Skiepijimų vaidmuo infekcinių ligų prevencijoje. Imunizacijos svarba. Jo vaidmuo ligų prevencijoje Vakcinacijos vaidmuo infekcinių ligų prevencijoje

Vakcinacija – priemonių, kurių imamasi siekiant užkirsti kelią infekcinėms ligoms, apriboti jų plitimą ir naikinti jas, sistema profilaktiniai skiepai.

Vakcina - biologiškai aktyvus medicininis preparatas, kurio sudėtyje yra antigeno, skirtas sukurti imuninį atsaką, kuris apsaugo paskiepytą asmenį nuo atitinkamos infekcinės ligos.

Rusijos teritorijoje visi skiepai atliekami pagal nacionalinis skiepijimo grafikas.

– Tai yra privalomų skiepijimų schema, atliekama sulaukus tam tikro amžiaus vaikams ir suaugusiems, leidžianti maksimaliai apsaugoti žmogų nuo infekcijos. Jame numatyta masinė imunizacija nuo pagrindinių infekcinių ligų: tuberkuliozės, poliomielito, kokliušo, difterijos, stabligės, tymų, raudonukės, kiaulytės, virusinio hepatito B, gripo, hemofilinės infekcijos, pneumokokinės infekcijos ir kt.

Rusijos teritorijoje visos vakcinacijos įtrauktos Nacionalinis skiepų kalendorius visose valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros organizacijose atliekamos nemokamai ir su tėvų sutikimu.

Skiepijimo svarba.

Kiekvienais metais infekcinių ligų sukėlėjų atsparumas antibakteriniai vaistai ir kiti vaistai padidėja, todėl gydymas tampa sunkesnis. Daugelis infekcijų, nuo kurių atliekama vakcinacija, atsiranda žaibišku greičiu, todėl mirtinos pasekmės arba į negalią. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, kasmet pasaulyje miršta daugiau nei 12 milijonų vaikų, 2/3 šių mirčių sukelia ligos, kurių būtų galima išvengti skiepais.

Vakcinacijos tikslai:

· Žmogaus gyvenimo kokybės gerinimas

· Mirtingumo ir negalios nuo infekcinių ligų mažinimas

· Užkrečiamųjų ligų prevencija, plitimo ribojimas ir naikinimas.

· Padidėjusi gyvenimo trukmė

PSO svarsto strategiją, kaip pašalinti kiaulytę, raudonukę, vėjaraupiai.

Imunizacijos nutraukimas arba nepakankama gyventojų skiepijimo apimtis sukelia epidemijų vystymąsi.

Teisiniai skiepijimo aspektai.

Profilaktiškai piliečiai skiepijami įstatymų nustatyta tvarka Rusijos Federacija užkirsti kelią infekcinių ligų atsiradimui ir plitimui.

· Kiekvienas Rusijos Federacijos pilietis turi teisę į nemokamą medicininę priežiūrą visuomenės sveikatos sistemoje pagal str. Rusijos Federacijos Konstitucijos 55 straipsnis (priimtas per visuotinį balsavimą 1993 m. gruodžio 12 d.).

· Art. 1999 m. kovo 30 d. federalinio įstatymo Nr. 52-FZ „Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“ 35 straipsnyje sakoma: „Profilaktinės vakcinacijos atliekamos pagal Rusijos Federacijos įstatymus, kad būtų išvengta ligos atsiradimo ir infekcinių ligų plitimas“.

· federalinis įstatymas 1998 m. rugsėjo 17 d. Nr. 157-FZ „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“;

· Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas ir Socialinis vystymasis RF 2014 m. kovo 21 d. Nr. 125n „Dėl Nacionalinio profilaktinių skiepų kalendoriaus ir profilaktinių skiepų dėl epidemiologinių požymių kalendoriaus patvirtinimo“.

· Darbas, susijęs su profilaktinių skiepų organizavimu ir vykdymu, reglamentuojamas galiojančiomis sanitarinėmis ir epidemiologinėmis taisyklėmis.

Vakcinacija nuo infekcinių ligų

Šiuolaikinė medicina žino daugiau nei 6,5 tūkstančio infekcinių ligų ir sindromų, kurie plačiai paplitę pasaulyje. Infekcinės ligos atsiranda dėl patogenų, būdingų tik šiai ligai, prasiskverbimo į žmogaus organizmą.

Pagrindinė apsauga nuo infekcinių ligų yra prevencija.
Yra dviejų tipų prevencija didelės grupės- specifinis ir nespecifinis.
Nespecifinis poveikis veikia visą organizmą, visą imuninę sistemą, nepaisant infekcijos.
Imunoprofilaktika yra vienas iš pirmaujančių infekcinių ligų profilaktikos metodų.

Skiepijimo patirtis rodo, kad nutraukus masinę suaugusiųjų ir pirmųjų gyvenimo metų vaikų imunizaciją arba sumažinus skiepijimo apimtį žemiau 95 proc., suaktyvėja ilgalaikiai neregistruoti ar pavieniai kontroliuojamų infekcijų atvejai.

Kas yra profilaktiniai skiepai?

Profilaktinės vakcinacijos yra labai efektyvus būdas ugdyti imunitetą tam tikroms pavojingoms žmonių ir gyvūnų infekcijoms.

Visi profilaktiniai skiepai apima vakcinos – medicininio imunobiologinio preparato – įvedimą.
Skiepijant į žmogaus organizmą patenka specialūs nusilpę arba žuvę tam tikrų ligų sukėlėjai arba tam tikros jų dalys (antigenai). Reaguodamas į tai, žmogaus kūnas suaktyvėja imuninę sistemą, kuri sintetina antikūnus prieš infekcijos sukėlėją ir dirbtinis būdas sukuria imunitetą šiai ligai. Vėliau būtent šie antikūnai užtikrina apsaugą nuo infekcijos, kuri, patekusi į apsauginį imunitetą turinčio žmogaus organizmą, nesukelia ligos arba ligos apraiškos bus labai silpnos.
Imunoprofilaktika Rusijos Federacijoje vykdoma pagal 1998 m. rugsėjo 17 d. federalinį įstatymą Nr. 157-FZ „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“.

Iki šiol visi profilaktiniai skiepai skirstomi į įprastinius ir skiepus, atliekamus pagal epidemiologines indikacijas. Yra vakcinų preparatų įvedimo schemos, derinimo galimybė ir imunizacijos seka, kuri atsispindi nuostatuose ir rekomendacijose, taip pat skiepijimo tvarkaraščiuose.

Imunizacijos kalendorius

Dabartinis Nacionalinis profilaktinių skiepijimų ir profilaktinių skiepijimų kalendorius epidemijų indikacijų atveju, patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. kovo 21 d. įsakymu Nr. 125n

Nacionaliniame skiepų kalendoriuje ( privalomi skiepai vaikams ir suaugusiems) apima skiepus nuo 12 infekcinių ligų: virusinio hepatito B, tuberkuliozės, pneumokokinės infekcijos, difterijos, kokliušo, stabligės, hemofilinės infekcijos, poliomielito, tymų, raudonukės, kiaulytės, gripo.
Į nacionalinį skiepijimo kalendorių pagal epidemijos indikacijas įtraukta vakcinacija nuo tuliaremijos, maro, bruceliozės, juodligės, pasiutligės, leptospirozės, virusinės erkinio encefalito, Q karštligė, geltonoji karštinė, cholera, vidurių šiltinės, virusinis hepatitas A, šigeliozė, meningokokinė infekcija, rotavirusinė infekcija, vėjaraupiai. Šie skiepai atliekami vaikams ir suaugusiems dėl epideminės situacijos komplikacijos dėl minėtų infekcijų ir aukštesnių priežiūros institucijų nurodymu.

Skiepijama jau daugiau nei 200 metų, tačiau net ir dabar, kaip ir anksčiau, ši prevencinė priemonė kelia daug baimių ir rūpesčių, daugiausia susijusių su kišimu į sveiko organizmo gyvenimą, o susirgus taisomųjų priemonių, net ir labai pavojingos, tokios baimės nesukelia. Susirūpinimas taip pat yra susijęs su pranešimais apie komplikacijų po vakcinacijos, nors plėtra rimta liga povakcininiu laikotarpiu dažniausiai tai nėra siejama su vakcinacija, o yra dviejų įvykių sutapimas laike. Tačiau aukoms, o ypač skiepų priešininkams, toks įvykis yra pretekstas pareikšti kaltinimus ir, deja, juos lengvai sulaukia žiniasklaida. Dauguma efektyvus būdas tam priešintis – kiekvieno komplikacijos atvejo registracija ir išsamus tyrimas.

Komplikacijos, kylančios dėl infekcinių ligų, kurių galima išvengti skiepijant.

Tuberkuliozė – yra itin pavojinga liga, kuri anksčiau buvo laikoma nepagydoma ir kasmet nusinešusi milijonų žmonių gyvybes. Šiuo metu dėl privalomo skiepų įvedimo ir daugybės veiksmingų chemoterapinių vaistų nuo tuberkuliozės, žmonės gali kontroliuoti šią ligą. Tačiau ir dabar Rusijoje nuo tuberkuliozės komplikacijų kasmet miršta daugiau nei 20 tūkst. Štai kodėl taip svarbu laikytis visų gydytojų rekomendacijų dėl tuberkuliozės profilaktikos tiek vaikystėje, tiek suaugus.

Virusinis hepatitas B

Pagrindinės lėtinio hepatito B komplikacijos yra formavimas kepenų nepakankamumas cirozė ir pirminis kepenų vėžys.

Difterija

Sergant difterija, 2/3 pacientų išsivysto miokarditas (širdies raumens uždegimas), kuris sukelia skilvelių virpėjimą, kuris dažnai sukelia staigi mirtis pacientas: 90% pacientų, sergančių prieširdžių virpėjimu, miršta, skilvelių tachikardija arba visiška širdies blokada

Kokliušas

Su kokliušu yra toliau išvardytos komplikacijos pernešta infekcija: plaučių uždegimas, naujagimių plaučių uždegimas yra ypač baisus, kuris dažnai baigiasi vaiko mirtimi. Kitos komplikacijos yra otitas, encefalopatija, encefalitas, kraujavimas smegenyse, tinklainėje, hipoksinis smegenų pažeidimas. Ilgalaikės komplikacijos po kokliušo yra astma, psichinis vystymasis, epistatas.

Stabligė.

Ypač bendra priežastis stabligės infekcijos – tai apatinių galūnių mikrotraumos: pėdų žaizdos vaikštant basomis, injekcijos aštriais daiktais, krūmų spygliai. Dėl atplaišos dažnai išsivysto stabligė, kuri vadinama „bagos pėdos liga“. Stabligė taip pat gali išsivystyti nudegus, nušalus, pagimdžiusioms moterims pažeidžiant higienos taisykles, ypač gimdant namuose, atlikus nusikalstamą abortą, naujagimiams.

Stabligės komplikacijos skirstomos į ankstyvąsias ir vėlyvąsias. Ankstyvosiose ligos stadijose gali pasireikšti bronchitas, pneumonija, sepsis ( bendra infekcija kraujas). Traukulių pasekmė – raumenų ir sausgyslių plyšimai, kaulų lūžiai, išnirimai. Dėl ilgalaikių kvėpavimo raumenų traukulių gali uždusti, o vėliau – miokardo infarktas ir širdies raumens paralyžius. KAM vėlyvos komplikacijos susieti: ilgas laikas nuolatinis širdies veiklos sutrikimas, bendras ir raumenų silpnumas, stuburo kreivumas, blogas sąnarių paslankumas, kaukolės nervo paralyžius.

Poliomielitas

Statistiškai komplikacijų po poliomielito išsivystymas išreiškiamas tokiais skaičiais: 10% poliomielitu sergančių žmonių pastarasis sukelia paralyžių. Paralyžiaus atveju gauna apie 50 proc rimtų pažeidimų viršutinių ir apatinių galūnių parezės ir paralyžiaus forma.

Hemophilus infekcija priežasčių pūlingas meningitas(pia mater uždegimas), ūminė pneumonija(pneumonija), sepsis, ypač viena iš jo formų - septicemija ( sisteminė liga), celiulitas arba pannikulitas (poodinio audinio uždegimas), epiglotitas (pažeidimas), ūminis artritas (sąnarių pažeidimas). Retesnės formos yra vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, perikarditas, kvėpavimo takų infekcijos ir kt.

Tymai

Pirminės tymų komplikacijos vaikams yra ankstyvoji tymų pneumonija, encefalitas, meningoencefalitas ir poūmis sklerozuojantis panencefalitas – smegenų liga.
Dažniausios kvėpavimo sistemos komplikacijos – pneumonija, bronchiolitas (uždegimas maži bronchai), pleuritas (pleuros uždegimas) ir kt. Dažniausiai pneumonija suserga vaikai iki dvejų metų.
Sunkiausios yra komplikacijos iš centrinės nervų sistema(CNS), būtent meningitas ir meningoencefalitas. Jie yra sunkūs ir dažnai baigiasi mirtimi.

Suaugusiesiems tymai yra labai sunkūs, jie karščiuoja ir yra stipriai apsinuodiję. Vienas iš tūkstančio pacientų serga sunkiu encefalomielitu klinikiniai simptomai. Komplikaciją lydi stiprus karščiavimas, galvos skausmas, nemiga ir koma. Kai kuriais atvejais pacientams yra židininių nugaros smegenų ar smegenų pažeidimų požymių.

Parotitas

Be seilių liaukų, uždegiminis procesas gali paveikti kai kurias kitas liaukas: kasą, prostatą, moterų ir vyrų lytinius liaukas, ašarų liaukas, Skydliaukė tt Kasos uždegimas gali sukelti nepilnamečių diabetą.
Orchitas (vyrų lytinių liaukų uždegimas) po kiaulytės vyrams pasireiškia 68% atvejų, tarp ikimokyklinio amžiaus vaikų orchitas suserga 2% berniukų. Paaugliams orchitas yra dažnesnis nei vaikams iki 10–11 metų amžiaus ir pasireiškia nevaisingumu.

Raudonukė

Encefalitas laikomas sunkiausia raudonukės komplikacija. Panaši ligos pasekmė pasireiškia tik tarp paauglių ir suaugusių pacientų. Smegenų membranų uždegimas išsivysto vienu atveju iš 10 tūkst.

Vaiko besilaukiančioms moterims raudonukė nekelia grėsmės būsimos motinos sveikatai. Vaisiui gresia rimtas pavojus: ligą sukeliantis virusas gali prasiskverbti pro placentos barjerą ir sukelti rimtus vaiko vystymosi sutrikimus bei įvairias intrauterines ligas. Įskaitant, išprovokuoti kurtumą ir kataraktą (aklumą), įgimtą širdies ligą, kepenų ir plaučių pažeidimus (hepatitą, pneumoniją), anemiją, nepakankamą galvos ir smegenų išsivystymą (mikrocefaliją) ir daugybę kitų rimtų sutrikimų.

Pneumokokinės infekcijos - ligų grupė bakterinė etiologija, kliniškai pasireiškiantis pūlingais-uždegiminiais pokyčiais įvairūs kūnai ir sistemos, bet ypač dažnai plaučiuose pagal tipą lobarinė pneumonija o centrinėje nervų sistemoje kaip pūlingas meningitas.

Gripas. Gripo komplikacijos – sunkus plaučių uždegimas (ypač nėščiosioms, sergantiems lėtinėmis širdies, plaučių, medžiagų apykaitos ligomis), vidurinės ausies uždegimas, encefalitas ir meningitas.

Medicininiai imunobiologiniai preparatai (vakcinos), skirti Nacionaliniame skiepų kalendoriuje nurodytų infekcinių ligų profilaktikai.

1.Vakcinacija nuo tuberkuliozės 4-7 dienų naujagimiams atliekamos buitinėmis BCG arba BCG-M vakcinomis, atsižvelgiant į gydytojo nustatytas indikacijas. Skiepai nuo tuberkuliozės gimdymo skyriuje neatliekami ir perkeliami į daugiau pavėluotas terminas jei yra kontraindikacijų jų įgyvendinimui. Revakcinacija (pakartotinis vakcinos įvedimas) atliekama nuo 6 iki 7 metų, atsižvelgiant į Mantoux reakcijos rezultatus. Vaikai, turintys neigiamą Mantoux r., ir vaikai, kurių infiltratas mažesnis nei 5 mm, turi būti pakartotinai skiepijami. Vakcina tiekiama medicinos veikla užsiimančioms organizacijoms (OOMD) federalinio biudžeto lėšomis, o vaikams ši vakcinacija suteikiama nemokamai.

2.Vakcinacija nuo virusinio hepatito B atliekami naujagimiams pirmosiomis gyvenimo valandomis gimdymo skyriuje, su vietinėmis ar importuotomis vakcinomis, gautomis už federalinio biudžeto lėšas, todėl ši vakcinacija gyventojams teikiama nemokamai. Ateityje, siekiant užbaigti skiepijimo schemą, vakcinacija nuo hepatito B atliekama vaikų klinikoje 1 ir 6 mėnesių amžiaus. Nuo hepatito B skiepijami visi gyventojai iki 55 metų pagal schemą 0-1-6 mėn.

3.Skiepai nuo kokliušo, difterija ir stabligė 3 kartus, 3, 4,5 ir 6 mėnesių amžiaus, praleisti su DTP vakcina. 18 mėnesių amžiaus atliekama pirmoji revakcinacija DTP vakcina. 7 ir 14 metų amžiaus – II ir III revakcinacija, vėliau kas 10 metų revakcinacija atliekama be amžiaus apribojimų. Antroji, trečioji ir vėlesnės revakcinacijos atliekamos ADS-M vakcina. Skiepijimas atliekamas federalinio biudžeto lėšomis, todėl ši vakcinacija gyventojams teikiama nemokamai. DTP vakcina yra reaktogeninė ir sukelia trumpalaikius vietinius ir bendros reakcijos- kūno temperatūros padidėjimas iki 37-380C ir paraudimas bei patinimas injekcijos vietoje.

Reakcija į DTP vakcinacija sukelia kokliušo komponentą „K“, todėl, esant stiprioms reakcijoms, imunologas gali pakeisti DTP vakcinaį mažiau reaktogeninę vakciną

4. Vakcinacija nuo poliomielito atlikti tris kartus, sulaukus 3, 4,5 ir 6 mėnesių amžiaus, sutapdami su vakcinacija nuo difterijos, kokliušo ir stabligės. Pirmoji ir antroji revakcinacija atliekama sulaukus 18 metų (sutampa su pirmąja revakcinacija nuo difterijos, kokliušo ir stabligės) ir 20 mėnesių, trečioji – sulaukus 14 metų. Pirmoji ir antroji vakcinacija (3 ir 4,5 mėn.) atliekama importuota, inaktyvuota vakcina, vėlesnės vakcinacijos - buitine gyva oraline vakcina (vakcina lašinama į vaiko burną). Skiepijimas atliekamas federalinio biudžeto lėšomis, todėl ši vakcinacija gyventojams teikiama nemokamai.

5. Vakcinacija nuo Haemophilus influenzae atliekami tris kartus, sulaukus 3, 4,5 ir 6 mėnesių amžiaus, sutampant su vakcinacija nuo difterijos, kokliušo, stabligės ir poliomielito. Revakcinacija atliekama sulaukus 18 mėnesių (sutampa su pirmąja revakcinacija nuo difterijos, kokliušo, stabligės ir poliomielito). Skiepijama federalinio biudžeto lėšomis, importinėmis vakcinomis, todėl ši vakcinacija gyventojams suteikiama nemokamai.

6.Vakcinacija nuo tymų ir kiaulytės atliekama sulaukus 1 metų, revakcinacija – sulaukus 6 metų. Suaugusieji iki 35 metų amžiaus nuo tymų skiepijami du kartus su 3 mėnesių pertrauka, nebent asmuo buvo paskiepytas nuo tymų ir nesirgo tymais. Jei yra vienas, dokumentais patvirtintas skiepas nuo tymų, o žmogus nesirgo tymais, tuomet jį nuo tymų reikia paskiepyti vieną kartą.
Vaikai iki 6 metų yra skiepijami kombinuota dvivakcina (tymų + kiaulytės). Vyresni nei 6 metų asmenys skiepijami nuo tymų.

Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2016 m. birželio 16 d. įsakymu Nr. 370n „Dėl Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. kovo 21 d. įsakymo Nr. 1 ir 2 priedų pakeitimų Nr. 125n tymų vakcinacija, revakcinacija nuo tymų suaugusiems nuo 36 iki 55 metų (imtinai) susijusių su rizikos grupėmis (medicinos ir švietimo organizacijų darbuotojais, prekybos, transporto, savivaldybių ir socialine sfera; rotacijos principu dirbantys asmenys, kurie nesirgo, neskiepyti, paskiepyti vieną kartą, neturintys informacijos apie skiepus nuo tymų.Skiepijimas vykdomas federalinio biudžeto lėšomis, vietine vakcina, todėl ši vakcinacija teikiama gyventojų nemokamai.
Ši vakcina retai sukelia bendras ir vietines reakcijas.

7.Vakcinacija nuo raudonukės atliekama sulaukus 1 metų, revakcinacija – sulaukus 6 metų. Suaugusieji iki 25 metų amžiaus nuo raudonukės skiepijami du kartus, kas 3 mėnesius, jei asmuo neskiepytas ir nesirgo raudonuke. Jeigu yra vienas, dokumentais patvirtintas skiepas nuo raudonukės, o žmogus šia infekcija nesirgo, tuomet jį nuo raudonukės reikia skiepyti vieną kartą. Vakcinacijai naudojama monovakcina nuo raudonukės. Vakcinacija atliekama federalinio biudžeto lėšomis, naudojant vietinę vakciną, todėl ši vakcinacija gyventojams teikiama nemokamai.

Vakcina nuo raudonukės retai sukelia bendras ir vietines reakcijas.

8. Vakcinacija nuo pneumokokinės infekcijos atliekami du kartus, sulaukus 2 ir 4,5 mėn. Revakcinacija atliekama sulaukus 15 mėnesių. Skiepijama federalinio biudžeto lėšomis, importinėmis vakcinomis, todėl ši vakcinacija gyventojams suteikiama nemokamai.

9.Skiepijimas nuo gripo vyksta kartą per metus, einamųjų metų rugsėjo-spalio mėnesiais. Vaikai, paaugliai ir nėščios moterys skiepijami buitine inaktyvuota vakcina, kurioje nėra konservantų. Vakcinacija atliekama federalinio biudžeto lėšomis, naudojant vietinę vakciną, todėl ši vakcinacija gyventojams teikiama nemokamai.

Prieš imunizaciją pacientui ar jo tėvams paaiškinamas profilaktinio skiepijimo poreikis, povakcininių reakcijų ir komplikacijų išsivystymo tikimybė ir klinikiniai požymiai, galimybė atsisakyti skiepytis ir jos pasekmės. Apie skiepijimą ikimokyklinėse įstaigose ir mokyklose reikia iš anksto įspėti vaikų tėvus.

Skiepai atliekami tik gavus tėvų ar asmenų, kurie yra vaikų globėjai, sutikimą.
Visus asmenis, kuriuos ketinama skiepyti, išankstinė medicininė apžiūra atlieka gydytojas (kaimo vietovėse – felčeris).
Prieš imunizaciją gydytojas kruopščiai surenka paciento anamnezę, kad nustatytų buvusias ligas, įskaitant lėtines, reakcijų ar komplikacijų buvimą po ankstesnio vaisto vartojimo, alergines reakcijas į vaistus, produktus, atskleistų individualias organizmo savybes. (neišnešiotumas, gimdymo trauma, traukuliai), nurodoma, ar buvo kontaktų su infekciniais pacientais, taip pat ankstesnių skiepų laikas, moterims - nėštumo buvimas.
Prieš pat profilaktinę vakcinaciją atliekama termometrija.

Skiepijimas pagal nacionalinį skiepų kalendorių ir skiepų kalendorių pagal epidemijos indikacijas atliekamas vietinėmis ir užsienyje pagamintomis vakcinomis, užregistruotomis ir nustatyta tvarka patvirtintomis naudoti.

Mieli gyventojai!

Apsilankykite pas vietinį gydytoją ir laiku pasiskiepykite

save ir savo vaikus!

Tai patikima apsauga nuo infekcinių ligų.

Nacionalinis profilaktinių skiepų kalendorius

Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. kovo 21 d. įsakymas N 125n „Dėl nacionalinio profilaktinių skiepijimų kalendoriaus ir profilaktinių skiepų kalendoriaus patvirtinimo dėl epideminių indikacijų“ (užregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2014 m. balandžio 25 d. N) 32115)

PRISIMINTI!

BET KOKIAS SKIEPIMAS YRA ŠIMTUS KARTŲ SAUGUS NEI LIGOS, NUO NUO APSAUGOJAMAS.

Užkrečiamos ligos– Tai ligų grupė, kurią sukelia patogeninių (patogeninių) mikroorganizmų įsiskverbimas į organizmą. Šiai grupei priklauso tokios sunkios ligos kaip maliarija, raudonukės, tymai, kokliušas, virusinis hepatitas, gripas ir kitos ūminės kvėpavimo takų ligos, kiaulytė, dizenterija, salmoneliozė, difterija, maras, cholera, bruceliozė, botulizmas ir daugelis kitų.

Šios ligos žmonijai buvo žinomos nuo seniausių laikų. „Maro ligų“ epidemijos apėmė didžiules teritorijas, įskaitant ištisas valstybes ir tautas, o jų prevencija ir kontrolė visada buvo rimčiausia socialinė problema.

Užkrečiamųjų ligų ir jų plitimo prevencija apima šias priemones:

• padidinti organizmo atsparumą higienai ir fiziniam lavinimui;
• atlikti profilaktinius skiepus;
• karantino priemonės;
• infekcijos šaltinio gydymas.

Dauguma efektyvus metodas infekcinių ligų profilaktika – skiepai.
TRANSPLANTANTAS- tai susilpnėjusių ar sunaikintų patogenų patekimas į organizmą vakcinos pavidalu. Vakcinų užduotis yra „supažindinti“ žmogaus organizmą su infekcija, kol organizmas nesusiduria su „laukiniu“ virusu. Vakcinoms naudojami arba mikrobų, ir virusų komponentai, arba labai susilpnėję ir be jokių pavojingų savybių mikroorganizmai.

Kaip veikia vakcina?

Imuninės sistemos požiūriu bet kuri į organizmą patekusi medžiaga yra svetima. Ir beveik bet kuri pašalinė medžiaga yra vadinamasis „antigenas“, tai yra, gali sukelti imuninį organizmo atsaką. Po vakcinacijos, reaguodamas į vakcinos antigenus, organizmas pradeda gaminti antikūnus – specialias medžiagas, kurios gali kovoti su konkrečios ligos virusu. Turėdamas pakankamai apsauginių antikūnų, žmogus tampa atsparus ligai, nuo kurios buvo pagaminta vakcina. Kai kuriuos skiepus reikia atlikti kartą gyvenime – visapusiškai pasiskiepyti, o kitus reikia kartoti reguliariai.

Skiepijimo idėja atsirado Kinijoje III mūsų eros amžiuje, kai žmonija bandė išgelbėti save nuo raupų. Idėjos prasmė buvo ta, kad infekcinės ligos perdavimas gali užkirsti kelią šiai ligai ateityje. Todėl buvo išrastas skiepijimo būdas – pernešimas, arba profilaktinis užsikrėtimas raupais per pjūvį pernešant raupų pūlius.

Europoje šis metodas atsirado XVII a. Didelį indėlį į vakcinacijos plėtrą įnešė prancūzų chemikas Louisas Pasteuras, kuris užsiėmė bakteriologija. Jis pasiūlė naujas metodas siekiant sumažinti infekcines ligas. Šis metodas atvėrė kelią naujoms vakcinoms. Pasteur pasiūlytas metodas buvo nuoseklus ligos produkto, kuriame buvo patogeno, skiedimas, siekiant jį susilpninti. 1885 m. Pasteuras paskiepijo nuo pasiutligės berniuką, vardu Josefas Meisteris, kurį įkando pasiutęs šuo. Berniukas išgyveno.

Tai tapo nauju vakcinacijos plėtros etapu.
Kiekvienais metais pasaulyje gimsta 130 milijonų vaikų ir maždaug 12 milijonų vaikų miršta nuo 1 savaitės iki 14 metų. Apie 9 milijonai žmonių miršta nuo infekcinių ligų, 3 milijonai – nuo ​​infekcijų, nuo kurių yra prieinamos veiksmingos vakcinos.

Iki šiol vakcinacija yra vienintelis patikimas būdas išvengti infekcinių ligų ir jų sukeliamų komplikacijų. Šiuo metu 80% pasaulio vaikų yra paskiepyti, o tai kasmet padeda išgelbėti 3 milijonus gyvybių ir užkirsti kelią sunkių šių infekcijų komplikacijų vystymuisi.

XX amžiuje žinomi mokslininkai sukūrė ir sėkmingai naudojo vakcinas nuo poliomielito, hepatito, difterijos, tymų, kiaulytės, raudonukės, tuberkuliozės ir gripo. Dabar yra naujų vakcinų, tokių kaip gimdos kaklelio vėžio vakcina.

Saugumas šiuolaikinės vakcinos, atitinkantis tarptautinius valymo ir efektyvumo standartus, nekelia abejonių. Skiepijimo efektyvumą aiškiai parodo asmenų, įtrauktų į didelės rizikos grupes, pavyzdys.

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje Skirtingos rūšys preparatai apsaugai nuo infekcijų formuoti:

1. Gyvos vakcinos- susideda iš specialiai išaugintų gyvų mikroorganizmų (bakterijų, virusų). Nurijus, jie nesukelia infekcinės ligos išsivystymo, nes neturi agresyvių savybių. Tačiau kartu jie formuoja stiprų ir ilgalaikį (kartais visą gyvenimą) imunitetą. Gyvos vakcinos naudojamos imunitetui nuo tymų, kiaulytės, raudonukės, vėjaraupių ir kitų infekcijų sukurti.
2. Užmuštos (inaktyvuotos) vakcinos- susideda iš specialiai išaugintų nužudytų mikroorganizmų (bakterijų, virusų). Inaktyvuotos vakcinos naudojamos imunitetui nuo kokliušo, gripo ir kitų infekcijų sukurti.
3. Vakcinos, kuriose nėra viso mikroorganizmo, o tik atskiri jo komponentai (antigenai). Tai vakcinos, skirtos virusinio hepatito B profilaktikai, neląstelinė (be ląstelių) kokliušo vakcina ir kt.

Kai kurių infekcinių ligų (difterijos, stabligės ir kt.) sukėlėjai, patekę į žmogaus organizmą, išskiria toksinus, lemiančius ligos simptomus ir sunkumą. Siekiant užkirsti kelią vystymuisi sunkios formos tokių ligų ir mirtys naudojami toksinai. Juos gamina specialus apdorojimas toksinus, kad atimtų jų toksines savybes ir išsaugotų imuniteto formavimosi savybes.

Esame ant naujos kartos vakcinų slenksčio.

Jei klasikinių vakcinų tikslas yra išmokyti imuninę sistemą atpažinti susilpnėjusį ar žuvusį priešą profilaktikos tikslais, tai gydomosios vakcinos skirtos padėti jau pradėjusiems pacientams, kai organizmas jau stojo į kovą su virusu.

Europos imunizacijos savaitė

Kiekvienais metais balandį visame Europos regione minima Europos imunizacijos savaitė (EIW). 2016 m. EIW vyks balandžio 24–30 d.

Jos tikslas – didinti visuomenės supratimą apie imunizacijos svarbą sveikatai ir gerovei.

Didelio masto imunizacijos programų įgyvendinimas per pastaruosius 30 metų padarė didelę pažangą. Nuo 2002 metų Europos regionas, įskaitant Baltarusijos Respubliką, neserga poliomielitu, per pastarąjį dešimtmetį susirgimų tymais skaičius Europoje sumažėjo daugiau nei 90 proc.

Tačiau kova su infekcinėmis ligomis turi tęstis, nes pažeidžiamų gyventojų yra visose šalyse. Paradoksalu, bet pats faktas, kad imunizacija pavertė daugelį užkrečiamos ligos labai retai, apie kurį beveik niekas negirdėjo, tapo priežastimi, kodėl tarp tėvų ir medicinos darbuotojai susidarė nuomonė, kad skiepų nebereikia. Dėl šios priežasties visuomenės nuomonės apie vakcinas formavimuisi įtakos gali turėti prieš skiepą propaguojančios grupės ir interneto šaltiniai.

Jau antrus metus vykstanti akcija su šūkiu: „Uždarykite imunizacijos spragas“.

2016 m. renginiuose pagrindinis dėmesys bus skiriamas padarytai pažangai ir iššūkiams, su kuriais susiduria kiekviena Europos regiono šalis, įgyvendindama suderintas pastangas užtikrinti įprastinę imunizaciją.

EIW yra Pasaulinės imunizacijos savaitės dalis. 2016 m. pasaulinė kampanija bus skirta imunizacijos būtinybei visais gyvenimo etapais; be to, organizatoriai stengsis atkreipti pasaulio bendruomenės dėmesį į pažeidžiamų žmonių, gyvenančių konfliktų ar ekstremalių situacijų paveiktose vietovėse, imunizacijos svarbą.

Skatiname piliečius dalyvauti Europos imunizacijos savaitėje, siekiant apsaugoti savo vaikus, šeimą ir draugus nuo infekcinių ligų, kurių galima išvengti skiepijant.

Profilaktinių skiepų vaidmuo.

Taigi, Ar būtini profilaktiniai skiepai?Žinome, kokios baisios mirtinos ligos egzistavo anksčiau. Maro epidemijos, raupai apėmė miestus, šalis, ištisus žemynus. Gyventojai dažnai visiškai išmirdavo, tik keletas pasveikdavo. Tačiau dabar šios ligos beveik nerandamos. Būtent profilaktiniai skiepai visose šalyse išgelbėjo žmoniją nuo jų baisios infekcijos. Pirmą kartą profilaktinius skiepus XVIII amžiaus pabaigoje atliko anglų gydytojas E. Jenner. Tuo metu nieko nebuvo žinoma nei apie imunitetą, tai yra apie organizmo apsaugą nuo infekcijų, nei apie tai, kaip galima sumažinti žmogaus polinkį susirgti.

Mūsų laikais tokios baisios infekcinės ligos kaip difterija ir poliomielitas buvo sėkmingai išnaikintos. Pradėjus skiepyti vaikus nuo poliomielito, baisiausios paralyžiuojančios ligos formos visiškai išnyko.

Taigi, Ar reikia skiepyti vaikus? Taip reikia. Kiekvienas vaikas turi būti paskiepytas pagal jo amžių. Vaikus, sergančius lėtinėmis ligomis, reikia skiepyti daugiau nei sveikus vaikus, nes jų organizmas yra jautresnis įvairioms infekcinėms ligoms. Tuo pačiu metu daugumos šių vaikų organizmo apsauga yra susilpnėjusi.

Vaikų ir suaugusiųjų skiepijimas vykdomas planingai, laikantis tam tikrų terminų ir schemų, kurių visuma sudaro profilaktinių skiepų kalendorių. Sistemingai įgyvendinant šias procedūras, vaikai yra apsaugoti nuo virusinio hepatito B, tuberkuliozės, difterijos, kokliušo, stabligės, poliomielito, tymų, raudonukės, kiaulytės, o suaugusieji – nuo ​​difterijos ir stabligės. Reikėtų pažymėti, kad vienu metu galima atlikti daugybę skiepų. Tuo pačiu metu yra nemažai vaistų, kurie iš pradžių yra kelių vakcinų mišinys. Pavyzdžiui, DTP yra nukreiptas nuo kokliušo, stabligės ir difterijos, MDA – nuo ​​tymų, kiaulytės, raudonukės.

Ar galima reakcija į skiepus ir kaip ji gali pasireikšti? Taip, bet ji visada yra lengvesnė už infekciją, nuo kurios skiepijama. Dažniausia reakcija į skiepus – trumpalaikis karščiavimas, vietinės reakcijos (paraudimas, patinimas skiepijimo vietoje).

Imunizacijai mūsų šalyje naudojamos vakcinos, praėjusios kokybės kontrolę ir registruotos Baltarusijos Respublikoje. Visuose gamybos, transportavimo, sandėliavimo ir naudojimo etapuose temperatūros režimas kurios užtikrina, kad vakcinos išliktų veiksmingos. Imunizacijai naudojamos vakcinos yra labai veiksmingos ir saugios.

Pirmenybę teikti vietinėms ar importuotoms vakcinoms – pats žmogus. Vakcinacija vaistais, kurie nefinansuojami iš respublikinio biudžeto, yra mokama. Be to, skiepai nuo tam tikrų infekcijų nėra įtraukti į kalendorių, tačiau rekomenduojami tam tikriems kontingentams. Alternatyvi vakcinacija žymiai išplečia daugelio ligų profilaktikos galimybes.

Šiuolaikinės vakcinos taip pat gali užkirsti kelią ligoms, kurios anksčiau buvo laikomos neužkrečiamomis, pavyzdžiui, gimdos kaklelio vėžiu (gimdos kaklelio vėžiu). Bet kokios infekcinės ligos gydymo išlaidos visada gerokai viršija skiepijimo išlaidas. Mokama vakcinacija praplečia ligų prevencijos galimybes.

Būti sveikam yra ne tik kiekvieno žmogaus teisė, bet ir pareiga. Atsakingas požiūris į savo sveikatą priklauso nuo mūsų pačių. Paskiepytas reiškia, kad esate apsaugoti, o jūsų artimieji yra apsaugoti.

Kopilio centrinėje rajono ligoninėje siūlomos mokamos vakcinos

Išsamesnės informacijos apie mokamą vakcinaciją teiraukitės VšĮ „Kopyl CRH“ poliklinikos Vaikų ligų skyriaus skiepų kabinete.

Pediatras infekcinis skyrius Chernous I.A.

Gydytojų ortodoksų draugija išleido brošiūrą apie vaikų skiepijimą. Brošiūros autoriai suprantama ir prieinama forma jie kalba apie skiepus, apie ortodoksų bažnyčios požiūrį į skiepus jos šventųjų asketų – šventojo Simferopolio Luko (gyd. V. F. Voyno-Yasenetsky) ir Maskvos šventojo Inokenty (Veniaminovo) asmenyje.

Redagavo Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Vaikų ligų katedros vedėjas. JUOS. Sechenovas, dr. med. Mokslai, profesorius, Rusijos Federacijos nusipelnęs daktaras, OPVR vykdomojo komiteto narys N.A. Geppe ir Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Vaikų ligų katedros profesorius. JUOS. Sechenovas, dr. med. Mokslai A.B. Malakhovas

Mashukova N.G.- Cand. medus. Sci., pediatras, alergologas-imunologas (Pirmoji Maskvos valstija medicinos universitetas juos. I.M. Sechenova), OPVR vykdomojo komiteto vykdomasis sekretorius;

Dronovas I.A.. - Cand. medus. Mokslai, pediatras, klinikinis farmakologas (I.M. Sechenovo pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas);

Fiodorovas S.V.- Cand. medus. Mokslininkas, epidemiologas (tuberkuliozė

ambulatorija Nr. 12, Sankt Peterburgas);

Golovyuk L.G.- pediatras, ftiziatras (Sertolovskajos centrinė miesto ligoninė, Leningrado sritis);

Sokolova E.V.- pediatras (Vaikų miesto poliklinika Nr. 7, Sankt Peterburgas);

Gordienko N.V.- vaikų ligų gydytoja, neonatologė (Vaikų miesto poliklinika Nr. 45, Sankt Peterburgas).

Mieli skaitytojai!

Pagrindinis knygos, kurią dabar laikote rankose, tikslas – padėti išsaugoti vaiko sveikatą.

Sveikata yra jo Kūrėjo dovana žmogui. Ir su ja reikia elgtis kaip su bet kokia kita Dievo dovana – išsaugoti ir didinti. Turime būti ypač atidūs ir atidūs savo vaikų sveikatai, nes pagrindinė atsakomybė už jos išsaugojimą tenka tėvams. Visų pirma, tėvai pačioje vaiko gyvenimo pradžioje turi atsakyti į svarbų klausimą: ar skiepijus vaikas bus apsaugotas nuo pavojingų ligų – ar ne? Šiandien tam, kad vaikas būtų paskiepytas, reikalingas tėvų sutikimas. Ir tai yra teisinga. Tačiau apie bet kokį susitarimą ar nesutarimą reikia informuoti. Tėvai, kaip taisyklė, neturi pakankamai informacijos, todėl daugelis jų tampa m. pastaraisiais metais. Labai dažnai tai atliekama ne visai sąžiningais metodais, o autoriai yra toli nuo mokslinių tyrimų ir praktinės medicinos.

Tokiuose darbuose jie paprastai tyli apie didžiulį vaidmenį, kurį vakcinacijos suvaidino pergalei prieš daugybę pavojingų ligų, taip pat apie tai, kas kelia grėsmę visuomenei dėl masinio atsisakymo skiepytis. Nerimą kelia ir tai, kad kai kurie iš šių autorių kalba ortodoksų bendruomenės vardu, o tai atvedė kai kuriuos stačiatikių tėvus į pavojingą „madą“ – atsisakyti be skiepų. medicininės indikacijos prie to.

Ši knyga, kurią parašė gydytojai ortodoksai, yra atsakymas į tokią pavojingą praktiką. Jo autoriai suprantama ir prieinama forma kalba apie skiepus, apie Ortodoksų Bažnyčios požiūrį į skiepus jos šventųjų asketų – šventojo Simferopolio Luko (gyd. V. F. Voyno-Yasenetsky) ir Maskvos Šv. Inokenty (Veniaminovo) . Brošiūra griauna mitus apie skiepijimo priešus, tačiau kartu pateikia objektyvios informacijos apie galimus šalutiniai poveikiai vakcinos, kaip jų išvengti, kontraindikacijos skiepams.

Knyga pirmiausia bus naudinga tėvams. Tai padės jiems priimti atsakingą sprendimą ir padaryti teisingą pasirinkimą, nuo kurio priklauso vaikų sveikata.

Rusijos stačiatikių bažnyčios bažnytinės labdaros ir socialinės tarnybos skyriaus pirmininkas, Rusijos gydytojų ortodoksų draugijos pirmininkas, Orekhovo-Zuevsky vyskupas

Vyskupas Panteleimonas (Šatovas)

Bendrieji klausimai

Imunitetas- organizmo imunitetas svetimiems agentams, pirmiausia infekciniams agentams.

Atliekamas imuniteto formavimas imuninės sistemos- sudėtingiausia struktūra, jungianti kūno organus, audinius ir ląsteles ir susidedanti iš dviejų tarpusavyje susijusių dalių: nespecifinės ir specifinės.

Kad ne specifiniai mechanizmai imuninė apsauga apima natūralius organizmo barjerus – odą, gleivines ir kitus, taip pat įvairias ląsteles (fagocitus) ir medžiagas, kurios naikina arba neutralizuoja pašalinius veiksnius.

Specifiniai imuninės gynybos mechanizmai yra antikūnai (imunoglobulinai) ir imuninės sistemos ląstelės - limfocitai. Sergant infekcine liga, susiformuoja natūralus specifinis imunitetas, kurio tikslas – sunaikinti konkretų infekcijos sukėlėją ir užkirsti kelią šios ligos vystymuisi pakartotinai užsikrėtus.

Tačiau pati liga kelia rimtą grėsmę žmonių sveikatai, nes dažnai atsiranda komplikacijų ir neigiamų pasekmių. Todėl norint suformuoti dirbtinį specifinis imunitetas naudoti saugiu būdu vakcinacija- specialių preparatų (vakcinų), turinčių tam tikrų infekcinių agentų (antigenų) fragmentų, įvedimas į organizmą.

Dėl to organizme pradedamas imuninis atsakas į antigenus, dėl kurių atsiranda antikūnų prieš patogeną sintezė.

Skiepijimo tikslas- užkirsti kelią infekcinės ligos vystymuisi arba susilpninti jos apraiškas.

Vakcinos skirstomos į:

-gyvas;

-užmuštas (inaktyvuotas);

-rekombinantinis.

Gyvos vakcinos yra susilpnėjusių (susilpnėjusių) infekcinės ligos sukėlėjų – bakterijų ar virusų, kurie prarado pagrindines patogenines savybes, tačiau išlaikė gebėjimą sukelti imuniteto susidarymą. Paskiepijus tokia vakcina, trumpam gali pasireikšti kai kurie lengvi infekcijos simptomai. Tuo pačiu metu paskiepytas asmuo nekelia pavojaus kitiems.

Užmuštos vakcinos skirstomi į pilną ląstelę ir fragmentinę. Visų ląstelių vakcinose yra negyvų virusų arba bakterijų, kurios buvo inaktyvuotos cheminėmis arba fiziniu būdu ir todėl negali sukelti ligos. Fragmentinėse vakcinose yra tik atskiros patogeno dalys (antigenai – baltymai arba polisacharidai), kurios yra imunogeninės – geba sukelti imunitetą. Taip pat fragmentinės vakcinos apima toksoidus, kurie gaunami neutralizuojant bakterinius toksinus, kurie yra pagrindiniai patogeniniai veiksniai daugelio ligų vystymuisi.

Rekombinantinės vakcinos taip pat yra atskirų antigenų, tačiau jie gaunami genų inžinerijos būdu: genetinis kodas Patogenas patenka į mielių ląsteles, kurios gamina norimą antigeną. Tokiu būdu gautas antigenas nėra modifikuotas (tai yra niekuo nesiskiria nuo patogeno antigeno) ir negali pakeisti žmogaus genų.

Vakcinose gali būti papildomų komponentų: konservantų ir stabilizatorių (užtikrina preparate esančios antigeninės medžiagos saugumą), adjuvantus (stiprina vakcinos imunogeniškumą – tai yra, padidina antikūnų prieš infekcinį sukėlėją gamybą). Šios medžiagos vakcinose yra mikrodozėmis, kurios yra saugios organizmui. Be to, vakcinose gali būti balastinių medžiagų (komponentų kultūros žiniasklaida gauti vakcinos mikroorganizmus; cheminės medžiagos, naudojamos patogenui ar toksinui inaktyvuoti; antibiotikai), kurie patenka į vaistą gamybos proceso metu. Šiuolaikinės technikos vakcinų gamyba leidžia visiškai išvalyti vakcinas nuo tokių medžiagų arba sumažinti jų kiekį iki saugaus minimumo.

Dauguma vakcinų į organizmą suleidžiamos į raumenis arba po oda. Kai kurios vakcinos skiriamos per burną, švirkščiamos į odą, lašinamos į nosį arba įkvepiamos.

Vakcinos niekada nėra švirkščiamos tiesiai į kraują (intraveniškai).

Preparatai gali būti monovakcinų ir kombinuotų vakcinų pavidalu.

Monovakcinos turi tik vieno tipo infekcinių ligų sukėlėjų antigenus.

Kombinuotosios vakcinos turi patogenų antigenus įvairios infekcijos arba skirtingi tipai vienos infekcijos sukėlėjai. Kombinuotų vakcinų naudojimas turi privalumų: sumažina injekcijų skaičių, sumažina nepageidaujamų reiškinių tikimybę, sumažina apsilankymų skaičių gydymo įstaigos, prisideda prie savalaikio profilaktinių skiepų kalendoriaus įgyvendinimo. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad kombinuotų vakcinų vartojimas „neperkrauna“ vaiko imuninės sistemos ir nedidina alergijos tikimybės.

Skiepijimo istorija

Infekcinės ligos lydėjo žmoniją per visą istoriją. Baisios epidemijos dažnai nusiaubdavo ištisas šalis.

Visi žino maro epidemijų aprašymus. Bet tai nebuvo blogiausia. Labiau bijojo raupai. Pats paciento vaizdas buvo baisus: visas kūnas buvo padengtas pustulių burbuliukais, kurie, jei žmogui buvo lemta išgyventi, palikdavo subjaurotus randus. Jos aukomis tapo Anglijos karalienė Marija II, Austrijos imperatorius Juozapas I, jaunasis Rusijos imperatorius Petras II, pagyvenęs Prancūzijos karalius Liudvikas XV, Bavarijos kurfiurstas Maksimilianas III. Anglijos karalienė Elžbieta I, prancūzų politikas grafas O. Mirabeau, austrų kompozitorius W. Mocartas, rusų poetas ir vertėjas N. Gnedichas sirgo raupais ir jų pėdsakus išsaugojo visą likusį gyvenimą.

Labai pavojinga liga buvo tymai. 1874 metais Londone prasidėjo tymų epidemija daugiau gyvybių nei prieš tai buvusi raupų epidemija. Danijos Karalystėje 1846 metais nuo tymų mirė beveik visi Farerų salų gyventojai.

Difterijos epidemijos kartais įgaudavo milžiniškus mastus. Epidemijos metu 1879-1881 m. kai kuriuose pietų ir vidurio Rusijos rajonuose nuo jos mirė iki 2/3 visų vaikų kaimo gyventojų. Dar visai neseniai nuo poliomielito kasmet žūdavo ir suluošindavo dešimtis tūkstančių žmonių, pririštų prie grandinės neįgaliųjų vežimėlis JAV prezidentas F. Ruzveltas.

Tuberkuliozė daugiausia buvo jaunų žmonių liga.

Tarp tų, kuriuos jis nužudė, yra nuostabioji aktorė V. Asenkova, poetai A. Kolcovas, S. Nadsonas, I. Takuboku, D. Kitsas, dailininkai M. Baškirceva, F. Vasiljevas. Nuo to nukentėjo įžymūs politikai (Napoleonas II, S. Bolivaras, E. Jacksonas) ir puikūs meno žmonės (J. Molière'as, O. Balzakas, K. Aksakovas, A. Čechovas, F. Šopenas)... Tokia apgailėtina situacija padarė tuos kelis autentiškai žinomus faktus, kurie kažkokiu būdu leido apsaugoti žmogų nuo pavojingos ligos. Pastebėta, kad žmogus, persirgęs raupais, vėl jais neserga. Buvo tikima, kad ligos išvengti neįmanoma, todėl kilo mintis dirbtinai užkrėsti žmogų. lengva forma raupais, kad apsaugotų jį nuo mirtinos ligos ateityje. Ši idėja buvo įgyvendinta prieš tūkstantį metų iki Kristaus gimimo: m senovės Kinija gydytojai vyrui į nosį pūtė miltelių pavidalo, džiovintų raupų pluteles. Panašūs metodai buvo naudojami senovės Indijoje, Irane, Afrikoje, Kaukaze ir kituose regionuose.

Šie metodai vadinami „variolation“ iš žodžio „variola“ (raupai) arba „inokuliacija“, iš žodžio „inokuliacija“ (vakcinacija).

Varioliacija tapo mokslo nuosavybe dėka anglų pasiuntinio Konstantinopolyje žmonos Mary Montague. 1717 m. susipažinusi su variacijos atlikimo būdu Turkijoje, ji padarė „skiepimus“ savo vaikams, o vėliau juos organizavo Anglijos karališkajame dvare. Rusijoje vienas pirmųjų „skiepų“ buvo atliktas 1786 metais imperatorei Jekaterinai II, po kurio mūsų šalyje paplito variacija, pirmiausia tarp aukštuomenės. Tačiau šis metodas buvo pakankamai pavojinga: po tokio „skiepijimo“ galėjo išsivystyti sunki raupų forma.

Kitą imunoprofilaktikos kūrimo žingsnį padarė kaimo chirurgas iš Anglijos Edwardas Jenneris. Dvidešimt metų jis rinko informaciją apie užsikrėtimo vadinamaisiais „karvių raupais“ atvejus ir nustatė, kad sergantieji raupais neserga. 1796 m. Jenner pirmą kartą paskiepijo aštuonerių metų berniuką pustulės turiniu, paimtu iš karvių raupų melžėjos.

Berniukas nesunkiai toleravo vakcinaciją, o vėlesnis užsikrėtimas raupais šios ligos nesukėlė. Po 2 metų Jenner paskelbė savo stebėjimų rezultatus, kurie pritraukė didelis dėmesys gydytojai. Po to, kai Jenner technika ne kartą patvirtino savo efektyvumą ir saugumą, ji sulaukė visuotinio pripažinimo. Siūlomas metodas buvo vadinamas „vakcinacija“ – nuo ​​žodžio „wakka“ (karvė).

Rusijoje pirmą kartą vakcinaciją imperatorienės Marijos Fedorovnos prašymu 1801 m. atliko garsus Maskvos gydytojas E.O. Mukhin. Paskiepytas berniukas gavo kilmingumą ir naują pavardę – Vakcinos. Skiepijimo organizavimo Rusijoje bruožas buvo aktyvus dvasininkų dalyvavimas. Suprasdamas aukštą stačiatikių bažnyčios autoritetą ir vaidmenį, kurį ji gali atlikti išsaugant žmonių sveikatą, Šventasis Sinodas 1804 m.

savo dekretu pakvietė visus vyskupus ir kunigus paaiškinti skiepijimo naudą [kunigas Sergijus Filimonovas, 2007]. Skiepijimas nuo raupų buvo būsimųjų dvasininkų mokymo programos dalis. Šventojo Inokento (Veniaminovo), Maskvos ir Kolomnos metropolito (†1879), Sibiro ir Amerikos apaštalo, gyvenime pasakojama, kaip skiepų nuo raupų dėka atsivėrė galimybė krikščioniškam tikėjimui skleisti atokiame pakraštyje Rusijos imperija– Aliaska. 1811 m. buvo paskelbtas „Pastoracinis raginimas apie apsauginį skiepą karvių raupai“, parašė Vologdos vyskupas Jevgenijus (Bolkhovitinovas), puikus mokslininkas, daugelio mokslo draugijų narys. Didysis rusų chirurgas V.F. Voyno-Yasenetsky (†1961), vėliau Simferopolio ir Krymo arkivyskupas Luka, dirbdamas zemstvo gydytoju, asmeniškai skiepijo nuo raupų ir piktinosi skiepų priešininkų veiksmais.

Skiepijimo nuo raupų sėkmė prisidėjo prie to, kad daugelio šalių mokslininkai pradėjo kurti vakcinas nuo kitų ligų. pavojingos infekcijos. 19 amžiaus viduryje prancūzų mokslininkas Louisas Pasteuras atrado patogenų „susilpninimo“ (susilpninimo) metodą pakartotinai užkrečiant (pasažuojant) infekcijoms nejautrius gyvūnus. 1885 m. jam vadovaujant buvo sukurta vakcina nuo pasiutligės. Mūsų tautietis V.A. Khavkinas XIX amžiaus pabaigoje sukūrė vakcinas nuo choleros ir maro. 1914 metais A. Calmette ir C. Guerin sukūrė vakciną nuo tuberkuliozės (BCG). 1923 metais prancūzų mokslininkas G. Ramonas sukūrė toksoidų (neutralizuotų bakterijų toksinų) gavimo metodą, kuris leido sukurti skiepus nuo difterijos, stabligės ir kitų ligų.

Dvidešimtajame amžiuje mūsų šalis nesugebėjo iki galo realizuoti savo mokslinio potencialo vakcinų prevencijos srityje – revoliuciniai sukrėtimai pristabdė šalies mokslo raidą. Daugelis mikrobiologų ir imunologų buvo represuoti, dalis jų mirė.

Nepaisant to, Rusijos mokslininkai labai prisidėjo prie imunoprofilaktikos kūrimo. Mūsų didžiųjų tautiečių, dirbusių vakcinacijos srityje Rusijoje, vardai amžiams išliks istorijoje: N.F.

Gamaleya sukūrė kovos su raupais priemonių sistemą, kuri leido juos išnaikinti, L.A. Tarasevičius organizavo įžangą BCG skiepai ir sukūrė pirmąją vakcinų kokybės kontrolės laboratoriją S.V. Koršunas sukūrė vakcinas nuo difterijos ir skarlatinos, P.F. Zdrodovskis surengė pirmąjį masinės vakcinacijos, M.P. Chumakovas sukūrė vakciną nuo poliomielito, A.A. Smorodintsev - vakcinos nuo daugelio virusinių ligų.

Dėl medicinos pažangos, įskaitant imunoprofilaktiką, kūdikių mirtingumas gerokai sumažėjo, o gyvenimo trukmė pailgėjo. Skiepijimas leido visiškai išnaikinti kadaise grėsmingus raupus, išnaikinti poliomielitą daugumoje šalių (įskaitant Rusiją) ir sumažinti sergamumą tymais iki minimumo. Sunkios kokliušo ir difterijos formos tapo retesnės. Skiepijimas suvaidino svarbų vaidmenį mažinant vaikų mirtingumą nuo tuberkuliozės. Šiuo metu mokslininkai susiduria su svarbiomis užduotimis: gerinti esamų vakcinų saugumą, ypač vaistų kūrimą nenaudojant konservantų, kombinuotų vakcinų, leidžiančių vienu metu skiepyti nuo kelių infekcijų, kūrimą, vakcinų nuo ŽIV kūrimą. infekcija, virusinis hepatitas C, streptokokinė infekcija ir kitos ligos. Tikėkimės, kad šiuolaikiniai mokslininkai bus verti savo didžiųjų pirmtakų.

Skiepijimo organizavimas

Skiepijimas kaip infekcijų prevencijos priemonė naudojama visame pasaulyje. Tačiau į skirtingos salys yra skirtingi skiepų poreikiai (tai lemia epideminė situacija regione) ir skirtingos galimybės jo įgyvendinimui. Todėl kiekvienoje šalyje yra Nacionalinis profilaktinių skiepų kalendorius, kuriame parodyta schema įprastinė vakcinacija tam tikrame amžiuje nuo infekcijų, kurios yra plačiai paplitusios ir (arba) kelia rimtą pavojų sveikatai ir gyvybei. Skiepijimą Rusijoje reglamentuoja daugybė reglamentų, tarp kurių pagrindinis yra 1998 m. rugsėjo 17 d. Federalinis įstatymas Nr. 157-FZ „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“ (įstatymo tekstas su visais pakeitimais gali būti rasti internete adresu: www.rospotrebnadzor.ru/documents/zakon/457).

Į Rusijos kalendorių įtraukta vakcinacija nuo 10 šiuo metu aktualiausių infekcijų, kurių kiekviena bus nagrinėjama atskirai (žr. 1 priedą). Be to, kai kuriuose Rusijos Federacijos subjektuose buvo patvirtinti regioniniai skiepijimo grafikai, kurie, kaip taisyklė, apima vakcinaciją nuo dar kelių infekcijų. Rusijoje taip pat yra profilaktinių skiepijimų pagal epidemijos indikacijas kalendorius, pagal kurį skiepijami tam tikrų teritorijų gyventojai (kur dažna bet kokia infekcija) arba asmenys tam tikrus darbus(pavojinga užsikrėsti bet kokia infekcija).

Skiepijama valstybinėse, savivaldybių, žinybinėse ir komercinėse gydymo įstaigose, ikimokyklinėse įstaigose, mokyklose ir įmonėse, išskirtiniais atvejais- gyvenamojoje vietoje. Be to, vakcinaciją gali atlikti privatus gydytojas, turintis licenciją. Į valstybinį kalendorių ir kalendorių pagal epidemijos indikacijas įtraukti skiepai valstybės ir savivaldybių institucijose atliekami nemokamai. Sveikatos priežiūros darbuotojas privalo pateikti išsamią ir objektyvią informaciją apie skiepų poreikį, jų atsisakymo pasekmes, galimas reakcijas ar nepageidaujamus reiškinius po vakcinacijos. Skiepijama tik nepilnamečių ir neveiksnių piliečių piliečių, tėvų ar teisėtų atstovų sutikimu. Prieš skiepijimą gydytojas (kaimo vietovėje, galbūt felčeris) būtinai turi apklausti tėvus ir apžiūrėti pacientą, kurio metu analizuoja. galimos kontraindikacijos prieš skiepijimą matuojama kūno temperatūra.

Sergantiems lėtinėmis ligomis laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai gali būti atliekami pagal gydytojo nurodymus. Imunologinis tyrimas būtinas tik pacientams, turintiems imunodeficitą arba jį įtariant, prieš vartojant gyvąją vakciną, indikaciją tokiam tyrimui nustato gydytojas (dažniausiai imunologas).

Vakcina turi būti gabenama termo konteineryje ir laikoma šaldytuve tam tikroje temperatūroje. Draudžiama vartoti vaistą, kurio tinkamumo laikas pasibaigęs, pažeidžiant transportavimo ar laikymo taisykles, jei yra vidinės pakuotės pažeidimo požymių arba pasikeitė vakcinos išvaizda. Vakcinacija turi būti atliekama griežtai laikantis vakcinos paruošimo instrukcijų ir laikantis būtinų taisyklių aseptikas.

Po vakcinacijos pacientas mažiausiai 30 minučių yra prižiūrimas medicinos specialistų. Paskiepytų vaikučių tėvus reikia įspėti apie galimas reakcijas į vakciną ir apie veiksmus įvykus nepageidaujamam poveikiui. Paskiepytuosius taip pat stebi mecenatas slaugytoja: po inaktyvuotos vakcinos įvedimo - per pirmas 3 dienas, po gyvos vakcinos įvedimo - papildomai 5 ir 10 dienų. Pirmosiomis dienomis po skiepijimo svarbu apsaugoti vaiką nuo per didelio fizinio krūvio, kontroliuoti odos švarą skiepijimo vietoje, į racioną neįtraukti naujų maisto produktų.

Sekite naujienas ir būsimus įvykius!

Prisijunkite prie grupės - Dobrinsky šventykla

Atnaujinta 25.04.2016 25.04.2016