O que é um ECG? É prejudicial fazê-lo? Eletrocardiografia – segurança comprovada ao longo de um século de uso. Fazendo um ECG para crianças

A eletrocardiografia é o registro dos potenciais bioelétricos que ocorrem durante a contração do músculo cardíaco. Este método é acessível, não requer preparo especial e é seguro para o paciente. Nesse caso, as informações recebidas pelo médico podem auxiliar no diagnóstico quando doença cardíaca, arritmias, distúrbios de condução.

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Princípio de funcionamento de um eletrocardiógrafo

Um dispositivo de registro de ECG consiste em eletrodos fixados ao corpo do paciente, um galvanômetro, um amplificador, um gravador e um interruptor de derivação. Os impulsos que se formam no músculo cardíaco devem primeiro ser amplificados e depois percebidos pelo galvanômetro. Ele converte ondas elétricas em vibrações mecânicas.

O gravador registra, usando gravadores de papel térmico, uma curva gráfica típica chamada eletrocardiograma.

Com ajuda Estudos de ECG Você pode avaliar a condição do músculo cardíaco pelos seguintes indicadores:

• condutividade de impulso;
• ritmo das contrações cardíacas;
• alargamento de uma ou mais partes do coração;
• suprimento de sangue ao miocárdio;
• áreas de necrose (infarto) seu tamanho, profundidade e duração da ocorrência.

As roupas são selecionadas de forma que seja fácil fixar eletrodos na pele dos tornozelos, pulsos e tórax.

No dia do estudo é estritamente proibido tomar bebidas alcoólicas, fumar, é preciso abrir mão dos esportes e de um farto café da manhã. A melhor bebida é normal água potável, chá fraco ou suco de frutas.

Para fazer um eletrocardiograma, o paciente é colocado em uma maca, trabalhador médico coloca eletrodos nas canelas, pulsos e peito. Se houver dificuldade para respirar na posição horizontal, o procedimento é realizado sentado.

Regras para o procedimento

Para bom contato entre a pele e o eletrodo, o ponto de fixação é desengordurado usando Álcool etílico e aplique um gel condutor especial. Depois disso, as leituras são feitas usando um dispositivo de diagnóstico de ECG.

Todo o procedimento leva cerca de 10 a 15 minutos.

Para obter um resultado confiável, você precisa estar calmo e relaxado e não prender a respiração. Tremores musculares de excitação ou frio pode causar distorção de dados.

Os cabos geralmente aceitos são 3 padrão, 3 reforçados e 6 peitorais. Cada derivação registrará pelo menos 4 ciclos cardíacos. Depois disso, o aparelho é desligado, os eletrodos são retirados e entregues ao médico. diagnóstico funcional uma fita assinada que ele deve decifrar.

Para obter informações sobre o método de gravação de ECG, assista a este vídeo:

Existem características especiais durante a gravidez?

No corpo de uma mulher grávida, a carga sobre o músculo cardíaco muda, conforme deve fornecer suprimento sanguíneo ao feto no útero. O eletrocardiograma pode mostrar anormalidades que não são indicação de doença cardíaca.

Portanto, a partir dos 3 a 4 meses, ao decifrar o depoimento, é feita uma alteração para a presença do processo de gestação.

Ao preparar e conduzir o procedimento em si, são utilizadas técnicas de pesquisa padrão.

Como fazer um ECG para mulheres

Para as mulheres, as regras de instalação dos eletrodos são as mesmas que para os homens. Eles devem estar localizados na região do coração, diretamente sobre a pele, portanto, antes de realizar um ECG, é necessário retirar completamente todas as roupas do peito, inclusive o sutiã. Observe que calças justas ou meias interferem na fixação dos sensores na parte inferior da perna.

Interpretação dos indicadores de ECG

Na fita, a curva obtida após a realização do eletrocardiograma possui 5 dentes. Eles ocorrem com contração sequencial dos átrios e ventrículos. As seguintes designações são aceitas:

• A onda P é um indicador do funcionamento do átrio direito (primeira metade) e esquerdo.
• P Q – intervalo de passagem do impulso para o ventrículo ao longo do feixe de Hiss.
• O complexo QRST ocorre durante a contração dos ventrículos, enquanto a onda R mais alta reflete a excitação do miocárdio ventricular, e Q e S são as partições entre eles, T - ocorre durante o período de recuperação miocárdica após a sístole.

Normal em adultos

O médico pode avaliar integralmente o eletrocardiograma, pois para fazer o diagnóstico é necessário conhecer os sintomas da doença e dados de outros métodos de pesquisa (exames de sangue, ultrassonografia, ecocardiografia). Características gerais Os seguintes são avaliados por um especialista em uma pessoa saudável:

• O ritmo das contrações é de 60 a 80 por minuto.
• O tamanho dos intervalos não deve exceder indicadores normais, ou ser menor que os valores médios.
• – normalmente R excede S em todas as derivações, exceto aVR, V1 - V2, às vezes V3.
• O complexo ventricular não ultrapassa 120 ms.
• T é positivo e mais longo que o complexo QRS.

Durante a gravidez

À medida que o útero cresce, ele eleva a cúpula do septo diafragmático e após 24 a 24 semanas o ápice do coração se move para a esquerda. Isso se reflete no eletrocardiograma por um aumento na amplitude de R na primeira derivação, e S e Q na terceira derivação, o complexo ventricular diminui junto com o segmento ST. Alterações na condução através do músculo cardíaco também estão associadas à influência dos hormônios produzidos pela placenta.

Características características:

• Deslocamento do eixo do coração para a esquerda.
• T bifásico e negativo nas derivações torácicas direitas.
• O complexo ventricular é mais largo que o normal.
• Ritmo rápido, contrações extraordinárias únicas.

Desvios que o dispositivo pode detectar

Ao fazer e interpretar um eletrocardiograma, você pode identificar sinais das seguintes doenças:

• angina de peito e ataque cardíaco;
• tipo de arritmia, localização do marcapasso;
• bloqueio devido à diminuição da condutividade;
• hipertrofia miocárdica e sua localização;
• sinais de miocardite e pericardite;
• embolia pulmonar;
• sintomas de hipertensão pulmonar;
• distúrbios da composição eletrolítica do sangue.

Desvantagens dos exames de ECG

Apesar da alta valor diagnóstico, um ECG regular não pode registrar alterações no funcionamento do coração fora do momento em que foi feito. Portanto, junto com a técnica tradicional, podem ser prescritos testes de esforço adicionais ao paciente.

Com esse método, é impossível reconhecer sopros cardíacos, portanto, se houver suspeita de defeitos estruturais das válvulas ou septos, deve-se realizar fonocardiografia ou ultrassonografia do coração.

Se for planejada a instalação de um stent ou shunt para isquemia miocárdica, então para determinar a localização do estreitamento artérias coronárias obrigatório . Processos tumorais diagnosticado por exame de raio X ou ressonância magnética.

Perguntas atuais dos pacientes

O método ECG é tradicional e é usado muito tempo V prática médica. Mas os pacientes muitas vezes têm preocupações sobre o seu uso. As perguntas mais comuns:

Assim, o ECG é um tipo de diagnóstico comprovado e acessível, utilizado tanto para exame preventivo durante o exame clínico quanto para fazer o diagnóstico na presença de queixas de disfunção cardíaca. Essa pesquisa é segura e informativa.

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Reconhecer o infarto do miocárdio em um ECG pode ser difícil devido ao fato de que estágios diferentes ter sinais diferentes e opções de salto de engrenagem. Por exemplo, picante e o estágio mais agudo nas primeiras horas pode não ser perceptível. A localização também tem características próprias: o infarto no ECG é transmural, q, anterior, posterior, transferido, grande focal, lateral, diferente.

A doença cardíaca é uma condição médica comum. Para prevenir e identificar prontamente Estágios iniciais dessas patologias, uma série de meios técnicos. Para um estudo aprofundado do trabalho do músculo cardíaco por muito tempo usado (abreviado como ECG) - o mais método confiável estudos da função cardíaca. Muitos procedimentos médicos, também ECG, prescreve uma determinada dieta. Mas uma das questões mais interessantes ainda é: é possível comer antes ECG do coração.

A eletrocardiografia é usada para estudar o funcionamento do coração.

Antes do procedimento, os médicos aconselham um descanso adequado.

É possível comer antes de um ECG do coração? É permitido um lanche leve. Se for realizado intraesofágico, não é possível.

É necessário reduzir ao máximo a carga psicoemocional. 5-6 horas antes do exame, reduza a quantidade de líquido. Não use ferramentas cosméticas(loções e cremes gordurosos formam uma película que prejudica o contato do eletrodo com a pele).

Antes de realmente fazer isso, você precisa relaxar e restaurar a respiração. Seria uma boa ideia ter uma toalha com você.

O procedimento pode ser realizado de diferentes maneiras. O mais comum é o método clássico de ECG. Também é utilizado ECG intraesofágico (no qual o eletrodo é inserido no esôfago). , em que a cardiografia é realizada um longo período tempo - um dia ou mais. Bicicleta ergométrica – exame durante o aumento da atividade física; É assim que os atletas profissionais geralmente são diagnosticados.

O que não fazer no dia anterior

Normalmente as pessoas são submetidas a testes sem qualquer preparação. Freqüentemente, os próprios médicos não lembram os pacientes sobre as especificidades do exame. Muitas pessoas não gostam de ir a um hospital ou clínica; ficam com medo quando vão ao médico de jaleco branco e ficam nervosas. Isso provavelmente acontece com todos.

E ainda assim, para obter resultados verdadeiros, é preciso se preparar bem para esse procedimento, tentar estar calmo e relaxado. Tudo se resume a garantir que o coração funcione no seu modo calmo habitual.

Discutiremos com mais detalhes a seguir o que você não deve fazer no dia anterior e o que deve se limitar.

Restrições

Não beba café antes de um ECG

Antes de um ECG, bem como antes de outros estudos, existem proibições de:

• Consumo de álcool e cigarro
• Atividades esportivas
• Tomar medicamentos que o médico não conhece
• Realização de procedimentos termais como banhos, saunas
• Beber chá forte
• Comer alimentos gordurosos, salgados e picantes

Indicações e contra-indicações para ECG

Distúrbio do ritmo cardíaco é uma indicação para um ECG

Indicações para ECG:

• batimentos cardíacos
• Alterações no fornecimento de sangue ao miocárdio (camada muscular do coração)
• Suspeita de dano miocárdico
• Espessamento da parede do coração (hipertrofia)
• Distúrbios de contratilidade e condução
• Se você suspeitar

Contra-indicações:

Não tem contra-indicações. A exceção são pessoas com forte curvatura do tórax, bem como pessoas que sofrem de processos inflamatórios na pele na área de aplicação dos eletrodos do cardiógrafo.

Fatores que distorcem o resultado

Os resultados do teste podem mudar se o eletrodo não estiver devidamente fixado ao corpo. Isso geralmente ocorre ao usar cremes e loções. Também se o sujeito sofreu estresse no dia anterior.

Se o paciente usar medicamentos, como tranquilizantes, antidepressivos, sedativos o resultado não será confiável.

A exceção são as pessoas com diabetes mellitus, eles não param de tomar os medicamentos.

Estágios de um ECG

Antes de um ECG, os homens precisam raspar o peito se ele estiver muito coberto linha do cabelo

é uma técnica que registra o campo elétrico do coração. Mantido em opções diferentes: em uma clínica, em uma ambulância, em casa, etc.

Antes do início do exame, são registrados os dados pessoais do paciente, número da doença e data.

Antes do procedimento, é necessário retirar todas as joias de metal: relógios, brincos, correntes, piercings, etc. Se o paciente for um homem com pelos grossos no peito, o peito deve ser raspado primeiro.

Em seguida, eletrodos torácicos, equipados com ventosas, são fixados na região do tórax. Se a gravação for monocanal - apenas um, se for multicanal - vários. Eletrodos de placa são fixados nos terços inferiores superfície interior canelas e antebraços.

O que você pode aprender com um cardiograma?

O ECG permite determinar a localização da isquemia cardíaca

O coração humano, como todos os mamíferos, consiste em 4 câmaras: dois átrios e dois ventrículos. O septo cardíaco está completo, o que impede a mistura do sangue arterial e venoso.

O sangue é expelido dos átrios para os ventrículos e depois liberado na circulação. O coração se contrai ritmicamente devido aos impulsos que passam pelo sistema de condução. Começa com o marcapasso sinusal.

O eletrocardiograma aparece em papel ou display na forma de imagem gráfica. Analisando o resultado, os especialistas podem identificar o seguinte:

1. Frequência cardíaca e regularidade
2. Localização e tamanhos
3. Danos cardíacos tóxicos

A realização deste diagnóstico e a correta interpretação do cardiograma permitirão descobrir a causa do desvio da função cardíaca e identificar as seguintes doenças, tais como:

• , ataque cardíaco
• Hipertrofia miocárdica
• Distúrbios na composição eletrolítica do sangue.

O ECG é prejudicial?

As mulheres grávidas devem passar por um procedimento de ECG ao se registrar

Não, não é prejudicial. O dispositivo recebe impulsos elétricos fracos do músculo cardíaco gerados pelo paciente. Os eletrodos os captam e o galvanômetro os amplifica.

As mudanças no campo eletromagnético são registradas e registradas por um gravador em uma fita de papel que se move na mesma velocidade.

Agora podemos ver uma representação gráfica do funcionamento do sistema cardíaco na forma de dentes tamanhos diferentes. O estudo não pode influenciar o corpo de forma alguma; ele simplesmente registra o trabalho do nosso coração.

Portanto, podemos afirmar com segurança que esse exame é seguro, uma vez que é visualizado o funcionamento do músculo cardíaco.

O aparelho não emite nenhuma radiação prejudicial ao organismo. Pessoas em algumas profissões experimentam Cargas pesadas e são obrigados a submeter-se a este exame diariamente. Além disso, é permitido o exame de crianças e mulheres grávidas.

Ao se cadastrar, as gestantes passam por um exame obrigatório. Se durante a gravidez uma mulher se sentir incomodada por dores no seio esquerdo ou intoxicação prolongada, este é um motivo para prescrever um segundo.

Assista a um vídeo sobre noções básicas de ECG:

Não entre em pânico se lhe for prescrito um ECG, porque é absolutamente inofensivo. Você deve cuidar da sua saúde e seguir os requisitos simples para este procedimento. Cuide do seu coração - ele é o motor do nosso corpo.

Nosso coração é um motor a partir do qual impulsos elétricos são enviados a cada segundo. Se o coração bater uniformemente, os impulsos ocorrerão em intervalos iguais. No papel saindo Máquina de ECG, refletido normal batimento cardiaco, frequência de contração, fonte de excitação no coração, condutividade. Para uma pessoa saudável Recomenda-se verificar a função cardíaca uma vez a cada 2 anos. ECG ligado estágios iniciais a gravidez é um dos primeiros procedimentos importantes durante o registro. Além disso é realizado conforme necessário.

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Por que eles fazem isso? ECG precoce?

O ECG é necessário e seguro para mulheres grávidas. Os principais objetivos do procedimento são:

• Prevenção de doenças cardíacas e insuficiência cardíaca. , arritmia, infarto do miocárdio, angina de peito, processos inflamatórios registrado por meio de um eletrocardiograma.
• Prevenção de desvios operacionais órgãos internos e sistemas corporais - gestose.
• Compilação imagem completa saúde da mulher grávida. Um ECG no cartão ajudará os médicos a tomar decisões: prescrever medicamentos, prestar atenção aos problemas e monitorá-los mais de perto, prescrever exames complementares.
• Monitoramento adicional do desenvolvimento fetal e do parto. Existem doenças cardíacas nas quais a continuação da gravidez representa uma ameaça à vida da mãe em trabalho de parto. Ela deve tomar uma decisão informada e deliberada com base no conhecimento do risco. Existem diagnósticos para os quais é proibido parto natural, o médico deve identificá-los.

É feito um ECG nos primeiros estágios da gravidez se a mulher ainda não sofreu de nenhuma doença cardíaca? O volume de sangue circulante bombeado aumenta nas gestantes, podendo ocorrer desvios associados à nova condição. As alterações hormonais no corpo também podem afetar o funcionamento do coração. E algumas doenças são assintomáticas e não se fazem sentir.

Todas as mulheres grávidas são obrigadas a realizar um ECG. Concordo, é extremamente perigoso descobrir um problema durante o parto. Se os problemas cardíacos fossem negligenciados e atividade laboral iniciado, então somente a ressuscitação irá salvá-lo.

O ECG é perigoso durante a gravidez?

A eletrocardiografia é segura e pode ser realizada um número ilimitado de vezes. Não há raios penetrantes no dispositivo e não tem efeito no corpo. O objetivo de um ECG é registrar impulsos elétricos emanados da contração do músculo cardíaco. Você pode fazer exames sem medo e consultas adicionais com um médico.

O procedimento de ECG no início da gravidez não difere do habitual e é realizado em posição supina. Sensores são fixados nos pulsos e tornozelos e eletrodos na região do peito. Para uma pessoa saudável, três derivações (padrões de aplicação de sensores) são aplicadas entre os braços e as pernas, pontos no peito. E para mulheres grávidas, o médico pode prescrever derivações adicionais para um quadro mais completo.

As recomendações para o procedimento são padrão: comer 2 horas antes do exame, não se preocupe, pois tensão nervosa e comer demais pode tornar o resultado pouco informativo e, na pior das hipóteses, causar um diagnóstico falso positivo.

Com que frequência deve ser feito um eletrocardiograma?

Um ECG durante o início da gravidez pode ser mostrado mais de uma vez para não perder condição perigosa. Aqui estão os casos em que os médicos encaminham para exames complementares:

• em caso de complicações: toxicose grave, pré-eclâmpsia, baixa ou polidrâmnio, com aumento/diminuição pressão arterial, picos de pressão;
• com batimentos cardíacos acelerados, dores na região do coração, no lado esquerdo do peito e dores regulares na região da omoplata esquerda (não deixe de informar o seu médico sobre esses sintomas!);
• com tonturas frequentes, escurecimento dos olhos;
• na presença de trabalho agitado e outros fatores da vida da gestante que afetam seu sistema nervoso.

Se não houver complicações, o procedimento é realizado três vezes. A primeira vez é o mais cedo possível, de preferência entre 5 e 6 semanas. Se o prazo for perdido - durante a inscrição. A segunda é realizada durante a triagem geral na 12ª semana. Após o registro Atestado médico Para licença maternidade o médico pode solicitar um ECG pela terceira vez.

Como ler um ECG em mulheres grávidas

Na ausência de desvios, os resultados de uma mulher grávida não serão diferentes dos resultados de qualquer pessoa saudável:

• frequência cardíaca (pulso) - 60-80 batimentos/minuto;
• ritmo - sinusal;
• o eixo elétrico do coração (posição do coração, EOS) é 30-70 0, mas durante a gravidez é permitido um desvio temporário de até 90 0.

Se a conclusão mostrar parâmetros diferentes, é hora de entrar em contato com um cardiologista e realizar exames complementares.

Pequeno permitido taquicardia sinusal, é possível detectar sobrecarga de alguns setores cardíacos. Tais desvios estão associados ao aumento da carga e do volume sanguíneo circulante. Este não é um motivo para pânico, mas um motivo para se aprofundar nas áreas problemáticas e monitorá-las.

Não confunda ECG materno e ECG fetal

Para verificar a função cardíaca do feto, é realizada CTG (cardiotocografia). A necessidade surge quando o batimento cardíaco fetal pode ser registrado - não antes de 28 a 30 semanas.

Assista ao vídeo sobre a realização de CTG em gestantes:

Você já teve um caso em que uma doença cardíaca foi detectada e interrompida durante a gravidez por meio de um ECG? Conte-nos sobre isso nos comentários!

Para um estudo completo e aprofundado do funcionamento do coração, os médicos têm usado um dos métodos de diagnóstico mais confiáveis ​​​​há muitos anos - a eletrocardiografia (ou ECG, para abreviar). Graças a este diagnóstico e à correta interpretação do cardiograma, muito pode ser dito sobre a natureza e a causa das anomalias cardíacas.

Em uma nova série de artigos, falaremos sobre as especificidades do procedimento de ECG, bem como como se preparar adequadamente para ele e poder decifrar de forma independente os resultados obtidos comparando indicadores próprios com a norma.

ECG como se preparar

Ao contrário da opinião dos cardiologistas, é geralmente aceito que um ECG não requer preparação especial. Estudar o funcionamento do músculo cardíaco envolve evitar o estresse, a fadiga e requer descanso completo. No dia do procedimento, é preciso ter uma boa noite de sono e ignorar os exercícios matinais. Se o procedimento estiver marcado para a manhã, você deve evite um café da manhã pesado, mas é melhor abandoná-lo completamente. Durante o próximo procedimento diário, você deve limitar-se a um lanche leve. Em 2 horas antes da sessão.

Lembre-se de reduzir a quantidade de líquidos que você ingere que afetam a função muscular. Evite café, chá e outras bebidas energéticas. Eles estimularão a atividade cardíaca e os resultados serão distorcidos.

É aconselhável tomar banho. Não há necessidade de aplicar produtos de cuidado no corpo, pois os componentes dos cremes e loções contribuirão para a formação de uma película gordurosa na superfície, o que afetará negativamente o contato dos eletrodos com a pele.

Imediatamente antes de realizar um ECG, tente relaxar o máximo possível. Sente com olhos fechados, restaure sua respiração - isso garantirá um pulso uniforme e leituras objetivas do dispositivo.

O ECG é prejudicial?

A questão natural de saber se o ECG é prejudicial pode ser respondida com base nas vantagens deste método diagnóstico:

• confiabilidade das informações
• segurança e conforto da sessão
• eficiência (10 min)
• sem restrições de saúde ou gravidez

Como você já entendeu, é impossível prejudicar a saúde de um ECG, pois esse método se baseia na leitura dos indicadores do ritmo cardíaco e não produz nenhuma radiação ou efeito no organismo. Além disso, para as pessoas cujo trabalho envolve atividade física constante, o eletrocardiograma é feito quase diariamente, o que mais uma vez o confirma. inocuidade absoluta.

Procedimento

Como é realizado um ECG? , e se chegar a hora marcada?

Ser-lhe-á pedido que retire a roupa exterior para que nada obstrua o acesso ao peito e liberte a parte inferior das pernas. Os locais onde serão fixados os eletrodos serão tratados com álcool e sobre eles será aplicado um gel especial.

A próxima etapa se resume à fixação das algemas e das ventosas. Eles são fixados nos braços, tornozelos e peito. Dez eletrodos rastrearão o ritmo cardíaco e fornecerão um resultado criptografado.

A interpretação dos resultados será eficaz se o paciente seguir todas as instruções de preparação para o ECG

O coração desempenha o papel de um gerador elétrico. Os tecidos do corpo têm alto grau condutividade elétrica, que permite marcar os impulsos elétricos do coração aplicando eletrodos em áreas do corpo. As leituras dos biopotenciais são processadas por um eletrocardiógrafo e fornecem dados na forma de uma imagem resumida - a distribuição dos sinais de excitação por todo o músculo em uma imagem gráfica. Mais especificamente, a diferença de tensão elétrica.

A propagação do impulso por todo o coração é facilitada por despolarização das células miocárdicas, durante o qual algumas células adquirem carga positiva, a outra parte é negativa. É assim que surge uma diferença de potencial. No caso de despolarização (contração) ou repolarização (relaxamento) completa da célula, nenhuma diferença de voltagem é notada. O dispositivo registra EMF – força eletromotriz do coração.

Após a realização do ECG, o médico tem uma ideia do funcionamento do órgão e de eventuais anormalidades.

Um eletrocardiograma pode revelar:

• arritmia
• isquemia
• infarto do miocárdio

Com que frequência devo fazer um ECG?

Como já descobrimos, este método absolutamente inofensivo para o corpo. Assim, você pode esquecer o risco de complicações decorrentes do monitoramento frequente do músculo cardíaco. Pelo contrário, o portal “Tudo sobre Hipertensão” recomenda a realização de eletrocardiografia quando o primeiro sintomas de ansiedade e desconforto.

As razões para um ECG são:

• desconforto no peito
• falta de ar
• excesso de peso
• estresse crônico
• ritmo rápido
• suspeita de

Claro, você não deve se verificar todos os dias - é simplesmente inútil. Porém, a decisão sobre a frequência do ECG deve ser tomada pelo médico assistente, com base na história médica.

O cardiograma resultante será interpretado e, se necessário, prescrito tratamento. Lembre-se que é melhor prevenir a doença com antecedência.

Nos artigos a seguir, veremos o exemplo de um cardiograma finalizado e como combiná-lo.