30.06.2019

Ciclo cardíaco. A contração do coração é o que acontece com o sangue quando os ventrículos se contraem

O coração humano funciona como uma bomba. Devido às propriedades do miocárdio (excitabilidade, capacidade de contração, condutividade, automaticidade), ele é capaz de bombear o sangue para as artérias, que entra pelas veias.

Move-se sem parar devido ao fato de se formar uma diferença de pressão nas extremidades do sistema vascular (arterial e venoso) (0 mmHg nas veias principais e 140 mmHg na aorta).

O trabalho do coração consiste em ciclos cardíacos - períodos alternados continuamente de contração e relaxamento, chamados de sístole e diástole, respectivamente.

Duração

Como mostra a tabela, o ciclo cardíaco dura aproximadamente 0,8 segundos, assumindo que a frequência média de contração é de 60 a 80 batimentos por minuto. A sístole atrial dura 0,1 s, a sístole ventricular - 0,3 s, a diástole total do coração - o tempo restante, igual a 0,4 s.

Estrutura de fase

O ciclo começa com a sístole atrial, que dura 0,1 segundos. A diástole dura 0,7 segundos. A contração ventricular dura 0,3 segundos, o relaxamento dura 0,5 segundos. O relaxamento geral das câmaras do coração é chamado de pausa geral e, neste caso, leva 0,4 segundos. Assim, existem três fases do ciclo cardíaco:

sístole atrial – 0,1 seg.;
sístole ventricular – 0,3 seg.;
diástole cardíaca (pausa geral) – 0,4 seg.

A pausa geral que antecede o início de um novo ciclo é muito importante para encher o coração de sangue.

Antes do início da sístole, o miocárdio está relaxado e as câmaras do coração estão cheias de sangue que sai das veias.

A pressão em todas as câmaras é aproximadamente a mesma, pois as válvulas atrioventriculares estão abertas. A excitação ocorre no nó sinoatrial, o que leva à contração dos átrios, devido à diferença de pressão no momento da sístole, o volume dos ventrículos aumenta em 15%. Quando a sístole atrial termina, a pressão neles diminui.

Sístole atrial (contração)

Antes do início da sístole, o sangue se move para os átrios e eles são sucessivamente preenchidos com ele. Parte permanece nessas câmaras, o restante é enviado aos ventrículos e entra neles pelas aberturas atrioventriculares, que não são fechadas por válvulas.

Neste momento começa a sístole atrial. As paredes das câmaras ficam tensas, seu tom aumenta, a pressão nelas aumenta em 5-8 mm Hg. pilar O lúmen das veias que transportam sangue é bloqueado por feixes anulares de miocárdio. As paredes dos ventrículos neste momento estão relaxadas, suas cavidades estão expandidas e o sangue dos átrios corre rapidamente através das aberturas atrioventriculares sem dificuldade. A duração da fase é de 0,1 segundos. A sístole se sobrepõe ao final da fase da diástole ventricular. A camada muscular dos átrios é bastante fina, pois não requer muita força para encher de sangue as câmaras vizinhas.

Sístole ventricular (contração)

Esta é a próxima segunda fase do ciclo cardíaco e começa com tensão nos músculos do coração. A fase de tensão dura 0,08 segundos e por sua vez é dividida em mais duas fases:

Tensão assíncrona – duração 0,05 seg. Começa a excitação das paredes dos ventrículos, seu tônus aumenta.
Contração isométrica – duração 0,03 seg. A pressão nas câmaras aumenta e atinge valores significativos.

Os folhetos livres das válvulas atrioventriculares flutuando nos ventrículos começam a ser empurrados para os átrios, mas não conseguem chegar lá devido à tensão dos músculos papilares, que esticam os fios dos tendões que seguram as válvulas e impedem que entrem nos átrios. No momento em que as válvulas se fecham e a comunicação entre as câmaras cardíacas cessa, termina a fase de tensão.

Assim que a voltagem atinge o máximo, inicia-se um período de contração ventricular, com duração de 0,25 segundos. A sístole dessas câmaras ocorre justamente neste momento. Cerca de 0,13 seg. Dura a fase de expulsão rápida - a liberação de sangue no lúmen da aorta e no tronco pulmonar, durante a qual as válvulas aderem às paredes. Isso é possível devido ao aumento da pressão (até 200 mmHg à esquerda e até 60 à direita). O resto do tempo cai na fase de ejeção lenta: o sangue é ejetado sob menos pressão e em velocidade mais baixa, os átrios ficam relaxados e o sangue começa a fluir das veias para eles. A sístole ventricular se sobrepõe à diástole atrial.

Tempo de pausa geral

A diástole ventricular começa e suas paredes começam a relaxar. Isso dura 0,45 segundos. O período de relaxamento dessas câmaras se sobrepõe à diástole atrial ainda em curso, portanto essas fases são combinadas e chamadas de pausa geral. O que acontece durante esse tempo? O ventrículo se contraiu, expeliu sangue de sua cavidade e relaxou. Nele se formou um espaço rarefeito com pressão próxima de zero. O sangue se esforça para voltar, mas as válvulas semilunares da artéria pulmonar e da aorta, fechando-se, impedem que isso aconteça. Depois é enviado pelos navios. A fase que começa com o relaxamento dos ventrículos e termina com o fechamento da luz dos vasos pelas válvulas semilunares é chamada de protodiastólica e dura 0,04 segundos.

Após isso, inicia-se uma fase de relaxamento isométrico, com duração de 0,08 segundos. As cúspides das válvulas tricúspide e mitral estão fechadas e não permitem que o sangue flua para os ventrículos. Mas quando a pressão neles fica mais baixa do que nos átrios, as válvulas atrioventriculares se abrem. Durante esse tempo, o sangue enche os átrios e agora flui livremente para outras câmaras. Esta é uma fase de enchimento rápido com duração de 0,08 segundos. Dentro de 0,17 seg. a fase de enchimento lento continua, durante a qual o sangue continua a fluir para os átrios e uma pequena parte dele flui através das aberturas atrioventriculares para os ventrículos. Durante a diástole destes últimos, o sangue entra nos átrios durante a sístole. Esta é a fase pré-sistólica da diástole, que dura 0,1 segundos. Assim o ciclo termina e recomeça.

Sons cardíacos

O coração emite sons característicos semelhantes a uma batida. Cada batida consiste em dois tons principais. A primeira é resultado da contração dos ventrículos, ou, mais precisamente, do batimento das válvulas, que, quando o miocárdio está tenso, bloqueiam as aberturas atrioventriculares para que o sangue não possa retornar aos átrios. Um som característico é produzido quando suas bordas livres se fecham. Além das válvulas, o miocárdio, as paredes do tronco pulmonar e da aorta e os fios dos tendões participam da criação do choque.

O segundo som é formado durante a diástole ventricular. Isso é resultado das válvulas semilunares, que impedem o retorno do sangue, bloqueando seu caminho. Ouve-se uma batida quando eles se conectam no lúmen dos vasos com suas bordas.

Além dos tons principais, existem mais dois - o terceiro e o quarto. Os dois primeiros podem ser ouvidos por meio de um estetoscópio, enquanto os outros dois só podem ser gravados por um aparelho especial.

Conclusão

Resumindo a análise de fase da atividade cardíaca, podemos dizer que o trabalho sistólico leva aproximadamente o mesmo tempo (0,43 s) que o trabalho diastólico (0,47 s), ou seja, o coração trabalha metade da vida, descansa metade, e o o tempo total do ciclo é de 0,9 segundos.

Ao calcular o tempo geral do ciclo, é preciso lembrar que suas fases se sobrepõem, portanto esse tempo não é levado em consideração e, como resultado, verifica-se que o ciclo cardíaco não dura 0,9 segundos, mas 0,8.

Grande Enciclopédia de Petróleo e Gás

Contração – átrio

A contração dos átrios começa na região da boca da veia cava, com o que a boca é comprimida. Portanto, o sangue só pode se mover em uma direção para os ventrículos através dos orifícios atrioventriculares. As válvulas estão localizadas nesses orifícios. No momento da diástole e subsequente sístole dos átrios, os folhetos das válvulas divergem, as válvulas se abrem e permitem que o sangue passe dos átrios para os ventrículos. O ventrículo esquerdo contém uma válvula mitral bicúspide e o ventrículo direito contém uma válvula tricúspide. Quando os ventrículos se contraem, o sangue corre em direção aos átrios e bate nas abas das válvulas. A abertura das válvulas em direção aos átrios é evitada por fios de tendão, com a ajuda dos quais as bordas das válvulas se fixam aos músculos papilares. Estes últimos são protuberâncias em forma de dedo da camada muscular interna da parede ventricular. Fazendo parte do miocárdio ventricular, os músculos papilares se contraem junto com eles, puxando os fios dos tendões que, como as mortalhas de uma vela, seguram os folhetos das válvulas.

Quando os átrios se contraem, o sangue é empurrado para os ventrículos; ao mesmo tempo, os músculos anulares localizados na confluência da veia cava e das veias pulmonares nos átrios se contraem, e como resultado o sangue não pode retornar às veias. Eles também são conhecidos como válvulas atrioventriculares (atrioventriculares).

As válvulas átrio-ventriculares abrem quando os átrios se contraem e, quando os ventrículos se contraem, suas válvulas fecham firmemente, evitando que o sangue retorne aos átrios. Ao mesmo tempo, os músculos papilares se contraem, alongando as cordas tendíneas e evitando que as abas das válvulas se voltem em direção aos átrios. Na base da aorta e da artéria pulmonar existem válvulas semilunares, que se parecem com bolsas (Fig. 14.14, B) e não permitem que o sangue desses vasos retorne ao coração.

FKG; 1 - fase das contrações atriais; 2 - fase de contração assíncrona dos ventrículos; 3 - fase de contração isométrica dos ventrículos; 4 – fase de expulsão; 5 - período protodiastólico; 6 - fase de relaxamento ventricular isométrico; 7 fases de enchimento ventricular rápido; 8 - fase de enchimento ventricular lento.

A vibração das paredes do coração, causada pela contração dos átrios e pelo fluxo adicional de sangue para os ventrículos, leva ao aparecimento da bulha cardíaca IV. Durante a escuta normal do coração, os sons I e II são claramente audíveis, são altos, e os tons III e IV são baixos, detectados apenas com um registro gráfico dos sons cardíacos.

Um eletrocardiograma (ECG) normal é mostrado na Fig. 1.4. A onda P corresponde à contração dos átrios causada por um impulso elétrico que surge no nó sinoatrial e atinge os átrios através do sistema de condução do coração; O intervalo P - - corresponde à excitação do nó atrioventricular, e o complexo Q S - contração dos ventrículos; A onda G corresponde à fase de recuperação dos ventrículos. Se a excitação ocorre principalmente no nó sinoatrial, esse ritmo é denominado sinusal. Os ritmos patológicos, cuja detecção é muito importante para o diagnóstico da doença e seu tratamento, são chamados de arritmias; um ritmo patologicamente lento é a bradicardia sinusal, um ritmo patologicamente acelerado é a taquicardia.

É altamente provável que a circulação excitatória seja a causa de arritmias cardíacas importantes, como flutter e fibrilação. O flutter atrial é uma contração autônoma dos átrios, independente da ação do marca-passo cardíaco, causada pela circulação de uma onda de excitação em torno de algum obstáculo inexcitável, geralmente ao redor da veia cava superior ou inferior.

O cardiograma identifica áreas individuais correspondentes a diferentes fases do coração. Assim, a onda P ocorre quando os átrios se contraem (o que garante que os ventrículos relaxados fiquem cheios de sangue), o pico do QRS ocorre quando os ventrículos do coração se contraem, devido ao qual o sangue é empurrado para a aorta, a onda T é a período em que termina a contração dos ventrículos e eles entram em estado de relaxamento.

O medicamento que se destaca especialmente em sua ação é o benzeno - (3-gshperidinopropina - 1 -il)benzeno, que, além de pronunciado efeito inibitório geral sobre o coração, causa dissociação do ritmo do ventrículo e do átrio. Essa dissociação é caracterizada pela ocorrência de apenas uma contração ventricular a cada duas contrações atriais. O análogo saturado não causa tais alterações.

Sem dúvida, a fase de influxo atrial também está ativa. Durante esta fase, os átrios são preenchidos sob a influência da deformação reversa das estruturas elásticas que acumularam energia durante a contração dos átrios. Anteriormente, esta fase do fluxo sanguíneo não era levada em consideração.

Fases do ciclo cardíaco

O ciclo cardíaco é um processo complexo e muito importante. Inclui contrações e relaxamentos periódicos, que na linguagem médica são chamados de “sístole” e “diástole”. O órgão humano mais importante (o coração), que vem em segundo lugar depois do cérebro, assemelha-se a uma bomba em seu funcionamento.

Devido à excitação, contração, condução e também à automaticidade, fornece sangue às artérias, de onde segue pelas veias. Devido às diferentes pressões no sistema vascular, esta bomba funciona sem interrupção, fazendo com que o sangue se mova sem parar.

O que é isso

A medicina moderna explica com detalhes suficientes o que é o ciclo cardíaco. Tudo começa com o trabalho sistólico dos átrios, que leva 0,1 s. O sangue flui para os ventrículos enquanto eles estão no estágio de relaxamento. Já as válvulas foliares abrem e as válvulas semilunares, ao contrário, fecham.

A situação muda quando os átrios relaxam. Os ventrículos começam a se contrair, isso leva 0,3 s.

Quando esse processo apenas começa, todas as válvulas do coração permanecem fechadas. A fisiologia do coração é tal que, à medida que os músculos dos ventrículos se contraem, é criada uma pressão que aumenta gradativamente. Este indicador também aumenta onde os átrios estão localizados.

Se nos lembrarmos das leis da física, ficará claro por que o sangue tende a se mover de uma cavidade onde há alta pressão para um local onde ela é mais baixa.

Ao longo do caminho existem válvulas que não permitem que o sangue entre nos átrios, preenchendo as cavidades da aorta e das artérias. Os ventrículos param de se contrair e ocorre um momento de relaxamento em 0,4 s. Nesse ínterim, o sangue flui para os ventrículos sem problemas.

O objetivo do ciclo cardíaco é manter o funcionamento do principal órgão de uma pessoa ao longo da vida.

A sequência estrita de fases do ciclo cardíaco cabe em 0,8 s. A pausa cardíaca dura 0,4 s. Para restaurar totalmente a função cardíaca, esse intervalo é suficiente.

Duração do trabalho cardíaco

Segundo dados médicos, a frequência cardíaca varia de 60 a 80 por minuto se a pessoa estiver calma - tanto física quanto emocionalmente. Após a atividade humana, os batimentos cardíacos ficam mais rápidos dependendo da intensidade da carga. Pelo nível do pulso arterial você pode determinar quantas contrações cardíacas ocorrem em 1 minuto.

As paredes da artéria vibram, pois são afetadas pela pressão alta nos vasos no contexto do trabalho sistólico do coração. Conforme mencionado acima, a duração do ciclo cardíaco não é superior a 0,8 s. O processo de contração nos átrios dura 0,1 s, enquanto os ventrículos duram 0,3 s, o tempo restante (0,4 s) é gasto no relaxamento do coração.

A tabela mostra os dados exatos do ciclo dos batimentos cardíacos.

De onde vem o sangue e para onde ele se move?

Duração da fase no tempo

Trabalho sistólico do átrio

Trabalho diastólico dos átrios e ventrículos

Veia – átrios e ventrículos

A medicina descreve 3 fases principais que compõem o ciclo:

A princípio, os átrios se contraem.
Sístole ventricular.
Relaxamento (pausa) dos átrios e ventrículos.

Um tempo apropriado é alocado para cada fase. A primeira leva 0,1 s, a segunda 0,3 s e a última fase leva 0,4 s.

Em cada etapa ocorrem certas ações necessárias ao bom funcionamento do coração:

A primeira fase envolve relaxamento completo dos ventrículos. Já as válvulas de folha abrem. As válvulas semilunares se fecham.
A segunda fase começa com o relaxamento dos átrios. As válvulas semilunares abrem e as válvulas foliares fecham.
Quando há uma pausa, as válvulas semilunares, ao contrário, abrem-se e as válvulas foliares ficam na posição aberta. Parte do sangue venoso preenche a área dos átrios e o restante se acumula no ventrículo.

A pausa geral antes do início de um novo ciclo de atividade cardíaca é de grande importância, especialmente quando o coração está cheio de sangue das veias. Neste momento, a pressão em todas as câmaras é quase a mesma devido ao fato das válvulas atrioventriculares estarem abertas.

A excitação é observada na região do nó sinoatrial, como resultado da contração dos átrios. Quando ocorre a contração, o volume dos ventrículos aumenta em 15%. Após o término da sístole, a pressão cai.

Batimento cardiaco

Para um adulto, a frequência cardíaca não ultrapassa 90 batimentos por minuto. A frequência cardíaca das crianças aumenta. O coração de uma criança produz 120 batimentos por minuto; em crianças menores de 13 anos esse número é de 100. Esses são parâmetros gerais. Os valores de cada pessoa são ligeiramente diferentes - menos ou mais, são influenciados por fatores externos.

O coração está entrelaçado com fios nervosos que controlam o ciclo cardíaco e suas fases. O impulso que vem do cérebro para o músculo aumenta como resultado de uma condição estressante grave ou após esforço físico. Estas podem ser quaisquer outras alterações no estado normal de uma pessoa sob a influência de fatores externos.

O papel mais importante no funcionamento do coração é desempenhado pela sua fisiologia, ou melhor, pelas mudanças a ela associadas. Se, por exemplo, a composição do sangue mudar, a quantidade de dióxido de carbono mudar ou o nível de oxigênio diminuir, isso causará um forte choque no coração. O processo de sua estimulação se intensifica. Se as alterações na fisiologia afetam os vasos sanguíneos, a frequência cardíaca, pelo contrário, diminui.

A atividade do músculo cardíaco é determinada por vários fatores. O mesmo se aplica às fases da atividade cardíaca. Entre esses fatores está o sistema nervoso central.

Por exemplo, temperaturas corporais elevadas contribuem para uma frequência cardíaca acelerada, enquanto temperaturas baixas, pelo contrário, desaceleram o sistema. Os hormônios também afetam a frequência cardíaca. Juntamente com o sangue, eles fluem para o coração, aumentando assim a frequência dos batimentos.

Na medicina, o ciclo cardíaco é considerado um processo bastante complexo. É influenciado por vários fatores, alguns diretamente, outros indiretamente. Mas juntos, todos esses fatores ajudam o coração a funcionar adequadamente.

A estrutura dos batimentos cardíacos não é menos importante para o corpo humano. Ela o mantém vivo. Um órgão como o coração é complexo. Possui gerador de impulsos elétricos, uma certa fisiologia e controla a frequência dos golpes. É por isso que funciona durante toda a vida do corpo.

Apenas 3 fatores principais podem influenciá-lo:

atividade da vida humana;
predisposição hereditária;
estado ecológico do meio ambiente.

Numerosos processos corporais estão sob o controle do coração, especialmente os metabólicos. Em questão de segundos, pode evidenciar violações e descumprimentos da norma estabelecida. É por isso que as pessoas devem saber o que é o ciclo cardíaco, em que fases ele consiste, qual a sua duração, bem como a fisiologia.

Você pode determinar possíveis problemas avaliando a função cardíaca. E ao primeiro sinal de falha entre em contato com um especialista.

Fases de batimento cardíaco

Como já mencionado, a duração do ciclo cardíaco é de 0,8 s. O período de tensão envolve 2 fases principais do ciclo cardíaco:

Quando ocorrem contrações assíncronas. O período de batimentos cardíacos, que é acompanhado pelo trabalho sistólico e diastólico dos ventrículos. Quanto à pressão nos ventrículos, permanece quase a mesma.
As contrações isométricas (isovolumétricas) são a segunda fase, que começa algum tempo após as contrações assíncronas. Nesta fase, a pressão nos ventrículos atinge o nível em que as válvulas atrioventriculares se fecham. Mas isso não é suficiente para que as válvulas semilunares se abram.

Os níveis de pressão aumentam, assim as válvulas semilunares se abrem. Isso faz com que o sangue comece a sair do coração. Todo o processo leva 0,25 s. E tem uma estrutura de fases composta por ciclos.

Expulsão rápida. Nesta fase, a pressão aumenta e atinge os seus valores máximos.
Expulsão lenta. O período em que os parâmetros de pressão diminuem. Assim que as contrações terminarem, a pressão diminuirá rapidamente.

Após o término da atividade sistólica dos ventrículos, inicia-se um período de atividade diastólica. Relaxamento isométrico. Dura até que a pressão suba para parâmetros ideais no átrio.

Ao mesmo tempo, as válvulas atrioventriculares se abrem. Os ventrículos se enchem de sangue. Há uma transição para a fase de enchimento rápido. A circulação sanguínea é realizada devido ao fato de serem observados diferentes parâmetros de pressão nos átrios e ventrículos.

Nas outras câmaras do coração, a pressão continua a cair. Após a diástole, inicia-se uma fase de enchimento lento, cuja duração é de 0,2 s. Durante esse processo, os átrios e os ventrículos ficam continuamente cheios de sangue. Ao analisar a atividade cardíaca, você pode determinar quanto tempo dura o ciclo.

O trabalho diastólico e sistólico ocorre quase ao mesmo tempo. Portanto, o coração humano trabalha metade de sua vida e descansa na segunda metade. O tempo total de duração é de 0,9 s, mas devido ao fato dos processos se sobreporem, esse tempo é de 0,8 s.

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Ciclo cardíaco

O coração é o principal órgão que desempenha uma função importante - manter a vida. Os processos que ocorrem no órgão fazem com que o músculo cardíaco excite, contraia e relaxe, estabelecendo assim o ritmo da circulação sanguínea. O ciclo cardíaco é o período de tempo entre o qual ocorre a contração e o relaxamento muscular.

Neste artigo veremos detalhadamente as fases do ciclo cardíaco, descobriremos quais são os indicadores de atividade e também tentaremos entender como funciona o coração humano.

Se você tiver alguma dúvida durante a leitura do artigo, pode colocá-la aos especialistas do portal. As consultas são fornecidas gratuitamente 24 horas por dia.

Trabalho do coração

A atividade do coração consiste em uma alternância contínua de contração (função sistólica) e relaxamento (função diastólica). A mudança entre a sístole e a diástole é chamada de ciclo cardíaco.

Em uma pessoa em repouso, a frequência de contração é em média de 70 ciclos por minuto e tem duração de 0,8 segundos. Antes da contração, o miocárdio fica relaxado e as câmaras ficam cheias de sangue que sai das veias. Ao mesmo tempo, todas as válvulas estão abertas e a pressão nos ventrículos e nos átrios é igual. A excitação miocárdica começa no átrio. A pressão aumenta e devido à diferença, o sangue é expelido.

Assim, o coração desempenha uma função de bombeamento, onde os átrios são um recipiente para receber sangue e os ventrículos “indicam” a direção.

Deve-se notar que o ciclo de atividade cardíaca é fornecido pelo impulso para o trabalho muscular. Portanto, o órgão possui uma fisiologia única e acumula estimulação elétrica de forma independente. Agora você sabe como funciona o coração.

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Ciclo de trabalho cardíaco

Os processos que ocorrem durante o ciclo cardíaco incluem elétricos, mecânicos e bioquímicos. O ciclo cardíaco pode ser influenciado tanto por fatores externos (esportes, estresse, emoções, etc.) quanto pelas características fisiológicas do corpo, que estão sujeitas a alterações.

O ciclo cardíaco consiste em três fases:

A sístole atrial tem duração de 0,1 segundo. Nesse período, a pressão nos átrios aumenta, em contraste com o estado dos ventrículos, que neste momento estão relaxados. Devido à diferença de pressão, o sangue é expelido dos ventrículos.
A segunda fase consiste em relaxamento atrial e dura 0,7 segundos. Os ventrículos estão excitados e isso dura 0,3 segundos. E nesse momento a pressão aumenta e o sangue flui para a aorta e a artéria. Então o ventrículo relaxa novamente por 0,5 segundos.
A fase número três é um período de 0,4 segundos em que os átrios e os ventrículos estão em repouso. Este tempo é chamado de pausa geral.

A figura mostra claramente as três fases do ciclo cardíaco:

Atualmente, existe uma opinião no mundo da medicina de que o estado sistólico dos ventrículos contribui não apenas para a ejeção de sangue. No momento da excitação, os ventrículos sofrem um leve deslocamento em direção à região superior do coração. Isso leva ao fato de que o sangue é sugado das veias principais para os átrios. Neste momento, os átrios estão em estado diastólico e, devido à entrada de sangue, são distendidos. Este efeito é claramente pronunciado no estômago direito.

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Batimento cardiaco

A frequência das contrações em um adulto está na faixa de batimentos por minuto. A frequência cardíaca das crianças é ligeiramente mais elevada. Por exemplo, em bebês, o coração bate quase três vezes mais rápido - 120 vezes por minuto, e os bebês têm batimentos cardíacos de 100 batimentos por minuto. Claro, estes são números aproximados, porque... Devido a vários fatores externos, o ritmo pode durar mais ou menos.

O órgão principal está envolto em fios nervosos que regulam todas as três fases do ciclo. Fortes experiências emocionais, atividade física e muito mais aumentam os impulsos nos músculos que vêm do cérebro. Sem dúvida, a fisiologia, ou melhor, suas alterações, desempenha um papel importante na atividade do coração. Por exemplo, um aumento no dióxido de carbono no sangue e uma diminuição no oxigênio dão um poderoso impulso ao coração e melhoram a sua estimulação. Se alterações na fisiologia afetarem os vasos sanguíneos, isso leva ao efeito oposto e a frequência cardíaca diminui.

Como mencionado acima, o trabalho do músculo cardíaco e, portanto, das três fases do ciclo, é influenciado por muitos fatores nos quais o sistema nervoso central não está envolvido.

Por exemplo, a alta temperatura corporal acelera o ritmo e a baixa temperatura corporal o retarda. Os hormônios, por exemplo, também têm efeito direto, pois Eles entram no órgão junto com o sangue e aumentam o ritmo das contrações.

O ciclo cardíaco é um dos processos mais complexos que ocorrem no corpo humano, porque... há muitos fatores envolvidos. Alguns deles têm impacto direto, outros afetam indiretamente. Mas a totalidade de todos os processos permite ao coração realizar o seu trabalho.

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A estrutura do ciclo cardíaco é o processo mais importante que sustenta o funcionamento do corpo. Um órgão complexo com gerador próprio de impulsos elétricos, fisiologia e controle da frequência das contrações – funciona durante toda a vida. A ocorrência de doenças do órgão e seu cansaço são influenciadas por três fatores principais – estilo de vida, características genéticas e condições ambientais.

O órgão principal (depois do cérebro) é o principal elo da circulação sanguínea, portanto, afeta todos os processos metabólicos do corpo. O coração exibe qualquer falha ou desvio do estado normal em uma fração de segundo. Portanto, é muito importante que cada pessoa conheça os princípios básicos do trabalho (três fases de atividade) e da fisiologia. Isso permite identificar violações no trabalho deste órgão.

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Ciclo cardíaco. Sístole e diástole atrial

Ciclo cardíaco e sua análise

O ciclo cardíaco é a sístole e a diástole do coração, repetindo-se periodicamente em uma sequência estrita, ou seja, um período de tempo envolvendo uma contração e um relaxamento dos átrios e ventrículos.

No funcionamento cíclico do coração distinguem-se duas fases: sístole (contração) e diástole (relaxamento). Durante a sístole, as cavidades do coração ficam vazias de sangue e, durante a diástole, ficam cheias de sangue. O período que inclui uma sístole e uma diástole dos átrios e ventrículos e a seguinte pausa geral é denominado ciclo cardíaco.

A sístole atrial em animais dura 0,1-0,16 s e a sístole ventricular dura 0,5-0,56 s. A pausa total do coração (diástole simultânea dos átrios e ventrículos) dura 0,4 s. Durante este período o coração descansa. Todo o ciclo cardíaco dura 0,8-0,86 s.

O trabalho dos átrios é menos complexo que o trabalho dos ventrículos. A sístole atrial garante o fluxo de sangue para os ventrículos e dura 0,1 s. Em seguida, os átrios entram na fase de diástole, que dura 0,7 s. Durante a diástole, os átrios ficam cheios de sangue.

A duração das várias fases do ciclo cardíaco depende da frequência cardíaca. Com contrações cardíacas mais frequentes, a duração de cada fase, principalmente da diástole, diminui.

Fases do ciclo cardíaco

O ciclo cardíaco é entendido como um período que abrange uma contração - sístole e um relaxamento - diástole dos átrios e ventrículos - uma pausa geral. A duração total do ciclo cardíaco a uma frequência cardíaca de 75 batimentos/min é de 0,8 s.

A contração cardíaca começa com a sístole atrial, durando 0,1 s. A pressão nos átrios aumenta para 5-8 mm Hg. Arte. A sístole atrial é substituída pela sístole ventricular com duração de 0,33 s. A sístole ventricular é dividida em vários períodos e fases (fig. 1).

Arroz. 1. Fases do ciclo cardíaco

O período de tensão dura 0,08 s e consiste em duas fases:

fase de contração assíncrona do miocárdio ventricular - dura 0,05 s. Durante esta fase, o processo de excitação e o subsequente processo de contração se espalham por todo o miocárdio ventricular. A pressão nos ventrículos ainda está próxima de zero. Ao final da fase, a contração cobre todas as fibras miocárdicas e a pressão nos ventrículos começa a aumentar rapidamente.
fase de contração isométrica (0,03 s) - começa com o batimento das válvulas atrioventriculares. Nesse caso, ocorre a bulha cardíaca I, ou sistólica. O deslocamento das válvulas e do sangue em direção aos átrios provoca um aumento da pressão nos átrios. A pressão nos ventrículos aumenta rapidamente: domm Hg. Arte. à esquerda e domm rt. Arte. Na direita.

O folheto e as válvulas semilunares ainda estão fechados, o volume de sangue nos ventrículos permanece constante. Pelo fato do líquido ser praticamente incompressível, o comprimento das fibras miocárdicas não muda, apenas sua tensão aumenta. A pressão arterial nos ventrículos aumenta rapidamente. O ventrículo esquerdo rapidamente se torna redondo e atinge com força a superfície interna da parede torácica. No quinto espaço intercostal, 1 cm à esquerda da linha hemiclavicular, neste momento é detectado o impulso apical.

Perto do final do período de tensão, a pressão que aumenta rapidamente nos ventrículos esquerdo e direito torna-se mais alta do que a pressão na aorta e na artéria pulmonar. O sangue dos ventrículos corre para esses vasos.

O período de expulsão do sangue dos ventrículos dura 0,25 s e consiste em uma fase rápida (0,12 s) e uma fase de ejeção lenta (0,13 s). Ao mesmo tempo, a pressão nos ventrículos aumenta: no domm esquerdo. Art., e à direita até 25 mm Hg. Arte. Ao final da fase de ejeção lenta, o miocárdio ventricular começa a relaxar e começa a diástole (0,47 s). A pressão nos ventrículos cai, o sangue da aorta e da artéria pulmonar corre de volta para as cavidades ventriculares e “bate” nas válvulas semilunares, e ocorre uma segunda bulha cardíaca, ou diastólica.

O tempo desde o início do relaxamento ventricular até o “fechamento” das válvulas semilunares é denominado período protodiastólico (0,04 s). Após o fechamento das válvulas semilunares, a pressão nos ventrículos cai. As válvulas cúspides ainda estão fechadas neste momento, o volume de sangue remanescente nos ventrículos e, portanto, o comprimento das fibras miocárdicas, não se altera, por isso esse período é denominado período de relaxamento isométrico (0,08 s). Perto do final, a pressão nos ventrículos torna-se mais baixa do que nos átrios, as válvulas atrioventriculares se abrem e o sangue dos átrios entra nos ventrículos. Inicia-se o período de enchimento dos ventrículos com sangue, que dura 0,25 s e é dividido em fases de enchimento rápido (0,08 s) e lento (0,17 s).

A vibração das paredes dos ventrículos devido ao rápido fluxo de sangue para eles causa o aparecimento da terceira bulha cardíaca. Perto do final da fase de enchimento lento, ocorre a sístole atrial. Os átrios bombeiam sangue adicional para os ventrículos (período pré-sistólico igual a 0,1 s), após o qual se inicia um novo ciclo de atividade ventricular.

A vibração das paredes do coração, causada pela contração dos átrios e pelo fluxo adicional de sangue para os ventrículos, leva ao aparecimento da bulha cardíaca IV.

Durante a audição normal do coração, os tons I e II altos são claramente audíveis, e os tons III e IV baixos são detectados apenas com registro gráfico dos sons cardíacos.

Nos humanos, o número de batimentos cardíacos por minuto pode variar significativamente e depende de várias influências externas. Ao realizar trabalho físico ou atividade esportiva, o coração pode contrair até 200 vezes por minuto. Neste caso, a duração de um ciclo cardíaco será de 0,3 s. Um aumento no número de contrações cardíacas é chamado de taquicardia e o ciclo cardíaco diminui. Durante o sono, o número de contrações cardíacas diminui para batimentos por minuto. Neste caso, a duração de um ciclo é de 1,5 s. Uma diminuição no número de contrações cardíacas é chamada de bradicardia, enquanto o ciclo cardíaco aumenta.

Estrutura do ciclo cardíaco

Os ciclos cardíacos seguem uma frequência definida pelo marcapasso. A duração de um único ciclo cardíaco depende da frequência das contrações cardíacas e, por exemplo, a uma frequência de 75 batimentos/min é de 0,8 s. A estrutura geral do ciclo cardíaco pode ser representada na forma de um diagrama (Fig. 2).

Como pode ser visto a partir da fig. 1, com duração do ciclo cardíaco de 0,8 s (frequência de batimento 75 batimentos/min), os átrios estão em estado de sístole de 0,1 s e em estado de diástole de 0,7 s.

A sístole é uma fase do ciclo cardíaco que inclui a contração miocárdica e a expulsão do sangue do coração para o sistema vascular.

A diástole é uma fase do ciclo cardíaco que inclui relaxamento do miocárdio e enchimento das cavidades do coração com sangue.

Arroz. 2. Esquema da estrutura geral do ciclo cardíaco. Os quadrados escuros mostram a sístole dos átrios e ventrículos, os quadrados claros mostram a diástole.

Os ventrículos estão em sístole por cerca de 0,3 s e em diástole por cerca de 0,5 s. Ao mesmo tempo, os átrios e os ventrículos ficam em diástole por cerca de 0,4 s (diástole total do coração). A sístole e a diástole ventriculares são divididas em períodos e fases do ciclo cardíaco (Tabela 1).

Tabela 1. Períodos e fases do ciclo cardíaco

Sístole ventricular 0,33 s

Período de tensão - 0,08 s

Fase de contração assíncrona - 0,05 s

Fase de contração isométrica - 0,03 s

Período de ejeção 0,25 s

Fase de ejeção rápida - 0,12 s

Fase de ejeção lenta - 0,13 s

Diástole ventricular 0,47 s

Período de relaxamento - 0,12 s

Intervalo protodiastólico - 0,04 s

Fase de relaxamento isométrico - 0,08 s

Período de preenchimento - 0,25 s

Fase de enchimento rápido - 0,08 s

Fase de enchimento lento - 0,17 s

A fase de contração assíncrona é o estágio inicial da sístole, durante a qual uma onda de excitação se propaga por todo o miocárdio ventricular, mas não há contração simultânea dos cardiomiócitos e a pressão nos ventrículos é de 6 a 8 domm Hg. Arte.

A fase de contração isométrica é a fase da sístole, durante a qual as válvulas atrioventriculares se fecham e a pressão nos ventrículos aumenta rapidamente até um máximo de Hg. Arte. à direita e domm rt. Arte. no lado esquerdo.

A fase de ejeção rápida é a fase da sístole, durante a qual ocorre um aumento da pressão nos ventrículos até valores máximos de -mmHg. Arte. à direita imm hg. Arte. na esquerda e o sangue (cerca de 70% do débito sistólico) entra no sistema vascular.

A fase de ejeção lenta é o estágio da sístole em que o sangue (os 30% restantes da ejeção sistólica) continua a entrar no sistema vascular a uma taxa mais lenta. A pressão diminui gradualmente no sodomm Hg do ventrículo esquerdo. Art., à direita - sdomm rt. Arte.

O período protodiastólico é o período de transição da sístole para a diástole, durante o qual os ventrículos começam a relaxar. A pressão diminui no ventrículo esquerdo para cerca de Hg. Art., por temperamento - até 5-10 mm Hg. Arte. Devido à maior pressão na aorta e na artéria pulmonar, as válvulas semilunares fecham.

O período de relaxamento isométrico é a fase da diástole, durante a qual as cavidades ventriculares são isoladas pelas válvulas atrioventriculares e semilunares fechadas, relaxam isometricamente, a pressão se aproxima de 0 mmHg. Arte.

A fase de enchimento rápido é a fase da diástole, durante a qual as válvulas atrioventriculares se abrem e o sangue corre para os ventrículos em alta velocidade.

A fase de enchimento lento é a fase da diástole, durante a qual o sangue flui lentamente através da veia cava para os átrios e através das válvulas atrioventriculares abertas para os ventrículos. Ao final desta fase, os ventrículos estão 75% cheios de sangue.

O período pré-sistólico é a fase da diástole, coincidindo com a sístole atrial.

A sístole atrial é uma contração dos músculos atriais, durante a qual a pressão no átrio direito aumenta para 3-8 mm Hg. Art., à esquerda - até 8-15 mm Hg. Arte. e cada ventrículo recebe cerca de 25% do volume sanguíneo diastólico (ppm).

Tabela 2. Características das fases do ciclo cardíaco

A contração do miocárdio dos átrios e ventrículos começa após sua excitação e, como o marca-passo está localizado no átrio direito, seu potencial de ação se espalha inicialmente para o miocárdio do átrio direito e depois para o átrio esquerdo. Conseqüentemente, o miocárdio do átrio direito responde com excitação e contração um pouco mais cedo do que o miocárdio do átrio esquerdo. Em condições normais, o ciclo cardíaco começa com a sístole atrial, que dura 0,1 s. A cobertura não simultânea da excitação miocárdica dos átrios direito e esquerdo é refletida pela formação da onda P no ECG (fig. 3).

Mesmo antes da sístole atrial, as válvulas AV estão abertas e as cavidades dos átrios e ventrículos já estão em grande parte cheias de sangue. O grau de estiramento das paredes finas do miocárdio atrial pelo sangue é importante para a irritação dos mecanorreceptores e a produção do peptídeo natriurético atrial.

Arroz. 3. Alterações no desempenho cardíaco em diferentes períodos e fases do ciclo cardíaco

Durante a sístole atrial, a pressão no átrio esquerdo pode atingir mm Hg. Art., e à direita - até 4-8 mm Hg. Art., Os átrios preenchem adicionalmente os ventrículos com um volume de sangue que em repouso é cerca de 5-15% do volume localizado nos ventrículos neste momento. O volume de sangue que entra nos ventrículos durante a sístole atrial pode aumentar durante a atividade física e chegar a 25-40%. O volume de preenchimento adicional pode aumentar para 40% ou mais em pessoas com mais de 50 anos.

O fluxo de sangue sob pressão dos átrios promove o alongamento do miocárdio ventricular e cria condições para sua contração subsequente mais eficiente. Portanto, os átrios desempenham o papel de uma espécie de amplificador das capacidades contráteis dos ventrículos. Quando esta função atrial é perturbada (por exemplo, com fibrilação atrial), a eficiência dos ventrículos diminui, desenvolve-se uma diminuição em suas reservas funcionais e a transição para a insuficiência da função contrátil miocárdica é acelerada.

No momento da sístole atrial, uma onda A é registrada na curva do pulso venoso; em algumas pessoas, ao registrar um fonocardiograma, uma 4ª bulha cardíaca pode ser registrada.

O volume de sangue localizado após a sístole atrial na cavidade dos ventrículos (no final da diástole) é denominado diastólico final. Consiste no volume de sangue que permanece no ventrículo após a sístole anterior (volume sistólico final), o volume de sangue que encheu a cavidade ventricular durante a diástole até a sístole atrial e o volume adicional de sangue que entra no ventrículo durante a sístole atrial. A quantidade de volume sanguíneo diastólico final depende do tamanho do coração, do volume de sangue que flui das veias e de vários outros fatores. Em um jovem saudável em repouso, pode ser cerca de ml (dependendo da idade, sexo e peso corporal, pode variar de 90 a 150 ml). Esse volume de sangue aumenta levemente a pressão na cavidade ventricular, que durante a sístole atrial torna-se igual à pressão nelas e pode flutuar no ventrículo esquerdo em mmHg. Art., e à direita - 4-8 mm Hg. Arte.

Durante um período de 0,12-0,2 s, correspondente ao intervalo PQ no ECG, o potencial de ação do nó SA se espalha para a região apical dos ventrículos, em cujo miocárdio se inicia o processo de excitação, espalhando-se rapidamente no direções do ápice para a base do coração e da superfície endocárdica para o epicárdio. Após a excitação, inicia-se a contração miocárdica ou sístole ventricular, cuja duração também depende da frequência cardíaca. Em condições de repouso é cerca de 0,3 s. A sístole ventricular consiste em períodos de tensão (0,08 s) e expulsão (0,25 s) de sangue.

A sístole e a diástole de ambos os ventrículos ocorrem quase simultaneamente, mas ocorrem sob diferentes condições hemodinâmicas. Uma descrição mais detalhada dos eventos que ocorrem durante a sístole será considerada usando o exemplo do ventrículo esquerdo. Para comparação, são fornecidos alguns dados para o ventrículo direito.

O período de tensão ventricular é dividido em fases de contração assíncrona (0,05 s) e isométrica (0,03 s). A fase de contração assíncrona de curto prazo no início da sístole do miocárdio ventricular é consequência da cobertura não simultânea de excitação e contração de várias partes do miocárdio. A excitação (corresponde à onda Q no ECG) e a contração do miocárdio ocorrem inicialmente na área dos músculos papilares, na parte apical do septo interventricular e no ápice dos ventrículos e se espalham para o miocárdio restante em cerca de 0,03 S. Isso coincide no tempo com o registro no ECG da onda Q e da parte ascendente da onda R até seu ápice (ver Fig. 3).

O ápice do coração se contrai antes de sua base, de modo que a parte apical dos ventrículos é puxada em direção à base e empurra o sangue na mesma direção. Neste momento, áreas do miocárdio ventricular que não são afetadas pela excitação podem esticar-se ligeiramente, de modo que o volume do coração praticamente não muda, a pressão arterial nos ventrículos ainda não muda significativamente e permanece inferior à pressão arterial em grandes vasos acima das valvas tricúspides. A pressão arterial na aorta e outros vasos arteriais continua a cair, aproximando-se do valor mínimo da pressão diastólica. No entanto, as válvulas vasculares tricúspides permanecem fechadas.

Nesse momento, os átrios relaxam e a pressão arterial neles diminui: para o átrio esquerdo, em média, de 10 mm Hg. Arte. (pré-sistólico) até 4 mm Hg. Arte. Ao final da fase de contração assíncrona do ventrículo esquerdo, a pressão arterial aumenta para 9-10 mm Hg. Arte. O sangue, sob pressão da parte apical contraída do miocárdio, capta os folhetos das válvulas AV, fecham-se, assumindo uma posição próxima da horizontal. Nesta posição, as válvulas são sustentadas por fios tendinosos dos músculos papilares. O encurtamento do tamanho do coração desde o ápice até a base, que, devido ao tamanho inalterado dos filamentos tendinosos, poderia levar à eversão dos folhetos valvares para os átrios, é compensado pela contração dos músculos papilares do coração .

No momento do fechamento das valvas atrioventriculares, ouve-se a 1ª bulha sistólica, termina a fase assíncrona e inicia-se a fase de contração isométrica, também chamada de fase de contração isovolumétrica (isovolumétrica). A duração desta fase é de cerca de 0,03 s, a sua implementação coincide com o intervalo de tempo durante o qual são registados no ECG a parte descendente da onda R e o início da onda S (ver Fig. 3).

A partir do momento em que as válvulas AV se fecham, em condições normais a cavidade de ambos os ventrículos fica selada. O sangue, como qualquer outro fluido, é incompressível, portanto a contração das fibras miocárdicas ocorre em seu comprimento constante ou em modo isométrico. O volume das cavidades ventriculares permanece constante e a contração miocárdica ocorre de modo isovolumétrico. O aumento da tensão e da força de contração miocárdica sob tais condições é convertido em aumento rápido da pressão arterial nas cavidades dos ventrículos. Sob a influência da pressão arterial na área do septo AV, ocorre um deslocamento de curto prazo em direção aos átrios, é transmitido ao sangue venoso que flui e é refletido pelo aparecimento de uma onda C na curva do pulso venoso. Em um curto período de tempo - cerca de 0,04 s, a pressão arterial na cavidade do ventrículo esquerdo atinge um valor comparável ao seu valor neste momento na aorta, que diminuiu para um nível mínimo de - mm Hg. Arte. A pressão arterial no ventrículo direito atinge mmHg. Arte.

O excesso da pressão arterial no ventrículo esquerdo sobre a pressão arterial diastólica na aorta é acompanhado pela abertura das válvulas aórticas e pela mudança do período de tensão miocárdica para o período de expulsão de sangue. A razão para a abertura das válvulas semilunares dos vasos sanguíneos é o gradiente de pressão arterial e a característica de bolsa de sua estrutura. Os folhetos das válvulas são pressionados contra as paredes dos vasos pelo fluxo de sangue expelido neles pelos ventrículos.

O período de expulsão do sangue dura cerca de 0,25 s e é dividido em fases de expulsão rápida (0,12 s) e expulsão lenta do sangue (0,13 s). Durante este período, as válvulas AV permanecem fechadas, as válvulas semilunares permanecem abertas. A rápida expulsão de sangue no início da menstruação se deve a vários motivos. Cerca de 0,1 s se passaram desde o início da excitação dos cardiomiócitos e o potencial de ação está na fase de platô. O cálcio continua a fluir para dentro da célula através de canais de cálcio lentos e abertos. Assim, a tensão das fibras miocárdicas, que já era elevada no início da expulsão, continua aumentando. O miocárdio continua a comprimir o volume sanguíneo decrescente com maior força, o que é acompanhado por um aumento adicional na sua pressão na cavidade ventricular. O gradiente de pressão arterial entre a cavidade ventricular e a aorta aumenta e o sangue começa a ser expelido para a aorta em alta velocidade. Durante a fase de ejeção rápida, mais da metade do volume sistólico de sangue expelido do ventrículo durante todo o período de ejeção (cerca de 70 ml) é ejetado na aorta. Ao final da fase de rápida expulsão do sangue, a pressão no ventrículo esquerdo e na aorta atinge seu máximo - cerca de 120 mm Hg. Arte. em jovens em repouso e no tronco pulmonar e ventrículo direito - cerca de 30 mm Hg. Arte. Essa pressão é chamada de sistólica. A fase de rápida expulsão do sangue ocorre durante o período em que o ECG registra o final da onda S e a parte isoelétrica do intervalo ST antes do início da onda T (ver Fig. 3).

Sob a condição de expulsão rápida de até 50% do volume sistólico, a taxa de fluxo sanguíneo para a aorta em um curto espaço de tempo será de cerca de 300 ml/s (35 ml/0,12 s). A taxa média de fluxo sanguíneo da parte arterial do sistema vascular é de cerca de 90 ml/s (70 ml/0,8 s). Assim, mais de 35 ml de sangue entram na aorta em 0,12 s e, durante o mesmo tempo, cerca de 11 ml de sangue saem dela para as artérias. Obviamente, para acomodar por um curto período de tempo um volume maior de sangue que entra em relação ao que sai, é necessário aumentar a capacidade dos vasos que recebem esse volume “excessivo” de sangue. Parte da energia cinética do miocárdio em contração será gasta não apenas na expulsão do sangue, mas também no alongamento das fibras elásticas da parede da aorta e das grandes artérias para aumentar sua capacidade.

No início da fase de expulsão rápida do sangue, o estiramento das paredes dos vasos é relativamente fácil, mas à medida que mais sangue é expelido e os vasos são cada vez mais esticados, a resistência ao estiramento aumenta. O limite de estiramento das fibras elásticas se esgota e as fibras colágenas duras das paredes dos vasos começam a sofrer estiramento. O fluxo sanguíneo é impedido pela resistência dos vasos periféricos e do próprio sangue. O miocárdio precisa gastar uma grande quantidade de energia para superar essas resistências. A energia potencial do tecido muscular e das estruturas elásticas do próprio miocárdio, acumulada durante a fase de tensão isométrica, se esgota e a força de sua contração diminui.

A taxa de expulsão do sangue começa a diminuir e a fase de expulsão rápida é substituída por uma fase de expulsão lenta, também chamada de fase de expulsão reduzida. Sua duração é de cerca de 0,13 s. A taxa de diminuição do volume ventricular diminui. No início desta fase, a pressão arterial no ventrículo e na aorta diminui quase na mesma proporção. Nesse momento, os canais lentos de cálcio se fecham e a fase de platô do potencial de ação termina. A entrada de cálcio nos cardiomiócitos diminui e a membrana do miócito entra na fase 3 - repolarização final. A sístole, o período de expulsão do sangue, termina e a diástole ventricular começa (correspondendo no tempo à fase 4 do potencial de ação). A implementação da expulsão reduzida ocorre durante o período em que a onda T é registrada no ECG, e o final da sístole e o início da diástole ocorrem no final da onda T.

Durante a sístole dos ventrículos do coração, mais da metade do volume diastólico final de sangue (cerca de 70 ml) é expelido deles. Este volume é denominado volume sistólico de sangue. O volume sistólico de sangue pode aumentar com o aumento da contratilidade miocárdica e, inversamente, diminuir com contratilidade insuficiente (veja abaixo os indicadores da função de bombeamento do coração e da contratilidade miocárdica).

A pressão sanguínea nos ventrículos no início da diástole torna-se menor do que a pressão sanguínea nos vasos arteriais que saem do coração. O sangue nesses vasos sofre as forças das fibras elásticas esticadas das paredes dos vasos. O lúmen dos vasos é restaurado e uma certa quantidade de sangue é deslocada deles. Parte do sangue flui para a periferia. A outra parte do sangue é deslocada na direção dos ventrículos do coração e, durante seu movimento reverso, preenche as bolsas das válvulas vasculares tricúspides, cujas bordas são fechadas e mantidas nesse estado pela diferença resultante na pressão arterial .

O intervalo de tempo (cerca de 0,04 s) desde o início da diástole até o fechamento das válvulas vasculares é denominado intervalo protodiastólico. Ao final desse intervalo, a 2ª corrida diastólica do coração é registrada e audível. Ao registrar um ECG e um fonocardiograma simultaneamente, o início do segundo som é registrado no final da onda T do ECG.

A diástole do miocárdio ventricular (cerca de 0,47 s) também é dividida em períodos de relaxamento e enchimento, que, por sua vez, são divididos em fases. A partir do momento em que as válvulas vasculares semilunares se fecham, as cavidades ventriculares ficam 0,08 fechadas, uma vez que as válvulas AV ainda permanecem fechadas neste momento. O relaxamento do miocárdio, causado principalmente pelas propriedades das estruturas elásticas de sua matriz intra e extracelular, é realizado em condições isométricas. Nas cavidades dos ventrículos do coração, menos de 50% do volume diastólico final de sangue permanece após a sístole. O volume das cavidades ventriculares não muda nesse período, a pressão arterial nos ventrículos começa a diminuir rapidamente e tende a 0 mmHg. Arte. Lembremos que a essa altura o sangue continuou a retornar aos átrios por cerca de 0,3 s e a pressão nos átrios aumentou gradualmente. No momento em que a pressão arterial nos átrios ultrapassa a pressão nos ventrículos, as válvulas AV se abrem, termina a fase de relaxamento isométrico e inicia-se o período de enchimento dos ventrículos com sangue.

O período de enchimento dura cerca de 0,25 segundos e é dividido em fases de enchimento rápido e lento. Imediatamente após a abertura das válvulas AV, o sangue flui rapidamente ao longo de um gradiente de pressão dos átrios para a cavidade ventricular. Isso é facilitado por um certo efeito de sucção dos ventrículos relaxantes, associado ao seu endireitamento sob a ação de forças elásticas que surgem durante a compressão do miocárdio e de sua estrutura de tecido conjuntivo. No início da fase de enchimento rápido, o fonocardiograma pode registrar vibrações sonoras na forma da 3ª bulha diastólica, causadas pela abertura das válvulas AV e pela rápida passagem do sangue para os ventrículos.

À medida que os ventrículos se enchem, a diferença na pressão arterial entre os átrios e os ventrículos diminui e, após cerca de 0,08 s, a fase de enchimento rápido é substituída por uma fase de enchimento lento dos ventrículos com sangue, que dura cerca de 0,17 s. O enchimento dos ventrículos com sangue nesta fase é realizado principalmente pela preservação no sangue que circula pelos vasos da energia cinética residual que lhe é transmitida pela contração anterior do coração.

0,1 s antes do final da fase de enchimento lento dos ventrículos com sangue, o ciclo cardíaco termina, surge um novo potencial de ação no marca-passo, ocorre a próxima sístole atrial e os ventrículos são preenchidos com volumes diastólicos finais de sangue. Esse período de 0,1 s, que completa o ciclo cardíaco, às vezes também é chamado de período de enchimento adicional dos ventrículos durante a sístole atrial.

Um indicador integral que caracteriza a função de bombeamento mecânico do coração é o volume de sangue bombeado pelo coração por minuto, ou volume sanguíneo minuto (VMB):

onde a frequência cardíaca é a frequência cardíaca por minuto; VS - volume sistólico do coração. Normalmente, em repouso, o COI para um jovem é de cerca de 5 litros. A regulação do COI é realizada por vários mecanismos através de alterações na frequência cardíaca e (ou) volume sistólico.

A influência na frequência cardíaca pode ser exercida através de alterações nas propriedades das células do marcapasso cardíaco. A influência no volume sistólico é alcançada através do efeito na contratilidade dos cardiomiócitos miocárdicos e da sincronização de sua contração.

Ciclo cardíaco, suas fases. Sístole e diástole dos átrios dos ventrículos

O coração funciona periodicamente - a fase de contração (sístole) é substituída por uma fase de relaxamento (diástole). A soma dos intervalos de tempo sistólico e diastólico forma o período de contração T = t s + t d. O recíproco do período é chamado de frequência cardíaca. Em condições normais, a frequência média é f = 75 1/min. Portanto, o período de trabalho do coração é:

T = 1/f = 1 min/75 = 60 s/75 = 0,8 s

A sístole é de 0,3 s, a diástole é de 0,5 s.

A sístole cardíaca começa com a contração dos átrios. Como resultado da diminuição do volume dessas câmaras, a pressão aumenta e o sangue flui através das válvulas atrioventriculares (atrioventriculares) para a cavidade ventricular. Quando o miocárdio ventricular se contrai, quando a pressão se torna maior do que nos átrios, essas válvulas se fecham e a pressão nos ventrículos aumenta rapidamente. Quando ultrapassa a pressão no sistema arterial, as válvulas da aorta e da artéria pulmonar se abrem, por onde o sangue entra na circulação sistêmica e pulmonar. O tempo durante o qual a tensão ventricular se desenvolve com as válvulas fechadas é denominado fase de tensão isométrica cardíaca. Neste caso, o volume das câmaras ventriculares não muda.

Em uma contração, cada ventrículo libera 70-100 ml (70-100 cm 3) de sangue nas artérias. Esta porção de Vc é chamada de volume sistólico do coração. Como a frequência de contração é f = 75 1/min, o volume minuto do coração (intensidade do fluxo sanguíneo, velocidade volumétrica) é determinado como o produto do volume sistólico e da frequência:

Q = V com f = 7075 = 5250 ml/min = 5,25 l/min

Quando há necessidade de aumentar a intensidade do suprimento sanguíneo ao corpo (por exemplo, ao realizar trabalho físico pesado), o volume minuto pode aumentar de 3 a 4 vezes em indivíduos não treinados e de 5 a 7 vezes em atletas. Como segue da fórmula acima, isso é possível devido ao aumento da frequência cardíaca f e do volume sistólico Vc. O primeiro mecanismo desempenha um papel decisivo - a frequência das contrações pode aumentar de 3 a 3,5 vezes, o volume minuto em situações extremas chega a 200 ml. A força que o miocárdio desenvolve depende do tamanho e da forma do coração. Com alguma aproximação, podemos assumir que os ventrículos têm formato esférico. Sem dúvida, tal suposição introduz um erro nos resultados de cálculos posteriores. Nas cavidades dos ventrículos, a força total atua sobre o sangue: F = =PS, onde S é a área superficial. Como se assume que esta superfície é esférica, então S = 4pr 2, e o volume da cavidade V = 4pr 3 /3 (r é o raio da cavidade ventricular). Em condições normais, o volume dos ventrículos varia de V 1 = 95 cm 3 no início da sístole a 25 cm 3 no final. O raio do ventrículo antes da contração será igual a:

r1 == 2,83cm

No final da sístole:

r2 = = 1,81 centímetros

As áreas de superfície correspondentes são:

S 1 = 4pr 1 2 = 43,148 = 100 cm 2 ; S 2 = 4pr 2 2 = 43,143,3 = 41 cm 2

A magnitude da força no início da sístole (a uma pressão de 70 mm Hg = 9,3 kPa) é igual a F 1 = 93,3 N, e no final (a uma pressão de 120 mm Hg = 16 kPa) F 2 = 66 N. A mudança nas dimensões geométricas das câmaras do coração é tal que no início da contração se desenvolve uma grande força.

O coração realiza trabalho mecânico, que é gasto no aumento da energia mecânica do sangue que flui pelos corações esquerdo e direito (ver Fig. 73).

Depois que o sangue passa pelo coração direito (átrio e ventrículo direitos), a energia mecânica aumenta em E 1 = E 1 " - E 1 ", e depois do coração esquerdo - em E 2 = E 2 " - E 2 ". O trabalho do coração é gasto na mudança total de energia A =E 1 +E 2. Os cálculos mostram que o trabalho do coração direito A P é aproximadamente 6 vezes menor que o do Al esquerdo e, portanto, todo o trabalho: A = A P + A L = A L + A L = 7A L /6 = 7(E 2) / 6.

Uma mudança na energia mecânica pode ser representada como um aumento na energia potencial e cinética: E 2 =E P2 +E K2. O aumento da energia potencial se deve ao efeito de forças mecânicas sobre o sangue provenientes das paredes das câmaras do coração: E P2 = P"V - P"V, onde P" e P" são as pressões sanguíneas no aorta e veias pulmonares, respectivamente, V é o volume de sangue que bombeia o ventrículo esquerdo.

Se considerarmos uma contração, então V = V C (V C é o volume sistólico). Como a pressão arterial na aorta (média 100 mm Hg) é significativamente maior do que nas veias pulmonares (2-4 mm Hg), o valor P "V C pode ser desprezado e então a mudança na energia potencial E P2 = P " V C. Aumento da energia cinética:

E K2 =(mW") 2/2 - (mW") 2/2 = (m/2)[(W") 2 - (W") 2 ]

Aqui W", W" são a velocidade do sangue na aorta e nas veias pulmonares, respectivamente. A mudança resultante na energia mecânica do sangue que passa pelo coração esquerdo será igual a:

E 2 = Р"V С + (m/2)[(W") 2 - (W") 2 ]

Expressando a massa através de sua densidade e volume sistólico: m = V C, todo o trabalho realizado pelo coração durante uma contração pode ser representado:

Apresentamos os valores correspondentes das grandezas incluídas na fórmula do trabalho: pressão arterial média P" = 13 kPa, V = 70 ml, densidade sanguínea  = 10 kg/m 3, velocidade do sangue na aorta W" = 0,5 m/s, em veios cerca de 0,2 m/s. Substituindo todos os valores dados, descobrimos que para uma contração o coração realiza um trabalho A da ordem de 1,1 J. Durante o dia, o trabalho do coração será igual a: A st = NA, onde N é o número de contrações cardíacas durante o dia igual à razão entre a duração do dia e o período de contrações N= 243600: 0,8 = 1,110 5. Portanto, A st = 1,110 5 1,1 = 1,2110 5 J. Um cálculo simples mostra que durante a vida humana média de 75 anos, o coração realiza um trabalho aproximadamente igual a 3,310 9 J Desde a duração da sístole é t s = 00,3 s, a potência desenvolvida pelo coração será igual a: N = A/ t s = = 1,1: 0,3 = 3,7 W.

Observemos mais uma circunstância importante. O trabalho do coração é gasto no aumento da energia cinética (aumento da velocidade) e da energia potencial do sangue (sua compressão volumétrica). O cálculo mostra que os custos de energia para a circulação sanguínea são cerca de 1% da variação total de toda a energia e 99% são gastos no aumento da energia potencial. Isso significa que o trabalho principal do coração não é gasto no movimento, mas na compressão volumétrica do sangue.

Quando o coração funciona, quando o sangue dos ventrículos entra nas artérias, as válvulas cardíacas e as paredes dos vasos vibram. Nesse caso, ocorrem sons chamados sons cardíacos. Na verdade, o espectro desses sons, segundo a classificação acima, pertence ao ruído. Se houver estreitamento das aberturas por onde o sangue entra na aorta e na artéria pulmonar, a velocidade de passagem do sangue aumenta, ultrapassa a crítica e surge um ruído turbulento. Um fenômeno semelhante também é observado se durante a diástole as válvulas cardíacas não fecham bem e quando os ventrículos relaxam, o sangue flui das artérias de volta para o coração. Esta condição é chamada de insuficiência valvar. O fluxo reverso do sangue através de válvulas mal fechadas é turbulento, o que também causa ruído. Portanto, ouvir os sons acima do coração (ausculta) permite detectar alterações patomorfológicas no coração.

O que é isso

A situação muda quando os átrios relaxam. Os ventrículos começam a se contrair, isso leva 0,3 s.

Se nos lembrarmos das leis da física, ficará claro por que o sangue tende a se mover de uma cavidade onde há alta pressão para um local onde ela é mais baixa.

O objetivo do ciclo cardíaco é manter o funcionamento do principal órgão de uma pessoa ao longo da vida.

A sequência estrita de fases do ciclo cardíaco cabe em 0,8 s. A pausa cardíaca dura 0,4 s. Para restaurar totalmente a função cardíaca, esse intervalo é suficiente.

Duração do trabalho cardíaco

A tabela mostra os dados exatos do ciclo dos batimentos cardíacos.

Fases

A medicina descreve 3 fases principais que compõem o ciclo:

A princípio, os átrios se contraem.
Sístole ventricular.
Relaxamento (pausa) dos átrios e ventrículos.

Um tempo apropriado é alocado para cada fase. A primeira leva 0,1 s, a segunda 0,3 s e a última fase leva 0,4 s.

Em cada etapa ocorrem certas ações necessárias ao bom funcionamento do coração:

A primeira fase envolve relaxamento completo dos ventrículos. Já as válvulas de folha abrem. As válvulas semilunares se fecham.
A segunda fase começa com o relaxamento dos átrios. As válvulas semilunares abrem e as válvulas foliares fecham.
Quando há uma pausa, as válvulas semilunares, ao contrário, abrem-se e as válvulas foliares ficam na posição aberta. Parte do sangue venoso preenche a área dos átrios e o restante se acumula no ventrículo.

Batimento cardiaco

A atividade do músculo cardíaco é determinada por vários fatores. O mesmo se aplica às fases da atividade cardíaca. Entre esses fatores está o sistema nervoso central.

Por exemplo, temperaturas corporais elevadas contribuem para uma frequência cardíaca acelerada, enquanto temperaturas baixas, pelo contrário, desaceleram o sistema. Os hormônios também afetam a frequência cardíaca. Juntamente com o sangue, eles fluem para o coração, aumentando assim a frequência dos batimentos.

Apenas 3 fatores principais podem influenciá-lo:

atividade da vida humana;
predisposição hereditária;
estado ecológico do meio ambiente.

Numerosos processos corporais estão sob o controle do coração, especialmente metabólicos. Em questão de segundos, pode evidenciar violações e descumprimentos da norma estabelecida. É por isso que as pessoas devem saber o que é o ciclo cardíaco, em que fases ele consiste, qual a sua duração, bem como a fisiologia.

Você pode determinar possíveis problemas avaliando a função cardíaca. E ao primeiro sinal de falha entre em contato com um especialista.

Fases de batimento cardíaco

Como já mencionado, a duração do ciclo cardíaco é de 0,8 s. O período de tensão envolve 2 fases principais do ciclo cardíaco:

Quando ocorrem contrações assíncronas. O período de batimentos cardíacos, que é acompanhado pelo trabalho sistólico e diastólico dos ventrículos. Quanto à pressão nos ventrículos, permanece quase a mesma.
As contrações isométricas (isovolumétricas) são a segunda fase, que começa algum tempo após as contrações assíncronas. Nesta fase, a pressão nos ventrículos atinge o nível em que as válvulas atrioventriculares se fecham. Mas isso não é suficiente para que as válvulas semilunares se abram.

Expulsão rápida. Nesta fase, a pressão aumenta e atinge os seus valores máximos.
Expulsão lenta. O período em que os parâmetros de pressão diminuem. Assim que as contrações terminarem, a pressão diminuirá rapidamente.

Após o término da atividade sistólica dos ventrículos, inicia-se um período de atividade diastólica. Relaxamento isométrico. Dura até que a pressão suba para parâmetros ideais no átrio.

CICLO CARDÍACO

Os principais componentes do ciclo cardíaco são a sístole (contração) e a diástole (expansão) dos átrios e ventrículos. Até o momento, não há consenso sobre as fases do ciclo e o significado do termo “diástole”. Alguns autores chamam apenas o processo de relaxamento miocárdico de diástole. A maioria dos autores inclui na diástole tanto um período de relaxamento muscular quanto um período de descanso (pausa), para o estômago

filhas este é um período de preenchimento. Obviamente, deve-se distinguir entre sístole, diástole e repouso (pausa) dos átrios e ventrículos, pois a diástole, assim como a sístole, é um processo dinâmico.

O ciclo cardíaco é dividido em três fases principais, cada uma delas com períodos.

Sístole atrial - 0,1 s (enchimento adicional dos ventrículos com sangue).

Sístole ventricular - 0,33 seg. O período de tensão é de 0,08 s (a fase de contração assíncrona é de 0,05 s e a fase de contração isométrica é de 0,03 s).

O período de expulsão do sangue é de 0,25 s (fase de expulsão rápida - 0,12 se fase de expulsão lenta - 0,13 s).

Pausa cardíaca geral - 0,37 Com (o período de relaxamento é a diástole dos ventrículos e seu repouso, coincidindo com o final do repouso dos átrios).

O período de relaxamento ventricular é de 0,12 s (protodiástole - 0,04 se a fase de relaxamento isométrico - 0,08 s).

O período de enchimento principal dos ventrículos com sangue é de 0,25 s (fase de enchimento rápido - 0,08 se fase de enchimento lento - 0,17 s).

Todo o ciclo de atividade cardíaca dura 0,8 s com uma frequência de contração de 75 por minuto. A diástole ventricular e sua pausa nesta frequência cardíaca são de 0,47 s (0,8 s - 0,33 s = 0,47 s), os últimos 0,1 s coincidem com a sístole atrial. O ciclo é apresentado graficamente na Fig. 13.2.

Vamos considerar cada fase do ciclo cardíaco.

A. Sístole atrial fornece suprimento sanguíneo adicional aos ventrículos; começa após uma pausa geral do coração. Neste ponto, todos os músculos dos átrios e ventrículos estão relaxados. As válvulas atrioventriculares estão abertas, cedem para os ventrículos, os esfíncteres, que são os músculos anulares dos átrios na área onde as veias fluem para os átrios e desempenham a função de válvulas, estão relaxados.

Como todo o miocárdio em funcionamento está relaxado, a pressão nas cavidades do coração é zero. Devido ao gradiente de pressão nas cavidades do coração e do sistema arterial, as válvulas semilunares estão fechadas.

A excitação e, conseqüentemente, a onda de contração dos átrios começa na área de confluência da veia cava, portanto, simultaneamente à contração do miocárdio atuante dos átrios, os músculos dos esfíncteres que realizam o a função das válvulas também se contrai - elas fecham, a pressão nos átrios começa a aumentar e uma porção adicional de sangue (aproximadamente VS do curso -volume diastólico) entra nos ventrículos.

Durante a sístole atrial, o sangue deles não retorna para a veia cava e as veias pulmonares, pois os esfíncteres estão fechados. No final da sístole, a pressão no átrio esquerdo aumenta para 10-12 mm Hg, no átrio direito - para 4-8 mm Hg. A mesma pressão é criada nos ventrículos no final da sístole atrial. Assim, durante a sístole atrial, os esfíncteres atriais estão fechados e as válvulas atrioventriculares estão abertas. Como a pressão arterial na aorta e na artéria pulmonar é mais elevada nesse período, as válvulas semilunares ainda estão naturalmente fechadas. Após o término da sístole atrial, após 0,007 s (intervalo intersistólico), iniciam-se a sístole ventricular, a diástole atrial e o repouso atrial. Este último dura 0,7 s, enquanto os átrios ficam cheios de sangue (função de reservatório dos átrios). O significado da sístole atrial também reside no fato de que a pressão resultante proporciona alongamento adicional do miocárdio ventricular e subsequente intensificação de suas contrações durante a sístole ventricular.

B. Sístole ventricular consiste em dois períodos - tensão e expulsão, cada um deles dividido em duas fases. Na fase de contração assíncrona (não simultânea) a excitação das fibras musculares se espalha por ambos os ventrículos. A contração começa nas áreas do miocárdio em atividade mais próximas do sistema de condução do coração (músculos papilares, septo, ápice dos ventrículos). Ao final desta fase, todas as fibras musculares estão envolvidas na contração, de modo que a pressão nos ventrículos começa a aumentar rapidamente, como resultado do fechamento das válvulas atrioventriculares e fase de contração isométrica. Os músculos papilares, que se contraem junto com os ventrículos, esticam os fios dos tendões e evitam que as válvulas se convertam nos átrios. Além disso, a elasticidade e a extensibilidade do

fios ambulantes suavizam o impacto do sangue nas válvulas atrioventriculares, o que garante a durabilidade do seu funcionamento. A superfície total das válvulas atrioventriculares é maior que a área do orifício atrioventricular, de modo que seus folhetos são pressionados firmemente uns contra os outros. Graças a isso, as válvulas fecham de forma confiável mesmo com alterações no volume dos ventrículos e o sangue não retorna aos átrios durante a sístole ventricular. Durante a fase de contração isométrica, a pressão ventricular aumenta rapidamente. No ventrículo esquerdo aumenta para 70-80 mm Hg, no direito - para 15-20 mm Hg. Assim que a pressão no ventrículo esquerdo for maior que a pressão diastólica na aorta (70-80 mm Hg), e no ventrículo direito - maior que a pressão diastólica na artéria pulmonar (15-20 mm Hg), o válvulas semilunares abertas e o período de exílio.

Ambos os ventrículos se contraem simultaneamente, e a onda de sua contração começa no ápice do coração e se espalha para cima, empurrando o sangue dos ventrículos para a aorta e o tronco pulmonar. Durante o período de expulsão, o comprimento das fibras musculares e o volume dos ventrículos diminuem, as válvulas atrioventriculares fecham, pois a pressão nos ventrículos é alta e nos átrios é zero. Durante o período de ejeção rápida, a pressão no ventrículo esquerdo atinge 120-140 mm Hg. (pressão sistólica na aorta e grandes artérias do círculo sistêmico) e no ventrículo direito - 30-40 mm Hg. Durante o período de ejeção lenta, a pressão nos ventrículos começa a cair. O estado das válvulas cardíacas ainda não mudou - apenas as válvulas atrioventriculares estão fechadas, as válvulas semilunares estão abertas, os esfíncteres atriais também estão abertos, porque todo o miocárdio atrial está relaxado, o sangue enche os átrios.

Durante o período de expulsão do sangue dos ventrículos, ocorre o processo de absorção do sangue das grandes veias para os átrios. Isso se deve ao fato de que o plano do “septo” atrioventricular, formado pelas válvulas correspondentes, se desloca em direção ao ápice do coração, enquanto os átrios, que estão relaxados, se esticam, o que os ajuda a se encher de sangue.

Após a fase de ejeção, inicia-se a diástole ventricular e sua pausa (repouso), com a qual coincide parcialmente a pausa atrial, portanto, propõe-se que este período de atividade cardíaca seja denominado pausa cardíaca geral.

B. Pausa cardíaca geral começar com pró-diástole -É o período que vai do início do relaxamento dos músculos ventriculares até o fechamento das válvulas semilunares. A pressão nos ventrículos torna-se ligeiramente menor do que na aorta e na artéria pulmonar, de modo que as válvulas semilunares se fecham. Durante a fase de relaxamento isométrico As válvulas semilunares já estão fechadas e as válvulas atrioventriculares ainda não estão abertas. À medida que o relaxamento ventricular continua, a pressão ventricular cai, fazendo com que as válvulas atrioventriculares se abram com a massa de sangue acumulada nos átrios durante a diástole. Começa período de enchimento ventricular cuja expansão é assegurada por vários fatores.

1. O relaxamento dos ventrículos e a expansão de suas câmaras ocorre principalmente devido a parte da energia que é gasta durante a sístole para superar as forças elásticas do coração (energia potencial). Durante a sístole do coração, sua estrutura elástica de tecido conjuntivo e fibras musculares, que têm direções diferentes em diferentes camadas, são comprimidas. O ventrículo, nesse aspecto, pode ser comparado a um bulbo de borracha, que assume a forma anterior após ser pressionado; a expansão dos ventrículos tem algum efeito de sucção.

2. O ventrículo esquerdo (direito - em menor grau) durante a fase de contração isométrica torna-se instantaneamente redondo, portanto, como resultado das forças gravitacionais de ambos os ventrículos e do sangue neles, os grandes vasos nos quais o coração “pendura” esticar rapidamente. Neste caso, o “septo” atrioventricular move-se ligeiramente para baixo. Quando os músculos dos ventrículos relaxam, o “septo” atrioventricular sobe novamente, o que também contribui para a expansão das câmaras ventriculares e acelera o seu enchimento com sangue.

3. Na fase de enchimento rápido, o sangue acumulado nos átrios entra imediatamente nos ventrículos relaxados e promove sua expansão.

4. O relaxamento do miocárdio ventricular é facilitado pela pressão arterial nas artérias coronárias, que neste momento começa a fluir intensamente da aorta para a espessura do miocárdio (“estrutura hidráulica do coração”).

5. O alongamento adicional dos músculos ventriculares é realizado devido à energia da sístole atrial (aumento da pressão nos ventrículos durante a sístole atrial).

6. Energia residual do sangue venoso que lhe é transmitida pelo coração durante a sístole (esse fator atua na fase de enchimento lento).

Assim, durante a pausa geral dos átrios e ventrículos, o coração descansa, suas câmaras ficam cheias de sangue, o miocárdio é intensamente suprido de sangue, recebe oxigênio e nutrientes. Isso é muito importante, pois durante a sístole os vasos coronários são comprimidos pela contração dos músculos, enquanto praticamente não há fluxo sanguíneo nos vasos coronários.

O coração é um órgão muscular em humanos e animais que bombeia o sangue através dos vasos sanguíneos.

Funções do coração – por que precisamos de um coração?

Nosso sangue fornece oxigênio e nutrientes a todo o corpo. Além disso, também possui função purificadora, auxiliando na remoção de resíduos metabólicos.

A função do coração é bombear o sangue através dos vasos sanguíneos.

Quanto sangue o coração humano bombeia?

O coração humano bombeia de 7.000 a 10.000 litros de sangue por dia. Isso equivale a aproximadamente 3 milhões de litros por ano. Isso equivale a 200 milhões de litros ao longo da vida!

A quantidade de sangue bombeada em um minuto depende da carga física e emocional atual - quanto maior a carga, mais sangue o corpo necessita. Assim, o coração pode conduzir de 5 a 30 litros em um minuto.

O sistema circulatório é composto por cerca de 65 mil embarcações, com extensão total de cerca de 100 mil quilômetros! Sim, não cometemos um erro.

Sistema circulatório

O sistema cardiovascular humano é formado por dois círculos de circulação sanguínea. A cada batimento cardíaco, o sangue se move em ambos os círculos ao mesmo tempo.

Circulação pulmonar

O sangue desoxigenado das veias cavas superior e inferior entra no átrio direito e depois no ventrículo direito.
Do ventrículo direito, o sangue é empurrado para o tronco pulmonar. As artérias pulmonares transportam o sangue diretamente para os pulmões (para os capilares pulmonares), onde recebe oxigênio e libera dióxido de carbono.
Tendo recebido oxigênio suficiente, o sangue retorna ao átrio esquerdo do coração pelas veias pulmonares.

Circulação sistêmica

Do átrio esquerdo, o sangue segue para o ventrículo esquerdo, de onde é posteriormente bombeado através da aorta para a circulação sistêmica.
Depois de passar por um caminho difícil, o sangue chega novamente pela veia cava até o átrio direito do coração.

Normalmente, a quantidade de sangue expelido dos ventrículos do coração é a mesma a cada contração. Assim, um volume igual de sangue entra simultaneamente na circulação maior e na menor.

Qual é a diferença entre veias e artérias?

As veias são projetadas para transportar sangue para o coração, e a função das artérias é fornecer sangue na direção oposta.
Nas veias, a pressão arterial é mais baixa do que nas artérias. Conseqüentemente, as paredes das artérias são mais elásticas e densas.
As artérias saturam o tecido “fresco” e as veias retiram o sangue “residual”.
No caso de lesão vascular, o sangramento arterial ou venoso pode ser diferenciado pela intensidade e pela cor do sangue. Arterial - forte, pulsante, batendo como uma “fonte”, a cor do sangue é brilhante. Venoso - sangramento de intensidade constante (fluxo contínuo), a cor do sangue é escura.

O peso de um coração humano é de apenas 300 gramas (em média 250 gramas para mulheres e 330 gramas para homens). Apesar do seu peso relativamente baixo, é sem dúvida o principal músculo do corpo humano e a base da sua atividade vital. O tamanho do coração é aproximadamente igual ao de um punho humano. O coração dos atletas pode ser uma vez e meia maior que o de uma pessoa comum.

Estrutura anatômica

O coração está localizado no meio do tórax, ao nível de 5 a 8 vértebras.

Normalmente, a parte inferior do coração está localizada principalmente no lado esquerdo do peito. Existe uma variante da patologia congênita em que todos os órgãos são espelhados. É chamado de transposição de órgãos internos. O pulmão, próximo ao qual está localizado o coração (normalmente o esquerdo), é menor em tamanho em relação à outra metade.

A superfície posterior do coração está localizada perto da coluna vertebral, e a superfície frontal é protegida de forma confiável pelo esterno e pelas costelas.

O coração humano consiste em quatro cavidades (câmaras) independentes divididas por divisórias:

dois superiores - os átrios esquerdo e direito;
e dois inferiores - os ventrículos esquerdo e direito.

O lado direito do coração inclui o átrio e o ventrículo direitos. A metade esquerda do coração é representada, respectivamente, pelo ventrículo esquerdo e pelo átrio.

As veias cavas inferior e superior entram no átrio direito e as veias pulmonares entram no átrio esquerdo. De ventrículo direito as artérias pulmonares (também chamadas de tronco pulmonar) emergem. De Ventrículo esquerdo a aorta ascendente sobe.

O coração tem proteção contra estiramento excessivo e outros órgãos, que é chamado de pericárdio ou saco pericárdico (uma espécie de membrana na qual o órgão é encerrado). Possui duas camadas: um tecido conjuntivo externo denso e durável chamado membrana fibrosa do pericárdio e interno ( pericárdio seroso).

Assim, o próprio coração consiste em três camadas: epicárdio, miocárdio, endocárdio. É a contração do miocárdio que bombeia o sangue pelos vasos do corpo.

As paredes do ventrículo esquerdo são aproximadamente três vezes maiores que as paredes do direito! Esse fato é explicado pelo fato de a função do ventrículo esquerdo ser empurrar o sangue para a circulação sistêmica, onde a resistência e a pressão são muito maiores do que na circulação pulmonar.

O dispositivo das válvulas cardíacas

Válvulas cardíacas especiais permitem manter constantemente o fluxo sanguíneo na direção correta (unidirecional). As válvulas abrem e fecham alternadamente, permitindo a passagem do sangue ou bloqueando seu caminho. Curiosamente, todas as quatro válvulas estão localizadas no mesmo plano.

Entre o átrio direito e o ventrículo direito está localizado tricúspide (tricúspide) válvula. Ele contém três placas de folhetos especiais que, durante a contração do ventrículo direito, podem fornecer proteção contra o fluxo reverso (regurgitação) do sangue para o átrio.

Funciona de maneira semelhante válvula mitral, apenas está localizado no lado esquerdo do coração e tem estrutura bicúspide.

Válvula aórtica impede o fluxo reverso de sangue da aorta para o ventrículo esquerdo. Curiosamente, quando o ventrículo esquerdo se contrai, a válvula aórtica se abre como resultado da pressão sanguínea sobre ela, e então ela se move para a aorta. Depois disso, durante a diástole (período de relaxamento do coração), o fluxo reverso do sangue da artéria promove o fechamento das válvulas.

Normalmente, a válvula aórtica possui três folhetos. A anomalia cardíaca congênita mais comum é a válvula aórtica bicúspide. Esta patologia ocorre em 2% da população humana.

Valvula pulmonar no momento da contração do ventrículo direito, permite que o sangue flua para o tronco pulmonar e, durante a diástole, não permite que flua na direção oposta. Também consiste em três portas.

Vasos cardíacos e circulação coronária

O coração humano necessita de nutrição e oxigênio, assim como qualquer outro órgão. Os vasos que irrigam (nutrem) o coração com sangue são chamados coronária ou coronária. Esses vasos se ramificam da base da aorta.

As artérias coronárias fornecem sangue ao coração e as veias coronárias removem o sangue desoxigenado. As artérias localizadas na superfície do coração são chamadas de epicárdicas. As artérias subendocárdicas são chamadas de artérias coronárias escondidas profundamente no miocárdio.

A maior parte do fluxo sanguíneo do miocárdio ocorre através de três veias cardíacas: grande, média e pequena. Formando o seio coronário, eles fluem para o átrio direito. As veias anterior e pequena do coração levam o sangue diretamente ao átrio direito.

As artérias coronárias são divididas em dois tipos - direita e esquerda. Este último consiste nas artérias interventricular anterior e circunflexa. A grande veia cardíaca se ramifica nas veias posterior, média e pequena do coração.

Mesmo pessoas absolutamente saudáveis têm características próprias de circulação coronariana. Na realidade, os navios podem parecer e estar localizados de forma diferente da mostrada na imagem.

Como o coração se desenvolve (forma)?

Caminho do pulso

Este sistema garante o automatismo do coração - excitação dos impulsos gerados nos cardiomiócitos sem estímulo externo. Em um coração saudável, a principal fonte de impulsos é o nó sinoatrial (sinusal). Ele é o líder e bloqueia os impulsos de todos os outros marcapassos. Mas se ocorrer alguma doença que leve à síndrome do nódulo sinusal, outras partes do coração assumirão sua função. Assim, o nó atrioventricular (centro automático de segunda ordem) e o feixe de His (AC de terceira ordem) são capazes de se ativar quando o nó sinusal está fraco. Há casos em que os nós secundários aumentam sua própria automaticidade mesmo durante a operação normal do nó sinusal.

Nó sinusal localizado na parede posterior superior do átrio direito, próximo à boca da veia cava superior. Este nó inicia pulsos com uma frequência de aproximadamente 80 a 100 vezes por minuto.

Nó atrioventricular (AV) localizado na parte inferior do átrio direito no septo atrioventricular. Este septo impede que o impulso se propague diretamente para os ventrículos, contornando o nó AV. Se o nó sinusal estiver enfraquecido, o nó atrioventricular assumirá sua função e começará a transmitir impulsos ao músculo cardíaco a uma frequência de 40-60 contrações por minuto.

Em seguida, o nó atrioventricular passa para Seu pacote(feixe atrioventricular dividido em duas pernas). A perna direita corre em direção ao ventrículo direito. A perna esquerda é dividida em mais duas metades.

A situação do ramo esquerdo não foi totalmente estudada. Acredita-se que a perna esquerda com fibras do ramo anterior corre para a parede anterior e lateral do ventrículo esquerdo, e o ramo posterior fornece fibras para a parede posterior do ventrículo esquerdo e para as partes inferiores da parede lateral.

Em caso de fraqueza do nó sinusal e bloqueio atrioventricular, o feixe de His é capaz de criar impulsos a uma velocidade de 30-40 por minuto.

O sistema condutor se aprofunda e se ramifica em ramos menores, eventualmente passando para fibras de Purkinje, que penetram em todo o miocárdio e servem como mecanismo de transmissão da contração dos músculos ventriculares. As fibras de Purkinje são capazes de iniciar impulsos com uma frequência de 15 a 20 por minuto.

Atletas excepcionalmente treinados podem ter frequências cardíacas normais em repouso até o valor mais baixo registrado de apenas 28 batimentos por minuto! No entanto, para a pessoa média, mesmo que tenha um estilo de vida muito activo, uma frequência cardíaca inferior a 50 batimentos por minuto pode ser um sinal de bradicardia. Se sua frequência cardíaca estiver tão baixa, você deve ser examinado por um cardiologista.

Batimento cardiaco

A frequência cardíaca de um recém-nascido pode ser de cerca de 120 batimentos por minuto. À medida que a pessoa envelhece, o pulso se estabiliza entre 60 e 100 batimentos por minuto. Atletas bem treinados (estamos falando de pessoas com sistemas cardiovascular e respiratório bem treinados) apresentam frequência cardíaca de 40 a 100 batimentos por minuto.

O ritmo do coração é controlado pelo sistema nervoso - o simpático fortalece as contrações e o parassimpático enfraquece.

A atividade cardíaca, até certo ponto, depende do conteúdo de íons cálcio e potássio no sangue. Outras substâncias biologicamente ativas também contribuem para a regulação do ritmo cardíaco. Nosso coração pode começar a bater mais rápido sob a influência de endorfinas e hormônios liberados ao ouvir nossa música favorita ou ao beijar.

Além disso, o sistema endócrino pode ter um impacto significativo no ritmo cardíaco - tanto na frequência das contrações quanto na sua força. Por exemplo, a liberação da conhecida adrenalina pelas glândulas supra-renais provoca um aumento na frequência cardíaca. O hormônio com efeito oposto é a acetilcolina.

Sons cardíacos

Um dos métodos mais simples para diagnosticar doenças cardíacas é ouvir o tórax com um estetoscópio (ausculta).

Em um coração saudável, durante a ausculta padrão, apenas dois sons cardíacos são ouvidos - eles são chamados de S1 e S2:

S1 é o som ouvido quando as válvulas atrioventriculares (mitral e tricúspide) se fecham durante a sístole (contração) ventricular.
S2 - som ouvido quando as válvulas semilunares (aórtica e pulmonar) se fecham durante a diástole (relaxamento) dos ventrículos.

Cada som consiste em dois componentes, mas para o ouvido humano eles se fundem em um só devido ao curto período de tempo entre eles. Se, em condições normais de ausculta, tons adicionais se tornarem audíveis, isso pode indicar algum tipo de doença do sistema cardiovascular.

Às vezes, sons anormais adicionais podem ser ouvidos no coração, chamados de sopro cardíaco. Via de regra, a presença de sopro indica algum tipo de patologia cardíaca. Por exemplo, o ruído pode fazer com que o sangue reflua na direção oposta (regurgitação) devido ao mau funcionamento ou dano a uma válvula. No entanto, o ruído nem sempre é sintoma de uma doença. Para esclarecer os motivos do aparecimento de sons adicionais no coração, vale a pena fazer ecocardiografia (ultrassonografia do coração).

Doenças cardíacas

Não é surpreendente que o número de doenças cardiovasculares esteja aumentando no mundo. O coração é um órgão complexo que realmente descansa (se é que pode ser chamado de descanso) apenas nos intervalos entre os batimentos cardíacos. Qualquer mecanismo complexo e em constante funcionamento requer o tratamento mais cuidadoso e a prevenção constante.

Imagine que fardo monstruoso recai sobre o coração, dado o nosso estilo de vida e a nutrição abundante e de baixa qualidade. Curiosamente, a mortalidade por doenças cardiovasculares também é bastante elevada nos países de rendimento elevado.

As enormes quantidades de alimentos consumidos pela população dos países ricos e a busca incessante por dinheiro, bem como o stress associado, destroem os nossos corações. Outra razão para a propagação de doenças cardiovasculares é a inatividade física - atividade física catastroficamente baixa que destrói todo o corpo. Ou, pelo contrário, uma paixão analfabeta pelo exercício físico pesado, muitas vezes ocorrendo num contexto em que as pessoas nem sequer suspeitam e conseguem morrer durante as atividades de “saúde”.

Estilo de vida e saúde do coração

Os principais fatores que aumentam o risco de desenvolver doenças cardiovasculares são:

Obesidade.
Pressão alta.
Aumento dos níveis de colesterol no sangue.
Inatividade física ou atividade física excessiva.
Comida abundante e de baixa qualidade.
Estado emocional deprimido e estresse.

Faça da leitura deste excelente artigo um ponto de viragem na sua vida - abandone os maus hábitos e mude o seu estilo de vida.

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Desenvolvimento inicial de acordo com Tyulenev: um sistema estrito no caminho para a genialidade

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Salada de cenoura para o inverno: receitas

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Duração

Estrutura de fase

Sístole atrial (contração)

Sístole ventricular (contração)

Tempo de pausa geral

Sons cardíacos

Conclusão

Grande Enciclopédia de Petróleo e Gás

Contração – átrio

Fases do ciclo cardíaco

O que é isso

Duração do trabalho cardíaco

Batimento cardiaco

Fases de batimento cardíaco

Ciclo cardíaco

Trabalho do coração

Ciclo de trabalho cardíaco

Batimento cardiaco

Ciclo cardíaco. Sístole e diástole atrial

Ciclo cardíaco e sua análise

Fases do ciclo cardíaco

Estrutura do ciclo cardíaco

O que é isso

Duração do trabalho cardíaco

Fases

Batimento cardiaco

Fases de batimento cardíaco

Funções do coração – por que precisamos de um coração?

Quanto sangue o coração humano bombeia?

Sistema circulatório

Qual é a diferença entre veias e artérias?

Vasos cardíacos e circulação coronária

Como o coração se desenvolve (forma)?

Batimento cardiaco

Sons cardíacos

Doenças cardíacas

Estilo de vida e saúde do coração

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