Tratamento de doenças intestinais com fezes. Transplante fecal: o que é e por que é necessário?

Um transplante de fezes, ou transplante de microflora fecal (fezes), envolve retirar fezes de uma pessoa saudável e introduzi-las no paciente.

O corpo humano contém muitas bactérias amigáveis ​​e até benéficas, principalmente no trato gastrointestinal (TGI). Um transplante de fezes, ou transplante de microflora fecal, envolve retirar fezes de uma pessoa saudável e apresentá-las a uma pessoa que sofre de uma doença causada por. Hoje, o leque de aplicações do transplante fecal está se expandindo ativamente: se antes, por meio do transplante fecal, se propunha tratar principalmente doenças gastrointestinais, agora esse método de tratamento é utilizado para doenças autoimunes e neurológicas. O tratamento da obesidade, síndrome metabólica, diabetes, esclerose múltipla e doença de Parkinson provavelmente também incluirá em breve o transplante fecal. Cientistas de todo o mundo estão procurando ativamente áreas de aplicação dessa técnica incomum e formas de modernizá-la.

Este é um tratamento emergente, mas não novo. Na medicina chinesa, já em 1500, o consumo de pequenas doses de fezes servia como método de tratamento de certas doenças. A primeira descrição de transplante fecal foi publicada em 1958 por Ben Eiseman e seus colegas, cirurgiões do Colorado que trataram quatro pacientes gravemente enfermos com colite pseudomembranosa fulminante, uma doença inflamatória intestinal infecciosa causada pelo microrganismo Clostridium difficile. Os médicos não sabiam como ajudar os pacientes terminais e aplicaram-lhes enemas fecais, que se revelaram um método de tratamento eficaz.

Após o sucesso de Ben Eiseman, várias instituições médicas começaram a usar o transplante de microflora fecal como tratamento para diversas doenças. O Centro de Doenças Digestivas de Sydney, Austrália, oferece o transplante de microbiota fecal como opção de tratamento há mais de 20 anos.

O transplante de microflora fecal tem muitos sinônimos: bacterioterapia fecal, transfusão fecal, transplante fecal, transplante fecal, enema fecal, etc.

Até o momento, existem mais de 200 casos clínicos no mundo descritos na literatura médica, dos quais podemos concluir que o transplante de microbiota fecal é eficaz em 90-95% dos casos. Num estudo realizado por cientistas britânicos, cujos resultados foram publicados no The New England Journal of Medicine, 94% dos pacientes foram curados através do transplante de microbiota fecal, enquanto outros tratamentos ajudaram apenas 27% dos participantes do estudo. Os resultados foram tão impressionantes que os pesquisadores interromperam o estudo para tratar todos os pacientes com transplante de microflora fecal.

Pessoas que podem ser elegíveis para transplante de microflora fecal

O transplante de microflora fecal tem sido reconhecido como um tratamento eficaz para pacientes que sofrem de clostridiose, uma infecção anaeróbica antroponótica aguda causada pela bactéria Clostridium difficile (C. Diff).

A principal causa da clostridiose é a antibioticoterapia. De acordo com numerosos estudos, mesmo uma dose única de antibióticos de amplo espectro pode causar o desenvolvimento de diarreia e colite pseudomembranosa causada por Clostridium difficile. A hipótese da eficácia da bacterioterapia fecal baseia-se no conceito de intervenção bacteriana, que se baseia na neutralização de microrganismos patogênicos por bactérias benéficas.

Só nos Estados Unidos, os cientistas estimam que cerca de 3 milhões de novos casos de clostridiose são diagnosticados anualmente. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, ocorrem cerca de 14 mil mortes por ano no país causadas pela bactéria Clostridium difficile.

Doadores para transplante de microflora fecal

Os doadores para tal transplante devem ser pessoas saudáveis ​​que não tenham recebido nenhum nos últimos 90 dias. A maioria dos pacientes escolhe seus parentes mais próximos para o transplante, mas vale ressaltar que uma pessoa que não seja parente do paciente pode se tornar doadora.

São excluídos potenciais doadores com fatores de risco para HIV e hepatites virais. Pessoas com doenças graves do trato gastrointestinal, doenças autoimunes ou neoplasias malignas não podem se tornar doadores. Os potenciais doadores são obrigados a fazer exames de HIV, hepatite A, B e C, sífilis e fazer um exame de fezes.

Em alguns casos, será muito mais eficaz introduzir fezes de doadores no intestino do paciente. Esse procedimento é chamado de transplante fecal e é muito mais promissor na medicina do que aparenta.

O corpo humano abriga cerca de 100 trilhões de células bacterianas: 10 vezes mais que as nossas. A maioria das bactérias vive no intestino, ajudando a decompor substâncias complexas, fornecendo-nos energia, vitaminas e protegendo-nos de infecções. Se uma pessoa se livrar das bactérias, ela inevitavelmente morrerá. Riscos semelhantes aguardam os pacientes cuja microflora está infectada ou danificada.

Para expulsar os microrganismos patogênicos do intestino, “substituindo-os” por bactérias inofensivas, a medicina utiliza o transplante de fezes, uma forma de bacterioterapia.

Origens do transplante fecal

O transplante de fezes é um procedimento antigo. Suas origens devem ser buscadas na China Antiga: no século III dC, o cientista e alquimista taoísta Ge Hong tratava seus pacientes com diarreia com fezes de pessoas saudáveis. Mais tarde, no século 16, o influente farmacologista Li Shizhen utilizou fezes frescas, secas ou fermentadas para tratar doenças dos órgãos abdominais.

A eficácia e segurança da terapia chinesa não podem ser verificadas, mas durante a Segunda Guerra Mundial, durante a campanha militar no Norte da África, os soldados alemães usaram voluntariamente uma cura beduína para a disenteria bacilar - esterco fresco de camelo.

Assim, o uso de fezes para tratar doenças gastrointestinais não é experimental, mas sim um método muito antigo que os cientistas modernos estão tentando reabilitar.

Como funciona um transplante de fezes?

O transplante de fezes é um procedimento muito simples. Tudo começa com a seleção de um doador saudável que doa uma amostra de fezes. As fezes são então misturadas com uma solução para remoção de sólidos, colocadas em uma cápsula e administradas ao paciente. Às vezes, em vez de cápsulas, os médicos usam enemas, endoscopia, colonoscopia e sigmoidoscopia. Nenhum dos métodos se mostrou melhor que os outros, então tudo depende das necessidades e da impressionabilidade de cada paciente.

É assim que são criadas as cápsulas terapêuticas para transplante fecal.

O objetivo do transplante fecal é criar diversidade de microrganismos no intestino, combater doenças e prevenir doenças futuras.

O transplante de fezes parece anti-higiênico, mas a esterilidade é uma má amiga do sistema imunológico. Alguns (esclerose múltipla, artrite reumatóide) são conhecidos por serem menos comuns em países com padrões de higiene mais baixos.

As fezes são melhores do que os antibióticos?

Atualmente, o transplante de fezes é mais frequentemente utilizado para tratar a enterocolite pseudomembranosa. O agente causador desta doença é a bactéria Clostridium difficile (clostridia). Fazem parte da microflora intestinal, mas devido à falta de bactérias benéficas, multiplicam-se ativamente, afetam a membrana mucosa, causam inflamação intensa, dores abdominais e diarreia.

As pessoas geralmente desenvolvem enterocolite pseudomembranosa após um longo ciclo de antibióticos. As estatísticas dos EUA mostram que a infecção ceifa a vida de 14 mil pacientes todos os anos. Para tratá-la, em 2011, os cientistas decidiram recorrer ao transplante de fezes de pessoas saudáveis, mas os ensaios clínicos tiveram de ser interrompidos por um motivo inesperado.

23% dos pacientes tomaram placebo e se curaram. O resultado do uso de antibióticos (vancomicina) foi um pouco melhor - recuperação de 31%. E com o transplante fecal quase todos ficaram curados - 94% dos pacientes. Os ensaios clínicos foram interrompidos porque o novo medicamento revelou-se demasiado eficaz: não administrá-lo a pacientes de outros grupos seria um crime.

Perspectivas para transplante fecal

Ao longo de 5 anos, os cientistas conduziram mais de 30 ensaios clínicos de transplante de fezes. Eles querem usar o procedimento para tratar obesidade, colite ulcerosa, doença de Crohn, autismo, esclerose múltipla e diabetes.

As fezes humanas contêm trilhões de bactérias. Ainda não se sabe quais deles são úteis, quais são perigosos e quais não afetam a flora intestinal. Mas os médicos precisam de saber como garantir a segurança dos pacientes que recebem doações de fezes. Há um caso conhecido em que uma mulher desenvolveu obesidade após um transplante fecal. Complicações semelhantes não foram observadas em outros receptores, mas o risco existe e a tarefa dos cientistas é minimizá-lo.

Há um caso conhecido em que uma mulher desenvolveu obesidade após um transplante fecal.

Os métodos para transplante de fezes não estão atualmente padronizados: são necessárias mais pesquisas para caracterizar as fezes do doador ideal e a via de administração ideal. A perspectiva de ser tratado com fezes parece desagradável? Os pesquisadores já estão desenvolvendo fezes sintéticas a partir de culturas bacterianas. Vão embalar em cápsulas de gelatina, tornando o tratamento fácil e prazeroso.

Você estará interessado.

Numerosos estudos já demonstraram que o transplante de microbiota fecal (FMT) é eficaz no tratamento e prevenção de recidivas de infecções intestinais causadas pela bactéria Clostridium difficile, como a enterocolite pseudomembranosa. É uma doença do reto que ocorre frequentemente quando a microflora intestinal é perturbada devido ao uso de antibióticos, e os sintomas mais comuns são diarreia intensa, náuseas e vômitos. Somente nos Estados Unidos, cepas de Clostridium difficile resistentes a antibióticos são responsável por aproximadamente 250.000 hospitalizações e 14.000 mortes. Atualmente, os antibióticos metronidazol e vancomicina são utilizados para tratar esta doença; em casos graves, é necessária a remoção cirúrgica da parte afetada do intestino. Considerando que os antibióticos também destroem a microflora intestinal normal, tratar esta infecção com eles só pode piorar a situação dos pacientes. De acordo com estudos em animais, o transplante de bactérias fecais pode restaurar a microflora intestinal normal em 90%.Este método de tratamento da diarreia é conhecido em todo o mundo há mais de meio século, existem cerca de 500 publicações científicas que comprovam a sua eficácia, mas ensaios clínicos devidamente desenhados do método FMT começaram apenas recentemente.Um remédio para diarréia, doença de Parkinson e excesso de peso.Nos últimos anos, pesquisas clínicas sobre transplante de microbiota fecal têm sido conduzidas ativamente. Assim, em 2012, pesquisadores do Hospital Henry Ford conduziram um estudo envolvendo 49 pacientes que sofriam de diarreia grave recorrente causada por Clostridium difficile. Para a realização do procedimento foi utilizado um endoscópio, por meio do qual foi injetada no cólon dos pacientes uma solução homogeneizada e filtrada, que incluía água morna e 30 a 50 gramas de fezes retiradas de doadores saudáveis. Em alguns casos, a solução foi administrada durante o procedimento de colonoscopia. Como resultado, 90% dos pacientes desenvolveram apetite dentro de duas horas após o procedimento, dentro de 24 horas sentiram uma melhora significativa em seu estado e após uma semana sentiram-se completamente saudável. No entanto, dentro de três meses após a terapia, eles não desenvolveram quaisquer complicações ou efeitos colaterais deste método de tratamento.Outro estudo realizado no ano passado por cientistas da Universidade de Amsterdã mostrou que o transplante de fezes para o trato gastrointestinal foi três a quatro vezes mais eficaz que os antibióticos. . De acordo com um artigo publicado no New England Journal of Medicine, os investigadores planearam inicialmente recrutar 120 pacientes para participar no ensaio, mas acabaram por decidir interromper o ensaio devido a diferenças óbvias na saúde de ambos os grupos de voluntários. Dos 16 membros do grupo de transplante de fezes, 13 recuperaram completamente após o primeiro procedimento, mais dois após o segundo (94%), enquanto dos 26 pacientes que receberam vancomicina, apenas sete recuperaram (27%). O resto do grupo pediu aos médicos que lhes aplicassem o mesmo procedimento e recuperou-se após uma ou duas infusões.Também em fevereiro deste ano, o primeiro banco de amostras fecais do mundo foi lançado nos Estados Unidos para tratar pacientes que sofrem de diarreia grave recorrente causada por uma cepa da bactéria Clostridium difficile resistente a antibióticos. Além de tratar infecções intestinais, os transplantes de bactérias fecais de doadores podem ajudar a reduzir o excesso de peso, de acordo com um artigo publicado na revista Science Translational Medicine. Os pesquisadores esperam, por meio de novos experimentos, determinar o mecanismo pelo qual as bactérias influenciam o processo de perda de peso e, talvez, oferecer um novo método não cirúrgico de perda de peso. Há alguns anos, cientistas australianos propuseram tratar pacientes que sofrem de Parkinson. doença e constipação usando transplantes de fezes. Como mostraram os resultados do estudo, graças à terapia experimental, os pacientes experimentaram uma diminuição na gravidade dos sintomas da doença subjacente, incluindo parkinsonismo, esclerose múltipla, artrite reumatóide e síndrome da fadiga crônica. De acordo com a hipótese dos cientistas, quando a composição da microflora é perturbada, vários antígenos entram na corrente sanguínea. Eles causam uma resposta imunológica excessiva, que afeta o desenvolvimento de parkinsonismo e doenças autoimunes. Essas suposições são confirmadas por outros estudos. Em particular, de acordo com especialistas holandeses, o transplante fecal aumenta a sensibilidade à insulina em pacientes com síndrome metabólica. Progresso científico: fezes em cápsulas Os métodos existentes de transplante de microbiota fecal - transplante de fezes retiradas de doadores saudáveis ​​através de um colonoscópio, sonda nasogástrica ou enema - têm potencial corre o risco de danificar o trato gastrointestinal e causar algum desconforto aos pacientes.Por isso, cientistas americanos propuseram um método oral de transplante de fezes (pela boca) no tratamento de infecções intestinais. O estudo, publicado no JAMA, descobriu que as cápsulas de fezes congeladas eram tão eficazes e seguras no controle da diarreia por Clostridium difficile quanto as infusões de fezes através de um colonoscópio ou sonda nasogástrica. A nova abordagem envolve congelar as fezes de doadores saudáveis ​​e, em seguida, embalar a mistura resultante de bactérias intestinais em cápsulas resistentes a ácidos para administração oral. É realizada uma análise laboratorial preliminar de amostras fecais para diversas infecções e alérgenos. O estudo piloto envolveu 20 pessoas de 11 a 84 anos com infecção intestinal causada por C. difficile. Durante dois dias, cada sujeito tomou 15 cápsulas com conteúdo fecal. Em 14 pessoas, a terapia experimental levou ao desaparecimento completo dos sintomas da doença após um único curso de dois dias. Os restantes seis participantes do estudo foram submetidos a um segundo ciclo de tratamento, após o qual a condição dos pacientes também voltou ao normal. Durante o ensaio, não foram observados efeitos colaterais do medicamento. Como observam os autores do estudo, os pacientes que necessitaram de um segundo curso de terapia tiveram pior saúde inicial do que outros pacientes. “Os dados preliminares obtidos indicam a segurança e eficácia da nova abordagem”, observaram os pesquisadores. “Podemos agora realizar estudos maiores e mais extensos para confirmar estes dados e identificar as misturas bacterianas orais mais eficazes”.

Nos últimos anos, a comunidade médica internacional começou a discutir seriamente os efeitos positivos do transplante de fezes (transplante fecal) de uma pessoa saudável para um paciente com certas doenças intestinais. Assim, começaram a surgir estudos que demonstravam claramente bons resultados com a utilização desse método de tratamento aparentemente exótico em pacientes com colite pseudomembranosa causada por antibióticos, bem como. Além disso, a técnica é relativamente simples e não exige gastos significativos.

O transplante fecal envolve o transplante de fezes de um doador que não possui patologia do trato digestivo (ou de vários doadores ao mesmo tempo) para uma pessoa doente - um receptor que sofre de uma doença associada a distúrbios da microflora intestinal. Neste caso, os micróbios benéficos contidos nas fezes do doador serão:

• influenciar positivamente a microflora intestinal do receptor, restabelecendo o equilíbrio entre microrganismos normais e oportunistas;
• reduzir as alterações inflamatórias existentes na mucosa intestinal;
• aumentar o conteúdo de substâncias antiinflamatórias e antitumorais benéficas (por exemplo, butirato);
• aumentar a formação de aminoácidos essenciais;
• estimular a cicatrização e restauração da mucosa intestinal.

Estão surgindo resultados encorajadores que mostram a eficácia dos transplantes de fezes em pacientes com colite pseudomembranosa recorrente (uma doença grave que se desenvolve após antibióticos e está associada ao crescimento excessivo de micróbios chamados clostrídios nos intestinos). Por exemplo, dentro de 3 dias após o procedimento de transplante, foram observadas mudanças positivas no bem-estar em 74% dos pacientes. Posteriormente, a diarreia parou em 81% dos pacientes. Dados semelhantes são observados no tratamento do transplante fecal em pacientes com doença de Crohn, colite ulcerativa, bem como em pacientes com essas enfermidades que foram submetidos a grandes cirurgias para retirada de parte do intestino doente e apresentam complicações inflamatórias no intestino remanescente. Os médicos estrangeiros registaram remissão estável (período sem exacerbações) em mais de metade dos seus pacientes. Além disso, em alguns pacientes, sua duração chega a 12-13 anos.

História do método

Alguns cientistas e médicos modernos consideram o transplante fecal um método inovador e avançado. Enquanto isso, o transplante fecal tem uma história muito longa. De acordo com historiadores meticulosos da medicina mundial, já era usado ativamente pelos curandeiros chineses no século IV, chamando a solução de fezes de “sopa amarela”. Eles introduziam fezes frescas misturadas com água no ânus de pacientes com disenteria ou ofereciam aos pacientes que as bebessem. Os curandeiros orientais medievais preferiam usar fezes de animais. Assim, os beduínos usavam as fezes dos seus camelos. Os médicos retornaram ao método antigo pela primeira vez em 1958, realizando um transplante fecal em um paciente com colite pseudomembranosa grave.

Hoje em dia, este método incomum de tratamento começou novamente a ser estudado ativamente do ponto de vista da medicina baseada em evidências. Os especialistas estão esclarecendo e melhorando os métodos de introdução de fezes no intestino, determinando os requisitos para os doadores de fezes necessários, estudando a segurança e as consequências do transplante de fezes, decidindo quais fezes são mais úteis (congeladas ou frescas), tentando explicar os mecanismos do efeito terapêutico e desenvolver o regime de administração ideal.

Requisitos para coleta de fezes de um doador

Segundo cientistas adeptos do transplante de fezes, a chave para sua eficácia é a seleção criteriosa dos doadores. Seus requisitos continuam a ser determinados. Mas agora os investigadores acreditam que os fornecedores de material biológico terapêutico (fezes) só podem ser doadores que, nos próximos 3 meses:

• não foram tratados com nenhum antibiótico;
• não fiz tatuagem:
• não recebeu hemoderivados;
• não teve novos parceiros sexuais.

Essas pessoas não devem ter doenças inflamatórias intestinais, prisão de ventre, pólipos intestinais, obesidade, doenças alérgicas, problemas imunológicos ou fadiga crônica. Antes de coletar amostras de fezes, elas são examinadas para excluir infecção por Giardia, vermes, rotavírus, Helicobacter pylori, isósporos, Cryptosporidium, hepatite, etc.

Técnica de transplante fecal

As fezes coletadas de doadores são usadas como material de transplante nas próximas 6 a 8 horas ou congeladas a uma temperatura de 80 graus negativos. Neste último caso, é armazenado com sucesso por 1 a 8 semanas. Antes do procedimento de transplante propriamente dito, deve-se descongelar bem, isso levará algum tempo (2 a 4 horas). Uma suspensão líquida especial é preparada a partir das fezes de um ou mais doadores (seu número pode chegar a 7) e solução fisiológica. É administrado a pacientes que usam:

• enema regular;
• gastroscópio ou colonoscópio (dispositivo endoscópico);
• sonda (passada pelo nariz até o estômago ou intestino delgado).

A quantidade de suspensão fecal administrada varia de 150 a 500 ml.

No exterior, estão em andamento trabalhos para criar cápsulas com fezes de doadores que possam ser engolidas.

Complicações do método

Apesar de sua eficácia, além do desconforto psicológico, o transplante fecal também pode trazer consequências negativas. Os médicos envolvidos observaram as seguintes complicações do procedimento:

• entrada de fezes no trato respiratório;
• transmissão de infecções (geralmente virais);
• náusea com vômito;
• dor abdominal;
• aumento temporário da temperatura;
• inchaço.

Via de regra, são explicados pela seleção insuficientemente criteriosa dos doadores, pela intolerância individual ou por dificuldades técnicas. O transplante fecal continua a ser considerado uma alternativa promissora de tratamento. Continua a ser estudado ativamente para doenças intestinais e muito mais. Assim, alguns pesquisadores sugerem o uso de transplantes de fezes em pacientes.

Um programa de pesquisa para o tratamento de doenças inflamatórias intestinais e diarreia associada a antibióticos usando transplante de microbiota intestinal (fecal) (FMT) foi aberto no Centro Científico e Clínico Federal da Agência Federal Médica e Biológica da Rússia. O FMT é um novo tipo de tratamento para doenças associadas à atividade da bactéria Clostridium difficile, utilizado nos casos em que outros métodos de tratamento são ineficazes.

A infecção por Clostridium difficile causa diarreia associada a antibióticos e causa sua forma mais grave, a colite pseudomembranosa. Esta é uma inflamação aguda do intestino grosso, cujos sintomas são diarreia prolongada, dor abdominal em combinação com sintomas de intoxicação geral.

O transplante de microflora intestinal envolve a entrega de matéria fecal de uma pessoa saudável ao trato gastrointestinal de outra pessoa com o objetivo de restaurar uma comunidade microbiana estável no intestino. O mais comum é a administração através de um endoscópio que é passado no cólon até o ponto onde se conecta ao intestino delgado.

A administração de uma suspensão de fezes humanas a pacientes com intoxicação alimentar e diarreia grave foi descrita pela primeira vez no século IV DC. e. na China. No século 16, o médico e farmacologista chinês Li Shizhen utilizou vários produtos fecais para tratar diarreia, febre, dor, vômito e prisão de ventre. No século XVII, os animais eram tratados com este método. Um renascimento ocorreu no século 20, quando o uso de enemas fecais em humanos para tratar enterocolite pseudomembranosa foi relatado em 1958.

Até o momento, foram aprovadas diretrizes clínicas para o uso do FMT em pacientes com doenças associadas à atividade da bactéria Clostridium difficile. Também estão sendo realizadas pesquisas sobre seu uso na colite ulcerosa, doença de Crohn, diabetes mellitus e excesso de peso.

Convidamos indivíduos saudáveis ​​a participar do programa como doadores de microbiota intestinal. As pessoas admitidas para doação e seus familiares receberão condições especiais para exames e tratamento no Centro Científico e Clínico Federal da Agência Federal Médica e Biológica da Rússia.

Como se tornar um doador

1. Responda a três perguntas simples:

• Sua idade é de 16 a 55 anos?
• Índice de massa corporal - 19-26?
• No momento da doação, você mora em Moscou ou na região de Moscou?

Se você respondeu sim a cada pergunta, vá para a etapa 2.

2. Pegue o formulário () no balcão de inscrições ou baixe aqui. Responda às perguntas da pesquisa. Se você respondeu não a todas as perguntas do questionário, envie por e-mail [e-mail protegido] .

3. Venha para a primeira entrevista. A entrevista é gratuita.

4. Se o resultado da entrevista for favorável, você precisará ser examinado por um médico, fazer uma série de exames e depois passar por uma segunda entrevista.

5. Se o seu estado de saúde e os resultados dos exames laboratoriais corresponderem à norma, você poderá passar pelo período de quarentena.

Qual é o período de quarentena?

No prazo de 60 dias, 5 vezes por semana será necessário enviar amostras de conteúdo intestinal ao laboratório EnterBiom; O sangue será coletado uma vez a cada 7 dias. Durante o período de quarentena, não é permitido um intervalo superior a 2 dias no envio de amostras de biota. Se o cronograma de visitas for violado, serão necessárias entrevistas repetidas e testes laboratoriais.

6. Após 60 dias, será realizada uma terceira entrevista e serão realizados exames aleatórios de conteúdo intestinal e amostras de sangue. Se o resultado for positivo, você poderá doar.

Condições para pessoas admitidas para doar biota intestinal

Entrega da biota intestinal pelo menos uma vez ao dia, 5 dias por semana. Após 60 dias, o doador deverá passar por entrevista e diagnóstico laboratorial de sangue e biota intestinal.

Esses requisitos sérios para a microbiota intestinal dos doadores são determinados pelos dados das recomendações clínicas globais, pelos resultados da pesquisa científica e fornecem proteção máxima aos pacientes que participam do programa de tratamento por meio do transplante de microbiota intestinal.

As pessoas aprovadas para doação de microbiota intestinal receberão condições especiais de tratamento e exame no Centro Científico e Clínico Federal da Agência Federal Médica e Biológica da Rússia. O benefício pode ser utilizado para um familiar ou parente.