O tímpano estourou. Ruptura do tímpano - sintomas e sinais

O tímpano é um órgão que transmite vibrações sonoras em ouvido interno. Como resultado disso, uma pessoa ouve. Danos à membrana interrompem o processo de transmissão do som, o que pode levar à perda auditiva - perda auditiva permanente. Sob a influência de quaisquer fatores, ocorre perfuração (ruptura) tímpano, acompanhado sintomas graves. Os principais são dores agudas e sangramento no ouvido. Com danos menores, o órgão cura sozinho, enquanto ferimento grave requer intervenção cirúrgica.

Estrutura e funções do ouvido

A anatomia do ouvido tem três partes principais:

1. 1. Externo.
2. 2. Média.
3. 3. Interno.

O ouvido externo inclui o pavilhão auricular e o ouvido externo canal do ouvido. A aurícula capta a onda sonora e a transmite ao canal auditivo. Ao passar por ele, pressiona o tímpano, que começa a vibrar. Logo atrás do tímpano fica a cavidade do ouvido médio, que contém os ossículos auditivos - o martelo, o estribo e a bigorna. Eles aumentam a onda sonora em 20 vezes e a transmitem ao ouvido interno, que converte as vibrações sonoras em impulsos nervosos entrando no cérebro.

O tímpano é um órgão em forma de uma membrana fina cinza, que está localizado na borda do ouvido externo e médio. Principais funções da membrana:

1. 1. Auditivo - diretamente relacionado à transmissão sonora.
2. 2. Protetor - não permite que microrganismos patogênicos, líquidos e micropartículas estranhas penetrem no ouvido médio.

No adulto, o órgão forma oval, e para uma criança é redondo. O diâmetro da membrana é de 9,5 a 10 mm (longa) e de 8,5 a 9 mm (curta), e a espessura não ultrapassa 0,1 mm.

Tímpano saudável em um adulto

A membrana tem duas partes - tensa (tensa) e solta (relaxada). Também consiste em três camadas:

1. 1. Externo, constituído pela epiderme.
2. 2. Médio - fibroso.
3. 3. Interno - mucoso.

A camada fibrosa apresenta baixo grau de elasticidade, o que muitas vezes leva à sua ruptura.

Causas e sintomas

Existem vários grupos de fatores que levam à perfuração do tímpano:

Lesão mecânica no tímpano com cotonete

Certos sinais indicam que a membrana rompeu:

• afiado dor aguda durante lesão;
• zumbido (toque, assobio, estalo);
• congestão auditiva no lado lesionado;
• secreção de sangue ou pus do ouvido;
• perda auditiva parcial ou absoluta;
• aumento de temperatura;
• nausea e vomito;
• tontura;
• diminuição do apetite;
• sensação de ar escapando do ouvido (com ruptura completa da membrana);
• distúrbios de sono;
• perda de consciência.

Sangramento durante a perfuração

A intensidade dos sintomas depende da gravidade da lesão. Quando as camadas externa e média do tímpano estão traumatizadas, a perda ou redução auditiva não é notada. Em metade dos casos, a ferida cicatriza sozinha. Danos graves são acompanhados por ruptura completa do órgão e manifestações clínicas graves.

Primeiros socorros e diagnóstico

Renderização cuidado de emergência para lesão no tímpano inclui:

1. 1. Alívio da dor grave síndrome da dor(0,05 g de diclofenaco ou 0,5 g de paracetamol).
2. 2. Inserção de bola estéril ou turunda no conduto auditivo externo.
3. 3. Bandagem de orelha.
4. 4. Transporte do paciente para um centro médico.

Se a membrana estiver rompida, é proibido:

• enxágue você mesmo o ouvido, limpe os coágulos sanguíneos, aplique frio e seque;
• remova o corpo estranho.

Ruptura da membrana

Um otorrinolaringologista (ENT) lida com doenças do ouvido. Os procedimentos de diagnóstico são realizados em várias etapas:

1. 1. Coleta de anamnese de vida e doença do paciente. É realizado para identificar as causas da patologia.
2. 2. Inspeção visual e palpação. Necessário para determinar os sintomas e o grau de dano ao tímpano.
3. 3. Diagnóstico laboratorial:
   1. Análise geral de sangue. Permite estabelecer aumento de leucócitos no sangue e VHS - indicadores do processo inflamatório.
   2. 4. Exame bacteriológico de secreção do conduto auditivo externo. É realizado para identificar o patógeno e determinar sua sensibilidade aos antibióticos.
4. O diagnóstico instrumental inclui:
   1. 1. Otoscopia - exame do tímpano com instrumentos propósito especial(espéculos auriculares, otoscópio ou refletor frontal). Nesse caso, uma membrana retraída indica a presença de um processo inflamatório.
   2. 2. Tomografia computadorizada. Permite visualizar o estado de todas as partes da orelha.
   3. 3. Audiometria - determinação da acuidade auditiva por meio de aparelho especial (audiômetro).

Exame usando um otoscópio

Tratamento e consequências

O tratamento da ruptura de membrana é realizado no serviço de otorrinolaringologia. Inclui tratamento conservador e cirúrgico.

O tratamento conservador envolve o uso de vários grupos de medicamentos:

As indicações para cirurgia são:

• deficiência auditiva;
• violação da integridade da membrana;
• diminuição da labilidade (mobilidade) ossículos auditivos.

Para isso, recorrem a três tipos de operações:

Timpanoplastia

As consequências de uma ruptura do tímpano incluem:

• desconforto no ouvido saudável;
• neurite - uma mudança na estrutura do nervo;
• otite aguda ou crônica – inflamação de diversas partes do ouvido por infecção;
• labirintite – inflamação ouvido interno;
• meningite e encefalite - processos inflamatórios no cérebro que se desenvolvem quando bactérias patogênicas penetram;
• amnésia temporária - perda de memória;
• o aparecimento de líquido cefalorraquidiano no conduto auditivo externo (com traumatismo cranioencefálico);
• mudanças estruturais na aurícula;
• surdez absoluta (com ruptura completa da membrana).

Uma membrana ferida é capaz de se autocurar sem deixar vestígios. Segundo as estatísticas, ocorre em 55% dos pacientes. Isto se aplica a danos menores (especialmente aqueles com fendas). A perfuração grave deixa uma cicatriz, que muitas vezes é a causa da perda auditiva.

Prevenção e prognóstico

A prevenção básica de lesões no tímpano inclui:

• terapia oportuna processos inflamatórios nos ouvidos, nariz e garganta;
• Apelar para assistência médica com perda auditiva;
• limpando suavemente os ouvidos - não só para você, mas também para o seu filho.

Prevenir a ruptura da membrana durante um voo de avião:

• chupar pirulitos;
• colocação de protetores antirruído ou algodão no conduto auditivo externo;
• massagem nos ouvidos;
• abrindo a boca durante a decolagem e o pouso.

O prognóstico da doença depende da gravidade do dano à membrana. Lesões leves cicatrizam sozinhas em metade dos pacientes. Um prognóstico desfavorável se desenvolve em caso de complicações e traumas nos ossículos auditivos. Isso pode levar à surdez absoluta, que só pode ser corrigida com cirurgia ou instalação de aparelho auditivo.

O papel do tímpano é muito importante, pois graças a ele a pessoa é capaz de absorver todos os sons do mundo ao seu redor. Mesmo com danos menores, a qualidade da audição diminui e começa a se formar um processo inflamatório, que pode levar à otite média e ao desenvolvimento de outras complicações desagradáveis. Graças a métodos modernos a terapia pode curar qualquer tipo de dano e preservar a audição.

Sintomas

O primeiro sinal de dano à membrana permanece dor forte. Ocorre imediatamente no momento do dano. Com o tempo, foi diminuindo. Nesse caso, o paciente sente ruídos atípicos no ouvido, desconforto e congestão auditiva. Se o dano não poupou a estrutura do ouvido interno, isso pode causar tonturas. Se a membrana estiver rompida, o ar começa a escapar do ouvido afetado quando você espirra.

Se a lesão for leve, a dor começa a diminuir e o próprio paciente nota uma melhora no desempenho auditivo. Se a lesão foi grave, o processo patológico passa a incluir não só a membrana, mas também outros elementos que se concentram na cavidade timpânica. Nesse caso, o paciente apresenta fortes dores, diminuição da atividade auditiva, zumbido nos ouvidos e tontura. De ou questões sangrentas. O link lista todas as opções possíveis.

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Tratamento

O objetivo das medidas terapêuticas é reduzir os sintomas desagradáveis ​​e restaurar a membrana danificada, interrompendo o processo inflamatório.

Antibióticos

Imediatamente após traumatizar o tímpano, a vítima deve procurar ajuda qualificada. Somente um médico experiente pode elaborar esquema eficaz terapia. Na maioria dos casos, conterá os seguintes medicamentos antibacterianos e anti-sépticos:

1. Amoxicilina. Adultos e crianças com mais de 10 anos podem tomar 0,5-1 g 3 vezes ao dia. Para pacientes de 5 a 10 anos - 0,25 ge de 2 a 5 anos - 0,12 g cada.

   

   Amoxicilina

2. Lincomicina. Este medicamento é tomado 0,5 g 3 vezes ao dia. No tratamento de um adulto, a dosagem será de 1 comprimido uma vez ao dia. Quais análises existem sobre a injeção de lincomicina para sinusite irão ajudá-lo a entender isso

   

   Lincomicina

3. Ciprofloxacina. Tome 1 comprimido, 2 abordagens por dia.

   

   Ciprofloxacina

4. Azitromicina. A dosagem para adultos será de 0,5 g, isto é, no primeiro dia de administração, e depois a dosagem é reduzida para 0,25 g. Para pacientes pequenos, a determinação da quantidade de medicamento consumida depende do peso corporal. Também será interessante saber como usar

   

   Azitromicina

5. Fugentita. Este medicamento é apresentado na forma de gotas. Combate eficazmente os microrganismos patogénicos, proporcionando um efeito anti-inflamatório. Aplicar 2-5 gotas, 3 abordagens por dia.
6. . Outro colírio que alivia a inflamação e alivia a condição. Coloque 5 gotas em cada ouvido 3 vezes ao dia.

   

   Cipromed

7. Norfoclosação. Gotas antibacterianas, que interrompem com sucesso a inflamação, tendo um efeito prejudicial sobre os microrganismos patogênicos. Aplicar 3 gotas em cada orelha 4 vezes ao dia.

   

   Norfoclosação

O objetivo da antibioticoterapia é interromper o processo inflamatório. Se ocorrer supuração e descarga copiosa fluido do ouvido, então o médico decide prescrever medicamentos que podem ajudar a suprimir o desenvolvimento de microrganismos.

Drogas vasoconstritoras

Esses medicamentos devem ser utilizados no tratamento da otite média. Graças a eles é possível reduzir o inchaço da mucosa localizada na abertura da tuba auditiva. Os medicamentos mais eficazes permanecem:

Se você usar o apresentado gotas vasoconstritoras, então você pode minimizar o processo de assoar o nariz e engolir involuntariamente. É importante compreender que a duração da terapia não deve exceder 7 dias. Caso contrário, o vício começa a ocorrer e as drogas não fazem mais o efeito desejado.

Agentes mucolíticos

Eles são prescritos para restaurar a atividade auditiva. Além disso, com a ajuda de mucolíticos, é possível retirar o pus que se acumulou em seu interior. Para facilitar sua evacuação sem desconforto e dor, o médico inclui medicamentos mucolíticos no regime de tratamento. Os mais eficazes são:

A ação dos mucolíticos também visa reduzir o inchaço da mucosa, fazendo com que o líquido estranho seja evacuado da tuba auditiva com muito mais rapidez.

Central nuclear

O objetivo desse tratamento é proporcionar um efeito analgésico e ao mesmo tempo interromper a inflamação. NPPs são prescritos extremamente raramente. Via de regra, isso se deve a traumas graves no tímpano. Os mais eficazes permanecem:

Operação

A cirurgia só pode ser prescrita se métodos conservadores não deu o efeito desejado e o estado do paciente piorou. A principal indicação cirúrgica é a perda auditiva e lesão dos ossículos auditivos. Existir tipos diferentes operações, cada uma com características próprias.

Miringoplastia

Esta é uma intervenção cirúrgica simples que pode restaurar a integridade do tímpano. Todas as consequências após o procedimento desaparecerão em 14 dias. Ao longo do curso da reabilitação, o paciente pode sentir pequenos sensações dolorosas e desconforto.

Ossiculoplastia

Este tipo de cirurgia é usado para restaurar a função auditiva. Durante a manipulação, os ossículos auditivos são reconstruídos, normalizando todo o sistema de condução sonora. Nos primeiros dias após o procedimento, o paciente permanece em repouso no leito.

Audiometria

Este tipo de operação deve ser considerado diagnóstico. É usado para testar a acuidade auditiva. Para isso, é utilizado um dispositivo especial denominado audiômetro. O especialista examina o grau de diminuição da atividade auditiva do paciente.

Com base nas informações recebidas, refletidas no audiograma, ele prescreve uma terapia eficaz.

Métodos tradicionais

Alvo tratamento tradicional– isto é para fortalecer as defesas do corpo e aumentar o efeito de terapia medicamentosa. Para cura acelerada membranas, você deve comer o máximo possível de frutas que contenham vitamina C. Para fazer isso, você pode beber chá de uma decocção de rosa mosqueta, espinheiro ou suco de uva. Você pode fazer loções embebendo um cotonete em suco de banana ou tintura de agulhas de pinheiro. Coloque no ouvido afetado por 2 a 3 horas.

A lesão do tímpano é um processo patológico grave que provoca o desenvolvimento de um processo inflamatório. Se você não consultar um médico a tempo e não realizar o tratamento adequado, uma série de situações desagradáveis ​​​​e doença grave, em que a audição diminui ou desaparece completamente.

A perfuração do tímpano, cujo tratamento na maioria dos casos deve ser obrigatório, faz com que tanto o ouvido médio como o interno percam a proteção original. Esta condição pode ser complicada por doenças inflamatórias que ocorrem frequentemente. Se você não cuidar da restauração em tempo hábil função de barreira membranas, a infecção pode aprofundar-se e espalhar-se por todo o espaço intracraniano, causando complicações irreversíveis. Se você tiver um buraco no tímpano, o tratamento desse dano só deve ser determinado por um médico. Atividades amadoras em nesse caso inapropriado e até perigoso.

Primeiro socorro

O que fazer se estourar? A vítima deve, antes de tudo, ter extrema cautela. É estritamente proibido lavar a orelha ou retirá-la da cavidade auditiva. coágulos de sangue, bem como secando ou resfriando aplicando objetos frios. Os primeiros socorros consistem em colocar uma bola de algodão estéril ou turunda no conduto auditivo externo (devem estar secos), enfaixar a orelha e transportar a pessoa para uma clínica ou hospital próximo.

Se a dor for muito intensa, você pode tomar diclofenaco (1 comprimido de 0,05 gramas) ou paracetamol (0,5 gramas).

Ao transportar a vítima, é necessário protegê-la de tremores. Além disso, ele não deve jogar para trás ou inclinar a cabeça em nenhuma direção. E lembre-se: se o tímpano estourar, o tratamento deve ser prescrito o mais rápido possível para evitar complicações.

Opções de tratamento

Em mais de 50% de todos os casos de ruptura do tímpano, nenhum tratamento é necessário. As lacunas em forma de fenda que ocupam menos de 25% da área da membrana são curadas com muito mais rapidez e facilidade. Então, se em tal forma simples A membrana do ouvido estourou, o que a vítima deve fazer? Foi-lhe prescrito repouso completo, limitando drasticamente quaisquer manipulações no conduto auditivo externo. Em particular, é proibido tratá-lo com cotonetes e instilar gotas. O último evento pode até causar danos. Afinal, pelo orifício formado em decorrência da lesão, o remédio em gotas entrará no ouvido médio e atrapalhará sua estrutura.

Se um corpo estranho entrar

Tratamento se não for complicado de forma alguma processo patológico, não requer intervenção cirúrgica. Primeiro, o médico remove o corpo estranho do canal auditivo. Em seguida, ele insere um cotonete antisséptico feito de algodão, embebido álcool medicinal ou peróxido de hidrogênio. Um tratamento tão completo da área danificada permite evitar a entrada de infecções na tuba auditiva.

Se a membrana estiver danificada corpo estranho complicada por uma doença do ouvido, é tratada pelo mesmo método da otite média aguda.

Miringoplastia

Se, por exemplo, o tímpano for danificado por um cotonete, o tratamento será realizado operacionalmente. Esta operação é chamada de miringoplastia. Durante esta intervenção, o cirurgião corta um pequeno fragmento da fáscia (membrana do tecido conjuntivo) do músculo temporal da área acima da orelha do paciente. Será necessário cobrir a área danificada da membrana.

Após essa manipulação, o médico insere microinstrumentos no conduto auditivo externo, cujo funcionamento é controlado por um microscópio especial. Com esses instrumentos, o médico levanta levemente a membrana rompida, coloca um “remendo” pré-cortado no local da ruptura e costura com segurança, usando fios que se autodestroem com o tempo.

Após o término da intervenção cirúrgica, o conduto auditivo externo é tamponado com turunda com impregnação antibacteriana. O paciente recebe alta com um curativo auricular, que não pode ser retirado antes de 7 dias.

A autoliquidação das suturas geralmente ocorre após cerca de 2 a 3 semanas. Este período é suficiente para que a ferida cicatrize completamente. Um buraco no tímpano que foi tratado com sucesso fechará completamente. Nos primeiros dias período pós-operatório Dor de ouvido leve e algum desconforto são possíveis.

Para não danificar novamente a membrana, é proibido espirrar, fechando bem a boca e respirando fundo pelo nariz.

Ossiculoplastia

Se o tímpano rompeu devido a uma pancada, o tratamento envolve ossiculoplastia. Esta é a segunda etapa após a timpanoplastia (cirurgia para restaurar a integridade da membrana). Esse cirurgia visando principalmente a reconstrução do sistema de transmissão de som danificado. O cirurgião utiliza instrumentos para restaurar a cadeia de ossículos auditivos, substituindo as áreas danificadas por implantes.

A operação é realizada sob anestesia local. Nos primeiros dias do pós-operatório, o paciente deve aderir rigorosamente ao repouso no leito prescrito. Isto é muito importante para uma cura completa.

Tratamento com remédios populares

Após o diagnóstico de “perfuração da membrana timpânica” ter sido estabelecido por um otorrinolaringologista, o tratamento remédios populares aceitável. No entanto, é recomendável que você consulte seu médico sobre isso. Afinal cada caso é individual e o principal é não se machucar.

Se a vítima for diagnosticada com otite média com perfuração do tímpano, o tratamento com própolis será uma das opções de maior sucesso. Após a conclusão do tratamento, a acuidade auditiva aumenta significativamente, o zumbido diminui e até desaparece completamente.

Para o tratamento com própolis, utiliza-se 30-40 por cento dela. tintura de álcool, combinado com óleo vegetal (de preferência azeite) na proporção de 1:4. Antes de cada utilização, a emulsão álcool-óleo deve ser bem agitada. Turundas são impregnadas com ele e introduzidas em canais auditivos.

É necessário deixar turundas nos ouvidos por 36 horas para adultos e de 10 a 12 horas para crianças maiores de 5 anos. Recomenda-se fazer isso sempre antes de ir para a cama. O curso do tratamento consiste em 10 a 12 desses procedimentos. Um aumento notável na audição geralmente é observado após 4-6 procedimentos.

Importante: a própolis pode provocar Reações alérgicas aqueles que estão predispostos a alergias a produtos apícolas.

Receitas para impregnação de cotonetes

O que fazer se o tímpano estiver danificado, você já visitou o médico e ele autorizou o uso métodos tradicionais? Claro, você precisa de tampões com impregnações curativas especiais.

Para acelerar a recuperação da membrana, molhe um cotonete estéril enrolado azeite e coloque na orelha, depois cubra com um lenço quente e coloque por cima um saco de tecido com farelo pré-aquecido. Além disso, recomenda-se consumir infusão de rosa mosqueta em temperatura ambiente ou decocção de flores. camomila medicinal baixa concentração.

Antes de ir para a cama, você pode colocar um cotonete embebido em suco no ouvido. cebola ou calêndula e deixe durante a noite.

Como opção alternativa em caso de síndrome de dor intensa, você pode usar folhas de pelargônio perfumado. Duas ou três dessas folhas precisam ser amassadas um pouco com os dedos para que soltem o suco, depois embrulhadas em um curativo estéril e inseridas no canal auditivo.

Vamos resumir

Quando o tímpano está danificado, o tratamento deve começar imediatamente. O prognóstico é muito favorável se a sua reação à dor de ouvido após uma lesão acidental for adequada e o mais rápida possível. Neste caso, você não pode hesitar. Recomenda-se consultar imediatamente um traumatologista ou otorrinolaringologista (a sua escolha é quem você tiver acesso mais rápido, vá até lá).

Lesões leves têm o prognóstico mais favorável: mais da metade dos casos cicatrizam espontaneamente com recuperação total a vítima.

Se a lesão for significativa, após a cicatrização, forma-se uma cicatriz no local da ruptura e são depositados sais de cálcio. Neste caso, infelizmente, não há esperança de uma recuperação completa. Os pacientes queixam-se de uma diminuição persistente na qualidade da audição. O mesmo prognóstico não muito favorável é típico para perfurações que não cicatrizam.

Se, como resultado de uma lesão, não apenas a membrana, mas também os ossículos auditivos forem danificados, o chamado adesivo pode se desenvolver. inflamação na orelha, o que também leva à perda auditiva.

Assim, se o tímpano estourar, você já sabe o que fazer. O principal é não atrasar o tratamento e recorrer a especialistas experientes.

O tímpano é uma membrana oval com 0,1 mm de espessura que separa o canal auditivo do ouvido médio. Ele transmite as vibrações do ar (sons) ao martelo adjacente (ossículo auditivo) e então as vibrações são transmitidas ao ouvido interno. Neste caso, as vibrações são perturbadas e a audição deteriora-se.

Por que a membrana do ouvido se rompe?

As causas mais comuns de ruptura da membrana:

Sobre consequências do vídeo tímpano rompido:

Sintomas característicos de lesão

Quando o tímpano rompe, a pessoa sente dor aguda. Acontece a ponto de escurecer os olhos e chegar ao estado de choque. Gradualmente, a dor diminui e são detectados outros sintomas que indicam ruptura da membrana:

• a audição piora;
• . O ruído pode estar aumentando, ficando mais forte;
• sensação persistente de plenitude auricular;
• ao assoar o nariz, parece que o ar sai do fundo do ouvido;
• - um sinal de danos graves aos tecidos internos.

Quais são os riscos de uma separação?

As consequências de uma membrana auditiva rompida podem depender diretamente da rapidez com que uma pessoa consulta um médico e das medidas tomadas para tratamento oportuno.
Normalmente, a perda auditiva ocorre com lesões. Ele se recuperará quando o dano for curado. O tempo de cicatrização depende do tamanho da lágrima.

Ruptura traumática do tímpano

Quanto maior for, mais tempo levará para cicatrizar. A localização do buraco resultante também afeta a deterioração da audição.

É improvável que a audição plena seja restaurada se as estruturas do ouvido médio e interno estiverem danificadas.
Uma infecção no ouvido médio pode causar inflamação e desenvolvimento de doença crônica(otite média crônica).

O principal perigo de uma membrana rompida é a falta de barreira para microrganismos e infecções e sua entrada no ouvido médio. Isto significa que aumenta o risco de inflamação, neurite, otite e até meningite e encefalite!

Se aparecer dor repentina em ambos os ouvidos ou em um, que é substituída por perda auditiva, você precisa consultar um médico. Afinal, um tímpano rompido representa um risco de infecção no ouvido interno. Isso pode causar sérios problemas.

O que esperar da sua consulta

Um traumatologista pode diagnosticar uma lesão e tratá-la é especialidade do otorrinolaringologista.

Os danos só podem ser avaliados usando Aparelho médico(otoscópio). O médico insere um espelho auricular na passagem, direciona a luz no ângulo necessário e puxa a orelha para cima e para trás para dar uma boa olhada no tímpano. Isso determina o grau de dano, a presença de pus ou sangue no ouvido.

Se tal exame não for suficiente, outro exame é realizado - audiometria. Usando equipamentos especiais, são determinados a presença de danos na membrana, seu grau e o quanto a audição do paciente se deteriorou.

Além disso, o fluido secretado pelo ouvido é levado para análise. É importante analisar sua composição quanto à presença de bactérias e micróbios patogênicos.

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Métodos de tratamento

O tratamento para uma ruptura do tímpano depende da extensão do dano.
Durante o primeiro exame, o médico limpará a ferida de sujeira, poeira, coágulos sanguíneos, tratará a ferida com uma solução especial (nitrato de prata ou ácido crômico) e tratará a cavidade do canal auditivo com álcool. Também na consulta, o médico determinará o quanto a audição do paciente piorou. Ao final do procedimento, o médico fechará o canal auditivo com um cotonete. Pode recomendar colírios antibióticos para eliminar a microflora patogênica.

Se a membrana estiver ligeiramente danificada, a ruptura cicatrizará sozinha. O paciente só precisa deixar os ouvidos em paz e não realizar nenhuma manipulação nos canais auditivos por conta própria.

Para pequenas rupturas, o médico aplica um pedaço de papel fino e troca várias vezes (geralmente três a quatro vezes é o suficiente). Esses procedimentos irão acelerar a cicatrização e praticamente eliminar a entrada de infecções no ouvido médio.

Em caso de rupturas graves da membrana, recorrer a método cirúrgico restauração de membrana – miringoplastia.

Procedimento de miringoplastia

A operação é realizada usando anestesia geral. A essência da intervenção cirúrgica é restaurar o tímpano, remendando-o.
Um pedaço de tecido para fechar a lesão é cortado atrás da orelha do paciente (uma pequena incisão é suficiente).

A operação é realizada usando um endoscópio. Materiais autoabsorventes são usados ​​para fixar o retalho ao septo danificado. Após a operação, o canal auditivo é fechado com um cotonete embebido em antibióticos para evitar a entrada de infecção na ferida.

O paciente operado está proibido de respirar profundamente e expirar pelo nariz por várias horas, ou assoar o nariz, para que o adesivo não saia do lugar certo. A questão é que os buracos tubas auditivas saída para a nasofaringe. Inalações e exalações bruscas pelo nariz fazem com que o tímpano se mova, o que pode fazer com que o adesivo se desaloje.

Prevenção de Danos

Preservar a integridade dos tímpanos geralmente é possível se medidas simples forem seguidas:

1. Durante o período de exacerbação da doença otorrinolaringológica, você deve evitar viagens aéreas.
2. Não limpe os canais auditivos muito profundamente. É estritamente proibido limpar os ouvidos com fósforos ou outros objetos pontiagudos. É isso mesmo - limpe apenas a cera do ouvido, sem penetrar profundamente no canal auditivo.
3. Trate a otite média em tempo hábil. Ao primeiro sinal (constante dor surda, zumbido, perda auditiva) consulte um especialista, evite a automedicação.
4. Cuidado barulho alto. Fique longe de alto-falantes e amplificadores de som, cubra os ouvidos quando esperar estalos.
5. Durante viagens aéreas, é recomendável engolir com frequência durante a decolagem e aterrissagem. Desta forma a pressão é equalizada. Pirulitos ou chicletes ajudam.

Um tímpano rompido (ou perfurado) é um dano parcial ou total à fina membrana que separa o canal auditivo do ouvido médio. Tal lesão pode afetar significativamente a qualidade da audição (até surdez completa) e aumenta a probabilidade.

Os danos à integridade do tímpano são acompanhados de dor, ruído, sensação de congestão auditiva e deterioração da qualidade auditiva. A gravidade desses sintomas pode variar e depender do tamanho da lesão.

Por que o tímpano rompe? Que sintomas aparecem quando é perfurado? Que métodos de diagnóstico e tratamento são necessários para esta lesão? Você obterá respostas para essas perguntas lendo este artigo.

Causas

Fatores mecânicos, físicos, químicos e térmicos podem causar perfuração do tímpano:

• limpeza inadequada do ouvido (inserção profunda Cotonete, uso de objetos não destinados à limpeza dos ouvidos, tentativas independentes de remoção do tampão de cera);
• objetos estranhos no ouvido;
• lesão cerebral traumática (com fratura da pirâmide do osso temporal);
• ferimentos por arma de fogo e estilhaços;
• som nítido e forte;
• mudanças de pressão (salto alta altitude na água, pancada no ouvido, espirros fortes com o nariz fechado, viagens aéreas, mergulho e trabalho em caixão, testes em câmara de pressão);
• colocar álcalis e ácidos cáusticos no ouvido;
• processo inflamatório purulento no ouvido;
• queimadura da orelha (ocorre mais frequentemente nas indústrias de cerâmica, metalurgia e ferraria).

Sintomas

Quando o tímpano se rompe, o paciente sente uma dor aguda no ouvido, que diminui com o tempo ou é completamente eliminada. Durante a sua presença, uma pulsação pode ser sentida. Depois disso, ele apresenta queixas que estão em grande parte relacionadas à deficiência auditiva:

• toque, assobio ou outro sons estranhos nos ouvidos;
• Perda de audição ( graus variantes expressividade);
• sensação de ar saindo do ouvido ao espirrar ou assoar o nariz (em alguns pacientes).

Além das manifestações descritas acima, o paciente apresenta desorientação e mal-estar geral. Imediatamente ou algum tempo após a lesão, sangue, pus ou fluido viscoso podem escorrer do ouvido lesionado.

Quando o tímpano se rompe em crianças, ocorrem os mesmos sintomas, mas em idade mais jovem a criança não consegue entender o que aconteceu com ela e falar sobre os sinais que surgiram. Nesses casos, os pais podem perceber que ele se comporta de maneira inquieta e muitas vezes tenta coçar ou tocar a orelha. O aparecimento de tal comportamento deve ser sempre motivo para consultar um médico.

Diagnóstico

Para identificar rupturas do tímpano e avaliar a extensão do seu dano, é necessário realizar os seguintes estudos:

• otoscopia e microotoscopia - realizadas com equipamento endoscópico e microscópio, permitem detectar danos no tecido do septo;
• audiometria, estabilografia e outras técnicas de avaliação das funções dos órgãos vestibulares e aparelhos auditivos– são realizados para determinar o grau de deficiência auditiva.

Ao identificar secreção purulenta do ouvido do paciente para determinar táticas tratamento adicional drogas antibacterianas Uma cultura bacteriológica da secreção é prescrita para determinar a sensibilidade do patógeno aos antibióticos.

Tratamento

Para pequenas rupturas do tímpano, não é necessário tratamento. Antes de visitar um especialista, você não deve enxaguar o ouvido nem colocar gotas nele. Durante o exame, o médico remove o sangramento com um cotonete seco, trata o canal auditivo com álcool e fecha com um cotonete. Se houver suspeita de uma possível infecção, são prescritos agentes antibacterianos ao paciente.

Se um paciente for diagnosticado com otite média, esta doença será tratada. Se houver inflamação, o ouvido é fechado com um adesivo estéril, que é posteriormente substituído 3-4 vezes. Durante essas substituições, o canal auditivo é tratado com álcool.

Antes recuperação total O paciente é aconselhado a evitar danificar a integridade do tímpano. movimentos bruscos, espirros intensos, inspirando e expirando pelo nariz. O paciente deve evitar banhos quentes e frios, nadar em lagoas, visitar locais com sons altos e ouvir música em fones de ouvido.

Depois de alguns dias, o médico examina novamente o tímpano usando um otoscópio. Um estudo é realizado para avaliar sua condição. Seu dano pode curar, cicatrizar ou permanecer inalterado. Além disso, tecido denso pode ser detectado no local da perfuração. educação branca, indicando a deposição de sais de cálcio no tecido cicatricial.

Em caso de dano significativo ou não cicatrização do dano ao tímpano, o paciente é orientado a eliminar a perfuração cirurgicamente. Para fazer isso, as seguintes operações podem ser realizadas:

• Timpanoplastia. A intervenção é realizada sob anestesia. Uma fina aba de pele é usada para reparar o buraco. Todas as manipulações são realizadas em microscópio através do conduto auditivo externo. Durante a intervenção, o cirurgião levanta o tímpano, coloca um retalho cutâneo sob ele e fixa-o em ambos os lados com material autoabsorvível.
• Miringoplastia. A intervenção é realizada sob anestesia. Para fechar o defeito, é utilizado um retalho cutâneo, que é colocado acima da aurícula. Procedimentos cirúrgicos realizada com microscópio através do conduto auditivo externo. A aba é aplicada no tímpano danificado e pressionada em ambos os lados com um material autoabsorvente semelhante a uma esponja.

Depois tratamento cirúrgico o paciente pode sentir tonturas por algum tempo, desconforto ou dor de ouvido. Com o tempo, essas manifestações são completamente eliminadas e a qualidade da audição melhora.

• Você não consegue respirar ativamente pelo nariz;
• É proibido assoar o nariz bruscamente;
• evite entrar líquido no ouvido;
• A natação não é recomendada;
• recusar viagens aéreas;
• realizar prevenção de doenças otorrinolaringológicas.

Previsão

O prognóstico da perfuração do tímpano depende da gravidade do dano. O melhor resultado é observado com rupturas que não ultrapassam 25% de sua área. Com pequenos rasgos, as perfurações cicatrizam sozinhas e não deixam consequências. A perfuração significativa do tímpano geralmente leva a cicatrizes ou calcificação significativas. Se o dano não cicatrizar, os pacientes desenvolvem perda auditiva condutiva - uma deficiência auditiva na qual a condução de ondas sonoras do ouvido externo para o interno.

Resultados desfavoráveis ​​​​são observados com uma combinação de danos ao tímpano e aos ossículos auditivos ou perfuração com infecção. Um curso tão complicado leva à perda auditiva persistente e à necessidade de operações cirúrgicas para restauração auditiva ou uso de próteses auditivas.

Qual médico devo contatar?

Se sentir dor intensa no ouvido (especialmente após impacto mecânico ou outro), ruído ou secreção no ouvido ou deficiência auditiva, entre em contato com um otorrinolaringologista. Após uma otoscopia e vários outros estudos, o médico poderá prescrever o tratamento.

A ruptura do tímpano é acompanhada por uma violação de sua integridade sob a influência de diversos fatores traumáticos. Danos a esta parte do órgão auditivo podem levar à deficiência auditiva e ao desenvolvimento de processos inflamatórios no ouvido médio. As táticas de tratamento dependem do tamanho da perfuração do tímpano e da presença de complicações associadas (processos inflamatórios, danos aos ossículos auditivos).