Hipertireoidismo agudo. Hipertireoidismo: sintomas, diagnóstico, métodos de tratamento. Método cirúrgico de tratamento

Os sintomas e o tratamento do hipertireoidismo da glândula tireoide dependem dos fatores causais que causaram a doença. A doença pode ser causada por processos anormais acelerados que ocorrem na glândula tireóide: síntese e secreção de hormônios.

São causadas por estimulantes que aparecem no sangue, perturbando a função imunológica.

Às vezes, ocorre um aumento nas células hormonais sem falha na síntese. Então a doença e os sintomas são explicados pelo quadro clínico da doença.

O hipertireoidismo da glândula tireoide é indicado por sintomas desagradáveis ​​que não desaparecem sem tratamento competente e sistemático.

Os mais comuns são:

1. Taquicardia. A frequência cardíaca muda dependendo da forma da patologia. Forma leve - aumente para 100 batimentos por minuto. Forma média – até 140 acertos. Forma grave – acima de 140.
2. O paciente começa a apresentar insuficiência cardíaca e sente dores na região do coração. Os batimentos cardíacos aumentam não só quando a pessoa se move ou se exercita, mas também durante o sono, em estado de repouso e relaxamento.
3. Diminuição das habilidades sexuais e das necessidades humanas. As mulheres com o desenvolvimento da doença são caracterizadas pela infertilidade, nos homens a potência diminui e a espermatogênese é suprimida, o que também leva à infertilidade.
4. Fraqueza e aumento da transpiração. As formas agudas da patologia ocorrem no contexto de um aumento da temperatura corporal. Isto é devido ao aumento do metabolismo. A transpiração é desagradável, é repentina e incontrolável pela pessoa. As palmas das mãos do paciente ficam vermelhas, úmidas e quentes.
5. Perda de peso. A perda de peso ocorre num contexto de aumento do apetite e aumento do consumo de alimentos. A forma grave é caracterizada pela recusa do paciente em comer, então a perda de peso é mais compreensível e explicável.
6. Excitabilidade excessiva e incontrolável. Os pacientes tornam-se temperamentais, desenfreados e seu humor muda sem motivo em um curto período. Os pacientes sentem ansiedade e medo. Eles começam a mostrar irritação. Observam-se distúrbios do sono, surgem várias fobias: cardio, socio, claustro. Com o rápido desenvolvimento da doença, o paciente é acompanhado pelo medo da morte iminente, a cor da pele muda e a pressão arterial aumenta. Minha boca fica seca.
7. Tremor. Esta é uma das primeiras manifestações da patologia. As mãos ficam trêmulas ao se mover, em uma postura calma. O tremor começa a acompanhar as mudanças emocionais no comportamento de uma pessoa. Mãos, pálpebras e língua trêmulas atraem a atenção dos interlocutores. Muito raramente, mas ocorrem tremores corporais.

Causas de patologia grave

Os motivos mais comuns:

• doença de Graves;
• tireoidite;
• bócio com vários nós;
• bócio único.

A doença de Graves, como causa principal e mais detectável, apresenta vários sintomas:

• a aparência de um nó;
• exoftalmia;
• dermopatia.

A exoftalmia é causada por oftalmopatia; aumenta a liberação de citocinas inflamatórias, agravando o curso da doença. A oftalmopatia aparece antes do hipertireoidismo, a hiperfunção se intensifica e a doença entra no estágio de desenvolvimento ativo. O curso da complicação não depende do desenvolvimento clínico do hipertireoidismo.

O aparecimento da patologia não depende de pertencer a um determinado sexo. A doença afeta igualmente homens e mulheres. Existem várias outras razões para a sua manifestação nas mulheres.

Estas podem ser as seguintes violações:

1. Mudanças durante o ciclo menstrual-ovariano.
2. Infertilidade.
3. Interrupção espontânea do período de gravidez.
4. Nascimento prematuro (aborto espontâneo).

Nas mulheres, o quadro piora durante os ciclos menstruais: corrimento escasso, dor, vômito, distensão abdominal, desmaios e aumento da temperatura corporal.

Abordagens teóricas

Fontes médicas oferecem várias teorias sobre as causas do hipertireoidismo:

1. O motivo é a condição do paciente sob condições de medo ou estresse. As mudanças frequentes nas condições de trabalho e o aumento do estresse corporal (mental e físico) podem causar estresse no corpo. O curso crônico de doenças não diagnosticadas e, portanto, não tratadas, leva o corpo ao estresse.
2. A segunda teoria baseia-se no impacto dos processos infecciosos e crônicos no estado funcional da glândula tireoide. A hiperfunção é suscetível à influência externa do vírus.
3. As disposições teóricas baseiam-se no aparecimento de inflamação da própria glândula. As causas dos processos inflamatórios podem ser lesões, hipotermia e radiação radioativa. As complicações de outras patologias levam à inflamação.
4. A quarta teoria. Processo autoimune, interrupção de suas funções normais.

A doença pode ser determinada conhecendo os sintomas e outros sinais e patologias acompanhantes:

• diabetes;
• vitiligo;
• cabelos grisalhos precoces;
• anemia.

Tipos de doença

Os médicos dividem o hipertireoidismo em vários grupos.

Droga induzida.

Este tipo é consequência da ingestão de medicamentos ou produtos químicos que contenham elementos prejudiciais ao organismo:

• amiodarona;
• interferão-alfa;
• lítio.

Antes de iniciar o tratamento, os pacientes devem ser testados quanto à compatibilidade com os medicamentos e o tratamento deve ser realizado sob estrita supervisão de um médico.

Artificial. Este tipo é consequência da ingestão de grandes doses de hormônios (tireoidite). A recepção pode ser consciente ou acidental; o resultado não depende da forma de recepção.

O tipo se desenvolve quando há ingestão excessiva de iodo no organismo, acompanhando tais patologias ou procedimentos:

• bócio nodular não tóxico;
• Exame de raios X com medicamentos contendo iodo.

Verdadeiro. A aparência se manifesta quando os teratomas ovarianos contêm um número aumentado de células do tecido tireoidiano. Acompanhando o processo de struma do ovário, o iodo se acumula nos órgãos pélvicos.

Sintomas de patologia

O curso clínico da doença pode variar. Tudo depende das características individuais do paciente, das condições de desenvolvimento, do estágio e da causa do dano à glândula. A doença pode ocorrer abertamente, então apresenta sintomas claros e claros característicos de uma forma específica. Também pode haver uma corrente apagada (oculta). É mais difícil de diagnosticar e causa dificuldades no sistema de tratamento.

Sintomas vívidos e visíveis:

• excitabilidade do paciente;
• cardiopalmo;
• aumento da produção de suor pelo organismo;
• transferência de calor pesada;
• fadiga rápida;
• aumento do apetite;
• perda de peso;
• falta de dormir;
• diarreia frequente;
• inexplicável, manifestando rapidamente fraqueza.

O quadro da doença em pacientes idosos é mais frequentemente acompanhado de um curso latente, esta evolução apresenta outros sintomas. A patologia é mais parecida com a depressão. Os pacientes ficam apáticos, a consciência fica confusa, ocorrem desmaios e a fibrilação cardíaca se intensifica.

A patologia afeta a condição dos olhos.

Os sintomas são complexos e difíceis para os pacientes.

• fixidez de olhar;
• não fechar as pálpebras;
• lacrimejamento;
• medo da luz brilhante.

O hipertireoidismo é acompanhado por conjuntivas, diplopia e infiltração dos músculos oculares.

A forma aguda da doença tem nome médico - crise.

Causas da crise:

• tratamento inadequado;
• incompletude do sistema de tratamento;
• infecções durante a terapia;
• lesões;
• operações cirúrgicas.

Uma crise agrava os sintomas da doença, aumenta a gravidade da sua manifestação e atrasa a recuperação da pessoa. O especialista realizará um diagnóstico especial e fará um diagnóstico preciso. Um indicador de hipertireoidismo é o nível do hormônio estimulador da tireoide no soro. O indicador da presença de T4 e T3 no sangue é estudado. Em alguns casos, recomenda-se capturar a glândula tireóide ou estudar o conteúdo de tireoglobulina no soro.

A falta de vontade do paciente de começar a tratar distúrbios patológicos do corpo leva a consequências graves. Na maioria das vezes, desenvolve-se uma crise tireotóxica. A doença é acompanhada por fenômenos desagradáveis: diarréia, vômito, diminuição da pressão arterial, aumento da temperatura a crítica. O paciente pode entrar em coma, o que representa risco de vida para qualquer pessoa.

O tratamento incorreto ou a escolha de remédios sem consulta a um especialista também levam a fenômenos negativos para a saúde humana. Desenvolvem-se ataques cardíacos, derrames e insuficiência renal. Os olhos dos pacientes são afetados.

Somente o tratamento adequado leva a resultados positivos e recuperação. O principal objetivo do sistema de ações terapêuticas é reduzir a quantidade de hormônios no órgão afetado e mantê-los no nível requerido.

O tratamento é realizado por um especialista – um endocrinologista. O sistema de intervenção médica é construído em etapas: exame, diagnóstico, correção medicamentosa. Se os níveis hormonais não voltarem ao normal, recorra aos seguintes métodos.

O sistema de ações terapêuticas envolve mais frequentemente o uso dos seguintes métodos:

1. Conservador.
2. Medicamento.
3. Cirúrgico.

Medicamentos

Qualquer método envolve o uso de drogas.
Os medicamentos recomendados têm finalidade e foco específicos, mas o endocrinologista decide como tratar o paciente com eles.

1. Tireostáticos. As drogas bloqueiam o aumento da formação de tiroxina na glândula. Eles suprimem processos autoimunes. Medicamentos com este efeito: mercazolil, metizol, tiamazol, propiltiouracil. O propiltiouracil é prescrito para pacientes que sofreram complicações com os medicamentos listados e para mulheres grávidas. Tomar medicamentos desse grupo é bastante demorado. O tratamento dura aproximadamente 4-6 semanas. Aí não para, mas a dose diminui. A terapia, que visa manter o nível alcançado, dura cerca de um ano. Os médicos afirmam que 30% dos pacientes apresentam retorno da patologia. Os melhores resultados são obtidos pelo tratamento combinatório, quando outros medicamentos, por exemplo, a levotiroxina, são combinados com esses medicamentos. A toma de tireostáticos é acompanhada por alterações no estado da pele: comichão, urticária, dermatite.
2. Bloqueadores beta. Medicamentos desse tipo normalizam a arritmia cardíaca e reduzem a formação de tiroxina.
3. Sedativos. Os medicamentos têm como objetivo acalmar, normalizar o sistema nervoso e reduzir a excitabilidade do paciente. Muitas vezes tornam-se acompanhantes no sistema de tratamento, acelerando o processo de recuperação do paciente.
4. Iodo radioativo. Os medicamentos são usados ​​conforme as instruções. Eles estão disponíveis na forma de cápsulas e tinturas líquidas. O método é reconhecido por especialistas como uma alternativa à intervenção cirúrgica. O tratamento com ele leva ao acúmulo de iodo na glândula. O método é bastante demorado, requer repetição e deve ser realizado sob supervisão de especialistas.
5. Drogas modernas. O constante desenvolvimento da indústria química permite a criação de novos produtos. Um deles é o Carbimazol. Demora muito para demorar. Médicos de clínicas de todo o mundo estão confiantes na sua eficácia, que foi comprovada repetidamente. O medicamento bloqueia a liberação de hormônios no sangue, restringindo as crises.

O tratamento cirúrgico é baseado na intervenção cirúrgica. O cirurgião remove o nódulo; nas formas graves, toda a glândula tireoide é removida. As indicações para cirurgia são nódulos grandes, tumores e aumento da glândula tireoide. Os sintomas são eliminados.

O hipertireoidismo requer apenas tratamento complexo. A duração do complexo é sempre individual, mas muitas vezes o tratamento dura toda a vida.

O hipertireoidismo (tireotoxicose) é uma doença causada por disfunção da glândula tireoide. A glândula tireóide está localizada no pescoço, sob a laringe, e é uma parte importante do corpo.

A glândula tireóide regula o metabolismo e determina a eficiência com que o corpo converte os alimentos em energia. O funcionamento deste órgão também afeta os ossos, músculos e coração de uma pessoa.

Falaremos sobre as causas do hipertireoidismo tireoidiano em mulheres, sintomas, sinais da doença, tratamento, inclusive remédios populares, e prevenção.

O que é isso

Na Classificação Internacional de Doenças (CID), o código da doença é E05.

O excesso de hormônios pode afetar negativamente o funcionamento do corpo, principalmente nas mulheres.

Causas

A doença ocorre com mais frequência pelos seguintes motivos.

Doença de Graves. Esta doença é uma doença autoimune, uma das principais causas do hipertireoidismo.

Com esse tipo de distúrbio, o organismo passa a produzir anticorpos que atacam a glândula tireoide, que em resposta a esse impacto desencadeia a produção de quantidades excessivas de hormônios.

A doença de Graves é uma doença genética que ocorre frequentemente em mulheres jovens.

Tireoidite. Uma infecção viral comum pode causar inflamação da glândula tireoide, uma condição chamada tireoidite. Às vezes, a doença ocorre devido a problemas no sistema imunológico, o que provoca inchaço da glândula tireóide.

Existem vários tipos de tireoidite, incluindo tireoidite pós-parto, tireoidite dolorosa súbita e tireoidite subaguda não dolorosa. A tireoidite também causa produção excessiva de hormônios.

Inflamação da glândula tireóide - tireoidite de De Quervain:

Nódulos na glândula tireóide. Às vezes, um ou mais caroços ou nódulos aparecem na glândula tireoide como crescimentos que estimulam a glândula, causando produção excessiva de hormônios.

Uma causa comum de caroços e nódulos é a proliferação de tecido glandular devido a características genéticas.

Nódulo na glândula tireóide. Como conviver com ele?

Sintomas

Os sintomas da doença nas mulheres não são os mesmos e dependem da idade do paciente, da duração dos distúrbios da glândula tireoide e de sua atividade.

O diagnóstico da doença é difícil de ser estabelecido porque seus sintomas podem imitar outras doenças.

Sinais comuns da doença:

• perda rápida de peso sem nenhum esforço;
• frequência cardíaca intermitente ou rápida;
• ciclos menstruais irregulares ou sua completa ausência;
• sudorese excessiva, sensibilidade ao calor;
• ansiedade, irritabilidade, nervosismo;
• fraqueza muscular e fadiga;
• tremores nos membros, principalmente nas mãos;
• aumento do apetite;
• evacuações frequentes;
• cabelos quebradiços, pele fina;
• A glândula tireóide está aumentada.

Sintomas de hipertireoidismo da tireoide em mulheres:

Sinais específicos da doença de Graves

Se a doença de Graves for a principal causa do hipertireoidismo, os seguintes sintomas aparecem:

• “protuberantes”, olhos vermelhos;
• a glândula tireóide está aumentada (bócio);
• as unhas ficam soltas, finas e quebradiças;
• a espessura das falanges ungueais dos dedos das mãos e dos pés torna-se ligeiramente mais larga do que na base;
• Pele espessada, roxa-avermelhada, na parte superior das pernas ou na parte frontal da perna (mixedema pré-tibial).

Complicações

Se você ignorar os sintomas do hipertireoidismo, a doença pode causar complicações:

1. Problemas cardíacos. Podem ocorrer insuficiência cardíaca, aumento da frequência cardíaca ou fibrilação atrial causada pelo distúrbio do ritmo. Com tratamento adequado, esses sintomas podem ser reduzidos ou interrompidos.
2. Ossos frágeis. A falta de tratamento pode levar à osteoporose, pois os desequilíbrios hormonais afetam a diminuição do teor de cálcio nos ossos.
3. Problemas oculares. Esses problemas podem ocorrer quando ocorre oftalmopatia associada à doença de Graves. Pode resultar em olhos “inchados”, vermelhos, “protuberantes”, visão turva, sensibilidade à luz e, às vezes, perda de visão.
4. Vermelhidão da pele. Muito raramente, mas com a doença de Graves, pode desenvolver-se dermopatia, que se manifesta como pele vermelha e inchada nas pernas e pés.
5. Crise tireotóxica. Se a doença não for tratada, o quadro do paciente pode se complicar e causar uma crise tireotóxica, que intensifica os sintomas da doença, causando aumento da frequência cardíaca, febre alta e até delírio (consciência turva até o coma).

Se estes sintomas aparecerem, você deve consultar imediatamente um médico para tratamento sistemático.

Consequências

Sem tratamento, as consequências da doença incluem:

• hipertrofia cardíaca com distúrbio do ritmo (coração tireotóxico);
• fibrilação atrial; pressão arterial elevada;
• crise tireotóxica, psicose tireotóxica;
• desenvolvimento de outras doenças crônicas.

Diagnóstico: qual médico consultar, exames e exames

Se esses sintomas ocorrerem você precisa consultar um endocrinologista.

Ele vai pedir exames a quantidades excessivas dos hormônios tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) no sangue.

À medida que o nível desses hormônios aumenta, o nível do hormônio estimulador da tireoide hipofisário (TSH), ao contrário, diminui.

Exames médicos são realizados para níveis metabólicos elevados.

Regime de tratamento

O tratamento da doença depende da causa que a causou, da idade do paciente, da condição física e da gravidade dos distúrbios resultantes. O tratamento é realizado por um endocrinologista.

Medicamentos antitireoidianos

Eles reduzem gradualmente os sintomas da doença, evitando que a glândula tireóide produza hormônios em excesso. Esses fundos são Metimazol, Propiltiouracil, Mercazolil e Tiroxina.

Os sintomas da doença começam a diminuir entre 6 e 12 semanas, mas o tratamento geralmente dura um ano, e muitas vezes mais.

Após tratamento da doença com medicamentos recaídas da doença são possíveis. Os medicamentos podem causar problemas hepáticos e até causar a morte.

Possíveis reações alérgicas na forma de erupções cutâneas, urticária, febre alta ou dores nas articulações, aumento da sensibilidade a infecções.

Iodo radioativo

Este medicamento, tomado por via oral, é absorvido pela glândula tireoide e reduz os sintomas da doença em três a seis meses.

A atividade hormonal diminui, o que permite reduzir a intensidade do tratamento com outros medicamentos.

Para pacientes com mais de 60 anos de idade, esta terapia é segura.

Bloqueadores beta

Os medicamentos deste grupo são geralmente usado no tratamento da hipertensão. Eles reduzem os sintomas secundários da doença - taquicardia, ansiedade.

Os betabloqueadores são prescritos até que a glândula tireoide volte ao normal com outros tratamentos.

Efeitos colaterais de tomar esses medicamentos pode causar fadiga, dor de cabeça, problemas de estômago, fezes moles, prisão de ventre ou.

Oftalmopatia

Se a doença de Basedow afetar os olhos, evite a exposição a ventos fortes, luz forte ou use lubrificantes.

Para complicações mais graves, é possível tratamento com corticosteróides como prednisona, reduzindo o inchaço nos olhos.

Método cirúrgico (tireoidectomia)

Durante a gravidez ou se houver intolerância aos medicamentos antitireoidianos, está indicado.

Durante a cirurgia (tireoidectomia) a maior parte da glândula é removida. No entanto, a cirurgia pode danificar as glândulas paratireoides, localizadas na parte posterior da glândula tireoide, que controlam a quantidade de cálcio no corpo, e as cordas vocais.

Se você optar por cirurgia ou usar iodo radioativo para remover a glândula, você terá que tome medicamentos hormonais na forma de comprimidos (Levotiroxina, Synthroid, etc.) pelo resto da vida.

Se as glândulas paratireoides forem removidas, você também terá que manter constantemente um nível suficiente de cálcio no sangue.

Às vezes, métodos cirúrgicos adicionais são usados.

Cirurgia muscular ocular. Às vezes, na oftalmopatia, o tecido cicatricial pode tornar os músculos oculares muito curtos, resultando em visão dupla.

A operação ajuda a corrigir essa deficiência, replantando os músculos oculares. O objetivo da cirurgia é atingir a visão normal ao olhar para frente.

Cirurgia de descompressão orbital. Envolve a remoção do osso entre as órbitas oculares e os seios da face.

A cirurgia proporciona espaço para os olhos retornarem à posição normal e melhora a visão. Existe o risco de complicações cirúrgicas, incluindo visão dupla que persiste após a cirurgia.

Tratamento do hipertireoidismo (tireotoxicose) - iodo radioativo, medicamentos, cirurgia:

Remédios populares e nutrição

Um dos problemas do hipertireoidismo é aumento do nível de metabolismo no corpo. Consome energia rapidamente e deve ser reabastecida para prevenir o desenvolvimento de sintomas associados.

A dieta deve consistir em alimentos com alto teor calórico, vitaminas e microelementos essenciais.

A nutrição para o hipertireoidismo da glândula tireoide em mulheres inclui o consumo de proteínas, gorduras e carboidratos, e tomaremos vitaminas, incluindo vegetais e frutas.

Sais minerais de cálcio necessários, incluindo todos os tipos de produtos lácteos.

Deve ser limitado beber chá forte, café, chocolate e especiarias.

Antes de usar tinturas, você deve consultar seu médico.

Prevenção

Na ocorrência de uma doença a predisposição genética tem uma influência significativa. Uma série de medidas podem reduzir o risco de sua ocorrência, protegendo a glândula tireóide.

• parar de fumar;
• evite dietas de fome;
• durma pelo menos 7 a 8 horas por dia;
• usar métodos de relaxamento (ioga, meditação);
• evite estresse excessivo e exercícios de resistência;
• evitar os efeitos nocivos dos produtos de limpeza doméstica, água, garrafas plásticas, etc.;

• evitar a exposição excessiva do organismo a metais pesados, pesticidas, herbicidas, etc.;
• manter quantidades suficientes de vitamina D no organismo (ajuda a coordenar a resposta imunológica correta);
• submeter-se a testes de resposta imunológica para reduzir ao máximo as reações alérgicas e inflamatórias.

A glândula tireóide é um órgão sensível, afetando muitas de suas funções e sistemas.

O prognóstico da doença depende em grande parte da adoção de medidas preventivas e do tratamento oportuno dos sintomas.

As doenças comuns do sistema endócrino incluem hipertireoidismo, cujos sintomas são pronunciados na face e na parte frontal do pescoço. Para esta doença, o tratamento começa com a redução da atividade da glândula tireóide. O hipertireoidismo tem um segundo nome: tireotoxicose. A “toxicose” raiz caracteriza bem as alterações que ocorrem durante esta doença. A tireotoxicose é uma síndrome em que ocorre aumento da produção das glândulas - tiroxina e triiodotironina. Esta condição é caracterizada por um aumento na velocidade dos processos metabólicos. O hipertireoidismo é a síndrome oposta do hipotireoidismo, na qual o metabolismo fica mais lento.

O diagnóstico da doença começa com um exame de sangue para verificar os níveis hormonais, ultrassonografia e cintilografia da glândula tireoide. Se houver suspeita de neoplasias malignas, é realizada uma biópsia com exame histológico adicional.

Mecanismo de desenvolvimento da doença

O hipertireoidismo geralmente ocorre no contexto de outras doenças da tireoide, o que determina seu quadro clínico. Na maioria dos casos, a ocorrência de tireotoxicose é promovida pelo bócio tóxico - um processo autoimune no qual ocorre uma proliferação uniforme de tecido glandular. O sistema imunológico produz substâncias que fazem com que a glândula tireóide produza hormônios intensamente. Na tireoidite infecciosa e autoimune, as células foliculares do órgão são destruídas, o que faz com que uma quantidade excessiva de hormônios entre no sangue.

A proliferação local do tecido glandular aumenta a atividade das células responsáveis ​​pela produção de hormônios. A presença de tumores benignos da glândula tireoide e dos ovários também contribui para o desenvolvimento do hipertireoidismo. Os sintomas deste distúrbio podem aparecer com o uso descontrolado de hormônios artificiais ou com insensibilidade do tecido hipofisário a eles. São considerados fatores provocadores: predisposição genética, presença de doenças autoimunes. No caso de uma doença como o hipertireoidismo da glândula tireoide, os sintomas e o tratamento são determinados pela causa de sua ocorrência.

Quadro clínico da doença

• O hipertireoidismo pode ocorrer de diversas formas, diferindo na gravidade dos sintomas.
• Na forma subclínica, o nível do hormônio tiroxina (T4) não ultrapassa o normal, o hormônio estimulador da tireoide (TSH) é reduzido. A patologia é assintomática.
• Na forma manifesta da doença, o T4 está aumentado, o TSH diminui acentuadamente e aparecem sinais característicos.
• O tipo complicado de hipertireoidismo é caracterizado pela presença de sintomas de disfunção dos sistemas cardiovascular e endócrino, distrofia de órgãos internos e distúrbios neurológicos.

A hiperfunção da glândula tireoide em diversas patologias desse órgão apresenta sintomas gerais e específicos. Tudo depende da duração e gravidade do processo patológico.

O hipertireoidismo da glândula tireóide contribui para o aparecimento de sintomas graves de danos ao sistema nervoso central (SNC) - nervosismo, irritabilidade, instabilidade emocional, sentimentos de ansiedade e medo, aceleração dos processos de fala e pensamento. A concentração diminui, a sequência de pensamentos se perde, aparecem insônia e tremores nos membros.

Os sintomas de hipertireoidismo do sistema cardiovascular manifestam-se na forma de arritmia, terapia difícil, fibrilação atrial, aumento da pressão superior e diminuição da pressão inferior. A velocidade do fluxo sanguíneo aumenta, os batimentos cardíacos aceleram e desenvolve-se um quadro clínico de insuficiência respiratória aguda. Patologias oftalmológicas são diagnosticadas em aproximadamente metade dos pacientes.

Eles se manifestam na forma de alargamento do formato do olho, deslocamento do globo ocular para frente e sua imobilidade, diplopia e inchaço das pálpebras.

O desenvolvimento de exoftalmia é acompanhado por córnea seca, dor ocular, fotofobia e lacrimejamento. Danos ao nervo óptico contribuem para a diminuição da acuidade visual.

Sinais típicos

Um sinal típico de hipertireoidismo é a aceleração dos processos metabólicos. Com uma dieta inalterada, uma pessoa perde peso acentuadamente, desenvolve diabetes induzido pela tireoide e aumenta a quantidade de energia térmica liberada no corpo. O paciente não se sente bem em climas quentes e não pode ficar em quartos abafados. Sob a influência dos hormônios tireoidianos, o cortisol se decompõe rapidamente, o que contribui para o desenvolvimento da insuficiência adrenal. Com o hipertireoidismo, o estado da pele, unhas e cabelos piora. A lâmina ungueal fica mais fina, o cabelo fica grisalho precocemente e a pele fica fina e sensível.

O excesso de hormônios tireoidianos também afeta o sistema respiratório. Ocorre falta de ar e o volume de ar que entra nos pulmões diminui. Do sistema digestivo ocorrem sintomas como aumento do apetite, fezes amolecidas frequentes, cólicas abdominais, hepatomegalia e icterícia. Em pacientes idosos, o apetite pode diminuir, até a sua completa ausência. O hipertireoidismo leva ao desenvolvimento de miopatia: diminuição do volume do tecido muscular, diminuição do tônus ​​e aparecimento de fraqueza geral e tremores nos membros. O paciente fica incapaz de caminhar por muito tempo, levantar pesos ou praticar esportes.

A violação do equilíbrio água-sal se manifesta na forma de sede intensa e micção frequente. O hipertireoidismo interrompe a produção de hormônios sexuais, o que leva à infertilidade. Nas mulheres, o ciclo menstrual é interrompido, ocorrem enxaquecas e desmaios. Nos homens, a doença causa aumento dos seios do tipo feminino e disfunção erétil.

Nos casos graves da doença, ocorre uma crise tireotóxica.

Seu desenvolvimento pode ser promovido por doenças infecciosas, estresse e alta atividade física. A crise é um aumento acentuado na intensidade dos sintomas existentes da doença - febre, taquicardia, problemas de consciência.

Se não for tratada, a pessoa entra em coma e logo morre. Esta condição se desenvolve apenas em mulheres.

Métodos de tratamento da doença

O exame do paciente começa com uma análise de seus sintomas e exames laboratoriais. No hipertireoidismo, observa-se diminuição da quantidade de TSH e aumento do nível dos hormônios tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). A ultrassonografia da glândula tireoide permite detectar alterações orgânicas em seus tecidos, a localização das compactações é esclarecida pela tomografia computadorizada. Um ECG é necessário para diagnosticar anormalidades no sistema cardiovascular.

Terapia medicamentosa

A endocrinologia moderna oferece diversos métodos de tratamento da doença, que podem ser utilizados separadamente ou em conjunto. A terapia medicamentosa visa reduzir a atividade das células responsáveis ​​pela produção de hormônios e diminuir a sensibilidade do organismo a essas substâncias. Os medicamentos tireostáticos (antitireoidianos) previnem o acúmulo de iodo, que está envolvido nos processos de síntese hormonal (metimazol ou propiltiouracil).

Endosso Bioaditivo

O suplemento Endorm é frequentemente utilizado para fins terapêuticos. Suprime a função da glândula tireóide e normaliza sua atividade.

Endorm é um suplemento vegetal e não um produto hormonal.

Endorm foi desenvolvido por uma empresa russa Fitopanácea em 2005. O principal ingrediente ativo incluído no Endorm é o cinquefoil branco. O extrato da raiz desta planta possui propriedades verdadeiramente únicas. Quando entra no corpo humano, reage à produção do hormônio estimulador da tireoide e normaliza sua quantidade. A substância também pode normalizar a estrutura do tecido tireoidiano e normalizar o funcionamento da glândula tireoide. Um componente igualmente importante do Endorm é o alcaçuz (alcaçuz), que normaliza o funcionamento das glândulas supra-renais, das forças imunológicas e do sistema reprodutor humano.

Terapia de manutenção

Para o hipertireoidismo, o tratamento envolve seguir uma dieta especial e realizar procedimentos fisioterapêuticos. O tratamento regular de spa ajuda a melhorar a condição do paciente.

A dieta deve incluir alimentos ricos em proteínas, gorduras e carboidratos. É necessário comer o máximo possível de carne, frutas e vegetais. É necessário evitar alimentos que afetem negativamente o cérebro (café, álcool, chocolate, temperos).

Cirurgia

Se a terapia conservadora for ineficaz, é realizada a ressecção cirúrgica da glândula tireoide.

Antes da operação, é realizado um exame completo do corpo para determinar a extensão da intervenção. A indicação para tratamento cirúrgico é o bócio nodular. As funções das células tireoidianas restantes não são prejudicadas.

Tratamento com iodo radioativo

O tratamento com iodo radioativo envolve a ingestão de uma única cápsula dessa substância, que se acumula nas células hiperfuncionais e as destrói em poucos dias. A glândula tireóide diminui de tamanho, o nível de hormônios no sangue volta ao normal. Este método não contribui para a recuperação completa, mas a intensidade dos sintomas do hipertireoidismo é significativamente reduzida.

Para concluir…

Pacientes com tireotoxicose devem visitar regularmente um endocrinologista. O tratamento corretamente selecionado permite restaurar as funções dos órgãos internos e melhorar a condição de uma pessoa. O curso terapêutico deve começar imediatamente após o diagnóstico. É estritamente proibido selecionar medicamentos de forma independente e usar remédios populares. A prevenção da doença consiste na nutrição adequada e na eliminação oportuna de processos patológicos na glândula tireóide.

O hipertireoidismo (tireotoxicose) é uma síndrome endócrina (condição clínica) causada pela produção hiperativa dos hormônios tireoidianos tiroxina (T3) e triiodotironina (T4) pela glândula tireoide. Os hormônios produzidos pela glândula tireóide são os principais coordenadores do funcionamento do corpo e regulam o consumo de calor e a produção de oxigênio. O sangue, supersaturado de hormônios, os distribui por todos os órgãos, tecidos e sistemas, causando aceleração dos processos.

O hipertireoidismo geralmente é resultado de diversas patologias da glândula tireoide, que podem ser causadas tanto por distúrbios diretamente na própria glândula quanto nos processos que ela regula. O hipertireoidismo, de acordo com o nível de disfunção tireoidiana, pode ser primário (patologia da glândula tireoide), secundário (patologia da glândula pituitária) e terciário (patologia do hipotálamo).

O hipertireoidismo afeta mais frequentemente pessoas com patologia autoimune, predisposição genética e mulheres jovens.

Sintomas de hipertireoidismo

Os sintomas do hipertireoidismo são causados ​​​​pela aceleração de todos os processos do corpo e se manifestam pelo aumento do trabalho dos sistemas e órgãos humanos. A manifestação dos sintomas do hipertireoidismo depende da gravidade e duração da doença, bem como do grau de lesão de órgãos, sistemas ou tecidos. O excesso de hormônios produzidos pela glândula tireóide afeta o corpo humano das seguintes maneiras:

• Sistema nervoso central. Aumento da excitabilidade, instabilidade emocional, irritabilidade, ansiedade sem causa, medo, fala rápida, distúrbios do sono, tremores nas mãos;
• O sistema cardiovascular. Distúrbios do ritmo cardíaco - taquicardia sinusal persistente, fibrilação e flutter atrial, de difícil tratamento. Aumentar a lacuna entre as leituras de pressão superior e inferior devido ao aumento da pressão sistólica e à diminuição simultânea da pressão arterial diastólica. Aumento da frequência cardíaca, aumento da velocidade volumétrica e linear da circulação sanguínea. Insuficiência cardíaca;
• Oftalmologia. Alargamento da fissura palpebral, deslocamento para frente, protrusão do globo ocular com limitação de sua mobilidade - exoftalmia. Piscar raro, duplicação de objetos, inchaço das pálpebras. Há aumento da secura dos olhos, erosão da córnea, dor nos olhos e lacrimejamento. O resultado da compressão e distrofia do nervo óptico pode ser a perda completa da visão;
• Trato gastrointestinal. Aumento ou diminuição do apetite, em pacientes idosos - até a recusa total de alimentos. Distúrbios digestivos e de formação de bile, dor abdominal paroxística, fezes amolecidas frequentes;
• Sistema musculo-esquelético. Miopatia tireotóxica - perda de massa muscular, aumento da fadiga muscular, fraqueza crônica e tremores do corpo e dos membros, atividade motora prejudicada, osteoporose. Como resultado, surgem dificuldades ao caminhar por muito tempo, principalmente em escadas, dificuldades ao carregar objetos pesados ​​e é possível o desenvolvimento de paralisia muscular tireotóxica reversível;
• Sistema respiratório. A capacidade vital dos pulmões diminui como resultado de congestão e edema, desenvolve-se falta de ar persistente;
• Área genital. Violação da secreção de gonadotrofinas femininas e masculinas, que pode resultar em infertilidade. Nos homens, desenvolve-se ginecomastia, observa-se uma diminuição da potência, nas mulheres - perturbações no ciclo menstrual (a menstruação é irregular, dolorosa, corrimento escasso, acompanhada de forte dor de cabeça, fraqueza geral até desmaios);
• Metabolismo. Aceleração do metabolismo - perda de peso, apesar do aumento do apetite, desenvolvimento de diabetes da tireoide, aumento da produção de calor (febre, sudorese). Como resultado da degradação acelerada do cortisol, ocorre insuficiência adrenal. Fígado aumentado, em casos graves de hipertireoidismo - icterícia. Sede intensa, micção frequente e abundante (poliúria) devido ao metabolismo prejudicado da água. Adelgaçamento da pele, cabelos, unhas, cabelos grisalhos precoces, inchaço dos tecidos moles.

Os sintomas de hipertireoidismo, se presentes, podem estar ausentes em pessoas idosas - o chamado hipertireoidismo mascarado ou latente. Depressão frequente, letargia, sonolência e fraqueza são reações típicas do corpo dos idosos ao excesso de hormônios tireoidianos. A perturbação do sistema cardiovascular em idosos com hipertireoidismo é observada com muito mais frequência do que em jovens.

Sinais de hipertireoidismo

Existem três graus de gravidade da doença, independente do tamanho da glândula tireoide, que são divididos de acordo com os sintomas do hipertireoidismo. Hipertireoidismo leve, sinais:

• Com nutrição melhorada – redução do peso corporal até 5 kg;
• Taquicardia constante, pulso rápido 80-100 batimentos/min;
• Suar, mesmo em ambientes frescos;
• Irritabilidade;
• Um exame de sangue laboratorial para hormônios revela níveis elevados de T3, T4.

Grau moderado de hipertireoidismo, sinais:

• Com nutrição melhorada – redução do peso corporal até 10 kg;
• Alterações patológicas no miocárdio, frequência de pulso 100-120 batimentos/min;
• Exoftalmia;
• Hiperidrose generalizada (geral);
• Aumento da irritabilidade, excitabilidade, ansiedade, choro, distúrbios do sono;
• Um leve tremor nos dedos da mão estendida é um tremor tireotóxico.

Forma grave de hipertireoidismo, sinais:

• Perda repentina de peso;
• Taquicardia sustentada, pulso de 120-140 batimentos/min e acima;
• Distúrbio óbvio do ritmo cardíaco, insuficiência cardíaca;
• Pressão arterial - aumento da pressão sistólica com diminuição simultânea da pressão diastólica;
• Exoftalmia grave;
• Tremor tireotóxico grave, espalhando-se por todo o corpo.

A doença é diagnosticada pela presença de sinais de hipertireoidismo e pelos resultados de estudos.

Necessário fazer:

• Exame de sangue para conteúdo hormonal quantitativo;
• Ultrassonografia e tomografia computadorizada da glândula tireoide - para determinar seu tamanho e a presença de nódulos;
• ECG – para determinar anomalias no funcionamento do sistema cardiovascular;
• Cintilografia com radioisótopos - para avaliar a atividade funcional da glândula tireoide e determinar nódulos.

Se necessário, é prescrita uma biópsia dos gânglios. Com base nos resultados do exame, o médico assistente traça um plano de tratamento para o hipertireoidismo.

Tratamento do hipertireoidismo

Na prática médica moderna, existem vários métodos para tratar o hipertireoidismo:

• Terapia medicamentosa (conservadora);
• Remoção cirúrgica da glândula tireoide ou parte dela;
• Terapia com radioiodo.

Os métodos de tratamento do hipertireoidismo são usados ​​isoladamente ou em combinação. O endocrinologista escolhe a forma de tratar o paciente, levando em consideração sua idade, a doença que causou o hipertireoidismo e sua gravidade, as características individuais do organismo e as doenças concomitantes. Um papel importante tanto no tratamento do hipertireoidismo quanto no período de reabilitação é dado à dieta e à hidroterapia. Uma vez a cada seis meses, recomenda-se um tratamento em sanatório para hipertireoidismo, com ênfase em doenças cardiovasculares.

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O hipertireoidismo é uma doença endócrina causada pela produção excessiva de hormônios pela glândula tireoide. O hipertireoidismo tem um segundo nome - tireotoxicose.

Os hormônios tireoidianos coordenam o trabalho de todo o corpo e participam ativamente dos processos metabólicos. No hipertireoidismo, o sangue fica saturado de hormônios, o que causa uma aceleração do metabolismo.

Pessoas que sofrem de patologia autoimune, pessoas com predisposição hereditária e mulheres são mais suscetíveis a esta doença.

Causas

A hiperfunção da glândula na forma de produção excessiva de hormônios tireoidianos aumenta os processos metabólicos do organismo, causando sintomas de hipertireoidismo, que podem ocorrer devido a alterações patológicas na própria glândula, na glândula pituitária ou no hipotálamo.

As principais causas do hipertireoidismo:

1. Estresse que causa interrupção das funções adaptativas do corpo. Neste caso, a gravidez, patologias crónicas de órgãos vitais (coração, rins), mudanças frequentes de fuso horário, intensa actividade laboral com horário de trabalho em constante mudança (turnos nocturnos, etc.) podem ter um grave impacto psicoemocional numa pessoa nesse caso.
2. Doenças infecciosas agudas.
3. Processo inflamatório nos tecidos da glândula tireóide, surgindo após a influência de agentes nocivos - radiação, trauma, etc.
4. Patologia autoimune, que se baseia na produção de anticorpos contra a glândula tireóide.

A lista de grupos de risco para hipertireoidismo inclui predisposição hereditária, sexo feminino, disfunções do sistema imunológico causadas por patologias do tecido conjuntivo - artrite reumatóide, reumatismo, lúpus eritematoso, etc.

Classificação do hipertireoidismo

Hipertireoidismo primário ocorre como resultado de patologias da glândula tireóide.

Hipertireoidismo secundário ocorre como resultado de distúrbios ao nível da glândula pituitária.

Hipertireoidismo terciário ocorre no contexto de doenças do hipotálamo.

Por sua vez, a forma primária da doença é classificada em:

• estágio subclínico da doença, caracterizado pela ausência de sintomas e níveis normais de T4;
• estágio óbvio (manifesto), caracterizado pela presença de sintomas da doença, TSH reduzido e T4 elevado;
• uma fase complicada, na qual surgem várias complicações: perda persistente de peso, estado de psicose, alterações degenerativas nos órgãos internos, insuficiência cardíaca.

Sintomas

• perda perceptível de peso corporal, magreza, apesar do aumento do apetite e do consumo de grandes quantidades de alimentos;
• fluxo de sangue na cabeça e bochechas, febre perceptível (febre baixa constante), sudorese, falta de ar;
• micção frequente;
• alargamento da região cervical anterior associado ao crescimento da glândula tireoide;
• diminuição da função sexual, diminuição da libido, ciclo menstrual irregular;
• infertilidade feminina e masculina;
• tremores nas mãos, agravados por estresse psicoemocional;
• sintomas neurastênicos - mudanças repentinas de humor, choro, temperamento explosivo, irritabilidade, aumento da atividade motora, distúrbios do sono, muitas vezes fobias;
• dos vasos sanguíneos e do coração: taquicardia acima de 100 batimentos por minuto, desbotamento e perturbação do coração, pressão sistólica elevada com pressão diastólica normal ou baixa (150-170 e 60-80 mmHg). O aumento da função cardíaca e o metabolismo rápido causam o desenvolvimento de distrofia miocárdica, insuficiência cardíaca e dor cardíaca;
• do sistema muscular possível fraqueza e fadiga elevada, dores musculares, dificuldade em realizar atividades físicas pesadas;
• osteoporose associada a absorção insuficiente de cálcio no corpo devido ao aumento da quantidade de hormônios da tireoide;
• sintomas oculares: inchaço das pálpebras, exoftalmia, aumento visual do formato dos olhos, devido ao qual aparecem expressões faciais de medo ou surpresa no rosto, piscar raro, tônus ​​​​muscular ocular prejudicado, fotofobia (os sintomas oculares aparecem em 45% dos pacientes com hipertireoidismo).

Diagnóstico

O diagnóstico é feito com base na história e nas queixas do paciente, bem como na seguinte série de exames laboratoriais:

1. determinação do nível de TSH;
2. determinação dos hormônios T3 e T4;
3. determinação de anticorpos antitireoidianos para diagnóstico de tireoidite autoimune e bócio tóxico difuso;
4. varredura radioativa da glândula;
5. tomografia computadorizada se houver sintomas oculares.

Complicações e consequências do hipertireoidismo

Complicações graves surgem na ausência de qualquer tratamento para a doença subjacente. As principais complicações incluem coração tireotóxico e crise tireotóxica.

Essas complicações manifestam-se de forma aguda, no contexto de níveis elevados de hormônios tireoidianos, fibrilação atrial, hipertensão arterial e curso progressivo de patologias crônicas.

O desenvolvimento de uma crise é facilitado por atividade física intensa, doenças infecciosas agudas e estresse severo.

Os sintomas de uma crise aumentam exponencialmente – desde febre e confusão, até coma e morte. A crise tireotóxica é típica exclusivamente das mulheres.

O hipertireoidismo provoca alterações negativas nos processos metabólicos de todo o corpo, causando mau funcionamento em vários órgãos e sistemas, uma vez que todas as células e tecidos do corpo são dependentes de hormônios da glândula tireoide.

O resultado do hipertireoidismo pode ter uma variedade de consequências - desde a síndrome da fadiga crônica até a infertilidade em homens e mulheres. Ou seja, quaisquer órgãos e sistemas orgânicos podem ser afetados pela doença.

Métodos de tratamento

Táticas para tratar o hipertireoidismo

1. Tratamento conservador;
2. Cirurgia;
3. Terapia com radioiodo.

Dependendo das características do curso da doença, da idade do paciente, da intolerância individual aos medicamentos e da presença de doenças de base, são selecionadas as únicas táticas de tratamento possíveis ou complexas.

Com a ajuda de métodos de terapia conservadora, é possível conseguir uma diminuição persistente na produção de hormônios tireoidianos pela glândula tireoide.

A base deste tratamento é a inibição das propriedades do tecido glandular de acumular iodo, necessário para a produção de hormônios.

Além disso, a terapia conservadora significa tratamento sintomático associado a danos aos principais órgãos-alvo.

Escolha do tratamento cirúrgico

Depende diretamente da presença das seguintes indicações:

• processo maligno da glândula tireóide;
• grandes alterações nodulares nos tecidos da glândula (mais de 30 mm).

Cirurgia pode ser radical - neste caso o ferro é retirado por completo, e economia de órgãos- o tecido glandular saudável está parcialmente preservado.

Como resultado da ressecção completa ou parcial do órgão, desenvolve-se hipotireoidismo, associado à falta de hormônios tireoidianos no organismo. Nesse caso, recomenda-se prescrever terapia de reposição hormonal com tiroxina sintética.

Tratamento com iodo radioativo com base em seu efeito destrutivo nos tireócitos. O medicamento é utilizado na forma de comprimidos ou solução aquosa, tomado uma vez. A substância radioativa afeta de forma mais eficaz as células mais ativas da glândula.

O efeito do tratamento dura até 4 semanas, pelo que é possível obter uma redução qualitativa da glândula tiróide e normalizar a sua capacidade de produção.

A radioiodoterapia é usada em tratamentos complexos com um grupo de outros medicamentos, mas a recuperação completa pode ser alcançada em casos raros.

Na maioria das situações, há necessidade de cursos adicionais de tratamento.

Prevenção

A prevenção do hipertireoidismo é bastante simples. É importante visitar regularmente o consultório do endocrinologista para fazer exames de rotina, fortalecer o corpo, alimentar-se bem e, se possível, evitar a exposição ao sol.

Se o paciente corre risco de doenças endócrinas (por exemplo, seus parentes de sangue sofriam de hipertireoidismo), ele deve examinar dinamicamente a glândula tireoide usando diagnóstico de ultrassom e fazer testes para determinar o nível de hormônios tireoidianos.

A correção oportuna e de alta qualidade do hipertireoidismo tem um prognóstico favorável para recuperação.