Kaip atliekamas cezario pjūvis? Kaip etapais vyksta cezario pjūvis? Galimos komplikacijos po cezario pjūvio

Operacijos metu cezario pjūvis operacinėje dirba gydytojų komanda: akušerė ginekologė, kuriai padeda vienas ar du padėjėjai, operuojanti slaugytoja, anesteziologė, slaugytoja anesteziologė, neonatologė.

Prieš operaciją atliekamas higienos priemonių rinkinys. Po to, kai gimdanti moteris bus atvežta į operacinę, jai bus padedama pereiti nuo gurkšnio ant operacinio stalo. Po anestezijos prie rankų prijungiamas lašintuvas ir matavimo manžetė kraujo spaudimas; V šlapimo pūslėįvedamas guminis kateteris. Gimdanti moteris paguldoma ant operacinio stalo ir aptverta viršutinė dalis liemuo su ekranu, kad moteris nematytų operacijos vietos.

Pilvo siena (chirurginis laukas) pakankamame plote apdorojama alkoholiu, jodo tirpalu ar kitais antiseptikais ir uždengiama steriliais paklodėmis.

Cezario pjūvio tipai (pjūvio galimybės)

Cezario pjūvio metu chirurgas padaro du pjūvius. Pirma, pilvo siena ir poodinis riebalinis audinys (riebalai, jungiamieji audiniai). Antrasis pjūvis naudojamas gimdai išpjaustyti. Abu pjūviai gali būti išilginiai (vertikaliai) arba skersiniai (horizontalūs); arba, pavyzdžiui, vienas pjūvis gali būti horizontalus (odos pjūvis), o kitas (gimdos pjūvis) vertikalus.

Odos pjūvių tipai

Yra šių tipų odos pjūviai:

Šiuo metu planiniam cezario pjūviui priekinė pilvo siena dažniausiai atidaroma skersiniu suprapubiniu pjūviu. Kada skubi operacija, kai atsižvelgiama į laiką, reikalingą vaisiui ištraukti, pasirenkamas išilginis pjūvis, nes jis yra daugiau greitas metodas transsekcija, palyginti su suprapubiniu skersiniu pjūviu.

Kartojant cezario pjūvį, odos randas nuo ankstesnės operacijos išpjaunamas specialiu skalpeliu su dvigubu peiliuku, o žaizdos kraštai išlieka lygūs ir gerai lyginami susiuvant.

Atidarę pilvo ertmę, jie tiesiogiai pereina prie cezario pjūvio - pjauna gimdą ir pašalina vaisius.

Gimdos pjūvių tipai

Yra trijų tipų gimdos pjūviai:

Atidarius gimdą ir membranos Gydytojas įkiša ranką į gimdos ertmę, išneša vaisiaus galvą ir pašalina vaisius. Tuo metu, kai kūdikis ištraukiamas iš gimdos, gali būti traukimo ar spaudimo pojūtis, tačiau skausmo neturėtų būti. Šiuo metu reikia kvėpuoti giliai ir tolygiai, nesulaikant kvėpavimo. Nupjovus virkštelę, naujagimis perduodamas pediatras. Paprastai kūdikis gimsta praėjus 10-15 minučių nuo operacijos pradžios.

Jei nėštumą vedantis gydytojas nustato rimtų moters ar negimusio vaiko nukrypimų nuo normos, jis gali nuspręsti atlikti planinį cezario pjūvį. Kai operacija suplanuota iš anksto, pacientas turi galimybę tinkamai jai pasiruošti, taip pat ir psichologiškai.

Kam ir kokiu laiku turėtų būti atliktas planinis cezario pjūvis?

Cezario pjūvio laikas nustatomas griežtai individualiai, tačiau gydytojai stengiasi jį kuo labiau priartinti prie fiziologinio gimdymo laiko, t.y. 39-40 savaičių. Tai leidžia išvengti naujagimio vystymosi, kurį sukelia jo plaučių hipoplazija (neišsivysčiusi). Nustatant intervencijos datą, atsižvelgiama į keletą veiksnių, iš kurių pagrindiniai yra nėščios moters sveikatos būklė ir vaisiaus vystymasis. Nėštumas laikomas pilnalaikiu, kai gestacinis amžius pasiekia 37 savaites.

Manoma, kad idealus laikas pradėti cezario pjūvį yra pirmųjų sąrėmių laikotarpis, tačiau jei placentos priekinė dalis yra neteisinga, jie jų nelaukia.

Esant daugiavaisiui nėštumui arba pacientei nustačius, operacija atliekama 38 savaitę. Su monoamniono dvyniais cezario pjūvis atliekamas daug anksčiau - 32 savaitę.

Dėl chirurginė intervencija yra tam tikrų požymių.

pastaba

Jei yra bent viena absoliuti indikacija arba dviejų ar daugiau santykinių indikacijų derinys, pristatymas natūraliai neįtrauktas!

KAM absoliučios indikacijos susieti:

• kūno cezario pjūvio istorija;
• ankstesnės gimdos operacijos;
• dideli vaisiai (≥ 4500 g);
• monoamniono dvyniai;
• pilna placentos previa;
• anatomiškai siauras dubuo;
• potrauminė dubens kaulų deformacija;
• skersinis vaiko pristatymas;
• po 36 nėštumo savaitės ir svoris > 3600 g;
• daugiavaisis nėštumas su neteisingu vieno vaisiaus pateikimu;
• vieno iš dvynių augimo sulėtėjimas.

Santykinės indikacijos yra:

Planinis cezario pjūvis yra privalomas, jei diagnozuojamas negimusiam vaikui diafragminė išvarža, priekinės pilvo sienelės ar teratomos nesusijungimas, taip pat dvynių susiliejimo atveju.

pastaba

Kai kuriose situacijose, moters pageidavimu, operacija gali būti atliekama ir be specialių indikacijų. Kai kurios būsimos mamos renkasi cezario pjūvį taikant anesteziją, nes bijo skausmo natūralus gimdymas.

Pasiruošimo planuojamam cezario pjūviui procesas

Jei gydytojas jus informavo, kad planuojamas cezario pjūvis yra būtinas, nedvejodami užduokite jam visus jums rūpimus klausimus. Patikrinkite gulėjimo į ligoninę datą ir sužinokite, ar viskas tvarkoje su jūsų tyrimais. Nemažai priemonių organizmo būklei gerinti reikia imtis iš anksto, t.y. nėštumo metu.

pastaba

Apžiūros metu būsimoji mama turi pasikonsultuoti su neurologu, oftalmologu (arba oftalmologu), terapeutu ir endokrinologu. Jei reikia, atliekama diagnozuotų sutrikimų medikamentinė korekcija.

Patartina lankyti specialius kursus gimdančioms moterims, kurios ruošiasi KS.

Stenkitės valgyti teisingai ir daugiau išeiti į lauką grynas oras. Būtinai padarykite kasdieniniai pasivaikščiojimai– fizinis neveiklumas gali pakenkti tiek jums, tiek kūdikiui.

Reguliariai tikrinkite nėščiųjų klinikoje. Būtinai praneškite gydytojui apie visus savo būklės pokyčius.

Ką pasiimti su savimi į gimdymo namus?

Dokumentų ir reikalingų dalykų sąrašas:

Nepamirškite pasiimti naujagimiui sauskelnių, sauskelnių ir vaikiškos pudros.

Pasiruošimas prieš operaciją likus kelioms dienoms iki CS

Būtinai patikrinkite, ar jums patiems nereikia nusiskusti gaktos. Geriau šią manipuliaciją patikėti medicinos darbuotojams (siekiant išvengti pjūvių, infekcijų ir uždegimų), tačiau kai kurios įstaigos rekomenduoja šią sritį paruošti iš anksto.

Patekus į gimdymo skyrių (dažniausiai likus 2 savaitėms iki intervencijos), reikės atlikti daugybę tyrimų, kad gydytojai galėtų objektyviai įvertinti savo paciento būklę šiuo metu.

Reikalingų testų sąrašas:

• kraujo grupė ir Rh faktorius;
• makšties tepinėlis.

Be to, atliekamas aparatinės įrangos tyrimas ir KTG - kardiotokografija.

Kieto maisto reikia atsisakyti 48 valandoms. CS išvakarėse negalima valgyti po 18:00, o operacijos dieną labai nepageidautina net vartoti skysčių. Ryte prieš intervenciją reikia išvalyti žarnas, jei reikia, naudojant klizmą.

Anestezijos būdas aptariamas iš anksto. Vietinė anestezija (stuburo arba) rekomenduojama tiems, kurie nori pamatyti savo vaiką pirmosiomis jo gyvenimo akimirkomis. Be to, Reikėtų atsižvelgti į tai, kad anestezija gali neigiamai paveikti kūdikio būklę. Bet kokiu atveju procedūra nebus susijusi su skausmu.

pastaba

Daugumoje specializuotų gimdymo ligoninių mamoms leidžiama trumpą laiką laikyti naujagimį iš karto po KS.

Pacientas iš palatos į operacinę vežamas ant gurno.

Jau ant stalo į šlapimo pūslę įkišamas kateteris. Reikia įdėti lašintuvą su tirpalu arba suleisti vaisto injekciją.

Chirurginis laukas (pilvo apačia) yra kruopščiai apdorojamas antiseptinis tirpalas. Jei tikimasi, kad pacientė išliks sąmoninga, prieš ją krūtinės lygyje įrengiamas ekranas, užstojantis vaizdą (siekiant išvengti psichinės traumos).

Po anestezijos pilvo apačioje daromi du pjūviai (dažniausiai skersiniai).. Pirmojo metu išpjaustoma oda, skaidulų sluoksnis ir pilvo siena, o per antrąjį – gimda. Kūdikis išimamas ir, perpjovus virkštelę, perkeliamas pas neonatologą. Išvaloma naujagimio burna ir nosies takai. Jo būklė vertinama pagal visuotinai priimtą dešimties balų APGAR skalę.

pastaba

Jei cezario pjūvis daromas ne pirmą kartą, pjūvis paprastai daromas pagal senojo siūlės liniją.

Ilgiausias etapas – susiuvimas. Iš akušerio reikalauja juvelyro tikslumo, nes nuo susiuvimo kokybės priklausys ne tik sunkumo laipsnis kosmetinis defektas, bet ir minkštųjų audinių gijimo procesą. Tvarkingos skersinės siūlės ateityje praktiškai nesimato, nes pasislėpusios po plaukais.

Horizontalaus pjūvio virš gaktos privalumas yra tas, kad jis praktiškai iki nulio sumažina tikimybę, kad netyčia bus atsitrenkta į šlapimo pūslę ar žarnyno sienelę. Be to, sumažinama išvaržų susidarymo rizika, o gijimas vyksta greičiau. Įsipjauti vertikali kryptis nuo bambos iki gaktos kaulo dažnai daroma skubios cezario pjūvio metu, kai išryškėja būtinybė gelbėti mamą ir vaiką, o ne estetiniai sumetimai.

Paskutiniame planuojamo cezario pjūvio etape, kuris, nesant komplikacijų, trunka tik 20–40 minučių, siūlas apdorojamas antiseptiku ir uždengiamas steriliu tvarsčiu.

Pooperacinis laikotarpis

Kūdikį prie krūties galima priglausti iškart po operacijos.

Procedūros pabaigoje moteris dažniausiai perkeliama į reanimacijos skyrių, kur ji būna 24-48 valandas (jei nėra komplikacijų). Tačiau dabar daugelyje gimdymo namų, praėjus jau 2 valandoms po operacijos, moteris ir vaikas iš operacinės iš karto perkeliami į bendrą palatą.

Motinai į veną suleidžiami vaistai, siekiant stabilizuoti ir apskritai pagerinti būklę.

Moteriai leidžiama pakilti iš lovos praėjus 12 valandų po operacijos(nesant komplikacijų).

Tiek bendroji, tiek spinalinė anestezija neigiamai veikia žarnyno motoriką, todėl pirmą dieną galima gerti tik skysčius ( svarus vanduo); Rekomenduojamas tūris yra ne mažesnis kaip 1,5 litro. Antrą dieną galite gerti neriebus kefyras arba jogurtą be cheminių dažiklių ir skonių, taip pat vartoti vištienos sultinio su krekeriais.

Bent 1 savaitę reikia susilaikyti nuo riebaus ir kepto maisto, taip pat prieskonių ir prieskonių.

Būtina imtis priemonių, nes per didelis įtempimas padidina siūlių išsiskyrimo riziką. Patartina vartoti vidurius laisvinančių savybių turinčius maisto produktus, o jei jie neduos laukiamo efekto, teks griebtis vidurius laisvinančių vaistų.

Siūlas valomas ir sterilus tvarstis keičiamas kasdien.

Jei pacientas skundžiasi skausmingi pojūčiai, pagal poreikį jai skiriami analgetikai.

Prieš gijimą ir siūlų pašalinimą fiziniai pratimai neįtraukti. Griežtai draudžiama kelti daugiau nei 3 kg svorį per ateinančius 2-3 mėnesius.

Atsigavimo laikotarpis po KS trunka šiek tiek ilgiau nei po natūralaus gimdymo. Gimda grįžta į savo fiziologinė būklė vidutiniškai po pusantro – dviejų mėnesių.

pastaba

Atnaujinti seksualinę veiklą leidžiama po dviejų mėnesių nuo operacijos datos.

Galimos komplikacijos po cezario pjūvio

CS atlikimo technika dabar ištobulinta iki tobulumo. Komplikacijų tikimybė, kai gimdanti motina laikosi visų gydančio gydytojo nurodymų, yra kuo mažesnė.

IN retais atvejais galima:

pastaba

IN sunkūs atvejai(ypač esant dideliam kraujavimui), gydytojai turi imtis histerektomijos, kad išgelbėtų motinos gyvybę.

Anksčiau buvo nuomonė, kad vaikas, gimęs per KS, negamina tam tikrų hormonų ir baltymų junginių, kurie yra natūralūs adaptogenai. Šiuo atžvilgiu kūdikio prisitaikymo proceso sutrikimai aplinką ir tam tikri sutrikimai psichinė sfera. Šis teiginys dabar laikomas klaidingu.

Išleidus iš gimdymo ligoninės, siūlą galima ir reikia dezinfekuoti savarankiškai, naudojant vandenilio peroksido ir brilianto žalios spalvos tirpalus. Jei atsiranda kruvinų ar pūlingų išskyrų ir (ar) „šaudymo“ ar „trūkčiojančio“ pobūdžio skausmo, reikia skubiai kreiptis pagalbos į gydytoją - tai gali būti infekcinio uždegimo pradžios simptomai.

Plisovas Vladimiras, gydytojas, medicinos stebėtojas

Remiantis statistika, daugiau nei 20% visų gimdymų vyksta per cezario pjūvį. Tai operacija, kurios metu kūdikis pašalinamas iš motinos kūno per pjūvį pilve ir gimdoje. Kaip atliekamas cezario pjūvis? Kiek laiko trunka ši operacija? Kokios indikacijos tam yra? Kokios gali būti pasekmės? Visi šie klausimai kelia nerimą būsimoms mamoms.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Visi be išimties chirurginės intervencijos neša su savimi pavojų sveikatai ir gyvybei. Štai kodėl jie niekada nevykdomi tiesiog taip, į valias. Daugelis žmonių mano, kad šis gimdymo būdas yra daug paprastesnis nei natūralus gimdymas, tačiau tai klaidinga nuomonė. Kai kuriais momentais normalus gimdymas laimi.

Yra absoliučių ir santykiniai rodmenysį cezario pjūvį.

Absoliutus:

• Pirmasis ar ankstesnis nėštumas baigėsi operacija, o gimdymas natūraliai gali sukelti komplikacijų.
• Kūdikis yra skersai arba užpakalyje.
• Yra tikimybė, kad kūdikis miršta gimdymo metu. Grėsmė gali kilti, pavyzdžiui, priešlaikinio placentos atsiskyrimo atveju.
• Vaiko galvos dydis neleidžia jam praeiti pro dubens kaulus.
• Preeklampsija ir eklampsija (vėlyva toksikozė).
• Nėštumas su dvyniais, trynukais ir daugiau vaikų.

Giminaitis:

Dažniausiai derinamos kelios indikacijos. Rečiau būna vienas ar du.

Taip pat yra sąlygų, kai cezario pjūvis yra griežtai draudžiamas:

• Kai vaisius mirė gimdoje.
• Vaikas turi vystymosi defektų, kurie nesuderinami su gyvenimu.
• Odos ir lytinių organų infekcinės ligos.

Kontraindikacijos yra susijusios su sepsio ir peritonito rizika dėl infekcijos židinių patekimo į kraują.

Už ir prieš

Jūs neturėtumėte priimti neapgalvotų sprendimų. Renkantis cezario pjūvį kaip gimdymo būdą, reikia gerai apgalvoti ir atsižvelgti į visus privalumus ir trūkumus. Paprastai operacija praeina greitai, ir mama, ir vaikas jaučiasi puikiai. Gimdančios motinos yra apsaugotos nuo visų pasekmių, kurias gali sukelti gimdymo komplikacijos.

Tačiau yra tam tikrų sunkumų:

1. Atsigavimas po gimdymo trunka keletą savaičių.
2. Atsigavimo metu moteris patiria stiprų skausmą.
3. Sunkumai maitinant krūtimi.
4. Vėlesnio nėštumo metu gali kilti problemų.

Paruošimas

Prieš operaciją turite jai kruopščiai pasiruošti. Gydytojai pataria kuriam laikui (atitinkamai 12 ir 5 valandoms) atsisakyti maisto ir vandens. Jei reikia, reikia daryti klizmą. Taip pat, jei reikia, atliekamas gaktos plaukų šalinimas.

Kaip vyksta operacija?

Procesas vyksta keliais etapais:

Kiek laiko trunka cezario pjūvis? Netoliese. Po to gimdanti moteris siunčiama į reanimaciją. Pasibaigus anestezijai, ji perkeliama į pogimdyminę palatą.

Komplikacijos

Cezario pjūvio metu kūnas patiria didelį stresą. Nors procesas netrunka labai ilgai, gali kilti komplikacijų:

Sunkumų pooperaciniu laikotarpiu patiria ne tik mama.

Šis gimdymo būdas taip pat veikia kūdikį:

Atsigavimas

Prieš atliekant cezario pjūvį, gimdančiai mamai pasakojama apie pooperacinio atsigavimo ypatybes.

Kiek laiko trunka reabilitacija? Tai trunka keletą mėnesių.

Reabilitacijos metu gimda įgauna normalų dydį, siūlas tampa estetiškesnis, kūnas įgauna tvirtumo.

Į ką reikėtų atkreipti dėmesį?

Visi daugiau moterų atsisakyti natūralaus gimdymo. Kam? Siekiant išvengti stipraus skausmo ir sumažinti galimą riziką, jų nuomone. Tačiau daugelis jų iki galo nesuvokia, kaip atliekamas cezario pjūvis. Pačios operacijos metu, taip pat atsigavimo po gimdymo metu gali kilti nemažai komplikacijų. Ir nors laikui bėgant tai įvyksta greičiau, verta atidžiai pasverti pliusus ir minusus.

Cezario pjūvis yra gimdymas, kuris atliekamas chirurginiu būdu. Vaisius ir placenta pašalinami cezario pjūviu per pjūvius pilvaplėvės ir gimdos sienelėje. Cezario pjūvis skiriamas retai. Vidutiniškai tokių operacijų gimdymo namuose atliekama 12-30 proc iš viso gimdymas

Gali atsirasti tiek nėštumo metu, tiek tiesiogiai gimdymo metu natūraliu būdu cezario pjūvio indikacijos. Cezario pjūvio poreikis gali būti susijęs su mamos ar vaisiaus sveikata, problemomis, su kuriomis susiduriama nėštumo ir gimdymo metu.

Indikacijos cezario pjūviui

Nėštumo metu gali atsirasti šių cezario pjūvio indikacijų:

• atsitraukimas ir placentos previa;
• randų buvimas ant gimdos - tai dažnai atsitinka, jei planuojama atlikti antrą cezario pjūvį. Randai gali būti ir gimdos operacijų pasekmė;
• deformacijų ir navikų buvimas ant dubens kaulų;
• siauras dubuo;
• makšties ir dubens vystymosi patologijos;
• vaisiaus svoris viršija 4 kg;
• ryškus gaktos kaulų neatitikimas, kurį lydi skausmas vaikštant (simfizitas);
• gimdos fibromų buvimas;
• sunki gestozė;
• sunkių širdies ir kraujagyslių ligų buvimas;
• nervų sistemos ligų buvimas;
• didelė trumparegystė;
• stiprus venų išsiplėtimas makšties srityje;
• tarpvietės plyšimas, lydimas išangės sfinkterio arba tiesiosios žarnos pažeidimo ir kuris įvyko ankstesnio gimdymo metu;
• skersinė vaisiaus padėtis;
• lėtinė vaisiaus hipoksija;
• lytinių organų pūslelinės paūmėjimas;
• vaisiaus nepakankama mityba.

Gimdymo metu gali atsirasti šios cezario pjūvio indikacijos:

• nereaguoja į darbo stimuliavimą;
• priešlaikinis amniono skysčio išsiskyrimas;
• koordinacijos sutrikimas ir silpnumas darbinė veikla kurių negalima gydyti;
• ūminė vaisiaus hipoksija;
• virkštelės kilpų prolapsas.

Taigi gali būti skubi ir planinė cezario pjūvio operacija. Skubiu atveju gimdymo metu skiriamas cezario pjūvis, o moteriai iš anksto paskiriamas planinis cezario pjūvis, nustatoma gimdymo data. Jie stengiasi suplanuoti cezario pjūvį likus kelioms dienoms iki numatomo natūralaus gimdymo. Siekiant geriau nustatyti gimdymo (cezario pjūvio) datą, moteriai į gimdymo namus rekomenduojama vykti likus savaitei ar dviem iki numatomo cezario pjūvio. Ligoninėje reikalingas tyrimas, nepriklausomai nuo to, ar nėštumas vyksta gerai, ar blogai.

Cezario pjūvis yra rimta operacija ir netinkamas pasiruošimas jai gali turėti įtakos tiek mamos, tiek vaiko sveikatai. Jei reikia, paskirkite vaistų terapija koreguoti nėščios moters būklę. Būtinai paimkite raštišką moters, kuriai bus atliktas cezario pjūvis, sutikimą. Taip gimdymo namai apsisaugo nuo galimų gimdančios moters kaltinimų. Tuo atveju, kai cezario pjūvio poreikis nustatomas jau gimdymo metu, leidimą pasirašo gimdančios gimdyvės artimi giminaičiai.

Kaip padaryti cezario pjūvį

Pirma, šiek tiek apie pasiruošimą cezario pjūviui. Išvakarėse moteris gali lengvai pavakarieniauti, tačiau tos dienos rytą, kai bus atliktas cezario pjūvis, ji negali valgyti ir gerti. Prieš operaciją reikia vartoti higieninis dušas, o likus dviem valandoms iki cezario pjūvio, pasidarykite klizmą.

Prieš pat operaciją moteriai į šlapimo pūslę įvedamas kateteris, kuris pašalinamas praėjus porai valandų po cezario pjūvio.

Toliau gimdančiai moteriai suleidžiamas anestetikas. Atliekant cezario pjūvį taikoma spinalinė arba epidurinė anestezija – tai saugiausia vaikui ir mamai. Tokios nejautros naudojimas atliekant cezario pjūvį leidžia anestezuoti tik apatinė dalis liemuo ir vieta ant pilvo, kur bus daromas pjūvis. Taigi, dėka vietinė anestezija Cezario pjūvio metu moteris yra sąmoninga, gali girdėti kūdikio verksmą po gimimo ir prisitvirtinti prie krūtinės.

Sušvirkštęs anestetikų, chirurgas padaro pjūvį pilvaplėvėje. Daugeliu atvejų daromas skersinis pjūvis gaktos kaulas kai atliekamas cezario pjūvis. Moterų, turinčių tokius būdingus skersinius randus, nuotraukas galima pamatyti internete.

Kai kuriais atvejais, atlikdamas cezario pjūvį, gydytojas pjauna pilvo ertmė išilgai – nuo ​​gaktos kaulo iki bambos. Perpjovus pilvo sieną, gydytojas išskleidžia raumenis, perpjauna gimdą (pjūvis taip pat dažnai daromas skersai) ir po to - amniono maišelis. Tada gydytojas ištraukia kūdikį iš gimdos, perpjauna virkštelę ir perduoda jį akušerei. Po to placenta pašalinama iš gimdos ir susiuvamas pjūvis ant gimdos. Dėl kirpimo pilvo siena uždėkite specialias kabes ar siūlus ir sterilų tvarstį. Nepaisant to, kad naudojami specialūs siūlai, po cezario pjūvio randas išlieka amžinai.

Būtent to dažnai gydytojos klausia moterys, besiruošiančios cezario pjūviui – kiek trunka operacija? Tiesą sakant, neilgai - 20-40 minučių, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo, kuris, žinoma, yra nepalyginamas su normalus gimdymas, kurie trunka kelias valandas ar dienas.

Cezario pjūvis – pasveikimas

24 valandas po cezario pjūvio moteris turi būti nuolat stebima specialioje pooperacinėje palatoje. Čia reikia stebėti slėgį, Bendroji sveikata, pulsas, gimdančios moters kvėpavimas, gimdos tonusas ir jos dydis, išskyrų kiekis ir šlapimo pūslės veikimas.

Atlikus cezario pjūvį, moters pilvą apima šaltis – ant viršaus pusantros–dvi valandas uždedamas ledo paketas. Tai daroma siekiant sumažinti kraujavimą ir padidinti gimdos susitraukimus.

Po cezario pjūvio moters sveikimas prasideda nuo skausmo malšinimo. Paprastai skausmą malšinantys vaistai skiriami per pirmąsias dvi ar tris dienas. Injekcijų dažnis priklauso nuo skausmo stiprumo. Be to, moteriai, kuriai buvo atliktas cezario pjūvis, skiriami vaistai, padedantys atkurti virškinamojo trakto veiklą, sutraukti gimdą ir papildyti skysčių netekimą ( fiziologinis tirpalas), užkertant kelią komplikacijų infekcijų forma (atliekamas antibakterinis gydymas).

Moteris po cezario pjūvio gali atsikelti tik po 6 valandų. Atsiliepimai patvirtina, kad moteriai nepatartina keltis anksčiau. Šios taisyklės nesilaikymas gali sukelti kraujavimą. Tuo pačiu metu moteriai, kuriai buvo atliktas cezario pjūvis, nerekomenduojama iš karto stotis ant kojų ir vaikščioti – ji pirmiausia turi kurį laiką pasėdėti ir tik tada keltis. Moteris gali pradėti aktyviau judėti persikėlusi į įprastą palatą.

Taip pat turite įsigyti iš anksto pooperacinis tvarstis. Moteriai, kuriai buvo atliktas cezario pjūvis, tvarstis naudingas, nes palengvina judesius pirmosiomis dienomis po operacijos. Po cezario pjūvio naudojamas tvarstis leidžia atlikti net lengvą fiziniai pratimai, kurios prisideda prie geros pooperacinio atsigavimo laikotarpio eigos.

IN pogimdyminė palata moteris perkeliama praėjus 12-24 valandoms po cezario pjūvio. Visą šį laiką, atlikus cezario pjūvį, vaikai yra prižiūrimi gimdymo namų darbuotojų vaikų skyriuje.

Pooperacinis laikotarpis gali trukti apie savaitę po cezario pjūvio operacijos. Kiek dienų tiksliai nusprendžia stebintis gydytojas, viskas priklauso nuo moters būklės. Paprastai, praėjus 5 dienoms po cezario pjūvio, atliekamas gimdos ultragarsinis tyrimas, o 6 dieną iš pilvo išimamos siūlės ar kabės. Po kitos dienos, jei moteris jaučiasi gerai, ji išleidžiama namo. Kurį laiką po cezario pjūvio gali skaudėti pilvą pjūvio srityje, taip pat galite jausti padidėjęs nuovargis ir silpnumas.

Namuose moteris po cezario pjūvio turi laikytis specialaus režimo – maudytis tik duše (maudytis vonioje ir atnaujinti plaukimo pamokas galima tik po pusantro mėnesio). Sportuoti moteris gali tik po dviejų mėnesių po cezario pjūvio, o užsiimti seksu – po pusantro.

Kitas nėštumas po cezario pjūvio galimas tik po dvejų metų. Ir visai nebūtina, kad moteriai būtų atliktas antrasis cezario pjūvis – jei ji teisingai priartės prie sveikimo proceso ir neturės kitų kontraindikacijų, ji galės gimdyti pati.

Cezario pjūvis – kaip pašalinti pilvo riebalus

Dažniausiai pilvo raumenys atsistato savaime – praėjus 9 mėnesiams po cezario pjūvio operacijos. Šios priemonės gali padėti atsigauti:

• kremų ir kūno šveitiklių naudojimas - produktai greitai pagerina odos tonusą ir prisotina ją drėgme;
• Po cezario pjūvio reikėtų miegoti ant pilvo – taip raumenys greitai grįš į pradinę padėtį, o gimda ims trauktis;
• Čia taip pat gali padėti pogimdyvinis tvarstis, kuris buvo naudojamas iškart po cezario pjūvio - gerai prilaiko patemptą pilvo odą;
• Vaikščiojant vaiką reikia nešti ant nugaros, padedant specialius įrenginius, o ne priešais jus ant rankų. Taip išvengsite streso po cezario pjūvio nusilpusiems pilvo raumenims.

Ką daryti, jei net 9 mėnesius po cezario pjūvio nėra rezultatų. Kaip pašalinti pilvo riebalus? Čia gali padėti plaukimas speciali sistema bodyflex – aerobikos ir kvėpavimo pratimų derinys.

Radikalus išsiplėtusio pilvo korekcijos metodas yra abdominoplastika po cezario pjūvio. Atsiliepimai rodo, kad moterys tai kreipiasi kaip paskutinė išeitis, kai gimnastika ir plaukimas nedavė rezultatų. Vykdoma plastinė operacija Ištrinti Kūno riebalai ant pilvo odos perteklius slepia tiesiųjų raumenų atsiskyrimą, kuris dažnai atsiranda dėl pjūvio išilgai bambos. Po plastinės operacijos išsiplėtęs pilvas po cezario pjūvio iš tikrųjų normalizuojasi. Moterų nuotraukos yra aiškus to patvirtinimas.

Operacijos pagalba atliktas gimdymas nėra toks baisus, kaip būtų galima pagalvoti, svarbiausia jam tinkamai pasiruošti ir rimtai žiūrėti į reabilitacijos laikotarpį.

Operacijos laikas, trukmė ir eiga

Visos nėščios moterys prieš gimdymą patiria baimę. Ir dar blogiau, jei gimdymas vyksta ne natūraliai, o cezario pjūviu. Bet kad nebūtų taip baisu, išsiaiškinkime, kodėl daromas cezario pjūvis, kokiu laiku dažniausiai atliekama operacija, kiek ji trunka ir apsvarstykime visą operacijos eigą.

Nėštumo stebėjimo metu gydytojas pateikia rekomendaciją, kaip turėtų vykti gimdymas. Jei moters nėštumas vyksta normaliai, greičiausiai gimdymas vyks natūraliai. Jei nėštumo metu ar paties gimdymo metu yra kokių nors sutrikimų, gydytojai gali nuspręsti gimdyti cezario pjūviu.

Yra skubios ir planinės cezario pjūvio operacijos:

• paskirta nėštumo metu. Tokiu atveju gimdanti moteris iš anksto ruošiasi operacijai, viską išgyvena būtinus tyrimus ir iš anksto nustatyta nėštumo stadija patenka į patologijos skyrių. Dažniausios planinio cezario pjūvio indikacijos yra šios:
• priešlaikinis atsiskyrimas placenta;
• hemolizinė liga vaisius;
• daugiavaisis nėštumas;
• sunki gestozės forma;
• visiškai siauras dubuo;
• skersinė vaisiaus padėtis ir kt.
• Neatidėliotinas cezario pjūvis atliekami esant nenumatytoms komplikacijoms tiesiogiai gimdymo metu, kurios kelia grėsmę motinos ar vaiko sveikatai. Nuo sprendimo atlikti operaciją savalaikiškumo gali priklausyti ir vaiko, ir mamos sveikata. Tokiose situacijose labai svarbi gydytojo kvalifikacija ir gimdančios moters ryžtas (juk operacija negali būti atliekama be jos sutikimo).

Optimalus laikas

Dažniausiai atliekamas planinis cezario pjūvis 40 nėštumo savaitę. Tai optimalus laikas operacijai - jei vaisius yra pakankamai sveriantis, jis jau laikomas pilnalaikiu, o vaiko plaučiai pakankamai išsivystę, kad jis galėtų kvėpuoti savarankiškai.

Atliekant kartotinį cezario pjūvį, operacijos laikas perkeliamas į apačią – ji atliekama pora savaičių anksčiau nei planuota gimdymo data, dažniausiai 38 nėštumo savaitė.

Šis metodas leidžia išvengti sąrėmių atsiradimo, o tai sumažina įvairių komplikacijų riziką operacijos metu. Atminkite, kad tik gydytojas gali teisingai nustatyti, kada kiekvienu konkrečiu atveju atlikti cezario pjūvį.

Pasiruošimas operacijai

Gimdanti moteris, kuriai numatytas planinis cezario pjūvis, į ligoninę paprastai siunčiama likus maždaug savaitei iki operacijos. Jei moteris nori likti namuose, ji gali atvykti į ligoninę tą dieną, kai bus atlikta operacija. Bet tai leistina tik tuo atveju, jei nėra sunkios komplikacijos ir pas gera sveikata mama ir vaikas.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos dažniausiai skiriami skausmą malšinantys vaistai, nes po cezario pjūvio moteris jaučia stiprų skausmą. Be to, priklausomai nuo moters būklės, gydytojas gali skirti skirtingus vaistai, pavyzdžiui, antibiotikai ar papildai, gerinantys našumą virškinimo trakto.

Atsikelti po operacijos galite ne anksčiau kaip po šešių valandų. Taip pat rekomenduojama įsigyti pooperacinį tvarstį, kuris labai pagerins būklę vaikštant.

Mityba po operacijos turi būti ypatinga – pirmą dieną po cezario pjūvio galima tik gerti grynas vanduo.

Antrą dieną moteris gali paragauti sriubų, dribsnių ir kt skystas maistas.

Trečią dieną, val tinkamas atsigavimas, galite valgyti bet kokį leistiną maistą žindymo laikotarpiu.

Jei jums vis dar numatyta planinė cezario pjūvio operacija, tuomet nereikėtų bijoti. Dažniausiai cezario pjūvio baimė kyla dėl nepakankamo informuotumo apie operaciją. Tiksliai žinant, ką jai tenka išgyventi, moteriai daug lengviau psichologiškai pasiruošti būsimiems įvykiams.