Quais são os sintomas e consequências da ruptura esplênica. Contusão esplênica: consequências e complicações perigosas Sintomas de ruptura esplênica em adultos e consequências

Sob a influência de determinado fator, pode ocorrer violação da integridade do baço, que é definida como ruptura. Neste caso, é necessária ajuda especializada urgente. Portanto, é muito importante suspeitar a tempo de uma possível ruptura para prevenir prontamente consequências graves.

O baço é um órgão parenquimatoso que se localiza no hipocôndrio esquerdo ao nível das costelas IX a XI, seu comprimento é direcionado de cima para baixo e para fora e um pouco para frente, quase paralelo às costelas inferiores em suas seções posteriores. O baço não é um órgão vital, mas desempenha um grande número de funções importantes. O mais importante deles é o imune. Consiste na captura e processamento de substâncias nocivas pelos macrófagos, limpando o sangue de diversos agentes estranhos (bactérias, vírus). Também está ativamente envolvido na formação de linfócitos, hematopoiese, metabolismo de proteínas e síntese de componentes de hemoglobina, etc. Portanto, danos ao baço levam a uma deterioração significativa na condição de uma pessoa.

É importante! A patologia na forma de ruptura esplênica não tem indicadores de idade, portanto é igualmente perigosa para idosos e crianças.

Pode ser muito difícil determinar imediatamente uma ruptura esplênica, por isso nem sempre é possível prestar assistência a tempo e prevenir as consequências. Especialistas enfatizam que a ruptura do parênquima esplênico, seguida após algum tempo pela ruptura da cápsula, tem natureza de dois estágios. Isso ocorre porque o trauma abdominal fechado (a causa mais comum de ruptura) geralmente resulta em um hematoma subcapsular que pode não romper até horas ou até meses após a lesão.

Sintomas que alertam para ruptura esplênica:

• história de trauma abdominal contuso;
• dor no quadrante superior esquerdo ou dor com irradiação para o ombro esquerdo;
• combinação de dor com costelas fraturadas à esquerda;
• sintomas de hipovolemia (pressão arterial baixa, taquicardia, aumento da frequência cardíaca e respiratória, pele pálida, tontura, fraqueza, até perda de consciência, etc.);
• náusea, que pode resultar em vômito;
• dor abdominal súbita e sintomas de sangramento intra-abdominal às vezes aparecem vários dias após a lesão (com ruptura em dois estágios);
• postura forçada de uma pessoa: do lado esquerdo com as pernas dobradas para dentro ou para trás; falta de defecação, passagem de gases, distensão abdominal;
• colapso e choque podem ocorrer.

Este processo patológico é acompanhado de consequências extremamente graves. O tecido do baço é danificado, o que leva ao aumento do sangramento, fazendo com que a pessoa fique pálida repentinamente, perca forças e se recuse a comer (sinais típicos de anemia e choque hipovolêmico incipiente).

Quando ocorre uma ruptura simultânea, os sintomas acima ocorrerão imediatamente após a deformação do órgão. Pelo contrário, com um procedimento em duas etapas, há danos permanentes à cápsula do baço.

Razões que provocam danos e ruptura do baço

Existem muitas razões pelas quais a integridade de um órgão é danificada. É importante notar também que o baço pode ser danificado não apenas por fatores mecânicos, mas também por processos patológicos presentes no corpo.

Entre os motivos mais comuns estão os seguintes:

1. Lesões mecânicas (impacto de força na área onde o órgão está localizado).
2. Doenças infecciosas que causam aumento do baço e levam a um estado crítico.
3. Atividade física excessiva.
4. Alto nível de enchimento sanguíneo do órgão.
5. Processo difícil de parto.
6. Processos inflamatórios observados em órgãos vizinhos (vírus da hepatite, cirrose, etc.).
7. A ocorrência de neoplasias benignas ou malignas.
8. Doenças clonais do sistema hematopoiético.

Às vezes é muito difícil diagnosticar de forma independente uma ruptura do baço e prevenir uma condição crítica. Sintomas complexos ajudam os especialistas a estabelecer o diagnóstico no menor tempo possível e a interromper prontamente a patologia, evitando consequências após sua ruptura.

Atenção! Se considerarmos o quadro clínico após ruptura do baço e cuidados competentes, o prognóstico de vida do paciente permanece favorável.

Porém, se o paciente não chamou a ambulância em tempo hábil, mas se automedicou na forma de analgésicos, a morte não pode ser descartada.

Quando consultar um médico

Uma ruptura em dois estágios é caracterizada por um choque repentino e agudo na área do baço. Portanto, é difícil não notar os sintomas primários. Os sintomas secundários podem não aparecer, por isso é muito importante consultar um médico após qualquer sensação atípica na região do baço.

É importante! Quando uma criança reclama de tremor nas laterais (presumivelmente na localização do baço), é necessário chamar uma ambulância com urgência. Existe uma grande probabilidade de a criança ter ruptura do baço.

A ruptura esplênica é uma patologia que pode ocorrer repentinamente. Portanto, mesmo adultos e crianças completamente saudáveis ​​correm risco. Danos ao tecido do baço podem ocorrer em uma criança pequena que ainda não é capaz de identificar sintomas alarmantes. Nesse caso, os pais devem estar atentos ao comportamento dos filhos menores de dois anos. Se o bebê começar a se comportar inquieto, chorar e levantar as pernas até a barriga, há todos os motivos para o surgimento de uma patologia perigosa.

Consequências

Se uma operação bem-sucedida foi realizada após a ruptura de um órgão, não há necessidade de temer pela vida. Mas as consequências não podem ser completamente descartadas. A primeira coisa que se observa no paciente é uma diminuição das funções protetoras do corpo, o sistema imunológico sofre e o indicador quantitativo de plaquetas aumenta. Tais consequências são eliminadas com o uso de medicamentos imunoestimulantes e um complexo vitamínico-mineral. Toda a funcionalidade que foi atribuída ao baço (após a retirada do órgão) será assumida pelo fígado, portanto não haverá consequências tangíveis para o estado do corpo.

Termos de reabilitação

Após a cirurgia e retirada do órgão, o paciente precisará de vários meses para restaurar a funcionalidade do corpo. Apesar do curto período de reabilitação após a remoção do órgão, será bastante difícil. Durante o processo de reabilitação, é necessário realizar terapia pós-operatória, aderir ao repouso no leito e seguir uma dieta selecionada individualmente.

A dieta do paciente deve consistir em proteínas, mas excluir:

• doces;
• alimentos fritos gordurosos;
• produtos de farinha;
• conservação;
• marinadas;
• especiarias e todos os tipos de ervas.

A dieta deve incluir:

• caldos e sopas;
• cereais dietéticos;
• peixe (somente vermelho).

Para restaurar totalmente as forças, o paciente deve consumir aproximadamente 2 mil kcal diariamente.

Vídeo - Tudo sobre o baço

Tratamento de patologia

Quando um paciente desenvolve sintomas alarmantes, ele precisa de primeiros socorros imediatos.

O tratamento para este problema envolve a remoção total ou parcial do órgão. Impedir novas rupturas de órgãos é possível com a ajuda de uma transfusão de sangue de uma pessoa saudável.

Se considerarmos o tratamento cirúrgico da ruptura esplênica, ele oferece duas opções de cirurgia - aberta (grande número de consequências indesejáveis) e laparoscopia (minimização das consequências na medida de uma intervenção cirúrgica segura). O principal objetivo deste tratamento é estancar o sangramento interno que ocorre devido à ruptura de órgãos.

Estatisticas! Segundo dados médicos, 1% das mortes por ruptura esplênica foram estabelecidas.

Para danos menores aos órgãos, os especialistas recomendam a transfusão de sangue de um doador ou a restauração do órgão danificado por meio de pontos. Em casos extremos, quando ocorre uma grande ruptura e o órgão não pode ser suturado, ele é removido, após o que o fígado passa a desempenhar completamente a função hematopoiética.

Graças ao vídeo, você pode ver claramente a aparência da patologia durante o exame de ultrassom.

Vídeo - Ruptura esplênica

Ações preventivas

Para evitar possíveis danos ao tecido do baço, as seguintes regras básicas devem ser seguidas:

1. Nunca interrompa o repouso na cama se tiver doenças virais respiratórias.
2. Exercite regularmente.
3. Observe as precauções contra lesões na área do baço.
4. Minimize o trabalho pesado.
5. As mulheres grávidas são aconselhadas a usar um curativo.
6. Trate imediatamente doenças infecciosas e outras que possam se tornar crônicas.

Estas regras preventivas ajudarão a minimizar os riscos de uma possível ruptura esplênica.

Os pacientes desenvolvem dor abdominal, às vezes com irradiação para o ombro, e sensibilidade à palpação. O diagnóstico é feito com base nos resultados da tomografia computadorizada ou ultrassonografia. O tratamento consiste em observação e, às vezes, reparo cirúrgico; Raramente há necessidade de esplenectomia.

Causas

Um golpe forte (como um acidente de carro) pode danificar o baço, assim como um ferimento penetrante (como uma faca ou um tiro). O aumento do baço em decorrência da hepatite fulminante causada pelo vírus Epstein-Barr predispõe à sua ruptura com trauma mínimo ou mesmo espontaneamente. As lesões do baço variam desde hematomas subcapsulares e pequenas rupturas capsulares até rupturas profundas do parênquima, esmagamento e separação do pedículo.

Classificação

Lesões no baço são classificadas em 5 graus de gravidade.

Fisiopatologia

A principal consequência direta da lesão é o sangramento na cavidade peritoneal. A quantidade de sangramento pode ser pequena ou grande. Muitas pequenas lágrimas param de sangrar espontaneamente, especialmente em crianças. Lesões grandes sangram profusamente, o que muitas vezes leva ao desenvolvimento de choque hemorrágico. Às vezes, os hematomas esplênicos se rompem, embora isso possa ocorrer horas ou meses após a lesão.

Sintomas e sinais

As manifestações de sangramento grave, incluindo choque hemorrágico, dor abdominal e distensão abdominal, geralmente são clinicamente óbvias. Sangramentos menores causam dor no quadrante superior esquerdo do abdômen, às vezes com irradiação para o ombro.

Diagnóstico

• Métodos de imagem (ultrassonografia, tomografia computadorizada).

Em pacientes estáveis, o diagnóstico é confirmado pelos resultados da TC. Em pacientes instáveis, é realizada ultrassonografia à beira do leito (no local do tratamento) ou laparotomia exploradora.

Tratamento

• Observação.
• Às vezes, reparo cirúrgico.

No passado, o tratamento tradicional para lesões esplênicas era a esplenectomia. A esplenectomia deve ser evitada sempre que possível, especialmente em crianças, idosos e pacientes com malignidades hematológicas, para evitar suscetibilidade persistente a infecções bacterianas, o que aumenta o risco de desenvolvimento de sepse generalizada pós-esplenectomia. O patógeno mais comum é o Streptococcus pneumoniae, mas outras bactérias encapsuladas, como Neisseria e Haemophilus sp., também podem estar envolvidas.

Atualmente, a maioria das lesões esplênicas de baixo grau e muitas das de alto grau podem ser tratadas de forma conservadora, mesmo em pacientes mais velhos (ou seja, >55 anos). Pacientes hemodinamicamente estáveis ​​que não tenham outra indicação para laparotomia (por exemplo, perfuração de víscera oca) podem ser monitorados com monitoramento dos sinais vitais e do hematócrito. A necessidade de transfusão sanguínea é compatível com o tratamento conservador, principalmente na presença de lesões associadas (por exemplo, fraturas de ossos longos). Porém, deve ser pré-determinado um limite de transfusão (geralmente 2 unidades para lesão esplênica isolada), acima do qual será necessária intervenção cirúrgica, o que evitará deterioração do estado do paciente e morte.

Os pacientes cujo quadro permanece estável são transferidos da unidade de terapia intensiva após 12 a 48 horas de observação, dependendo da gravidade das demais lesões, e recebem alta após a ativação, adaptando-se à dieta. A duração da hospitalização depende em grande parte da gravidade da lesão. Os pacientes são aconselhados a evitar trabalhos pesados ​​por 2 a 3 meses.

Em pacientes com sangramento persistente significativo (alta demanda e/ou diminuição do hematócrito), a laparotomia está indicada. Às vezes, pacientes hemodinamicamente estáveis ​​são submetidos a angiografia com embolização seletiva de vasos hemorrágicos.

Quando a cirurgia é necessária, o sangramento pode ser controlado por sutura, uso de agentes hemostáticos tópicos (p. ex., celulose oxidada, compostos de trombina, cola de fibrina) ou realização de esplenectomia parcial, o que às vezes é indesejável. Pacientes submetidos à esplenectomia necessitam de vacina pneumocócica; muitos médicos também vacinam pacientes contra Neisseria e Haemophilus sp.

O baço é um órgão relativamente pequeno (do tamanho aproximado de um punho humano) localizado no lado esquerdo da cavidade abdominal. O baço é composto por dois tipos de tecido: polpa branca e polpa vermelha. O papel deste pequeno órgão no funcionamento do sistema imunológico não pode ser superestimado. As células imunológicas ao redor do baço removem microorganismos e células anormais do sangue. O baço, por assim dizer, protege nosso corpo da entrada de substâncias estranhas e estranhas nele. É por isso que qualquer lesão no baço compromete o nosso estado livre de dor.

Existem dois tipos de patologias deste importante órgão: aumento e ruptura do baço. Neste artigo gostaria de prestar mais atenção ao segundo tipo.

A ruptura do baço é uma lesão muito perigosa que requer atenção médica de emergência. Quando esta condição ocorre, o sangue do órgão danificado flui diretamente para a cavidade abdominal. As principais causas da ruptura esplênica são qualquer lesão (geralmente esportiva) e um acidente de carro. Danos ao tecido ou membrana do baço podem causar qualquer leve pressão na área abdominal ou compressão severa.

Esta lesão perigosa só pode ser evitada evitando situações provocadoras, e isso é quase impossível na vida. Ao praticar esportes, é importante não descurar os dispositivos de proteção especiais que podem amenizar a força do impacto e evitar a ruptura do baço.

A ruptura esplênica só pode ser diagnosticada com precisão em um hospital como resultado de procedimentos ou tomografia computadorizada que podem determinar se há sangue na cavidade abdominal. Porém, você pode prever essa condição ainda mais cedo, conhecendo os sintomas.

Ruptura esplênica: sintomas

A principal coisa a lembrar é que só se pode assumir uma ruptura esplênica se houver uma pancada no tronco ou sua compressão. Com esse diagnóstico, você certamente sentirá fortes dores no abdômen, principalmente na região do quadrado superior esquerdo. A dor pode ser forte ou aguda. A área do estômago também costuma ficar dolorida.

Outro sinal claro é a deterioração da qualidade da visão. Isso pode se manifestar como uma imagem visual borrada, como

O estado mental da vítima também muda, podendo chegar à confusão e à desorientação total.

Uma pessoa com ruptura do baço queixa-se de fraqueza, sede e tontura. Em alguns casos, são possíveis desmaios, náuseas e vômitos.

Mesmo com um exame externo, a gravidade da condição do paciente é óbvia. Ele está encharcado de suor frio, sua pele está pálida, seus membros estão frios. Caracterizado por respiração superficial rápida, diminuição da pressão arterial e taquicardia.

quando o baço se rompe

Via de regra, tal patologia requer intervenção cirúrgica, como resultado da remoção do baço. Embora às vezes ainda seja possível preservá-lo. O resultado da operação depende da lesão sofrida e da rapidez com que a vítima chega ao hospital.

Claro, você pode viver sem baço, mas sua ausência afeta muito a qualidade desta mesma vida: muitas vezes surgem várias complicações, a imunidade é significativamente reduzida e, consequentemente, aumenta a probabilidade de contrair alguma doença, o que será difícil para o corpo para lutar. Para ajudar de alguma forma, recomenda-se que essas pessoas sejam vacinadas regularmente contra muitas doenças.

Esteja atento a si mesmo e às pessoas ao seu redor. Às vezes o que falta é a participação humana, a vontade de ajudar, para entregar a tempo a vítima à mesa de operação, salvando assim não só um órgão individual, mas também a própria vida.

Saúde para você e seus entes queridos!

Um baço machucado é uma lesão muito perigosa, repleta de consequências graves. Anatomicamente, este órgão está bastante bem protegido de influências externas, mas isso não impede que seja ferido por fortes impactos. Acidentes envolvendo danos ao baço são comuns, afetando adultos e crianças. Para garantir que danos aos órgãos não levem a complicações graves, você precisa saber o que fazer em tais circunstâncias.

O baço é uma espécie de órgão humano interno localizado no quadrante esquerdo do abdômen, na parte superior, abaixo do diafragma, ou seja, no hipocôndrio à esquerda. Se durante o período pré-natal estiver diretamente envolvido no processo de hematopoiese fetal, após o nascimento essa função cessa. Suas principais funções incluem uma tarefa de filtragem (purificação do sangue de elementos estranhos, bactérias e células danificadas). Além disso, o baço se torna um reservatório para a criação de suprimento sanguíneo.

Apesar da importância das funções atribuídas a este órgão, todas elas pertencem antes a uma categoria secundária. Esta circunstância leva a um paradoxo. Uma pessoa precisa do baço e, se for patológico ou danificado, podem surgir complicações graves, repletas de consequências trágicas. Ao mesmo tempo, removê-lo completamente não altera significativamente o desempenho do corpo e não causa quaisquer distúrbios perceptíveis. As funções do baço são rapidamente redistribuídas e o corpo se adapta à sua ausência. Além disso, há casos conhecidos de uma pessoa que nasce sem esse órgão e vive sem nem perceber a anomalia.

Quando o baço está em seu devido lugar, qualquer dano significativo a ele causa sintomas desagradáveis ​​​​e consequências perigosas. Ele está conectado ao sistema circulatório por vários vasos e volumes significativos de sangue fluem através dele. É a abundância do órgão que provoca o maior perigo. Apesar da presença de uma cápsula esplênica bastante forte, projetada para proteger contra esforços mecânicos, ela não é capaz de resistir a fortes impactos.

Vários processos patológicos enfraquecem as capacidades de proteção e a esplenomegalia afrouxa o tecido, reduzindo a resistência ao choque. Uma influência notável de outras patologias também é detectada. Levando em consideração os fatores listados, em caso de golpes fortes na cavidade abdominal, em quase um terço dos casos, é o baço que mais sofre. Quando está danificado, ocorre hemorragia interna e seu perigo depende do grau de destruição do órgão.

Lesão no baço

Uma das lesões mais comuns que podem levar à destruição do tecido esplênico é o hematoma. Em sua essência, é uma lesão tecidual de tipo fechado, na qual a forma e a estrutura do órgão não são perturbadas. Tal lesão ocorre quando há um golpe forte na região abdominal, que pode ser causado por uma surra deliberada, uma queda de altura, um acidente, lesões esportivas, etc.

Uma contusão do baço pode ser isolada, ou seja, afetar apenas um órgão, ou parte de uma lesão múltipla, quando outros órgãos abdominais também são afetados. O trauma múltiplo (combinado) aumenta o risco de consequências graves, mas nas primeiras horas após a sua inflição, são as rupturas do baço que determinam a criticidade do estado de uma pessoa devido à hemorragia abundante.

A gravidade do dano ao próprio baço durante uma contusão é determinada pelas rupturas de seus tecidos, que também podem ser únicas ou múltiplas. Em geral, aceita-se a seguinte divisão de lesões por contusão:

1. Ruptura do parênquima mantendo a integridade da cápsula ou contusão esplênica.
2. Destruição da cápsula sem rupturas perceptíveis do parênquima.
3. Ruptura em estágio único, caracterizada pela destruição simultânea do parênquima e da cápsula.
4. Ruptura de dois momentos com componente latente, quando com o impacto apenas o parênquima é destruído, mas posteriormente, devido ao seu inchaço ou outro aumento da pressão interna, a cápsula também se rompe, e esse atraso pode variar de 12 horas a vários dias .
5. Ruptura de dois momentos com tamponamento espontâneo, quando ocorre ruptura simultânea do parênquima e da cápsula, mas se forma um trombo em forma de coágulo sanguíneo no local da lesão, o que interrompe a hemorragia por algum tempo. Quando ocorre atividade física, o coágulo sanguíneo é destruído e começa um sangramento intenso.

Manifestações sintomáticas

Os sintomas de um baço machucado podem ser divididos em óbvios e secundários. No primeiro grupo de sintomas, a síndrome dolorosa se destaca em primeiro lugar. Pode atingir a intensidade do choque, levando à perda de consciência. A dor se manifesta no hipocôndrio à esquerda e pode irradiar sob a omoplata e no antebraço do lado esquerdo do corpo. Para enfraquecê-lo, a vítima instintivamente fica agachada. Nessa posição começa a náusea, levando ao vômito, que obriga a pessoa a se levantar novamente, e então tudo se repete. Aparece a síndrome “vanka-vstanka”, característica de uma contusão no baço.

Os sintomas mais perigosos estão associados a hemorragias internas. Com danos significativos nos tecidos, mais de 2 litros de sangue podem vazar para a cavidade peritoneal em pouco tempo. Como resultado, o abdômen incha e aparecem sinais de hidremia. O choque doloroso e a perda de sangue levam ao frio das extremidades, taquicardia na região facial, distorcendo-a, palidez da pele com tonalidade azulada.

Um hematoma devido a um hematoma pode ser do tipo fechado ou aberto. Neste último caso, surge um hematoma característico no local do impacto, indicando a presença de lesão. Um hematoma fechado é encontrado no próprio órgão e é invisível externamente. Um sinal secundário comum da lesão em questão inclui um grande acúmulo de gases e a cessação da vontade de defecar.

De acordo com a gravidade das consequências, um baço machucado pode ser classificado nas seguintes categorias:

1. Lesão grave - caracterizada por um rápido aumento na intensidade da hemorragia na cavidade abdominal. É causada por danos ao hilo do baço, bem como por múltiplas rupturas. A perda de sangue é tal que a pressão arterial é bastante reduzida e o pulso praticamente não é palpável. A condição da pessoa é avaliada como terminal. Somente o tratamento cirúrgico de emergência pode salvar a vítima.
2. Lesão moderada – acompanhada de menor perda sanguínea, mas suficiente para causar sintomas de perda aguda de sangue. A síndrome dolorosa é de intensidade moderada, mas se intensifica com a respiração profunda, irradiando-se para o antebraço e sob a omoplata. Há uma diminuição notável da pressão arterial e enfraquecimento do pulso. Um leve inchaço é detectado.
3. Ruptura em dois estágios - ocorre com formação de hematoma aberto ou subcapsular. Até a ruptura da cápsula, os sintomas não são pronunciados. Os sinais indiretos de lesão incluem anemia, dor leve com irradiação correspondente.

Princípios de tratamento

Se lesões graves e moderadas forem caracterizadas por sinais óbvios, então, para outras categorias de hematomas, é importante detectá-las em tempo hábil. Com lesão traumática do baço, são registradas leucocitose e diminuição da hemoglobina, o que é observado em um exame de sangue. A ultrassonografia da cavidade abdominal permite esclarecer o diagnóstico, permitindo avaliar os danos. Um método indireto pode ser uma radiografia. A tomografia computadorizada e a angiografia têm o maior valor informativo. A ruptura absolutamente precisa do baço é determinada durante a laparocentese e a laparoscopia.

A única forma eficaz de tratar rupturas esplênicas é a cirurgia. Na maioria das vezes, o órgão é removido por abordagem superomedial, o que permite inspecionar o estado das demais áreas da cavidade abdominal.

Ruptura esplênica– violação da integridade do baço como resultado de exposição traumática. Ocorre quando há um golpe na parte inferior da metade esquerda do tórax ou no hipocôndrio esquerdo. É o resultado de um trauma de alta energia.

Freqüentemente combinado com danos a outros órgãos abdominais. Manifesta-se como dor no hipocôndrio esquerdo e sintomas de perda sanguínea, sendo geralmente observados sinais de irritação peritoneal. O diagnóstico é feito com base nas manifestações clínicas, dados de laparoscopia e outros estudos.

O tratamento é cirúrgico.

A ruptura esplênica é uma lesão bastante comum que ocorre em diversas lesões de alta energia: quedas de altura, acidentes industriais, naturais, ferroviários ou rodoviários.

Devido à alta probabilidade de sangramento intenso, representa perigo imediato à vida e requer intervenção cirúrgica imediata.

É mais comum em pessoas em idade produtiva, devido à maior atividade física e maior risco de entrar em situações extremas.

As rupturas esplênicas podem ser uma lesão isolada ou também ocorrer como parte de uma lesão combinada e múltipla (politrauma). Danos simultâneos ao fígado, mesentério e cólon são frequentemente observados.

Possível combinação com fraturas de costelas, danos no tórax, fratura da coluna vertebral, traumatismo cranioencefálico, fratura pélvica, fraturas ósseas dos membros e outras lesões.

Esta patologia é tratada por traumatologistas e cirurgiões abdominais.

O baço é um órgão parenquimatoso localizado na parte superior esquerda da cavidade abdominal, posterior ao estômago, ao nível das costelas IX-XI. Coberto com uma cápsula.

Tem o formato de um hemisfério alongado e achatado, com o lado convexo voltado para o diafragma e o lado côncavo voltado para os órgãos abdominais. O baço não é um dos órgãos vitais.

É a principal fonte de linfócitos, produz anticorpos, participa da destruição de plaquetas e glóbulos vermelhos velhos e serve como depósito de sangue.

Os fatores predisponentes que aumentam a probabilidade de danos ao baço incluem uma cápsula fina insuficientemente forte, congestão do órgão e sua baixa mobilidade. Por outro lado, esses fatores são compensados ​​pelo fato de que o baço é protegido de forma bastante confiável pelas costelas contra influências externas.

A probabilidade de ruptura esplênica como resultado de lesão aumenta com processos patológicos acompanhados de esplenomegalia e aumento da friabilidade do parênquima.

Além disso, a força do baço depende, até certo ponto, do grau de suprimento sanguíneo, da posição do órgão no momento da lesão, da fase da respiração e do enchimento dos intestinos e do estômago.

Os seguintes tipos de rupturas esplênicas são diferenciados:

• Contusão – há ruptura de uma seção do parênquima mantendo a integridade da cápsula do órgão.
• Ruptura da cápsula sem danos significativos ao parênquima.
• Ruptura instantânea do baço – dano instantâneo à cápsula e ao parênquima.
• A ruptura do baço em dois estágios é uma ruptura do parênquima, seguida, após algum tempo, pela ruptura da cápsula.
• Ruptura da cápsula e do parênquima com tamponamento independente (ruptura imaginária em dois estágios) - a ruptura do parênquima é rapidamente “fechada” por um coágulo sanguíneo e o sangramento cessa antes mesmo do aparecimento de sintomas clínicos pronunciados. Posteriormente, o coágulo é eliminado pela corrente sanguínea e o sangramento recomeça.
• Uma ruptura imaginária de três momentos é uma ruptura de dois momentos, seguida após algum tempo por tamponamento espontâneo e, posteriormente, por sangramento tardio livre.

Na maioria das vezes, são observadas rupturas simultâneas do baço com ocorrência imediata de sangramento na cavidade abdominal.

As rupturas em dois estágios representam cerca de 13% do número total de lesões fechadas do baço; o período de tempo entre o momento da lesão e o início do sangramento na cavidade abdominal varia de várias horas a 1-2,5 semanas.

A causa da ruptura da cápsula com hematoma central ou subcapsular existente é estresse físico, espirros, tosse, caminhada, defecação, virar na cama e outras circunstâncias que causam aumento da pressão no baço.

A maioria das rupturas esplênicas são pequenas, acompanhadas de sintomas leves e são diagnosticadas somente após algumas horas, quando o quadro do paciente piora devido à perda contínua de sangue e ao acúmulo de quantidade suficiente de sangue na cavidade abdominal. Sangramento abundante com aumento acentuado dos sintomas clínicos é mais frequentemente observado em lesões do baço em dois estágios.

Sintomas de ruptura esplênica

O quadro clínico das lesões do baço é muito diversificado. A gravidade e a presença de determinadas manifestações dependem do grau de ruptura, da presença ou ausência de lesões associadas, bem como do tempo decorrido desde a lesão.

Imediatamente após a exposição traumática, pode ser observada uma leve deterioração do estado ou um quadro de perda aguda de sangue sem sinais peritoneais que indiquem danos a um órgão parenquimatoso. As principais queixas nas primeiras horas são dores no hipocôndrio esquerdo e na parte superior do abdome.

Em aproximadamente metade dos pacientes, a dor irradia para a escápula esquerda e para o ombro esquerdo.

A maioria dos pacientes assume uma posição forçada: do lado esquerdo com as pernas dobradas ou de costas. A parede abdominal não está envolvida no ato de respirar.

O grau de tensão na parede abdominal e a intensidade da dor durante a palpação do abdome podem variar significativamente tanto em pacientes diferentes quanto no mesmo paciente em diferentes períodos após a lesão. Em alguns casos (com colapso ou choque), a tensão nos músculos abdominais pode estar ausente.

O embotamento do som nas partes inclinadas do abdômen durante a percussão é observado apenas com sangramento significativo. Algum tempo após a lesão, desenvolve-se paresia intestinal, manifestada pela ausência de evacuações, retenção de gases e distensão abdominal.

Junto com os sintomas locais, há um quadro de aumento da perda aguda de sangue: palidez, suor frio e pegajoso, diminuição da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca, vômitos e náuseas, tontura, fraqueza progressiva, falta de ar e zumbido.

No futuro, é possível agitação motora, seguida de perda de consciência, bem como aumento da frequência cardíaca acima de 120 batimentos/min e diminuição da pressão arterial abaixo de 70 mm Hg. Arte.

Ao mesmo tempo, nem sempre é possível estabelecer com precisão a causa do sangramento com base apenas nos sinais clínicos, uma vez que a maioria dos sintomas listados acima (com exceção da dor no hipocôndrio esquerdo) não são patognomônicos e aparecem em qualquer situação aguda catástrofe no abdômen.

Os exames de sangue nas fases iniciais do exame são pouco informativos, pois devido aos mecanismos de compensação da perda sanguínea, a composição do sangue periférico pode permanecer dentro da normalidade por várias horas.

O diagnóstico é feito com base nos sinais clínicos, radiografia de tórax e radiografia abdominal. Nas radiografias, uma sombra homogênea é detectada à esquerda, sob o diafragma.

Sinais adicionais de ruptura são mobilidade limitada e posição elevada da cúpula esquerda do diafragma, expansão do estômago, deslocamento da parte esquerda do cólon e do estômago para a direita e para baixo.

Com sintomas clínicos esparsos, hematomas subcapsulares e centrais do baço, os dados radiográficos são frequentemente inespecíficos. A angiografia pode ser necessária, mas esse método nem sempre é aplicável devido ao grande custo de tempo, falta de equipamentos ou especialistas necessários.

Atualmente, devido ao amplo uso de métodos endoscópicos, a laparoscopia ganha cada vez mais importância no diagnóstico de rupturas esplênicas. Esta técnica permite não apenas confirmar rapidamente a presença de sangramento na cavidade abdominal, mas também determinar com precisão sua origem.

Na ausência de equipamento endoscópico, uma alternativa à laparoscopia pode ser a laparocentese - método em que a parede abdominal anterior é perfurada com um trocarte (instrumento oco), em seguida um cateter é inserido através do trocarte e o conteúdo da cavidade abdominal é aspirado .

Essa técnica permite confirmar a presença de sangramento na cavidade abdominal, mas não permite estabelecer sua origem.

Tratamento de rupturas esplênicas

O sangramento causado por rupturas esplênicas raramente para por si só, portanto, tal lesão é uma indicação para cirurgia de emergência. A operação deve ser realizada o mais precoce possível, pois o aumento da perda sanguínea piora o prognóstico.

Se possível, antes do início da intervenção, a estabilização hemodinâmica é alcançada por meio de transfusão de sangue e substitutos sanguíneos.

Se os parâmetros hemodinâmicos não puderem ser estabilizados, a operação é realizada mesmo que o estado do paciente seja grave, continuando a realizar medidas ativas de reanimação.

O método clássico geralmente aceito em traumatologia e cirurgia abdominal para estancar o sangramento em caso de ruptura do baço é a retirada completa do órgão.

Porém, nos últimos anos, junto com a remoção completa, em caso de descolamento de fragmentos e lesões únicas superficiais, alguns cirurgiões estão considerando como opção a cirurgia de preservação de órgãos - sutura de feridas esplênicas.

As indicações absolutas para a remoção completa de um órgão são rupturas extensas e lesões por esmagamento, rupturas na região do hilo, lacerações extensas e através de feridas, impossibilidade de sutura confiável da ferida e corte de suturas.

No pós-operatório, após a sutura ou remoção do baço, continuam-se as infusões intravenosas de sangue e substitutos sanguíneos, corrigem-se distúrbios de vários órgãos e sistemas e prescrevem-se analgésicos e antibióticos.

Fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/ruptured-spleen

Ruptura esplênica: consequências, tratamento, sintomas

Sob a influência de determinado fator, pode ocorrer violação da integridade do baço, que é definida como ruptura. Neste caso, é necessária ajuda especializada urgente. Portanto, é muito importante suspeitar a tempo de uma possível ruptura para prevenir prontamente consequências graves.

Ruptura esplênica: consequências

uma breve descrição de

O baço é um órgão parenquimatoso que se localiza no hipocôndrio esquerdo ao nível das costelas IX a XI, seu comprimento é direcionado de cima para baixo e para fora e um pouco para frente, quase paralelo às costelas inferiores em suas seções posteriores. O baço não é um órgão vital, mas desempenha um grande número de funções importantes.

O mais importante deles é o imune. Consiste na captura e processamento de substâncias nocivas pelos macrófagos, limpando o sangue de diversos agentes estranhos (bactérias, vírus). Também está ativamente envolvido na formação de linfócitos, hematopoiese, metabolismo de proteínas e síntese de componentes de hemoglobina, etc.

Portanto, danos ao baço levam a uma deterioração significativa na condição de uma pessoa.

É importante! A patologia na forma de ruptura esplênica não tem indicadores de idade, portanto é igualmente perigosa para idosos e crianças.

Pode ser muito difícil determinar imediatamente uma ruptura esplênica, por isso nem sempre é possível prestar assistência a tempo e prevenir as consequências.

Especialistas enfatizam que a ruptura do parênquima esplênico, seguida após algum tempo pela ruptura da cápsula, tem natureza de dois estágios.

Isso ocorre porque o trauma abdominal fechado (a causa mais comum de ruptura) geralmente resulta em um hematoma subcapsular que pode não romper até horas ou até meses após a lesão.

Ruptura do baço em dois estágios

Sintomas que alertam para ruptura esplênica:

• história de trauma abdominal contuso;
• dor no quadrante superior esquerdo ou dor com irradiação para o ombro esquerdo;
• combinação de dor com costelas fraturadas à esquerda;
• sintomas de hipovolemia (pressão arterial baixa, taquicardia, aumento da frequência cardíaca e respiratória, pele pálida, tontura, fraqueza, até perda de consciência, etc.);
• náusea, que pode resultar em vômito;
• dor abdominal súbita e sintomas de sangramento intra-abdominal às vezes aparecem vários dias após a lesão (com ruptura em dois estágios);
• postura forçada de uma pessoa: do lado esquerdo com as pernas dobradas para dentro ou para trás; falta de defecação, passagem de gases, distensão abdominal;
• colapso e choque podem ocorrer.

Este processo patológico é acompanhado de consequências extremamente graves. O tecido do baço é danificado, o que leva ao aumento do sangramento, fazendo com que a pessoa fique pálida repentinamente, perca forças e se recuse a comer (sinais típicos de anemia e choque hipovolêmico incipiente).

Quando ocorre uma ruptura simultânea, os sintomas acima ocorrerão imediatamente após a deformação do órgão. Pelo contrário, com um procedimento em duas etapas, há danos permanentes à cápsula do baço.

Trauma contuso à esquerda (hematoma)

Razões que provocam danos e ruptura do baço

Existem muitas razões pelas quais a integridade de um órgão é danificada. É importante notar também que o baço pode ser danificado não apenas por fatores mecânicos, mas também por processos patológicos presentes no corpo.

Entre os motivos mais comuns estão os seguintes:

1. Lesões mecânicas (impacto de força na área onde o órgão está localizado).
2. Doenças infecciosas que causam aumento do baço e levam a um estado crítico.
3. Atividade física excessiva.
4. Alto nível de enchimento sanguíneo do órgão.
5. Processo difícil de parto.
6. Processos inflamatórios observados em órgãos vizinhos (vírus da hepatite, cirrose, etc.).
7. A ocorrência de neoplasias benignas ou malignas.
8. Doenças clonais do sistema hematopoiético.

Às vezes é muito difícil diagnosticar de forma independente uma ruptura do baço e prevenir uma condição crítica. Sintomas complexos ajudam os especialistas a estabelecer o diagnóstico no menor tempo possível e a interromper prontamente a patologia, evitando consequências após sua ruptura.

Atenção! Se considerarmos o quadro clínico após ruptura do baço e cuidados competentes, o prognóstico de vida do paciente permanece favorável.

Porém, se o paciente não chamou a ambulância em tempo hábil, mas se automedicou na forma de analgésicos, a morte não pode ser descartada.

Quando consultar um médico

Uma ruptura em dois estágios é caracterizada por um choque repentino e agudo na área do baço. Portanto, é difícil não notar os sintomas primários. Os sintomas secundários podem não aparecer, por isso é muito importante consultar um médico após qualquer sensação atípica na região do baço.

Imagem de uma ruptura esplênica

É importante! Quando uma criança reclama de tremor nas laterais (presumivelmente na localização do baço), é necessário chamar uma ambulância com urgência. Existe uma grande probabilidade de a criança ter ruptura do baço.

A ruptura esplênica é uma patologia que pode ocorrer repentinamente. Portanto, mesmo adultos e crianças completamente saudáveis ​​correm risco.

Danos ao tecido do baço podem ocorrer em uma criança pequena que ainda não é capaz de identificar sintomas alarmantes. Nesse caso, os pais devem estar atentos ao comportamento dos filhos menores de dois anos.

Se o bebê começar a se comportar inquieto, chorar e levantar as pernas até a barriga, há todos os motivos para o surgimento de uma patologia perigosa.

Consequências

Consequências da ruptura esplênica

Se uma operação bem-sucedida foi realizada após a ruptura de um órgão, não há necessidade de temer pela vida. Mas as consequências não podem ser completamente descartadas.

A primeira coisa que se observa no paciente é uma diminuição das funções protetoras do corpo, o sistema imunológico sofre e o indicador quantitativo de plaquetas aumenta. Tais consequências são eliminadas com o uso de medicamentos imunoestimulantes e um complexo vitamínico-mineral.

Toda a funcionalidade que foi atribuída ao baço (após a retirada do órgão) será assumida pelo fígado, portanto não haverá consequências tangíveis para o estado do corpo.

Termos de reabilitação

Após a cirurgia e retirada do órgão, o paciente precisará de vários meses para restaurar a funcionalidade do corpo. Apesar do curto período de reabilitação após a remoção do órgão, será bastante difícil. Durante o processo de reabilitação, é necessário realizar terapia pós-operatória, aderir ao repouso no leito e seguir uma dieta selecionada individualmente.

Funções do baço

A dieta do paciente deve consistir em proteínas, mas excluir:

• doces;
• alimentos fritos gordurosos;
• produtos de farinha;
• conservação;
• marinadas;
• especiarias e todos os tipos de ervas.

A dieta deve incluir:

• caldos e sopas;
• cereais dietéticos;
• peixe (somente vermelho).

Para restaurar totalmente as forças, o paciente deve consumir aproximadamente 2 mil kcal diariamente.

Tratamento de patologia

Quando um paciente desenvolve sintomas alarmantes, ele precisa de primeiros socorros imediatos.

O tratamento para este problema envolve a remoção total ou parcial do órgão. Impedir novas rupturas de órgãos é possível com a ajuda de uma transfusão de sangue de uma pessoa saudável.

Parar o sangramento quando o baço se rompe

Se considerarmos o tratamento cirúrgico da ruptura esplênica, ele oferece duas opções de cirurgia - aberta (grande número de consequências indesejáveis) e laparoscopia (minimização das consequências na medida de uma intervenção cirúrgica segura). O principal objetivo deste tratamento é estancar o sangramento interno que ocorre devido à ruptura de órgãos.

Estatisticas! Segundo dados médicos, 1% das mortes por ruptura esplênica foram estabelecidas.

Para danos menores aos órgãos, os especialistas recomendam a transfusão de sangue de um doador ou a restauração do órgão danificado por meio de pontos. Em casos extremos, quando ocorre uma grande ruptura e o órgão não pode ser suturado, ele é removido, após o que o fígado passa a desempenhar completamente a função hematopoiética.

Graças ao vídeo, você pode ver claramente a aparência da patologia durante o exame de ultrassom.

Ações preventivas

Para evitar possíveis danos ao tecido do baço, as seguintes regras básicas devem ser seguidas:

1. Nunca interrompa o repouso na cama se tiver doenças virais respiratórias.
2. Exercite regularmente.
3. Observe as precauções contra lesões na área do baço.
4. Minimize o trabalho pesado.
5. As mulheres grávidas são aconselhadas a usar um curativo.
6. Trate imediatamente doenças infecciosas e outras que possam se tornar crônicas.

Estas regras preventivas ajudarão a minimizar os riscos de uma possível ruptura esplênica.

Fonte: https://med-explorer.ru/endokrinologiya/simptomatika-endokrinologiya/razryv-selezenki-posledstviya.html

Ruptura esplênica: sintomas, diagnóstico, tratamento

Quando ocorre um efeito traumático de alta potência no baço, sua integridade é prejudicada. Este conceito é definido na medicina como ruptura do baço. A consequência da ruptura é um golpe de alta energia na região inferior do tórax, no lado esquerdo, e o abate do hipocôndrio esquerdo pode levar a uma condição semelhante.

Lesões torácicas danificam não apenas o baço, mas também outros órgãos peritoneais. A ruptura esplênica é determinada por dor no hipocôndrio esquerdo, complementada por sinais de perda de sangue. O diagnóstico é confirmado exclusivamente após os resultados de diagnósticos complexos (laparoscopia e outros).

Uma vez confirmado o diagnóstico, o tratamento é prescrito apenas por cirurgia.

Ruptura esplênica: sintomas

O que é uma ruptura esplênica

As principais causas de danos aos órgãos são acidentes de carro, queda de pessoa de altura ou golpe forte na área onde está localizado o baço. Esta é definitivamente uma lesão com risco de vida, pois é caracterizada por sangramento abundante. Portanto, é necessária intervenção cirúrgica urgente.

Uma ruptura esplênica é caracterizada por hemorragia interna profusa e, portanto, é fatal

Estatisticas. Foi estabelecido que a ruptura esplênica é diagnosticada com mais frequência em pessoas fisicamente ativas em idade produtiva, bem como em pessoas envolvidas em esportes radicais.

Após uma lesão, a ruptura desse órgão pode ser não apenas uma lesão isolada, mas também um politrauma, ou seja, em combinação com danos a outros órgãos (principalmente cólon, fígado).

Durante um acidente de carro, a ruptura do baço é acompanhada por hematomas no peito, costelas quebradas e danos à coluna e aos membros. Somente um cirurgião abdominal pode eliminar as consequências do dano neste caso.

Às vezes é necessária a ajuda de um traumatologista.

Muitas vezes, a ruptura do baço ocorre simultaneamente com danos a outros órgãos internos, bem como lesões nas costelas e membros

Se considerarmos o baço do ponto de vista da anatomia, então este órgão é coberto por uma cápsula especial e tem uma forma alongada que lembra um hemisfério.

Está localizado na região de 9 a 11 costelas, atrás do estômago, na parte esquerda do peritônio. Não se pode dizer que este seja um órgão vital, mas se for danificado, pode ocorrer sangramento grave que pode ser fatal.

A principal função do baço é restaurar o equilíbrio sanguíneo.

O baço tem formato alongado, está localizado atrás do estômago e é responsável por restaurar o equilíbrio sanguíneo

Fatores que predispõem à ruptura esplênica:

• cápsula fina cobrindo o órgão;
• mobilidade insuficiente do baço;
• abundância de órgãos.

Atenção! As costelas protegem o baço do abate, mas o grau do dano dependerá da força do golpe, da respiração no momento da lesão e da localização do órgão.

Classificação de danos

Ruptura simultânea do baço com danos ao parênquima e cápsula

Atenção! As mais comuns na prática médica são as rupturas simultâneas, após as quais ocorre sangramento lento. Já os sangramentos em dois estágios mal ultrapassam 10% de todos os casos em que o sangramento começa uma semana após a lesão.

Após a lesão, a cápsula pode romper sob a influência de um fator secundário. Por exemplo, um paciente tosse, vira-se na cama, faz atividade física, corre - tudo isso leva ao aumento da pressão no baço. Como resultado, o órgão se rompe.

A ruptura capsular pode ser causada por tosse, movimentos corporais desajeitados ou esforço físico.

Na maioria dos casos, as rupturas são menores e caracterizadas por sintomas leves. Por isso, muitas vezes o diagnóstico é tardio quando os primeiros sinais começam a aparecer. O paciente sente uma deterioração significativa na saúde causada pela perda e acúmulo de sangue no peritônio.

Referência. Com uma ruptura em dois estágios, ocorre sangramento abundante.

Sintomas

O quadro clínico de danos ao baço é único. A gravidade dos sintomas depende diretamente do grau de dano ao órgão e do dano concomitante a outros órgãos.

A gravidade dos sintomas quando o baço se rompe depende do grau de dano ao órgão.

Depois de receber uma lesão, a pessoa sente uma ligeira deterioração na saúde, em alguns casos há sinais de perda de sangue. Inicialmente, o paciente começa a queixar-se de dores no hipocôndrio esquerdo e na parte superior do abdômen. 50% dos casos são caracterizados por dor com irradiação para a região da omoplata direita.

Em quase metade dos casos de lesões esplênicas, a dor irradia para a omoplata direita

As sensações dolorosas forçam o paciente a ficar deitado sobre o lado esquerdo para obter alívio. A intensidade da dor varia dependendo do período após a lesão. O especialista deve palpar a cavidade abdominal. Por exemplo, durante o colapso, os músculos abdominais ficam relaxados.

O colapso causado pela perda excessiva de sangue pode ser determinado pela palpação da área abdominal

Os sintomas incluem paresia intestinal:

• inchaço;
• incapacidade de evacuar normalmente;
• problemas com a remoção de gases.

Entre as principais manifestações da ruptura esplênica está a paresia intestinal

Além disso, são observados os seguintes sinais visíveis de ruptura esplênica:

• a pressão arterial diminui;
• o pulso aumenta significativamente; Um aumento acentuado no pulso é um dos sintomas de danos ao baço e sangramento interno
• o paciente começa a sentir tonturas;
• ocorre fraqueza, que progride rapidamente;
• sente-se náusea, levando ao vômito; o quadro é agravado por ataques de náusea, transformando-se em vômito
• muitas vezes perda de consciência;
• pele pálida;
• falta de ar; o paciente tem dificuldade para respirar, ocorre falta de ar
• o paciente começa a suar frio;
• há barulho nos ouvidos.

Observação! Se o baço se romper, o pulso será superior a 120 batimentos. min.

O principal sintoma de alerta de ruptura esplênica é a dor no hipocôndrio esquerdo. Os demais sintomas acima não são capazes de confirmar com precisão o diagnóstico, uma vez que sintomas semelhantes são observados com várias exacerbações na cavidade abdominal.

O sinal mais característico da lesão é dor no hipocôndrio esquerdo

Diagnóstico

Não faz sentido examinar o sangue periférico por várias horas após a lesão, pois sua composição, apesar do sangramento, estará dentro da normalidade. Portanto, o paciente é primeiro encaminhado para uma radiografia de cavidade abdominal e tórax.

O raio X permitirá determinar com precisão o grau de dano ao baço e a presença de lesões em outros órgãos

Se os resultados da radiografia revelarem uma sombra homogênea sob o diafragma no lado esquerdo, será diagnosticado dano ao baço.

Além disso, a ruptura do órgão é indicada pela expansão da área do estômago, deslocamento do estômago, deslocamento do cólon. Como o quadro clínico é leve, os resultados da radiografia podem ser inespecíficos.

Se necessário, o médico irá encaminhá-lo para angiografia (esse método diagnóstico não é muito procurado, pois requer muito tempo).

O que é angiografia

O método mais comum para examinar um baço danificado é a laparoscopia. Graças a esta técnica, o sangramento abdominal e a presença de danos ao órgão são determinados no menor tempo possível. A laparocentese é reconhecida como um método alternativo de pesquisa - por meio desse estudo, a origem do sangramento é determinada.

A técnica laparoscópica é atualmente a mais comum para lesões de órgãos internos.

Métodos de tratamento

A manifestação mais perigosa de uma ruptura do baço é o sangramento. Um em cada cem casos clínicos quando o sangramento para por conta própria. Basicamente, a cirurgia imediata é necessária para salvar a vida do paciente. É estritamente contra-indicado hesitar, uma vez que o aumento da perda de sangue piora significativamente o prognóstico.

Um baço rompido requer cirurgia urgente

Importante! O baço não é um órgão vital, portanto, após sua remoção a pessoa pode continuar funcionando plenamente, porém sua ruptura é acompanhada por forte sangramento abdominal, que pode ser fatal.

Antes de realizar a cirurgia, os especialistas estabilizam a hemodinâmica. Para tanto, é realizada uma transfusão de sangue. Porém, podem haver casos extremamente graves em que não é possível estabilizar os parâmetros hemodinâmicos. Em seguida, a operação é realizada com urgência (as ações de reanimação são realizadas em paralelo).

Para estabilizar a hemodinâmica, o paciente necessita de transfusão de sangue

Para estancar a perda de sangue, recorrem à retirada completa do órgão. Porém, com o desenvolvimento das capacidades médicas, os cirurgiões estão tentando preservar o órgão por meio de suturas. Esta operação só é possível para danos superficiais ao baço.

Para pequenas lágrimas, a ferida é suturada

Se a ruptura do órgão for extensa, é necessária a remoção completa do baço. Futuramente, durante o período de reabilitação após a cirurgia, o paciente poderá ser submetido a infusões sanguíneas intravenosas.