करती है। इस दृष्टिकोण से, खोपड़ी आधार मेनिंगियोमास (पेट्रोक्लिवल, पैरासेलर, आदि) का पूर्वानुमान सबसे खराब है। विकिरण चिकित्सा को केवल घातक मेनिंगियोमास (WHO-3) के लिए एक सहायक विधि के रूप में दर्शाया गया है।

पूर्वानुमान। मेनिंगियोमास के लिए औसत 5 वर्ष की जीवित रहने की दर 91.3% है। मेनिंगियोमा के हिस्टोलॉजिकल प्रकार के अलावा, पूर्वानुमान काफी हद तक कट्टरपंथी निष्कासन पर निर्भर करता है। 10 वर्षों के बाद ट्यूमर को आमूल-चूल हटाने के साथ, यह केवल 4% रोगियों में दोबारा होता है, और आंशिक/उपयोग के साथ - 60% से अधिक। सभी चिकित्सीय उपायों के उपयोग के साथ घातक मेनिंगियोमा (डब्ल्यूएचओ-3) वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा केवल 2 वर्ष से अधिक है।

समानार्थक शब्द एराक्नोइडेन्डोथेलियोमा एसरवुलोमा सैमोमा मेनिंगोब्लास्टोमा मेनिंगोथेलियोमा लेप्टोमेनिंगिओमा मेनिंगियल फ़ाइब्रोब्लास्टोमा

ICD-10 C71 मस्तिष्क का घातक रसौली D33 मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों का सौम्य रसौली

मस्तिष्क का एमकेबी 10 मेनिंगियोमा

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मेनिंगियोमा एक धीरे-धीरे बढ़ने वाला, आमतौर पर सौम्य ट्यूमर है जो ड्यूरा मेटर से निकटता से जुड़ा होता है और नियोप्लास्टिक मेनिंगोथेलियल (अरेक्नॉइड) कोशिकाओं से बना होता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार कोड:

C71 मस्तिष्क का घातक रसौली D33 मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों का सौम्य रसौली

वर्गीकरण (कोष्ठक में दुर्दमता की डिग्री को इंगित करें): पुनरावृत्ति के कम जोखिम वाले मेनिंगियोमास मेनिंगोथेलियोमेटस (डब्ल्यूएचओ-1) फाइब्रोब्लास्टिक (डब्ल्यूएचओ-1) मिश्रित (डब्ल्यूएचओ-1) सैमोमैटस (डब्ल्यूएचओ-1) एंजियोमेटस (डब्ल्यूएचओ-1) माइक्रोसिस्टिक ( WHO-1) स्रावी (WHO-1) मेटाप्लास्टिक (WHO-1) आक्रामक व्यवहार और पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम वाले मेनिंगियोमास एटिपिकल (WHO-2) क्लियर सेल (WHO-2) कॉर्डॉइड (WHO-2) रबडॉइड (WHO-3) पैपिलरी (WHO-3) एनाप्लास्टिक (WHO-3)।

महामारी विज्ञान। मेनिंगिओमास सभी प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर का 13-26% हिस्सा होता है। रोगियों में पुरुष/महिला अनुपात 2/3 है। चरम घटना 50-59 वर्ष की आयु में देखी जाती है।

शारीरिक स्थानीयकरण. अधिकांश मेनिंगियोमास कपाल गुहा में स्थित होते हैं, उनका स्थानीयकरण विविध होता है: उत्तल, पैरासागिटल, घ्राण खात के क्षेत्र, स्पेनोइड हड्डी के पंख, सेरिबैलम टेनन, पेट्रोक्लिवल, फोरामेन मैग्नम के क्षेत्र, पैरासेलर। घातक मेनिंगियोमास फेफड़ों, हड्डियों और यकृत में हेमेटोजेनस रूप से मेटास्टेसिस कर सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर स्थान पर निर्भर करती है, लक्षणों में दीर्घकालिक धीमी वृद्धि की विशेषता होती है। स्थानीय न्यूरोलॉजिकल घाटे के अलावा, विशिष्ट लक्षणों में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप और एपिसिंड्रोम के धीरे-धीरे बढ़ते लक्षण शामिल हैं।

निदान: सीटी और/या एमआरआई। मेनिंगियोमास की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है: ट्यूमर का आधार व्यापक होता है, ड्यूरा मेटर से सटा होता है, कंट्रास्ट को अच्छी तरह से जमा करता है, कभी-कभी उचित हड्डी के हाइपरोस्टोसिस का कारण बनता है, और आमतौर पर एक स्पष्ट रूप से परिभाषित ट्यूमर/मस्तिष्क सीमा होती है।

मस्तिष्क का मेनिंगियोमा क्या है

तमाम आधुनिक उपकरणों के बावजूद कैंसर का इलाज करना बेहद मुश्किल है। अक्सर उन्हें काटना पड़ता है, जबकि आसन्न ऊतकों को छुआ जाता है। इस तरह की कार्रवाई से कुछ कार्यों का उल्लंघन होता है। मस्तिष्क का मेनिंगियोमा सबसे आम ट्यूमर में से एक है। ऐसी बीमारी वाले लोगों में जीवन का पूर्वानुमान इसके प्रकार और स्थानीयकरण के क्षेत्र पर निर्भर करता है। यह अधिकतर सौम्य होता है और ट्यूमर बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। यह प्रक्रिया न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ होती है जो विकास दर और गठन के आकार पर निर्भर करती है।

रोग की विशेषताएं

मस्तिष्क का मेनिंगियोमा अपनी तरह के सबसे आम प्रतिनिधियों में से एक है और ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले एक चौथाई रोगियों में होता है। ICD 10 संशोधन के अनुसार, रोग के 2 कोड हैं:

• सौम्य उपस्थिति C71
• घातक D33

ट्यूमर दाएं और बाएं दोनों ललाट लोबों में अरचनोइड झिल्ली में बढ़ता है। यह वह ऊतक है जो पूरे मस्तिष्क को घेरे रहता है। एक ऑन्कोलॉजिकल रोग बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव में विकसित होता है, लेकिन कोई भी सटीक कारणों का नाम नहीं बता सकता है।

डॉक्टर ज्यादातर एकल ट्यूमर का निदान करते हैं और केवल दुर्लभ मामलों में, एक मरीज में कई मेनिंगियोमा का पता चलता है। अपनी प्रकृति से, ऐसी ऑन्कोलॉजिकल बीमारी बहुत अलग होती है, क्योंकि वास्तव में पुनरावृत्ति का सौम्य गठन नहीं होता है और उपचार के बाद एक व्यक्ति पूर्व जीवन जीता है। घातक प्रकार बेहद खतरनाक होता है और अक्सर ट्यूमर दोबारा बढ़ता है और तेजी से बढ़ता है।

कारण

मेनिंगियोमा की उपस्थिति कई कारणों से संभव हो जाती है जिनसे बचने के लिए आपको जानना आवश्यक है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह रोग प्रक्रिया ऐसे कारकों का परिणाम है:

• विकिरण;
• हार्मोनल विफलता;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• स्थगित सिर की चोटें;
• संक्रमण;
• हानिकारक तत्वों के साथ लगातार विषाक्तता।

हर कारण खतरनाक है. यदि उनमें से कम से कम एक है, तो व्यक्ति की हर साल जांच की जानी चाहिए।

लक्षण

जोखिम वाले प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि इस बीमारी के लक्षण क्या हैं। विशेषज्ञों ने संकेतों के 2 मुख्य समूहों की पहचान की है:

• सामान्य अभिव्यक्तियाँ. वे बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और मस्तिष्क के ऊतकों के संपीड़न के परिणामस्वरूप होते हैं। इन संकेतों में निम्नलिखित हैं:
  • सिरदर्द और चक्कर आना;
  • मतली, उल्टी तक;
  • याददाश्त कमजोर होना;
  • भावनाओं का विस्फोट.
• स्थानीय अभिव्यक्तियाँ. वे सीधे गठन के स्थान पर निर्भर करते हैं और अक्सर निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:
  • विभाजित दृष्टि;
  • बहरापन;
  • प्रणोदन प्रणाली में विफलता;
  • संवेदनशीलता का उल्लंघन.

ट्यूमर के रूप

स्थानीयकरण की विशेषताओं के आधार पर, निम्नलिखित रूप मौजूद हैं:

• अनुमस्तिष्क कोण का ट्यूमर. दूसरे तरीके से, इस स्थान को सेरिबैलोपोंटीन कोण (पुल) कहा जाता है और यहां मुख्य रूप से न्यूरिनोमा का निदान किया जाता है, लेकिन मेनिंगियोमा भी होता है। आम तौर पर, यदि ब्रिज क्षतिग्रस्त हो, तो रोगी को लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि (सिरदर्द, कानों में आवाजें बजना आदि) महसूस होती है। समय के साथ, सेरिबैलम की शिथिलता गंभीर हो जाती है, जबकि व्यक्ति संतुलन खो देता है और लगातार चक्कर आने से परेशान रहता है। अनुमस्तिष्क कोण के क्षेत्र में शिक्षा की एक अप्रिय जटिलता आंतरिक कान पर दबाव है, जिसके परिणामस्वरूप श्रवण बिगड़ जाता है और निस्टागमस (अनैच्छिक नेत्र उतार-चढ़ाव) होता है। पोंटीन मेनिंगियोमा के अन्य लक्षणों को पहचाना जा सकता है, उदाहरण के लिए, आंदोलनों के समन्वय में विफलता, जो धीरे-धीरे बढ़ती है। मरीज़ अपने पैरों को फैलाकर चलना शुरू कर देते हैं, क्योंकि संतुलन की भावना ख़त्म हो जाती है। समय के साथ, पुल पर ट्यूमर के कारण, रोगी के हाथों की ताकत खत्म हो जाती है और उसका सीएसएफ प्रवाह बाधित हो जाता है। ऐसी घटना व्यक्ति की दृष्टि को प्रभावित करती है और दर्द का कारण बनती है;
• तुर्की काठी के ट्यूबरकल का मेनिंगियोमा। यह अत्यंत दुर्लभ है और ट्यूमर अक्सर पड़ोसी ऊतकों (सल्कस, लिंबस, डायाफ्राम) को छूता है। शिक्षा अक्सर ऑप्टिक तंत्रिकाओं तक पहुंच जाती है, जिससे रोगी की दृष्टि ख़राब हो जाती है। यदि आप तुरंत उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो आप पूरी तरह से अंधे हो सकते हैं, और समय के साथ, ट्यूमर हाइपोथैलेमस में बढ़ जाएगा और हार्मोनल संतुलन गड़बड़ा जाएगा;
• फाल्क्स मेनिंगियोमा। इस तरह का गठन वर्धमान प्रक्रिया से उत्पन्न होता है और, साथ ही, रोगी को अक्सर मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। समय के साथ, निचले छोरों का पक्षाघात और पैल्विक अंगों की खराबी देखी जाती है;
• खोपड़ी के आधार पर गठन. घ्राण खात, सेरिबैलम के टेंटोरियम और मुख्य हड्डी के किनारों पर मेनिंगियोमा अधिक आम है। दुर्लभ मामलों में, ट्यूमर फोरामेन मैग्नम के करीब और ऑप्टिक तंत्रिका (पेट्रोक्लिवल मेनिंगियोमा) के पास होता है। लक्षणों में धुंधली दृष्टि और सिरदर्द शामिल हैं;
• पैरासिजिटल मेनिंगियोमा। ट्यूमर केंद्रीय सल्कस के क्षेत्र में बढ़ता है और मुख्य रूप से पैरासागिटल साइनस से जुड़ा होता है। यह गठन के आकार के आधार पर न्यूरोलॉजिकल संकेतों की विशेषता है;
• उत्तल मेनिंगियोमा. इस प्रकार की बीमारी इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी से पीड़ित हर 5 लोगों में होती है। ट्यूमर के स्थान के आधार पर लक्षण अलग-अलग होते हैं:
  • मस्तिष्क के ललाट लोब का गठन. यह मानसिक विकारों और बिगड़ा हुआ एकाग्रता की विशेषता है। समय के साथ, रोगी को मतिभ्रम, आक्रामकता के दौरे पड़ते हैं, और अक्सर वह उदास अवस्था में आ जाता है;
  • मंदिर क्षेत्र में ट्यूमर. इस प्रकार के गठन वाले मरीजों में, भाषण असंगत हो जाता है, सुनवाई हानि होती है (सुनने की क्षमता खराब हो जाती है) और कंपकंपी (कंपकंपी) होती है
  • पार्श्विका क्षेत्र में शिक्षा. ट्यूमर का यह स्थान अंतरिक्ष में अभिविन्यास को प्रभावित करता है। लक्षणों में मिर्गी के दौरे और भावनात्मक विस्फोट शामिल हैं।

शिक्षा की प्रकृति के अनुसार हैं:

• एटिपिकल मेनिंगियोमा. द्वितीय डिग्री के घातक ट्यूमर को संदर्भित करता है। इस असामान्य ट्यूमर की विशेषता न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में वृद्धि और तेजी से वृद्धि है;
• एनाप्लास्टिक। काफी तेजी से वृद्धि और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बढ़ने के साथ एक घातक प्रकार को संदर्भित करता है;
• फ़ाइब्रोप्लास्टिक (सौम्य ट्यूमर)। 2/3 रोगियों में होता है। इस तरह के ट्यूमर की विशेषता धीमी वृद्धि और वस्तुतः स्पर्शोन्मुख अस्तित्व है। अक्सर जांच के दौरान संयोगवश फ़ाइब्रोप्लास्टिक ट्यूमर का पता चल जाता है। एमआरआई या सीटी पर, ज्यादातर मामलों में, वे एक कैल्सीफाइड मेनिंगियोमा देखते हैं, जो इस गठन के दीर्घकालिक विकास का संकेत देता है। उनकी संरचना के अनुसार, सौम्य ट्यूमर इस प्रकार हैं:
  • मेनिंगोथेलिओमेटस;
  • रेशेदार मेनिंगियोमा;
  • Psammomatous;
  • एंजियोमेटस;
  • हेमांगीओब्लास्टिक मेनिंगियोमा;
  • हेमांगीओपेरीसिटिक;
  • पैपिलरी.

ट्यूमर द्वारा छोड़े गए दुष्प्रभाव

ऑन्कोलॉजिकल रोग हमेशा खतरनाक होते हैं, खासकर मस्तिष्क में। कपाल में जो गठन दिखाई देता है वह आसपास के ऊतकों पर दबाव बनाता है और यह घटना तंत्रिका संबंधी लक्षणों में प्रकट होती है।

सौम्य मेनिंगियोमा अक्सर नरम मस्तिष्क के ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है और इसके हटाने के बाद, पुनरावृत्ति अत्यंत दुर्लभ होती है। लोग एक जैसा जीवन जीते हैं और विशेष नियमों के अनुपालन की आवश्यकता नहीं होती है।

घातक तेजी से बढ़ते हैं और पड़ोसी ऊतकों में चले जाते हैं। उनके स्थानीयकरण और मात्रा के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप बेहद कठिन है। मस्तिष्क के घातक मेनिंगियोमा को हटाने के बाद, परिणाम लगभग हमेशा बने रहते हैं और वे मुख्य रूप से संवेदनशीलता और मोटर कार्यों से जुड़े होते हैं। 75-80% मामलों में पुनरावृत्ति होती है।

हटाने के बाद, रोग का निदान ट्यूमर के आकार पर निर्भर करेगा। सौम्य कोशिकाओं की एक बहुत छोटी गांठ विशेष रूप से नुकसान नहीं पहुँचाती है और कभी-कभी तो काटी भी नहीं जाती है। रोगी का आगे का भाग्य ऑन्कोलॉजी के स्थानीयकरण, उसकी प्रकृति पर निर्भर करता है। पूर्वानुमान लगाने में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर की योग्यता है।

ट्यूमर की उपस्थिति में मतभेद

यदि किसी व्यक्ति में मेनिंगियोमा का निदान किया जाता है, तो उसे निर्देशों की निम्नलिखित सूची का अध्ययन करना चाहिए:

• शराब पीना मना है. मादक पेय पीने की सिफारिश नहीं की जाती है, ताकि उभरते लक्षणों और शिक्षा की वृद्धि में वृद्धि न हो;
• उपस्थित चिकित्सक से सहमति के बाद ही दवाएं ली जानी चाहिए। कई नॉट्रोपिक दवाएं, साथ ही विटामिन (समूह बी) और चयापचय को उत्तेजित करने वाली गोलियां निषिद्ध हैं;
• डॉक्टर की अनुमति के बिना होम्योपैथिक उपचार का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• गर्भनिरोधक सख्त वर्जित हैं।

निदान

बाहरी लक्षणों से मेनिंगियोमा की उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है। यदि ट्यूमर का आकार बहुत छोटा है, तो यह वर्षों तक प्रकट नहीं हो सकता है और संयोग से खोजा जा सकता है। निदान के लिए, आपको रक्त परीक्षण और कई परीक्षाओं से गुजरना होगा। कभी-कभी रोगी को मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) की संरचना निर्धारित करने के लिए काठ का पंचर करने की आवश्यकता होगी।

आप निम्नलिखित वाद्य विधियों का उपयोग करके मेनिंगियोमा का पता लगा सकते हैं:

• एक कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग के साथ गणना की गई टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद;
• रक्त वाहिकाओं के अध्ययन के लिए एंजियोग्राफी।

अक्सर मस्तिष्क में एक सिस्ट हो जाती है, जिसका इलाज प्रगतिशील विकास के साथ ही किया जाता है। विकास की गतिशीलता के अभाव में, वे इसे छू नहीं पाते हैं।

चिकित्सा का कोर्स

उपचार में आमतौर पर निष्कासन शामिल होता है, लेकिन प्रारंभिक चरणों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना के अभाव में, रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। इसमें शिक्षा के विकास को रोकने के लिए दवाओं और अन्य तरीकों का उपयोग शामिल है। अन्य सभी मामलों में, मस्तिष्क के मेनिंगियोमा के साथ, सर्जरी के बिना उपचार नहीं किया जाता है।

ट्यूमर को पूरी तरह खत्म करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है और आंकड़ों के अनुसार, यह ऐसी बीमारियों के इलाज का सबसे तेज़ और सबसे विश्वसनीय तरीका है। सर्जरी के बाद रिकवरी ऑपरेशन की जटिलता पर निर्भर करती है।

सर्जरी को अक्सर अन्य उपचारों के साथ जोड़ा जाता है:

एक सफल ऑपरेशन के बाद, रोगी को कई दिनों तक अस्पताल में लेटना होगा, फिर चिकित्सा का कोर्स जारी रखना होगा। यदि विकिरण और अन्य तरीकों की कोई आवश्यकता नहीं है, तो रोगी के पास पुनर्वास अवधि होगी।

असफल हस्तक्षेप के मामले में, ऑपरेशन के बाद के परिणाम बहुत विविध हो सकते हैं। वे ट्यूमर के स्थान और क्षति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। रोगी पूरी तरह या आंशिक रूप से लकवाग्रस्त हो सकता है, कभी-कभी इंद्रियों की हानि (बहरापन, अंधापन) और तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

वसूली की अवधि

मेनिंगियोमा को हटाने के बाद पुनर्वास लंबा होता है और इसकी अवधि चोटों की गंभीरता पर निर्भर करती है। रोगी को एक स्वस्थ जीवन शैली अपनानी होगी और इसके लिए आपको चिकित्सीय व्यायाम करना होगा, बुरी आदतों को छोड़ना होगा, सही आहार लेना होगा और पर्याप्त नींद लेनी होगी।

पुनर्प्राप्ति अवधि को तेज़ करने के लिए, जो 2 सप्ताह से एक वर्ष तक चल सकती है, डॉक्टर भौतिक चिकित्सा, जैसे एक्यूपंक्चर, और दवा लिखेंगे। दवाओं के बीच कपाल में दबाव को कम करने वाली दवाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो तो अन्य दवाओं की आवश्यकता होगी, उदाहरण के लिए, सूजन या सूजन को दूर करने के लिए, साथ ही तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों को राहत देने के लिए।

लोक उपचार के साथ मेनिंगियोमा का उपचार केवल पश्चात की अवधि में किया जाता है। उसके तरीके आपको शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना ऊतक पुनर्जनन में तेजी लाने और मस्तिष्क पोषण में सुधार करने की अनुमति देते हैं। डॉक्टर से सहमति के बाद ही लोक उपचार से उपचार की अनुमति है। निम्नलिखित व्यंजनों का क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• तिपतिया घास के फूलों पर मिलावट. खाना पकाने के लिए, आपको इस पौधे की 20 ग्राम कलियाँ लेनी होंगी और उन्हें 500 मिलीलीटर शराब या वोदका के साथ डालना होगा। फिर आपको कंटेनर को बंद करने और इसे 2 सप्ताह के लिए डालने की आवश्यकता है। इस उपाय को 1 चम्मच तक लेने की अनुमति है। एल भोजन के बाद;
• कलैंडिन से समाधान. इसे इसी तरह से तैयार किया जाता है और ऐसा उपाय कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि और विकास को रोक सकता है। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और इस जलसेक का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह विषाक्त है।

समीक्षा

ज्यादातर मामलों में, मेनिंगियोमा समीक्षाएँ इस सवाल से संबंधित होती हैं कि क्या इसे ठीक किया जा सकता है या नहीं। लोग समस्या पर काबू पाने के अपने तरीके साझा करते हैं और बीमारों का समर्थन करते हैं। यदि रोग की प्रकृति सौम्य है, तो कभी-कभी ट्यूमर को एक्साइज भी नहीं किया जाता है। यह घटना छोटी संरचनाओं को संदर्भित करती है जो प्रगति नहीं करती हैं।

उन स्थितियों का वर्णन किया गया है जब बीमारी ने वृद्ध लोगों को प्रभावित किया। यदि ट्यूमर घातक है, तो मुक्ति की संभावना बहुत कम है, लेकिन फिर भी इसका इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि ठीक होने की संभावना हमेशा बनी रहती है। अन्यथा, समस्या पुनर्प्राप्ति अवधि की चिंता करेगी, क्योंकि उड़ान में ऊतक पुनर्जनन बेहद कमजोर हो जाता है।

मेनिगियोमा आम है और ज्यादातर मामलों में इलाज के बाद व्यक्ति सामान्य जीवन जीता है। ऐसा पूर्वानुमान सौम्य संरचनाओं को संदर्भित करता है, लेकिन 80% मामलों में एक घातक प्रकार के ट्यूमर के साथ, विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति देखी जाती है। ऐसी स्थिति में, लोगों को लगातार जांच करानी पड़ती है और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना पड़ता है ताकि नए मेनिंगियोमा की वृद्धि न हो।

साइट पर जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है, यह संदर्भ और चिकित्सा सटीकता का दावा नहीं करती है, और कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है। स्व-चिकित्सा न करें। अपने चिकित्सक से परामर्श लें.

मस्तिष्क का मेनिंगियोमा किस कारण से बनता है, शिक्षा का खतरा क्या है?

ब्रेन ट्यूमर से पीड़ित हर चौथे मरीज में मेनिंगियोमा का निदान किया जाता है, जो एक सौम्य प्रकृति का नियोप्लाज्म है। अधिकतर, ट्यूमर धीरे-धीरे विकसित होता है या बिल्कुल भी नहीं बढ़ता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि कई संरचनाएँ एक साथ विकसित हों।

मेनिंगियोमा क्या है

मेनिंगिओमास सभी ब्रेन ट्यूमर का लगभग एक चौथाई हिस्सा होता है। रोग की एक विशिष्ट रोगसूचकता होती है, जो ICD 10 के अनुसार विकृति विज्ञान को एक अलग समूह में अलग करना संभव बनाती है।

मेनिंगियोमा क्यों बनता है?

सौम्य मेनिंगियोमा आनुवंशिक, पूर्ववृत्ति, दर्दनाक और अन्य प्रतिकूल कारकों से संबंधित कई कारणों से होता है।

• विकिरण चिकित्सा - ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार में विकिरण रोग के विकास या मौजूदा ट्यूमर के घातक मेनिंगियोमा में बदलने का कारण बनता है। स्तन कैंसर से पीड़ित वे महिलाएं भी जोखिम में हैं जिन्होंने विकिरण का कोई कोर्स नहीं कराया है।

मेनिंगियोमा के लक्षण

विशिष्ट मस्तिष्क और स्थानीय लक्षणों का पता लगाने के बाद, उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है।

• मस्तिष्क संबंधी लक्षण - बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि, बिगड़ती रक्त आपूर्ति और कोमल ऊतकों पर ट्यूमर के दबाव से जुड़े। रोगी में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं: चक्कर आना, मतली और उल्टी, स्मृति हानि और मनो-भावनात्मक परिवर्तन।

विभेदक निदान करते समय, न्यूरोसर्जन ट्यूमर के स्थानीयकरण का संकेत देने वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षणों पर ध्यान देगा, और मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र की एक अतिरिक्त परीक्षा लिखेगा।

• फाल्क्स मेनिंगियोमा एक ट्यूमर है जो फाल्सीफॉर्म प्रक्रिया से बढ़ता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन मिर्गी के दौरे के साथ होते हैं, आमतौर पर जैकसोनियन प्रकार के। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, निचले छोरों का पक्षाघात और श्रोणि क्षेत्र में अंगों की शिथिलता देखी जाती है।

एटिपिकल मेनिंगियोमा, जो ट्यूमर की घातकता की दूसरी डिग्री से मेल खाती है, लगातार बढ़ते न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में प्रकट होती है। ट्यूमर को शिक्षा के त्वरित विकास की विशेषता है।

मेनिंगियोमा खतरनाक क्यों है?

कपाल गुहा के बंद स्थान में किसी भी रसौली से गोलार्धों के कोमल ऊतकों पर दबाव बढ़ जाता है। नतीजतन, मस्तिष्क की सामान्य गतिविधि परेशान होती है, न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं: सिरदर्द, आक्षेप। उपचार का एकमात्र प्रभावी तरीका ट्यूमर का सर्जिकल छांटना है।

मेनिंगियोमा कितनी तेजी से बढ़ता है?

मेनिंगियोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो काफी धीरे-धीरे बढ़ता है। इसलिए, प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता चलने के बाद, न्यूरोसर्जरी में इस्तेमाल की जाने वाली पारंपरिक विधि नियोप्लाज्म की मात्रा को कम करने के उद्देश्य से दवाओं और प्रक्रियाओं की नियुक्ति है।

पुनरावृत्ति कितनी बार होती है?

सर्जरी के बिना ब्रेन मेनिंगियोमा का उपचार वृद्धावस्था के रोगियों और उन लोगों के लिए किया जाता है जिनकी स्वास्थ्य स्थिति या अन्य कारक सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति नहीं देते हैं। रोगी को दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है और ट्यूमर के विकास की निरंतर गतिशील निगरानी की सिफारिश की जाती है। शिक्षा की वापसी की संभावना काफी अधिक है.

मेनिंगियोमा के लिए मतभेद

मेनिंगियोमा के साथ, दवाओं और प्रकार के मैनुअल और चिकित्सीय प्रभाव जो ट्यूमर कोशिकाओं के त्वरित विकास को भड़काते हैं, वर्जित हैं। इसलिए, नॉट्रोपिक दवाएं, बी विटामिन और चयापचय में सुधार करने वाली दवाएं लेना सख्त मना है।

मेनिंगियोमा के उपचार और हटाने के तरीके

चिकित्सा पद्धति का चुनाव रोगी की सामान्य स्थिति, ट्यूमर के विकास की डिग्री और रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर पर निर्भर करता है।

• रूढ़िवादी चिकित्सा - प्रारंभिक चरणों में और यदि सर्जिकल उपचार करना असंभव है, तो दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, साथ ही ट्यूमर के विकास को नियंत्रित करने के वैकल्पिक तरीके भी निर्धारित किए जाते हैं।

इज़राइल में, संकीर्ण बीम विकिरण की एक विधि विकसित की गई थी। एक रेडियोधर्मी आइसोटोप को सीधे नियोप्लाज्म के पास स्थित क्षेत्र में रखा जाता है। विकिरण के परिणामस्वरूप, ट्यूमर कोशिकाएं मर जाती हैं। पूर्ण इलाज हो जाता है.

इष्टतम उपचार निर्धारित करने के लिए, न्यूरोसर्जन कई प्रकार के वाद्य निदान लिखेंगे।

मेनिंगियोमा का निदान

रोग की सामान्य तस्वीर प्राप्त करने के लिए, कई नैदानिक ​​परीक्षणों और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की आवश्यकता होगी। रक्त परीक्षण आवश्यक है. ट्यूमर मार्करों का पता लगाने के लिए काठ का पंचर करना आवश्यक हो सकता है, साथ ही संवहनी क्षति की डिग्री निर्धारित करने के लिए एंजियोग्राफी भी की जा सकती है।

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी - परीक्षा कंट्रास्ट वृद्धि के साथ की जाती है। सीटी संकेत एक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देते हैं, और अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का सहारा लिए बिना नियोप्लाज्म की प्रकृति की पहचान करने में भी मदद करते हैं। एक घातक ट्यूमर अपने ऊतकों में कंट्रास्ट जमा करता है, जो सीटी स्कैन पर स्पष्ट हो जाता है।

सर्जिकल उपचार के विकल्प

रोगी को पूरी तरह से ठीक करने और ठीक करने के लिए सर्जरी ही एकमात्र विश्वसनीय तरीका है। यदि ट्यूमर सौम्य है, तो इसकी गुहा पूरी तरह से निकाली जा सकती है, जबकि पुनरावृत्ति की संभावना शायद ही कभी 2-3% से अधिक होती है।

• रेडियोसर्जरी - जर्मनी में एक विधि विकसित की गई, जिसका उपयोग हाल ही में घरेलू क्लीनिकों में किया गया है। ऑपरेशन का सार आयनीकृत संकीर्ण निर्देशित विकिरण का उपयोग है।

"गामा चाकू" विधि तब प्रभावी होती है जब ट्यूमर व्यास में 20 मिमी से अधिक नहीं बढ़ता है।

ट्यूमर हटाने के बाद विकिरण का उपयोग अक्सर प्रोफिलैक्सिस के रूप में किया जाता है।

मस्तिष्क के मेनिंगियोमा को हटाने के बाद पश्चात की अवधि 8 से 12 दिनों तक होती है। एक सफल ओपन ऑपरेशन के साथ, रोगी को स्थिर छूट मिलती है।

हटाने के बाद पुनर्वास

सौम्य या घातक ट्यूमर के विकास के दौरान, मरीज़ नरम ऊतकों पर बढ़ते दबाव से जुड़े मस्तिष्क विकारों का अनुभव करते हैं। ट्यूमर को हटाने के बाद, मस्तिष्क के ऊतकों को सामान्य होने के लिए समय की आवश्यकता होती है।

• एक्यूपंक्चर - तंत्रिका अंत को सक्रिय करता है और सुन्नता से निपटने के लिए निचले छोरों की संवेदनशीलता को बहाल करने में मदद करता है।

मेनिंगियोमा लोक उपचार का उपचार

मेनिंगियोमा के लिए लोक उपचार पारंपरिक चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार के बाद निवारक उपायों के रूप में विशेष रूप से प्रभावी हैं। जड़ी-बूटियों के टिंचर और काढ़े मस्तिष्क की संरचना, कार्यों और रक्त परिसंचरण की तेजी से बहाली में योगदान करते हैं।

• तिपतिया घास टिंचर - पेरिंथ की ऊपरी पत्तियों वाले पौधे के फूलों का उपयोग किया जाता है। अल्कोहल का घोल तैयार किया जाता है. प्रति आधा लीटर वोदका में लगभग 20 ग्राम लिया जाता है। तिपतिया घास के फूल. परिणामी स्थिरता 10 दिनों के लिए स्थिर हो जाती है। प्रत्येक भोजन से पहले 1 बड़ा चम्मच लें। चम्मच।

कलैंडिन विषाक्त है, इसलिए यदि आपको असुविधा का अनुभव होता है, तो आपको टिंचर लेना बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

लोक चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली अधिकांश जड़ी-बूटियाँ जहरीली होती हैं, इसलिए उपयोग से पहले डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

मेनिंगियोमा के लिए आहार

मेनिंगियोमा में उचित और स्वस्थ पोषण का बहुत महत्व है। ऐसे विकारों वाले रोगी को वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मांस शोरबा और शोरबा, साथ ही फास्ट फूड रेस्तरां में पेश किए जाने वाले उत्पादों से इनकार करने की सलाह दी जाती है। आपको शराब पीना और धूम्रपान बंद करना होगा।

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मस्तिष्क का मेनिंगियोमा - यह क्या है और सर्जरी के बाद परिणाम

मेनिंगियोमा (एक्स्ट्रासेरेब्रल ट्यूमर), जिसे मेनिंगियोमैटोसिस और अरचनोइड एंडोथेलियोमा भी कहा जाता है, मूल रूप से एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो मस्तिष्क के पिया मेटर से बनता है, कुछ मामलों में संवहनी प्लेक्सस से। यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क दोनों पर बन सकता है। चिकित्सा पद्धति में, मेनिंगियोमा अक्सर मस्तिष्क (एक्स्ट्रासेरेब्रल) की सतह पर होता है, लेकिन ट्यूमर मस्तिष्क के अन्य हिस्सों में भी बन सकता है। एक नियोप्लाज्म के विकास में काफी लंबा समय लगता है। दुर्लभ मामलों में, एक सौम्य ट्यूमर एक घातक ट्यूमर में विकसित हो जाता है।

अरचनोइडेन्डोथेलियोमा ड्यूरा मेटर से नहीं बनता है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, आईसीडी 10 (10वें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार मेनिंगियोमा कोड: सी71। यह मुख्य रूप से 35 से 70 वर्ष की आयु के वयस्कों में होता है, मुख्यतः महिला लिंग में। बच्चों में, ट्यूमर बहुत ही दुर्लभ मामलों में बनता है, बच्चों में सभी प्रकार के ट्यूमर का लगभग 2%। लगभग दस प्रतिशत नियोप्लाज्म घातक होते हैं।

विकास का कारण क्या है?

वैज्ञानिक इस बीमारी का कारण निर्धारित नहीं कर सकते। कुछ कारक रोग का कारण बन सकते हैं:

• आयु (40 वर्ष या अधिक);
• विकिरण (आयनीकरण विकिरण) की एक छोटी खुराक के संपर्क में;
• आनुवंशिक असामान्यताएं (गुणसूत्र 22 पर);

आघात से अभिघातज के बाद मेनिंगियोमा हो सकता है।

ध्यान! मस्तिष्क के घातक रसौली का निदान महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है। लेकिन आंकड़ों के मुताबिक, अतिरिक्त कारकों के कारण पुरुषों की तुलना में महिलाओं में सौम्य ट्यूमर का निदान अधिक बार किया जाता है।

महिला शरीर की विशेषताओं के साथ-साथ रोग के विकास में अतिरिक्त कारकों के कारण, मेनिंगियोमा पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। महिलाओं में मेनिंगियोमा का विकास, उपरोक्त कारकों सहित, शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि में विचलन में योगदान देता है, साथ ही स्तन कैंसर, गर्भावस्था ब्रेन ट्यूमर के विकास में योगदान देता है!

मेनिंगियोमा का स्थान (प्रतिशत):

• सभी मामलों में से एक चौथाई (25%) में, नियोप्लाज्म फाल्क्स पर, पैरासैगिटली स्थित होता है;
• कपाल तिजोरी में उत्तल रूप से - 19;
• हड्डी के पंखों पर - 17;
• सुप्रेक्सली - 9;
• सेरिबैलम (नामेट) के तम्बू में - 3;
• पश्च और घ्राण कपाल खात में - 8;
• मध्य और पूर्वकाल कपाल खात में - 4;
• ऑप्टिक तंत्रिका का मेनिंगियोमा - 2;
• बड़े पश्चकपाल रंध्र में - 2;
• पार्श्व वेंट्रिकल में - 2.

बच्चों में, मेनिंगियोमा यकृत में स्थानीयकृत हो सकता है, यह रोग जन्म से पहले ही विकसित हो जाता है, इसलिए यह जन्मजात होता है।

मेनिंगियोमा का वर्गीकरण

मेनिंगियोमा कई प्रकार के होते हैं:

• मेनिंगोथेलिओमेटस;
• संक्रमणकालीन;
• Psammomatous;
• एंजियोमेटस;
• स्रावी;
• रज्जु;
• साफ़ सेल;
• पेट्रोक्लिवलनया;
• हाइपरोस्टोटिक घ्राण;
• कैलक्लाइंड;
• फ़ाइब्रोप्लास्टिक;
• कैल्सीफाइड.

रोग को 3 मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया गया है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि गठन कितना घातक है:

1. सौम्य मेनिंगियोमा (सामान्य) एक धीरे-धीरे बढ़ने वाला नियोप्लाज्म है जो मस्तिष्क के ऊतकों में विकसित नहीं होता है, बल्कि सिकुड़ जाता है। प्रायः इसका सतही स्थानीयकरण होता है।
2. एटिपिकल मेनिंगियोमा - जिसे अर्ध-सौम्य भी कहा जाता है, जो माइटोटिक विकास गतिविधि की विशेषता है, मस्तिष्क के ऊतकों में विकसित हो सकता है।
3. घातक मेनिंगियोमा (एनाप्लास्टिक) - मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करता है, शरीर के अन्य अंगों को प्रभावित करने की क्षमता रखता है, जिससे शरीर के अन्य भागों में रोग का विकास होता है। कैंसर होता है।

लक्षण

ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण में, कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। रोगी को किसी भी प्रकार की असुविधा का अनुभव नहीं हो सकता है। पर्याप्त आकार प्राप्त करने के बाद रसौली स्वयं प्रकट होने लगती है।

सामान्य लक्षण ये हो सकते हैं:

• सिरदर्द;
• कपाल का बढ़ा हुआ दबाव;
• उल्टी के बाद भी मतली;
• स्मृति हानि;
• मानसिक विचलन;
• आक्षेप संबंधी दौरे;
• सामान्य कमज़ोरी;
• संतुलन की हानि;
• सुनने में समस्याएं;
• नज़रों की समस्या;
• गंध की भावना का उल्लंघन (ललाट लोब का मेनिंगियोमा)।

ध्यान! उपरोक्त लक्षणों में से किसी का भी प्रकट होना, तत्काल जांच का कारण है, आपको स्थिति के और बिगड़ने का इंतजार नहीं करना चाहिए।

लक्षण सीधे मस्तिष्क क्षेत्र में नियोप्लाज्म के स्थान (कैवर्नस साइनस, सेरिबैलोपोंटीन कोण, टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड के क्षेत्र में) पर निर्भर करते हैं।

मेनिंगियोमा के लक्षण और स्थानीयकरण:

1. सतही गठन के लक्षण सिरदर्द, ऐंठन को भड़काते हैं। सिरदर्द सुबह और रात में अधिक होता है।
2. ललाट लोब की हार रोगी के मानस में बदलाव में योगदान करती है, वह अधिक आक्रामक हो जाता है, दूसरों का मूल्यांकन करना बंद कर देता है। विशेष रूप से, दृश्य हानि, गंध की हानि होती है।
3. टेम्पोरल क्षेत्र के मेनिंगियोमा से सुनने में समस्या होती है, रोगी की वाणी प्रभावित होती है, सामान्य कमजोरी होती है।
4. धनु साइनस के मेनिंगियोमा की विशेषता सोच, स्मृति में गिरावट, ऐंठन वाले दौरे की उपस्थिति है। रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में पैरासिजिटल मेनिंगियोमा रोगी की सुनने की क्षमता और समन्वय को प्रभावित करता है।
5. अनुमस्तिष्क क्षेत्र (सेरिबैलम) के एक रसौली से संतुलन की हानि होती है। श्वसन प्रक्रिया का उल्लंघन बीमार व्यक्ति के लिए जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
6. सेरिबैलोपोन्टाइन कोण (एमपीए) (बाएं और दाएं क्षेत्र) का ट्यूमर - ट्यूमर ज्यादातर सौम्य होता है, हालांकि, इस मामले में ट्यूमर मस्तिष्क तंत्र, सेरिबैलम पर दबाव डालता है। सेरिबैलम के गोलार्ध के ट्यूमर के साथ भी यही लक्षण मौजूद होते हैं।
7. तुर्की काठी के ट्यूबरकल का मेनिंगियोमा, ढलान दृश्य हानि के कारण होता है, जिससे पूर्ण अंधापन होता है।
8. मेनिंगोथेलिओमेटस ट्यूमर में मोज़ेक के रूप में कोशिकाएं होती हैं, जिनकी कोई विशिष्ट संरचना नहीं होती है।
9. पार्श्विका क्षेत्र का मेनिंगियोमा - अंतरिक्ष में अभिविन्यास परेशान है।

स्पाइनल मेनिंगियोमा की तुलना में इंट्राक्रानियल मेनिंगियोमा अधिक आम है, लेकिन रोग हमेशा लक्षण नहीं दिखाता है, ज्यादातर तब जब ट्यूमर छोटा होता है।

निदान

रोग का निदान बहुत कठिन है, विशेष रूप से विकास के प्रारंभिक चरण में छोटे नियोप्लाज्म के साथ। कई मामलों में, लक्षण रोगियों की उम्र की विशेषताओं के साथ भ्रमित होते हैं।

मेनिंगोमा का निदान तभी करें जब पर्यवेक्षण के तहत जांच कराई जाए:

जब पहले लक्षणों का पता चलता है, तो रोगी को पूर्ण जांच सौंपी जाती है। अंतिम निदान के लिए किया जाता है:

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) - परिणाम की सटीकता 90% है;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - 85% की सटीकता के साथ;
• श्रवण और दृष्टि परीक्षण;
• रक्त परीक्षण;
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी)
• गठन के प्रकार को निर्धारित करने के लिए बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।

ट्यूमर की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए प्रत्येक प्रकार की टोमोग्राफी आवश्यक है:

• एमआरआई - एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति निर्धारित करता है;
• सीटी - हड्डी के ऊतकों और ट्यूमर कैल्सीफिकेशन की भागीदारी निर्धारित करता है;
• पीईटी - ट्यूमर पुनरावृत्ति की डिग्री निर्धारित करता है, अर्थात। शरीर के अन्य भागों में फैल गया।

मेनिंगियोमा का उपचार. क्या ट्यूमर घुल सकता है?

ट्यूमर एक ऐसी संरचना है जिसे हटाने या इसके विकास को रोकने के लिए उपाय करने की आवश्यकता होती है। यदि उपचार न किया जाए, तो ट्यूमर बड़ी संख्या में जटिलताओं का कारण बन सकता है, और मृत्यु से इंकार नहीं किया जा सकता है। लोक उपचार (विभिन्न जड़ी-बूटियों, टिंचर्स) के साथ मेनिंगियोमा के उपचार से बचना भी उचित है, आपको आगे की जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मेनिंगियोमा का उपचार पूर्ण निदान के बाद निर्धारित किया जाता है, जो नियोप्लाज्म के स्थान, इसकी घातकता की डिग्री और मेनिंगियोमा के आकार पर निर्भर करता है। ट्यूमर के उपचार की मुख्य विधियाँ:

1. अवलोकन (सर्जरी के बिना उपचार) - केवल सौम्य ट्यूमर के मामले में किया जाता है, अवरुद्ध विकास के साथ, ऐसा मेनिंगियोमा रोगी के शरीर को प्रभावित नहीं करता है। हर छह महीने में एक बार, ट्यूमर की निगरानी के लिए मरीज का एमआरआई किया जाता है;
2. खोपड़ी आधार सर्जरी (मेनिंगियोलिसिस) - नियोप्लाज्म के लिए सर्जन की उपलब्धता पर निर्भर करती है। अधिकांश मेनिगियोमास मस्तिष्क के ऊतकों में विकसित नहीं होते हैं, और सर्जरी के दौरान स्वस्थ ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं। हटाने की इस विधि का उपयोग विशाल ट्यूमर के लिए किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है, बाकी की निगरानी की जाती है (असामान्य और घातक ट्यूमर के लिए जो मस्तिष्क के ऊतकों में बढ़ सकते हैं);
3. विकिरण चिकित्सा - का उपयोग एक घातक ट्यूमर को हटाने के लिए किया जाता है जिसमें कई स्थान होते हैं (झिल्ली का मेनिंगियोमैटोसिस)। यह प्रक्रिया बार-बार की जाती है, आमतौर पर इसमें कई सप्ताह लग जाते हैं। यह विधि रोगी को दर्द रहित तरीके से ट्यूमर से छुटकारा पाने की अनुमति देती है, आमतौर पर रोगी तुरंत घर चला जाता है। लेकिन इस तकनीक में कुछ जटिलताएँ हैं, जैसे विकिरण जिल्द की सूजन, बालों का झड़ना। डॉक्टर इस पद्धति का सहारा तभी लेते हैं जब ट्यूमर सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए अनुपलब्ध हो या सीधे हटाने के लिए मतभेद हों;
4. रेडियोसर्जरी (गामा चाकू) - शक्तिशाली आयनीकरण विकिरण का उपयोग करके ट्यूमर को हटा दिया जाता है, जबकि स्वस्थ कोशिकाएं प्रभावित नहीं होती हैं। इसे हटाने के बाद पुनर्वास अवधि भी नहीं होती है। कोर्स पूरा करने के बाद गामा चाकू के इस्तेमाल से ट्यूमर का आगे का विकास रुक जाता है। बड़े नियोप्लाज्म के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता।

ऑपरेशन की लागत, मेनिंगियोमा के स्थान, उसके आकार और ऑपरेशन की विधि के आधार पर भिन्न-भिन्न होती है।

सर्जरी के बाद कैसे जियें

ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, शरीर को बहाल करने के लिए रोगसूचक उपचार (मुख्य रूप से दवाएं) की आवश्यकता होती है। इसका उद्देश्य सेरेब्रल एडिमा को खत्म करना है, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं। ऐंठनरोधी, आक्षेप के लिए।

बहुत बड़े मेनिंगियोमास के लिए जिन्हें अकेले सर्जरी से नहीं हटाया जा सकता है, स्वस्थ ऊतकों को नुकसान के जोखिम के कारण, सीधे हटाने के बाद विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है।

मेनिंगियोमा के साथ, आहार का पालन करने, सभी वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को छोड़ने, अधिक ताजे फल खाने, ताजे निचोड़े हुए फलों का रस पीने की सलाह दी जाती है।

पूर्वानुमान

सर्जरी के बाद रोगी के जीवन की आगे की भविष्यवाणी इस पर निर्भर करती है:

• नियोप्लाज्म का आकार;
• स्थानीयकरण;
• ट्यूमर का प्रकार;
• रोगी की सामान्य स्थिति (अन्य बीमारियों की उपस्थिति);
• स्वस्थ कोशिकाओं के संक्रमण की डिग्री;
• पिछला सर्जिकल हस्तक्षेप.

लोग मेनिंगियोमा के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं?

छोटे मेनिंगियोमास, जिनका समय पर पता लगा लिया जाता है और हटा दिया जाता है, मरीज के बाद के जीवन को प्रभावित नहीं करते हैं, पूर्ण इलाज संभव है, पांच साल की मृत्यु दर का पूर्वानुमान 10-30% है। यदि ट्यूमर असामान्य या घातक है, तो पांच साल तक जीवित रहने का पूर्वानुमान 30% से अधिक नहीं होता है। इसके अलावा, अन्य कैंसर या अधिक उम्र के साथ-साथ मधुमेह की उपस्थिति में, रोगी के जीवन के लिए अनुकूल पूर्वानुमान की संभावना कई गुना कम हो जाती है।

जटिलताओं. मेनिंगियोमा खतरनाक क्यों है?

ट्यूमर के बड़े आकार के कारण, मस्तिष्क (रीढ़ की हड्डी) संकुचित हो सकती है, जिससे सर्जरी के बाद भी अपरिहार्य परिणाम हो सकते हैं:

• दृष्टि की हानि;
• स्मृति का आंशिक या पूर्ण नुकसान;
• शायद पक्षाघात की शुरुआत;
• कुछ मामलों में, सुनने की समस्याएँ।

वॉल्यूमेट्रिक गठन को पूरी तरह से हटाने के साथ, पुन: शिक्षा की संभावना 3% से अधिक नहीं होती है। यदि ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, तो ट्यूमर के दोबारा होने की संभावना 20-60% है, घातक ट्यूमर के मामले में यह 70-80% है।

निवारक उपाय

चूंकि मेनिंगियोमा के गठन के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं, इसलिए सटीक निवारक उपाय भी स्थापित नहीं किए गए हैं। एक स्वस्थ जीवन शैली (उचित पोषण, सामान्यीकृत शारीरिक गतिविधि) का नेतृत्व करने, विभिन्न प्रकार के विकिरण (यहां तक ​​​​कि सबसे छोटी खुराक) से बचने, सभी प्रकार की मस्तिष्क चोटों से बचने, हार्मोनल संतुलन को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है।

ट्यूमर के तहत मस्तिष्क के सभी नियोप्लाज्म को समझने की प्रथा है, अर्थात् सौम्य और घातक। इस बीमारी को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में शामिल किया गया है, जिनमें से प्रत्येक को एक कोड सौंपा गया है, ICD 10 के अनुसार एक ब्रेन ट्यूमर कोड: C71 एक घातक ट्यूमर को दर्शाता है, और D33 मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका के अन्य भागों का एक सौम्य नियोप्लाज्म है। प्रणाली।

चूँकि यह रोग ऑन्कोलॉजी से संबंधित है, मस्तिष्क कैंसर के कारण, साथ ही इस श्रेणी की अन्य बीमारियाँ, अभी भी अज्ञात हैं। लेकिन एक सिद्धांत है जिसका इस क्षेत्र के विशेषज्ञ पालन करते हैं। यह बहुक्रियात्मकता पर आधारित है - मस्तिष्क कैंसर एक ही समय में कई कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकता है, इसलिए सिद्धांत का नाम। सबसे आम कारकों में शामिल हैं:

मुख्य लक्षण

निम्नलिखित लक्षण और विकार ब्रेन ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं (ICD कोड 10):

• मज्जा की मात्रा में वृद्धि, और बाद में इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि;
• सेफालजिक सिंड्रोम, जो गंभीर सिरदर्द की उपस्थिति के साथ होता है, विशेष रूप से सुबह में और शरीर की स्थिति में बदलाव के दौरान, साथ ही उल्टी भी;
• प्रणालीगत चक्कर आना. यह सामान्य से इस मायने में भिन्न है कि रोगी को लगता है कि उसके आस-पास की वस्तुएँ घूम रही हैं। ऐसी बीमारी का कारण रक्त आपूर्ति का उल्लंघन है, यानी, जब रक्त सामान्य रूप से प्रसारित नहीं हो पाता है और मस्तिष्क में प्रवेश नहीं कर पाता है;
• मस्तिष्क द्वारा आसपास की दुनिया की धारणा की प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन की विफलता, पक्षाघात का विकास - स्थानीयकरण मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र पर निर्भर करता है;
• मिर्गी और आक्षेप संबंधी दौरे;
• भाषण और श्रवण के अंगों का उल्लंघन: भाषण अस्पष्ट और समझ से बाहर हो जाता है, और ध्वनियों के बजाय केवल शोर सुनाई देता है;
• एकाग्रता की हानि, पूर्ण भ्रम और अन्य लक्षण भी संभव हैं।

ब्रेन ट्यूमर: चरण

कैंसर के चरण आमतौर पर नैदानिक ​​लक्षणों से भिन्न होते हैं और उनमें से केवल 4 होते हैं। पहले चरण में, सबसे आम लक्षण दिखाई देते हैं, उदाहरण के लिए, सिरदर्द, कमजोरी और चक्कर आना। चूँकि ये लक्षण सीधे तौर पर कैंसर की उपस्थिति का संकेत नहीं दे सकते हैं, इसलिए डॉक्टर भी शुरुआती चरण में कैंसर का पता नहीं लगा सकते हैं। हालाँकि, पता चलने की थोड़ी संभावना अभी भी बनी हुई है; कंप्यूटर डायग्नोस्टिक्स के दौरान कैंसर का पता चलने के मामले असामान्य नहीं हैं।

ब्रेन ट्यूमर के लक्षण

दूसरे चरण में, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, इसके अलावा, रोगियों की दृष्टि और आंदोलनों का समन्वय ख़राब हो जाता है। ब्रेन ट्यूमर का पता लगाने का सबसे प्रभावी तरीका एमआरआई है। इस स्तर पर, 75% मामलों में, सर्जरी के परिणामस्वरूप सकारात्मक परिणाम संभव है।

तीसरे चरण में बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण और मोटर कार्य, बुखार, थकान की विशेषता है। इस स्तर पर, रोग गहराई तक प्रवेश करता है और लिम्फ नोड्स और ऊतकों को नष्ट करना शुरू कर देता है, और फिर अन्य अंगों में फैल जाता है।

मस्तिष्क कैंसर का चौथा चरण ग्लियोब्लास्टोमा है, जो बीमारी का सबसे आक्रामक और खतरनाक रूप है, 50% मामलों में इसका निदान किया जाता है। मस्तिष्क के ग्लियोब्लास्टोमा का ICD कोड 10 होता है - C71.9 को एक बहुरूपीय रोग के रूप में जाना जाता है। मस्तिष्क का यह रसौली उपसमूह एस्ट्रोसाइटिक से संबंधित है। यह आमतौर पर एक सौम्य ट्यूमर के घातक ट्यूमर में परिवर्तन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

मस्तिष्क कैंसर के इलाज के तरीके

दुर्भाग्य से, ऑन्कोलॉजिकल रोग सबसे खतरनाक बीमारियों में से हैं और इनका इलाज करना कठिन है, विशेषकर मस्तिष्क का ऑन्कोलॉजी। हालाँकि, ऐसी विधियाँ हैं जो कोशिकाओं के और अधिक विनाश को रोक सकती हैं, और उनका चिकित्सा में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। इनमें सबसे मशहूर है

इसकी सभी विकृतियों के बीच ब्रेन ट्यूमर की आवृत्ति चार से पांच प्रतिशत तक पहुंच जाती है। "ब्रेन ट्यूमर" की अवधारणा सामूहिक है। इसमें इंट्रा- और एक्स्ट्रासेरेब्रल मूल के सभी घातक और सौम्य नियोप्लाज्म शामिल हैं। नब्बे प्रतिशत मामलों में, बच्चों में ब्रेन ट्यूमर का इंट्रासेरेब्रल स्थानीयकरण होता है। एक नियोप्लाज्म मेटास्टैटिक घाव का परिणाम हो सकता है या मुख्य रूप से मस्तिष्क के ऊतकों में विकसित हो सकता है।

डॉक्टरों के लिए जानकारी: ICD 10 के अनुसार, ब्रेन ट्यूमर को नियोप्लाज्म के स्थान के आधार पर विभिन्न कोड के तहत एन्क्रिप्ट किया जाता है: C71, D33.0-D33.2।

रसौली के कारण

ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास का एक भी कारण अभी तक पहचाना नहीं जा सका है, हालाँकि इस दिशा में सक्रिय खोज चल रही है। अब तक, बहुक्रियात्मक सिद्धांत हावी है। इसमें कहा गया है कि ट्यूमर की घटना में कई कारक एक साथ भाग ले सकते हैं। बहुधा यह होता है:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति (यदि निकटतम रिश्तेदार को कैंसर था)।
• आयु वर्ग से संबंधित (अधिकतर पैंतालीस वर्ष से अधिक उम्र का, मेडुलोब्लास्टोमा के अपवाद के साथ)।
• हानिकारक उत्पादन कारकों, विशेषकर रसायनों के संपर्क में आना।
• विकिरण के संपर्क में आना.
• नस्ल (ऑन्कोलॉजिकल रोग कोकेशियान जाति से संबंधित लोगों में अधिक आम हैं, यहां अपवाद मेनिंगियोमा है, जो नेग्रोइड्स की विशेषता है)।

उपस्थिति के लक्षण

यदि मस्तिष्क ट्यूमर प्रकट हुआ है, तो इसके लक्षण मुख्य रूप से गठन के स्थानीयकरण और उसके आकार से जुड़े होंगे।

नियोप्लाज्म का आकार यह निर्धारित करेगा कि मज्जा का आयतन कितना बढ़ेगा, और, परिणामस्वरूप, आसपास के ऊतकों पर इसके दबाव की तीव्रता। बदले में, दबाव मस्तिष्क संबंधी लक्षणों को जन्म देगा, जिनमें शामिल हैं:

• मस्तक सिंड्रोम. यह परिपूर्णता जैसा महसूस होता है, सिर में भारीपन का एहसास होता है। सिरदर्द की उपस्थिति अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति में बदलाव से जुड़ी होती है जब सुबह सोने के बाद सिर नीचे झुका होता है। साथ में मतली, उल्टी - जैसे-जैसे ट्यूमर का आकार बढ़ता है। इसे गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं द्वारा खराब तरीके से रोका जाता है, क्योंकि इसकी घटना का तंत्र इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि में निहित है।
• चक्कर आना। इसका कारण मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति का बिगड़ना है। ब्रेन ट्यूमर की विशेषता तथाकथित "प्रणालीगत" चक्कर आना है, जब रोगी को ऐसा लगता है कि आसपास की वस्तुएं घूम रही हैं या वह स्वयं एक निश्चित दिशा में है। इस लक्षण में बेहोशी, गंभीर कमजोरी महसूस होना भी शामिल है। इससे अचानक आंखों के सामने अंधेरा छा सकता है। आमतौर पर चक्कर आना एपिसोड द्वारा प्रकट होता है।
• उल्टी। आमतौर पर अप्रत्याशित रूप से, अक्सर सुबह में प्रकट होता है। सिरदर्द के चरम पर हो सकता है। कभी-कभी सिर की स्थिति में बदलाव के कारण उल्टी होने लगती है। गंभीर मामलों में, उल्टी केंद्र की उच्च गतिविधि के कारण रोगी खाने से इंकार कर सकता है।

फोकल लक्षण

जब ब्रेन ट्यूमर बड़ा होकर बढ़ने लगता है, तो इसके लक्षण न केवल आसपास के ऊतकों के संपीड़न के कारण होते हैं, बल्कि उनके विनाश के कारण भी होते हैं। यह तथाकथित फोकल रोगसूचकता है। नीचे, समूहों के रूप में, ब्रेन ट्यूमर की कुछ अभिव्यक्तियाँ दी जाएंगी।

1. पहली बात यह है कि ब्रेन ट्यूमर परिधि के काम को प्रभावित कर सकता है, संवेदनशीलता का उल्लंघन है। अलग-अलग डिग्री तक, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है - तापमान, दर्द। एक व्यक्ति अंतरिक्ष में अपने शरीर के अलग-अलग हिस्सों का स्थान निर्धारित करने की क्षमता खो सकता है। जब एक ट्यूमर तंत्रिका तंतुओं के मोटर बंडलों को प्रभावित करता है, तो मोटर गतिविधि में कमी आती है। इस मामले में, एक अलग अंग, शरीर का आधा हिस्सा आदि प्रभावित हो सकता है।

2. यदि ट्यूमर सेरेब्रल कॉर्टेक्स को प्रभावित करता है, तो मिर्गी के दौरे संभव हैं। स्मृति के कार्य के लिए जिम्मेदार कॉर्टेक्स के हिस्से की हार के साथ, अपने रिश्तेदारों को पहचानने में असमर्थता से लेकर लिखने और पढ़ने के कौशल के नुकसान तक स्मृति की गड़बड़ी विकसित होती है। जैसे-जैसे ट्यूमर का आकार बढ़ता है, उल्लंघन की डिग्री बढ़ने की प्रक्रिया धीमी होती है। सबसे पहले, वाणी अस्पष्ट हो जाती है, फिर लिखावट में परिवर्तन होता है, फिर उनका पूर्ण नुकसान होता है।

3. यदि ट्यूमर मस्तिष्क के उस क्षेत्र को नुकसान पहुंचाता है जहां से ऑप्टिक तंत्रिका गुजरती है, तो दृश्य हानि होती है, क्योंकि रेटिना से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक सिग्नल ट्रांसमिशन की प्रक्रिया बाधित होती है, इसलिए, छवि विश्लेषण असंभव है। यदि गठन सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संबंधित हिस्से को अंकुरित करता है, तो व्यक्ति व्यक्तिगत अवधारणाओं को नहीं समझता है, उदाहरण के लिए, चलती वस्तुओं को नहीं पहचानता है।

4. मस्तिष्क में हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि होती है, ग्रंथियां जो शरीर में निर्भर हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करती हैं। इस क्षेत्र में स्थानीयकरण के मामले में एक नियोप्लाज्म हार्मोनल विकारों और संबंधित सिंड्रोम के विकास को जन्म दे सकता है।

5. संवहनी स्वर के लिए जिम्मेदार केंद्रों के ट्यूमर द्वारा अक्षमता से स्वायत्त विकार होते हैं। रोगी को कमजोरी, थकान, चक्कर आना, रक्तचाप और नाड़ी मूल्यों में उतार-चढ़ाव महसूस होता है।

6. प्रभावित सेरिबैलम बिगड़ा हुआ समन्वय, आंदोलनों की सटीकता के लिए जिम्मेदार है। उदाहरण के लिए, रोगी तर्जनी (उंगली-नाक परीक्षण) से आंखें बंद करके नाक की नोक तक नहीं पहुंच सकता है।

मानसिक और संज्ञानात्मक हानि

रोगी व्यक्तित्व और स्थान में उन्मुख नहीं होता है, चरित्र में परिवर्तन विकसित होता है, अधिक बार नकारात्मक योजना का; व्यक्ति आक्रामक, चिड़चिड़ा, असावधान हो जाता है। बौद्धिक कार्य, लोगों के साथ मेलजोल प्रभावित हो सकता है। जब ट्यूमर बाएं गोलार्ध में स्थानीयकृत होता है, तो बौद्धिक क्षमताएं कम हो जाती हैं, दाएं गोलार्ध में, सोच और कल्पना की रचनात्मकता खो जाती है। कभी-कभी श्रवण और दृश्य मतिभ्रम होते हैं।

यह कहा जाना चाहिए कि वयस्कों में ब्रेन ट्यूमर के लक्षण अक्सर काम करने की स्थिति, रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं। दुर्भाग्य से, वयस्क शायद ही कभी मस्तिष्क संबंधी अभिव्यक्तियों पर ध्यान देते हैं, जबकि बच्चों में यही लक्षण डॉक्टर के पास जाने का प्राथमिक कारण होते हैं।

रोग के लक्षण एवं निदान

आमतौर पर, ऐसे मरीज़ बीमारी के पहले लक्षणों पर चिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाते हैं, अक्सर गंभीर सिरदर्द, वनस्पति, आंदोलन विकार, संवेदनशीलता विकार, दृश्य तीक्ष्णता के साथ। डॉक्टर लक्षणों की गंभीरता का आकलन करता है और रोगी को अस्पताल में भर्ती करने का निर्णय लेता है। यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो परीक्षा बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है।


*ब्रेन ट्यूमर के लिए एमआरआई स्कैन (फोटो)

यदि यह पहले नहीं किया गया है तो वे एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श से शुरू करते हैं। न्यूरोलॉजिस्ट संवेदनशीलता, मोटर विकारों की उपस्थिति का मूल्यांकन करता है, कण्डरा सजगता की सुरक्षा की जांच करता है, और अन्य न्यूरोलॉजिकल रोगों के साथ विभेदक निदान करता है। वह मस्तिष्क की कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भी निर्धारित करता है। न्यूरोइमेजिंग आपको नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण, इसकी विशेषताओं को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। एमआरआई पर ब्रेन ट्यूमर के मुख्य लक्षण वॉल्यूमेट्रिक गठन, वाहिकाओं और उनकी शाखाओं का विस्थापन (अतिरिक्त एमआर एंजियोग्राफी के साथ) हैं।

रोगी को फंडस की जांच के लिए किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भी जाना चाहिए। दृष्टि के अंग की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं में परिवर्तन इंट्राक्रैनियल दबाव का आकलन करने के संदर्भ में जानकारीपूर्ण हो सकता है। सुनने, सूंघने में दिक्कत होने पर मरीज को ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के पास भी भेजा जाता है।

कपाल के अंदर गठन के स्थान के कारण रोग का निदान मुश्किल है। हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष के बाद ही नियोप्लाज्म के निदान को सत्यापित किया जा सकता है। अध्ययन के लिए सामग्री ब्रेन ट्यूमर निकालते ही या न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन के दौरान प्राप्त हो जाती है।

इलाज

ऑन्कोलॉजिकल रोगों का उपचार हमेशा जटिल होता है। यदि एक छोटा मस्तिष्क ट्यूमर पाया जाता है, तो वे अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना उपचार करने का प्रयास करते हैं। यदि निदान से पता चलता है कि एक महत्वपूर्ण मस्तिष्क ट्यूमर है, तो ऑपरेशन अक्सर जरूरी होता है।

लक्षणों की तीव्रता को कम करने के उद्देश्य से थेरेपी में ग्लूकोकार्टोइकोड्स, एंटीमेटिक्स, शामक, मादक और गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग शामिल है।

सर्जरी द्वारा ब्रेन ट्यूमर को निकालना बहुत मुश्किल होता है। हालाँकि, यह मुख्य और अक्सर सबसे प्रभावी तरीका है। एक बड़े नियोप्लाज्म या महत्वपूर्ण केंद्रों में इसके स्थानीयकरण के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप असंभव है। ऐसे मामलों में, विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल जांच के बाद कीमोथेरेपी संभव है। आवश्यक खुराक और दवा के प्रकार के सही चयन के लिए बायोप्सी आवश्यक है। क्रायोडेस्ट्रक्शन ने ब्रेन ट्यूमर को हटाने, या यूं कहें कि उनकी ठंडक को दूर करने में अपना महत्व प्राप्त कर लिया है। रोगग्रस्त कोशिकाएं कम तापमान के प्रभाव में मर जाती हैं, जबकि स्वस्थ ऊतकों को किसी भी तरह का नुकसान नहीं होता है। क्रायोडेस्ट्रक्शन का उपयोग उन ट्यूमर के लिए किया जाता है जिन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है। सभी विधियों को एक दूसरे के साथ जोड़ा जा सकता है। यह संयुक्त दृष्टिकोण है जिसका उपयोग चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक बार किया जाता है।

जीवन पूर्वानुमान

ब्रेन ट्यूमर में जीवन प्रत्याशा स्थान, नियोप्लाज्म की घातकता की डिग्री के आधार पर काफी भिन्न हो सकती है। इसलिए, समय पर पता लगाने और उपचार की स्थिति के साथ सौम्य शिक्षा के साथ, एक व्यक्ति पूर्ण जीवन जी सकता है। हालांकि, घातक घाव और ट्यूमर का देर से पता चलने पर, जीवन प्रत्याशा अक्सर 1-2 साल या उससे भी कम तक पहुंच जाती है।