सर्जिकल घाव से टांके हटाने की तकनीक। सर्जरी के बाद सिवनी का ठीक से इलाज कैसे करें। नर्स की परिस्थितियों और व्यवहार का मॉडल

निर्देश

सीवन तकनीक.

आई एन एस टी आर यू सी टी आई ओ एन

केंद्रीय समिति संख्या 4 की बैठक में निर्देशों पर विचार किया गया

प्रोटोकॉल क्रमांक___दिनांक_____________2014

केंद्रीय समिति संख्या 4 के अध्यक्ष ____________ वी.एन. Rozhko

ए.ए. द्वारा संकलित लिसोव

संकेत: चोट का उपचार।

मतभेद: घाव में शुद्ध प्रक्रियाएं, पीएसओ नहीं किया गया था।

मरीज़ की वास्तविक समस्याएँ:मनो-भावनात्मक असुविधा (दर्द, भय), फिजियोएट्रोजेनी, हेरफेर के दौरान पहचानी गई अन्य समस्याएं।

संभावित रोगी समस्याएँ:घाव में संक्रमण, घाव पर अतिरिक्त आघात, न्यूरोवस्कुलर बंडल को क्षति, घाव के किनारे का उलटा होना।

उपकरण:

बाँझ:

1. एनाटोमिकल चिमटी - 1, सर्जिकल - 2, चिमटी - 4,
2. हेगर सुई धारक - 1,
3. कूपर कैंची - 1,
4. रेशम,
5. त्रिकोणीय सुई - 2,
6. बाँझ पोंछे, धुंध के गोले, 4 तौलिए,
7. अंत में रूई के घाव के साथ बाँझ लकड़ी की छड़ें,
8. 1% आयोडोनेट घोल,
9. क्लियोल,
10. ट्रे,
11. मास्क, ऑयलस्किन एप्रन, रबर के दस्ताने,
12. कीटाणुशोधन समाधान वाले कंटेनर,
13. चिपकने वाला प्लास्टर,
14. विभिन्न चौड़ाई की पट्टियाँ,
15. सुई के साथ सिरिंज,
16. ampoules या बाँझ कंटेनरों में 0.5% नोवोकेन समाधान।

1. डॉक्टर के नुस्खे का अध्ययन करें (पैरामेडिक्स के लिए, नुस्खे को स्वतंत्र रूप से रिकॉर्ड करें)।
2. रोगी को ड्रेसिंग रूम में आमंत्रित करें। उससे बातचीत करें, सवालों के जवाब दें, उसे शांत करें। रोगी को ऑपरेशन टेबल पर लिटाएं या टेबल के बगल वाली कुर्सी पर बिठाएं।
3. मास्क और ऑयलक्लॉथ एप्रन पहनें।
4. अपने हाथ साफ करें और कीटाणुरहित दस्ताने पहनें।
5. माइक्रो टेबल को ढक दें.
6. सुई को सुई धारक में सुरक्षित करें और सुई को 10-12 सेमी लंबे रेशम के धागे से बांधें।
7. घाव के किनारों को आयोडोनेट (केंद्र से परिधि तक) से उपचारित करें। शल्य चिकित्सा क्षेत्र को तौलिये और नैपकिन से परिसीमित करें, उन्हें क्लिप से सुरक्षित करें। घाव का घुसपैठ एनेस्थेसिया या कंडक्शन एनेस्थेसिया करें।
8. घाव के किनारे को चिमटी से पकड़ें, घाव के किनारे से 5 मिमी पीछे हटते हुए सुई से त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को छेदें। घाव के निचले भाग को सिलें। दूसरे किनारे को समान दूरी पर सुई चुभाते हुए अंदर से बाहर की ओर सीवे।
9. घाव के किनारों को एक-दूसरे के करीब लाएँ (यदि एक साथ काम कर रहे हों तो दो चिमटी से)।
10. धागे के सिरों को घाव के किनारे से बांधें और गाँठ से 0.5 सेमी की दूरी पर काटें।
11. अगले सिवनी को 1-2 सेमी के अंतराल पर लगाएं।
12. ब्लॉटिंग मूवमेंट का उपयोग करके सीवन को आयोडोनेट से उपचारित करें।
13. एक बाँझ पट्टी लगाएँ. कपड़े, तौलिए और नैपकिन हटा दें।
14. उपयोग किए गए उपकरणों को कीटाणुरहित करें।

संकेत: बने घाव का निशान (6-16 दिन)।

मतभेद: बेडौल निशान.

मरीज़ की वास्तविक समस्याएँ: मनो-भावनात्मक असुविधा (भय, दर्द), फिजियोट्रोजेनेसिस, हेरफेर के दौरान पहचानी गई अन्य समस्याएं।

संभावित रोगी समस्याएँ: संक्रमण, निशान पर अतिरिक्त आघात, घाव के किनारों का विचलन।

उपकरण:

• मानक ड्रेसिंग रूम उपकरण,
• टांके हटाने के लिए सेट: कूपर कैंची - 1, संरचनात्मक चिमटी - 1, सर्जिकल चिमटी - 1 (क्राफ्ट पैकेजिंग में बाँझ),
• बाँझ नैपकिन, क्राफ्ट पैकेजिंग में बिक्स में गेंदें,
• समाधान: 1% आयोडोनेट, क्लिओल,
• छुरी,
• ट्रे,
• स्वास्थ्य कर्मियों के लिए सुरक्षात्मक उपकरण: एप्रन, मास्क, दस्ताने,
• कीटाणुशोधन के लिए कंटेनर।

निष्पादन अनुक्रम:

प्रयुक्त स्रोत:

1. ओबुखोवेट्स टी.पी. ,स्किलारोवा टी.ए., चेर्नोवा ओ.वी. नर्सिंग के मूल सिद्धांत. - रोस्तोव-ऑन-डॉन, 2002

2. ग्रित्सुक आई.आर., वैंकोविच आई.के. - मिन्स्क, 2000।

"दवा"

"नर्सिंग"

बाधित टांके हटाने की तकनीक

ऑपरेशन के घाव से

त्वचा के बाधित टांके घाव के किनारों को पकड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। घाव ठीक हो जाने के बाद उन्हें हटा दिया जाता है। त्वचा पर कितने दिनों तक बाधित टांके बने रहेंगे, यह घाव की प्रकृति और स्थान पर निर्भर करता है। बाधित टांके लगाने के 5-7 दिन बाद हटा दिए जाने चाहिए। यदि पोस्टऑपरेटिव घाव बड़ा है, तो बाधित टांके को पहले एक के बाद हटा दिया जाना चाहिए, और बाकी को अगले दिन हटा दिया जाना चाहिए।

बाधित टांके हटाने का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। बाधित टांके हटाते समय, आपको सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन करना चाहिए।

1) ऑपरेशन के बाद घाव का ठीक होना।

1) बाँझ ट्रे;

2) बाँझ पोंछे;

4) बाँझ संरचनात्मक चिमटी;

5) बाँझ कैंची या बाँझ सिवनी कटर;

6) चिकित्सा कर्मचारियों की त्वचा और हाथों के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक्स;

7) रबर के दस्ताने;

12) अपशिष्ट पदार्थों के लिए ट्रे;

14) सहायक ट्रे;

15) कीटाणुनाशक वाले कंटेनर।

हेरफेर करने का प्रारंभिक चरण।

1. एक दिन पहले, रोगी को हेरफेर करने की आवश्यकता के बारे में सूचित करें। यथासंभव चिंता को कम करने के लिए हस्तक्षेप की प्रकृति स्पष्ट करें।

2. हेरफेर शुरू करने से पहले, उपयोग की जाने वाली सामग्रियों और उपकरणों की बाँझपन की जाँच करें।

3. एप्रन, मास्क, दस्ताने पहनें।

4. सतहों को कीटाणुनाशक से उपचारित करें।

5. अपने हाथ धोएं, दस्ताने बदलें।

6. स्टेराइल नैपकिन, टफ़र्स, चिमटी, कैंची या सिवनी कटर को एक स्टेराइल ट्रे में रखें।

7. सहायक ट्रे पर एंटीसेप्टिक, क्लियोल, पट्टी, कैंची और चिपकने वाला प्लास्टर रखें।

8. अपशिष्ट पदार्थों के लिए एक ट्रे रखें।

हेरफेर का मुख्य चरण.

1. चिमटी से पट्टी हटाकर फेंक दें।

2. घाव की जाँच करें और बाधित टांके हटाने की संभावना का आकलन करें।

3. हटाए जाने वाले टांके की संख्या गिनें।

4. ऑपरेशन के बाद घाव का इलाज एंटीसेप्टिक घोल से दो बार (चौड़ा, संकीर्ण) ब्लॉटिंग मूवमेंट से करें, नैपकिन या टफ़र बदलें।

5. सिवनी की गाँठ को संरचनात्मक चिमटी से पकड़ें और इसे थोड़ा ऊपर उठाएं।

6. कैंची या सिवनी कटर का उपयोग करके, धागे के सफेद क्षेत्र की सीमा पर, गाँठ के नीचे, त्वचा के जितना करीब हो सके धागे को काटें।

7. सावधानी से, अत्यधिक बल के बिना, चिमटी से सीवन खींचें और कपड़े से धागा हटा दें। खींचते समय सतह पर पड़ा धागे का हिस्सा त्वचा के नीचे नहीं जाना चाहिए, ताकि घाव में संक्रमण न हो।

8. हटाए गए धागे को धुंध वाले नैपकिन पर रखें।

9. घाव की अखंडता की जांच करें, और यदि इसमें अंतर है, तो डॉक्टर से सलाह लें: सभी टांके हटाने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

11. घाव का उपचार एंटीसेप्टिक से करें।

12. घाव पर एक स्टेराइल रुमाल लगाएं।

13. नैपकिन को निम्नलिखित में से किसी एक तरीके से सुरक्षित करें: (क्लिओल, चिपकने वाला प्लास्टर, मुलायम पट्टी)।

हेरफेर का अंतिम चरण.

1. उपयोग किए गए उपकरणों और ड्रेसिंग को निर्देशों के अनुसार कीटाणुरहित करें।

2. रबर के दस्ताने उतारें और कीटाणुनाशक वाले कंटेनर में डुबो दें।

3. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.

4. असाइनमेंट के पूरा होने के बारे में एक जर्नल प्रविष्टि बनाएं।

1) अपूतिता के नियमों और बाधित टांके हटाने की तकनीक का पालन न करने के कारण घाव का संक्रमण।

1. बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 21 जून 2006 संख्या 509 "चिकित्सा क्षेत्र में माध्यमिक विशेष शिक्षा प्रदान करने वाले संस्थानों में चिकित्सा जोड़तोड़ करने की तकनीक में प्रशिक्षण के मानकीकरण पर।"

2. आई.आर. ग्रित्सुक, आई.के. वैंकोविच, "नर्सिंग इन सर्जरी" - मिन्स्क: हायर स्कूल, 2000।

3. यारोमिच, आई.वी. नर्सिंग और हेरफेर तकनीक - मिन्स्क: हायर स्कूल, 2006।

साइट सामग्री का उपयोग करते समय, इसके लिए एक सक्रिय लिंक की आवश्यकता होती है

/ एल्गोरिदम 38 बाधित त्वचा सिवनी को हटाना

बाधित त्वचा सिवनी को हटाना।

सर्जरी के बाद 7वां दिन (निशान बनना)

2 स्थान. नेपथ्य। सभी चिकित्सा आपूर्ति (गाउन, चादरें, डायपर, ट्रे, समाधान के लिए कंटेनर इत्यादि) प्रारंभ में रोगाणुहीन होते हैं, यानी, उनका उपयोग नसबंदी के बाद किया जाता है, जिसे (सूखी-गर्म ओवन में) किया जाता है या वहां से पहुंचाया जाता है। ड्रेसिंग नर्स द्वारा आटोक्लेव. नर्स के कपड़े: गाउन, टोपी, मुखौटा, चश्मा (यदि आवश्यक हो), जूते के ऊपर जूता कवर, गाउन की आस्तीन पर दस्ताने।

दो ट्रे, एक रोगाणुहीन और दूसरा रोगाणुहीन। नर्स एक बाँझ ट्रे में इकट्ठा करती है:

3 संरचनात्मक चिमटी

कूपर कैंची 1 टुकड़ा

बाँझ मोती 5-7 पीसी

स्टेराइल वाइप्स 3 पीसी (नोट देखें)

ट्रे के बगल में स्थित है

1% आयोडोनेट घोल वाला जार

निपटान या आगे की प्रक्रिया (एफआरपी) से पहले उपयोग किए गए उपकरणों और ड्रेसिंग को स्टोर करने के लिए एक गैर-बाँझ ट्रे का उपयोग किया जाता है।

1 पहले से दो नैपकिन तैयार करें, उनका आकार घाव के आकार के अनुरूप हो।

2 हटाए गए टांके को उस पर डालने के लिए एक नैपकिन का उपयोग किया जाता है।

4 नर्स की परिस्थितियों और व्यवहार का मॉडल

शल्य चिकित्सा विभाग में कार्य दिवस. ड्रेसिंग नर्स को पेट पर साफ पोस्टऑपरेटिव घाव से एकल बाधित टांके हटाने की जरूरत होती है। नियत समय पर मरीज स्वतंत्र रूप से ड्रेसिंग रूम में आ गया।

5 क्रिया एल्गोरिथ्म

परिचय (जागरूक रोगी को किसी सहायक की आवश्यकता नहीं होती है)। हम अपना परिचय देते हैं, हेरफेर का सार समझाते हैं (मैं टांके हटा दूंगा), और सहमति प्राप्त करते हैं। हम मरीज को सोफे पर बिठाते हैं और उसे अपने घुटने मोड़ने के लिए कहते हैं। हम मरीज़ से उनकी स्थिति में बदलाव (बिगड़ने) की रिपोर्ट करने के लिए कहते हैं।

उदाहरण: नमस्ते, मेरा नाम इरीना है, आज हम घाव का इलाज पूरा कर रहे हैं, इसके लिए टांके हटाना जरूरी है, क्या आप सहमत हैं? मैं तुम्हें फोन कैसे कर सकता हूं? -इवान इवानोविच. इवान इवानोविच, कृपया सोफे पर लेट जाएं (यदि आवश्यक हो तो मदद करें), अपने घुटनों को मोड़ लें। यदि मेरे कार्यों से आपको गंभीर दर्द होता है (सहने योग्य दर्द लगभग हमेशा होगा), तो आप इसे बर्दाश्त नहीं करते हैं, लेकिन मुझे बताएं, ठीक है? हमें सकारात्मक उत्तर मिलता है।

पुरानी पट्टी को चिमटी से हटा दें। चूँकि हेरफेर घाव के चरण में किया जाता है, पट्टी सूखी नहीं होगी, और भिगोने की कोई अवस्था नहीं होती है।

हटाए गए टांके इकट्ठा करने के लिए घाव वाले क्षेत्र (10-15 सेमी) पर एक रुमाल रखें

हम नैदानिक ​​जोड़तोड़ करते हैं: हम घाव प्रक्रिया का चरण निर्धारित करते हैं (हमारे मामले में, निशान बनना), और सुनिश्चित करते हैं कि कोई सूजन संबंधी परिवर्तन न हों।

हम घाव और टांके की जांच करते हैं, यदि आवश्यक हो, घाव के चारों ओर के ऊतकों को थपथपाते हैं

हम संक्रमण को रोकते हैं

आयोडोनेट के घोल में भिगोए गए चिमटी पर एक गेंद का उपयोग करके, हम 1 बार सीम के क्षेत्र (सीमाएं - वे स्थान जहां संयुक्ताक्षर निकलते हैं) का इलाज करने के लिए सोख्ता आंदोलनों का उपयोग करते हैं। एक गंदी ट्रे में रुमाल रखें।

उसी चिमटी पर दूसरी गेंद का उपयोग करते हुए, हम केंद्र से परिधि तक एक बार फिसलने वाले आंदोलनों के साथ घाव के आसपास की त्वचा का इलाज करते हैं। घाव की रेखा से सभी दिशाओं में कम से कम 5 सेमी के क्षेत्र पर एक एंटीसेप्टिक लगाया जाना चाहिए।

उसी चिमटी का उपयोग करके, हम संयुक्ताक्षर को गाँठ क्षेत्र से ऊपर और घाव की ओर तब तक खींचते हैं जब तक कि आयोडोनेट से दाग रहित धागे का हिस्सा उजागर न हो जाए। हम कैंची की नोक को उसके अप्रकाशित भाग के क्षेत्र में संयुक्ताक्षर के नीचे लाते हैं और इसे पार करते हैं। हम चिमटी से संयुक्ताक्षर को हटाते हैं और उसका निरीक्षण करते हैं (यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि संयुक्ताक्षर का कोई भाग घाव में न रहे)। हम संयुक्ताक्षर को पहले से तैयार नैपकिन पर डालते हैं। चिमटी - एक गैर-बाँझ ट्रे में।

हम सभी (या सभी नहीं, उदाहरण के लिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित एक समय में एक) टांके हटाते हैं और उन्हें एक नैपकिन पर बिछा देते हैं। जब आप आश्वस्त हो जाएं कि टांके लगभग समान लंबाई के हैं (पूरी तरह से हटा दिए गए हैं), नैपकिन को मोड़ दिया जाता है और एक गैर-बाँझ ट्रे में डाल दिया जाता है।

हम "संयुक्ताक्षर पंचर" के संक्रमण को रोकते हैं

आयोडोनेट के घोल में भिगोए गए चिमटी पर एक गेंद का उपयोग करके, हम 1 बार सीम के क्षेत्र (सीमाएं - वे स्थान जहां संयुक्ताक्षर निकलते हैं) का इलाज करने के लिए सोख्ता आंदोलनों का उपयोग करते हैं। गेंद गंदे ट्रे में चली जाती है.

चिमटी का उपयोग करके, घाव पर आकार के अनुसार पहले से काटा हुआ एक स्टेराइल नैपकिन रखें, पहले के ऊपर दूसरा नैपकिन रखें। चिमटी - एक गंदे ट्रे में.

हम घाव क्षेत्र में ड्रेसिंग सामग्री को चिपकने वाले प्लास्टर से सुरक्षित करते हैं। चिपकने वाले प्लास्टर के अलावा, आप सुरक्षित करने के लिए क्लियोल पट्टी का उपयोग कर सकते हैं।

हम गंदे ड्रेसिंग और दस्ताने को आगे के निपटान के लिए एक कंटेनर में रखते हैं, और उपकरणों को पूर्व-नसबंदी उपचार के अधीन करते हैं।

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सर्जरी के बाद किस दिन टांके हटाए जाते हैं, ऑपरेशन के बाद टांके की देखभाल

कभी-कभी कोई व्यक्ति सर्जरी से बच नहीं पाता है। इस मामले में, शरीर पर एक चीरा लगाया जाता है, जिसे बाद में सिल दिया जाता है। इसके बाद पुनर्स्थापना और पुनर्जनन की प्रक्रिया आती है। सर्जरी के बाद किस दिन टांके हटाए जाते हैं और क्या निशान की देखभाल आवश्यक है?

पोस्टऑपरेटिव टांके हटाने की विशेषताएं

अधिकांश ऑपरेशनों में रोगी के ऊतक को काटने की आवश्यकता होती है। घाव को ठीक करने के लिए टांका लगाना जरूरी है। हालाँकि यह प्रक्रिया बहुत अप्रिय है, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है।

बेशक, कोई भी खुद टांके नहीं हटाता। सभी जोड़तोड़ केवल एक डॉक्टर द्वारा ही किए जाने चाहिए। वह चीरा स्थल की स्थिति का भी आकलन करेगा और धागे को हटाने के लिए समय को समायोजित कर सकता है। जहाँ तक उन सामग्रियों का प्रश्न है जिनसे घावों को सिल दिया जाता है, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है।

तय

पुनः सोखने योग्य सामग्रियाँ जिन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती उनमें कैटगट शामिल है। जानवरों की आंतों से बनाया गया. हृदय शल्य चिकित्सा और आंतरिक अंग प्रत्यारोपण में उपयोग किया जाता है। सतही उथले घावों और कटों (बच्चे के जन्म के बाद पेरिनियल टूटना) के लिए सुविधाजनक।

हटाने योग्य

ये रेशम के धागे, नायलॉन, नायलॉन और यहां तक ​​कि स्टेपल या तार भी हैं। ऐसी सामग्रियां घाव को विश्वसनीय रूप से ठीक करती हैं, और टांके के अलग होने की संभावना न्यूनतम होती है। यांत्रिक निष्कासन की आवश्यकता है.

तो सर्जरी के बाद टांके किस दिन हटाए जाते हैं? यह आमतौर पर 7-10 दिन बाद होता है। यह अवधि ऑपरेशन के प्रकार और रोगी की विशेषताओं पर भी निर्भर करती है। पेट की गुहा, चेहरे, छाती पर सर्जरी के लिए, उपचार की अवधि लगभग 7 दिन होगी। सिजेरियन सेक्शन से डिलीवरी के बाद इस प्रक्रिया में 8-10 दिन तक का समय लगेगा।

टांके तभी हटाए जाते हैं जब घाव के किनारे पहले से ही एक साथ बड़े हो गए हों। यह अत्यधिक उजागर करने लायक भी नहीं है। इससे खतरा है कि धागे त्वचा में बढ़ने लगते हैं और काफी ध्यान देने योग्य निशान रह सकता है।

धागों को हटाने से पहले, डॉक्टर सर्जिकल साइट को एंटीसेप्टिक से उपचारित करते हैं। हेरफेर के लिए चिमटी और कैंची (या स्केलपेल) जैसे उपकरणों की आवश्यकता होती है। जब कई टांके लगाए जाते हैं, तो उन्हें एक बार में नहीं, बल्कि धीरे-धीरे हटाया जा सकता है।

इस प्रक्रिया को शायद ही सुखद कहा जा सकता है, लेकिन साथ ही यह व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है। पुनर्प्राप्ति की राह पर यह एक महत्वपूर्ण और आवश्यक कदम है।

थ्रेड हटाने का समय क्या निर्धारित करता है?

सिवनी हटाने का समय क्या निर्धारित करता है? यह विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है, सबसे आम हैं:

1. शरीर का अंग। शरीर के विभिन्न अंगों को रक्त की आपूर्ति अलग-अलग तरीके से होती है। कहीं पुनर्जनन प्रक्रिया तेज है तो कहीं धीमी। करने वाली पहली चीज़ चेहरे और गर्दन क्षेत्र से कनेक्टिंग सामग्री को हटाना है (कभी-कभी 4-5 दिन)। बाद में - पैरों और टांगों से (दिन के लिए)।
2. संक्रमण की उपस्थिति. यदि चीरा संक्रमित है, तो धागे को अगले दिन की शुरुआत में हटाया जा सकता है। कभी-कभी घाव को खुला रखना जरूरी होता है।
3. शरीर का भार। वसा की परत जितनी बड़ी होगी, ऊतक एक साथ उतने ही खराब होंगे और रक्त संचार उतना ही धीमा होगा।
4. निर्जलीकरण. शरीर में तरल पदार्थ की कमी इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को रोकती है।
5. आयु। उम्र के साथ, पुन: उत्पन्न करने की क्षमता कम हो जाती है। वृद्ध लोगों के लिए, चीरे को ठीक होने में अधिक समय लगेगा (लगभग 2 सप्ताह)।
6. पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और प्रतिरक्षा स्थिति। शरीर में प्रतिकूल प्रक्रियाएं (एचआईवी संक्रमण, कीमोथेरेपी) उपचार दर को धीमा कर देती हैं और सर्जरी के बाद जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी को कब हटाना है इसका निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, उम्र, स्वास्थ्य और किसी विशेष ऑपरेशन की विशेषताओं के संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है। स्वीकृत मानकों के बावजूद, समय सीमा भिन्न हो सकती है।

प्रसंस्करण और आवश्यक सामग्री

सर्जरी के बाद टांके को दो सप्ताह तक उपचार की आवश्यकता होती है। चीरा स्थल के संक्रमण और दमन को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

हेरफेर के लिए निम्नलिखित सामग्रियों की आवश्यकता हो सकती है:

एक अनुमानित प्रसंस्करण एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ एक बाँझ पट्टी को गीला करें और वांछित क्षेत्र को ब्लॉट करें। चिमटी का प्रयोग करें. यदि आपके पास सीवन है, तो उपचार नाजुक होना चाहिए। जोर से रगड़ने या दबाने की जरूरत नहीं.
2. आप शराब से घाव को हल्के से दाग सकते हैं (खासकर अगर कुछ जगहों पर सीवन में सूजन हो)।
3. आपको एक रोगाणुहीन पट्टी लगाने की आवश्यकता है। इससे पहले, सामग्री को सोडियम क्लोराइड (10%) के घोल में सिक्त किया जाता है और निचोड़ा जाता है। एक और नैपकिन शीर्ष पर रखा जाता है और एक पट्टी और चिपकने वाली टेप से सुरक्षित किया जाता है।
4. यदि सीवन अच्छी स्थिति में है और कोई दमन नहीं है, तो प्रक्रिया को हर दो दिन में दोहराना पर्याप्त है।

एपिथेलियम की पपड़ी और सफेद जमाव को स्वयं हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो त्वचा फिर से घायल हो जाती है और कॉस्मेटिक सीम अधिक ध्यान देने योग्य हो सकती है। इससे पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है और इसका निशान जीवन भर आपका साथ देता है।

निशान अनुवर्ती देखभाल

यदि जांच करने पर डॉक्टर पुष्टि करता है कि चीरे वाली जगह पर सब कुछ ठीक है, तो किसी विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं है। दिन में एक बार चमकीले हरे रंग से निशान का इलाज करना पर्याप्त है। रूई न लेना ही बेहतर है, इसके रेशे कपड़ों पर फंस सकते हैं और उन्हें निकालना काफी समस्याग्रस्त होगा।

यदि निशान नहीं निकलता है तो उस पर टेप लगाने की जरूरत नहीं है। इसके विपरीत, शीघ्र उपचार के लिए वायु पहुंच की आवश्यकता होती है।

टांके हटाने के अगले ही दिन आपको स्नान करने की अनुमति दी जाती है। पानी का तापमान आरामदायक और शरीर के तापमान के करीब होना चाहिए। निशान के आसपास के क्षेत्र के लिए धुंध के टुकड़े और बेबी साबुन का उपयोग करना सबसे अच्छा है। स्नान के बाद, इस क्षेत्र को बेबी क्रीम से चिकनाई दी जाती है (निशान नहीं)।

टांके हटा दिए जाने के बाद भी अपनी त्वचा की स्थिति की निगरानी करना याद रखें। यदि आपको स्राव या रक्त का आभास होता है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना होगा। कभी-कभी प्रसंस्करण का काम चिकित्सा कर्मियों को सौंपना पड़ता है।

सिवनी हटाने का समय विभिन्न कारकों के आधार पर थोड़ा भिन्न हो सकता है - ऑपरेशन की प्रकृति, चीरे की गहराई और रोगी का स्वास्थ्य। यह कब किया जाना चाहिए इसका निर्णय डॉक्टर करता है। धागों को स्वयं हटाने को बाहर रखा गया है। यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि घर पर अपने दाग की उचित देखभाल करें। किसी भी संदिग्ध परिवर्तन की सूचना अपने डॉक्टर को दें।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पोस्टऑपरेटिव सिवनी की देखभाल के बारे में - वीडियो पर:

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बहन

सिवनी हटाने की तकनीक

सर्जरी में घाव के किनारों को ठीक करने और पकड़ने के लिए टांके का उपयोग किया जाता है। 5-7 दिनों के बाद, त्वचा के टांके को हटा देना चाहिए, यानी टांके की सामग्री को हटा देना चाहिए। यह हेरफेर एक डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार और उसकी देखरेख में किया जाता है। टांके हटाने की तकनीक विशेष रूप से कठिन नहीं है, लेकिन इसके लिए नर्स को चौकस, निपुण होना चाहिए और एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के सभी नियमों का पालन करना चाहिए।

टांके हटाने का संकेत घाव भरना है। व्यापक घाव के मामले में, पहले टांके एक के बाद एक हटा दिए जाते हैं, और बाकी अगले दिन हटा दिए जाते हैं। नर्स के लिए मुख्य बात यह सुनिश्चित करना है कि रोगी की त्वचा में कोई टांके की सामग्री नहीं बची है।

सिवनी हटाने के उपकरण

• बाँझ दस्ताने, मुखौटा।
• बाँझ गुर्दे के आकार की ट्रे.
• सहायक गुर्दे के आकार की ट्रे.
• अपशिष्ट पदार्थ के लिए ट्रे.
• बाँझ धुंध पोंछे।
• स्पंज.
• शारीरिक चिमटी.
• तीव्र बाँझ शल्य कैंची.
• शराब 70%.
• आयोडोनेट या आयोडोपाइरोन।
• क्लियोल या चिपकने वाला प्लास्टर।
• कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर।

टांके हटाने की तैयारी

• एक दिन पहले, हम रोगी को आगामी प्रक्रिया और उसकी आवश्यकता के बारे में सूचित करते हैं। हम प्रक्रिया का सार स्पष्ट रूप से समझाते हैं, रोगी में सकारात्मक मनोदशा और ठीक होने की इच्छा पैदा करते हैं।
• प्रक्रिया से पहले, हम सामग्रियों और उपकरणों की बाँझपन की जाँच करते हैं।
• हम अपने हाथ धोते हैं और बाँझ दस्ताने पहनते हैं।
• हम रोगाणुहीन सामग्री और उपकरणों को एक रोगाणुहीन ट्रे पर रखते हैं।
• सहायक ट्रे में हम क्लियोल, चिपकने वाला प्लास्टर और, यदि आवश्यक हो, एक पट्टी रखते हैं।
• हम अपशिष्ट पदार्थ ट्रे को उस स्थान के करीब रखते हैं जहां हम हेरफेर करेंगे।

सिवनी हटाने की तकनीक

• सीवन पर लगी पट्टी को हटा दें और तैयार ट्रे में डाल दें।
• हम घाव की जांच करते हैं और उन टांके की संख्या गिनते हैं जिन्हें हटाने की आवश्यकता होती है।
• हम घाव का इलाज आयोडोनेट, आयोडोपाइरोन या 70% अल्कोहल के घोल से नैपकिन या स्वैब का उपयोग करके ब्लॉटिंग मूवमेंट से करते हैं। घाव का इलाज करते समय ड्रेसिंग सामग्री को रोगाणुरहित में बदल दिया जाता है। हम उपचार दो बार करते हैं - पहले चौड़ा, फिर संकीर्ण।
• संरचनात्मक चिमटी का उपयोग करते हुए, सिवनी गाँठ को पकड़ें और इसे थोड़ा ऊपर उठाएं।
• त्वचा की सतह के ऊपर 2-3 मिमी सफेद धागा दिखाई देने के बाद, हम कैंची के तेज जबड़े को इसके नीचे लाते हैं और इसे पार करते हैं।

• हम गाँठ के साथ धागा हटाते हैं: ध्यान से, अत्यधिक बल लगाए बिना, चिमटी से सीवन खींचें। सतह पर पड़ा धागा त्वचा के नीचे नहीं जाना चाहिए।
• निकाले गए धागे को धुंध वाले नैपकिन पर रखें।
• हम घाव की अखंडता की जांच करते हैं। यदि कोई गैप है, तो डॉक्टर से हटाए जाने वाले टांके की संख्या के बारे में पूछें (संभवतः, सभी को हटाने की आवश्यकता नहीं होगी)।
• हम आवश्यकतानुसार उतने टांके हटाते हैं।
• हम हटाए गए टांके की संख्या गिनते हैं।
• हम जांच करते हैं कि त्वचा में टांके का सामान रहता है या नहीं।
• हम घाव का इलाज एंटीसेप्टिक घोल (अल्कोहल, आयोडोनेट) से करते हैं।
• घाव पर एक कीटाणुरहित रुमाल रखें।
• हम नैपकिन को क्लियोल या चिपकने वाली टेप के साथ ठीक करते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो एक पट्टी के साथ।

अंतिम चरण

• हम उपयोग की गई ड्रेसिंग सामग्री और उपयोग किए गए उपकरणों और दस्तानों को एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनरों में डुबोते हैं।
• हम अपने हाथ धोते और सुखाते हैं।

टांके हटाने की सही तकनीक और सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन करने से घाव के संक्रमण जैसी जटिलताओं से बचा जा सकता है।

त्वचा के टांके हटाने के लिए एल्गोरिदम

डॉक्टर की उपस्थिति में नर्स द्वारा त्वचा के टांके हटाए जा सकते हैं।

त्वचा के टांके हटाने के लिए उपकरणों का सेट:

1. शारीरिक चिमटी

2. कैंची या स्केलपेल

3. स्टेराइल वाइप्स, टैम्पोन

4. बाँझ ट्रे

5. रबर के दस्ताने

6. 1% आयोडोनेट घोल या (1% शानदार हरा, 70 0 अल्कोहल)

1. रबर के दस्ताने पहनें।

2. स्टेराइल चिमटी लें और उसमें एक स्टेराइल स्वाब लें।

3. ब्लॉटिंग मूवमेंट का उपयोग करके टांके को 1% आयोडोनेट घोल से उपचारित किया जाता है।

4. सिवनी की गांठ को चिमटी से पकड़कर, धागे के चमड़े के नीचे वाले हिस्से को हल्के से बाहर निकालें (यह गहरे रंग के त्वचा वाले हिस्से के विपरीत सफेद होता है)।

5. कैंची के तेज जबड़े को धागे के सफेद भाग के नीचे लाकर त्वचा की सतह पर काटा जाता है।

6. चिमटी से कपड़े से धागा निकालें।

7. प्रत्येक हटाए गए टांके को एक खुले रोगाणुहीन नैपकिन पर रखा जाता है, फिर क्लास बी कचरे के रूप में निपटाया जाता है।

8. टांके हटाने के बाद, टांके की रेखा को आयोडोनेट से उपचारित किया जाता है और एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है।

52 वर्षीय एक मरीज काठ के क्षेत्र में तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द की शिकायत के साथ एफएपी पैरामेडिक के पास आया, जो बायीं ओर निचले पेट के क्षेत्र तक फैल रहा था, साथ ही बार-बार पेशाब करने की दर्दनाक इच्छा, शुष्क मुंह, मतली और एकल उल्टी. पिछले तीन वर्षों में मरीज को दो बार इसी तरह दर्द का दौरा पड़ा।

वस्तुनिष्ठ रूप से:मध्यम स्थिति, शरीर का तापमान 37.4°' पल्स 68 बीट/मिनट। रक्तचाप 140/90 मिमी एचजी। जीभ सूखी और साफ होती है। पेट मुलायम और दर्द रहित होता है। गुर्दे स्पर्श करने योग्य नहीं होते। पास्टर्नत्स्की का चिन्ह बाईं ओर सकारात्मक है।

1.अनुमानित निदान तैयार करें और उसका औचित्य सिद्ध करें।

2.आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए एक एल्गोरिदम तैयार करें और उसका औचित्य सिद्ध करें।

3.हीटिंग पैड का उपयोग करने की तकनीक का प्रदर्शन करें।

सर्जरी के बाद टांके हटाने के लिए एल्गोरिदम

अध्याय 7. व्यावहारिक खंड

7.1. फोड़े को खोलने के लिए उपकरणों का सेट

1. सीधी और घुमावदार संदंश.

2. लिनन टैक।

3. छुरी नुकीली और पेट वाली होती है।

4. फ़राबेफ़ रिट्रेक्टर्स।

5. दाँत प्रतिकर्षक (2-3-4), कुंद और नुकीला।

6. बिलरोथ क्लैंप।

7. कोचर क्लैंप।

7.2. शुद्ध घाव की वाद्य ड्रेसिंग

I. प्रक्रिया के लिए तैयारी:

1. रोगी की सूचित सहमति प्राप्त करें, उसे प्रक्रिया के उद्देश्य और पाठ्यक्रम के बारे में बताएं

2. हाथों को स्वच्छ और सूखा रखें

3. दस्ताने पहनें

4. ड्रेसिंग के लिए आवश्यक सभी चीजें तैयार करें

1. रोगी को कपड़े उतारने में मदद करें और उसे ड्रेसिंग टेबल या कुर्सी पर आरामदायक स्थिति में बैठने के लिए कहें

2. ड्रेसिंग क्षेत्र के नीचे ऑयलक्लॉथ रखें

3. चश्मा और सुरक्षात्मक कपड़े पहनें (एप्रन, मास्क)

द्वितीय. प्रक्रिया निष्पादित करना:

8. चिमटी, रिक्टर कैंची का उपयोग करके फिक्सिंग पट्टी को सावधानी से और संयम से हटाएं (प्लास्टर या क्लियोल नैपकिन, या पट्टी)।

9. घाव के एक किनारे से दूसरे किनारे तक की दिशा में पट्टी की सभी तीन परतों को एक-एक करके हटा दें (घाव के आर-पार खींचने से इसकी दूरी बढ़ जाती है और दर्द होता है); पट्टी हटाते समय त्वचा को धुंध से पकड़ना चाहिए गेंद या चिमटी से इसे पट्टी तक पहुँचने न दें। एक सूखी पट्टी को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल में भिगोई हुई गेंद से छीलना चाहिए (कभी-कभी भिगोने के बाद सूखी पट्टियों को हटाना बेहतर होता है, यदि घाव की स्थिति आपको पोटेशियम परमैंगनेट के गर्म घोल के स्नान का उपयोग करने की अनुमति देती है) 1:3000).

10. उपयोग की गई सामग्री को कीटाणुशोधन के लिए एक कंटेनर में रखें।

11. दस्ताने उतारें और उन्हें कीटाणुशोधन के लिए एक कंटेनर में रखें

12. अपने हाथों को एंटीसेप्टिक से उपचारित करें।

13. बाँझ दस्ताने पहनें

14. घाव और उसके आसपास के क्षेत्र की जांच करें (गंध, स्राव, घाव के किनारों के करीब आना, सूजन, दर्द)

15. घाव के चारों ओर की त्वचा को बाँझ धुंध गेंदों से इलाज करें, प्रत्येक आंदोलन के बाद उन्हें बदलें और स्वाब को कम से कम दूषित क्षेत्र से सबसे अधिक दूषित क्षेत्र तक और केंद्र से बाहर की ओर ले जाएं, पहले सूखे, फिर गीले एंटीसेप्टिक समाधान (हिबिटान, एथिल अल्कोहल) के साथ , आयोडोनेट, आयोडोपिरोन)।

16. हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल से प्यूरुलेंट कैविटी को धोएं, आप अतिरिक्त रूप से फुरेट्सिलिन का उपयोग कर सकते हैं, फिर घाव को सूखे स्वाब से सुखाएं

17. जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, घाव की प्रक्रिया के चरण के अनुसार, हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या अन्य दवा (मरहम) के साथ सिक्त गॉज टुरुंडा को शुद्ध घाव में डालें। यह हेरफेर या तो काम करने वाली चिमटी से या धातु जांच (बटनयुक्त या नालीदार) की मदद से किया जाता है।

18. घाव के ऊपर चिमटी से 3 परतों में (दवा के साथ और सूखी) एक नई बाँझ पट्टी लगाएँ।

19. यदि घाव में एक ट्यूबलर जल निकासी डाली गई है, तो जल निकासी के नीचे बीच में एक नैपकिन काटकर रखें।

20. घाव के स्थान के आधार पर पट्टी को प्लास्टर, चिपकने वाली पट्टी या बैंडेज से सुरक्षित करें।

तृतीय. प्रक्रिया का अंत

21. उपयोग किए गए उपकरणों को कीटाणुशोधन के लिए एक कंटेनर में रखें।

22. दस्ताने उतारें और कीटाणुशोधन के लिए एक कंटेनर में रखें

23. चश्मा, सुरक्षात्मक कपड़े (एप्रन या बागे, मुखौटा) उतारें और उन्हें कपड़े इकट्ठा करने के लिए एक कंटेनर या बैग में फेंक दें।

24. हाथों को स्वच्छ और सूखा रखें।

25. रोगी को घाव की स्थिति के बारे में सूचित करें और उसे आगे की कार्रवाई के बारे में निर्देश दें।

26. चिकित्सीय दस्तावेज (ड्रेसिंग जर्नल) में की गई ड्रेसिंग के बारे में उचित प्रविष्टि करें।

मैं। प्रक्रिया की तैयारी:

1. रोगी को अपना परिचय दें, उसे प्रक्रिया के उद्देश्य और प्रगति के बारे में बताएं।

2. रोगी को ड्रेसिंग टेबल पर लेटने में मदद करें, ऐसी स्थिति लें जो उसके लिए आरामदायक हो, और पट्टी को उजागर करें।

3. हाथों को स्वच्छ और सूखा रखें।

4. दस्ताने पहनें.

5. एक बाँझ संदंश का उपयोग करके एक बाँझ गुर्दे के आकार की ट्रे में टांके हटाने के लिए आवश्यक सभी चीजें तैयार करें।

द्वितीय. प्रक्रिया का क्रियान्वयन:

6. चिमटी, रिक्टर कैंची का उपयोग करके फिक्सिंग पट्टी को सावधानी से और संयम से हटाएं (प्लास्टर या क्लियोल नैपकिन, या पट्टी)।

7. पोस्टऑपरेटिव सिवनी को कवर करने वाले नैपकिन को सिवनी के साथ एक-एक करके हटा दें। पुरानी पट्टी हटाते समय, असुविधा को कम करने के लिए, त्वचा को चिमटी पर एक गेंद से पकड़ना चाहिए।

8. उपयोग की गई सामग्री को अपशिष्ट कंटेनर में रखें।

9. दस्ताने उतारें और उन्हें कीटाणुशोधन के लिए एक कंटेनर में रखें

10. अपने हाथों को एंटीसेप्टिक से उपचारित करें

11. बाँझ दस्ताने पहनें।

12. त्वचा और सीवन का स्वयं निरीक्षण करें।

13. बाँझ धुंध गेंदों का उपयोग करके एक एंटीसेप्टिक के साथ पोस्टऑपरेटिव सिवनी का इलाज करें, फिर उसके चारों ओर की त्वचा का इलाज करें।

14. डॉक्टर के निर्देशानुसार, टांके हटाने के लिए आगे बढ़ें: टांके की गांठ को पकड़ने के लिए बाँझ संरचनात्मक चिमटी का उपयोग करें और इसे तब तक थोड़ा खींचें जब तक कि संयुक्ताक्षर का हल्का हिस्सा दिखाई न दे। इस हल्के हिस्से में लिगचर के नीचे स्टेराइल मेडिकल कैंची का एक तेज सिरा रखें और इसे काट लें, और चिमटी से इस कटे हुए लिगचर को हटा दें। हटाए गए संयुक्ताक्षर को अपशिष्ट पदार्थ एकत्र करने के लिए एक कंटेनर में डालें। बाकी सीमों के साथ भी ऐसा ही करें।

15. एक एंटीसेप्टिक के साथ बाँझ धुंध गेंदों के साथ त्वचा के निशान का इलाज करें, खासकर उन जगहों पर जहां हटाए गए टांके से छेद होते हैं।

16. एक सूखा बाँझ कपड़ा लगाएँ, कम से कम दो परतें।

17. नैपकिन को चिपकने वाले प्लास्टर, या क्लिओल, या पट्टी की पट्टियों से सुरक्षित करें।

तृतीय. प्रक्रिया का अंत .

18. उपयोग किए गए उपकरणों को कीटाणुशोधन के लिए एक कंटेनर में रखें।

19. दस्ताने उतारें और कीटाणुशोधन के लिए एक कंटेनर में रखें

20. हाथों को स्वच्छ और सूखा रखें।

21. रोगी को पोस्टऑपरेटिव निशान की स्थिति के बारे में सूचित करें, उसे आगे की कार्रवाई के बारे में निर्देश दें।

22. ड्रेसिंग लॉग में उचित प्रविष्टि करें

सिलाई हटाने की तकनीक

बाधित टांके हटाने की तकनीक

2. सीवन को 2-3 मिमी ऊपर खींच लिया जाता है ताकि धागे का वह हिस्सा जो त्वचा के नीचे था दिखाई दे। साथ ही इसका विशिष्ट सफेद रंग दिखाई देता है।

3. नुकीली कैंची का उपयोग करके, गाँठ के नीचे विशिष्ट दाग वाले क्षेत्र में धागे को पार करें।

4. धागे को हटा दिया जाता है और नैपकिन या धुंध की गेंद पर रख दिया जाता है।

2. कैंची की थोड़ी खुली नोकों से धागे को पार करने के बाद, आप धागे को खींचते समय त्वचा को पकड़ सकते हैं।

बाधित टांके को हटाना

2. धागे का वह भाग जो त्वचा के अंदर से गुजरता है, त्वचा की सतह पर पार किया जाता है।

3. चमड़े के नीचे के वसा ऊतक से गुजरने वाले धागे को काटें।

4. गाँठ को पकड़कर धागों को बाहर खींच लिया जाता है।

आंत्र सिवनी एक सामूहिक अवधारणा है जिसका तात्पर्य अन्नप्रणाली, पेट, छोटी और बड़ी आंत के उदर भाग के घावों और दोषों को ठीक करना है। इस अवधारणा का सार्वभौमिक अनुप्रयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के खोखले अंगों के घाव भरने के जैविक नियमों पर आधारित तकनीकी तकनीकों की समानता के कारण है।

घाव के किनारों पर सर्जिकल सुइयों के बहुत ही अल्पकालिक प्रभाव के विपरीत, सिवनी सामग्री लंबे समय तक ऊतक के संपर्क में रहती है। इसलिए, न केवल यांत्रिक, बल्कि सर्जिकल धागों के जैविक गुणों पर भी उच्च मांग रखी जाती है।

फ्लेक्सर टेंडन और एक्सटेंसर टेंडन की स्थलाकृतिक और शारीरिक विशेषताएं अलग-अलग हैं।

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साफ घाव की ड्रेसिंग के लिए एल्गोरिदम

साफ घावों सहित किसी भी घाव के उपचार में, उचित ड्रेसिंग एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। प्रत्येक प्रकार की चोट के लिए ड्रेसिंग के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और इस महत्वपूर्ण प्रक्रिया की अपनी विशेषताएं होती हैं।

ज्यादातर मामलों में, साफ घाव पोस्टऑपरेटिव घाव होते हैं जिनका उचित सिवनी उपचार किया गया है और उनमें प्यूरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया नहीं होती है।

पट्टी लगाने के सामान्य नियम

ऑपरेशन के बाद साफ घाव की उच्च गुणवत्ता वाली ड्रेसिंग करने के लिए, विशेष रूप से कुछ नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• ड्रेसिंग के दौरान, रोगी को ऐसी स्थिति में रखा जाना चाहिए ताकि डॉक्टर या नर्स को चोट वाली जगह तक मुफ्त पहुंच मिल सके।
• घाव वाली जगह ऐसी स्थिति में होनी चाहिए जो शारीरिक दृष्टि से सबसे फायदेमंद हो ताकि इस क्षेत्र की मांसपेशियों को आराम मिले। यहां एकमात्र अपवाद अव्यवस्थाएं और फ्रैक्चर हैं, जिन्हें उसी स्थिति में स्थिर किया जाना चाहिए जिसमें वे स्थित हैं।
• यह महत्वपूर्ण है कि पट्टी लगाते समय शरीर का वह हिस्सा जहां घाव स्थित है, गतिहीन रहे।
• ड्रेसिंग करने वाले व्यक्ति को पीड़ित के संबंध में स्थित होना चाहिए ताकि वह न केवल चोट की जगह, बल्कि रोगी का चेहरा भी देख सके।
• किसी भी पट्टी का पहला राउंड हमेशा फिक्सिंग वाला होता है, जबकि बाद के राउंड को इस तरह से लगाया जाना चाहिए कि पिछले राउंड को चौड़ाई के 2/3 तक ओवरलैप किया जा सके।
• किसी अंग पर पट्टी बांधते समय, पट्टी को रोगी के दूरस्थ भागों से धड़ की ओर लगाया जाता है।
• अपने तैयार रूप में लगाई गई पट्टी को घाव पर स्थित ड्रेसिंग सामग्री को कसकर ठीक करना चाहिए, और रोगी में ऊतकों के अत्यधिक संपीड़न की कोई विस्थापन या भावना नहीं होनी चाहिए।
• गंदी पट्टी को चोट के विपरीत दिशा से काटकर या गेंद के रूप में एकत्रित करते समय पट्टी को खोलकर हटाया जाता है।
• यदि पट्टी प्लास्टर से बंधी हो तो उसे घाव की ओर किनारों से केंद्र तक हटा दिया जाता है।
• यदि चोट की सतह पर गंदी पट्टी सूख गई है, तो उसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड या किसी प्रकार के एंटीसेप्टिक समाधान से गीला किया जाना चाहिए।
• ड्रेसिंग सामग्री निष्फल होनी चाहिए।
• ड्रेसिंग के दौरान, चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों, क्षतिग्रस्त क्षेत्र की सतह और उसके आसपास की त्वचा के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।
• घायल क्षेत्र को अपने हाथों से छूना सख्त वर्जित है। सभी जोड़तोड़ चिमटी का उपयोग करके किए जाते हैं।

साफ घाव की ड्रेसिंग के लिए एल्गोरिदम

जिस घाव में संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते, उसे साफ़ माना जाता है, अर्थात जिसमें घाव के चारों ओर कोई सूजन, दमन, त्वचा की लाली नहीं होती है, और जहां सामान्य उपचार प्रक्रिया बाधित नहीं होती है।

यदि घाव साफ है, तो रोगी को बुखार या गंभीर दर्द का अनुभव नहीं होता है। किसी मरीज को साफ चोट लगने पर चिकित्सा कर्मियों का मुख्य कार्य उसके संभावित संक्रमण को रोकना होता है।

यदि संकेत हों तो साफ घाव की ड्रेसिंग की जाती है, जो हैं:

• सर्जरी के बाद क्षतिग्रस्त क्षेत्र में ड्रेनेज ट्यूब या पैक लगाना।
• सर्जरी के बाद दूसरा दिन. इस मामले में, टांके की स्थिति और भविष्य के निशान की सतह का आकलन करने के लिए पोस्टऑपरेटिव घाव की ड्रेसिंग की जाती है।
• लगाई गई पट्टी को खून से सोखना।
• अब समय आ गया है कि टांके हटाना जरूरी हो गया है.

ड्रेसिंग करने के लिए, आपको निम्नलिखित उपकरण और सामग्री तैयार करनी चाहिए:

• प्रयुक्त सामग्री के भंडारण के लिए एक स्टेराइल ट्रे और दूसरी ट्रे।
• बाँझ चिमटी.
• बाँझ ड्रेसिंग सामग्री, जिसमें घाव के आकार के अनुसार धुंध पैड, उपचार के लिए धुंध झाड़ू, पट्टियाँ और चिपकने वाला टेप शामिल हैं।
• मेडिकल दस्ताने और मास्क.
• साफ कपड़े।
• चोट के आसपास की त्वचा और चिकित्सा कर्मियों के हाथों के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक समाधान।
• घाव की सतह के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक्स।
• ड्रेसिंग के बाद सतहों और सामग्रियों के उपचार के लिए विशेष समाधान।

साफ घाव पर पट्टी बांधने की प्रक्रिया तीन चरणों में पूरी की जाती है। इनमें से पहला प्रारंभिक है, जिसमें हाथों को कीटाणुरहित करना शामिल है, जिसके लिए उन्हें साबुन से अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए और फिर एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इसके बाद आपको स्टेराइल दस्ताने और एक मेडिकल मास्क पहनना चाहिए। इसके बाद, आपको एक ड्रेसिंग टेबल तैयार करने की आवश्यकता है, जिसके लिए इसे कीटाणुनाशक घोल से पोंछकर एक साफ चादर से ढक दिया जाता है। अधिकांश ड्रेसिंग मरीज को लिटाकर की जाती है।

प्रक्रिया के मुख्य चरण के दौरान, घाव से गंदी ड्रेसिंग हटा दी जाती है, चोट और उसके आसपास की त्वचा का इलाज किया जाता है, और एक साफ ड्रेसिंग लगाई जाती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस स्तर पर सभी जोड़-तोड़ चिमटी का उपयोग करके किए जाने चाहिए। घाव या ड्रेसिंग सामग्री को अपने हाथों से न छुएं, भले ही आपने बाँझ चिकित्सा दस्ताने पहने हों।

ऑपरेशन के बाद साफ घाव की ड्रेसिंग के लिए एल्गोरिदम इस प्रकार है:

• घाव से गंदी पट्टी हटा देनी चाहिए। यह चिमटी का उपयोग करके किया जाता है। यदि घाव पर ड्रेसिंग सूख गई है, उदाहरण के लिए, उन क्षेत्रों में जहां सूखे रक्त की गांठें बन गई हैं, तो आपको ड्रेसिंग को एंटीसेप्टिक समाधान या हाइड्रोजन पेरोक्साइड से गीला करना चाहिए, और फिर सावधानीपूर्वक गंदी ड्रेसिंग को हटा देना चाहिए।
• घाव की पूरी तरह से दृष्टि से जांच करें, साथ ही पैल्पेशन विधि का उपयोग करें, लेकिन चोट की सतह और टांके पर दबाव न डालें; मौजूदा घाव के आसपास के क्षेत्र को स्पर्श करना चाहिए। टांके की स्थिति का भी आकलन किया जाना चाहिए।
• इसके बाद, घाव और उसके आसपास की त्वचा की सतह का इलाज किया जाता है, जिसके लिए एक एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग किया जाता है। चिमटी का उपयोग करके एक बाँझ धुंध कपड़े को इस घोल में गीला किया जाता है और फिर इससे उपचार किया जाता है। सबसे पहले, आपको घाव के आसपास की त्वचा को सावधानी से पोंछना चाहिए, त्वचा के किसी भी हिस्से को छूटे बिना। इसके बाद, नैपकिन को एक साफ नैपकिन में बदल दिया जाना चाहिए, एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त किया जाना चाहिए और क्षतिग्रस्त क्षेत्र की सतह और लगाए गए टांके का इलाज किया जाना चाहिए। घाव की सतह, साथ ही टांके का उपचार केवल ब्लॉटिंग मूवमेंट से किया जाता है।
• उपचार के बाद, घाव और चोट के आसपास की त्वचा की सतह को थोड़ा सूखना चाहिए, और फिर एक बाँझ पट्टी लगानी चाहिए। समर्थन के लिए उपयोग किया जाने वाला गॉज पैड मौजूदा चोट से आकार में थोड़ा बड़ा होना चाहिए। नैपकिन को चरवाहे या पट्टी का उपयोग करके सुरक्षित किया जाता है।

ड्रेसिंग का अंतिम चरण ड्रेसिंग टेबल और सभी प्रयुक्त उपकरणों के साथ-साथ काम करने वाली सतहों का प्रसंस्करण है।

टांके हटाना

जब घाव सक्रिय रूप से ठीक होने लगे और उसके किनारे एक साथ बढ़ने लगें तो टांके हटाना आवश्यक है, लेकिन यह चोट की जगह पर निशान बनने से पहले किया जाना चाहिए।

आपको इस प्रक्रिया को घर पर स्वयं नहीं करना चाहिए, क्योंकि हटाए गए सिवनी सामग्री के स्थान पर बचे घाव में संक्रमण का गंभीर खतरा होता है।

टांके हटाने से पहले, उन्हें, साथ ही उन जगहों पर त्वचा जहां उन्हें लगाया जाता है, साथ ही ठीक होने वाले घाव की सतह और उसके आसपास, एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, बाँझ उपकरण (चिमटी और सर्जिकल कैंची) तैयार करना आवश्यक है, साथ ही हटाए गए सिवनी सामग्री को रखने के लिए एक ट्रे भी तैयार करना आवश्यक है।

प्रसंस्करण के बाद, सीम के सिरों में से एक को चिमटी से उठाया जाता है और सीम के विपरीत दिशा में वापस ले लिया जाता है। सीवन घाव की सतह से थोड़ा ऊपर उठना चाहिए। फिर सर्जिकल कैंची को धागे के नीचे से गुजारा जाता है, जिसकी मदद से गांठ के पास से सिवनी सामग्री को काटा जाता है। इसके बाद धागे को सावधानी से मरीज के शरीर से बाहर खींच लिया जाता है। इस प्रकार, लगाए गए सभी टांके हटा दिए जाते हैं।

सिवनी हटाने की प्रक्रिया के बाद, घाव की सतह और वह क्षेत्र जहां धागे स्थित थे, संभावित संक्रमण को रोकने के लिए एंटीसेप्टिक समाधान के साथ पूरी तरह से इलाज किया जाना चाहिए। फिर उपचार क्षेत्र पर बाँझ पट्टी या धुंध से बनी एक एंटीसेप्टिक पट्टी लगाई जाती है, जिसे प्लास्टर के टुकड़ों से सुरक्षित किया जाता है।

ड्रेसिंग की देखभाल और ड्रेसिंग बदलने की आवृत्ति

ऑपरेशन, टांके लगाने और चोट की सतहों, उसके आसपास की त्वचा और डाले गए धागों के पूर्ण उपचार के तुरंत बाद घाव पर एक पट्टी लगाई जाती है।

अगले दिन पट्टी बदल दी जाती है, जबकि डॉक्टर टांके वाली चोट और लगाए गए टांके की स्थिति का मूल्यांकन करते हैं।

यदि घाव साफ है, सूजन या संक्रमण के कोई लक्षण नहीं हैं, तो इसे एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित किया जाता है और एक साफ पट्टी लगाई जाती है। उपचार अनुसूची के बाहर, यदि लागू ड्रेसिंग सामग्री रक्त से संतृप्त है या अनुचित निर्धारण के कारण ड्रेसिंग स्थानांतरित हो गई है तो ड्रेसिंग को बदला जा सकता है।

भविष्य में साफ पोस्टऑपरेटिव घाव की ड्रेसिंग केवल तभी की जाती है जब प्रतिस्थापन आवश्यक हो, साथ ही उस दिन जब सिवनी सामग्री को हटाने का समय आता है। यदि उपचार प्रक्रिया के दौरान चोट संक्रमित नहीं होती है और सूजन प्रक्रिया शुरू नहीं होती है, तो ऑपरेशन के समय से लेकर टांके हटाने तक ड्रेसिंग को केवल दो बार बदला जाता है, उन मामलों को छोड़कर जहां ड्रेसिंग को भिगोया जाता है। खून।

घाव से टांके हटा दिए जाने के बाद, ज्यादातर मामलों में रोगी को घर भेज दिया जाता है, जहां उसे घर पर ही पट्टी की देखभाल जारी रखनी पड़ती है।

कई उत्पाद पट्टी या सेक के नीचे लगाए जाते हैं। इस मामले में, उपयोग की जाने वाली दवाओं के अगले उपयोग के समय को ध्यान में रखते हुए, ड्रेसिंग को एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार बदल दिया जाता है।

मलाशय की डिजिटल जांच

विद्यार्थी का कार्यभार: निष्पादन की विधि पर चरण दर चरण टिप्पणी करते हुए, एक डमी पर मलाशय की डिजिटल जांच करें।

परीक्षक के लिए सूचना:

उपकरण: मलाशय परीक्षण के लिए डमी, रबर के दस्ताने, वैसलीन।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन की बुनियादी तकनीकें

(लोचदार रबर कैथेटर)

विद्यार्थी का कार्यभार: एक डमी पर मूत्राशय कैथीटेराइजेशन करें, चरण दर चरण प्रक्रिया पर टिप्पणी करें।

परीक्षक के लिए सूचना: चरण-दर-चरण विधि का उपयोग करके, बिंदुओं के अनुसार, एक प्रशिक्षु द्वारा व्यावहारिक कौशल के कार्यान्वयन का मूल्यांकन करें।

उपकरण: डमी, मूत्र कैथेटर (मुलायम सिलिकॉन, धातु), बाँझ रबर के दस्ताने, बाँझ वनस्पति तेल, चिमटी, बाँझ धुंध पैड, 3% बोरिक एसिड समाधान, ट्रे, कीटाणुनाशक समाधान।

"4.0" (95-100%) - 9.5 - 10.0 अंक, "3.67" (90-94%) - 9 अंक, "3.33" (85-89%) - 8, 5 अंक, "3.0" (80-84) %) - 8 अंक, "2.67" (75-79%) - 7.5 अंक, "2.33" (70-74%) - 7 अंक, "2.0" (65-69%) - 6.5 अंक, "1.67" (60 -64%) - 6 अंक, "1.33" (55-59%) - 5.5 अंक, " 1.0" (50-54%) - 5 अंक, "0" - 5 अंक से नीचे।

स्टेशन का अधिकतम स्कोर 10.0 है

फुफ्फुस पंचर

विद्यार्थी का कार्यभार: निष्पादन की विधि पर चरण दर चरण टिप्पणी करते हुए, एक डमी पर फुफ्फुस गुहा का पंचर करें।

परीक्षक के लिए सूचना:

उपकरण: डमी, पंचर सुई, रबर एडाप्टर ट्यूब, जेनेट सिरिंज, डिस्पोजेबल सिरिंज (10.0 मिली), नोवोकेन 0.5%, वोकैडिन 0.5%, अल्कोहल 96%, क्लैंप, बाँझ धुंध पैड, गेंदें

"4.0" (95-100%) - 9.5 - 10.0 अंक, "3.67" (90-94%) - 9 अंक, "3.33" (85-89%) - 8, 5 अंक, "3.0" (80-84) %) - 8 अंक, "2.67" (75-79%) - 7.5 अंक, "2.33" (70-74%) - 7 अंक, "2.0" (65-69%) - 6.5 अंक, "1.67" (60 -64%) - 6 अंक, "1.33" (55-59%) - 5.5 अंक, " 1.0" (50-54%) - 5 अंक, "0" - 5 अंक से नीचे।

स्टेशन का अधिकतम स्कोर 10.0 है

त्वचा के टांके लगाने और हटाने की तकनीक

विद्यार्थी का कार्यभार: डमी पर त्वचा टांके लगाने की तकनीक का प्रदर्शन करें, निष्पादन की विधि पर चरण दर चरण टिप्पणी करें।

शिक्षक के लिए सूचना: चरण-दर-चरण विधि का उपयोग करके, बिंदुओं के अनुसार, छात्र के व्यावहारिक कौशल के प्रदर्शन का मूल्यांकन करें।

उपकरण:गांठ बांधने की किट, सर्जिकल सुई, सुई धारक, सर्जिकल चिमटी, सिवनी सामग्री।

"4.0" (95-100%) - 9.5 - 10.0 अंक, "3.67" (90-94%) - 9 अंक, "3.33" (85-89%) - 8, 5 अंक, "3.0" (80-84) %) - 8 अंक, "2.67" (75-79%) - 7.5 अंक, "2.33" (70-74%) - 7 अंक, "2.0" (65-69%) - 6.5 अंक, "1.67" (60 -64%) - 6 अंक, "1.33" (55-59%) - 5.5 अंक, " 1.0" (50-54%) - 5 अंक, "0" - 5 अंक से नीचे।

लक्ष्य:बाधित टांके हटाना.

संकेत:घाव भरने की प्रक्रिया का चरण।

संसाधन:आयोडोनेट, अल्कोहल 70%, (बच्चों के लिए शानदार हरा घोल); बाँझ ड्रेसिंग सामग्री, बाँझ पोंछे; सर्जिकल चिमटी, संरचनात्मक चिमटी, संदंश, कैंची, बाँझ ट्रे; केबीयू क्षमता.

क्रिया एल्गोरिदम:

1. अपने हाथों को स्वच्छ स्तर पर कीटाणुरहित करें।

2. रबर के दस्ताने पहनें।

3. रोगी को लिटाएं, प्रक्रिया समझाएं।

4. पट्टी हटाएं और घाव की जांच करें।

6. त्वचा और टांके को 70% अल्कोहल, आयोडोनेट या ब्रिलियंट ग्रीन से उपचारित करें।

7. एनाटोमिकल चिमटी का उपयोग करके, गांठ से सीवन को पकड़ें और खींचें ताकि धागे का एक सफेद भाग उजागर हो जाए।

8. इस क्षेत्र में धागे को काटने के लिए स्केलपेल या कैंची का उपयोग करें और चिमटी से इसे हटा दें।

9. इस तरह से सभी मौजूदा सीम हटा दें।

10. ऑपरेशन के बाद के निशान का इलाज आयोडोनेट से करें।

11. एक एसेप्टिक नैपकिन लगाएं और सुरक्षित करें।

12. प्रयुक्त उपकरण, दस्ताने और ड्रेसिंग को अलग-अलग केबीयू कंटेनरों में रखें।

टिप्पणी:

घाव ठीक होने के 7 दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं;

यदि टांके हटाने के नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो एक जटिलता उत्पन्न हो सकती है - एक संयुक्ताक्षर नालव्रण।

मानक "एबीसी प्रणाली का उपयोग करके कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की तकनीक"

लक्ष्य: पुनरुद्धार, श्वास और हृदय गतिविधि की बहाली। संकेत: नैदानिक ​​मृत्यु.

संसाधन: धुंध पैड.

क्रिया एल्गोरिदम:

1. दृष्टिगत रूप से सत्यापित करें कि कोई श्वास नहीं ले रहा है।

2. चेतना की अनुपस्थिति स्थापित करें (पीड़ित को बुलाएं या धीरे से हिलाएं)।

3. अपना हाथ कैरोटिड धमनी पर रखें, सुनिश्चित करें कि कोई धड़कन न हो।

ध्यान दें: अंतिम दो जोड़तोड़ एक साथ किए जाते हैं।

ए - वायुमार्ग धैर्य की बहाली।

सफ़र की ट्रिपल चाल लागू करें:

1. पीड़ित को एक सख्त सतह पर उसकी पीठ के बल क्षैतिज रूप से लिटाएं।

3. एक हाथ से अपनी गर्दन के पिछले हिस्से को ऊपर उठाएं, दूसरे हाथ से अपने माथे को नीचे दबाएं।

4. यदि ग्रीवा रीढ़ क्षतिग्रस्त है, तो जटिलताओं के जोखिम के कारण चरण 3 नहीं किया जाता है।

5. दोनों हाथों से निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलें या एक हाथ से ठुड्डी को धक्का दें।

6. अपना मुँह खोलें और निरीक्षण करें। अपने सिर को बगल की ओर घुमाते हुए रक्त के थक्के, बलगम और उल्टी को हटाने के लिए एक नैपकिन का उपयोग करें।

बी - श्वास की बहाली.

यदि, वायुमार्ग की धैर्य की बहाली के बाद, सहज श्वास बहाल नहीं हुई है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन शुरू करें:

1. गहरी सांस लें, पीड़ित के मुंह को अपने होठों से कसकर बंद करें, सांस छोड़ें, अपनी नाक बंद रखें। पुनर्जीवनकर्ता के हाथ गर्दन के नीचे और माथे पर स्थित होते हैं।

C-हृदय की मालिश द्वारा रक्त संचार को बनाये रखना।

1. पीड़ित को मालिश करने वाले के घुटनों के स्तर पर एक ठोस सहारे पर लिटाया जाता है।

दबाव लगाने का बिंदु उरोस्थि के निचले तीसरे भाग में है, जो कि xiphoid प्रक्रिया से दो अंगुल ऊपर है।

2. अपनी फैली हुई भुजाओं को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग (उंगलियां ऊपर उठाई हुई) पर पामर सतह के साथ एक दूसरे के ऊपर रखें और उरोस्थि को 4-5 सेमी तक स्थानांतरित करने के लिए पर्याप्त बल के साथ एक ऊर्जावान धक्का दें।

2. पट्टी हटाने के लिए चिमटी का प्रयोग करें।

3. अन्य बाँझ चिमटी का उपयोग करके, एक एंटीसेप्टिक समाधान (आयोडोनेट, क्लोरहेक्सिडिन का अल्कोहल समाधान) के साथ एक बाँझ गेंद के साथ सीम का इलाज करें।

4. सिवनी की गाँठ को चिमटी से पकड़कर, धागे के चमड़े के नीचे वाले हिस्से को हल्के से बाहर निकालें (आमतौर पर गहरे रंग के त्वचा वाले हिस्से के विपरीत सफेद)।

5. रोगाणुहीन कैंची के तेज जबड़े को धागे के सफेद भाग के नीचे लाकर त्वचा की सतह पर काटें।

6. सीवन हटा दें.

7. प्रत्येक हटाए गए सीम को पास में पड़े एक छोटे से खुले नैपकिन पर रखा जाता है, जिसे सभी सीमों को हटाने के बाद, चिमटी के साथ रोल किया जाना चाहिए और गंदे पदार्थ के साथ बेसिन में फेंक दिया जाना चाहिए।

8. सिवनी लाइन को एंटीसेप्टिक घोल (आयोडोनेट, क्लोरहेक्सिडिन का अल्कोहल घोल) से उपचारित करें।

9. सिवनी लाइन पर एक स्टेराइल नैपकिन रखें।

10. पट्टी को पट्टी, गोंद या चिपकने वाली टेप से सुरक्षित करें।

4. घाव का प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार करने की तकनीक

1. रोगी को सोफे या ऑपरेटिंग टेबल पर लिटाएं।

2. बाँझ दस्ताने पहनें।

3. चिमटी लें और ईथर या अमोनिया से सिक्त एक स्वाब लें, घाव के आसपास की त्वचा को संदूषण से साफ करें।

4. घाव में मौजूद बाहरी तत्वों और रक्त के थक्कों को हटाने के लिए सूखे स्वाब या हाइड्रोजन पेरोक्साइड (फुरैटसिलिन) से सिक्त स्वाब का उपयोग करें।

5. आयोडोनेट (क्लोरहेक्सिडिन का अल्कोहल घोल) से सिक्त स्वाब का उपयोग करके, सर्जिकल क्षेत्र का "केंद्र से परिधि तक" उपचार करें।

6. सर्जिकल क्षेत्र को बाँझ लिनन से परिसीमित करें।

7. शल्य चिकित्सा क्षेत्र को आयोडोनेट (क्लोरहेक्सिडिन का अल्कोहल घोल) से सिक्त स्वाब से उपचारित करें।

8. स्केलपेल का उपयोग करके घाव को उसकी लंबाई के साथ काटें।

9. यदि संभव हो, तो घाव के किनारों, दीवारों और तली को एक्साइज करें, सभी क्षतिग्रस्त, दूषित, खून से लथपथ ऊतक को हटा दें।

10. दस्ताने बदलें।

11. घाव को रोगाणुहीन शीट से सीमांकित करें।

12. उपकरण बदलें.

13. खून बहने वाली वाहिकाओं पर सावधानी से पट्टी बांधें, बड़ी वाहिकाओं को सिलें।

14. टांके लगाने की समस्या का समाधान:

15. ए) प्राथमिक टांके लगाएं (घाव को धागों से सिलें, घाव के किनारों को एक साथ लाएं, धागों को बांधें);

16. बी) प्राथमिक विलंबित टांके लगाएं, घाव को धागों से सिलें, घाव के किनारों को बंद न करें, धागों को न बांधें, एंटीसेप्टिक से पट्टी बांधें)।

17. शल्य चिकित्सा क्षेत्र को आयोडोनेट (क्लोरहेक्सिडिन का अल्कोहल घोल) से सिक्त स्वाब से उपचारित करें।

18. सूखी सड़न रोकने वाली ड्रेसिंग लगाएं।

हम आपको इस विषय पर सुरक्षा प्रश्नों का उत्तर देने के लिए आमंत्रित करते हैं

"एंटीसेप्टिक"

1. "एंटीसेप्टिक" की अवधारणा की परिभाषा।

2. एंटीसेप्टिक्स के प्रकार।

3. यांत्रिक एंटीसेप्टिक्स।

4. घाव ड्रेसिंग तकनीक.

5. घाव का प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार, चरण और तकनीक।

6. घाव का द्वितीयक शल्य चिकित्सा उपचार।

7. भौतिक एंटीसेप्टिक्स।

8. सर्जरी में निष्क्रिय जल निकासी, सामग्री और तरीके।

9. सर्जरी, उपकरण और साधनों में सक्रिय जल निकासी।

10. भौतिक एंटीसेप्टिक्स के आधुनिक साधन।

11. रासायनिक एंटीसेप्टिक्स।

12. एंटीसेप्टिक्स का वर्गीकरण।

13. मुख्य एंटीसेप्टिक औषधियों के लक्षण।

14. जैविक एंटीसेप्टिक्स।

15. जैविक एंटीसेप्टिक्स के प्रकार

16. जैविक एंटीसेप्टिक्स।