Priešlaikinis seksualinis vystymasis: priežastys, diagnostika, gydymas. Tūkstančio trinties metodas. Amžius, kai greiti pokyčiai paprastai sustoja

Pagreitis – visur pasitaikantis reiškinys. Pagreitintas seksualinis vystymasis paauglių šiandien nerimauja psichologai ir gydytojai. Ankstyvas nokinimas gali sukelti nenumatytų pasekmių. Išoriškai paauglys gali atrodyti gana subrendęs - tai yra berniukų ir mergaičių brendimo laikotarpio anatominės ypatybės. Tačiau didelis augimas ar puikus biustas nėra hormonų lygio stabilizavimo ir galutinio smegenų brendimo įrodymas. Pabandykime išsiaiškinti, kaip įprastai vyksta fizinis ir seksualinis vaikų vystymasis, taip pat į ką turėtų atkreipti dėmesį jų tėvai.

Kas yra brendimas

Kiekvienas iš mūsų kūne turime savo biologinį laikrodį. Ši abstrakti sąvoka paaiškina kūno augimo ir vystymosi savalaikiškumą, refleksų ir funkcijų atsiradimą ir nykimą. Kūdikiai čiulpia pirštukus ir mokosi vaikščioti, tačiau po kelerių metų, įgiję daugybę įgūdžių, eina į mokyklą tyrinėti pasaulio. Moterys bėgant metams susiraukšlėja, o senyvo amžiaus žmonės – žilų plaukų. Visi šie ir daugelis kitų natūralių pokyčių yra normalaus endokrininės sistemos, taip pat pagumburio ir hipofizės veiklos pasekmė. Šios liaukos yra smegenyse ir išskiria hormonines medžiagas, būtinas su amžiumi susijusiems biologiniams procesams pradėti.

Kiekvienas turi savo ypatybes. Tačiau didžiausias stresas organizmui kyla brendimo metu. Trapame vaiko kūne vykstančių pokyčių yra begalė, bet dabar mes stengsimės viską sutvarkyti.

Abiejų lyčių atstovų lytinių ląstelių ir organų vystymasis vyksta trimis etapais. Mergaitėms ir berniukams jie neatsiranda vienu metu:

1. Iki brendimo. Berniukams jis prasideda nuo 8 metų ir baigiasi arčiau vienuolikos. Mergaitėms tai prasideda 1-2 metais anksčiau.
2. Lytinis brendimas. Skiriasi ir amžius, kai vaikai gali būti laikomi paaugliais. Berniukams tai pasireiškia nuo 11 iki 17 metų amžiaus, mergaitėms dažniausiai baigiasi 15 metų amžiaus.
3. Užaugti. Lytiškai subrendusios merginos laikomos 15-18 metų amžiaus. Jaunų vyrų formavimas baigiamas iki 19-20 metų amžiaus.

Kaip auga berniukai

Jis prasideda nuo antrinių lytinių požymių formavimosi, kurio postūmis yra sėklidžių androgenų koncentracijos padidėjimas organizme.

Vyrų reprodukcinės sistemos brendimo procesas prasideda nuo lytinių organų dydžio pasikeitimo. Pirmiausia padidėja kiekvienos sėklidės išilginis skersmuo, o kapšelis tampa pigmentuotas ir susilankstęs. Iki 11-12 metų paaugliui išsivysto gaktos ir pažasties plaukai. Retais atvejais augalija in intymios zonos atsiranda prieš sėklidžių tūrio padidėjimą. Tai nėra norma, tokį sutrikimą sukelia perteklinė androgenų gamyba. Medicinoje šis reiškinys vadinamas pagreitėjusia adrenarcha.

Didėjant sėklidžių apimčiai, varpos dydis tampa didesnis. Pirma, jo ilgis didėja, o tada skersmuo. Pigmentacija (tamsėjimas oda) ir toliau didėja.

Maždaug 13-14 metų jaunam vyrui ant veido, kaklo ir krūtinės pradeda augti plaukai. Šiame amžiuje lytiniai organai gali gerai atitikti suaugusių vyrų dydį, tačiau dar anksti kalbėti apie brendimo pradžią. Spermatogenezė turėtų tai parodyti. Pirmosios ejakuliacijos ir šlapi sapnai atsiranda maždaug 16 metų amžiaus. Berniukų brendimas tęsiasi iki 19-20 metų amžiaus, tačiau anksčiau jie tampa vaisingi, tai yra, gali apvaisinti patelės kiaušinėlį.

Kitas pokytis, atsirandantis dėl padidėjusios vyriškų hormonų sekrecijos, yra organizmo būdingos architektonikos įgijimas: pečių juostos padidėjimas, kaulų ir raumenų augimas.

Kaip keičiasi paauglės mergaitės

Mergaitėms jis taip pat prasideda nuo antrinių simptomų atsiradimo, o jo užbaigimą rodo reguliaraus menstruacijų ir ovuliacijos ciklo nustatymas. Pirmieji pastebimi pokyčiai išreiškiami krūtų padidėjimu: po areolės sritimi sustorėja liaukinis audinys, patamsėja sritis aplink spenelį. Pieno liaukos augimą užtikrina estrogenų sekrecija – 10-11 metų amžiaus jų pasigamina pakankamai. Dažnai merginas gąsdina asimetrija (viena krūtis atrodo didesnė), kuri išnyksta tik formuojantis brandžiai liaukai.

Kitas antrinis dailiosios lyties atstovių seksualinio vystymosi požymis yra gaktos ir pažasties plaukų augimas. Dažniausiai plaukų augimas pažastyse rodo artėjantį menarchę – pirmąsias menstruacijas. Nepaisant to, kad seksualinių savybių formavimosi procesas dažniausiai vyksta tokia seka, maždaug 1% mergaičių pirmiausia išauga plaukai. Nenormalią brendimo eigą sukelia padidėjęs vyriškų hormonų kiekis organizme.

Lygiagrečiai vystantis reprodukcinei sistemai, keičiasi kūno architektonika. Mergaitėms kūno svoris didėja dėl to, kad susikaupia daugiausia riebalinio audinio. Jis pradeda „kaupti“ organizme nuo šešerių metų. Ankstyvojo brendimo metu riebalinis audinys perskirstomas ir nusėda klubuose ir dubens srityje.

Keli berniukų ir mergaičių brendimo etapai

Taigi kiekvieną seksualinio vystymosi laikotarpį galima trumpai apibūdinti taip:

• Savotiškas pasiruošimas būsimiems pokyčiams yra priešbrendimo laikotarpis. Per 2-3 metus organizmas sukaupia pakankamai jėgų, kad galėtų padaryti didelį augimo ir seksualinio vystymosi šuolį. Toliau ateina paauglystė, su kurios ypatumais tenka susidurti kiekvienam žmogui.
• Paauglystėje (brendimui) būdingas intensyvus augimas, padidėjęs lytinių liaukų darbas, reikšmingi figūros pokyčiai. Abiejų lyčių atstovai taip pat keičia balsą: berniukams dėl mutacijos jis tampa žemas ir gilus, mergaitėms praranda skambumą.
• Užaugti. Įgytų lytinių savybių įtvirtinimas, augimo sustabdymas, aktyvios lytinės veiklos pradžia ir palikuonių dauginimasis.

Neigiamos brendimo apraiškos

Be to, prasidėjus brendimui, mergaitės ir berniukai patiria panašių sveikatos problemų. Paaugliai dažnai kenčia nuo uždegimų riebalinės liaukos, platinimas aknė ant veido, nugaros, pečių, kartais sėdmenų. Blizganti, riebi 12-16 metų oda yra linkusi į spuogus.

Galimas raumenų ir sąnarių skausmas, galvos svaigimas ir alpimas bei koordinacijos stoka. Merginoms dažnai gali skaudėti krūtinę ir pilvo apačią, o prieš pirmąsias mėnesines gali jausti stiprų apatinės nugaros dalies skausmą.

Sudėtingas paauglio charakteris

Abiejų lyčių atstovų seksualinį vystymąsi lydi dar vienas svarbus aspektas – psichologinis. Apie sunkumus paauglystė Tėvai tai žino iš pirmų lūpų. Charakterio pokyčiai ir maištingas elgesys daugiausia yra hormoninės kilmės. Aiškus „vidinio atsitraukimo“ požymis, kurį išprovokuoja didelis testosterono ir estrogeno kiekis, patekęs į paauglio kraują, yra staigūs nuotaikų svyravimai. Merginos yra jautresnės hormoniniams pokyčiams. Jie gali tapti smurtiniai be jokios konkrečios priežasties, o po penkių minučių tampa gailūs ir verksmingi.

Iš karto verta paminėti, kad toks psichiniai reiškiniai Paaugliams nėra jokio gydymo. Tinkamai parinkta dieta gali padėti vaikui įveikti brendimą. Norint sušvelninti paauglio hormonų audrą, svarbu kuo labiau sumažinti kasdienį į organizmą patenkančių kalorijų kiekį, visų pirma neįtraukiant greitųjų angliavandenių, šokolado, kofeino, energetinių gėrimų ir. riebus maistas. Geriau mityboje teikti pirmenybę gyvūniniams produktams, kuriuose yra kalcio ir baltymų, ypač reikalingų aktyvaus augimo laikotarpiu. Be to, mergaitėms svarbu nuolat papildyti geležies trūkumą. Jo yra jautienos kepenyse, granatų sultyse, obuoliuose ir raudonoje mėsoje.

Jei paauglys sunkiai išgyvena brendimo laikotarpį, verta kreiptis į neurologą ar psichoterapeutą. Berniukams ir mergaitėms dažniausiai rekomenduojama vartoti vitaminų, homeopatinių raminamųjų ir adaptogenų (ežiuolės ekstrakto, citrinžolės, gintaro rūgšties).

Kokios ligos pasireiškia paaugliams

Kaip jau minėta, su amžiumi susijęs lytinių ląstelių ir reprodukcinės sistemos vystymasis apskritai nėra pats palankiausias laikotarpis organizmui. Paauglystė yra tam tikras daugelio ligų ir patologinių būklių „suaktyvinimas“. Brendimo metu gastritas dažnai paūmėja, nustatomas cholecistitas, diabetas. Pirmieji migrenos priepuoliai daugumą nuo šios problemos kenčiančių merginų ištiko paauglystėje. Trumparegystė, įgimtos, bet laiku nediagnozuotos širdies ligos dekompensacija, skoliozė, plokščiapėdystė – 10–16 metų vaikams tokios apraiškos yra didelės. IN sunkūs atvejai vystosi nepilnamečių šizofrenija arba onkologija.

Kita vertus, aktyvus augimas berniukų ir mergaičių formavimosi metu daugeliui leidžia „peraugti“ astmą, enurezę ir adenoidus. Pasitaiko, kad vaiko alerginės reakcijos susilpnėja arba visai išnyksta.

Reprodukcinės sistemos sutrikimai

Yra specifinių ligų, kurios būdingos tik paaugliams. Dažniausiai iš jų:

Per anksti: pagreičio priežastys

Kalbėdami apie seksualinės raidos sutrikimus, turime dvi galimybes: priešlaikinis nokinimas ir jo vėlavimas. Kartais per vidinė sistema organizme, kuris lemia jo gyvenimo ritmą, įvyksta gedimas, natūralūs procesai vyksta anksčiau arba vėliau nei tikėtasi.

Taigi akceleracija – tai priešlaikinis lytinis vystymasis, kuris prasideda berniukams iki 9 metų, o mergaitėms iki 8. Tokiame ankstyvame amžiuje organizmas dar nepasiruošęs brendimo pokyčiams. Ateityje priešlaikinis seksualinis vystymasis lemia ankstyvą reprodukcinių funkcijų sumažėjimą. Be to, įsibėgėję vaikai dažnai pradeda ankstyvą lytinį gyvenimą, o tai pavojinga sveikatai, ypač neplanuoto nepageidaujamo nėštumo atveju.

Patologinės akceleracijos priežastys – endokrininės sistemos sutrikimai, gerybiniai ir piktybiniai galvos smegenų, hipofizės navikai, antinksčių ligos ir netinkama lytinių liaukų veikla. Atsiradus pirmiesiems pagreičio požymiams, reikėtų kreiptis į gydytoją. Apsaugoti ankstyvas puolimas brendimo, gydytojai rekomenduoja tėvams nepermaitinti savo vaikų, riboti angliavandenių suvartojimą ir siųsti juos į sporto skyrių.

Penkerių metų mama iš Gineso rekordų knygos

Žymiausias istorijoje ankstyvo brendimo merginos atvejis tiesiog šokiruoja. Peru moteriai sūnaus gimimo metu tebuvo 5 metai ir 7 mėnesiai. Nepaisant to, kad nėštumo kilmė liko neaiški, 1939 metais jos sūnus gimė visiškai sveikas, svėrė 2700 g. Cezario pjūvį atlikę gydytojai paskelbė ataskaitą, kurioje pažymėjo, kad Linai menarche buvo 2 metai ir 8 metai. mėnesių, o iki 4 Metų jos pieno liaukos buvo beveik susiformavusios.

Ankstyvą brendimą lemia natūralios arba patologinės priežastys. Šiandien daugelis gydytojų mano, kad priešlaikinio brendimo priežastis yra hormoniniai priedai gyvulių, kurių mėsą valgome, pašaruose, medžiagos, išsiskiriančios iš plastikinių pakuočių ir plastiko. Brendimas prieš grafiką nevyksta nuosekliai: pavyzdžiui, berniukui gali staiga išsivystyti seksualinis potraukis ir visavertė erekcija, o tik tada pradėti augti plaukai.

Uždelstos antrinės seksualinės savybės

Kita situacija, kuri pasitaiko paaugliams, yra uždelstas seksualinis vystymasis. Šiam sutrikimui būdingas antrinių lytinių požymių nebuvimas iki 14-15 metų amžiaus: mergaičių kūno nėra plaukų, krūtys praktiškai neišsivysčiusios, o berniukams varpos dydis nepadidėja. Kartais toks vystymosi vėlavimas laikomas normaliu. Nereikia iš anksto panikuoti, jei paauglys yra asteniško kūno sudėjimo.

Be to, vėlavimo priežastis gali būti perkelta rimta liga, anoreksija (mergaitėms) arba profesionaliai sportuojant. Bet jei iki 16 metų antrinių lytinių požymių neatsiranda, tiesiog būtina kreiptis į gydytoją: gali būti genetinių anomalijų.

Merginoms su vyriško tipo plaukais, išsivysčiusiomis krūtimis ir menstruacijų stoka reikalingas išsamus tyrimas – tokius simptomus gali sukelti nenormalus gimdos nebuvimas su veikiančiomis kiaušidėmis.

Vaiko sveikata brendimo metu turi būti atidžiai stebima. Svarbu, kad jūsų paauglys tinkamai maitintųsi ir pakankamai ilsėtųsi. Profilaktikos tikslais patartina kasmet atlikti laboratorinius ir klinikinius šlapimo ir kraujo tyrimus – š. paprasčiausia forma tyrimas yra gana veiksmingas būdas nustatyti uždegiminiai procesai organizme.

Tėvai taip pat yra atsakingi savo vaikams už savo Lytinis švietimas. Pamokos aiškinamųjų pokalbių forma apie higienos taisykles, ankstyvo seksualinio aktyvumo pavojus ir kontracepciją turėtų būti vedamos su kiekvienu paaugliu, kad ir koks jis būtų subrendęs ir visažinis.

Privalomas bet kurio berniuko vystymosi laikotarpis yra brendimo amžius. Jei pats paauglys gali nesuvokti savo kūno pokyčių svarbos, tada tėvai turi aiškiai suprasti šio laikotarpio atsakomybę ir būti tam pasiruošę.

Berniuko raidos etapai

Daugelis tėvų mano, kad berniukų brendimas ir jų seksualinis vystymasis yra lygiavertės sąvokos. Tiesą sakant, tai yra klaidingas dviejų terminų supratimas, nes norint išsiugdyti antrines seksualines savybes, berniuko kūnas turi pasiruošti, o šis procesas nėra toks greitas.

Gydytojai mano, kad brendimas yra bendro berniuko seksualinio vystymosi pabaiga. Yra šie vystymosi etapai, kurie turi savo būdingų bruožų:

1. Intrauterinis. Šio etapo pradžia būna 12-16 vaisiaus intrauterinio buvimo savaitės, kai galutinai susiformuoja jo būsimoji lytis, tai yra jau aišku, kas gims – berniukas ar mergaitė. Vyriškam vaisiui būtent šiuo intrauterinio gyvenimo laikotarpiu susidaro kapšelis ir varpa. Prieš gimimą vaisiaus sėklidės yra pilvo ertmėje, o po gimimo nusileidžia į kapšelį.
2. Vaikystė (9-11 metų). Išoriniai brendimo požymiai dar tik pradeda formuotis, tačiau šiuo laikotarpiu jau aktyviai funkcionuoja hipofizė – liauka, reguliuojanti daugelį fiziologinių procesų. 9-11 metų tėvai laiko nereikšmingu, tačiau būtent šiuo laikotarpiu berniukui reikia pasakyti, kas yra nėštumas, kaip gimsta vaikai, kokios lytinės savybės skiria mergaitę nuo berniuko.
3. Amžius 13-14 metų. Tai labai svarbus seksualinės raidos laikotarpis, nes dabar, kai pradeda aktyvėti lytiniai liaukos, berniuko augimas smarkiai pagreitėja, o tai reiškia, kad organizme aktyviai gaminasi androgeniniai hormonai. Būtent šie hormonai lemia antrinių lytinių požymių vystymąsi – varpos augimą, sėklidžių padidėjimą.
4. Amžius 17-18 metų. Daugumai paauglių būtent šiuo laikotarpiu baigiasi visi brendimo etapai, tačiau kai kurie berniukai gali augti iki 20–22 metų – tai laikoma norma. Šis amžius reiškia Ypatingas dėmesys paaugliui iš tėvų - reikia jam paaiškinti pagrindines vyro socialinio elgesio taisykles, išmokyti rūpintis savo išvaizda, palaipsniui diegti atsakomybės jausmą tiek už savo, tiek už šeimos ateitį. visas.

Pastaba:Visi seksualinio vystymosi etapai yra labai svarbūs ir berniukai niekada neturėtų likti vieni su savo mintimis. Tėvai turėtų aktyviai dalyvauti vyro vystyme, įdiegti kai kurias svarbias taisykles ir socialines normas, paaiškinti fiziologiškai jame vykstančius pokyčius. .

Būdingi berniukų brendimo požymiai

Aktyvus berniukų brendimas prasideda nuo 12–13 metų, tačiau tai nėra dogma! Kai kurie gydytojai mano, kad jei berniukai patirs ankstyvą brendimą, ateityje jie turės stipresnę seksualinę konstituciją. Natūralu, kad kalbame apie natūralias apraiškas, o ne apie patologines, kai aptariamas fiziologinis procesas, vykstantis ankstyvame amžiuje, yra sukeltas kokios nors ligos.

Kas parodys berniukų brendimą:

1. 11 metų amžiaus (amžius nurodytas apytiksliai, viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių) berniuko varpa pradeda didėti– to nepastebima, varpos augimas sklandus. Vidutinis berniuko penio ilgis yra 4 centimetrai, tačiau iki 14 metų jis bus 7 cm ilgio, o iki 18 metų – 10 cm.Tėvai turėtų suprasti, kad šie skaičiai nėra standartas ir gali labai skirtis, todėl sutelkti dėmesį į juos neverta.
2. Sėklidžių vystymasis. Jie tampa šiek tiek didesni ir atrodo visiškai proporcingi augančiam peniui. Tėvai turėtų atsiminti, kad vyrų viena sėklidė visada yra šiek tiek mažesnė už kitą, todėl nesistebėkite dėl neproporcingumo.
3. Plaukų augimas gaktos srityje. Berniukams iki 15–16 metų plaukų augimas šioje srityje išsiskiria ryškia rombo forma, o iki 17–18 metų apatinių galūnių plaukai baigiasi. Pažastų srityje plaukai pradeda augti sulaukus keturiolikos metų, dažniausiai šis procesas baigiasi sulaukus 17 metų. Šioje pastraipoje aprašytas brendimo požymis taip pat labai individualus – milijonai vyrų gyvena „plikomis“ kojomis ir yra visiškai sveiki ir laimingi.
4. Balso tembro korekcija. Tai vadinamasis „balso laužymas“, kuris prasideda nuo 13-14 metų, o pastovaus tembro formavimo procesas baigiamas sulaukus 17 metų.
5. Barzdos ir ūsų augimas. Pirmieji ūsai atsiranda berniukams 15-16 metų amžiaus, tačiau barzda pradeda aktyviai augti tik nuo aštuoniolikos metų. Tačiau vėlgi šie skaičiai yra labai sąlyginiai, nes daug kas priklauso nuo genetikos ir paveldimumo. Pavyzdžiui, gerai žinoma, kad Kaukazo tautybių atstovams jau nuo 14 metų gali pradėti vystytis ir ūsai, ir barzda.
6. Spenelių perpildymas. Jei mergaitėms šis ženklas yra intensyviai išreikštas, tai berniukams šis pokytis paprastai nepastebimas. Gydytojai negali nurodyti konkretaus berniuko amžiaus, kada prasideda spenelių perpildymas.
7. Lytinių ląstelių brendimas. Spermatozoidai berniukui susidaro 14-15 metų amžiaus, tačiau jų vystymasis vyksta palaipsniui ir tęsiasi beveik visą gyvenimą. Autorius bent jau, vyrų reprodukcinės veiklos laikotarpiu jie toliau formuojasi.
8. Taršos. Taip vadinamas spontaniškos ejakuliacijos procesas, kuris dažniausiai įvyksta naktį. Tėvai turėtų paruošti berniuką šlapiems sapnams, apie juos kalbėti ir paaiškinti, kodėl taip nutinka ir ką tai reiškia.

Atskirai verta paminėti, kad berniukui pasiekus brendimą, jo išvaizda taip pat pasikeičia - jo pečiai tampa platūs, bet dubuo išlieka siauras, pastebimas intensyvus raumenų masės ir kaulų augimas. Tėvai dažnai pastebi, kad berniuko ūgis iš karto padidėjo keliais centimetrais.

Aktyvaus brendimo metu išsiskiria gana daug lytinių hormonų, todėl keičiasi odos struktūra ir riebalinių liaukų veikla. Riebalinės liaukos pernelyg aktyviai gamina riebalus, todėl atsiranda spuogų ir inkštirų. Šis brendimo požymis dažnai provokuoja berniukų kompleksų vystymąsi, todėl tėvai turėtų būti dėmesingi savo vaikui ir aprūpinti jį psichologinė pagalba– Nuo to priklauso sėkmė vyro gyvenime, gebėjimas tikėti savimi.

Galimi nukrypimai brendimo metu

Nagrinėjamas berniukų vystymosi laikotarpis taip pat gali pasireikšti su tam tikrais nukrypimais.

Vėlyvas brendimas

Apskritai gydytojų nuomonės apie berniukų amžių, kada jie turėtų išgyventi brendimą, labai skiriasi. Bet jei 15 metų berniukas neturi gaktos plaukų, o sėklidės nepadidėja iki 13 metų, tada specialistai kalba apie brendimo nukrypimus.

Dažniausiai šį berniukų brendimo sutrikimą išprovokuoja:

• įgimtos chromosomų anomalijos;
• endokrininės ligos, kurios gali būti įgimtos arba įgytos;
• organų disfunkcija virškinimo trakto sukelta sunkių patologijų;
• ligų kraujagyslių sistema ir širdys;
• su komplikacijomis.

Klausimus apie vėlyvą berniukų brendimą reikėtų užduoti endokrinologui – jis galės išsiaiškinti šios būklės priežastį ir prireikus imtis reikiamų priemonių – pavyzdžiui, hormonų terapijos. Tačiau statistiškai berniukai vis tiek pasiveja ir galiausiai pasiekia brendimą. Tačiau vėlyvojo brendimo situacijoje tėvai turėtų būti taktiški, kalbėtis su vaiku, pateisinti savo požiūrį (pavyzdžiui, „taip atsitinka“ - pateikti berniukui straipsnių apie vėlyvą brendimą, kai kurias kompetentingas medžiagas) ir suteikti jam maksimaliai. dėmesį.

Jei kalbame apie kai kuriuos patologinės priežastys Jei berniukas pasiekė vėlyvą brendimą, jam bus atliktas išsamus tyrimas ir jam bus paskirti vaistai. Jei yra genetinių anomalijų, vargu ar pavyks ištaisyti situaciją, tačiau specialisto skirti hormonai gali pagreitinti brendimo procesą.

Ankstyvas berniukų brendimas

Gydytojai nustato šią diagnozę, jei berniukui 10 metų pradeda atsirasti antrinių lytinių požymių. Be to, ankstyvas berniukų brendimas dažniausiai būna gana natūralių priežasčių- pavyzdžiui, jei jo tėvas turėjo tokį patį nukrypimą, tada jį paveldi jo vaikas.

Jei atsižvelgsime į patologinę ankstyvo berniukų brendimo etiologiją, tada kalbėsime apie endokrininius sutrikimus. Jei berniukui išsivysto tikrai vyriška išvaizda, tada lytiniai organai lieka nepakitę (tai yra, nepadidėja sėklidės ir varpa), tada ši būklė bus vadinama netikru ankstyvu brendimu. Tai gali sukelti gerybinis navikas, esantis sėklidėje ar antinksčiuose, būtent šiuose organuose gaminasi vyriški hormonai androgenai. Tokiu atveju berniuko lytinės liaukos išliks tame pačiame išsivystymo lygyje, tačiau jo išvaizda labai pasikeis.

Jei gydytojas įtaria berniuko ankstyvo brendimo patologinę etiologiją, bus paskirtas pilnas tyrimas - aparatu atliekamas dubens ir antinksčių tyrimas, smegenų tyrimas ir kraujo tyrimai. siekiant nustatyti. Berniukų ankstyvojo brendimo gydymas apima vaistų, galinčių sustabdyti lytinių hormonų gamybą, skyrimą, daugeliu atvejų pakanka tik neutralizuoti jų poveikį organizmui. Diagnozavus antinksčių ar sėklidės naviką, patartina atlikti chirurginį gydymą, po kurio normalizuojami fiziologiniai brendimo procesai.

Berniukų brendimas yra natūralus procesas, kuriam pirmiausia turi būti pasirengę tėvai. Tik jie gali suteikti vaikui psichologinę pagalbą šiuo sunkiu laikotarpiu. Žinoma, neturėtumėte „perkrauti“ paauglio informacija ir nuolat vesti jį į atvirą pokalbį - tai suerzins berniuką. Bet tu turėsi su juo pasikalbėti, kaip paskutinė priemonė– pateikite jam jau atrinktą medžiagą, kuri berniukui suprantama kalba paaiškina visus jo kūno pokyčius brendimo metu.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinos stebėtoja, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos terapeutė

Lytinis brendimas yra genetiškai nulemtas procesas, kai vaiko kūnas virsta suaugusiuoju, galinčiu daugintis. Plačiąja prasme brendimo pasiekimas apima ne tik fiziologinį procesą, bet ir socialinę adaptaciją.

Šiuo metu Vidutinis amžius Mergaičių brendimas prasideda nuo 8 iki 13 metų, o berniukams – nuo ​​9 iki 14 metų.

Brendimo pradžios laiką labai įtakoja vaiko lytis, rasė, paveldimas polinkis, veiksniai aplinką, mitybos modelis, socialinė ir ekonominė padėtis. Pavyzdžiui, nutukimas ir išorinis hormonų tiekimas gali turėti nepalankų vaidmenį.

Lytinio vystymosi fiziologija

Vyriškos ir moteriškos lytinės liaukos susidaro iš vieno nediferencijuoto rudimento. Abiejų lyčių lytinių liaukų vystymasis ankstyvosios stadijos vyksta taip pat (abejinga stadija). Genas, lemiantis lytinės liaukos diferenciaciją pagal vyrišką tipą, yra lokalizuotas Y chromosomoje.

Vidinių lytinių organų vystymosi pagrindas yra Wolffian (berniukams) ir Müllerian (mergaitėms) latakai.

Vyriškojo vaisiaus išorinių lytinių organų formavimasis prasideda nuo 8-osios intrauterinio periodo savaitės ir vyksta veikiant dihidrotestosteronui, susidariusiam iš testosterono vaisiaus sėklidėse. Androgenai yra būtini embriono anlagams diferencijuoti pagal vyrišką tipą. Leydig ląstelės, gaminančios androgenus, veikia veikiamos placentos chorioninio gonadotropino. Genitalijų gumburas sudaro varpą, o išorinės lytinių organų raukšlės – kapšelį. 18-20 intrauterinio vystymosi savaičių baigiasi vyriško tipo išorinių lytinių organų formavimasis, nors sėklidžių nuleidimo į kapšelį procesas vyksta daug vėliau, iki 8-9 nėštumo mėnesių. Po gimimo testosterono gamybą skatina hipofizės gonadotropinai.

Susiformavus moteriškam organizmui, iš viršutinio Miulerio latakų trečdalio išsivysto kiaušintakiai; vidurinė latakų dalis susilieja, suformuodama kūną ir gimdos kaklelį. Wolffio latakai regresuoja.

Nuo 12 iki 20 intrauterinio periodo savaitės formuojasi makštis, klitoris, didžiosios ir mažosios lytinės lūpos bei makšties prieangis su atskiromis išorinėmis angomis. šlaplė ir įėjimas į makštį. Moters vaisiui išorinių lytinių organų diferenciacija vyksta nepriklausomai nuo lytinių liaukų būklės.

Su neuroendokrininės sistemos aktyvavimu susijęs brendimo mechanizmas šiuo metu nėra pakankamai aiškus. Tačiau žinoma, kad šį procesą inicijuoja pagumburio branduoliuose esančių neuronų impulsinė gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (LH-RH) sekrecija. Pagumburio-hipofizės-lytinių liaukų ašis (gonadostatas) vystosi per visą vaiko gyvenimo laikotarpį, pradedant nuo gimdos.

Naujagimiui pilnai susiformuoja pagumburio-hipofizės-lytinių liaukų reguliavimas. Berniukams ši sistema funkcionuoja iki 6-12 mėnesių, mergaičių iki 2-3 gyvenimo metų. Tada seka ilgas jos priespaudos laikotarpis (iki brendimo) – „jaunystės pauzė“. LH-RH impulsų sekrecija smarkiai sumažėja. Nepaisant mažo lytinių steroidų kiekio kraujyje, šis laikotarpis yra labai svarbus centrinės kilmės ankstyvam lytiniam vystymuisi (PPD).

Pasibaigus „nepilnamečių pauzei“ - 6-7 metų mergaitėms ir 8-9 berniukams - antinksčių androgenai pradeda intensyviai sintetinti, todėl mergaitėms vystosi antrinis plaukų augimas (gaktos ir pažasties). Berniukams šį vaidmenį daugiausia atlieka sėklidžių kilmės androgenai. Šis laikotarpis prieš brendimą vadinamas adrenarcho faze.

Galutinis gonadostato susidarymas vyksta brendimo metu. LH-RH impulsų sekrecijos generatoriaus aktyvinimas skatina hipofizės liuteinizuojančio hormono (LH) ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) gamybą, kurie yra būtini lytinių liaukų steroidams – androgenams ir estrogenams susidaryti. Šios sistemos reguliavimas reprodukciniame amžiuje grindžiamas grįžtamojo ryšio tarp šių hormonų principu.

Berniukų pagrindinis brendimo hormonas yra testosteronas, kurį išskiria Leydig ląstelės sėklidėse ir iš dalies antinksčių žievėje. Pats testosteronas yra neaktyvus. Tiksliniuose organuose, padedant fermentui 5α-reduktazei, jis virsta aktyvi forma- dihidrotestosteronas. Didėjanti androgenų gamyba dėl išsiplėtusių sėklidžių sukelia antrinių lytinių požymių vystymąsi (balso pažemėjimas ir gilėjimas, vyriško tipo plaukų augimas ant veido ir kūno, velioziniai plaukai virsta galiniais plaukais, padidėja prakaito sekrecija ir pokyčiai jo kvape varpos padidėjimas, pigmentacija ir odos susilankstymo kapšelio atsiradimas, spenelių pigmentacija, vyriško tipo veido ir skeleto formavimasis, prostatos padidėjimas), reguliuoja spermatogenezę ir seksualinį elgesį.

Kiaušidės gamina du pagrindinius hormonus, kurie turi didžiausią įtaką moters reprodukcinės sistemos būklei ir veiklai – estradiolį ir progesteroną.

Estrogenai yra bendras steroidinių hormonų, kuriuos daugiausia gamina moterų kiaušidžių folikulinis aparatas, poklasio pavadinimas. Estrogenus taip pat nedideliais kiekiais gamina vyrų sėklidės ir abiejų lyčių antinksčių žievė. Iš įvairių žmogaus biologinių skysčių buvo išskirta daugiau nei 30 estrogenų tipų, iš kurių trys laikomi pagrindiniais: estronas (E 1), 17-β-estradiolis (E 2) ir estriolis (E 3). Estradiolis ir kai kurie estronai sintetinami kiaušidėse. Estronas ir estriolis daugiausia susidaro kepenyse iš estradiolio, taip pat kituose audiniuose iš androgenų, daugiausia iš androstendiono. Estrogeno sintezę folikuluose reguliuoja FSH.

Brendimo pradžios požymiai

Kaip minėta aukščiau, brendimą inicijuoja pulsuojantis LH-RH sekrecijos pobūdis. Berniukams pirmasis brendimo požymis yra sėklidžių padidėjimas. Sėklidžių dydis nuo 1 metų iki brendimo pradžios beveik nesikeičia, ilgis 2-2,5 cm, tūris< 4 мл. Через 6 лет после начала пубертата яички достигают объема 18-20 см 3 , однако нужно учитывать индивидуальные различия среди мужчин.

Sėklidės atlieka dvi pagrindines funkcijas: hormonų gamybą ir spermatozoidų gamybą, pirmoji prasideda anksčiau, o antroji stimuliuoja. Jau po metų nuo brendimo pradžios berniukų rytiniame šlapime galima aptikti spermatozoidų (spermaturija). Varpa (varpa) pradeda augti netrukus po to, kai pradeda augti sėklidės. Didėjant varpai, atsiranda erekcija, o vėliau – šlapi sapnai. Vidutiniškai berniukai potencialų vaisingumą pasiekia iki 13 metų, o visišką vaisingumą – 14–16 metų.

Veikiant androgenams, auga gerklos, pailgėja ir sustorėja balso stygos, todėl balsas gilėja. Balso pasikeitimas dažniausiai lydi kūno augimo spurtą.

Plaukų augimas (adrenarchė) prasideda nuo gaktos, netrukus po sėklidžių augimo pradžios. Nedideliais kiekiais atsiradę ties varpos pagrindu, plaukai pamažu tampa storesni ir užima visą gaktos trikampį, po to plinta į šlaunis ir alba linija iki bambos. Tada, po kelių mėnesių ir net metų, plaukai pradeda augti pažastyse, prie išangės, viršutinėje lūpoje, prie ausų, aplink spenelius ir ant smakro. Plaukų augimo seka ir greitis priklauso nuo individualių skirtumų. Visą gyvenimą plaukai auga ir tampa storesni ant rankų, kojų, krūtinės, skrandžio ir nugaros.

Iki brendimo pabaigos jauniems vyrams išsivysto vyriško tipo skeletas: siauras dubuo ir gana plati pečių juosta.

Pieno liaukų augimas (thelarche) yra pirmasis mergaičių brendimo požymis ir pastebimas vidutiniškai 10,5 metų amžiaus. Pirmiausia po areole iš vienos ar abiejų pusių atsiranda nedidelis skausmingas gumbelis. Po 6–12 mėnesių pradeda ryškėti tankinimas iš abiejų pusių, jis didėja, tampa minkštesnis ir tęsiasi už areolės. Per 2 metus pieno liaukos pasiekia brandų dydį ir formą, o speneliai tampa aiškiai apibrėžti. Mergaičių pieno liaukų dydis ir forma turi ryškių individualių skirtumų.

Gaktos plaukai atsiranda praėjus keliems mėnesiams po to, kai pradeda augti pieno liaukos. 15% mergaičių šis ženklas pasirodo pirmiausia. Iš pradžių tai pavieniai plaukeliai ant lytinių lūpų, per 6-12 mėnesių išplinta į gaktą. Vėliau plaukai auga ir apima visą gaktos trikampį. Estrogenų įtakoje makšties epitelis sustorėja ir ląstelės pradeda aktyviai eksfoliuoti nuo jo paviršiaus, didėja makšties vaskuliarizacija. Kiaušidėse pradeda augti folikulai.

Kai diriguoja ultragarsinis tyrimas Per šį laikotarpį galima pamatyti daug mažų cistų – folikulų. Pirmosios menstruacijos (menarchė) dažniausiai būna praėjus 2 metams nuo krūties augimo pradžios.

Brendimo metu, esant dideliam estrogenų kiekiui, dubens kaulai auga į plotį, todėl klubai tampa platesni. Riebalinio audinio daugėja, o brendimo pabaigoje mergaičių riebalinio audinio tūris yra du kartus didesnis nei berniukų. Riebalai daugiausia nusėda pieno liaukų, šlaunų, sėdmenų, pečių juostos ir gaktos srityje.

Ankstyvas seksualinis vystymasis

PPD reiškia brendimo simptomų atsiradimą iki 8 metų mergaitėms ir 9 metų berniukams. Šią patologiją gali sukelti įvairių lygių gonadostinės sistemos sutrikimas. Dauguma autorių laikosi PPR patogenetinės klasifikacijos.

Egzistuoja tikrosios, arba cerebrinės, ligos formos, kurių patogenezė siejama su priešlaikiniu pulsiniu LH-RH išskyrimu iš pagumburio. Padidėjusi lytinių steroidų sintezė šiais atvejais atsiranda dėl hipofizės gonadotropinių hormonų pertekliaus. Tikrojo PPD ypatybė yra ta, kad jis vyksta kaip izoseksualus, o biologiniai pokyčiai organizme atitinka normalios seksualinės raidos stadijas, tačiau pagreitėjusiu tempu. Pernelyg didelė lytinių steroidų sekrecija padidina augimo greitį ir skatina greitą augimo plokštelių uždarymą.

Klaidingos (periferinės) PPR formos, nepriklausomos nuo gonadotropinų sekrecijos, yra susijusios su priešlaikiniu pernelyg dideliu steroidinių hormonų gamyba dėl lytinių liaukų ir antinksčių navikų, su McCuen-Albright-Braicevo sindromu, testotoksikoze. Tokiais atvejais brendimo etapų seka iškreipiama. Klaidingos ligos formos gali spontaniškai virsti tikrosiomis, kurios yra susijusios su antrine pagumburio-hipofizės ašies aktyvacija.

Į specialią grupę įeina vadinamosios nuo gonadotropino nepriklausomos PPR formos, kuriose autonominį lytinių liaukų aktyvavimą sukelia genetiniai sutrikimai. Šie PPR variantai turi visus pažengusio brendimo požymius – lytinių liaukų padidėjimą, pagreitėjusį augimą ir kaulų brendimą, antrinių lytinių požymių formavimąsi.

Yra pacientų, kuriems būdingas vienintelis priešlaikinio brendimo požymis: izoliuotas antrinio plaukuotumo vystymasis (priešlaikinis pubarche) ir izoliuotas pieno liaukų vystymasis (priešlaikinis thelarche). Tai yra neišsamios PPR formos.

Tikras ankstyvas brendimas

Tikrosios PPR priežastis gali būti įvairūs centrinės dalies pažeidimai nervų sistema(CNS) ne navikinio pobūdžio (organinės, uždegiminės ir kt.), taip pat nepalankių veiksnių poveikis prenataliniu laikotarpiu (traumos, hipoksija, infekcijos). Šiems vaikams dažnai diagnozuojamas hidrocefalinis sindromas. PPR priežastis gali būti 3-iojo skilvelio dugno arachnoidinės cistos ir smegenų chiasmal-sellar regionas. Cistos susidaro embriogenezės metu, rečiau dėl meningito, encefalito ar galvos smegenų traumos.

Kai kuriems pacientams, kuriems yra tikrasis PPR, negalima nustatyti ligos priežasties. Tokiais atvejais, atmetus organines centrinės nervų sistemos ligas, diagnozuojama idiopatinė PPR forma. Tačiau smegenų tyrimo metodų tobulinimas (kompiuterinio ir magnetinio rezonanso tomografijos naudojimas) leidžia dažniau nustatyti PPR smegenų formos priežastį.

Konstitucinį PPD pobūdį galima manyti, jei renkant anamnezę paaiškėja, kad giminaičiams brendimas prasidėjo 2–3 metais anksčiau.

Šiuolaikiniai tyrimo metodai leidžia anksti vizualizuoti CNS navikus.

Hamartoma yra vienas iš dažniausiai aptinkamų centrinės nervų sistemos navikų darinių vaikams, turintiems tikrąjį PPR iki 3 metų amžiaus. Pagumburio hamartoma yra gerybinis navikas, susidedantis iš diferencijuotų nervinių ląstelių sankaupos, susidariusios embriogenezės metu. Iš esmės tai yra nervinio audinio apsigimimo pasekmė. Visą gyvenimą trunkanti diagnostika tapo įmanoma tik pradėjus taikyti magnetinio rezonanso tomografiją.

Pagrindinis pagumburio hamartomų sindromas yra PPR, taip yra dėl to, kad hamartomų neurosekrecinės ląstelės išskiria LH-RH, kuris skatina LH susidarymą hipofizėje, o vėliau per didelę steroidinių hormonų gamybą lytinėse liaukose. Reikėtų pažymėti, kad sutrikus embrioninių ląstelių, išskiriančių LH-RH, migracija gali atsirasti šių ląstelių ektopija, t.y. jos gali būti už pagumburio ribų. Manoma, kad PPR šiuo atveju išsivysto per endogeninį pulsuojantį LH-RH išsiskyrimą atskirai arba kartu su LH-RH išskiriančiais pagumburio neuronais. Buvo pasiūlyta, kad PPR gali atsirasti dėl netiesioginio glijos faktorių veikimo, įskaitant augimo faktoriaus alfa transformaciją, kuri skatina GnRH sekreciją pagumburyje. Hamartomos pašalinimas ne visais atvejais slopina seksualinį vystymąsi. Šiems pacientams antrinė astroglijos ląstelių aktyvacija pagumburį supančių audinių audiniuose gali padidinti LH-RH sekreciją ir taip išlaikyti klinikinį PPR vaizdą.

Vaikams, sergantiems hamartoma, liga pasireiškia kaip tikrasis PPR ankstyvame amžiuje. Ligos dažnis berniukams ir mergaitėms yra vienodas. Neurologiniai simptomai gali būti nedideli epilepsijos priepuoliai žiauraus juoko, atminties praradimo ir agresyvumo forma.

Dauguma vaikų chiazmo ir pagumburio navikų yra menkai diferencijuotos gliomos. Viršutiniame regione dažniau nustatomos astrocitomos.

Smegenų kamieno gliomos, sukeliančios PPR, yra dažnos sergant 1 tipo neurofibromatoze (Recklinghausen liga). Ši liga turi autosominį dominuojantį paveldėjimo būdą ir pasireiškia 1:3500 naujagimių dažniu.

Geno, atsakingo už neurofibromino baltymo sintezę, gedimas sukelia greitą, nekontroliuojamą ląstelių augimą. IN klinikinis vaizdas pasižymi pigmentinėmis dėmėmis ant odos nuo šviesios iki tamsiai rudos. Neurofibromos yra gerybiniai maži navikai, kurie yra ant odos, rainelės ir centrinės nervų sistemos. Būdingi keli kaulų defektai. Patognomoninis šios ligos simptomas – didesnės nei 0,5 cm kavinės-au-lait spalvos odoje esančios pigmentinės dėmės PPR patogenezė esant gerybiniams centrinės nervų sistemos navikams ir cistoms nėra aiški, tačiau lytinio brendimo gonadostato rodikliai buvo aptikti pacientams. Šio proceso ypatumas yra tas, kad neurologiniai simptomai (galvos skausmai, traukuliai, regos sutrikimai ir kt.) yra prieš PPR simptomus.

Russell-Silver sindromui būdingas paveldimų anomalijų kompleksas (greičiausiai autosominis recesyvinis paveldėjimo tipas): intrauterinis ir postnatalinis augimo sulėtėjimas bei skeleto formavimosi sutrikimai. Pasireiškimo dažnis: 1:30 000 gyventojų. Visiško nėštumo metu vaikai gimsta trumpo ūgio (iki 45 cm) ir mažo kūno svorio (1,5-2,5 kg). Bėgant metams išlieka augimo sulėtėjimas, todėl galutinis moterų ūgis nesiekia 150 cm, vyrų – šiek tiek didesnis nei 150 cm Suaugusiųjų kūno svoris yra normalus arba net antsvoris. Dažnos išorinių lytinių organų anomalijos: kriptorchizmas, hipospadijos, varpos, kapšelio hipoplazija. Būdinga kūno asimetrija (veido, liemens, kojų ilgio). Veidas trikampio formos, pseudohidrocefalija, didelė kakta ir apatinio žandikaulio hipoplazija, aukštas gomurys, dažnai su įskilusiomis, išsikišusiomis ausimis. Penktojo piršto klinodaktilija dėl nukrypimo distalinė falanga, siaura krūtinė, trumpos rankos, juosmens lordozė. Dažnai pastebimi šlapimo sistemos struktūros anomalijos. Intelektas paprastai yra normalus. Seksualinis vystymasis pradeda progresuoti 5-6 metų amžiaus ir priklauso nuo gonadotropino. Tipiškas padidintas lygis LH ir FSH hipoglikemijos fone.

Gumbų sklerozė (Bourneville-Pringle sindromas) yra viena iš fakomatozės formų, kuriai būdinga įgimta neuroektomezoderminė displazija su gerybiniais navikais. Pasitaiko 1:10 000 naujagimių dažniu, dažniau berniukams. Manoma, kad liga turi autosominį dominuojantį paveldėjimo būdą. Pluoštinės plokštelės yra privalomas šios ligos požymis. Smegenyse šių apnašų dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Jie gali būti pavieniai arba keli. Priklausomai nuo vietos, plokštelės sukelia įvairius klinikinius simptomus: galvos skausmas, vėmimas, susilpnėjęs regėjimas, epilepsija, konvulsiniai priepuoliai, hidrocefalija, PPR požymiai.

Tikrąjį PPR gali sukelti navikai, gaminantys žmogaus choriogoninį gonadotropiną (žCG) (žCG išskiriantys navikai). Tai yra centrinės nervų sistemos lytinių ląstelių navikai, hepatoblastomos ir kiti retroperitoniniai navikai. Lytinių ląstelių navikai išsivysto iš pluripotentinių lytinių ląstelių. Daugelis šių navikų gali gaminti hCG embriogenezės metu. Sutrikus migracijai, tokios ląstelės gali vystytis ne tik lytinėse liaukose, bet ir kituose organuose bei audiniuose. Lytinių ląstelių navikai sudaro 3–8% visų piktybiniai navikai vaikų ir paauglystė. Jie dažnai derinami su įvairiais genetiniais sindromais (Klinefelterio sindromu, ataksija-telangiektazija ir kt.).

Piktybiniais lytinių ląstelių navikais 2-3 kartus dažniau serga mergaitės, o intrakranijiniais – 2-3 kartus dažniau berniukai. Pastaruoju atveju PPR sindromas, susijęs su per dideliu hCG sekrecija, derinamas su cukrinio diabeto simptomais, padidėjusiu. intrakranijinis spaudimas, regos laukų susiaurėjimas, hemiparezė ir kt. Smegenyse lokalizuoti lytinių ląstelių navikai yra intensyviai kraujagyslizuoti, todėl lengvai aptinkami, kai Kompiuterizuota tomografija su kontrastu. Kraujo serume ir cerebrospinalinis skystis padidėjęs alfa-fetoproteino (AFP) ir beta-hCG kiekis; testosterono lygis atitinka brendimo laikotarpį. Nustatytas akivaizdus LH lygio padidėjimas (dėl imunologinio kryžminio hCG ir LH reaktyvumo). Tačiau po GnRH stimuliacijos LH lygis nepadidėja. FSH lygis sumažėja.

Nenusileidusios sėklidės kelia riziką susirgti sėklidžių navikais. Klinikinėje nuotraukoje reikia atkreipti dėmesį į sėklidžių tūrį, kuris vidutiniškai didėja ir neatitinka brendimo požymių. Šio reiškinio priežastis yra ta, kad vaikams gonastatas lieka nesubrendęs. Dviejų gonadotropinių hormonų (FSH ir LH) naviko ląstelės sėklidės gamina LH, kuris hiperplazuoja Leydig ląsteles. Tuo pačiu metu Sertoli ląstelės, kurioms reikalingas FSH veikimas, lieka nepažeistos. Berniukams PPD vystosi izoseksualiai.

Gemaliniai navikai skirstomi į tuos, kurie išskiria beta-hCG, ir tuos, kurie neišskiria. Diagnozuojant lytinių ląstelių navikus, AFP ir beta-hCG nustatymas vaidina svarbų vaidmenį. Vienas iš piktybinio naviko proceso žymenų yra vėžio embrioninis antigenas (CEA).

Chemoterapija atlieka pagrindinį vaidmenį gydant lytinių ląstelių navikus. Radiacinė terapija naudojama labai ribotai ir yra veiksminga gydant kiaušidžių disgerminomas. Chirurginis gydymas skirtas pašalinti pirminį naviką.

Hepatoblastoma - piktybinis navikas kepenys, besivystančios iš embriono pluripotentinio anlago. Navikas paprastai pateikiamas kaip balkšvai geltonas mazgelis, kuris įauga į kepenų audinį. Hepatoblastomos atsiranda vaikams iki 3 metų amžiaus, po 5 metų ši kepenų naviko forma yra labai reta. Tikslios hepatoblastomos priežastys nėra aiškios. Hepatoblastoma gali būti derinama su kitais vaikystės navikais, pavyzdžiui, Wilms naviku (nefroblastoma). Didesnė hepatoblastomos rizika stebima vaikams, kurie naujagimių laikotarpiu sirgo hepatitu B, helmintine invazija, storosios žarnos polipoze, medžiagų apykaitos sutrikimais – paveldima tirozinemija, I tipo glikogeno kaupimosi liga ir kt. Pradiniame hepatoblastomos vystymosi periode nėra. ryškūs simptomai, progresavimą lydi bendros intoksikacijos simptomai ir (retai) PPR simptomai dėl naviko gaminamos hCG. Hepatoblastoma yra greitai augantis navikas, turintis didelę hematogeninių metastazių į plaučius, smegenis, kaulus ir pilvo ertmę riziką. Hepatoblastomos gydymas yra chirurginis, kuris susideda iš naviko pašalinimo per dalinę hepatektomiją. I ligos stadijos išgyvenamumo prognozė 2,5 metų yra 90% ir daugiau, 4 stadijos – mažesnė nei 30%.

Nuo gonadotropino nepriklausomas PPR

Klinikinis McCune-Albright-Braicevo sindromo vaizdas susideda iš toliau išvardyti simptomai: asimetriška šviesiai ruda odos pigmentacija, kuri primena geografinis žemėlapis; poliostozinė pluoštinė osteodisplazija; PPR ir kitos endokrinopatijos. Liga aprašyta tik mergaitėms.

McCune-Albright-Braitsevo sindromo endokrininių sutrikimų priežastis sukelia Gs-alfa baltymo mutacijos. Mutantinis baltymas aktyvina adenilato ciklazę kiaušidžių ląstelių LH ir FSH receptoriuose, taip skatinant estrogeno sekreciją, kai nėra gonadotropinių hormonų. Daroma prielaida, kad Gs-alfa mutacijos atsiranda ankstyvose embriogenezės stadijose. Dėl to susidaro ląstelių, turinčių mutantinius baltymus, klonai.

Pirmieji ligos požymiai yra susiję su būdingomis šviesiai rudomis pigmentinėmis dėmėmis ant odos, kurios yra naujagimiui arba atsiranda pirmaisiais gyvenimo metais.

Fibrocistinė displazija pasireiškia ilgų vamzdinių kaulų pažeidimais. Pasikeitę kaulai deformuojasi, įvyksta patologiniai lūžiai.

PPR sergant McCune-Albright-Braitsevo sindromu dažniau nustatomas po pirmųjų gyvenimo metų ir pasireiškia bangomis. Paprastai pirmasis pasireiškimas yra kraujavimas iš gimdos. Jie aptinkami dar gerokai prieš prasidedant slogai ir adrenarchei. Gimdos kraujavimą sukelia trumpalaikis estrogenų kiekio padidėjimas. Kiaušidės yra normalaus dydžio, tačiau jose galima rasti didelių patvarių. folikulinės cistos. Kai kuriems pacientams yra padidėjęs gonadotropinių hormonų kiekis. Tokiais atvejais galime kalbėti apie tikrąjį PPR.

Kiti endokrininiai sutrikimai yra mazginė eutiroidinė gūžys, hipofizės adenomos (Itsenko-Kušingo sindromas, tirotoksikozė ir padidėjęs kitų hormonų kiekis).

Testosterono toksikozė atsiranda dėl pernelyg didelio nereguliuojamo testosterono sekrecijos iš hiperplazinių Leydig ląstelių. Tai šeimyninis, autosominis dominuojantis sutrikimas, pasireiškiantis nepilnu skverbimu, pasireiškiantis vyrams. Perteklinę testosterono gamybą sukelia taškinė LH receptoriaus geno mutacija. Mutantiniai genai sukelia intracelulinį Leydig ląstelių metabolizmo aktyvavimą, kai nėra LH.

Antriniai lytiniai požymiai dažniausiai pasireiškia 3-5 metų amžiaus, o pirmieji androgenizacijos simptomai gali būti pastebimi jau sulaukus 2 metų. Pasikeičia balso tembras, vyriškas kūno sudėjimas, būdingi acne vulgaris, varpos padidėjimas, erekcija, greitėja skeleto augimas ir brendimas. Sėklidžių tūris yra padidėjęs, bet neatitinka androgenizacijos laipsnio. Klinikinis testotoksikozės vaizdas yra panašus į tikrąjį PPR.

Tiriant gonadostatą, aukštas testosterono kiekis nustatomas esant LH ir FSH lygiui prieš brendimą. Nėra LH ir FSH reakcijos į tyrimą su luliberinu (LH-RH), taip pat pulsinė spontaniška LH sekrecija, būdinga brendimo laikotarpiui.

Sėklidžių biopsija atskleidžia gerai išsivysčiusius vingiuotus sėklinius kanalėlius, subrendusių Leydig ląstelių perteklių ir lytines ląsteles skirtingose ​​spermatogenezės stadijose. Kai kuriuose vingiuotuose sėkliniuose kanalėliuose aptinkamos degeneruojančios lytinės ląstelės. Suaugusiesiems GnRH tyrimo rezultatai yra normalūs; Kai kuriems pacientams, kuriems yra pažeistas spermatogeninis epitelis, FSH kiekis yra padidėjęs. Daugumos vyrų, sergančių šeimine testotoksikoze, vaisingumas nesumažėja.

Straipsnio pabaigą skaitykite kitame numeryje.

V.V. Smirnov 1, Medicinos mokslų daktaras, profesorius
A. A. Nakula

GBOU VPO RNIMU im. N. I. Pirogova, Rusijos Federacijos sveikatos ministerija, Maskva

Šiandien mes kalbėsime su jumis apie brendimą. Visiems, kurie turi vaikų, tai labai svarbus klausimas. Brendimas turi savo ypatybes, kurias reikia žinoti. Jei paauglys patiria vėlyvą brendimą, tai gali reikšti rimtus vidaus organų veiklos sutrikimus. Priešlaikinio vystymosi požymiai taip pat yra priežastis apsilankyti pas gydytoją.

Sveikiname, mieli skaitytojai! Svetlana Morozova yra su jumis. Kiekvienas mūsų kūno organas ir sistema turi užprogramuotą augimo greitį. Pavyzdžiui, mergaitėms gali reikšti nenormalus hormonų lygis, apie kurį daugiau galite perskaityti atitinkamame straipsnyje.

Draugai! Aš, Svetlana Morozova, kviečiu į mega naudingus ir įdomius webinarus! Pranešėjas: Andrejus Eroškinas. Sveikatos atkūrimo ekspertė, registruota dietologė.

Būsimų internetinių seminarų temos:

• Kaip numesti svorio be valios ir neleisti svoriui sugrįžti?
• Kaip vėl tapti sveiku be tablečių, natūraliu būdu?

Nepaisant to, kad brendimo laikotarpis neturi aiškiai apibrėžto laiko tarpo, gydytojai apytiksliai nustatė metus, kada tai turėtų įvykti. Nuo ko jie priklauso ir kaip vyksta brendimas, aš jums pasakysiu savo straipsnyje.

„brendimo“ sąvoka

Ši sąvoka reiškia eilę nuoseklių etapų, kurių metu paauglys tampa suaugęs ir galintis daugintis. Klausimo rėmuose kalbėsiu tik apie fizinę brandą, nes moralinė ir socialinė branda priklauso nuo daugelio išorinių veiksnių, tokių kaip aplinka, auklėjimas ir daug daugiau.

Reguliavimą vykdo smegenys, kurios per hormoninius signalus iš pagumburio sukelia galutinį lytinių organų formavimąsi. Savo ruožtu lytinės liaukos pradeda gaminti hormonus, kurie duoda signalus pačioms smegenims, skeleto ir raumenų sistemoms, taip pat reprodukciniai organai, skatinant juos aktyviai vystytis. Šie subtilūs santykiai išoriškai pasireiškia paauglystėje.

Berniukų ir mergaičių brendimas

Maždaug nuo 12-13 metų berniukai ir mergaitės pradeda vystytis skirtingai. Tai taikoma ne tik lytiniams organams, bet ir visam kūnui: kaulų struktūrai, raumenų masei, plaukų pasiskirstymui, balso skirtumų formavimuisi ir kt.

Norėdami įsivaizduoti berniukų ir mergaičių kūno evoliucijos skirtumus, padarykite šią lentelę:

Pasikeičia ir kvapas, nes dėl hormoninių pokyčių prakaito ir šlapimo sudėtis pasikeičia. „Suaugusiųjų“ išskyros įgauna stiprų ir būdingą aromatą.

Įdomus faktas: metabolizuodami vyriški hormonai virsta estrogenais. Pastarieji yra atsakingi už augimo zonų uždarymą. Tačiau berniukai estrogenus sintetina lėtai, todėl ūgiu atsilieka nuo merginų.

Tačiau dėl estrogenų vyravimo mergaitės nustoja augti greičiau, o berniukai ilgainiui jas lenkia ūgiu ir sudėjimu. Aukšta paauglė ir žemo ūgio berniukas brendimo pabaigoje pasikeičia vietomis: jis tampa aukštas, o ji gali likti gerokai už jį žemesnė.

Veiksniai, įtakojantys brendimą

Brandos laikas kiekvienam žmogui yra individualus. Yra keletas veiksnių, galinčių turėti įtakos brendimo pradžiai ir eigai:

1. Genetika. Merginoms – beveik pusėje užfiksuotų atvejų Šis laikotarpis prasideda tokio pat amžiaus kaip ir jų motinos.
2. Nekontroliuojamas prastos kokybės hormonų vartojimas maisto produktai arba kosmetika gali sutrikdyti tinkamą jų pačių hormonų gamybą. Brendimas gali pasireikšti per anksti.
3. Mityba. Antsvoris provokuoja ankstyvą brendimą, nes riebalinis audinys gamina estrogenus. Be to, riebalų sankaupos apatinėje kūno dalyje signalizuoja, kad kūnas pasiruošęs nėštumui, o smegenys duoda signalą apie prasidėjusį brendimą.
4. Radiacija. Vidutinė spinduliuotė skatina greitesnį susidarymą, o didelės spinduliuotės dozės, priešingai, sulėtina šį procesą.
5. Ekologinis disbalansas. Yra daug cheminių junginių, kurie veikia ir lėtina augimą.
6. Rasių skirtumas. Skirtingų tautybių atstovai brandą pasiekia skirtingu laiku.
7. Fizik. apkrovos mergaitėms. Pavyzdžiui, profesionaliems sportininkams ir balerinoms, pradėjusioms treniruotis labai anksti, nuo 4-5 metų, menstruacijos gali artėti vėliau ir netgi sulėtinti krūtų augimą. Fizinis vystymasis Tai padeda ir slopina estrogeną.

Skirtingai nuo mergaičių, berniukų sportavimas, priešingai, pagerina hormonų lygį ir skatina tinkamą formavimąsi.

Lytinis brendimas: sutrikimai

Delsimas

Vėlavimu turime omenyje tai, kad po 13 metų, vėliausiai iki penkiolikos metų, mergaitės krūtys nepradėjo augti ir nėra mėnesinių. Berniukų sėklidės yra „vaikiškos“ - iki 15 metų jų yra šiek tiek daugiau nei du cm.

Vėlavimo priežastys:

1. Pagumburio-hipofizės smegenų dalis slopina vystymąsi. Tai gali būti funkcinio arba konstitucinio pobūdžio. Priežastys: , fizinės ir psichinis nuovargis, bloga aplinka ir blogas maistas.
2. Pagumburio ar hipofizės navikai, dėl kurių išsiskiria mažai hormonų.
3. Pirminis lytinių liaukų nepakankamumas. Pavyzdžiui, dėl genetinių priežasčių.

Geriau kreiptis į gydytoją ir išsitirti.

Ankstyvas vystymasis

Tai laikoma brendimo pradžia iki aštuonerių metų mergaitei ir devynerių metų berniukui. Tai gali nutikti dėl kelių priežasčių, iš kurių pagrindinės yra šios:

1. Navikas, randai, organiniai pagumburio ir hipofizės sutrikimai. Gonadotropinių hormonų yra daugiau nei reikia – dėl to ankstyva lytinių organų evoliucija. Tai vadinama tikru ankstyvumu. Paprastai tai atitinka vaiko lytį.
2. Antinksčių žievės arba lytinių liaukų navikai ir opos. Padidina lytinių hormonų išsiskyrimą be gonadotropino kiekio padidėjimo. Tai vadinama klaidingu ankstyvumu. Lytinės liaukos vystosi ne taip, kaip tikėtasi. Merginoms gali išsivystyti antrinės seksualinės savybės, ne tik moterys, bet ir vyrai ( adrenogenitalinis sindromas). Berniukams – tik vyriški.

Abiem atvejais gali pasireikšti bendri simptomai: vaikas greitai pavargsta, skundžiasi galvos skausmais, yra linkęs į rijimą, akių obuoliai gali trūkčioti.

Išorinis paradoksas išreiškiamas tuo, kad dėl ankstyvo vystymosi augimo zonos taip pat užsidaro anksčiau. Vyras lieka žemo ūgio, ne aukštesnis nei pusantro metro.

Atėjo laikas tinkamai pasirinkti savo sveikatą. Kol dar ne vėlu – veik! Dabar jums prieinami 1000 metų senumo receptai. 100% natūralūs Trado kompleksai – tai geriausia dovana tavo kūnui. Pradėkite atkurti savo sveikatą šiandien!

Naudingas įspėjimas

Vaikų brendimą įtakoja daugybė išorinių veiksnių. Turime žinoti, kaip veikia organizmas, kad laiku atpažintume jame patologiją. O tai ypač pasakytina apie mūsų šalinimo sistemą, kuri yra atsakinga už puvimo produktų, toksinų ir kenksmingų medžiagų pašalinimą iš organizmo.

Ankstyvas vystymasis, taip pat vėlavimas gali rodyti disbalansą, susidariusį dėl išorinių priežasčių, netinkamos mitybos ir daugelio kitų veiksnių. Norint sužinoti, kokie procesai vyksta mumyse ir kaip efektyviai funkcionuoti šalinimo sistemos bei inkstai, rekomenduoju visiems apsilankyti mūsų Internetinė sveiko kūno akademija . Joje gausite atsakymus į reikalingus klausimus bei patarimų, kaip išlaikyti savo ir savo vaikų sveikatą.

Tai viskas siandienai.

Vangi ejakuliacija yra problema, kurios nereikėtų palikti atsitiktinumui. Gali būti, kad problemos su ejakuliacija atsirado dėl streso arba stiprus nuovargis, tačiau neatmetama ir tokių veiksnių kaip uždegiminės ligos ar neurologiniai negalavimai, kuriuos labai norisi išgydyti, įtakos.

Turinys [Rodyti]

Kaip pasireiškia vangi ejakuliacija?

Užsitęsusi ejakuliacija gali pasireikšti įvairiais simptomais. Esant šiam sutrikimui, dėl fiziologinių ar psichologinių priežasčių nevalingai nuslopinamas ejakuliacijos refleksas. Vyras gali jausti, kad negali užbaigti lytinio akto, t.y. ejakuliacijos procesas nevyksta. Erekcija šiuo atveju gali būti visiškai normali.

Kiti vyrai gali pastebėti, kad ejakuliacija įvyksta nedelsdama, tačiau pati ejakuliacija nėra tokia, kokia buvo anksčiau: spermatozoidai gali išsiskirti lėtai ir gana ilgai, „neiššauti“. Šis simptomas taip pat gali rodyti ejakuliacijos problemas.

Apskritai vyrų sunki ejakuliacija yra daug rečiau nei silpna potencija ar pagreitėjusi ejakuliacija. Tuo pačiu metu mažiausiai 75% pacientų, kurių ejakuliacija yra uždelsta, masturbacijos metu gali ją pasiekti be problemų. Tačiau kai kuriais atvejais ejakuliacija visai neįvyksta – tokia būklė vadinama anejakuliacija. Tai itin didelis uždelstas ejakuliacijos laipsnis, dėl kurio būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Kodėl ejakuliacija vėluoja?

Vyrų ejakuliacijos problemas, kai ejakuliacija yra per ilga, galima nustatyti taip:

1. Jokio lytinio kontakto ilgiau nei savaitę.
2. Aktyvus sportas ir mažas vandens patekimas į organizmą.
3. Uždegiminiai prostatos procesai arba sumažėjusi šio organo funkcija. Dažniausiai prostatitas sukelia lėtesnę ejakuliaciją.
4. Urogenitalinių takų infekcijos.
5. Chirurginės intervencijos į prostatą, įskaitant šio organo rezekciją.
6. Neurologiniai negalavimai: nugaros smegenų patologijos, diabetinė neuropatija ir kt.
7. Hormoniniai sutrikimai, įskaitant hipotirozę (skydliaukės hormonų trūkumą) ir hipogonadizmą (testosterono trūkumą).
8. Nervų, kontroliuojančių orgazmo procesą, pažeidimas.
9. Tam tikrų vaistų, daugiausia antidepresantų ar vaistų nuo hipertenzijos, vartojimas, taip pat diuretikų.
10. Psichologinės problemos: konfliktai su partneriu, nepasitikėjimas savo „vyriškais“ sugebėjimais ir kt.

Norint tiksliai nustatyti uždelstos ejakuliacijos priežastį, diagnozė turėtų būti nustatyta paimant spermogramą ir atliekant išorinį tyrimą. Labai patartina tai daryti, nes medicininių apžiūrų ir tolesnio gydymo nepaisymas gali sukelti net negrįžtamą vyrų nevaisingumą, ypač esant uždegiminiams procesams dubens srityje.

Kaip pagreitinti ejakuliaciją?

Norėdami pagreitinti ejakuliacijos pradžią, ekspertai rekomenduoja naudoti šiuos metodus:

1. Uždegiminių ir kitų ligų gydymas, jei jos sukelia vangią ejakuliaciją.
2. Padidinti preliudijų, t.y. išankstinių intymių glamonių, trukmę pačioje intymumo pradžioje. Tai prisidės prie stipresnio vyro susijaudinimo ir dėl to sutrumpės laikas iki ejakuliacijos.
3. Technikos keitimas lytinio akto metu. Taigi vyrams patariama susilaikyti nuo varpos įkišimo į makštį, kol nepajus stiprus susijaudinimas– geriausia prieš atsirandant artėjančios ejakuliacijos jausmui. Būtent šiuo momentu varpą reikia įkišti į makštį – tokiu atveju stipri ejakuliacija bus praktiškai garantuota.
4. Naudoti tokią techniką kaip susilaikymas nuo orgazmo per pirmąsias 10 lytinio akto minučių. Šis iš pažiūros paradoksalus efektas leidžia pagerinti kraujotaką ir paspartinti vėliau prasidėjusią ejakuliaciją bei padaryti ją intensyvesnę.
5. Prostatos ir varpos frenulio stimuliavimas lytinių santykių metu vienu metu. Galite paprašyti savo partnerio atlikti panašius veiksmus – daugeliu atvejų tai pagreitins ejakuliacijos pradžią.
6. Jei vyras yra įpratęs pasiekti orgazmą tik masturbuodamasis, tada jam teks pasitelkti savo partnerės pagalbą. Patartina palaipsniui pratinti prie naujo (ir natūralesnio) malonumo gavimo būdo. Taigi, pirmiausia galite pabandyti pasiekti orgazmą savarankiškai stimuliuodami varpą, tada paprašykite moters atlikti reikiamus judesius. Kitą kartą lytinį aktą galite pradėti stimuliuodami varpą rankomis, o užbaigti – įkišdami varpą į makštį. Palaipsniui bus sukurtas naujas sąlyginis refleksas, ejakuliacija įvyks įprasto lytinio akto metu.
7. Atsisakymas žiūrėti pornografinius filmus ir kitus panašius produktus. Kaip bebūtų keista, nors žiūrint atitinkamą vaizdo įrašą greitai pasirengiama lytiniams santykiams, vėliau tai sumažina susijaudinimą dėl tikrojo partnerio išvaizdos ir veiksmų, todėl galiausiai poveikis yra neigiamas.

Be to, vyras, norintis normalizuoti ejakuliacijos procesą, turėtų vengti piktnaudžiavimo alkoholiu. Žinoma, kad alkoholiniai gėrimai tik iš pradžių padidina lytinį potraukį, o pasiekti orgazmą apsvaigus tampa gana sunku.

Jei vyras, be žalingų įpročių atsisakymo, palaiko savo kūną priimtinos fizinės formos, gerai maitinasi ir stengiasi kuo labiau sumažinti streso pasekmes, anksčiau ar vėliau ejakuliacijos problemos taps praeitimi.

Gydant vangią ejakuliaciją, vaistai taip pat gali būti naudojami tiek kovojant su esamomis lėtinėmis ligomis, kurios sukėlė šią problemą, tiek normalizuoti ejakuliacijos procesą.

Jei ankstyvos ejakuliacijos priežastis yra psichologiniai veiksniai, tada toks vaistas kaip Generic Dapoxetine gali padėti vyrui. Ši priemonė stiprina erekciją, užtikrina pakankamą jos trukmę, skatina greitesnis atsigavimas vyriškas kūnas po intymumo.

Be to, vaisto vartojimas atpalaiduoja vyrą nuo nervingumo ir padidina jo pasitikėjimą savo jėgomis, o tai svarbu norint normalizuoti lytinio akto trukmę.

Todėl Dapoxetine galima vartoti ir esant ankstyvai ejakuliacijai, ir esant nepakankamai ejakuliacijai dėl mažo stiprumo. Šioje svetainėje galite įsigyti Dapoxetine ir gauti norimą rezultatą už prieinamą kainą.

Jei derinsite vaisto vartojimą su esamų ligų gydymu, rūpinsitės savimi ir išvengsite įvairių kenksmingų veiksnių, galėsite sėkmingai išspręsti ejakuliacijos problemas ir mėgautis visaverčiais intymiais santykiais. Integruotas požiūris į seksualinės disfunkcijos šalinimą leis vyrui per gana trumpą laiką atkurti ankstesnius sugebėjimus.

UŽDUOK KLAUSIMĄ SKYRIUS REDAKTORIUI (atsakykite per kelias dienas)

Kaip pagreitinti ejakuliaciją? Duok man patarimų, nes niekas neveikia

Gretutinės ligos, tokios kaip diabetas, stuburo ir kryžkaulio pažeidimai, prostatos ligos ar skausmingi pojūčiaišlaplės srityje. Vis dėlto daugeliui vyrų numanomas ejakuliacijos vėlavimas yra nulemtas ne fiziologinių, o psichologinių priežasčių. Pirmas ir pagrindinis dalykas yra stresas. Nuolat nerimaujantis ir nuolat abejojantis vyras nuolat kontroliuoja tarpvietės raumenis, taip neleisdamas atsipalaiduoti ir išsivaduoti nuo nervinė įtampa. Tuo pačiu metu nerimastingi vyrai sutartinai skirstomi į dvi kategorijas. Pirmoji – ką tik pradėjusios seksualinės veiklos ir dėl auklėjimo (ar kitų priežasčių) juos paralyžiuoja kaltės jausmas ir baimė. Antrajai kategorijai priklauso vyresni vyrai, kurie dėl aplinkybių yra įpratę suvaldyti visas emocijas arba kurie per daug atsainiai žiūri į seksą ir jiems reikia stipresnės stimuliacijos. Be fiziologinių ir psichologinių priežasčių, ejakuliaciją gali trikdyti: tam tikrų vaistų vartojimas, įskaitant daugybę antidepresantų; lėtinis alkoholizmas ir per didelis alkoholio vartojimas epizodiniais atvejais; seksualinis nuovargis, susijęs su pernelyg aktyviu seksualiniu gyvenimu arba dėl išsiblaškymo sekso metu; fiziologinis nesuderinamumas: pavyzdžiui, partnerio makštis yra per plati mažam vyro peniui, o tai sumažina mechaninę stimuliaciją trinties metu.
Vyrui, kenčiančiam nuo uždelstos ejakuliacijos, reikia stipresnės stimuliacijos ir didesnio erotiškumo su preliudija. Moteris turėtų atidėti lytinį aktą, mylėtis, kol partneris atsidurs ties orgazmo riba, ir tik tada gali leisti jam įkišti varpą į makštį. Intensyviausiai stimuliacijai kai kurioms poroms patariama pereiti į „moteris viršuje“ padėtį, kai partnerė guli ant kelių ir kojos išskėstos į šonus. Šioje padėtyje moteris gali padidinti stimuliaciją, atlikdama varpos stūmimo judesius. Norėdami padidinti susijaudinimą, galite kaitalioti oralinį seksą su makšties seksu. Arba makšties seksas su abipuse masturbacija. Partnerė gali padėti vyrui atsipalaiduoti, vienu metu stimuliuodama frenulį ir prostatą. Ir galiausiai seksologai rekomenduoja šį nebanalų metodą: vyras turėtų išsikelti tikslą susilaikyti nuo orgazmo 10 minučių lytinio akto. Dažnai ši paradoksali technika padeda pagreitinti ejakuliacijos pradžią anksčiau nei numatyta data.

Didelis penis: būti ar nebūti

Koks yra svarbiausias vyrų organas? Teisingai! Kas pasakė „širdis“? Apsaugos pareigūnai turi šiltą širdį ir šaltas rankas, o vyrą daro jo orumas. Vyriškame kūne nėra kito organo, kuris sukeltų tiek emocijų ir pokalbių.

Puikus kinų seksas

Dauguma žmonių Kinijoje yra visiškai patenkinti savo seksualiniu gyvenimu. Šiuolaikinių kinų požiūris į seksą paaiškinamas kinų kultūros ypatumais. Dvasinis Dangaus imperijos vadovas Konfucijus sakė: „Meilė yra mūsų egzistavimo pradžia ir pabaiga. Be meilės nėra gyvenimo“.

Velnio defloratorius

Velnias – senovinis ritualinis defloratorius gyvūno kaukėje, dar visai neseniai atlikęs savo funkcijas per šabą. Pasak Margaret Murray, velnias yra raguota paleolito epochos dievybė, prieš kurią bažnyčia kariavo nuo XIII iki XVII a.

Vėlyvas vyrų seksualinis gyvenimas

Įvairių socioseksologinių tyrimų išvados rodo, kad didžioji dauguma vyrų lytinį gyvenimą pradeda nesulaukę 21 metų. Šis statistinis modelis buvo pastebėtas praeityje, todėl tėvai susirūpina, kai jų sūnui sukanka 20 metų ir jis dar nėra peržengęs seksualinės rubikonos.

Triukai orgazmo metu ir prieš jį

Glamonės orgazmo metu nepadidina susijaudinimo intensyvumo, jei žaidime neįtraukia skausmo nervų. Raumenų suspaudimas, gnybimas, glostymas, kandimas sužadina tos pačios rūšies nervus, kaip ir nervai, sukeliantys orgazmą. Tai padidina seksualinį susijaudinimą. Tačiau nereikėtų leisti grubumo.

Seksualinės neištikimybės genas, randamas moterims

Prancūzai turi posakį: galima rasti moterį, kuri niekada neturėjo meilužio; bet neįmanoma rasti moters, kuri turėjo tik vieną meilužį. Šiuo atžvilgiu net nenoriu galvoti apie teisingo feministinio pykčio protrūkį, kurį sukels Robino Bakerio vadovaujamos britų mokslininkų grupės tyrimo ataskaita, kuri įrodė, kad beveik šimtas procentų moterų ( 100 proc. yra neištikimi savo teisėtam vyrui.

Meilė trise

Įvairių šaltinių duomenimis, nuo trijų iki 15 procentų susituokusių porų bent kartą yra išbandžiusios trejetą. Tarp nesusituokusių porų šis procentas yra bent du kartus didesnis. Seksas trise – toli gražu neaiški tema. Net ir tie, kurie tiki, kad sekso draudimai jiems neegzistuoja, tokį lovos malonumą vertina labai skirtingai. Kažkas įsitikinęs, kad seksas yra dviejų ir tik dviejų reikalas, o viskas, kas peržengia šiuos rėmus, yra nešvaru ir amoralu.

Kaip išmokti bučiuotis

Visame pasaulyje žmonės, atsidūrę romantiškoje situacijoje, jaučia nesąmoningą poreikį bučiuotis. Tai vienas naudingiausių atradimų, kuriuos padariau per savo mokslinę karjerą. Panašu, kad priešingos lyties atstovai yra užprogramuoti bučiuotis ir to tik laukia.

Vyras, kuris „nenori“ ir „negali“

Žmogaus seksualinis gyvenimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Kad vyro seksualinis gyvenimas būtų normalus, būtina, kad jis norėtų užmegzti intymius santykius (seksualinis potraukis) ir gebėtų tai daryti (pakankama erekcija ir gebėjimas atlikti trinties judesius makštyje tam tikrą laiką). laikas be ejakuliacijos), tai yra normali potencija.

Seksualinė harmonija

Ką turėtų daryti nepatenkinti savo intymiu gyvenimu ir norintys jį pakeisti? Pačiame pirmajame etape išmokite rasti abipusį supratimą su savo partneriu (partneriu) ir nebijokite pasakyti jam (jai), ko norite, įvaldykite seksualinį raštingumą, o tada „akrobatika“, ieškokite, eksperimentuokite ir, svarbiausia: nedarykite pamirškite, kad seksas yra dviejų lygiaverčių partnerių bendravimas, o ne tik savo malonumo ieškojimas.

Rytietiško sekso taisyklės

Kaip žinote, seksas prasideda nuo galvos. Rytų seksualinė kultūra remiasi kitais nei europietiškaisiais principais. Tai, pavyzdžiui, nuogo kūno kultas, žavėjimasis jusliniu malonumu. Visi žino, kad tokiose šalyse kaip Japonija, Kinija, Indija, Nepalas į seksualumą žiūrima ne tiek kaip į meną, kiek kaip į mokslą.

Vaginizmas: kai moteris negali

Jei vyrų seksualiniai sutrikimai yra labai įvairūs, tai moterims viskas yra paprasčiau. Iš esmės silpnoji lytis susiduria su trimis problemomis. Tai skausmas lytinio akto metu, lytinio potraukio stoka, orgazmo sunkumai ir susijaudinimo pradžia. Vyrai mano, kad jie yra daug labiau pažeidžiami seksualiai.

Įpročiai pasakys apie erogenines zonas

Savo vystymosi pradžioje seksologija „išpažino“ itin mechanistinį požiūrį, lemiamą reikšmę skirdama erogeninėms zonoms. Niekas jų „atšaukė“, jie tikrai egzistuoja tarp moterų ir vyrų. Jie labai individualūs. Kaip juos „apskaičiuoti“? Faktas yra tas, kad jei moteris nuolat laižo lūpas, liečia jas pirštais ar įkando rašiklį, tai rodo vadinamosios burnos zonos jautrumą.

Seksualinis apsimetimas

Seksualinis apsimetinėjimas – tai partnerio apgaudinėjimas vykdant seksualines reakcijas arba savo pasitenkinimą. Kai kuriais atvejais gali būti apsimetinėjimas geriausia išeitis, leidžianti žmogui negailėti partnerio jausmų; tačiau kai tai tampa įprasta, tai gali sukelti daug problemų. Moteris, kuri apsimeta orgazmu, pakerta bendravimą su savo partneriu, o ne palaiko jį.

Intymus masažas

Tiek vyrai, tiek moterys gali patirti malonumą įvairiais būdais. Tačiau jei tikrai norite nukelti savo partnerį į palaimos viršūnę, turėtumėte išmokti atlikti jam intymų masažą – kaip ir iš principo, jis gali jums padaryti intymų masažą. Juk būtent šie žaidimai, kaitaliojantys su švelniu glostymu, mums teikia ne mažesnį malonumą nei mylėtis.

Apie masturbaciją

Masturbacija gali būti apibrėžta kaip būdas suteikti sau seksualinį malonumą per vieną ar kitą formą. fizinė stimuliacija. Dažniausiai masturbacija atliekama trinant, glostant, suspaudžiant ar kitaip paveikiant lytinius organus; tačiau jis gali atsirasti ir kitų kūno dalių – krūtų, vidinės šlaunų ar išangės – savistimuliacijos.

Kas nutinka mūsų kūnui fizinės meilės metu

Lytinių santykių fiziologijoje svarbų vaidmenį atlieka šalinimo sistema, kraujotaka, raumenys ir nervų sistema. Lytinių santykių metu daugelio liaukų veikla tampa intensyvesnė. Jei po instinkto pasitenkinimo sekančios išskyros vėluoja, sumažėja seilėtekis.

Madingi bučiniai: pasaulinė praktika

Kaip nutinka aukštojoje madoje, vieni bučiniai kurį laiką tampa populiarūs, o vėliau juos pakeičia kiti. Paimkite, pavyzdžiui, lūpų čiulpimo bučinius: tai buvo aprašyta prieš 2000 metų Indijos meilės vadove „Kama Sutra“. Tada jis buvo laikinai užmirštas, o dabar, vystantis masinėms komunikacijoms, kuriantis kinui ir televizijai, tokio tipo bučiniai tapo ypač populiarūs.

Natūralūs afrodiziakai

Kai tik jie nebus vadinami: tai „stimuliuojantis maistas, kurio pavadinimas kilęs iš graikų meilės deivės Afroditės vardo“, „medžiagos ir produktai, skatinantys seksualinius instinktus“, ir „medžiagos, galinčios sustiprinti seksualinę energiją“. , jausmingumas“, „seksualinio potraukio stimuliatoriai“ ir kt., ir t.t.

Seksualinis nesuderinamumas nėra skyrybų priežastis

Yra nuomonė, kad skyrybos yra kaip cunamis, dėl kurio niekas nėra kaltas, tiesiog „taip atsitiko“. Tiesą sakant, kaip ir kiekviena nelaimė, ji turi savo priežastį. Jo pavadinimas yra „seksualinis nesuderinamumas“.

Uždelsta ejakuliacija– tai rimtas vyrų lytinės funkcijos pažeidimas, pasireiškiantis ejakuliacijos sunkumais. Vieniems vyrams reikalinga ilgalaikė seksualinė stimuliacija, norint pasiekti ejakuliaciją, kitiems net ir tai neduoda norimo rezultato.

Visiems vyrams rūpi ne tik penio dydis, bet ir galimybė patenkinti moterį, suteikiant jai maksimalų malonumą. Vyrų ejakuliacijos problema gali būti laikina ir atsirasti dėl nuolatinio streso ar lėtinių ligų.

Bet tuo atveju lėtesnė ejakuliacija tampa nuolatine priežastimi, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes tai gali rodyti rimtus vyriško kūno sutrikimus. Tačiau nepaisant to, ejakuliacijos problema nėra liga. Naudodami specialius metodus, pratimus ir vaistus, galite visiškai kontroliuoti ejakuliacijos slopinimas.

Kas yra uždelsta ejakuliacija?

Kad suprastum kaip atidėti ejakuliaciją, turite tiksliai žinoti, kokia yra ši problema, kuri neleidžia vyrams pasiekti visiško seksualinio pasitenkinimo. Medicinoje tai dar vadinama anejakuliacija.

Pats ejakuliacijos procesas susideda iš kelių etapų:

1. Didėjantis seksualinis susijaudinimas.
2. Padidėjęs jaudulys.
3. Ejakuliacija.

Ilga ejakuliacija lydi reikiamas seksualinio susijaudinimo lygis ir pilna erekcija, tačiau sėklinio skysčio išsiskyrimas nevyksta ilgą laiką po lytinio akto pradžios. Atitinkamai, dėl to kyla rimtų problemų, susijusių su orgazmu, o tai sukelia rimtą intymių poros santykių disbalansą.

Priešlaikinė ejakuliacija yra tokia pat dažna problema tarp stipresnės pusės atstovų. Ejakuliacijos slopinimas rekomenduojama, jei lytinio akto trukmė yra trumpesnė nei 4–6 minutės. Toks trumpas seksualinis kontaktas nesuteiks norimo pasitenkinimo nei vyrui, nei jo partneriui.

Uždelsta ejakuliacija Ji diagnozuojama, jei lytinių santykių trukmė pailgėja iki 30–60 minučių ir net po to vyras neišsiveržia. Norėdami sužinoti kaip atidėti ejakuliaciją, ką Vartojant vaistus reikės specialisto – seksologo, andrologo, psichoterapeuto, endokrinologo, neurologo – pagalbos.

Daugelis vyrų turi visiškai priešingą problemą, susijusią su priešlaikine ejakuliacija. Paprastai tai įvyksta praėjus kelioms minutėms po lytinio akto pradžios. Štai kodėl dažnai kyla klausimas - kaip atidėti ejakuliaciją?

Uždelstos ejakuliacijos klasifikacija

Maždaug 82% vyrų ejakuliacijos problemos netrukdo jiems pasiekti orgazmo – bet dažniausiai tai nutinka oralinio sekso metu, rankiniu būdu stimuliuojant varpą. Likę 18% vyrų, nepaisant visų pastangų, jokiomis aplinkybėmis negali pasiekti orgazmo.

Tokiais atvejais prieš kaip atidėti ejakuliaciją, tikrai turėtumėte kreiptis pagalbos į gydytoją. Jokiomis aplinkybėmis neturėtumėte savarankiškai gydytis ar savarankiškai naudoti jokių metodų ar vaistų.

Vyrams, kurie domisi kaip pagreitinti ejakuliaciją, turite žinoti, kad yra keletas šios būklės atmainų. Pagal sunkumą išskiriami šie tipai:

• santykinė anejakuliacija – vyras negali pasiekti orgazmo klasikinio sekso metu, tik per oralinį seksą ar paglostymą;
• visiška anejakuliacija yra sunkiausia patologijos forma, kai bet kuriuo atveju vyras nesugeba pasiekti orgazmo bet kokio tipo sekso metu.

Priklausomai nuo to, kada ir kaip jie atsirado problemos su ejakuliacija, išskiriamos šios veislės:

• pirminė forma - problema tęsiasi nuo pat seksualinių santykių pradžios;
• antrinė forma – uždelsta ejakuliacija įvyko praėjus kuriam laikui po seksualinio gyvenimo pradžios.

Remiantis šios problemos pasireiškimo dažnumu, išskiriami nuolatiniai ir situaciniai uždelsta ejakuliacija. Esant nuolatinei patologijos formai, orgazmo problemos atsiranda itin dažnai ir atima iš vyro pasitikėjimą savo seksualiniais sugebėjimais. Situacinis vėlavimo tipas atsiranda tik kartais, priklausomai nuo tam tikrų aplinkybių – dažno streso, lėtinio nuovargio, įvairių ligų fone.

Ilgalaikio lytinio akto trūkumai

Ilgai besitęsiantis ejakuliacija, kaip paspartintišis procesas – tokie klausimai dažnai kyla vyrams. Tačiau kai kuriais atvejais ilgalaikis seksas gali būti tik naudingas. Daugelis moterų neturi laiko patirti visiško seksualinio malonumo lytinio akto metu, kuris trunka 5–7 minutes. Ilgai sekso metu, kuris trunka ilgiau nei pusvalandį, moteris gali patirti orgazmą kelis kartus.

Tačiau daugumai moterų sekso pakanka 10–15 minučių, kad patirtų orgazmą, galbūt ir kelis kartus. Lytinio akto trukmė 30–60 minučių lemia tai, kad tiek moteris, tiek vyras yra visiškai išsekę ir neturi galimybės užbaigti lytinio akto.

Be to, reikia suprasti, kad ejakuliacijos sunkumas labai dažnai tampa rimtų problemų, kurios iškyla susituokusioms poroms, svajojančioms susilaukti vaikų, priežastimi.

Vėluojančios ejakuliacijos simptomai

Norėdami sužinoti kaip kontroliuoti ejakuliaciją, būtina tiksliai žinoti visas šios patologijos apraiškas. Svarstomas pagrindinis problemos simptomas ilga ejakuliacija. Jei lytinis aktas trunka ilgiau nei 30–50 minučių, tai rodo rimtas vyrų lytinės funkcijos problemas.

Kaip sukelti ejakuliaciją? Šis klausimas kyla kiekvienam vyrui, kuris net ir po ilgo lytinio kontakto vis tiek neišsiveržia. Jei taip atsitinka, spermatozoidų išsiskyrimas yra žymiai mažesnis nei įprastai.

Tuo pačiu metu daugiau nei pusė vyrų vis dar gali pasiekti orgazmą masturbacijos metu, o kiek rečiau – stimuliuodami savo partnerės penį. Jei jūsų partneris turi uždelsta ejakuliacija, metodai gydymo būdai gali būti labai įvairūs, tai sukelia rimtų nepatogumų intymiame poros gyvenime.

Uždelsta ejakuliacija, priežastys kuri gali turėti tiek psichologinių, tiek fizinis charakteris, daugeliu atvejų verčia moterį suabejoti savo patrauklumu. Ji įsitikinusi, kad jei vyras negali patirti visiško malonumo iš seksualinio akto, visa priežastis slypi būtent joje - tai yra, visiškame jos patrauklumo partneriui nebuvime. Atitinkamai, tai sukelia rimtą disbalansą poros gyvenime.

Uždelstos ejakuliacijos priežastys

kaip pasiekti ejakuliaciją, turite tiksliai žinoti, kokia priežastis paskatino problemos vystymąsi. Gydytojai sąlyginai suskirsto visus veiksnius, sukeliančius laiku ejakuliacijos problemų atsiradimą, į dvi grupes:

1. Fiziologinis.
2. Psichologinis.

Daugeliu atvejų problemos su ejakuliacija susijęs su lėtinių ar užkrečiamos ligos, taip pat įvairios patologijos vyriškame kūne.

Kai kuriais atvejais, siekiant išsiaiškinti, kaip kontroliuoti ejakuliaciją, būtina atsižvelgti į psichologinį veiksnį. Dažnas stresas, problemos darbe ir asmeniniame gyvenime priveda prie to, kad žmogus tiesiogine prasme visiškai praranda savo seksualinius sugebėjimus.

Priežastys, dėl kurių išsivysto uždelsta ejakuliacija, taip pat gali būti dažnas alkoholinių gėrimų, taip pat tam tikrų vaistų vartojimas. Gana dažnai problemos vystymasis pastebimas dėl kelių veiksnių derinio, todėl norint nustatyti pagrindinę patologijos priežastį, būtina kreiptis pagalbos į gydytoją.

Fiziologinės priežastys

Prieš kaip išmokti kontroliuoti ejakuliaciją, būtina atsižvelgti į visus fiziologinės kilmės veiksnius. Jie gali būti susiję su įvairiais patologiniais organizmo pokyčiais, ligomis ir kitais sutrikimais.

Pagrindinės fiziologinės priežastys:

• įgimtos vyrų reprodukcinės sistemos patologijos;
• uždegiminis procesas prostatos liaukoje;
• bet kokia žala nervų galūnės dubenyje;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• infekciniai procesai organizme;
• šlapimo takų patologijos;
• hormoninės sistemos sutrikimai;
• chirurginės intervencijos, atliekamos į vidinius ar išorinius lytinius organus;
• neurologinės patologijos - insultas, sklerozė;
• nugaros smegenų patologijos.

Kai kuriais atvejais pagrindinis veiksnys, provokuojantis problemą, yra kaip kontroliuoti ejakuliaciją, veikia partnerių fiziologinio disbalanso veiksniai. Pavyzdžiui, priežastis gali būti per maža vyro varpa arba per didelė mergaitės makštis.

Psichologinės priežastys

Norėdami sužinoti kaip atidėti ejakuliaciją Būtina atsižvelgti į psichologinę vyro būklę. Daugeliu atvejų pagrindiniai psichologiniai veiksniai yra šie:

• depresija, padidėjęs nervingumas;
• nepasitikėjimas savo vyriškais sugebėjimais;
• problemos asmeniniame gyvenime;
• dažnos stresinės situacijos, problemos darbe;
• nepakankamas arba neteisingas lytinis švietimas, religingumas;
• nepasitenkinimas partnerio išvaizda.

Kai kurie vyrai įpratę prie dažnos masturbacijos, kurios metu patiria ryškų, intensyvų orgazmą. Tai lemia tai, kad reguliaraus sekso metu jie negali būti visiškai patenkinti.

Vaistai ir vaistai

Kreipdamiesi į gydytoją su klausimu, kaip paspartinti vyrų šlapinimąsi, turite informuoti jį apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Kai kuriais atvejais jie gali išprovokuoti rimtų problemų vyro seksualiniame gyvenime:

• diuretikai;
• antidepresantai;
• antihipertenziniai vaistai;
• preparatai, kurių sudėtyje yra alkoholio;
• psichotropiniai vaistai.

Be to, prieš seksą vartojami alkoholiniai gėrimai ir narkotikai turi didžiulę įtaką ejakuliacijos kontrolei. Svarbus ir žmogaus amžius. Kuo vyras vyresnis, tuo jam sunkiau pasiekti orgazmą.

Uždelstos ejakuliacijos diagnozė

Norint išsiaiškinti, kaip pagreitinti ejakuliaciją, reikia kreiptis į gydytoją – urologą ar andrologą. Jis atliks išsamų kūno tyrimą ir viską paskirs būtini testai ir laboratorinius tyrimus. Tai padės nustatyti pagrindinę problemos priežastį, taip pat pasirinkti optimalų gydymo metodą.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

1. Vizualinis paciento lytinių organų patikrinimas ir palpacija.
2. Šlapimo analizė.
3. Kraujo tyrimas testosteronui nustatyti.
4. Laboratorinis hormonų lygio tyrimas.
5. Dubens organų ultragarsas.

Norėdami atsakyti į klausimą, Ar žalinga vyrui sulaikyti ejakuliaciją?, kai kuriais atvejais gali prireikti papildomos psichoterapeuto ar sekso terapeuto konsultacijos.

Uždelstos ejakuliacijos gydymas

Jei vyras nerimauja uždelsta ejakuliacija, gydymas skiria tik gydantis gydytojas. Konkretus gydymo metodas priklauso nuo seksualinės disfunkcijos priežasties.

Jei yra priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų, skiriamas specialus reabilitacijos kursas, skirtas pašalinti šios rūšies priklausomybę. Dažnas stresas ir depresinės būsenos gydomi raminamaisiais vaistais, kartais vartojami ir antidepresantai.

Jei problemų vyro seksualiniame gyvenime sukelia tam tikrų vaistų vartojimas, gydytojas turi juos nutraukti arba skirti kitų panašaus poveikio vaistų.

Vaistai, kurie pagreitina ejakuliaciją paskyrė tik gydantis gydytojas. Jokiu būdu negalima savarankiškai vartoti jokių vaistų, nes savigydos pasekmės gali būti pačios pavojingiausios vyriškam organizmui.

Vaistai ir procedūros

Vyrų ejakuliacijos problemos, kurias sukelia fiziologiniai veiksniai, gydomos vaistais. Pagrindinis terapijos tikslas yra pašalinti pagrindinę patologijos priežastį.

Farmakologija siūlo:

• ciproheptadinas;
• amantadinas;
• johimbinas;
• buspironas.

Fizioterapinės procedūros, kurios žymiai padidina vaistų veiksmingumą, bus veiksmingas vaistų terapijos papildymas. Visas procedūras galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes – raminančias ir stimuliuojančias.

Raminanti fizioterapija:

• elektros miegas;
• spalvinis spindulinis gydymas;
• akupunktūra;
• elektroakupunktūra;
• pušinės vonios.

Stimuliuojančios fizioterapinės procedūros turi aktyvinantį poveikį vyrų reprodukcinės sistemos būklei. Pagrindiniai gamtos stimuliavimo būdai yra šie:

• ultragarso terapija;
• elektrinė stimuliacija;
• lazerinė punkcija;
• cinkavimas;
• elektroforezė.

Be to, pacientui rekomenduojama visiškai atsisakyti blogų įpročių ir vadovauti sveikam, aktyviam gyvenimo būdui. Sunku ejakuliacija – kas kuo ją gydė? ir kurie metodai buvo veiksmingiausi? Šis klausimas gana natūraliai kyla kiekvienam stipriosios lyties atstovui, kuris susiduria su panašia problema. Tačiau į tai gali atsakyti tik gydytojas, kuris parinks optimalų gydymo būdą.

Psichoterapija

Jei vyro seksualinio gyvenimo problemų priežastis slypi psichologiniuose veiksniuose, psichoterapija tampa privalomu gydymo elementu. Pacientui rekomenduojama reguliariai konsultuotis su psichoterapeutu. Tuo pačiu, norint pasiekti efektyviausią rezultatą, vyrui geriausia lankyti psichoterapijos užsiėmimus kartu su savo moterimi.

Sekso terapeuto pagalba gali būti neįkainojama. Specialistas padės apsispręsti seksualinės problemos ir pagerinti poros intymų gyvenimą. Konsultacijos turėtų būti reguliarios. Gydytojas rekomenduos specialius pratimai ejakuliacijai kontroliuoti kuri padės vyrui pagerinti intymaus gyvenimo kokybę.

Uždelstos ejakuliacijos prevencija

Siekiant užkirsti kelią problemų vystymuisi partnerių seksualiniame gyvenime, turite būti ypač atsargūs dėl savo gyvenimo būdo. Ejakuliacijos kontrolė reikalauja, kad žmogus visiškai atsisakytų bet kokių žalingų įpročių – rūkymo, narkotikų vartojimo ir alkoholinių gėrimų.

Labai svarbu geras miegas ir poilsis. Net esant maksimaliam darbo krūviui, reikia miegoti bent 7–9 valandas per parą. Tai padės vyriškam kūnui visiškai atsigauti ir įgyti jėgų.

Rekomenduojama reguliariai užsiimti mėgstama sporto šaka, pasivaikščioti gryname ore ir tinkamai maitintis. Vyro racione turėtų būti daug šviežių vaisių, uogų, daržovių, jūros gėrybių, riešutų ir džiovintų vaisių. Tokie produktai veiksmingai veikia vyrų reprodukcinę sistemą ir normalizuoja jos funkcionavimą.

SUSIRAŠYK UROLOGO-ANDROLOGĄ VOLGOGRATE

Kas yra uždelsta ejakuliacija ir anejakuliacija?

Ejakuliacijos sunkumas yra nevalingas ejakuliacijos reflekso slopinimas. Apie uždelstą ejakuliaciją, „kai neįmanoma užbaigti“, galime kalbėti tais atvejais, kai ejakuliacija įvyksta tik po labai ilgo laikotarpio nuo lytinio akto pradžios, nepaisant noro jį paspartinti. Šis laikotarpis gali trukti valandą ar ilgiau. Visą šį laiką erekcija gali būti visiškai normali arba jos intensyvumas gali šiek tiek svyruoti. Vyras gali patirti seksualinį susijaudinimą ir turėti pilną erekciją, tačiau varpos stimuliavimas nesukelia ejakuliacijos. Uždelsta ejakuliacija yra daug rečiau nei pagreitinta ejakuliacija. Sutrikimas gali būti nuolatinis arba gali pasireikšti retkarčiais. Uždelsta ejakuliacija pasitaiko 2 iš 1000 vyrų. Be to, apie 75% vyrų, kurių ejakuliacija uždelsta, gali tai pasiekti masturbuodamiesi. Būtina atskirti normalią uždelstą ejakuliaciją nuo patologinės. Pirmuoju atveju šis sutrikimas yra iš tėvų paveldėtų savybių, pasireiškiančių įprasto brendimo proceso metu, pasekmė. Patofiziologiniai veiksniai apima sužalojimus, ligas, chirurgines intervencijas, hormoniniai sutrikimai, tam tikrų vaistų, kurie paveikė normalų zyakuliacijos procesą, vartojimas. Anejakuliacija – ekstremali uždelstos ejakuliacijos forma, kai pastaroji nepasireiškia taip ilgai, kad pacientas ir jo partneris nutrauktų lytinį aktą. Visi ejakuliacijos sutrikimų variantai gali būti suskirstyti į dvi kategorijas:

1. absoliutus nesugebėjimas pasiekti ejakuliacijos
2. santykinė anejakuliacija, kai ejakuliacija nėra lytinio akto metu, bet yra masturbacijos metu glostymo ar miego metu.

Kokios priežastys įtakoja uždelstą ejakuliaciją?

1. Psichogeninės priežastys – uždelsta ejakuliacija, kurią sukelia psichologiniai sutrikimai. Viena dažniausių vyro lytinio akto pailgėjimo priežasčių – neadekvataus erotinio stereotipo formavimasis, nesutampantis su lytiniam aktui būdingais pojūčiais. Kai kuriais atvejais, esant dideliam seksualiniam susijaudinimui, masturbacijos metodas buvo suformuotas atsipalaidavus nuo atsitiktinių mechaninių ar emocinių poveikių, nesusijusių su lytiniais organais. Vėliau kyla noras pakartoti orgazmą nuo šio dirgiklio ir formuojasi priklausomybė nuo jo. Įprasti intymūs santykiai negalėjo užtikrinti norimo scenarijaus, reikalingo ejakuliacijai pasiekti. Priešingai, sumažėjus ejakuliacijos centro jaudrumui, masturbacija buvo atliekama atsižvelgiant į poreikį toliau didinti stimuliaciją. Prasidėjus seksualinei veiklai, paaiškėjo, kad mechaninis poveikis lytiniams organams intymumo metu buvo „per silpnas“. Dėl to susijaudinimas nepadidėjo iki tokio lygio, kuris reikalingas seksualiniam paleidimui. Tačiau seksualinės fantazijos, apimančios norimus veiksmus, gali sukelti ejakuliaciją be jokių problemų.
2. Mitybos priežastys – piktnaudžiavimas alkoholiu. At lėtinis alkoholizmas yra sumažėjęs ejakuliacijos centro jaudrumas juosmeninėje nugaros smegenų dalyje. Lėtiniams alkoholikams funkciniai veiksniai, susiję su santuokiniais konfliktais ir žmonos įtarimu dėl neištikimybės, gali būti uždėti ant organinių priežasčių.
3. Šlapimo pūslės kaklelio apsigimimai – Miulerio cista, Volffio latakų anomalijos.
4. Jatrogeninis: atsiranda dėl organų disfunkcijos po prostatos ar šlapimo pūslės operacijos ir dėl pooperacinių neurologinių problemų – proktokolektomijos, aneurizmektomijos pilvo sritis, aortos limfadenektomija.
5. Neurogeninės priežastys – diabetinė neuropatija, Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė, nugaros smegenų pažeidimas.
6. Infekcinės priežastys - uretritas, Urogenitalinės sistemos tuberkuliozė.
7. Endokrininės priežastys – hipogonadizmas, hipotirozė.
8. Vaistinės priežastys – diuretikų, antidepresantų ir serotonino reabsorbcijos inhibitorių vartojimas.

Kokios yra psichogeninės vėluojančios ejakuliacijos priežastys?

Dažna psichologinė priežastis yra paties vyro nesąmoningas ejakuliacijos slopinimas, kai jis baiminasi, kad moteris pastojo arba kai seksą laiko „nešvaria ir gėdinga“ veikla. Kai kuriais atvejais gali būti baimė nepatenkinti moters, nesąmoninga baimė dėl „seksualinio nepakankamumo“, dėl kurios nevalingai užsitęsia intymumas, kol išnyks ejakuliacija. Kai kuriems vyrams moraliniai ir etiniai sumetimai gali turėti įtakos lytinio akto trukmei. Vėlavimo priežastis gali būti ir nepakankamas erotinis partnerio patrauklumas, kuriam vyras nepatiria ryškaus seksualinio potraukio, arba lytinių organų struktūros disbalansas (makštis per plati, palyginti su varpos dydžiu) , kuris sumažina mechaninę stimuliaciją trinties metu. Uždelsta ejakuliacija taip pat pastebima kaip gana gilių konfliktų, susijusių su partnerio asmenybe, pasekmė (pavyzdžiui, seksualinė trauma, kuri yra specifinis slopiklis ir yra susijęs su tikra ar numanoma partnerio neištikimybe), taip pat esant deviantiniai polinkiai, pavyzdžiui, homoseksualūs, sadistiniai, mazochistiniai ir pan., kurie taip pat yra specifinis stabdis. Be to, yra „autoseksualios“ orientacijos sąvoka, kai vyras, kurio ejakuliacija yra uždelsta, masturbacijos metu jaučia daug ryškesnį susijaudinimą ir pasitenkinimą nei įprasto lytinio akto metu. Dažniausia forma (apie du trečdalius visų atvejų) yra pirminis ejakuliacijos nepakankamumas, kai pacientas niekada negalėjo išsiveržti į makštį. Antriniu nepakankamumu vadinama tais atvejais, kai anksčiau ejakuliavęs vyras paprastai praranda galimybę ejakuliuoti intravaginiškai arba tai pasiekia itin retai. Abiem atvejais ejakuliacija paprastai gali būti sukelta masturbacijos būdu (apie 85 % mūsų pacientų) arba partnerio stimuliacija (apie 50 % mūsų pacientų), bet ne per lytinius santykius.

Kokia šios patologijos diagnozė?

Diagnozės uždavinys – nustatyti galimas fiziologines ir psichologines ligos priežastis. Anamnezė, ypač ligos istorija, priėmimo faktas yra labai svarbus. farmakologiniai vaistai, taip pat išorinių lytinių organų tyrimo duomenis. Nesant akivaizdžių priežasčių, nurodomas išsamus psichoseksualinis tyrimas.

Ligoninės nerimo ir depresijos skalė (HADS)

Šis klausimynas skirtas padėti gydytojui suprasti, kaip jaučiatės. Atidžiai apsvarstykite kiekvieną teiginį ir dešiniajame stulpelyje pasirinkite atsakymą, kuris labiausiai atitinka jūsų praėjusią savaitę. Apibraukite skaičių, atitinkantį jūsų pasirinktą atsakymą (nekreipkite dėmesio į šių skaičių reikšmę). Negalvokite per ilgai apie kiekvieną teiginį, nes pirmoji jūsų reakcija visada bus teisingesnė. Kiekvienas teiginys atitinka 4 atsakymų variantus, atspindinčius simptomų sunkumo gradacijas ir koduojamas pagal didėjantį simptomo sunkumą nuo 0 (nėra) iki 3 (maksimalaus sunkumo). Bendras balas skaičiuojamas atskirai nerimo ir depresijos subskalės atveju. Nelyginiai elementai (1, 3, 5, 7, 9, 11 ir 13) sudaro nerimo subskalę, lyginiai elementai (2, 4, 6, 8, 10, 12, 14) sudaro depresijos subskalę. Užpildykite anketą, suskaičiuokite balą ir atneškite gydytojui.

Su amžiumi susijusi androgenų trūkumo vertinimo skalė.

Užpildykite skalę, suskaičiuokite balus ir atsineškite į vizitą pas gydytoją.

Koks yra uždelstos ejakuliacijos gydymas?

Tai atliekama remiantis priežastimis, kurios turėjo įtakos šiam pažeidimui. Čia svarbu atskirti aiškiai apibrėžtą seksualinį sutrikimą nuo epizodų, kurie kartais atsiranda, kai vyras negali pasiekti intravaginalinės ejakuliacijos arba kai jam reikia ilgų lytinių santykių ir ilgų trinties. Retkarčiais atsirandantys ejakuliacijos sunkumai nėra seksualinės disfunkcijos požymis ir dažnai atsiranda dėl nuovargio, įtampos, blogos sveikatos, per dažnų lytinių santykių, alkoholio ar vaistų vartojimo. Be to, vyras gali nesugebėti ejakuliuoti, jei nejaučia ypatingų jausmų savo partneriui (pavyzdžiui, jei lytiškai santykiauja vien todėl, kad jaučia, kad to iš jo tikimasi).

1. Seksualinis švietimas apima orgazmo funkcijos ypatybių išaiškinimą, paciento išlaisvinimą nuo egzistuojančių mitų, stimuliavimo technikų mokymą, orgazmo akimirkas. Gydymas skirtas pašalinti ejakuliacijos problemas ir padėti porai pritaikyti savo elgesį prie esamų sunkumų. Sėkmė čia visų pirma priklauso nuo partnerės noro bendradarbiauti, nuo jos gebėjimo atkurti intymius santykius taip, kad būtų pašalinti ar kompensuoti ejakuliaciją stabdantys veiksniai.
2. Tikėtinos nesėkmės efektas sumažinamas uždraudžiant ejakuliaciją masturbacijos metu; seksualinė veikla turėtų būti vykdoma tik su seksualiniu partneriu.
3. Pacientas turi būti sutelktas į lytinių organų stimuliavimą ir, jei įmanoma, sustiprinti.
4. Kartais rekomenduojama griebtis išangės stimuliacijos, tokiems pacientams dažnai naudingas prostatos masažas.
5. Esant emociniams sutrikimams, atliekama vaistų ir fizioterapinė terapija.
6. Neurologiniai sutrikimai sėkmingai koreguojami elektrine stimuliacija.
7. Psichogeniniai sutrikimai pašalinami dalyvaujant partneriui. Nekompetentingos ejakuliacijos gydymas grindžiamas nuodugnia pagrindinių psichologinių veiksnių analize kartu su pratimais pojūčiams sutelkti.

Kokia sekso technika uždelstai ejakuliacijai?

Jį sudaro keli vienas po kito einantys etapai:

• ejakuliacija, kurią sukelia vien masturbacija;
• ejakuliacija, kurią sukelia masturbacija dalyvaujant partneriui;
• ejakuliacija, kurią sukelia partnerio rankinė stimuliacija;
• energingas partnerio varpos stimuliavimas, atliekamas tol, kol ejakuliacija neišvengiama, o po to greitas varpos įkišimas į makštį.

Dažniausiai vyrui kartą ar du išsiveržus į makštį šio poelgio slopinimas ar su juo susijusi baimė visiškai išnyksta. Kai kuriais atvejais, jei šios procedūros nepavyksta, gali padėti moters vulvos ejakuliacija (sukelta rankiniu būdu). Po to, kai vyras pripranta prie savo spermos vaizdo ant partnerio vulvos, jis gali daug lengviau atlikti intravaginalinę ejakuliaciją.

Kokie vaistai vartojami uždelstai ejakuliacijai?

Uždelstos ejakuliacijos gydymo vaistais pagrindas yra poveikis centriniams dopaminerginiams ir antiserotonerginiams mechanizmams.

• Dopaminerginiai vaistai naudojami uždelstai ejakuliacijai, kurią sukelia antidepresantų vartojimas.
• Dopamino reabsorbcijos inhibitoriai yra veiksmingi 66% antidepresantų sukeltų nutraukimo atvejų.
• vaistai alfa-2 antagonistai, alfa-1 agonistai, blokatoriai kalcio kanalai(achiv su yohimbe), vartojamas siekiant išvengti uždelstos ejakuliacijos 1,5 valandos prieš lytinį aktą klomipramino sukeltos anorgazmijos atvejais.
• 5-HT1A receptorių agonistai pašalina lėtą ejakuliaciją 8 iš 10 pacientų, jei šį sutrikimą sukelia nerimo sutrikimai.
• 5-H serotonino receptorių antagonistai gali būti rekomenduojami nuolat arba su pertraukomis.

Kokie fizioterapiniai metodai taikomi uždelstai ejakuliacijai?

Raminamieji metodai:

• Terapija naudojant specialius dirbtinius spalvų skleidėjus, veikiančius tiesiogiai per akis, vadinama vizualiu spalvų stimuliavimo metodu. Šiuo atveju atliekamas sudėtingas keturių veiksnių poveikis: spalva, ritmas, šviesos signalų moduliavimas ir šviesos lauko apšvietimo lygis. Žmogaus akis tarnauja kaip imtuvas be vaistų ir neinvaziniam smegenų reguliavimo struktūrų (pagumburio, kankorėžinės liaukos, hipofizės), o per jas neuroendokrininės, imuninės ir kitos sistemos korekcijai.
• Elektromiego terapija. Jis turi raminamąjį poveikį, nes slopina retikulinio formavimosi aktyvumą ir aktyvina serotoninerginius neuronus. Transkranijinė elektrinė stimuliacija veikia tuo pačiu principu.
• Norint pašalinti patologinius dominuojančius ryšius centrinėje nervų sistemoje, būtina sukurti naują, stipresnį sužadinimo židinį, t.y. nauja dominantė. Dauguma efektyvus metodas yra refleksinės apykaklės zonos galvanizavimas pagal Shcherbak. Galima naudoti elektroforezę su vitaminais ir kitomis vaistinėmis medžiagomis naudojant orbitinę arba endonazalinę techniką.
• Patartina daryti įtaką fiziniai veiksniaiį refleksines zonas. Atliekama lazerinė punkcija arba elektroakupunktūra. Akupunktūroje pirmasis etapas yra 1-3 kursai po 10-12 procedūrų 60 minučių (stabdomasis metodas) – bendras stiprinimas, atpalaiduojantis neurozes. Antrasis etapas – 1-2 akupunktūros kursai vietiniuose taškuose 5 minutes (jaudinantis metodas), o bendruosiuose taškuose (stabdomasis metodas) 60 minučių.
• Vonios. Pušies vonelėse esančios aromatinės medžiagos turi raminamąjį poveikį, paveikdamos uoslės nervą. Jodas ir bromas, galintys prasiskverbti per hematoencefalinį barjerą, turi raminamąjį ir raminamąjį poveikį tiesiai centrinės nervų sistemos dalių lygyje.

Trofostimuliavimo metodai:

• SMT stuburo erekcijos ir ejakuliacijos centrų refleksogeninėse zonose. Atsižvelgiant į pagrindinį nugaros smegenų neurorefleksinių centrų sutrikimų vaidmenį, poveikis vykdomas SI-SV segmentų lygyje, o tai užtikrina kraujotakos aktyvavimą šioje srityje ir eferentinio bei autonominio aktyvumo padidėjimą. impulsai reaguojant į jautrių laidininkų įsitraukimą.
• Tiesiosios žarnos elektrinė stimuliacija. Į tiesiąją žarną įkišamas specialus elektrodas ir atliekama išangės stimuliacija. Terapinio veikimo mechanizmas susideda iš:
  • - prostatos ištuštinimas nuo užsistovėjusių sekretų ir jo irimo produktų;
  • - limfos ir kraujotakos šiame organe gerinimas;
  • - raumenų audinio tonuso didinimas;
  • - medžiagų apykaitos procesų stimuliavimas.
• Ultragarso terapija. Ultragarsas turi trofinį, priešuždegiminį poveikį, nes stimuliuoja reparatyvinę regeneraciją, aktyvina mikrocirkuliaciją įtakos srityje ir padidina ląstelių lizosomų fermentų aktyvumą. Jie nepertraukiamai veikia kryžkaulio stuburo segmentus.
• Kelnaičių srities galvanizavimas naudojamas siekiant pagerinti stuburo segmentų trofizmą ir atkurti pažeistus neurorefleksinius ryšius.
• Peloidų terapija. Purvo aplikacijų naudojimas kelnaičių srityje sukelia vietinę hiperemiją ir skatina taisymo procesus. Odos termomechanoreceptorių dirginimas sukelia refleksinių reakcijų susidarymą segmentinėse ir subkortikinėse smegenų struktūrose, kurios yra uždarytos ant refleksinę zoną atitinkančių efektorių. Galimas derinys su gydymu tiesiosios žarnos purvo tamponais.
• Ultratoninė terapija. Poveikis taikomas stuburui ir tarpvietei, judinant elektrodą išilginiais ir sukamaisiais judesiais išilgai stuburo D8-L2, tada išilgai tarpvietės ir išilgai dviejų trečiųjų šlaunų vidinės tarpvietės.

Kokios problemos iškyla susituokusioms poroms, kai ejakuliacija vėluoja?

Uždelsta ejakuliacija normaliuose santuokiniuose santykiuose iš pradžių gali netgi padėti pasiekti žmonos seksualinį pasitenkinimą, kuri, turėdama užsitęsusių lytinių santykių, gali kelis kartus patirti orgazmą. Nesugebėjimas ejakuliuoti gali būti seksualinio malonumo šaltinis, nes tai leidžia užsitęsti lytinius santykius. Kai kurie pacientai teigia, kad jiems pavyksta išlaikyti erekciją 1–2 valandas taip, kad patenkintų savo partnerius, kurių daugelis tuo žavisi. Tačiau kai moteris sužino, kad jos partneris nesugeba intravaginalinės ejakuliacijos (visiško lytinio akto makštyje), jos reakcija dažnai pasikeičia. Santykiai tampa sunkūs tiek moteriai, tiek vyrui, nepaisant vyro noro, jie negali pasiekti orgazmo tam tikras laikas. Dar prastesnės aplinkybės būna konfliktiniuose sutuoktinių santykiuose, kai vienas kito erotiškai nebetraukia. Ji pradeda jausti, kad partneriui ji atrodo nepakankamai patraukli, kad jis negauna malonumo arba „atideda“ orgazmo atsiradimą iš savanaudiškumo. Jei seksualiniai partneriai nori turėti vaikų, tai ejakuliacijos nesėkmė gali sukelti dar didesnį nerimą ir net abipusius kaltinimus bei kivirčus, kurie gali sugriauti gražiausius santykius. Situacija gali tapti dramatiška, kai moteris patiria seksualinį abejingumą vyrui, o vietoj seksualinio malonumo atsiranda priešiškumas lytiniams santykiams su juo. Jei moteris, partnerio primygtinai reikalaujama, yra priversta su juo santykiauti, tada jai sunku ištverti santykiavimą per ilgai, todėl ji dažniausiai rodo nekantrumą. Tai sukelia vėlesnius konfliktus ir dar labiau atitolina ejakuliacijos pradžią. Taip susidaro užburtas ratas, kuris pablogina abu gyvenimas kartu, ir būklė, susijusi su uždelsta ejakuliacija.

Kas yra retrogradinė ejakuliacija?

Šiam ejakuliacijos sutrikimui būdingas sėklinio skysčio išsiskyrimas į šlapimo pūslę. Retrogradinės ejakuliacijos diagnozė nustatoma, kai po lytinių santykių atliekant šlapimo tyrimą aptinkama sperma.

Kokios yra ejakuliacijos trūkumo po lytinių santykių priežastys?

• įgimtos užpakalinės šlaplės ir šlapimo pūslės kaklelio formavimosi ydos, šlaplės vožtuvai, įgimtos šlapimo pūslės trikampio anomalijos, šlapimo pūslės eksstrofija.
• įgyti normalios struktūros sutrikimai: šlaplės susiaurėjimas, šlapimo pūslės kaklelio sklerozė.
• Jatrogeniniai sutrikimai: transuretrinė prostatos rezekcija, šlapimo pūslės kaklelio pjūvis, transvesikinė adenomektomija, simpatektomija, gaubtinės ir tiesiosios žarnos arba išangės chirurgija.
• neurologinės priežastys: nugaros smegenų pažeidimas, išsėtinė sklerozė, diabetinė neuropatija.
• farmakologinės priežastys: antihipertenziniai vaistai, alfa blokatoriai, antipsichoziniai vaistai ir visi antidepresantai, sukeliantys dalinį šlapimo pūslės kaklelio paralyžių.
• idiopatinės priežastys: tais atvejais, kai etiologinio faktoriaus nustatyti nepavyko.

Kokie gydymo būdai naudojami retrogradinei ejakuliacijai?

Vaistų terapija gali būti veiksminga, jei nėra anatominių ir neurologinių sutrikimų. Dažniausiai naudojami šie vaistai: efedrino sulfatas, midodrinas, bromfeniramino maleatas, imipraminas. Jei retrogradinės ejakuliacijos priežastis yra įgimti, įgyti ar jatrogeniniai šlapimo pūslės kaklelio pokyčiai, kartais griebiamasi specialių chirurginės technikos pataisymus.

Kada įvyksta skausminga ejakuliacija?

Skausminga ejakuliacija arba vienkartinė orgazmija įvyksta esant daugybei problemų: prostatos adenomos, infekcijų, lėtinio prostatito paūmėjimo, lėtinio dubens skausmo sindromo, kolikulito, ejakuliacijos latakų obstrukcijos. Taip pat randama vartojant antidepresantus, alfa blokatorius.

Medžiagą parengė urologas-andrologas, kineziterapeutas, dermatovenerologas Olegas Viktorovičius Akimovas.

Kodėl atsiranda priešlaikinė ejakuliacija ir uždelsta ejakuliacija? Kaip spręsti šias problemas? Šiame straipsnyje apžvelgsime tai. Ši problema kamuoja daugelį vyrų ir kelia susirūpinimą jų seksualiniams partneriams.

Ejakuliacija arba ejakuliacija – tai spermatozoidų išsiskyrimas iš vyriško lytinio organo susijaudinimo metu. Uždelsta ejakuliacija atsiranda dėl vyrų reprodukcinės sistemos disfunkcijos. Be to, yra ir tokių ejakuliacijos patologijų:

Anejakuliacija – tai sėklinio skysčio nebuvimas vyro orgazmo metu;

Anorgazmija – apskritai orgazmo nebuvimas;

Retrogradinė ejakuliacija – sėklinis skystis išsiskiria link šlapimo pūslės. Išoriškai tai gali būti stebima kaip ejakuliacijos nebuvimo faktas.

Reikia pažymėti, kad uždelsta ejakuliacija lytinio akto metu taip pat gali būti stebima kaip pirminė ar antrinė. Pirminis yra procesas, stebimas vyrams nuo pat seksualinio gyvenimo pradžios. Antrinis įgyjamas po kurio laiko. Tai gali sukelti stresinės situacijos ar psichologinės problemos, kurias pašalinus grįšite į normalų seksualinį gyvenimą.

Susisiekęs su urologu ir atlikęs reikiamus tyrimus, gydytojas padės nustatyti tikslią šios ligos priežastį.

Fizinės priežastys

Dabar pažvelkime į pagrindines vėluojančios ejakuliacijos priežastis.

Šios problemos atsiradimui įtakos turi du pagrindiniai aspektai: vyrų psichologiniai ir fiziniai sutrikimai.

Fizinius veiksnius, turinčius įtakos uždelstai ejakuliacijai, gali sukelti kapšelio ar varpos pažeidimai, prostatos adenoma, įvairios chirurginės intervencijos į vyrų reprodukcinę sistemą, tam tikros infekcijos ar uretritas.

Neurologinės paciento nugaros smegenų problemos, abipusė simpatektomija, diabetinė neuropatija ar insultas taip pat gali būti uždelstos ejakuliacijos priežastimi.

Hormoninis disbalansas, kurį sukelia endokrininių liaukų veiklos sutrikimai, gali sukelti šią problemą vyrams. Tarp jų dažniausiai pasitaiko hipogonadizmas ir hipotirozė.

Įgimtos šlaplės struktūros patologijos, Miulerio ar Wolffio latakų cistos, taip pat „slyvų pilvo“ sindromas sukelia uždelstą arba visai neįvykusią ejakuliaciją. Tokie sutrikimai jau yra gimus ir gali būti nematomi, kol neprasidės seksualinis aktyvumas. Vyrų uždelsta ejakuliacija yra tik patologijos buvimo Urogenitalinės sistemos organų vystymesi rodiklis.

Sutrikimai, įgyti dėl chirurginės intervencijos į kryžminę stuburo dalį, dubens organus, lytinių organų traumos dėl hipotermijos ar nudegimų, sukelia ejakuliacijos problemų.

Jei stipriai apdegėte lytinius organus, nedelsdami kreipkitės į medikus, kad išvengtumėte neigiamų pasekmių organizmui.

Psichologinės priežastys

Tarp psichologinių problemų vėlavimą gali sukelti stresas, nervinė įtampa ar pervargimas, depresija, artumo baimė. Svarbus ir griežtas religinis auklėjimas bei depresinė būsena.

Kitos priežastys, galinčios sukelti tokią subtilią problemą

Tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti laikinus lytinių organų veiklos sutrikimus, taip pat piktnaudžiavimą alkoholiniais gėrimais ar narkotikų. Apsinuodijus šiomis medžiagomis pablogėja bendra viso organizmo būklė.

Dėvint aptemptus apatinius, ejakuliacija gali atitolinti. Nes suspaudžia kraujagysles, vedančias į varpą. Taip pat kelnaitės iš sintetinio audinio, kurių oda gali pūti, neigiamai veikia vyro urogenitalinės sistemos sveikatą. Tai taip pat gali sukelti infekcijas.

Vėluojančios ejakuliacijos simptomai

Yra pagrindinis šios problemos simptomas, kuriam būdingas priverstinis lytinio akto pratęsimas, norint pasiekti ejakuliaciją. Remiantis statistika, apie 75% vyrų paspartina ejakuliacijos pradžią masturbuodami savo varpą dalyvaujant savo partnerei. Taip yra dėl to, kad jie negali pasiekti orgazmo tiesiogiai lytinio akto metu.

Skausmas ejakuliacijos metu taip pat yra pagrindinis ejakuliacijos sutrikimų simptomas. Tai gali rodyti kitų buvimą galimos ligos vyro Urogenitalinė sistema, ypač jei po lytinių santykių patamsėja šlapimas.

Nesugebėjimas susilaukti vaiko – dar vienas ejakuliacijos sutrikimų simptomas. Jei moters kūnas sveikas, bet mergina nepastoja, greičiausiai priežastis yra vyro nevaisingumas. Jis buvo sukurtas ejakuliacijos sutrikimų ar reprodukcinės sistemos ligų fone.

Ligos diagnozė. Kokie tyrimai skiriami?

Visų pirma, iškilus šiai problemai, reikėtų kreiptis į urologą ar andrologą. Pirmiausia gydytojas išklauso vyro skundus, simptomus, kuriuos jis pastebėjo savyje, taip pat surenka išsamią ligos istoriją. Tada specialistas apžiūri pacientą, fiksuoja visus pokyčius ar nukrypimus nuo normos. Po to skiriami testai, kuriuos reikia atlikti:

• bendra šlapimo analizė;
• bakterijų sėja;
• lytiniu keliu plintančių infekcijų buvimo analizė;
• Urogenitalinės sistemos ultragarsinis tyrimas.

Atlikus visus tyrimus, seka antrinė gydytojo konsultacija, kurios metu jis atidžiai ištiria rezultatus ir atlieka kitą tyrimą (jei reikia).

Jei tyrimo metu problemų nenustatyta, pacientas siunčiamas apžiūrai pas psichiatrą ar psichoseksologą. Šių specialistų konsultacijos padeda nustatyti psichologinių problemų, sukeliančių tokį disfunkciją, buvimą.

Uždelsta ejakuliacija: gydymas. Kokie metodai naudojami šiuo atveju?

Gydymas tiesiogiai priklauso nuo gydytojo nustatytos diagnozės. Tai gali būti vaistų terapija, naudojant gydytojo paskirtus vaistus. Jei ejakuliacijos sutrikimus sukėlė tam tikrų vaistų vartojimas, būtina koreguoti šių vaistų dozę ir vartojimo būdą. Arba kai kuriais atvejais būtina visiškai nutraukti vaistų vartojimą ir pasirinkti tinkamesnius analogus.

Narkotikų gydymas dažniausiai apima antibiotikų ir skausmą malšinančių vaistų vartojimą.

Kartais gydytojai skiria vaistus, suleidžiamus tiesiai į varpą. Gydymas tokiu būdu laikomas radikaliu. Ši terapija atliekama itin retai, tačiau dėl to problema visiškai išnyksta.

Taip pat taikoma fizioterapija (elektroforezė, elektromiegas, ultragarso terapija) ir vaistažolės. Taip pat skiriamos masažo procedūros, kuriomis siekiama atkurti kraujotaką lytiniuose organuose. Atliekant tiesiosios žarnos elektrinę stimuliaciją arba transkranijinę elektrinę stimuliaciją, gali atsirasti skausmas. Tačiau šis gydymas laikomas labai veiksmingu vyrų ejakuliacijos problemoms gydyti. Sekso terapeutas ar psichoterapeutas gali skirti gydymą tik tuo atveju, jei jis nenustatytas organinių priežasčių lytinių organų funkcijos sutrikimas. Siekiant terapijos efektyvumo, į konsultacijas dažniausiai įtraukiamas paciento seksualinis partneris. Tada viskas vyksta produktyviau.

Apskritai, ejakuliacijos sutrikimų gydymas turėtų apimti visas procedūras. Pašalinus tik fizines patologijas jo išgydyti neįmanoma. Todėl šią problemą dažniausiai sukelia daugiau nei viena priežastis. Reikia palaikyti sveikas režimas mityba ir miegas, reguliariai sporto treniruotės, vengti gerti alkoholį. Psichologinės treniruotės padės sumažinti stresą ir nervinį nuovargį po darbo dienos.

Seksologai teigia, kad uždelstą ejakuliaciją moteris dažniausiai sveikina. Nes tai suteikia jai laiko patirti daugybę orgazmų, tačiau dėl šių manipuliacijų vyras pradeda jaustis kaip blogas seksualinis partneris.

Kai kurie vyrai turi priešingą problemą – priešlaikinę ejakuliaciją. Tokiu atveju ejakuliacija įvyksta per anksti.Jei reikia atidėti ejakuliaciją, bet negalite to padaryti patys, galite pasinaudoti keliais seksologų patarimais:

Apsaugokite save storais prezervatyvais;

Kasdien darykite Kėgelio pratimus;

Lytinių santykių metu naudoti įvairias technikas;

Vartokite vaistus, kad atitoltumėte ejakuliaciją.

Duomenys vaistai reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas ir jam prižiūrint. Kadangi jie gali sukelti priklausomybę ir neigiamai paveikti žmonių sveikatą.

Žiedas vyrams

Daugelis vyrų nori pirkti žiedą, kad atitolintų ejakuliaciją, nes jis stimuliuoja net moterų lytinius organus, taip suteikdamas daugiau malonumo savo partnerei. Šis įrankis galima įsigyti sekso prekių parduotuvėje.

Skirtingų modelių kaina gali labai skirtis, priklausomai nuo gamintojo ir įtrauktų funkcijų. Anestetikų galite įsigyti ir sekso prekių parduotuvėje, kad prailgintumėte lytinį aktą, tačiau privalote laikytis nurodymų. Didelis skaičius taikomas anestetikas gali sukelti visiškas praradimas vyro jautrumas. Iškart prieš lytinį aktą nuvalykite likučius, kitaip jūsų partneris nepajus prasiskverbimo.

Vyrų uždelsta ejakuliacija vis dar gydoma tokiais vaistais kaip Viagra ar Levitra. Šiuos produktus vaistinėse galima įsigyti tik pateikus gydytojo receptą. Kadangi jie yra labai stiprūs ir sukelia priklausomybę nuolat naudojant.

Gelio lubrikantas

Uždelsta ejakuliacija kai kurioms moterims taip pat sukelia neigiamą požiūrį į seksą, ypač jei mergina neturi pakankamai natūralaus tepimo. Todėl prieš užmegzdami intymius santykius išsiaiškinkite savo seksualinio partnerio pageidavimus. Jei reikia, naudokite intymų gelinį lubrikantą, kad sumažintumėte trintį. Jis skirtas pailginti lytinį aktą ir padidinti varpos galvutės jautrumą. O moteris patiria stiprų susijaudinimą ir greičiau pasiekia orgazmą.

Nedvejokite, laiku kreipkitės į specialistą!

Jei uždelsta ejakuliacija sukelia didelį diskomfortą, kreipkitės į urologą lytinių organų apžiūrai. Vyrai dažniausiai gėdijasi prisipažinti net sau, kad intymioje srityje yra spragų, o kreipimasis į specialistą kelia paniką. Todėl daugelis žmonių renkasi gydymą liaudies gynimo priemonės jei ejakuliacija vėluoja ne pirmą kartą.

Maža išvada

Šiuolaikinės urologijos klinikos siūlo kvalifikuotą pagalbą, užtikrina klientų anonimiškumą, taip pat supratingai sprendžia šią problemą.

Tokioje įstaigoje galite ne tik pasitikrinti, bet ir atlikti reikiamus testus bei atlikti tyrimus. Negalima savarankiškai gydytis. Geriau nedelsiant kreiptis į specialistą, kuris padės atsikratyti šios intymios problemos.