Danos ao sistema nervoso central de origem hipóxico-traumática em recém-nascidos. Danos orgânicos residuais ao sistema nervoso central: causas, sintomas, tratamento e prognóstico

Um bebê recém-nascido ainda não formou órgãos e sistemas totalmente e leva algum tempo para completar a formação. É durante o processo de crescimento do bebê que seu sistema nervoso central também se forma e amadurece. O sistema nervoso do bebê ajuda a regular sua existência normal no mundo.

Em alguns casos, podem ser diagnosticados danos ao sistema nervoso central dos recém-nascidos, o que ocorre em Ultimamente frequente o bastante. A supressão do sistema nervoso pode causar consequências graves e deixar a criança incapacitada.

Características da estrutura do sistema nervoso de um recém-nascido

Uma criança difere de um adulto não apenas nas diferenças externas, mas também na estrutura de seu corpo, uma vez que todos os sistemas e órgãos não estão totalmente formados. Durante o período de formação do cérebro em uma criança, pronunciado reflexos incondicionados. Imediatamente após o nascimento, aumenta o nível de substâncias que regulam os hormônios responsáveis ​​pelo funcionamento do sistema digestivo. Ao mesmo tempo, todos os receptores já estão bastante desenvolvidos.

Causas da patologia do SNC

As causas e consequências dos danos ao sistema nervoso central dos recém-nascidos podem ser muito diferentes. Os principais fatores que provocam perturbações no funcionamento do sistema nervoso são:

• falta de oxigênio ou hipóxia;
• lesões de nascimento;
• perturbação do metabolismo normal;
• doenças infecciosas sofridas pela futura mãe durante a gravidez.

A falta de oxigênio, ou hipóxia, ocorre quando uma mulher grávida trabalha em trabalhos perigosos, doenças infecciosas, tabagismo, abortos anteriores. Tudo isso perturba a circulação sanguínea geral, bem como a saturação de oxigênio no sangue, e o feto recebe oxigênio junto com o sangue da mãe.

Um dos fatores que levam a danos ao sistema nervoso é considerado o trauma do nascimento, uma vez que qualquer lesão pode provocar uma perturbação na maturação e posterior desenvolvimento do sistema nervoso central.

A interrupção do metabolismo normal ocorre pelas mesmas razões que a falta de ar. A dependência de drogas e o alcoolismo da gestante também levam a distúrbios dismetabólicos. Além disso, tomar medicamentos potentes pode afetar o sistema nervoso.

As doenças infecciosas sofridas pela futura mãe durante o parto podem ser críticas para o feto. Dentre essas infecções é necessário destacar o herpes e a rubéola. Além disso, absolutamente quaisquer micróbios e bactérias patogênicas podem provocar processos negativos irreversíveis no corpo da criança. Principalmente, problemas no sistema nervoso ocorrem em bebês prematuros.

Períodos de patologias do SNC

A síndrome de lesão e depressão do sistema nervoso combina diversas condições patológicas que surgem durante o desenvolvimento fetal, durante atividade laboral, bem como nas primeiras horas de vida do bebê. Apesar da presença de muitos fatores predisponentes, apenas 3 períodos são distinguidos durante a doença, a saber:

• apimentado;
• restaurador;
• desfecho da doença.

Em cada período, os danos ao sistema nervoso central em recém-nascidos têm diferentes manifestações clínicas. Além disso, as crianças podem experimentar uma combinação de vários várias síndromes. A gravidade de cada síndrome em curso permite determinar a gravidade dos danos ao sistema nervoso.

Curso agudo da doença

O período agudo dura um mês. Seu curso depende diretamente do grau de dano. No forma leve as lesões mostram tremores, excitabilidade aumentada reflexos nervosos, tremores no queixo, movimentos repentinos e descontrolados dos membros, distúrbios do sono. A criança pode chorar muitas vezes sem motivo aparente.

No grau médio gravidade, ocorre diminuição da atividade motora e do tônus ​​​​muscular, enfraquecimento dos reflexos, principalmente de sucção. Esta condição do bebê definitivamente deve alertá-lo. Ao final do primeiro mês de vida, os sinais existentes podem ser substituídos por hiperexcitabilidade, cor da pele quase transparente, regurgitações frequentes e flatulência. Muitas vezes, uma criança é diagnosticada com síndrome hidrocefálica, caracterizada por um rápido aumento no perímetro cefálico, aumento da pressão, abaulamento da fontanela e movimentos estranhos dos olhos.

Na sua forma mais grave, geralmente ocorre coma. Esta complicação requer supervisão de um médico.

Período de reabilitação

Danos ao sistema nervoso central em recém-nascidos durante o período de recuperação apresentam as seguintes síndromes:

• aumento da excitabilidade;
• epiléptico;
• distúrbios motores;
• retardo mental.

Com violação prolongada do tônus ​​​​muscular, ocorrem frequentemente atrasos no desenvolvimento mental e a presença de distúrbios. funções motoras, que se caracterizam por movimentos involuntários provocados pela contração dos músculos do tronco, face, membros e olhos. Isso impede que a criança faça movimentos normais e intencionais.

Quando o desenvolvimento mental é atrasado, muito mais tarde o bebê começa a manter a cabeça erguida sozinho, sentar, andar e engatinhar. Ele também apresenta expressões faciais ruins, diminuição do interesse por brinquedos, choro fraco e atraso no aparecimento de balbucios e zumbidos. Tais atrasos no desenvolvimento da psique de uma criança deveriam definitivamente alertar os pais.

Resultado da doença

Por volta de um ano, os danos ao sistema nervoso central em recém-nascidos tornam-se evidentes, embora os principais sintomas da doença desapareçam gradualmente. O resultado da patologia é:

• atraso no desenvolvimento;
• hiperatividade;
• síndrome cerebroastênica;
• epilepsia.

Como resultado, a criança pode ficar incapacitada.

Danos perinatais no SNC

O dano perinatal ao sistema nervoso central em recém-nascidos é um conceito coletivo que implica uma perturbação no funcionamento do cérebro. Distúrbios semelhantes são observados nos períodos pré-natal, intranatal e neonatal.

O pré-natal começa a partir da 28ª semana de desenvolvimento intrauterino e termina após o nascimento. O intraparto inclui o período do parto, desde o início do trabalho de parto até o momento do nascimento da criança. ocorre após o nascimento e é caracterizada pela adaptação do bebê às condições ambientais.

A principal razão pela qual isso ocorre lesão perinatal O sistema nervoso central em recém-nascidos é hipóxia, que se desenvolve durante uma gravidez malsucedida, lesões no parto, asfixia e doenças infecciosas do feto.

A causa do dano cerebral é considerada infecções intrauterinas, bem como lesões de nascimento. Além disso, pode haver uma derrota medula espinhal, que ocorre devido a lesões durante o parto.

Os sintomas dependem em grande parte do período da doença e da gravidade da lesão. No primeiro mês após o nascimento da criança há período agudo curso da doença, caracterizado por depressão do sistema nervoso, bem como hiperexcitabilidade. Normaliza gradualmente.O grau de recuperação depende em grande parte do grau de dano.

A doença é diagnosticada na maternidade por um neonatologista. O especialista realiza um exame completo do bebê e faz um diagnóstico com base nos sinais existentes. Após alta de maternidade a criança está sob supervisão de um neurologista. Para fazer um diagnóstico mais preciso, é realizado um exame de hardware.

O tratamento deve ser realizado desde as primeiras horas após o nascimento da criança e o diagnóstico. Na forma aguda, a terapia é realizada estritamente em ambiente hospitalar, sob supervisão constante de um médico. Se a doença tiver curso leve, então o tratamento pode ser realizado em casa, sob supervisão de um neurologista.

O período de recuperação é realizado de forma abrangente e ao mesmo tempo em conjunto com medicamentos São utilizados métodos fisioterapêuticos, como fisioterapia, natação, terapia manual, massagens e aulas de fonoaudiologia. O principal objetivo de tais métodos é corrigir o desenvolvimento mental e físico de acordo com as mudanças relacionadas à idade.

Danos hipóxico-isquêmicos ao sistema nervoso central

Como muitas vezes é a hipóxia que provoca danos ao sistema nervoso, cada futura mãe deve saber o que leva à hipóxia e como ela pode ser evitada. Muitos pais estão interessados ​​​​em saber quais são os danos hipóxico-isquêmicos ao sistema nervoso central em recém-nascidos. A gravidade dos principais sinais da doença depende em grande parte da duração da hipóxia da criança no período pré-natal.

Se a hipóxia for de curto prazo, as violações não serão tão graves: a falta de oxigênio que continua por muito tempo é mais perigosa. Nesse caso, podem ocorrer danos cerebrais funcionais ou até morte. células nervosas. Para prevenir distúrbios do sistema nervoso em bebês, a mulher deve estar muito atenta à sua saúde durante o parto. Se você suspeitar da presença de doenças que provocam hipóxia fetal, deve consultar imediatamente um médico para tratamento. Sabendo o que é - dano hipóxico-isquêmico ao sistema nervoso central em recém-nascidos e quais são os sinais da doença, é possível prevenir a ocorrência de patologia com tratamento oportuno.

Formas e sintomas da doença

Os danos ao sistema nervoso central em recém-nascidos podem ocorrer de diversas formas, a saber:

• luz;
• média;
• pesado.

A forma leve é ​​​​caracterizada pelo fato de que nos primeiros dias de vida da criança pode ser observada excitabilidade excessiva dos reflexos nervosos e tônus ​​​​muscular fraco. Pode aparecer um estrabismo deslizante ou um movimento irregular e errante dos globos oculares. Depois de algum tempo, podem ser observados tremores no queixo e nos membros, bem como movimentos inquietos.

A forma média apresenta sintomas como falta de emoções na criança, tônus ​​​​muscular deficiente e paralisia. Podem ocorrer convulsões, sensibilidade excessiva e movimentos oculares involuntários.

A forma grave é caracterizada por distúrbios graves do sistema nervoso com sua supressão gradual. Isso se manifesta na forma de convulsões, insuficiência renal, distúrbios no funcionamento dos intestinos, sistema cardiovascular e órgãos respiratórios.

Diagnóstico

Como as consequências podem ser bastante perigosas, é importante diagnosticar os distúrbios em tempo hábil. As crianças doentes geralmente se comportam de maneira incomum para os recém-nascidos, por isso, quando aparecem os primeiros sintomas da doença, você deve definitivamente consultar um médico para exame e posterior tratamento.

Inicialmente, o médico examina o recém-nascido, mas muitas vezes não é suficiente. À menor suspeita de patologia, o médico prescreve uma tomografia computadorizada, diagnóstico de ultrassom, bem como radiografias. Graças a diagnósticos abrangentes, é possível identificar o problema em tempo hábil e realizar o tratamento com meios modernos.

Tratamento de lesões do sistema nervoso central

Alguns processos patológicos que ocorrem no corpo do bebê podem ser irreversíveis em estágio avançado e, portanto, requerem medidas urgentes e terapia oportuna. O tratamento do recém-nascido deve ser realizado nos primeiros meses de vida, pois nesse período o corpo do bebê consegue restaurar completamente as funções cerebrais prejudicadas.

Os desvios no funcionamento do sistema nervoso central são corrigidos com a ajuda da terapia medicamentosa. Contém medicamentos que ajudam a melhorar a nutrição das células nervosas. Durante a terapia, são utilizados medicamentos que estimulam a circulação sanguínea. Com a ajuda de medicamentos, o tônus ​​​​muscular pode ser reduzido ou aumentado.

Para ajudar as crianças doentes a se recuperarem mais rapidamente, a terapia osteopática e os procedimentos fisioterapêuticos são usados ​​em combinação com medicamentos. Para a realização de um curso de reabilitação são indicadas massagens, eletroforese, reflexologia e muitas outras técnicas.

Após a estabilização da condição da criança, um programa individual realizar terapia complexa de suporte e monitorar regularmente a condição do bebê. Ao longo do ano, a dinâmica do estado da criança é analisada e outros métodos de tratamento são selecionados para ajudar recuperação rápida e desenvolvimento das competências, habilidades e reflexos necessários.

Prevenção de danos ao sistema nervoso central

Para prevenir a ocorrência de uma doença grave e perigosa, é necessário prevenir danos ao sistema nervoso central da criança. Para isso, os médicos recomendam planejar a gravidez com antecedência, fazer os exames necessários em tempo hábil e abandonar os maus hábitos. Se necessário, realizado terapia antiviral, tudo está feito vacinas necessárias, e também normaliza os níveis hormonais.

Se ocorrerem danos ao sistema nervoso central do bebê, é importante prestar assistência ao recém-nascido desde as primeiras horas de vida e monitorar constantemente o estado do bebê.

Consequências de danos ao sistema nervoso central

As consequências e complicações dos danos ao sistema nervoso central em um recém-nascido podem ser muito graves, perigosas para a saúde e a vida, e se expressam na forma de:

• formas graves de desenvolvimento mental;
• formas graves de desenvolvimento motor, paralisia cerebral;
• epilepsia;
• déficit neurológico.

A detecção oportuna da doença e a terapia adequada ajudarão a eliminar problemas sérios com a sua saúde e evitar complicações.

Uma criança recém-nascida ainda não é uma criação totalmente concluída da natureza. Embora o bebê tenha braços e pernas e seus olhos pareçam olhar para a mãe conscientemente, na verdade, leva tempo para que muitos sistemas do corpo completem a maturação. O sistema digestivo, a visão e o sistema nervoso continuam a se desenvolver após o nascimento do bebê. O sistema nervoso central do recém-nascido é um dos mais sistemas importantes, pois regula o desenvolvimento do homenzinho e influencia o quão harmoniosamente ele se sentirá em um mundo novo para ele. Infelizmente, atualmente, as lesões do sistema nervoso central dos recém-nascidos não são incomuns. As consequências dos danos ao sistema nervoso central dos recém-nascidos podem transformar permanentemente o bebê em uma pessoa com deficiência.

Características do sistema nervoso central do recém-nascido

O sistema nervoso central dos recém-nascidos possui várias características. Um bebê recém-nascido tem uma massa cerebral bastante grande, que representa 10% do peso corporal. Em comparação, o cérebro adulto pesa 2,5% do peso corporal. Ao mesmo tempo, grandes circunvoluções e sulcos do cérebro têm profundidade menos pronunciada do que em um adulto. No momento do nascimento, o bebê ainda não diferenciou totalmente os hemisférios direito e esquerdo, embora haja reações reflexas incondicionadas.

Durante os primeiros 2-3 dias, ocorre um aumento no nível de peptídeos não opiáceos, que estão envolvidos na regulação de certos hormônios responsáveis ​​pelas funções do trato gastrointestinal. Há também um desenvolvimento ativo dos analisadores auditivos e visuais, facilitado pelo contato próximo com a mãe. Uma criança recém-nascida possui um analisador gustativo e olfativo muito desenvolvido, e o limiar para a sensação gustativa é muito superior ao de um adulto.

Danos ao sistema nervoso central de recém-nascidos

As lesões do SNC em recém-nascidos podem ser leves, moderadas ou forma grave. A escala de Apgar é usada para avaliar o estado da criança. Lesões do sistema nervoso central de gravidade leve em recém-nascidos são indicadas pelos pontos 6-7 e podem ser facilmente corrigidas com a ajuda de meios de reanimação primária.

O grau médio de dano ao sistema nervoso central dos recém-nascidos é indicado por índices de Apgar de 4 a 5. A criança aumentou a pressão intracraniana, diminuiu, ou vice-versa, aumentou tônus ​​muscular. Durante vários dias, o bebê pode carecer completamente de movimentos espontâneos, e também é observada supressão dos principais reflexos inatos. Se o tratamento for iniciado na hora certa, aos 6-7 dias de vida a condição do bebê se estabilizará.

No caso de danos graves ao sistema nervoso central, o recém-nascido nasce em estado de choque hipoxêmico. Há falta de respiração, perturbação frequência cardíaca, atonia muscular e supressão de reflexos. Com tais danos no sistema nervoso central do recém-nascido, será necessária a reanimação cardíaca e respiratória, bem como a restauração do metabolismo, para restaurar o funcionamento de sistemas importantes. A criança tem distúrbios cardiovasculares e cerebrais. No derrota severa CNS é indicado para recém-nascido terapia intensiva, mas o prognóstico permanece desfavorável.

Causas do desenvolvimento de lesões perinatais do sistema nervoso central em recém-nascidos

A principal razão para o desenvolvimento de lesões perinatais do sistema nervoso central em recém-nascidos é a falta de oxigênio, que a criança experimenta no útero ou durante o parto. O grau de dano perinatal ao sistema nervoso central do recém-nascido depende da duração da falta de oxigênio sofrida pelo bebê.

Além da hipóxia, infecções intrauterinas, traumas de nascimento, malformações da medula espinhal e do cérebro, bem como fatores hereditários que causam distúrbios metabólicos podem levar ao desenvolvimento de danos ao sistema nervoso central do recém-nascido.

Hipóxico - dano isquêmico ao sistema nervoso central em recém-nascidos

Como a hipóxia causa danos ao sistema nervoso central dos recém-nascidos com mais frequência do que outras causas, toda gestante deve saber o que causa a hipóxia fetal e como evitá-la. A gravidade do dano hipóxico-isquêmico ao sistema nervoso central em recém-nascidos depende da duração da hipóxia na criança no estado pré-natal. Se a hipóxia for de curto prazo, os distúrbios resultantes não serão tão graves como se o feto passasse por falta de oxigênio. um longo período, ou hipóxia ocorre com frequência.

Nesse caso, podem ocorrer distúrbios funcionais do cérebro ou mesmo morte de células nervosas. Para prevenir danos hipóxico-isquêmicos ao sistema nervoso central em recém-nascidos, a gestante deve estar atenta à sua saúde. Condições como toxicose precoce e tardia, tônus ​​​​uterino, alguns doenças crônicas provocar a ocorrência de hipóxia fetal, portanto, à menor suspeita, é necessário realizar tratamento prescrito por especialista.

Sintomas de dano isquêmico ao sistema nervoso central de recém-nascidos

Os danos ao sistema nervoso podem se manifestar por vários sintomas, um dos quais é a depressão do sistema nervoso central em recém-nascidos. Quando o sistema nervoso central está deprimido no recém-nascido, ocorre diminuição do tônus ​​​​muscular e, consequentemente, da atividade motora. Além disso, quando o sistema nervoso central está deprimido no recém-nascido, a criança suga e engole mal. Às vezes, podem ocorrer assimetria facial e estrabismo.

A síndrome do aumento da excitabilidade neurorreflexa também é consequência de danos ao sistema nervoso central do recém-nascido. O bebê estremece constantemente, fica inquieto e há tremor no queixo e nos membros.

Um sintoma hidrocefálico também indica danos ao sistema nervoso central do recém-nascido. Manifesta-se pelo fato de a cabeça e a fontanela do recém-nascido estarem desproporcionalmente aumentadas, devido ao grande acúmulo de líquido.

Como tratar lesões no SNC?

O tratamento de lesões do sistema nervoso central em recém-nascidos pode levar muito tempo, mas ao mesmo tempo, se o dano não for muito grave, existe a possibilidade de restauração quase completa das funções do sistema nervoso central. Papel importante desempenha um papel no tratamento de lesões do sistema nervoso central em recém-nascidos cuidado adequado para a criança. Além dos medicamentos prescritos pelo médico que melhoram a circulação cerebral, são necessárias massagens e fisioterapia. O tratamento das lesões do sistema nervoso central em recém-nascidos é realizado de acordo com os sintomas.

O principal problema é o facto de a verdadeira extensão dos danos no sistema nervoso central do recém-nascido só se tornar aparente após 4-6 meses. Portanto, é muito importante envidar todos os esforços para melhorar as funções do sistema nervoso central do recém-nascido, independentemente da gravidade da hipóxia.

O sistema nervoso central é o mecanismo do corpo através do qual uma pessoa interage com o mundo exterior. Nos recém-nascidos, o sistema nervoso central ainda não está totalmente formado, o que requer tempo e esforço. Mas às vezes esse processo é interrompido e o sistema nervoso da criança se desenvolve incorretamente, o que leva a consequências graves e até à incapacidade do bebê.

Como funciona o sistema nervoso central de uma criança?

O sistema nervoso central conecta a medula espinhal e o cérebro, bem como outros órgãos humanos. As funções mais importantes são garantir os reflexos (deglutição, sucção, etc.), regulando a sua atividade, mantendo a interação de todos os sistemas e órgãos do corpo. Danos ao sistema nervoso central em recém-nascidos podem ocorrer ainda no útero ou algum tempo após o nascimento.

Os distúrbios que ocorrem no corpo dependerão da área do sistema nervoso central que foi afetada pela patologia.

Ao final do desenvolvimento no útero, a criança já sabe muito: engole, boceja, soluça, movimenta os membros, mas ainda não possui uma única função mental. Período pós-parto para um recém-nascido está associado a um forte estresse: ele conhece o mundo ao seu redor, experimenta novas sensações, respira e se alimenta de uma nova maneira.

Cada pessoa recebe naturalmente reflexos com os quais ocorre a adaptação ao mundo circundante, e o sistema nervoso central é o responsável por tudo isso. Os primeiros reflexos da criança: sugar, engolir, agarrar e alguns outros.

Nos recém-nascidos, todos os reflexos se desenvolvem devido a estímulos, ou seja, atividade visual - devido à exposição à luz, etc. Se essas funções não forem procuradas, o desenvolvimento será interrompido.

A principal característica do sistema nervoso central no recém-nascido é que seu desenvolvimento não ocorre pelo aumento do número de células nervosas (geralmente ocorre próximo ao parto), mas pelo estabelecimento de conexões adicionais entre elas. Quanto mais existem, mais ativo funciona o sistema nervoso.

O que causa a disfunção do sistema nervoso central?

Na maioria das vezes, os danos ao sistema nervoso central em crianças ocorrem no útero. Esta patologia chamado de "perinatal". Além disso, problemas com o sistema nervoso central ocorrem em bebês prematuros que nasceram antes prazo final. A razão para isso é a imaturidade dos órgãos e tecidos do bebê e o despreparo do sistema nervoso para funcionar de forma independente.

As principais causas da patologia intrauterina podem ser chamadas:

1. Hipóxia fetal.
2. Lesões durante o parto.
3. Falta de oxigênio durante o parto.
4. Distúrbios metabólicos em uma criança antes mesmo do nascimento.
5. Doenças infecciosas em mulheres grávidas (ureaplasmose, HIV, etc.).
6. Complicações durante a gravidez.

Todos esses fatores que afetam negativamente a condição do recém-nascido são chamados de orgânicos residuais (de acordo com a CID-10).

Hipóxia fetal

Este termo refere-se à falta de oxigênio dentro do útero. Isso geralmente acontece se a mulher grávida levasse um estilo de vida pouco saudável, tivesse maus hábitos etc. Abortos anteriores, interrupção do fluxo sanguíneo uterino, etc. também podem ter um impacto negativo.

Lesões durante o parto

Na maioria das vezes, o trauma ocorre devido a uma opção de parto selecionada incorretamente ou devido a erros do obstetra-ginecologista. Isso leva à perturbação do sistema nervoso central nas primeiras horas após o nascimento do bebê.

Desordem metabólica

Normalmente esse processo começa nos primeiros meses de formação do embrião. Isso acontece devido aos efeitos negativos de venenos, toxinas ou medicação.

Doenças infecciosas em mulheres grávidas

Qualquer doença durante a gravidez pode levar a consequências desagradáveis. Portanto, é muito importante que a gestante se proteja de resfriados, vírus e infecções. Doenças como sarampo, rubéola, varicela, etc. são especialmente perigosas, especialmente no primeiro trimestre.

Patologias durante a gravidez

O desenvolvimento do feto é influenciado por muitos fatores, por exemplo, polidrâmnio, oligoidrâmnio, gestação de trigêmeos, gêmeos.

Predisposição genética

O sistema nervoso central não se desenvolverá totalmente se o bebê tiver doenças como síndrome de Down, síndrome de Edwards, etc.

Sintomas

Os danos ao sistema nervoso central de um recém-nascido passam por três períodos de desenvolvimento:

1. Aguda, que ocorre no primeiro mês após o nascimento.
2. Precoce - aos 2-3 meses de vida.
3. Tardio – em crianças nascidas aos 4-12 meses, em bebês prematuros – aos 4-24 meses de idade.
4. Resultado da doença.

O período agudo é caracterizado por sintomas cerebrais gerais:

• diminuição da atividade motora, comprometimento do tônus ​​​​muscular, fraqueza dos reflexos congênitos;
• aumento da excitabilidade nervosa;
• bebê estremecendo, queixo tremendo;
• choro frequente sem motivo, sono insatisfatório.

No período inicial, são observados danos focais pronunciados no sistema nervoso central. Você pode observar os seguintes sinais:

• atividade motora prejudicada, tônus ​​​​muscular fraco, paresia, paralisia, espasmos;
• acúmulo de líquido no cérebro, aumento da pressão intracraniana. Isso é perceptível pela fontanela saliente e pela cabeça alargada. Essas crianças são muito caprichosas, inquietas, seus globos oculares tremem e muitas vezes cuspem.
• a pele fica marmorizada, os ritmos cardíaco e respiratório são perturbados e aparecem distúrbios digestivos.

EM período tardio todos os sintomas acima desaparecem gradualmente. Todas as funções e tônus ​​dos membros voltam ao normal. O tempo que leva para o corpo se recuperar totalmente depende do grau de dano ao sistema nervoso.

O resultado da doença é diferente para cada pessoa. Algumas crianças apresentam problemas neuropsiquiátricos, enquanto outras se recuperam completamente.

Classificação

Todas as patologias do sistema nervoso central podem ser divididas em tipos:

1. Luz - dentro nesse caso O tônus ​​​​muscular da criança pode aumentar ou diminuir ligeiramente e, às vezes, há um leve estrabismo.
2. Médio – o tônus ​​​​muscular está sempre reduzido, praticamente nenhum ou poucos reflexos. Esta condição pode mudar para hipertonicidade, convulsões, distúrbios oculomotores.
3. Grave - neste caso, não só o sistema motor é afetado, mas também órgãos internos criança. São possíveis convulsões, problemas cardíacos, renais, pulmonares, paralisia intestinal, produção insuficiente de hormônios, etc.

Uma classificação pode ser feita com base nos motivos que causaram a patologia:

1. O dano hipóxico ao sistema nervoso central em recém-nascidos é isquêmico, hemorragia no interior do crânio.
2. Traumático – lesões no crânio durante o parto, danos ao sistema espinhal, patologias dos nervos periféricos.
3. Dismetabólico - níveis excessivos de cálcio, magnésio e outros oligoelementos no sangue de um recém-nascido.
4. Infeccioso – consequências de infecções sofridas por uma mulher grávida.

Esta anomalia pode se manifestar de diferentes maneiras:

1. Danos isquêmicos hipóxicos ao sistema nervoso central em recém-nascidos (encefalopatia, forma leve patologia) muitas vezes leva a isquemia cerebral 1º grau, em que todos os distúrbios desaparecem uma semana após o nascimento do bebê. Neste momento, podem ser observados pequenos desvios da norma no desenvolvimento do sistema nervoso. Na isquemia de segundo grau, as convulsões se somam a tudo, mas também não duram mais que uma semana. Mas com dano de grau 3, todos esses sintomas duram mais de 7 dias, enquanto a pressão intracraniana aumenta.

Com a progressão do dano isquêmico ao sistema nervoso central em recém-nascidos, a criança pode entrar em coma.

1. Hemorragia cerebral. No primeiro estágio da patologia praticamente não são observados sintomas, mas os estágios 2 e 3 levam a distúrbios graves do sistema nervoso central (convulsões, desenvolvimento Estado de choque). O mais perigoso é que a criança pode entrar em coma e, se o sangue entrar na cavidade subaracnóidea, é possível a superexcitação do sistema nervoso. Existe a possibilidade de desenvolver hidropisia aguda do cérebro.

Às vezes uma hemorragia cerebral não apresenta sintomas, tudo depende da área afetada.

1. Em caso de lesão - isso pode acontecer durante o parto, quando uma pinça é aplicada na cabeça do bebê. Se algo der errado, são possíveis hipóxia aguda e hemorragia. Nesse caso, o bebê apresentará pequenas convulsões, pupilas dilatadas, aumento da pressão intracraniana e até hidrocefalia. Na maioria das vezes, o sistema nervoso dessa criança fica superexcitado. As lesões podem ser causadas não apenas no cérebro, mas também na medula espinhal. O bebê também pode desenvolver um acidente vascular cerebral hemorrágico, no qual são observadas convulsões, depressão do sistema nervoso central e até coma.
2. Com a dismetabolia, na maioria dos casos a pressão arterial da criança aumenta, aparecem convulsões e ela pode perder a consciência.
3. Na isquemia hipóxica, os sinais e o curso da patologia, neste caso, dependem da localização da hemorragia e de sua gravidade.

As consequências mais perigosas dos danos ao sistema nervoso central são hidrocefalia, paralisia cerebral e epilepsia.

Diagnóstico

A presença de patologia perinatal do sistema nervoso central em uma criança pode ser avaliada ainda durante seu desenvolvimento intrauterino. Além da coleta de anamnese, também são utilizados métodos como neurossonografia, radiografia de crânio e coluna, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

É muito importante colocar diagnóstico correto e distinguir danos no SNC de defeitos de desenvolvimento, metabolismo anormal e doenças genéticas. Os métodos e métodos de tratamento dependem disso.

A terapia para danos no SNC depende do seu estágio. Na maioria dos casos, são usados ​​medicamentos que melhoram o fluxo sanguíneo e o fornecimento de sangue ao cérebro. Medicamentos nootrópicos, vitaminas e anticonvulsivantes também são usados.

Em cada caso específico, é selecionado um método de tratamento diferente, que é determinado pelo médico e depende do estágio, grau e período da doença. O tratamento medicamentoso para bebês é realizado em ambiente hospitalar. Depois que os sintomas da patologia desaparecem, começa a recuperação operação apropriada SNC. Isso geralmente acontece em casa.

Crianças cujo sistema nervoso central está afetado precisam de atividades como:

1. Massoterapia. É melhor se ocorrer em ambiente aquático. Tais procedimentos ajudam a relaxar completamente o corpo da criança e a obter um efeito maior.
2. Eletroforese.
3. Um conjunto de exercícios que permitem estabelecer conexões corretas entre os reflexos e corrigir distúrbios existentes.
4. Fisioterapia para estimular e desenvolver adequadamente os sentidos. Isso pode ser musicoterapia, fototerapia, etc.

Esses procedimentos são permitidos para crianças a partir do segundo mês de vida e somente sob supervisão de médicos.

Tratamento

Infelizmente, os neurônios cerebrais mortos não podem ser restaurados, por isso o tratamento visa manter o funcionamento daqueles que sobreviveram e podem assumir as funções dos perdidos. A lista de medicamentos utilizados no tratamento de patologias do SNC é a seguinte:

1. Para melhoria circulação cerebral são prescritas substâncias nootrópicas (Semax, Piracetam, Noofen, Nootropil, Actovegin).
2. Para estimular o trabalho das zonas cerebrais, utiliza-se Cerebrolisina ou Cerebrolisado.
3. Para melhorar a microcirculação - Trental, Pentoxifilina.
4. Anticonvulsivantes, psicoestimulantes.

Consequências da patologia e prognóstico

Se a criança tiver recebido assistência oportuna, então as previsões podem ser muito favoráveis. É importante usar tudo métodos disponíveis tratamento em um estágio inicial de manifestação da patologia.

Esta afirmação aplica-se apenas a lesões leves e moderadas do sistema nervoso central.

Nesse caso tratamento correto pode levar à recuperação e restauração do funcionamento de todos os órgãos e funções do corpo. No entanto, são possíveis pequenos desvios de desenvolvimento e subsequente hiperatividade ou transtorno de déficit de atenção.

Se uma criança for diagnosticada com uma forma grave de doença do sistema nervoso central, o prognóstico não será muito favorável. Pode levar à incapacidade e até resultado fatal. Na maioria das vezes, essas lesões levam à hidrocefalia, paralisia cerebral ou epilepsia. Às vezes, a patologia pode se espalhar para os órgãos internos da criança e causar doenças renais, pulmonares ou cardíacas crônicas.

Medidas preventivas

Toda mãe deveria ter condições fávoraveis para dar à luz bebê saudável. Ela deveria abandonar os maus hábitos (tabagismo, álcool, drogas), alimentar-se de maneira adequada e racional e passar mais tempo ao ar livre.

Durante a gravidez, é necessário fazer exames que mostrarão possíveis patologias e apontar os riscos de ter um bebê com patologias genéticas. Doença seria Os sintomas do bebê são perceptíveis ainda durante a gravidez, às vezes podem ser corrigidos com o auxílio de medicamentos. Isto é eficaz em caso de hipóxia fetal, ameaça de aborto espontâneo e fluxo sanguíneo prejudicado.

Após o nascimento do bebê, é necessário consultar regularmente o pediatra e médicos especializados. Isso ajudará a reduzir os riscos de desenvolvimento subsequente processo patológico no sistema nervoso central. Também é preciso monitorar a saúde do bebê, evitar lesões no crânio e na coluna e tomar todas as vacinas necessárias.

Danos ao sistema nervoso em recém-nascidos podem ocorrer tanto no útero (pré-natal) quanto durante o parto (intraparto). Se fatores prejudiciais atuam sobre uma criança no estágio embrionário do desenvolvimento intrauterino, ocorrem defeitos graves, muitas vezes incompatíveis com a vida. As influências prejudiciais após 8 semanas de gravidez não podem mais causar deformidades grosseiras, mas às vezes se manifestam como pequenos desvios na formação da criança - estigmas de desembriogênese.

Se um efeito prejudicial foi exercido sobre a criança após 28 semanas de desenvolvimento intrauterino, a criança não terá nenhum defeito, mas qualquer doença pode ocorrer em uma criança normalmente formada. É muito difícil isolar separadamente o impacto de um factor prejudicial em cada um destes períodos. Por isso, muitas vezes falam sobre o impacto de um fator prejudicial em geral durante o período perinatal. E a patologia do sistema nervoso desse período é chamada de dano perinatal ao sistema nervoso central.

Uma criança pode ser afetada negativamente por várias doenças agudas ou crônicas da mãe, trabalho em indústrias químicas perigosas ou trabalho associado a diversas radiações, bem como maus hábitos dos pais - tabagismo, alcoolismo, dependência de drogas.

Uma criança que cresce no útero pode ser afetada negativamente por intoxicação grave durante a gravidez, patologia do local da criança - a placenta e penetração de infecção no útero.

O parto é muito evento importante para uma criança. O bebê sofre provações particularmente grandes se o nascimento ocorrer prematuramente (prematuridade) ou rapidamente, se houver fraqueza de nascimento, quebra cedo saco amniótico e a água vaza quando o bebê é muito grande e é ajudado a nascer com técnicas especiais, fórceps ou extrator a vácuo.

As principais causas de danos ao sistema nervoso central (SNC) são mais frequentemente hipóxia, falta de oxigênio de várias naturezas e trauma intracraniano de nascimento, menos frequentemente infecções intrauterinas, doença hemolítica recém-nascidos, malformações do cérebro e da medula espinhal, distúrbios metabólicos hereditários, patologia cromossômica.

A hipóxia ocupa o primeiro lugar entre as causas de danos ao sistema nervoso central, nesses casos os médicos falam sobre danos hipóxico-isquêmicos ao sistema nervoso central em recém-nascidos.

A hipóxia do feto e do recém-nascido é um processo patológico complexo no qual o acesso de oxigênio ao corpo da criança é reduzido ou completamente interrompido (asfixia). A asfixia pode ser única ou repetida, com duração variável, como resultado do acúmulo de dióxido de carbono e outros produtos metabólicos suboxidados no corpo, danificando principalmente o sistema nervoso central.

Com hipóxia de curto prazo no sistema nervoso do feto e do recém-nascido, ocorrem apenas pequenos distúrbios da circulação cerebral com o desenvolvimento de distúrbios funcionais reversíveis. Condições hipóxicas prolongadas e repetidas podem levar a violações repentinas circulação cerebral e até a morte de células nervosas.

Tais danos ao sistema nervoso do recém-nascido são confirmados não apenas clinicamente, mas também por meio do exame ultrassonográfico Doppler do fluxo sanguíneo cerebral (USDG), exame de ultrassom cérebro - neurossonografia (NSG), tomografia computadorizada e ressonância magnética nuclear(RMN).

Em segundo lugar, entre as causas de danos ao sistema nervoso central do feto e do recém-nascido, está o trauma do nascimento. Verdadeiro significado, significado trauma de nascimentoé uma lesão em um bebê recém-nascido causada por impacto mecânico diretamente ao feto durante o parto.

Entre a variedade de lesões congênitas durante o nascimento de um bebê, o pescoço da criança sofre a maior carga, resultando em vários danos coluna cervical, especialmente as articulações intervertebrais e a junção do primeiro vértebra cervical E osso occipital(articulação atlanto-occipital).

Pode haver deslocamentos (luxações), subluxações e luxações nas articulações. Isso interrompe o fluxo sanguíneo em artérias importantes que fornecem sangue à medula espinhal e ao cérebro.

O funcionamento do cérebro depende em grande parte do estado do suprimento sanguíneo cerebral.

Freqüentemente, a causa raiz de tais lesões é a fraqueza do trabalho de parto na mulher. Nesses casos, a estimulação do parto forçado altera o mecanismo de passagem fetal pelo canal do parto. Com esse parto estimulado, a criança não nasce gradativamente, adaptando-se ao canal do parto, mas rapidamente, o que cria condições para deslocamento das vértebras, torções e rupturas de ligamentos, luxações e interrupção do fluxo sanguíneo cerebral.

Lesões traumáticas do sistema nervoso central durante o parto ocorrem mais frequentemente quando o tamanho da criança não corresponde ao tamanho da pelve da mãe, quando o feto está na posição incorreta, durante o nascimento na apresentação pélvica, quando prematuro, baixo- nascem crianças com peso corporal e, inversamente, crianças com peso corporal elevado, tamanhos grandes, já que nestes casos são utilizadas diversas técnicas obstétricas manuais.

Discutindo razões lesões traumáticas SNC, atenção especial deve ser dada ao parto por sobreposição pinça obstétrica. O fato é que mesmo que a pinça seja aplicada na cabeça de maneira perfeita, segue-se uma tração intensa na cabeça, principalmente quando se tenta auxiliar no nascimento dos ombros e do tronco. Nesse caso, toda a força com que a cabeça é puxada é transmitida ao corpo através do pescoço. Para o pescoço, uma carga tão grande é incomumente grande, e é por isso que, ao remover um bebê com uma pinça, junto com a patologia cerebral, ocorrem danos à porção cervical da medula espinhal.

Atenção especial merece uma pergunta sobre os danos à criança que ocorrem durante a cirurgia cesariana. Por que isso está acontecendo? Na verdade, não é difícil compreender o trauma de uma criança ao passar pelo canal do parto. Por que uma cesariana, projetada para contornar esses caminhos e minimizar a possibilidade de trauma no nascimento, termina em trauma no nascimento? Onde ocorrem essas lesões durante uma cesariana? O fato é que a incisão transversal durante uma cesariana no segmento inferior do útero deveria, teoricamente, corresponder ao maior diâmetro da cabeça e ombros. Porém, a circunferência obtida com tal incisão é de 24 a 26 cm, enquanto a circunferência da cabeça de uma criança média é de 34 a 35 cm, portanto, retirar a cabeça e principalmente os ombros da criança puxando a cabeça com insuficiente a incisão do útero leva inevitavelmente a lesões na coluna cervical. É por isso que a causa mais comum de lesões no nascimento é uma combinação de hipóxia e danos à coluna cervical e à medula espinhal localizada nela.

Nesses casos, falam de danos hipóxico-traumáticos ao sistema nervoso central em recém-nascidos.

Com trauma de nascimento, ocorrem frequentemente distúrbios da circulação cerebral, incluindo hemorragias. Mais frequentemente, são pequenas hemorragias intracerebrais na cavidade dos ventrículos do cérebro ou hemorragias intracranianas entre meninges(epidural, subdural, subaracnóidea). Nessas situações, o médico diagnostica danos hipóxico-hemorrágicos no sistema nervoso central do recém-nascido.

Quando um bebê nasce com danos no sistema nervoso central, a condição pode ser grave. Este é um período agudo da doença (até 1 mês), seguido por um período de recuperação precoce (até 4 meses) e depois por um período de recuperação tardia.

Importante Para prescrever o tratamento mais eficaz para a patologia do SNC em recém-nascidos, possui uma definição do principal conjunto de sinais da doença - a síndrome neurológica. Consideremos as principais síndromes da patologia do SNC.

Principais síndromes de patologia do sistema nervoso central

Síndrome hipertensivo-hidrocefálica

Ao examinar um bebê doente, a expansão do sistema ventricular do cérebro é determinada, detectada por ultrassom do cérebro, e um aumento na pressão intracraniana é registrado (conforme mostrado pela ecoencefalografia). Externamente em casos graves com esta síndrome Há aumento desproporcional do tamanho da parte cerebral do crânio, às vezes assimetria da cabeça no caso de processo patológico unilateral, divergência das suturas cranianas (mais de 5 mm), expansão e intensificação do padrão venoso no couro cabeludo, adelgaçamento da pele nas têmporas.

Na síndrome hipertenso-hidrocefálica, pode predominar a hidrocefalia, manifestada pela expansão do sistema ventricular do cérebro, ou a síndrome hipertensiva com aumento da pressão intracraniana. Quando predomina o aumento da pressão intracraniana, a criança fica inquieta, facilmente excitável, irritável, muitas vezes grita alto, dorme levemente e muitas vezes acorda. Quando predomina a síndrome hidrocefálica, as crianças ficam inativas, letargia e sonolência e, às vezes, são observados atrasos no desenvolvimento.

Muitas vezes, quando a pressão intracraniana aumenta, as crianças esbugalham os olhos, o sintoma de Graefe aparece periodicamente (uma faixa branca entre a pupila e pálpebra superior), e em casos graves pode haver um sintoma de “sol poente”, quando a íris do olho, como o sol poente, está meio imersa sob a pálpebra inferior; às vezes aparece estrabismo convergente, o bebê muitas vezes joga a cabeça para trás. O tônus ​​​​muscular pode diminuir ou aumentar, principalmente nos músculos das pernas, o que se manifesta pelo fato de que, ao se apoiar, fica na ponta dos pés e, ao tentar andar, cruza as pernas.

A progressão da síndrome hidrocefálica se manifesta pelo aumento do tônus ​​​​muscular, principalmente nas pernas, enquanto os reflexos de apoio, a marcha automática e o engatinhar são reduzidos.

Em casos de hidrocefalia grave e progressiva, podem ocorrer convulsões.

Síndrome de distúrbio de movimento

A síndrome do distúrbio do movimento é diagnosticada na maioria das crianças com patologia perinatal SNC. Distúrbios do movimento associado a uma violação regulação nervosa músculos em combinação com um aumento ou diminuição do tônus ​​​​muscular. Tudo depende do grau (gravidade) e do nível de dano ao sistema nervoso.

Ao fazer um diagnóstico, o médico deve decidir vários questões importantes, a principal delas é: o que é - uma patologia do cérebro ou uma patologia da medula espinhal? Isto é de fundamental importância porque a abordagem para tratar essas condições é diferente.

Em segundo lugar, avaliar o tônus ​​muscular em vários grupos musculares é muito importante. O médico utiliza técnicas especiais para identificar diminuição ou aumento do tônus ​​​​muscular e escolher o tratamento adequado.

Violações do aumento do tônus ​​​​em vários grupos levam a um atraso no surgimento de novas habilidades motoras na criança.

Com o aumento do tônus ​​​​muscular nas mãos, o desenvolvimento da capacidade de preensão das mãos é retardado. Isso se manifesta pelo fato de a criança pegar o brinquedo com atraso e agarrá-lo com a mão inteira, os movimentos finos dos dedos são formados lentamente e requerem treinamentos adicionais com a criança.

Com o aumento do tônus ​​​​muscular nas extremidades inferiores, a criança posteriormente fica em pé, apoiando-se principalmente no antepé, como se estivesse “na ponta dos pés”; em casos graves, ocorre decussação membros inferiores ao nível das canelas, o que impede a formação de marcha. Na maioria das crianças, com o tempo e graças ao tratamento, é possível reduzir o tônus ​​muscular das pernas e a criança começa a andar bem. Como uma memória de tom aumentado os músculos podem deixar um arco alto do pé, o que dificulta a escolha do calçado.

Síndrome de disfunção autonômico-visceral

Esta síndrome se manifesta da seguinte forma: marmoreio da pele causado por vasos sanguíneos, termorregulação prejudicada com tendência a uma diminuição ou aumento injustificado da temperatura corporal, distúrbios gastrointestinais - regurgitação, vômitos menos frequentes, tendência à prisão de ventre ou fezes instáveis, peso insuficiente ganho. Todos esses sintomas são mais frequentemente combinados com a síndrome hipertensivo-hidrocefálica e estão associados ao comprometimento do suprimento sanguíneo para as partes posteriores do cérebro, onde estão localizados todos os principais centros do sistema nervoso autônomo, fornecendo orientação para o suporte de vida mais importante. sistemas - cardiovascular, digestivo, termorregulador, etc.

Síndrome convulsiva

A tendência a reações convulsivas durante o período neonatal e nos primeiros meses de vida da criança se deve à imaturidade do cérebro. As convulsões ocorrem apenas em casos de disseminação ou desenvolvimento de um processo de doença no córtex cerebral e têm muitos dos sintomas mais graves. Várias razões que o médico deve identificar. Isso geralmente requer um estudo instrumental do cérebro (EEG), sua circulação sanguínea (Dopplerografia) e estruturas anatômicas (ultrassom do cérebro, tomografia computadorizada, RMN, NSG), pesquisa bioquímica.

As convulsões em uma criança podem se manifestar de diferentes maneiras: podem ser generalizadas, envolvendo todo o corpo, e localizadas - apenas em um grupo muscular específico.

As convulsões também são de natureza diferente: podem ser tônicas, quando a criança parece se esticar e congelar pouco tempo em determinada posição, bem como clônica, em que ocorre espasmos dos membros e às vezes de todo o corpo, podendo a criança se machucar durante as convulsões.

Existem muitas variantes de manifestações de convulsões, que são identificadas por um neuropatologista com base na história e na descrição do comportamento da criança por pais atentos.

Lyami. O diagnóstico correto, ou seja, determinar a causa da convulsão de uma criança, é de extrema importância, pois disso depende a prescrição oportuna de um tratamento eficaz.

É necessário saber e compreender que as convulsões em uma criança durante o período neonatal, se não lhes for dada muita atenção a tempo, podem se tornar o aparecimento de epilepsia no futuro.

Sintomas que devem ser encaminhados a um neurologista pediátrico

Para resumir tudo o que foi dito, listemos resumidamente os principais desvios no estado de saúde das crianças, para os quais é necessário entrar em contato com um neurologista pediátrico:

Se o bebê sugar lentamente, fizer pausas e ficar cansado. Há engasgo e vazamento de leite pelo nariz;

Se o recém-nascido arrota com frequência e não ganha peso suficiente;

Se a criança está inativa, letárgica ou, pelo contrário, muito inquieta e essa inquietação se intensifica mesmo com pequenas alterações no ambiente;

Se a criança apresentar tremores no queixo, bem como nas extremidades superiores ou inferiores, principalmente ao chorar;

Se a criança estremece frequentemente sem motivo, tem dificuldade em adormecer e o sono é superficial e de curta duração;

Se a criança joga constantemente a cabeça para trás enquanto está deitada de lado;

Se houver crescimento muito rápido ou, inversamente, lento do perímetro cefálico;

Se a atividade motora da criança estiver reduzida, se ela estiver muito letárgica e seus músculos estiverem flácidos (baixo tônus ​​muscular), ou, inversamente, a criança parecer constrangida em seus movimentos (alto tônus ​​muscular), de modo que até mesmo enfaixar é difícil;

Se um dos membros (braço ou perna) estiver menos ativo nos movimentos ou estiver em posição incomum (pé torto);

Se uma criança apertar os olhos ou usar óculos de proteção, uma faixa branca de esclera ficará periodicamente visível;

Se o bebê tenta constantemente virar a cabeça em apenas uma direção (torcicolo);

Se a extensão do quadril for limitada ou, inversamente, a criança estiver deitada em posição de sapo com os quadris separados por 180 graus;

Se a criança nasceu por cesariana ou em apresentação pélvica, se foi usado método anticoncepcional pinça obstétrica, se o bebê nasceu prematuro ou com muito peso, se o cordão umbilical estava emaranhado, se a criança teve convulsões na casa dos pais.

O diagnóstico preciso e o tratamento oportuno e corretamente prescrito da patologia do sistema nervoso são extremamente importantes. Os danos ao sistema nervoso podem ser expressos em vários graus: em algumas crianças são muito pronunciados desde o nascimento, em outras até mesmo os distúrbios graves diminuem gradualmente, mas não desaparecem completamente, e longos anos permanecem manifestações não grosseiras - estes são os chamados fenômenos residuais.

Manifestações tardias de trauma de nascimento

Há também casos em que ao nascer a criança apresentava deficiências mínimas, ou ninguém as notava, mas depois de um tempo, às vezes anos, sob a influência de certos estresses: físicos, mentais, emocionais - essas deficiências neurológicas se manifestam em graus variados de gravidade. Estas são as chamadas manifestações tardias ou retardadas do trauma do nascimento. Os neurologistas pediátricos costumam lidar com esses pacientes na prática diária.

Quais são os sinais dessas consequências?

A maioria das crianças com manifestações tardias apresenta uma diminuição acentuada do tônus ​​muscular. Essas crianças são creditadas com “flexibilidade inata”, que é frequentemente usada em esportes, ginástica e até mesmo incentivada. No entanto, para decepção de muitos, deve-se dizer que a flexibilidade extraordinária não é a norma, mas, infelizmente, uma patologia. Essas crianças dobram facilmente as pernas na postura do “sapo” e fazem aberturas sem dificuldade. Freqüentemente, essas crianças são aceitas de bom grado em seções de ginástica rítmica ou artística e em clubes coreográficos. Mas a maioria deles não aguenta Cargas pesadas e eventualmente são expulsos. Porém, essas atividades são suficientes para desenvolver uma patologia da coluna vertebral - a escoliose. Não é difícil reconhecer essas crianças: muitas vezes apresentam claramente uma tensão protetora nos músculos cervicoccipitais, muitas vezes apresentam torcicolo leve, suas omoplatas se projetam como asas, as chamadas “omoplatas em forma de asa”, podem ficam em níveis diferentes, como seus ombros. De perfil, percebe-se que a criança apresenta postura preguiçosa e costas curvadas.

Aos 10-15 anos de idade, algumas crianças com sinais de lesão da coluna cervical no período neonatal desenvolvem sinais típicos cedo osteocondrose cervical, maioria característica que causa dores de cabeça em crianças. A peculiaridade das cefaleias com osteocondrose cervical em crianças é que, apesar da intensidade diferente, a dor está localizada na região cérvico-occipital. À medida que envelhecemos, a dor torna-se muitas vezes mais pronunciada num dos lados e, começando em região occipital, espalhando-se para a testa e têmporas, às vezes irradiando para os olhos ou ouvidos, intensificando-se ao virar a cabeça, podendo até ocorrer uma perda de consciência de curta duração.

As dores de cabeça de uma criança às vezes são tão intensas que podem privá-la da capacidade de estudar, fazer qualquer coisa em casa e forçá-la a ir para a cama e tomar analgésicos. Ao mesmo tempo, algumas crianças com dores de cabeça apresentam uma diminuição na acuidade visual - miopia.

O tratamento para dores de cabeça, que visa melhorar o suprimento sanguíneo e a nutrição do cérebro, não apenas alivia as dores de cabeça, mas também melhora a visão.

As consequências da patologia do sistema nervoso no período neonatal podem ser torcicolo, certas formas de deformidades escolióticas, pé torto neurogênico e pés chatos.

Em algumas crianças, a enurese – incontinência urinária – também pode ser consequência de traumas de nascimento – assim como a epilepsia e outras condições convulsivas em crianças.

Como resultado da lesão hipóxica do feto no período perinatal, o cérebro é afetado principalmente e o curso normal de maturação é interrompido. sistemas funcionais cérebro, que garantem a formação de tais processos complexos e funções do sistema nervoso, como estereótipos de movimentos complexos, comportamento, fala, atenção, memória, percepção. Muitas destas crianças apresentam sinais de imaturidade ou distúrbios de certos níveis superiores. funções mentais. A manifestação mais comum é o chamado transtorno de déficit de atenção e hiperatividade ativo e síndrome de comportamento hiperativo. Essas crianças são extremamente ativas, desinibidas, incontroláveis, carecem de atenção, não conseguem se concentrar em nada, estão constantemente distraídas e não conseguem ficar paradas por vários minutos.

SOBRE criança hiperativa Dizem: esta é uma criança “sem freio”. No primeiro ano de vida, dão a impressão de crianças muito desenvolvidas, pois estão à frente de seus pares no desenvolvimento - começam a sentar, engatinhar e andar mais cedo.É impossível conter uma criança, ela certamente quer ver e tocar em tudo. O aumento da atividade física é acompanhado por instabilidade emocional. Na escola, essas crianças apresentam muitos problemas e dificuldades de aprendizagem devido à incapacidade de concentração, organização e comportamento impulsivo. Devido ao baixo desempenho, a criança faz a lição de casa até a noite, vai para a cama tarde e, por isso, não dorme o suficiente. Os movimentos dessas crianças são desajeitados, desajeitados e muitas vezes observa-se uma caligrafia pobre. Eles são caracterizados por distúrbios da memória auditivo-verbal; as crianças aprendem mal o material auditivo, enquanto os distúrbios da memória visual são menos comuns. Freqüentemente, apresentam mau humor, consideração e letargia. É difícil envolvê-los no processo pedagógico. A consequência de tudo isto é uma atitude negativa em relação à aprendizagem e até uma recusa em frequentar a escola.

Uma criança assim é difícil tanto para os pais quanto para os professores. Os problemas comportamentais e escolares crescem como uma bola de neve. Durante a adolescência, essas crianças apresentam risco significativamente aumentado de desenvolver distúrbios comportamentais persistentes, agressividade, dificuldades de relacionamento na família e na escola e deterioração no desempenho escolar.

Distúrbios funcionais o fluxo sanguíneo cerebral se faz sentir especialmente durante os períodos crescimento acelerado- no primeiro ano, aos 3-4 anos, 7-10 anos, 12-14 anos.

É muito importante perceber os primeiros sinais o mais cedo possível, agir e realizar o tratamento na primeira infância, quando os processos de desenvolvimento ainda não estão concluídos, enquanto a plasticidade e as capacidades de reserva do sistema nervoso central são grandes.

Em 1945, o obstetra doméstico Professor M.D. Gütner corretamente chamou as lesões do sistema nervoso central durante o nascimento de “a doença popular mais comum”.

EM últimos anos Tornou-se claro que muitas doenças de crianças mais velhas e mesmo de adultos têm origem na infância e são muitas vezes uma retribuição tardia de patologias não reconhecidas e não tratadas do período neonatal.

É preciso tirar uma conclusão - estar atento à saúde do bebê desde o momento da concepção e, se possível, eliminar todos os problemas em tempo hábil. influências prejudiciais na sua saúde, e melhor ainda - para evitá-los completamente. Se tal infortúnio ocorrer e uma patologia do sistema nervoso for detectada na criança ao nascer, é necessário entrar em contato com um neurologista pediátrico a tempo e fazer todo o possível para garantir que o bebê se recupere totalmente.

Sistema nervoso une as atividades de todos os órgãos e sistemas do corpo. Consiste em c sistema nervoso central, que inclui o cérebro e a medula espinhal, bem como sistema nervoso periférico, que inclui nervos que se estendem do cérebro e da medula espinhal.

As terminações nervosas estão chegando para cada site corpo humano, garantindo sua atividade motora e alta sensibilidade. Há também uma seção que inerva os órgãos internos e sistema cardiovascular, Esse sistema nervoso autónomo.

sistema nervoso central compreende:

Cérebro;

medula espinhal;

líquido cefalorraquidiano

conchas protetoras.

Meninges E líquido cefalorraquidiano desempenham o papel de amortecedores, amenizando todo tipo de choques e choques que o corpo experimenta e que podem causar danos ao sistema nervoso.

O resultado da atividade do sistema nervoso é esta ou aquela atividade, que se baseia na contração ou relaxamento dos músculos ou na secreção ou cessação da secreção das glândulas.

Violação Niveis diferentes e partes do sistema nervoso, incluindo distúrbios do sistema nervoso central, são causadas por vários motivos:

Distúrbios vasculares;

infecções;

exposição a venenos;

lesões;

resfriamento de tumores.

Nos últimos anos, o papel doenças vasculares e lesões. Os principais grupos de doenças do SNC incluem doenças vasculares, infecciosas, doenças hereditárias, cronicamente progressivo doenças do sistema nervoso, tumores do cérebro e da medula espinhal, traumas, doenças funcionais do sistema nervoso central.

Distúrbios do sistema nervoso central

Doenças vasculares sistema nervoso central têm uma importância social crescente, pois são frequentemente a causa de mortalidade e incapacidade da população. Estes incluem acidentes cerebrovasculares agudos (AVC) e insuficiência cerebrovascular crónica, levando a alterações pronunciadas no cérebro. Estas doenças ocorrem no contexto da aterosclerose e da hipertensão. Principais características acidentes cerebrovasculares agudos são de desenvolvimento rápido, muitas vezes súbito, bem como os seguintes sintomas:

Dor de cabeça;

• distúrbios de sensibilidade;

  comprometimento da atividade motora.

Doenças infecciosas do sistema nervoso central

As doenças infecciosas do sistema nervoso podem ser causadas por:

vírus;

bactérias;

fungos;

Na maioria das vezes, o cérebro é afetado; também há lesões nos sistemas nervoso espinhal e periférico. O primário mais comum encefalite viral(por exemplo, transmitido por carrapatos). O desenvolvimento da encefalite pode ser complicado por uma série de doenças, como sífilis, gripe, malária e sarampo.

Todas as neuroinfecções são caracterizadas pelo aparecimento de Temperatura alta cerebrais ( dor de cabeça, náuseas, vômitos, distúrbios de sensibilidade e atividade motora) e lesões focais do sistema nervoso. Os sintomas da doença são geralmente os seguintes:

Dor de cabeça;

nausea e vomito;

perturbação sensorial;

distúrbios do movimento.

Doenças cronicamente progressivas do sistema nervoso central

As doenças cronicamente progressivas do sistema nervoso são esclerose múltipla , miastenia gravis e algumas outras doenças. A razão de sua ocorrência não foi totalmente compreendida, é provavelmente uma característica hereditária da estrutura do sistema nervoso em combinação com diversas influências (infecções, distúrbios metabólicos, intoxicações). Essas razões levam à redução da viabilidade de um ou outro sistema corporal.

As características comuns dessas doenças são início gradual (geralmente na meia-idade ou velhice), lesões sistêmicas e curso longo com aumento gradual dos sinais da doença.

Doenças hereditárias do sistema nervoso central

Eles são classificados em cromossômicos (alterações nos cromossomos, ou seja, no nível celular) e genômicos (alterações nos genes que carregam a hereditariedade). A doença cromossômica mais comum é Doença de Down. As doenças genômicas são divididas em formas com danos predominantes aos sistemas neuromuscular e nervoso. Para pessoas que sofrem de doenças cromossômicas, os seguintes sintomas são típicos:

Demência;

infantilismo;

distúrbios endócrinos.

Danos traumáticos ao sistema nervoso são concussão, hematoma e compressão do cérebro, consequências de lesões cerebrais e da medula espinhal na forma encefalopatia, Por exemplo. Uma concussão se manifesta por distúrbio de consciência, dor de cabeça, náusea, vômito e distúrbios de memória. Se for uma contusão cerebral, os sinais descritos são acompanhados por violações locais sensibilidade e atividade motora.

Um distúrbio do sistema nervoso central é um distúrbio bastante grave e progressivo; o tratamento deve ser realizado sob a supervisão de um neurologista e neurocirurgião. Tratamento de longo prazo envolve seguir as prescrições do médico, isso o ajudará a se recuperar mais rapidamente de doenças do sistema nervoso central.