Características das reações do sistema cardiovascular ao estresse. Reação hipertensiva infernal Reação infernal hipertensiva ao estresse

A determinação do tipo de resposta do sistema cardiovascular à atividade física baseia-se na avaliação da direção e gravidade das alterações nos parâmetros hemodinâmicos básicos (frequência cardíaca e pressão arterial) sob a influência de diferentes tipos de atividade física, bem como na taxa de sua recuperação.
Dependendo da direção e gravidade das alterações na frequência cardíaca e na pressão arterial, bem como na velocidade de sua recuperação, distinguem-se cinco tipos de resposta do sistema cardiovascular à atividade física:

• Normotônico
• Distônico
• Hipertenso
• Com um aumento gradual na pressão arterial máxima
• Hipotônico

1. intensidade e duração adequadas do trabalho realizado aumentando a frequência cardíaca;
2. um aumento adequado da pressão de pulso (a diferença entre a pressão arterial sistólica e diastólica) devido a um aumento da pressão arterial sistólica e uma ligeira diminuição (dentro de 10-35%) da pressão arterial diastólica;
3. restauração rápida (ou seja, dentro dos intervalos de descanso especificados) da frequência cardíaca e da pressão arterial aos valores iniciais (após 20 agachamentos - 3 minutos, após 15 segundos de corrida em ritmo máximo - 4 minutos, após 3 minutos de corrida em ritmo acelerado de 180 passos por minuto - 5 min).

Tipo distônico reações, via de regra, ocorre após cargas que visam o desenvolvimento da resistência e se caracteriza pelo fato de a pressão arterial diastólica poder ser ouvida até 0 (fenômeno do “tom infinito”).
Quando a pressão arterial diastólica retorna aos valores iniciais após 1-3 minutos de recuperação, esse tipo de reação é considerada uma variante da norma; se o “fenômeno do tom infinito” persistir por mais tempo, isso é considerado um sinal desfavorável.

Tipo de reação hipertensiva caracterizado por:

1. aumento da frequência cardíaca inadequado à carga;
2. aumento de carga inadequado na pressão arterial sistólica para 190-200 mm Hg. (ao mesmo tempo, a pressão arterial diastólica também aumenta ligeiramente);
3. recuperação lenta de ambos os indicadores.

Reação com um aumento gradual na pressão arterial máxima caracterizado por:

1. um aumento acentuado na frequência cardíaca;
2. aumento da pressão arterial sistólica que continua durante os primeiros 2 a 3 minutos de repouso;
3. recuperação lenta da frequência cardíaca e da pressão arterial.

Tipo hipotônico reações caracterizado por:

1. um aumento acentuado e inadequado da frequência cardíaca;
2. ausência de alterações significativas na pressão arterial;
3. recuperação lenta da frequência cardíaca.

Os resultados da análise da dinâmica do tipo de reação do sistema cardiovascular a uma carga de controle adicional, realizada antes e depois do treino (após 10 - 20 minutos), podem ser utilizados para avaliação da tolerância imediata das sessões de treinamento.
Qualquer teste funcional geralmente é usado como esta carga de controle (20 agachamentos, 15 s de corrida em ritmo máximo, 1-3 min de trabalho em bicicleta ergométrica, teste de degrau, etc.).
O único requisito éDosagem rigorosa de carga!!!

Neste caso, costuma-se distinguir 3 opções de reação:

• A primeira opção é caracterizada por uma diferença insignificante na reação a uma carga padrão adicional realizada após um treinamento (aula) suficientemente intenso e na reação a ela antes do treinamento. Podem ocorrer apenas ligeiras alterações na frequência cardíaca e na pressão arterial, bem como na duração da recuperação. Além disso, em alguns casos a reação à carga após o exercício pode ser menos pronunciada e, em outros casos, mais pronunciada do que antes do exercício. Em geral, esta opção mostra que o estado funcional do atleta não muda significativamente após a aula.
• A segunda variante da reação indica uma deterioração do estado funcional, que se manifesta no fato de que após o exercício, a mudança na frequência cardíaca em reação à carga adicional torna-se maior e o aumento da pressão arterial é menor do que antes do exercício ( o fenômeno da “tesoura”). A duração da recuperação da frequência cardíaca e da pressão arterial geralmente aumenta. Isso pode ser devido à preparação insuficiente do aluno ou à fadiga severa causada por intensidade e volume muito elevados de atividade física.
• A terceira opção de reação é caracterizada por uma deterioração adicional na adaptabilidade a cargas adicionais. Após uma atividade que visa desenvolver a resistência, surge uma reação hipotônica ou distônica; após exercícios de força e velocidade, são possíveis reações hipertônicas, hipotônicas e distônicas. A recuperação é significativamente prolongada. Esta opção de reação indica uma deterioração significativa no estado funcional do aluno. O motivo é preparação insuficiente, excesso de trabalho ou carga de trabalho excessiva nas aulas.

Existem 5 tipos de resposta da pressão arterial à atividade física:

1. normotônico– a pressão arterial sistólica não aumenta mais do que o normal (150%) em relação ao nível inicial; A frequência cardíaca aumenta para 60–80%;

2. hipotônico(astênico) – a pressão arterial sistólica não muda ou diminui; A frequência cardíaca aumenta mais de 100% do original;

3. hipertenso– a pressão arterial sistólica aumenta em mais de 160-180%;

4. distônico– diminuição acentuada da pressão arterial diastal para 0 mmHg, aparecimento do fenômeno do “tônus ​​infinito”;

5. pisou– ocorre um aumento da pressão arterial durante um longo período após o exercício – 2-3 minutos.

Apenas o tipo 1 é normal. O tipo hipotônico (2º) indica baixa aptidão física do sujeito. O tipo hipertensivo (3º) é detectado com DCNT, início da hipertensão. Os tipos 4 e 5 indicam síndrome de fadiga.

Além disso, existem três tipo de resposta à atividade física.

Fisiológico

- durante a carga: a possibilidade de aumentar a intensidade da carga é sentida subjetivamente; Frequência cardíaca – dentro dos limites estabelecidos para determinado atleta, respiração livre e rítmica.

- boa saúde, sensação de “alegria muscular”; diminuição da frequência cardíaca para 120 batimentos/min ou menos durante 3 minutos.

2. "Limítrofe"

- durante a carga: sensação de carga extrema; o aparecimento de desconforto ou dor no peito; aumento da frequência respiratória normal.

- imediatamente após o exercício (treino): depressão mental, após 3 minutos a frequência cardíaca é superior a 120 batimentos/min; dor e desconforto mesmo durante exercícios de baixa intensidade.

Patológico

- durante a carga: perda de coordenação, palidez, dor no peito, distúrbios do ritmo cardíaco.

- imediatamente após o exercício (treino): A frequência cardíaca dentro de 3 minutos após o treino excede 140 batimentos/min; a dor no peito persiste; sensação de cansaço extremo, mal-estar, tontura.

O tipo de reação distônica, via de regra, ocorre após cargas que visam o desenvolvimento da resistência e se caracteriza pelo fato de a pressão arterial diastólica poder ser ouvida até 0 (fenômeno do “tom infinito”).

Quando a pressão arterial diastólica retorna aos valores iniciais em 1-3 minutos de recuperação, esse tipo de reação é considerada uma variante da norma; se o “fenômeno do tom infinito” persistir por mais tempo - como um sinal desfavorável.
O tipo de reação hipertensiva é caracterizado por:
- aumento inadequado da frequência cardíaca à carga;
- aumento de carga inadequado na pressão arterial sistólica para 190-200 mm Hg. Arte. (ao mesmo tempo, a pressão diastólica também aumenta ligeiramente);
- recuperação lenta de ambos os indicadores.
O tipo de reação hipertensiva indica violação dos mecanismos regulatórios, causando diminuição da eficiência do funcionamento do coração. É observada na sobrecarga crônica do sistema nervoso central (distonia neurocirculatória do tipo hipertenso), na sobrecarga crônica do sistema cardiovascular (variante hipertensiva), em pacientes pré e hipertensos.
Uma reação com aumento gradual da pressão arterial máxima é caracterizada por:
- um aumento acentuado da frequência cardíaca;
- um aumento da pressão arterial sistólica que continua durante os primeiros 2-3 minutos de descanso;
- recuperação lenta da frequência cardíaca e da pressão arterial.
Este tipo de reação é desfavorável. Reflete a inércia dos sistemas regulatórios e é registrada, via de regra, após cargas de alta velocidade.
O tipo de reação hipotônica é caracterizado por:
- um aumento acentuado da frequência cardíaca inadequada à carga;
- ausência de alterações significativas na pressão arterial;
- recuperação lenta da frequência cardíaca.
O tipo de reação hipotônica é o mais desfavorável.
Teste de esforço flack.
O sujeito é solicitado a respirar fundo, seguido de imitação de expiração para manter uma pressão no manômetro de 40 mmHg. Arte. Durante o esforço “até a falha”, o pulso é registrado em intervalos de 5. O tempo total durante o qual o sujeito consegue concluir o teste também é registrado.
Princípios de avaliação:
- excelente resposta - a frequência cardíaca aumenta 1-2 batimentos a cada 5 segundos em relação aos dados iniciais. A duração do esforço é de 45-55 s. O aumento da frequência cardíaca em comparação com os dados iniciais continua por cerca de um minuto, depois a frequência cardíaca se estabiliza;
- boa reação - a aceleração do pulso é de 3-4 batimentos em 5 s;
- reação satisfatória - aceleração do pulso de 5 a 7 batimentos em 5 s;
- reação insatisfatória - aumento ainda maior da freqüência cardíaca. Reações satisfatórias e insatisfatórias ao teste indicam alterações na regulação da atividade cardíaca.
Teste de esforço de Burger.
Em repouso, a pressão arterial do sujeito é medida. Em seguida, ele é solicitado a fazer 10 respirações profundas em 20 segundos, ao final das quais é feita outra medição da pressão arterial. Após a 10ª inspiração, o sujeito expira pelo bocal, aumentando a pressão no manômetro para 40-60 mmHg. Art., e mantém a faixa dessa pressão por 20 s. A pressão arterial é medida no início do esforço e após seu término. Princípios de avaliação:
- o tipo normal de reação é que a pressão arterial máxima permaneça quase inalterada durante todo o período de esforço;
- segundo tipo de reação: a pressão arterial aumenta durante o esforço e retorna aos valores originais 20-30 s após sua cessação;
- o terceiro tipo de reação (reação negativa ao teste) se expressa em uma queda significativa da pressão arterial durante o esforço, o que indica uma violação da regulação do tônus ​​​​vascular, o que pode levar a uma perda de consciência a curto prazo.
A avaliação do eletrocardiograma durante o acompanhamento rotineiro dos atletas (12-16 horas após o treino ou após um dia de descanso) é realizada principalmente a partir da posição de exclusão de uma possível variante distrófica do esforço físico crônico do coração.
As alterações da onda T desempenham um papel importante no diagnóstico; mudanças de segmento
ST - auxiliar; mudanças na onda U são opcionais.

IMC = peso corporal (kg) / altura2 (m)

O índice de massa corporal (IMC) é utilizado para estimar o peso em relação à altura e fornece uma estimativa razoável da gordura corporal total em estudos envolvendo populações específicas. Além disso, o IMC correlaciona-se tanto com a morbilidade como com a mortalidade, proporcionando assim um indicador direto do estado de saúde e do risco de doença.

O método não fornece informações sobre a distribuição da gordura nas diferentes partes do corpo, é difícil de explicar ao cliente e é difícil planejar a perda de peso real devido às alterações no IMC. Além disso, foi demonstrado que o IMC superestima a massa gorda corporal em indivíduos musculosos (por exemplo, muitos atletas) e subestima em indivíduos com perda de massa muscular (por exemplo, adultos mais velhos).
O excesso de peso é definido quando o IMC é 25–29 kg/m2, e a obesidade é definida quando o IMC é superior a 30 kg/m2. Para pessoas com IMC superior a 20 kg/m2, a mortalidade por muitas condições de saúde aumenta com o aumento do peso corporal.
Organização Mundial da Saúde (OMS), para homens e mulheres, IMC recomendado, 20 – 25 kg/m2

Índice vegetativo (índice Kerdo)

VI = (1 – PA/FC) X 100
O VI é considerado um dos indicadores mais simples do estado funcional do sistema nervoso autônomo, refletindo a relação entre a excitabilidade de suas divisões simpática e parassimpática (excitação e inibição, respectivamente - SSF). O valor de VI na faixa de -15 a +15 indica o equilíbrio das influências simpáticas e parassimpáticas. Um valor de VI maior que 15 indica predominância do tônus ​​da divisão simpática do sistema nervoso autônomo e indica adaptação satisfatória à carga de trabalho; um valor de VI menor que menos 15 indica predominância do tônus ​​da divisão parassimpática do sistema nervoso autônomo sistema, o que é um sinal da presença de uma incompatibilidade dinâmica (Rozhentsov, Polevshchikov, 2006; S. – 156).
Para uma pessoa treinada, o VI antes do exercício geralmente tem um sinal negativo, ou varia de -15 a +15.
Um aumento excessivo do VI geralmente indica uma reação hipertensiva de uma pessoa à carga – uma discrepância entre a carga proposta e o nível de treinamento. Tais cargas não devem ser frequentes mesmo entre atletas bem treinados.
Uma diminuição no VI também indica baixa tolerância ao exercício. Valores de VI abaixo de –15 indicam o tipo de resposta mais desfavorável do sistema nervoso autônomo ao estresse – hipotônico.

Pressão arterial (PA)

É medido em repouso, portanto não deve haver atividade por 15 minutos antes de sua determinação. Se a pressão sistólica exceder 126 mmHg. Art., e diastólica – 86 mm Hg. Art., meça novamente após a hiperventilação (cinco inspirações e expirações máximas profundas e rápidas). se a pressão permanecer elevada, verifique a largura do manguito e faça as leituras novamente após 15 minutos. Se continuar elevado, faça um exame mais aprofundado.
As diferenças de género não afectam os níveis de pressão arterial, mas após a puberdade (16-18 anos), a pressão arterial nos homens é ligeiramente mais elevada do que nas mulheres. As flutuações diárias na pressão arterial são de pelo menos 10–20 mmHg. Arte. e diminui durante o sono noturno.
A posição horizontal do corpo, o descanso físico e mental estão entre os fatores que reduzem a pressão arterial. Comer, fumar, estresse físico e mental levam ao aumento pressão arterial... Com atividade física intensa, a pressão arterial pode aumentar significativamente. A reação ADD é especialmente importante. Em atletas treinados, o exercício intenso é acompanhado por uma diminuição da pressão arterial.
A PA em pessoas obesas é mais elevada do que em pessoas com peso normal ou baixo (massa muscular). Em atletas que vivem em climas frios, a pressão arterial é de 10 mm Hg. Arte. superior, em climas quentes há tendência à diminuição da pressão arterial.
Normalmente há uma assimetria de pressão: a pressão arterial no ombro direito é ligeiramente mais alta do que no esquerdo. Em casos raros, a diferença chega a 20 e até 40 mmHg. Arte.

Pressão sistólica (PAS)

A pressão sistólica é considerada normal em valores de 90 a 120 mm Hg.

• Um valor abaixo de 90 é a hipotensão, mais frequentemente observada em mulheres devido à baixa massa muscular absoluta e corporal em geral, além da baixa estatura. Também pode indicar nutrição insuficiente (fome, dieta não fisiológica).
• Valores de 120 a 130 mm Hg – pressão arterial moderadamente elevada. Pressão arterial moderadamente elevada pode ser observada em repouso em indivíduos com grande altura, peso corporal e/ou massa muscular (especialmente com aumento acentuado do peso corporal). Pode ser causada pela agitação de uma pessoa antes do exercício, pela síndrome do jaleco branco ou por uma refeição recente.
• 140 e acima são um sinal de hipertensão, mas são necessárias múltiplas medições ao longo do dia para confirmar o diagnóstico. Se o diagnóstico for confirmado, o médico é obrigado a recomendar o uso de medicamentos que normalizem a pressão arterial.

Pressão diastólica (PAD)

É considerado normal valores de 60 a 80 mmHg.

• Valores de 80 a 90 mm Hg indicam pressão arterial moderadamente elevada.
• Pressão arterial igual ou superior a 90 mmHg é um sinal de hipertensão.

De referir que a conclusão final não se baseia no melhor, mas sim no pior dos indicadores. Assim, tanto 141 acima de 80 quanto 130 acima de 91 indicam hipertensão.

Pressão de pulso (PP)

Definido como a diferença entre a pressão sistólica e diastólica. Ceteris paribus (mesma resistência periférica, viscosidade sanguínea, etc.), a pressão de pulso muda paralelamente ao valor do volume sanguíneo sistólico (um indicador indireto da carga miocárdica). Normalmente é 40 – 70 mmHg. Arte. A pressão de pulso pode aumentar como resultado de um aumento ou diminuição da pressão arterial

Pressão arterial média (PAM)

PAS = ADICIONAR + 1/3 (ADS - ADICIONAR)
Todas as alterações na pressão arterial média são determinadas por alterações no débito cardíaco (VM) ou na resistência periférica total (RPT)
TRISTE = MO x OPS
Uma PAS normal pode ser mantida no contexto de uma diminuição no OPS devido a um aumento compensatório no MO.

Cinco tipos de resposta do sistema cardiovascular (CVS) à atividade física
(Kukolevsky, 1975; Epifanov. 1990; Makarova, 2002)

1. Tipo normotônico de resposta CV na atividade física é caracterizada por:

• intensidade e duração adequadas do trabalho realizado aumentando a frequência cardíaca, na faixa de 50 a 75% (Epifanov, 1987);
• um aumento adequado na pressão arterial de pulso (a diferença entre a pressão arterial sistólica e diastólica) devido a um aumento na pressão arterial sistólica (não mais que 15 - 30% (Epifanov, 1987)) e um pequeno aumento (dentro de 10 - 35% ( Makarova, 2002), 10 - 25 % (Epifanov, 1987)) por uma diminuição da pressão arterial diastólica, um aumento da pressão de pulso em não mais que 50 - 70% (Epifanov, 1987).
• restauração rápida (ou seja, dentro de intervalos de descanso especificados) da frequência cardíaca e da pressão arterial aos valores iniciais

O tipo de reação normotônica é o mais favorável e reflete a boa adaptabilidade do organismo à atividade física.

2. Tipo distônico de reação , via de regra, ocorre após cargas destinadas ao desenvolvimento da resistência e é caracterizada pelo fato de a pressão arterial diastólica ser ouvida até 0 (fenômeno do “tom infinito”), a pressão arterial sistólica subir para valores de 180 – 200 mm Hg . Arte. (Karpman, 1980). Este tipo de reação pode ocorrer após exercícios repetidos após exercício.
Quando a pressão arterial diastólica retorna aos valores iniciais dentro de 1–3 minutos após a recuperação, esse tipo de reação é considerada uma variante da norma; se o fenômeno do “tom infinito” persistir por mais tempo, é considerado um sinal desfavorável (Karpman, 1980; Makarova, 2002).

3. Tipo de reação hipertensiva caracterizado por:

• aumento da frequência cardíaca inadequado à carga;
• aumento de carga inadequado na pressão arterial sistólica para 190 – 200 (até 220) mm Hg. Arte. mais de 160 - 180% (Epifanov, Apanasenko, 1990) (ao mesmo tempo, a pressão diastólica também aumenta ligeiramente em mais de 10 mm Hg (Epifanov, Apanasenko, 1990) ou não muda, o que é devido a um choque hemodinâmico significativo durante a atividade física em alguns atletas (Karpman, 1980));
• recuperação lenta de ambos os indicadores.

O tipo de reação hipertensiva indica violação dos mecanismos regulatórios que causam diminuição da eficiência do funcionamento do coração. É observada na sobrecarga crônica do sistema nervoso central (distonia neurocirculatória do tipo hipertenso), na sobrecarga crônica do sistema cardiovascular (variante hipertensiva) em pacientes pré e hipertensos.

4. Reação gradual a pressão arterial máxima é caracterizada por:

• um aumento acentuado na frequência cardíaca;
• um aumento na pressão arterial sistólica que continua nos primeiros 2–3 minutos de repouso em comparação com o 1º minuto de recuperação;

Este tipo de reação é desfavorável. Reflete a inércia dos sistemas regulatórios e é registrada, via de regra, após cargas de alta velocidade (Makarova, 2002). A experiência indica que este tipo de reação está associada a uma deterioração do estado funcional do corpo do atleta (Karpman, 1980, p. 113). O tempo de execução da carga (30 s) pode ser insuficiente para treinar o sistema cardiovascular, que, segundo vários indicadores, dura de 1 a 3 minutos. Em alguns indivíduos, apesar da cessação da carga, o desenvolvimento da função circulatória pode continuar por algum tempo (Karpman, 1980, ibid.). Assim, é mais provável que esse tipo de reação ocorra após o primeiro teste de 20 agachamentos, que é realizado antes da aula.

5. Tipo de reação hipotônica caracterizado por:

• um aumento acentuado e inadequado da frequência cardíaca (até 170–190 batimentos/min (Karpman, 1980); mais de 100% (Epifanov, Apanasenko, 1990); até 120–150% (Epifanov, 1987));
• ausência de alterações significativas na pressão arterial (a pressão sistólica aumenta ligeiramente ou não aumenta, e às vezes até diminui, a pressão de pulso diminui (Epifanov, Apanasenko, 1990));
• recuperação lenta da frequência cardíaca e da pressão arterial.

O tipo de reação hipotônica é o mais desfavorável. Reflete um distúrbio (diminuição) da função contrátil do coração (“síndrome de hipossístole” na clínica) e é observado na presença de alterações patológicas no miocárdio (Makarova, 2002). Aparentemente, o aumento do débito cardíaco é proporcionado principalmente pelo aumento da frequência cardíaca, enquanto o aumento do volume sistólico é pequeno (Karpman, 1980).
As reações patológicas ao estresse durante o treinamento físico regular podem se transformar em fisiológicas (Epifanov, 1987, p. 50). Com tipos de reações desfavoráveis, que aparecem mais frequentemente no início do período preparatório (Karpman, 1980., P. 114), são possíveis medições de pressão adicionais (esclarecedoras), descritas (Richard D. H. Backus e David K. Reid 1998. , pág. 372).

Informações adicionais.

Caso sejam planejados treinos de alta intensidade (principalmente preparação para competições), é necessário que o cliente seja submetido a um exame médico completo (incluindo dentista).
Para verificar o estado do sistema cardiovascular, é necessário realizar um ECG sob estresse. Possíveis patologias miocárdicas são reveladas por um ecocardiograma.
Não deixe de avaliar sua alimentação (análise de tudo o que comeu durante uma semana ou mais) e rotina diária - a possibilidade de organizar uma recuperação adequada.
É terminantemente proibido prescrever medicamentos ao cliente (principalmente hormonais) - isso é de responsabilidade do médico.

Recomenda-se encaminhar o cliente para ecocardiografia e ECG de estresse para excluir patologia cardíaca nas seguintes circunstâncias:

• Respostas positivas a perguntas sobre sintomas de doenças cardiovasculares
• Recuperação lenta do pulso e/ou respiração durante a orientação
• Frequência cardíaca e pressão arterial elevadas com cargas leves
• Tipo de reação desfavorável à atividade física
• História de doenças cardiovasculares (anterior)

Antes de receber os resultados do teste:

• O pulso ao caminhar não ultrapassa 60% do máximo (220 - idade). Se possível, introduza exercícios aeróbicos adicionais nos dias livres de treinamento de força, aumentando gradativamente sua duração para 40 a 60 minutos.
• A parte de força da aula é de 30-40 minutos, monitore a técnica de execução dos exercícios, use um ritmo de 3:0,5:2:0, enquanto controla a respiração (não prenda a respiração). Use exercícios alternados para “superior” e “inferior”. Não se apresse em aumentar a intensidade
• Dos métodos de controle disponíveis Necessariamente use medições de pressão arterial antes e depois do treino, frequência cardíaca antes e depois (se você tiver um monitor de frequência cardíaca, durante o treino). Observe a velocidade de recuperação da respiração, não inicie a próxima abordagem até que ela se normalize.

O artigo foi preparado por Sergey Strukov

IMC = peso corporal (kg) / altura2 (m)

O índice de massa corporal (IMC) é utilizado para estimar o peso em relação à altura e fornece uma estimativa razoável da gordura corporal total em estudos envolvendo populações específicas. Além disso, o IMC correlaciona-se tanto com a morbilidade como com a mortalidade, proporcionando assim um indicador direto do estado de saúde e do risco de doença.

O método não fornece informações sobre a distribuição da gordura nas diferentes partes do corpo, é difícil de explicar ao cliente e é difícil planejar a perda de peso real devido às alterações no IMC. Além disso, foi demonstrado que o IMC superestima a massa gorda corporal em indivíduos musculosos (por exemplo, muitos atletas) e subestima em indivíduos com perda de massa muscular (por exemplo, adultos mais velhos).
O excesso de peso é definido quando o IMC é 25–29 kg/m2, e a obesidade é definida quando o IMC é superior a 30 kg/m2. Para pessoas com IMC superior a 20 kg/m2, a mortalidade por muitas condições de saúde aumenta com o aumento do peso corporal.
Organização Mundial da Saúde (OMS), para homens e mulheres, IMC recomendado, 20 – 25 kg/m2

Índice vegetativo (índice Kerdo)

VI = (1 – PA/FC) X 100
O VI é considerado um dos indicadores mais simples do estado funcional do sistema nervoso autônomo, refletindo a relação entre a excitabilidade de suas divisões simpática e parassimpática (excitação e inibição, respectivamente - SSF). O valor de VI na faixa de -15 a +15 indica o equilíbrio das influências simpáticas e parassimpáticas. Um valor de VI maior que 15 indica predominância do tônus ​​da divisão simpática do sistema nervoso autônomo e indica adaptação satisfatória à carga de trabalho; um valor de VI menor que menos 15 indica predominância do tônus ​​da divisão parassimpática do sistema nervoso autônomo sistema, o que é um sinal da presença de uma incompatibilidade dinâmica (Rozhentsov, Polevshchikov, 2006; S. – 156).
Para uma pessoa treinada, o VI antes do exercício geralmente tem um sinal negativo, ou varia de -15 a +15.
Um aumento excessivo do VI geralmente indica uma reação hipertensiva de uma pessoa à carga – uma discrepância entre a carga proposta e o nível de treinamento. Tais cargas não devem ser frequentes mesmo entre atletas bem treinados.
Uma diminuição no VI também indica baixa tolerância ao exercício. Valores de VI abaixo de –15 indicam o tipo de resposta mais desfavorável do sistema nervoso autônomo ao estresse – hipotônico.

Pressão arterial (PA)

É medido em repouso, portanto não deve haver atividade por 15 minutos antes de sua determinação. Se a pressão sistólica exceder 126 mmHg. Art., e diastólica – 86 mm Hg. Art., meça novamente após a hiperventilação (cinco inspirações e expirações máximas profundas e rápidas). se a pressão permanecer elevada, verifique a largura do manguito e faça as leituras novamente após 15 minutos. Se continuar elevado, faça um exame mais aprofundado.
As diferenças de género não afectam os níveis de pressão arterial, mas após a puberdade (16-18 anos), a pressão arterial nos homens é ligeiramente mais elevada do que nas mulheres. As flutuações diárias na pressão arterial são de pelo menos 10–20 mmHg. Arte. e diminui durante o sono noturno.
A posição horizontal do corpo, o descanso físico e mental estão entre os fatores que reduzem a pressão arterial. Comer, fumar, estresse físico e mental levam ao aumento pressão arterial... Com atividade física intensa, a pressão arterial pode aumentar significativamente. A reação ADD é especialmente importante. Em atletas treinados, o exercício intenso é acompanhado por uma diminuição da pressão arterial.
A PA em pessoas obesas é mais elevada do que em pessoas com peso normal ou baixo (massa muscular). Em atletas que vivem em climas frios, a pressão arterial é de 10 mm Hg. Arte. superior, em climas quentes há tendência à diminuição da pressão arterial.
Normalmente há uma assimetria de pressão: a pressão arterial no ombro direito é ligeiramente mais alta do que no esquerdo. Em casos raros, a diferença chega a 20 e até 40 mmHg. Arte.

Pressão sistólica (PAS)

A pressão sistólica é considerada normal em valores de 90 a 120 mm Hg.

• Um valor abaixo de 90 é a hipotensão, mais frequentemente observada em mulheres devido à baixa massa muscular absoluta e corporal em geral, além da baixa estatura. Também pode indicar nutrição insuficiente (fome, dieta não fisiológica).
• Valores de 120 a 130 mm Hg – pressão arterial moderadamente elevada. Pressão arterial moderadamente elevada pode ser observada em repouso em indivíduos com grande altura, peso corporal e/ou massa muscular (especialmente com aumento acentuado do peso corporal). Pode ser causada pela agitação de uma pessoa antes do exercício, pela síndrome do jaleco branco ou por uma refeição recente.
• 140 e acima são um sinal de hipertensão, mas são necessárias múltiplas medições ao longo do dia para confirmar o diagnóstico. Se o diagnóstico for confirmado, o médico é obrigado a recomendar o uso de medicamentos que normalizem a pressão arterial.

Pressão diastólica (PAD)

É considerado normal valores de 60 a 80 mmHg.

• Valores de 80 a 90 mm Hg indicam pressão arterial moderadamente elevada.
• Pressão arterial igual ou superior a 90 mmHg é um sinal de hipertensão.

De referir que a conclusão final não se baseia no melhor, mas sim no pior dos indicadores. Assim, tanto 141 acima de 80 quanto 130 acima de 91 indicam hipertensão.

Pressão de pulso (PP)

Definido como a diferença entre a pressão sistólica e diastólica. Ceteris paribus (mesma resistência periférica, viscosidade sanguínea, etc.), a pressão de pulso muda paralelamente ao valor do volume sanguíneo sistólico (um indicador indireto da carga miocárdica). Normalmente é 40 – 70 mmHg. Arte. A pressão de pulso pode aumentar como resultado de um aumento ou diminuição da pressão arterial

Pressão arterial média (PAM)

PAS = ADICIONAR + 1/3 (ADS - ADICIONAR)
Todas as alterações na pressão arterial média são determinadas por alterações no débito cardíaco (VM) ou na resistência periférica total (RPT)
TRISTE = MO x OPS
Uma PAS normal pode ser mantida no contexto de uma diminuição no OPS devido a um aumento compensatório no MO.

Cinco tipos de resposta do sistema cardiovascular (CVS) à atividade física
(Kukolevsky, 1975; Epifanov. 1990; Makarova, 2002)

1. Tipo normotônico de resposta CV na atividade física é caracterizada por:

• intensidade e duração adequadas do trabalho realizado aumentando a frequência cardíaca, na faixa de 50 a 75% (Epifanov, 1987);
• um aumento adequado na pressão arterial de pulso (a diferença entre a pressão arterial sistólica e diastólica) devido a um aumento na pressão arterial sistólica (não mais que 15 - 30% (Epifanov, 1987)) e um pequeno aumento (dentro de 10 - 35% ( Makarova, 2002), 10 - 25 % (Epifanov, 1987)) por uma diminuição da pressão arterial diastólica, um aumento da pressão de pulso em não mais que 50 - 70% (Epifanov, 1987).
• restauração rápida (ou seja, dentro de intervalos de descanso especificados) da frequência cardíaca e da pressão arterial aos valores iniciais

O tipo de reação normotônica é o mais favorável e reflete a boa adaptabilidade do organismo à atividade física.

2. Tipo distônico de reação , via de regra, ocorre após cargas destinadas ao desenvolvimento da resistência e é caracterizada pelo fato de a pressão arterial diastólica ser ouvida até 0 (fenômeno do “tom infinito”), a pressão arterial sistólica subir para valores de 180 – 200 mm Hg . Arte. (Karpman, 1980). Este tipo de reação pode ocorrer após exercícios repetidos após exercício.
Quando a pressão arterial diastólica retorna aos valores iniciais dentro de 1–3 minutos após a recuperação, esse tipo de reação é considerada uma variante da norma; se o fenômeno do “tom infinito” persistir por mais tempo, é considerado um sinal desfavorável (Karpman, 1980; Makarova, 2002).

3. Tipo de reação hipertensiva caracterizado por:

• aumento da frequência cardíaca inadequado à carga;
• aumento de carga inadequado na pressão arterial sistólica para 190 – 200 (até 220) mm Hg. Arte. mais de 160 - 180% (Epifanov, Apanasenko, 1990) (ao mesmo tempo, a pressão diastólica também aumenta ligeiramente em mais de 10 mm Hg (Epifanov, Apanasenko, 1990) ou não muda, o que é devido a um choque hemodinâmico significativo durante a atividade física em alguns atletas (Karpman, 1980));
• recuperação lenta de ambos os indicadores.

O tipo de reação hipertensiva indica violação dos mecanismos regulatórios que causam diminuição da eficiência do funcionamento do coração. É observada na sobrecarga crônica do sistema nervoso central (distonia neurocirculatória do tipo hipertenso), na sobrecarga crônica do sistema cardiovascular (variante hipertensiva) em pacientes pré e hipertensos.

4. Reação gradual a pressão arterial máxima é caracterizada por:

• um aumento acentuado na frequência cardíaca;
• um aumento na pressão arterial sistólica que continua nos primeiros 2–3 minutos de repouso em comparação com o 1º minuto de recuperação;

Este tipo de reação é desfavorável. Reflete a inércia dos sistemas regulatórios e é registrada, via de regra, após cargas de alta velocidade (Makarova, 2002). A experiência indica que este tipo de reação está associada a uma deterioração do estado funcional do corpo do atleta (Karpman, 1980, p. 113). O tempo de execução da carga (30 s) pode ser insuficiente para treinar o sistema cardiovascular, que, segundo vários indicadores, dura de 1 a 3 minutos. Em alguns indivíduos, apesar da cessação da carga, o desenvolvimento da função circulatória pode continuar por algum tempo (Karpman, 1980, ibid.). Assim, é mais provável que esse tipo de reação ocorra após o primeiro teste de 20 agachamentos, que é realizado antes da aula.

5. Tipo de reação hipotônica caracterizado por:

• um aumento acentuado e inadequado da frequência cardíaca (até 170–190 batimentos/min (Karpman, 1980); mais de 100% (Epifanov, Apanasenko, 1990); até 120–150% (Epifanov, 1987));
• ausência de alterações significativas na pressão arterial (a pressão sistólica aumenta ligeiramente ou não aumenta, e às vezes até diminui, a pressão de pulso diminui (Epifanov, Apanasenko, 1990));
• recuperação lenta da frequência cardíaca e da pressão arterial.

O tipo de reação hipotônica é o mais desfavorável. Reflete um distúrbio (diminuição) da função contrátil do coração (“síndrome de hipossístole” na clínica) e é observado na presença de alterações patológicas no miocárdio (Makarova, 2002). Aparentemente, o aumento do débito cardíaco é proporcionado principalmente pelo aumento da frequência cardíaca, enquanto o aumento do volume sistólico é pequeno (Karpman, 1980).
As reações patológicas ao estresse durante o treinamento físico regular podem se transformar em fisiológicas (Epifanov, 1987, p. 50). Com tipos de reações desfavoráveis, que aparecem mais frequentemente no início do período preparatório (Karpman, 1980., P. 114), são possíveis medições de pressão adicionais (esclarecedoras), descritas (Richard D. H. Backus e David K. Reid 1998. , pág. 372).

Informações adicionais.

Caso sejam planejados treinos de alta intensidade (principalmente preparação para competições), é necessário que o cliente seja submetido a um exame médico completo (incluindo dentista).
Para verificar o estado do sistema cardiovascular, é necessário realizar um ECG sob estresse. Possíveis patologias miocárdicas são reveladas por um ecocardiograma.
Não deixe de avaliar sua alimentação (análise de tudo o que comeu durante uma semana ou mais) e rotina diária - a possibilidade de organizar uma recuperação adequada.
É terminantemente proibido prescrever medicamentos ao cliente (principalmente hormonais) - isso é de responsabilidade do médico.

Recomenda-se encaminhar o cliente para ecocardiografia e ECG de estresse para excluir patologia cardíaca nas seguintes circunstâncias:

• Respostas positivas a perguntas sobre sintomas de doenças cardiovasculares
• Recuperação lenta do pulso e/ou respiração durante a orientação
• Frequência cardíaca e pressão arterial elevadas com cargas leves
• Tipo de reação desfavorável à atividade física
• História de doenças cardiovasculares (anterior)

Antes de receber os resultados do teste:

• O pulso ao caminhar não ultrapassa 60% do máximo (220 - idade). Se possível, introduza exercícios aeróbicos adicionais nos dias livres de treinamento de força, aumentando gradativamente sua duração para 40 a 60 minutos.
• A parte de força da aula é de 30-40 minutos, monitore a técnica de execução dos exercícios, use um ritmo de 3:0,5:2:0, enquanto controla a respiração (não prenda a respiração). Use exercícios alternados para “superior” e “inferior”. Não se apresse em aumentar a intensidade
• Dos métodos de controle disponíveis Necessariamente use medições de pressão arterial antes e depois do treino, frequência cardíaca antes e depois (se você tiver um monitor de frequência cardíaca, durante o treino). Observe a velocidade de recuperação da respiração, não inicie a próxima abordagem até que ela se normalize.

O artigo foi preparado por Sergey Strukov