OKS yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Simptomai, gydymas, priežastys. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas: būdingi požymiai ir gydymo metodai

Nerimas, bėdų baimė, nuolatinis rankų plovimas – tai tik keli pavojingos įkyrios ligos požymiai. Lūžio linija tarp normalios ir obsesinės būsenos gali virsti bedugne, jei OKS nėra diagnozuotas laiku (iš lot. obsessive – idėjos manija, apgultis, o kompulsinis – prievarta).

Kas yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas

Visą laiką kyla noras ką nors tikrinti, jaučiamas nerimas, baimė įvairaus laipsnio išraiškingumas. Apie sutrikimo buvimą galime kalbėti, jei tam tikru dažnumu atsiranda obsesijos (iš lotynų kalbos obsessio - „idejos su neigiama konotacija“), provokuojančių stereotipinio elgesio, vadinamo kompulsijomis, atsiradimą. Kas yra OKS psichiatrijoje? Moksliniai apibrėžimai susiveda į aiškinimą, kad tai yra neurozė, sindromas obsesinės būsenos sukeltas neurozinių ar psichikos sutrikimų.

Opozicinis iššaukiamas sutrikimas, kuriam būdinga baimė, įkyrumas ir prislėgta nuotaika, trunka ilgą laiką. Dėl šios obsesinės-kompulsinės ligos specifikos diagnozę sunku ir tuo pat metu paprasta, tačiau atsižvelgiama į tam tikrą kriterijų. Pagal priimtą klasifikaciją pagal Snežnevskį, atsižvelgiant į eigos ypatumus, sutrikimui būdinga:

• vienas priepuolis, trunkantis nuo savaitės iki kelerių metų;
• kompulsinės būklės atkryčio atvejai, tarp kurių registruojami visiško pasveikimo laikotarpiai;
• nuolatinė vystymosi dinamika su periodiniu simptomų intensyvėjimu.

Kontrastingos manijos

Tarp įkyrių minčių, su kuriomis susiduriama sergant kompulsine liga, kyla ir tokių, kurios yra svetimos tikriems paties individo troškimams. Baimė padaryti tai, ko žmogus nesugeba padaryti dėl charakterio ar auklėjimo, pavyzdžiui, šventvagystė per religines apeigas, arba žmogus mano, kad gali pakenkti savo artimiesiems – tai kontrastingo apsėdimo požymiai. Baimė pakenkti, esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, verčia smarkiai vengti objekto, kuris sukėlė tokias mintis.

Obsesiniai veiksmai

Šioje stadijoje obsesinis sutrikimas gali būti apibūdinamas kaip poreikis atlikti tam tikrus veiksmus, kurie atneša palengvėjimą. Neretai beprasmės ir neracionalios prievartos (kompulsijos) įgyja vienokią ar kitokią formą, o tokia didelė variacija apsunkina diagnozę. Prieš veiksmų atsiradimą atsiranda neigiamos mintys ir impulsyvūs veiksmai.

Kai kurie dažniausiai pasitaikantys obsesinės-kompulsinės ligos požymiai:

• dažnas rankų plovimas, dušas, dažnas naudojimas antibakteriniai agentai– sukelia taršos baimę;
• elgesys, kai baimė užsikrėsti verčia žmogų vengti kontakto su durų rankenomis, tualetais, kriauklėmis, pinigais, kaip galimai pavojingais nešvarumų nešiotojais;
• pakartotinis (kompulsyvus) jungiklių, rozečių, durų spynų tikrinimas, kai abejonių liga peržengia ribą tarp minčių ir poreikio veikti.

Obsesinės-fobijos sutrikimai

Baimė, nors ir nepagrįsta, išprovokuoja įkyrių minčių ir veiksmų, kurie pasiekia absurdo tašką, atsiradimą. Nerimo būklė, kai obsesinis-fobinis sutrikimas pasiekia tokias proporcijas, yra gydoma ir svarstomas racionalios terapijos metodas. keturi žingsniai Jeffrey Schwartz arba patiria trauminį įvykį ar patirtį (aversyvi terapija). Tarp fobijų, susijusių su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, garsiausia yra klaustrofobija (baimė uždara erdvė).

Obsesiniai ritualai

Kai kyla neigiamų minčių ar jausmų, tačiau paciento kompulsinė liga toli gražu nėra bipolinio sutrikimo diagnozė. afektinis sutrikimas, turime ieškoti būdo, kaip neutralizuoti obsesinį sindromą. Psichika formuoja kai kuriuos įkyrius ritualus, kurie išreiškiami beprasmiais veiksmais arba būtinybe atlikti pasikartojančius kompulsinius veiksmus, panašius į prietarus. Pats žmogus tokius ritualus gali laikyti nelogiškais, bet nerimo sutrikimas verčia viską kartoti iš naujo.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas – simptomai

Įkyrios mintys ar veiksmai, kurie suvokiami kaip neteisingi ar skausmingi, gali pakenkti fizinė sveikata. Obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomai gali būti pavieniai ir įvairaus sunkumo, tačiau jei ignoruosite sindromą, būklė pablogės. Obsesinę-kompulsinę neurozę gali lydėti apatija ir depresija, todėl reikia žinoti požymius, kuriais remiantis galima diagnozuoti OKS:

• atsiradimas nepagrįsta baimė užsikrėsti, bijoti užteršimo ar problemų;
• pakartotiniai obsesiniai veiksmai;
• kompulsyvus elgesys ( apsauginius veiksmus);
• per didelis noras palaikyti tvarką ir simetriją, švaros manija, pedantiškumas;
• „užstrigti“ mintyse.

Vaikų obsesinis-kompulsinis sutrikimas

Jis pasireiškia rečiau nei suaugusiems, o diagnozavus kompulsinį sutrikimą dažniau nustatomas paaugliams ir tik nedidelė dalis yra vaikai iki 7 metų amžiaus. Lytis neturi įtakos sindromo atsiradimui ar vystymuisi, o obsesinis-kompulsinis sutrikimas vaikams nesiskiria nuo pagrindinių suaugusiųjų neurozės apraiškų. Jei tėvams pavyksta pastebėti OKS požymius, būtina kreiptis į psichoterapeutą, kad parinktų gydymo planą naudojant vaistus ir elgesio ar grupinę terapiją.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas – priežastys

Išsamus sindromo tyrimas ir daugelis tyrimų negalėjo duoti aiškaus atsakymo į klausimą apie obsesinių-kompulsinių sutrikimų pobūdį. Gali turėti įtakos žmogaus savijautai psichologiniai veiksniai(stresas, problemos, nuovargis) arba fiziologinis (cheminis disbalansas nervų ląstelės).

Jei pažvelgsime į veiksnius išsamiau, OKS priežastys atrodo taip:

1. stresinė situacija ar trauminis įvykis;
2. autoimuninė reakcija(pasekmė streptokokinė infekcija);
3. genetika (Tourette sindromas);
4. smegenų biochemijos sutrikimas (sumažėjęs glutamato, serotonino aktyvumas).

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas – gydymas

Praktiškai visiškas pasveikimas negalima atmesti, tačiau norint atsikratyti obsesinės-kompulsinės neurozės, reikės ilgalaikio gydymo. Kaip gydyti OKS? Obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymas atliekamas visapusiškai, nuosekliai arba lygiagrečiai naudojant metodus. Kompulsinis asmenybės sutrikimas esant sunkiam OKS reikalauja gydymas vaistais arba biologinę terapiją, o lengvais atvejais naudokite šiuos metodus. Tai:

• Psichoterapija. Psichoanalitinė psichoterapija padeda susidoroti su kai kuriais kompulsinio sutrikimo aspektais: koreguoti elgesį streso metu (ekspozicijos ir įspėjimo metodas), mokyti atsipalaidavimo technikų. Psichoedukacinė obsesinio-kompulsinio sutrikimo terapija turėtų būti skirta iššifruoti veiksmus, mintis ir nustatyti priežastis, kurioms kartais skiriama šeimos terapija.
• Gyvenimo būdo korekcija. Privaloma peržiūrėti dietą, ypač jei yra kompulsinis valgymo sutrikimas, atsikratyti blogi įpročiai, socialinis arba profesionalus pritaikymas.
• Fizioterapija namuose. Grūdinimasis bet kuriuo metų laiku, maudynės jūros vandenyje, šiltos vonios su vidutinė trukmė ir vėlesnis valymas.

OCD gydymas vaistais

Privalomas punktas, kai kompleksinė terapija, reikalaujantis kruopštaus specialisto požiūrio. OCD gydymo vaistais sėkmė siejama su teisingas pasirinkimas vaistai, vartojimo trukmė ir dozės simptomams paūmėti. Farmakoterapija numato galimybę skirti vienos ar kitos grupės vaistus, o labiausiai paplitęs pavyzdys, kurį psichoterapeutas gali panaudoti paciento pasveikimui:

• antidepresantai (paroksetinas, sertralinas, citalopramas, escitalopramas, fluvoksaminas, fluoksetinas);
• netipiniai antipsichoziniai vaistai (risperidonas);
• nuotaikos stabilizatoriai (Normotimas, Ličio karbonatas);
• trankviliantai (diazepamas, klonazepamas).

Vaizdo įrašas: obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) yra psichikos sutrikimas, kuris daro didelę įtaką žmogaus gyvenimui. Tai, kaip ir fobijos, reiškia obsesines-kompulsines neurozes. Tačiau jei fobijos apima tik obsesijas (įkyrias mintis ir baimes), OKS taip pat apima kompulsijas (veiksmus, kuriais siekiama įveikti baimes). Asmuo, kuris neatlieka šių veiksmų, patiria didelį nerimą, kuris anksčiau ar vėliau privers jį sekti prievartą.

Ligos pavadinimas kilęs iš Anglų kalbos žodžiai„obsessio“, reiškiantis apsėstą idėją, o „compulsio“ – prievartą. Jis parinktas gerai – glaustai ir trumpai nusako ligos esmę. Žmonės, kenčiantys nuo šio sutrikimo, kai kuriose šalyse laikomi neįgaliais, netenkančiais darbo. Net ir neatsižvelgdami į šį faktą, pacientai dėl prievartos daug laiko praleidžia beprasmiškai. Manijos gali būti išreikštos fobijomis, įkyriomis mintimis, prisiminimais ar fantazijomis, kurios taip pat labai pablogina paciento gyvenimo kokybę.

Kas tai yra?

Obsesijos yra įkyrios mintys, prisiminimai ir baimės, kurios kartojasi vėl ir vėl. Žmonės, kenčiantys nuo OKS, tiesiog negali jų kontroliuoti. Jiems šios mintys atrodo nemalonios ir kartais gąsdinančios, tačiau laikui bėgant jie supranta, kad šios baimės nėra prasmingos.

Dažnai apsėdimai ateina ne vieni, juos lydi įvairaus intensyvumo baimės, abejonių ir pasibjaurėjimo jausmai. Esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, obsesijos suryja laiką ir trukdo atlikti svarbias užduotis. Ši savybė svarbi diagnozuojant OKS, būtina atskirti sergantį asmenį psichinis sutrikimas ir tiesiog įspūdingas žmogus. Žmonės, kenčiantys nuo OKS, reguliariai patiria obsesijas ir sukelia didelį nerimą.

Kompulsijos – „ritualai“ – yra kita OKS dalis. Tai nuolat kartojami veiksmai, kuriuos pacientas naudoja norėdamas neutralizuoti arba neutralizuoti apsėdimus. Žmonės, kenčiantys nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo, supranta, kad tai nėra problemos sprendimas, bet neturėdami kito pasirinkimo, pasikliauja prievarta, kad gautų laikiną palengvėjimą. Jie taip pat apima elgesį, kai pacientas stengiasi išvengti vietų ar situacijų, kurios gali sukelti maniją.

Kaip ir apsėdimų atveju, ne visi kartojami „ritualai“ yra priverstiniai. Pavyzdžiui, įprastos higienos praktikos, religinės praktikos ir naujų įgūdžių mokymasis kartojimas tie patys veiksmai, bet tai yra kasdienio gyvenimo dalis. Kita vertus, OKS sergantys žmonės jaučia, kad kažkas verčia juos laikytis „ritualų“, nors jie to nenori. Kompulsiniai veiksmai yra visiškai skirti bandyti sumažinti nerimą, kurį sukelia apsėdimas.

Priežastys

Nėra bendro sutarimo dėl ligos kilmės. Tyrimai nurodo 2 priežastis – smegenų ligas ir genetinį polinkį. Sergant OKS, kyla problemų dėl sinapsių mainų tarp priekinės skiltys smegenys ir jų vidinės struktūros. Perdavimui nerviniai impulsai naudojama neurotransmiterio medžiaga, vadinama serotoninu. Tyrimai parodė, kad ryšys atsistato vartojant vaistus, turinčius įtakos serotonino kiekiui (inhibitorių susigrąžinti serotonino), kartu su kognityvine psichoterapija.

Statistika parodė, kad OKS dažniausiai pasireiškia šeimose, todėl genai vaidina svarbų vaidmenį ligos vystymuisi. Niekas nežino, kokie veiksniai iš tikrųjų gali sukelti su OKS susijusių genų aktyvumą. Tai gali būti kūno ligos, įprasti gyvenimo bėdos ar psichoaktyvių medžiagų vartojimas. Prie numerio biologiniai veiksniai Reikėtų įtraukti ir infekcinę teoriją – taip vadinamas PANDAS sindromas.

Diagnostika

OCD diagnozę gali atlikti tik atitinkamą išsilavinimą ir patirtį turintis psichiatras. Jis atkreipia dėmesį į 3 dalykus:

• Asmuo turi obsesinių obsesijų.
• Pasitaiko kompulsyvaus elgesio, bandymų atsikratyti apsėdimų.
• Manijos ir prievartos atima daug laiko ir trukdo kasdienei veiklai, pavyzdžiui, darbui, mokyklai ar išvykai su draugais.

Simptomai, kuriuos reikia turėti medicininę reikšmę, turi būti kartojamas bent 50 procentų ar daugiau dienų per ne trumpesnį kaip dviejų savaičių laikotarpį. Norint tiksliai diagnozuoti, būtina atmesti anankastinį asmenybės sutrikimą.

Gydymas

Yra keletas gydymo metodų, kurių naudojimas priklauso nuo ligos formos ir sunkumo. Lengvesnėms formoms pakanka kognityvinės elgesio psichoterapijos:

• „Poveikio ir reakcijos prevencijos“ technika. Gydytojas aptaria kiekvieną apsėdimą su pacientu, kad išsiaiškintų, kurios baimės yra tikros, o kurias sukelia liga. Po to jis, kartais padedamas pacientui artimo žmogaus, paaiškina, ką jo situacijoje darytų sveikas žmogus.
• Sąmoningumu pagrįsta kognityvinė elgesio terapija. Sąmoningumas reiškia nemalonios patirties priėmimą kaip praeinantį procesą galvoje, o ne tapatinimą su savimi.
• Priėmimo ir įsipareigojimo psichoterapija. Šis metodas prašo žmogaus susitelkti į nemalonaus psichologinio išgyvenimo (nerimo) priėmimą, nenaudojant kompulsinių veiksmų jai pašalinti.

Nepaisant esamos sėkmės, kai kurie gydytojai mano, kad psichoterapija yra neveiksminga, o pirmenybę teikia gydymui vaistais.

• Norint pašalinti nerimą pirmaisiais gydymo etapais, naudojami trankviliantai.
• Jei liga yra šalia depresijos, naudojami selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai.
• Jei depresijos nėra, skiriami netipinių antipsichozinių vaistų klasės vaistai.

Šių vaistų vartojimas yra gana saugus pacientui, jie turi nedaug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, tačiau veiksmingai susidoroja su liga.

At sunkios formos naudojama ligos eiga ekstremalios priemonės: biologinė terapija atropinokominės ir elektrokonvulsinės terapijos forma. Šie gydymo būdai turi daug kontraindikacijų, todėl gydytojai stengiasi jų nenaudoti ir, patikėkite manimi, jų pasirinkimas yra visiškai pagrįstas.

Žemiau pateikiami vaizdo įrašai šia tema, kuriuose terapeutas tiria problemos ištakas ir padeda rasti sprendimą:

Meilė tvarkai ir švarai yra daugumos žmonių gyvenimo dalis. Tačiau kartais šie įpročiai peržengia ribą, kuri skiria normalios būklės psichika nuo jos patologijos. Tokie žmonės kenčia nuo obsesinis kompulsinis sutrikimas arba trumpiau OCD. Ši patologija taip pat vadinama obsesinis kompulsinis sutrikimas-Štai psichinė liga. Kokios yra šios patologijos priežastys? Kokius gydymo metodus siūlo gydytojai, mes apsvarstysime vėliau straipsnyje?

OKS: termino apibrėžimas

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (obsesinis-kompulsinis sutrikimas) priklauso simptominei grupei, kurios pavadinimas kilęs iš dviejų lotyniškų žodžių: obsession ir compulsio. Pirmasis žodis iš lotynų kalbos verčiamas kaip apsupimas arba blokavimas, o antrasis - „įtikinamas“.

Obsesiniams troškimams, kurie yra įkyrių būsenų (obsesijų) tipas, būdingi nenugalimų obsesinių troškimų atsiradimas, kurie atsiranda paciento smegenyse, nepaisant sergančio žmogaus emocijų, valios ir intelekto. Pats pacientas savo įkyrių troškimų esmę dažnai suvokia kaip moraliai ar religiniu požiūriu nepriimtiną.

Kompulsijos (kuri jas skiria nuo impulsyvių potraukių) niekada netampa realybe, neįgyjamos. Pats ligonis savo norus laiko neteisingais, nešvariais ar prieštaraujančiais savo prigimčiai – todėl tai išgyvena labai sunkiai. Savo ruožtu nenatūralių troškimų atsiradimo faktas pacientui sukelia obsesinį baimės jausmą.

Terminas prievarta dažnai reiškia obsesiniai judesiai arba ritualai, kuriuos žmogus atlieka diena iš dienos.

Buitiniai psichiatrai obsesines būsenas apibrėžia kaip patologinius psichikos reiškinius, kurių esmė yra maždaug tokia: paciento galvoje iškyla tam tikri psichopatologiniai reiškiniai, kuriuos visada lydi prievartos jausmas. Obsesinėms būsenoms būdinga valiai ir protui prieštaraujančių norų ir siekių atsiradimas, kurių žmogus aiškiai suvokia, bet nepriima ir nenori realizuoti.

Minėti įkyrūs norai ir mintys yra giliai svetimos konkretaus žmogaus psichikai, tačiau jis pats nesugeba jų neutralizuoti. Šita situacija provokuoja pacientą į depresiją, nepakeliamą nerimą ir emocionalumo padidėjimą, kuris prieštarauja visai logikai.

Aukščiau išvardyti simptomai neturi įtakos paciento intelektui, nesumažina jo mąstymo produktyvumo, apskritai tai labiau tikėtini pasąmonės nei sąmonės trūkumai. Tačiau tokių simptomų atsiradimas žymiai sumažina žmogaus darbingumą ir neigiamai veikia jo psichinės veiklos efektyvumą.

Visą laiką, kol žmogus yra jautrus aptariamai psichinei patologijai, nuolat kritiškai vertinamos įkyrios mintys ir kylančios idėjos.

Kokie yra obsesinių būsenų tipai?

• Fobijos (intelektualios-afektinės);
• Kompulsijos (motorinės);
• Afektyviai abejingas (išsiblaškęs).

Dauguma klinikinių atvejų sujungti daugybę obsesinių reiškinių. Gana dažnai abstrakčių ar afektiškai abejingų obsesijų (įskaitant, pavyzdžiui, aritmomaniją) nustatymas yra nereikšmingas tikram ligos paveikslui. Kokybinė analizė psichogenezė neurozinė būsena dažniausiai leidžia įžvelgti depresijos patologijos pagrindą.

Obsesinės-kompulsinės neurozės priežastys

Dažniausios obsesinio-kompulsinio sutrikimo prielaidos yra genetiškai nulemtos psichoasteninės asmenybės struktūros ypatybės, taip pat rimtos problemos šeimos rate.

Paprasčiausios obsesinės būsenos kartu su psichogeninėmis priežastimis turi kriptogenines priežastis, kurios slepia patologijos priežastį. Dažniausiai manijos paliečia psichoasteninio mentaliteto žmones. Tokiais atvejais svarbiausios yra įkyrios baimės.

Kiti veiksniai, lemiantys obsesinių būsenų vystymąsi:

• Į neurozę panašios būsenos sergant žemo laipsnio šizofrenija.
• Epilepsija.
• Endogeninė depresija.
• Atsigavimo laikotarpis po somatinių ligų ir trauminių smegenų traumų.
• Nosofobinis arba hipochondrinis-fobinis sindromas.

Dauguma šio reiškinio mokslininkų mano, kad OKS atsiradimas yra tam tikras liūdnas žaidimas, kuriame pagrindinį vaidmenį atlieka psichinės traumos arba dirgikliai. sąlyginiai refleksai, sutapo su baimę keliančiais veiksniais – todėl tapo patogeniški. Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, verta paminėti, kad obsesinės būsenos apskritai sukelia prieštaravimo situacijas tarp aplinką ir žmogaus idėjos apie tai. Tačiau gana dažnai apsėdimai paliečia psichoasteniškus asmenis arba itin prieštaringo charakterio žmones.

Šiandien visos aukščiau aprašytos obsesinės būsenos yra integruotos į Tarptautinė klasifikacija Liga, vadinama OCD (obsesinis kompulsinis sutrikimas).

OKS diagnozuojamas pakartotinai ir turi didelį sergamumą, todėl atsiradus simptomams, į patologijos gydymą būtina skubiai įtraukti psichiatrus.

Iki šiol ekspertai gerokai išplėtė savo supratimą apie ligos etiologiją. Svarbiausias veiksnys yra obsesinių-kompulsinių sutrikimų gydymo kryptis serotonerginės neurotransmisijos link. Šis atradimas yra šios ligos gydymo revoliucija; jis leidžia išgydyti milijonus pacientų visame pasaulyje.

Kaip galima papildyti serotonino trūkumą organizme? Šiuo klausimu gali padėti triptofanas – aminorūgštis, randama tik maiste. Patekęs į organizmą, triptofanas virsta serotoninu. Šių cheminių elementų virsmo procesas sukelia žmoguje psichikos atsipalaidavimo būseną, kuri virsta emocinio stabilumo ir gerovės jausmu. Tolesnė serotonino transformacija jį paverčia, o tai padeda normalizuotis Biologinis laikrodis kūnas.

Stipraus serotonino reabsorbcijos slopinimo (SSRI) atradimas yra pirmasis žingsnis link veiksmingiausia terapija obsesiniai kompulsiniai sutrikimai. Šis faktas buvo pirmasis revoliucinių pokyčių etapas klinikiniai tyrimai, kurio metu mokslininkai pažymėjo selektyvių inhibitorių veiksmingumą.

OKS terapijos istorija

Įkyrios būsenos ir jų gydymas mokslininkus domino nuo XVII a. Pirmasis šios patologijos tyrimų paminėjimas datuojamas 1617 m. 1621-ieji buvo pažymėti E. Bartono darbu, kuriame tyrinėtojas aprašė įkyrią mirties baimę. 1829 m. buvo paskelbti F. Pinelio darbai, svarbūs tolimesniems temos tyrimo proveržiams. Terminą „įkyrios idėjos“ į Rusijos psichiatriją įvedė I. Balinskis. 1871 m. Vestfalas pirmą kartą ištarė pavadinimą „agorafobija“, reiškiantį baimę būti žmonių visuomenėje.

M. Legrand de Sol 1875 m., tyrinėdamas obsesinių-kompulsinių sutrikimų, kartu su beprotiškumu, pvz., „dvejojimas ir jutiminis kliedesys“, vystymosi dinamiką, nustatė, kad šios ligos eiga pasunkėja: simptominis vaizdas įkyrių dvejonių pakeitimas baime liesti aplinkinius daiktus ir apstatymą, palaipsniui papildytas judėjimo ritualais, kurie vėliau lydi pacientus visą gyvenimą.

OKS simptomai

Pagrindiniai ligos, vadinamos „obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu“, simptomai yra nuolat kylančios mintys ir siekiai (obsesijos), motoriniai ritualai (kompulsijos), kurių pacientas pats negali neutralizuoti.

Bet kurio OKS klinikinio vaizdo pagrindas yra obsesijos sindromas, kuris yra baimių, abejonių, jausmų ir prisiminimų visuma, kylanti nepaisant paciento norų ir prieštaraujančių jo pasaulio vaizdui. Pacientas suvokia kilusių minčių ir jausmų neteisingumą ir yra itin kritiškas jų atžvilgiu. Suprasdami, kad jų smegenyse kylančios idėjos, jausmai ir troškimai yra nelogiški ir nenatūralūs, ligoniai yra absoliučiai bejėgiai bandydami juos įveikti. Visą įkyrių idėjų ir siekių kompleksą žmogus suvokia kaip kažką ateinantį iš vidaus, bet prieštaraujantį pačiai jo asmenybei.

Gana dažnai sergančių žmonių manija paverčiama privalomu tam tikrų ritualų, palengvinančių nerimo būsenos(pavyzdžiui, be reikalo dažnai plaunant rankas ar keičiant patalynę, siekiant apsisaugoti nuo beveik mitinės infekcijos pavojingiausia liga, arba kojines marlės tvarstis dėl tos pačios priežasties). Bandydamas nuvyti įkyrius potraukius, pacientas patenka į vidinio prieštaravimo būseną, o tai žymiai padidina nerimo lygį. Štai kodėl aukščiau aprašytos patologinės būklės yra įtrauktos į neurozinių sutrikimų grupę.

Išsivysčiusių šalių gyventojų sergamumas OKS yra itin didelis. Žmonės, sergantys obsesiniu kompulsiniu sutrikimu, statistiškai sudaro apie 1% pacientų psichiatrijos ligonines. Be to, ši patologija yra vienodai būdingas įvairaus amžiaus vyrams ir moterims.

Šiam sutrikimui būdingas logiškai nepaaiškinamas skausmingų minčių, kurias pacientas perduoda kaip sąmonės sukurtus vaizdus ir idėjas, atsiradimas. Tokios mintys stipriai įsiskverbia į žmogaus sąmonę, tačiau jis iš visų jėgų stengiasi joms atsispirti.

Būtent vidinio kompulsinio įsitikinimo jausmas kartu su deginančiu noru jam priešintis rodo OKS išsivystymą. Kartais įkyrios mintys būna atskirų eilučių ar frazių pavidalu. Pacientui jie turi nepadorumo ar net nenatūralumo ar šventvagiškumo konotaciją.

Kokius iš tikrųjų vaizdus sukelia įkyrios idėjos ir siekiai? Paprastai tai yra nepaprastai ryškios, didelės apimties smurto ar seksualinio iškrypimo scenos, sukeliančios paciento baimę ar pasibjaurėjimą.

Įkyrūs impulsai – tai mintys, skatinančios žmogų atlikti potencialiai pavojingus, gėdingus ar destruktyvius veiksmus. Pavyzdžiui, šokti į važiuojamąją dalį prieš važiuojantį automobilį arba garsiai šaukti nepadorią frazę mandagiame kolektyve.

Obsesiniai ritualai yra priverstinai pasikartojantys veiksmai, kuriuos pacientas atlieka siekdamas nuslopinti nerimo ir baimės impulsus. Pavyzdžiui, tai gali būti pakartotinis rankų plovimas (iki kelių dešimčių kartų), tam tikrų frazių ar žodžių kartojimas, taip pat kiti beprasmiai veiksmai. Tam tikram procentui pacientų nuolat kyla įkyrių minčių apie neišvengiamą užsikrėtimą sunkia liga.

Gana dažnai įkyrūs ritualai apima nuolatinį drabužių spintos tvarkymą sudėtingiausia sistema. Pacientai taip pat gali jausti nenugalimą norą pakartoti ritualinius veiksmus tam tikrą skaičių kartų. Jei tai nepavyksta, ciklas kartojamas nuo pradžių.

Patys pacientai, pripažindami savo veiksmų nelogiškumą, nuo to labai kenčia ir iš visų jėgų stengiasi slėpti savo įpročius. Kai kurie netgi mano, kad jų ritualai yra psichinės tamsos simptomai. Štai kodėl įkyrios mintys ir ritualai daro gyvenimą nepakeliamą. kasdienis gyvenimas serga.

Įkyrios mintys yra kažkas panašaus į nesibaigiantį paciento dialogą su savimi. Jo tema gali būti paprasčiausias kasdienis veiksmas, tačiau svarstymas užtrunka ilgai. Žmonės, kuriems būdingas obsesinis mąstymas, be galo sveria privalumus ir trūkumus ir negali priimti sprendimo. Kalbame apie veiksmus, kurie gali būti atliekami neteisingai (pavyzdžiui, įjungiama mikrobangų krosnelė ar kompiuteris) arba nebaigti, taip pat gali kelti pavojų sergančiam ar kitiems žmonėms.

Įkyrios mintys ir kompulsiniai ritualai gali sustiprėti aplinkoje, kurioje pacientas yra apsuptas daiktų ir reiškinių, kurie sukelia tokias mintis. Pavyzdžiui, virtuvėje, kur stovi šakutės ir peiliai, gali padaugėti minčių kenkti sau ar kitiems. IN tokiu atveju OKS simptomai yra panašūs į fobinio nerimo sutrikimo simptomus. Apskritai nerimas vaidina svarbų vaidmenį klinikinis vaizdas OKS: vienos mintys ir veiksmai jį slopina, kiti skatina augti.

Įkyrios ar įkyrios būsenos gali būti vaizdinės-jausminės (su skausmingo poveikio išsivystymu) arba afektinio ir neutralaus pobūdžio. Sensorinės obsesinės būsenos dažniausiai apima obsesinį nepasitenkinimą, prisiminimą, idėjas, dvejones ir veiksmus, nenatūralius potraukius, taip pat baimę atlikti paprastus kasdienius veiksmus.

• Įkyrios abejonės – tai paciento tvirtumo trūkumas savo veiksmuose ir sprendimuose, nepagrįstas protu ir logika. Namų aplinkoje tai gali būti susirūpinimas dėl uždarytų durų, užrakinto lango, išjungto lygintuvo ar viryklės, uždaryto čiaupo ir pan. Darbe apsėdimas gali priversti žmogų dešimt kartų dar kartą patikrinti ataskaitų ir kitų dokumentų, adresų ir numerių teisingumą. Svarbu, kad daugelis patikrinimų nedingtų abejonėms, o tik padidintų žmogaus nerimą.
• Įkyrūs prisiminimai – tai baisių ar gėdingų jam nutikusių įvykių vaizdai, nuolat išnyrantys paciento smegenyse, kuriuos žmogus bando pamiršti, bet negali.
• Obsesiniai potraukiai yra „vidiniai impulsai“ atlikti pavojingus ar smurtinius veiksmus. Patys kenčiantys suvokia šių impulsų neteisingumą, bet negali nuo jų išsivaduoti. Įkyrūs potraukiai gali pasireikšti kaip noras žiauriai nužudyti partnerį ar vaiką, pastumti draugą po automobiliu ir pan.
• Įkyrias idėjas galima priimti skirtingos formos. Kartais sergantys žmonės labai aiškiai mato savo įkyrių troškimų įkūnijimo rezultatą (jie mato žiaurumo, apie kurį svajojo, spalvomis; ir mato juos jau įsipareigojusius). Kartais sergantieji OKS realybę pakeičia sugalvotomis absurdiškomis situacijomis (žmogus yra tikras, kad jo miręs giminaitis palaidotas dar gyvas).

OKS terapija

Visiškas obsesinio kompulsinio sutrikimo simptomų atleidimas Medicininė praktika stebimas itin retai. Realiau atrodo stabilizuoti simptomus ir palengvinti paciento būklę gerinant jo gyvenimo kokybę.

Diagnozuojant labai sunku atskirti OKS nuo Tourette sindromo ar šizofrenijos. Štai kodėl kvalifikuotas psichiatras turi diagnozuoti OKS.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti norint stabilizuoti OKS paciento būklę, yra atleisti jį nuo viso įmanomo streso. Toliau taikoma vaistų terapija, nukreiptas į serotonerginę neurotransmisiją.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo neurozės gydymas vaistais yra labiausiai patikimas metodas palengvinti OKS simptomus ir pagerinti paciento gyvenimą. Todėl, kilus menkiausiam įtarimui, reikėtų apsilankyti pas psichiatrą ir susilaikyti nuo savigydos – tai gali dar labiau pakenkti sveikatai.

Žmonės, kuriems kyla įkyrių idėjų ir minčių, dažnai į savo ritualus įtraukia šeimos narius ir artimuosius. Šiuo atveju pastarasis turi parodyti tvirtumą neprarasdamas simpatijos.

Kokius vaistus vartoja žmonės, turintys obsesinį kompulsinį sutrikimą?

• Serotonerginiai antidepresantai;
• Nedideli antipsichoziniai vaistai;
• Anksiolitikai;
• MAO inhibitoriai;
• Beta blokatoriai;
• Triazolo benzodiazepinai.

Aptariamo sutrikimo gydymo pagrindas yra netipiniai antipsichoziniai vaistai (olanzapinas, resperidonas, kretiapinas) kartu su antidepresantais (tianeptinu, moklobemidu) ir benzodiazepino dariniais (klonazepamu, alprazolamu).

Svarbiausias dalykas viduje sėkminga terapija Aptariamos patologijos problema yra kontakto su pacientu užmezgimas ir jo tvirtas tikėjimas pasveikimo galimybe. Taip pat svarbu, kad žmogus įveiktų savo išankstines nuostatas psichotropinių vaistų atžvilgiu. Tokiu atveju iš sergančiojo artimųjų reikalaujama visų įmanomų pastangų. moralinis palaikymas ir tikėjimas sėkmingu gydymo rezultatu.

Vaizdo įrašai obsesinio-kompulsinio sutrikimo tema

PATIKRINTI SVEIKATĄ:

Tai neužtruks daug laiko, todėl turėsite supratimą apie savo sveikatos būklę.

Ar yra sąnarių ir raumenų skausmo jausmas?

[("pavadinimas":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"2"),("pavadinimas":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "taškai":"0")]

Tęsti >>

Ar jaučiatės silpni? padidėjęs nuovargis, jautiesi priblokštas?

[("pavadinimas":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","taškai":"0"),("pavadinimas":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "taškai":"1")]

Tęsti >>

Ar jums skauda galvą ar svaigsta galva?

[("pavadinimas":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","taškai":"0"),("pavadinimas":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "taškai":"1")]

[("pavadinimas":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"1"),("pavadinimas":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "taškai":"0")]

Tęsti >>

Kaip tavo apetitas?

[("pavadinimas":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","taškai":"0"),("pavadinimas":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "taškai":"2")]

[("pavadinimas":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"1"),("pavadinimas":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "taškai":"0")]

Garsus vokiečių filosofas Arthuras Schopenhaueris teigė, kad devynios dešimtosios mūsų laimės priklauso nuo sveikatos. Be sveikatos nėra laimės! Tik visapusiška fizinė ir psichinė savijauta lemia žmogaus sveikatą, padeda sėkmingai susidoroti su ligomis, negandomis, būti aktyviems. Socialinis gyvenimas, dauginkitės palikuonių, pasiekite savo tikslus. Žmogaus sveikata yra raktas į laimę pilnavertis gyvenimas. Tik visais atžvilgiais sveikas žmogus gali būti tikrai laimingas ir pajėgusvisapusiškai patirti gyvenimo pilnatvę ir įvairovę, patirti bendravimo su pasauliu džiaugsmą.

Apie cholesterolį jie kalba taip negailestingai, kad yra kaip tik gąsdinti vaikus. Nemanykite, kad tai yra nuodai, kurie daro tik tai, kas naikina kūną. Žinoma, tai gali būti žalinga ir netgi pavojinga sveikatai. Tačiau kai kuriais atvejais cholesterolis mūsų organizmui pasirodo itin reikalingas.

Legendinis balzamas „žvaigždė“ pasirodė sovietinėse vaistinėse praėjusio amžiaus 70-aisiais. Daugeliu atžvilgių tai buvo nepakeičiamas, veiksmingas ir prieinamas vaistas. „Žvaigždė“ bandė gydyti viską pasaulyje: ūmias kvėpavimo takų infekcijas, vabzdžių įkandimus ir įvairios kilmės skausmą.

Kalba yra svarbus organasžmogus, kuris ne tik gali be paliovos kalbėti, bet gali kalbėti apie daug ką nieko nesakęs. Ir turiu jam ką pasakyti, ypač apie sveikatą.Nepaisant mažo dydžio, liežuvis atlieka daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų.

Per pastaruosius kelis dešimtmečius paplitimas alerginės ligos(AZ) gavo epidemijos statusą. Remiantis naujausiais duomenimis, visame pasaulyje kenčia daugiau nei 600 mln Alerginė sloga(AR), maždaug 25 % jų yra Europoje.

Daugeliui žmonių yra lygybės ženklas tarp pirties ir pirties. Ir tik nedaugelis iš tų, kurie supranta, kad skirtumas egzistuoja, gali aiškiai paaiškinti, koks yra skirtumas. Išsamiau išnagrinėję šį klausimą galime pasakyti, kad tarp šių porų yra didelis skirtumas.

Vėlyvas ruduo, ankstyvas pavasaris, atšilimo periodai žiemą – tai dažnas laikotarpis peršalimo, tiek suaugusiems, tiek vaikams. Metai iš metų situacija kartojasi: suserga vienas šeimos narys ir tarsi grandinėlė seka kvėpavimo takų liga. virusinė infekcija jie viską ištveria.

Kai kuriuose populiariuose medicinos savaitraščiuose galite skaityti odes taukai. Pasirodo, jis turi tas pačias savybes kaip alyvuogių aliejus, todėl juo galite naudotis be jokių išlygų. Tuo pačiu metu daugelis teigia, kad padėti organizmui „valytis“ galite tik pasninkaudami.

XXI amžiuje vakcinacijos dėka paplitimas užkrečiamos ligos. PSO duomenimis, skiepijimas apsaugo nuo dviejų iki trijų milijonų mirčių per metus! Tačiau, nepaisant akivaizdžios naudos, imunizacija yra apipinta daugybe mitų, apie kuriuos aktyviai diskutuojama žiniasklaidoje ir visuomenėje apskritai.