प्रत्यक्ष स्थिति से ब्रेसिज़ के अप्रत्यक्ष निर्धारण के अंतर और लाभ। धातु ब्रेसिज़ - सामग्री के पक्ष और विपक्ष लिगचर ब्रेसिज़ और गैर-लिगचर ब्रेसिज़ - जो बेहतर हैं

धातु के ब्रेसिज़ का उपयोग काटने या दांत की गलत स्थिति को ठीक करने के लिए किया जाता है। यह एक जटिल गैर-हटाने योग्य संरचना है, जो दांत की आंतरिक या बाहरी सतह पर ऑर्थोडॉन्टिक गोंद के साथ तय की जाती है। ब्रेसिज़ में खांचे होते हैं जहां एक चाप रखा जाता है, जिसका दबाव धीरे-धीरे दांतों को संरेखित करता है।

मेटल ब्रेसिज़ लगाने के बाद एक सप्ताह तक, व्यक्ति को असुविधा महसूस होती है, जो भोजन चबाने, दबाने, बात करने पर दर्द के रूप में व्यक्त होती है। असुविधा तब गायब हो जाएगी जब सिस्टम शरीर के लिए एक विदेशी निकाय बनना बंद कर देगा। श्लेष्मा झिल्ली, होंठ, गाल या जीभ को रगड़ते समय, आपको ऐसी दवाएं लेने की ज़रूरत होती है जो दर्द से राहत दिला सकें।

धातु ब्रेसिज़ को हर 30 दिनों में एक बार सुधार की आवश्यकता होती है। स्थापना की दक्षता बढ़ाने के लिए यह आवश्यक है।डॉक्टर के पास जाने पर, रोगी को चाप बदल दिया जाता है, धातु के तालों की अखंडता की जाँच की जाती है। ऑर्थोडॉन्टिस्ट यह निर्धारित करेगा कि धातु के ब्रेसिज़ कितने समय तक पहनने हैं। यह दाढ़ों की असमानता की डिग्री और उम्र पर निर्भर करता है। औसत सुधार दर दो वर्ष है।

दांतों के तेज हिलने से हड्डी पर असर पड़ेगा। हड्डी के ऊतकों पर मजबूत दबाव के साथ, सूजन हो सकती है, यह कम टिकाऊ हो जाएगी, छेद में दाढ़ को पकड़ने की क्षमता खो देगी। नतीजतन, काटने का सामान्यीकरण नहीं होगा, लेकिन दांतों का ढीलापन होगा। डॉक्टर इस बात पर नज़र रखते हैं कि वे कैसे चलते हैं। अवलोकनों के आधार पर, दांत पर दबाव बढ़ता या घटता है।

दिमित्री सिदोरोव

दंत चिकित्सक-आर्थोपेडिस्ट

महत्वपूर्ण! किशोरावस्था में स्थापित धातु ब्रेसिज़, एक वयस्क की तुलना में दांतों को तेजी से संरेखित करते हैं, क्योंकि ऊतक केवल बन रहे होते हैं

धातु ब्रेसिज़ के प्रकार

धातु से बने डेंटल एलाइनर कई प्रकार के होते हैं। धातु ब्रेसिज़ के प्रकार लगाव के स्थान पर निर्भर करते हैं: और वेस्टिबुलर स्थापना। अन्य प्रकार एक सहायक तत्व की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करते हैं जो चाप और तालों के कनेक्शन में योगदान देता है। ऐसे तत्वों को इलास्टिक बैंड या पतले तार के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

वेस्टिबुलर मेटल ब्रैकेट सिस्टम दांतों की बाहरी सतह से जुड़ा होता है, उच्चारण को विकृत करने में सक्षम नहीं होता है, और अनुकूलन में कम समय लगता है। वेस्टिबुलर इंस्टालेशन से कुरूपता या असमान दांत निकलने की समस्या को तुरंत ठीक किया जा सकेगा। नुकसान दूसरों के लिए दृश्यता और नरम ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन है।

वे दांतों के अंदर से जुड़े होते हैं, ताकि यह दिखाई न दे। लत की अवधि और लागत अन्य इंस्टॉलेशन की तुलना में बढ़ जाती है, लेकिन परिणाम इंस्टॉलेशन के 3-4 सप्ताह बाद दिखाई देता है।

धातु से बने ब्रेसिज़, जिनमें कोई सहायक तत्व नहीं होता है, कुंडी या क्लैंप के साथ तय किए जाते हैं। चाप अवरुद्ध है, घर्षण बल अधिकतम के करीब है, जिससे व्यक्ति को असुविधा का अनुभव नहीं होता है, और अनियमितताओं के सुधार की अवधि कम हो जाती है।

ऑर्थोडॉन्टिक उपकरण जो दांतों को लिगचर या धातु के तार से संरेखित करते हैं, उनका उपयोग गंभीर दांत विकृति के लिए किया जाता है। वे मांग में हैं और स्थापना के दो से तीन महीने बाद प्रभाव डालते हैं।

उन्हें कब नियुक्त किया जाता है?

ऐसे संकेत हैं जब धातु ब्रेसिज़ की स्थापना आवश्यक है। इसमे शामिल है:

1. उल्लंघन।यह समस्या दांतों के अनुचित रूप से बंद होने की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप असमान घर्षण होता है। पेरियोडोंटल रोग प्रकट होता है और विकसित होता है, श्वसन गतिविधि परेशान होती है, भोजन चबाना मुश्किल होता है। जबड़े गलत तरीके से बढ़ते हैं। ऑर्थोडॉन्टिक संरचना की स्थापना एक आवश्यक है, दांतों का सौंदर्य सुधार नहीं।
2. यदि दाढ़ को हटाने के बाद काटने को ठीक करने का संकेत मिलता है।पंक्ति में एक दांत की कमी, हटाए गए तत्व के बाद बने खाली क्षेत्र में आसन्न दांतों के विस्थापन को भड़काती है।
3. यदि प्रोस्थेटिक्स या प्रत्यारोपण के लिए मौखिक गुहा तैयार करना आवश्यक है।
4. यदि आवश्यक हो, तो दंत आर्च को ठीक करें।यदि दांत झुके हुए हैं, उनमें भीड़ है, वे आगे बढ़ते हैं या पूरी तरह से नहीं फूटे हैं, तो आवश्यक प्रकार के धातु के ब्रेसिज़ लगाएं।

कुरूपता के सुधार के अभाव में, बिगड़ा हुआ उच्चारण, तामचीनी घर्षण और माइक्रोक्रैक की उपस्थिति का खतरा बढ़ जाता है। ऐसा प्रतीत होता है कि भोजन चबाने की खराब गुणवत्ता के कारण व्यक्ति माइग्रेन और जठरांत्र संबंधी रोगों से पीड़ित है। इसके अलावा, अनिश्चितता, कम आत्मसम्मान का उदय होता है।

फायदे और नुकसान

जिन संरचनाओं के साथ डेंटिशन को संरेखित किया गया है, उनके कुछ फायदे और नुकसान हैं, जो तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

लाभ	कमियां
स्टील ब्रेसिज़ की मदद से, गंभीर स्तर की कुरूपता समाप्त हो जाती है।	आसपास के लोगों को दिखाई देता है, जिससे सौंदर्यशास्त्र का स्तर कम हो जाता है।
संयुक्ताक्षर वाला निर्माण टिकाऊ होता है, जिससे टूट-फूट नहीं होती।	पंखों और उनके प्लेटफार्मों के कारण श्लेष्म झिल्ली घायल हो जाती है।
धातु संरचना का अधिकतम प्रभाव, पहनने की अवधि एक या दो वर्ष तक कम हो जाती है।	सुधारात्मक संरचना स्थापित करने के बाद, एक संवेदनाहारी और एक शामक दवा लेना आवश्यक है, जो लत की अवधि के दौरान स्थिति को कम कर देगा।
सुधार, जो हर तीस दिन में किया जाता है, किसी व्यक्ति के लिए दर्द रहित होता है।	इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि यह इनेमल के विखनिजीकरण के कारण ब्रेसिज़ के नीचे होता है।
धातु ब्रेसिज़ की लागत अन्य डिज़ाइनों की तुलना में कम है।	डॉक्टर के पास नियमित विजिट बनाए रखें।
भोजन या पेय पदार्थों में रंगों के संपर्क में आने पर वे रंग बदलने में सक्षम नहीं होते हैं।	बढ़ी हुई मौखिक स्वच्छता का पालन करें ताकि मसूड़ों में सूजन न हो, दांत न गिरे।

वयस्कों और बच्चों के लिए धातु ब्रेसिज़ की स्थापना की अनुमति दी गई। किशोरों के लिए संयुक्ताक्षर निर्माण दिखाए गए हैं। जटिलताओं को खत्म करने के लिए, डॉक्टर बहु-रंगीन रबर बैंड स्थापित करने में सक्षम है। तीस वर्ष की आयु के बाद गैर-संयुक्ताक्षर सुधारात्मक प्रणाली स्थापित करना आवश्यक है। उनके पास अधिक सौंदर्यपूर्ण उपस्थिति है, जो अजनबियों के लिए अदृश्य है।

स्थापना चरण

मेटल ब्रैकेट सिस्टम स्थापित करने के लिए डॉक्टर को एक घंटे या डेढ़ घंटे की आवश्यकता होगी। अपवाद भाषाई निर्माण है, जिसके लिए 3-4 घंटे की आवश्यकता होती है। इंस्टॉल करने के लिए कई चरणों का पालन करना होगा:

1. प्रारंभ में, डॉक्टर व्यक्ति के बारे में जानकारी एकत्र करता है, कुरूपता का अध्ययन करता है, और परिणामस्वरूप, धातु प्रणाली के उपयोग और एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर प्रतिबंध सामने आता है।
2. मौखिक गुहा का उपचार, क्षय को दूर करना निर्धारित है।
3. दांतों की सतह को साफ और पॉलिश किया जाता है।
4. दाढ़ों के विशेष पेस्ट से नक़्क़ाशी कई चरणों में की जाती है।
5. दांत सूख जाते हैं.
6. इनेमल तैयार करने के बाद, डॉक्टर ऑर्थोडॉन्टिक गोंद लगाता है। कुछ आधुनिक ब्रेसिज़ को ऐसे गोंद से चिकनाई दी जाती है।
7. गोंद लगाने के बाद, ब्रैकेट सिस्टम को मजबूती से बांध दिया जाता है।
8. डॉक्टर अतिरिक्त गोंद हटा देता है ताकि संरचना के नीचे कोई खालीपन न रह जाए।
9. गोंद को प्रकाशित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वह ठोस हो जाता है।
10. सतह को पॉलिश किया गया है.
11. डॉक्टर चाप को तालों में पिरोता है। थ्रेडिंग लिगचर या स्नैप फास्टनरों की मदद से होती है।

उपरोक्त उपायों के बाद, रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है, और डेढ़ से दो महीने में मुलाकात निर्धारित की जाती है।

क्या कोई मतभेद हैं?

धातु प्रणाली की स्थापना एक गंभीर चिकित्सा प्रक्रिया है, इसलिए, संकेतों के अलावा, ऐसे मतभेद भी हैं जिनके पालन की आवश्यकता होती है। यदि बड़ी संख्या में दाढ़ें, जो निर्धारण के लिए आधार के रूप में काम करती हैं, खो गई हैं तो आप ब्रेसिज़ स्थापित नहीं कर सकते।

यदि आपको हृदय प्रणाली के रोग, कम प्रतिरक्षा, या कोई वायरल या संक्रामक रोग है तो धातु संरचनाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। निषेध में कैंसर की उपस्थिति, जिसका गंभीर रूप है, या रक्त रोग शामिल है। यदि किसी व्यक्ति को आर्टिकुलर या हड्डी की बीमारी, बार-बार मिर्गी के दौरे पड़ने का पता चलता है तो डॉक्टर ब्रेसिज़ नहीं लगाएंगे

देखभाल की बारीकियाँ

काटने की समस्या को ठीक करने और दांतों को सीधा करने के लिए धातु प्रणाली स्थापित करने के बाद, डॉक्टर आपको सलाह देंगे कि मौखिक गुहा की उचित देखभाल कैसे करें। उपचार की अवधि और प्रभावशीलता देखभाल के नियमों के अनुपालन के साथ-साथ संरचना को हटाने के बाद दांतों की स्थिति पर निर्भर करेगी। देखभाल के बुनियादी नियमों में शामिल हैं:

1. सुबह और शाम को अपने दांतों को अच्छी तरह से ब्रश करना जरूरी है।
2. सफाई के लिए, आपको एक विशेष ऑर्थोडॉन्टिक ब्रश खरीदना चाहिए जो इनेमल और धातु प्रणाली को अधिक प्रभावी ढंग से साफ कर सकता है। पहले कुछ दिनों में, सफाई प्रक्रिया की अवधि में आधा घंटा लग सकता है। तब व्यक्ति अनुकूलन करेगा, और सफाई का समय कम हो जाएगा।
3. एक विशेष ब्रश खरीदें जिससे दाढ़ों के बीच और संरचना के नीचे की जगह को साफ किया जा सके।
4. च्युइंग गम, चिपचिपी मिठाइयों को त्यागना जरूरी है।
5. एक इरिगेटर का होना जरूरी है, जो दांतों और मसूड़ों की सफाई के लिए एक उपकरण है। दबावयुक्त जल जेट का उपयोग करके सफाई की जाती है। इरिगेटर के लिए धन्यवाद, आप दुर्गम स्थान पर प्लाक से छुटकारा पा सकते हैं, मसूड़ों की मालिश कर सकते हैं।
6. धातु संरचना पहनते समय, ठोस भोजन खाने से बचें ताकि स्टेपल की अखंडता का उल्लंघन न हो।
7. दाढ़ों और मसूड़ों को स्वस्थ रखने के लिए पेशेवर प्लाक और कैलकुलस हटाने का उपयोग करें। आप समायोजन के दौरान पट्टिका और पत्थर को हटा सकते हैं, जिसमें चाप को बदलना शामिल है।

कीमत

धातु स्थापना की लागत के अलावा, अतिरिक्त लागतों को याद रखना आवश्यक है, जिसमें अतिरिक्त परीक्षण पास करना, डॉक्टर की परीक्षा, नियमित सुधार, जो महीने में एक बार किया जाना चाहिए, और सफाई शामिल है। व्यक्ति द्वारा ब्रेसिज़ हटाने के बाद, परिणाम को ठीक करना आवश्यक होता है, जिसमें रिटेनर पहनना शामिल होता है। इसकी लागत 5000-6000 रूबल तक पहुंच सकती है। कीमत प्रकार के अनुसार भिन्न होती है।

वेस्टिबुलर ऑर्थोडॉन्टिक सिस्टम की लागत 50 हजार रूबल से 55 हजार तक होती है। यदि लिंगुअल ब्रेसिज़ लगाने का संकेत दिया जाए तो एक व्यक्ति के पास 100 से 125 हजार की राशि होनी चाहिए। संयुक्ताक्षर प्रणाली का उपयोग करने पर एक व्यक्ति को 25,000-35,000 रूबल का खर्च आएगा। गैर-संयुक्ताक्षर निर्माण 40,000 रूबल तक पहुंचता है। यदि आपको मिनी ब्रेसिज़ लगाने की आवश्यकता है, तो आपके पास 25,000 से 33,000 रूबल की राशि होनी चाहिए।

उपरोक्त से यह निष्कर्ष निकलता है कि कुपोषण का यथाशीघ्र इलाज किया जाना चाहिए। समस्या को खत्म करने के लिए, मेटल ब्रैकेट सिस्टम हैं जो लागत और विश्वसनीयता में अन्य इंस्टॉलेशन से भिन्न हैं। ऐसे सिस्टम स्थापित करके, आप दांत सुधार के उपयोग को छिपा सकते हैं। यह दांतों के अंदर ब्रैकेट लगाने के लिए पर्याप्त है। वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए दिखाया गया। संरेखण अवधि, डॉक्टर की सिफारिशों के अधीन, ज्यादा समय नहीं लेगी।

ब्रेसिज़ का अप्रत्यक्ष निर्धारण क्लासिक प्रत्यक्ष विधि की तुलना में ब्रैकेट्स की स्थिति का एक अपेक्षाकृत नया और अधिक सटीक तरीका है। यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में यह पहले से ही हर जगह सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है, जबकि घरेलू क्लीनिकों में यह तकनीक केवल लोकप्रियता प्राप्त कर रही है।

ब्रेसिज़ को स्थापित करने की अप्रत्यक्ष विधि प्रत्यक्ष विधि से किस प्रकार भिन्न है?

ऑर्थोडॉन्टिक दंत चिकित्सा में, ब्रेसिज़ जोड़ने की दो विधियों का उपयोग किया जाता है: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष या एक-चरण।

सबसे पहले प्रत्येक ब्रैकेट (ब्रैकेट या ब्रैकेट बॉडी) को धीरे-धीरे एक अलग दांत पर लगाना है। यद्यपि रूसी दंत चिकित्सा में प्रत्यक्ष निर्धारण अधिक आम है, यह अधिक जटिल है। ऑर्थोडॉन्टिस्ट को सीधे रोगी के मुंह में ब्रेसिज़ की स्थिति की गणना करने की आवश्यकता होती है। और यह मुश्किल है, क्योंकि मुलायम ऊतकों के कारण जबड़े का पूरा दृश्य नहीं मिल पाता है। इसलिए, त्रुटि का जोखिम अधिक होता है, जो पूरे उपचार की शुद्धता को प्रभावित करता है।

इसके अलावा, रोगी के लिए सीधा संबंध लंबा और असुविधाजनक होता है। प्रक्रिया में 1 - 2 घंटे का समय लगता है। रोगी को हर समय अपना मुंह खुला रखना चाहिए।

ऑर्थोडॉन्टिक सिस्टम का त्वरित निर्धारण त्रुटियों और असुविधा को समाप्त करता है। सभी ब्रैकेट एक साथ कुछ ही मिनटों में एलाइनर से दांतों तक स्थानांतरित हो जाते हैं।

महत्वपूर्ण!लगाव की विधि के बावजूद, अनिवार्य प्रारंभिक प्रक्रियाएं हैं: एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स, सुधार के लिए एक डिजाइन का चयन, मौखिक गुहा की स्वच्छता। और ठीक पहले, इनेमल को ऑर्थोफोस्फोरिक एसिड से उकेरा जाता है, सिरेमिक या धातु जिससे स्टेपल बनाए जाते हैं, को इंसुलेट किया जाता है, और एक रिट्रैक्टर (होठों को उठाने के लिए) और एक विशेष जीभ स्टॉप का उपयोग करके पहुंच में सुधार किया जाता है।

तत्काल निर्धारण के चरण

ब्रैकेट सिस्टम के अप्रत्यक्ष निर्धारण में कई चरण होते हैं:

1. इंप्रेशन लेना.इसके प्रयोग से सुपरजिप्सम से डायग्नोस्टिक मॉडल बनाया जाएगा।
2. परिणामी प्रिंट खींचना।दाढ़ों और प्रीमोलारों के वेस्टिबुलर ढलानों को समोच्च किया जाता है, सामने के दांतों की छेनी वाली सतहों को रेखांकित किया जाता है, और अनुदैर्ध्य और ऊर्ध्वाधर अक्षों को खींचा जाता है। जिस बिंदु पर वे प्रतिच्छेद करते हैं वह मध्य केंद्र है। आपको यह समझने की ज़रूरत है कि यह बिल्कुल वही जगह है जहां स्टेपल जुड़े होंगे।
3. कोष्ठक की स्थिति.वे एक विशेष चिपकने वाले (बंधन) के साथ प्लास्टर मुकुट से जुड़े होते हैं। वे मरीज के असली दांतों पर उसी स्थिति में होंगे।
4. सिलिकॉन माउथ गार्ड बनाना।मॉडल पर एक विशेष सामग्री लगाई जाती है और समान रूप से वितरित की जाती है। सख्त होने के बाद, परिणामी आकृति को ब्रैकेट के साथ हटा दिया जाता है और अतिरिक्त सिलिकॉन से काट दिया जाता है।
5. ब्रेसिज़ को दांतों में स्थानांतरित करना।मुकुटों पर एक माउथगार्ड लगाया जाता है जिसे ऑर्थोफोस्फोरिक एसिड से उकेरा जाता है और सुखाया जाता है। इनेमल और स्टेपल को चिपकने वाले घोल से पूर्व-उपचार किया जाता है। फिक्सेटिव के सख्त होने तक ट्रे को 1 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। इस समय रोगी अपना मुंह बंद करके आराम कर सकता है।
6. माउथ गार्ड हटाना और पावर आर्क लगाना।ओनले हटा दिए जाते हैं, और दांतों और ब्रैकेट को सिलिकॉन और चिपकने वाले अवशेषों से साफ किया जाता है। एक चाप को ब्रैकेट में पिरोया जाता है और संयुक्ताक्षर या स्लॉट-ताले में सुरक्षित किया जाता है।

अतिरिक्त जानकारी!चूँकि चिपकने वाला पूरी तरह चिपक जाता है 24 घंटों के भीतर, डॉक्टर पावर आर्क की स्थापना को अगले दिन तक के लिए स्थगित कर सकते हैं।

अप्रत्यक्ष निर्धारण विधि का उपयोग करके ब्रेसिज़ की स्थापना को पेशेवर प्रशिक्षण वीडियो में अधिक स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।

ब्रैकेट सिस्टम के अप्रत्यक्ष निर्धारण के लाभ

कई कारणों से प्रत्यक्ष निर्धारण की तुलना में अप्रत्यक्ष निर्धारण विधि बेहतर है फायदे:

• ब्रैकेट की त्वरित स्थापना के कारण रोगी और ऑर्थोडॉन्टिस्ट के लिए कम तनाव;
• डायग्नोस्टिक मॉडल पर, प्रत्येक ब्रैकेट की स्थिति को मिलीमीटर के एक अंश तक निर्धारित करना और इसे समय पर सही करना संभव है; इसे सीधे बॉन्डिंग के साथ बाहर रखा गया है, क्योंकि आकार और स्थिति का पूरी तरह से आकलन करना असंभव है मुलायम ऊतकों के कारण मुकुट और दांतों की आंतरिक सतह के सामान्य दृश्य की कमी;
• स्टेपल के स्थान की उच्च सटीकता के कारण, वे कम हो जाते हैं;
• स्थितीय त्रुटियों से जुड़ी जटिलताओं को बाहर रखा गया है - काटने का खुलना, अत्यधिक इंटरडेंटल रिक्त स्थान का निर्माण, और अन्य।

महत्वपूर्ण!तकनीक का एकमात्र नुकसान इंप्रेशन और एलाइनर्स का लंबा उत्पादन है। लेकिन यह महत्वपूर्ण फायदों से कहीं अधिक है।

ब्रेसिज़ को ठीक करने की दोनों विधियाँ - प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष - ऑर्थोडॉन्टिक्स में सफलतापूर्वक उपयोग की जाती हैं। लेकिन, यदि संभव हो तो दूसरे को प्राथमिकता देना बेहतर है। यह त्रुटियों और संबंधित जटिलताओं के जोखिम को समाप्त करता है। यदि प्रत्यक्ष स्थिति का उपयोग किया जाना है, तो व्यापक अनुभव वाले दंत चिकित्सक को चुनना आवश्यक है। यह तकनीक जटिल है, और इसका कार्यान्वयन अनिवार्य रूप से आभूषण का एक टुकड़ा है। इसलिए, अपर्याप्त अभ्यास वाले युवा डॉक्टरों के लिए यह मुश्किल हो सकता है।

0:00 → सबसे पहले, ब्रैकेट सिस्टम एक जबड़े पर, अक्सर ऊपरी जबड़े पर लगाया जाता है। इसके बाद 2-3 महीने बाद दूसरा जबड़ा जोड़ा जाता है। नमस्ते। इस वीडियो में आप ब्रेसिज़ स्थापित करने के चरणों के बारे में सभी सबसे महत्वपूर्ण बातें सीखेंगे। कृपया इस मुद्दे को समझने के लिए इस वीडियो को अंत तक देखें। ब्रेसिज़ प्रणाली की स्थापना से पहले, एक सामान्य चिकित्सक द्वारा पेशेवर मौखिक स्वच्छता की जाती है। इसके बाद, रोगी एक विशेष उपकरण पहनता है जो दांतों को होठों और गालों से अलग करता है। इसके लिए धन्यवाद, हम ब्रैकेट सिस्टम को सुरक्षित रूप से ठीक कर सकते हैं। निर्धारण का पहला चरण एक विशेष सामग्री का अनुप्रयोग है, जो ब्रैकेट को ठीक करने और दांत और ब्रैकेट की बेहतर बॉन्डिंग के लिए दांत की सतह तैयार करता है। इसके बाद, एक विशेष प्राइमर के साथ दांत पर गोंद लगाया जाता है और रोशनी दी जाती है...

1:05 → प्रत्येक ब्रैकेट को ठीक करने के बाद, प्रत्येक दाँत पर एक आर्च स्थापित किया जाता है, जिसे या तो लिगचर या ब्रैकेट में लगे ताले के साथ तय किया जाता है। संयुक्ताक्षर एक छोटा रबर बैंड होता है जो संयुक्ताक्षर ब्रैकेट के चारों ओर फिट होता है। ऐसे गैर-संयुक्ताक्षर सिस्टम हैं जिनमें इलास्टिक बैंड के बजाय ब्रैकेट पर ही एक लॉक लगाया जाता है। प्रारंभिक परामर्श में, एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा जांच के बाद, रोगी को अतिरिक्त शोध विधियों के लिए भेजा जाता है। इनमें शामिल हैं: एक ऑर्थोपेंटोमोग्राम - एक तस्वीर जो दांतों में सभी दांतों और ज्ञान दांतों के स्थान को दिखाती है, क्या जड़ों के शीर्ष के पीछे कोई परिवर्तन होता है और क्या ऑर्थोडॉन्टिक उपचार शुरू करने या ज्ञान को हटाने से पहले कोई और उपचार आवश्यक है दाँत।

1:55 → छवि आपको हड्डी में दांतों की स्थिति, झुके हुए दांतों और आगे की उपचार योजना की गणना करने की अनुमति देती है। दांतों की स्थिति की गणना करने के लिए इंप्रेशन भी लिए जाते हैं और डायग्नोस्टिक मॉडल भी डाले जाते हैं। उपचार योजना तैयार करने के लिए आवश्यक रूप से प्रोफ़ाइल में, मौखिक और सामने से भी तस्वीरें ली जाती हैं। ठीक है। प्रारंभिक तैयारी के बिना ब्रेसिज़ को ठीक करना संभव नहीं है। ब्रेस सिस्टम स्थापित करने से पहले, मौखिक गुहा की स्वच्छता और एक नैदानिक ​​​​अध्ययन आवश्यक है, जो आपको इस विशेष स्थिति के लिए सबसे इष्टतम उपचार विकल्प चुनने की अनुमति देगा। जब रोगी ब्रैकेट सिस्टम को ठीक करने के लिए सभी दांतों को तैयार कर लेता है, और इसका मतलब संकेतों के अनुसार सभी हिंसक प्रक्रियाओं, पेरियोडोंटल सूजन और ज्ञान दांतों को हटाने का उपचार होता है, तो रोगी ब्रेस सिस्टम को ठीक करने के लिए आता है। प्रत्येक रोगी के लिए ब्रैकेट प्रणाली को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यहां, मामले की व्यक्तिगत विशेषताओं, डॉक्टर और रोगी की प्राथमिकताओं और सौंदर्य संबंधी पहलू को ध्यान में रखा जाता है। इसके बाद यह तय हो गया...

3:14 → औसतन, अनुकूलन में 2-3 दिन लगते हैं, जिसके दौरान दर्द, भोजन को काटने में असमर्थता और दर्दनाक प्रभाव संभव हैं। अधिकतर, दर्द 2-3 दिनों के बाद दूर हो जाता है। दर्दनिवारक दवाओं का सेवन करने वाले मरीज कम हैं। यह सब बहुत व्यक्तिगत है और दर्द संवेदनशीलता और शरीर विज्ञान की सीमा पर निर्भर करता है। अधिकतर मामलों में, मरीज़ों को अनुकूल होने में 3 से 7 दिन लग जाते हैं। इसके बाद मरीज भूल जाता है कि उसने ब्रेस सिस्टम पहना हुआ है और आराम महसूस करता है। और मरीज अक्सर अगली नियुक्ति पर यह कहते हुए आता है कि वह वास्तव में इसके लायक से अधिक चिंतित था।
कम ही लोग जानते हैं कि ब्रेसिज़ हटाने के बाद, ऑर्थोडॉन्टिक उपचार समाप्त नहीं होता है, और पुनर्प्राप्ति अवधि आवश्यक है। यह अनुष्ठान की अवधि है जो आपको अपनी सुंदर मुस्कान के परिणाम को मजबूत करने और बनाए रखने की अनुमति देती है...

ब्रेसिज़ को ठीक करना ऑर्थोडॉन्टिक उपचार का सबसे महत्वपूर्ण चरण है।

दांतों पर क्लैप्स की स्थिति यह निर्धारित करती है कि विसंगति का सुधार कितना सफल और त्वरित होगा।

ब्रेसिज़ की मजबूती का भी बहुत महत्व है। एक अलग हुए ताले को दोबारा जोड़ने के लिए और, संभवतः, उपचार को सही करने के लिए डॉक्टर के पास तत्काल जाने की आवश्यकता होगी।

प्रारंभिक गतिविधियाँ

ब्रेसिज़ लगाने की सभी तैयारियों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• मौखिक गुहा (स्वच्छता) की स्वस्थ स्थिति सुनिश्चित करना;
• उच्च गुणवत्ता वाले सुधार को बढ़ावा देना (समस्याग्रस्त तत्वों को हटाना);
• निवारक कार्य (पेशेवर सफाई) करना।

किसी भी ऑर्थोडॉन्टिक उपचार से पहले मौखिक गुहा की स्वच्छता एक अनिवार्य घटना है।

इसके कार्यान्वयन में शामिल हैं:

• दृश्य और गुप्त का उपचार(एक्स-रे पर प्रकट, दांतों के रंग में परिवर्तन के रूप में प्रकट) हिंसक गुहाएं;
• गूदे में सूजन प्रक्रियाओं का उन्मूलन(महत्वपूर्ण या दैवी अवक्षेपण);
• क्षतिग्रस्त मुकुटों की बहाली(घाव की प्रकृति के आधार पर, इंट्राकैनाल पिन लगाए जाते हैं, कृत्रिम मुकुट लगाए जाते हैं, या मिश्रित सामग्री के साथ बहाली की जाती है);
• मौखिक श्लेष्मा में सूजन प्रक्रियाओं का उपचार(मसूड़े की सूजन, पेरियोडोंटाइटिस)।

स्वच्छ मौखिक गुहा बनाए रखना अत्यंत महत्वपूर्ण है। ब्रेसिज़ को ठीक करने से पहले, सबजिवल और सुपररेजिवल जमा को हटाने के लिए पेशेवर सफाई करने की सलाह दी जाती है।

ऑर्थोडॉन्टिक प्रणाली स्थापित करने से पहले रोगग्रस्त, अव्यवहार्य तत्वों और जड़ों को हटा दिया जाता है।

पैथोलॉजिकल फ्रेनुलम का सर्जिकल सुधार और ज्ञान दांत को हटाना केवल तभी किया जाता है जब वे जबड़े के तंत्र में कार्यात्मक विकार का कारण बनते हैं।

पोजिशनिंग के तरीके

ब्रेसिज़ लगवाने के लिए क्लिनिक में जाने से पहले, आपको भोजन करना चाहिए (लार कम करने के लिए) और अपने दाँत ब्रश करना चाहिए।

सिस्टम के ताले दांतों की बाहरी या भीतरी सतह पर चिपकने वाले पदार्थ से जुड़े होते हैं।ताले की सही ऊर्ध्वाधर स्थिति ताले के प्रकार (कैनाइन, इंसीज़र, पेंटर या प्रीमोलर), इसकी संरचनात्मक संरचना और स्थिति पर निर्भर करती है।

व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अलावा, ब्रेसिज़ की स्थिति के लिए सामान्य नियम भी हैं:

• लॉक ग्रूव का केंद्र क्लिनिकल क्राउन के केंद्र के साथ मेल खाना चाहिएलंबवत और क्षैतिज रूप से।
• प्रतिपूरक ऊँचाई का मान केंद्रीय कृन्तकों से पार्श्व कृन्तकों तक बदलता रहता है, और आगे कैनाइन, प्रीमोलर्स और मोलर्स तक।

निर्धारण की दो मुख्य विधियाँ हैं:

• सीधा;
• अप्रत्यक्ष.

सीधी विधि

प्रत्यक्ष विधि तकनीक में प्रत्येक ताले को अलग से जोड़ना शामिल है। निम्नलिखित सामग्रियों और उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

सामग्री

• तामचीनी नक़्क़ाशी जेलया 37% फॉस्फोरिक एसिड का घोल।
• ब्रेसिज़ को ठीक करने के लिए गोंद।विभिन्न चिपकने वाले पदार्थों का उपयोग किया जा सकता है - दो-घटक मिश्रित रचनाएँ (आधार समाधान + उत्प्रेरक), नो-मिक्स प्रकार की सामग्री (एक्टिवेटर + चिपकने वाला), कंपोजिट और प्रकाश-इलाज ग्लास आयनोमर्स।

उपकरण और सहायक उपकरण

• क्रिसेंट स्केलर.
• कपास संदंश.
• लार निकालने वाला.
• रिवर्स एक्शन चिमटी.
• होंठ पीछे हटाने वाले.

संचालन का क्रम

नो-मिक्स चिपकने वाली संरचना का उपयोग करके ब्रेसिज़ का निर्धारण निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

• मार्कअप(दांत की सतह पर एक ऊर्ध्वाधर और एक क्षैतिज अक्ष खींचा जाता है, जिसका प्रतिच्छेदन बिंदु स्थापना के दौरान ब्रैकेट खांचे के केंद्र के साथ मेल खाना चाहिए)।

• इनेमल की नक़्क़ाशी.
• "नक़्क़ाशी" को पानी से धोनाया एक विशेष न्यूट्रलाइज़र।
• सुखानेहवा के झोंके या ड्रायर के साथ।
• नक़्क़ाशी की गुणवत्ता की जाँच करना।सामान्य नक़्क़ाशी से दांत की सतह मैट हो जाती है। चमक की उपस्थिति ख़राब नक़्क़ाशी का संकेत देती है।

  इसका कारण रोगी के इनेमल के गुण (एसिड प्रतिरोध में वृद्धि), फ्लोराइड पेस्ट का उपयोग, इनेमल हाइपरप्लासिया, लार या नमी जो नक़्क़ाशी के दौरान दांत पर लग जाती है, अपर्याप्त धुलाई या सुखाने के कारण हो सकता है।

• एक्टिवेटर का अनुप्रयोगइनेमल और ब्रैकेट के आधार पर।
• चिपकने वाला का अनुप्रयोगताले की सहायक सतह पर, ब्रैकेट को दांत से दबाएं और इसे 10 सेकंड के लिए लोड के नीचे रखें। जिसके बाद अतिरिक्त गोंद हटा दिया जाता है।

प्रत्यक्ष विधि के फायदे समय की बचत हैं (इंप्रेशन लेने, प्लास्टर मोल्ड बनाने या ब्रेसिज़ स्थानांतरित करने के लिए ट्रे बनाने की आवश्यकता नहीं है)।

नुकसान में शामिल हैं:

• स्थिति निर्धारण संबंधी त्रुटियाँ, कभी-कभी उपचार विफलता का कारण बनता है। दांतों की स्थिति को लेकर स्थिति उपचार से पहले से भी बदतर हो सकती है।
• व्यावसायिकता पर उच्च माँगेंचिकित्सक।
• महत्वपूर्ण शारीरिक और भावनात्मक तनावदाँतों का डॉक्टर।

वीडियो ब्रेसिज़ को ठीक करने की सीधी विधि की प्रक्रिया दिखाता है।

अप्रत्यक्ष विधि

अप्रत्यक्ष विधि में दो चरणों में ब्रेसिज़ स्थापित करना शामिल है - पहले प्लास्टर मॉडल पर, फिर उन्हें डेंटिशन में स्थानांतरित करना।

प्लास्टर मॉडल से दांतों में ब्रेसिज़ स्थानांतरित करने के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है - बेस्ट, क्लास, टॉप, एसिपोविच कैप, आदि।

वे कुछ मापदंडों (1 या 2 बूंदों का उपयोग, 1 या 2 खुराक में स्थानांतरण, आदि) में भिन्न होते हैं, लेकिन उनकी कार्रवाई का मूल सिद्धांत समान है और इस प्रकार है:

• प्लास्टर मॉडल पर लगाए गए ब्रेसिज़ को सिलिकॉन या किसी अन्य यौगिक के साथ लेपित किया जाता है, जो ठीक होने पर, क्लैप्स के साथ एक माउथ गार्ड में बदल जाता है, जिस स्थिति में वे मॉडल पर थे।
• ब्रेसिज़ के दांतों और आधारों को खोदने और चिपकने के साथ कोटिंग करने के बाद, ट्रे को स्थापित किया जाता है, कसकर दबाया जाता है और फिर से हटा दिया जाता है।

इस ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, ब्रेसिज़ दांतों पर उसी स्थिति में बने रहते हैं जिस स्थिति में वे प्लास्टर मॉडल पर थे। कभी-कभी ब्रेसिज़ वाले माउथगार्ड को ऐसे खंडों में काट दिया जाता है जिन्हें लगाना और उतारना आसान होता है।

अप्रत्यक्ष विधि से अधिकांश कार्य प्रयोगशाला में किया जाता है।

अनुक्रमण

• जबड़ों से इंप्रेशन लेना.
• छापों से प्लास्टर मॉडल बनाना।
• प्लास्टर मॉडल पर ब्रेसिज़ की स्थापना।
• उन्हें माउथगार्ड में स्थानांतरित करना।
• इनेमल सतह तैयार करना (प्रत्यक्ष निर्धारण के लिए वही चरण अपनाए जाते हैं - गोंद के साथ माउथ गार्ड में दांतों और क्लैप्स के आधारों को खोदना और कोटिंग करना)।
• दांतों पर ब्रेसिज़ के साथ माउथगार्ड स्थापित करना, उसे सिकोड़ना।
• माउथ गार्ड को हटाना (ब्रेसिज़ इनेमल पर बने रहते हैं)।

अप्रत्यक्ष निर्धारण के लाभ:

• पूर्वानुमानपरिणाम।

• रोगी के लिए आराम, जिससे कुर्सी पर महत्वपूर्ण समय बिताने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है।
• चिकित्सीय त्रुटियों का निवारण एवं उनका सुधार।अंततः, अप्रत्यक्ष विधि से उपचार पर खर्च होने वाला समय अक्सर प्रत्यक्ष विधि की तुलना में कम होता है।
• डॉक्टर के लिए आरामऔर एक तकनीशियन जो प्रयोगशाला में बुनियादी काम बिना जल्दबाजी और मनोवैज्ञानिक तनाव के कर सकता है।

अप्रत्यक्ष विधि का एकमात्र, लेकिन महत्वपूर्ण नुकसान इंप्रेशन, प्लास्टर मॉडल और माउथ गार्ड बनाने की आवश्यकता से जुड़ी बढ़ी हुई श्रम तीव्रता है।

यह देखने के लिए वीडियो देखें कि अप्रत्यक्ष रूप से ब्रेसिज़ कैसे स्थापित किए जाते हैं।

थॉमस पिट्स टेबल

ब्रेसिज़ स्थापित करते समय मुख्य कठिनाइयों में से एक दांत पर उनकी ऊर्ध्वाधर स्थिति है। ऑर्थोडॉन्टिस्ट (एमबीटी, अलेक्जेंडर, आदि) के लिए इस काम को आसान बनाने के लिए कई प्रोटोकॉल विकसित किए गए हैं।

उनका सार यह है कि एक विशिष्ट दांत पर ब्रैकेट की स्थिति आधार मूल्य से प्रतिपूरक ऊंचाई को जोड़कर या घटाकर निर्धारित की जाती है, जिसका मूल्य प्रत्येक तत्व के लिए अलग होता है।

प्रीमोलर्स पर ब्रैकेट की स्थिति की ऊंचाई को मूल मान के रूप में लिया जाता है। विभिन्न दांतों के लिए प्रतिपूरक ऊंचाई के मूल्यों को उन तालिकाओं में संक्षेपित किया गया है जिनका उपयोग दंत चिकित्सक ऑर्थोडॉन्टिक सिस्टम स्थापित करते समय करते हैं।

दंत शोधकर्ता डॉ. टॉम पिट्स और उनके सहयोगी डॉ. थॉमस कैस्टेलानोस ने ब्रेसिज़ की ऊर्ध्वाधर स्थिति के लिए अपना चार्ट विकसित किया। अन्य तकनीकों से इसका अंतर यह है कि यह न केवल दांतों का संरेखण और रोड़ा का सामान्यीकरण प्रदान करता है, बल्कि एक सौंदर्य घटक भी प्रदान करता है जिसे "मुस्कान चाप" कहा जाता है।

टॉम पिट्स टेबल की एक और विशेषता है इसमें प्रतिपूरक ऊँचाई का अभाव है।इसके बजाय, इसमें तालों को बांधने की ऊंचाई के पूर्ण मान शामिल हैं।

संदर्भ। मुस्कुराते समय चेहरे का सामंजस्य न केवल सुंदर, यहां तक ​​कि दांतों पर निर्भर करता है, बल्कि ऊपरी ललाट इकाइयों के किनारे के समोच्च और निचले होंठ के आकार के पत्राचार पर भी निर्भर करता है।

आदर्श रूप से, केंद्रीय ऊपरी तत्वों के शीर्ष के माध्यम से खींची गई रेखा निचले होंठ की ऊपरी रेखा के समानांतर होनी चाहिए।

नीचे टॉम पिट्स की एक तालिका है जिसमें विभिन्न इकाइयों पर आवश्यक ब्रैकेट पोजिशनिंग ऊंचाई शामिल है।

पिट्स तालिका का उपयोग करना

• दाँत की लंबाई मापी जाती है- किनारे से दूरी (कृंतक के लिए यह काटने का किनारा है, दाढ़ और प्रीमोलार के लिए यह ट्यूबरकल है) गम के किनारे तक।
• पिट्स तालिका में जीपीएस-ए मान शामिल है, मापी गई दांत की ऊंचाई के अनुरूप।
• क्षैतिज तालिका पंक्तियों में जीपीएस-ए द्वाराविशिष्ट दांतों के लिए ब्रेसिज़ की स्थिति ऊंचाई निर्धारित की जाती है।

एक आदर्श मुस्कान चाप प्राप्त करने के लिए, पिट्स चार्ट का उपयोग करने से पहले कभी-कभी ललाट इकाइयों के किनारों को फिर से आकार दिया जाता है (जमीन से नीचे किया जाता है)।

लचीला चिपकने वाला सिस्टम

लचीलापन चिपकने वाली रचना विभिन्न सामग्रियों से बने ब्रेसिज़ और ट्रेनर्स को ठीक करने के लिए डिज़ाइन की गई है।

विशेषताएँ

• लाइट इलाज(यह तब तक कठोर नहीं होता जब तक कि इसे प्रकाश से विकिरणित न किया जाए, जो आपको बिना जल्दबाजी के काम करने की अनुमति देता है)।
• तरल(कम चिपचिपाहट और विभिन्न अनुलग्नकों की उपस्थिति के कारण, इसका उपयोग दुर्गम स्थानों में किया जा सकता है)।
• इसमें फ्लोराइड होता है.
• हल्के उपचार के तुरंत बाद कठोर हो जाता है, इसलिए प्रकाश के साथ विकिरण और चाप की स्थापना के बीच रुकने की कोई आवश्यकता नहीं है।

उद्देश्य

• धातु, चीनी मिट्टी और मिश्रित से बने लिंगुअल और वेस्टिबुलर ब्रेसिज़ और रिटेनर्स का निर्धारण।
• ब्रेसिज़ जोड़ने की अप्रत्यक्ष विधि का उपयोग करते समय बाइट को खोलने के लिए पार्श्व खंडों में ओवरले बनाना।

उपकरण

पैकेज में शामिल हैं:

• प्राइमर (1 पैकेज 7 मिली);
• सीरिंज में गोंद (4 पीसी। 3.5 ग्राम प्रत्येक);
• नक़्क़ाशी के लिए जेल (1 सिरिंज, 4 ग्राम);
• बदली जाने योग्य युक्तियाँ, 5 पीसी ।;
• मिक्सिंग प्लेटफॉर्म, 2 पीसी ।;
• सानना चादरें, 50 पीसी।
• धारक, 1 पीसी.;
• ब्रश 20 मिमी लंबे (40 पीसी.) और 50 मिमी (10 पीसी.)

एक सेट की कीमत 10,000 रूबल से है। 2,500 रूबल की कीमत पर एक परीक्षण सेट भी पेश किया जाता है।

कीमत का मुद्दा

ब्रेसिज़ स्थापित करने की लागत उनके प्रकार (लिंगुअल या वेस्टिबुलर), निर्माता और ब्रांड, सामग्री (धातु, सिरेमिक, नीलमणि, प्लास्टिक) पर निर्भर करती है। क्लिनिक की स्थिति और उसका स्थान भी कीमत को प्रभावित करता है।

ब्रेसिज़ स्थापित करने की अनुमानित कीमतें उनके प्रकार और सामग्री पर निर्भर करती हैं

• उचित स्वच्छतामुंह।
• चयनात्मक पोषण. ठोस, अत्यधिक ठंडे और गर्म खाद्य पदार्थों का आहार से बहिष्कार।
• दंत चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाना(ब्रेसिज़ निकलने की स्थिति में - तत्काल)।

अपने ब्रेसिज़ वाले दांतों को पूरी तरह से साफ रखने के लिए, एक ब्रश पर्याप्त नहीं है। अतिरिक्त उत्पादों को खरीदने की सिफारिश की जाती है - सिंगल-बीम, ऑर्थोडॉन्टिक और लिंगुअल ब्रश, फ्लॉस, ब्रश, टूथपिक्स, रिन्स, इलीक्सिर, डिओडोरेंट्स, इरिगेटर।

यदि ब्रेसिज़ प्रणाली के तत्व श्लेष्म झिल्ली को घायल करते हैं, तो ऑर्थोडॉन्टिक मोम का उपयोग किया जाना चाहिए।

ब्रेसिज़ ऑर्थोडॉन्टिक उपकरण हैं जिनका उपयोग व्यक्तिगत दांतों की स्थिति को संरेखित करने और काटने की जगह को ठीक करने के लिए किया जाता है।

इन संरचनाओं का उपयोग लंबे समय से ऑर्थोडॉन्टिक्स में किया जाता रहा है और सबसे जटिल नैदानिक ​​​​मामलों में भी उत्कृष्ट परिणाम दिखाते हैं।

इन्हें दांतों की सतह पर लगाने की विधि का कोई छोटा महत्व नहीं है।

मौखिक गुहा और दांतों की प्रारंभिक तैयारी के बिना संरचना को स्थापित करना असंभव है। संपूर्ण चिकित्सा प्रक्रिया में कई अनिवार्य चरण शामिल हैं।

निदान

इसकी शुरुआत प्रारंभिक जांच, ऑर्थोडॉन्टिस्ट से परामर्श और मौजूदा रोग संबंधी स्थितियों के आकलन से होती है। इसके बाद, मरीज को कई मानक परीक्षाओं और कई प्रारंभिक प्रक्रियाओं से गुजरने के लिए कहा जाता है:

• ऑर्थोपेंटोग्राम;
• रेडियोग्राफी;
• जबड़े की गणना टोमोग्राफी;
• पार्श्व टेलरोएंटजेनोग्राम;
• प्रभाव डालना.

विसंगति और उसकी डिग्री की पहचान करने, उपचार अवधि की अवधि निर्धारित करने और दोष को ठीक करने के लिए एक विस्तृत चरण-दर-चरण योजना तैयार करने के लिए ये उपाय आवश्यक हैं।

चिकित्सा

ब्रेसिज़ लगाने से पहले मौखिक गुहा को साफ किया जाता है। इस चरण में स्वच्छता करना शामिल है।

ब्रेसिज़ के साथ डेंटोएल्वियोलर उपकरण में एक दोष को ठीक करने में लंबा समय लगता है, इसलिए ऑर्थोडॉन्टिक उपकरण लगाने से पहले निवारक और चिकित्सीय उपायों के एक सेट का कार्यान्वयन मुख्य शर्त है।

दंत चिकित्सक पहचाने गए हिंसक गुहाओं का इलाज करता है और कोमल ऊतकों की सूजन को समाप्त करता है।

निष्कर्षण

यह चरण वैकल्पिक है और संकेत मिलने पर ही किया जाता है।

डॉक्टर, दृश्य परीक्षण और शोध परिणाम प्राप्त करने के बाद, एक या कई दांत एक साथ हटा सकते हैं, लेकिन केवल तभी जब वे दोष के प्रभावी सुधार में बाधा हों।

स्वच्छता प्रक्रियाएं

स्वच्छता के पूरा होने पर, सभी मौखिक ऊतकों की पेशेवर स्वच्छता (सफाई) शुरू होती है। एक विशेषज्ञ इनेमल कोटिंग पर नरम और कठोर जमा को हटा देगा।

यह प्रक्रिया सुधार प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि ब्रेसिज़ की उपस्थिति में, मुंह में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन और प्रसार की दर काफी बढ़ जाती है। उसी चरण में, ऑर्थोडॉन्टिस्ट रोगी को सुधारात्मक प्रणाली पहनते समय मौखिक स्वच्छता के बुनियादी नियमों के बारे में विस्तार से बताता है।

ब्रेसिज़ लगाने से तुरंत पहले, प्रत्येक दंत तत्व को पीसकर एक विशेष यौगिक के साथ लेपित किया जाता है। अंत में, मौखिक गुहा को पानी की धारा से धोया जाता है और हवा से सुखाया जाता है।

प्रत्यक्ष स्थापना

इस तकनीक का सार इसके नाम में निहित है, जिसका अर्थ है कि इसमें सीधे दांतों पर और प्रत्येक इकाई के लिए अलग से ब्रेसिज़ स्थापित करना शामिल है।

ब्रेसिज़ एक दूसरे से भिन्न होते हैं - प्रत्येक को दांतों के एक विशिष्ट समूह के लिए डिज़ाइन किया गया है, अर्थात। कुछ को कृन्तकों के लिए परिभाषित किया गया है, अन्य को कैनाइन आदि के लिए। शोध के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ प्रत्येक दंत तत्व पर लगे ताले को एक-एक करके ठीक करता है।

पूरी प्रक्रिया निम्नलिखित क्रम में होती है:

1. रिट्रेक्टर फिट बैठता है- एक उपकरण जो होठों को ऊपर उठाता है, जीभ की गति को सीमित करता है, और दांतों की सतह के साथ श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क को रोकता है।
2. प्रत्येक दंत तत्व की इनेमल कोटिंग संसाधित की जाती है. इनेमल को तुरंत एक विशेष अपघर्षक पहिये से पॉलिश किया जाता है, और फिर हाइड्रोजन पेरोक्साइड से पोंछकर सुखाया जाता है।
3. इनेमल को 20-50 सेकंड तक सुखाएं। रचना के साथ अचार, जिसमें ऑर्थोफोस्फोरिक एसिड होता है। यह वह पदार्थ है जो दांतों की सतह को बदल देता है, उसे खुरदरा बना देता है। यह प्रक्रिया हानिरहित है और निर्धारण में सुधार के लिए आवश्यक है। इनेमल को फिर से गर्म पानी की धारा से धोया जाता है और सुखाया जाता है।

डॉक्टर द्वारा प्रत्येक दांत के लिए एक-एक करके निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

• समग्र अनुप्रयोग.
• संपीड़ित हवा से सतह को सुखाना।
• मोनोमर उपचार.
• प्लेट पर एक विशेष फिक्सिंग पेस्ट लगाना।
• चिमटी की सहायता से ब्रैकेट को इनेमल पर लगाना और दबाना।
• दिखाई देने वाले अतिरिक्त पेस्ट को हटाना.

पेस्ट सख्त हो जाता है और 24 घंटे के भीतर ब्रेसिज़ दांतों से जुड़ जाते हैं। डिवाइस पर लोड को कम करने के लिए, शुरुआत में एक कमजोर आर्क स्थापित किया जाता है।

प्रत्यक्ष निर्धारण के मुख्य लाभ प्रारंभिक उपचार योजना (यदि आवश्यक हो) में परिवर्तन करने और प्रत्येक ब्रैकेट के निर्धारण की गुणवत्ता को नियंत्रित करने की क्षमता है।

लेकिन फिर भी, यह तकनीक श्रमसाध्य है और ऑर्थोडॉन्टिस्ट के लिए इसे लागू करना कठिन है, और रोगी के लिए थका देने वाला है।

इसके अलावा, ताले की स्थिति बनाते समय त्रुटि होने की उच्च संभावना होती है, जिसके परिणामस्वरूप उपचार के दौरान व्यवधान होता है और दुष्प्रभाव होते हैं। यही कारण है कि बन्धन की अप्रत्यक्ष विधि अधिक लोकप्रिय हो रही है।

\वीडियो प्रत्यक्ष विधि का उपयोग करके ब्रेसिज़ को ठीक करने का एक आरेख दिखाता है।

अप्रत्यक्ष विधि

अंत में, एक विशेष तकनीक का उपयोग करके, संरचना को रोगी के अपने दांतों में ले जाया जाता है।

सभी क्रियाएँ निम्नलिखित क्रम में होती हैं:

1. प्लास्टर से मरीज के दांतों की सटीक छाप बनती है।इसका उपयोग जबड़ों के विस्तृत निदान मॉडल बनाने के लिए किया जाता है।
2. मॉडल उन बिंदुओं को दर्शाते हैं जहां ताले लगाए जाएंगे।ऐसा करने के लिए, दृश्यमान स्थलचिह्न ऊर्ध्वाधर अनुदैर्ध्य अक्षों के रूप में खींचे जाते हैं। इनका प्रतिच्छेदन बिंदु मध्य केंद्र है। यहीं पर ब्रेसिज़ लगाए जाएंगे।
3. कोष्ठक स्थित हैं.इन तत्वों को मुकुट पर प्लास्टर करने के लिए एक बंधन (एक विशेष प्रकार का चिपकने वाला) से सुरक्षित किया जाता है।
4. सिलिकॉन से एक पोर्टेबल माउथ गार्ड बनाया जाता है।ऐसा करने के लिए, मॉडल पर एक विशेष द्रव्यमान लगाया जाता है और समान रूप से वितरित किया जाता है। जैसे ही सामग्री सख्त हो जाती है, परिणामी आकार को ब्रैकेट सहित हटा दिया जाता है। अतिरिक्त सिलिकॉन को हटा दिया जाता है।
5. तैयार संरचना को दांतों पर ले जाया जाता है। एचऔर एसिड-उपचारित और सूखे मुकुटों को माउथगार्ड पर रखा जाता है। तामचीनी कोटिंग और स्टेपल को चिपकने वाली संरचना के साथ पूर्व-उपचार किया जाता है। माउथगार्ड को लगभग एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है, यानी। फिक्सेटिव को सख्त करने के लिए आवश्यक समय के लिए।
6. कवर हटाया जा सकता है, दांतों को किसी भी बचे हुए चिपकने वाले पदार्थ से साफ किया जाता है। चाप को कोष्ठक में खींचा जाता है और स्थिर किया जाता है।

महत्वपूर्ण: चूँकि चिपकने वाले पदार्थ के अंतिम आसंजन में कम से कम एक दिन लगता है, ऑर्थोडॉन्टिस्ट आर्च की नियुक्ति को अगले दिन के लिए स्थगित कर सकता है।

इस तकनीक के लाभ स्पष्ट हैं:

1. यह प्रक्रिया व्यक्ति के लिए तेज़, अधिक सुविधाजनक और आरामदायक है।
2. जबड़े के नमूने का उपयोग करके, आप प्रत्येक ताले की स्थिति की सटीक गणना कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो इसे समायोजित कर सकते हैं।
3. उच्च स्थिति निर्धारण सटीकता दोष सुधार की समग्र अवधि को कम कर देती है।
4. ब्रेसिज़ के गलत प्लेसमेंट से जुड़ी नकारात्मक अभिव्यक्तियों के विकास को बाहर रखा गया है।

एकमात्र दोष इंप्रेशन और संरेखण बनाने की लंबी प्रक्रिया है।

महत्वपूर्ण! ब्रेसिज़ को ठीक करने की दोनों तकनीकों का आज सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। लेकिन यदि आप उनमें से किसी एक को चुनते हैं, तो त्रुटियों की संभावना की अनुपस्थिति और उनसे जुड़ी जटिलताओं के विकास के कारण विशेषज्ञ दूसरे को प्राथमिकता देने की सलाह देते हैं।

वीडियो में अप्रत्यक्ष विधि का उपयोग करके सिस्टम को ठीक करने की प्रक्रिया देखें।

थॉमस पिट्स टेबल

आज, दोष सुधार योजना तैयार करने के लिए व्यक्ति-उन्मुख दृष्टिकोण के अलावा, संरचनाओं की स्थिति के लिए एक समान दृष्टिकोण ऑर्थोडॉन्टिक्स में लागू किया जा रहा है।

डॉ. टी. पिट्स ने काटने को ठीक करने वाले उपकरणों को लगाने के लिए एक विशेष प्रोटोकॉल विकसित किया है। इसके सभी प्रावधानों का अनुपालन कम अवधि में सकारात्मक परिणाम की गारंटी देता है।

डॉ. टी. कैस्टेलानोस ने सौंदर्य मापदंडों और दांत की लंबाई को ध्यान में रखते हुए इस प्रक्रिया को संख्यात्मक रूप में अनुवादित किया।

कई पेशेवरों के लिए ऊर्ध्वाधर स्थिति कठिन होती है। लेकिन इस समस्या को हल किया जा सकता है यदि प्रक्रिया के लिए विशेष उपकरणों और सारांश अनुकूलित तालिकाओं का उपयोग किया जाए।

रोड़ा के गठन पर टी. पिट्स की सारांश तालिका में दो भाग होते हैं और यह इस तरह दिखता है:

मैंडिबुलर आर्च के लिए

मैक्सिलरी आर्च के लिए

मैक्सिलरी आर्च पर तालों के निर्धारण की ऊंचाई का चुनाव निम्नलिखित प्रक्रिया के अनुसार किया जाता है:

1. मुकुट भाग की लंबाई मापी जाती है, मसूड़े के किनारे से ट्यूबरकल तक की दूरी स्थापित की जाती है।
2. परिणामी मान मैक्सिलरी आर्क के लिए जीपीएस-ए कॉलम में पाया जाता है, और पंक्ति में सूचीबद्ध पैरामीटर चुने जाते हैं। पंक्ति में मान प्रत्येक डेंटल यूनिट के लिए ब्रैकेट प्लेसमेंट की ऊंचाई दर्शाते हैं।

निचले जबड़े के तत्वों के लिए ताले के निर्धारण की ऊंचाई उसी तरह निर्धारित की जाती है। सभी पैरामीटर मेन्डिबुलर कैनाइन के कोरोनल भाग की लंबाई से निर्धारित होते हैं।

व्यवहार में थॉमस पिट्स तालिका का उपयोग करने के लाभ:

1. सुधारात्मक उपकरण को ठीक करते समय त्रुटियों की संख्या कम हो गई है।
2. प्रक्रिया की पूर्वानुमेयता.
3. प्लेट विस्थापन और अत्यधिक शक्ति चाप मोड़ के उपयोग की संभावना समाप्त हो जाती है।
4. रोगी को चिकित्सा कुर्सी पर रहने में होने वाली असुविधा और समय कम हो जाता है।
5. सुधार पाठ्यक्रम की अवधि महीनों तक कम हो जाती है, और यह व्यक्ति के लिए अतिरिक्त प्रेरणा है।
6. टॉर्क मूल्यों का बेहतर नियंत्रण।

महत्वपूर्ण: यह विधि डॉक्टरों को जबड़े के सही बंद होने और सीधे दांतों के रूप में वांछित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।

लचीला चिपकने वाला सिस्टम

दांत की सतह पर क्लैप्स को ठीक करने के लिए, अधिकांश ऑर्थोडॉन्टिस्ट रेजिलिएंस सिस्टम को प्राथमिकता देते हैं।

रचना विशेष रूप से प्रकाश की धारा के साथ सामग्री को ठीक करने की तकनीक का उपयोग करके सुधारात्मक उपकरणों के समग्र, धातु या सिरेमिक मॉडल के तत्वों को ठीक करने के लिए बनाई गई है।

ताले के विश्वसनीय और लंबे समय तक चलने वाले निर्धारण के लिए सिस्टम में उत्कृष्ट विशेषताएं हैं। प्रकाश की धारा द्वारा सक्रियण ब्रैकेट के सही निर्धारण के लिए अतिरिक्त समय प्रदान करता है।

चिपकने वाली प्रणाली के निर्धारण की गुणवत्ता आपको तालों की पारभासी पूरी होने के तुरंत बाद एक चाप खींचने की अनुमति देती है।

लचीलापन प्रणाली की लागत 10-14 हजार रूबल के बीच भिन्न होती है। यह एक सेट के रूप में बिक्री पर जाता है जिसमें शामिल हैं:

• चिपकने वाली सीरिंज;
• नक़्क़ाशी जेल के साथ सिरिंज;
• प्राइमर;
• सिरिंज युक्तियाँ;
• घटकों के मिश्रण के लिए प्लेटफार्म;
• धारक;
• तीन लंबाई विकल्पों के साथ लटकन;
• मिश्रण के लिए चादरें.

कीमत का मुद्दा

क्लीनिकों में एक जबड़े के आर्च पर ब्रेसिज़ स्थापित करने की लागत की हमेशा गणना की जाती है और सिस्टम की कीमत से अलग से संकेत दिया जाता है। आमतौर पर, इस सेवा के लिए भुगतान कुल लागत का लगभग 1/3 है।

यह मानते हुए कि सिस्टम की स्थिति के दो तरीके हैं, 1 जबड़े पर शास्त्रीय तरीके से उनके तत्वों को ठीक करना 9 हजार रूबल से शुरू होता है। दर्शाया गया चित्र धातु से बनी वेस्टिबुलर संरचना को दर्शाता है।

अन्य सामग्रियों से उपकरण रखने के लिए:

• कृत्रिम नीलम के लिए आपको लगभग 26 हजार रूबल का भुगतान करना होगा;
• चीनी मिट्टी की चीज़ें - 19 हजार रूबल;
• धातु + चीनी मिट्टी की चीज़ें - 15 हजार रूबल से।

इन संरचनाओं की अप्रत्यक्ष स्थापना की लागत कम से कम 5-7 हजार रूबल से भिन्न होगी।

ब्रेसिज़ के साथ डेंटोफेशियल तंत्र में एक दोष को ठीक करने का निर्णय लेने के बाद, रोगी को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि उपचार की गति और प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि वह चिकित्सा सिफारिशों का कितनी जिम्मेदारी से पालन करेगा।

संपूर्ण उपचार अवधि के दौरान निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. अपने शेड्यूल के अनुसार ऑर्थोडॉन्टिस्ट के पास जाएँ।सिस्टम के व्यक्तिगत तत्वों की स्थिति में समय पर समायोजन करने और उनके विकास के प्रारंभिक चरण में विकृति की पहचान करने के लिए यह आवश्यक है।
2. प्रत्येक भोजन के बाद अपना मुँह और दाँत साफ करें।यदि पूर्ण उपचार करना संभव नहीं है, तो आपको सादे पानी से अपना मुँह अच्छी तरह से धोना होगा।
3. सहायक उपकरणों के उपयोग के साथ दैनिक स्वच्छता को पूरा करें: इरिगेटर, फ्लॉस, ब्रेसिज़ के लिए विशेष ब्रश, डेंटल ब्रश।
4. अपना आहार बदलें.कठोर, चिपचिपे और कठोर उत्पादों को बाहर करना महत्वपूर्ण है जो डिवाइस के तत्वों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। तापमान में विपरीत खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों का एक साथ सेवन करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।
5. पेशेवर दंत सफ़ाई कराने को नज़रअंदाज़ न करें।यह हेरफेर आपको नरम जमा को कुशलतापूर्वक हटाने की अनुमति देता है और उन्हें पत्थरों में बदलने से रोकता है।
6. बुरी आदतों से इंकार करना: धूम्रपान, नाखून काटने की इच्छा, बीज या मेवे तोड़ने की इच्छा।
7. खतरनाक खेलों में शामिल न हों, अर्थात। वे प्रकार जिनमें चेहरे पर चोट लगना संभव है।

महत्वपूर्ण: ऑर्थोडॉन्टिस्ट ब्रेसिज़ उपचार के दौरान मौखिक स्वच्छता पर विशेष ध्यान देते हैं। इस प्रक्रिया को चरणों में किया जाना चाहिए और कम से कम 10 मिनट का समय लेना चाहिए, क्योंकि दुर्गम क्षेत्रों की उपस्थिति उपचार को जटिल और लंबा बनाती है।