Como clarear obturações em casa. Como clarear dentes artificiais em casa

Os dentes de cada pessoa deterioram-se com o tempo. Para “consertá-los”, eles são usados, porém, depois de um tempo ficam amarelos e até escurecem.

Por isso, muitos se perguntam se é possível clarear os dentes com obturações, pois desejam devolver a atratividade ao seu sorriso.

Tipo e tamanho são importantes

A resposta à questão de saber se é possível clarear dentes obturados depende muito do tipo de material:

• cimento - o tipo mais barato e muito frágil;
• fotopolímero - material de alta qualidade, contém fósforo;
• metal – usado para restaurar a mastigação dos dentes;
• cimento de ionômero de vidro – usado para prevenir cáries.

Cada tipo tem a capacidade de clarear, mas o material de baixa qualidade não clareia tão bem, por isso os dentistas não recomendam seu uso.

O procedimento não dá resultado permanente, o esmalte retém por muito tempo cor branca, mas não há preenchimento, depois de um tempo a manipulação terá que ser repetida.

O branqueamento das obturações durante o clareamento dental regular também depende do tamanho da área preenchida. Pequenas áreas são facilmente branqueadas, depois de um tempo esses recheios podem ser cobertos por cima com uma camada nova e bonita (o principal é selecionar com precisão a tonalidade original) ou o material pode ser totalmente substituído. Não é muito caro e não dura muito.

Com grandes áreas é mais difícil. Após uma sessão de clareamento, as áreas obturadas ficam manchadas e o mesmo problema ocorre com os dentes anteriores.

Neste caso, é melhor usar cerâmica ou.

Procedimento em odontologia

Em uma clínica odontológica, o clareamento dental com obturações é realizado na seguinte ordem:

1. Inspeção cavidade oral. Isso também inclui seleção e tratamento do tom do esmalte.
2. Fase preparatória, que inclui limpeza profissional. Executa imediatamente. Para tanto, é utilizado um pequeno gancho, que é fixado na ponta ultrassônica. Graças às vibrações ultrassônicas, cinquenta por cento das manchas e noventa e cinco por cento são removidos sem dor e muito rapidamente. Posteriormente, é realizada a limpeza e polimento final com jato aerossol. Graças à pressão, é facilmente removido, eliminando depósitos e manchas remanescentes. O polimento é realizado ao mesmo tempo.
3. O processo de esclarecimento é realizado; várias opções são utilizadas para realizá-lo:

• gel químico;
• ultrassom;
• procedimento ultravioleta e fotográfico.

O resultado dura dois anos. Se você mantiver a higiene e se alimentar bem, o efeito pode durar mais tempo.

Recomenda-se restaurar obturações antigas substituindo a camada superior por uma nova, escolhendo cor adequada. Os médicos não recomendam o clareamento real de dentes obturados, pois o procedimento enfraquece o esmalte e aumenta a sensibilidade.

Como clarear em casa

O clareamento dos dentes obturados, caso estejam amarelados, em casa é feito pelos seguintes meios:

1. Carvão ativado. O comprimido é levado ao estado pulverulento e aplicado na obturação e no dente. Após dez minutos, a cavidade oral é enxaguada.
2. Bicarbonato de sódio. Com água, é preparada uma pasta de refrigerante, que depois é usada como pasta de limpeza. Após dez minutos, o crescimento é enxaguado. Recomenda-se realizar o procedimento no máximo uma vez por semana.
3. Ácido limão. Um algodão é embebido em ácido e aplicado nas áreas amarelas. Para não queimar a mucosa, não ultrapasse quinze minutos. A manipulação é realizada duas vezes ao dia.
4. Casca de banana. Os dentes são esfregados com a pele interna. Como resultado, o esmalte não só fica branqueado, mas também saturado de macroelementos.
5. COM tiras de tomate. Eles contêm peróxido de hélio e hidrogênio. A tira clareadora deve ser fixada na superfície do dente e deixada pelo tempo especificado nas instruções. O hidrogênio é seguro para a saúde, remove rapidamente a placa bacteriana e o amarelecimento do esmalte, até mesmo por dentro.

Cuidados e contra-indicações

O clareamento caseiro, se houver obturações, deve ser feito com cuidado, é melhor consultar um dentista. Possíveis complicações:

• procedimentos realizados incorretamente podem causar cáries e danificar a superfície dentária;
• a sensibilidade aumentará, principalmente a doces e comidas quentes;
• pode ocorrer desequilíbrio mineral;
• exceder o tempo levará a queimaduras químicas.

Antes de clarear dentes e obturações, o médico examina a cavidade oral e pede ao paciente contra-indicações:

• alergia;
• gravidez;
• Disponibilidade ;
• , e algumas outras doenças da cavidade oral;
• ; lesão ou infecção oral;
• idade menor de 18 anos.

A iluminação doméstica é segura apenas com pequenos recheios de alta qualidade.

Como lidar com a despulpação

A despulpação é a remoção do nervo do corpo dentário.

Quando a polpa e o nervo são removidos, o dente morre e eventualmente fica preto por dentro. Os dentes sem polpa são amarelados. Neste caso, o clareamento regular não trará resultados.

A manipulação intracanal foi desenvolvida para dentes sem polpa. A essência é esta: o canal radicular é preenchido e, em seguida, é injetada uma solução de hélio, que ilumina lugares escuros, e uma coroa é aplicada no topo. O próprio paciente escolhe a cor da coroa.

Os dentes da frente são um obstáculo superável

Se houver problemas, surge a questão de saber se é possível selá-los. Sim, mas o procedimento fica mais complicado. O dentista é obrigado a restaurar a estrutura e a aparência originais do dente. Para a restauração, é selecionado o material obturador necessário, levando em consideração as peculiaridades da estrutura da mandíbula do paciente.

Ações passo a passo do dentista:

• avaliação;
• escolha do recheio;
• escolha ;
• remoção de tecido lesionado;
• inserção de obturação na cavidade preparada;
• esmerilhamento;
• radiografia.

É possível branquear um recheio dente da frente como e com o que fazer isso - tudo, novamente, depende do tipo de material e do tamanho da área selada.

Na maioria dos casos, para clareamento, são utilizadas facetas - placas compostas que são fixadas ao dente com uma cola especial. O procedimento é caro, mas o sorriso é natural e o efeito é duradouro.

Então, para dar beleza ao seu sorriso após o preenchimento, utiliza-se o clareamento. Essa manipulação pode ser realizada em clínica odontológica ou em casa. O principal é consultar um dentista e não violar a tecnologia.

Existir dois caminhos branquear os dentes da frente tratados: iluminação normal com substituição de obturações, ou instalação de folheados

No primeiro caso o paciente deve minimizar o consumo produtos para colorir e bebidas e pare de fumar, pois isso acelerará o escurecimento.

Porém, a pessoa ainda terá que fazer o clareamento novamente e tratar novamente os dentes da frente para que não haja diferença perceptível.

Uma opção mais simples, porém mais cara, é folheados. Eles representam placas que estão anexadas no dente e não escurece. O paciente não precisará passar novamente por procedimentos de clareamento e preenchimento.

Os dentes anteriores obturados clareiam? Como clarear o esmalte

A essência de quase qualquer tipo iluminação profissional esmalte é aquele aplicado substâncias penetram no esmalte e agem por dentro: quebram os pigmentos escuros e os trazem à superfície. No caso de dentes tratados, tais métodos não ajudarão, pois ingredientes ativos eles simplesmente não serão capazes de penetrar no material artificial.

Freqüentemente, as pessoas precisam tratar os dentes da frente. No futuro, infelizmente, eles eles não serão capazes até mesmo descolori-los usando métodos profissionais .

Se você clarear todos os dentes, a obturação permanecerá da mesma cor, pois métodos modernos não branqueie material artificial, mas apenas esmalte. Vai parecer uma mancha e estragar a estética lindo sorriso paciente.

Então, ainda é possível clarear os dentes com obturações nos dentes da frente? Certamente! O clareamento pode ser alcançado, mas já às custas de outros métodos alternativos , que o médico utiliza para iluminar todo o sorriso.

Referência! Pode ser branqueado enchimento de fotopolímero apenas. Outros tipos, assim como os antigos e de baixa qualidade, não podem mais ser atenuados

Clareamento dental com substituição de obturação

É possível clarear os dentes com obturações nos dentes da frente? Claro, apenas substituindo-os. Será apenas a etapa final do procedimento de mudança de cor. Em particular, consiste em:

1. Limpeza ultravioleta ou aparelho Fluxo de ar , ou seja, remoção de placa mole e tártaro.
2. Procedimento geral clareamento para todos os dentes. A escolha do método dependerá da condição e caracteristicas individuais dentes do paciente.
3. Substituindo os antigos recheios crus por novos em tom branco adequado.

Referência! O médico não pode substituir toda a obturação se for grande, mas apenas a camada superior.

Prós e contras do método

Vantagens método de substituição de recheios é que é adequado não só para os frontais, mas para todos dentes restantes.

Imperfeições:

1. Clareamento e preenchimento dentário vai precisar de novo depois de um certo período de tempo. Duração do efeito depende do estilo de vida da pessoa (tabagismo, café, vinho tinto, etc.).
2. O método consiste em várias etapas.
3. O médico precisa perfurar um dente paciente para remover uma obturação antiga.
4. A mancha permanecerá, mas será quase imperceptível.

É possível clarear os dentes se houver obturações com a instalação de facetas?

Folheados são placas que ficam fixadas no esmalte dos dentes, substituindo assim sua camada externa.

Isso permite corrigir defeitos estéticos: distúrbios de cor e forma,

e aumentar sua força. As placas são feitas de materiais compósitos, porcelana ou cerâmica.

As facetas são produzidas individualmente de acordo com o formato, cor dos dentes e desejo do cliente.

Assim, os produtos resolvem o problema das obturações escuras na parte visível do sorriso durante o clareamento: eles simplesmente cobrem as deficiências existentes.

Prós e contras da instalação de folheados

Vantagem desses produtos antes do método de simplesmente substituir o selo é que não haverá nem uma mancha quase imperceptível. O clareamento repetido e posterior substituição da obturação também não serão necessários, pois folheados não escurecem.

Foto 1. Exemplo sorriso perfeito realizado por meio do clareamento de toda a dentição com facetas.

Menos produtos em seu preço. Custo final depende da condição bucal do cliente, material para fabricação, bem como usado para produção individual tecnologias. O preço, dependendo do material, será o seguinte para um dente:

1. Composto - de 5 mil rublos,
2. Porcelana - de 14 mil rublos,
3. Facetas de zircônio - de 17 mil rublos.

Vídeo útil

Abaixo sugerimos que você assista a um pequeno vídeo mostrando a diferença entre facetas e obturações convencionais, que são instaladas na parte visível do sorriso, e também veja visualmente as etapas de sua fixação.

Tenha um lindo sorriso branco como a neve- o sonho de muitas pessoas. Mas nem todo mundo tem esse dom por natureza. Além disso, beber refrigerante, café e chá leva ao escurecimento do esmalte dos dentes. As alterações na cor dos dentes são influenciadas por fatores genéticos, tabagismo e presença de certas doenças. órgãos internos. Portanto, é muito difícil manter os dentes brancos sem ajuda profissional. Felizmente, hoje quase qualquer pessoa pode se tornar dona de um sorriso branco como a neve. Para isso basta visitar Clinica odontológica, onde são prestados serviços de clareamento dental. Mas é possível recorrer a tal procedimento se houver obturações na boca? Vejamos esse problema em detalhes.

Características de recheios

Pessoas que são proprietários felizes dentes saudáveis e não foram submetidos à terapia de preenchimento, você pode contá-los nos dedos. Se você já encontrou isso fenômeno desagradável, como a cárie, então você definitivamente tem uma obturação na boca - um material usado para preencher uma cavidade no dente formada após o tratamento de uma lesão cariosa ou como resultado de danos mecânicos ou outros danos à dentição.

Existem vários tipos de materiais com os quais são feitas obturações permanentes:

• Metal. Esses recheios são mais frequentemente usados ​​em mastigar dentes ou instalado sob coroas.
• Obturações feitas com cimentos de ionômero de vidro. Este preenchimento inclui aditivos especiais que nutrem os tecidos dentários com íons flúor. Eles evitam o novo desenvolvimento de cáries.
• Recheios à base de cimento. Essas obturações também previnem o desenvolvimento secundário de cárie, mas não duram muito (material frágil).
• Compósitos quimicamente curados- materiais de enchimento concebidos para substituir os recheios clássicos de cimento. Seu recheio geralmente contém porcelana.

Cada material de preenchimento interage com os agentes clareadores de maneira diferente.

Quais dentes obturados podem ser clareados e quais não podem?

Deve-se notar que quando os dentes são clareados, as obturações geralmente permanecem da mesma cor, mas esmalte dentário fica mais branco. Se o material obturador estiver localizado nos dentes anteriores, a restauração interna poderá ser visível através do esmalte. Nesse caso, é melhor mudar a cor do dente com uma coroa ou faceta.

Se a área do material obturador for muito grande, não é recomendado clarear os dentes anteriores. As obturações permanecerão da mesma cor, mas os próprios dentes terão uma cor manchada.

Para pequenas obturações, principalmente se localizadas em dentes de mastigação, o processo de clareamento do esmalte dentário é incentivado.

Se você deseja apenas ter um sorriso branco como a neve, mas suas obturações estão localizadas na parte visível da dentição, então a solução pode ser substituir o material obturador antigo por um novo, com uma tonalidade corretamente selecionada e que combine com a cor dos dentes clareados. Mas você deve entender que depois de algum tempo a cor do esmalte voltará à tonalidade anterior e o material de preenchimento ficará novamente diferente. Portanto, você terá que repetir novamente o procedimento para restaurar a cor dos dentes.

Etapas do clareamento dental com obturações

Descobrimos que a decisão de clarear o esmalte por meio do clareamento dental profissional é tomada apenas pelo dentista. Além disso, antes do procedimento, é necessário curar cáries existentes e outras patologias da área dentária. Depois disso, você será solicitado a ir limpeza profissional dentes, que inclui clareamento do esmalte. Esse processo leva de 1 a 3 horas, dependendo da técnica de clareamento dental.

Contra-indicações

O procedimento de clareamento dental em alguns casos pode levar ao desenvolvimento de cáries, sensibilidade do esmalte, desmineralização e até queimaduras químicas. Portanto, é realizado levando em consideração indicações clínicas e sujeito a todas as regras de segurança. Antes do clareamento, você deve consultar seu dentista. Além disso, se você deseja ter um sorriso branco como a neve sem prejudicar a saúde, confie seus dentes a especialistas de confiança, com longa experiência No trabalho.

Imagem pessoa de sucesso inclui, junto com roupas harmoniosas, uma aparência bem cuidada, a presença de um sorriso branco como a neve. Com base nisso, o problema de saber se é possível clarear os dentes com obturações é relevante para muitos ex-pacientes de consultórios odontológicos que se candidatam para se livrar da cárie. A mesma questão preocupa os proprietários de próteses e coroas plásticas, dentes metalocerâmicos.

Para remover a placa bacteriana, são oferecidos produtos especiais - Protefix, Corega, Rox. Em média, uma vez por mês, o comprimido é dissolvido em água e uma estrutura plástica removível é colocada na solução resultante pelo tempo especificado nas instruções. Este procedimento permite preservar a sombra e prolongar a vida útil.

Você pode resolver o problema de como clarear dentaduras entrando em contato com uma clínica especializada. para restaurar a cor.

Clareamento dental com tetraciclina

O problema de como clarear os dentes com tetraciclina é muito preocupante, pois as alterações na tonalidade do esmalte são inestéticas. Desconforto particular é causado por sujeira amarelada ou manchas marrom no dente da frente, causada pelo acúmulo de quantidades excessivas de tetraciclina no corpo.

A necessidade de branquear esse esmalte na maioria das vezes não leva a resultado positivo. A decisão de como clarear os dentes é tomada por um especialista. O procedimento é complexo e realizado em várias etapas.

1. Antes de limpar as superfícies afetadas, remova medicamentos contendo tetraciclina.
2. O tártaro e a placa bacteriana acumulada são removidos.
3. A terapia remineralizante é realizada. A sua principal tarefa é fortalecer tecido ósseo usando procedimentos especializados com fósforo, flúor, cálcio. Para fortalecer o esmalte danificado, as superfícies dos dentes são revestidas com verniz fluoretado, substância que ajuda a preservar sua tonalidade natural.
4. A técnica de clareamento é selecionada de acordo com as indicações. Pode ser um sistema Zoom ou um laser.
5. Caso não seja possível obter o efeito de planos dentais perfeitamente branqueados, o médico irá sugerir uma restauração completa. Podem ser coroas ou facetas cerâmicas inovadoras.

Em casa, você pode tentar escovar os dentes danificados pela tetraciclina usando meios especiais– . Esses métodos permitem obter clareamento de até três tons.

Ao analisar as informações sobre a melhor forma de clarear os dentes obturados, você deve entender que limpá-los por qualquer método conhecido só consegue remover a placa bacteriana e devolver a tonalidade original. A regra principal após qualquer restauração é esta, então será possível por muito tempo sorria sem medo, obrigado cor branca como a neve dentes.

O esmalte dentário e as obturações dentárias têm tendência não só a amarelar, mas também a escurecer após um determinado período de tempo. Via de regra, isso se deve ao fato de a pessoa não cuidar da cavidade oral (não escovar os dentes regularmente) e consumir muitos alimentos que contenham corantes. Em tal situação, há necessidade de um procedimento de clareamento e os pacientes apresentam maior pergunta lógica, é possível clarear os dentes com obturações? Consideremos mais detalhadamente em que situações o procedimento pode ser realizado e em que deve ser evitado.

Restam apenas algumas pessoas que nunca instalaram material de obturação. Muitos pacientes perguntam aos médicos como clarear a obturação do dente da frente. Esta questão é relevante porque qualquer obturação e o próprio dente mudam de cor com o tempo. A mudança de cor é causada por maus hábitos(fumar), produtos alimentícios, que contêm corantes, envenenamento por metais pesados ​​e depósitos de placas. O procedimento de clareamento pode ser representado esquematicamente em três etapas:

1. Limpeza profissional dos dentes.É realizado no consultório do dentista com instrumentos especiais e equipamentos profissionais de ultrassom. Com isso, é possível eliminar a placa bacteriana e o tártaro. Se o dentista diagnosticou alguma patologia (por exemplo), ela é eliminada antes do clareamento.
2. Branqueamento. O procedimento de clareamento dos dentes com obturações nos dentes anteriores é realizado por meio de diversas técnicas. Os mais populares são AirFlow e Zoom3. O procedimento de clareamento por qualquer método é indolor e não causa graves desconforto, portanto pode ser realizada sem o uso de anestésicos.
3. Restauração. Sobre estágio final substitua obturações antigas. Ao mesmo tempo, procuram escolher a tonalidade mais parecida com o esmalte branqueado.

Um dos mais problemas atuais Para pacientes que vêm para procedimentos AirFlow ou Zoom3, as obturações são branqueadas durante o clareamento dental? A mudança na cor do recheio depende diretamente do seu significado. Se a área preenchida for muito grande, após o procedimento sua cor permanecerá inalterada, mas o próprio dente ficará branco. Como resultado, forma-se uma mancha de cor escura.

Se você tiver obturações pequenas, existe a possibilidade de esse efeito não ocorrer. Porém, é importante ressaltar que após um determinado período de tempo, no contexto de fatores provocadores (por exemplo, corantes ou produtos de tabaco) eles retornarão à cor original.

Dmitri Sidorov

Dentista ortopédico

Se houver muitas obturações grandes na cavidade oral, recomenda-se realizar um procedimento de instalação (placas finas) em vez de clareamento. Isso permitirá que você mantenha um sorriso branco como a neve por muito tempo, independentemente do impacto. fatores negativos(cigarros, café). A instalação de folheados inclui as seguintes etapas:

• determinar a cor de uma tonalidade adequada;
• remoção de uma pequena quantidade de tecido (cerca de 1 mm) da superfície do dente anterior;
• tirar uma impressão;
• instalação de folheado temporário;
• instalação de folheado permanente.

Quais são as contra-indicações para o clareamento?

O procedimento de clareamento consiste não apenas na exposição do dente ao ultrassom e a uma lâmpada especial, mas também produtos químicos(como na tecnologia Zoom3). Mudar a cor do esmalte dessa forma é relativamente seguro, mas tem algumas restrições quanto ao seu uso. As contra-indicações absolutas e temporárias para o procedimento de clareamento incluem:

• doenças da cavidade oral (por exemplo, cárie ou);
• gravidez e lactação;
• usar aparelho;
• reação alérgica (intolerância individual) a substâncias utilizadas no clareamento;
• danos ao esmalte na região do pescoço, na parte externa do dente;
• Neoplasias malignas;
• passando por um curso de quimioterapia.

Dmitri Sidorov

Dentista ortopédico

Importante! Antes do procedimento, você deve informar seu dentista sobre a presença possíveis patologias. Ele selecionará a técnica de clareamento mais adequada de acordo com as contra-indicações.

Pode haver efeitos colaterais e quais são eles?

Se você clarear os dentes com obturações sem substituir a camada superior, poderá aparecer uma ligeira diferença de tonalidade. Via de regra, o procedimento de clareamento é bem tolerado pelos pacientes sem causar efeitos colaterais(na ausência de contra-indicações). Porém, em casos individuais ou em caso de não cumprimento das recomendações do dentista em período de recuperação o seguinte pode aparecer consequências negativas:

1. Maior sensibilidade às mudanças de temperatura. Isso se deve à penetração de oxigênio na estrutura do esmalte, o que provoca impacto na terminações nervosas. A princípio, é recomendado não beber bebidas e alimentos muito quentes ou muito frios.
2. Dor leve nos dentes. Via de regra, esse desconforto desaparece espontaneamente após algumas horas. Pode aparecer como resultado da desidratação dentária, entrada de peróxido no nervo do dente ou aumento da exposição ao calor durante o clareamento.
3. Irritação dos tecidos moles. Os produtos de branqueamento contêm substâncias cáusticas. A sua concentração não é ultrapassada, no entanto, em algumas pessoas provoca danos nos tecidos moles (em particular bochechas, língua e gengivas).

Com forte dor você pode tomar um analgésico, por exemplo, comprimidos de Nise. Para eliminar rapidamente os efeitos colaterais, os dentistas recomendam escovar os dentes primeiro. Escova macia com pasta de dente que reduz a sensibilidade dentária. Se a dor não passar por mais de uma semana, é recomendável consultar um especialista.

É possível clarear os dentes com obturações em casa?

Muitas pessoas estão interessadas em como clarear os dentes com obturações em casa. Existem muitas técnicas (em particular, remédios populares), que permitem clarear os dentes em 1 a 2 tons. Para evitar consequências negativas, antes de decidir realizar qualquer técnica em casa, deve consultar um especialista. Abaixo estão os mais simples, mas maneiras eficazes, permitindo alterar a cor do esmalte.

Componentes usados	Metodologia do procedimento
Suco de limão (como análogo - ácido cítrico)	Um cotonete é umedecido em suco de limão ou na solução preparada Ácido Cítrico(2 g de ácido são necessários para 1 colher de sopa de água), após o que é aplicado sobre o esmalte escurecido por 10-12 minutos. Não é recomendado realizar o procedimento mais de uma vez ao dia.
Peróxido de hidrogênio e amônia	Esses ingredientes são misturados na proporção de 1 colher de chá de peróxido para 2 gotas de álcool. A mistura resultante usando Cotonete Aplique no esmalte por alguns minutos.
Cinza de madeira (como análogo Carvão ativado)	Contém cálcio e um agente clareador - hidróxido de potássio. Pasta de dentes mergulhe em cinza de madeira (carvão ativado) e escove os dentes por 2 minutos, depois enxágue bem a boca. Para um efeito mais pronunciado, pode-se misturar o produto com pasta clareadora. Este procedimento pode ser realizado 1 a 2 vezes por semana.
Bicarbonato de sódio ou “pó de dente”	O refrigerante é caracterizado por propriedades de branqueamento pronunciadas. Aplique o produto em uma escova de dentes e escove os dentes por 2 minutos.

Conclusão

Para dentes saudáveis, bem como para dentes obturados, pode ser realizado um procedimento de clareamento. O procedimento em si é indolor, tem um mínimo de contra-indicações e mantém o resultado por muito tempo (na ausência de fatores provocadores). O apelo estético de um sorriso deixa a pessoa mais confiante. Porém, não se esqueça que recheios grandes não podem ser branqueados. Para que após o procedimento não se destaquem, devem ser atualizados escolhendo a tonalidade mais adequada para o esmalte.

Nos casos em que há muitos dentes obturados na cavidade oral, os dentistas aconselham a instalação de placas finas - facetas - em vez de clareamento. Para manter os dentes brancos, os especialistas aconselham seguir medidas preventivas - escová-los regularmente (de manhã e à noite), fazer uma limpeza profissional uma vez a cada 12 meses e não abusar dos produtos do tabaco.