वोल्टेज सामान्य है. हाई वोल्टेज ईसीजी का क्या मतलब है. मनुष्यों में लिम्फ नोड्स कहाँ हैं, विस्तार से

कार्डियोग्राम लेते समय, वे सबसे पहले ईसीजी वोल्टेज को एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक के रूप में देखते हैं। इस पैरामीटर को डिकोड करते समय क्या सीखा जा सकता है? इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी विद्युत क्षेत्र के संकेतकों के बाद के डिकोडिंग और विश्लेषण के लिए एक रिकॉर्डिंग टेप है जो हृदय की मांसपेशियों द्वारा अपनी गतिविधि के दौरान उत्पन्न होता है।

ईसीजी अध्ययनों के लिए धन्यवाद, कई हृदय रोगों को उनके विकास के प्रारंभिक चरण में पहचानना और पर्याप्त और समय पर उपचार शुरू करना संभव है। लेकिन हर कोई इस प्रकार के निदान में उपयोग किए जाने वाले शब्दों को नहीं समझता है, जिसमें उच्च या निम्न इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम वोल्टेज की अवधारणा भी शामिल है। इसलिए, कार्डियोग्राम वोल्टेज की अवधारणा को समझना आवश्यक है, साथ ही यह भी कि क्या यह अच्छा है या बुरा अगर यह सूचक कम या बढ़ा हुआ है।

सूचक क्या है?

मानक ईसीजी ग्राफ हृदय के विद्युत क्षेत्र में परिवर्तन की गतिशीलता को दर्शाता है और इसमें ऐसे तत्व शामिल हैं:

  1. 1. दांत पी, क्यू, आर, एस, टी। ये तत्व सामान्य या विकृत हो सकते हैं।
  2. 2. सामान्य यू तरंग बहुत चिकनी होनी चाहिए और ईसीजी पर मुश्किल से दिखाई देनी चाहिए।
  3. 3. क्यूआरएस तरंगें मिलकर एक अलग कॉम्प्लेक्स या खंड बनाती हैं।

जब इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का वोल्टेज पैथोलॉजिकल रूप से कम होता है या, इसके विपरीत, इसे अधिक महत्व दिया जाता है, तो यह कार्डियोपैथी, यानी हृदय की विकृति के विकास की शुरुआत को इंगित करता है। लेकिन, वोल्टेज संकेतक के अलावा, आपको आरएस खंड के आयाम जैसे संकेतक को भी देखना होगा। जानकारी के लिए: चेस्ट लीड में इस पैरामीटर का मान 0.7 mV है। तदनुसार, कमी या, इसके विपरीत, आरएस के आयाम में वृद्धि के साथ, वे हृदय के साथ उभरती समस्याओं की बात करते हैं।

यह देखा गया है कि अंगों के लीड में वोल्टेज कम हो गया है या ईसीजी वोल्टेज में सामान्य कमी आ गई है। इस मामले में, ईसीजी पर उन परिसरों के आयाम में कमी आती है। कार्डियोग्राम पर आयाम में तीव्र उतार-चढ़ाव आम नहीं हैं। लेकिन प्रदर्शन में कमी को कभी भी व्यक्तिगत शारीरिक मानदंड का एक प्रकार नहीं माना जा सकता है।

शरीर की कौन सी स्थितियाँ दोलनों के आयाम के उल्लंघन को भड़का सकती हैं? इनमें बुखार, एनीमिया, हाइपरथायरायडिज्म और हार्ट ब्लॉक शामिल हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर कम वोल्टेज के कारण

कार्डियोग्राम पर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के कम वोल्टेज के क्या कारण हैं? यह कार्डियक (कार्डियक पैथोलॉजी से सीधे संबंधित) या एक्स्ट्राकार्डियक (कार्डियक पैथोलॉजी से संबंधित नहीं) कारणों से होता है। हम संभावित विकृतियों को सूचीबद्ध करते हैं जो ईसीजी रिकॉर्डिंग के आयाम में गिरावट का कारण बन सकते हैं। इसलिए:

  • हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि (अतिविकास);
  • गंभीर मोटापा;
  • इतिहास में रूमेटिक मायोकार्डिटिस या पेरिकार्डिटिस;
  • हृदय की मांसपेशियों को फैलाना इस्केमिक, विषाक्त या संक्रामक क्षति;
  • डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि;
  • मायोकार्डियल वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस।

ईसीजी में विचलन की घटना के कार्यात्मक कारणों में वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि शामिल है, जिससे कार्डियोग्राम पर दांतों के उतार-चढ़ाव की तीव्रता में कमी आती है, और अस्वीकृति के विकास का एक लक्षण भी होता है। हृदय प्रत्यारोपण ऑपरेशन के बाद प्रतिक्रिया.

वी.एस.डी. होल्टर एकल एक्सट्रैसिस्टोल दिखाता है। इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया। मैं उत्तर के लिए बहुत आभारी रहूँगा.

2) संख्याएँ डॉक्टर का समय बचाने के लिए लिखी जाती हैं (ताकि दोबारा गिनती न करनी पड़े) और उनका कोई स्वतंत्र अर्थ नहीं होता

3) निदान किसी एक शोध विधि द्वारा नहीं किया जाता है, केवल डेटा के समुच्चय में किया जाता है

कार्डियोग्राफी पर वोल्टेज में कमी - यह किस बारे में है?

हममें से अधिकांश स्पष्ट रूप से समझते हैं कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी रिकॉर्डिंग के लिए एक सरल, किफायती तकनीक है, साथ ही हृदय की मांसपेशियों के कामकाज के दौरान बनने वाले विद्युत क्षेत्रों का विश्लेषण भी है।

यह कोई रहस्य नहीं है कि ईसीजी प्रक्रिया आधुनिक कार्डियोलॉजी अभ्यास में व्यापक है, क्योंकि यह आपको कई हृदय रोगों का पता लगाने की अनुमति देती है।

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हालाँकि, हम सभी यह नहीं जानते और समझते हैं कि इस निदान प्रक्रिया से संबंधित विशिष्ट शब्दों का क्या अर्थ हो सकता है। हम बात कर रहे हैं, सबसे पहले, ईसीजी पर वोल्टेज (कम, उच्च) जैसी अवधारणा के बारे में।

आज के प्रकाशन में, हम यह समझने का प्रस्ताव करते हैं कि ईसीजी वोल्टेज क्या है, और यह समझने के लिए कि यह संकेतक कम / बढ़ा होने पर यह अच्छा है या बुरा।

यह सूचक क्या है?

एक क्लासिक या मानक ईसीजी हमारे दिल के काम का एक ग्राफ प्रदर्शित करता है, जो स्पष्ट रूप से परिभाषित करता है:

  1. पांच दांत (पी, क्यू, आर, एस और टी) - उनका एक अलग रूप हो सकता है, आदर्श की अवधारणा में अंतर्निहित हो सकता है या विकृत हो सकता है।
  2. कुछ मामलों में, यू तरंग सामान्य है और मुश्किल से ध्यान देने योग्य होनी चाहिए।
  3. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स व्यक्तिगत दांतों से बनता है।
  4. एसटी खंड, आदि।

तो, तीन क्यूआरएस दांतों के संकेतित परिसर के आयाम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन को आयु मानदंडों की तुलना में काफी अधिक / कम संकेतक माना जाता है।

दूसरे शब्दों में, क्लासिक ईसीजी पर ध्यान देने योग्य कम वोल्टेज, संभावित अंतर (हृदय के काम के दौरान गठित और शरीर की सतह पर लाया गया) के ग्राफिकल प्रतिनिधित्व की ऐसी स्थिति है, जिसमें क्यूआरएस का आयाम कॉम्प्लेक्स आयु मानदंडों से कम है।

याद रखें कि एक औसत वयस्क के लिए, मानक अंग लीड में 0.5 एमवी से अधिक का क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स वोल्टेज आदर्श माना जा सकता है। यदि यह सूचक स्पष्ट रूप से कम या अधिक अनुमानित है, तो यह रोगी में एक निश्चित हृदय रोगविज्ञान के विकास का संकेत दे सकता है।

इसके अलावा, शास्त्रीय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के बाद, चिकित्सकों को आरएस खंड के आयाम का विश्लेषण करते हुए, आर तरंगों के शीर्ष से एस तरंगों के शीर्ष तक की दूरी का मूल्यांकन करना चाहिए।

छाती में इस सूचक का आयाम, मानक के रूप में लिया जाता है, 0.7 एमवी है, यदि यह सूचक उल्लेखनीय रूप से कम या अधिक अनुमानित है - यह शरीर में हृदय संबंधी समस्याओं की घटना का भी संकेत दे सकता है।

यह परिधीय कम वोल्टेज के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है, जो विशेष रूप से छोरों से लीड में निर्धारित होता है, साथ ही सामान्य कम वोल्टेज का संकेतक होता है, जब वक्ष और परिधीय लीड में प्रश्न में परिसरों के आयाम में कमी होती है।

यह नहीं कहा जा सकता है कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दांतों के दोलन के आयाम में तेज वृद्धि काफी दुर्लभ है, और विचाराधीन संकेतकों में कमी की तरह, इसे आदर्श का एक प्रकार नहीं माना जा सकता है! यह समस्या हाइपरथायरायडिज्म, बुखार, एनीमिया, हार्ट ब्लॉक आदि के साथ हो सकती है।

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कारण

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (ईसीजी पर कम वोल्टेज) के उतार-चढ़ाव के आयाम में कुछ कमी विभिन्न कारणों से हो सकती है और इसका मूल्य मौलिक रूप से भिन्न हो सकता है। अक्सर, संकेतकों में ऐसे विचलन हृदय या अतिरिक्त हृदय संबंधी कारणों से होते हैं।

साथ ही, हृदय की मांसपेशियों में सामान्यीकृत चयापचय संबंधी विकार कार्डियोग्राम तरंगों के आकार को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं कर सकते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर रिकॉर्ड के आयाम में गिरावट को ठीक करने के सबसे सामान्य कारण निम्नलिखित विकृति से जुड़े हो सकते हैं:

  • बाएं वेंट्रिकल की पैथोलॉजिकल हाइपरट्रॉफी;
  • गंभीर मोटापा;
  • वातस्फीति का विकास;
  • मायक्सेडेमा का गठन;
  • आमवाती मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस का विकास;
  • हृदय की मांसपेशियों के फैले हुए इस्केमिक, विषाक्त, सूजन या संक्रामक घावों का गठन;
  • मायोकार्डियम में स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं की प्रगति;
  • फैली हुई कार्डियोमायोपैथी का विकास।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कभी-कभी, ईसीजी रिकॉर्ड पर विचार किया गया विचलन विशुद्ध रूप से कार्यात्मक कारणों से हो सकता है। उदाहरण के लिए, कार्डियोग्राम तरंग दोलनों की तीव्रता में कमी वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि से जुड़ी हो सकती है जो पेशेवर एथलीटों में होती है।

इसके अलावा, हृदय प्रत्यारोपण से गुजरने वाले रोगियों में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर कम वोल्टेज का पता लगाने को चिकित्सकों द्वारा अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं के विकास के लक्षणों में से एक माना जा सकता है।

हृदय रोग के उपचार के साथ-साथ वाहिकाओं की बहाली और सफाई में ऐलेना मालिशेवा के तरीकों का अध्ययन करने के बाद, हमने इसे आपके ध्यान में लाने का फैसला किया।

इससे कौन सी बीमारियाँ हो सकती हैं?

यह समझा जाना चाहिए कि बीमारियों की सूची, जिनमें से एक लक्षण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर ऊपर वर्णित परिवर्तनों को माना जा सकता है, अविश्वसनीय रूप से व्यापक है।

ध्यान दें कि कार्डियोग्राम रिकॉर्ड में ऐसे परिवर्तन न केवल हृदय संबंधी रोगों में, बल्कि फुफ्फुसीय अंतःस्रावी या अन्य विकृति में भी अंतर्निहित हो सकते हैं।

रोग, जिनके विकास का संदेह ईसीजी रिकॉर्ड को समझने के बाद किया जा सकता है, इस प्रकार हो सकते हैं:

  • फेफड़े के घाव - वातस्फीति, मुख्य रूप से, साथ ही फुफ्फुसीय एडिमा;
  • अंतःस्रावी विकृति - मधुमेह, मोटापा, हाइपोथायरायडिज्म और अन्य;
  • विशुद्ध रूप से हृदय संबंधी प्रकृति की समस्याएं - इस्केमिक हृदय रोग, मायोकार्डियम के संक्रामक घाव, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, स्केलेरोटिक ऊतक घाव; विभिन्न मूल की कार्डियोमायोपैथी।

क्या करें?

मुख्य रूप से, प्रत्येक जांच किए गए रोगी को यह समझना चाहिए कि कार्डियोग्राम पर तरंग दोलन के आयाम में परिवर्तन बिल्कुल भी निदान नहीं है। इस अध्ययन के रिकॉर्ड में किसी भी बदलाव का मूल्यांकन केवल एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

यह समझना भी असंभव नहीं है कि किसी भी निदान को स्थापित करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एकमात्र और अंतिम मानदंड नहीं है। किसी रोगी में एक निश्चित विकृति को ठीक करने के लिए, एक व्यापक व्यापक परीक्षा आवश्यक है।

ऐसी जांच के बाद सामने आई स्वास्थ्य समस्याओं के आधार पर, डॉक्टर मरीज़ों को कुछ दवाएँ या अन्य उपचार लिख सकते हैं।

कार्डियोप्रोटेक्टर्स, एंटीरैडमिक दवाओं, शामक और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की मदद से विभिन्न हृदय संबंधी समस्याओं को समाप्त किया जा सकता है। किसी भी मामले में, कार्डियोग्राम में किसी भी बदलाव के साथ स्व-उपचार स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है!

निष्कर्ष में, हम ध्यान दें कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में किसी भी बदलाव से रोगी को घबराहट नहीं होनी चाहिए।

इस अध्ययन की सहायता से प्राप्त प्राथमिक नैदानिक ​​​​निष्कर्षों का स्वतंत्र रूप से मूल्यांकन करना स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है, क्योंकि प्राप्त आंकड़ों को हमेशा चिकित्सकों द्वारा अतिरिक्त रूप से जांचा जाता है।

एक सही निदान स्थापित करना केवल इतिहास लेने, रोगी की जांच करने, उसकी शिकायतों का मूल्यांकन करने और कुछ वाद्य परीक्षाओं से प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद ही संभव है।

उसी समय, केवल एक डॉक्टर और कोई भी कार्डियोग्राम के साथ किसी विशेष रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन नहीं कर सकता है, जो संकेतकों के आयाम में कमी दर्शाता है।

  • क्या आप अक्सर हृदय के क्षेत्र में असुविधा (दर्द, झुनझुनी, निचोड़ने) का अनुभव करते हैं?
  • आप अचानक कमज़ोरी और थकान महसूस कर सकते हैं...
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ओल्गा मार्कोविच इस बारे में क्या कहती हैं, इसे बेहतर पढ़ें। कई वर्षों तक वह एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी धमनी रोग, टैचीकार्डिया और एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित रहीं - हृदय में दर्द और परेशानी, हृदय ताल में गड़बड़ी, उच्च रक्तचाप, थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत से भी सांस लेने में तकलीफ। अंतहीन परीक्षणों, डॉक्टरों के पास चक्कर लगाने, गोलियों से मेरी समस्याओं का समाधान नहीं हुआ। लेकिन एक सरल नुस्खा के लिए धन्यवाद, दिल में लगातार दर्द और झुनझुनी, उच्च रक्तचाप, सांस की तकलीफ - यह सब अतीत में है। मुझे बहुत अच्छा लग रहा है। अब मेरा डॉक्टर सोच रहा है कि यह कैसा है। यहां लेख का लिंक दिया गया है.

ईसीजी पर कम वोल्टेज के कारण और अभिव्यक्तियाँ

वोल्टेज कटौती के प्रकार

  • वातस्फीति;
  • मोटापा;
  • myxedema.
  • अमाइलॉइडोसिस;
  • स्क्लेरोडर्मा;
  • म्यूकोपॉलीसेकेराइडोसिस।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी में ईसीजी परिवर्तन

  • घातक ट्यूमर;
  • मधुमेह;
  • थायरोटॉक्सिकोसिस;
  • बेरीबेरी;
  • एनीमिया;
  • मोटापा;
  • शारीरिक तनाव;
  • मियासथीनिया ग्रेविस;
  • तनाव, आदि

इस विकृति का उपचार

ईसीजी वोल्टेज की कौन सी बारीकियाँ आपको जानना आवश्यक हैं? निदान में प्रकट होने के कारण

वोल्टेज क्या है?

  • 5 दांत (पी, क्यू, आर, एस और टी);
  • एसटी खंड;
  • QRS तरंगों का समूह.

उपस्थिति के कारण

  • फुफ्फुसीय शोथ;
  • मधुमेह;
  • हाइपोथायरायडिज्म;
  • कार्डियक इस्किमिया;
  • बाएं निलय अतिवृद्धि;
  • मोटापा;
  • आमवाती मायोकार्डिटिस;
  • पेरिकार्डिटिस;
  • myxedema;
  • मायोकार्डियल क्षति;
  • डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि।

क्या करें?

  • विटामिन की कमी;
  • अस्वास्थ्यकारी आहार;
  • जीर्ण संक्रमण;
  • एनीमिया;
  • मियासथीनिया ग्रेविस;
  • थायरोटॉक्सिकोसिस;
  • बार-बार तनाव;
  • पुरानी थकान, आदि

इलाज कैसा चल रहा है?

  • उपचय स्टेरॉयड्स;
  • विटामिन कॉम्प्लेक्स;
  • कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स;

ऐसी आशा के साथ, मैंने इस लेख को पढ़ना शुरू किया, जीवनशैली, शारीरिक के संबंध में कुछ सिफारिशों, तरीकों की प्रतीक्षा में। व्यायाम, शारीरिक गतिविधि, आदि। , और अब निगाहें "मठवासी चाय" पर टिकी हैं, आगे पढ़ना बेकार है, इस चाय के बारे में दंतकथाएँ इंटरनेट पर चल रही हैं। लोग, आप लोगों को कितना मूर्ख बना सकते हैं? आपको शर्म आनी चाहिए? क्या पैसा दुनिया की किसी भी चीज़ से अधिक मूल्यवान है?

ईसीजी वोल्टेज

ईसीजी वोल्टेज मुख्य संकेतकों में से एक है जो आपको प्रारंभिक चरण में हृदय रोग का निदान करने की अनुमति देता है। यदि वोल्टेज बहुत अधिक या बहुत कम है, तो कार्डियोपैथी, हृदय में रोग संबंधी परिवर्तन का खतरा अधिक होता है। यह निर्धारित करने के लिए कि यह संकेतक आगे की घटनाओं को कैसे प्रभावित करता है, आपको पहले इसके सार को समझने की आवश्यकता है।

वोल्टेज क्या है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के वोल्टेज को तीन दांतों के आयाम में परिवर्तन कहा जाता है - क्यूआरएस। निदान करने के लिए, डॉक्टर ईसीजी के निम्नलिखित तत्वों पर ध्यान देते हैं:

  • 5 दांत (पी, क्यू, आर, एस और टी);
  • तरंग यू (प्रकट हो सकती है, लेकिन सभी के लिए नहीं);
  • एसटी खंड;
  • QRS तरंगों का समूह.

उपरोक्त संकेतक बुनियादी माने जाते हैं। मानक से कोई भी विचलन कार्डियोग्राम के वोल्टेज को बदल देता है। पैथोलॉजी को केवल तीन क्यूआरएस दांतों में परिवर्तन कहा जा सकता है, जिनका संयोजन में मूल्यांकन किया जाता है।

दूसरे शब्दों में, हृदय के काम के दौरान ईसीजी पर उस समय कम वोल्टेज की क्षमता देखी जा सकती है जब तीन क्यूआरएस दांत स्वीकृत मानदंडों से नीचे स्थित होते हैं। एक वयस्क के लिए, QRS 0.5 mV से अधिक नहीं माना जाता है। यदि वोल्टेज डायग्नोस्टिक समय मानक से अधिक है, तो कार्डियक पैथोलॉजी का स्पष्ट रूप से निदान किया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के विश्लेषण में एक अनिवार्य कदम आर और एस तरंगों के शीर्ष से दूरी का आकलन है। इस खंड का आयाम 0.7 एमवी पर सामान्य होना चाहिए।

डॉक्टर वोल्टेज को दो समूहों में विभाजित करते हैं: परिधीय और सामान्य। परिधीय वोल्टेज केवल अंगों से मापदंडों का मूल्यांकन करना संभव बनाता है। कुल वोल्टेज वक्षीय और परिधीय दोनों लीडों के परिणामों को ध्यान में रखता है।

उपस्थिति के कारण

वोल्टेज अलग-अलग दिशाओं में बदल सकता है, लेकिन अधिक बार यह घट जाता है। यह हृदय संबंधी या अतिरिक्त हृदय संबंधी कारणों की क्रिया के कारण होता है। इसके अलावा, मायोकार्डियम में होने वाली चयापचय प्रक्रियाएं किसी भी तरह से दांतों के आयाम को प्रभावित नहीं कर सकती हैं।

वोल्टेज में कमी हृदय रोग के पाठ्यक्रम का संकेत दे सकती है, लेकिन कभी-कभी यह संकेतक फुफ्फुसीय या अंतःस्रावी क्षेत्र की विकृति का संकेत देता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर रोगी की एक अतिरिक्त जांच निर्धारित करते हैं। लो वोल्टेज से जुड़ी बीमारियों की सूची लंबी है।

सबसे आम विकृति:

  • फुफ्फुसीय शोथ;
  • मधुमेह;
  • हाइपोथायरायडिज्म;
  • कार्डियक इस्किमिया;
  • बाएं निलय अतिवृद्धि;
  • मोटापा;
  • आमवाती मायोकार्डिटिस;
  • पेरिकार्डिटिस;
  • हृदय में स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं का विकास;
  • myxedema;
  • मायोकार्डियल क्षति;
  • डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि।

हृदय के काम में कार्यात्मक विकारों के कारण वोल्टेज में परिवर्तन हो सकता है, उदाहरण के लिए, वेगस तंत्रिका का बढ़ा हुआ स्वर। अक्सर पेशेवर एथलीटों में इस स्थिति का निदान किया जाता है। कार्डियोग्राम पर दांतों के उतार-चढ़ाव की तीव्रता कम हो जाती है।

महत्वपूर्ण! जिन लोगों का हृदय प्रत्यारोपण हुआ है, उनके ईसीजी पर कभी-कभी कम वोल्टेज होता है। यह सूचक अस्वीकृति के संभावित विकास को इंगित करता है।

क्या करें?

ईसीजी कराने वाले प्रत्येक व्यक्ति को यह समझना चाहिए कि कम या उच्च वोल्टेज कोई निदान नहीं है, बल्कि केवल एक संकेतक है। एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ अपने रोगियों को अतिरिक्त हृदय परीक्षाओं के लिए संदर्भित करते हैं।

यदि रोग प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर उचित उपचार लिखेंगे। यह दवाएँ लेने पर आधारित हो सकता है, रोगी के आहार में आहार पोषण, फिजियोथेरेपी अभ्यास शामिल हो सकता है।

महत्वपूर्ण! इस मामले में, स्व-चिकित्सा करना असंभव है, क्योंकि आप केवल बीमारी की स्थिति को बढ़ा सकते हैं। केवल एक डॉक्टर ही दवाओं या प्रक्रियाओं को निर्धारित और रद्द करता है।

कौन से कारक वोल्टेज ड्रॉप को प्रभावित करते हैं?

यदि कार्डियोग्राम पर संकेतक सामान्य से अधिक या कम हैं, तो डॉक्टर को परिवर्तनों का कारण निर्धारित करना होगा। हृदय की मांसपेशियों की डिस्ट्रोफिक विकृति के कारण अक्सर आयाम कम हो जाता है।

ऐसे कई कारण हैं जो इस सूचक को प्रभावित करते हैं:

  • विटामिन की कमी;
  • अस्वास्थ्यकारी आहार;
  • जीर्ण संक्रमण;
  • जिगर और गुर्दे की विफलता;
  • कामोत्तेजक नशा, जैसे कि सीसा या निकोटीन के कारण होता है;
  • मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन;
  • एनीमिया;
  • मियासथीनिया ग्रेविस;
  • लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि;
  • प्राणघातक सूजन;
  • थायरोटॉक्सिकोसिस;
  • बार-बार तनाव;
  • पुरानी थकान, आदि

कई पुरानी बीमारियाँ हृदय के प्रदर्शन को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने पर सभी मौजूदा बीमारियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

इलाज कैसा चल रहा है?

सबसे पहले, डॉक्टर उस बीमारी का इलाज करता है जो ईसीजी पर कम वोल्टेज का कारण बनती है।

समानांतर में, एक हृदय रोग विशेषज्ञ ऐसी दवाएं लिख सकता है जो मायोकार्डियल ऊतकों को मजबूत करती हैं और उनकी चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं। अक्सर ऐसे रोगियों को एक रिसेप्शन निर्धारित किया जाता है:

  • नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
  • उपचय स्टेरॉयड्स;
  • विटामिन कॉम्प्लेक्स;
  • कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स;
  • कैल्शियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम की तैयारी।

इस समस्या के समाधान में मुख्य पहलू हृदय की मांसपेशियों के पोषण में सुधार करना है। दवा उपचार के अलावा, रोगी को अपनी दैनिक दिनचर्या, पोषण और तनावपूर्ण स्थितियों की अनुपस्थिति की निगरानी करनी चाहिए। चिकित्सा के परिणामों को मजबूत करने के लिए, यदि आवश्यक हो, उदाहरण के लिए, मोटापे के मामले में, स्वस्थ आहार, सामान्य नींद और मध्यम शारीरिक गतिविधि पर लौटने की सिफारिश की जाती है।

ईसीजी पर कम वोल्टेज का मतलब दांतों के आयाम में कमी है, जिसे विभिन्न लीड (मानक, छाती, छोरों से) में नोट किया जा सकता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर ऐसा पैथोलॉजिकल परिवर्तन मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी की विशेषता है, जो कई बीमारियों का प्रकटन है।

क्यूआरएस मापदंडों का मान व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है। साथ ही, वे, एक नियम के रूप में, मानक लीड की तुलना में चेस्ट लीड में अधिक मूल्य रखते हैं। मानक क्यूआरएस दांतों के आयाम का मान 0.5 सेमी (अंगों या मानक से लीड में) से अधिक है, साथ ही छाती लीड में 0.8 सेमी का मान है। यदि छोटे मान दर्ज किए जाते हैं, तो वे ईसीजी पर कॉम्प्लेक्स के मापदंडों में कमी की बात करते हैं।

यह मत भूलो कि छाती की मोटाई, साथ ही काया के प्रकार के आधार पर दांतों के आयाम के स्पष्ट सामान्य मान अभी तक निर्धारित नहीं किए गए हैं। चूंकि ये पैरामीटर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक वोल्टेज को प्रभावित करते हैं। आयु मानदंड पर विचार करना भी महत्वपूर्ण है।

दो प्रकार हैं: परिधीय और सामान्य गिरावट। यदि ईसीजी केवल चरम सीमा से लीड में दांतों में कमी दिखाता है, तो वे एक परिधीय परिवर्तन की बात करते हैं, यदि छाती लीड में आयाम भी कम हो जाता है, तो यह एक सामान्य कम वोल्टेज है।

कम परिधीय वोल्टेज के कारण:

  • दिल की विफलता (कंजेस्टिव);
  • वातस्फीति;
  • मोटापा;
  • myxedema.

पेरिकार्डियल और हृदय संबंधी कारणों से कुल वोल्टेज कम हो सकता है। पेरिकार्डियल कारणों में शामिल हैं:

  • इस्केमिक, विषाक्त, संक्रामक या सूजन प्रकृति की मायोकार्डियल क्षति;
  • अमाइलॉइडोसिस;
  • स्क्लेरोडर्मा;
  • म्यूकोपॉलीसेकेराइडोसिस।

यदि हृदय की मांसपेशी प्रभावित होती है (फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी) तो दांतों का आयाम सामान्य से कम हो सकता है। असामान्य ईसीजी मापदंडों का एक अन्य कारण कार्डियोटॉक्सिक एंटीमेटाबोलाइट्स के साथ उपचार है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर पैथोलॉजिकल परिवर्तन तीव्र रूप से होते हैं और मायोकार्डियम की कार्यात्मक क्षमताओं के गंभीर उल्लंघन के साथ होते हैं। यदि हृदय प्रत्यारोपण के बाद दांतों का आयाम कम हो जाए तो इसे उसकी अस्वीकृति माना जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कार्डियोग्राम पर पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जो दांतों के आयाम के मापदंडों में कमी से प्रकट होते हैं, अक्सर मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ देखे जाते हैं। इसके कारण निम्नलिखित हैं:

  • तीव्र और जीर्ण संक्रमण;
  • गुर्दे और यकृत का नशा;
  • घातक ट्यूमर;
  • नशीली दवाओं, निकोटीन, सीसा, शराब, आदि के कारण होने वाला बहिर्जात नशा;
  • मधुमेह;
  • थायरोटॉक्सिकोसिस;
  • बेरीबेरी;
  • एनीमिया;
  • मोटापा;
  • शारीरिक तनाव;
  • मियासथीनिया ग्रेविस;
  • तनाव, आदि

हृदय की मांसपेशियों को डिस्ट्रोफिक क्षति कई हृदय रोगों में देखी जाती है, जैसे सूजन प्रक्रियाएं, कोरोनरी रोग, हृदय दोष। ईसीजी पर, दांतों का वोल्टेज मुख्य रूप से टी द्वारा कम किया जाता है। कुछ बीमारियों में कार्डियोग्राम पर कुछ विशेषताएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, मायक्सेडेमा के साथ, क्यूआरएस तरंग पैरामीटर सामान्य से नीचे हैं।

इस इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अभिव्यक्ति के लिए चिकित्सा का लक्ष्य उस बीमारी का इलाज करना है जिसके कारण ईसीजी पर रोग संबंधी परिवर्तन हुए। इसके अलावा, दवाओं का उपयोग जो मायोकार्डियम में पोषण प्रक्रियाओं में सुधार करता है और इलेक्ट्रोलाइट विकारों को खत्म करने में मदद करता है।

मुख्य बात यह है कि इस विकृति वाले रोगियों को एनाबॉलिक स्टेरॉयड (नेरोबोलिल, रेटाबोलिल) और नॉनस्टेरॉइडल दवाएं (इनोसिन, राइबॉक्सिन) निर्धारित की जाती हैं। उपचार विटामिन (समूह बी, ई), एटीपी, कोकार्बोक्सिलेज की मदद से किया जाता है। युक्त धनराशि निर्धारित करें: कैल्शियम, पोटेशियम और मैग्नीशियम (उदाहरण के लिए, एस्पार्कम, पैनांगिन), छोटी खुराक में मौखिक कार्डियक ग्लाइकोसाइड।

कार्डियक मांसपेशी डिस्ट्रोफी के निवारक उद्देश्य के लिए, इसके लिए अग्रणी रोग प्रक्रियाओं का समय पर इलाज करने की सिफारिश की जाती है। बेरीबेरी, एनीमिया, मोटापा, तनावपूर्ण स्थितियों आदि के विकास को रोकने के लिए भी यह आवश्यक है।

संक्षेप में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वोल्टेज में कमी के रूप में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर ऐसा रोग परिवर्तन कई हृदय, साथ ही अतिरिक्त हृदय रोगों की अभिव्यक्ति है। यह विकृति मायोकार्डियम के पोषण में सुधार के लिए तत्काल उपचार के अधीन है, साथ ही निवारक उपाय जो इसकी रोकथाम में योगदान करते हैं।

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मेरे निष्कर्ष में, साइनस अतालता लिखी गई है, हालांकि चिकित्सक ने कहा कि लय सही है, और देखने में दांत समान दूरी पर स्थित हैं। यह कैसे हो सकता है?

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इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामउद्देश्य की एक व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली विधि है निदानमानव हृदय की विभिन्न विकृतियाँ, जिनका उपयोग आज लगभग हर जगह किया जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) किसी क्लिनिक, एम्बुलेंस या अस्पताल विभाग में लिया जाता है। ईसीजी एक बहुत ही महत्वपूर्ण रिकॉर्डिंग है जो हृदय की स्थिति को दर्शाती है। यही कारण है कि ईसीजी पर हृदय रोगविज्ञान के विभिन्न प्रकारों का प्रतिबिंब एक अलग विज्ञान - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा वर्णित है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सही ईसीजी रिकॉर्डिंग, डिकोडिंग मुद्दों, विवादास्पद और अस्पष्ट बिंदुओं की व्याख्या आदि की समस्याओं से भी निपटती है।

विधि की परिभाषा और सार

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय के काम का एक रिकॉर्ड है, जिसे कागज पर एक घुमावदार रेखा के रूप में दर्शाया जाता है। कार्डियोग्राम रेखा स्वयं अव्यवस्थित नहीं है, इसमें कुछ निश्चित अंतराल, दांत और खंड होते हैं जो हृदय के कुछ चरणों के अनुरूप होते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के सार को समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ नामक उपकरण वास्तव में क्या रिकॉर्ड करता है। ईसीजी हृदय की विद्युतीय गतिविधि को रिकॉर्ड करता है, जो डायस्टोल और सिस्टोल की शुरुआत के अनुसार चक्रीय रूप से बदलती है। मानव हृदय की विद्युत गतिविधि एक कल्पना की तरह लग सकती है, लेकिन यह अनोखी जैविक घटना वास्तविकता में मौजूद है। वास्तव में, हृदय में चालन प्रणाली की तथाकथित कोशिकाएँ होती हैं, जो विद्युत आवेग उत्पन्न करती हैं जो अंग की मांसपेशियों तक संचारित होती हैं। ये विद्युत आवेग ही हैं जो मायोकार्डियम को एक निश्चित लय और आवृत्ति के साथ सिकुड़ने और आराम करने का कारण बनते हैं।

एक विद्युत आवेग हृदय की चालन प्रणाली की कोशिकाओं के माध्यम से कड़ाई से अनुक्रमिक तरीके से फैलता है, जिससे संबंधित विभागों - निलय और अटरिया में संकुचन और विश्राम होता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय में कुल विद्युत क्षमता अंतर को दर्शाता है।


डिकोडिंग?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किसी भी क्लिनिक या सामान्य अस्पताल में लिया जा सकता है। आप किसी निजी चिकित्सा केंद्र से संपर्क कर सकते हैं जहां कोई विशेषज्ञ हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक हो। कार्डियोग्राम रिकॉर्ड करने के बाद डॉक्टर द्वारा कर्व्स वाले टेप की जांच की जाती है। यह वह है जो रिकॉर्डिंग का विश्लेषण करता है, उसे समझता है और अंतिम निष्कर्ष लिखता है, जो आदर्श से सभी दृश्यमान विकृति और कार्यात्मक विचलन को दर्शाता है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को एक विशेष उपकरण - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है, जो मल्टी-चैनल या एकल-चैनल हो सकता है। ईसीजी रिकॉर्डिंग की गति डिवाइस के संशोधन और आधुनिकता पर निर्भर करती है। आधुनिक उपकरणों को एक कंप्यूटर से जोड़ा जा सकता है, जो, यदि कोई विशेष कार्यक्रम है, तो रिकॉर्डिंग का विश्लेषण करेगा और प्रक्रिया पूरी होने के तुरंत बाद तैयार निष्कर्ष जारी करेगा।

किसी भी कार्डियोग्राफ़ में विशेष इलेक्ट्रोड होते हैं जिन्हें कड़ाई से परिभाषित क्रम में लगाया जाता है। लाल, पीले, हरे और काले रंग की चार कपड़ेपिन हैं, जो दोनों हाथों और दोनों पैरों पर रखी जाती हैं। यदि आप एक घेरे में जाते हैं, तो कपड़ेपिन को दाहिने हाथ से "लाल-पीला-हरा-काला" नियम के अनुसार लगाया जाता है। इस अनुक्रम को याद रखना आसान है, छात्र के यह कहने के कारण कि: "हर-महिला-सबसे-नर्क।" इन इलेक्ट्रोडों के अलावा, चेस्ट इलेक्ट्रोड भी होते हैं, जो इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में स्थापित होते हैं।

परिणामस्वरूप, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में बारह वक्र होते हैं, जिनमें से छह चेस्ट इलेक्ट्रोड से रिकॉर्ड किए जाते हैं, और चेस्ट लीड कहलाते हैं। शेष छह लीड बाहों और पैरों से जुड़े इलेक्ट्रोड से रिकॉर्ड किए जाते हैं, जिनमें से तीन को मानक कहा जाता है और तीन को और अधिक प्रबलित किया जाता है। चेस्ट लीड्स को V1, V2, V3, V4, V5, V6 नामित किया गया है, मानक केवल रोमन अंक हैं - I, II, III, और प्रबलित लेग लीड्स अक्षर aVL, aVR, aVF हैं। हृदय की गतिविधि की सबसे संपूर्ण तस्वीर बनाने के लिए कार्डियोग्राम के विभिन्न लीड आवश्यक हैं, क्योंकि कुछ विकृति छाती के लीड पर दिखाई देती हैं, अन्य मानक लीड पर, और फिर भी अन्य उन्नत लीड पर दिखाई देती हैं।

व्यक्ति सोफे पर लेट जाता है, डॉक्टर इलेक्ट्रोड ठीक करता है और उपकरण चालू कर देता है। ईसीजी लिखते समय व्यक्ति को बिल्कुल शांत रहना चाहिए। हमें किसी भी उत्तेजना की उपस्थिति की अनुमति नहीं देनी चाहिए जो हृदय के काम की सच्ची तस्वीर को विकृत कर सकती है।

निम्नलिखित के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कैसे बनाएं
डिकोडिंग - वीडियो

ईसीजी को डिकोड करने का सिद्धांत

चूंकि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मायोकार्डियम के संकुचन और विश्राम की प्रक्रियाओं को दर्शाता है, इसलिए यह पता लगाना संभव है कि ये प्रक्रियाएं कैसे आगे बढ़ती हैं और मौजूदा रोग प्रक्रियाओं की पहचान करना संभव है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के तत्व बारीकी से संबंधित हैं, और हृदय चक्र के चरणों की अवधि को दर्शाते हैं - सिस्टोल और डायस्टोल, यानी संकुचन और बाद में विश्राम। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की व्याख्या दांतों के अध्ययन, एक दूसरे के सापेक्ष स्थिति, अवधि और अन्य मापदंडों पर आधारित है। विश्लेषण के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के निम्नलिखित तत्वों का अध्ययन किया जाता है:
1. दाँत।
2. अंतराल.
3. खंड.

ईसीजी लाइन पर सभी तेज और चिकने उभार और अवतलता को दांत कहा जाता है। प्रत्येक दाँत को लैटिन वर्णमाला के एक अक्षर द्वारा निर्दिष्ट किया गया है। पी तरंग अटरिया के संकुचन को दर्शाती है, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स - हृदय के निलय के संकुचन को, टी तरंग - निलय की शिथिलता को दर्शाती है। कभी-कभी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर टी तरंग के बाद एक और यू तरंग होती है, लेकिन इसकी कोई नैदानिक ​​और नैदानिक ​​भूमिका नहीं होती है।

ईसीजी खंड आसन्न दांतों के बीच घिरा एक खंड है। हृदय रोगविज्ञान के निदान के लिए, पी-क्यू और एस-टी खंड बहुत महत्वपूर्ण हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर अंतराल एक जटिल है जिसमें एक तरंग और एक अंतराल शामिल है। निदान के लिए पी-क्यू और क्यू-टी अंतराल बहुत महत्वपूर्ण हैं।

अक्सर डॉक्टर के निष्कर्ष में आप छोटे लैटिन अक्षर देख सकते हैं, जो दांत, अंतराल और खंडों को भी दर्शाते हैं। यदि शूल 5 मिमी से कम लंबा है तो छोटे अक्षरों का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में कई आर-तरंगें दिखाई दे सकती हैं, जिन्हें आमतौर पर आर', आर', आदि के रूप में जाना जाता है। कभी-कभी आर तरंग गायब ही होती है। तब पूरे परिसर को केवल दो अक्षरों - क्यूएस द्वारा दर्शाया जाता है। यह सब महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है।

ईसीजी व्याख्या योजना - परिणाम पढ़ने के लिए एक सामान्य योजना

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को डिकोड करते समय, हृदय के कार्य को प्रतिबिंबित करने के लिए निम्नलिखित मापदंडों की आवश्यकता होती है:
  • हृदय की विद्युत अक्ष की स्थिति;
  • हृदय ताल की शुद्धता और विद्युत आवेग की चालकता का निर्धारण (नाकाबंदी, अतालता का पता लगाया जाता है);
  • हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की नियमितता का निर्धारण;
  • हृदय गति का निर्धारण;
  • विद्युत आवेग के स्रोत की पहचान (निर्धारित करें कि लय साइनस है या नहीं);
  • आलिंद पी तरंग और पी-क्यू अंतराल की अवधि, गहराई और चौड़ाई का विश्लेषण;
  • हृदय के निलय क्यूआरएसटी के दांतों के परिसर की अवधि, गहराई, चौड़ाई का विश्लेषण;
  • आरएस-टी खंड और टी तरंग के मापदंडों का विश्लेषण;
  • अंतराल Q - T के मापदंडों का विश्लेषण।
अध्ययन किए गए सभी मापदंडों के आधार पर, डॉक्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर अंतिम निष्कर्ष लिखते हैं। निष्कर्ष कुछ इस तरह दिख सकता है: "65 की हृदय गति के साथ साइनस लय। हृदय की विद्युत धुरी की सामान्य स्थिति। पैथोलॉजी का पता नहीं चला।" या इस तरह: "100 की हृदय गति के साथ साइनस टैचीकार्डिया। सिंगल सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल। उसके बंडल के दाहिने पैर की अधूरी नाकाबंदी। मायोकार्डियम में मध्यम चयापचय परिवर्तन।"

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर निष्कर्ष में, डॉक्टर को आवश्यक रूप से निम्नलिखित मापदंडों को प्रतिबिंबित करना चाहिए:

  • साइनस लय या नहीं;
  • लय नियमितता;
  • हृदय गति (एचआर);
  • हृदय की विद्युत अक्ष की स्थिति.
यदि 4 पैथोलॉजिकल सिंड्रोमों में से किसी की पहचान की जाती है, तो बताएं कि कौन से हैं - लय गड़बड़ी, चालन, निलय या अटरिया का अधिभार, और हृदय की मांसपेशियों की संरचना को नुकसान (रोधगलन, निशान, डिस्ट्रोफी)।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को डिकोड करने का एक उदाहरण

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम टेप की शुरुआत में एक अंशांकन संकेत होना चाहिए, जो 10 मिमी ऊंचे बड़े अक्षर "पी" जैसा दिखता है। यदि यह अंशांकन संकेत अनुपस्थित है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सूचनात्मक नहीं है। यदि अंशांकन सिग्नल की ऊंचाई मानक और संवर्धित लीड में 5 मिमी से नीचे है, और छाती लीड में 8 मिमी से नीचे है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम वोल्टेज कम है, जो कई हृदय विकृति का संकेत है। कुछ मापदंडों के बाद के डिकोडिंग और गणना के लिए, यह जानना आवश्यक है कि ग्राफ़ पेपर के एक सेल में कितना समय फिट बैठता है। 25 मिमी/सेकेंड की टेप गति पर, 1 मिमी लंबा एक सेल 0.04 सेकंड का होता है, और 50 मिमी/सेकेंड की गति पर - 0.02 सेकंड का होता है।

दिल की धड़कनों की नियमितता की जाँच करना

इसका अनुमान अंतराल आर - आर द्वारा लगाया जाता है। यदि पूरी रिकॉर्डिंग के दौरान दांत एक दूसरे से समान दूरी पर स्थित हैं, तो लय नियमित है। अन्यथा इसे सही कहा जाता है. आर-आर तरंगों के बीच की दूरी का अनुमान लगाना बहुत सरल है: इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को ग्राफ पेपर पर रिकॉर्ड किया जाता है, जिससे मिलीमीटर में किसी भी अंतराल को मापना आसान हो जाता है।

हृदय गति की गणना (एचआर)

यह एक सरल अंकगणितीय विधि द्वारा किया जाता है: वे ग्राफ पेपर पर बड़े वर्गों की संख्या की गणना करते हैं जो दो आर दांतों के बीच फिट होते हैं। फिर हृदय गति की गणना सूत्र द्वारा की जाती है, जो कार्डियोग्राफ में टेप की गति से निर्धारित होती है:
1. बेल्ट की गति 50 मिमी/सेकेंड है - फिर हृदय गति 600 है जो वर्गों की संख्या से विभाजित होती है।
2. बेल्ट की गति 25 मिमी/सेकेंड है - फिर हृदय गति 300 को वर्गों की संख्या से विभाजित किया जाता है।

उदाहरण के लिए, यदि दो आर दांतों के बीच 4.8 बड़े वर्ग फिट होते हैं, तो 50 मिमी/सेकेंड की टेप गति पर हृदय गति 600/4.8 = 125 बीट प्रति मिनट होगी।

यदि हृदय संकुचन की लय गलत है, तो आर तरंगों के बीच की अधिकतम और न्यूनतम दूरी को आधार मानकर अधिकतम और न्यूनतम हृदय गति निर्धारित की जाती है।

लय का स्रोत ढूँढना

डॉक्टर हृदय संकुचन की लय का अध्ययन करता है और पता लगाता है कि तंत्रिका कोशिकाओं का कौन सा नोड हृदय की मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम की चक्रीय प्रक्रियाओं का कारण बनता है। नाकाबंदी निर्धारित करने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।

ईसीजी व्याख्या - लय

आम तौर पर, साइनस गैंग्लियन पेसमेकर होता है। और ऐसी सामान्य लय को ही साइनस कहा जाता है - अन्य सभी विकल्प पैथोलॉजिकल हैं। विभिन्न विकृति विज्ञान में, हृदय की संचालन प्रणाली की तंत्रिका कोशिकाओं का कोई अन्य नोड पेसमेकर के रूप में कार्य कर सकता है। इस मामले में, चक्रीय विद्युत आवेग भ्रमित हो जाते हैं, और हृदय संकुचन की लय गड़बड़ा जाती है - अतालता उत्पन्न होती है।

साइनस लय में लीड II में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, प्रत्येक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने एक पी तरंग होती है, और यह हमेशा सकारात्मक होती है। एक लीड पर, सभी पी तरंगों का आकार, लंबाई और चौड़ाई समान होनी चाहिए।

आलिंद लय के साथ II और III लीड में P तरंग नकारात्मक है, लेकिन प्रत्येक QRS कॉम्प्लेक्स के सामने मौजूद है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर लय कार्डियोग्राम पर पी तरंगों की अनुपस्थिति, या क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद इस तरंग की उपस्थिति, और इससे पहले नहीं, जैसा कि सामान्य है, इसकी विशेषता है। इस प्रकार की लय के साथ, हृदय गति कम होती है, 40 से 60 बीट प्रति मिनट तक।

वेंट्रिकुलर लय क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की चौड़ाई में वृद्धि की विशेषता है, जो बड़ी और डराने वाली हो जाती है। पी तरंगें और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स एक दूसरे से पूरी तरह से असंबंधित हैं। अर्थात्, कोई सख्त सही सामान्य अनुक्रम नहीं है - पी तरंग, उसके बाद क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स। वेंट्रिकुलर लय को हृदय गति में कमी की विशेषता है - प्रति मिनट 40 बीट से कम।

हृदय की संरचनाओं में विद्युत आवेग के संचालन की विकृति की पहचान

ऐसा करने के लिए, पी तरंग की अवधि, पी-क्यू अंतराल और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को मापें। इन मापदंडों की अवधि की गणना मिलीमीटर टेप से की जाती है जिस पर कार्डियोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है। सबसे पहले, विचार करें कि प्रत्येक दांत या अंतराल कितने मिलीमीटर घेरता है, जिसके बाद परिणामी मान को 50 मिमी/सेकेंड की लेखन गति पर 0.02 से गुणा किया जाता है, या 25 मिमी/सेकेंड की लेखन गति पर 0.04 से गुणा किया जाता है।

पी तरंग की सामान्य अवधि 0.1 सेकंड तक है, पी-क्यू अंतराल 0.12-0.2 सेकंड है, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.06-0.1 सेकंड है।

हृदय की विद्युत धुरी

कोण अल्फा के रूप में संदर्भित। इसकी सामान्य स्थिति, क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर हो सकती है। इसके अलावा, एक पतले व्यक्ति में, हृदय की धुरी औसत मूल्यों के सापेक्ष अधिक लंबवत होती है, और पूर्ण लोगों में यह अधिक क्षैतिज होती है। हृदय की विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति 30-69 o, ऊर्ध्वाधर - 70-90 o, क्षैतिज - 0-29 o है। कोण अल्फ़ा, 91 से ±180 o के बराबर हृदय के विद्युत अक्ष के दाईं ओर एक तीव्र विचलन को दर्शाता है। कोण अल्फ़ा, 0 से -90 o के बराबर, हृदय के विद्युत अक्ष के बाईं ओर एक तीव्र विचलन को दर्शाता है।

हृदय की विद्युत धुरी विभिन्न रोग स्थितियों में विचलित हो सकती है। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप दाईं ओर विचलन की ओर जाता है, एक चालन विकार (नाकाबंदी) इसे दाईं ओर या बाईं ओर स्थानांतरित कर सकता है।

आलिंद पी तरंग

आलिंद पी तरंग होनी चाहिए:
  • I, II, aVF और चेस्ट लीड में सकारात्मक (2, 3, 4, 5, 6);
  • एवीआर में नकारात्मक;
  • III, aVL, V1 में द्विध्रुवीय (दांत का एक हिस्सा सकारात्मक क्षेत्र में और एक हिस्सा नकारात्मक क्षेत्र में होता है)।
पी की सामान्य अवधि 0.1 सेकंड से अधिक नहीं है, और आयाम 1.5 - 2.5 मिमी है।

पी तरंग के पैथोलॉजिकल रूप निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकते हैं:
1. II, III, aVF लीड में ऊंचे और नुकीले दांत दाएं आलिंद ("कोर पल्मोनेल") की अतिवृद्धि के साथ दिखाई देते हैं;
2. I, aVL, V5 और V6 लीड में बड़ी चौड़ाई वाली दो चोटियों वाली P तरंग बाएं आलिंद अतिवृद्धि (उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व रोग) को इंगित करती है।

पी-क्यू अंतराल

P-Q अंतराल की सामान्य अवधि 0.12 से 0.2 सेकंड होती है। पी-क्यू अंतराल की अवधि में वृद्धि एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक का प्रतिबिंब है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नाकाबंदी के तीन डिग्री को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
  • मैं डिग्री:अन्य सभी परिसरों और दांतों के संरक्षण के साथ पी-क्यू अंतराल का सरल विस्तार।
  • द्वितीय डिग्री:कुछ क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के आंशिक नुकसान के साथ पी-क्यू अंतराल का लम्बा होना।
  • तृतीय डिग्री:पी तरंग और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बीच संचार की कमी। इस मामले में, अटरिया अपनी लय में काम करते हैं, और निलय अपनी लय में।

वेंट्रिकुलर क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्स

वेंट्रिकुलर क्यूआरएसटी-कॉम्प्लेक्स में क्यूआरएस-कॉम्प्लेक्स और एसटी खंड शामिल हैं। क्यूआरएसटी-कॉम्प्लेक्स की सामान्य अवधि 0.1 सेकंड से अधिक नहीं होती है, और इसकी वृद्धि हिस बंडल पैरों की रुकावटों के साथ पाई जाती है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सइसमें क्रमशः Q, R और S तीन दांत होते हैं। Q तरंग 1, 2 और 3 छाती को छोड़कर सभी लीड में कार्डियोग्राम पर दिखाई देती है। एक सामान्य Q तरंग का आयाम R तरंग के 25% तक होता है। Q तरंग की अवधि 0.03 सेकंड है। आर तरंग बिल्कुल सभी लीड में दर्ज की जाती है। एस तरंग सभी लीडों में भी दिखाई देती है, लेकिन इसका आयाम पहली छाती से चौथी छाती तक कम हो जाता है, और 5वीं और 6वीं में यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। इस दाँत का अधिकतम आयाम 20 मिमी है।

एस-टी खंड है निदान की दृष्टि से बहुत महत्वपूर्ण है। इस दांत से ही मायोकार्डियल इस्किमिया यानी हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी का पता लगाया जा सकता है। आमतौर पर यह खंड आइसोलाइन के साथ चलता है, 1, 2 और 3 चेस्ट लीड में यह अधिकतम 2 मिमी तक बढ़ सकता है। और 4थे, 5वें और 6वें चेस्ट लीड में, एस-टी खंड आइसोलिन से अधिकतम आधा मिलीमीटर नीचे शिफ्ट हो सकता है। यह आइसोलिन से खंड का विचलन है जो मायोकार्डियल इस्किमिया की उपस्थिति को दर्शाता है।

टी लहर

टी तरंग हृदय के निलय की हृदय की मांसपेशियों में अंततः विश्राम की प्रक्रिया का प्रतिबिंब है। आमतौर पर आर तरंग के बड़े आयाम के साथ, टी तरंग भी सकारात्मक होगी। नकारात्मक टी तरंग सामान्यतः केवल लीड एवीआर में दर्ज की जाती है।

क्यू-टी अंतराल

क्यू-टी अंतराल हृदय के निलय के मायोकार्डियम में अंततः संकुचन की प्रक्रिया को दर्शाता है।

ईसीजी व्याख्या - मानक संकेतक

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की प्रतिलिपि आमतौर पर डॉक्टर द्वारा निष्कर्ष में दर्ज की जाती है। सामान्य हृदय ईसीजी का एक विशिष्ट उदाहरण इस तरह दिखता है:
1. पीक्यू - 0.12 सेकेंड।
2. क्यूआरएस - 0.06 सेकेंड।
3. क्यूटी - 0.31 एस.
4. आरआर - 0.62 - 0.66 - 0.6।
5. हृदय गति 70 - 75 बीट प्रति मिनट है।
6. सामान्य दिल की धड़कन।
7. हृदय की विद्युत धुरी सामान्य रूप से स्थित होती है।

आम तौर पर, लय केवल साइनस होनी चाहिए, एक वयस्क की हृदय गति 60-90 बीट प्रति मिनट होती है। पी तरंग आम तौर पर 0.1 सेकेंड से अधिक नहीं होती है, पी-क्यू अंतराल 0.12-0.2 सेकेंड है, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.06-0.1 सेकेंड है, क्यू-टी 0.4 सेकेंड तक है।

यदि कार्डियोग्राम पैथोलॉजिकल है, तो इसमें विशिष्ट सिंड्रोम और असामान्यताएं इंगित की जाती हैं (उदाहरण के लिए, हिस बंडल के बाएं पैर की आंशिक नाकाबंदी, मायोकार्डियल इस्किमिया, आदि)। इसके अलावा, डॉक्टर दांतों, अंतरालों और खंडों के सामान्य मापदंडों में विशिष्ट उल्लंघनों और परिवर्तनों को प्रतिबिंबित कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, पी तरंग या क्यू-टी अंतराल का छोटा होना, आदि)।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं में ईसीजी का निर्धारण करना

सिद्धांत रूप में, बच्चों और गर्भवती महिलाओं में, हृदय के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के सामान्य मान स्वस्थ वयस्कों के समान ही होते हैं। हालाँकि, कुछ शारीरिक विशेषताएं हैं। उदाहरण के लिए, बच्चों में हृदय गति वयस्कों की तुलना में अधिक होती है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे की सामान्य हृदय गति 100 - 110 बीट प्रति मिनट, 3-5 वर्ष - 90 - 100 बीट प्रति मिनट होती है। फिर धीरे-धीरे हृदय गति कम हो जाती है, और किशोरावस्था में इसकी तुलना एक वयस्क की गति से की जाती है - 60 - 90 बीट प्रति मिनट।

गर्भवती महिलाओं में, बढ़ते गर्भाशय द्वारा संपीड़न के कारण देर से गर्भधारण में हृदय की विद्युत धुरी का थोड़ा विचलन संभव है। इसके अलावा, साइनस टैचीकार्डिया अक्सर विकसित होता है, यानी, हृदय गति में 110-120 बीट प्रति मिनट की वृद्धि होती है, जो एक कार्यात्मक अवस्था है, और अपने आप ठीक हो जाती है। हृदय गति में वृद्धि बड़ी मात्रा में परिसंचारी रक्त और बढ़े हुए कार्यभार से जुड़ी है। गर्भवती महिलाओं में हृदय पर बढ़ते भार के कारण अंग के विभिन्न भागों पर अधिभार का पता लगाया जा सकता है। ये घटनाएं कोई विकृति विज्ञान नहीं हैं - वे गर्भावस्था से जुड़ी हैं, और बच्चे के जन्म के बाद अपने आप ठीक हो जाएंगी।

दिल के दौरे में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को समझना

मायोकार्डियल रोधगलन हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति की तीव्र समाप्ति है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया की स्थिति में रहे ऊतक स्थल का परिगलन विकसित होता है। ऑक्सीजन आपूर्ति के उल्लंघन का कारण अलग-अलग हो सकता है - अक्सर यह रक्त वाहिका में रुकावट, या उसका टूटना होता है। दिल का दौरा दिल के मांसपेशी ऊतक के केवल एक हिस्से को पकड़ता है, और घाव की सीमा रक्त वाहिका के आकार पर निर्भर करती है जो अवरुद्ध या फट गई है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, मायोकार्डियल रोधगलन के कुछ संकेत होते हैं जिनके द्वारा इसका निदान किया जा सकता है।

रोधगलन के विकास की प्रक्रिया में, चार चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनकी ईसीजी पर अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

  • तीव्र;
  • तीव्र;
  • अर्धतीव्र;
  • सिकाट्रिकियल.
तीव्र अवस्थासंचार संबंधी विकारों के क्षण से मायोकार्डियल रोधगलन 3 घंटे - 3 दिन तक रह सकता है। इस स्तर पर, क्यू तरंग इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर अनुपस्थित हो सकती है। यदि यह मौजूद है, तो आर तरंग का आयाम कम है, या पूरी तरह से अनुपस्थित है। इस मामले में, एक विशिष्ट क्यूएस तरंग होती है जो ट्रांसम्यूरल रोधगलन को दर्शाती है। तीव्र रोधगलन का दूसरा संकेत एक बड़ी टी तरंग के गठन के साथ, आइसोलिन से कम से कम 4 मिमी ऊपर एसटी खंड में वृद्धि है।

कभी-कभी सबसे तीव्र चरण से पहले मायोकार्डियल इस्किमिया के चरण को पकड़ना संभव होता है, जो उच्च टी तरंगों की विशेषता है।

तीव्र अवस्थारोधगलन 2-3 सप्ताह तक रहता है। इस अवधि के दौरान, ईसीजी पर एक विस्तृत और उच्च आयाम वाली क्यू तरंग और एक नकारात्मक टी तरंग दर्ज की जाती है।

अर्धतीव्र अवस्था 3 महीने तक चलता है. ईसीजी पर विशाल आयाम वाली एक बहुत बड़ी नकारात्मक टी तरंग दर्ज की जाती है, जो धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है। कभी-कभी एस-टी खंड का उदय सामने आता है, जिसे इस अवधि तक समाप्त हो जाना चाहिए था। यह एक चिंताजनक लक्षण है, क्योंकि यह हृदय के धमनीविस्फार के गठन का संकेत दे सकता है।

सिकाट्रिकियल अवस्थादिल का दौरा अंतिम होता है, क्योंकि क्षतिग्रस्त स्थान पर एक संयोजी ऊतक बन जाता है, जो संकुचन करने में असमर्थ होता है। यह निशान ईसीजी पर क्यू तरंग के रूप में दर्ज होता है, जो जीवन भर बना रहता है। अक्सर टी तरंग चपटी होती है, इसका आयाम कम होता है, या पूरी तरह से नकारात्मक होती है।

सबसे आम ईसीजी को समझना

निष्कर्ष में, डॉक्टर ईसीजी डिकोडिंग का परिणाम लिखते हैं, जो अक्सर समझ से बाहर होता है, क्योंकि इसमें शब्द, सिंड्रोम और केवल पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं का एक विवरण शामिल होता है। सबसे आम ईसीजी निष्कर्षों पर विचार करें जो चिकित्सा शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति के लिए समझ से बाहर हैं।

एक्टोपिक लयइसका मतलब साइनस नहीं है - जो एक विकृति विज्ञान और एक आदर्श दोनों हो सकता है। जब हृदय की चालन प्रणाली में जन्मजात असामान्य गठन होता है तो एक्टोपिक लय आदर्श होती है, लेकिन व्यक्ति कोई शिकायत नहीं करता है और अन्य हृदय संबंधी विकृति से पीड़ित नहीं होता है। अन्य मामलों में, एक एक्टोपिक लय रुकावटों की उपस्थिति को इंगित करता है।

पुनर्ध्रुवीकरण प्रक्रियाओं में परिवर्तनईसीजी संकुचन के बाद हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता की प्रक्रिया के उल्लंघन को दर्शाता है।

सामान्य दिल की धड़कनएक स्वस्थ व्यक्ति की सामान्य हृदय गति है।

साइनस या साइनसोइडल टैचीकार्डियाइसका मतलब है कि एक व्यक्ति की लय नियमित और नियमित होती है, लेकिन हृदय गति बढ़ जाती है - प्रति मिनट 90 से अधिक धड़कन। 30 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में, यह आदर्श का एक प्रकार है।

शिरानाल- यह दिल की धड़कनों की कम संख्या है - सामान्य, नियमित लय की पृष्ठभूमि के मुकाबले प्रति मिनट 60 बीट से कम।

निरर्थक एसटी-टी तरंग परिवर्तनइसका मतलब है कि मानक से मामूली विचलन हैं, लेकिन उनका कारण हृदय की विकृति से पूरी तरह से असंबंधित हो सकता है। पूरी जांच जरूरी है. ऐसे गैर-विशिष्ट एसटी-टी परिवर्तन अक्सर महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान पोटेशियम, सोडियम, क्लोराइड, मैग्नीशियम आयनों या विभिन्न अंतःस्रावी विकारों के असंतुलन के साथ विकसित हो सकते हैं।

द्विध्रुवीय आर तरंगदिल के दौरे के अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में मायोकार्डियम की पूर्वकाल की दीवार को नुकसान का संकेत मिलता है। यदि दिल के दौरे के कोई अन्य लक्षण नहीं पाए जाते हैं, तो द्विध्रुवीय आर तरंग विकृति विज्ञान का संकेत नहीं है।

क्यूटी लम्बा होनायह हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी), रिकेट्स या बच्चे में तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक उत्तेजना का संकेत दे सकता है, जो जन्म के आघात का परिणाम है।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफीइसका मतलब है कि हृदय की मांसपेशियों की दीवार मोटी हो जाती है और भारी भार के साथ काम करती है। इसका परिणाम यह हो सकता है:

  • दिल की धड़कन रुकना;
  • अतालता.
इसके अलावा, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी मायोकार्डियल रोधगलन का परिणाम हो सकता है।

मायोकार्डियम में मध्यम फैला हुआ परिवर्तनइसका मतलब है कि ऊतकों का पोषण गड़बड़ा गया है, हृदय की मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी विकसित हो गई है। यह एक सुधार योग्य स्थिति है: आपको एक डॉक्टर को देखने और पोषण के सामान्यीकरण सहित उपचार के पर्याप्त कोर्स से गुजरना होगा।

हृदय की विद्युत धुरी का विचलन (ईओएस)बाएँ या दाएँ क्रमशः बाएँ या दाएँ वेंट्रिकल की अतिवृद्धि के साथ संभव है। ईओएस मोटे लोगों में बाईं ओर और पतले लोगों में दाईं ओर विचलन कर सकता है, लेकिन इस मामले में यह आदर्श का एक प्रकार है।

वाम प्रकार ईसीजी- बाईं ओर ईओएस विचलन।

एनबीपीएनपीजी- "उसके बंडल के दाहिने पैर की अधूरी नाकाबंदी" का संक्षिप्त रूप। यह स्थिति नवजात शिशुओं में हो सकती है, और यह आदर्श का एक प्रकार है। दुर्लभ मामलों में, एनबीबीबीबी अतालता का कारण बन सकता है, लेकिन आम तौर पर नकारात्मक परिणामों का विकास नहीं होता है। हिस बंडल की नाकाबंदी लोगों में काफी आम है, लेकिन अगर दिल के बारे में कोई शिकायत नहीं है, तो यह बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है।

बीपीवीएलएनपीजी- एक संक्षिप्त नाम जिसका अर्थ है "उसके बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी"। यह हृदय में विद्युत आवेग के संचालन के उल्लंघन को दर्शाता है, और अतालता के विकास की ओर ले जाता है।

V1-V3 में छोटी R तरंग वृद्धिवेंट्रिकुलर सेप्टल रोधगलन का संकेत हो सकता है। यह सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए कि क्या यह मामला है, एक और ईसीजी अध्ययन किए जाने की आवश्यकता है।

सीएलसी सिंड्रोम(क्लेन-लेवी-क्रिटेस्को सिंड्रोम) हृदय की चालन प्रणाली की एक जन्मजात विशेषता है। अतालता का कारण हो सकता है. इस सिंड्रोम के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से जांच कराना आवश्यक है।

कम वोल्टेज ईसीजीअक्सर पेरिकार्डिटिस (हृदय में मांसपेशियों की जगह लेने वाले संयोजी ऊतक की एक बड़ी मात्रा) के साथ दर्ज किया जाता है। इसके अलावा, यह लक्षण थकावट या मायक्सेडेमा का प्रतिबिंब हो सकता है।

मेटाबोलिक परिवर्तनहृदय की मांसपेशियों के कुपोषण का प्रतिबिंब हैं। हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच किया जाना और उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है।

चालन मंदताइसका मतलब है कि तंत्रिका आवेग हृदय के ऊतकों से सामान्य से अधिक धीमी गति से गुजरता है। अपने आप में, इस स्थिति को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है - यह हृदय की चालन प्रणाली की जन्मजात विशेषता हो सकती है। हृदय रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच कराने की सलाह दी जाती है।

नाकाबंदी 2 और 3 डिग्रीहृदय के संचालन में गंभीर गड़बड़ी को दर्शाता है, जो अतालता द्वारा प्रकट होता है। ऐसे में इलाज जरूरी है.

दाएं वेंट्रिकल को आगे की ओर रखते हुए हृदय का घूमनाहाइपरट्रॉफी के विकास का एक अप्रत्यक्ष संकेत हो सकता है। इस मामले में, इसका कारण पता लगाना और उपचार का कोर्स करना, या आहार और जीवनशैली को समायोजित करना आवश्यक है।

एक प्रतिलेख के साथ एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की कीमत

डिकोडिंग के साथ एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की लागत विशिष्ट चिकित्सा संस्थान के आधार पर काफी भिन्न होती है। तो, सार्वजनिक अस्पतालों और क्लीनिकों में, ईसीजी लेने और डॉक्टर द्वारा इसे डिकोड करने की प्रक्रिया की न्यूनतम कीमत 300 रूबल से है। इस मामले में, आपको रिकॉर्ड किए गए वक्र और उन पर डॉक्टर के निष्कर्ष वाली फिल्में प्राप्त होंगी, जिन्हें वह स्वयं या कंप्यूटर प्रोग्राम की सहायता से बनाएगा।

यदि आप इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर संपूर्ण और विस्तृत निष्कर्ष प्राप्त करना चाहते हैं, सभी मापदंडों और परिवर्तनों के डॉक्टर द्वारा स्पष्टीकरण, तो ऐसी सेवाएं प्रदान करने वाले निजी क्लिनिक से संपर्क करना बेहतर है। यहां डॉक्टर न केवल कार्डियोग्राम को समझकर निष्कर्ष लिखने में सक्षम होंगे, बल्कि रुचि के सभी बिंदुओं को धीरे-धीरे समझाते हुए आपसे शांति से बात भी कर सकेंगे। हालाँकि, एक निजी चिकित्सा केंद्र में व्याख्या के साथ ऐसे कार्डियोग्राम की लागत 800 रूबल से 3600 रूबल तक होती है। आपको यह नहीं मानना ​​चाहिए कि बुरे विशेषज्ञ एक साधारण क्लिनिक या अस्पताल में काम करते हैं - यह सिर्फ इतना है कि एक राज्य संस्थान में एक डॉक्टर के पास, एक नियम के रूप में, बहुत बड़ी मात्रा में काम होता है, इसलिए उसके पास प्रत्येक रोगी के साथ अच्छी तरह से बात करने का समय नहीं होता है विवरण।

दांतों के आयाम को कम करना(कम वोल्टेज) का एक अलग अर्थ हो सकता है। एक्स्ट्राकार्डियक कारणों (एक्स्यूडेटिव पेरीकार्डिटिस), वातस्फीति (कम वोल्टेज, मुख्य रूप से प्रीकार्डियल लीड्स में) के साथ, यह व्यापक मायोकार्डियोफाइब्रोसिस (मायोकार्डियल क्षमता में कमी) और सामान्य चयापचय संबंधी विकार (माइक्सेडेमा, कैशेक्सिया) दोनों पर आधारित हो सकता है।

उत्तेजना के प्रसार की अवधिएट्रियम से वेंट्रिकल तक (एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन समय, जो 0.20 सेकंड से अधिक नहीं होना चाहिए) भी आपको मायोकार्डियम की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन समय कई कारणों से बढ़ाया जा सकता है। यह भी शामिल है:

ए) विशुद्ध रूप से कार्यात्मक कारण (उदाहरण के लिए, एथलीटों में योनि का बढ़ा हुआ स्वर),
बी) फॉक्सग्लोव की कार्रवाई,
ग) रूमेटिक मायोकार्डिटिस और
घ) स्क्लेरोटिक प्रक्रियाएं।

सामान्य चयापचय संबंधी विकारइसके विपरीत, मायोकार्डियम में, चालन समय की अवधि को प्रभावित नहीं करते हैं।
प्राथमिक समापन बिंदु परिवर्तनउत्तेजना की स्थिति से निलय के बाहर निकलने की प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के कुछ हिस्से। वे शब्द के व्यापक अर्थ में मायोकार्डियम में चयापचय संबंधी विकारों को दर्शाते हैं।

टर्मिनल भाग में पैथोलॉजिकल परिवर्तनवेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स दो कारकों के कारण होते हैं:
1) क्षति का स्थानीयकरण और
2) मायोकार्डियम के क्षतिग्रस्त क्षेत्र से निकलने वाले मोनोफैसिक करंट की अवधि। इसे छोटा किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, हाइपोक्सिमिया, डिजिटलिस प्रभाव के साथ) या लंबा किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन की अंतिम अवधि में, पेरिकार्डिटिस के साथ, सामान्य गैर-हाइपोक्सेमिक चयापचय संबंधी विकार)।

हानि, जिससे मोनोफैसिक धारा की क्रिया में कमी आती है, एस-जी खंड में कमी या वृद्धि होती है, और क्षति के मामले में वर्तमान क्रिया के लंबे समय तक चलने के साथ-साथ एस-टी खंड में संभावित परिवर्तन होते हैं, नकारात्मक दांत 7 देखे गए हैं। कुछ चोटों (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, पेरीकार्डिटिस) में, प्रारंभिक - हाइपोक्सिमिक और देर से - नेक्रोटिक - चरणों के बीच अंतर करने के लिए। चूँकि क्षति का स्थानीयकरण नहीं बदलता है, प्रारंभिक और देर से परिवर्तन एक ही लीड में पाए जाते हैं।
फाइनल में निम्नलिखित परिवर्तन वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के भागमायोकार्डियल क्षति के बारे में बात कर रहे हैं।

I, II और कम अक्सर III चेस्ट में आइसोलिन के नीचे एस-टी खंड का अवतरण होता है।
अंगों से और छाती में खंड एस - टी का उदय।
I, II में चपटी या नकारात्मक टी तरंगें, III में कम अक्सर, और छाती की ओर।

परिवर्तन अंतराल की अवधि Q - Tइसे शब्द के व्यापक अर्थ में मायोकार्डियल क्षति का संकेत भी माना जाना चाहिए।
छवि परक्षति के विभिन्न स्थानीयकरण पर परिवर्तनों को योजनाबद्ध रूप से दर्शाया गया है।
मायोकार्डियल क्षतिमुख्य रूप से निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है।

ए) क्षणिक हाइपोक्सिमियाकोरोनरी अपर्याप्तता के कारण. चूंकि हाइपोक्सिमिया मोनोफैसिक करंट के प्रभाव को कम कर देता है, ईसीजी एसटी खंड में कमी और टी तरंगों के चपटे होने या गायब होने को दर्शाता है, लेकिन नकारात्मक टी तरंगें नहीं देखी जाती हैं। ये परिवर्तन, हाइपोक्सिमिया की साइट के स्थानीयकरण के आधार पर, अलग-अलग लीड में व्यक्त किए जाते हैं। ईसीजी का सबसे आम प्रकार आंतरिक परत को नुकसान की विशेषता है, क्योंकि बाद वाला सबसे अधिक क्षतिग्रस्त होता है (ब्यूचनर)।

बी) लंबे समय तक हाइपोक्सिमियानेक्रोसिस (मायोकार्डियल इंफार्क्शन) की ओर अग्रसर। चूँकि नेक्रोसिस के क्षेत्र में और उससे सटे मायोकार्डियम के क्षेत्रों में मोनोफैसिक धारा धीमी हो जाती है, हाइपोक्सिमिया के प्रारंभिक चरण में यह क्यू-टी लम्बाई के साथ एक नकारात्मक टी तरंग के गठन की ओर जाता है।

किसी तरह की कोई शिकायत नहीं है. दबाव आमतौर पर 100/60 (110/70) होता है। कोलेस्ट्रॉल बढ़ गया था, लेकिन आहार नियमन से इस समस्या पर काबू पाने में मदद मिली है। ऊंचाई 165, वजन 67. बिना तेज गतिशीलता के।

वी.एस.डी. होल्टर एकल एक्सट्रैसिस्टोल दिखाता है। इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया। मैं उत्तर के लिए बहुत आभारी रहूँगा.

2) संख्याएँ डॉक्टर का समय बचाने के लिए लिखी जाती हैं (ताकि दोबारा गिनती न करनी पड़े) और उनका कोई स्वतंत्र अर्थ नहीं होता

3) निदान किसी एक शोध विधि द्वारा नहीं किया जाता है, केवल डेटा के समुच्चय में किया जाता है

विभिन्न लीडों में आर तरंग के आयामों का अनुपात अधिक महत्वपूर्ण है। लेकिन ईसीजी देखने वाले विशेषज्ञ से इस बारे में चर्चा करना बेहतर है।

व्यावहारिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी में, विभिन्न लीडों में आर तरंग के आयामों का अनुपात अक्सर इसके पूर्ण मूल्य से अधिक महत्वपूर्ण होता है। यह ईसीजी (वातस्फीति, मोटापा) की आयाम विशेषताओं पर एक्स्ट्राकार्डियक कारकों के प्रभाव के कारण है।

ईसीजी पर आधारित पूर्ण निष्कर्ष के लिए, डेटा के पूरे सेट और विभिन्न दांतों के आयामों के अनुपात का विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है।

यदि केवल आर तरंग का आयाम कम हो जाता है, तो यह मायोकार्डियम की मोटाई में परिगलन के सीमित फॉसी के विकास का संकेत दे सकता है।

नेक्रोसिस ज़ोन, क्षति और इस्किमिया की एक साथ उपस्थिति अक्सर मायोकार्डियल रोधगलन की घटना के कारण होती है, और उनके पारस्परिक संयोजन की गतिशीलता 3 चरणों के संकेतों को अलग करना संभव बनाती है: तीव्र, सबस्यूट और सिकाट्रिकियल।

तीव्र चरण में, जो 2-3 सप्ताह तक रहता है, दो उपचरण प्रतिष्ठित होते हैं। पहला (इस्किमिया का चरण) कई घंटों से 3 दिनों तक रहता है) शुरू में इस्किमिया (आमतौर पर सबएंडोकार्डियल) की उपस्थिति से प्रकट होता है, जिसमें क्षति के लिए संक्रमण होता है, एसटी खंड में वृद्धि के साथ, टी तरंग के साथ विलय तक ( मोनोफैसिक वक्र)।

तीव्र चरण के दूसरे चरण में, क्षति क्षेत्र आंशिक रूप से एक परिगलन क्षेत्र में बदल जाता है (एक गहरी क्यू लहर दिखाई देती है, क्यूटी कॉम्प्लेक्स तक), आंशिक रूप से, परिधि के साथ - एक इस्किमिया क्षेत्र में (एक नकारात्मक टी लहर दिखाई देती है) .

एक गहरी कोरोनरी नकारात्मक टी की उपस्थिति के साथ एसटी खंड की आइसोइलेक्ट्रिक स्थिति सबस्यूट चरण में संक्रमण को दर्शाती है, जो 3 सप्ताह तक चलती है और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, विशेष रूप से टी तरंग के रिवर्स विकास की विशेषता होती है, जिसमें एक स्थिर स्थान होता है। एसटी खंड की आइसोलाइन।

सिकाट्रिकियल चरण को ईसीजी संकेतों की स्थिरता की विशेषता है जो कि सबस्यूट अवधि के अंत तक बनी रहती है। सबसे निरंतर अभिव्यक्तियाँ एक पैथोलॉजिकल क्यू तरंग और एक कम आर तरंग हैं।

कौन से कारक वोल्टेज ड्रॉप को प्रभावित करते हैं?

हममें से अधिकांश स्पष्ट रूप से समझते हैं कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी रिकॉर्डिंग के लिए एक सरल, किफायती तकनीक है, साथ ही हृदय की मांसपेशियों के कामकाज के दौरान बनने वाले विद्युत क्षेत्रों का विश्लेषण भी है।

यह कोई रहस्य नहीं है कि ईसीजी प्रक्रिया आधुनिक कार्डियोलॉजी अभ्यास में व्यापक है, क्योंकि यह आपको कई हृदय रोगों का पता लगाने की अनुमति देती है।

मैंने हाल ही में एक लेख पढ़ा है जिसमें हृदय रोग के इलाज के लिए मोनास्टिक चाय के बारे में बात की गई है। इस चाय की मदद से आप घर पर ही अतालता, हृदय विफलता, एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन और हृदय और रक्त वाहिकाओं की कई अन्य बीमारियों को हमेशा के लिए ठीक कर सकते हैं।

मुझे किसी भी जानकारी पर भरोसा करने की आदत नहीं थी, लेकिन मैंने जांच करने का फैसला किया और एक बैग ऑर्डर किया। मैंने एक सप्ताह के भीतर बदलावों पर ध्यान दिया: मेरे दिल में लगातार दर्द और झुनझुनी, जो पहले मुझे परेशान करती थी, कम हो गई और 2 सप्ताह के बाद वे पूरी तरह से गायब हो गईं। इसे आज़माएं और आप, और यदि किसी को दिलचस्पी है, तो नीचे लेख का लिंक दिया गया है।

हालाँकि, हम सभी यह नहीं जानते और समझते हैं कि इस निदान प्रक्रिया से संबंधित विशिष्ट शब्दों का क्या अर्थ हो सकता है। हम बात कर रहे हैं, सबसे पहले, ईसीजी पर वोल्टेज (कम, उच्च) जैसी अवधारणा के बारे में।

आज के प्रकाशन में, हम यह समझने का प्रस्ताव करते हैं कि ईसीजी वोल्टेज क्या है, और यह समझने के लिए कि यह संकेतक कम / बढ़ा होने पर यह अच्छा है या बुरा।

दो प्रकार हैं: परिधीय और सामान्य गिरावट। यदि ईसीजी केवल चरम सीमा से लीड में दांतों में कमी दिखाता है, तो वे एक परिधीय परिवर्तन की बात करते हैं, यदि छाती लीड में आयाम भी कम हो जाता है, तो यह एक सामान्य कम वोल्टेज है।

ईसीजी वोल्टेज कम होने के कई कारण हो सकते हैं

कम परिधीय वोल्टेज के कारण:

  • दिल की विफलता (कंजेस्टिव);
  • वातस्फीति;
  • मोटापा;
  • myxedema.

पेरिकार्डियल और हृदय संबंधी कारणों से कुल वोल्टेज कम हो सकता है। पेरिकार्डियल कारणों में शामिल हैं:

  • पेरीकार्डिनल एफ़्यूज़न;
  • पेरिकार्डिटिस;
  • पेरीकार्डियम का आसंजन.
  • इस्केमिक, विषाक्त, संक्रामक या सूजन प्रकृति की मायोकार्डियल क्षति;
  • अमाइलॉइडोसिस;
  • स्क्लेरोडर्मा;
  • म्यूकोपॉलीसेकेराइडोसिस।

डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी से दीर्घकालिक हृदय विफलता होती है

यदि हृदय की मांसपेशी प्रभावित होती है (फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी) तो दांतों का आयाम सामान्य से कम हो सकता है। असामान्य ईसीजी मापदंडों का एक अन्य कारण कार्डियोटॉक्सिक एंटीमेटाबोलाइट्स के साथ उपचार है।

एक नियम के रूप में, इस मामले में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर पैथोलॉजिकल परिवर्तन तीव्र रूप से होते हैं और मायोकार्डियम की कार्यात्मक क्षमताओं के गंभीर उल्लंघन के साथ होते हैं। यदि हृदय प्रत्यारोपण के बाद दांतों का आयाम कम हो जाए तो इसे उसकी अस्वीकृति माना जा सकता है।

यदि कार्डियोग्राम पर संकेतक सामान्य से अधिक या कम हैं, तो डॉक्टर को परिवर्तनों का कारण निर्धारित करना होगा। हृदय की मांसपेशियों की डिस्ट्रोफिक विकृति के कारण अक्सर आयाम कम हो जाता है।

ऐसे कई कारण हैं जो इस सूचक को प्रभावित करते हैं:

  • विटामिन की कमी;
  • अस्वास्थ्यकारी आहार;
  • जीर्ण संक्रमण;
  • जिगर और गुर्दे की विफलता;
  • कामोत्तेजक नशा, जैसे कि सीसा या निकोटीन के कारण होता है;
  • मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन;
  • एनीमिया;
  • मियासथीनिया ग्रेविस;
  • लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि;
  • प्राणघातक सूजन;
  • थायरोटॉक्सिकोसिस;
  • बार-बार तनाव;
  • पुरानी थकान, आदि

कई पुरानी बीमारियाँ हृदय के प्रदर्शन को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने पर सभी मौजूदा बीमारियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

19वीं सदी के 70 के दशक में अंग्रेज ए. वालर द्वारा व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए उपयोग किया गया, एक उपकरण जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है, आज भी ईमानदारी से मानवता की सेवा कर रहा है। बेशक, लगभग 150 वर्षों में इसमें कई बदलाव और सुधार हुए हैं, लेकिन हृदय की मांसपेशियों में फैलने वाले विद्युत आवेगों की रिकॉर्डिंग के आधार पर इसके संचालन का सिद्धांत वही रहा है।

अब लगभग हर एम्बुलेंस टीम एक पोर्टेबल, हल्के और मोबाइल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ से सुसज्जित है, जो आपको जल्दी से ईसीजी लेने, कीमती मिनट बर्बाद न करने, तीव्र हृदय रोगविज्ञान का निदान करने और रोगी को तुरंत अस्पताल पहुंचाने की अनुमति देती है।

बड़े-फोकल मायोकार्डियल रोधगलन, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और अन्य बीमारियों के लिए आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है, मिनटों की गिनती होती है, इसलिए प्रतिदिन लिया गया एक तत्काल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक से अधिक जीवन बचाता है।

कार्डियोलॉजी टीम के डॉक्टर के लिए ईसीजी को समझना एक सामान्य बात है, और यदि यह एक तीव्र हृदय रोगविज्ञान की उपस्थिति का संकेत देता है, तो टीम तुरंत, सायरन चालू करके, अस्पताल जाती है, जहां, आपातकालीन कक्ष को दरकिनार करते हुए, मरीज को तत्काल देखभाल के लिए गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया जाएगा। ईसीजी की मदद से निदान पहले ही किया जा चुका है और कोई समय बर्बाद नहीं हुआ है।

एफकेजी या फोनोकार्डियोग्राफिक अनुसंधान पद्धति आपको हृदय के ध्वनि लक्षणों को ग्राफिक रूप से चित्रित करने, इसे वस्तुनिष्ठ बनाने और हृदय चक्र के चरणों के साथ स्वर और शोर (उनके रूप और अवधि) को सही ढंग से सहसंबंधित करने की अनुमति देती है।

इसके अलावा, फ़ोनोग्राफी कुछ समय अंतरालों को निर्धारित करने में मदद करती है, उदाहरण के लिए, क्यू - I टोन, माइट्रल वाल्व ओपनिंग टोन - II टोन, आदि। एफसीजी के साथ, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम भी समकालिक रूप से दर्ज किया जाता है (अनिवार्य शर्त)।

फोनोकार्डियोग्राफी की विधि सरल है, आधुनिक उपकरण ध्वनियों के उच्च और निम्न-आवृत्ति घटकों को अलग करना और उन्हें शोधकर्ता के लिए सबसे सुविधाजनक अनुभव के रूप में प्रस्तुत करना संभव बनाते हैं (श्रवण के तुलनीय)।

फ़ोनोकार्डियोग्राफी उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां दिल की बड़बड़ाहट की उत्पत्ति या वाल्वुलर हृदय रोग के निदान को स्पष्ट करना आवश्यक है, हृदय दोषों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत निर्धारित करने के लिए, और यह भी कि अगर मायोकार्डियल रोधगलन के बाद असामान्य सहायक लक्षण दिखाई देते हैं।

सक्रिय रूमेटिक हृदय रोग के मामले में हृदय दोषों के गठन के पैटर्न और संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का पता लगाने के लिए एफसीजी का उपयोग करते हुए एक गतिशील अध्ययन की आवश्यकता होती है।

शुभ दोपहर मैं सीने में जलन (बीच में - इंटरकोस्टल जंक्शन), एडम्स एप्पल के नीचे गले में एक गांठ, जिससे सांस लेना मुश्किल हो गया, बाएं कंधे के ब्लेड से लेकर बाएं कंधे के ब्लेड तक दर्द की शिकायत लेकर डॉक्टर के पास गया। बायीं कॉलरबोन, डॉक्टर के पास जाते समय - दो सेकंड, लेकिन हृदय के क्षेत्र में गंभीर शूल, चक्कर आना, रक्तचाप सामान्य 90/60 के साथ 120 तक बढ़ गया।

नमस्ते! यदि डॉक्टर ने कहा कि ईसीजी पर सब कुछ क्रम में है, तो सबसे अधिक संभावना है कि ऐसा ही है। आपके लक्षण अन्य कारणों से जुड़े हो सकते हैं - इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, ऑटोनोमिक डिसफंक्शन। हृदय की विकृति को बाहर करने के लिए, आपको एक हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है, जो स्वयं सभी आवश्यक परीक्षाएं लिखेगा।

नमस्ते! ईसीजी के अनुसार - बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में फैला हुआ परिवर्तन और इसके अतिवृद्धि के लक्षण, कोई लय गड़बड़ी नहीं। आपके लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस से मिलते-जुलते हैं, और यह देखते हुए कि नाइट्रोग्लिसरीन से उनमें राहत मिलती है, हृदय की मांसपेशियों में इस्केमिक परिवर्तन का अनुमान लगाया जा सकता है।

सबसे अधिक संभावना है, इसका कारण उच्च रक्तचाप है, जिसके कारण मायोकार्डियम मोटा हो गया और अपर्याप्त रक्त आपूर्ति हुई। अंग की शारीरिक विशेषताओं को स्पष्ट करने के लिए, आपको एक अल्ट्रासाउंड (इको-केजी) करने की आवश्यकता है।

इन परिणामों के बारे में हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। केवल आमने-सामने की बातचीत और आपके ईसीजी और शिकायतों का विश्लेषण ही सटीक निदान करने में मदद कर सकता है। बढ़ी हुई चिंता को नज़रअंदाज़ न करें, यह आपकी स्थिति को बढ़ा देती है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और दिल में दर्द के हमले को भड़का सकती है, इसलिए शांत होने की कोशिश करें, आप हल्के शामक ले सकते हैं, और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग करने की आवश्यकता के बारे में मनोचिकित्सक से भी सलाह ले सकते हैं।

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