वेस्टिबुलर संकट उपचार. वेस्टिबुलर संकट वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के उपचार निदान का कारण बनता है

संवहनी संकट मानव शरीर की संवहनी प्रणाली में उल्लंघन के साथ एक रोग संबंधी स्थिति है। विकार केंद्रीय या परिधीय परिसंचरण में हो सकता है। यह रोग किसी भी उम्र में हो सकता है। यह महिलाओं और पुरुषों दोनों में समान रूप से आम है।

हाल ही में, कम उम्र में संवहनी संकट के मामले अधिक सामने आए हैं। इससे डॉक्टर चिंतित हो गए, जिसके परिणामस्वरूप उन्होंने इस बीमारी के प्रकट होने के तंत्र का अध्ययन करने और समझने में बहुत समय बिताया।

शरीर में किसी गंभीर बीमारी के विकास के परिणामस्वरूप संवहनी संकट उत्पन्न हो सकता है। अक्सर, यह बीमारियों की निम्नलिखित श्रृंखला के विशिष्ट लक्षणों में से एक है:

• रेनॉड की बीमारी
• क्विन्के की एडिमा (एंजियोन्यूरोटिक एडिमा)
• स्वायत्त पैरॉक्सिज्म
• जन्मजात हृदय रोग
• धमनी का उच्च रक्तचाप
• एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस
• उच्च रक्तचाप

इसके अलावा, निम्नलिखित संवहनी संकट के विकास के कारण के रूप में काम कर सकते हैं:

1. शरीर में वासोएक्टिव पदार्थों (संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं द्वारा स्रावित) में असंतुलन, साथ ही वाहिकाओं के रिसेप्टर तंत्र में होने वाले परिवर्तन।
2. रक्त वाहिकाओं की दीवारों की संरचना में परिवर्तन, जिससे ऊतकों की लोच और उनके प्राकृतिक कार्यों का उल्लंघन होता है।
3. अक्सर यह शरीर में सूजन प्रक्रियाओं, सामान्य चयापचय के उल्लंघन या एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होता है।
4. रजोनिवृत्ति, स्त्री रोग संबंधी सूजन संबंधी बीमारियों और यौवन के साथ शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तन।
5. अंतःस्रावी तंत्र, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
6. हृदय प्रणाली के जन्मजात और अधिग्रहित दोष।
7. विभिन्न रोगों के उपचार के लिए गलत तरीके से चयनित चिकित्सीय प्रक्रियाएं। संवहनी संकट अनुचित उपचार के परिणामस्वरूप कार्य करता है।
8. तंत्रिका तंत्र की सूजन.
9. ग्रीवा महाधमनी की जन्मजात विकृति।

कभी-कभी संवहनी संकट के हमले की शुरुआत का सटीक कारण निर्धारित करना काफी मुश्किल होता है। इस रोग के वानस्पतिक-संवहनी रूप में ऐसा करना विशेष रूप से कठिन है, जिसका तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इसके विकास के ज्ञात कारणों में से हैं:

• वंशानुगत कारक
• शरीर में हार्मोनल असंतुलन
• भावनात्मक अधिभार और बार-बार आने वाली तनावपूर्ण स्थितियाँ
• हाल ही में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट
• तंत्रिका तंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन
• दैनिक दिनचर्या में व्यवधान

संवहनी संकट कैसे उत्पन्न होता है?

"संकट" शब्द का तात्पर्य किसी व्यक्ति की स्थिति में अचानक और अचानक होने वाले बदलाव और उसके बाद बीमारी के तेजी से विकास से है। संकट अक्सर हमले के रूप में ही प्रकट होता है। इस बीमारी के साथ, एक नियम के रूप में, ऊतकों और अंगों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है।

एक नियम के रूप में, एक हमला निम्नलिखित क्रम में प्रकट होता है:

1. उठना।
2. मस्तिष्क की वाहिकाएं फैल जाती हैं, जिससे सिर में तेज दर्द होने लगता है।
3. सिरदर्द तब तक बदतर होता जाता है जब तक कि यह सुस्त और दबावपूर्ण न हो जाए। परिणामस्वरूप, पेरिवास्कुलर सेरेब्रल एडिमा होती है और संवहनी संकट उत्पन्न होता है।

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यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संकट जल्दी घटित होता है। कुछ मामलों में, इस बीमारी के लक्षण काफी स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जा सकते हैं। इसलिए, आपको उचित चिकित्सा देखभाल के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। रोगी को अक्सर अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

संवहनी संकट एक हमले के रूप में प्रकट होता है, जो औसतन लगभग 20 मिनट तक रहता है। हालाँकि, अधिकांश रोगियों में, यह व्यक्तिगत रूप से प्रकट होता है और लंबे समय तक बना रह सकता है।

संवहनी संकट के लक्षण प्रकट होने पर सबसे पहली बात यह है कि एम्बुलेंस को कॉल करें, चाहे आप कहीं भी हों। विशेषज्ञ डॉक्टर एक दृश्य परीक्षण करेगा और यदि आवश्यक हो, तो नैदानिक ​​परीक्षण लिखेगा। उसके बाद, वह आवश्यक चिकित्सीय उपचार का चयन करेगा जो आपको बीमारी पर काबू पाने और इसके अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करेगा। यदि आवश्यक हो तो मरीज को अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है।

संवहनी संकट का वर्गीकरण

शरीर में रोग प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर, 2 प्रकार के संवहनी संकट प्रतिष्ठित हैं:

1. क्षेत्रीय या अंग संकट, जो स्थानीय अभिव्यक्ति की विशेषता है। रक्त परिसंचरण का उल्लंघन शरीर के किसी विशिष्ट क्षेत्र या किसी विशिष्ट अंग में होता है।
2. एक प्रणालीगत संकट जो परिधीय परिसंचरण में रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। यह रक्तचाप में तेज बदलाव और हृदय की सामान्य लय के उल्लंघन के साथ है।

क्षेत्रीय संकट के निम्नलिखित प्रकार हैं:

• मस्तिष्क संकट, जो रक्तचाप में अचानक परिवर्तन के साथ होता है। इससे सामान्य मस्तिष्क परिसंचरण में व्यवधान उत्पन्न होता है।
• एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस, जो ऊतक शोफ और संचार संबंधी विकारों के साथ होता है।
• एंजियोएडेमा, जो चमड़े के नीचे के ऊतकों की स्थानीय सूजन में व्यक्त होता है।
• माइग्रेन, जो संवहनी स्वर में परिवर्तन की विशेषता है।
  इसके अलावा, निम्नलिखित प्रकार के प्रणालीगत संवहनी संकट प्रतिष्ठित हैं:
• हाइपोटोनिक संकट (पतन), जो रक्तचाप में तेज और मजबूत कमी के साथ है। किसी विशिष्ट अंग या ऊतक क्षेत्र में रक्त का अत्यधिक प्रवाह होता है।
• उच्च रक्तचाप संकट, रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ। किसी अंग या ऊतक के एक विशिष्ट क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में मंदी, प्रतिबंध या पूर्ण समाप्ति होती है।
• वनस्पति-संवहनी संकट, जो स्वायत्त प्रणाली के बहुरूपी विकारों का एक विरोधाभास है। जब यह विकृति होती है, तो स्वायत्त संरचनाएं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सक्रिय हो जाते हैं।

कृपया ध्यान दें कि वनस्पति-संवहनी संकट इस बीमारी का सबसे गंभीर रूप है। आज तक, इस प्रकार की बीमारी के 4 रूप हैं:

1. हाइपरवेंटिलेशन संकट, जो संवहनी स्वर में तेज बदलाव और हवा की तीव्र कमी की उपस्थिति के साथ है।
2. सहानुभूति-एड्रेनालाईन, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाग की गतिविधि में तेज वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है।
3. वनस्पति-वेस्टिबुलर संकट - इस प्रकार की बीमारी अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकास के परिणामस्वरूप होती है।
4. वैगोइंसुलर - इसकी घटना का मुख्य कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक विभाग के सामान्य कामकाज का उल्लंघन है।

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संवहनी संकट के लक्षण क्या हैं?

संवहनी संकट का एक विशिष्ट संकेत रक्तचाप में तेज बदलाव है (यह या तो बढ़ सकता है या घट सकता है)। कृपया ध्यान दें कि इस बीमारी के प्रत्येक प्रकार के साथ कुछ विशिष्ट लक्षण जुड़े होते हैं। आइए इस मुद्दे पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

क्षेत्रीय संकट अक्सर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• गंभीर सिरदर्द जो अचानक होता है
• कानों में शोर का प्रकट होना
• फोटोप्सिया (आँखों में प्रकाश की झूठी अनुभूति)
• अंतरिक्ष में आंदोलनों और अभिविन्यास का बिगड़ा हुआ समन्वय
• चक्कर आना, मतली और उल्टी
• तंद्रा
• आधासीसी
• वाणी संबंधी समस्याएं
• स्मृति विकार

कुछ मामलों में, यह रोग ऊपरी और निचले छोरों की संवेदनशीलता में कमी से प्रकट होता है, जो पक्षाघात में बदल सकता है। यह मस्तिष्क के संकट को नुकसान का संकेत हो सकता है। केवल समय पर डॉक्टर के पास जाने से ही इन अप्रिय परिणामों से बचा जा सकेगा।

उच्च रक्तचाप संकट निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि
• बहुत तेज सिरदर्द
• लयबद्ध शोर जो अचानक कानों में उठता है
• आँखों में काले बिन्दुओं का दिखना
• चेहरे और गर्दन की त्वचा का लाल होना
• मतली और उल्टी जिससे रोगी को राहत नहीं मिलती है
• अंगों का कांपना
• सांस लेने में तकलीफ महसूस होना

हाइपोटेंशन संकट के मुख्य लक्षण हैं:

• रक्तचाप में तेज गिरावट
• मज़बूत
• अत्यधिक कमजोरी महसूस होना
• विपुल पसीना
• अंगों का कांपना
• लगातार बजना और टिनिटस
• माथे पर पसीना
• त्वचा का पीलापन

वनस्पति-संवहनी संकट की अभिव्यक्ति निम्नलिखित लक्षण हैं:

• हृदय के क्षेत्र में तेज दर्द
• वृद्धि या, इसके विपरीत, दिल की धड़कन का धीमा होना
• हवा की कमी
• रक्तचाप में अचानक परिवर्तन
• बुखार, ठंड लगना, या पसीना आना
• अंगों का कांपना और सुन्न होना
• मतली, जो उल्टी के साथ हो सकती है
• बेहोशी
• गंभीर चक्कर आना
• तेजी से साँस लेने
• बिना किसी स्पष्ट कारण के पैनिक अटैक महसूस होना या दिल का "लुप्तप्राय" होना
• सामान्य कमज़ोरी

जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, सबसे अप्रिय लक्षण वनस्पति-संवहनी संकट के साथ होते हैं। रोगी को कमजोरी, अकारण घबराहट और भय की भावना महसूस होती है। इस तरह के हमले के बाद, वह अकेले रहने से डर सकता है और इस तरह के हमले की पुनरावृत्ति के लगातार डर में रह सकता है। हालाँकि, यह स्थिति केवल बीमारी को बढ़ाती है और एक नए हमले की शीघ्र पुनरावृत्ति को भड़काती है, जो अंगों के कांपने, बार-बार पेशाब आने और गंभीर सिरदर्द के साथ हो सकती है।

यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको निश्चित रूप से नैदानिक ​​​​परीक्षणों, पुष्टि या, इसके विपरीत, निदान का खंडन - एक संवहनी संकट के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

निदान एवं उपचार

संवहनी संकट का निदान करते समय, पहला कार्य जो डॉक्टर स्वयं निर्धारित करता है वह शरीर में हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान के विकास को बाहर करना है। डॉक्टर रोगी के रक्तचाप को मापता है और नैदानिक ​​​​तस्वीर का सामान्य विश्लेषण करता है। इसके अलावा, यह नियुक्त किया गया है:

• संवहनी स्थितियाँ
• प्रयोगशाला निदान
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) द्वारा मस्तिष्क का अध्ययन

सभी आवश्यक नैदानिक ​​अध्ययन किए जाने के बाद ही डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि उत्पन्न हुई बीमारी को खत्म करने के लिए किस उपचार की आवश्यकता है। सफल इलाज के लिए डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना जरूरी है।

वृद्धावस्था में संवहनी संकट कैसे प्रकट होता है?

अधिकतर, वृद्ध लोगों में उच्च रक्तचाप संकट का निदान किया जाता है। इस उम्र में, यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• हृदय गति और हृदय गति में वृद्धि
• मस्तिष्क वाहिकाएँ
• कैरोटिड धमनी की चोट
• रक्तचाप में गंभीर वृद्धि
• हाइपोकैनेटिक प्रकार के रक्त परिसंचरण की उपस्थिति
• नमक के प्रति अतिसंवेदनशीलता

इस प्रकार के संकट के लिए, किसी हमले की अचानक शुरुआत की अनुपस्थिति विशेषता है। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, पुनरावृत्ति काफी लंबे समय तक रहती है।

क्या संवहनी संकट को एक दिन में ठीक करना संभव है?

इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं है। बीमारी से छुटकारा पाने और नए हमलों की घटना को रोकने के लिए, दवा उपचार और चिकित्सीय प्रक्रियाओं का पूरा कोर्स करना आवश्यक है। उनकी अवधि रोग की प्रकृति और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

संवहनी संकट की रोकथाम

संवहनी संकट की शुरुआत को रोकने के लिए, आपको इन महत्वपूर्ण सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

इस प्रकार, संवहनी संकट काफी आम है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यह कई अप्रिय लक्षणों के साथ होता है, जो न केवल रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है, बल्कि अन्य सहवर्ती रोगों के विकास में भी योगदान देता है।

फ़रवरी 4, 2017 वायलेट्टा डॉक्टर

वेस्टिबुलर संकट- चक्कर आना, टिनिटस, वेस्टिबुलो-वनस्पति प्रतिक्रियाओं द्वारा विशेषता एक सिंड्रोम।

वेस्टिबुलर संकट की एटियलजि और रोगजनन. कशेरुक और बेसिलर धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव, एराचोनोइडाइटिस, भूलभुलैया और कुछ अन्य बीमारियाँ।

वेस्टिबुलर संकट का क्लिनिक. रोग क्षणिक चक्कर आना, टिनिटस, वेस्टिबुलो-वनस्पति प्रतिक्रियाओं द्वारा प्रकट होता है। अंतरिक्ष में अभिविन्यास परेशान होता है, अत्यधिक तीव्र चक्कर आते हैं, जिससे व्यक्ति को अपने शरीर, सिर या आसपास की वस्तुओं के हिलने का अहसास होता है। हमले के चरम पर, मतली और उल्टी हो सकती है।

रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है - अपनी आँखें बंद करके गतिहीन रहता है, क्योंकि थोड़ी सी भी हलचल चक्कर आना, मतली, टिनिटस, सुनवाई हानि की उपस्थिति (तीव्रता) को भड़काती है।

वेस्टिबुलो-वानस्पतिक प्रतिक्रियाएंनिस्टागमस, बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन, आंदोलनों के असंतुलन की उपस्थिति और एक विशिष्ट अस्थिर चाल की उपस्थिति से प्रकट होते हैं।

विश्वसनीय करने के लिए निदान के तरीकेओटोनूरोलॉजिकल परीक्षण शामिल करें। क्रमानुसार रोग का निदानअनुमस्तिष्क विकारों के साथ किया गया।

वेस्टिबुलर संकट के लिए आपातकालीन देखभाल।

यह स्थिति जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं करती है। इलाजमस्तिष्क परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं (कैविंटन) में सुधार करके अंतर्निहित बीमारी और न्यूरोलॉजिकल और साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम (रिलेनियम) को खत्म करने का लक्ष्य होना चाहिए।

• 1 रोग के कारण
• 2 रोग के लक्षण
  • 2.1 वनस्पति-संवहनी
  • 2.2 उच्च रक्तचाप
  • 2.3 हाइपोटोनिक
  • 2.4 मस्तिष्क संकट
  • 2.5 एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस
  • 2.7 माइग्रेन (सिरदर्द)
• संवहनी संकट के निदान के लिए 3 तरीके
• 4 समस्या का उपचार
• 5 संभावित परिणाम
• 6 कैसे चेतावनी दें?

एक गंभीर और सामान्य बीमारी संवहनी संकट है। समस्या के लिए डॉक्टर की सख्त निगरानी में तत्काल और सक्षम उपचार की आवश्यकता होती है। यह रोग बड़ी संख्या में अप्रिय लक्षणों द्वारा समर्थित है जो मानव जीवन पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं और नई विकृति का कारण बनते हैं। सही निवारक उपाय करने से समस्या को बढ़ने से रोकने में मदद मिलेगी।

रोग के कारण

संवहनी संकट रक्त प्रवाह की ताकत के उल्लंघन के साथ वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में तेज बदलाव की स्थिति है। संवहनी संकट के साथ, विकास के कारण इस प्रकार हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, संवहनी विकृति से संबंधित वाहिकाओं का विघटन;
• हाइपरटोनिक रोग;
• पैदाइशी असामान्यता;
• संवहनी दीवार की संरचना के घनत्व में परिवर्तन;
• अंतःस्रावी तंत्र के काम में समस्याएं;
• हार्मोनल असंतुलन;
• वंशानुगत स्वभाव;
• मनो-भावनात्मक तनाव;
• सिर पर चोट।

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रोग के लक्षण

वनस्पति संवहनी

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उच्च रक्तचाप से ग्रस्त

सिरदर्द, कंपकंपी, मतली और उल्टी उच्च रक्तचाप संकट के विशिष्ट लक्षण हैं।

डायस्टोलिक और सिस्टोलिक रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण उच्च रक्तचाप का संकट उत्पन्न होता है। विशिष्ट लक्षणों में सिर में दर्द के साथ सिर के पीछे स्थानीयकृत धड़कन की अनुभूति, कानों में पृष्ठभूमि शोर, आंखों में लहरें शामिल हैं। गर्दन और चेहरे की त्वचा लाल धब्बों से ढकी हुई है, नेत्रगोलक में रक्त वाहिकाओं का टूटना दर्ज किया गया है। अत्यधिक गतिविधियों से असुविधा होती है, जैसे मतली और उल्टी, अंगों का कांपना, सांस लेने में तकलीफ।

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हाइपोटोनिक

इस किस्म के लिए एक विशिष्ट घटना रक्तचाप के मूल्य में कमी है। तेजी से कमी से मतली, चक्कर आना, सुस्ती होती है। अंगों में कांपना, ठंडा पसीना आना, आंखों के सामने अंधेरा छा जाना, गंभीर कमजोरी, अंगों में गर्मी होना इसके लक्षण हैं। हाइपोटोनिक संवहनी संकट के कारण कानों में लगातार घंटियाँ बजती रहती हैं, त्वचा का फूलना, माथे पर पसीने की उपस्थिति होती है।

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मस्तिष्क संकट

सेरेब्रल संवहनी संकट मस्तिष्क के जहाजों में एथेरोस्क्लेरोटिक तरीके से परिवर्तन के कारण बनता है, जिसमें सिर में अचानक दर्द होता है और वेस्टिबुलर तंत्र का उल्लंघन होता है। इस संकट में मतली, आंदोलनों का असंयम अंतर्निहित है। संकट के साथ भटकाव, स्मृति क्षीणता और उनींदापन भी आता है। ध्वनि उत्तेजनाओं और गति के साथ-साथ चमकदार रोशनी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि। एक जटिल हमला व्यक्ति को किसी भी शोर उत्तेजना से खुद को बचाने के लिए मजबूर करता है जो गंभीर सिरदर्द को भड़काता है।

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एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस

एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस को मस्तिष्क संवहनी संकट का शुद्ध प्रकार नहीं माना जाता है। वाहिकाओं में ऐंठन और शरीर के एक विशिष्ट खंड में विस्तार में तेजी से बदलाव की विशेषता होती है, अक्सर ये उंगलियां होती हैं। यह संरक्षण के उल्लंघन से सुगम होता है। समय के साथ, प्रक्रियाएं स्थायी हो जाती हैं और ऊतकों में डिस्ट्रोफी को भड़काती हैं, जिसके कारण पैथोलॉजी को पहले से ही एक स्वतंत्र बीमारी माना जाता है। इसलिए, केवल प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस से संबंधित हैं।

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इस प्रकार का एलर्जी प्रकृति के विचलन के साथ एक मजबूत संबंध है, इसकी अभिव्यक्ति ऊतकों में सेरोटोनिन की एक महत्वपूर्ण मात्रा की रिहाई से तय होती है। इसी समय, त्वचा के कुछ क्षेत्रों में सूजन देखी जाती है, शरीर के घायल हिस्सों के आकार में वृद्धि होती है। इस प्रजाति की एक विशिष्ट विशेषता त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की खुजली और मलिनकिरण की अनुपस्थिति है।

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माइग्रेन सिरदर्द)

माइग्रेन की उपस्थिति प्रारंभिक स्पस्मोडिक हमले से संवहनी विस्तार तक संवहनी स्वर में बदलाव की विशेषता है। इस स्थिति में, मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन देखी जाती है, चिड़चिड़ापन, धड़कता हुआ दर्द, जो अंततः दबाने वाले दर्द में बदल जाता है, जो सिर के केवल आधे हिस्से को कवर करता है, विशेषता बन जाता है।

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संवहनी संकट के निदान के तरीके

मस्तिष्क वाहिकाओं का निदान हृदय प्रणाली की समस्याओं की जाँच से शुरू होता है। इन बीमारियों का बहिष्कार, रोग की जीवन शक्ति और विशेषताओं का अध्ययन, वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षणों का संचालन संवहनी संकट का निदान करना संभव बनाता है। मुख्य अध्ययन उपकरणों में रक्तचाप रीडिंग, थायराइड हार्मोन का अध्ययन, वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड शामिल है, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रोगी को एमआरआई या सीटी डायग्नोस्टिक्स करने के लिए भेज सकते हैं।

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समस्या का इलाज

उपचार में न केवल दवा, बल्कि आहार और व्यायाम भी शामिल है।

मस्तिष्क संकट का इलाज, चाहे वह किसी भी प्रकार का हो, तुरंत करना आवश्यक है। उपचार की राह पर मुख्य कदम मदद के लिए किसी विशेषज्ञ से तत्काल अपील करना है। पूर्ण किए गए परीक्षणों और लक्षणों के विवरण के आधार पर, डॉक्टर समस्या के इलाज के लिए उचित दवाएं लिखेंगे, जो दौरे की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करेंगी। इस मामले में स्व-दवा स्पष्ट रूप से वर्जित है, अनपढ़ उपचार के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। दवा उपचार के अलावा, आहार, शारीरिक गतिविधि और शरीर को सख्त बनाना महत्वपूर्ण है।

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संभावित परिणाम

संकट के परिणाम डिस्टोनिया के स्तर और रोग के विकास पर निर्भर करते हैं। वीवीडी के बढ़ने का परिणाम विकलांगता या मृत्यु की संभावना हो सकती है। रक्तचाप के बढ़े हुए स्तर से स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने की संभावना होती है, टैचीकार्डिया कार्डियक अरेस्ट को भड़का सकता है, पैनिक अटैक और मनो-भावनात्मक अधिभार अनुचित कार्यों का कारण बन सकता है। घर पर प्राथमिक उपचार एक समस्याग्रस्त कार्य है, इसलिए तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने की सिफारिश की जाती है।

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कैसे चेतावनी दें?

निवारक उपाय संवहनी संकट को रोकने में मदद करेंगे:

• सही दैनिक दिनचर्या का पालन करना;
• नियमित शारीरिक गतिविधि (एरोबिक्स, तैराकी);
• ताजी हवा में दैनिक सैर (न्यूनतम 2 घंटे);
• मनो-भावनात्मक तनाव की उपस्थिति में शामक का उपयोग;
• जीवन से नकारात्मक मनोवैज्ञानिक प्रभावों और उनके परिणामों का उन्मूलन;
• बुरी आदतें छोड़ना.

जीवन की तेज़ रफ़्तार के कारण उत्पन्न तनावपूर्ण माहौल में यह संकट एक गंभीर और आम बीमारी बन जाती है। संकट के कई प्रकार होते हैं जिन्हें व्यक्ति स्वयं नहीं पहचान सकता। इसलिए, रोगी को किसी विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है, जो उपचार की उच्च-गुणवत्ता और प्रभावी पद्धति निर्धारित करने और संकट की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।

एक टिप्पणी

उपनाम

महाधमनी धमनीविस्फार क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

महाधमनी धमनीविस्फार को एक ऐसी स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है जो पोत में एक थैलीदार फैलाव की उपस्थिति के साथ होती है। लक्षण आमतौर पर हल्के या अनुपस्थित होते हैं। पैथोलॉजी विभिन्न कारकों के प्रभाव का परिणाम है, विशेष रूप से, एथेरोस्क्लोरोटिक घाव और सिफलिस, संवहनी चोट, और इसी तरह। यदि रोगी कोई कार्रवाई नहीं करता है, तो परिणाम दुखद होंगे। इसलिए, समय पर जांच कराना और चिकित्सकीय सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

उल्लंघन की सामान्य विशेषताएँ

शरीर में सबसे बड़ी वाहिका महाधमनी है। कुछ परिस्थितियों में, महाधमनी का एक उभार या विस्तार, जिसका आकार थैली जैसा होता है, इसके एक भाग में बनता है। इस तरह के विचलन को एन्यूरिज्म कहा जाता है।

ज्यादातर मामलों में, इस विकार के गठन का संकेत देने वाला कोई संकेत नहीं देखा जाता है। जब कोई व्यक्ति किसी विशिष्ट बीमारी के संदेह के साथ डॉक्टर के पास आता है तो जांच के दौरान अप्रत्याशित रूप से एन्यूरिज्मल फैलाव का पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, यदि रोगी उन लक्षणों की शिकायत करता है जो गठित एन्यूरिज्म द्वारा आसन्न अंगों और ऊतकों के संपीड़न का परिणाम थे, तो पोत के पैथोलॉजिकल फलाव का पता लगाया जाता है।

एन्यूरिज्म में, मीडिया में लोचदार फाइबर नष्ट हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शेष रेशेदार ऊतक खिंच जाते हैं।

फिर, क्रमशः, होता है:

• महाधमनी के व्यास में वृद्धि;
• इसकी दीवार में तनाव में वृद्धि।

चूंकि प्रक्रिया आगे बढ़ने की संभावना है, लुमेन के और विस्तार से गठन के टूटने का खतरा बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी जितनी बड़ी होगी, उतनी ही जल्दी टूटना होगा और आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो जाएगा। रोगी को सदमा लग सकता है और फिर उसकी मृत्यु हो सकती है।

यदि महाधमनी धमनीविस्फार प्रकट होता है, तो आपको यह जानना होगा कि यह क्या है और यह कैसे बनता है।

पैथोलॉजी किसके कारण होती है:

1. संवहनी दीवार को नुकसान.
2. यांत्रिक दबाव.
3. रक्त प्रवाह की दिशा.

यदि मुख्य धमनी स्वस्थ है, तो यह उच्च रक्तचाप संकट के साथ रक्तचाप में तेजी से वृद्धि का सामना करेगी। हालाँकि, जब दीवार पतली हो जाती है, जब रक्त बाहर निकाला जाता है, तो यह आसानी से बाहर निकल जाता है। जो थैली बन गई है उसमें रक्त प्रवाह के मार्ग में परिवर्तन होता है। इसके गुहा में प्रवेश और इसमें निरंतर हलचल से स्थिति गंभीर रूप से खराब हो जाती है। यह जानना कि महाधमनी धमनीविस्फार क्या है, इसकी पहली अभिव्यक्ति पर तुरंत उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। उल्लंघनों के उन्मूलन को स्थगित करने से आप किसी भी समय अपनी जान गँवा सकते हैं।

विचलन उत्पन्न करने वाले कारक

महाधमनी धमनीविस्फार, एक खतरनाक बीमारी होने के कारण, इसके कई कारण हो सकते हैं।

डॉक्टर निम्नलिखित की उपस्थिति से पैथोलॉजी की उपस्थिति की व्याख्या करते हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस. अब तक, यह पूरी तरह से समझ पाना संभव नहीं हो पाया है कि एथेरोस्क्लोरोटिक रोग कैसे आगे बढ़ता है, जिसके कारण उदर महाधमनी का धमनीविस्फार विकसित होता है। ऐसे सुझाव हैं कि एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण मुख्य धमनी की आंतरिक परत में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं। यानी पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो जाती है। ऊतक क्षतिग्रस्त और विभाजित हो जाते हैं, जो तदनुसार, रोग संबंधी विस्तार की घटना को निर्धारित करता है।
• जेनेटिक कारक। एहलर्स-डैनलोस या मार्फिन सिंड्रोम के साथ-साथ अन्य वंशानुगत विकृति वाले मरीजों में महाधमनी सहित धमनियों की दीवारें कमजोर होने का खतरा होता है।
• संक्रामक क्षति. एंडोकार्टिटिस या सिफलिस से पीड़ित रोगियों में, हृदय की आंतरिक परत प्रभावित हो सकती है, जिससे महाधमनी का विस्तार हो सकता है।
• आयु परिवर्तन. जैसा कि आप जानते हैं, उम्र के साथ, वाहिकाएँ अपनी लोच खो देती हैं, महाधमनी कठोर हो जाती है। इसलिए, महाधमनी के एक निश्चित हिस्से को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है।
• चोटें. जहाज को क्रमशः अचानक झटका लग सकता है, धमनीविस्फार को बाहर नहीं रखा गया है।
• सूजन प्रक्रिया. यदि महाधमनी में सूजन हो तो इसकी दीवार कमजोर हो जाती है।

सबसे अधिक बार, धमनीविस्फार धमनी उच्च रक्तचाप से उकसाया जाता है, जो बदले में, एथेरोस्क्लोरोटिक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

विभिन्न प्रकार के एक्सटेंशन

एन्यूरिज्म को इसके आधार पर अलग किया जाना चाहिए:

• खंडीय स्थान;
• रूप;
• इमारतें;
• मूल।

स्थान के आधार पर वर्गीकरण अलग करता है:

1. वक्ष महाधमनी को नुकसान. आरोही महाधमनी, अवरोही और चाप का धमनीविस्फार होता है।
2. उदर धमनी का विस्तार.
3. संयुक्त विकृति विज्ञान.

धमनीविस्फार का आकार हो सकता है:

1. पवित्र। इसकी विशेषता दीवार का स्थानीय उभार है। लगभग 60% रोगियों में यह रूप होता है।
2. फ्यूसीफॉर्म। यह पूरे व्यास के साथ महाधमनी का फैला हुआ प्रसार है। इसे उम्र से संबंधित स्क्लेरोटिक विस्तार के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

यदि हम विकृति विज्ञान की रूपात्मक संरचना के बारे में बात करते हैं, तो ऐसा होता है:

• सत्य। बर्तन की सभी परतें पतली हो जाती हैं और बाहर की ओर उभर आती हैं। अक्सर, उल्लंघन में एथेरोस्क्लोरोटिक या सिफिलिटिक एटियलजि होता है;
• असत्य। स्यूडोएन्यूरिज्म हेमेटोमा (जमा हुआ द्रव ऊतक की सांद्रता) के गठन के परिणामस्वरूप होता है, जबकि धमनी की दीवारें अपनी अखंडता बनाए रखती हैं। चोटों और सर्जिकल हेरफेर के बाद अक्सर गलत उल्लंघन का पता लगाया जाता है। इसके अलावा, उनकी उपस्थिति वास्कुलाइटिस, या कैंसर, या फ़ाइब्रोमस्क्यूलर डिसप्लेसिया से जुड़ी होती है;
• एक्सफ़ोलीएटिंग भीतरी झिल्ली के फटने के बाद, रक्त परतों के बीच प्रवेश करता है और एक नया चैनल प्रकट होता है।

चूँकि रोग का कारण काफी व्यापक है, महाधमनी धमनीविस्फार के कारण ये हो सकते हैं:

1. जन्मजात. इस प्रकार का उभार अपर्याप्त रूप से बनी वाहिका की दीवार, प्रोटीन - इलास्टिन और कोलेजन की कमी के कारण मौजूद होता है, जिसके कारण महाधमनी घनत्व और लोच प्राप्त कर लेती है।
2. अधिग्रहीत। एन्यूरिज्म संक्रमण (सिफिलिटिक, या फंगल, या पोस्टऑपरेटिव) और एथेरोस्क्लेरोसिस, उपयोग की जाने वाली सिवनी सामग्री में दोष और कृत्रिम वाल्व की खराबी से उत्पन्न होता है।

चूँकि धमनीविस्फार अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ता है, इसलिए रूपों के विकास के बारे में यह कहना आवश्यक है:

1. सरल.
2. उलझा हुआ।

पैथोलॉजी जटिल हो सकती है:

• धमनीविस्फार गठन का टूटना, जिसमें बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव और हेमटॉमस देखा जाता है;
• घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
• महाधमनी वाल्व दोष और हृदय विफलता;
• धमनीविस्फार के आसपास के ऊतकों की तीव्र प्युलुलेंट सूजन।

घातक परिणाम धमनीविस्फार फलाव के फटने, इसके स्तरीकरण या रोग संबंधी गठन की अखंडता के पूर्ण उल्लंघन के कारण होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

महाधमनी धमनीविस्फार, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लक्षण अक्सर हल्के होते हैं, यही कारण है कि यह तुरंत समझना संभव नहीं है कि कोई विकृति है। हालाँकि, गंभीर परिणामों को रोकने के लिए शरीर की स्थिति में कुछ उल्लंघनों पर समय रहते ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

विकासशील महाधमनी धमनीविस्फार के लक्षण उसके स्थान के आधार पर प्रकट होंगे।

यदि वक्षीय क्षेत्र प्रभावित होता है, तो रोगी को सबसे अधिक धड़कन, दर्द और गहरा दर्द होता है। बेचैनी एनजाइना पेक्टोरिस के समान है।

अवरोही खंड में एक विस्तारित खंड की घटना निम्नलिखित द्वारा पूरक है:

• बायीं ओर कंधे के ब्लेड और कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में दर्द का विकिरण;
• तंत्रिका अंत और रीढ़ की हड्डी के साथ कशेरुकाओं को नुकसान;
• अन्नप्रणाली में रुकावट (दुर्लभ मामलों में)।

तंत्रिका जड़ों के दबने के कारण होने वाला दर्द इतना तीव्र होता है कि इसे सबसे मजबूत दर्द निवारक दवाओं से भी दूर नहीं किया जा सकता है। यदि कशेरुकाएं प्रभावित होती हैं तो कुछ मरीज़ अपने निचले अंगों को स्वतंत्र रूप से हिलाने की क्षमता खो सकते हैं।

जब फेफड़ा संकुचित होता है, तो निमोनिया से इंकार नहीं किया जाता है। अन्नप्रणाली के दबने से डिस्पैगिया होता है, जिसमें भोजन सामान्य रूप से नहीं चल पाता है।

सिफलिस के कारण महाधमनी चाप का धमनीविस्फार, रात में गंभीर दर्द की चिंता करता है। रोगी की आवाज़ का समय धीमा, कर्कश और यहाँ तक कि अश्रव्य हो जाता है। रोगी को सांस की तकलीफ होती है, जो इस तथ्य के परिणामस्वरूप प्रकट होती है कि ब्रांकाई और श्वासनली दब गई थी।

महाधमनी धमनीविस्फार के लक्षण निम्न रूप में भी देखे जाते हैं:

• सूखी खाँसी;
• मंदनाड़ी;
• लार निकलना;
• भीड़;
• बार-बार निमोनिया होना।

आरोही महाधमनी का धमनीविस्फार इसके साथ है:

• हृदय में या उरोस्थि के पीछे दर्द (कोरोनरी धमनियों के संपीड़न या स्टेनोसिस के कारण);
• क्षिप्रहृदयता और चक्कर के साथ सांस की तकलीफ (यदि महाधमनी जड़ का विस्तार हो);
• सिरदर्द;
• गर्दन, बांहों और ग्रीवा नसों के क्षेत्र के साथ चेहरे की सूजन।

जब विकृति उदर महाधमनी को प्रभावित करती है, तो अक्सर रोगी को पेट में दर्द की परेशानी होती है।

इस बीमारी की पहचान निम्न से भी होती है:

1. उबाऊ, पीड़ादायक या धड़कता हुआ प्रकृति का दर्द, शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत, उदाहरण के लिए, छाती और पीठ के निचले हिस्से, पैरों और कमर में। भावनाएँ घंटों या दिनों तक बनी रह सकती हैं। आमतौर पर चलने-फिरने के दौरान असुविधा की प्रकृति अपरिवर्तित रहती है, लेकिन कुछ स्थिति में रोगी कुछ हद तक बेहतर महसूस करता है।
2. पेट में धड़कन.
3. उंगलियों का रंग बदलना (काला पड़ना या नीला पड़ना) और उनमें दर्द, पैरों का ठंडा होना। लक्षण घनास्त्रता के दौरान होते हैं, जब रक्त के थक्के टूट जाते हैं, संवहनी लुमेन को अवरुद्ध कर देते हैं और निचले छोरों में रक्त के प्रवाह में बाधा डालते हैं।
4. शरीर के वजन में कमी और ज्वर की स्थिति, जो सूजन संबंधी धमनीविस्फार के साथ देखी जाती है।

एक्सफ़ोलीएटिंग फॉर्म स्वयं को निम्नलिखित संकेतों के साथ घोषित करता है:

• काटने का दर्द जो हल्के शारीरिक प्रयास का कारण बनता है और जो कंधे के क्षेत्र और कंधे के ब्लेड, पेट और पैरों के बीच फैलता है;
• सांस की गंभीर कमी और दर्द की परेशानी का अभाव (अक्सर बुजुर्गों में देखा जाता है);
• सदमे की स्थिति, जिसके परिणामस्वरूप बेहोशी और ऐंठन की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, साथ ही रक्तचाप में भी कमी आती है।

यदि थैलीदार संरचना के टूटने पर समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो पीड़ित की मृत्यु हो जाएगी।

यह स्थिति इसके साथ है:

1. छाती या पेट में अचानक तेज दर्द होना।
2. रक्तचाप में तेज गिरावट.
3. तचीकार्डिया और श्वसन विफलता, त्वचा का पीलापन और सायनोसिस। सदमे की स्थिति में, रोगी दर्द पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, हिल नहीं सकता है और सवालों का जवाब नहीं दे सकता है।

उपचार की विशेषताएं

महाधमनी धमनीविस्फार का उपचार निर्धारित करने से पहले, रोगी को एक परीक्षा से गुजरना होगा।

निदान में निम्न शामिल हैं:

• एक्स-रे परीक्षा;
• सबसे बड़ी धमनी और हृदय का अल्ट्रासाउंड;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• महाधमनी.

किसी विकृति विज्ञान का निदान करते समय, अन्य बीमारियों के लक्षणों के साथ इसकी अभिव्यक्तियों की समानता को निश्चित रूप से ध्यान में रखा जाता है।

प्रकट हुई महाधमनी धमनीविस्फार का उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि संरचना कितनी बड़ी हो गई है और कितनी तेजी से बढ़ रही है। यदि धमनीविस्फार काफी बड़ा है और बढ़ता जा रहा है, तो रोगी सर्जरी के लिए तैयार है। अक्सर, ऐसी नैदानिक ​​तस्वीर के साथ, पोत के क्षतिग्रस्त हिस्से को कृत्रिम ग्राफ्ट से बदल दिया जाता है।

यदि वक्षीय महाधमनी प्रभावित होती है, तो रोगी को 5.5-6 सेमी के व्यास के साथ धमनीविस्फार की उपस्थिति में ऑपरेशन किया जाता है। यदि पेट क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, तो 4 सेमी तक के व्यास के साथ विकृति विज्ञान के सर्जिकल उन्मूलन का संकेत दिया जाता है।

सर्जरी के लिए पूर्ण संकेत महाधमनी टूटना है। मरीज को बचाने का यही एकमात्र तरीका है।

पुनर्वास अधिकतम एक महीने तक चल सकता है। सर्जिकल प्रक्रिया जितनी सफल होगी और मरीज जितना बेहतर महसूस करेगा, वह उतनी ही तेजी से ठीक हो जाएगा।

छोटे धमनीविस्फार के उपचार में निम्न का उपयोग शामिल है:

1. दवाएं जो रक्तचाप कम करती हैं।
2. दवाएं जो धमनी की दीवार पर भार को कम कर सकती हैं।

यदि सर्जरी पहले की गई थी, तो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रोग संबंधी विकार के विकास पर नियंत्रण किया जाता है।

जब थैली के उभार में वृद्धि और टूटना को बाहर रखा जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि रोगी को हृदय संबंधी विकारों का सामना नहीं करना पड़ सकता है।

इस मामले में, यह लिखा है:

• चिकित्सीय अभ्यास करना;
• आहार आहार.

आपको धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए। इसके अलावा, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल को कम करती हैं। आप चाहें तो पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग कर सकते हैं। सच है, यह याद रखना चाहिए कि यह मुख्य उपचार की जगह नहीं लेगा। लोक तरीकों को संवहनी दीवार को मजबूत करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

उपयोगी नुस्खे:

1. सूखे नागफनी फल (2 बड़े चम्मच) को थर्मस में डाला जाता है और उबलते पानी (2 कप) डाला जाता है। 2-3 घंटों के बाद, भोजन से आधा कप पहले जलसेक का सेवन किया जाता है।
2. इसी प्रकार लेवकोय पीलिया का आसव तैयार किया जाता है। आपको इसे खाने से पहले एक चम्मच दिन में 4-5 बार पीना है।
3. अर्निका फूल (1 भाग) को सेंट जॉन पौधा (4 भाग) और यारो (5 भाग) के साथ मिलाया जाता है। संग्रह को ठंडे पानी (1 गिलास) के साथ डाला जाता है और 3 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। इसके बाद, कई मिनट तक दवा को उबालना चाहिए। ठंडे जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और दिन के दौरान कई तरीकों से पिया जाता है।
4. एक चम्मच की मात्रा में डिल (घास या बीज) को एक कंटेनर में डाला जाता है और उबलते पानी (1.5 कप) के साथ पकाया जाता है। जोर देने के बाद पूरे दिन प्रयोग करें।
5. बड़बेरी की जड़ (1 बड़ा चम्मच) को एक गिलास पानी के साथ डालना चाहिए, 15 मिनट तक उबालना चाहिए और 30 मिनट के लिए छोड़ देना चाहिए। इस उपाय को दिन में 3 बार एक चम्मच पीने की सलाह दी जाती है।

जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, 50% रोगियों को पूरे वर्ष में एक पैथोलॉजिकल गठन के टूटने का अनुभव होता है, जो व्यास में 6 सेमी तक बढ़ गया है। लेकिन आधुनिक सर्जिकल उपचार के लिए धन्यवाद, कई रोगी पैथोलॉजी से ठीक हो सकते हैं, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि देरी न करें अस्पताल जा रहा हूँ.

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के परिणामों का उपचार

धमनी उच्च रक्तचाप में संकट की स्थिति गंभीर जटिलताओं को जन्म देती है, जो अक्सर अपरिवर्तनीय होती है। उच्च रक्तचाप संकट के परिणाम घातक हो सकते हैं यदि उनका समय पर निदान नहीं किया जाता है और रोगी को योग्य और व्यापक चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है।

विशेषकर उच्च रक्तचाप का संकटकालीन दौर

जटिलता की प्रकृति को समझना जो तेजी से बढ़े हुए दबाव का कारण बन सकता है, उच्च रक्तचाप में संकट की स्थिति के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को समझने की पृष्ठभूमि के खिलाफ ही संभव है।

संकट प्रकार

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

संभावित जटिलताएँ

संकट के बाद जटिलताएँ इस तथ्य के कारण होती हैं कि तेजी से बढ़ता दबाव संवहनी परिसंचरण को बाधित करता है। इसलिए, ऐसी स्थिति के परिणाम कई होते हैं, उनकी अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि रोगी को आवश्यक चिकित्सा देखभाल कितनी समय पर और कुशलता से प्रदान की गई थी।

संकट संवहनी स्थितियों के कारण

उच्च रक्तचाप संकट का मुख्य कारण लगातार उच्च रक्तचाप या उसमें तेज उछाल माना जाता है। इसके अलावा, विशेषज्ञों द्वारा उच्च रक्तचाप से ग्रस्त टूटने के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• लंबे समय तक या तीव्र तनावपूर्ण स्थिति;
• मौसम की स्थिति में अचानक बदलाव;
• नमक का सेवन बढ़ाना;
• शराब का जुनून;
• महिलाओं में आयु रजोनिवृत्ति की अवधि;
• मस्तिष्क अस्थमा;
• मस्तिष्क परिसंचरण के विकार;
• ऑक्सीजन की कमी के लक्षण.

इन रोग स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी में अक्सर धड़कन, सांस की तकलीफ, कंपकंपी, गंभीर चक्कर आना और गंभीर उल्टी प्रकट होती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की सबसे आम अभिव्यक्ति तेज सिरदर्द है, जो सिर को बगल की ओर मोड़ने पर बढ़ जाता है।

संकट की स्थिति के संभावित परिणाम

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की स्थिति शरीर के लिए गंभीर जटिलताएँ और परिणाम पैदा कर सकती है। इस पर निर्भर करते हुए कि किन विकारों ने धमनी हमले को उकसाया, डॉक्टर पर्याप्त प्राथमिक उपचार निर्धारित करते हैं। यदि तेजी से बढ़े हुए दबाव ने महाधमनी धमनीविस्फार के विच्छेदन को उकसाया, तो रक्तचाप को बहुत जल्दी कम किया जाना चाहिए: प्रारंभिक मूल्यों के 25 प्रतिशत तक 10 मिनट के भीतर।

मस्तिष्क परिसंचरण के जटिल विकारों में दबाव को धीरे-धीरे और सावधानी से कम करना चाहिए। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट शरीर में निम्नलिखित जटिलताओं को भड़का सकता है:

• तीव्र एन्सेफैलोपैथी;
• तीव्र रोधगलन दौरे;
• गलशोथ;
• तीव्र मस्तिष्क रोधगलन;
• तीव्र हृदय विफलता;
• फुफ्फुसीय शोथ।

बुढ़ापे में उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्ति कम नहीं होती है और दृश्यमान अभिव्यक्तियों के बिना दबाव बढ़ जाता है। एक व्यक्ति अच्छा महसूस करता है, अपनी स्थिति में गिरावट के बारे में शिकायत नहीं करता है, गलती से पता चलता है कि उसके रक्तचाप संकेतक सामान्य से बहुत दूर हैं। "अदृश्य दुश्मन" अपने गंदे काम को कम कुशलता से करने में सक्षम है, इसलिए उच्च रक्तचाप के इस कोर्स में जटिलताएँ हैं:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• मस्तिष्क परिसंचरण के गंभीर विकार;
• इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक।

संकट के बाद दैहिक विकारों के कारण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की स्थिति के परिणामों की मुख्य दैहिक अभिव्यक्तियाँ, डॉक्टरों में संवहनी प्रणाली में परिवर्तन शामिल हैं।

1. किसी संकट से पीड़ित होने के बाद, दाहिनी कशेरुका धमनी की रोगजन्य रूप से संकुचित वाहिका के कारण रोगी को अक्सर दर्द और चक्कर आते हैं। संवहनी हाइपोप्लेसिया की इस स्थिति को जन्मजात विकृति माना जाता है, लेकिन मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ चक्कर आना होता है।
2. अस्थिर रक्तचाप, जो किसी संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ उतार-चढ़ाव शुरू कर देता है, बार-बार चक्कर आना, मतली और उल्टी पैदा कर सकता है।
3. अक्सर रोगी सिर में दर्द से परेशान रहता है, खासकर सिर के ऊपरी हिस्से में। यह स्थिति भय की भावना, बढ़ी हुई चिंता, घबराहट के दौरे के साथ होती है, जब पृथ्वी घूमती है और पैरों के नीचे से निकल जाती है।
4. यदि उपचार गलत तरीके से समायोजित किया जाता है या रोगी द्वारा डॉक्टर के नुस्खे का पालन नहीं किया जाता है तो अक्सर रोगियों में निम्न रक्तचाप होता है।

संवहनी संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी में चाहे जो भी जटिलताओं का निदान किया गया हो, संकट के बाद की स्थितियों का उपचार डॉक्टरों को सौंपा जाना चाहिए, क्योंकि ऐसी स्थितियों में स्व-उपचार विशेष रूप से खतरनाक होता है।

जटिल आहार चिकित्सा

उच्च रक्तचाप से पीड़ित होने के बाद, रोगी को आहार और जीवनशैली को सामान्य रूप से समायोजित करना चाहिए। डॉक्टर अपने मरीजों को विशेष और संतुलित आहार का पालन करने की सलाह देते हैं:

• आहार को समायोजित करके वसा, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट की खपत के दैनिक संतुलन को सामान्य पर वापस लाया जाना चाहिए;
• यह दैनिक नमक का सेवन कम करने या इसे कम करने के लायक है;
• मादक पेय पदार्थों के सेवन से बचें, तम्बाकू धूम्रपान बंद करें;
• मेनू में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन युक्त उत्पाद होने चाहिए: डेयरी उत्पाद, मछली;
• ताजी सब्जियों, फलों, प्राकृतिक रसों की दैनिक खपत को सामान्य करें।

विशेषज्ञ अपने रोगियों का ध्यान इस बात की ओर आकर्षित करते हैं कि उच्च रक्तचाप के संकट से गुजर रहे रोगी के आहार में कॉफी, मजबूत चाय, ऊर्जा पेय नहीं होना चाहिए।

रिलैप्स थेरेपी

तथ्य यह है कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम के बाद, रोगी में विशिष्ट लक्षण बने रह सकते हैं, एक नियम के रूप में, रोगी को डराता है। कुछ लोग यह मानने लगते हैं कि विकृति लौट रही है, लेकिन डॉक्टर आश्वासन देते हैं कि कुछ मामलों में इस स्थिति का केवल मनोदैहिक आधार होता है।

1. मरीजों में अक्सर गंभीर उत्तेजना या तंत्रिका तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेजी से बढ़े हुए दबाव का निदान किया जाता है। वाहिकाओं और मस्तिष्क रक्त आपूर्ति की अस्थिर स्थिति, जो टूटने के बाद कुछ समय तक जारी रहती है, जटिल लक्षणों के साथ होती है: एक व्यक्ति को अक्सर चक्कर आता है, सिर के पिछले हिस्से में दर्द होता है और मंदिरों पर दबाव पड़ता है।
2. एक निश्चित अवधि के लिए दबाव एक अस्थिरता सिंड्रोम के साथ होता है: निम्न को उच्च द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और इसके विपरीत।
3. चक्कर आना एक वेस्टिबुलर सिंड्रोम को भड़काता है: मतली, उल्टी, पृथ्वी घूम रही है और देखने के क्षेत्र में वस्तुएं।
4. एक व्यक्ति जुनूनी लक्षणों के बारे में चिंता करना शुरू कर देता है, उन्हें एक नए संकट के दृष्टिकोण पर विचार करते हुए, तंत्रिका ओवरस्ट्रेन से नए दबाव में वृद्धि होती है और बीमारी की पुनरावृत्ति होती है: स्थिति एक दुष्चक्र में घूम रही है।

ऐसे रोग संबंधी परिणामों का उपचार चिकित्सक द्वारा मनोवैज्ञानिक के साथ मिलकर किया जाता है, क्योंकि जटिल लक्षण मनोदैहिक विकारों के कारण होते हैं, लेकिन शारीरिक संवहनी रोग संबंधी परिवर्तन और बार-बार संकट पैदा करते हैं। समय पर और ठीक से व्यवस्थित जटिल उपचार हमलों की पुनरावृत्ति और बार-बार उच्च रक्तचाप से ग्रस्त धमनी टूटने को रोकता है।

चिकित्सा सहायता

संकट के परिणामों का उपचार, विशेष रूप से जटिलताओं की उपस्थिति में, दवा पाठ्यक्रम के बिना असंभव है। क्या करना है और कौन सी योजना सबसे प्रभावी होगी इसका निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जो पहचानी गई जटिल प्रक्रियाओं के अनुसार नियुक्तियों को समायोजित करता है।

जिस योजना के अनुसार उपचार किया जाता है उसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा समायोजित किया जाता है, विशेषज्ञ दवा लेने की खुराक और आवृत्ति निर्धारित करता है। रोगी का कार्य डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना है, न कि जीवन के तरीके पर विशेषज्ञों की सिफारिशों को नजरअंदाज करना।

संकट के बाद का जीवन

संकट की स्थिति का मुख्य उपचार समाप्त होने के बाद, अधिकांश मरीज़ पाते हैं कि वे सुरक्षित रूप से अपनी सामान्य गति और जीवनशैली में वापस आ सकते हैं। हालांकि, विशेषज्ञ इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करते हैं कि छूट की ऐसी स्थिति स्थिर नहीं है, किसी भी मामूली उत्तेजना से बीमारी दोबारा हो सकती है और गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

उच्च रक्तचाप संकट के बाद पहले कुछ हफ्तों में, सरल लेकिन महत्वपूर्ण सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• संभावित शारीरिक गतिविधि, भारोत्तोलन को बाहर रखा गया है, जो महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है;
• मनो-भावनात्मक स्थिति का सामान्यीकरण, तनाव भार और संघर्ष स्थितियों से बचना;
• काम और आराम के शासन का निरंतर पालन, विशेष रूप से यह नियम पूरी रात की नींद पर लागू होता है;
• कम अल्कोहल वाले विकल्पों सहित मादक पेय पदार्थों का सेवन करने से इनकार;
• यदि संभव हो तो निकोटीन का सेवन कम करें या सिगरेट पीना पूरी तरह बंद कर दें;
• घर के आसपास भारी काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है: मरम्मत, सामान्य सफाई, फर्नीचर पुनर्व्यवस्था;
• स्थिति के स्थिर होने के बावजूद, नमक का सेवन बढ़ाने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• रक्त वाहिकाओं की सहनशीलता बढ़ाने के लिए, जिससे बार-बार नियमित चक्कर आने से बचा जा सके, नियमित पीने का नियम स्थापित करना वांछनीय है।

नियमित दबाव बढ़ने से पीड़ित लोगों के लिए, डॉक्टर प्रतिदिन विशेष दवाएँ लेने की सलाह देते हैं। ऐसी सिफारिशों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक को भी अपनी मर्जी से कम या ज्यादा नहीं करना चाहिए।

निवारक उपायों में जो बीमारी की पुनरावृत्ति और पुन: संकट को रोकने में मदद करते हैं, विशेषज्ञों में ये भी शामिल हैं:

• उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित व्यायाम चिकित्सा;
• दिन और शाम को नियमित सैर;
• किसी आसन्न हमले के पहले संकेत पर, जब आपको चक्कर आ रहा हो और आँखों में अंधेरा छा रहा हो, तो आपको गर्दन और सिर के पिछले हिस्से की मालिश या आत्म-मालिश करनी चाहिए।

संकट निवारण

संकटग्रस्त सहित संवहनी विकृति को बाद में जटिल उपचार करने की तुलना में समय पर रोकना आसान होता है।

1. उच्च रक्तचाप की रोकथाम पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है, जितनी जल्दी बेहतर होगा। यह उन मामलों में विशेष रूप से सच है जहां उच्च रक्तचाप की वंशानुगत प्रवृत्ति पीढ़ी-दर-पीढ़ी हस्तांतरित होती रहती है।
2. संकट के बाद, आपको विशेष रूप से शरीर के संकेतों को ध्यान से सुनना चाहिए: सिरदर्द, कनपटी और गर्दन में दबाव, आंखों के सामने घूमना और पैरों के नीचे से जमीन छूट रही है - यह सब दबाव मापने का एक कारण माना जाता है और चिकित्सा सहायता लें.
3. शिरापरक दीवारों और रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने में मदद करने वाली दवाओं के नियमित सेवन से तेज हमले और दबाव बढ़ने से रोकने में मदद मिलेगी।
4. एक महत्वपूर्ण रोगनिरोधी क्षण उन रोगियों की मानसिक स्थिति का स्व-नियमन है जिन्हें दौरा पड़ा है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की स्थिति की रोकथाम के लिए परिसर में सभी आवश्यक निवारक उपायों पर निरंतर ध्यान देने और अनुपालन की आवश्यकता होती है।

हाल ही में, संवहनी विकारों का विषय, विशेष रूप से संकट, अधिक से अधिक बार हो गया है। चिकित्सकों की ओर से इन स्थितियों पर काफी ध्यान दिया जाता है, जो इन स्थितियों की आधुनिक समझ में परिलक्षित होता है।

संवहनी संकट की एटियलजि

संवहनी संकट कुछ कारणों और स्थितियों के बिना उत्पन्न नहीं होते हैं। अधिक बार वे नेतृत्व करते हैं:

वे, वैसे, संकटों का कारण नहीं हैं, लेकिन विभिन्न प्रकार के झटके जैसी गंभीर और जीवन-घातक स्थितियाँ, संवहनी स्वर में अचानक परिवर्तन का कारण बनती हैं।

महत्वपूर्ण!संवहनी संकट की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अक्सर कई कारकों के कारण होती हैं जो एक-दूसरे के कार्यों को सुदृढ़ करते हैं। कभी-कभी सटीक प्रमुख कारण निर्धारित करना बेहद मुश्किल होता है, खासकर बीमारी के बाद के चरणों में, जब कई कारक समान रूप से महत्वपूर्ण हो जाते हैं।

संवहनी संकट का वर्गीकरण

प्रारंभ में, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में संवहनी संकट के अध्ययन के दौरान, वर्गीकरण के लिए कई दृष्टिकोण प्रस्तावित किए गए थे।

सबसे आम वर्गीकरण हाल ही में बन गया है, जिसमें संवहनी संकटों को विभाजित किया गया है:

संवहनी संकट के नैदानिक ​​रूप

एक अत्यंत महत्वपूर्ण बिंदु जिस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए वह है नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की तीव्र शुरुआत। कुछ परिस्थितियों में, यह काफी स्पष्ट हो सकता है और इसके लिए रोगी को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की आवश्यकता होती है, जिसके बाद अक्सर अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है।

संकटों के लिए प्रणालीगत विकल्प:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
• हाइपोटोनिक संकट (पतन);
• वनस्पति-संवहनी संकट.

संकटों के गैर-प्रणालीगत रूप:

• मस्तिष्क संकट
• माइग्रेन;
• वाहिकाशोफ;
• एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस।

प्रकार के आधार पर संवहनी संकट के लक्षण

संवहनी संकट की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• काल्पनिक संकट;
• वनस्पति-संवहनी संकट;
• मस्तिष्क संकट;
• माइग्रेन;
• वाहिकाशोफ;
• एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की विशेषता विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप मूल्यों में उल्लेखनीय वृद्धि (बहुत कम, कुछ बीमारियों में, केवल सिस्टोलिक दबाव बढ़ सकता है) है। इनमें सबसे पहले, स्पंदनशील प्रकृति का सिरदर्द, अधिक बार पश्चकपाल क्षेत्र में, कानों में लयबद्ध शोर, आंखों के सामने चमकते काले बिंदु शामिल हैं।

गर्दन और विशेष रूप से चेहरे की त्वचा हाइपरेमिक हो जाती है, इंजेक्शन वाले श्वेतपटल से लाल हो जाती है। एक आंख के श्वेतपटल में बार-बार रक्तस्राव होना। इस अवस्था में किसी भी हलचल, अशांति से अप्रिय संवेदनाओं में वृद्धि होती है। अक्सर मतली और उल्टी होती है, जिससे रोगी को राहत नहीं मिलती है, अंगों का कांपना या कंपकंपी हो सकती है, हवा की कमी की भावना, धड़कन और हृदय के क्षेत्र में दर्द हो सकता है। एक नियम के रूप में, दर्द हल्का और मध्यम तीव्रता का होता है। मरीज़ शारीरिक गतिविधि कम कर देते हैं, अक्सर अपने पैर नीचे करके बैठते हैं।

हाइपोटोनिक संकट

इसकी मुख्य विशेषता मूल्यों में भारी गिरावट है। इन स्थितियों के साथ गंभीर, कमजोरी और चक्कर आना, हल्की मतली होती है, हालांकि, शायद ही कभी उल्टी हो सकती है। व्यक्ति को "असफल होने या चेतना खोने" जैसा महसूस होता है।

हमेशा बहुत पसीना आता है, हाथ-पैरों में कंपन होता है। एक व्यक्ति के लिए, मुद्रा में बदलाव विशेषता बन जाता है: एक खड़ा व्यक्ति आसानी से "दीवार से नीचे फिसल जाता है" बैठ जाता है, और एक बैठा हुआ व्यक्ति लेट जाता है। हाइपोटोनिक संवहनी संकट की विशेषता कानों में लगातार शोर और घंटियाँ बजना, त्वचा का तेज पीला होना और माथे पर लगातार पसीना आना है।

वनस्पति-संवहनी संकट

वनस्पति-संवहनी संकट स्वयं को इस रूप में प्रकट कर सकते हैं:

• सहानुभूति-अधिवृक्क प्रकार का संवहनी संकट- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाग की गतिविधि में तेज वृद्धि और कैटेकोलामाइन, मुख्य रूप से एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के स्तर में वृद्धि के साथ होता है। ऐसे रोगी उत्साहित, बेचैन, सक्रिय होते हैं। ये संकट चिंता और भय की प्रबल भावना के साथ आते हैं। धड़कन बढ़ना इसकी विशेषता है - क्षिप्रहृदयता, गंभीर ठंड लगना, सिरदर्द और सीने में परेशानी। हाथ-पैर सूखे और छूने पर ठंडे होते हैं।
• वैगो-इन्सुलर प्रकार का संवहनी संकट- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक विभाग के प्रभाव की प्रबलता से जुड़ा हुआ है। मुख्य अभिव्यक्तियाँ अत्यधिक पसीना, कमजोरी, टिनिटस, आंतों की गतिशीलता में वृद्धि, गंभीर मतली हैं। दिल की तरफ से - दिल के काम में रुकावट.
• संवहनी संकट का हाइपरवेंटिलेशन प्रकार- इस तथ्य की विशेषता है कि संवहनी स्वर में मामूली बदलाव के जवाब में, हवा की तीव्र कमी दिखाई देती है, जिससे एक महत्वपूर्ण कमी (टैचीपनिया) होती है। अक्सर तेज आवाज में सांस लेने से हाइपरवेंटिलेशन, टैचीकार्डिया, पसीना और एक प्रकार की टेटनी होती है - ऊपरी छोरों की मांसपेशियों की एक मजबूत ऐंठन।
• वनस्पति-वेस्टिबुलर प्रकार का संवहनी संकट- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से विकृति विज्ञान की उपस्थिति में सबसे अधिक बार देखा जाता है, जैसे: सिर का आघात, स्ट्रोक, एन्सेफैलोपैथी, साथ ही कुछ प्रकार के ईएनटी रोगों में। इस मामले में मुख्य अभिव्यक्तियाँ गंभीर चक्कर आना, मतली, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय, अक्सर - चलने और अंतरिक्ष में नेविगेट करने में असमर्थता हैं।

मस्तिष्क संकट

अधिकांश मामलों में, यह मस्तिष्क के जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और तेज सिरदर्द और वेस्टिबुलर विकारों, मतली और बार-बार उल्टी, चक्कर आना, साथ ही छोटे सटीक हाथ आंदोलनों के उल्लंघन के साथ होता है। अक्सर इस प्रकार का क्षेत्रीय संकट आंदोलन, कष्टार्तव या स्मृति विकारों, आंशिक भटकाव और सामान्य उनींदापन के साथ सो जाने में लगातार असमर्थता के साथ होता है।

तेज़ और तेज़ आवाज़ों के साथ-साथ तेज़ रोशनी के प्रति संवेदनशीलता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई। गंभीर मामलों में, मरीज़ धीमी रोशनी वाले कमरे में अकेले रहने की कोशिश करते हैं, क्योंकि सामान्य बातचीत, चालू टीवी या रेडियो के कारण उन्हें गंभीर सिरदर्द होता है।

माइग्रेन

माइग्रेन की विशेषता प्रारंभिक ऐंठन से विस्तार तक संवहनी स्वर में परिवर्तन है। उसी समय, मस्तिष्क के ऊतकों की एक स्पष्ट पेरिवास्कुलर (पेरिवास्कुलर) सूजन की प्रयोगात्मक रूप से पुष्टि की गई थी। प्रारंभ में, चिड़चिड़ापन, धड़कन, और फिर एक स्पष्ट दबाव वाला सिरदर्द होता है, जो हमेशा सिर के केवल आधे हिस्से को पकड़ता है - तथाकथित हेमिक्रानिया।

वाहिकाशोफ

अपनी प्रकृति से, यह एलर्जी संबंधी विकृति विज्ञान से निकटता से जुड़ा हुआ है और ऊतकों में बड़ी संख्या में कुछ पदार्थों, मुख्य रूप से सेरोटोनिन की रिहाई में वृद्धि के साथ देखा जाता है। इस मामले में, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के कुछ क्षेत्रों में सूजन होती है, अंग के आकार में वृद्धि होती है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु जो इस प्रकार के स्थानीय संवहनी संकट को अलग करता है वह है त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की विशिष्ट खुजली और मलिनकिरण की अनुपस्थिति।

एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस

एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस शुद्ध प्रकार का संवहनी संकट नहीं है। वाहिकाओं की ओर से, यह स्थिति शरीर के एक निश्चित हिस्से में ऐंठन और विस्तार में काफी तेजी से बदलाव की विशेषता है। आमतौर पर अंग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, विशेषकर उंगलियां। आमतौर पर यह इन्नेर्वतिओन के उल्लंघन के कारण होता है।

उभरती हुई प्रक्रियाएं धीरे-धीरे स्थायी हो जाती हैं, जिससे ऊतकों में तेजी से डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, जिससे ऐसे गंभीर मामलों को अलग-अलग बीमारियों पर विचार करना संभव हो जाता है, जिनमें वंशानुगत - रेनॉड की बीमारी, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा भी शामिल है। इन स्थितियों से, केवल प्रारंभिक चरणों को ही एंजियोट्रोफोन्यूरोटिक स्थानीय संकट के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

संवहनी संकट का उपचार

किसी भी प्रकार के संवहनी संकट, एक तीव्र और कभी-कभी गंभीर स्थिति के रूप में, असाधारण रूप से योग्य सहायता की आवश्यकता होती है। और स्व-उपचार करना ("एक पड़ोसी के पास भी यही बात थी और इससे उसे मदद मिली ...") अस्वीकार्य, अप्रभावी और कभी-कभी स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

जब ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जो पहली बार संवहनी संकट जैसी होती हैं, जो, वैसे, अक्सर काम पर और सार्वजनिक स्थानों पर हो सकती हैं, तो आपको बस तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर आपकी जांच करेंगे और आवश्यक चिकित्सीय उपाय प्रदान करेंगे, जिसके बाद वह अस्पताल में आपकी डिलीवरी के बारे में निर्णय लेंगे।

किसी अस्पताल या क्लिनिक में, आपको अपनी मौजूदा बीमारियों के साथ-साथ संकट पैदा करने वाले कारणों का पता लगाने के लिए एक व्यापक जांच से गुजरना होगा। इससे पाठ्यक्रम या रखरखाव चिकित्सा के संदर्भ में और "आपातकालीन मामलों" में दवाएं लेने के लिए उचित उपचार चुनने और आवश्यक सिफारिशें चुनने में मदद मिलेगी।

चिकित्सक, सोविंस्काया ऐलेना निकोलायेवना

संकट की कई अभिव्यक्तियाँ हैं और इसके साथ ऐसे उल्लंघन भी हैं:

"संकट" शब्द ही इंगित करता है कि शरीर में एक चरम, गैर-मानक, गंभीर स्थिति उत्पन्न हुई, जिस पर शरीर ने इस तरह से प्रतिक्रिया की। संकट की विशेषता रक्त में कुछ जैविक पदार्थों की अत्यधिक सांद्रता है, जैसे:

साथ ही, इन पदार्थों की सांद्रता में तेज उछाल किसी संकट की शुरुआत का मुख्य कारण नहीं है। सिंड्रोम की उपस्थिति और अभिव्यक्ति का रूप किसी एक व्यक्ति के जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी निर्भर करता है। कुछ बाहरी कारक और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (एएनएस) का व्यवहार, जो वस्तुतः बिना किसी कारण के प्रकट होता है, दोनों ही उत्तेजक बन सकते हैं। इस संबंध में, कई प्रकार की विफलताओं की पहचान की गई है।

वनस्पति-संवहनी संकट के प्रकार

वनस्पति-संवहनी समूह से संबंधित चार मुख्य प्रकार के संकट हैं:

• सहानुभूति-अधिवृक्क;
• योनिसूचक;
• हाइपरवेंटिलेशन;
• वनस्पति-वेस्टिबुलर।

किसी भी प्रकार के लिए, रोगी की सामान्य स्थिति में तेज गिरावट विशेषता है। हालाँकि, कुछ लक्षण भी देखे जाते हैं।

प्रकार के अनुसार लक्षण

1. सहानुभूति-अधिवृक्क संकट. लक्षण: गंभीर सिरदर्द; सिर में धड़कन होती है; हृदय के क्षेत्र में, दिल की धड़कन महसूस होती है (अस्थिर, रुक-रुक कर); अंगों का सुन्न होना, कांपना; त्वचा का फड़कना, सूखापन; ऊंचे तापमान पर ठंड जैसा कंपन; चिंता, भय की भावना.

सहानुभूति-अधिवृक्क संकट के मुख्य लक्षण

संकट का यह रूप, जैसे अचानक प्रकट होता है, और अचानक समाप्त हो जाता है। रक्त में वृद्धि के दौरान, ल्यूकोसाइट्स और ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है। और फिर कम विशिष्ट गुरुत्व के साथ बढ़ी हुई मूत्राधिक्य होती है। अस्थेनिया विकसित होता है।

1. वैगोइंसुलर संकट. लक्षण: हवा की कमी की भावना के साथ सांस की तकलीफ; दिल डूबने का एहसास, रुक-रुक कर दिल की धड़कन; चक्कर आना; गड़गड़ाहट से बदहजमी और आग्रह करने तक दर्द; नाड़ी कमजोर हो गई है; त्वचा की नमी की मात्रा में वृद्धि; संकट के बाद स्पष्ट दैहिक स्थिति।
2. हाइपरवेंटिलेशन संकट. मुख्य अभिव्यक्तियाँ नाम से ही स्पष्ट हैं। वे तीव्र भय, चिंता, चिंता की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होते हैं। लक्षण: सांस की तकलीफ, हवा की कमी, "गले में गांठ", छाती में जकड़न की भावना; श्वसन लय का उल्लंघन; तेज़ या गहरी साँसें.

श्वसन क्रिया में समस्याओं के अलावा, कई अन्य संवेदनाएँ देखी जाती हैं: चक्कर आना, बादल छा जाना या चेतना की हानि; अंगों, चेहरे की त्वचा पर झुनझुनी या "बहती रोंगटे खड़े होने" की अनुभूति; पैर या हाथ की ऐंठनपूर्ण कमी; अंगों की मांसपेशियों का अनियंत्रित संकुचन।

इसी समय, हृदय की ओर से विशिष्ट लक्षण भी देखे जाते हैं।

1. वनस्पति-वेस्टिबुलर संकट। लक्षण: गंभीर चक्कर आना; समुद्री बीमारी और उल्टी; रक्तचाप में तीव्र परिवर्तन (निम्न)। यह सिर के तेज मोड़ या शरीर की स्थिति में बदलाव से शुरू हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, अभिव्यक्ति की अवधि अल्पकालिक (कई मिनट) होती है। लेकिन कभी-कभी इसमें घंटों या दिन भी लग सकते हैं।

डायस्टोनिक सिंड्रोम

व्यवस्थित संकट (हमले) वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया की उपस्थिति के स्पष्ट प्रमाण हैं। रोग का विकास विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, वंशानुगत प्रवृत्ति. डिस्टोनिया के अधीन वे लोग हैं जो लगातार घबराहट, मनो-भावनात्मक तनाव का अनुभव करते हैं और जो तनावपूर्ण स्थितियों में रहते हैं। अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्यों में रोगजनक परिवर्तन और शरीर में उम्र से संबंधित अंतःस्रावी परिवर्तन।

व्यवस्थित संकट वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया की उपस्थिति के स्पष्ट प्रमाण हैं

डिस्टोनिया के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील वृद्ध लोग हैं, जबकि रोगियों में महिलाएं तीन गुना अधिक हैं। 80% मामलों में इस बीमारी का निदान किया जाता है। ऐसे निदान वाले हर तीसरे रोगी को तत्काल चिकित्सीय और न्यूरोलॉजिकल सहायता की आवश्यकता होती है।

संकट की स्थिति में प्राथमिक उपचार

ध्यान दें कि बहुत से लोग खोए हुए हैं और नहीं जानते कि डायस्टोनिया के साथ कैसे व्यवहार किया जाए, यहां तक ​​कि वे भी जो स्वयं पीड़ित हैं। उदाहरण के लिए, एक गंभीर संकट में, आपको जल्दी से परिष्कृत चीनी का एक टुकड़ा टपकाने या दिल की बूंदों को पानी के साथ मिलाने की जरूरत है। तेज़ दिल की धड़कन के लिए आप एनाप्रिलिन टैबलेट ले सकते हैं। जीभ के नीचे डायजेपाम की कुछ गोलियाँ तंत्रिका उत्तेजना से निपटने में मदद करेंगी।

जटिल साँस लेने की समस्या से निपटने के लिए नियमित पेपर बैग का उपयोग करना सबसे अच्छा है। जब तक कार्य बहाल न हो जाए तब तक इसके माध्यम से श्वास लें और छोड़ें।

डिस्टोनिया का बार-बार हमला चेतना की अल्पकालिक हानि है, सीधे शब्दों में कहें तो बेहोशी। हमले से पहले, रोगी का रंग पीला पड़ जाता है, चक्कर आते हैं, आँखों में अंधेरा छा जाता है, साँस लेने में तकलीफ होती है, कानों में घंटियाँ बजती हैं, मतली होती है। यह स्थिति संवहनी स्वर के उल्लंघन, मस्तिष्क से रक्त के बहिर्वाह, रक्तचाप में कमी के कारण होती है।

बेहोशी को रोकने के लिए, आपको तुरंत बैठने या किसी चीज़ पर झुकने की ज़रूरत है

प्री-सिंकोप की निवारक क्रियाएं होंगी:

• तुरंत बैठ जाना या किसी चीज़ पर झुक जाना;
• कपड़ों पर लगी बेल्ट, टाई और बटन को ढीला कर दें ताकि कुछ भी न दब जाए;
• बैठ जाएं ताकि पैर सिर से ऊंचे हों, उदाहरण के लिए, शरीर के ऊपरी हिस्से को नीचे करें;
• यदि कमरे में कोई हमला हुआ हो तो ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करें;
• पैरों को रगड़ना और चेहरे पर ठंडे पानी के छींटे मारना।

आमतौर पर चेतना कुछ ही मिनटों में बहाल हो जाती है। व्यक्ति को होश में लाने के बाद उसे गर्म मीठी चाय या कॉफी दें, आप वेलेरियन ले सकते हैं।

परन्तु यह केवल प्राथमिक उपचार है, अर्थात् क्रियात्मक, जिससे राहत तो मिलती है, परन्तु रोग ठीक नहीं होता।

इलाज

फिलहाल, डिस्टोनिया के इलाज के लिए रूढ़िवादी तरीकों से ज्यादा प्रभावी कुछ भी आविष्कार नहीं किया गया है। भविष्य में रोगी को अपनी जीवनशैली पर पूरी तरह से पुनर्विचार करना होगा।

1. कम से कम 8-10 घंटे की नींद की अवधि के साथ दैनिक दिनचर्या का अनुपालन। नींद के लिए, मध्यम कठोरता के आरामदायक बिस्तर से लैस करना वांछनीय है। अच्छे हवादार क्षेत्र में सोयें। दिन के दौरान, टीवी या कंप्यूटर के सामने बिताए गए समय को कम करें, यदि यह संभव नहीं है, तो तकनीकी ब्रेक की व्यवस्था करना सुनिश्चित करें। दैनिक आउटडोर सैर। बारी-बारी से शारीरिक और मानसिक तनाव।
2. शारीरिक व्यायाम। यह सुबह व्यायाम, जॉगिंग, लंबी पैदल यात्रा, साइकिल चलाना, एरोबिक्स, फिटनेस उपकरण हो सकता है। जहां तक ​​सिमुलेटर पर प्रशिक्षण की बात है, तो आपको उन्हें चुनना होगा जहां सिर छाती के स्तर से नीचे न हो। आपको सिर, शरीर के तेज मोड़ या बड़े आयाम वाले जिमनास्टिक व्यायाम नहीं चुनना चाहिए। वर्कआउट को थका देने वाला और कठिन नहीं होना चाहिए।
3. आहार में संशोधन से नमक, वसायुक्त मांस, मीठे और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा में कमी आती है। हम मैग्नीशियम और पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं।
4. फिजियोथेरेपी.
5. जल प्रक्रियाएं.
6. एक्यूपंक्चर.
7. मासोथेरेपी।
8. मनोवैज्ञानिक सुधार.
9. फाइटो- और ड्रग थेरेपी।

स्व-चिकित्सा न करें और अपने लिए दवाएँ न लिखें। डिस्टोनिया की अभिव्यक्तियाँ प्रत्येक मामले के लिए अलग-अलग होती हैं, इसलिए, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से दवा निर्धारित करते हैं। यह ध्यान में रखता है: संकट के लक्षण, रोगी की उम्र, अन्य बीमारियों की उपस्थिति, व्यक्तिगत दवाओं की कार्रवाई के लिए शरीर की व्यक्तिगत प्रवृत्ति।

उपचार के नुस्खे का पालन करके, आप शरीर पर संकट के हमलों को कम कर सकते हैं, या कम से कम स्थिति को दुर्लभ अभिव्यक्तियों के स्तर तक स्थिर कर सकते हैं। यह केवल रोगी पर निर्भर करता है कि वह भविष्य में डायस्टोनिक संकटों से बच सकता है या नहीं।

साइट पर जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है और यह कार्रवाई के लिए मार्गदर्शक नहीं है। स्व-चिकित्सा न करें। अपने चिकित्सक से परामर्श लें.

वेस्टिबुलर संकट

वेस्टिबुलर संकट के साथ चक्कर आना, टिनिटस, वेस्टिबुलो-वनस्पति प्रतिक्रियाएं होती हैं।

वेस्टिबुलर संकट के कारण:

• कशेरुक और बेसिलर धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव;
• एराक्नोइडाइटिस;
• भूलभुलैया;
• कुछ अन्य बीमारियाँ.

वेस्टिबुलर संकट के लक्षण:

• क्षणिक चक्कर आना;
• कानों में शोर;
• अंतरिक्ष में भटकाव;
• अत्यधिक तीव्र चक्कर आना, जिससे स्वयं के शरीर में हलचल की अनुभूति होती है;
• मतली उल्टी;
• निस्टागमस;
• मांसपेशी टोन का उल्लंघन;
• आंदोलनों का असंतोष;
• एक विशिष्ट अस्थिर चाल की घटना.

हमले के समय, रोगी को अपनी आँखें बंद करके लेटने के लिए मजबूर होना पड़ता है, क्योंकि थोड़ी सी भी हलचल से चक्कर आना, टिनिटस, सुनने की हानि और उल्टी हो जाती है।

ओटोनूरोलॉजिकल परीक्षण वेस्टिबुलर संकट के लिए विश्वसनीय निदान पद्धति हैं।

उपचार को अंतर्निहित बीमारी, न्यूरोलॉजिकल और साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम के उन्मूलन - मस्तिष्क परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए।

वेस्टिबुलर संकट का इलाज करते समय, रक्तचाप को तुरंत कम करना असंभव है।

वेस्टिबुलर वर्टिगो का उपचार

जर्नल ऑफ़ न्यूरोलॉजी एंड साइकियाट्री, 11, 2008 एम.वी. ज़मेरग्रा, वी.ए. पार्फ़ेनोव, ओ.ए. मेलनिकोव

वेस्टिबुलर चक्कर का उपचार

एम.वी. ज़मेरग्राड, वी.ए. पार्फ़ेनोव, ओ.ए. मेलनिकोव

तंत्रिका संबंधी रोगों का क्लिनिक. और मैं। कोज़ेवनिकोव एमएमए उन्हें। उन्हें। सेचेनोव, एएनओ "गुटा-क्लिनिक", मॉस्को

विभिन्न आयु वर्ग के रोगियों में चक्कर आना सबसे आम शिकायतों में से एक है। तो, सामान्य चिकित्सकों के पास जाने वाले 5-10% मरीज़ और न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने वाले 10-20% मरीज़ चक्कर आने की शिकायत करते हैं, विशेष रूप से बुजुर्ग लोग इससे पीड़ित होते हैं: 70 से अधिक उम्र की महिलाओं में, चक्कर आना सबसे लगातार होने वाली शिकायतों में से एक है।

सच है, या वेस्टिबुलर वर्टिगो आसपास की वस्तुओं या रोगी के अंतरिक्ष में काल्पनिक घुमाव या गति (चक्कर लगाना, गिरना या झूलना) की अनुभूति है। वेस्टिबुलर वर्टिगो अक्सर मतली, उल्टी, असंतुलन और निस्टागमस के साथ होता है, और कई मामलों में यह सिर की स्थिति में बदलाव और तेजी से सिर हिलाने के साथ बिगड़ जाता है (या प्रकट होता है)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ लोगों में वेस्टिबुलर तंत्र की संवैधानिक हीनता होती है, जो पहले से ही बचपन में "मोशन सिकनेस" के रूप में प्रकट होती है - झूलों, हिंडोले और परिवहन के लिए खराब सहनशीलता।

वेस्टिबुलर वर्टिगो के कारण और रोगजनन

वेस्टिबुलर वर्टिगो वेस्टिबुलर विश्लेषक के परिधीय (अर्धवृत्ताकार नहरें, वेस्टिबुलर तंत्रिका) या केंद्रीय (मस्तिष्क स्टेम, सेरिबैलम) विभागों को नुकसान होने पर हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में पेरिफेरल वेस्टिबुलर वर्टिगो सौम्य स्थितिगत वर्टिगो, वेस्टिबुलर न्यूरोनाइटिस या मेनियर सिंड्रोम के कारण होता है, कम अक्सर - एक पोत (वेस्टिबुलर पैरॉक्सिस्म), द्विपक्षीय वेस्टिबुलोपैथी या पेरिलिम्फैटिक फिस्टुला द्वारा वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका का संपीड़न। पेरिफेरल वेस्टिबुलर वर्टिगो गंभीर हमलों से प्रकट होता है और सहज निस्टागमस के साथ होता है, निस्टागमस की दिशा के विपरीत दिशा में गिरावट, साथ ही मतली और उल्टी भी होती है।

सेंट्रल वेस्टिबुलर वर्टिगो आमतौर पर वेस्टिबुलर माइग्रेन के कारण होता है, आमतौर पर ब्रेनस्टेम या सेरिबैलम में स्ट्रोक के कारण, या ब्रेनस्टेम और सेरिबैलम से जुड़े मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण होता है।

वेस्टिबुलो-ओकुलर रिफ्लेक्स के तीन-न्यूरोनल आर्क के साथ तंत्रिका आवेग के संचालन में कम से कम चार मध्यस्थ शामिल होते हैं। रिफ्लेक्स आर्क न्यूरॉन्स के मॉड्यूलेशन में कई और मध्यस्थ शामिल हैं। ग्लूटामेट को मुख्य उत्तेजक मध्यस्थ माना जाता है। एसिटाइलकोलाइन केंद्रीय और परिधीय (आंतरिक कान में स्थानीयकृत) एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स दोनों का एक एगोनिस्ट है। हालाँकि, रिसेप्टर्स जो संभवतः चक्कर आने के विकास में प्रमुख भूमिका निभाते हैं, एम 2 उपप्रकार से संबंधित हैं और पोंस और मेडुला ऑबोंगटा के क्षेत्र में स्थित हैं। जीएबीए और ग्लाइसिन निरोधात्मक मध्यस्थ हैं जो दूसरे वेस्टिबुलर न्यूरॉन्स और ओकुलोमोटर नाभिक के न्यूरॉन्स के बीच तंत्रिका आवेग के संचरण में शामिल होते हैं। GABA रिसेप्टर्स के दोनों उपप्रकारों - GABA-A और GABA-B - की उत्तेजना का वेस्टिबुलर सिस्टम पर समान प्रभाव पड़ता है। पशु प्रयोगों से पता चला है कि बैक्लोफ़ेन, एक विशिष्ट GABA-B रिसेप्टर एगोनिस्ट, उत्तेजनाओं के प्रति वेस्टिबुलर प्रणाली की प्रतिक्रिया की अवधि को कम कर देता है। ग्लाइसिन रिसेप्टर्स के महत्व को अच्छी तरह से नहीं समझा गया है।

वेस्टिबुलर प्रणाली का एक महत्वपूर्ण मध्यस्थ हिस्टामाइन है। यह वेस्टिबुलर तंत्र के विभिन्न भागों में पाया जाता है। हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के तीन उपप्रकार ज्ञात हैं - एच 1, एच 2 और एच 3। एच 3 रिसेप्टर एगोनिस्ट हिस्टामाइन, डोपामाइन और एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को रोकते हैं।

वेस्टिबुलर वर्टिगो का उपचार एक कठिन कार्य है। अक्सर, डॉक्टर चक्कर आने के कारणों को समझने की कोशिश किए बिना, चक्कर से पीड़ित रोगी को "वासोएक्टिव" या "नूट्रोपिक" दवाएं लिखते हैं। इस बीच, वेस्टिबुलर वर्टिगो विभिन्न बीमारियों के कारण हो सकता है, जिसका निदान और उपचार डॉक्टर का मुख्य प्रयास होना चाहिए।

उसी समय, वेस्टिबुलर वर्टिगो के विकास के साथ, वर्टिगो के तीव्र हमले को रोकने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार सामने आता है, लेकिन भविष्य में, रोगी का पुनर्वास और वेस्टिबुलर फ़ंक्शन के लिए मुआवजे की बहाली प्रासंगिक हो जाती है (इसके बाद हम इसका उपयोग करते हैं) पदनाम "वेस्टिबुलर पुनर्वास")।

वेस्टिबुलर वर्टिगो के तीव्र हमले से राहत

चक्कर आने के दौरे से राहत मुख्य रूप से रोगी के लिए अधिकतम आराम सुनिश्चित करना है, क्योंकि वेस्टिबुलर चक्कर आना और अक्सर मतली और उल्टी के रूप में वनस्पति प्रतिक्रियाओं के साथ सिर हिलाने और मोड़ने से बढ़ जाता है। औषधि उपचार में वेस्टिबुलर सप्रेसर्स और एंटीमेटिक्स का उपयोग शामिल है।

वेस्टिबुलर सप्रेसर्स में दवाओं के तीन मुख्य समूह शामिल हैं: एंटीकोलिनर्जिक्स, एंटीहिस्टामाइन और बेंजोडायजेपाइन।

एंटीकोलिनर्जिक दवाएं केंद्रीय वेस्टिबुलर संरचनाओं की गतिविधि को रोकती हैं। स्कोपोलामाइन या प्लैटिफिलिन युक्त दवाओं का उपयोग करें। इन दवाओं के दुष्प्रभाव मुख्य रूप से एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होते हैं और शुष्क मुँह, उनींदापन और आवास विकार से प्रकट होते हैं। इसके अलावा, भूलने की बीमारी और मतिभ्रम संभव है। बहुत सावधानी से, मनोविकृति या तीव्र मूत्र प्रतिधारण के विकास के जोखिम के कारण बुजुर्गों को स्कोपोलामाइन निर्धारित किया जाता है।

अब यह सिद्ध हो गया है कि एंटीकोलिनर्जिक्स वेस्टिबुलर वर्टिगो को कम नहीं करता है, बल्कि केवल इसके विकास को रोक सकता है, उदाहरण के लिए, मेनियार्स रोग में। वेस्टिबुलर मुआवजे में देरी करने या पहले से ही मुआवजे के टूटने का कारण बनने की उनकी क्षमता के कारण, परिधीय वेस्टिबुलर विकारों में एंटीकोलिनर्जिक्स का तेजी से उपयोग किया जा रहा है।

वेस्टिबुलर वर्टिगो के साथ, केवल वे एच 1 ब्लॉकर्स जो रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदते हैं, प्रभावी होते हैं। इन दवाओं में डाइमेनहाइड्रिनेट (ड्रैमिना, मिलीग्राम दिन में 2-3 बार), डिफेनहाइड्रामाइन (डिफेनहाइड्रामाइन, मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3-4 बार या मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर), मेक्लोजिन (बोनिन, मिलीग्राम/दिन चबाने योग्य गोलियों के रूप में) शामिल हैं। इन सभी दवाओं में एंटीकोलिनर्जिक गुण भी होते हैं और इनके दुष्प्रभाव भी होते हैं।

बेंजोडायजेपाइन वेस्टिबुलर प्रणाली पर GABA के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाते हैं, जो वर्टिगो में उनके प्रभाव की व्याख्या करता है। बेंजोडायजेपाइन, छोटी खुराक में भी, चक्कर आना और संबंधित मतली और उल्टी को काफी कम कर देता है। दवा पर निर्भरता का जोखिम, दुष्प्रभाव (उनींदापन, गिरने का खतरा बढ़ना, स्मृति हानि), और वेस्टिबुलर मुआवजे की धीमी गति वेस्टिबुलर विकारों में उनके उपयोग को सीमित करती है। लोराज़ेपम (लोराफेन) का उपयोग किया जाता है, जो कम खुराक पर (उदाहरण के लिए दिन में 2 बार 0.5 मिलीग्राम) शायद ही कभी दवा पर निर्भरता का कारण बनता है और चक्कर आने के तीव्र हमले के लिए इसका उपयोग सबलिंगुअल रूप से (1 मिलीग्राम की खुराक पर) किया जा सकता है। दिन में 2 बार 2 मिलीग्राम की खुराक पर डायजेपाम (रिलेनियम) भी वेस्टिबुलर वर्टिगो को प्रभावी ढंग से कम कर सकता है। क्लोनाज़ेपम (एंटेलेप्सिन, रिवोट्रिल) का वेस्टिबुलर सप्रेसेंट के रूप में कम अध्ययन किया गया है, लेकिन यह लॉराज़ेपम और डायजेपाम जितना ही प्रभावी प्रतीत होता है। आमतौर पर इसे दिन में 2 बार 0.5 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। लंबे समय तक काम करने वाले बेंजोडायजेपाइन, जैसे फेनाज़ेपम, वर्टिगो के लिए प्रभावी नहीं हैं।

वेस्टिबुलर सप्रेसेंट्स के अलावा, वेस्टिबुलर वर्टिगो के तीव्र हमलों में एंटीमेटिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उनमें से, फेनोथियाज़िन का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से प्रोक्लोरपेरज़िन (मेटेरेज़िन, दिन में 3-4 बार 5-10 मिलीग्राम) और प्रोमेथाज़िन (पिपोल्फेन, 12.5-25 मिलीग्राम हर 4 घंटे में; मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा और मलाशय में प्रशासित किया जा सकता है)। इन दवाओं के बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं, विशेष रूप से, वे मस्कुलर डिस्टोनिया का कारण बन सकते हैं, और इसलिए इन्हें पहली पसंद की दवाओं के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है। मेटोक्लोप्रमाइड (सेरुकल, 10 मिलीग्राम आईएम) और डोपरिडोन (मोटिलियम, मिलीग्राम दिन में 3-4 बार, मौखिक रूप से) - परिधीय डी 2 रिसेप्टर्स के अवरोधक - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिशीलता को सामान्य करते हैं और इस प्रकार एक एंटीमैटिक प्रभाव भी होता है। ओन्डेनसेट्रॉन (ज़ोफ़रान, 4-8 मिलीग्राम मौखिक रूप से), एक सेरोटोनिन 5-एचटी3 रिसेप्टर अवरोधक, वेस्टिबुलर विकारों में उल्टी को भी कम करता है।

वेस्टिबुलर सप्रेसेंट्स और एंटीमेटिक्स के उपयोग की अवधि वेस्टिबुलर मुआवजे में देरी करने की उनकी क्षमता से सीमित है। सामान्य तौर पर, इन दवाओं का 2-3 दिनों से अधिक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

वेस्टिबुलर पुनर्वास का उद्देश्य वेस्टिबुलर प्रणाली के कार्य की क्षतिपूर्ति में तेजी लाना और इसके नुकसान के लिए सबसे तेज़ अनुकूलन के लिए स्थितियां बनाना है। वेस्टिबुलर मुआवजा एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए कई वेस्टिबुलो-ओकुलर और वेस्टिबुलोस्पाइनल कनेक्शन के पुनर्गठन की आवश्यकता होती है। प्रासंगिक गतिविधियों में, वेस्टिबुलर जिम्नास्टिक का एक बड़ा स्थान है, जिसमें आंख और सिर के आंदोलनों के लिए विभिन्न व्यायाम, साथ ही चाल प्रशिक्षण भी शामिल है।

वेस्टिबुलर जिम्नास्टिक का पहला कॉम्प्लेक्स, वेस्टिबुलर तंत्र को एकतरफा क्षति वाले रोगियों के लिए, पिछली शताब्दी के 40 के दशक में टी. कॉवथॉर्न और एफ. कुकसी द्वारा विकसित किया गया था। इस परिसर के कई अभ्यास आज भी उपयोग किए जाते हैं, हालांकि अब किसी विशेष रोगी के वेस्टिबुलर सिस्टम को नुकसान की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत रूप से चयनित पुनर्वास परिसरों को प्राथमिकता दी जाती है।

वेस्टिबुलर पुनर्वास को स्थिर के लिए संकेत दिया गया है, अर्थात। वेस्टिबुलर प्रणाली के केंद्रीय और परिधीय भागों को गैर-प्रगतिशील क्षति। केंद्रीय वेस्टिबुलर विकारों और मेनियार्स रोग में इसकी प्रभावशीलता कम है। फिर भी, इन बीमारियों के साथ भी, वेस्टिबुलर जिम्नास्टिक का संकेत दिया जाता है, क्योंकि यह रोगी को मौजूदा विकारों के लिए आंशिक रूप से अनुकूलित करने की अनुमति देता है।

तीव्र चक्कर आने की स्थिति से राहत मिलने के तुरंत बाद वेस्टिबुलर व्यायाम शुरू हो जाते हैं। जितनी जल्दी वेस्टिबुलर जिम्नास्टिक शुरू किया जाता है, उतनी ही तेजी से रोगी की कार्य क्षमता बहाल हो जाती है।

वेस्टिबुलर जिम्नास्टिक व्यायाम पर आधारित है जिसमें आंखों, सिर और धड़ की गतिविधियों से संवेदी विसंगति पैदा होती है। पहली बार में इन्हें निष्पादित करने से काफी असुविधा हो सकती है। वेस्टिबुलर पुनर्वास की रणनीति और व्यायाम की प्रकृति रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। नीचे दी गई तालिका वेस्टिबुलर न्यूरोनाइटिस के लिए एक अनुकरणीय वेस्टिबुलर जिम्नास्टिक कार्यक्रम दिखाती है।

वेस्टिबुलर जिम्नास्टिक की प्रभावशीलता को विभिन्न सिमुलेटरों की मदद से बेहतर बनाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक स्टेबिलोग्राफ़िक या पोस्टोग्राफ़िक प्लेटफ़ॉर्म जो बायोफीडबैक विधि के अनुसार काम करता है।

नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि 50-80% रोगियों में वेस्टिबुलर पुनर्वास के परिणामस्वरूप वेस्टिबुलर कार्य और स्थिरता में सुधार देखा गया है। इसके अलावा, 1/3 रोगियों में, मुआवजा पूरा हो गया है। उपचार की प्रभावशीलता उम्र, रोग विकसित होने के क्षण से पुनर्वास की शुरुआत का समय, रोगी की भावनात्मक स्थिति, वेस्टिबुलर व्यायाम करने वाले डॉक्टर के अनुभव और रोग की विशेषताओं पर निर्भर करती है। इस प्रकार, दृश्य, सोमाटोसेंसरी और वेस्टिबुलर सिस्टम में उम्र से संबंधित परिवर्तन वेस्टिबुलर मुआवजे को धीमा कर सकते हैं। चिंता और अवसाद विकसित वेस्टिबुलर विकारों के अनुकूलन की प्रक्रिया को भी लंबा कर देते हैं। परिधीय वेस्टिबुलर प्रणाली की क्षति के लिए मुआवजा केंद्रीय वेस्टिबुलोपैथी की तुलना में तेजी से होता है, और एकतरफा परिधीय वेस्टिबुलर विकारों की भरपाई द्विपक्षीय की तुलना में तेजी से होती है।

वेस्टिबुलर क्षतिपूर्ति में तेजी लाने के लिए ड्रग थेरेपी की संभावनाएं वर्तमान में सीमित हैं। फिर भी, कथित तौर पर वेस्टिबुलर क्षतिपूर्ति को उत्तेजित करने वाली विभिन्न दवाओं का अध्ययन जारी है। ऐसी ही एक दवा है बीटाहिस्टिन हाइड्रोक्लोराइड। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हिस्टामाइन एच 3 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, दवा प्रीसानेप्टिक झिल्ली के तंत्रिका अंत से न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को बढ़ाती है, जिससे मस्तिष्क स्टेम के वेस्टिबुलर नाभिक पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। बीटासेर्क को एक या कई महीनों तक प्रति दिन खुराक में लगाया जाता है।

एक अन्य दवा जो वेस्टिबुलर क्षतिपूर्ति की गति और पूर्णता में सुधार करती है वह है पिरासेटम (नूट्रोपिल)। गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) का चक्रीय व्युत्पन्न होने के नाते, नूट्रोपिल में कई शारीरिक प्रभाव होते हैं जिन्हें कोशिका झिल्ली के सामान्य कार्य की बहाली द्वारा, कम से कम आंशिक रूप से समझाया जा सकता है। न्यूरोनल स्तर पर, पिरासेटम न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम (कोलीनर्जिक और ग्लूटामेटेरिक सहित) की सीमा में न्यूरोट्रांसमिशन को नियंत्रित करता है, इसमें न्यूरोप्रोटेक्टिव और एंटीकॉन्वेलसेंट गुण होते हैं, और न्यूरोप्लास्टिकिटी में सुधार होता है। संवहनी स्तर पर, पिरासेटम एरिथ्रोसाइट्स की प्लास्टिसिटी को बढ़ाता है, संवहनी एंडोथेलियम के साथ उनके आसंजन को कम करता है, प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है और सामान्य रूप से माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि औषधीय प्रभावों की इतनी विस्तृत श्रृंखला के साथ, दवा का न तो शामक और न ही मनो-उत्तेजक प्रभाव होता है।

वेस्टिबुलर न्यूरोनाइटिस के साथ वेस्टिबुलर पुनर्वास (टी. ब्रांट के अनुसार परिवर्तन के साथ)

टकटकी स्थिरीकरण के दौरान सहज निस्टागमस का अधूरा दमन

लंबवत और क्षैतिज रूप से 10°, 20° और 40° के कोण पर टकटकी को सीधा स्थिर करना; पढ़ना।

चिकनी निम्नलिखित गतिविधियाँ, उदाहरण के लिए, 20-40 ° / s, 20-60 ° / s की गति से चलने वाली उंगली या हथौड़े का अनुसरण करना।

1 मीटर (0.5-2 हर्ट्ज; 20-30 ° क्षैतिज और लंबवत) की दूरी पर स्थित किसी स्थिर वस्तु पर टकटकी लगाते समय सिर हिलना।

आंखें खुली और बंद करके खड़े रहें और चलें (समर्थन के साथ)

निस्टागमस की उपस्थिति जब आंखें निस्टागमस के तेज चरण की ओर और फ्रेंज़ेल चश्मे में बदल जाती हैं

2. गतिशील संतुलन व्यायाम: बिना किसी सहारे के खड़े होते समय आंख और सिर की गति (पिछले भाग की तरह)।

फ्रेन्ज़ेल चश्मे में छोटा सहज निस्टागमस

शारीरिक प्रभावों की विविधता विभिन्न नैदानिक ​​संकेतों के लिए नॉट्रोपिल के उपयोग की व्याख्या करती है, जिसमें वर्टिगो के विभिन्न रूप भी शामिल हैं। एक पशु प्रयोग में, यह दिखाया गया है कि दवा पार्श्व जीनिकुलेट शरीर की विद्युत उत्तेजना के कारण होने वाले निस्टागमस को दबा देती है। इसके अलावा, स्वस्थ विषयों से जुड़े अध्ययनों में पाया गया है कि नॉट्रोपिल घूर्णी परीक्षण के कारण होने वाले निस्टागमस की अवधि को कम कर सकता है। दवा की प्रभावशीलता आंशिक रूप से, जाहिरा तौर पर, वेस्टिबुलर प्रणाली की गतिविधि पर कॉर्टिकल नियंत्रण की उत्तेजना के कारण होती है। वेस्टिबुलर उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता की सीमा बढ़ाकर, नॉट्रोपिल चक्कर आना कम कर देता है। ऐसा माना जाता है कि इसकी क्रिया के तहत वेस्टिबुलर क्षतिपूर्ति का त्वरण मस्तिष्क स्टेम के वेस्टिबुलर और ओकुलोमोटर नाभिक पर दवा के प्रभाव के कारण भी होता है। नूट्रोपिल सीधे आंतरिक कान के कार्यों में सुधार करता है। इस तथ्य के कारण कि केंद्रीय वेस्टिबुलर अनुकूलन और मुआवजा संभवतः तंत्रिका आवेगों के अच्छे संचरण पर निर्भर करता है, कोलीनर्जिक, डोपामिनर्जिक, नॉरएड्रेनर्जिक और ग्लूटामेटेरिक सिस्टम पर दवा का मॉड्यूलेटिंग प्रभाव इस प्रक्रिया को तेज कर सकता है। नॉट्रोपिल का एक महत्वपूर्ण गुण न्यूरोप्लास्टिकिटी पर इसका प्रभाव है। अनुकूलन के लिए न्यूरोप्लास्टिकिटी का बहुत महत्व है क्योंकि यह तंत्रिका रीवायरिंग के लिए महत्वपूर्ण है। न्यूरोप्लास्टिकिटी पर प्रभाव इस दवा की कार्रवाई के तहत वेस्टिबुलर मुआवजे में तेजी लाने का एक और प्रस्तावित कारण है।

परिधीय, केंद्रीय या मिश्रित मूल के चक्कर में नॉट्रोपिल की कार्रवाई के तहत वेस्टिबुलर मुआवजे में तेजी की पुष्टि कई अध्ययनों के परिणामों से होती है। नॉट्रोपिल के महत्वपूर्ण और त्वरित उपयोग (2-6 सप्ताह) से चक्कर आना और सिरदर्द में कमी आई, वेस्टिबुलर तंत्र के कार्य की बहाली के साथ और बिना वेस्टिबुलर अभिव्यक्तियों का स्तर, साथ ही अस्थिरता और लक्षणों की गंभीरता में कमी आई। चक्कर आने के दौरों के बीच. दवा ने लगातार चक्कर आने वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार किया। नूट्रोपिल को मुख्य रूप से केंद्रीय वेस्टिबुलर संरचनाओं को नुकसान के कारण होने वाले चक्कर के लिए अनुशंसित किया जाता है, हालांकि, दवा की कार्रवाई के गैर-विशिष्ट तंत्र को देखते हुए, यह सभी प्रकार के चक्कर में प्रभावी हो सकता है। नूट्रोपिल को मिलीग्राम / दिन की खुराक पर मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, उपचार की अवधि एक से कई महीनों तक होती है।

वेस्टिबुलर वर्टिगो द्वारा प्रकट विभिन्न रोगों के लिए विभेदित उपचार

सौम्य स्थितीय पैरॉक्सिस्मल वर्टिगो (बीपीपीवी)

बीपीपीवी के उपचार का आधार विशेष व्यायाम और चिकित्सीय तकनीकें हैं जिन्हें 20 वर्षों से सक्रिय रूप से विकसित किया गया है। वेस्टिबुलर जिम्नास्टिक के रूप में, जिसे रोगी स्वयं कर सकता है, ब्रांट-डारॉफ़ तकनीक का उपयोग किया जाता है। सुबह के समय में रोगी व्यक्ति को उठने के बाद बिस्तर के बीच में पैर नीचे लटकाकर बैठना चाहिए। फिर आपको अपने सिर को 45° ऊपर करके दाईं या बाईं ओर लेटना चाहिए और इस स्थिति में 30 सेकंड तक रहना चाहिए या, यदि चक्कर आता है, जब तक कि यह बंद न हो जाए। फिर रोगी प्रारंभिक स्थिति (बिस्तर पर बैठकर) पर लौट आता है और 30 सेकंड तक उसी स्थिति में रहता है। उसके बाद, रोगी विपरीत दिशा में सिर को 45° ऊपर करके लेट जाता है और 30 सेकंड के लिए या, यदि चक्कर आता है, तब तक इसी स्थिति में रहता है, जब तक कि यह बंद न हो जाए। फिर वह अपनी मूल स्थिति (बिस्तर पर बैठकर) पर लौट आता है। रोगी को यह व्यायाम 5 बार दोहराना चाहिए। यदि सुबह व्यायाम के दौरान चक्कर नहीं आते हैं, तो व्यायाम को अगली सुबह ही दोहराने की सलाह दी जाती है। यदि किसी भी स्थिति में कम से कम एक बार चक्कर आता है, तो व्यायाम को दो बार दोहराना आवश्यक है: दोपहर में और शाम को। वेस्टिबुलर जिम्नास्टिक की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है: चक्कर आना गायब होने तक और इसके रुकने के 2-3 दिन बाद तक व्यायाम जारी रहता है। बीपीपीवी को रोकने के लिए इस तकनीक की प्रभावशीलता लगभग 60% है।

डॉक्टर द्वारा किए जाने वाले चिकित्सीय व्यायाम अधिक प्रभावी होते हैं। उनकी दक्षता 95% तक पहुँच जाती है।

ऐसे अभ्यासों का एक उदाहरण इप्ले तकनीक है, जिसे पश्च अर्धवृत्ताकार नहर की विकृति के कारण होने वाले बीपीपीवी के उपचार के लिए विकसित किया गया है। इस मामले में, डॉक्टर द्वारा एक स्थिति से दूसरी स्थिति में अपेक्षाकृत धीमी गति से संक्रमण के साथ एक स्पष्ट प्रक्षेपवक्र के साथ अभ्यास किया जाता है। रोगी की प्रारंभिक स्थिति प्रभावित भूलभुलैया की ओर सिर करके सोफे पर बैठना है। फिर डॉक्टर रोगी को उसकी पीठ पर लिटा देता है और उसका सिर 45° पीछे फेंक देता है और स्थिर सिर को विपरीत दिशा में घुमा देता है। उसके बाद, रोगी को उसकी तरफ लिटा दिया जाता है, और उसका सिर स्वस्थ कान के साथ नीचे कर दिया जाता है। फिर रोगी बैठ जाता है, उसका सिर झुक जाता है और प्रभावित भूलभुलैया की ओर मुड़ जाता है। फिर रोगी प्रारंभिक स्थिति में लौट आता है। सत्र के दौरान, आमतौर पर 2-4 व्यायाम किए जाते हैं, जो अक्सर बीपीपीवी को पूरी तरह से रोकने के लिए पर्याप्त होते हैं।

बीपीपीवी से पीड़ित 1-2% रोगियों में, चिकित्सीय अभ्यास अप्रभावी होते हैं और अनुकूलन बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है। ऐसे मामलों में, हड्डी के चिप्स या वेस्टिबुलर तंत्रिका के चयनात्मक न्यूरोएक्टोमी के साथ प्रभावित अर्धवृत्ताकार नहर के सर्जिकल टैम्पोनैड का सहारा लें। वेस्टिबुलर तंत्रिका की चयनात्मक न्यूरेक्टोमी का उपयोग बहुत अधिक बार किया जाता है और शायद ही कभी जटिलताओं के साथ होता है।

आज तक, मेनियार्स रोग लाइलाज बना हुआ है। इसलिए, हम रोगसूचक उपचार के बारे में बात कर रहे हैं, जिसका उद्देश्य चक्कर के हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करना है, साथ ही सुनवाई हानि को रोकना है। चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन लंबी अवधि में किया जाता है: चक्कर आने के हमलों की संख्या की तुलना 6 महीने की कम से कम दो अवधियों के लिए की जाती है। दवा उपचार की दो दिशाएँ हैं: हमले से राहत और बीमारी की पुनरावृत्ति की रोकथाम।

चक्कर आने के दौरे से राहत पहले वर्णित सामान्य सिद्धांतों के अनुसार की जाती है। बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, प्रति दिन 1-1.5 ग्राम नमक प्रतिबंध और कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार की सिफारिश की जाती है। यदि आहार अप्रभावी है, तो मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है (ट्रायमटेरिन के साथ संयोजन में एसिटाज़ोलमाइड या हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड)।

आंतरिक कान में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने वाली दवाओं में, प्रति दिन खुराक एमजी में बीटाहिस्टिन (बीटासेर्क) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जिसकी प्रभावशीलता प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन और अन्य दवाओं की तुलना में दोनों में दिखाई गई है।

रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता और चक्कर आने की उच्च आवृत्ति के साथ, उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है। सबसे आम तरीके एंडोलिम्फैटिक सैक डिकंप्रेशन सर्जरी और जेंटामाइसिन का इंट्राटेम्पेनिक प्रशासन हैं।

रोग की तीव्र अवधि में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो चक्कर आना और संबंधित स्वायत्त विकारों को कम करती हैं (ऊपर देखें)। वेस्टिबुलर फ़ंक्शन की रिकवरी में तेजी लाने के लिए, वेस्टिबुलर जिम्नास्टिक की सिफारिश की जाती है, जिसमें ऐसे व्यायाम शामिल हैं जिनमें आंख, सिर और धड़ की गतिविधियों से संवेदी बेमेल हो जाता है। ये व्यायाम केंद्रीय वेस्टिबुलर क्षतिपूर्ति को उत्तेजित करते हैं और रिकवरी में तेजी लाते हैं।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग में वेस्टिबुलर वर्टिगो

वेस्टिबुलर वर्टिगो ब्रेनस्टेम और सेरिबैलम में क्षणिक इस्कीमिक हमले, इस्कीमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक का लक्षण हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, इसे मस्तिष्क के इन हिस्सों को नुकसान के अन्य लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है (उदाहरण के लिए, डिप्लोपिया, डिस्पैगिया, डिस्फ़ोनिया, हेमिपेरेसिस, हेमिहाइपेस्थेसिया, या सेरिबेलर एटैक्सिया)। बहुत कम बार (हमारे आंकड़ों के अनुसार, 4.4% मामलों में), वेस्टिबुलर वर्टिगो सेरेब्रोवास्कुलर रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति है।

चक्कर आने वाले स्ट्रोक के रोगी का प्रबंधन इस्केमिक स्ट्रोक या सेरेब्रल हेमरेज के लिए चिकित्सा रणनीति के अनुसार किया जाता है। इस्केमिक स्ट्रोक के पहले 3-6 घंटों में, थ्रोम्बोलिसिस का उपयोग किया जा सकता है, सेरिबैलम में रक्तस्राव के साथ, सर्जरी संभव है। गंभीर चक्कर आना, मतली और उल्टी के साथ, वेस्टिबुलर सप्रेसेंट्स का उपयोग थोड़े समय (कई दिनों तक) के लिए किया जा सकता है। एक विशेष विभाग (स्ट्रोक विभाग) में रोगी का प्रबंधन बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें दैहिक जटिलताओं को सबसे प्रभावी ढंग से रोका जाता है, रोगी का शीघ्र पुनर्वास किया जाता है।

वेस्टिबुलर माइग्रेन के उपचार के साथ-साथ सामान्य माइग्रेन के उपचार में तीन क्षेत्र शामिल हैं: माइग्रेन-उत्तेजक कारकों का उन्मूलन, हमले से राहत और निवारक चिकित्सा। माइग्रेन को भड़काने वाले कारकों का उन्मूलन: तनाव, हाइपोग्लाइसीमिया, कुछ खाद्य पदार्थ (पुरानी चीज, चॉकलेट, रेड वाइन, व्हिस्की, पोर्ट वाइन) और पोषक तत्वों की खुराक (मोनोसोडियम ग्लूटामेट, एस्पार्टेम), धूम्रपान, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग - वेस्टिबुलर की आवृत्ति को कम कर सकते हैं माइग्रेन का दौरा.

वेस्टिबुलर माइग्रेन से राहत के लिए माइग्रेन रोधी दवाओं और वेस्टिबुलर सप्रेसेंट्स का उपयोग किया जाता है। डिमेनहाइड्रिनेट (ड्रामिन), बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र (डायजेपाम), और फेनोथियाज़िन (थिएथिलपेराज़िन) का उपयोग वेस्टिबुलर सप्रेसेंट के रूप में किया जाता है; उल्टी होने पर, प्रशासन के पैरेंट्रल मार्ग का उपयोग किया जाता है (डायजेपाम आईएम, मेटोक्लोप्रामाइड आईएम, थाइथिलपेरज़िन आईएम या सपोसिटरी में रेक्टली)। सूजनरोधी दवाएं (इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक), एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और पेरासिटामोल प्रभावी हो सकती हैं। एर्गोटामाइन और ट्रिप्टान तैयारियों की प्रभावशीलता नोट की गई। वेस्टिबुलर माइग्रेन से राहत के लिए माइग्रेन-विरोधी दवाओं की प्रभावशीलता सामान्य माइग्रेन हमलों में उनकी प्रभावशीलता से मेल खाती है। कुछ लेखकों द्वारा ट्रिप्टान को हतोत्साहित किया जाता है क्योंकि वे बेसिलर माइग्रेन में इस्केमिक स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाते हैं।

वेस्टिबुलर माइग्रेन के लगातार (2 या अधिक प्रति माह) और गंभीर हमलों के लिए निवारक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। पसंद की दवाओं के रूप में, बीटा-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल या मेटोप्रोलोल), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (नॉर्ट्रिप्टिलाइन या एमिट्रिप्टिलाइन) और कैल्शियम प्रतिपक्षी (वेरापामिल) का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, वैल्प्रोएट (मिलीग्राम/दिन) और लैमोट्रिजिन (मिलीग्राम/दिन) का उपयोग किया जाता है। वेरापामिल की शुरुआती दैनिक खुराक मिलीग्राम/दिन है; अधिकतम दैनिक खुराक 480 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। नॉर्ट्रिप्टिलाइन की शुरुआती खुराक 10 मिलीग्राम/दिन है, अप्रभावी होने पर खुराक 100 मिलीग्राम/दिन बढ़ा दी जाती है, जबकि अधिकतम दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। प्रोप्रानोलोल की शुरुआती खुराक 40 मिलीग्राम / दिन है, यदि यह खुराक अप्रभावी है और दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो दैनिक खुराक धीरे-धीरे (साप्ताहिक) 20 मिलीग्राम बढ़ा दी जाती है, लेकिन ताकि यह हैलामाग से अधिक न हो।

आहार और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और बीटा-ब्लॉकर्स की छोटी खुराक सहित व्यापक निवारक उपचार, आधे से अधिक रोगियों में प्रभावी है। यदि उपचार प्रभावी है, तो दवाएं एक वर्ष तक ली जाती रहती हैं, और फिर धीरे-धीरे (2 या 3 महीने के भीतर) रद्द कर दी जाती हैं।

इस प्रकार, वर्तमान में, वेस्टिबुलर वर्टिगो के गैर-विशिष्ट उपचार को दो चरणों में विभाजित किया गया है: तीव्र अवधि में, ड्रग थेरेपी का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य चक्कर आना और इसके साथ आने वाले स्वायत्त विकारों को कम करना है, मुख्य रूप से मतली के रूप में और उल्टी करना। तीव्र अवधि की समाप्ति के तुरंत बाद, वे उपचार के दूसरे चरण में आगे बढ़ते हैं, जिसका मुख्य उद्देश्य वेस्टिबुलर क्षतिपूर्ति और रोगी की कार्य क्षमता की शीघ्र बहाली है। आज तक, आम तौर पर यह माना जाता है कि इस स्तर पर उपचार का आधार वेस्टिबुलर पुनर्वास होना चाहिए। उचित और समय पर चयनित वेस्टिबुलर जिम्नास्टिक संतुलन और चाल में सुधार करता है, गिरने से रोकता है, अस्थिरता को कम करता है, चक्कर आने की व्यक्तिपरक भावना को कम करता है और रोगी की दैनिक गतिविधि को बढ़ाता है। अंतर्निहित बीमारी के समय पर निदान के आधार पर, वेस्टिबुलर वर्टिगो का विभेदित उपचार बहुत महत्वपूर्ण है।

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