Anestezija odontologijoje, anestezijos rūšys, kontraindikacijos ir ypatumai. Dantų anestezija

Anestetikai odontologijoje yra skausmą malšinantys vaistai. Visos priemonės tam vietinė anestezija turi pasižymėti šiomis savybėmis: mažas toksiškumas, greitas poveikio pradžia, lengvas pralaidumas audiniui, grįžtamumas, lengvas pralaidumas, ilgas galiojimo laikas. Kai kurie produktai labiau atitinka šiuos standartus ( šiuolaikiniai vaistai), kiti mažiau (dažniausiai pasenę analogai).

paaiškinimai: aukščiausią ir mažiausią balą surinkusios grupės paryškintos paryškintu šriftu (taip sakant, čempionas ir pralaimėtojas)

klasifikacija

Vietinių anestetikų klasifikacija odontologijoje apima skirstymą pagal cheminė struktūra ir pagal kartą. Pagal cheminę struktūrą jie yra:

• Esteriai (kokainas, novokainas, anestezinas)
• Amidai (lidokainas, artikainas, dar žinomas kaip ultrakainas, mepivakainas)

Pagal kartas (skaičiuojant pagal atradimo laiką) yra: I - kokainas 1860 m., II - novokainas 1905 m., III - lidokainas 1943 m., IV - mepivakainas 1957 m., V - artikainas 1972 m. Visos medžiagos bus nagrinėjamos pagal į šią vietinių anestetikų klasifikaciją odontologijoje. Aiškumo dėlei pažiūrėkite į lentelę, kurioje aptariamas toksiškumas, trukmė ir didžiausia dozė.

Anestetikai odontologijoje be adrenalino

Kaip žinia, efedrino dariniai dedami į skausmą malšinančius vaistus, kad padidintų veikimo trukmę. Jie yra vazokonstriktoriai, tai yra, jie siaurina kraujagysles. Kai kuriais atvejais toks poveikis yra kontraindikuotinas (nėščioms moterims, žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis). Toliau pateikiami „saugūs“ anestetikai odontologijoje be adrenalino: Ultrakainas D (nepainiokite su priešdėliai D-S ir D-S Forte), Mepivastezin 3%, Scandonest CVS 3%. Juos galima saugiai naudoti.

Šiuolaikiniai anestetikai odontologijoje

Kaip jau supratote, tai V kartos vaistai. Šiuolaikiniai anestetikai odontologijoje yra Artikaino dariniai: Ultracaine, Ubistezin, Septanest. Tačiau mepivakaino ir jo analogų kol kas neskuba mesti į istorijos šiukšlyną, o užsakomi odontologijos klinikos. Ir kokios galingiausias anestetikas odontologijoje? Apdovanojimas atitenka Ultracain. Norėdami tuo įsitikinti, eikite pas odontologą ir paprašykite jo padaryti apatinio žandikaulio nejautrą. Jie turės laiko išsigydyti tavo dantį, grįši namo ir dar porą valandų nieko nejausi ir visas šis “malonumas” yra iš 1 ampulės.

Mechanizmas

Visų vaistų veikimo mechanizmas yra vienodas. Trumpai tariant, jie sumažina natrio jonų prasiskverbimą į nervų ląstelių membranas. Išsamiau schema atrodo taip: neuronų membranas įveikia neaktyvios formos anestezinės medžiagos molekulės. Ten jie suaktyvėja, prisijungia (suriša) prie savęs vandenilio jonus ir lieka natrio kanaluose. Skausmo impulso perdavimas blokuojamas sustabdant greitą natrio jonų patekimą, kurį organizmas jaučia kaip anesteziją.

Anestezija arba vietinė anestezija odontologijoje leidžia be skausmo gydyti dantis, o tai suteikia komfortą pacientui ir lengvą darbą odontologui. Atkreipkite dėmesį, kad šiame straipsnyje mes kalbėsime konkrečiai apie anesteziją, o ne apie anesteziją. Anestezija yra visiškas žmogaus sąmonės išjungimas; odontologijoje tai dabar dažniausiai vadinama „dantų gydymas sapne“. Tai gali atlikti tik anesteziologai.

Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama anestezijai (kartais dar vadinamai vietine anestezija). Šio tipo anestezija veikia tik ribotą plotą ir dažniausiai ją atlieka pats odontologas.

Daugelis iš mūsų dažnai atideda apsilankymą pas odontologą, nes... Jie jų bijo nuo vaikystės, tačiau gali sukelti „pažengęs“ kariesas rimtų komplikacijų dėl kurių gali prireikti net chirurginės intervencijos. Kuo mažesnis sunaikinimas ir kuo anksčiau pacientas kreipėsi į gydytoją, tuo gydymas gali būti geresnis, greitesnis ir mažiau skausmingas.

• pulpitas ir periodontitas;
• ligų širdies ir kraujagyslių sistemos ir sąnarius, nes ėduonis yra infekcijos šaltinis;
• lėtinės alerginės reakcijos;
• jei dantis bus visiškai sunaikintas, tai turės įtakos kramtymo kokybei ir dėl to gali atsirasti virškinimo trakto ligų

Odontologijoje išskiriami šie vietinės anestezijos tipai; toliau trumpai apžvelgsime kiekvieną iš jų:

• Aplikacija
• Infiltracija
• Dirigentas
• Intrakaulinis
• Intraligmentinis (intraligamentinis)
• Stiebas
• Kombinuotas.
• Kompiuteris

Visi šiuolaikiniai skausmo malšinimo metodai odontologijoje turi savo ypatybes, indikacijas ir kontraindikacijas.

Vaikų odontologijoje naudojami tie patys vietinės nejautros tipai, tačiau labai mažiems pacientams (2-3 metų), kurie tiesiog neleis odontologui dirbti, suteikiame trumpalaikę nejautrą, pavyzdžiui, propofoliu. Tai labai modernus ir saugus vaistas.

Taikymas anestezija

Leidžia numalšinti paviršinį skausmą minkšti audiniai: oda ir gleivinė iki maždaug 1–3 mm gylio. Vaistas greitai prasiskverbia į audinį ir laikinai išjungia ten esančias nervų galūnes. Naudojamas procedūros metu didelė koncentracija vietinis anestetikas gelio, aerozolio arba emulsijos pavidalu. Vaistas tepamas ant išdžiūvusios gleivinės arba purškiamas tirpalas purškimo buteliuku.

Odontologijoje taikoma vietinė vietinė anestezija (kitaip tariant, anestezija be injekcijos):

• prieš injekciją nutirpinti adatos tašką;
• pieniniams dantims šalinti;
• šalinant smulkius minkštųjų audinių navikus.

Vaikų stomatito skausmui malšinti naudojant specialias pastas ir gelius.

Audinių infiltracija anestezijos tirpalu

Infiltracija naudojami odontologijoje daug dažniau nei kitos rūšys. Audinių anestezija atliekama naudojant švirkštą arba beadatinį injektorių. Jautrumas skausmui išjungiamas jau po kelių minučių, o poveikio trukmė priklauso nuo anestetikų tipo, jo dozės ir vazokonstrikcinių komponentų buvimo kompozicijoje.

Metodas, be to, turi tam tikrų variantų: intrakaulinė ir intraligamentinė anestezija, jie taip pat gana dažnai naudojami odontologijoje. Jiems reikia naudoti specialų švirkštą.

Laidi anestezija odontologijoje

Laidumo dantų anestezija naudojama daug rečiau nei infiltracinė anestezija. Šalia periferinio nervo kamieno suleidžiamas anestezijos tirpalas, kuris nutirpsta visą sritį, už kurią jis atsakingas. Norimas poveikis pasireiškia praėjus 10-15 minučių po injekcijos ir trunka 1-2 valandas.

Jis naudojamas, kai reikia iš karto nutirpinti didelį plotą arba jei infiltracija neveikia. Skirtingai nuo infiltracinės anestezijos, čia naudojamas mažesnis anestetiko kiekis, bet didesnė koncentracija.

Apatiniam žandikauliui atliekama torusinė ir apatinio žandikaulio anestezija.

Tokiu atveju išjungiami apatiniai alveoliniai ir liežuviniai nervai, todėl veikiant anestetikui pacientas jaučia visos apatinio žandikaulio pusės, lūpos, smakro ir liežuvio tirpimą. Tuberalinė anestezija odontologijoje dažnai lydima hematomos susidarymo. Būtent šis nepatogumas, kartu su technikos sudėtingumu ir didele komplikacijų tikimybe, privertė odontologus atsisakyti tokio tipo anestezijos.

Intrakaulinis

Kad anestezijos tirpalas būtų suleidžiamas į kaulą, injekcijos metu gydytojas perforuoja tankią išorinę žievę. žandikaulio kaulas ir įšvirkščia tirpalą į pačią kempinę medžiagą, kurioje yra galutinės dantų rezginio šakos. Poveikis pasireiškia per 1-2 minutes, anestezuojami dantys ir alveolinis procesas. Ši manipuliacija atliekama naudojant specialų švirkštą su trumpa, didelio skersmens adata ir yra karpulinės anestezijos rūšis odontologijoje.

Intraligamentinis

Intraligmentinė anestezija, kai stomatologas suleidžia tirpalo į periodonto raištį, kuris jungia danties šaknį su kaulinės alveolės. Tokiu būdu galite nutirpinti tik vieną dantį ir tai padaryti su rekordiškai mažu anestetiko kiekiu, todėl Šis tipas skausmo malšinimas išlieka labai populiarus. Pažymėtina, kad injekcija į periodontą yra gana skausminga ir nedidelis diskomfortas dantyje išlieka 24 valandas po jos atlikimo.

Kamieno anestezija odontologijoje

Tokio tipo anestezija odontologijoje atliekama retai. Ši technika taip pat vadinama (pagal autorių) „pagal Bershe-Dubov“. Ši technika naudojama, kai yra stiprus skausmo sindromas pacientui, sunkiems sužalojimams ir žandikaulio bei žandikaulio operacijoms gydyti, taip pat esant neuralgijai ir tik ligoninėje.

Anestezijos injekcija atliekama į kaukolės pagrindą (smegenų kamieną), o skausmą malšinantis vaistas pasklinda abiem trišakio nervo ir jų šakos. Tai leidžia nedelsiant atjungti apatinio žandikaulio ir viršutinio žandikaulio nervus. Kamieninės anestezijos poveikis išlieka gana ilgai.

Kombinuota anestezija

Kombinuota arba raminamoji anestezija odontologijoje naudojama vis dažniau. Kad gydymas būtų ne tik neskausmingas, bet ir visiškai patogus, neužtenka tik pašalinti skausmą, reikia susidoroti su baime ir emocine įtampa. Būtent šį poveikį gali pasiekti sustiprintas nuskausminimas. Tai paviršinės sedacijos ir vietinės anestezijos derinys, atliekamas dalyvaujant anesteziologui. Tai šiuo metu viena geriausių anestezijos rūšių vaikams odontologijoje.

Paviršinė sedacija yra apsvaiginimo, lengvo sąmonės prislėgimo būsena. Tokiu atveju pacientas nejaučia baimės ar nerimo prieš artėjančią intervenciją, tačiau išlieka sąmoningas. Žinoma, šio skausmo malšinimo privalumas yra ne tik patogumas. Nerimas ir baimė, be kita ko, žymiai sumažina skausmo slenkstis. Tai reiškia, kad neigiamų emocijų pašalinimas leidžia pasiekti gerą skausmo malšinimo lygį mažesnėmis anestetikų dozėmis.

Kas yra kompiuterinė anestezija?

Kompiuteriu valdoma anestezija atliekama specialiu elektronine sistema, kurį sudaro sistemos blokas ir antgalis. Adata turi specialų dizainą, leidžiantį visiškai neskausmingai pradurti minkštuosius audinius ir perforuoti kaulo žievės plokštelę. Dar vienas privalumas – dozuotas anestezuojančio vaisto vartojimas: šio proceso kiekį ir greitį valdo kompiuteris.

Karpulinė anestezija

Karpulinei anestezijai odontologijoje atlikti naudojami specialūs instrumentai – karpuliniai švirkštai. Jie yra daugkartinio naudojimo metalinis prietaisas, kurio korpusas, stūmoklis ir adata yra daug plonesnė nei įprastos injekcijos adata. Vaistai tiekiami specialiose karpulėse ir dedami į švirkšto korpusą.

Vietiniai anestetikai odontologijoje skirstomi į:

• Novokainas;
• Anestezinas;
• Dikainas.

• lidokainas;
• piromekainas;
• Trimekainas;
• Prilokainas;
• mepivakainas;
• Artikainas;
• etidokainas;
• Bupivakakinas.

Be pagrindinio analgetiko komponento, daugumoje anestetikų yra kraujagysles sutraukiančių medžiagų, tokių kaip, pavyzdžiui, adrenalinas arba epinefrinas. Dėl vazokonstrikcijos poveikio injekcijos vietoje anestetikų išplovimas vyksta lėčiau. Tai leidžia padidinti skausmo malšinimo stiprumą ir trukmę.

Norint atlikti anesteziją vaikų odontologijoje, turi būti parinkti mažiausio toksiškumo, bet tuo pat metu veiksmingi vaistai. Šiuo atveju pasirinkimas priklauso nuo amidų grupės vaistų: ultrakaino ir skandonesto vaikams skirtose dozėse. Pirmasis iš jų iš esmės laikomas geriausiu anestetiku odontologijoje. Analgezinis ultrakaino poveikis pasireiškia greitai ir trunka ilgai.

Odontologijoje neturėtumėte kęsti skausmo ir atsisakyti anestezijos maitinimas krūtimi. Vietiniai anestetikai nedideliais kiekiais išsiskiria su pienu, o tai reiškia, kad gali patekti į vaiko organizmą. IN tokiu atveju Prieš apsilankymą pas odontologą rekomenduojama ištraukti kelias pieno porcijas, o po dantų gydymo 24 valandas nežindyti vaiko.

Jei moteris nusprendžia negydyti ir nešalinti sergančio danties, anksčiau ar vėliau kils komplikacijų, kurių prireiks. skubus gydymas, kuris gali dar labiau paveikti kūdikį.

Jei planuojate nėštumą, būtinai apsilankykite pas odontologą iš anksto, nes... Gydytojai kategoriškai nerekomenduoja gydyti dantų nėštumo metu naudojant anesteziją, ypač pirmąjį trimestrą. Nes Pirmajame trimestre formuojasi pagrindiniai vaiko organai, o anestetikų ar anestezinių vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti. tolimesnis vystymas kūdikis.

Anestezija be adrenalino

Norėdami sustiprinti poveikį, įpilkite į anestezijos tirpalą vazokonstriktoriai- tai padidina veikimo trukmę ir sumažina vaisto absorbcijos į kraują lygį. Tačiau atsitiktinis vazokonstriktorių patekimas į kraują yra susijęs su rimtu šalutiniu poveikiu.

Štai kodėl anestetikai be adrenalino naudojami skausmui malšinti nėščiųjų odontologijoje, vaikų praktikoje ir gydant pacientus, sergančius širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Kontraindikacijos dantų anestezijai yra šios:

• Alerginės reakcijos į medžiagas, kurios yra anestetikų sudėtyje;
• Širdies ir kraujagyslių ligų istorija;
• Diabetas;
• Organų patologija endokrininė sistema;
• Kai kurie sunkūs veido žandikaulių sužalojimai.

Anestezijos šalutinis poveikis odontologijoje

Jei gydytojas yra savo srities profesionalas, komplikacijos vietinės anestezijos metu odontologijoje yra mažai tikėtinos. Yra keletas dalykų, kurie kelia nerimą pacientams po ir iš esmės yra normos variantas: lūpos ar skruosto patinimas, dantenų skausmas ar net galvos skausmas per kelias valandas.

Tačiau visi šie simptomai turėtų išnykti per 1-3 dienas po gydymo. Jeigu matote, kad situacija negerėja ar net blogėja, kreipkitės į procedūrą atlikusį odontologą.

Retai gali atsirasti rimtesnių komplikacijų, įskaitant:

• Alerginės ir toksinės reakcijos. Padidėjęs organizmo jautrumas vaistams atsiranda dėl alerginio polinkio. Gali pasireikšti kaip dilgėlinė, Quincke edema, anafilaksinis šokas ir kt.;
• Kraujagyslių trauma dėl injekcijos adatos, dėl kurios gali atsirasti hematomų ir mėlynių;
• Skausmas ir deginimas injekcijos vietoje (gana dažnas ir laikomas normaliu);
• Užraktas. Kramtymo raumenų spazmas. Atsiranda, kai pažeidžiamos raumenų skaidulos ar nervai;
• Sensacijos praradimas. Atsiranda, kai injekcijos metu pažeidžiamas nervas;
• Minkštųjų audinių pažeidimas. Jei prarandamas jautrumas, pacientas gali įkąsti liežuvį, lūpą ar skruostą;
• Infekcija. Jei nesilaikoma antiseptikų taisyklių.

Patarimai pacientams

Skausmas anestezijos injekcijos ir gydymo metu priklausys nuo kelių veiksnių:

• nuo jūsų jautrumo;
• odontologo profesionalumas ir klinikos įranga;
• apie dantų sunaikinimo laipsnį ir karieso gylį.

• negerkite alkoholio išvakarėse, nes tai gali pabloginti anestetikų poveikį;
• jei turite peršalimo, kosulys, sloga, vizitą geriau atidėti iki visiško pasveikimo;
• Moterims ir merginoms nerekomenduojama lankytis pas odontologą menstruacijų metu, nes... šiuo laikotarpiu pablogėja kraujo krešėjimas (beje, nenustebkite, jei anesteziologas prieš operaciją jums užduos šį klausimą; menstruacijų metu operacijos neatliekamos).
• atidžiai rinkitės kliniką! Dabar jų pasirinkimas labai didelis, tačiau tik nedaugelis atitinka svarbius reikalavimus ir visus antiseptinius reikalavimus!

Jei pasirinksite kliniką, atkreipkite dėmesį į:

1. Juridinis pavadinimas ir registracijos dokumentai, tas pats pavadinimas turi būti ir paslaugų teikimo sutartyje.
2. Išsaugokite visus apmokėjimo kvitus ir kvitus, mokėkite tik per kasą (taip pat stebėkite ant jų nurodytą oficialų klinikos pavadinimą).
3. Eikite į klinikos svetainę (ten turėtų būti pateikti specialistų sertifikatai, licencijos ir sertifikatai), skaitykite atsiliepimus internete, pasikalbėkite su draugais.
4. Apsilankykite pačioje klinikoje ir susitarkite dėl pirminio susitikimo.
5. Jeigu dantis planuojate gydyti „miego metu“, t.y. anestezijos metu būtinai patikrinkite, ar klinikos personalas turi anesteziologą!
6. Atkreipiame dėmesį, kad gydytojas privalo mūvėti naujas pirštines ir atsispausdinti visus vienkartinius instrumentus, kuriais atliks gydymą ir tyrimą!!! Be to, klinikoje turi būti oro sterilizatoriai.
7. Būkite atsargūs odontologijos kabinetuose, esančiuose gyvenamųjų namų pirmame aukšte, geriau teikti pirmenybę didelėms klinikoms su gera įranga, tačiau atminkite, kad brangus dar nereiškia kokybės.

„Gerai pritvirtintam ant kėdės pacientui nereikia anestezijos“ – šis gerai žinomas odontologų pokštas prarado savo aktualumą, kai dantų praktika odontologijoje pradėjo naudoti anesteziją. Šiandien apsilankymas pas odontologą nebekelia kelių drebėjimo, isterijos ir ašarų. Pašalinti dantį, nervą, užtaisyti kanalus, uždėti karūnėles, atlikti pulpos operaciją – bet kokią odontologinę procedūrą dabar galima atlikti be skausmo ir baimės.

Skausmo malšinimo rūšys odontologinėje praktikoje

Anestezija taikoma, kai reikia sumažinti arba visiškai blokuoti organizmo jautrumą. Priklausomai nuo klinikinės situacijos ir individualių organizmo savybių, anestezija gali būti atliekama trimis būdais:

1. Vietos – tam tikroms sritims taikomas skausmo malšinimas burnos ertmė.
2. Bendra (anestezija) – visiškas organizmo jautrumo skausmui blokavimas.
3. Kombinuotas.

Dantų procedūros taikant vietinę nejautrą: rūšys, ypatumai, kontraindikacijos

Vietinė anestezija skirstoma į kelias kategorijas:

Dėmesio! Kad sergančių dantų gydymas vietiniu anestetiku vyktų be šalutinio poveikio, pacientas turi apie tai informuoti specialistą padidėjęs jautrumas iki nuskausminamųjų, kokius pojūčius patyrė paskutinio apsilankymo pas odontologą metu, ar tada buvo naudojama vietinė anestezija. Remdamasis šiais kriterijais, asmens sveikatos ypatybėmis ir problemos sunkumu, specialistas parinks nekenksmingiausią vietinės anestezijos metodą.

Vaizdo įrašas – kodėl dantų gydymo metu naudoti anesteziją?

Kontraindikacijos vietinei anestezijai

1. Padidėjęs jautrumas (alergija) skausmą malšinantiems vaistams. Jei žmogus abejoja dėl galimos alerginės reakcijos, tada prieš anesteziją asmuo turi atlikti alergijos testą specializuotame centre.
2. Naujausia širdies liga (širdies priepuolis, insultas).
3. Endokrininės sistemos ligos.

Bendrosios anestezijos naudojimas odontologijoje

Šio tipo skausmo malšinimo tinkamumas yra pateisinamas, jei:

1. Pacientas turi ryškią baimę – dantų fobiją. Sėdėdamas odontologo kėdėje žmogus patiria tikrą siaubą ir paniką.
2. Žmogui reikia atlikti platų dantų gydymą.
3. Pacientas yra alergiškas vietiniams anestetikams.
4. Pacientas turi neurologinių sutrikimų, tokių kaip cerebrinis paralyžius, autizmas, šizofrenija.

Taikant tokią anesteziją, žmogaus sąmonė išsijungia. Bendroji anestezija nėra tokia saugi kaip vietinė anestezija, ji gali sutrikdyti organizmo veiklą ir sukelti šalutiniai poveikiai, Kaip:

• pykinimas Vėmimas;
• aritmija;
• bronchų spazmas;
• laikinas slėgio padidėjimas arba sumažėjimas;
• traukuliai;
• sustojus kvėpavimui.

Dėl galimo šalutinio poveikio anestezija draudžiama:

1. Nėštumo metu.
2. Sergant gerklės skausmu, bronchitu ir kitomis kvėpavimo sistemos ligomis.
3. Dėl širdies ligų.
4. Senatvėje.
5. Kai yra apsvaigęs nuo alkoholio ar narkotikų.
6. Su lėtinių ligų paūmėjimu, ligos ūminiu laikotarpiu.

Dėmesio! Bendroji anestezija apsunkina specialisto darbą, nes jos metu gydytojas įveda specialų vamzdelį, kuris leidžia pacientui normaliai kvėpuoti, tačiau apsunkina gydytojo darbą.

Kombinuota anestezija kaip alternatyva bendrajai anestezijai

Jei pacientui bendroji anestezija yra kontraindikuotina, o vietinė anestezija kenčiančiam asmeniui nėra galimybė panikos sutrikimas, tada jam gali būti pasiūlyta kombinuota anestezija.

Jo esmė: specialistas duoda pacientui raminamųjų. Paciento sąmonė išsaugoma, tačiau žmogus greitai nurimsta. Tada gydytojas pasirinktu būdu atlieka vietinę nejautrą ir tik tada pradeda odontologines procedūras.

Dėmesio! Kombinuotos anestezijos pranašumas prieš bendrąją nejautrą yra jos saugumas ir šalutinio poveikio nebuvimas.

Anestezija odontologijoje nėščioms moterims

Nėščioms moterims būtina gydyti blogus dantis. Jūs negalite ištverti skausmo ir diskomforto viso nėštumo metu, būsimos mamos turėtų būti atidūs savo sveikatai ir, jei reikia, gydytis dantis, o ne atidėti vėliau. Priešingu atveju sergantis dantis gali sukelti moters kūno ir vaisiaus infekciją, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant persileidimą.

Nėščiųjų sergančių dantų gydymas atliekamas tik naudojant anesteziją. Nėščiai moteriai draudžiama kęsti skausmą, nes tai gali sukelti stiprus stresas, adrenalino išsiskyrimas, kuris gali išprovokuoti gimdos tonuso padidėjimą.

Dėmesio! Nėščių moterų skausmui malšinti dantų procedūrų metu taikoma tik vietinė anestezija (injekcijos).

Dažniausiai vietinei dantų anestezijai nėščioms moterims naudojamos injekcijos su tirpalu “. Lidokainas“ Nors šis vaistas prasiskverbia pro placentą, jis pasišalina labai greitai ir nekenkia vaisiui.

Be to, nėščių moterų dantų skausmui malšinti vaistas " Novokainas“, tik mažesnėmis dozėmis nei įprastai. Tokie vaistai kaip " Mepivastezinas», « Ultrakainas“ Jie nesukelia šalutinio poveikio, neprasiskverbia pro placentą, turi puikų anestezinį poveikį.

Vaikų anestezijos atlikimas odontologijoje

Gydydami sergančius vaikų dantis, specialistai naudojasi šiais anestezijos metodais:

Dantų gydymas anestezija yra svarbus procesas, leidžiantis gydytojui efektyviai atlikti manipuliaciją, o pacientui nepatirti. skausmingi pojūčiai, baimė ir nerimas. Atsižvelgdamas į anestezijos tipą ir paciento kūno ypatybes, pasirenka gydytojas norimą metodą skausmo malšinimas. Paciento užduotis – nusiteikti teigiamai, informuoti gydytoją apie organizmo ypatybes, alergijas ir ligas, patikimai ir išsamiai atsakyti į specialisto klausimus. Tik tada gydymo rezultatas bus teigiamas, be šalutinio poveikio.

Kodėl mes taip bijome apsilankyti pas odontologą? Daugelis bando rasti įvairiausių priežasčių atidėti vizitą pas šį gydytoją. Tikriausiai sutiksite, kad žmonės bijo lankytis pas odontologą būtent todėl, kad dantų gydymas siejamas su skausmu. Bet šiuolaikinė odontologija pasiekė tokį anestezijos lygį, kad beveik bet kokią manipuliaciją galima atlikti be skausmo. Mes apsvarstysime pagrindinius anestezijos metodus odontologijoje, jo rūšis, taip pat galimas kontraindikacijas.

Sunku nesutikti su tuo, kad dantų skausmo sukeliamos kančios yra vienos sunkiausių. Tokį skausmą gana sunku ištverti. Todėl anestezija odontologijoje naudojama daugeliui procedūrų. Deja, būtent skausmas tampa lemiamu veiksniu, skatinančiu kreiptis į odontologą. Tačiau daug geriau reguliariai lankytis pas gydytoją. Vos du kartus per metus apsilankymas pas odontologą gali padėti išlaikyti sveikus dantis ir dantenas. Ir jei yra kokių nors problemų, gydytojas galės jas nustatyti Pradinis etapas ligos vystymąsi. Pavyzdžiui, kariesą daug lengviau gydyti, kai jis dar nėra sunaikinęs didžiosios danties dalies. Bet, deja, mes dažnai taip nepaisome, kad infekcija prasiskverbia į pulpą, ją sunaikina ir sukelia nepakeliamą skausmą. Tuo pat metu mes, išvarginti skausmo, pagaliau einame pas odontologą. O jis savo ruožtu susiduria su tuo, kad ėduonis sunaikino dantų emalį ir prasiskverbė giliai į danties audinį. Neretai tokiais atvejais būtina šalinti danties nervą. Toks dantis miršta, pakeičia spalvą ir nustoja funkcionuoti, nes tiesiog negauna jokios mitybos. Todėl neturėtumėte atidėlioti vizito pas odontologą. Visada geriau užkirsti kelią dantų ligoms, nei vėliau jas gydyti. Be to, toks gydymas yra gana brangus.

Ar žinojote, kad dantis yra tik kaulas? Kodėl jam skauda? Reikalas tas, kad pulpa (kitaip tariant, danties nervas) susideda iš daugybės mažyčių nervų galūnės. Jie yra atsakingi už mitybą ir dantų išsaugojimą. Kai tik infekcija patenka į dantį arba jo audiniai dėl kokių nors priežasčių suardomi, nervų galūnėlės iškart praneša apie skausmo problemą. Dantų skausmo problema pagrįstai laikoma viena iš labiausiai paplitusių. Beveik kiekvienas iš mūsų yra su tuo susidūręs. Be to, daugeliui žmonių jie tai žinojo nuo vaikystės. Tam yra daug priežasčių: prasta mityba, genetinis polinkis, netinkamas sąkandis, lėtinės ligos ir daug daugiau. Visi šie veiksniai gali pabloginti mūsų dantų būklę, kasdien juos naikinti.

Daugumą odontologo veiksmų lydi stiprus paciento skausmas. Net patys atkakliausi iš jų nėra pasirengę ištverti tokio stipraus skausmo. Anestezija padeda su ja susidoroti. Visų rūšių anestezija odontologijoje yra skirta kuo veiksmingiau ir saugiau pašalinti skausmą. Dabar anestezija pasiekė tokį išsivystymo lygį, kad visais gydymo etapais pacientas praktiškai nejaučia jokio diskomforto.

Kaip veikia anestezija, kokios jos rūšys?

Taigi, kas yra anestezija? Kaip tai net veikia? Kaip „išjungti“ skausmą? Faktas yra tas, kad skausmo malšinimas odontologijoje yra trumpalaikis audinių jautrumo pašalinimas. Tai reikalinga norint efektyviai atlikti gydymui būtinas manipuliacijas. Labai dažnai jie paveikia gana gilius sluoksnius, kuriuose yra daug nervų galūnių, taip pat pačią minkštimą. Galima ir bendroji anestezija. Ji atliekama atliekant įvairias dantų operacijas, pavyzdžiui, dantų implantacijos metu. Be anestezijos beveik neįmanoma atlikti giluminių plombų, pašalinti dantį ar nervą, sumontuoti vainikėlius, atlikti chirurginį ar ortodontinį apatinių ar. viršutinis žandikaulis. Visas šias manipuliacijas lydėtų tiesiog nepakeliamas skausmas. Bet labai svarbu, kad pacientui ne tik būtų suteikta galimybė atlikti reikiamas manipuliacijas, bet ir sėdėti ramiai.

Koks anestezijos principas? Jį sudaro tai, kad jį įvedus atliekamas blokas nervinis impulsas. Ir tai tikrai įvyksta net ir minimaliai paveikiant danties audinį. Kai tik pradedama manipuliuoti dantimi, pulpa iš karto siunčia signalą į smegenis. Anestezijos metu toks signalas nepasiekia smegenų. Su juo pacientas jaučia, kad skruostas ir dantenos yra nutirpę. Tai primena sušalimo efektą. Tačiau anestezijos medžiagos yra labai nestabilios. Jie gana greitai suyra, todėl anestezijos poveikis dažniausiai išnyksta po 4-6 valandų. Tada jautrumas atkuriamas labai greitai.

Vietinė anestezija odontologijoje gali būti tiek medicininė, tiek nemedikamentinė. Nemedikamentinė terapija turi savo potipius:

1. kompiuterinė anestezija;
2. elektroanalgezija;
3. hipnotizuojantis ir psichoterapinis poveikis;
4. garso analgezija.

Ši rūšis turi kitų veislių. Tačiau jie naudojami gana retai dėl to, kad jie yra gana rimti papildomas mokymas gydytojas Be to, jie ne visada suteikia pakankamai stiprų ir stabilų poveikį. Dažniausiai nefarmakologiniai anestezijos metodai yra tik priedas prie medicininių. Jie veikia kaip raminamieji vaistai tiems pacientams, kurie iš tikrųjų nepasitiki vaistinėmis anestezija arba mano, kad jos nepakanka. Pagrindinis nemedikamentinių skausmo malšinimo metodų uždavinys – nukreipti paciento dėmesį nuo gydytojo atliekamų manipuliacijų. Tai geras būdas padėti pacientui šiek tiek atsipalaiduoti, išsiblaškyti, ypač jei jis gana įtarus. Dažnai gydytojui tenka dėti nemažai pastangų net tam, kad tokie pacientai tiesiog atvertų burną apžiūrai. Įskaitant tai gana sunku pateikti dantų priežiūra vaikai. Tačiau kartais užtenka įjungti vaikišką dainelę ar pasaką, kad vaikas šiek tiek atitrauktų ir suteiktų gydytojui galimybę dirbti. Tačiau atliekant tiesioginį gydymą, dainų ir pasakų nepakaks, kad vaikas susidorotų su skausmu. Tada į pagalbą ateina įprasta narkotinė anestezija.

Kaip veikia narkotinė anestezija? Gydytojas į paciento dantenų sritį įšvirkščia medžiagą, kuri veikia nervą ir mažina jo jautrumą. Tokios medžiagos vadinamos anestetikais. Jų yra gana daug. Konkretaus vaisto pasirinkimas priklausys nuo daugelio veiksnių: paciento amžiaus, jo sveikatos būklės, alergijos, tipo būtina manipuliacija ir tt Anestezija gali būti ne tik vietinė, bet ir bendroji. Vietinė anestezija yra skausmo malšinimas naudojant injekciją arba aplikaciją. Injekcija gali būti laidžioji, infiltracinė ir pan. Bendroji anestezija – tai bendroji anestezija, kai pacientas yra be sąmonės.

Vietinė anestezija: rūšys, privalumai

Apsvarstykite vietinės anestezijos tipus ir pranašumus. Dažniausiai atliekama gydant ir šalinant dantis bei jų protezavimą. Vietinė anestezija odontologijoje laikoma saugiausia ir patogiausia. Ir tai tiesa. Iš tiesų vietinė anestezija odontologijoje yra pati veiksmingiausia ir saugiu būdu pašalinti skausmą. Tai daro minimalią žalą paciento kūnui. Jo privalumų paslaptis – pašalinamas tik tų audinių jautrumas, kurie dalyvauja tiesioginiame danties gydyme arba yra labai arti jo. Dažniausiai pakanka atlikti vieną injekciją, kad dantis beveik visiškai prarastų jautrumą kelioms valandoms. Tiesa, gydant kai kuriuos dantis teks atlikti keletą injekcijų. Dažniausiai, gydant protinius dantis, narkozę reikia atlikti kruopščiau, kad jautrumas visiškai išnyktų.

Kaip įvedamas anestetikas? Dažniausiai anestetikui suleisti naudojamas injekcijos metodas, tačiau galima naudoti ir aplikaciją. Jie atliekami tiesiai dantų srityje, kurioje yra sergantis dantis. Kituose audiniuose jų jautrumas visiškai išsaugomas. Neabejotinas vietinės anestezijos pranašumas yra tas, kad pacientas viso gydymo metu yra visiškai sąmoningas ir gali padėti gydytojui savo veiksmais. Pavyzdžiui, jis gali patenkinti gydytojo prašymus atidaryti burną, spjauti ir pan. Bendrosios anestezijos metu pacientas yra natūraliai be sąmonės.

Infiltracinė anestezija

Tai skausmo malšinimo būdas injekcijomis. Būtent infiltracinė anestezija naudojama dažniausiai. Kokiems renginiams jis naudojamas? Jei reikia, nurodoma infiltracinė anestezija:

1. pašalinti nervą;
2. atlikti tam tikrą minkštimo operaciją;
3. užsandarinti kanalus.

Tačiau yra pacientų, kurie bijo pačių injekcijų. Jiems yra tikra problema atidaryti burną, kad gydytojas atliktų injekciją. Jie mano, kad injekcija į danteną tikrai bus labai skausminga. Iš tikrųjų tai klaidinga nuomonė. Anestetikų injekcija į danteną praktiškai nejaučiama. Na, kad būtų visiškai tikras, gydytojas gali gydyti dantenas specialiomis priemonėmis. Tai sukelia laikiną tirpimą, o injekcijos metu pacientas nejaus jokio diskomforto. Labai dažnai prieš švirkščiant vaikams dantenos yra gydomos anestetikais. Tačiau jie taip pat gali jį naudoti suaugusiųjų skausmui malšinti. Apdorojus injekcijos vietą į danties šaknies viršūnės sritį, kurią reikia gydyti, suleidžiamas anestetikas.

Taikant infiltracinę anesteziją jautrumas pašalinamas labai efektyviai. Visa paslaptis ta, kad anestetikas veikia tiesiogiai danties nervo šakas, o ne jo kamieną. Geriausia jį naudoti gydant viršutinio žandikaulio dantis. Viršutinis krumplys turi plonesnį ir kompaktiškesnį kaulą. Todėl anestetikas labai greitai įsiskverbia į jo kempinę struktūrą. Tuo pačiu metu apatiniai krūminiai dantys yra daug stipresni ir masyvesni.

Laidumo anestezija

Labai dažnai naudojamas dantų šalinimo procedūrų metu. Dažnai tokiais atvejais infiltracinė anestezija gali neveikti pakankamai efektyviai arba visai neveikti. Taip pat nurodoma tais atvejais, kai reikia nujausti kelis gretimus dantis iš karto. Vienas iš ryškių pavyzdžių laidumo anestezija – apatinio žandikaulio anestezija. Svarbu, kad gydytojas griežtai švirkštų į apatinio žandikaulio kanalo sritį. Tai užtikrins pakankamai stiprų ir ilgalaikį skausmo malšinimą daliai dantų.

Anestetikai veikia šias sritis:

1. apatinio žandikaulio krumpliai;
2. regione apatinė lūpa;
3. gretima liežuvio ir dantenų pusė.

Kaip matote, naudojant tokią anesteziją, gana didelis plotas yra nutirpęs. Žinant, kad anestezija pasiteisino, gana paprasta. Reikia palaukti, kol pajusite apatinės lūpos tirpimą. Po to gydytojas gali pradėti savo manipuliacijas.

Intraligamentinė anestezija (intraligamentinė)

Ši anestezija yra populiari vaikų odontologijoje. Kokia priežastis? Faktas yra tas, kad vaikai dažnai negali pakęsti liežuvio, lūpų ir dalies skruostų tirpimo jausmo. Tai gali juos išgąsdinti. Tačiau tai yra neatsiejama nuo kitų skausmo malšinimo būdų šalutinis poveikis. Taip pat vaikai dėl to, kad nejaučia nutirpusios dalies, gali gana stipriai ją įkąsti. Jautrumui sugrįžus, atsiradusią žaizdą dar gana ilgai vargina ir vargina vaikas. Po tokios kelionės pas odontologą vaikas ilgai nenorės to kartoti.

Atliekant intraligamentinę anesteziją, anestetikas turi būti švirkščiamas į vietą tarp danties lizdo ir šaknies. Jis vadinamas periodontu. Vartojimo būdai gali skirtis. Lemiamą vaidmenį jų pasirinkime vaidina laikas, kuriam reikia numalšinti skausmą, taip pat tai, kokią konkrečią dantų sritį reikia gydyti. Jei reikia gydyti kelis šalia esančius dantis, galima pakankamai suleisti anestetiko stiprus spaudimas. Tai užtikrins, kad jis giliai įsiskverbtų į kaulą.

Taikant tokią anesteziją jautrumas grįžta gana greitai – tai užtruks apie valandą. Palaipsniui įvedant vaistą, anestezuojamos tik dantenos ir periostas. Šis metodas naudojamas gydant kariesą ir pulpitą. Bet tinka ir danties šalinimui.

Intrakaulinė anestezija

Panagrinėkime, kaip atliekama intrakaulinė anestezija ir koks jos ypatumas. Stomatologas įšvirkščia šiek tiek anestezijos į danteną toje vietoje, kur bus atliekama injekcija į kaulinį audinį. Tai garantuoja visišką tokios injekcijos neskausmumą. Tada anestetikas suleidžiamas tarp dantų į kaulą.

Taikant šį metodą jautrumą praranda tik dantenos ir dantys. Lūpos, liežuvis ir skruostai išlieka visiškai jautrūs. Šis metodas dažnai naudojamas danties ištraukimui. Tačiau naudojant šį vartojimo būdą anestetikas veikia neilgai, o labai greitai.

Anestezijos stiebas

Dažniausiai šios rūšies anestezija naudojama gydymui ligoninėje. Tam yra šios indikacijos:

1. neuralgija;
2. įvairių etiologijų dantų ar žandikaulių pažeidimai;
3. žandikaulio chirurgija (ortodontinė ar naviko pašalinimas);
4. stiprus skausmo sindromas.

Tokiu atveju anestezija atliekama ne burnos srityje, o tiesiai šalia paties kaukolės pagrindo. Tai leidžia patikimai blokuoti apatinio ir viršutinio žandikaulio kamieno nervus. Taikant tokią anesteziją, poveikis bus stiprus ir ilgalaikis, tačiau jo įgyvendinimo indikacijos yra susijusios su rimtomis manipuliacijomis dantų ir žandikaulių srityje.

Taikymas anestezija

Šis skausmo malšinimo būdas turi kitą pavadinimą - paviršutiniškas. Jis susideda iš jautrumo pašalinimo tiesiai nuo audinio paviršiaus. Dažniausiai naudojamas dantenų audiniams nutirpti. Tačiau jis gali būti naudojamas beveik bet kokio tipo burnos audiniams. Šio tipo privalumas yra tas, kad nereikia naudoti adatos. Tai geras variantas tiems, kurie bijo injekcijų. Gydytojas naudoja specialius anestetikus. Jie gali būti tepalo arba purškalo pavidalo. Jas tiesiog reikia užtepti norimoje vietoje naudojant tamponą. Naudojimui panašus metodas Yra šios indikacijos:

1. būtina pašalinti dantų akmenis, esančius šalia danties pagrindo;
2. prieš gilesnę anesteziją būtina nujausti paviršių. Po to, kai norimas paviršius bus apdorotas tokiu anestetiku, injekcija bus neskausminga;
3. jei reikia atidaryti abscesą po gleivine;
4. jei reikia apdoroti dantenų kraštus.

Turime pagerbti vietinę anesteziją. Daugelį manipuliacijų ji padarė daug patogiau. Anksčiau tokios procedūros buvo atliekamos be anestezijos ir keldavo pacientams nemažą diskomfortą. Juk su gleivine atliekama daug manipuliacijų, ji gana jautri ir švelni. Tuo pačiu metu gana sunku jį anestezuoti kitais metodais. Tačiau po to, kai vietinė anestezija tapo plačiai naudojama, pacientai gali gauti kokybiškas gydymas be skausmo.

Ar vietinei anestezijai yra kokių nors kontraindikacijų?

Kai lankotės pas gydytoją, jis pirmiausia turėtų paklausti, ar nesate alergiškas. Jei jis egzistuoja, svarbu nustatyti, kam jis skirtas. Dažnai vietinės anestezijos kontraindikacija yra alergija vienam iš anestetikų. Būtinai pasakykite apie tai savo odontologui galimos alergijos, jei galima. Paprastai patyręs odontologas bandys užduoti pacientui pagrindinius klausimus, kurie padės nustatyti, ar yra vietinės anestezijos kontraindikacijų. Būtinai pasakykite gydytojui apie ankstesnės ligos arba apie ligas, kuriomis šiuo metu sergate, apie alergiją vaistams. Jei gyvenime buvo atlikta kokių nors operacijų, apie jas taip pat reikia paminėti. Žinoma, vietinė anestezija pagrįstai laikoma viena saugiausių, tačiau net ir ji turi tam tikrų kontraindikacijų. Vietinė anestezija neturėtų būti atliekama, jei:

1. Pacientas neseniai patyrė širdies smūgį ar insultą. Turi praeiti ne mažiau kaip šeši mėnesiai;
2. pacientas serga endokrininės sistemos ligomis (tirotoksikoze, cukriniu diabetu ir kt.);
3. Pacientas yra alergiškas kai kuriems vietiniams anestetikams.

Atkreipkite dėmesį į savo sveikatos saugą ir į kiekvieną odontologo klausimą pateikite teisingiausią ir išsamiausią atsakymą. Būna atvejų, kai prireikia dantų gydymo ir pacientas suserga. Tada skubus gydymas atliktas ligoninėje. Tačiau tam turi būti skubus poreikis. Na, o jei yra įtarimas dėl alergijos, prieš skiriant anesteziją pacientui turi būti atliktas alergijos testas specialus centras alergologija. Ten jie tiksliai ir saugiai nustatys, kuriam anestetikui pacientas yra alergiškas.

Bendroji anestezija

Mes davėme didelis dėmesys vietinę nejautrą, apžvelgė jos rūšis, indikacijas ir kontraindikacijas. Tačiau bendroji nejautra gali būti naudojama ir odontologijoje. Teisybės dėlei paaiškinkime, kad tai nutinka labai retai. Turi būti labai rimta priežastis, dėl kurios pacientui odontologinėms procedūroms taikoma bendroji nejautra. Dažniausia yra odontofobija (dentofobija). Yra kategorija pacientų, kurie ne tik bijo odontologų ir visko, kas susiję su jų veikla, o išgyvena tikrą siaubą ir paniką vos atsisėdę į odontologo kėdę. Dažniausiai tokia baimė pasireiškia vaikystėje. Štai kodėl taip svarbu, kad vaikų gydymas odontologijos kabinete nesukeltų jiems diskomforto, o tuo labiau skausmo. Nepavyko gydyti gali palikti pėdsaką jo požiūryje į gydytojus visam likusiam suaugusiam gyvenimui.

Tokie pacientai vizitą pas odontologą atideda paskutinei akimirkai, kai be jo pagalbos apsieiti tiesiog neįmanoma. Liga jau yra pažengusioje formoje. Tokiais atvejais gydytojas gali imtis bendrosios anestezijos.

Bendrosios anestezijos metu pacientas yra visiškai be sąmonės. Dėl šios priežasties jo įgyvendinimui yra daug kontraindikacijų:

1. kvėpavimo sistemos ligos;
2. širdies ir kraujagyslių ligos;
3. amžiaus riba;
4. individuali netolerancija.

Bendrosios anestezijos metu nepageidaujamos reakcijos pasireiškia gana dažnai:

1. bronchų spazmas;
2. mėšlungis;
3. širdies ritmo sutrikimas;
4. kvėpavimo sutrikimas ir depresija;
5. slėgio padidėjimas arba sumažėjimas;
6. gerklų spazmas;
7. vėmimas;
8. psichomotorinis ir motorinis aktyvumas;
9. amnezija stebima retai.

Štai kodėl labiausiai reikia kreiptis į bendrąją nejautrą sunkūs atvejai. Net jei bendrajai nejautrai skiriamas minimalus vaistų kiekis, tai negarantuoja, kad jie neturės neigiamo poveikio organizmui. Net moderniausi vaistai gali sukelti nepageidaujama reakcija. Be to, klinika turi turėti licenciją ir technologinius kriterijus atlikti bendrąją nejautrą.

Kombinuota anestezija

U bendroji anestezija Yra puiki alternatyva – kombinuota anestezija. Jei pacientas negali susidoroti su savo baime odontologinės procedūros, tada jie gali naudoti kombinuotą anesteziją. Jis taip pat gali būti skiriamas nėštumo, Dauno sindromo ir cerebrinio paralyžiaus metu.

Jis susideda iš paciento nuraminimo specialių vaistų pagalba. Tuo pačiu išsaugoma jo sąmonė. Medicinoje yra šios būklės terminas – išankstinis gydymas. Po to odontologas vis tiek turės atlikti vietinę nejautrą ir tik tada pradėti gydymą. Šis metodas yra daug saugesnis nei bendroji anestezija. Tuo pačiu metu jis yra gana veiksmingas.

Apibendrinti. Kadangi manipuliacijos odontologijos kabinete yra susijusios su gana stiprus skausmas, tuomet anestezija odontologijoje yra privaloma. Tačiau pirmenybė turėtų būti teikiama vietinei anestezijai. Gydytojas tiksliai parinks vietinės anestezijos metodą, kuris konkrečiu atveju bus efektyviausias. Atlikus anesteziją gydytojui bus lengviau dirbti, o pacientui bus lengviau ištverti visas manipuliacijas. Tikimės, kad dabar į kitą vizitą pas odontologą eisite be baimės ir baimės.

Daugiau

Dantų skausmas yra negalavimas, kurį per savo gyvenimą patiria beveik kiekvienas žmogus. Tokie skausmingi pojūčiai yra vienos ar kitos dantų organų ligos požymis. Tokios patologijos reikalauja ne tik terapinės, bet daugeliu atvejų ir chirurginės intervencijos. Dažnai atsitinka taip, kad pacientai atideda apsilankymą pas odontologą, nes bijo skausmo gydymosi metu.

Apsvarstykime labiausiai žinomos rūšys anestezija odontologijoje.

Neskausmingas dantų gydymas

Palyginti neseniai skaičius terapiniai veiksmai, kurios žmogui asocijuojasi su nemaloniais pojūčiais, galėtų būti atliekamos ir be išankstinės anestezijos procedūros, tad, žinoma, nenuostabu, kad daugelis labai bijo lankytis pas odontologus. Kai žmogus atideda vizitą pas odontologą paskutinei minutei, turėdamas bendrą karieso pažeidimą, jis rizikuoja laukti, kol prasidės rimtesnės ligos komplikacijos, kurios vėliau privers kreiptis į chirurginį gydymą.

Šiandien absoliučiai visose klinikose, taip pat ir odontologijos kabinetuose gydytojai dantų gydymą atlieka be skausmo, tam ir naudoja Įvairių tipų anestezija odontologijoje.

Tai yra viso paciento kūno ar atskirų jo dalių jautrumo sumažėjimas arba visiškas pašalinimas. Daugeliu atvejų tai galima pasiekti įvedus vaistai, kurios prisideda prie skausmo impulsų perdavimo į smegenis iš intervencijos vietos sutrikimo. Odontologijoje reikalinga anestezija, kad pacientas nepatirtų skausmas dantų gydymo metu. Rami paciento būsena suteikia gydytojui galimybę pakankamai greitai atlikti gydomuosius ar chirurginius veiksmus, o svarbiausia – kokybiškai ir reikiama apimtimi.

Kokios anestezijos rūšys egzistuoja odontologijoje?

Indikacijos anestezijai

• Gydymo vykdymas gilus kariesas.
• Pulpos pašalinimo, tai yra, plaušienos ekstirpacijos arba amputacijos procesas.
• Dantų šalinimo procedūra.
• Kitos operacijos.
• Pasiruošimas dantų protezavimui.
• Įvairios ortodontinės terapijos rūšys.

Reikia pažymėti, kad kariesas vidutinio laipsnio taip pat yra anestezijos indikacija, nes emalio ribos, taip pat dentino sluoksniai yra labai jautrūs, todėl skausmas šioje situacijoje pastebimas gana dažnai.

Anestezijos rūšys odontologijoje

Anestezija skirstoma į vietinę ir bendrąją. Be to, medicinoje įprasta atskirti medicininį ir nemedikamentinį skausmą malšinantį vaistą.

Taigi, yra keletas nemedikamentinės anestezijos tipų, įskaitant garso nuskausminimą kartu su elektroanalgezija, taip pat skausmo malšinimą naudojant hipnotizuojančius ir kompiuterinius efektus. Toliau apžvelgsime vietinės anestezijos tipus odontologijoje.

Narkotikų anestezijos procedūra apima anestezijos injekciją, kuri tam tikrą laiką blokuoja impulso laidumą, reikalingą medicininei intervencijai. Po tam tikro laiko produktas sugenda, o jautrumas visiškai atkuriamas. Šiuolaikiniai skausmą malšinantys vaistai leidžia visiškai išvengti jo atsiradimo diskomfortas gydymo fone.

Dantų gydymui bendroji anestezija naudojama palyginti retai. Jis dažniausiai naudojamas veido žandikaulių chirurgijos srityje.

Vietinės anestezijos rūšys odontologijoje

Prieš daugumą medicininių procedūrų atliekama vietinė anestezija. Šio tipo anestezija yra daug saugesnė organizmui, palyginti su anestezija. Visai neseniai labiausiai paplitę anestetikai buvo novokainas kartu su lidokainu, tačiau dabar jų vartojama dar daugiau veiksmingomis priemonėmis. Taigi, yra tokių vietinės anestezijos tipų kaip taikymo tipas, infiltracija, laidumas, intraligamentinė, taip pat intrakaulinė ir kamieninė.

Odontologijoje dažniausiai naudojamos visos vietinės anestezijos rūšys.

Vietinės anestezijos atlikimas

Taikant šią anesteziją, atliekama paviršinė anestezija, kuri atliekama purškiant purškiklį arba tepalu tepalu burnos ertmės gleivinę. Dažniausiai 10 procentų lidokaino naudojamas aerozolinių balionėlių pavidalu.

Anestezija rekomenduojama naudoti siekiant pašalinti minkštųjų audinių jautrumą toje vietoje, kurioje planuojama injekcija, taip pat kaip dalis gleivinės gydymo stomatito, gingivito fone ir atliekant nedidelių pūlinių atidarymo procedūrą. IN Medicininė praktika tokia anestezija gali būti naudojama prieš atsikratant mineralizuotų nuosėdų, esančių gimdos kaklelio srityje. Ortopedinėje medicinoje ši anestezija naudojama ruošiant dantis protezavimui.

Kokios kitos anestezijos rūšys yra odontologijoje?

Infiltracinis anestezijos tipas

Infiltracijos parinktis leidžia anestezuoti vieną dantį arba nedidelį gleivinės plotą. Paprastai tai praktikuojama kaip pašalinimo dalis neurovaskulinis pluoštas, ir, be to, giliam kariesui gydyti.

Infiltracinės anestezijos rūšys odontologijoje taip pat labai populiarios.

Paprastai injekcija atliekama į šaknies viršūnės projekciją. Esant tokiai situacijai, anestetikas blokuoja skausmo impulsus nervų šakų lygyje. Dažnai taip atliekama anestezijos procedūra. viršutiniai dantys. Tai paaiškinama tuo, kad mažas žandikaulio kaulo storis leidžia anestetikui lengvai prasiskverbti pro nervų galūnes.

Atliekant laidumo anesteziją

Laidumo anestezija reikalinga, kai infiltracinė anestezija neduoda reikiamo efekto arba reikia nuskausminti keletą netoliese esančių. stovintys dantys. Be to, jis naudojamas danties ištraukimui. Be to, laidumo anestezija naudojama abscesams atidaryti periostito fone, taip pat lėtinio periodontito paūmėjimui. Kartais tai atliekama pūlingo židinio nusausinimo procese. Taigi, anestetikų injekcija leidžia laikinai išjungti visą nervo šaką.

Gana dažnai prieš pat viršutinio žandikaulio operaciją atliekama gomurio laidumo anestezija, kuri, esant reikalui, papildoma incizine anestezija. Apatiniam žandikauliui nutirpti naudojama toro ar apatinio žandikaulio anestezija.

Intraligamentinė anestezija

Ši anestezijos technika odontologijoje dažnai naudojama vaikams gydant gilųjį ėduonį, taip pat jo komplikacijas. Be to, jis naudojamas, kai reikia pašalinti dantį.

Produkto injekcija atliekama periodonto raiščio srityje, esančioje tarp danties šaknies ir alveolės sienelės. Dėl to gleivinės nepraranda savo jautrumo, o tai neleidžia vaikui netyčia prikąsti liežuvio ir lūpų.

Intrakaulinės anestezijos atlikimas

Ši anestezija rekomenduojama atliekant dantų šalinimo operacijas. Pirmiausia į dantenas suleidžiamas anestetikas, o pasiekus vietinį tirpimą, injekcija atliekama žandikaulio kaulo srityje, esančiame jo kempininiame sluoksnyje, esančiame tarpdančiuose. Tokiu atveju išnyksta tik konkretaus danties jautrumas ir nedidelis dantenų plotas. Šis poveikis pasireiškia beveik akimirksniu, tačiau trunka trumpai.

Kamieno anestezijos tipas

Kamieninė anestezija odontologijos srityje atliekama tik ligoninėje. Indikacijos jo įgyvendinimui yra didelio intensyvumo skausmas kartu su veido nervo neuralgija, taip pat rimti zigomatinio kaulo ir žandikaulio sužalojimai. Šio tipo anestezija taip pat praktikuojama ruošiantis operacijai.

Ant kaukolės pagrindo atliekama anestezijos injekcija, kuri leidžia vienu metu atjungti viršutinio ir apatinio žandikaulio nervus. Tokios anestezijos poveikis skiriasi nuo kitų variantų galia, taip pat reikšminga trukme.

Kada anestezijos technika draudžiama odontologijoje?

Kontraindikacijos

Prieš atlikdamas anestezijos procedūrą odontologas turi išsiaiškinti, ar pacientas neserga sunkiomis somatinėmis ligomis ar alerginės reakcijos vaistams. Taigi pagrindinės kontraindikacijos vartoti skausmą malšinančius vaistus gali būti:

• Alergijos atsiradimas po anestetikų vartojimo.
• Prieinamumas cukrinis diabetas ir anksčiau sirgo ūmine širdies liga, pavyzdžiui, širdies priepuoliu ar insultu prieš šešis mėnesius.
• Nemažai kitų hormoniniai sutrikimai dėl endokrininės sistemos negalavimų, pavyzdžiui, tirotoksikozės ir pan.

Svarbu pažymėti, kad dėl endokrininių ligų dekompensuotų formų paciento gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje. Papildomas atsargumas Rekomenduojama stebėti atliekant anesteziją vaikams ir nėščioms moterims.

Anestezija vaikų odontologijoje

Deja, šiandien nėra anestetikų, kuriuos būtų galima pavadinti visiškai saugiais vaikams. IN vaikystė Organizmas itin jautrus bet kokiems vaistams, todėl komplikacijų rizika po injekcijų yra labai didelė.

Anksčiau skausmui malšinti buvo naudojami lidokainas ir novokainas, o dabar laikomi saugiausiais vaikams arikainas ir mepivakainas. Vaikų dantų gydymui taikomos tokios anestezijos rūšys kaip aplikacija, infiltracija, intraligamentinė ir laidumas.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad tarp jaunų pacientų yra labai didelė psichogeninių komplikacijų rizika, nes vaiko psichika nėra visiškai susiformavusi. Ypač dažna komplikacija Yra trumpalaikis sąmonės netekimas, susijęs su stipriomis emocijomis ir baime.

Komplikacijos, susijusios su vietinės anestezijos vartojimu

Prie numerio galimos komplikacijos Anestezijos procedūros metu apima:

• Alerginių reakcijų atsiradimas su ypatingu padidėjusiu jautrumu šiems vaistams.
• Toksinių reakcijų dėl perdozavimo galimybė.
• Ilgalaikis jautrumo praradimas dėl nervo sužalojimo adata, kuris kartais atsiranda dėl injekcijos taisyklių pažeidimo.
• Deginimas ir skausmas injekcijos vietoje. Šis reiškinys pasitaiko gana dažnai ir laikomas normaliu visų rūšių anestezijai odontologijoje. Būtina griežtai laikytis technikos.

Be to, galimos šios komplikacijos:

• Patinimas ir mėlynių atsiradimas po injekcijos dėl kraujagyslių pažeidimo.
• Injekcijos metu adata nutrūksta, o tai atsitinka labai retai.
• Jei odontologas nesilaiko aseptikos taisyklių, švirkščiant į pažeistą gleivinės vietą, gali atsirasti audinių infekcija.
• Laikinų kramtymo raumenų spazmų atsiradimas dėl nervų ar raumenų skaidulų pažeidimo
• Atsitiktinis liežuvio, lūpų ar skruostų įkandimas dėl laikino jutimo praradimo.

Šiuolaikinių skausmą malšinančių vaistų naudojimas leidžia sumažinti daugumos komplikacijų tikimybę.

Gydymo išvakarėse, prieš apsilankydami pas odontologą, turite susilaikyti nuo vartojimo alkoholiniai gėrimai, nes etanolis sumažina daugumos analgetinį poveikį vaistai. Esant emocinei įtampai, nakčiai patartina išgerti raminamųjų, pavyzdžiui, Afobazolo, motininės žolės ar valerijono ekstrakto. Jei blogai jaučiatės, ypač sergant otorinolaringologinėmis ligomis ar gripu, vizitą pas odontologą geriausia atidėti.

Moterims menstruacijų metu taip pat geriau, jei įmanoma, susilaikyti nuo dantų gydymo. Šiuo laikotarpiu labai padidėja nervinis susijaudinimas, taip pat jautrumas vaistai. Todėl danties šalinimas kartu su kitais chirurginės intervencijos menstruacijų metu gali sukelti užsitęsusį kraujavimą.

Bendroji anestezija

Pagal bendroji anestezija Odontologijoje turime omenyje visišką jautrumo praradimą, kurį lydi įvairūs sąmonės sutrikimai. Bendroji anestezija dantų gydymo metu naudojama gana retai ir tik esant griežtoms indikacijoms, nes šis skausmo malšinimo būdas yra itin pavojingas. Jis naudojamas atliekant rimtas chirurgines manipuliacijas veido žandikaulių srityje.

Pažymėtina, kad šiais laikais gydant dantis vis dažniau naudojama inhaliacinė anestezija, tai yra azoto oksidas. Taigi, indikacijos atlikti bendrąją nejautrą odontologinėje praktikoje yra šios:

• Alerginės organizmo reakcijos į vietinius anestetikus.
• Psichikos ligos.
• Paniška dantų procedūrų baimė. Anestezija odontologijoje nėštumo metu naudojama, tačiau dažniausiai vietinė ir dažniausiai ekstremalūs atvejai. Geriau, jei tai nėra pirmame trimestre.

Kontraindikacijos šiuo atveju yra šios:

• Kvėpavimo takų ligos.
• Sunkių širdies sistemos patologijų buvimas
• Bendras netoleravimas anesteziniams vaistams.

Prieš pat planuojamą intervenciją, kurios metu pacientui taikoma anestezija, pacientui rekomenduojama atlikti tyrimą, kuris apims:

• Elektrokardiograma, skirta objektyviai įvertinti širdies būklę.
• Keisti bendra analizė kraujo, taip pat nuo hepatito ir ŽIV.

Pažvelgėme į anestezijos metodus odontologijoje.