O que é apneia do sono. Apneia do sono: tratamento, causas da apneia do sono em crianças e adultos. As principais causas da apneia

A apnéia do sono é uma condição patológica que se manifesta como distúrbios respiratórios que ocorrem repentinamente durante o sono. Os episódios de apnéia podem durar de alguns segundos a vários minutos, o que afeta negativamente todos os órgãos internos e principalmente o sistema nervoso central.

A apneia do sono é uma patologia comum que ocorre em pelo menos 6% da população adulta. A incidência aumenta com a idade.

Vias aéreas bloqueadas devido à apnéia do sono

Causas e fatores de risco

A causa mais comum de apneia do sono é a obstrução das vias aéreas, ou seja, o bloqueio mecânico de sua luz (apneia obstrutiva do sono). Durante o sono, o tecido muscular relaxa e as paredes da faringe começam a ceder para dentro. Ao mesmo tempo, eles não apenas interferem na respiração, mas também vibram sob a influência da corrente de ar, que percebemos como ronco. No entanto, se as paredes da faringe cederem suficientemente, bloquearão o lúmen das vias aéreas, resultando em parada respiratória.

No contexto da apneia, a pressão parcial do dióxido de carbono no sangue aumenta acentuadamente, irritando o centro respiratório. Como resultado, o cérebro “acorda” e dá o comando para aumentar o tônus ​​muscular. Esses processos são repetidos muitas vezes durante o sono.

Em casos graves de apneia obstrutiva do sono, a pessoa costuma ter crises de sonolência irresistível durante o dia. Nesses momentos, os pacientes adormecem repentinamente e acordam após um curto período de tempo.

Os fatores predisponentes para a síndrome da apneia obstrutiva do sono incluem:

• idade avançada;
• fumar;
• processos inflamatórios crônicos na orofaringe;
• anomalias na estrutura do esqueleto facial;
• obesidade.

Outra causa da apnéia do sono é a violação da regulação dos movimentos respiratórios pelo sistema nervoso central. Sob a influência de certos motivos, durante o sono o cérebro deixa de enviar impulsos nervosos aos músculos respiratórios, o que faz com que a respiração pare. Esta patologia pode levar a:

• AVC;
• hipoglicemia;
• epilepsia;
• distúrbios hídricos e eletrolíticos;
• prematuridade em uma criança;
• alguns medicamentos;
• Arritmia cardíaca;
• hiperbilirrubinemia;
• condições sépticas;
• anemia grave.

Formas da doença

Com base na causa subjacente ao mecanismo patológico, distinguem-se os seguintes:

• apneia obstrutiva do sono;
• apneia central do sono.

Dependendo do número de episódios de paradas respiratórias em 1 hora (índice de apneia), a apneia obstrutiva do sono é:

• leve (5–15 apneias);
• moderado (16–30 apneias);
• grave (mais de 30 apneias).

A apneia do sono é uma patologia comum que ocorre em pelo menos 6% da população adulta. A incidência aumenta com a idade.

Sintomas

O principal sintoma de qualquer forma de apneia do sono são episódios repetidos de paradas respiratórias repentinas durante o sono. Porém, cada forma da doença possui características próprias.

A apneia obstrutiva do sono é caracterizada por:

• ronco pesado;
• episódios de cessação súbita do ronco e da respiração com duração de 10 segundos a 3 minutos;
• restauração da respiração, acompanhada por ruído ou ronco característico.

Com apneia prolongada, desenvolve-se hipóxia. Então a cianose do triângulo nasolabial torna-se perceptível. Durante episódios de apneia, o paciente tenta inspirar tensionando os músculos abdominais e torácicos.

Com a síndrome da apneia obstrutiva do sono, os pacientes muitas vezes acordam de manhã inquietos, sentem-se exaustos durante o dia, sentem sonolência, apatia e letargia. A capacidade de trabalho diminui.

Em casos graves de apneia obstrutiva do sono, a pessoa costuma ter crises de sonolência irresistível durante o dia. Nesses momentos, os pacientes adormecem repentinamente e acordam após um curto período de tempo (de alguns segundos a alguns minutos). Esses adormecimentos repentinos são muito perigosos, principalmente se ocorrerem ao dirigir ou realizar outras atividades que exijam concentração e reação rápida. Além disso, os próprios pacientes não percebem seus “apagões”.

A apnéia do sono de origem central se manifesta pela ocorrência da respiração de Cheyne-Stokes durante o sono. Este tipo de respiração é caracterizado pela periodicidade: os movimentos respiratórios de lentos e muito superficiais intensificam-se gradativamente, tornam-se barulhentos, profundos, frequentes, e então a intensidade da respiração diminui novamente, até parar por um curto período de tempo. Como resultado, na apneia central do sono, o paciente respira de forma intermitente e ruidosa. O ronco não é observado em todos os casos. A principal característica distintiva da apneia central em comparação com a apneia obstrutiva é a ausência de movimentos respiratórios do tórax e da parede abdominal anterior durante episódios de parada respiratória.

Diagnóstico

Pode-se suspeitar de apnéia do sono se pelo menos três dos seguintes sintomas estiverem presentes:

• episódios de parada respiratória durante o sono;
• Ronco alto;
• micção frequente à noite;
• noite de sono agitada;
• aumento da sudorese durante o sono;
• ataques de asfixia durante o sono;
• dores de cabeça pela manhã;
• sensação constante de cansaço, sonolência diurna;
• aumento da pressão arterial, principalmente pela manhã e à noite;
• diminuição da libido;
• excesso de peso corporal.

O padrão ouro para o diagnóstico da síndrome da apneia do sono é a polissonografia. Este é um estudo não invasivo, durante o qual os parâmetros fisiológicos do sono noturno são registrados por meio de sensores especiais:

• posição corporal durante o sono;
• o fenômeno sonoro do ronco;
• saturação de oxigênio no sangue (saturação);
• características da respiração torácica e abdominal;
• características da respiração nasal.

Durante este estudo, também é realizado o seguinte:

• eletrocardiografia;
• eletromiografia;
• eletrooculografia;
• eletroencefalografia.

A causa mais comum de apneia do sono é a obstrução das vias aéreas, ou seja, o bloqueio mecânico de sua luz (apneia obstrutiva do sono).

A oximetria de pulso computadorizada pode ser usada para rastrear a síndrome da apnéia do sono. Para realizá-lo, o paciente coloca um acessório especial no dedo e uma pulseira no pulso. Durante o sono noturno, o aparelho determina a pulsação e o teor de oxigênio no sangue (saturação).

Tratamento

O tratamento para apneia obstrutiva leve do sono inclui o seguinte:

• normalização do peso corporal, se estiver acima do normal;
• tratamento, inclusive cirúrgico, de doenças dos órgãos otorrinolaringológicos;
• o uso de dispositivos intraorais para manter a mandíbula na posição correta e evitar a retração da língua;
• terapia posicional para apneia do sono – a cabeceira da cama é elevada em 15°;
• a utilização de dispositivos que não permitem ao paciente dormir de costas, ou seja, em posição que aumente a intensidade do ronco e a frequência das paradas respiratórias;
• parar de tomar tranquilizantes, relaxantes musculares e pílulas para dormir;
• realizar exercícios respiratórios;
• cumprimento da rotina diária.

Para a síndrome da apnéia obstrutiva do sono moderada e especialmente grave, o único método de tratamento eficaz é a terapia com CPAP. Esta é uma técnica de hardware baseada na criação e manutenção de pressão positiva constante nas vias aéreas.

O tratamento da apneia central do sono envolve o uso de medicamentos que estimulam o centro respiratório do cérebro. Se forem ineficazes, é realizado um longo curso de terapia com CPAP.

Com a terapia CPAP, a apnéia do sono cessa; A maioria dos pacientes nota melhora significativa desde a primeira noite.

Possíveis complicações e consequências

A síndrome da apnéia do sono pode provocar o desenvolvimento de doenças perigosas:

• hipertensão arterial;
• diabetes mellitus tipo 2;
• Derrame cerebral;
• doença cardíaca coronária;
• infarto do miocárdio;
• insuficiência cardiovascular;
• fibrilação atrial;
• estado de imunodeficiência;
• obesidade.

A apneia do sono e o ronco trazem muitos desconfortos à vida, gerando problemas psicoemocionais, inclusive na família.

A apnéia do sono é perigosa para mulheres grávidas. Suas consequências podem ser:

• hipertensão arterial;
• hipóxia fetal;
• diabetes mellitus gestacional;
• gestose (toxicose tardia da gravidez);
• nascimento prematuro.

Previsão

Com a terapia CPAP, a apnéia do sono cessa; A maioria dos pacientes nota melhora significativa desde a primeira noite. Os pacientes necessitam de apoio psicológico, pois o tratamento é de longo prazo, às vezes para toda a vida, e dormir com aparelho de CPAP nem sempre é confortável ou esteticamente agradável.

Prevenção

A prevenção da apneia do sono inclui:

• manter o peso corporal normal;
• parar de fumar e de consumir bebidas alcoólicas;
• praticar esportes;
• tratamento oportuno de doenças dos órgãos otorrinolaringológicos;
• adesão à rotina diária;
• recusa do uso prolongado de pílulas para dormir.

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A síndrome da apneia obstrutiva do sono é um fator de risco para o desenvolvimento de complicações do sistema cardiovascular com risco de vida, como acidente vascular cerebral, várias arritmias, distúrbios tróficos cardíacos - ataques cardíacos, bem como morte súbita durante o sono. A maioria dessas condições ocorre à noite, entre 3 e 4 horas da manhã, e mais de 80% delas estão diretamente relacionadas a problemas respiratórios.

Importante! Não ignore o problema, mas entre em contato com um especialista a tempo para diagnóstico e tratamento correto.

A apneia obstrutiva do sono é uma condição caracterizada por episódios periódicos... É interessante saber que mesmo normalmente uma pessoa pode parar de respirar por um curto período de tempo, mas essas pausas não têm absolutamente nenhum efeito sobre o estado do corpo.

Uma condição é considerada patológica quando um período de apneia dura mais de 10 segundos e ocorre mais de 30 vezes durante um sono de sete horas. A duração média das pausas respiratórias é de cerca de 40 segundos, mas em casos graves pode chegar a 3 minutos e ocupar mais de 60% do sono.

Durante a apnéia, a pessoa se equilibra na linha entre o sono e a vigília; ela não consegue cair no sono profundo, mas parece estar cochilando constantemente. Como resultado, os recursos do corpo não são restaurados, o sistema nervoso não descansa.

Como resultado, o paciente acorda exausto e sem sono pela manhã, e sua produtividade no trabalho é significativamente reduzida. Com o tempo, essa condição leva à exacerbação de doenças crônicas e ao desenvolvimento de novas doenças de vários órgãos e sistemas.

Por que ocorrem pausas patológicas na respiração durante o sono?

Para prescrever a terapia correta a um médico, em primeiro lugar, você precisa determinar o motivo da parada respiratória. Existem várias características anatômicas e fisiológicas que podem provocar esta condição patológica:

• Pescoço muito largo devido à obesidade. Nos casos em que o pescoço é largo desde o nascimento, isso não pode causar apnéia;
• Anomalias do desenvolvimento do crânio
• Retrognatia – maxilar inferior saliente;
• A micrognatia é uma patologia caracterizada pelo subdesenvolvimento da mandíbula;
• Estreiteza da mandíbula superior ou inferior;
• A língua é muito grande e não cabe normalmente na boca;
• Amígdalas aumentadas ou inchaço do palato.
• Hipotonia dos músculos, ou seja, sua fraqueza, localizada próxima aos órgãos respiratórios.
• Defeitos do septo nasal.
• A presença de pólipos ou outras formações no trato respiratório.
• Patologias pulmonares obstrutivas.

Além disso, o aparecimento da apneia pode ser precedido por certas doenças, como obesidade ou diabetes.

Atenção! Outra condição interessante que pode ocorrer ao adormecer é a síndrome da bruxa velha.

Fatores de risco

Além das causas diretas da apneia obstrutiva, existem fatores de risco que não garantem o desenvolvimento da patologia, mas aumentam significativamente o risco de sua ocorrência:

• Género – a paragem respiratória ocorre mais frequentemente na metade masculina da população. Isso se deve ao fato de que os homens geralmente pesam mais que as mulheres e seus pescoços são muito mais grossos. No entanto, tudo muda com a idade; com o início da menopausa, as mulheres tornam-se mais vulneráveis.
• Idade – o pico de incidência ocorre entre 40 e 60 anos, mas isso não impede que a apneia apareça tanto nos períodos iniciais como nos posteriores da vida de uma pessoa.
• Genética – se parentes próximos tiverem histórico de AOS, o paciente apresenta alto risco de desenvolver a doença.
• Abuso de produtos de tabaco e álcool.

Importante! Monitore seu peso corporal, pois a obesidade é um fator importante no desenvolvimento da síndrome da apnéia obstrutiva do sono.

Como você pode suspeitar de apnéia?

As razões para suspeitar da presença de AOS podem incluir queixas de sono agitado, falta de sensação de vigor após um período normal de descanso, dores de cabeça matinais e fadiga constante.

Além disso, o desempenho do paciente é significativamente reduzido, a atenção e a capacidade de concentração em qualquer coisa são reduzidas. Esses pacientes são distraídos e esquecem constantemente de alguma coisa. Eles também apresentam maior tendência a adormecer, ou seja, adormecer no trabalho, durante uma palestra chata ou mesmo ao dirigir um carro – ocorrência comum em pessoas com apneia obstrutiva.

Além do acima exposto, os pacientes podem apresentar as seguintes queixas:

• Sensação de sufocamento à noite;
• Insônia;
• Pesadelos frequentes que levam ao despertar;
• Aumenta a irritabilidade, torna-se difícil para essas pessoas controlar suas emoções;
• Depressão – alguns pacientes ficam deprimidos devido à constante falta de sono;
• Dispneia;
• Noctúria – necessidade de ir frequentemente ao banheiro à noite;
• Impotência nos homens e diminuição significativa da libido nas mulheres;
• Suores noturnos intensos;
• Bruxismo – ranger de dentes;
• Aumento da atividade durante o sono - a pessoa vira constantemente de um lado para o outro, estremece, move braços e pernas;
• Falando enquanto dormes.

Parentes ou simplesmente pessoas próximas concentram sua atenção, às vezes também notam pausas na respiração durante o sono. O próprio paciente não consegue perceber essas mudanças.

Sintomas de AOS em crianças

Nas crianças, os problemas de sono devido a paragens respiratórias manifestam-se de forma um pouco diferente dos adultos. As manifestações mais comuns são:

• Sono mais longo – as crianças, especialmente aquelas com AOS grave, precisam de muito mais tempo para dormir o suficiente;
• Dificuldade em respirar - é necessário muito esforço da criança para encher os pulmões de oxigênio;
• Mudanças de comportamento - o bebê fica um tanto agressivo e, apesar do cansaço, hiperativo;
• Micção involuntária;
• Desvios da norma em altura e peso;
• Dores de cabeça matinais.

Importante! Esses sinais são inespecíficos, ou seja, podem ocorrer não só na síndrome da apneia obstrutiva do sono, mas também em outras doenças. Portanto, se tais sintomas aparecerem, a criança deve ser encaminhada a um especialista.

Diagnóstico de AOS

O diagnóstico é baseado nas queixas do paciente e no exame objetivo. Mas como os sintomas da apnéia não são típicos e muitas vezes praticamente não aparecem, os médicos recorrem a um método diagnóstico como a polissonografia.

A polissonografia é um procedimento demorado, com duração aproximada de 8 horas. Usando vários dispositivos, os especialistas examinam o sono do paciente durante a noite. O método diagnóstico consiste no registro de sinais vitais, ondas cerebrais, paradas respiratórias e sua duração. Com base nos dados da polissonografia, é feito o diagnóstico final.

Como se livrar da apnéia

Em casos leves e não avançados, basta seguir recomendações simples para que a apnéia diminua:

• Para perder o excesso de peso, é necessário seguir uma dieta especial e levar um estilo de vida ativo.
• Evite comer antes de dormir. Devem ter passado mais de 3 horas desde a sua última refeição.
• Pare de fumar e beber álcool. Se isso for impossível de fazer completamente, pelo menos não pegue cigarros 2 a 3 horas antes de deitar e reduza seu número ao mínimo durante o dia.
• Tome a posição correta na cama enquanto descansa. Na maioria das vezes, a parada respiratória ocorre em pessoas que dormem de costas, então você precisa aprender a descansar de lado. Se uma pessoa vira constantemente de costas em um sonho, então você precisa costurar um bolso nas costas da camisola e colocar algum objeto nele. Isso tornará desconfortável ficar deitado de costas. Nas primeiras noites o paciente acordará constantemente e se sentirá desconfortável, mas em 2 semanas ele se acostumará a dormir de lado.
• Certifique-se de que a respiração nasal esteja livre. Para isso, você pode usar placas ou remendos especiais.

Mas, para alguns pacientes, infelizmente, tudo o que foi dito acima não é suficiente. Por exemplo, no caso de defeitos septais e presença de pólipos, a intervenção cirúrgica deve ser realizada, pois não existem outras formas de ajudar. Pacientes cuja apnéia do sono ocorre devido ao desenvolvimento inadequado da mandíbula podem usar dispositivos especiais que são inseridos na cavidade oral e corrigem a posição da mandíbula durante o sono.

A ventilação assistida é frequentemente usada para AOS. Usando um dispositivo, o oxigênio é bombeado para as vias aéreas e evita seu estreitamento. Infelizmente, este método não leva à recuperação, mas apenas permite que a pessoa durma normalmente e evite complicações.

Importante! Em nenhum caso você deve usar pílulas para dormir se tiver síndrome de apnéia obstrutiva do sono, pois elas relaxam os músculos e a pessoa pode simplesmente sufocar.

A apneia do sono pode ter consequências graves, por isso não se deve ignorar os sintomas pensando que se trata apenas de ronco. Com diagnóstico oportuno, a patologia é facilmente tratável, na maioria dos casos até sem cirurgia.

A apnéia do sono ocorre quando a respiração para temporária e repetidamente, o que reduz gradualmente a eficiência dos pulmões. Como tratar a apnéia do sono, quais complicações surgem da doença, bem como outras questões urgentes e respostas para elas - abaixo.

A apnéia pode contribuir para sono insatisfatório, sonolência diurna e memória fraca. O que é apnéia do sono? Esta é uma condição caracterizada pela parada respiratória por 10 segundos ou mais. À sua frente, a pessoa respira fundo várias vezes, às vezes acompanhada de um ronco pronunciado. Depois disso, ocorre uma parada repentina do ronco e da respiração, e só depois disso o paciente ronca pesadamente e começa a respirar. Existem mais de trezentas dessas paradas por noite, e isso afeta seriamente a qualidade do sono.

Além disso, os pacientes geralmente não se lembram se acordaram à noite. A sonolência pode ocorrer espontaneamente e dirigir um carro é perigoso para esses pacientes, porque a sonolência aguda também ocorre durante a condução. As estatísticas indicam que a síndrome da apnéia do sono costuma ser a causa de acidentes.

A síndrome da apneia obstrutiva do sono (ou AOS) é um dos distúrbios do sono mais comuns. Seu desenvolvimento ocorre quando os tecidos moles da parte posterior da laringe entram em colapso e as vias aéreas ficam completamente bloqueadas. Ocorre então uma síndrome semelhante, caracterizada pelo bloqueio das vias aéreas à noite devido ao relaxamento muscular completo.

Se houver problemas respiratórios durante o sono, a pessoa acorda por falta de oxigênio. Mas também há casos em que o bloqueio das vias aéreas é incompleto, fazendo com que a respiração também seja contínua, mas superficial. Essa condição é chamada de hipopneia obstrutiva. Causa ronco, mas o ronco nem sempre indica apnéia ou hipopnéia.

A síndrome da apneia do sono desenvolvida contribui para uma diminuição do nível de oxigênio no sangue, resultando em hipóxia grave. Nesta fase, o paciente está engasgado ou bufando. Vale ressaltar que a AOS, via de regra, é caracterizada como vários episódios de hipopneia ou apneia, e se essa condição ocorrer em no máximo 15 episódios por hora de sono, estamos falando de apneia moderada.

Se tais condições ocorrerem, o tratamento urgente da apnéia é obrigatório, pois representa risco de vida!

Sintomas

Com uma doença prolongada, não há sono de qualidade. Um paciente com apneia do sono desenvolve sintomas semelhantes aos de doenças neurológicas:

• fadiga severa;
• falta de atenção e memória;
• depressão psicológica e irritabilidade;
• em alguns casos – problemas de potência;
• diminuição da capacidade para trabalhar;

• sonolência intensa durante o dia;
• cefalgia matinal grave;
• ronco alto, às vezes interrompido abruptamente.

Nas crianças, os sintomas são um pouco diferentes dos sinais de AOS nos adultos:

• leva mais tempo para dormir, principalmente para quem sofre de obesidade ou AOS grave;
• a criança faz mais esforço a cada respiração;
• do lado comportamental, notam-se alterações atípicas, expressas em aumento da agressividade e hiperatividade;
• aparece desatenção;
• Algumas crianças apresentam incontinência urinária;
• Seu bebê pode ter dor de cabeça pela manhã;
• Pode haver uma discrepância pronunciada em altura e peso.

Esses sinais são semelhantes a algumas doenças neurológicas, portanto, a criança definitivamente deve ser mostrada apenas a um especialista altamente qualificado.

Complicações

A apneia do sono é uma condição que requer tratamento urgente, pois provoca:

1. Morte súbita. Está comprovado que crianças menores de 2 anos com esta doença apresentam alto risco de morrer, assim como os idosos. Pessoas com mais de 50 anos têm maior probabilidade de morrer durante o sono devido a parada cardíaca. Além disso, quanto maior o índice de pausa por hora, maior o risco de morrer durante o sono.
2. Aumento severo da pressão arterial. Isso ocorre devido ao reflexo compensatório do organismo na tentativa de repor a falta de oxigênio. Como resultado, a circulação sanguínea aumenta e a pressão arterial aumenta. E isso está repleto de desgaste vascular e cardíaco.
3. Insuficiência cardíaca. Com a hipóxia e a falta de nutrientes, a frequência cardíaca é perturbada, a pressão arterial aumenta e o coração fica sobrecarregado mais rapidamente. Ocorre insuficiência cardíaca, que também é fatal.
4. Infarto do miocárdio. Ocorre quando a pressão arterial irregular destrói o funcionamento vascular do coração.
5. AVC . A pressão arterial afeta todos os vasos sanguíneos, incluindo o cérebro. E com hipóxia grave, um dos vasos se rompe, o que leva a hemorragia e acidente vascular cerebral.

Fatores de risco

Para prevenir essas condições, é necessário tratamento urgente. Durante o diagnóstico, o médico assistente determina possíveis fatores de risco. Esses incluem:

1. Idade . Na maioria das vezes ocorre em pacientes com mais de 40 anos de idade.
2. Chão . Está comprovado que a doença é mais comum na população masculina e costuma estar associada a pescoço grande e peso elevado. Mas as mulheres após a menopausa também ganham peso rapidamente e, consequentemente, também correm risco.
3. Fator genético. Pacientes com histórico de AOS correm risco de contrair esta doença.
4. Maus hábitos. Está provado que fumadores e bebedores têm um risco dez vezes maior de desenvolver apneia do sono do que pessoas que preferem um estilo de vida saudável. Também é altamente recomendável que os pacientes não bebam álcool antes de dormir.
5. Obesidade. Neste caso, a gravidade da obesidade desempenha um papel importante. Quanto mais depósitos de gordura nos tecidos do pescoço (especialmente na garganta), maior o risco de síndrome da apneia obstrutiva do sono.

Causas

Para uma terapia de qualidade, o médico determina as causas da doença: estreitamento ou bloqueio das vias aéreas devido ao relaxamento muscular. Porém, certas características fisiológicas também provocam essa condição. Esses incluem:

1. Pescoço largo. Mas só se esse motivo estiver relacionado à obesidade. Se o pescoço for inicialmente fisiologicamente largo, a apneia não se desenvolve.
2. Anormalidades estruturais do crânio e da face. Micrognatia (rosto com maxilar inferior subdesenvolvido), retrognatia (com maxilar inferior saliente), maxilar superior estreitado, língua grande, amígdalas aumentadas ou palato amolecido ou aumentado, todos levam à apneia obstrutiva.
3. Fraqueza muscular. Anormalidades caracterizadas por fraqueza muscular ao redor do sistema respiratório podem desencadear AOS.

Em crianças, a AOS ocorre devido a anomalias craniofaciais, incluindo braquicefalia - uma anomalia do crânio, expressa em cabeça curta ou larga, e não correspondente à norma. Aumento de adenóides, amígdalas e distúrbios neuromusculares também levam à doença.

As doenças que causam apneia incluem diabetes mellitus, síndrome dos ovários policísticos e doença gastroesofágica. No diabetes mellitus ocorre obesidade, levando à apnéia. Na DRGE, ocorre um sintoma característico da apnéia do sono - um espasmo da laringe, bloqueando o fluxo de oxigênio.

Diagnóstico e tipos

Para outros distúrbios do sono, é necessário um diagnóstico prolongado, durante o qual uma etapa obrigatória é o estudo da história médica. Durante o diagnóstico, o médico determina todos esses sintomas e táticas de tratamento. Mas antes, diferencia esta doença das demais, definindo:

• se o paciente faz horas extras ou turnos noturnos;
• ele está tomando algum medicamento que possa causar sonolência?
• tem maus hábitos;
• quais são os indicadores médicos de exames e diagnósticos instrumentais;
• estado psicológico geral.

• pescoço grande;
• obesidade na cabeça, pescoço e ombros;
• tamanho grande das amígdalas;
• aberrações do palato mole.

Com base no quadro clínico, são determinados o tipo de doença e as demais táticas de tratamento. Há apneia central, obstrutiva e mista. Central é muito menos comum que obstrutiva, e os pacientes acordam rapidamente com sons farfalhantes. Muitas vezes, a apneia central provoca o desenvolvimento de insuficiência cardíaca. A apneia mista é um tipo raro que inclui apneia central e obstrutiva ao mesmo tempo

Em seguida, é realizada a polissomonografia, registrando as funções corporais durante o sono. Os médicos recomendam fortemente que este procedimento seja realizado por pessoas com risco de complicações obstrutivas (obesas, doenças cardíacas, etc.). Durante a polissomonografia, as ondas cerebrais são registradas. Isso geralmente ocorre nos centros de sono.

O procedimento é realizado por meio de monitor eletrônico. Durante o diagnóstico, todas as fases do sono são estudadas. Vale ressaltar que este método de teste é permitido para pessoas de qualquer idade. Esta técnica é trabalhosa e cara. No dia seguinte ao teste, o paciente recebe uma titulação de CPAP.

Uma alternativa à polissomonografia noturna é a polissomonografia de noite dividida. Essa técnica ajuda a diagnosticar AOS e realizar CPAP em 1 noite.

Para diagnósticos domésticos, use o monitor de diagnóstico portátil principal. Muitas vezes é necessário para AOS moderada ou grave.

Tratamento

As táticas de tratamento dependem da gravidade da doença. As complicações a longo prazo exigem sempre a classificação da doença como crónica. Muitos pacientes acreditam que sabem como tratar esta doença. Isso é fundamentalmente errado: apenas um médico qualificado irá prescrever as táticas de tratamento corretas.

Esse tratamento geralmente inclui terapia posicional (o paciente deve treinar para dormir do outro lado), medicamentos para perda de peso e dieta alimentar, medicamentos para eliminar comorbidades que contribuem para a hipóxia e medicamentos ansiolíticos. Em alguns casos, é necessário tratamento odontológico e ortodôntico, incluindo a eliminação de deficiências na dentição.

CPAP

Para um tratamento produtivo, são utilizados dispositivos que mantêm a garganta aberta à noite com ar comprimido. CPAP (CPAP) fornece ventilação artificial dos pulmões para ajudar a tratar a apnéia obstrutiva do sono. O uso do CPAP é seguro para pessoas de todas as idades.

Depois de descansar sob esse dispositivo, os pacientes raramente sentem sonolência ou fraqueza durante o dia. Vale ressaltar que o CPAP reduz o risco de desenvolver doenças cardíacas associadas à AOS. O efeito máximo é alcançado com o uso diário do dispositivo.

Para garantir a segurança do uso do CPAP, o médico assistente mostra ao paciente como configurar a máscara para melhorar o sono. Um médico deve ser notificado sobre quaisquer reações alérgicas ou úlceras causadas pela máscara. No início, o paciente se acostuma com o aparelho, então a terapia começa com baixa pressão atmosférica. Para evitar boca seca ou congestão nasal, use CPAP com função umidificadora.

Medicação

Os seguintes medicamentos ajudam como terapia medicamentosa:

1. Provigil ou modafinil. Eles são prescritos para narcolepsia. Ambos os medicamentos são aprovados para o tratamento da apneia obstrutiva do sono. Modfanil é eficaz para a sonolência, mas a terapia deve ser abrangente, incluindo a parte principal do tratamento - ventilação artificial.
2. Corticosteróides intranasais. Nomeado apenas em casos individuais.

Com a ajuda de sedativos, o sono pode ser normalizado. No entanto, esses medicamentos podem causar flacidez dos tecidos moles e piorar as funções respiratórias do organismo.

Cirurgia

Para AOS grave, o tratamento cirúrgico é prescrito:

1. Uvulopalatofaringoplastia (UPPP). Este é um procedimento desenvolvido para remover o excesso de tecido da garganta para alargar as vias aéreas. A síndrome da apneia do sono grave é eliminada imediatamente após a UPFP se a causa da AOS forem adenóides, amígdalas aumentadas ou uma úvula pendurada sobre a laringe. Além disso, após o procedimento, vários pacientes apresentam complicações: infecções, dificuldade para engolir, muco na garganta, comprometimento do olfato, recidiva da AOS. O resultado da operação é muito influenciado pelo estado de saúde. A terapia não consiste em UPFP, deve ser abrangente.
2. Laser UPFP. Usado para reduzir o ronco. Durante a operação, um pedaço de tecido é removido da parte posterior da garganta. O prognóstico desse tratamento é positivo, mas o estado normal a longo prazo pode ser menor do que após UPFP padrão. As complicações do UPFP a laser incluem ronco ainda mais pronunciado e garganta seca.
3. Uma coluna de implantação silenciosa ajudará a curar a apnéia leve a moderada. O implante reduz a quantidade de vibração durante o sono, o que elimina o ronco. A operação não requer anestesia geral e o período de recuperação é muito menor do que com UPFP.
4. Traqueostomia. Durante a operação, é feito um furo no pescoço para inserir um tubo. Mas como 100% dos pacientes apresentam complicações psicológicas ou médicas após a cirurgia, ela é iniciada apenas em casos de apnéia grave com risco de vida.

Outras operações também são possíveis:

• remoção por radiofrequência;
• genioplastia;
• adenotonsilectomia;
• cirurgia do septo nasal em caso de desvio.

As complicações ocorrem em ¼ dos pacientes pediátricos. As operações não oferecem 100% de garantia de recuperação completa; então o paciente necessita de tratamento com pressão positiva contínua nas vias aéreas.

Concluindo, vale ressaltar que esta doença nunca deve ficar sem tratamento. Se nenhuma dinâmica for observada durante a terapia, isso deve ser relatado ao médico assistente.

Síndrome de apneia (código CID-10) é caracterizado pela interrupção sistemática e de curto prazo (cerca de 8 a 10 segundos) da respiração durante o sono. A condição é perigosa, pois com ataques frequentes e recorrentes, o corpo começa a sentir falta de oxigênio, o que afeta negativamente a saúde geral. Mas o paradoxo é que a própria pessoa pode nem suspeitar que tem esse problema. Tais distúrbios do aparelho respiratório só podem ser identificados por meio da polissonografia (estudo que estuda vários estados fisiológicos do corpo durante o sono).

Mecanismo de ocorrência

A apneia é sempre consequência do desenvolvimento de outras patologias pulmonares, que se caracterizam pela cessação da respiração por 8 ou mais segundos. Mas mesmo essas pausas de curto prazo são perigosas, pois provocam o desenvolvimento de:

• Hipóxia (caracterizada pela falta de oxigênio no corpo);
• Hipercapnia (acúmulo de dióxido de carbono no sangue).

Essas condições estimulam várias estruturas do cérebro, fazendo com que o paciente muitas vezes acorde à noite e sua respiração seja restaurada. No entanto, após o início da fase do sono, os episódios de apneia são retomados. Ao acordar, a função pulmonar volta ao normal. E assim, em uma noite, o paciente pode acordar com muita frequência, o que afeta negativamente seu estado geral - o sono agitado provoca aumento da irritabilidade e fadiga, diminuição do desempenho e da concentração.

Importante! É difícil dizer exatamente quantos episódios desse tipo ocorrem em uma noite. Dependendo da gravidade do distúrbio do sistema respiratório, um paciente pode ter de 4 a 90 ataques por noite, e se levarmos em conta o fato de que uma pessoa média dorme de 8 a 9 horas por dia, com tais distúrbios durante o sono, a respiração para por um total de 2-3 horas.

A síndrome da apneia do sono provoca perdas fisiológicas. Quanto mais frequentemente esses episódios ocorrerem, maior será o risco de desenvolver consequências negativas. Longas pausas na respiração interrompem o processo de entrada de oxigênio no corpo, enquanto o dióxido de carbono deixa de ser removido dele, o que afeta principalmente o funcionamento do cérebro.

Como muitos anos de prática médica demonstraram, a apnéia do sono é detectada com mais frequência em homens do que em mulheres. Além disso, no primeiro caso, a causa é muitas vezes a obesidade e o consumo de álcool, no segundo - distúrbios hormonais no corpo associados ao início da menopausa ou gravidez. Ressalta-se que quanto mais velha a pessoa fica, maior é o risco de desenvolver essa condição. E se já foi identificado no paciente, a probabilidade de aumentar a duração da parada respiratória aumenta significativamente.

Existe outra condição que muitas vezes é confundida com a síndrome de apneia. Isso é hipnéia. É caracterizada por distúrbios do aparelho respiratório, que se manifestam principalmente à noite. A única diferença é que durante a hipnéia o processo de entrada de ar no corpo não é interrompido. Porém, o paciente apresenta crises durante as quais há diminuição do fluxo respiratório (ou seja, diminui o número de inspirações e expirações), o que também provoca o desenvolvimento de hipóxia.

Importante! Existe também a apnéia fisiológica, que costuma ser registrada em pessoas completamente saudáveis. Mas, neste caso, episódios de parada respiratória são observados raramente e não mais que 5 vezes por noite. Esta condição não é considerada uma patologia e é classificada como uma norma que não ameaça a saúde humana.

Variedades e razões

Vários fatores podem desencadear o desenvolvimento de apnéia. E a forma da doença depende deles. Por exemplo, na medicina existem apenas 3 tipos desta síndrome:

• Central;
• Obstrutivo;
• Misturado.

A apnéia central se desenvolve no contexto de uma transmissão prejudicada dos impulsos nervosos. Normalmente, deveriam ir para os músculos, mas com o desenvolvimento da doença estão envolvidos no diafragma. Em outras palavras, o corpo recebe um comando para comprimir os pulmões, mas não há comando para expandi-los. Portanto, a respiração para.

O desenvolvimento de apnéia central pode ser desencadeado pelos seguintes fatores:

• Distúrbios do sistema nervoso central;
• Danos às terminações nervosas, por exemplo, durante lesão ou cirurgia;
• Lesões cerebrais orgânicas.

Em crianças, o desenvolvimento de apneia ocorre mais frequentemente no contexto de insuficiência primária do centro respiratório, que geralmente é detectada ao nascimento. Quanto aos adultos, neste caso a patologia ocorre frequentemente como resultado de danos cerebrais orgânicos (traumas, tumores, edema, etc.).

Na maioria dos casos, a apnéia é consequência da síndrome de Pickwick, caracterizada por insuficiência cardíaca, excesso de peso e sonolência diurna. Se uma criança sofre de apneia, também se pode suspeitar do desenvolvimento desta doença nela pela presença de ronco intenso durante o sono, movimentos involuntários do corpo à noite, incontinência urinária, aumento da irritabilidade, choro e atrasos no desenvolvimento dos colegas.

Complicações

A apnéia pode causar as seguintes complicações:

• Distúrbios metabólicos;
• Obesidade;
• Distúrbios da esfera sexual (os homens têm problemas de potência, as mulheres apresentam sinais de frigidez);
• Arritmia;
• Angina;
• Insuficiência cardíaca;
• Asma;
• Bronquite obstrutiva;
• Hipertensão;
• Isquemia cardíaca;
• Aterosclerose.

Diagnóstico

Os sintomas que ocorrem durante o desenvolvimento da apneia também são característicos de outras doenças. E como nem sempre é possível detectar momentos em que a respiração para durante o sono, o principal método para diagnosticar a doença é a sonografia. Porém, antes de encaminhar para exame, o paciente necessita de uma consulta prévia com especialistas especializados, além de fazer o seguinte:

• ECG;
• Ultrassonografia de órgãos internos;
• ressonância magnética do cérebro.

Além disso, você precisará passar por um conjunto de testes laboratoriais padrão (OAM, hemograma completo, exame de sangue para determinar o nível de hemoglobina, etc.). Somente após receber todos os dados sobre o estado do paciente e confirmar o diagnóstico com ultrassonografia, o médico poderá prescrever o tratamento adequado.

Medidas terapêuticas

O tratamento da apnéia depende diretamente da causa de sua ocorrência, da idade e do estado geral do paciente. Pode ser realizada de diversas formas - conservadora e cirúrgica.

Se uma pessoa foi diagnosticada com uma forma leve de apneia, o tratamento pode ocorrer sem o uso de medicamentos fortes e intervenções cirúrgicas. Para fazer isso, basta seguir algumas recomendações:

• Durante o sono, tome a posição correta do corpo - ele pode ficar em qualquer lugar, mas não nas costas, mas a cabeça deve subir 15 cm acima do nível do corpo;
• Uso de drogas vasoconstritoras;
• O uso de dispositivos especiais que proporcionam expansão das vias aéreas durante o sono;
• Proibição de bebidas alcoólicas e fumo.

No tratamento da apneia, a ventilação mecânica dá bons resultados. Com sua ajuda, a pressão do ar no trato respiratório é mantida. No entanto, tais dispositivos não podem ser usados ​​em casa. Eles são usados ​​​​apenas para tratamento hospitalar.

Além disso, recomenda-se que os pacientes sejam submetidos a terapia complexa para doenças otorrinolaringológicas. Para tanto, são prescritos diversos medicamentos e, se necessário, são realizadas intervenções cirúrgicas (correção de desvio de septo nasal, remoção de tumores, etc.).

Em outras palavras, é impossível dizer exatamente como curar a apnéia até que a verdadeira causa de sua ocorrência seja estabelecida. Cada caso é individual e requer uma abordagem específica. Portanto, se você também apresentar sintomas desta doença, definitivamente deve consultar um médico. Só ele poderá estabelecer a verdadeira causa da apneia e prescrever o tratamento correto.

A apnéia do sono, ou parada respiratória durante o sono, geralmente não é reconhecida, mas depois de acordar pode se refletir em dores de cabeça e uma sensação de fadiga persistente. Esse fenômeno ocorre com frequência, por isso é importante saber o que é a apnéia e quais métodos existem para eliminá-la.

Apnéia traduzida do grego antigo (ἄπνοια) significa “calma”. A doença é caracterizada pela cessação respiratória de curto prazo durante o sono, seguida de inalação convulsiva devido à asfixia resultante. A restauração do fluxo de ar livre ocorre de forma independente, embora muitas vezes seja precedida pelo despertar.
O aparecimento de tais crises durante o sono em adultos é explicado pela falta de regulação consciente do funcionamento dos músculos respiratórios. A apneia noturna é classificada de acordo com vários indicadores (completude da apneia, causas de asfixia, gravidade da doença).
De acordo com a completude da apneia, ocorre apneia:

• completo. Nesse caso, o fluxo de ar que circula no trato respiratório é totalmente interrompido, o que provoca o rápido aparecimento de sufocamento grave;
• parcial. Caracterizado por uma diminuição no fluxo livre de ar para os pulmões em 40% ou mais. Este fenômeno é denominado hipopneia.

Normalmente, prender a respiração durante o sono não ultrapassa três minutos, pois o cérebro reage ao aparecimento de deficiência de oxigênio, obrigando a pessoa a acordar, ao mesmo tempo em que restaura o funcionamento normal.
Dependendo dos fatores que provocam parada respiratória, distinguem-se os seguintes tipos de apneia:

• obstrutiva, decorrente do aparecimento de obstrução (bloqueio) no trato respiratório superior;
• central, causada por um desequilíbrio no funcionamento do cérebro ou do coração;
• misto, indicando a presença de um complexo de distúrbios respiratórios.

De acordo com o número de paradas respiratórias por noite, distinguem-se três graus, caracterizando a gravidade da doença:

• fácil (5 – 9 vezes);
• média (10 – 19);
• grave (mais de 20).

A identificação correta do tipo de apneia torna-se condição prioritária para a prescrição de medidas terapêuticas eficazes.

Causas da apnéia do sono

As causas conhecidas de apneia são variadas e variam dependendo do tipo de doença.
Considerando os fatores que provocam a ocorrência de apneia obstrutiva, distinguem-se vários tipos.

1. O aparecimento de obstáculos no trato respiratório à livre circulação do ar.

Este fenômeno pode ocorrer por vários motivos:

• patologia congênita do trato respiratório, expressa em seu estreitamento;
• Cisto de Thornwald, pólipos localizados no nariz;
• adenóides;
• recaídas frequentes de dor de garganta;
• alergia;
• maxilar inferior subdesenvolvido com deslocamento para trás;
• processos tumorais na faringe;
• aumento da língua como resultado de acromegalia;
• obesidade.

2. Perda do tônus ​​​​dos músculos da faringe.

Os seguintes fatores desfavoráveis ​​podem provocar tais violações:

• abuso de álcool;
• tomar certos medicamentos que promovem o relaxamento muscular - alguns comprimidos para dormir, tranquilizantes, relaxantes musculares;
• doenças da tireóide;
• o aparecimento de um desequilíbrio durante a passagem dos impulsos nervosos gerados pelo cérebro, que têm como objetivo manter os músculos em boa forma, com o desenvolvimento de distrofia muscular e outras patologias musculares;
• danos resultantes de trauma ou cirurgia nos nervos periféricos.

Analisar qual é a principal causa para o desenvolvimento da apneia central, caracterizada por uma súbita falta de sinais do cérebro para os músculos respiratórios que controlam a respiração. Vários grupos de fatores provocadores desfavoráveis ​​​​devem ser distinguidos.

1. Uma diminuição acentuada no funcionamento normal do centro respiratório localizado no cérebro. Uma condição semelhante é observada na síndrome de Ondina, lesão do tronco cerebral, desenvolvimento de tumores, cistos ou hemorragia.
2. Fornecimento de sangue insuficiente ou troca gasosa prejudicada. Esses tipos de causas de apnéia do sono aparecem em doenças cardiovasculares ou pulmonares.

Observa-se que quando a apneia é detectada em adultos, os homens correm maior risco.

Sintomas característicos

Os sintomas característicos da apnéia incluem respiração intermitente e ruidosa. A própria pessoa não consegue perceber que apresenta algum sinal de parada respiratória. Isso se torna óbvio para as pessoas próximas à pessoa adormecida.

Quando a respiração para, há uma inquietação perceptível. A pessoa começa a virar a cabeça e rolar. Ele é caracterizado por despertares frequentes, durante os quais imediatamente começa a inspirar ar.

Existem outros sintomas que indicam problemas respiratórios ao adormecer;

• ronco alternado com períodos de silêncio repentino;
• aumento da frequência cardíaca durante o despertar noturno devido à sensação de sufocamento;
• sudorese;
• dificuldade em continuar dormindo após um despertar perturbador;
• a necessidade de esvaziar a bexiga à noite.

Depois de acordar, as seguintes condições são sinais característicos de paradas respiratórias frequentes:

• dor de cabeça;
• falta de sensação de descanso após dormir;
• sonolência diurna, que reduz o desempenho;
• boca seca;
• irritabilidade crônica;
• comprometimento da memória, diminuição da concentração;
• a possibilidade de desenvolver impotência.

Tal complexo de efeitos negativos no corpo deve motivar as pessoas que foram diagnosticadas com apneia do sono a serem mais cuidadosas ao dirigir, a se controlarem ao realizar um trabalho responsável e a aprenderem a conter as emoções negativas durante a comunicação pessoal.

Métodos de diagnóstico

Se houver suspeita de parada respiratória, é feito um diagnóstico, incluindo diversas direções.

• Observação visual, pesquisa

Na fase inicial, o médico identifica a presença de sinais de apneia do sono. Ajuda a esclarecer o quadro se houver evidências de outros membros da família que possam ter observado comportamento inquieto durante o sono.

São levados em consideração os sintomas indiretos, que incluem fadiga, sonolência e irritabilidade.

• Enquete

Durante o exame, são medidos os parâmetros respiratórios, verificada a patência das fossas nasais e identificada a possível presença de alterações patológicas no trato respiratório superior. Um exame de sangue é realizado.
Informações importantes podem ser obtidas conectando-se a um dispositivo que registra os parâmetros necessários durante o sono. Este procedimento, se necessário, é realizado na clínica. O paciente pode receber um dispositivo portátil para exame em casa.

Métodos de tratamento

Como parar de respirar ao adormecer pode se tornar um momento provocador de quadros patológicos graves, as recomendações dos médicos para o tratamento da apneia não podem ser ignoradas. Existem vários métodos de tratamento testados com sucesso que mostram bons resultados.

1. Mudanças no estilo de vida

O conhecimento de alguns dos fatores que provocam a ocorrência da apnéia do sono pode se tornar um dos principais motivos para sua erradicação. Esta abordagem é eficaz na presença de doença leve.

Se você for obeso, precisará entrar em contato com um especialista e escolher um método seguro para se livrar dos quilos extras. É necessário parar de fumar, reduzir ao máximo a quantidade de álcool (é aconselhável começar a levar um estilo de vida totalmente sóbrio).

2. Terapia CPAP (CPAP)

A essência desta técnica de tratamento progressivo é a utilização de um dispositivo especialmente concebido, com o qual é possível normalizar a respiração durante o sono. A indicação deste método é o desenvolvimento de apneia moderada ou grave.

À noite, antes de dormir, é colocada uma máscara no nariz. Existem variedades que cobrem a boca e o nariz. O dispositivo fornece um fluxo constante de ar no trato respiratório sob a pressão calculada. Isso evita o fechamento involuntário dos ductos pelos tecidos moles. Dispositivos aprimorados de última geração são equipados com um umidificador de ar. Eles são personalizáveis ​​o suficiente para atender às necessidades específicas dos pacientes.

Utilizando o tratamento com máquinas CPAP, é possível garantir um sono adequado. Este método também é uma prevenção de acidente vascular cerebral e ataque cardíaco.

Alguns efeitos colaterais também são levados em consideração:

• desconforto na fase de adaptação à máscara;
• o aparecimento de congestão nasal;
• dor de cabeça;
• dificuldade em respirar pelo nariz;
• dor nos ouvidos;
• dor de estômago, flatulência.

Se tais reações ocorrerem continuamente, será necessário consultar um especialista.

3. Tala mandibular

Ao decidir como tratar a apnéia do sono, seu médico pode recomendar o uso de uma tala mandibular semelhante ao protetor bucal usado nos esportes. Este dispositivo fixa o maxilar inferior, assim como a língua, permitindo a respiração livre e sem interferências.

Uma tala feita de material semelhante a borracha é colocada sobre os dentes, enquanto fixa com segurança a mandíbula inferior. Para apneia do sono moderadamente grave, o tratamento com este dispositivo é eficaz e traz alívio significativo. A principal condição é a seleção correta do tamanho, por isso é necessário entrar em contato com um dentista que tenha habilidade na área.

4. Cirurgia

Na impossibilidade de curar a apnéia do sono com o auxílio de dispositivos especiais, a intervenção cirúrgica pode ser indicada nos seguintes casos:

• desvio de septo nasal;
• maxilar inferior pequeno;
• amígdalas hipertrofiadas.

Se você costuma perder o fôlego durante o sono, o tratamento da apnéia pode assumir a forma dos seguintes tipos de operações.

• Traqueostomia. Se o trato respiratório superior estiver completamente bloqueado, um tubo especial é inserido na traqueia através de uma abertura, permitindo que o ar flua livremente para os pulmões.
• Uvulopalatofaringoplastia. O excesso de tecido do palato mole é removido durante a cirurgia. Se necessário, a língua pode ser removida. Este tipo de cirurgia é frequentemente praticado em pacientes adultos.
• Adenoidectomia. Se as adenóides interferirem na respiração livre durante o sono, elas deverão ser removidas.
• Amigdalectomia. Durante esta operação, as amígdalas hipertrofiadas são removidas.
• Sistema de pilares. Para tornar o palato mole mais estável e rígido, são inseridos implantes finos de material denso.
• Cirurgia bariatrica. Se a obesidade grave for identificada como a principal causa da apnéia do sono, pode ser necessário suturar o estômago ou reduzir seu volume com a instalação de um balão especial.

O tipo de operação que será mais eficaz é decidido individualmente em cada caso individual.

Remédios populares

Mesmo uma breve interrupção da respiração durante o sono é perigosa, especialmente para um corpo enfraquecido. O complexo terapêutico pode incluir medicamentos elaborados de acordo com receitas da medicina tradicional.

• Você pode combater a disfunção respiratória causada pelo excesso de muco todas as noites com sal marinho (uma colher de chá) dissolvido em água pré-aquecida e pré-fervida (200 ml).
• Será benéfico o suco de repolho branco (200 ml), ao qual se adiciona mel (uma colher de chá) imediatamente após espremer e beber antes de dormir.
• Em caso de congestão nasal grave, 4 gotas de óleo farmacêutico de espinheiro são pingadas uma hora antes de adormecer.
• Para fortalecer o corpo, curar o sistema cardiovascular e remover o muco dos pulmões, use sementes de cominho preto. Para infundir, adicione uma colher de sopa de matéria-prima a 200 ml de água fervente e deixe em infusão tampada por 15 minutos. Beba antes das refeições, duas vezes ao dia. A duração do curso é de 2 meses.
• Em casos graves, é aconselhável preparar uma mistura de várias plantas. Você vai precisar de 100 g de sálvia, cavalinha (erva), bardana (folhas), espinheiro (bagas). A coleção também inclui 50 g de cinquefoil (raiz). Depois de moer todos os componentes, eles devem ser misturados. De manhã, prepare uma decocção adicionando uma colher de sopa da mistura a 500 ml de água. Após ferver, cozinhe por 5 minutos. então o caldo é filtrado e resfriado. Beba um copo 4 vezes ao dia.

Existem muitas receitas do sortimento da sabedoria popular, então você pode escolher facilmente a opção apropriada.

Consequências

É importante que cada pessoa compreenda o que é a apneia do sono e como esta doença pode ser perigosa se não for tratada.

Entre as consequências negativas dos frequentes atrasos na respiração durante o sono, destacam-se as seguintes condições patológicas:

• aumento da pressão arterial;
• AVC;
• isquemia;
• distúrbio nutricional cerebral;
• insuficiência cardíaca;
• ataque cardíaco

Podem ocorrer distúrbios neurológicos e diabetes tipo 2. Para os homens, a impotência torna-se uma consequência desagradável. Pessoas com apnéia grave correm risco devido à possibilidade de parada cardíaca súbita.