Deguonies ir anglies dioksido dujų mainai organizme vyksta dalyvaujant kraujotakos ir kvėpavimo sistemoms.

Kvėpavimo sistema apima:

• Kvėpavimo takai;
• plaučių parenchima, kai kraujotakos sistemos pagalba vyksta dujų mainai;
• krūtinės ląsta, įskaitant jos kaulų-kremzlinį rėmą ir nervų ir raumenų sistemą;
• nervų centrai, reguliuojantys kvėpavimą.

Kvėpavimo sistema suteikia:

• deguonies ir anglies dioksido mainai alveolėse – alveolių ventiliacija;
• plaučių cirkuliacija, įskaitant alveoles;
• deguonies ir anglies dioksido difuzija per alveolokapiliarinę membraną arba oro barjerą.

Kvėpavimo sistemos sutrikimai gali sukelti iki kvėpavimo nepakankamumo- būsena“, kuriai būdingas hipoksijos ir hiperkapnijos išsivystymas dėl plaučių dujų mainų funkcijos pažeidimo.

DEGUONIO IR ANGLIES DIOKSIDO METODIKOS SUTRIKIMAI PLAČIŲ ALVEOLOSE

Šie sutrikimai apima plaučių hipo- ir hipervengiliaciją, hipertenziją plaučių kraujotakos kraujagyslėse.

Alveolių hipoventiliacijai oru būdingas alveolių ventiliacijos tūrio sumažėjimas per laiko vienetą, mažesnis nei reikalingas organizmui.

Priežastys gali būti:

• praeinamumo sumažėjimas kvėpavimo takai orui dėl bronchų spindžio užsikimšimo (uždarymo) dėl naviko, vėmimo, krentančio liežuvio komos metu, anestezijos, gleivių, kraujo arba dėl bronchų spazmo, pavyzdžiui, priepuolio metu. bronchų astma ir kt.;
• sumažėjęs plaučių išsiplėtimas su židinine susiliejančia pneumonija, plaučių parenchimos navikais, plaučių audinio skleroze, taip pat su krūtinės ląstos suspaudimu sunkiais daiktais, pavyzdžiui, užsikimšus žeme, su pleuritu, kraujo, eksudato, transudato, oro kaupimasis pleuros ertmėse;
• kvėpavimo reguliavimo mechanizmų pažeidimas lygiu kvėpavimo centras arba jo aferentinė ir eferentiniai keliai, kuris stebimas esant pailgųjų smegenų traumoms, smegenų suspaudimui su jų edema ar uždegimu, kraujo išsiliejimu smegenų substancijoje, pailgųjų smegenėlių navikais, su ūmine sunkia hipoksija. įvairi genezė ir kt.

Apraiškos susideda iš patologinio kvėpavimo atsiradimo - apneustinio, Biot, Cheyne-Stokes, Kussmaul kvėpavimo (58 pav.).

Apneuzinis kvėpavimas(iš graikų kalbos apnoia – kvėpavimo trūkumas) – laikinos kvėpavimo pauzės, kurioms būdingas ilgesnis įkvėpimas ir trumpas iškvėpimas.

Bioto kvėpavimas pasireiškia trumpais laikotarpiais

intensyvūs kvėpavimo judesiai (dažniausiai 4-6), kaitaliojami su kelių sekundžių apnėjos periodais.

Cheyne-Stokes kvėpavimas būdingas didėjantis kvėpavimo judesių dažnio ir gylio padidėjimas, vėliau jų laipsniškas mažėjimas ir 5-20 s trunkančių apnėjos periodų išsivystymas.

Ryžiai. 58. Patologinio kvėpavimo tipai.

Kussmaulo kvėpavimas pasireiškia retais negiliais įkvėpimais ir triukšmingais iškvėpimais, po kurių seka apnėjos periodas.

Plaučių hiperventiliacijai būdingas perteklinis plaučių vėdinimas per laiko vienetą, palyginti su tuo, kurio reikia organizmui.

Priežastys gali būti netinkama dirbtinė plaučių ventiliacija, pavyzdžiui, smegenų sukrėtimai, kraujavimai, intrakranijiniai navikai ir kt.

PLAUČIŲ KRAUJAI SUTRIKIMAI

Priežastys:

• kraujotakos sutrikimai kraujagyslėse mažose ir puikus ratas kraujo cirkuliacija;
• plaučių perfuzijos sutrikimai hipertenzija plaučių kraujotakos kraujagyslėse ir kraujo nutekėjimo iš plaučių pažeidimai dėl hipertenzijos, mitralinės širdies ligos, pneumosklerozės ir kt.

Hipotenzijai plaučių kraujotakos kraujagyslėse būdingas nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas jose.

Priežastys:

• širdies ydos su šuntavimu iš dešinės į kairę ir manevravimu veninio kraujoį arterijų sistemą, pvz., Fallot tetralogija, vožtuvų nepakankamumas plaučių arterija;
• įvairios kilmės hipovolemija, pavyzdžiui, su užsitęsusiu viduriavimu, šoko sąlygomis, dėl lėtinio kraujo netekimo ir kt.;
• sisteminė arterinė hipotenzija, pavyzdžiui, su kolapsu ar koma.

Kvėpavimo takų sutrikimas- patologinė būklė, kai kvėpavimo sistema neužtikrina organizmui būtino dujų mainų lygio, pasireiškianti hipoksemijos išsivystymu.

Hiperkapnijos priežastys yra visi minėti plaučių dujų mainų funkcijos sutrikimai ir ekstrapulmoniniai sutrikimai.

KVĖPAVIMO SISTEMOS LIGOS

Kvėpavimo sistemos organai turi tiesioginį kontaktą su oru, todėl yra nuolat veikiami tiesioginės patogeninių aplinkos veiksnių įtakos. Tai visų pirma apima virusus ir bakterijas, daugybę cheminių ir fizinių dirgiklių, kurie kartu su oru patenka į kvėpavimo sistemą. Šie veiksniai sukelia kvėpavimo takų ligas, tarp kurių dažniausios yra ūminės uždegiminės trachėjos, bronchų ir plaučių ligos, lėtinės. nespecifinės ligos plaučių ir plaučių vėžys.

ŪMINIOS BRONČŲ IR PLAUČIŲ UŽDEGIMO LIGOS

Ūminės uždegiminės bronchų ir plaučių ligos pažeidžia įvairias kvėpavimo sistemos dalis. Aukščiausia vertė tarp jų yra kruopinė pneumonija, bronchitas ir židininė bronchopneumonija.

kruopinė pneumonija

Kruopinė pneumonija- ūminė infekcinė liga, pasireiškianti vienos ar kelių plaučių skilčių uždegimu, kai į procesą būtina įtraukti pleuros.

Etiologija.

Sukėlėjai yra pneumokokai įvairių tipų, kurie rodo jų poveikį anksčiau įjautrintam ir nusilpusiam organizmui.

Pato- ir morfogenezė.

Vystantis lobarinei pneumonijai, kuri pasireiškia per 9-11 dienų, išskiriamos keturios stadijos: karščio pylimas, raudonis hepatizacija, pilka hepatizacija ir išnykimas.

potvynis pasižymi seroziniu uždegimu ir vystosi reaguojant į mikrobų dauginimąsi pažeistoje plaučių skiltyje. Šiuo laikotarpiu smarkiai padidėja kapiliarų ir venulių pralaidumas, kraujo plazma ir eritrocitai patenka į plaučių parenchimą. Etapo trukmė apie 1 dieną.

Raudonosios hepatizacijos stadija būdingas fibrinozės vystymasis skilties uždegimas. Visos skilties alveolės prisipildo eritrocitų, prie jų pridedami polinukleariniai leukocitai ir iškrenta fibrino gijos. Plaučių skiltis padidėja, tampa raudona ir tanki, primena kepenų audinį (iš čia ir pavadinimas „hepatizacija“) – Šis etapas trunka 2-3 dienas.

Ryžiai. 59. Kruopinė pneumonija, pilkas viršutinės plaučių skilties neskaidrumas.

Pilkos hepatizacijos stadija.

Alveoles užpildantis eksudatas daugiausia susideda iš leukocitų ir fibrino. Leukocitai fagocituoja mikrobus. Sumušė plaučių skiltis padidėjęs dydis, tankus, pilka spalva. Ant pleuros – fibrininis eksudatas (59 pav.). Etapas trunka 4-6 dienas.

Rezoliucijos stadija

Šiame etape leukocitų fermentai skaido fibriną, likę mikrobai fagocituojami. Atsiranda daug makrofagų, kurie sugeria fibrininio eksudato likučius. Fibrininės pleuros perdangos dažniausiai susitvarko ir virsta tankiomis sąaugomis.

Komplikacijos Lobarinė pneumonija gali būti plaučių ir ekstrapulmoninė.

Plaučių komplikacijos- pažeistos plaučių skilties abscesas, plaučių gangrena.

Tais atvejais, kai fibrininis eksudatas netirpsta, o perauga į jungiamąjį audinį, atsiranda jo organizavimas – vadinamoji. karnifikacija plaučiai. Plaučiai tampa tankūs, beoriai, mėsingi. Fibrininis pleuros uždegimas gali tapti pūlingas-fibrininis, pūliai užpildo pleuros tarpus ir atsiranda pleuros empiema.

Ekstrapulmoninės komplikacijos išsivysto hematogeniniu ar limfogeniniu būdu plintant infekcijai iš plaučių – pūlingu mediastinitu, perikarditu, endokarditu, meningitu ir kt.

Mirtis sergant kruopine pneumonija įvyksta nuo širdies ir plaučių nepakankamumas arba nuo komplikacijų.

ŪMINIS BRONCHITAS

Etiologija.

Ūminis bronchitas išsivysto veikiant įvairiems infekcinių ligų sukėlėjams. Tuo pačiu metu svarbų vaidmenį vaidina organizmo atsparumo sumažėjimas dėl aušinimo, įkvepiamo oro dulkių ir sunkių sužalojimų.

Morfogenezė.

Paprastai bronchų ir bronchiolių uždegimas yra katarinio pobūdžio, tačiau eksudatas gali būti serozinis, gleivėtas, pūlingas, fibrininis arba mišrus. Bronchų gleivinė tampa hiperemija. pagaminamų gleivių kiekis smarkiai padidėja. Blakstienos epitelis netenka gaurelių, nusileidžia, todėl sunku pašalinti gleives iš bronchų. Bronchų sienelėje susidaro edema, ją infiltruoja limfocitai, plazmos ląstelės, neutrofiliniai leukocitai. Pažeidus jų išsiskyrimą susikaupusios gleivės kartu su ūminės infekcijos sukėlėjais nusileidžia į pagrindines bronchų medžio dalis ir užkemša bronchioles.

Išėjimas.

Ūminis bronchitas dažniausiai baigiasi pasveikimu, atsistato bronchų gleivinė. Tačiau bronchito eiga gali tapti poūmi ir lėtinė, ypač esant ligą palaikantiems veiksniams (rūkant).

Etiologija.

Židininė pneumonija(bronchopneumonija) yra saloje plintantis plaučių audinio uždegimas, susijęs su bronchitu. Židininės pneumonijos priežastys dažniausiai yra mikrobai, virusai, grybeliai.

Patogenezė.

Uždegiminis procesas iš bronchų tęsiasi iki gretimos plaučių parenchimos. Kartais pirmiausia atsiranda židininė pneumonija, tačiau tuo pat metu procese dalyvauja ir uždegimo zonoje esantis bronchas. Priklausomai nuo uždegimo židinio dydžio bronchopneumonija gali būti:

• alveolių;
• rūgštus;
• lobulinis;
• nutekėjimas lobulinis;
• segmentinis;
• tarpinis.

Morfologija.

Uždegimo židiniai dažniausiai susidaro užpakaliniuose plaučių segmentuose. Jie yra skirtingų dydžių, tankūs. išsikiša virš nupjauto plaučių paviršiaus pilkai raudonų židinių pavidalu. Eksudatas yra serozinio, kartais serozinio-hemoraginio pobūdžio. Priklausomai nuo pacientų amžiaus, yra keletas bronchopneumonijos lokalizacijos ir eigos ypatybių. Taigi. mažiems vaikams uždegimo židiniai atsiranda prie stuburo esančiuose segmentuose (II, VI, X), todėl plaučių uždegimas vadinamas paravertebralinis. Einasi gerai. Priešingai, vyresniems nei 50 metų pacientams uždegiminių židinių rezorbcija vyksta gana lėtai.

Komplikacijos: uždegimo židinių karnifikacija, jų pūlingas susiliejimas ir pūlinių susidarymas, kartais pleuritas.

Išėjimas dažniau palankios. Mirtis įvyksta, kai uždegimo židiniai tampa daugybiniai ir išplitę. Esant tokiai situacijai, veiksniai, lemiantys paciento būklę, yra kvėpavimo takų hipoksija ir intoksikacija.

LĖTINĖS NESPECIFINĖS PLAUČIŲ LIGOS

Lėtinių nespecifinių plaučių ligų grupę sudaro kelios kvėpavimo takų ligos, kurių vystymasis yra glaudžiai susijęs. Jie apima Lėtinis bronchitas, bronchektazė, lėtinis abscesas, pneumosklerozė ir emfizema.

Etiologija.

Lėtinis bronchitas išsivysto kaip užsitęsusio ūminis bronchitas. Ją gali sukelti infekcinės ligos, taip pat užsitęsęs bronchų dirginimas fizinėmis ir cheminėmis medžiagomis.

Pato- ir morfogenezė.

Būdingas difuzinis viso bronchų medžio pažeidimas. Tuo pačiu metu eksudacinis (katarinis-gleivinis, katarinis-pūlingas) uždegimas laikui bėgant įgauna daugiausia produktyvų pobūdį. Lėtinio bronchito bronchų gleivinė yra hipereminė, visi bronchų sienelės sluoksniai yra infiltruoti limfocitais, neutrofiliniais leukocitais, makrofagais. Epitelis palaipsniui nusileidžia. liaukos atrofuojasi, dažnai atsiranda blakstienos epitelio metaplazija į sluoksniuotą plokščiąjį epitelį. Ilgalaikis bronchų sienelės uždegimas sukelia raumenų skaidulų ir nervų galūnių degeneraciją, atrofuojasi ir miršta elastingas karkasas. Dėl šių pakitimų sumažėja broncho peristaltika, jis negali atlikti savo drenažo funkcijos, t.y., pašalinti gleivių, eksudato. Gleivinis eksudatas stagnuoja bronchuose, jame esantys mikrobai palaiko uždegimą. Kraujagyslių sklerozė ir sutrikęs broncho aprūpinimas krauju sukelia jo sienelės hipoksiją, dėl kurios suaktyvėja fibroblastai, sustiprėja sklerozė. Bronchų sienelės plečiasi netolygiai, susidaro ertmės maišelių ar cilindrų pavidalu - bronchektazė.

Ryžiai. 60. Lėtinis pūlingas bronchitas su bronchektazės formavimu. a - broncho spindis išsiplėtė netolygiai; b - gleivinės nekrozė ir pūlingas susiliejimas; c - bronchų sienelės infiltracija leukocitais; d - peribronchinio audinio sklerozė.

Tai palengvina kosulio sukrėtimai. Sergant bronchektazėmis, kaupiasi pūlingas eksudatas, nuolat palaikantis bronchų sienelės uždegimą. Vystosi granuliacinis audinys, kuris, augdamas polipo pavidalu, gali smarkiai susiaurinti arba visiškai uždaryti broncho spindį, o tai veda į plaučių srities atelektazę (60 pav.). Be to, uždegiminiame procese dalyvauja greta broncho esantis plaučių audinys – atsiranda židininė bronchopneumonija. Jo lėtinė eiga prisideda prie sklerozės išsivystymo uždegimo židinyje, o tai taip pat sukelia bronchų tempimą ir deformaciją. Bronchektazė tampa daugialypė, dažniausiai būna pūlingo eksudato. Jas dengiantis epitelis dažnai nukenčia metaplazijaį daugiasluoksnį butą. Uždegimo paūmėjimas bronchektazės sienelėje prisideda prie naujų plaučių uždegimo židinių, o vėliau ir naujų plaučių audinio sklerozės laukų.

emfizema

Pato- ir morfogenezė.

Plaučių emfizema didėja kartu su sklerozės progresavimu ir jai būdingas alveolių ir jose esančio oro tūrio padidėjimas. Užteks ilgam laikui turi kompensacinę reikšmę, nes atsiranda aplink beorius uždegimo židinius, atelektazes, plaučių parenchimos sklerozės vietas. Ilgainiui emfizemos židiniuose esantis plaučių audinys praranda savo elastines savybes, plyšta arba sklerozuojasi tarpalveolinės pertvaros, todėl padidėja bendras sklerozinių pakitimų plaučiuose kiekis. Vystosi pneumosklerozė, kurią lydi kraujospūdžio padidėjimas plaučių kraujotakoje. Tai lemia nuolatinį dešiniųjų širdies dalių apkrovos padidėjimą, dėl kurio jos hipertrofuojasi ir vystosi. cor pulmonale«.

BRONCHIOEKTATINĖ LIGA

Bronchektazijai būdingas bronchektazės, pneumosklerozės, plaučių kraujotakos hipertenzijos ir. cor pulmonale“. Jis teka dažnai paūmėjus uždegimui ir atitinkamai padidėjus plaučių audinio sklerozei. Palaipsniui skleroziniai pakitimai veda į plaučių deformaciją, o tada kalbama apie pneumocirozę.

Komplikacijos.

Lėtinių nespecifinių plaučių ligų vystymosi dinamikoje gali atsirasti įvairių komplikacijų:

• bronchų epitelio metaplazija ir bronchektazė (dažnai sukelia bronchų vėžį);
• kraujavimas iš bronchektazės sienelės kraujagyslių;
• plaučių abscesas;
• antrinė amiloidozė, kuri išsivysto ilgalaikio pūlingo bronchų ir plaučių parenchimos uždegimo fone.

Išėjimas. Pacientai, kenčiantys nuo lėtinių nespecifinių plaučių ligų, kai išsivysto pneumocirozė ir „cor pulmonale“, miršta nuo lėtinio plaučių širdies nepakankamumo. Mirtį gali sukelti ir kraujavimas iš kraujagyslių, bronchektazės, amiloidozė. Vidaus organai, plaučių vėžys, išsivystęs lėtinio bronchito ar bronchektazės fone.

PLAUČIŲ VĖŽYS

Statistiniai tyrimai rodo, kad pastaraisiais dešimtmečiais sergamumas plaučių vėžiu visame pasaulyje sparčiai auga. Be veiksnių, kurie paprastai yra susiję su vystymusi onkologinės ligos, sergant plaučių vėžiu, ypač svarbu dulkėti plaučius, ypač dulkėmis, kuriose yra kancerogenų. Rūkymas vaidina svarbų vaidmenį sergant plaučių vėžiu. Pastebima, kad 90% sergančiųjų šia liga yra rūkaliai. Ikivėžinėmis ligomis reikėtų vadinti bronchų epitelio metaplaziją, sergant lėtiniu bronchitu ir bronchektazėmis.

Plaučių vėžio formos

Priklausomai nuo naviko augimo šaltinio paskirstyti bronchogeninis ir alveolių vėžys.

Bronchogeninis vėžys- dažniausia forma, kai navikas išsivysto iš bronchų epitelio. Plaučių alveolių epitelis gali būti alveolių vėžio šaltinis.

Priklausomai nuo naviko vietos, (61 pav.):

• hilarinis (centrinis) vėžys, atsirandantis iš segmentinių bronchų stiebo, skilties ir pradinių dalių;
• periferinis vėžys ateina iš mažesnių broncho šakų, bronchiolių ir alveolių epitelio;
• mišrus (masinis) vėžys.

Bronchų spindžio atžvilgiu navikas gali augti:

• egzofitinis (į broncho spindį),
• endofitinis (į bronchų sienelės storį).

Priklausomai nuo morfologiniai požymiai paskirstyti:

• keratinizuojanti plokščiųjų ląstelių karcinoma;
• plokščiasis nekeratinizuojantis vėžys;
• adenokarcinoma;
• nediferencijuotas vėžys.

Radikalus (centrinis) vėžys pasitaiko dažniausiai (pastebėta 65-70% visų plaučių vėžio atvejų). Atsiranda bronchų gleivinėje apnašų ar mazgelių pavidalu. Ateityje auglys gali augti egzo- arba endofitiškai, o vėžys įgaus charakterį endobronchinis, šakotas, mazginis arba mazginis-šakotas.

Ryžiai. 61. Plaučių vėžio formų schema, a, b, c - periferinis vėžys; d, e, f – centrinis vėžys.

Jei įauga į broncho spindį, greitai užkemša bronchą ir atsiranda plaučių atelektazės, dažnai komplikuojasi plaučių uždegimu ar pūliniu. Klinikinėje nuotraukoje šiuo atveju pasireiškia pneumonijos simptomai. Jei vėžys auga endofitiškai, jis perauga į tarpuplaučio, perikardo ir pleuros. Histologiškai tai yra labiausiai paplitusi plokščialąstelinė karcinoma be keratinizacijos arba su keratinizacija. IN paskutinis atvejis naviko audinyje atsiranda „vėžio perlai“ – netipinės keratinizacijos sritys. Dažnai šis navikas gali turėti adenokarcinomos ar nediferencijuoto vėžio struktūrą.

periferinis vėžys.

Ši vėžio forma sudaro 25–30% visų plaučių vėžio atvejų. Auglys atsiranda iš mažųjų bronchų, dažnai auga ekspansyviai ir kliniškai nepasireiškia iki tų; kol suspaus ar išdygsta bronchas. Tokiu atveju atsiranda plaučių atelektazė ir pneumonijos simptomai. Dažnai periferinis vėžys išdygsta ir kolonizuoja pleuros ertmę, atsiranda serozinis-hemoraginis pleuritas ir eksudatas suspaudžia plaučius. Histologiškai daugeliu atvejų periferinis vėžys turi adenokarcinomos pobūdį, rečiau – suragėjęs ar nediferencijuotas.

Mišrus (masinis) vėžys pasitaiko 2-3% visų plaučių vėžio atvejų. Jis yra masyvaus minkšto mazgo formos, užimantis didelį plaučių dalis. Histologiškai toks vėžys turi skirtingą struktūrą.

Metastazuoja plaučių vėžys limfogeniškai peribronchinėje ir bifurkacijoje Limfmazgiai. Gana greitai prisijungia hematogeninės metastazės į kepenis, smegenis, slankstelius ir kitus kaulus, antinksčius.

Mirtis pacientų ateina nuo metastazių, kacheksijos ar plaučių komplikacijų – plaučių uždegimo, absceso, plaučių gangrenos, tiksliau kraujavimo.

Organų ligos

kvėpavimas

Žmogaus kvėpavimo aparatas susideda iš nosies, ryklės, gerklų, trachėjos, bronchų ir plaučių.

Yra viršutiniai kvėpavimo takai, apimantys nosį su priedinėmis ertmėmis, ryklę, padalijančią į viršutinę (nosiaryklė), vidurinę ir apatinę dalis bei gerklas. Trachėja, bronchai ir plaučiai sudaro apatinius kvėpavimo takus.

Kvėpavimas yra automatinis ir kontroliuojamas pailgosiose smegenyse esančio kvėpavimo centro. Suaugusio žmogaus įkvėpimų skaičius per minutę yra 16-24, vaikams kvėpavimas dažnesnis /

Įprastą fiziologinę kvėpavimo funkciją gali sutrikdyti įvairūs kvėpavimo takų ar pačiame plaučių audinyje vykstantys ligos procesai.

Bėganti nosis(rinitas) – nosies gleivinės uždegimas. Yra ūminis ir lėtinis rinitas.

Coryza gali pasireikšti kaip savarankiška liga arba būti vienas iš kai kurių infekcinių ir alerginių ligų požymių. Predisponuojantys veiksniai yra hipotermija, staigūs temperatūros svyravimai. Sergant ūminiu rinitu, dažniausiai pažeidžiami abu nosies takai. Yra bendras negalavimas, apetito stoka, pasunkėjęs kvėpavimas per nosį. Pacientas čiaudėja, jaučia sausumą ir deginimą nosyje, gerklėje ir nosiaryklėje, kartais pakyla temperatūra (iki 37,5º), nosyje susidaro daug vandeningų išskyrų. Ūminis rinitas gali komplikuotis vidurinės ausies uždegimu, bronchitu ir net plaučių uždegimu.

Lėtinė sloga atsiranda dėl dažnai pasikartojančios ūminės slogos, pūlingo nosies priedinių ertmių uždegimo, po infekcinių ligų. Išorinės priežastys – tai ilgalaikis įvairių dulkių, dujų ir kt. poveikis. Lėtinės slogos požymiai yra tokie patys kaip ir ūminės, bet ne tokie ryškūs.

Norint išvengti slogos, reikia reguliariai grūdinti kūną, griežtai kontroliuoti mitybą, atlikti vitaminų ir klimato terapiją.

Faringitas. Ūmus nosies uždegimas dažnai nusidriekia iki nosiaryklės, sukeldamas ryklės gleivinės dirginimą, kutenimo pojūtį, tirštų ar plonų gleivių atsiradimą. Didėja ryklės liaukų aparatas, hipertrofuojasi. Infekcinė pradžia, prasiskverbusi į liaukų raukšles, jose išlieka ilgai, taip išlaikoma uždegiminė būsena.

Pavirtusios iš apsauginio organo į infekcijos šaltinį, nosiaryklės limfinės liaukos gali sukelti lėtinio septinio proceso vystymąsi.

Laringitas- gerklų gleivinės uždegimas. Yra ūminis ir lėtinis laringitas. Tai pasireiškia karščiavimu, bendru negalavimu, užkimimo atsiradimu. Pacientai skundžiasi kutenimu, prakaitavimu, užgulimo jausmu, gerklės sausumu. Iš pradžių sausas kosulys, o vėliau kartu su skreplių išsiskyrimu. Tačiau gerklų jautrumas yra ryškiai išreikštas skausmas beveik nėra. Paprastai nėra sunku kvėpuoti.

Dažniausiai susergama ūminėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, gripu, tymais, skarlatina, kokliušu ir kt.; jo vystymąsi palengvina bendra arba vietinė hipotermija, ypač šalto oro įkvėpimas per burną. Kai kuriais atvejais liga gali komplikuotis bronchitu, plaučių uždegimu. Vaikams dėl gerklų siaurumo labai dažnai stebimas dusulys.

Ligos trukmė yra nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Netinkamai gydant, ūminis laringitas gali tapti lėtinis. Medicininį gydymą atlieka gydytojas. Svarbus dalykas yra balso režimo laikymasis (garsus pokalbis, šaukimas draudžiamas). Karštas ir aštrus maistas neįtraukiamas. Rekomenduojamas gausus šiltas gėrimas, garstyčių pleistrai, skardinės ant krūtinės ir nugaros. Sergant dažnai pasikartojančiu laringitu, naktį rodomi šilti, ryte vėsūs trynimai, siekiant sustiprinti organizmą.

Tracheitas. Ūminis trachėjos gleivinės uždegimas dažniausiai pasireiškia peršalus (atšalus), įkvėpus dulkių ar dirginančių dujų ir garų, tokių kaip sieros, azoto rūgšties. Šie terminiai, mechaniniai ir cheminiai dirgikliai mažina kvėpavimo takų gleivinės atsparumą. Dažniausiai kvėpavimo takuose aptinkami mikrobai (pneumokokai, mikrokokai, rečiau streptokokai ir kt.) sukelia ir palaiko uždegimą.

Uždegiminis trachėjos gleivinės paburkimas dirgina jutimo gleivinės nervus, nuo pirmos ligos dienos atsiranda kosulys. Iš pradžių jis būna sausas, dažnai paroksizminis, vėliau kosint išsiskiria šiek tiek klampių stiklakūnių gleivių, o po kelių dienų kosulys tampa švelnesnis, o gleivingi skrepliai lengvai išsiskiria dideliais kiekiais. Sergant tracheitu pacientas jaučia įbrėžimą, deginimą, skausmą už krūtinkaulio, apsunkina kosulio.

Dėl stipraus kosulio gali atsirasti krūtinės skausmų dėl krūtinės raumenų pertempimo. Ligos pradžioje pastebimas bendras silpnumas, silpnumas, sumažėjęs apetitas. Pirmosiomis dienomis temperatūra yra normali arba pakyla iki 38º.

Pacientas turi būti apsaugotas nuo šalčio, dūmų ir kitų nepalankių veiksnių poveikio. Gerai veikia prakaitavimas: naktį šiltai prisiglaudusiam ligoniui išgeriama nuo trijų iki keturių stiklinių karštos arbatos ar aviečių užpilo, liepų žiedas. Šilti kompresai, sausi puodeliai malšina skausmą ir kosulį; garstyčių pleistrai ant krūtinkaulio sumažina skausmo pojūtį sergant tracheitu.

Bronchitas- uždegiminė bronchų liga, kurią sukelia virusai ir mikrobai. Adenoidai, infekcijos židiniai sinusito forma, lėtinis tonzilitas padidina ligos riziką. Ligos vystymąsi skatinantis veiksnys yra hipotermija, todėl didžiausias sergamumas bronchitu būna šaltuoju metų laiku. Daugeliu atvejų bronchitas pasireiškia kaip ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija ir yra uždegiminio proceso išplitimo iš ryklės, nosiaryklės į bronchus rezultatas. Pagrindinis bronchito simptomas yra kosulys, kuris iš pradžių būna sausas, įkyrus. Esant dažnam, nuolatiniam kosuliui, galimas skausmas už krūtinkaulio, krūtinėje. Po keturių ar penkių dienų kosulys tampa retesnis, minkštesnis, šlapias, atsiranda skreplių. Atsiradus skrepliams pagerėja paciento savijauta: išnyksta varginantys kosulio priepuoliai, krūtinės skausmas.

Bronchitą gali lydėti ryškesnis bronchų gleivinės uždegimas, jos patinimas, išsiskirti daug gleivių, dėl kurių susiaurėja bronchai, atsiranda jų spazmai ir užsikimšimas. Tokiu atveju pažeidžiami ne tik dideli ir vidutiniai, bet ir maži bronchai. Paciento savijauta labai sutrikusi, dažnas šlapias kosulys, pasunkėjęs iškvėpimas, dusulys ramybės būsenoje. Kvėpavimas šiuo atveju tampa švilpiantis, girdimas per atstumą.

Lėtinis bronchitas. Lėtinis bronchų gleivinės uždegimas gali išsivystyti pasikartojant ūminiam bronchitui, esant lėtiniam nosies ir gerklės katarui, ilgai įkvėpus dulkes (pavyzdžiui, mūrininkams, malūnininkams), sergant lėtinėmis plaučių ir širdies ligomis.

Patvariausi bronchito simptomai yra kosulys, skreplių išsiskyrimas ir švokštimas, girdimas plaučiuose. Lėtinis bronchitas vystosi palaipsniui ir paūmėja šaltuoju metų laiku. Iš pradžių kosulys pasireiškia tik ryte, atsikosint nedideliu kiekiu klampių skreplių. Ilgainiui kosulys sustiprėja, dažnai tampa priepuolių, kelia nerimą ligoniui ne tik dieną, bet ir naktį. Skreplių kiekis palaipsniui didėja; iš pradžių yra gleivėtas, vėliau įgauna gleivinės pūlingo pobūdį.

Lėtinis bronchitas, besitęsiantis daugelį metų, ilgainiui sukelia reikšmingų plaučių ir bendros paciento būklės pokyčių. Uždegiminis procesas pažeidžia ne tik gleivinę, bet ir apima visą broncho sienelę bei jį supantį plaučių audinį. Bronchų sienelės dėl jose išsivystančio jungiamojo audinio tampa lankstesnės. Dėl dažnų kosulio šokų, taip pat jungiamojo audinio raukšlėjimosi aplink bronchus kai kuriose vietose susidaro bronchų sienelės išsikišimas ir jų išsiplėtimas (bronchiektazija). Kartu mažėja plaučių audinio elastingumas, vystosi plaučių išsiplėtimas. Dėl užsitęsusio kosulio ir plaučių išsiplėtimo sutrinka kraujotaka plaučių kraujotakoje; padidėja dešiniojo širdies skilvelio darbas, o laikui bėgant atsiranda jo nuovargis ir silpnėjimas.

Siekiant sumažinti bronchito reiškinius ir sustabdyti ligos progresavimą, būtina šalinti kenksmingus bronchito vystymąsi skatinančius veiksnius (rūkymas, dulkės, atšalimas), gydyti ligą, sukeliančią ar palaikančią bronchitą ( viršutinių kvėpavimo takų uždegimai, bronchinė astma, širdies dekompensacija).

Pacientų būklę gerina ilgas buvimas šiltuoju metų laiku gryname ore. Gerą rezultatą duoda klimato apdorojimas pietuose, Juodosios jūros pakrantėje. Sergant bronchitu su gausiais skrepliais, nurodomas šiltas, sausas ar kalnų klimatas.

Bronchų astma. Bronchinė astma yra lėtinė liga, pasireiškianti uždusimo priepuoliais. Uždusimą sukelia staigus mažųjų bronchų spindžio susiaurėjimas dėl jų raumenų susitraukimo ir gleivinės paburkimo. Bronchinė astma dažniausiai prasideda jauname amžiuje. Astmos išsivystymą kartais lydi lėtinis bronchitas, pneumonija, gripas, neuropsichiniai sukrėtimai. Daugeliui astma sergančių pacientų priepuolis ištinka pajutus tam tikrą kvapą, įkvėpus kokių nors dulkių (šieno, plunksnų, vilnos ir kt.), kai kuriems priepuoliai pasireiškia tik namuose, kiti gali išnykti persikėlus į kitą vietą. Bronchinė astma reiškia alergines ligas. Alerginei būklei būdingas padidėjęs organizmo jautrumas bet kuriai medžiagai ar mikrobui, kurių patekimas į organizmą net ir nedideliais kiekiais (pavyzdžiui, įkvėpus) sukelia pernelyg stiprią reakciją. Sergant bronchine astma, įkvėpus medžiagų, kurioms pacientas yra jautrus, atsiranda aštri nervų sistemos reakcija; branduolių dirginimas klajoklis nervas o jo plaučių šakos sukelia mažųjų bronchų raumenų spazmą ir astmos priepuolį.

Priepuolio metu ligonį reikia nuraminti, išlaisvinti nuo krūtinę varžančių drabužių, išvėdinti kambarį. Pacientų, sergančių bronchine astma, gydymas ne priepuolio metu sumažinamas iki priepuolį sukeliančių veiksnių pašalinimo, padidėjusio organizmo jautrumo ir jaudrumo mažinimo. Naudingas pacientų buvimas gryname ore. Klimato apdorojimas atliekamas pajūryje arba kalnuose, jei visiškai nėra dulkių, įskaitant gėlių dulkes.

Emfizema yra liga, kurią sukelia plaučių audinio elastingumo praradimas. Plaučiai su emfizema nuolat yra įkvėpimo būsenoje, nes plaučiuose esančios elastinės skaidulos prarado galimybę susitraukti. Emfizeminiai plaučiai yra didesni nei įprastai. Emfizemą sukeliančios ligos pirmiausia yra bronchitas ir peribronchitas. Kokliušas, bronchinė astma, tuberkuliozė ir daugybė kitų ligų, kurias lydi kosulys, taip pat toksinis poveikis pačiam plaučių audiniui, jo elastingiems elementams gali sukelti emfizemos vystymąsi. Pagrindinis emfizemos simptomas yra dusulys. Pastarasis atsiranda fizinio krūvio metu ir pasiekia aukštą laipsnį dėl to, kad plaučiai nepajėgia patenkinti organizmo deguonies poreikio. Emfizemos eiga yra lėtinė. Emfizema gali išsivystyti ankstyvame gyvenime, tačiau dažniausiai ji pasireiškia vidutinio amžiaus ir ypač senatvėje. Emfizema, kaip taisyklė, atsiranda senatvėje. Įprastomis sąlygomis pacientai gali gyventi ilgai ir net dirbti su santykinai didele emfizema. Pacientams, sergantiems emfizema, ilgainiui išsivysto širdies nepakankamumas. Lėtinė emfizema yra nepagydoma liga, kurią sukelia reikšmingi ir negrįžtami anatominiai plaučių audinio ir krūtinės pakitimai.

Plaučių uždegimas- infekcinė plaučių liga. Ją sukelia įvairūs mikrobai: pneumokokai, stafilokokai ir kitos bakterijos bei virusai. Plaučių uždegimas išsivysto ne tik mikrobams patekus iš aplinkinio oro į burnos ertmę ir viršutinius kvėpavimo takus: esant hipotermijai, nuolat burnos ertmėje ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje esantys mikrobai tampa patogeniški ir gali sukelti susirgimą. . Pneumonija yra ne tik lokalus kvėpavimo sistemos pažeidimas, bet ir bendra viso organizmo liga.

Pradinės ligos apraiškos sutampa su ūminės kvėpavimo takų ligos požymiais – atsiranda sloga, kosulys, galvos skausmas, vangumas. Kūno temperatūra gali išlikti normali, bet dažniau ligos pradžioje pakyla iki 37,5-37,8º, o ateityje dar daugiau. Dienos metu jis gali svyruoti, mažėjant ryte ir padidėjus vakare. Kartais plaučių uždegimas prasideda staigiai, ūmiai, kartu su kūno temperatūros pakilimu nuo pirmųjų ligos valandų. Sumažėja paciento apetitas, atsiranda troškulys, laisvos išmatos, galimi vėmimai. Būdingas plaučių uždegimo požymis yra dusulys, kvėpavimo dažnis padažnėja iki 70-80 per minutę. Kvėpuojant tinsta nosies sparnai, įsitempia krūtinės raumenys.

Dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, bronchitas, užsitęsusi pneumonija sudaro sąlygas vystytis lėtiniam plaučių uždegimui, kuris tęsiasi bangomis ir periodiškai pasireiškia paūmėjimais. Vienas iš nuolatinių lėtinės pneumonijos požymių gali būti kosulys ir skrepliai (gleiviniai, gausūs). Ligonis kosėja, kosulys gali trukdyti naktį gulint lovoje ar ryte, kai kuriems ligoniams jis būna nuolatinis ir užsitęsęs. Gali trumpai pakilti temperatūra. Užslėpta paūmėjimų eiga, požymių neryškumas prisideda prie to, kad kartais ligonio būklė įvertinama neteisingai, jie nelaikomi sergančiais. Vėluojant gydymą, lėtinė pneumonija gali sukelti negalią. Tinkamas gydymas ir priežiūra gali būti teikiami tik ligoninėje. Ligos profilaktikai svarbus sistemingas organizmo grūdinimas. Vaikų ligų prevencijai kova su SARS vaidina svarbų vaidmenį; ypatingas dėmesys reikalingas vaikams, sergantiems adenoidais, lėtiniu tonzilitu, paranalinių sinusų uždegimu, dažnai kenčiantiems nuo bronchito.

Literatūra

Vasilenko V.Kh. Vidaus ligos. M., 1996 m.

Smoleva E.V. Slauga terapijoje su pirminės sveikatos priežiūros kursu. Rostovas prie Dono, 2006 m.

Didelis medicinos enciklopedija. M., 1989 m.

Gydytojo terapeuto žinynas. M., 1993 m.

Kvėpavimo sistema yra vienas iš svarbiausių mūsų kūno „mechanizmų“. Jis ne tik pripildo organizmą deguonimi, dalyvauja kvėpavimo ir dujų mainų procese, bet ir atlieka nemažai funkcijų: termoreguliaciją, balso formavimą, kvapą, oro drėkinimą, hormonų sintezę, apsaugą nuo aplinkos veiksnių ir kt.

Tuo pačiu metu organai Kvėpavimo sistema turbūt dažniausiai susiduriama įvairios ligos. Kasmet susiduriame su ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis ir laringitu, o kartais kovojame su sunkesniu bronchitu, tonzilitu, sinusitu.

Apie kvėpavimo sistemos ligų ypatybes, jų atsiradimo priežastis ir tipus kalbėsime šiandieniniame straipsnyje.

Kodėl atsiranda kvėpavimo sistemos ligos?

Kvėpavimo sistemos ligos skirstomos į keturias rūšis:

• užkrečiamas– juos sukelia į organizmą patekę virusai, bakterijos, grybeliai, sukeliantys uždegimines kvėpavimo sistemos ligas. Pavyzdžiui, bronchitas, pneumonija, tonzilitas ir kt.
• alergiškas- atsiranda dėl žiedadulkių, maisto ir buitinių dalelių, kurios sukelia audringą organizmo reakciją į kai kuriuos alergenus ir prisideda prie kvėpavimo takų ligų vystymosi. Pavyzdžiui, bronchinė astma.
• Autoimuninė kvėpavimo sistemos ligos atsiranda, kai organizmas sutrinka, ir jis pradeda gaminti priešingas medžiagas savo ląstelių. Tokio poveikio pavyzdys yra idiopatinė plaučių hemosiderozė.
• paveldimas– žmogus yra linkęs vystytis tam tikroms ligoms genų lygmeniu.

Prisidėti prie kvėpavimo sistemos ligų ir išorinių veiksnių vystymosi. Jie tiesiogiai nesukelia ligos, tačiau gali išprovokuoti jos vystymąsi. Pavyzdžiui, prastai vėdinamoje patalpoje padidėja rizika susirgti ARVI, bronchitu ar tonzilitu.

Dažnai dėl to biuro darbuotojai virusinėmis ligomis serga dažniau nei kiti. Jei biuruose vasarą vietoj įprasto vėdinimo naudojamas oro kondicionierius, tada padidėja ir infekcinių bei uždegiminių ligų rizika.

Kitas privalomas biuro atributas – spausdintuvas – provokuoja alerginių kvėpavimo sistemos ligų atsiradimą.

Pagrindiniai kvėpavimo sistemos ligų simptomai

Kvėpavimo sistemos ligą galite nustatyti pagal šiuos simptomus:

• kosulys;
• skausmas;
• dusulys;
• uždusimas;
• hemoptizė

Kosulys – tai refleksinė apsauginė organizmo reakcija į gerklose, trachėjoje ar bronchuose susikaupusias gleives. Pagal savo pobūdį kosulys yra skirtingas: sausas (su laringitu ar sausu pleuritu) arba šlapias (su lėtiniu bronchitu, pneumonija, tuberkulioze), taip pat nuolatinis (su gerklų uždegimu) ir periodinis (su infekcinėmis ligomis – SARS, gripu). .

Kosulys gali sukelti skausmą. Skausmas lydi ir sergančiuosius kvėpavimo sistemos ligomis kvėpuojant ar tam tikroje kūno padėtyje. Jis gali skirtis intensyvumu, lokalizacija ir trukme.

Dusulys taip pat skirstomas į keletą tipų: subjektyvų, objektyvų ir mišrų. Subjektyvus pasireiškia pacientams, sergantiems neuroze ir isterija, objektyvus - su emfizema ir jam būdingas kvėpavimo ritmo ir įkvėpimo bei iškvėpimo trukmės pasikeitimas.

Mišrus dusulys pasireiškia sergant pneumonija, bronchogeniniu plaučių vėžiu, tuberkulioze ir jam būdingas kvėpavimo dažnio padidėjimas. Taip pat dusulys gali būti įkvėpimo su sunkiai įkvepiamu (gerklų, trachėjos ligos), iškvėpimo su sunkumu iškvėpimu (su bronchų pažeidimu) ir mišrus (plaučių embolija).

Užspringimas yra sunkiausia dusulio forma. Staigūs traukuliai užspringimas gali būti bronchinės ar kardialinės astmos požymis. Su kitu kvėpavimo sistemos ligų simptomu – hemoptize – kosint kraujas išsiskiria su skrepliais.

Išskyros gali atsirasti sergant plaučių vėžiu, tuberkulioze, plaučių abscesu, taip pat sergant ligomis širdies ir kraujagyslių sistemos(širdies defektai).

Kvėpavimo sistemos ligų tipai

Medicinoje yra daugiau nei dvidešimt kvėpavimo sistemos ligų rūšių: vienos iš jų yra itin retos, o su kitomis susiduriame gana dažnai, ypač šaltuoju metų laiku.

Gydytojai jas skirsto į dvi rūšis: viršutinių kvėpavimo takų ligas ir apatinių kvėpavimo takų ligas. Paprastai pirmasis iš jų laikomas lengvesniu. Tai daugiausia uždegiminės ligos: ARVI, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, faringitas, laringitas, rinitas, sinusitas, tracheitas, tonzilitas, sinusitas ir kt.

Apatinių kvėpavimo takų ligos laikomos sunkesnėmis, nes dažnai pasireiškia komplikacijomis. Tai, pavyzdžiui, bronchitas, bronchinė astma, pneumonija, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), tuberkuliozė, sarkoidozė, plaučių emfizema ir kt.

Pakalbėkime apie pirmosios ir antrosios grupės ligas, kurios yra dažnesnės nei kitos.

Krūtinės angina

Krūtinės angina arba ūminis tonzilitas yra infekcinė liga, pažeidžianti gomurines tonziles. Gerklės skausmą sukeliančios bakterijos ypač aktyvios šaltu ir drėgnu oru, todėl dažniausiai susergame rudenį, žiemą ir ankstyvą pavasarį.

Gerklę galite skaudėti oru arba maistu (pavyzdžiui, valgydami vieną patiekalą). Ypač jautrūs krūtinės anginai yra žmonės, sergantys lėtiniu tonzilitu – gomurinių tonzilių uždegimu ir kariesu.

Yra dviejų tipų krūtinės angina: virusinė ir bakterinė. Bakterinė – sunkesnė forma, ją lydi stiprus gerklės skausmas, padidėję tonzilės ir limfmazgiai, karščiavimas iki 39-40 laipsnių.

Pagrindinis šio tipo krūtinės anginos simptomas – pūlingos apnašos ant tonzilių. Šia forma liga gydoma antibiotikais ir karščiavimą mažinančiais vaistais.

Virusinė angina yra lengvesnė. Temperatūra pakyla iki 37-39 laipsnių, ant tonzilių nėra apnašų, tačiau atsiranda kosulys, sloga.

Laiku pradėjus gydyti virusinį gerklės skausmą, jau po 5-7 dienų atsistoste ant kojų.

Krūtinės anginos simptomai: Bakterinis – negalavimas, skausmas ryjant, karščiavimas, galvos skausmas, baltos apnašos ant tonzilių, padidėję limfmazgiai; virusinė – gerklės skausmas, temperatūra 37-39 laipsniai, sloga, kosulys.

Bronchitas

Bronchitas yra infekcinė liga, kurią lydi difuziniai (paveikiantys visą organą) bronchų pakitimai. Bakterijos, virusai arba netipinės floros atsiradimas gali sukelti bronchitą.

Bronchitas yra trijų tipų: ūminis, lėtinis ir obstrukcinis. Pirmasis išgydomas greičiau nei per tris savaites. Lėtinė diagnozė nustatoma, jei liga pasireiškia ilgiau nei tris mėnesius per metus dvejus metus.

Jei bronchitą lydi dusulys, jis vadinamas obstrukciniu. Sergant šio tipo bronchitu, atsiranda spazmas, dėl kurio bronchuose kaupiasi gleivės. pagrindinis tikslas gydymas - palengvinti spazmus ir pašalinti susikaupusius skreplius.

Simptomai: pagrindinis yra kosulys, dusulys su obstrukciniu bronchitu.

Bronchų astma

Bronchinė astma yra lėtinė alerginė liga, kurios metu išsiplečia kvėpavimo takų sienelės ir susiaurėja spindis. Dėl to bronchuose atsiranda daug gleivių ir ligoniui tampa sunku kvėpuoti.

Bronchinė astma yra viena iš labiausiai paplitusių ligų ir kasmet daugėja sergančiųjų šia patologija. Sergant ūminėmis bronchinės astmos formomis, gali pasireikšti gyvybei pavojingi priepuoliai.

Bronchinės astmos simptomai: kosulys, švokštimas, dusulys, uždusimas.

Plaučių uždegimas

Pneumonija yra ūmi infekcinė ir uždegiminė liga, pažeidžianti plaučius. Uždegiminis procesas pažeidžia alveoles – galinę kvėpavimo aparato dalį, jos prisipildo skysčiu.

Plaučių uždegimo sukėlėjai yra virusai, bakterijos, grybeliai ir pirmuonys. Pneumonija dažniausiai būna sunki, ypač vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir tiems, kurie jau sirgo kitomis infekcinėmis ligomis iki plaučių uždegimo pradžios.

Jei atsiranda simptomų, geriausia kreiptis į gydytoją.

Plaučių uždegimo simptomai: karščiavimas, silpnumas, kosulys, dusulys, krūtinės skausmas.

Sinusitas

Sinusitas yra ūmus arba lėtinis paranalinių sinusų uždegimas, yra keturių tipų:

• sinusitas - viršutinio žandikaulio sinuso uždegimas;
• priekinis sinusitas - priekinio paranalinio sinuso uždegimas;
• etmoiditas - etmoidinio kaulo ląstelių uždegimas;
• sphenoiditas - spenoidinio sinuso uždegimas;

Uždegimas sergant sinusitu gali būti vienpusis arba dvišalis, pažeidžiami visi paranaliniai sinusai vienoje arba abiejose pusėse. Dažniausias sinusito tipas yra sinusitas.

Ūminis sinusitas gali pasireikšti sergant ūminiu rinitu, gripu, tymais, skarlatina ir kitomis infekcinėmis ligomis. Sinusito atsiradimą gali išprovokuoti ir keturių galinių viršutinių dantų šaknų ligos.

Sinusito simptomai: karščiavimas, nosies užgulimas, gleivinės ar pūlingos išskyros, uoslės pablogėjimas ar praradimas, patinimas, skausmas spaudžiant pažeistą vietą.

Tuberkuliozė

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kuri dažniausiai pažeidžia plaučius ir atskirų atvejų Urogenitalinė sistema, oda, akys ir periferiniai (matomi) limfmazgiai.

Tuberkuliozė būna dviejų formų: atvira ir uždara. Sergant atvira mikobakterijų tuberkuliozės forma, paciento skrepliuose yra. Dėl to jis užkrečiamas kitiems. Esant uždarai formai, skrepliuose nėra mikobakterijų, todėl nešiklis negali pakenkti kitiems.

Tuberkuliozės sukėlėjai yra mikobakterijos, perduodamos oro lašeliniu būdu kosint ir čiaudint ar kalbantis su ligoniu.

Tačiau nebūtinai užsikrečiate per kontaktą. Infekcijos tikimybė priklauso nuo kontakto trukmės ir intensyvumo, taip pat nuo jūsų imuninės sistemos aktyvumo.

Tuberkuliozės simptomai: kosulys, hemoptizė, karščiavimas, prakaitavimas, darbingumo pablogėjimas, silpnumas, svorio kritimas.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga – tai nealerginis bronchų uždegimas, dėl kurio jie susiaurėja. Obstrukcija arba, paprasčiau tariant, pralaidumo pablogėjimas, paveikia normalią organizmo dujų apykaitą.

LOPL atsiranda dėl uždegiminės reakcijos, kuri išsivysto po sąveikos su agresyviomis medžiagomis (aerozoliais, dalelėmis, dujomis). Ligos pasekmės yra negrįžtamos arba grįžtamos tik iš dalies.

LOPL simptomai: kosulys, skrepliai, dusulys.

Aukščiau išvardytos ligos yra tik kelios. didelis sąrašas ligos, turinčios įtakos kvėpavimo sistemai. Apie pačias ligas, o svarbiausia – jų prevenciją ir gydymą kalbėsime kituose mūsų tinklaraščio straipsniuose.

Dėl atnaujinimų atsiųsime įdomią medžiagą apie sveikatą tiesiai į jūsų paštą.

Rašant šį straipsnį buvo panaudota knygų medžiaga: „Pulmonologijos vadovas“ redagavo N.V. Putova, G.B. Fedosejevas. 1984 m.; "Klinikinės pulmonologijos gairės" G.V. Trubnikovas. 2001; taip pat medžiaga iš straipsnių, paskelbtų internete, ypač iš Vikipedijos, iš straipsnio „Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos“ svetainėje Yod.ru; iš straipsnio „Viršutinių kvėpavimo takų ligos“ svetainėje Nedug.ru; iš straipsnio „Kvėpavimo sistemos ligos“ svetainėje medside.ru; iš straipsnio "Kvėpavimo organų tuberkuliozė" svetainėje nozdorovie.ru; iš „Home Doctor“ žinyno straipsnių svetainėje SuperCook.ru; iš profesoriaus Park Jae Woo knygos „Jūsų Su Jok Daktaras“ ir kitų internete paskelbtų straipsnių, taip pat mano asmeninės medicinos patirties.
Kvėpavimo sistemos ligos (DOD) – dažniausia patologija, su kuria susiduria ir ateina pas gydytoją. Kvėpavimo sistemos ligų yra daug, tačiau visos jos vienu ar kitu laipsniu sutrikdo žmogaus kvėpavimo funkciją, mažina jo gyvenimo kokybę. Kiekviena liga turi savo simptomus ir specifinį gydymo metodą. Šis straipsnis skirtas tiems, kurie nori suprasti šias problemas ir teisingai jas suprasti. Šiame straipsnyje aprašomi AOD, kurie dažniausiai pasitaiko mūsų gyvenime.

nosies ertmė yra padalintas į dvi dalis kremzline pertvara. Ant jos vidinis paviršius yra trys apvijiniai kanalai, kuriais oras patenka į nosiaryklę. Nosies ertmės gleivinės liaukos išskiria gleives, kurios drėkina įkvepiamą orą. Nosyje oras pašildomas šaltuoju metų laiku. Įkvepiamame ore esančios dulkių dalelės ir mikrobai lieka ant drėgnos gleivinės ir juos neutralizuoja gleivės bei leukocitai.

Kvėpavimo takų gleivinė yra išklota blakstiena epiteliu, turinčiu blakstienas, kurios gali susitraukti. Sumažėjus blakstienoms, iš nosies ertmės į išorę pašalinamos gleivės ir dulkių dalelės bei prie jų prilipę mikrobai. Tai neįvyksta, kai oras patenka į kūną per burną. Reikia kvėpuoti per nosį. Per nosiaryklės oras patenka į gerklę.

Gerklos turi piltuvo išvaizdą ir yra suformuotas iš kremzlės. Įėjimą į gerklas ryjant maistą uždaro antgerklis – skydliaukės kremzlė. Per gerklas oras iš ryklės patenka į trachėją.

Trachėja arba trachėja- Tai maždaug 10 cm ilgio ir 15 - 18 mm skersmens vamzdelis, suformuotas iš kremzlinių pusžiedžių. Užpakalinė trachėjos sienelė membraninė, greta stemplės.

Trachėja dalijasi į 2 bronchus. Jie patenka į kairįjį ir dešinįjį plaučius. Juose išsišakoja bronchai, suformuodami bronchų medį.

Ant galinių bronchų šakų yra mažiausios plaučių pūslelės - alveolių, kurio skersmuo 0,15 - 0,25 mm ir gylis 0,06 - 0,3 mm, užpildytas oru. Alveolių sienelės yra išklotos vienu sluoksniu plokščiasis epitelis, padengtos medžiagos - surfaktano plėvele, neleidžiančia jiems nukristi. Alveolės yra persmelktos tankiu kapiliarų tinklu. Dujų mainai vyksta per jų sienas.

Plaučiai yra padengti membrana - plaučių pleura, kuri pereina į parietalinę krūtinės ląstą, kuri iškloja vidinę krūtinės ertmės sienelę. Siauras tarpas tarp plaučių ir parietalinės pleuros sudaro tarpą, užpildytą pleuros skysčiu. Tarpas vadinamas pleuros ertme. Pleuros skystis palengvina pleuros slydimą kvėpavimo judesių metu.

Pagrindinės AOD priežastys:

2. Išoriniai alergenai: buitiniai alergenai, naminės erkės, naminių gyvūnėlių alergenai, mielių ir pelėsių sporos, augalų žiedadulkės, vabzdžių alergenai.

3. Profesiniai veiksniai, pvz., plieno išgaravimas elektrinio suvirinimo metu, nikelio druskos.

4. Kai kurie vaistai, pvz., antibiotikai, sulfonamidai.

5. Maisto alergenai.

6. Užterštas oras, kuriame gali būti didelė tam tikrų cheminių junginių koncentracija darbe ir namuose.

7. Nepalankios klimato sąlygos, kurias asmenys blogai toleruoja.

8. Aktyvus ir pasyvus rūkymas.

ASD provokuojantys veiksniai yra šie:

1. Dažnas alkoholio, narkotikų turinčių medžiagų vartojimas.

2. Lėtinės žmogaus ligos, lėtinės infekcijos židiniai, silpninantys imuninę sistemą.

3. Apkrautas paveldimumas, sukuriantis polinkį į ZOD.
Su ZOD yra būdingų simptomų, kurie gali lydėti šias ligas.

ZOD simptomai.

Dusulys. Jis yra padalintas į subjektyvus, objektyvus ir mišrus.

Subjektyvus dusulys- subjektyvus pasunkėjęs kvėpavimas, atsirandantis isterijos, neurozės ir krūtinės išialgijos priepuolių metu.

Objektyvus dusulys- būdingas kvėpavimo dažnio, gylio ar ritmo pasikeitimas, taip pat įkvėpimo ir iškvėpimo trukmė.

Su ZOD dusulys dažniausiai būna mišrus, tai yra, yra subjektyvūs ir objektyvūs komponentai. Dažniau padažnėja kvėpavimas. Tai pastebima sergant pneumonija, bronchogeniniu plaučių vėžiu, plaučių tuberkulioze. Dusulys gali būti tiek esant normaliam kvėpavimo dažniui, tiek jam sumažėjus.

Atsižvelgiant į vienos ar kitos kvėpavimo fazės sunkumą, atsiranda dusulys: - įkvepiantis kai sunku kvėpuoti, dažniau sergant trachėjos ir gerklų ligomis;

- iškvėpimo kai sunku iškvėpti, sergant bronchų ligomis; - sumaišytas, sunku įkvėpti ir iškvėpti esant plaučių embolijai.

Sunki dusulio forma yra uždusimas kuri atsiranda su plaučių edema, širdies ir bronchine astma.

Sergant bronchine astma, astmos priepuolis įvyksta dėl mažųjų bronchų spazmo ir kartu su sunkiu ilgu ir triukšmingu iškvėpimu.

Sergant širdies astma, uždusimas atsiranda dėl kairiosios širdies pusės susilpnėjimo, dažnai virsta plaučių edema ir pasireiškia staigiu kvėpavimo pasunkėjimu.

Dusulys gali būti:

- fiziologinis kad atsiranda padidėjus fizinė veikla;

- patologinis, sergant kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių bei kraujodaros sistemų ligomis, apsinuodijus tam tikrais nuodais.

Kosulys- kompleksinis refleksinis veiksmas, atsirandantis kaip apsauginė reakcija, kai gerklose, trachėjoje ir bronchuose kaupiasi gleivės arba į juos patenka svetimkūnis.

Dulkių dalelės ir gleivės, nedideliais kiekiais iškvepiamos su oru, pašalinamos iš bronchų spindžio blakstienų epiteliu. Tačiau esant bronchų gleivinės uždegimui, paslaptis dirgina nervų galūnes ir sukelia kosulio refleksą. Jautriausios refleksogeninės zonos yra bronchų šakojimosi vietose, trachėjos bifurkacijos srityje ir gerklų srityje. Tačiau kosulį gali sukelti ir nosies gleivinės, ryklės ir pleuros refleksogeninių zonų dirginimas.

Kosulys gali būti sausas, be skreplių arba šlapias, su skrepliais.

Sausas kosulys atsitinka su laringitu, sausu pleuritu, pagrindinių bronchų suspaudimu bifurkaciniais limfmazgiais (limfogranulomatozė, tuberkuliozė, vėžio metastazės). Bronchitas, plaučių tuberkuliozė, pneumosklerozė, plaučių abscesas, bronchogeninis plaučių vėžys iš pradžių sukelia sausą kosulį, paskui šlapią skrepliais.

Drėgnas kosulys su skrepliais būdinga lėtiniam bronchitui, pneumonijai, tuberkuliozei, onkologinėms kvėpavimo sistemos ligoms.

Sergant uždegiminėmis bronchų, gerklų ligomis, bronchogeniniu plaučių vėžiu, kai kuriomis tuberkuliozės formomis kosulys dažniausiai būna nuolatinis.
Sergant gripu, SARS, plaučių uždegimu, periodiškai nerimauja kosulys.

Sergant stipriu ir užsitęsusiu kosuliu, pavyzdžiui, kokliušu, be kosulio gali atsirasti ir vėmimas, nes sužadinimas iš kosulio centro smegenyse perduodamas į vėmimo centrą.

Garsus, lojantis kosulys atsitinka su kokliušu, trachėjos suspaudimu retrosterniniu strumu ar augliu, gerklų pažeidimu, isterija.

Tylus kosulys (kosulys) gali būti pirmosios kruopinės pneumonijos stadijos, su sausu pleuritu, in Pradinis etapas plaučių tuberkuliozė.

Hemoptizė- Kraujo išsiskyrimas su skrepliais kosint.

Hemoptizė gali būti sergant plaučių ir kvėpavimo takų ligomis: bronchų, trachėjos, gerklų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Hemoptizė atsiranda sergant plaučių tuberkulioze, plaučių vėžiu, virusine pneumonija, plaučių abscesu ir gangrena, bronchektaze, aktinomikoze, virusiniu tracheitu ir laringitu, gripu.

kardio - kraujagyslių ligos kurie gali sukelti hemoptizę: širdies defektai (mitralinio vožtuvo stenozė) sukelia kraujo stagnaciją plaučių kraujotakoje; plaučių arterijos trombozė ar embolija ir vėliau išsivystęs plaučių infarktas.

Kraujavimas gali būti subtilus, su kraujo dryžiais arba skrepliais nudažyti.

Kraujavimas gali būti ryškus: su tuberkuliozinėmis plaučių ertmėmis, bronchektazėmis, plaučių naviko irimu, plaučių infarktu. Tokį kraujavimą lydi stiprus kosulys.

Raudonas kraujas skrepliuose randamas sergant plaučių tuberkulioze, bronchogeniniu vėžiu, bronchektaze, plaučių aktinomikoze ir plaučių infarktu.

Sergant kruopine pneumonija, kraujas „surūdija“ dėl raudonųjų kraujo kūnelių irimo.

skausmas susiję su ZOD gali būti skirtingos lokalizacijos Skausmas krūtinės ląstos sienelėje dažniau lokalizuotas, skaudantis ar veriantis, intensyvus ir užsitęsęs, gali padidėti giliai kvėpuojant, kosint, gulint ant pažeisto šono, judesiais liemens.Jie gali priklausyti nuo pažeisti odą (trauma, erysipelas, juostinė pūslelinė), raumenys (traumos, uždegimai - miozitas), tarpšonkauliniai nervai (krūtinės ląstos išialgija), šonkauliai ir šonkaulio pleura (naviko metastazės, lūžiai, periostitas).

Sergant kvėpavimo sistemos ligomis, krūtinės skausmas gali būti susijęs su pleuros, ypač šonkaulių ir diafragminės, dirginimu. Jutiminių nervų galūnėlių yra pleuros ertmėje, bet plaučių audinyje jų nėra. Skausmas, susijęs su pleura, atsiranda, kai ji yra uždegimas (sausas pleuritas), subpleurinis plaučių uždegimas (kruopinė pneumonija, plaučių abscesas, tuberkuliozė), plaučių infarktas, naviko metastazės pleuros srityje arba pirminio naviko išsivystymas pleuroje, su trauma (spontaninis pneumotoraksas, trauma, šonkaulių lūžis) subfreninis abscesas ir ūminis pankreatitas.

Skausmo lokalizacija priklauso nuo skausmingo židinio vietos.

Esant sausam pleuritui, skausmas yra vienpusis ir atsiranda kairėje arba dešinėje krūtinės pusėje. Esant diafragminės pleuros uždegimui, skausmas gali būti pilvo srityje ir gali būti panašus į skausmą sergant ūminiu cholecistitu, pankreatitu, apendicitu.

Sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, skausmas lokalizuojasi širdies srityje arba už krūtinkaulio, gali būti spaudžiantis, spaudžiantis.

Sergant neuroze, skausmas širdies srityje yra veriantis. Skausmas nekeičia savo intensyvumo giliai kvėpuojant, kosint ir nesusijęs su liemens judesiais.

Esant navikams tarpuplautyje, už krūtinkaulio gali būti nuolatinis, stiprus skausmas. Retrosterninis skausmas gali būti su diafragmos stemplės angos išvarža, esant skrandžio opai, skrandžio dugno augliui, tulžies akmenligei.

Mieli skaitytojai, jei jūs ar jūsų aplinkiniai žmonės turi bent vieną iš aukščiau išvardytų požymių, turite susisiekti su vietiniu bendrosios praktikos gydytoju, kad išsiaiškintumėte jų atsiradimo priežastis.

ZOD diagnozė.

Diagnozės metu gydytojas susipažįsta su paciento skundais, apžiūri ir apžiūri jį palpacija, perkusija (tapšnojimais), auskultacija (klausymu)

Tiriant kvėpavimo sistemą gydytojas nustato kvėpavimo dažnį. Suaugusio sveiko žmogaus kvėpavimo judesių skaičius yra 16-20 per 1 minutę, naujagimiui 40-45 per 1 minutę. Sapne kvėpavimas tampa retesnis 12–14 per 1 minutę. Fizinio krūvio metu emocinis susijaudinimas, po gausus suvartojimas maistas, padažnėja kvėpavimo dažnis.

Su perkusija gydytojas nustato oro kiekio sumažėjimą plaučiuose esant uždegimui, edemai ar fibrozei. Sergantiesiems emfizema padidėja oro kiekis plaučiuose. Perkusija apibrėžia plaučių ribas.

Diagnostikos tikslais gydytojas gali skirti instrumentinius, aparatūros, laboratorinius tyrimus. Informatyviausi ir privalomiausi yra rentgeno metodai kvėpavimo organams tirti. Rentgeno spinduliai, rentgeno spinduliai naudojami krūtinės ląsta, kvėpavimo organų tomografija ir fluorografija.

Fluoroskopija ir rentgenografija nustatyti plaučių laukų skaidrumą, sutankinimo židinius (infiltratai, pneumosklerozė, navikai), ertmes plaučių audinyje, trachėjos ir bronchų svetimkūnius, skysčio ar oro buvimą plaučiuose. pleuros ertmė, pleuros sąaugos.

Tomografija- sluoksninis plaučių rentgeno tyrimas, siekiant nustatyti tikslią navikų, smulkių uždegiminių infiltratų, ertmių lokalizaciją.

Bronchografija- Bronchų rentgeno tyrimas įvedant kontrastinę medžiagą į bronchų spindį. Taip nustatomos bronchektazės, abscesai, ertmės plaučiuose, broncho spindžio susiaurėjimas augliu.

Krūtinės ląstos organų fluorografija yra labai svarbu informacinis metodas Rentgeno tyrimas ir leidžia nustatyti kvėpavimo takų ligas įvairiais etapais. Fluorografija atliekama visiems gyventojams kartą per metus. Nedarykite fluorografijos nėščioms moterims ir vaikams iki 15 metų.

Endoskopiniai tyrimo metodai – bronchoskopija ir torakoskopija.

Bronchoskopija- vizualinis trachėjos ir bronchų tyrimas naudojant optinį bronchofibroskopo prietaisą, siekiant nustatyti pūlingus procesus, navikus, svetimkūnius ir leidžia pašalinti šiuos svetimkūnius iš bronchų.

Torakoskopija- vizualinis pleuros ertmės tyrimas torakoskopiniu aparatu, kol nustatomi kraujavimai, sąaugos (susijungimai), aparatas juos atskiria.

Funkcinės diagnostikos metodai leidžia nustatyti kvėpavimo nepakankamumą dar nepasireiškus pirmiesiems simptomams, nustatyti jo kitimo dinamiką ligos vystymosi metu ir jos gydymo įtakoje.

Tam jie atlieka spirografija, nuo kurio priklauso plaučių tūris ir plaučių ventiliacijos intensyvumas.

Plaučių tūrio matavimas.

Potvynių tūris- įkvepiamo ir iškvepiamo oro tūris normaliai kvėpuojant, paprastai 300 - 900 ml.

iškvėpimo rezervo tūris- oro tūris, kurį žmogus gali iškvėpti, jei po normalaus iškvėpimo padaro maksimalų iškvėpimą, yra lygus 1500–2000 ml.

Įkvėpimo rezervinis tūris- oro tūris, kurį žmogus gali įkvėpti, jei po normalaus įkvėpimo jis maksimaliai įkvepia, tai lygus 1500 - 2000 ml.

Plaučių gyvybinė talpa- yra rezervinio įkvėpimo ir iškvėpimo suma ir yra maždaug 3700 ml.

Likutinis tūris- oro tūris, likęs plaučiuose po maksimalaus iškvėpimo, yra 1000 - 1500 ml.

Bendra plaučių talpa- kvėpavimo, rezervo ir likutinio tūrio suma ir yra lygi 5000 - 6000 ml.

Visi šie tūriai nustatomi spirografija.

Plaučių ventiliacijos intensyvumo tyrimais nustatomas kvėpavimo tūris (apie 5000 ml), maksimali plaučių ventiliacija (kvėpavimo riba), kvėpavimo rezervas (paprastai jis yra 15-20 kartų didesnis už minutinį kvėpavimo tūrį). Visi šie testai nustato žmogaus galimybes atliekant sunkią užduotį. fizinis darbas ir sergant kvėpavimo sistemos ligomis.

Ergospirografija- metodas, leidžiantis nustatyti darbo kiekį, kurį žmogus gali atlikti be kvėpavimo nepakankamumo požymių.

Kraujo dujų tyrimai nustatyti anglies dioksido ir deguonies buvimą ir santykį kraujyje.

Skreplių tyrimas- leidžia nustatyti kvėpavimo organų patologinio proceso pobūdį kvėpavimo organuose ir nustatyti jo priežastį.

Pleuros skysčio tyrimas- atliekama esant uždegiminiams pleuros ertmės pakitimams, sutrikus kraujo ir limfos cirkuliacijai krūtinėje, sergant plaučių ir tarpuplaučio ligomis.

Viršutiniai kvėpavimo takai: nosies ertmė, paranaliniai sinusai, ryklė, gerklos.

Apatiniai kvėpavimo takai: trachėja, bronchai, bronchioliai.

Viršutinių kvėpavimo takų ligos (URT ligos) paprastai infekcinis pobūdis. Tai virusinės, bakterinės, grybelinės, pirmuonių infekcijos. Dauguma URT infekcijų yra virusinės.

Žmonės, linkę į alergines reakcijas Alerginė sloga. Jis vystosi veikiamas įvairių alergenų - augalų žiedadulkių, erkių, gyvūnų plaukų, namų dulkės ir tt Skiriamos ūminės ir lėtinės alerginio rinito formos. Sergant lėtiniu rinitu, sutrinka nosies gleivinės mityba. Tai gali sukelti komplikacijų, išsivystyti sinusitas (sinusitas, priekinis sinusitas).

Sinusitas- viršutinio žandikaulio (žandikaulių) paranalinio sinuso uždegimas. Jis vystosi veikiant virusams, bakterijoms, kurios per kraują ar nosies ertmę patenka į paranalinius sinusus. Pacientai nerimauja dėl diskomforto ir skausmo nosyje ir aplink ją. Skausmas sustiprėja vakare, dažnai skauda galvą. Skausmas gali plisti į akį uždegimo sinuso šone.

Krūtinės angina- ūmi infekcinė liga, kurios metu uždegamos gomurinės tonzilės, tačiau gali uždegti ir liežuvinė tonzilė. Regioniniai submandibuliniai ir priekiniai gimdos kaklelio limfmazgiai uždegami, padidėja ir tampa tankūs. Infekcinis sukėlėjas dauginasi ant tonzilių ir gali išplisti į kitus organus, sukeldamas ligos komplikacijas.

Jei sukėlėjai yra streptokokai, tada imunitetas susilpnėja. Liga prasideda bendru silpnumo jausmu, šaltkrėtis, galvos skausmu. Skauda ryjant, skauda sąnarius. Kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių ir daugiau. Palaipsniui stiprėja gerklės skausmas. Submandibuliniai limfmazgiai padidėja, tampa skausminga. Yra gomurinių lankų, uvulos, tonzilių paraudimas. Tai yra ženklai katarinė krūtinės angina.

Pūliai gali būti tonzilių spragose. Tai lakūninė krūtinės angina.

Iš burnos sklinda nemalonus kvapas ( halitozė) dėl atliekų produktų išskyrimo patogeninė flora ir gaminiai uždegiminis procesas.

Pacientams pradeda stiprėti gerklės skausmas, sunku ryti. Kūno temperatūra pakyla iki 39 - 40 laipsnių, galimi šaltkrėtis. Yra silpnumas, galvos skausmas. Limfmazgiai yra padidėję. Iš burnos nemalonus kvapas. Gali būti trizmas – negalėjimas atidaryti burnos, todėl sunku ištirti. Esant paratonziliniam abscesui skubi hospitalizacijaį ligoninę jo atidarymui ir nusausinimui.

Laringitas gali būti ūmus arba lėtinis.

Lėtinis laringitas skirstomas į lėtinį katarinį ir lėtinį hipertrofinį.

Laringotracheitas- ligos vystymosi variantas, kai gerklų uždegimą lydi uždegimas pradinis skyrius trachėjos.

Sergant ūminiu laringitu, gleivinė smarkiai paraudusi, edemiška. Ant jo gali būti purpuriškai raudonų kraujosruvų taškelių, atsirandančių sergant komplikuotu gripu. Balsas tampa užkimęs iki visiško praradimo. Galbūt pasunkėjęs kvėpavimas dėl susiaurėjusio edeminio balso aparato. Pacientai skundžiasi sausumu, prakaitavimu, įbrėžimais gerklėje. Yra sausas kosulys su sunkiai išsiskiriančiais skrepliais. Kartais jaučiamas skausmas ryjant, galvos skausmas, nedidelis karščiavimas. Kosulį gali lydėti pykinimas ir vėmimas.

Esant netikram krupui, ligos priepuolis ištinka netikėtai, naktį miego metu. Vaikas pabunda išpiltas prakaitu, neramus, jo kvėpavimas tampa triukšmingas ir sunkus, pamėlynuoja lūpos, loja kosulys. Po 20-30 minučių vaikas nurimsta ir užmiega. Kūno temperatūra išlieka normali arba šiek tiek pakyla. Priepuoliai gali kartotis. Kai pasireiškia simptomai netikras krupas Vaikas turi būti skubiai paguldytas į ligoninę.

Lėtinis laringitas išsivysto dėl pakartotinai pasikartojančio ūminio laringito ar užsitęsusių uždegiminių procesų nosyje, paranaliniuose sinusuose ir ryklėje. Lėtinis laringitas dažnai išsivysto mokytojams kaip profesinės ligos. Prie ligos prisideda rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, balso įtampa.

At lėtinis laringitas pacientai skundžiasi užkimimu, nuovargis balsai, gerklės skausmas, kosulys, veržimas. Paūmėjus uždegiminiam procesui, visi šie reiškiniai didėja.

Viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymas paskiria gydytojas, apžiūrėjęs pacientą.

Sergantys viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis dažniausiai neguldomi į ligoninę, gydymas skiriamas namuose. Gydymas turi būti išsamus, adekvatus. Skiriamas etiotropinis gydymas – vaistai, kurie pašalina ligos priežastį. Daugeliu atvejų skiriami antibiotikai, kurie yra veiksmingi prieš konkretų patogeną.

Sergant ARVI virusinio pobūdžio ligomis, gripu, antibiotikų skyrimas pirmosiomis ligos dienomis nenurodytas. Tokiais atvejais skiriami antivirusiniai vaistai – interferono turintys arba interferoną stimuliuojantys vaistai (anaferonas, aflubinas, oscilokokcinas, rimantadinas, cikloferonas, viferonas – žvakutės, genferonas – žvakutės, fluferonas – nosies lašai). Šie vaistai yra skirti ūminis rinitas x, ūminis rinosinusitas, ūminis nazofaringitas pirmosiomis ligos dienomis, jie yra imunomoduliatoriai.

Jei ūminio rinito, rinosinusito simptomai nepraeina ir tęsiasi ilgiau nei 7 dienas, skiriami antibiotikai. Tai amoksicilinas, azitromicinas, linkomicinas, amoksiklavas, ciprofloksacinas, klaritromicinas, unidoksas solutabas, cefaleksinas, azalidas, ceftriaksonas ir kt. Antibiotikus skiria tik gydytojas.

Nesant ūminio rinosinusito gydymo poveikio 3 dienas ir progresuojant jo simptomams (pūlingas galvos skausmas nosyje ir aplink ją, pūlingos išskyros iš nosies ir išskyrų nutekėjimas išilgai ryklės galo , kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 - 38 laipsnių ) pacientui, po paranalinių sinusų rentgenografijos gydytojas otolaringologas atlieka uždegiminio paranalinio sinuso (žandikaulio, priekinio) punkciją, kad pašalintų gleives ir pūlius. Jei reikia, toks pacientas guldomas į ligoninę.

Siekiant pagerinti nosies kvėpavimą, skiriami dekongestantai vazokonstrikciniai vaistai: oksimetazolino hidrochloridas - nosies lašai, fenilpropanolamino hidrochloridas ir kt.

Apatinių kvėpavimo takų ligos (LDP ligos).

Tracheitas- trachėjos gleivinės uždegimas, gali būti ūmus ir lėtinis. Jis vystosi veikiant virusams, bakterijoms ir virusams - bakterinės infekcijos. Uždegimas gali būti veikiamas fizinių ir cheminių veiksnių. Uždegiminis procesas, kaip taisyklė, nusileidžia iš viršaus žemyn iš nosies ertmės, ryklės, gerklų į trachėją.

Pacientams išsivysto trachėjos gleivinės edema, atsiranda sausas paroksizminis kosulys, užkimęs balsas, pasunkėjęs kvėpavimas. Kosulio priepuoliai gali sukelti galvos skausmą. Kosulys dažniau pasireiškia ryte ir naktį, šiek tiek pakyla kūno temperatūra, atsiranda negalavimas.

Neteisingai gydomas arba negydomas ūminis tracheitas gali tapti lėtiniu.

Bronchitas gali būti ūminis arba lėtinis.

Ūminis bronchitas (BO)- ūminis bronchų gleivinės uždegimas. Sukeltas virusų, bakterijų, gali atsirasti veikiant fiziniams (sausas karštas oras metalurgijos pramonėje) ir cheminiams veiksniams (azoto oksidai, sieros dioksidas, lakai, dažai ir kt.). Ligą skatina rūkymas, vėsinimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, lėtinės uždegiminės nosiaryklės ligos, krūtinės ląstos deformacijos.

Su tinkamu gydymu ūmūs simptomai išnyksta per 3–4 dienas ir visiškai išnyksta per 7–10 dienų. Bronchų spazmo atsiradimas sukelia užsitęsimą ir prisideda prie lėtinio bronchito vystymosi. Didelių pakitimų kraujo tyrimuose ir plaučių rentgeno tyrimuose nenustatyta.

BO gydymas. Lovos režimas, gausus gėrimas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (aspirinas, paracetamolis, ibuprofenas), vitaminai C, E, A (antioksidantai), adaptogenai (ženšenio, magnolijos vynmedžių, eleuterokokų ir kt. tinktūros) su temperatūros sumažėjimu. - garstyčių pleistrai, stiklainiai ant krūtinės. Sausai skiriami ekskrementai neproduktyvus kosulys– libeksinas, pašildytas inhaliavimas mineralinis vanduo, kepimo sodos tirpalas, eukalipto aliejus.

Galima naudoti inhaliatorių „Ingalipt“. Esant sunkiam bronchitui, gydytojas gali skirti antibiotikų, bronchus plečiančių vaistų, antihistamininių vaistų.

Lėtinis bronchitas (BC)- ilgalaikis, negrįžtamas visų didelių, vidutinių ir mažų bronchų pažeidimas. Bronchitas laikomas lėtiniu, jei kosulys tęsiasi mažiausiai dvejus metus. trys mėnesiai per metus.

HD yra susijęs su ilgalaikiu bronchų gleivinės dirginimu dėl įvairių žalingi veiksniai(rūkymas, įkvėpus dulkėto oro, užteršto dūmais, anglies, sieros, azoto ir kitų kenksmingų cheminių junginių oksidais) ir yra išprovokuotas infekcijos (virusų, grybelių, bakterijų). Neigiamą vaidmenį atlieka viršutinių kvėpavimo takų patologija ir paveldimas polinkis.

HD prasideda laipsniškai: kosulys ryte su gleivėtais skrepliais. Tada kosulys užklumpa naktį ir dieną, pablogėja esant drėgnam ir šaltam orui. Paūmėjimo laikotarpiais skrepliai tampa pūlingi arba pūlingi. Atsiranda dusulys. HD gali būti paprastas nesudėtingas, pūlingas ir pūlingas-obstrukcinis. Sunkus kvėpavimas, per plaučius girdisi sausi karkalai. Rentgeno tyrimo metu plaučiuose pakitimų gali ir nebūti, toliau vystosi pneumosklerozė. Atliekant kraujo tyrimus, paūmėjimo metu padidėja leukocitų skaičius. Diagnozė patvirtinama bronchoskopija ir spirografija.

BH gydymas. Paūmėjimo metu gydytojas skiria antibiotikų, atsikosėjimą lengvinančių vaistų, bronchus plečiančių vaistų (broncholitino, alupento, astmapento, eufilino, teofilino ir kt.), skreplius skystinančių (bromheksino, bisolvono), inhaliacinių tirpalų. kepimo soda, Valgomoji druska, gerti daug vandens. Galima atlikti gydomąją bronchoskopiją. Veiksmingas kvėpavimo pratimai, fizioterapinis gydymas. Namuose galite naudoti stiklainius, garstyčių pleistrus, žiedinius šildančius kompresus.

Priežastys:

Įvairūs mikroorganizmai – bakterijos, virusai, mikoplazmos, grybeliai;

Cheminiai ir fizikiniai veiksniai – cheminių medžiagų poveikis plaučiams, terminiai faktoriai, radioaktyvioji spinduliuotė;

Alerginės reakcijos plaučiuose;

Pasireiškimas sisteminės ligos- leukemija, kolagenozė, vaskulitas.

Ligos sukėlėjai į plaučių audinį prasiskverbia per bronchus, per kraują ar limfą.

Tokių pacientų būklė sunki. Yra veido paraudimas, cianozė. Herpetiniai išsiveržimai dažnai atsiranda ant lūpų ir nosies. Kvėpavimas pagreitėja, tampa paviršutiniškas. Pažeista krūtinės pusė kvėpuojant atsilieka nuo sveikosios. Pasigirsta padažnėjęs arba susilpnėjęs kvėpavimas, krepitas (alveolių irimo garsas), pleuros trinties trynimas. Greitėja pulsas, sumažėja kraujospūdis. Kraujyje - leukocitų skaičiaus padidėjimas, ESR pagreitis. Rentgeno tyrimo metu - paveiktos plaučių skilties ar jo dalies patamsėjimas.

Atsiranda arba sustiprėja kosulys, kuris gali būti sausas arba su gleivingais skrepliais. Kūno temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių. Kosint ir įkvėpus gali skaudėti krūtinę. Kvėpavimas gali būti sustiprintas pūslelių ir bronchų, girdimas vidutinio ir smulkaus burbuliavimo karkalai. Esant susiliejančiam plaučių uždegimui, keli nedideli uždegiminiai židiniai susilieja į didesnius. Pacientų būklė smarkiai pablogėja, atsiranda stiprus dusulys, cianozė, gali išsivystyti plaučių abscesas.

Rentgeno tyrimo metu plaučių audinyje buvo nustatyti uždegiminės infiltracijos židiniai. Atliekant kraujo tyrimus, leukocitozė, pagreitėjęs ESR.

Plaučių uždegimo gydymas. Lengvą pneumoniją galima gydyti namuose, tačiau daugumai pacientų reikia hospitalizuoti. Ligos metu lovos poilsis. Dieta su pakankamu vitaminų – antioksidantų (A, E, C) kiekiu, geriant daug vandens. Gydantis gydytojas skiria antibiotikus ir kitus antibakterinius vaistus, atlieka detoksikaciją, imunostimuliuojantį gydymą. Ateityje, būklei gerėjant, intoksikacijos reiškiniai šalinami, skiriama mankštos terapija, fizioterapija, refleksoterapija.

Lėtinė pneumonija (PC)- pasikartojantis tos pačios lokalizacijos uždegimas su visų plaučių struktūrinių elementų pažeidimu ir pneumosklerozės išsivystymu. PC būdingas periodiškas kūno temperatūros padidėjimas, dažniausiai iki subfebrilo skaičiaus, kosulys su gleiviniais skrepliais, prakaitavimas, nuobodus skausmas krūtinėje pažeistoje pusėje. Girdisi šiurkštus kvėpavimas, drėgni smulkūs burbuliuojantys karkalai. Jei susijungia lėtinis bronchitas ir plaučių emfizema, atsiranda dusulys.

Rentgeno tyrimo metu pneumoninės infiltracijos židiniai kartu su pneumonijos sklerozės laukais, bronchų uždegimu ir deformacija gali būti bronchektazės. Atliekant kraujo tyrimus ligos paūmėjimo metu - leukocitozė, leukocitų formulės poslinkis į kairę, ESR pagreitis.

Gydymas kompiuteriu paūmėjimo laikotarpiu jis atliekamas kaip ūminės židininės pneumonijos atveju. Ne paūmėjimo fazėje nurodoma mankštos terapija, sanatorinis – kurortinis gydymas.

Priežastys: sumažėjęs bendras ir vietinis imunitetas dėl svetimkūnių, gleivių, vėmimo bronchuose ir plaučiuose girtumas, po traukulių priepuolio, metu nesąmoninga būsena. Priežastys: lėtinės ligos ( diabetas, kraujo ligos), bronchų drenažo funkcijos pažeidimas, ilgalaikis naudojimas gliukokortikoidai, citostatikai, imunosupresantai.

Dažniausiai tai pasireiškia vidutinio amžiaus vyrams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Liga prasideda ūmiai: šaltkrėtis, karščiavimas, krūtinės skausmas. Po pūlių proveržio į bronchą išsiskiria daug pūlingų skreplių, kartais su kraujo priemaiša ir nemalonaus kvapo.

Iš pradžių virš pažeistos vietos girdimas susilpnėjęs kvėpavimas, po pūlinio proveržio – bronchų kvėpavimas, drėgni karkalai. Dėl gydymo gali atsirasti palankus rezultatas, po 1-3 mėnesių susiformuos plonasienė cista arba pneumosklerozė. Esant nepalankiam rezultatui, abscesas tampa lėtinis.

Rentgeno tyrimas pradiniu laikotarpiu atskleidžia didžiulį patamsėjimą, po absceso proveržio - ertmę su skysčio lygiu joje. Bronchoskopija atskleidžia bronchų sienelės uždegimą, susijusį su abscesu. Kraujo tyrime - leukocitozė, leukocitų formulės poslinkis į kairę, ESR pagreitis.

Ūminio plaučių absceso gydymas. Bronchų drenažo funkcijos gerinimas (bronchus plečiantys, atsikosėjimą lengvinantys vaistai, inhaliacijos, kartotinė gydomoji bronchoskopija). Kai pūlinys yra apatinėse skiltyse - drenažas pagal padėtį, lovos pėdos galas pakeliamas 20 - 30 cm Antibiotikai didelėmis dozėmis, imuniteto stimuliavimas - kaloringa mityba, baltymai, vitaminai, levomizolis, T - aktyvinas , antistafilokokinė plazma, gama globulinas, hemosorbcija, plazmaferezė. Su neefektyvumu konservatyvus gydymas po 2 - 3 mėnesių - chirurginis gydymas.

lėtinis plaučių abscesas- ilgalaikis pūlingas plaučių procesas, kuris yra nepalanki ūminio plaučių absceso pasekmė. Jis tęsiasi su paūmėjimais ir remisijomis.

Remisijos laikotarpiais – kosulys su nedideliu skreplių kiekiu, gali pasireikšti hemoptizė, nežymiai pakilti kūno temperatūra, prakaitavimas, dusulys fizinio krūvio metu.

Paūmėjimų (atšalimo, virusinės infekcijos) laikotarpiais pakyla kūno temperatūra, padaugėja skreplių išsiskyrimo, aštrus ar bronchinis kvėpavimas, šlapias karkalis virš pūlinio zonos.

Rentgeno tyrimo metu - ertmė plaučiuose su skysčio lygiu, apsupta uždegimo zonos. Atliekant bronchoskopiją iš drenuojančio broncho išsiskiria pūliai. Kraujyje - hemoglobino sumažėjimas, leukocitozė paūmėjimo metu, leukocitų formulės poslinkis į kairę, ESR pagreitis.

Lėtinio plaučių absceso gydymas- konservatyvus: antibiotikai, gydomoji bronchoskopija, paūmėjimo stabdymas. Chirurgija- pažeistos plaučių srities iškirpimas.

Nespecifiniai alergenai sukelia bronchų spazmą:

- gėlių žiedadulkės lauko žolės, medžiai;

Namų dulkės, gyvūnų plaukai;

Maisto alergenai (kiaušiniai, žuvis, citrusiniai vaisiai, pienas);

Vaistai (kai kurie antibiotikai, sulfonamidai ir kt.);

Mechaninės ir cheminės medžiagos (metalas, mediena, silikatas, medvilnės dulkės, rūgščių garai, šarmai, dūmai);

Fizikiniai ir meteorologiniai veiksniai (temperatūros pokyčiai, oro drėgmė, barometrinio slėgio svyravimai, Žemės magnetinis laukas);

Erkių, vabzdžių, gyvūnų alergenai;

Nervinis-psichinis poveikis.

Ligos pagrindas – paveldimi, įgimti ar įgyti bronchų jautrumo defektai.

Yra 2 bronchinės astmos formos: infekcinė-alerginė ir atopinė su įvairaus intensyvumo uždusimo priepuoliais.

Gali išsivystyti astminė būklė, esant atsparumui bronchus plečiančiam gydymui, kosulys nepalengvėja, skrepliai neatsiskiria. Būklė gali atsirasti esant sunkioms alergijoms, perdozavus simpatomimetinių vaistų (Berotek, Asthmopent, Alupent ir kt.), Staigiai nutraukus gliukokortikoidų vartojimą. Nesant tinkamo intensyvi priežiūra būsena gali būti mirtina.

BA diagnozė grindžiama tipiniais astmos priepuoliais su sunkiu iškvėpimu, eozinofilinių leukocitų kiekio padidėjimu kraujyje ir skrepliuose bei alerginiais tyrimais.

BA gydymas. Atopinės astmos atveju kontakto su alergenu pašalinimas. Jei alergenas yra žinomas ir siejamas su namų apyvokos daiktais (kilimais, gėlėmis), naminiais gyvūnais (alergija vilnai), profesiniais veiksniais, maistu, tai vengiant kontakto su alergenu galima visiškai pašalinti astmos priepuolius. Jei esate alergiškas augalų žiedadulkėms, specifinėms ore esančioms medžiagoms, teigiamo rezultato padės pasiekti gyvenamosios vietos pakeitimas.

Desensibilizacijai (sumažėjus jautrumui alergenams), be paūmėjimo, gydymas atliekamas bronchus plečiančiais vaistais (eufilinu, teofedrinu), atsikosėjimą lengvinančiais vaistais (termopsiu, mukaltinu, ledu, šaltalankiu), antihistamininiai vaistai, intal, zaditen, aerozoliai inhaliacijoms (berotek, berodual, astmapentas, salbutamolis ir kt.).

Paūmėjus uždegiminiam procesui, gydytojas skiria antibiotikus. Sunkiais atvejais skiriami gliukokortikoidiniai hormonai, plazmaferezė, hemosorbcija – „gravitacinės chirurgijos“ metodai, išvalantys kraują nuo antigenų-antikūnų imuninių kompleksų, sukeliančių astmos priepuolius. Plačiai taikoma fizioterapija Skirtingos rūšys refleksologija. Rekomenduojamas sanatorinis – kurortinis gydymas.

Bronchektazinė liga (BED) - įgyta liga, kuriai būdingas lėtinis pūlingas negrįžtamai pakitusių (išsiplėtusių, deformuotų) bronchų procesas, daugiausia apatines dalis plaučiai.

Suserga daugiausia vaikystėje ir jauname amžiuje, dažniau vyrai.BEB paūmėjimai dažniau būna pavasarį ir rudenį.

Atsiranda kosulys su pūlingais skrepliais, kurie išsiskiria po nakties miego, ir „drenažinėje padėtyje“, kai skrepliai geriau išteka iš pažeistų bronchų. Gali būti hemoptizė ir kraujavimas iš plaučių. Dusulys fizinio krūvio metu, cianozė. Girdimi įvairūs drėgni karkalai, kurie po kosulio sumažėja.

BEB gydymas. Konservatyvus: antibiotikai, bronchus plečiantys vaistai, skreplius skystinantys vaistai, mankštos terapija, krūtinės masažas. Fizioterapija skiriama nesant padidėjusios kūno temperatūros ir hemoptizės. Esant ribotiems skilties ir plaučių segmento pažeidimams, atliekama chirurginė intervencija.

IL priežastys: chirurginės intervencijos, pogimdyvinis laikotarpis, širdies nepakankamumas, ilgųjų kaulų lūžiai, piktybiniai navikai, užsitęsęs lovos režimas.

Kraujagyslės spindžio uždarymas trombu padidina slėgį plaučių arterijos sistemoje ir prisideda prie kraujavimo į plaučių audinį. Mikrobinės infekcijos prisitvirtinimas sukelia šios srities uždegimą (pneumonija).

IL pasireiškimai priklauso nuo kraujagyslių, uždarytų trombu, kalibro ir skaičiaus. Didelė tromboembolija gali būti mirtina.

Trombas plaučių arterijoje

Dažniausi IL požymiai yra: staigus ar staiga sustiprėjęs dusulys, krūtinės skausmas, blyškiai pilkas odos atspalvis, cianozė, ritmo sutrikimai (tachikardija, prieširdžių virpėjimas, ekstrasistolija), kraujospūdžio sumažėjimas, karščiavimas, kosulys su gleivėtais arba kraujingais skrepliais, hemoptizė. Gali būti girdimas pleuros trinties trynimas, smulkūs burbuliuojantys karkalai.

Rentgeno tyrimą lemia plaučių šaknies išsiplėtimas, infarktinės pneumonijos trikampis šešėlis, pleurito požymiai. Diagnozei atlikti naudojama angiopulmonografija, plaučių scintigrafija.

IL gydymas. Skubi hospitalizacija. Fibrinoliziniai vaistai: streptokinazė, streptodekazė, fibrinolizinas, heparinas, reopoligliukinas, eufilinas, antibiotikai. Pašalinus gyvybei pavojingus simptomus, gydymas atliekamas pagal pneumonijos gydymo schemą.

Pagrindas yra slėgio padidėjimas plaučių kraujotakoje. Cor pulmonale išsivysto ūmus (per kelias valandas, dienas), poūmis (per kelias savaites, mėnesius), lėtinis (daugelį metų).

Jie veda prie to:

Ligos, pažeidžiančios plaučių audinį (lėtinis obstrukcinis bronchitas, plaučių emfizema, pneumosklerozė, plaučių infarktas, plati pneumonija);

Skeleto ir raumenų sistemos pokyčiai, užtikrinantys plaučių ventiliaciją ( sunkios formos stuburo kreivumas);

Pirminiai plaučių kraujagyslių pažeidimai.

Sergant ūminiu ir poūmiu cor pulmonale, simptomai būdingi infarktinei pneumonijai. Didėja dešiniųjų širdies dalių nepakankamumo požymiai, tinsta kaklo venos, padidėja kepenys.

Sergant lėtine plaučių širdimi - dusulys, cianozė, padidėjęs eritrocitų skaičius, hemoglobino kiekis kraujyje, sulėtėjęs ESR.

Diagnozei svarbūs dešinės širdies elektrokardiogramos pokyčiai, plaučių infarktui būdingi rentgeno duomenys.

LS gydymas.Ūminio ir poūmio LS gydymas yra plaučių embolijos gydymas. Lėtinės LS gydymas apima širdies, diuretikus, hepariną, hirudiną, dėles, kraujo nuleidimą, deguonies terapiją, fizinio aktyvumo apribojimą.

Pleuritas – pleuros uždegimas, krūtinės ertmę iš vidaus išklojanti ir plaučius dengianti membrana. Tokiu atveju pleuros paviršiuje susidaro fibrininė apnaša arba jos ertmėje išsiliejimas (skystis). Pleuritas visada yra antrinis. Tai yra daugelio ligų komplikacija arba pasireiškimas.

Pleurito sukėlėjai gali būti Mycobacterium tuberculosis, pneumokokai, stafilokokai ir kitos bakterijos, virusai ir grybeliai. Jie prasiskverbia į pleurą per kraują, limfą, su krūtinės ląstos sužalojimais, šonkaulių lūžiais. Pleuritą gali sukelti reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, navikai, trombozė ir plaučių embolija.

Pleuritas yra sausas (fibrininis) ir eksudacinis (efuzija).

Su sausu pleuritu- pagrindinis simptomas yra skausmas šone, stiprėjantis įkvėpus, kosėjant, pablogėja padėtis pažeistoje pusėje. Kvėpavimas greitas, paviršutiniškas, auskultuotas pleuros trinties trynimas (primena sniego girgždėjimą). Sergant sausu diafragminiu pleuritu, gali skaudėti pilvą, kaip ir sergant cholecistitu ar apendicitu. Kartais atsiranda skausmingas žagsėjimas, skausmas ryjant. Rentgeno tyrimo metu pokyčių nėra, o kraujo tyrimuose jie yra minimalūs.

Rentgeno tyrimas atskleidžia efuziją pleuros ertmėje. Punkcijos metu gauto pleuros skysčio tyrimas leidžia nustatyti pleurito priežastį.

Pleurito gydymas. Lovos poilsis. Antibiotikų, priešuždegiminių, desensibilizuojančių, analgetikų paskyrimas.

At efuzinis pleuritas atliekama punkcija skysčiui pašalinti iš pleuros ertmės, kol galima įvesti vaistai- antibiotikai, antiseptikai, vaistai nuo vėžio, gliukokortikoidai. Atsigavimo laikotarpiu – fizioterapija, mankštos terapija.

Simptomai. Kosulys su kruvinais skrepliais, krūtinės skausmas. Pažengusioje stadijoje kartojasi pneumonija ir bronchitas. Ankstyvosios formos yra oligosymptominės, nustatomos rentgeno tyrimo metu, todėl kasmet būtina atlikti fluorografinį tyrimą, ypač vyresniems nei 40 metų žmonėms ir rūkantiems. Plaučių vėžys gali būti centrinis, augantis iš broncho, ir periferinis – iš paties plaučių audinio. Plaučių vėžys metastazuoja į plaučių šaknies limfmazgius, vėlesnėse stadijose – į kepenis, supraclavicular limfmazgius, smegenis ir kitus organus.

Diagnozė nustatoma remiantis rentgeno tyrimu (rentgenu, plaučių tomografija), bronchoskopija su naviko biopsija.

Plaučių vėžio gydymas chemoterapija, radiacija, chirurgija.

Emfizema (EP)- plaučių audinio pažeidimas, lydimas alveolių sienelės pasikeitimo ir plaučių alveolių išsiplėtimo.

EL yra pirminė, besivystanti be ankstesnės plaučių ligos, ir antrinė, esant obstrukciniam bronchitui.

Polinkis į EL vystymąsi: plaučių kraujagyslių mikrocirkuliacijos sutrikimai, įgimtas fermento alfa-1 tripsino trūkumas, dujinės medžiagos (kadmio junginiai, azoto oksidai ir kt.), tabako dūmų, dulkių dalelių įkvepiamame ore. Padidėja spaudimas plaučiuose, didėja alveolių tempimas.

EL būdingas dusulys, statinės formos krūtinė, mažas krūtinės ląstos judrumas įkvėpimo metu, tarpšonkaulinių tarpų išsiplėtimas, supraclavicular sričių patinimas ir sumažėjęs kvėpavimas. Pacientai iškvepia užsimerkę. Dusulys esant nedideliam krūviui ir ramybės būsenoje. Pirminis EL dažniau išsivysto vidutinio ir jauno amžiaus vyrams. Antrinė EL – dažniau vyresnio amžiaus žmonėms išsivysto cor pulmonale.

Rentgeno tyrimo metu nustatoma žema diafragmos padėtis, sumažėjęs jos mobilumas, padidėjęs plaučių laukų skaidrumas. Spirogramoje sutrinka išorinio kvėpavimo funkcija.

EL gydymas. Kategoriškai mesti rūkyti, vengti kontakto su pramoniniais pavojais, apriboti fizinį aktyvumą. Kvėpavimo raumenims stiprinti rodomi specialūs kvėpavimo pratimai. Kvėpavimas maksimaliai įtraukiant diafragmą. Nurodyta deguonies terapija su karboksiterapija.

Plaučių tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis (Kocho lazdelės).

Liga perduodama oro lašeliniu būdu, todėl ji greitai plinta. Tokiu atveju mikobakterijos patenka į plaučius. Plaučių tuberkuliozė yra labiausiai paplitusi tuberkuliozės forma. Asmuo, sergantis plaučių tuberkulioze, tampa infekcijos šaltiniu ir nešiotojas. Galite užsikrėsti bet kurioje viešoje vietoje. Remiantis statistika, sveiko žmogaus tikimybė susirgti tuberkulioze yra 4-6%.
Plaučių tuberkuliozės simptomai.

Pirmieji plaučių tuberkuliozės simptomai sunkiai pastebimi. Neretai liga painiojama su kitomis kvėpavimo sistemos ligomis – plaučių uždegimu, bronchitu. Pagrindinis plaučių tuberkuliozės simptomas yra svorio kritimas. Po užsikrėtimo žmogus gali smarkiai numesti svorio 10 kilogramų. Tada atsiranda nuovargis, prakaitavimas, dirglumas.

Vystantis ligai įkvėpus atsiranda kosulys ir krūtinės skausmas. Kosulys sausas arba su nedideliu gleivinių ar gleivinių skreplių kiekiu.

Skrepliuose gali būti nedidelis kraujo kiekis. Didelių kraujagyslių sienelių sunaikinimas dėl tuberkuliozės gali sukelti kraujavimą iš plaučių.

Tuberkuliozinio proceso vystymąsi lydi dusulys, kuris gali būti fizinio krūvio metu ir net ramybės būsenoje. Tuberkuliozės toksinai sukelia širdies raumens distrofiją, susilpnėja širdies veikla. Pulsas tampa dažnas, silpnas. Dėl hemoptizės ir kraujavimo iš plaučių išsivysto anemija.

Šios pavojingos ligos diagnozę nustato tik gydytojas. Norint nustatyti ligą, būtina atlikti rentgeno tyrimą. Taip pat, diagnozuojant plaučių tuberkuliozę, skrepliai tiriami, ar nėra tuberkuliozės mikrobakterijų. Tuberkuliozę gali rodyti teigiamas Mantoux testas. Kai kuriais atvejais dėl patikimumo imamas kraujo tyrimas.

Plaučių tuberkuliozės klasifikacija.

Su peršalimu stimuliuoti nosies korespondencijos taškus. Jie yra ant delnų ir padų pirštų paviršių, nagų falangų viduryje.

Dėl gerklės skausmo paveikti gerklų, gomurinių tonzilių korespondencijos taškus. Standartinėje korespondencijos sistemoje gomurinės tonzilės yra už burnos kampų projekcijos, gerklų korespondencija yra nykščio viršutinės falangos centre.

Norėdami pašalinti kosulį būtina stimuliuoti trachėjos, bronchų, plaučių, gerklų korespondencijos taškus.

Norint sumažinti kūno temperatūrą stimuliuoti skausmingus taškus

Po masažo skausmingus korespondencijos taškus reikia sušildyti pelyno cigaru. Jei nėra pelyno cigaro, galima naudoti gerai išdžiovintą įprastą cigaretę. Jo galas padegamas ir pešiojamais judesiais „aukštyn – žemyn“ taškai įšyla, kol atsiranda nuolatinis malonus karštis.

Po atšilimo augalų sėklas galima uždėti ant korespondencijos taškų ir vieną dieną pritvirtinti tinku. Tam tinka ridikėlių, juodųjų pipirų, grikių, žirnių, burokėlių, citrinų sėklos ir kt.. Po paros, jei reikia, sėklas reikėtų pakeisti naujomis.

Dėl gerklės skausmo ir balso praradimo galite padaryti alkoholio ar medaus kompresą ant pirmosios nykščio falangos, atitinkančios kaklą standartinėje atitikimo sistemoje. Norėdami tai padaryti, apvyniokite falangą marlės servetėle, suvilgyta degtinėje arba ištepta medumi. Ant viršaus uždėkite polietileno gabalėlį, tada vatą ir pritvirtinkite tvarsčiu.

Na, galite naudoti seną liaudies receptą: gydant SARS, pamirkykite kojas karštame vandenyje. Taip pat garai ir šepečiai. Jis bus labai veiksmingas gydant SARS simptomus.

Didėjančio sergamumo virusinėmis infekcijomis laikotarpiu puiki priemonė jų prevencija bus energetinių taškų šildymas ant rankų ir kojų.

Atitikties sistemos gali padaryti alkoholio ar degtinės kompresai, kompresai iš medaus, įvyniojimai iš kopūstų lapų, beržo, nuplikyti verdančiu vandeniu. Norėdami tai padaryti, nykštis ir vieta prie jo pagrindo (thenaras) apvyniojami marlės servetėle, suvilgyta degtinėje arba ištepta medumi, ant viršaus uždedamas kompreso popierius, šiek tiek vatos ir pritvirtinama tvarsčiu, kad kompresas. tvirtai priglunda prie odos. Tokio kompreso trukmė 6 - 10 valandų (galite palikti per naktį).