Características do fornecimento de sangue ao cérebro. Sistema venoso do cérebro Esquema de suprimento sanguíneo para a cabeça do cérebro e membros

O suprimento de sangue para o cérebro é um sistema funcional separado de vasos sanguíneos, através do qual os nutrientes são fornecidos às células do sistema nervoso central e os produtos do seu metabolismo são removidos. Devido ao fato dos neurônios serem extremamente sensíveis à falta de microelementos, mesmo uma pequena perturbação na organização desse processo afeta negativamente o bem-estar e a saúde de uma pessoa.

Hoje, o acidente vascular cerebral agudo ou acidente vascular cerebral é a causa mais comum de morte humana, cujas origens estão nos danos aos vasos sanguíneos do cérebro. A causa da patologia pode ser coágulos, coágulos sanguíneos, aneurismas, voltas e dobras nos vasos sanguíneos, por isso é extremamente importante realizar um exame oportuno e iniciar o tratamento.

Como você sabe, para que o cérebro funcione corretamente e todas as suas células funcionem corretamente, é necessário um fornecimento contínuo de uma certa quantidade de oxigênio e nutrientes às suas estruturas, independentemente do estado fisiológico da pessoa (sono - vigília). Os cientistas calcularam que as necessidades do sistema nervoso central consomem cerca de 20% do oxigênio consumido, enquanto sua massa em relação ao resto do corpo é de apenas 2%.

O cérebro é nutrido pelo suprimento de sangue aos órgãos da cabeça e pescoço através das artérias que formam as artérias do círculo de Willis no cérebro e penetram através dele. Estruturalmente, esse órgão possui a mais extensa rede de arteríolas do corpo - seu comprimento em 1 mm3 do córtex cerebral é de aproximadamente 100 cm, em um volume semelhante de substância branca cerca de 22 cm.

A maior quantidade está localizada na substância cinzenta do hipotálamo. E isso não surpreende, pois é responsável por manter a constância do ambiente interno do corpo por meio de reações coordenadas, ou seja, é o “volante” interno de todos os sistemas vitais.

A estrutura interna do suprimento sanguíneo aos vasos arteriais na substância branca e cinzenta do cérebro também é diferente. Por exemplo, as arteríolas da substância cinzenta têm paredes mais finas e são alongadas em comparação com estruturas semelhantes da substância branca. Isto permite a troca gasosa mais eficiente entre os componentes do sangue e as células cerebrais; por esta razão, o fornecimento insuficiente de sangue afeta principalmente o seu desempenho.

Anatomicamente, o sistema de irrigação sanguínea das grandes artérias da cabeça e pescoço não é fechado e seus componentes são interligados por meio de anastomoses - conexões especiais que permitem a comunicação dos vasos sanguíneos sem formar uma rede de arteríolas. No corpo humano, o maior número de anastomoses é formado pela principal artéria do cérebro - a carótida interna. Essa organização do suprimento de sangue permite manter o movimento constante do sangue através do sistema circulatório do cérebro.

Estruturalmente, as artérias do pescoço e da cabeça são diferentes das artérias de outras partes do corpo. Em primeiro lugar, não possuem casca elástica externa e fibras longitudinais. Esse recurso aumenta sua estabilidade durante picos de pressão arterial e reduz a força dos choques de pulsação sanguínea.

O cérebro humano funciona de tal forma que, ao nível dos processos fisiológicos, regula a intensidade do fornecimento de sangue às estruturas do sistema nervoso. Desta forma, o mecanismo de defesa do corpo é acionado - protegendo o cérebro contra picos de pressão arterial e falta de oxigênio. O principal papel nisso é desempenhado pela zona sinocartóide, pelo depressor aórtico e pelo centro cardiovascular, que está associado aos centros hipotálamo-mesencefálico e vasomotor.

Anatomicamente, os maiores vasos que levam sangue ao cérebro são as seguintes artérias da cabeça e pescoço:

1. Artéria carótida. É um vaso sanguíneo pareado que se origina no tórax a partir do tronco braquiocefálico e do arco aórtico, respectivamente. Ao nível da glândula tireóide, ela, por sua vez, é dividida em artéria interna e externa: a primeira leva sangue à medula e a outra leva aos órgãos faciais. Os principais ramos da artéria carótida interna formam a bacia carótida. O significado fisiológico da artéria carótida reside no fornecimento de microelementos ao cérebro: cerca de 70-85% do fluxo sanguíneo total para o órgão flui através dela.
2. Artérias vertebrais. A bacia vertebrobasilar é formada no crânio, que fornece suprimento sanguíneo para as seções posteriores. Eles começam no tórax e seguem o canal ósseo da parte espinhal do sistema nervoso central até o cérebro, onde se unem na artéria basilar. Segundo estimativas, o suprimento de sangue ao órgão através das artérias vertebrais fornece cerca de 15 a 20% do sangue.

O fornecimento de microelementos ao tecido nervoso é garantido pelos vasos sanguíneos do Círculo de Willis, que é formado a partir dos ramos das principais artérias sanguíneas da parte inferior do crânio:

• dois prosencéfalos;
• dois mesencéfalos;
• pares de rombencéfalo;
• conexão anterior;
• pares de conectores traseiros.

A principal função do círculo de Willis é garantir um suprimento sanguíneo estável durante o bloqueio dos principais vasos do cérebro.

Também no sistema circulatório da cabeça, os especialistas identificam o círculo de Zakharchenko. Anatomicamente, localiza-se na periferia da medula oblonga e é formado pela união dos ramos colaterais das artérias vertebrais e espinhais.

A presença de sistemas fechados separados de vasos sanguíneos, que incluem o Círculo de Willis e o Círculo de Zakharchenko, torna possível manter o fornecimento da quantidade ideal de microelementos ao tecido cerebral quando o fluxo sanguíneo no canal principal é perturbado.

A intensidade do suprimento sanguíneo para o cérebro da cabeça é controlada por mecanismos reflexos, cujo funcionamento é controlado por pressorreceptores nervosos localizados nos principais nós do sistema circulatório. Por exemplo, no local do ramo da artéria carótida, existem receptores que, quando excitados, podem sinalizar ao corpo que ele precisa diminuir a frequência cardíaca, relaxar as paredes das artérias e baixar a pressão arterial.

Sistema venoso

Juntamente com as artérias, as veias da cabeça e do pescoço participam do fornecimento de sangue ao cérebro. A tarefa desses vasos é remover produtos metabólicos do tecido nervoso e controlar a pressão arterial. O sistema venoso do cérebro é muito mais longo que o sistema arterial, razão pela qual seu segundo nome é capacitivo.

Na anatomia, todas as veias do cérebro são divididas em superficiais e profundas. Supõe-se que o primeiro tipo de vasos serve como drenagem dos produtos de decomposição da substância branca e cinzenta da seção terminal, e o segundo tipo remove produtos metabólicos das estruturas do tronco.

Um aglomerado de veias superficiais está localizado não apenas nas meninges, mas também se estende pela espessura da substância branca até os ventrículos, onde se une às veias profundas dos gânglios da base. Além disso, estes últimos emaranham não apenas os gânglios nervosos do tronco - eles também são enviados para a substância branca do cérebro, onde interagem com vasos externos por meio de anastomoses. Assim, verifica-se que o sistema venoso do cérebro não está fechado.

As veias ascendentes superficiais incluem os seguintes vasos sanguíneos:

1. As veias frontais recebem sangue da parte superior da seção terminal e o enviam para o seio longitudinal.
2. Veias dos sulcos centrais. Eles estão localizados na periferia dos giros Rolandicos e correm paralelos a eles. Sua finalidade funcional é coletar sangue das artérias cerebrais média e anterior.
3. Veias da região parieto-occipital. Eles diferem na ramificação em relação a estruturas cerebrais semelhantes e são formados por um grande número de ramos. Eles fornecem sangue para a parte posterior da seção terminal.

As veias que drenam o sangue em direção descendente se unirão no seio transverso, no seio petroso superior e na veia de Galeno. Este grupo de vasos inclui a veia temporal e a veia temporal posterior - enviam sangue das mesmas partes do córtex.

Nesse caso, o sangue das zonas occipitais inferiores da seção terminal entra na veia occipital inferior, que então flui para a veia de Galeno. Da parte inferior do lobo frontal, as veias correm para o seio longitudinal inferior ou cavernoso.

Além disso, a veia cerebral média, que não é um vaso sanguíneo ascendente nem descendente, desempenha um papel importante na coleta de sangue das estruturas cerebrais. Fisiologicamente, seu curso é paralelo à linha da fissura de Sylvia. Ao mesmo tempo, forma grande número de anastomoses com ramos das veias ascendentes e descendentes.

A conexão interna por meio de anastomose de veias profundas e externas permite a retirada de produtos metabólicos celulares de forma indireta quando um dos vasos principais está funcionando insuficientemente, ou seja, de forma diferente. Por exemplo, o sangue venoso das fissuras rolândicas superiores em uma pessoa saudável drena para o seio longitudinal superior e da parte inferior das mesmas circunvoluções para a veia cerebral média.

A saída de sangue venoso das estruturas subcorticais do cérebro passa pela grande veia de Galeno, além disso, o sangue venoso do corpo caloso e do cerebelo é coletado nela. Os vasos sanguíneos então o transportam para os seios da face. São uma espécie de coletores localizados entre as estruturas da dura-máter. Através deles é direcionado para as veias jugulares internas (jugular) e através das saídas venosas de reserva para a superfície do crânio.

Apesar de os seios da face serem uma continuação das veias, diferem delas na estrutura anatômica: suas paredes são formadas por uma espessa camada de tecido conjuntivo com pequena quantidade de fibras elásticas, razão pela qual a luz permanece inelástica. Esta característica estrutural do suprimento de sangue ao cérebro promove a livre circulação do sangue entre as meninges.

Fornecimento de sangue prejudicado

As artérias e veias da cabeça e pescoço possuem uma estrutura especial que permite ao corpo controlar o suprimento sanguíneo e garantir sua consistência nas estruturas do cérebro. Anatomicamente, eles são projetados para que em uma pessoa saudável, com o aumento da atividade física e, consequentemente, com o aumento da circulação sanguínea, a pressão dentro dos vasos do cérebro permaneça inalterada.

O processo de redistribuição do suprimento sanguíneo entre as estruturas do sistema nervoso central é realizado pela seção intermediária. Por exemplo, com o aumento da atividade física, o suprimento de sangue aos centros motores aumenta, enquanto em outros diminui.

Devido ao fato de os neurônios serem sensíveis à falta de nutrientes e, especialmente, de oxigênio, a interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro leva ao mau funcionamento de certas partes do cérebro e, consequentemente, à deterioração do bem-estar de uma pessoa.

Para a maioria das pessoas, uma diminuição na intensidade do suprimento sanguíneo causa os seguintes sinais e manifestações de hipóxia: dor de cabeça, tontura, arritmia cardíaca, diminuição da atividade física e mental, sonolência e às vezes até depressão.

A interrupção do suprimento sanguíneo cerebral pode ser crônica e aguda:

1. Uma condição crônica é caracterizada pelo fornecimento insuficiente de nutrientes às células cerebrais por um determinado período de tempo, com um curso suave da doença de base. Por exemplo, esta patologia pode ser consequência de hipertensão ou aterosclerose vascular. Isto pode subsequentemente causar destruição gradual da substância cinzenta ou isquemia.
2. Um distúrbio circulatório agudo ou acidente vascular cerebral, ao contrário do tipo anterior de patologia, ocorre repentinamente com manifestações agudas de sintomas de fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro. Geralmente esta condição não dura mais que um dia. Esta patologia é consequência de dano hemorrágico ou isquêmico à substância cerebral.

Doenças devido a distúrbios circulatórios

Em uma pessoa saudável, a parte central do cérebro regula o suprimento de sangue ao cérebro. Também controla a respiração humana e o sistema endócrino. Se ele parar de receber nutrientes, o fato de a circulação sanguínea de uma pessoa para o cérebro estar prejudicada pode ser identificado pelos seguintes sintomas:

• ataques frequentes de dor de cabeça;
• tontura;
• dificuldade de concentração, comprometimento da memória;
• o aparecimento de dor ao mover os olhos;
• o aparecimento de zumbido;
• ausência ou reação retardada do corpo a estímulos externos.

Para evitar o desenvolvimento de um quadro agudo, os especialistas recomendam prestar atenção à organização das artérias da cabeça e pescoço de certas categorias de pessoas que, hipoteticamente, podem sofrer de falta de fornecimento de sangue ao cérebro:

1. Crianças que nasceram de cesariana e apresentaram hipóxia durante o desenvolvimento intrauterino ou durante o trabalho de parto.
2. Os adolescentes estão passando pela puberdade, pois seu corpo passa por algumas mudanças nessa época.
3. Pessoas envolvidas em maior trabalho mental.
4. Adultos que apresentam doenças acompanhadas de esgotamento do fluxo sanguíneo periférico, por exemplo, aterosclerose, trombofilia, osteocondrose cervical.
5. Os idosos, uma vez que as paredes dos seus vasos são propensas ao acúmulo de depósitos na forma de placas de colesterol. Além disso, devido às mudanças relacionadas à idade, a estrutura do sistema circulatório perde elasticidade.

Para restaurar e reduzir o risco de desenvolver complicações graves devido ao suprimento sanguíneo cerebral prejudicado posteriormente, os especialistas prescrevem medicamentos que visam melhorar o fluxo sanguíneo, estabilizar a pressão arterial e aumentar a flexibilidade das paredes vasculares.

Apesar do efeito positivo da terapia medicamentosa, esses medicamentos não devem ser tomados de forma independente, mas apenas mediante receita médica, pois os efeitos colaterais e a overdose ameaçam piorar o estado do paciente.

Como melhorar a circulação sanguínea no cérebro em casa

A má circulação sanguínea no cérebro pode prejudicar significativamente a qualidade de vida de uma pessoa e causar doenças mais graves. Portanto, não se deve ignorar os principais sintomas da patologia e nas primeiras manifestações de um distúrbio de irrigação sanguínea, deve-se entrar em contato com um especialista que irá prescrever um tratamento competente.

Junto com o uso de medicamentos, ele também pode oferecer medidas adicionais para restaurar a organização da circulação sanguínea por todo o corpo. Esses incluem:

• exercícios matinais diários;
• exercícios físicos simples que visam restaurar o tônus ​​​​muscular, por exemplo, ao ficar sentado por longos períodos e em posição curvada;
• uma dieta destinada a limpar o sangue;
• uso de plantas medicinais na forma de infusões e decocções.

Apesar de o conteúdo de substâncias úteis nas plantas ser insignificante em comparação com os medicamentos, elas não devem ser subestimadas. E se uma pessoa doente os utiliza de forma independente como medida preventiva, então com certeza você deve avisar o especialista sobre isso na consulta.

Remédios populares para melhorar o suprimento sanguíneo cerebral e normalizar a pressão arterial

I. As plantas mais comuns que têm um efeito benéfico no funcionamento do sistema circulatório são as folhas da pervinca e do espinheiro. Para preparar uma decocção deles, é necessária 1 colher de chá. despeje um copo de água fervente sobre a mistura e leve para ferver. Em seguida, deixa-se em infusão por 2 horas, após as quais se consome meio copo 30 minutos antes das refeições.

II. Uma mistura de mel e frutas cítricas também é usada para os primeiros sintomas de falta de irrigação sanguínea no cérebro. Para fazer isso, triture-os até ficarem pastosos e adicione 2 colheres de sopa. eu. mel e deixe em local fresco por 24 horas. Para bons resultados, você precisa tomar este medicamento 3 vezes ao dia, 2 colheres de sopa. eu.

III. Uma mistura de alho, raiz-forte e limão não é menos eficaz para a aterosclerose vascular. Neste caso, as proporções de mistura dos ingredientes podem mudar. Tome 0,5 colher de chá. uma hora antes das refeições.

4. Outro remédio infalível para melhorar o suprimento sanguíneo deficiente é uma infusão de folhas de amoreira. É preparado da seguinte forma: 10 folhas são colocadas em 500 ml. água fervente e deixe fermentar em local escuro. A infusão resultante é consumida em vez de chá todos os dias durante 2 semanas.

V. Na osteocondrose cervical, a fricção da coluna cervical e da cabeça pode ser feita como um complemento à terapia prescrita. Estas medidas aumentam o fluxo sanguíneo nos vasos e, consequentemente, aumentam o fornecimento de sangue às estruturas cerebrais.

A ginástica também é útil, incluindo exercícios para movimentar a cabeça: inclinar-se para o lado, movimentos circulares e prender a respiração.

Medicamentos para melhorar a circulação sanguínea

O mau fornecimento de sangue ao cérebro da cabeça é uma consequência de patologias graves do corpo. Normalmente, as táticas de tratamento dependem da doença que causa dificuldade na circulação sanguínea. Na maioria das vezes, coágulos sanguíneos, aterosclerose, envenenamento, doenças infecciosas, hipertensão, estresse, osteocondrose, estenose vascular e defeitos interferem no bom funcionamento do cérebro.

Em alguns casos, para melhorar a circulação sanguínea no cérebro, são utilizados medicamentos que atuam no alívio das principais manifestações da patologia: dor de cabeça, tontura, cansaço excessivo e esquecimento. Nesse caso, o medicamento é selecionado de forma que tenha um efeito abrangente nas células cerebrais, ative o metabolismo intracelular e restaure a atividade cerebral.

No tratamento do suprimento sanguíneo deficiente, os seguintes grupos de medicamentos são usados ​​para normalizar e melhorar a organização do sistema vascular cerebral:

1. Vasodilatadores. Sua ação visa eliminar o espasmo, o que leva ao aumento da luz dos vasos sanguíneos e, consequentemente, ao fluxo de sangue para o tecido cerebral.
2. Anticoagulantes, agentes antiplaquetários. Têm efeito antiagregante nas células sanguíneas, ou seja, evitam a formação de coágulos sanguíneos e tornam-no mais fluido. Este efeito ajuda a aumentar a permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos e, consequentemente, melhora a qualidade do fornecimento de nutrientes ao tecido nervoso.
3. Nootrópicos. Destinam-se a ativar o funcionamento do cérebro devido ao aumento do metabolismo celular, enquanto aqueles que tomam esses medicamentos experimentam uma onda de vitalidade, a qualidade do funcionamento do sistema nervoso central melhora e as conexões interneuronais são restauradas.

Tomar medicamentos orais em pessoas com distúrbios leves da organização do sistema circulatório do cérebro ajuda a estabilizar e até melhorar sua condição física, enquanto pacientes com distúrbios circulatórios graves e alterações pronunciadas na organização do cérebro podem ser levados a um estado estável .

A escolha da forma farmacêutica dos medicamentos é influenciada por um grande número de fatores. Assim, em pacientes com manifestações graves de patologia cerebral, para melhorar o suprimento sanguíneo, dá-se preferência às injeções intramusculares e intravenosas, ou seja, por meio de injeções e conta-gotas. Ao mesmo tempo, para consolidar o resultado, prevenir e tratar condições limítrofes, os medicamentos são tomados por via oral.

No mercado farmacológico moderno, a maior parte dos medicamentos para melhorar a circulação cerebral é vendida na forma de comprimidos. Estes são os seguintes medicamentos:

• Vasodilatadores:

Vasodilatadores. Seu efeito é relaxar as paredes dos vasos sanguíneos, ou seja, aliviar o espasmo, o que leva ao aumento de sua luz.

Corretores de circulação cerebral. Essas substâncias bloqueiam a absorção e remoção de íons cálcio e sódio das células. Essa abordagem impede o funcionamento dos receptores vasculares espasmódicos, que posteriormente relaxam. Os medicamentos com este efeito incluem: Vinpocetina, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Corretores combinados de circulação cerebral. Eles consistem em um conjunto de substâncias que normalizam o suprimento sanguíneo, melhorando a microcirculação sanguínea e ativando o metabolismo intracelular. São os seguintes medicamentos: Vasobral, Pentoxifilina, Instenon.

• Bloqueadores dos canais de cálcio:

Verapamil, Nifedipina, Cinnarizina, Nimodipina. Focado em bloquear o fluxo de íons de cálcio para os tecidos do músculo cardíaco e sua penetração nas paredes dos vasos sanguíneos. Na prática, isso ajuda a reduzir o tônus ​​e o relaxamento das arteríolas e capilares nas partes periféricas do sistema vascular do corpo e do cérebro.

• Nootrópicos:

Drogas que ativam o metabolismo nas células nervosas e melhoram os processos de pensamento. Piracetam, Fenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolisina, Epsilon, Pantocalcina, Glicina, Actebral, Inotropil, Tiocetam.

• Anticoagulantes e agentes antiplaquetários:

Medicamentos destinados a diluir o sangue. Dipiridamol, Plavix, Aspirina, Heparina, Clexane, Uroquinase, Estreptoquinase, Varfarina.

Um culpado frequente da “fome” das estruturas cerebrais é a aterosclerose. Esta doença é caracterizada pelo aparecimento de placas de colesterol nas paredes dos vasos sanguíneos, o que leva à diminuição do seu diâmetro e permeabilidade. Posteriormente, eles ficam fracos e perdem a elasticidade.

• as estatinas impedem que o corpo produza colesterol;
• sequestrantes de ácidos graxos, bloqueando a absorção de ácidos graxos, ao mesmo tempo que obrigam o fígado a gastar reservas na absorção dos alimentos;
• vitamina PP - dilata o ducto vascular, melhora o suprimento de sangue ao cérebro.

Prevenção

Como complemento ao tratamento principal, a prevenção da doença subjacente ajudará a melhorar o fornecimento de sangue ao cérebro.

Por exemplo, se a patologia foi causada pelo aumento da coagulação sanguínea, o estabelecimento de um regime de consumo ajudará a melhorar o bem-estar e a qualidade da terapia. Para obter um efeito positivo, um adulto precisa consumir 1,5 a 2 litros de líquido diariamente.

Se o suprimento insuficiente de sangue ao tecido cerebral foi causado por congestão na região da cabeça e pescoço, nesse caso, a realização de exercícios físicos básicos para melhorar a circulação sanguínea ajudará a melhorar seu bem-estar.

Todos os passos abaixo devem ser feitos com cuidado, sem movimentos ou solavancos desnecessários.

• Na posição sentada, coloque as mãos nos joelhos e mantenha as costas retas. Endireitando o pescoço, incline a cabeça para os dois lados em um ângulo de 45%.
• Isto é seguido pela rotação da cabeça para a esquerda e depois na direção oposta.
• Incline a cabeça para frente e para trás de modo que o queixo primeiro toque o peito e depois olhe para cima.

A ginástica permitirá que os músculos da cabeça e do pescoço relaxem, enquanto o sangue do tronco encefálico começa a se mover com mais intensidade pelas artérias vertebrais, o que provoca um aumento no seu fluxo para as estruturas da cabeça.

Você também pode estabilizar a circulação sanguínea realizando uma massagem na cabeça e pescoço com meios improvisados. Portanto, você pode usar um pente como um “simulador” útil.

Comer alimentos ricos em ácidos orgânicos também pode melhorar a circulação sanguínea no cérebro. Esses produtos incluem:

• Peixe e frutos do mar;
• aveia;
• nozes;
• alho;
• vegetação;
• uva;
• chocolate amargo.

Um estilo de vida saudável desempenha um papel importante na recuperação e melhoria do bem-estar. Portanto, você não deve se deixar levar por comer alimentos fritos, muito salgados e defumados, e deve parar completamente de beber álcool e fumar. É importante lembrar que somente uma abordagem integrada ajudará a melhorar a circulação sanguínea e a atividade cerebral.

Vídeo: Círculo Wallisiano e Círculo Zakharchenko

O pescoço é uma parte do corpo humano que conecta o corpo e a cabeça. Apesar de seu pequeno tamanho, contém muitas estruturas importantes, sem as quais o cérebro não receberia o sangue necessário ao seu funcionamento. Essas estruturas são os vasos do pescoço, que desempenham uma função importante - o movimento do sangue do coração para os tecidos e órgãos do pescoço e da cabeça e vice-versa.

Vasos da parte anterior do pescoço

Na frente do pescoço existem artérias carótidas pareadas e as mesmas veias jugulares pareadas.

Artéria carótida comum (CAA)

Está dividido em direito e esquerdo, localizados em lados opostos da laringe. O primeiro surge do tronco braquiocefálico, portanto é um pouco mais curto que o segundo, que surge do arco aórtico. Essas duas artérias carótidas são chamadas de artérias carótidas comuns e respondem por 70% do fluxo sanguíneo total que vai diretamente para o cérebro.

A veia jugular interna corre próxima ao CCA e o nervo vago está localizado entre eles. Todo o sistema constituído por essas três estruturas constitui o feixe neurovascular do pescoço. Atrás das artérias está a seção cervical do tronco simpático.

A OCA não produz filiais. E ao atingir o triângulo carotídeo, aproximadamente no nível da 4ª vértebra cervical, o interno e o externo são divididos. Em ambos os lados do pescoço. A área onde ocorre a bifurcação é chamada de bifurcação. É aqui que a artéria se dilata - o seio carotídeo.

No interior do seio carotídeo está o glômus carotídeo, um pequeno glomérulo rico em quimiorreceptores. Ele reage a quaisquer alterações na composição gasosa do sangue - a concentração de oxigênio, dióxido de carbono.

Artéria carótida externa (ECA)

Localizado mais próximo da superfície frontal do pescoço. Durante seu movimento subindo pelo pescoço, o NSA emite vários grupos de ramos:

• anterior (direcionado para a frente da cabeça) – tireóide superior, lingual, facial;
• posterior (direcionado para a nuca) - occipital, auricular posterior, esternocleidomastóideo;
• médio (ramos terminais do ECA, a divisão ocorre na região das têmporas) - temporal, maxilar, faríngeo ascendente.

Os ramos terminais do ECA são divididos em vasos ainda menores e fornecem sangue à tireoide, às glândulas salivares, às regiões occipital, parótida, maxilar, temporal, bem como aos músculos faciais e linguais.

Artéria carótida interna (ACI)

Desempenha a função mais importante no fluxo sanguíneo geral, fornecido pelos vasos da cabeça e pescoço - o suprimento de sangue para uma área maior do cérebro e do órgão visual humano. Entra na cavidade craniana através do canal carotídeo e não produz ramos ao longo do caminho.

Uma vez na cavidade craniana, a ACI se curva (amortecedor), penetra no seio cavernoso e passa a fazer parte do círculo arterial do cérebro (círculo de Willis).

Ramos da ACA:

• oftálmico;
• prosencéfalo;
• cerebral médio;
• conexão traseira;
• vilosidades anteriores.

Veias jugulares

Esses vasos do pescoço realizam o processo inverso - a saída do sangue venoso. Existem veias jugulares externas, internas e anteriores. O sangue entra no vaso externo pela parte de trás da cabeça, próximo à área da orelha. E também da pele acima da omoplata e da região frontal do rosto. Descendo, não atingindo a clavícula, o IAV se conecta com o interno e subclávio. E então o interno se desenvolve no principal na base do pescoço e se bifurca em direito e esquerdo.

O maior vaso principal da coluna cervical é a VJI. Forma-se na região do crânio. A principal função é a saída de sangue dos vasos do cérebro.

A maioria dos ramos das veias jugulares tem o mesmo nome das artérias. Com as artérias que a acompanham - lingual, facial, temporal... a exceção é a veia mandibular.

Vasos da parte posterior do pescoço

Na região da coluna cervical existe outro par de artérias - as vertebrais. Possuem estrutura mais complexa que as carótidas. Eles partem da artéria subclávia, seguem atrás das artérias carótidas e penetram na região da 6ª vértebra cervical no canal formado pelas aberturas dos processos transversos da 6ª vértebra. Depois de sair do canal, a artéria vertebral se curva, passa ao longo da superfície superior do atlas e entra na cavidade craniana através do grande forame posterior. Aqui as artérias vertebrais direita e esquerda se fundem e formam uma única artéria basilar.

As artérias vertebrais emitem os seguintes ramos:

1. muscular;
2. espinhal;
3. espinhal posterior;
4. espinhal anterior;
5. cerebelar inferior posterior;
6. ramos meníngeos.

A artéria basilar também forma um grupo de ramos:

• artéria do labirinto;
• cerebelar anterior inferior;
• artérias pontinas;
• cerebelar superior;
• mesencéfalo;
• espinhal posterior.

A anatomia das artérias vertebrais permite que elas forneçam ao cérebro 30% do sangue de que necessita. Eles irrigam o tronco cerebral, os lobos occipitais dos hemisférios e o cerebelo. Todo esse sistema complexo é geralmente chamado de vertebrobasilar. “Veterbro” – associado à coluna vertebral, “basilar” – ao cérebro.

A veia vertebral começa no osso occipital - outro dos vasos da cabeça e pescoço. Acompanha a artéria vertebral, formando um plexo ao seu redor. No final de seu trajeto no pescoço, ele desemboca na veia braquiocefálica.

A veia vertebral cruza com outras veias da coluna cervical:

• occipital;
• vertebral anterior;
• vertebral acessória.

Troncos linfáticos

A anatomia dos vasos do pescoço e da cabeça também inclui vasos linfáticos que coletam a linfa. Existem vasos linfáticos profundos e superficiais. Os primeiros correm ao longo da veia jugular e estão localizados em ambos os lados dela. Os profundos estão localizados próximos aos órgãos de onde flui a linfa.

Os seguintes vasos linfáticos laterais são diferenciados:

1. retrofaríngeo;
2. supraclavicular;
3. jugular

Os vasos linfáticos profundos coletam a linfa da boca, do ouvido médio e da faringe.

Plexo nervoso do pescoço

Os nervos do pescoço também desempenham uma função importante. São estruturas diafragmáticas, musculares e cutâneas localizadas no mesmo nível das quatro primeiras vértebras do pescoço. Eles formam plexos nervosos a partir dos nervos espinhais cervicais.

Os nervos musculares estão localizados próximos aos músculos e fornecem impulsos para os movimentos do pescoço. Os diafragmáticos são necessários para movimentos do diafragma, pleura e fibras pericárdicas. E os cutâneos produzem muitos ramos que desempenham funções individuais - os nervos auricular, occipital, supraclavicular e transverso.

Os nervos e vasos da cabeça e pescoço estão interligados. Assim, a artéria carótida, a veia jugular e o nervo vago formam um importante feixe neurovascular do pescoço.

Doenças vasculares do pescoço

Os vasos localizados na região do pescoço são suscetíveis a muitas patologias. E muitas vezes levam a um resultado desastroso – acidente vascular cerebral isquêmico. Do ponto de vista médico, um estreitamento do lúmen dos vasos sanguíneos causado por qualquer motivo é chamado de estenose.

Se a patologia não for detectada a tempo, uma pessoa pode ficar incapacitada. Porque as artérias nesta área fornecem sangue ao cérebro e a todos os tecidos e órgãos da face e da cabeça.

Sintomas

Embora existam muitas razões para o estreitamento patológico do lúmen, o resultado é sempre o mesmo - o cérebro passa por falta de oxigênio.

Portanto, com doenças vasculares no pescoço, os sintomas parecem os mesmos:

• Dores de cabeça de qualquer natureza. Dolorido, penetrante, agudo, monótono, ardente, urgente. A peculiaridade dessa dor é que primeiro a nuca sofre e depois a dor passa para a região temporal.
• Tontura.
• Perda de coordenação, instabilidade, quedas inesperadas, perda de consciência.
• Pode haver dor na região do pescoço na lateral da coluna. Intensifica-se à noite e à palpação.
• Fadiga, sonolência, sudorese, insônia.
• Dormência dos membros. Na maioria das vezes em um lado do corpo.
• Visão prejudicada, audição, zumbido incompreensível.
• Podem aparecer manchas diante dos olhos. Ou círculos, faíscas, flashes.

Causas

Doenças que provocam estreitamento da luz dos vasos cervicais:

• osteocondrose da coluna cervical;
• a formação de uma hérnia na coluna cervical;
• neoplasias;
• abuso de álcool e tabagismo - substâncias que causam estenose vascular a longo prazo;
• doença cardíaca;
• lesões anteriores;
• aterosclerose;
• anomalias das vértebras cervicais;
• anomalias no desenvolvimento das artérias - tortuosidade, deformação;
• trombose;
• hipertensão;
• compressão prolongada do pescoço.

Via de regra, as artérias vertebrais estão expostas a influências externas. Porque eles estão localizados em uma área vulnerável. Desenvolvimento anormal das vértebras, espasmo muscular, costela extra... Muitos fatores podem afetar as artérias vertebrais. Além disso, a postura incorreta durante o sono pode causar compressão.

A tortuosidade também é característica das artérias vertebrais. A essência desta doença é que as fibras elásticas predominam nos tecidos que constituem os vasos. E não os de colágeno necessários. Como resultado, suas paredes tornam-se rapidamente mais finas e onduladas. A tortuosidade é hereditária e pode não se manifestar por muito tempo. A aterosclerose pode provocar tortuosidade.

Qualquer defeito anatômico nas artérias é perigoso não só para a saúde humana, mas também para sua vida. Portanto, se aparecerem os menores sintomas, você deve consultar um médico. Não espere que a doença progrida.

Como identificar patologia

Para fazer um diagnóstico correto, os médicos recorrem a diversos exames.

Aqui estão alguns deles:

1. reovasografia vascular – um exame abrangente de todos os vasos;
2. Dopplerografia - exame das artérias quanto a tortuosidade, patência, diâmetro;
3. radiografia - identificação de distúrbios nas estruturas ósseas das vértebras cervicais;
4. Ressonância magnética – busca de áreas do cérebro com irrigação sanguínea insuficiente;
5. Ultrassonografia da artéria braquiocefálica.

Tratamento

O método de tratamento de doenças vasculares é selecionado individualmente para cada paciente.

E, via de regra, consiste nas seguintes atividades:

• Terapia medicamentosa: medicamentos vasodilatadores, espasmódicos, sintomáticos e que melhoram a circulação sanguínea.
• Às vezes, a terapia a laser é prescrita. A terapia a laser é a melhor maneira de tratar a osteocondrose do pescoço.
• Fisioterapia.
• É possível usar coleira Shants, o que diminui a carga na coluna.
• Fisioterapia.
• Massageie se a causa da estenose for uma patologia na coluna.

O tratamento deve ser abrangente e ocorrer sob estrita supervisão de um médico.

A anatomia do pescoço possui uma estrutura complexa. Plexos nervosos, artérias, veias, vasos linfáticos - a combinação de todas essas estruturas garante a relação entre o cérebro e a periferia. Toda uma rede de vasos fornece sangue arterial a todos os tecidos e órgãos da cabeça e pescoço. Esteja atento à sua saúde!

11.06.2013

O cérebro regula o funcionamento de todos os sistemas do nosso corpo, mantém a constância dinâmica do ambiente interno e a estabilidade das funções fisiológicas básicas de uma pessoa. Portanto, o tecido nervoso tem alta intensidade de suprimento sanguíneo. O cérebro, que tem massa média de cerca de 1,5 kg, recebe aproximadamente 750 ml/min de sangue em repouso, o que corresponde a 15% do débito cardíaco. Função, metabolismo e suprimento sanguíneo estão intimamente relacionados. Os vasos do cérebro, sua organização estrutural e mecanismos fisiológicos de regulação, garantem a adequação do suprimento sanguíneo aos hemisférios e a todos os departamentos.

Características da circulação cerebral.

O fluxo sanguíneo cerebral não depende de alterações na hemodinâmica geral devido à presença de vários mecanismos de autorregulação.

O fornecimento de sangue aos centros de maior atividade nervosa é caracterizado por um regime ideal que garante um fornecimento contínuo e oportuno dos nutrientes e oxigênio necessários ao tecido.

A substância cinzenta tem um suprimento sanguíneo mais rico do que a substância branca.

O fluxo sanguíneo mais intenso é observado em crianças menores de um ano (50-55% mais que em um adulto) e nos idosos é reduzido em 20% ou mais.

Os vasos do cérebro bombeiam cerca de 20% de todo o sangue que circula no corpo.

A quantidade de fluxo sanguíneo cerebral é regulada pela atividade metabólica do tecido nervoso: com o aumento da atividade funcional, o nível dos processos metabólicos aumenta e, consequentemente, a circulação sanguínea aumenta.

Os centros de atividade nervosa superior estão constantemente ativos, mesmo durante o sono.

Fortalecer o trabalho e aumentar a taxa metabólica das células nervosas não requer necessariamente um aumento adicional no fluxo sanguíneo cerebral; o sangue é redistribuído dentro do seu sistema arterial.

Sistema arterial.

O sistema arterial do cérebro consiste em artérias carótidas internas e vertebrais emparelhadas. Os primeiros fornecem cerca de 70-85% do fluxo sanguíneo para os hemisférios e os últimos fornecem os restantes 15-30%. As artérias carótidas internas originam-se da aorta. A cavidade craniana é acessada em ambos os lados da sela turca e do quiasma óptico através de um canal especial. Depois disso, eles são divididos em artérias cerebrais oftálmica, anterior e média. Os vasos arteriais comunicantes posteriores e vilosos anteriores também são diferenciados.

As artérias vertebrais surgem da artéria subclávia. Eles entram no crânio através do forame magno e dão ramos à dura-máter e à medula espinhal, e também formam as artérias cerebelares póstero-inferiores. Ambos se fundem na artéria basilar, que irriga o cerebelo, a ponte e o labirinto. Por sua vez, divide-se em duas artérias cerebrais posteriores. Eles estão conectados às artérias cerebrais médias por meio das artérias comunicantes posteriores, formando assim um círculo fechado de Willis na base do cérebro. Além disso, os vasos do cérebro criam um segundo círculo arterial - o círculo de Zakharchenko. É formado na base da medula oblonga como resultado da fusão de ramos de cada artéria vertebral em uma única artéria espinhal anterior.

Essa estrutura anatômica do sistema circulatório permite distribuir uniformemente oxigênio e nutrientes por todas as partes do cérebro e compensar a circulação cerebral em casos de seu comprometimento.

Drenagem venosa

Os vasos do cérebro que coletam sangue enriquecido com dióxido de carbono do tecido nervoso são os seios da dura-máter e as veias jugulares. Das zonas do córtex e da substância branca adjacente, o sangue venoso se move através dos vasos para as superfícies superolateral, medial e inferior dos hemisférios. É aqui que se forma a rede anastomótica venosa. Em seguida, é enviado pelas veias superficiais até os seios da dura-máter. O seio venoso direto recebe sangue da grande veia cerebral. Nele se abre um sistema de veias profundas, que coletam sangue da base do cérebro e das partes internas dos hemisférios, incluindo o tálamo, o hipotálamo, os gânglios da base e os plexos coróides dos ventrículos.

Dos seios venosos, o escoamento do sangue ocorre pelas veias jugulares internas, localizadas no pescoço. O último elo é a veia cava superior.

Assim, uma importante característica distintiva da circulação sanguínea dos hemisférios cerebrais sob condições fisiológicas é a sua relativa constância e independência de mudanças no fluxo sanguíneo geral. Além disso, a natureza diferenciada de suprir as necessidades metabólicas das zonas dinamicamente mais ativas de maior atividade nervosa.

O funcionamento de todas as partes do cérebro depende do sistema de fornecimento de sangue. Uma diminuição na intensidade do fluxo sanguíneo leva a uma diminuição no conteúdo de oxigênio e nutrientes nos neurônios, o que contribui para a interrupção da função cerebral e o desenvolvimento de várias doenças. Interrupção do movimento sanguíneo na circulação sistêmica e pulmonar, estagnação do sangue nas veias levando a edema cerebral, aumento da pressão na aorta, perturbação do estado ácido-base e uma série de outros fatores que acompanham doenças associadas ao funcionamento do sistema cardiovascular sistema, fígado, rins, sistema músculo-esquelético, levam à interrupção do fluxo sanguíneo cerebral e, posteriormente, à estrutura do cérebro. Em resposta às condições patológicas, o cérebro responde com uma alteração na atividade bioelétrica, que pode ser registrada e detectada pelo método de estudo eletroencefalográfico (EEG).

As células nervosas requerem um suprimento intensivo de oxigênio, portanto, mesmo 3-4 minutos sem oxigênio levam à morte dos neurônios. As células nervosas do córtex cerebral são as mais vulneráveis ​​e as células do tronco cerebral são as mais resistentes. A importância do fornecimento adequado de sangue ao cérebro é evidente pelo fato de que, embora o cérebro represente apenas 2% do peso corporal, 15-20% do sangue bombeado pelo coração passa por ele.

Artérias

O suprimento sanguíneo para o cérebro é fornecido em cada lado do corpo por duas artérias - artéria carótida interna E artéria vertebral. As artérias carótidas internas esquerda e direita surgem do local da divisão Artéria carótida comum na base do crânio e, sem ramificação, entra na cavidade craniana através do canal carotídeo. Esquerda E artéria vertebral direita Eles surgem das artérias subclávias correspondentes e seguem em direção à cabeça através das aberturas nos processos transversos das seis vértebras cervicais superiores. Depois de passar pelo forame magno, eles também entram na cavidade craniana.

As quatro artérias se anastomosam entre si em círculo arterial(círculo de Willis). O círculo arterial e todas as artérias que dele se ramificam estão localizados no espaço subaracnóideo. Depois de passar pelo forame magno, as duas artérias vertebrais correm ao longo da face anterior da medula oblonga e de cada uma delas são separadas artéria cerebelar posterior inferior, levando ao cerebelo e às artérias espinhais (por exemplo, a artéria espinhal anterior), que fornecem sangue à medula espinhal. Na borda inferior da ponte, as duas artérias vertebrais unem-se para formar a artéria principal, da qual se ramificam parte inferior frontal E artéria cerebelar superior. Na borda superior da ponte, a artéria principal se divide em esquerda e direita artérias cerebrais posteriores, que vão para trás e fornecem sangue para a parte posterior dos hemisférios cerebrais, principalmente para a superfície inferior do lobo temporal e para os lobos occipitais.

Das duas artérias carótidas internas, imediatamente após entrarem na base do crânio, duas artérias oftálmicas(cada uma das quais irriga um olho e parte do nariz), e as próprias artérias carótidas internas são divididas em artérias cerebrais anterior e média. As duas artérias cerebrais anteriores correm primeiro para frente na fissura longitudinal, depois voltam ao longo do corpo caloso e fornecem sangue às superfícies mediais de ambos os hemisférios. As duas artérias cerebrais médias giram lateralmente entre os lobos temporal e frontal e se ramificam no sulco lateral, irrigando a maior parte da face lateral dos hemisférios cerebrais. Em seu trajeto entre os lobos frontal e temporal, as artérias cerebrais médias emitem importantes ramos que irrigam a cápsula interna. A artéria cerebral média é a maior das três artérias cerebrais; é uma continuação direta da artéria carótida interna.

As duas artérias cerebrais anteriores são conectadas pela artéria comunicante anterior. As duas artérias comunicantes posteriores conectam as artérias cerebrais média e posterior. Eles formam um círculo arterial que conecta as artérias vertebrais e carótidas na parte inferior do cérebro. Isto é de grande importância clínica porque se um dos quatro vasos que fornecem sangue ao cérebro estiver bloqueado, a área afetada pode receber sangue através das três artérias restantes. Os aneurismas são frequentemente observados no círculo de Willis, ou seja, expansões em forma de bolsa da parede vascular. Nesses locais, a parede vascular é fina e com aumento acentuado da pressão arterial pode romper facilmente, com hemorragia profusa no espaço subaracnóideo (sangramento subaracnóideo).

Se um coágulo sanguíneo se formar em uma das artérias que fornecem sangue ao cérebro (geralmente como resultado de aterosclerose da parede vascular) ou se um coágulo sanguíneo se formar em outro lugar (por exemplo, no coração) e depois viajar para as artérias do cérebro através da corrente sanguínea (isso é chamado de êmbolo), pode ocorrer um bloqueio da artéria, privando o tecido do suprimento normal de sangue fresco. A falta de suprimento sanguíneo (isquemia) leva à insuficiência de oxigênio e nutrientes, o que causa a morte celular (necrose). A necrose isquêmica é chamada de infarto.

O infarto cerebral é um dos dois tipos mais comuns de acidente vascular cerebral (este é o nome de qualquer evento que afeta os vasos sanguíneos do cérebro e causa um início abrupto de déficit neurológico geralmente irreversível ou apenas parcialmente reversível). O sangramento cerebral de artérias rompidas causa morte celular perto do local do sangramento – uma causa comum de acidente vascular cerebral.

Viena

A saída do sangue venoso ocorre principalmente através de superfícies superficiais e profundas veias cerebrais E seios venosos. Os capilares cerebrais se conectam em veias, que vão para a superfície e se juntam a veias maiores, que, como as artérias, correm no espaço subaracnóideo e emitem veias anastomóticas. Este último flui então para os grandes seios venosos (por exemplo, o seio sagital superior) formados pela dura-máter.

O sangue da parte inferior do cérebro flui através das veias cerebrais profundas e eventualmente entra no seio reto através da veia cerebral magna. Seio sagital superior E seio reto (occipital) unem-se na superfície interna do osso occipital (fusão dos seios da face), após o que o sangue entra certo E seios transversos esquerdos, cada um dos quais, por sua vez, continua com o seio sigmóide. Em última análise, o sangue é direcionado para veia jugular interna, que sai do crânio através do forame jugular, localizado na base do crânio, ao lado do forame magno. Além de outras veias, o seio cavernoso, localizado ao redor da sela turca, recebe as veias faciais superficiais (veias angular e nasofrontal); eles também drenam para a veia jugular interna.

O funcionamento do cérebro depende inteiramente do fornecimento contínuo de sangue oxigenado. O controle do fornecimento de sangue ocorre devido à capacidade do cérebro de detectar flutuações de pressão nas principais fontes de suprimento sanguíneo - as artérias carótidas internas e vertebrais. O controle da tensão de oxigênio no sangue arterial é garantido pela zona quimiossensível da medula oblonga, cujos receptores respondem às mudanças na concentração de gases da mistura respiratória na artéria carótida interna e no líquido cefalorraquidiano. Os mecanismos que regulam o fornecimento de sangue ao cérebro são delicados e perfeitos, mas em caso de lesão ou oclusão das artérias por um êmbolo, tornam-se ineficazes.

A) Fornecimento de sangue para as partes anteriores do cérebro. O suprimento sanguíneo para os hemisférios cerebrais é realizado por duas artérias carótidas internas e pela artéria principal (basilar).

As artérias carótidas internas penetram através do teto do seio cavernoso até o espaço subaracnóideo, onde emitem três ramos: a artéria oftálmica, a artéria comunicante posterior e a artéria anterior do plexo coróide, e depois se dividem nas artérias cerebrais anterior e média.

A artéria principal na borda superior da ponte se divide em duas artérias cerebrais posteriores. O círculo arterial do cérebro - o círculo de Willis - é formado pela anastomose das artérias cerebral posterior e comunicante posterior em ambos os lados e anastomose das duas artérias cerebrais anteriores usando a artéria comunicante anterior.

O suprimento sanguíneo para o plexo coróide do ventrículo lateral é fornecido pela artéria anterior do plexo coróide (um ramo da artéria carótida interna) e pela artéria posterior do plexo coróide (um ramo da artéria cerebral posterior).