त्वचा का काला पड़ना एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स का संकेत हो सकता है। एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स के लक्षण और उपचार एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स का इलाज कैसे करें

एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स या एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स कोई त्वचा रोग नहीं है, बल्कि एक अंतर्निहित बीमारी का त्वचा लक्षण है।

एकैन्थोसिस के दो मुख्य प्रकार हैं:

1. सौम्य
2. घातक

घातक एकैन्थोसिस निगरिकन्स काफी दुर्लभ है और आंतरिक अंगों के कैंसरग्रस्त ट्यूमर के विकास से जुड़ा है। सौम्य प्रकार, जिन्हें कभी-कभी "स्यूडोकैन्थोसिस" कहा जाता है, बहुत अधिक सामान्य हैं।

एकैन्थोसिस निगरिकन्स के कारण

एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स का कारण अभी भी स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं है, लेकिन यह स्थिति इंसुलिन प्रतिरोध से संबंधित प्रतीत होती है। यह त्वचा की स्थिति विभिन्न सौम्य और घातक नियोप्लाज्म से जुड़ी होती है। एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स के कारणों के आधार पर, इस स्थिति को 7 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

प्रकार 1: मोटापे से संबंधित एकेंथोसिस निगरिकन्स

• एकेंथोसिस निगरिकन्स का सबसे आम प्रकार।
• यह किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन वयस्कता में अधिक आम है।
• मोटापा अक्सर इंसुलिन प्रतिरोध के कारण होता है।

टाइप 2: सिंड्रोमिक एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स

इसे एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स के रूप में परिभाषित किया गया है, जो कुछ सिंड्रोम से जुड़ा है जैसे:

• हाइपरइंसुलिनिमिया
• कुशिंग सिंड्रोम
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस)
• सामान्यीकृत लिपोडिस्ट्रोफी
• क्राउज़ोन सिंड्रोम

प्रकार 3: सौम्य अकन्थोसिस

• इसे एक्रल एकैन्थोटिक विसंगति भी कहा जाता है।
• एक मजबूत, मखमली घाव, जो अच्छे स्वास्थ्य वाले रोगियों में बाहों और पैरों की ऊपरी सतह पर सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होता है।
• अधिकतर यह सांवली त्वचा वाले लोगों में पाया जाता है।

प्रकार 4: औषधीय एकैन्थोसिस निगरिकन्स

इस प्रकार की एकैन्थोसिस निगरिकन्स कई दवाओं के कारण हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• निकोटिनिक एसिड
• इंसुलिन
• प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
• हार्मोनल तैयारी

प्रकार 5: वंशानुगत सौम्य एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स

• एकैन्थोसिस निगरिकन्स को ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है।
• घाव किसी भी उम्र में दिखाई दे सकते हैं: शैशवावस्था, बचपन या वयस्कता।

प्रकार 6: घातक एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स

• आंतरिक अंगों में घातक नियोप्लाज्म के विकास से जुड़े एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स।
• घातक एकैन्थोसिस निगरिकन्स का कारण बनने वाले सबसे आम अंतर्निहित कैंसर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (90% मामलों) में ट्यूमर हैं, खासकर पेट का कैंसर।
• 25-50% मामलों में, मुंह में जीभ और होठों पर घाव मौजूद होते हैं।

प्रकार 7: एकैन्थोसिस निगरिकन्स मिश्रित प्रकार

एक प्रकार के एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स वाले मरीजों में किसी अन्य कारण से भी त्वचा पर नए घाव विकसित हो सकते हैं, जैसे कि अधिक वजन होना - यह मोटापे से संबंधित एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स का कारण बनता है, जो बाद में एक घातक रूप में विकसित हो सकता है।

लक्षण

• त्वचा के मोटे, भूरे, मखमली बनावट वाले धब्बे जो शरीर पर कहीं भी हो सकते हैं लेकिन अधिकतर त्वचा की परतों जैसे बगल, कमर और गर्दन के पीछे दिखाई देते हैं।
• पैपिलोमैटोसिस (पेपिलोमा का एकाधिक गठन) त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सतहों पर आम है।
• एक्रोकॉर्डन, अक्सर त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर और उसके आसपास पाए जाते हैं।
• खुजली मौजूद हो सकती है, विशेष रूप से दुर्दमता (पैरानियोप्लास्टिक प्रुरिटस) से जुड़े एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स में।
• घाव मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, नाक की श्लेष्मा झिल्ली, स्वरयंत्र और अन्नप्रणाली पर भी दिखाई दे सकते हैं।
• एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स में श्लेष्म झिल्ली, हथेलियों और तलवों पर घाव अधिक व्यापक और अधिक गंभीर होते हैं।
• इस स्थिति के घातक प्रकार वाले मरीज़ मोटे होने की तुलना में अक्सर मध्यम आयु वर्ग के होते हैं, और घाव अचानक विकसित होता है।

निदान

घातक नवोप्लाज्म से जुड़े एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स को सौम्य स्थितियों से जुड़े रोगों से अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है। घातक एकैन्थोसिस निगरिकन्स में ट्यूमर आमतौर पर बहुत आक्रामक होते हैं और तेजी से फैलते हैं। मौत अक्सर बहुत जल्दी आ जाती है. यदि बिना ज्ञात आंतरिक कैंसर वाले रोगी में घातक एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स का संदेह है, तो घातक और गुप्त ट्यूमर की पहचान करने के लिए पूरी तरह से जांच करना आवश्यक है। यदि ट्यूमर का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, तो स्थिति को समाप्त किया जा सकता है।

इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह की जांच करके एकैन्थोसिस निगरिकन्स के अन्य कारणों की पहचान की जा सकती है।

एकैन्थोसिस निगरिकन्स का उपचार

उपचार का मुख्य लक्ष्य अंतर्निहित रोग प्रक्रिया को समाप्त करना है। अक्सर, अंतर्निहित कारण को ख़त्म करने से त्वचा के घाव गायब हो जाते हैं।

• आहार और दवाओं से हाइपरइंसुलिनमिया का सुधार।
• मोटापे से जुड़े एकैन्थोसिस निगरिकन्स में वजन में कमी।
• अंतर्निहित ट्यूमर को हटाना या उसका उपचार करना।
• ऐसी दवाएं लेना बंद करें जो एकैन्थोसिस निगरिकन्स का कारण बनती हैं।

वंशानुगत एकैन्थोसिस निगरिकन्स में, घाव स्व-स्थिर होने और/या वापस आने से पहले धीरे-धीरे बड़े होते जाते हैं।

एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं हैं। जिन उपचारों पर विचार किया गया है उनका उपयोग मुख्य रूप से उपस्थिति में सुधार के लिए किया जाता है, और इसमें सामयिक रेटिनोइड्स, डर्माब्रेशन और लेजर थेरेपी शामिल हैं।

इस त्वचा की स्थिति का अनुकूल पूर्वानुमान काफी हद तक इसकी घटना के कारण से निर्धारित होता है। सौम्य स्थितियाँ या तो स्वयं या जीवनशैली में परिवर्तन और/या उपचार के माध्यम से हल हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा के घाव ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, घातक एकैन्थोसिस निगरिकन्स वाले रोगियों के लिए रोग का निदान अक्सर खराब होता है। अंतर्निहित कैंसर अक्सर विकसित होता है और इन रोगियों की औसत जीवित रहने की अवधि लगभग 2 वर्ष होती है।

), त्वचा के हाइपरकेराटोसिस (मोटाई में वृद्धि) और हाइपरपिग्मेंटेशन (कालापन) की विशेषता, शरीर पर काले क्षेत्रों की उपस्थिति के साथ, विशेष रूप से सिलवटों के पास। ज्यादातर मामलों में, सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र बगल, कमर और गर्दन होते हैं।

एकैन्थोसिस निगरिकन्स कोई संक्रामक या खतरनाक बीमारी नहीं है, लेकिन कभी-कभी यह एक स्वास्थ्य समस्या का चेतावनी संकेत है जिसके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

वास्तव में, यह त्वचा रोग आमतौर पर मोटापे, हाइपरइन्सुलिनमिया और पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम से जुड़ा होता है। आमतौर पर, यह त्वचा परिवर्तन कुछ कैंसर के लिए एक चेतावनी संकेत हो सकता है जो पेट जैसे आंतरिक अंग को प्रभावित करते हैं। एकैन्थोसिस निगरिकन्स के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, लेकिन अंतर्निहित बीमारी का चिकित्सीय उपचार आमतौर पर प्रभावित क्षेत्रों में सामान्य रंजकता को बहाल कर सकता है।

कारण

एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स सौम्य हो सकता है या अंतर्निहित घातकता से जुड़ा हो सकता है।

लोगों में यह स्थिति कई कारणों से विकसित हो सकती है।

मोटापा और अधिकता वाली सभी स्थितियाँ एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स के मुख्य कारण हैं। विशेष रूप से जब त्वचा पर घावों की उपस्थिति मोटापे से जुड़ी होती है, तो वजन प्रबंधन उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है: एक आहार जो इंसुलिन के स्तर को कम करने में मदद करता है, वह एकैन्थोसिस निगरिकन्स को रोकने में भी मदद कर सकता है।

सौम्य रूप

सौम्य रूपयह मुख्य रूप से 40 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और वयस्कों को प्रभावित करता है, आनुवंशिक रूप से विरासत में मिल सकता है और अक्सर एक्रोमेगाली, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम या इंसुलिन प्रतिरोध जैसे अंतःस्रावी विकारों से जुड़ा होता है। हालाँकि, विकार इससे जुड़ा नहीं है।

अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी रोग

एकैन्थोसिस निगरिकन्स का सबसे आम कारण इंसुलिन प्रतिरोध है, जो रक्त में स्रावित इस हार्मोन के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है।

त्वचा कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि (हाइपरप्लासिया) हो सकती है। हार्मोन का उच्च परिसंचारी स्तर संभवतः इंसुलिन जैसे विकास कारक रिसेप्टर टाइप 1 (IGF1-R) को सक्रिय करता है, जो केराटिनोसाइट्स और मेलानोसाइट्स के तेजी से प्रसार को प्रेरित करता है।

आमतौर पर इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ी स्थिति टाइप 2 मधुमेह है, लेकिन मोटापे और पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के मामलों में भी यह एक आम लक्षण है। व्यायाम और आहार से रक्त के स्तर को नियंत्रित करने से अक्सर लक्षणों में सुधार होता है।

एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स से जुड़ी अन्य बीमारियाँ और सिंड्रोम हैं:

• डोनोह्यू सिंड्रोम (अत्यधिक इंसुलिन प्रतिरोध द्वारा विशेषता एक बहुत ही दुर्लभ जन्मजात विकार);
• रबसन-मेंडेनहॉल सिंड्रोम (इंसुलिन असामान्यताओं द्वारा विशेषता एक दुर्लभ आनुवंशिक विकार);
• (जैसे हाइपोथायरायडिज्म);
• पिट्यूटरी विकार (कुशिंग सिंड्रोम, आदि);
• विकार (उदाहरण के लिए,).

दवाएं

एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स कुछ दवाओं के कारण भी हो सकता है, जैसे कि जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, डायथाइलबेस्ट्रोल या थायरॉयड दवाएं, और यहां तक ​​कि कुछ पूरक भी। ये सभी दवाएं इंसुलिन के स्तर में बदलाव ला सकती हैं, जिससे उनकी एकाग्रता बढ़ सकती है।

ग्रोथ हार्मोन थेरेपी, प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, उच्च खुराक नियासिन, और कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों से राहत देने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं भी एकैन्थोसिस निगरिकन्स में योगदान कर सकती हैं। ज्यादातर मामलों में, स्थिति तब ठीक हो जाती है जब कुछ दवाएं और पूरक बंद कर दिए जाते हैं।

घातक रूप

त्वचा और बलगम (पेट का कैंसर, गर्भाशय कैंसर, आदि) के घावों के साथ विशिष्ट पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के परिणामस्वरूप ब्लैक एकैन्थोसिस कम बार हो सकता है। इसलिए एक आक्रामक अंतर्निहित ट्यूमर के संदर्भ में, डर्मेटोसिस को कहा जाता है घातक अकन्थोसिस निगरिकन्स. आमतौर पर, यह रूप अचानक शुरू होता है और 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। सबसे आम नियोप्लाज्म में से हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग (विशेष रूप से पेट और बृहदान्त्र) या गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा;
• कम आम: फेफड़े का कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, या।

घातक एकैन्थोसिस निगरिकन्स घाव पहचानने योग्य होते हैं क्योंकि वे मुंह या जीभ, नाक के म्यूकोसा, अन्नप्रणाली और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं, और आम तौर पर अधिक सामान्य सौम्य रूपों से अप्रभावित होते हैं।

अन्य कारण

एकैन्थोसिस निगरिकन्स कुछ आनुवांशिक बीमारियों की उपस्थिति में भी हो सकता है, जबकि अन्य मामलों में काले धब्बों की उपस्थिति अन्य बीमारियों (अज्ञातहेतुक कारण) से जुड़ी हुई प्रतीत नहीं होती है।

जोखिम

एकैन्थोसिस निगरिकन्स किसी भी उम्र (बच्चों सहित) और सभी जातीय समूहों के लोगों को प्रभावित कर सकता है। हालाँकि, यह वयस्कों और गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों, जैसे मूल अमेरिकियों, हिस्पैनिक्स और कुछ अफ्रीकी आबादी में अधिक आम है। पुरुष और महिलाएं समान रूप से पीड़ित हैं।

निम्नलिखित लोगों में एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स विकसित होने की आशंका सबसे अधिक है:

• जो लोग अधिक वजन वाले या मोटे हैं;
• अंतःस्रावी या चयापचय परिवर्तन वाले विषय;
• मरीज़ जो नियमित रूप से कुछ दवाएँ लेते हैं (उदाहरण के लिए, मौखिक गर्भनिरोधक, प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, आदि);
• वे विषय जिनका गुर्दा प्रत्यारोपण हुआ है;
• आंतरिक अंग पर घातक ट्यूमर वाले लोग (एकैंथोसिस नाइग्रिकन्स का एक बहुत ही दुर्लभ कारण, विशेष रूप से घातक ट्यूमर)।

संकेत और लक्षण

त्वचा में परिवर्तन एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स का एकमात्र लक्षण है। त्वचा में परिवर्तन धीरे-धीरे विकसित होते हैं, कभी-कभी कई महीनों या वर्षों में। यदि लक्षण अचानक प्रकट होते हैं, तो आपको तुरंत त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि घाव बहुत गंभीर स्थितियों के लिए खतरे का संकेत हो सकते हैं।

त्वचा के स्तर पर, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• काले धब्बे, जिनका रंग भूरे से भूरे या काले तक भिन्न हो सकता है, शरीर की परतों के पास स्थित होते हैं (ऊपर फोटो देखें);
• आसपास की त्वचा की तुलना में घाव "मखमली" गाढ़ेपन () जैसे दिखते हैं;
• गहरे भूरे रंग की त्वचा पर छोटी-छोटी लकीरें (पैपिलोमैटोसिस) बन सकती हैं;
• प्रभावित क्षेत्र में दर्द या खुजली भी हो सकती है।

एकैनथोसिस के हमले से सबसे अधिक प्रभावित शरीर की परतों में शामिल हैं:

• गर्दन के किनारे और पीछे;
• बगल;

आमतौर पर, एकैन्थोसिस निगरिकन्स के त्वचा घाव निम्नलिखित क्षेत्रों को भी प्रभावित कर सकते हैं:

• चेहरा (सामने);
• अंदरूनी जांघे;
• कोहनी;
• घुटने;
• स्तन;
• नाभि या पेट.

बहुत कम ही, एकैन्थोसिस निगरिकन्स निम्न कारणों से विकसित हो सकता है:

• निपल्स;
• हाथों की हथेलियाँ;
• टांग;
• सदियों;
• होंठ;
• मुंह।

जटिलताओं

कभी-कभी त्वचा में एक छोटा सा बदलाव भी किसी अंतर्निहित स्थिति के लिए प्रारंभिक चेतावनी संकेत का प्रतिनिधित्व कर सकता है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। इस कारण से, यदि आपको त्वचा का गहरा या मोटा क्षेत्र दिखाई देता है, खासकर यदि परिवर्तन अचानक दिखाई देते हैं, तो त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

तीव्र एकैन्थोसिस वाले लोगों में इसके विकसित होने की संभावना अधिक होती है: त्वचा की क्षति प्रीडायबिटीज का संकेत हो सकती है और इस कारण से, जीवनशैली में कुछ बदलाव करने से वास्तविक बीमारी की शुरुआत को रोका जा सकता है।

यदि एकैन्थोसिस निगरिकन्स फैलने की प्रवृत्ति रखता है और हाथ या होंठ जैसे अन्य कम प्रभावित क्षेत्रों को प्रभावित करता है, तो इसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होनी चाहिए। इसके अतिरिक्त, इन मामलों में, रोगी को उन प्रकार की घातक बीमारियों के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए जो बीमारी से जुड़ी हो सकती हैं।

निदान

डॉक्टर निश्चित रूप से यह निर्धारित करने का प्रयास करेंगे कि हाइपरपिग्मेंटेशन और त्वचा के मोटे होने का कारण क्या है। एकैन्थोसिस निगरिकन्स को आमतौर पर कब आसानी से पहचाना जा सकता है त्वचा परीक्षण, इसलिए केवल दुर्लभ मामलों में ही कोई विशेषज्ञ त्वचा का छोटा नमूना लेने का निर्णय लेता है ( बायोप्सी) हिस्टोलॉजिकल सत्यापन के लिए। एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स की पहचान करने के लिए, आपका डॉक्टर अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण, एक्स-रे या आगे के परीक्षण की सिफारिश कर सकता है।

इलाज

कई स्थितियों में, अंतर्निहित स्थिति का उपचार सामान्य त्वचा रंजकता को बहाल कर सकता है। मोटापे और इंसुलिन प्रतिरोध स्थितियों से जुड़े सौम्य रूप का प्रबंधन परिसंचरण में इंसुलिन के स्तर को कम करने पर आधारित है; अक्सर एक साधारण आहार त्वचा की क्षति को काफी हद तक उलट सकता है।

अन्य अंतर्निहित नैदानिक ​​स्थितियों का उचित उपचार किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, थायरॉयड विकृति या अधिवृक्क विकारों के मामले में)।

यदि स्थिति दवाओं के कारण होती है, तो आपका डॉक्टर उन दवाओं के लिए आपके नुस्खे को बदलने या बदलने पर विचार कर सकता है जो दुष्प्रभाव का कारण बन रही हैं।

एक बार जब त्वचा की उपस्थिति में सुधार के लिए अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति की निदानात्मक पुष्टि हो जाती है, या यदि घावों में खुजली या जलन हो जाती है, तो डॉक्टर एक सामयिक क्रीम या लोशन लिख सकता है।

एकैन्थोसिस निगरिकन्स के उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

• वजन घटना, खान-पान की आदतें बदलना और नियमित व्यायाम करना;
• युक्त औषधियों का प्रयोग अल्फा हाइड्रॉक्सी एसिड, जैसे ग्लाइकोलिक या लैक्टिक एसिड;
• लोशन युक्त चिरायता का तेजाब;
• क्रीम युक्त यूरिया(अक्सर 20% की सांद्रता में अनुशंसित);
• मलाई कोर्टिसोन(यदि क्षेत्रों में खुजली है);
• रेटिनोइड्स, जैसे कि ट्रेटीनोइन (रेटिन-ए), टाज़ारोटीन या एडापेलीन, प्रभावित क्षेत्रों को सफ़ेद करने के लिए (वे मुख्य रूप से एक एक्सफ़ोलीएटिंग क्रिया करते हैं, डर्मिस की अधिक सतही परतों को नवीनीकृत करते हैं);
• जीवाणुरोधी साबुनया स्थानीय एंटीबायोटिक दवाओंखुजली और परेशानी को कम करने के लिए।

इनमें से कोई भी उपचार विशेष रूप से एकैन्थोसिस पीड़ितों के इलाज के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है, लेकिन वे सभी विकार के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

एकेंथोसिस नाइग्रिकन्स के अधिकांश प्रतिरोधी मामलों के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• मछली की चर्बीआहार में शामिल खाद्य अनुपूरक;
• isotretinoin, आमतौर पर दाग और मुँहासे के उपचार में उपयोग की जाने वाली एक शक्तिशाली दवा।

एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स के सौंदर्य उपचार के लिए कुछ प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• तिल, त्वचा की एक यांत्रिक, नियंत्रित सर्जिकल स्क्रैपिंग जो कुछ प्रभावित क्षेत्रों की स्थिरता को कम करने में मदद कर सकती है;
• लेजर थेरेपी, जो आपको त्वचा की मोटाई कम करने की अनुमति देता है (सबसे सतही परतों को नष्ट कर देता है)।

स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने से संवेदनशील लोगों में होने वाली बीमारी को रोका जा सकता है और कई अन्य प्रकार की बीमारियों के जोखिम को भी कम किया जा सकता है। वजन कम करना, परहेज़ करना और बीमारी को ट्रिगर करने वाली दवाओं को बदलना सभी महत्वपूर्ण कदम हैं।

एकेंथोसिस निगरिकन्स का वर्णन पहली बार 1889 में जर्मनी में किया गया था। अध्ययनों के अनुसार, इसका घातक और सौम्य ट्यूमर के साथ एक निश्चित संबंध हो सकता है।

कौन सी बीमारी है

एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स त्वचा की एक पिगमेंटरी पैपिलरी डिस्ट्रोफी है। इसे एक खतरनाक बीमारी माना जाता है, क्योंकि यह सौम्य या घातक हो सकती है। सौम्य रूप मुख्य रूप से बच्चों में होता है और अंतःस्रावी तंत्र के विघटन से जुड़ा होता है, खासकर अगर मोटापा और मधुमेह जैसी बीमारियाँ अतिरिक्त रूप से देखी जाती हैं। तंत्रिका तंत्र के विकारों के कारण भी डिस्ट्रोफी हो सकती है।

घातक रूप वयस्कता में पहले से ही होता है। यह बीमारी खतरनाक है क्योंकि यह आंतरिक अंगों के घातक नवोप्लाज्म के साथ होती है और मुख्य रूप से त्वचा के सबसे बड़े घर्षण वाले स्थानों में देखी जाती है।

कारण

एकैन्थोसिस निगरिकन्स के कारणों का ठीक-ठीक पता नहीं चल पाया है, लेकिन वैज्ञानिकों ने पूर्वगामी कारकों के साथ एक निश्चित संबंध स्थापित किया है। विशेष रूप से, इन कारकों में शामिल हैं:

• वंशागति;
• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• कुछ दवाएँ लेना।

यह रोग किसी भी उम्र के व्यक्ति में हो सकता है और इसके बनने के मुख्य कारण भी विभिन्न आयु समूहों में काफी भिन्न होते हैं। इसके अलावा, वसायुक्त या स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन, साथ ही अतिरिक्त वजन भी ट्रिगर कारक हो सकते हैं।

मुख्य लक्षण

त्वचा की पैपिलरी परत की एकैन्थोसिस निगरिकन्स मुख्य रूप से निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• त्वचा क्षेत्रों का खुरदरापन और छूटना;
• प्रभावित त्वचा क्षेत्रों की रंजकता में वृद्धि;
• त्वचा पर पेपिलोमा और फाइब्रोमा की उपस्थिति।

यह रोग मुख्यतः त्वचा की प्राकृतिक परतों में ही प्रकट होता है। बहुत कम ही, किसी रोगी में, त्वचा में परिवर्तन व्यापक हो जाते हैं और मुख्य घाव के पास के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र को कवर कर लेते हैं। ऐसे में आस-पास के अंगों में भी बदलाव देखे जा सकते हैं।

एकैन्थोसिस निगरिकन्स की तस्वीर स्पष्ट रूप से रोग के पाठ्यक्रम की ख़ासियत को दर्शाती है। प्रारंभ में, रोगी में पीले रंग का एक क्षेत्र विकसित होता है, जो समय के साथ गहरा और अधिक संतृप्त रंग प्राप्त कर लेता है। प्रभावित क्षेत्र पर धीरे-धीरे फ़ाइब्रोमा और पैपिलोमा बनने लगते हैं। श्लेष्मा झिल्ली मुख्य रूप से प्रभावित नहीं होती है, लेकिन उन पर पेपिलोमा भी बन सकते हैं। कभी-कभी व्यक्ति को प्रभावित क्षेत्र में झुनझुनी और खुजली महसूस हो सकती है।

यदि कोई घातक ट्यूमर मौजूद है, तो व्यक्ति को गंभीर कमजोरी, उदासीनता, उनींदापन महसूस होता है और बहुत अधिक वजन भी कम होने लगता है।

निदान करना

यदि किसी व्यक्ति में एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स होता है, तो मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग रोगियों में निदान दिखाई देने वाले धब्बों की बाहरी जांच पर आधारित होता है। इस बीमारी से पीड़ित सभी रोगियों को घातकता की जांच के लिए व्यापक मूल्यांकन से गुजरना चाहिए।

डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षण का आदेश देता है। ऐसे विकारों को इंसुलिन प्रतिरोध परीक्षण करके निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि अक्सर मधुमेह के कोई लक्षण दिखाई नहीं देंगे, लेकिन रक्त में इंसुलिन का स्तर बहुत अधिक होगा। इसीलिए, यदि सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह हो, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, परिणामी ऊतक की जांच के बाद बायोप्सी निर्धारित की जा सकती है।

रोग का उपचार

एकैन्थोसिस निगरिकन्स के लिए कोई विशिष्ट उपचार विधियाँ नहीं हैं। थेरेपी का मुख्य लक्ष्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है। अक्सर, सौम्य नियोप्लाज्म के उपचार के लिए, विटामिन ए, एस्कॉर्बिक एसिड और सैलिसिलिक मरहम निर्धारित किए जाते हैं, जिन्हें त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर लगाया जाना चाहिए। हार्मोनल विकारों की उपस्थिति में, हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है।

तरल नाइट्रोजन अनुप्रयोगों का उपयोग करके थेरेपी काफी सफल रही है। उपचार के दौरान, यह सबसे अच्छा है यदि रोगी अस्पताल में हो। यदि घातक एकैन्थोसिस निगरिकन्स होता है, तो ट्यूमर आमतौर पर हटा दिया जाता है। हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि बीमारी पुनरावृत्ति और मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ दोबारा हो सकती है।

घातक एकैन्थोसिस निगरिकन्स काफी आम है, और वेटोम के साथ इसका उपचार बहुत अच्छे परिणाम लाता है, क्योंकि यह दवा कीमोथेरेपी के प्रभाव को कम करने में मदद करती है। घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति में, इस उपाय का उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, एक पुनर्स्थापनात्मक एंटीट्यूमर दवा के रूप में किया जाता है।

यदि त्वचा पर मस्से हैं, तो विद्युत प्रवाह के प्रभाव में ऊतक का जमाव किया जाता है। बढ़ी हुई त्वचा रंजकता वाले क्षेत्रों पर विशेष मलहम या अल्कोहल टिंचर लगाए जाते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना अनिवार्य है, जिसके लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स, साथ ही इचिनेशिया और जिनसेंग अर्क का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीसेप्टिक पाउडर का उपयोग किया जाता है। पोटेशियम परमैंगनेट के साथ स्नान से बहुत मदद मिलती है।

रोग के गंभीर मामलों में, हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है। किसी व्यक्ति की अच्छी स्थिति बनाए रखने में मदद के लिए मरीजों को जीवन भर लगातार जिंक की खुराक लेने की आवश्यकता होती है।

रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान

रोग के सौम्य रूप वाले कई रोगियों में अतिरिक्त रूप से इंसुलिन प्रतिरोधी स्थिति होती है, जो एकैन्थोसिस का मुख्य कारण बन जाती है। रोग की गंभीरता और उपचार के बाद का पूर्वानुमान काफी हद तक इंसुलिन प्रतिरोध की डिग्री पर निर्भर करता है। मधुमेह के खुले रूप की उपस्थिति में, पूर्वानुमान काफी निराशाजनक है। उचित और समय पर उपचार से शीघ्र स्वास्थ्य लाभ प्राप्त किया जा सकता है। किशोर रूप की विशेषता यह है कि जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता जाता है, यह बीमारी अपने आप दूर हो जाती है।

रोग के घातक रूप के मामले में, पूर्वानुमान काफी निराशाजनक है, क्योंकि मुख्य ट्यूमर आक्रामक है। ऐसे रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा 2 वर्ष है, हालांकि ऐसे मामले भी हैं जहां लोग 10 वर्ष से अधिक जीवित रहे।

रोकथाम करना

रोग होने की संभावना को कम करने के लिए कुछ निवारक उपायों का पालन करना अनिवार्य है। ऐसे निवारक उपायों में शरीर का सामान्य वजन बनाए रखना शामिल है। इसके अलावा, इंसुलिन के स्तर की निगरानी करना और उन्हें सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखना अनिवार्य है।

जटिलताओं

जटिलताएं बहुत भिन्न हो सकती हैं, जो एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स की विशेषताओं पर निर्भर करती हैं। बच्चों में, रोग मुख्य रूप से सौम्य रूप में होता है, इसलिए खतरनाक जटिलताओं की घटना नहीं देखी जाती है।

वयस्कों में, रोग अधिक तीव्र होता है, और जब रोग पुराना हो जाता है तो गंभीर जटिलताएँ देखी जाती हैं। सेबोरहिया, फंगल संक्रमण, साथ ही घातक ट्यूमर की पुनरावृत्ति और मेटास्टेस अक्सर देखे जाते हैं।

कुत्तों में एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स: लक्षण और उपचार

जानवरों में, इस बीमारी की विशेषता त्वचा की बड़ी परतों में कई वृद्धि और पैपिलोमा की उपस्थिति है। इसी समय, त्वचा का रंग बदलता है और कोशिका प्रसार होता है।

कुत्तों में एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स कई कारणों से होता है, जिनमें शामिल हैं:

• अंतःस्रावी विकार;
• प्राणघातक सूजन;
• मोटापा;
• वंशागति।

रोग के मुख्य लक्षण त्वचा के केराटाइनाइज्ड क्षेत्रों की उपस्थिति और मजबूत रंजकता की विशेषता है। ये क्षेत्र मुख्य रूप से नितंबों के बीच, जांघ और कमर के मोड़, बगल, नाभि के पास, कान के पास और गर्दन के दोनों किनारों पर केंद्रित होते हैं।

जानवर की त्वचा भूरे रंग की हो जाती है और बहुत शुष्क हो जाती है, और थोड़ी देर बाद काली पड़ने लगती है। कई तह और वृद्धि दिखाई देती है, और राहत काफी बढ़ जाती है। रोग का प्राथमिक रूप दोनों लिंगों के डचशंड में होता है, अधिकतर एक वर्ष की आयु से पहले। माध्यमिक सभी नस्लों के कुत्तों में देखा जाता है, लेकिन अधिकतर चिकने बालों वाले कुत्तों में देखा जाता है। यह स्थिति अधिवृक्क प्रांतस्था या थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याओं का संकेत देती है।

रोग के प्राथमिक रूप का उपचार वर्तमान में अप्रभावी है, क्योंकि कोई लक्षित दवाएं नहीं हैं। केवल हार्मोनल दवाएं और विभिन्न सामयिक क्रीम लेने से ही जानवर की स्थिति को कम किया जा सकता है।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स और विटामिन ई के उपयोग का संकेत दिया गया है। रोग के द्वितीयक रूप की उपस्थिति में, चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि लक्षण आमतौर पर अपने आप दूर हो जाते हैं। केवल त्वचा की सूजन को खत्म करने के लिए उत्पादों के उपयोग का संकेत दिया गया है।

एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स (ICD-10 कोड L 83) एक प्रकार का त्वचा रोग है जो अत्यंत दुर्लभ है। गोरी त्वचा वाले लोगों में यह बीमारी 1% की आवृत्ति के साथ देखी जाती है, सांवली त्वचा वाले लोगों में यह 13.5% की आवृत्ति के साथ होती है। यह बीमारी पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करती है।

एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स के कई अलग-अलग पर्यायवाची शब्द हैं, जैसे त्वचा की पैपिलरी पिगमेंटरी डिस्ट्रोफी, पैपिलरी मेलास्मा, केराटोसिस नाइग्रिकन्स और जेनोडर्माटोसिस। इस बीमारी का पहला दर्ज मामला 1889 में डॉक्टर वान और पोलित्ज़र द्वारा वर्णित किया गया था। और 1909 तक, 50 मामलों में विकृति का वर्णन किया गया था। वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला है कि यह रोग घातक प्रक्रियाओं से जुड़ा हो सकता है।

इस रोग की विशेषता त्वचा की प्राकृतिक परतों के क्षेत्रों में उपस्थिति (मोटाई) है। पैपिलोमा ऐसे स्थानों में स्थानीयकृत होते हैं, और देखे भी जाते हैं। सबसे अधिक बार, एक्सिलरी सिलवटें, वंक्षण और ग्रीवा सिलवटें प्रभावित होती हैं। बीमारी का इलाज व्यापक रूप से किया जाना चाहिए।

एटियलजि

जीनोडर्माटोसिस का विकास विभिन्न कारकों से प्रभावित होता है। आज तक, शोधकर्ता रोग के विकास का सटीक कारण नहीं ढूंढ पाए हैं, हालांकि, निम्नलिखित कारकों के साथ एक विश्वसनीय संबंध स्थापित किया गया है:

• वंशानुगत कारक;
• घातक प्रक्रियाएं और नियोप्लाज्म;
• अंतःस्रावी तंत्र की कार्यप्रणाली में परिवर्तन;
• एस्ट्रोजन और ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उपयोग;
• कुछ दवाएँ लेना।

जहाँ तक वंशानुगत कारक की बात है, यदि रोगी को चयापचय संबंधी शिथिलता या मानसिक विकारों के साथ जन्मजात सिंड्रोम हो तो रोग बढ़ सकता है।

ट्यूमर प्रक्रिया जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं और प्रतिरक्षा इंटरैक्शन की एक सूची के साथ एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स को उत्तेजित करती है। पुरुष सेक्स मुख्य रूप से पीड़ित है, महिला - और से। त्वचा की पैपिलरी पिगमेंटरी डिस्ट्रोफी अन्य घातक ट्यूमर की उपस्थिति में भी देखी जाती है।

पैथोलॉजी हार्मोनल असंतुलन (सेल्युलाईट) को भड़का सकती है। जब बड़ी मात्रा में निकोटिनिक एसिड का सेवन किया जाता है, तो रोग का विकास भी नोट किया जाता है।

वर्गीकरण

एकैन्थोसिस निगरिकन्स के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• सौम्य (किशोर);
• घातक;
• स्यूडोएकैन्थोसिस.

यह रोग आमतौर पर एक बच्चे में वंशानुगत कारक के कारण सौम्य रूप में प्रकट होता है। एकैन्थोसिस निगरिकन्स के पहले लक्षण बचपन में देखे जा सकते हैं, यौवन के दौरान कम बार। वंशानुगत रूप बचपन में स्पष्ट होता है और वयस्कता में आंशिक रूप से ख़त्म हो जाता है।

रोग को उसके होने के कारण के आधार पर भी वर्गीकृत किया जा सकता है:

• वंशानुगत (किशोर रूप) - यौवन के दौरान बचपन में होता है, अक्सर विभिन्न विकास संबंधी दोषों के साथ प्रकट होता है - मनोभ्रंश, मूर्खता, शिशुवाद;
• सौम्य उपस्थिति - अक्सर अंतःस्रावी ग्रंथियों की विकृति में नोट किया जाता है, जो इंसुलिन के उपयोग के साथ मधुमेह मेलेटस के साथ होता है, रक्त में इंसुलिन की एक उच्च मात्रा पाई जाती है, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के साथ;
• गलत रूप - अधिक वजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ या गर्म, आर्द्र जलवायु में रहने वाले लोगों में विकसित होता है; रोग का कारण समाप्त होने पर स्व-उपचार संभव है;
• त्वचा रोग का खुराक रूप - शरीर में बड़ी मात्रा में इंसुलिन या निकोटिनिक एसिड की तैयारी के अंतर्ग्रहण के कारण विकसित होता है;
• घातक - अधिक बार 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में देखा जाता है, आंतरिक अंगों के घातक नवोप्लाज्म के विकास को भड़काता है;
• एक्रेल - काफी दुर्लभ, रोग के लिए अस्वाभाविक स्थानों में स्थित।

रोगविज्ञान का रूप नैदानिक ​​उपायों के माध्यम से निर्धारित किया जाता है।

लक्षण

एक दुर्लभ बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• त्वचा का खुरदरापन;
• त्वचा का छूटना;
• त्वचा पर काले या भूरे धब्बे की उपस्थिति;
• पेपिलोमा या फ़ाइब्रोमा के साथ त्वचा के घाव।

ऐसे त्वचा दोषों की उपस्थिति त्वचा की प्राकृतिक परतों में देखी जाती है:

• अक्षीय तह;
• गर्दन और सिर के पिछले हिस्से के बीच मोड़ें;
• वंक्षण-ऊरु तह;
• इंटरग्लुटियल फोल्ड;
• कोहनी मोड़ना;
• घुटने के नीचे का क्षेत्र;
• स्तन ग्रंथियों के नीचे मोड़ें (महिलाओं में)।

ऐसे मामले हैं जब मानव शरीर (चेहरे, नाभि क्षेत्र) पर अन्य स्थानों पर त्वचा की विकृति देखी जाती है।

प्रारंभ में, मनुष्यों में एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स त्वचा पर पीले रंग के रंग के साथ एक क्षेत्र की उपस्थिति से प्रकट होता है, जो समय के साथ गहरा हो जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, प्रभावित त्वचा शुष्क और खुरदरी हो जाती है, गहरे भूरे या काले रंग की हो जाती है। त्वचा पर दोष आकार में बढ़ जाते हैं, या उनके स्थान पर छोटे-छोटे दोष दिखाई देने लगते हैं, जो एक-दूसरे को कसकर छूते हैं।

रोग के विकास का समय सीधे विकृति विज्ञान के रूप पर निर्भर करता है। एकैन्थोसिस निगरिकन्स का घातक रूप अधिक स्पष्ट होगा और सौम्य की तुलना में बहुत तेजी से विकसित होगा।

निदान

निदान को सही ढंग से स्थापित करने के लिए, एक विशेषज्ञ को यह करना होगा:

• रोगी की गहन जांच करें;
• रोगी की नैदानिक ​​तस्वीर का अध्ययन करें।

इसके अतिरिक्त, निदान की पुष्टि के लिए निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं:

• बायोप्सी;
• रक्त विश्लेषण;
• एक्स-रे परीक्षा.

एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स को निम्नलिखित बीमारियों से अलग करने में सक्षम होने के लिए विभेदक निदान करना भी आवश्यक है:

• स्यूडोएकैन्थोसिस निगरिकन्स;
• सुर्य श्रृंगीयता;
• डेरियर की बीमारी.

चिकित्सक को इस बीमारी को बहिर्जात केराटोसिस के साथ भ्रमित नहीं करना चाहिए, जिसमें पेपिलोमा उन स्थानों पर दिखाई देते हैं जहां वे एक उत्तेजना के संपर्क में आते हैं।

इलाज

केराटोसिस नाइग्रिकन्स की उपस्थिति में, उपचार को व्यापक तरीके से विकसित किया जाना चाहिए, और रणनीति का उद्देश्य मूल कारण को खत्म करना है। साथ ही, औषधालय में सभी रोगियों की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

यदि केराटोसिस नाइग्रा के सौम्य रूप का निदान किया जाता है, तो निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• विटामिन कॉम्प्लेक्स (विटामिन ए, बी और सी का कॉम्प्लेक्स, जिनसेंग और इचिनेशिया वाली दवाएं);
• विरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक प्रभाव वाले मलहम;
• त्वचा को नरम और शांत करने वाली क्रीम;
• जिंक युक्त दवाएं;
• जैविक उत्पाद;
• थायरॉइड ग्रंथि के विकारों के लिए - हार्मोनल दवाएं;
• न्यूरोट्रोपिक दवाएं (बीमारी के पाठ्यक्रम के आधार पर);
• जीवाणुरोधी दवाएं (बीमारी के पाठ्यक्रम के आधार पर)।

एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स के उपचार में ऐसे मामलों में आहार का पालन करना शामिल है जहां रोग के विकास में अधिक वजन एक कारक है।

यदि जटिलताएँ होती हैं, तो साइटोस्टैटिक्स या एरोमैटिक रेटिनोइड्स निर्धारित किए जा सकते हैं। घातक रूप के उपचार के लिए रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी या सर्जरी की आवश्यकता होती है, जो समस्या को हल करने के लिए सबसे अच्छा विकल्प है। सर्जरी और सील हटाने के बाद, रोगी की पूरी तरह से रिकवरी देखी जाती है।

रोकथाम

एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स को निम्नलिखित निवारक उपायों की आवश्यकता है:

• त्वचा विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच;
• उचित पोषण बनाए रखना;
• रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी करना आवश्यक है;
• स्व-दवा को छोड़ दें।

पैथोलॉजी का पूर्वानुमान मुख्य रूप से इसके रूप पर निर्भर करता है। यदि सौम्य एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स और स्यूडोएकैंथोसिस के साथ रोग का निदान मुख्य रूप से अनुकूल है, विशेष लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने तक, तो घातक रूप के नकारात्मक परिणाम होते हैं, क्योंकि नियोप्लाज्म जल्दी से मेटास्टेसाइज हो जाते हैं।

किसी योग्य विशेषज्ञ के पास समय पर जाने से बीमारी का शीघ्र निदान करने और उपचार शुरू करने में मदद मिलेगी, जिससे प्रतिकूल परिणामों से बचा जा सकेगा।

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एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स एक दुर्लभ त्वचा रोग है जो त्वचा के खुरदुरे होने और उसकी सतह पर मस्से, काले-भूरे रंग की वृद्धि की उपस्थिति की विशेषता है। त्वचा के घाव मुख्य रूप से बड़ी सिलवटों और गर्दन की त्वचा पर देखे जाते हैं। इस रोग के दो रूप हैं - सौम्य और घातक।

विकास के कारण

एकैन्थोसिस निगरिकन्स को एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, यानी, कई अलग-अलग कारणों से इस डर्मेटोसिस का विकास हो सकता है।

एकैन्थोसिस का कारण अंतःस्रावी विकार हो सकता है, विशेष रूप से इंसुलिन प्रतिरोध। अकन्थोसिस अक्सर अधिक वजन वाले लोगों में विकसित होता है।

एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स को विभिन्न जन्मजात सिंड्रोमों द्वारा उकसाया जा सकता है, साथ में मानसिक हीनता, चयापचय संबंधी विकार आदि भी हो सकते हैं। इस प्रकार, एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स अक्सर मिशर और रुड सिंड्रोम में देखा जाता है।

एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स का घातक रूप वृद्ध लोगों में प्रकट होता है; एक नियम के रूप में, इस मामले में, डर्मेटोसिस आंतरिक अंगों के कैंसरग्रस्त ट्यूमर के साथ एक सहवर्ती बीमारी है।

दवाएँ लेने से उपचार एकैन्थोसिस की अभिव्यक्तियों के विकास को गति प्रदान कर सकता है। एक नियम के रूप में, ये हार्मोनल दवाएं हैं - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एस्ट्रोजेन इत्यादि। बहुत कम बार, गैर-हार्मोनल दवाएं लेने पर एकैन्थोसिस विकसित होता है; बड़ी खुराक में निकोटिनिक एसिड लेने पर इस त्वचा रोग के विकास के मामले सामने आए हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

इस त्वचा रोग के मुख्य लक्षण त्वचा का मोटा होना और उस पर पैपिलरी वृद्धि का दिखना है। कभी-कभी प्रभावित क्षेत्रों में देखा जाता है।

एकैन्थोसिस में घाव आमतौर पर सममित रूप से स्थित होते हैं। मुख्य स्थान गर्दन के पीछे, कमर की तह, घुटने या कोहनी की तह, छाती के नीचे की तह और बगल हैं। कभी-कभी मुंह और जननांगों की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है।

रोग की शुरुआत हल्के पीले रंग के क्षेत्रों की उपस्थिति से होती है, जो धीरे-धीरे त्वचा को काला कर देते हैं। पीली त्वचा के क्षेत्रों को लेकर अक्सर भ्रम होता है। जैसे-जैसे एकैन्थोसिस विकसित होता है, त्वचा मोटी हो जाती है, मध्यम रूप से खुरदरी और शुष्क हो जाती है। प्रभावित क्षेत्रों में त्वचा का रंग गहरा, यहाँ तक कि काला भी हो जाता है। अक्सर, बीमारी के पहले चरण में, मरीज़ शिकायत करते हैं कि वे अपनी काली गर्दन या बगल को नहीं धो सकते, क्योंकि इन जगहों की त्वचा गंदी दिखती है।

एकैन्थोसिस के साथ, प्रभावित त्वचा पर सतह के ऊपर उभरे हुए पैपिला के रूप में वृद्धि दिखाई देती है। वृद्धि घनी पंक्तियों में व्यवस्थित होती है, इसलिए त्वचा मस्से जैसी दिखने लगती है।

रोग के गंभीर मामलों में, घावों में पैपिलरी वृद्धि बन जाती है, जो दिखने में समान या बड़ी होती है।

श्लेष्म झिल्ली पर, एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स के साथ पिगमेंटरी डिस्ट्रोफी कभी नहीं देखी जाती है, लेकिन वृद्धि मौजूद हो सकती है।

एक नियम के रूप में, एकैन्थोसिस के साथ कोई व्यक्तिपरक लक्षण नहीं होते हैं। मरीजों में हल्की खुजली या झुनझुनी की शिकायत होना बेहद दुर्लभ है। जिन क्षेत्रों में घाव स्थित हैं वहां बाल नहीं हैं। कुछ रोगियों को नाखूनों का काला पड़ना और उन पर अनुदैर्ध्य धारियां और खांचे दिखाई देने का अनुभव होता है, जो इसके लक्षण हैं।

एकैन्थोसिस के लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। घातक रूप में, रोग की अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर अधिक स्पष्ट होती हैं और बहुत तेजी से विकसित होती हैं।

वयस्क रोगियों में एकैन्थोसिस का एक घातक रूप देखा जाता है। लगभग पांचवें रोगियों में, एकैन्थोसिस की अभिव्यक्तियाँ ऑन्कोलॉजी का प्रारंभिक लक्षण बन जाती हैं, जो कैंसर के पहले नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति से कई साल पहले दिखाई देती हैं। 60% रोगियों में, एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स के लक्षण कैंसर की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ-साथ दिखाई देते हैं। शेष 20% रोगियों में, एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स ट्यूमर के विकास के अंतिम चरण में प्रकट होता है, कभी-कभी इसके विघटन की अवधि के दौरान भी।

एकैन्थोसिस के सौम्य रूप को किशोर कहा जाता है, क्योंकि इस प्रकार का त्वचा रोग बच्चों या किशोरों में ही प्रकट होता है। रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ घातक रूप के समान हैं, अंतर केवल इतना है कि लक्षण कम गंभीर होते हैं।

रोग के सौम्य रूप में, लक्षण समय के साथ स्थिर हो जाते हैं या वापस आ जाते हैं।

निदान के तरीके

एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स के निदान का आधार एक बाहरी परीक्षा और नैदानिक ​​​​तस्वीर का अध्ययन है। यदि इस बीमारी का संदेह है, तो संभावित कारणों की पहचान करने के लिए रोगी की व्यापक जांच करना आवश्यक है जिसके कारण त्वचा रोग की उपस्थिति हुई।

यह जरूरी है कि कैंसर के लिए कई जांचें की जाएं, क्योंकि वयस्कों में पाया जाने वाला एकैन्थोसिस अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग, फेफड़े, गर्भाशय और अन्य आंतरिक अंगों के घातक नियोप्लाज्म के विकास का प्रारंभिक लक्षण होता है।

ट्यूमर को हटाने और ऑन्कोलॉजी के आगे के उपचार से, एक नियम के रूप में, त्वचा की अभिव्यक्तियों का प्रतिगमन होता है। एकैन्थोसिस निगरिकन्स की पुनरावृत्ति अक्सर मेटास्टेस की उपस्थिति या एक नए ट्यूमर के विकास का संकेत देती है।

एकैन्थोसिस के सौम्य रूप वाले मरीजों को व्यापक जांच के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेजा जाना चाहिए। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की विकृति का पता लगाने के लिए आपको निश्चित रूप से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच कराने की आवश्यकता होगी।

इलाज

एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स का उपचार रोगसूचक है, क्योंकि यह रोग अक्सर शरीर में कुछ विकृति का परिणाम होता है जिसके लिए अलग चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

मरीजों को रिफेरॉन इंट्रामस्क्युलरली, एमिकसिन, नियोविर निर्धारित किया जाता है। सामान्य सुदृढ़ीकरण एजेंटों के उपयोग का संकेत दिया गया है - एस्कॉर्बिक एसिड, रेटिनॉल, लौह पूरक, विटामिन बी समूह।

स्थानीय उपचार का भी प्रयोग किया जाता है। मरीजों को एंटीसेप्टिक, सूजन रोधी मलहम और पाउडर का उपयोग निर्धारित किया जाता है। KMnO4 के योग के साथ सामान्य स्नान उपयोगी होते हैं।

अंतर्निहित विकृति का इलाज करना अनिवार्य है। पहचानी गई विकृति के आधार पर, रोगियों को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है - इंसुलिन, एस्ट्रोजेन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। वैसे, इंसुलिन उन लोगों को जरूर लेना चाहिए जिनकी उम्र खत्म हो चुकी है। संकेतों के अनुसार, जीवाणुरोधी एजेंट और न्यूरोट्रोपिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

त्वचा पर व्यापक वृद्धि की उपस्थिति में, विनाशकारी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। संरचनाओं को क्रायोडेस्ट्रक्शन (तरल नाइट्रोजन) और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन द्वारा हटा दिया जाता है।

यदि एकैन्थोसिस के विकास का मुख्य कारण दवाओं का उपयोग है, तो उन्हें लेना बंद करना और सुरक्षित एनालॉग्स का चयन करना आवश्यक है। मोटे रोगियों को आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एकैन्थोसिस निगरिकन्स का पूर्वानुमान डर्मेटोसिस के रूप पर निर्भर करता है। यदि यह घातक अकन्थोसिस है, तो पूर्वानुमान खराब है। औसतन, रोग की त्वचा की अभिव्यक्तियों के पहले लक्षण दिखाई देने के बाद, उपचार किए जाने के बावजूद, रोगियों की जीवन प्रत्याशा 2 वर्ष है।

सौम्य रूप में, एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स का पूर्वानुमान रोग के कारण पर निर्भर करता है। जब हार्मोनल या सामान्य स्थिति ठीक हो जाती है, तो त्वचा रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं।

रोग के विकास की रोकथाम में नियमित चिकित्सा परीक्षण शामिल हैं। अपने शरीर के वजन की निगरानी करना और नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है। यदि हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार आवश्यक है, तो पाठ्यक्रम की अवधि और अनुशंसित खुराक से अधिक न लें।